Pasiruošimas FCC kolonoskopijai, ką daryti prieš ir po procedūros
Kolonoskopijos procedūra laikoma informatyviausiu ir tiksliausiu storosios žarnos audinių būklės tyrimo metodu, kuriuo pradiniame etape galima diagnozuoti įvairias ligas. Tai atliekama naudojant kolonoskopą, kuris leidžia gauti daugybinį padidintą tiriamojo žarnos ploto vaizdo vaizdą naudojant specialų jutiklį. Kad diagnostiniai rezultatai būtų patikimi, jums reikia tinkamai pasiruošti kolonoskopijai. Kokios žarnyno dalys tiriamos kolonoskopijos metu? Skirtingai nuo sigmoidoskopijos, tiriančios tiesiosios žarnos būklę, kolonoskopija leidžia įvertinti visų gaubtinės žarnos dalių būklę, įskaitant kylančiąją, mažėjančiąją, skersinę gaubtinės ir sigmoidinę sritis..
Straipsnio turinys:
Pacientai dažnai bijo tokios žarnyno valymo nuo toksinų procedūros ir nejudančių išmatų, pavyzdžiui, kolonoskopijos. Dažniausiai tai atsitinka todėl, kad pacientai net nežino, kaip atlikti kolonoskopiją. Jei pacientas žinojo, kaip teisingai atlikti žarnyno kolonoskopiją, ir ką ši procedūra suteikia galų gale, kokius naudingus momentus sukelia žarnyno valymas, jei pacientai žinojo, ar skauda, ar neskauda šios procedūros metu, jie tai gydytų lengviau. Nes FCC arba kolonoskopija yra gana neskausminga procedūra, atliekama be anestezijos ar anestezijos, padedanti ateityje atsikratyti reikšmingų žarnyno problemų..
Tikrinimo objektas ir įranga FCC kolonoskopijai
Kaip pacientas jaučiasi atlikdamas kolonoskopiją? Naudinga žinoti, kaip atliekama žarnos kolonoskopija, norint tinkamai prisiderinti prie procedūros ir nepatirti nervinės įtampos, būdingos pacientams, dažnai atliekant diagnostines priemones..
Ar endoskopo įvedimas kenkia kolonoskopijos metu, daug kam kelia nerimą, nes pacientai bijo spazmų ir to, kad neatlaikys procedūros. Todėl kyla klausimas, ar kolonoskopija atliekama taikant bendrą anesteziją? Ekspertai sako, kad tradicinis metodas sukelia tam tikrą diskomfortą ir skausmą, tačiau jie yra gana toleruojami. Daugelyje privačių klinikų leidžiama naudoti anesteziją, pavyzdžiui, pacientui į veną leidžiama švirkšti propofolio - vaisto, turinčio trumpalaikį hipnotizuojantį poveikį ir minimalų toksiškumą. Taigi:
1 sumažėja pilvo sienos įtempimo lygis, nes agentas sumažina raumenų tonusą;
2 palengvina endoskopo įvedimą ir pašalina žarnyno sienelių mikro pažeidimus.
Gydytojo užduotis kolonoskopijos metu yra atidžiai ištirti visų storosios žarnos dalių vidinį paviršių endoskopiniu vamzdeliu, įkištu į žarnyno ertmę, siekiant nustatyti polipozės pokyčius, opinius ir kitus defektus, gleivinės uždegimo požymius. Aukštosios technologijos kolonoskopas leidžia paimti biopsijos mėginius iš paveiktų vietų, taip pat pašalinti aptiktus mažus neoplazmus (iki 1 mm). Iškirptas audinys nedelsiant siunčiamas į laboratoriją histologiniam tyrimui. Kolonoskopijos trukmė priklauso nuo kelių veiksnių:
1 kolonoskopo kokybė;
2 diagnostiko patirtis;
3 storosios žarnos kreivumo laipsniai (kartais pacientas turi papildomų kilpų);
4 poreikis atlikti biopsiją ar ištaisyti nedidelius defektus.
Manipuliacija vidutiniškai trunka nuo 20 iki 30 minučių.
Kaip tinkamai pasiruošti kolonoskopijai, ką daryti
Kiekvienas pacientas iš lankančio specialisto gauna nemažai rekomendacijų, kaip pasiruošti kolonoskopijos procedūrai, kad diagnostikos rezultatai būtų optimaliai patikimi. Paruošimas apima kruopštų storosios žarnos liumenų ištuštinimą procedūros išvakarėse. Storoji žarna turi būti visiškai išvalyta nuo perdirbto maisto išmatų ir liekanų, nes jie gali ne tik kliudyti endoskopinio vamzdelio judėjimui išilgai žarnyno liumenų, bet ir neleisti visiškai suvokti gleivinės būklės..
Tinkamas pasiruošimas prieš kolonoskopiją yra labai svarbus. Preliminarių pasiruošimo procedūroms etapuose būtina atsižvelgti į visus taškus, kad būtų pasiektas maksimalus žarnyno valymas, siekiant pašalinti kliūtis vizualizuoti uždegimą, pažeidimus ir patologiškai pakitusias žarnyno sienelių dalis, taip pat susidaryti neoplazmas..
Bendrieji patarimai ir gudrybės prieš kolonoskopiją:
1 turite informuoti gydantį gydytoją apie visas esamas lėtines patologijas;
2 jei vartojate vaistus, kurių sudėtyje yra geležies, kraujo skiediklių, priešuždegiminių vaistų, gydytojas nurodys, ar laikinai nutraukti jų vartojimą;
3 pacientai, kenčiantys nuo nuolatinio vidurių užkietėjimo, turėtų vartoti vidurius laisvinančius vaistus;
Likus 4 savaitėms iki diagnozės nustatymo, verta iš raciono pašalinti maistą, kuriame yra grūdai ir tanki žievelė: vynuogės, avietės, agrastai, pomidorai, muselė.
Pasiruošimo kolonoskopijai žingsniai?
Pasirengimas procedūrai užtrunka apie savaitę. Tai būtina:
1 pakoreguokite dietą atsižvelgdami į dienos meniu sudėtį;
2 paruoškite žarnyno valiklį;
3 įsigykite specialius apatinius drabužius.
Apatiniai drabužiai
Norėdami išspręsti delikateso problemą atliekant diagnostinį manipuliavimą, vaistinėje galite nusipirkti specialių vienkartinių kelnaitės, skirtos medicininiams gaminiams (su anga išangės srityje). Jie yra patogūs, pagaminti iš hipoalerginės medžiagos ir yra dėvimi diagnostikos kambaryje. Privačiose klinikose skalbiniai yra įtraukti į kiekvienos diagnostinės procedūros paslaugų paketą.
Ką galite valgyti prieš kolonoskopiją ir ko negalite valgyti
Kad gaubtinė žarna nebūtų perkrauta prieš galutinį valymą, maždaug 4 dienas turite laikytis dietos, kuri padeda ją iškrauti ir pašalinti toksinus. Ką galima valgyti prieš atliekant kolonoskopiją? Valgiaraštyje turėtų vyrauti mažai kalorijų ir lengvi patiekalai. Geriau gaminti patiekalus iš:
1 liesa mėsa (kalakutiena, triušis, veršiena);
2 liesos žuvys;
3 daržovių sultinyje;
4 grikių kruopos;
5 neriebios varškės;
7 kefyras, raugintas keptas pienas, jogurtai.
Jums reikia gerti žolelių arbatą (ramunėlių, citrinų balzamo, čiobrelių, mėtų).
Ką valgyti prieš savo kolonoskopijos procedūrą? Nustojama naudoti produktus, kurie dirgina virškinimo trakto gleivinę ir prisideda prie padidėjusio dujų ir šlakų susidarymo:
1 prieskoniai, marinuotos daržovės, riebūs padažai;
2 nenugriebto pieno, riebios grietinės;
3 salotos su šviežiais kopūstais, pomidorais, ridikėliais ir burokėliais;
4 visų rūšių ankštiniai;
5 košės iš soros ir perlinių miežių;
6 džiovinti vaisiai, riešutai;
7 saldainiai, bandelės, ruginė duona;
8 vaisiai (vynuogės, avietės, agrastai);
9 saldūs gėrimai su dujomis, juoda kava.
Nereikia bijoti, kad po 3 dienų dietos be šlakų pasireikš silpnumo būsena, organizmas aprūpins pakankamu reikalingų maistinių medžiagų kiekiu, iš tokio meniu pacientas tik pajus pilvo lengvumą, palengvins žarnyną. Apskritai tokia dieta teigiamai veikia organizmą, normalizuojama medžiagų apykaita, pagerėja žarnyno peristaltika, nesikaupia toksinai, toksinai ir dujos.
Ką galite valgyti 1 dieną prieš kolonoskopiją?
Pusryčiams: grikių košė, virta pusiau skysta, arbata su sausainiais;
1 pietums: daržovių sriuba, virta mėsa ar kotletai, troškinti kotletai;
2 popietiniam užkandžiui: neriebus varškės sūris arba gabalėlis varškės sūrio;
3 vakarienei: kepta neriebi žuvis, stiklinė kefyro.
Maistą reikia gaminti daugiausia virtą, galite troškinti ar kepti, geriau mėsą virti garuose. Dieną prieš procedūrą turite teikti pirmenybę skysto ir pusiau skysto konsistencijos indams:
1 tyrės daržovių sriuba;
2 jogurto, kefyro;
3 nekentė skaidraus sultinio;
Jei kolonoskopija numatyta ryte, tada po vakarienės praėjusią dieną (apie 18 val.) Nieko negalima valgyti, leidžiama tik gerti vandenį ar žolelių arbatą be pridėtinio cukraus.
Tinkamai išvalykite žarnas prieš FKS
Vykdydami ekspertų nurodymus, kaip tinkamai pasiruošti kolonoskopijai namuose, galite pasiekti maksimalų storosios žarnos valymą. Ar priešais kolonoskopiją turėtų būti padaryta priešprieša, ar ne? Viskas priklauso nuo paciento individualių pageidavimų ir jo sveikatos būklės. Jie naudoja du metodus - priešus arba valymą vaistais, kurių kiekvienas turi kontraindikacijų sąrašą. Kas geriau, pasakys specialistas.
Klizma prieš kolonoskopiją, ar reikia tai padaryti ir kaip teisingai įdėti klizmą
Kaip teisingai atlikti klizmą prieš kolonoskopiją? Dėl klizmos turite naudoti „Esmarch“ puodelį. Manipuliacija atliekama du kartus su 1 valandos intervalu vakare po paskutinės vakarienės ir kitos dienos rytą, kai planuojama atlikti kolonoskopiją. Klizmos seka:
1 Paruoškite 2–2,5 litro vandens „Esmarch“ puodelyje (geriausia virinto, atvėsinto iki kambario temperatūros);
2 sutepkite vamzdelio galą vazelinu;
3 paėmę kelio alkūnės padėtį, atsargiai įkiškite antgalį į išangę, prieš tai paleisdami orą, kad jis nepatektų į žarnyno liumeną;
4 stenkitės giliai kvėpuoti, kad vanduo tekėtų lengviau;
5 Jei jaučiate norą ištuštinti, galite užblokuoti įtekančio vandens srautą ir delnu suspausti sėdmenis ir tęsti procedūrą, kol visas vanduo bus sunaudotas.
6 atsigulkite apie 10 minučių, švelniai masažuodami pilvą pagal laikrodžio rodyklę.
7 eik į tualetą.
Po antrosios klizmos turėtumėte jausti, kad žarnos yra visiškai tuščios. Po ryto priešų iš žarnyno turėtų išeiti skaidrus vanduo. Yra daugybė kontraindikacijų priešams (uždegiminių hemoroidų buvimas, kraujavimo įtrūkimai), todėl reikia pasitarti su gydytoju.
Žarnyno valymas prieš kolonoskopiją vaistais, tabletėmis, medikamentais
Ne visi pacientai gali savarankiškai atlikti klizmą, o įleidus didelį skysčio kiekį atsiranda didelis diskomfortas, jie renkasi patogią ir greitą valymo procedūrą, naudodami vaistus. Kokius vaistus gydytojai skiria žarnyno valymui prieš kolonoskopiją? Apsvarstykite labiausiai naudojamų priemonių veiksmus:
1 Fortrans skirtas storosios žarnos valymui prieš kolonoskopiją. Gydytojai dažniausiai rekomenduoja Fortrans prieš kolonoskopiją ir operacijų išvakarėse. Milteliai ištirpinami instrukcijose nurodytame vandens kiekyje (1 pakelis maždaug 20 kg talio) ir išgeriami 2 dozėmis, naktį prieš ir kitą rytą, 4 valandas prieš kolonoskopiją. Siekiant išvengti pykinimo priepuolio, į tirpalą pridedama citrinos griežinėlis. Galite padalinti visą tirpalo dalį į keletą dozių, išgerdami maždaug 200 ml kas valandą, skaičiuodami laiką nuo dienos vidurio iki diagnozės nustatymo dienos..
2 Duphalac, kad greitai išvalytumėte žarnyną. Prieš kolonoskopijos procedūrą Duphalac švelniai veikia žarnyno sienas, išlaisvindamas iš jų viską, kas nereikalinga. Patogi išleidimo forma sirupe leidžia greitai paruošti norimą tirpalą iš 2 litrų vandens. Jei jaučiate išsipūtusias žarnas, rekomenduojama vartoti Espuzin arba Espumisan.
3 Lavacol skirtas žarnynui išvalyti nuo išmatų ir stagnacijos jame. Veikia kaip kiti valantieji vidurius. Miltelių pavidalo preparatas ištirpinamas šiltame vandenyje ir geriamas 30–40 minučių intervalu prieš diagnozės nustatymo dieną.
4 Laivo fosforo soda prieš kolonoskopiją. Osmosinis vidurius laisvinantis vaistas, kuris gerai valo žarnyno ertmę. Dvi vaisto dozės, atsižvelgiant į instrukcijas, turėtų būti girtos vakare diagnozės išvakarėse ir kitą rytą..
5 Endofalkas žarnynui išvalyti prieš kolonoskopiją. Vaisto vartojimo indikacijos aiškiai rodo pasiruošimą kolonoskopijai. Norėdami pasiekti maksimalų valymo efektą, turite išgerti ne mažiau kaip 3 litrus tirpalo, paruošto iš miltelių, paskirstydami bendrą dozę vakare (iki 2 litrų) ir suvartodami ryte..
Dėmesio! Jei jaučiate, kad žarnos nėra pakankamai išvalytos, galite atidėti procedūrą. Jūs turite pranešti gydytojui.
Ką daryti po FCC kolonoskopijos
Atlikęs kolonoskopiją, pacientas gali grįžti prie įprastos dietos, tačiau palaipsniui. Nereikia iš karto krauti virškinimo trakto su sunkiu ir sunkiai virškinamu maistu. Jei jaučiamas pilvo pūtimas, naudinga vartoti aktyvintą anglį. Esant stipriam spazmui, gydytojai rekomenduoja vartoti antispazminius vaistus.
Ar pacientai nerimauja, kaip dažnai reikia atlikti kolonoskopiją? Kai žarnyno darbe yra nerimą keliančių simptomų, rekomenduojama atlikti diagnostiką kasmet. Kolonoskopija nėra maloni procedūra, tačiau būtent diagnostinis metodas yra labai informatyvus ir tikslus, o tai daugeliu atvejų leidžia nustatyti priešvėžinius storosios žarnos pažeidimus..
Kaip pasiruošti fibrocolonoskopijai (FCS) su sedacija (medikamentinis miegas)
Paciento atmintinė
Pasirengimas FCC susideda iš 2 etapų.
1 etapas. Dieta.
2–3 dienos iki FCC neįtraukite maisto produktų, kuriuose yra rupių skaidulų: (daržovės, vaisiai, žolelės, juoda duona).
Galite: virtos liesos mėsos ir žuvies, vištienos, kalakutienos, virtų kiaušinių, pieno produktų, baltos duonos be plutos, virtų ryžių, baltų žuvų (ešeriai, lydekos, lydekos, lydekos), sūrio „Adyghe“ arba „Mozzarella“. Iš gėrimų leidžiami kompotai be minkštimo, pieno, kefyro, želė.
2 etapas. Diena prieš FCC: pasiruošimas.
Pusryčiaukite: (varškės užkepėlė arba omletas), pietums galite valgyti mėsos ar daržovių sultinį su virtu kiaušiniu. Valgyti leidžiama iki 13.00 val. Tada galite gerti kefyrą ar vandenį.
Patogus pasiruošimas FCC:
Vakare nuo 19.00 iki 20.00 išgeriama pirmoji vidurius laisvinančių vaistų dalis:
„Moviprep“ - ištirpinkite vieno paketėlio (A) ir antrojo paketėlio (B) turinį nedideliame negazuoto geriamojo vandens kiekyje kambario temperatūroje, kol jis visiškai ištirps, praskieskite vandeniu iki litro, gerai išmaišykite, išgerkite per valandą. Be to, išgeriama 500 ml skysčio.
Nuo 21.00 iki 22.00 imama antroji vidurius laisvinančių vaistų dalis:
Moviprep - praskieskite dviejų paketėlių (A ir B) turinį litre vandens, sumaišykite, išgerkite per 1 valandą. Be to, išgeriama 500 ml skysčio
Alternatyva: paruošimas dviem etapais.
Pirmoji vidurius laisvinančių vaistų dalis geriama nuo 13.00 iki 17.00
- Fortrans - ištirpinkite 3 paketėlius 3 litruose vandens ir išgerkite per 4 valandas
- Lavacol - ištirpinkite 10 paketėlių 2 litruose vandens ir išgerkite per 4 valandas
- Pikoprep - ištirpinkite 1 paketėlį 1 stikline vandens ir gerkite, tada išgerkite 1,5–2 litrus vandens.
Vidurius laisvinantis poveikis tikimasi per 3 valandas po vaisto vartojimo.
21.00–24.00 imama antroji vidurius laisvinančių vaistų dalis:
- Fortrans - ištirpinkite 1 paketėlį 1 litre vandens ir gerkite
- Lavacol - 5 paketėliai ištirpinami 1,5 litro vandens ir geriami
- Pikoprep - ištirpinkite 1 paketėlį 1 stikline vandens ir gerkite, tada išgerkite 1,5–2 litrus vandens.
Gėrimus reikia nutraukti likus 5–6 valandoms iki FCC.
Antrasis variantas. FCC paskirtas dienai (po 12.00 val.) Arba vakarui.
Dieną prieš FCC reikia pusryčiauti (varškės užkepėlė ar omletas), pietums galite valgyti mėsos ar daržovių sultinį su virtu kiaušiniu, pietų užkandžiui - kefyru 250-300 ml. arba džiovintas abrikosų kompotas (be minkštimo).
Valgyti leidžiama iki 17.00 val.
Patogus pasiruošimas FCC:
Vakare nuo 19.00 iki 20.00 išgeriama pirmoji vidurius laisvinančių vaistų dalis:
Moviprep - vieno maišelio (A) ir antrojo paketėlio (B) turinį ištirpinkite nedideliame negazuoto geriamojo vandens kiekyje kambario temperatūroje, kol jis visiškai ištirps, praskieskite vandeniu iki litro, gerai išmaišykite, išgerkite per valandą. Be to, išgeriama 500 ml skysčio.
Nuo 21.00 iki 22.00 imama antroji vidurius laisvinančių vaistų dalis:
Moviprep - praskieskite dviejų paketėlių (A ir B) turinį litre vandens, sumaišykite, išgerkite per 1 valandą. Be to, išgeriama 500 ml skysčio
Alternatyva: paruošimas dviem etapais.
Pirmoji vidurius laisvinančių vaistų dalis geriama nuo 17.00 iki 20.00 žarnyno paruošimui:
- Fortrans - ištirpinkite 3 paketėlius 3 litruose vandens ir išgerkite per 4 valandas
- Lavacol - ištirpinkite 10 paketėlių 2 litruose vandens ir išgerkite per 4 valandas
- Pikoprep - ištirpinkite 1 paketėlį 1 stiklinėje vandens, tada per 4 valandas išgerkite 2 litrus vandens
Vidurius laisvinantis poveikis tikimasi per 3 valandas po vaisto vartojimo.
Ryte, FCC dienos rytą nuo 06.00 iki 08.00, išgeriama antroji vidurius laisvinančių vaistų dalis:
- Ištirpinkite „Fortrans“ 1 paketėlį 1 litre vandens ir gerkite
- „Lavacol 5“ paketėliai ištirpinami 1,5 litro vandens ir geriami
- Pikoprep - ištirpinkite 1 paketėlį 1 stikline vandens ir gerkite, tada išgerkite 1,5–2 litrus vandens.
Gėrimus reikia nutraukti likus 4–6 valandoms iki FCC.
Prisiminti:
- Į FCC būtina atvykti tuščiu skrandžiu (nevalgyti FCC dieną), gėrimus reikia nutraukti likus 4–6 valandoms iki FCC, taip pat rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo..
- Jei vartojate vaistų nuo kraujospūdžio, gerkite juos anksti ryte, FCC dieną
- Jei vartojate narkotikų, kad išvengtumėte kraujo krešulių (aspirino, kardiomagnilo, tromboASC, varfarino, ksarelto ir kt.), Negerkite jų ryte prieš FCC.
- DOKTORAS nukreipia pacientą į FCC. EKG bus paimta ir ištirta prieš procedūrą.
- FCC dieną vairuoti nerekomenduojama, geriau nuvykti į kliniką kartu su mylimuoju ar draugu.
FKS su medikamentiniu miegu yra visiškai neskausmingas, pabudimas po procedūros užtrunka vidutiniškai 12-18 minučių. Tyrimo rezultatus jums išduos endoskopistas iškart po FCC.
Pagarbiai, Elena Martemyanova, medicinos mokslų kandidatė.
Kas yra fibrocolonoskopija ir kaip pasiruošti procedūrai?
Fibrokolonoskopija: kas tai?
Fibrokolonoskopija (FKS, kolonoskopija) yra storosios žarnos gleivinės endoskopinio tyrimo metodas, kurio metu gydytojas gauna vaizdinį vaizdą ir gali nuodugniai ištirti patologinius pokyčius. Tiriama visa storoji žarna: nuo tiesiosios žarnos iki aklosios. Į endoskopą įmontuota kamera perduoda vaizdą į monitorių.
FKS pateikia išsamiausią informaciją apie ligos priežastį ir pagal informacijos turinį pirmauja tarp kitų populiarių diagnostikos metodų - žarnyno rentgeno ir ultragarso. Be to, endoskopinis tyrimas leidžia prireikus atlikti įtartinos srities biopsiją ir padaryti išvadas apie nustatyto proceso onkogeniškumą, taip pat pašalinti aptiktus polipus..
Kolonoskopijos indikacijos
FCC skiriamas įtariant ar stebint šių ligų gydymo veiksmingumą:
- opinis kolitas, Krono liga;
- naviko procesas žarnyne;
- diverticula, polipai;
- kraujas išmatose (įtariamas kraujavimas iš žarnyno);
- dirgliosios žarnos sindromas.
Dažnai kolonoskopija skiriama atlikus storosios žarnos rentgenografiją, jei irrigoskopija nepateikia aiškaus patologijos vaizdo. Tokiu atveju pertrauka tarp egzaminų turėtų būti mažiausiai 2 - 3 dienos..
Kontraindikacijos kolonoskopijai
Kolonoskopija griežtai draudžiama pacientams, kenčiantiems nuo:
- sunkus širdies nepakankamumas;
- insultas;
- hipertenzijos 3 stadija;
- peritonitas;
- hemoroidų paūmėjimas;
- dideli analiniai įtrūkimai (šiuo atveju diagnostines manipuliacijas galima atlikti atliekant bendrąją nejautrą);
- lipni liga;
- iškart po operacijos.
Pasirengimas storosios žarnos endoskopinei diagnostikai
Diagnostikos procedūros sėkmė priklauso nuo storosios žarnos ištuštinimo išmatomis, todėl parengiamosioms priemonėms skiriamas didelis dėmesys.
3 - 4 dienas pacientui skiriama dieta be šlakų (išskyrus sunkiai virškinamą maistą - riebią mėsą, rupius daržovių ir vaisių pluoštus, juodą duoną ir ankštinius augalus). Taip pat turėtumėte riboti gazuotų gėrimų, alkoholio, rūkyto / sūraus maisto produktus. Šiuo laikotarpiu negalima vartoti geležies papildų. Leidžiama vartoti: neriebus varškės sūris, bulvių košė, makaronai, ryžių košė ir avižų košė, balta duona, liesa mėsa ir virta žuvis, sultiniai, cukrus, kefyras, silpna kava / arbata, želė ir sūris. Nuo vakaro iki dienos apžiūros - alkanas režimas, o ryte galimi lengvi pusryčiai.
Jei pacientas neištuštino žarnyno per 3 dienas, jam išrašomas vidurius laisvinantis vaistas (iki 60 g ricinos aliejaus), kuris suvartojamas 16 valandą. Išimtis - bisakodilo, senna tabletės - padidina žarnyno lygiųjų raumenų tonusą ir apsunkina tyrimą. Be to, slaugytoja duoda 2 valomus priešus 8–18 val., Už 1–1,5 litro vandens. FCC dieną (7 ir 8 val.) Žarnos taip pat valomos 2 priešais.
Dabar valymas priešais keičiamas vartojant specialius vidurius laisvinančius vaistus (Fortrans, Lavacol, Diagnol). Taigi pacientas visiškai valo žarnyną be nereikalingų rūpesčių. Praskiestas pagal instrukcijas, vaistas geriamas 2 litrais vakare ir 2 litrai ryte. Palaidos išmatos paprastai atsiranda po 1 - 2 valandų. Paskutinis "valymas" turėtų būti atliekamas 6-10 valandų prieš numatytą kolonoskopijos laiką.
Fibrocolonoskopijos atlikimo technika
- Prieš kolonoskopiją pacientui į veną suleidžiama anestetiko, todėl jūs neturėtumėte bijoti jokio stipraus skausmo..
- Už ekrano esantis pacientas nuima viršutinius drabužius ir apatinius apatinius juosmenis po liemeniu ir guli ant sofos kairėje pusėje. Keliai atnešami į skrandį.
- Į išangę įkišamas plonas, lankstus endoskopo vamzdelis ir palaipsniui stumiamas žarnynas. Šiuo atveju žarnos liumenas ištiesinamas matuojant oro tiekimą per oro pūtiklį (skyrius endoskopiniame vamzdyje). Pacientas gali patirti nemalonų pilvo pūtimą ir norą atlikti tuštinimąsi.
- Procedūros metu paciento prašoma pasukti nugarą ir nugarą į vieną pusę, o tai leidžia pasiekti, tiriant tam tikras žarnyno sritis..
- Jei reikia, gydytojas imasi biopsijos (nugręžia patologiškai pakitusio audinio gabalėlį) tolimesniam morfologiniam tyrimui. Atlikdamas biopsiją pacientas nepatiria jokio skausmo.
Kolonoskopija trunka iki 40 minučių. Procedūros pabaigoje oras išsiurbiamas iš žarnyno, o diskomfortas išnyksta. Paprastai FCC nesuteikia komplikacijų. Galimas tik nedidelis kraujavimas iš biopsijos vietos ar pašalintų polipų, kuriems nereikia terapinių priemonių. Paprastai gydytojas užrašo diagnozės išvadą iškart po FKS, patvirtindamas diagnozę nuotraukomis, padarytomis tyrimo metu. Medžiagos, paimtos atliekant biopsiją, morfologijos rezultatas yra paruoštas per 7 - 14 dienų.
Paciento elgesys po apžiūros
Jūs galite valgyti iškart po kolonoskopijos. Jei dujos fiziologiškai visiškai nenukrypsta, rekomenduojama išgerti 8–10 tablečių aktyvuotos anglies (kramtyti ir gerti arba sutrinti ir išmaišyti 100 ml vandens). Norint visiškai pašalinti diskomfortą, rekomenduojama gulėti ant pilvo kelias valandas.
Nesvarbu, kiek jus gąsdina pasakojimai apie nepakeliamą skausmą kolonoskopijos metu, verta prisiminti, kad ši procedūra ne tik paaiškina diagnozę, bet kartais taip pat padeda išgelbėti gyvybes..
Pasirengimas fibrocolonoskopijai (FCC)
Jums atliks endoskopinį storosios žarnos tyrimą, kurio metu gydytojas apžiūrės žarnas iš vidaus, naudodamas lankstų aparatą..
Šis tyrimas atskleidžia:
- storosios žarnos uždegiminės ligos;
- gerybiniai (polipai) ir piktybiniai navikai;
- diverticula.
Jei reikia, gydytojas gali paimti medžiagą histologiniam tyrimui.
Bendros rekomendacijos:
5 dienas (priklausomai nuo išmatų) prieš tyrimą rekomenduojama dieta be šlakų:
- Bet kokio pavidalo vaisiai ir daržovės visiškai neįtraukiami: kopūstai, ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, pupelės), bulvės, ridikėliai, pomidorai, svogūnai ir kt., bet kokios formos grūdai (košė), sėklos, riešutai, pienas, uogienė su sėklomis įskaitant smulkius (serbentus, avietes), grūdinę duoną, uogas, įskaitant jogurtus ir kepinius. Nevartokite aktyvuotos anglies ir geležies papildų.
Galite valgyti: pieno produktus, sultinį, liesą mėsą, geriausia virtą (įskaitant paukštieną), baltą duoną, sviestą, neriebias žuvis (karpius, lydekas, upėtakius), kiaušinius ne daugiau kaip 1–2 per dieną, sūris, varškė, praskiestos sultys be minkštimo, želė be uogų, arbata.
Jei jus vargina vidurių užkietėjimas, savaitę prieš tyrimą turite vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kuriuos paprastai vartojate, kasdien turėtumėte išmatų..
Norėdami išvalyti žarnyną, galite naudoti VIENĄ iš siūlomų paruošimo schemų (tyrimo dienos išvakarėse):
- Paruošimas naudojant „Moviprep“ (pageidautina).
Pirkite vaistinėje 1 pakuotę Moviprep (pakuotėje yra 2 paketėliai A ir 2 paketėliai B).
Rengiantis naudojama vieno etapo vakarinė schema.
Diena prieš kolonoskopiją:
- 19: 00-20: 00 - išgerkite pirmąjį litrą tirpalo (tam jums reikia ištirpinti vieno paketėlio A ir vieno paketėlio B turinį nedideliame kiekyje vandens, tada supilti tirpalo tūrį į litrą su vandeniu);
- 21: 00–22: 00– imkite antrą litrą tirpalo (schema panaši į pirmąjį).
Po kiekvieno išgerto vaisto litro nepamirškite išgerti 500 ml leistino skysčio (vandens, vaisių sulčių be minkštimo, arbatos, kavos be pieno, gaiviųjų gėrimų).
Paruošimas su Pikoprep.
Pirkite 1 pakuotę vaisto (2 paketėlius) iš vaistinės.
16.00–18.00 - dieną prieš procedūrą pirmojo paketėlio turinį ištirpinkite 150 ml vandens. Gerkite ne mažiau kaip penkias stiklines vandens arba skaidraus skysčio (vandens, negazuotų gaiviųjų gėrimų, vaisių sulčių be minkštimo)
22.00–24.00 - ištirpinkite antrojo paketėlio turinį 150 ml vandens. Gerkite bent tris stiklines vandens arba skaidraus skysčio
Paruošimas su „Fortrans“.
Nupirkite 3-4 „Fortrans“ pakuotes iš vaistinės (1 pakuotė 20 kg kūno svorio).
1 pakelis ištirpsta 1 litre vandens (virinto ar nejudančio mineralinio vandens).
Gerkite tirpalą palaipsniui, 1 litrą per 1 valandą, 1 stiklinę per 15 minučių.
13.00 val. - paskutinis skysto ar pusiau skysto maisto valgis, neįskaičiuokite vakarienės.
16.00-20.00 - „Fortrans“ 4 l suvartojimas.
Maždaug po valandos, kai pradėsite vartoti, turėsite neskausmingą laisvą išmatą.
Negalite pakeisti proporcijų (sumažinti skysčio kiekį)!
Žarnyno ištuštinimas baigsis skaidraus ir šiek tiek spalvos skysčio išleidimu praėjus 2–3 valandoms po paskutinės Fortrans dozės išgėrimo.
Tirpalas turi saldžiai sūrų skonį. Norint pagerinti „Fortrans“ skonį, geriau jį gerti atšaldytą ir į tirpalą išspausti citrinos griežinėlį..
Paruošimas su Lavacol.
Pirkite 15 vaistinių pakuočių Lavacol.
1 pakelis ištirpsta 250 ml vandens (virinto ar nejudančio mineralinio vandens).
Tirpalas geriamas mažais gurkšneliais, po 250 ml, kas 20-30 minučių.
13.00 val. - paskutinis skysto ar pusiau skysto maisto valgis, neįtraukkite vakarienės.
17.00–22.00 - „Lavacol 15“ pakuočių priėmimas.
Maždaug po 1–2 valandų, kai pradėsite vartoti, turėsite neskausmingą laisvą išmatą..
Negalite pakeisti proporcijų ir sumažinti skysčio kiekį!
Tuštinimasis bus baigtas per 1-2 valandas po paskutinio Lavacol pakelio paėmimo.
Paruošimas su Esiklen.
Vaistas vartojamas peroraliai vyresniems nei 18 metų suaugusiesiems. Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.
Turėtumėte pradėti vartoti Eziklen dieną prieš numatytą procedūrą..
Jei procedūra numatyta iki 10 val.
Dieną prieš procedūrą
- 9.00 val., Lengvi pusryčiai - jogurtas, varškės sūris, grietinė (vanduo arba skaidrus neriebus sultinys, vaisių sultys be minkštimo, arbata ir kava be pieno, aiškūs negazuoti gaivieji gėrimai ir kt.)
- Pirmoji vaisto dozė turėtų būti išgeriama 18.00 val. Pirmojo buteliuko turinys supilamas į matavimo taurę ir su skysčiu užpildomas iki 500 ml. (vanduo, arbata, sultys be minkštimo, sultiniai). Gautas tirpalas yra girtas per 1 valandą ir nuplaunamas 1 litru bet kokio skaidraus skysčio (vandens, arbatos, sulčių be minkštimo, sultinių). Jei norite, galite gerti daugiau skysčių.
- Antroji vaisto dozė turėtų būti geriama maždaug per 2 valandas po pirmosios vaisto dozės išgėrimo (maždaug 20.00 val.). Antro buteliuko turinys supilamas į matavimo taurę ir su skysčiu užpildomas iki 500 ml. (vanduo, arbata, sultys be minkštimo, sultiniai). Gautas tirpalas yra girtas per 1 valandą ir nuplaunamas 1 litru bet kokio skaidraus skysčio (vandens, arbatos, sulčių be minkštimo, sultinių). Jei norite, galite gerti daugiau skysčių.
Jei norite, galite gerti daugiau skysčių, nes tai leidžia geriau išvalyti dvitaškį.
Dėmesio! Jei procedūrą reikia atlikti raminant (medikamentinis miegas), turite nutraukti skysčių vartojimą 4 valandas prieš procedūrą. Procedūros dieną negalima valgyti maisto, esant sedacijai..
Jei procedūra numatyta po 10 valandos:
Dieną prieš procedūrą
- Pusryčiai - paprastas lengvas, ne augalinis maistas, maistas, kaip ir visos 3 parengiamosios dietos dienos (žr. Aukščiau)
- 13.00 valandą per pietus galite lengvai užkąsti be šlako (ne augalų) maisto. Po pietų negalima valgyti kieto maisto.
- Pirmoji vaisto dozė turėtų būti išgeriama 18.00 val. Pirmojo buteliuko turinys supilamas į matavimo taurę ir su skysčiu užpildomas iki 500 ml. (vanduo, arbata, sultys be minkštimo, sultiniai). Gautas tirpalas yra girtas per 1 valandą ir nuplaunamas 1 litru bet kokio skaidraus skysčio (vandens, arbatos, sulčių be minkštimo, sultinių). Jei norite, galite gerti daugiau skysčių
- Antroji vaisto dozė turėtų būti geriama likus 6 valandoms iki kolonoskopijos laiko. Antroji dozė turi būti baigta ne vėliau kaip likus 4 valandoms iki kolonoskopijos. Antro buteliuko turinys supilamas į matavimo taurę ir su skysčiu užpildomas iki 500 ml. (vanduo, arbata, sultys be minkštimo, sultiniai). Gautas tirpalas yra girtas per 1 valandą ir nuplaunamas 1 litru bet kokio skaidraus skysčio (vandens, arbatos, sulčių be minkštimo, sultinių). Jei norite, galite gerti daugiau skysčių.
Dėmesio! Jei procedūrą reikia atlikti raminant (medikamentinis miegas), turite nutraukti skysčių vartojimą 4 valandas prieš procedūrą. Procedūros dieną negalima valgyti maisto, esant sedacijai..
Paruošimas ricinos aliejumi ir priešais (mažiausiai pageidautinas - tik esant visiškam keturių aukščiau išvardytų vaistų netoleravimui)..
13.00 val. - paskutinis skysto ar pusiau skysto maisto suvartojimas.
14.00 val. - išgerkite 40 g ricinos aliejaus. Tada 20.00–21.00 val. Po tuštinimosi (laisvos išmatos) padėkite 3 priešus, kurių tūris 1,5–2 litrai, su kiekviena 30–40 minučių pertrauka. Tyrimo dienos rytą 2 priešai, po 1,5 litro.
Geras žarnyno paruošimas leidžia išsamiai ištirti gleivinę, nustatyti mažas formacijas ankstyvose vystymosi stadijose.
Tyrimo dieną:
Jei tyrimas atliekamas be anestezijos:
- ryte galite gerti šiek tiek saldžios arbatos, vartoti antihipertenzinius ir širdies vaistus, jei juos gydytojas paskyrė nuolat vartoti (išskyrus vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą: aspiriną, kardiomagnilą, tromboassą, varfariną ir kt.).
Jei tyrimas atliekamas anestezijos metu (anestezijos kaina yra 3700 rublių), atliekant fibrogastroskopiją, anestezijos kaina yra 4500 rublių:
- ryte negalima nei gerti, nei valgyti, nei rūkyti (tyrimas atliekamas visiškai tuščiu skrandžiu);
- nuolatiniam vartojimui skirtus antihipertenzinius ir širdies vaistus galima vartoti ryte po liežuviu, kol jie visiškai absorbuojami negeriant vandens;
- atvykti į studiją be asmeninių transporto priemonių;
- turėti EKG su aiškinimu (galiojimo laikas - 2 savaitės).
Pacientai, einantys į tyrimą anestezijos būdu, būti su lydinčiu asmeniu.
Endoskopinio tyrimo anestezija yra procedūra, kurią atlieka anesteziologas ir slaugytoja anesteziologė, nuolat kontroliuodami kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemas; Tai yra intraveninė vaisto (deprivano) injekcija, po kurios pacientas užmiega, o tai leidžia atlikti tyrimą be skausmingų pojūčių. Tyrimo pabaigoje pacientas pabunda ir po 10–15 minučių atsistato gebėjimas veikti.
Kolonoskopinė anestezija yra bendroji nejautra, nėra vietinės anestezijos.
Visi pacientai turėtų su savimi:
- pasas, medicinos politika, SNILS, siuntimas į FCC (fibrocolonoscopy);
- rankšluostis, paklodė, šlepetės;
- ankstesnių tyrimų rezultatai.
Tai būtina:
- atvykti į miesto ligoninę Nr. 40 likus 40 minučių iki nustatyto laiko;
- eikite į ambulatorinės konsultacijos skyrių, poliklinikos numeris 68, pirmas aukštas, 131 kambarys (pietų pertrauka nuo 13:00 iki 14:00) - šioje įstaigoje surašykite medicininius dokumentus (paruoškite pasą, medicinos politiką, SNILS, siuntimą tyrimams) gausite išsamią informaciją, kaip patekti į studijų kambarį;
- be to, jei tyrimas planuojamas atliekant anesteziją, sumokėkite už narkozę poliklinikos Nr. 68 „endoskopija“ mokamų paslaugų kasoje, 112 kabinete;
- eikite į paskyrimą, kuris paskirtas paskyrimu:
A) Reabilitacijos pastatas, 2 aukštas, kabinetas Nr. 214;
Arba
B) chirurginis pastatas, 2 aukštas, endoskopijos skyrius (laiptų dešinėje).
- užsiregistruoti atvykus, laukti skambučio dėl procedūros.
Telefonas studijų paskyrimui:
200-16-88 ext. 4 darbo dienomis nuo 9 iki 17 val
Fibrokolonoskopija: kokia ši procedūra ir kaip ji atliekama, apžvalgos, kaina
FKS indikacijos
- dirgliosios žarnos sindromas, kurį lydi vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, sunkumas žarnyne ir nepilnas ištuštinimas;
- kruvinos išskyros išmatose;
- anemija;
- svorio metimas;
- silpnumo jausmas;
- sumažėjęs apetitas.
FCC negalima vykdyti, kai:
- širdies ir plaučių nepakankamumas;
- trečiojo laipsnio hipertenzija;
- insultas;
- sunki opinio kolito forma;
- peritonitas;
- Krono liga;
- lipni liga;
- hemorojus ir trombozė;
- ankstyvuoju laikotarpiu po operacijos.
Kontraindikacijos
Absoliučios kontraindikacijos | Santykinės kontraindikacijos |
|
|
Kaip patikrinti žarnyną dėl onkologijos?
Kaip vyksta FCC procedūra ir pasiruošimas jai
Kaip atliekamas žarnyno FCS ir kaip tinkamai tam pasiruošti? Pirmiausia pažiūrėkime, koks prietaisas naudojamas žarnyno FCS. Fibrokolonoskopas yra prietaisas, kuris tiria visą žarnyną ir yra plona lanksti žarna su daugybe šviesą nukreipiančių skaidulų.
, per kurį perduodamas okuliare rodomas vaizdas.
Procedūros metu pacientas nusiima visus perteklinius drabužius, guli ant kairės pusės ir traukia kojas prie krūtinės. Tada kolonoskopas įkišamas į žarnas per išangę ir palaipsniui progresuojamas per visas žarnas. Taigi, gydytojas apžiūri visas gaubtinės žarnos dalis. Šis tyrimas paprastai trunka nuo 30 iki 40 minučių.
, tačiau jei kiltų komplikacijų, tai gali užtrukti ilgiau. FKS metu gali būti jaučiamas vidurių pūtimas ir noras ištuštinti.
Fibrokolonoskopija, atliekant bendrą anesteziją, paprastai neatliekama
. Bet jei asmuo yra sunkios būklės arba FKS yra daromas vaikui, tada naudojama vietinė anestezija.
Kompiuterinė kolonoskopija
Virtuali kolonoskopija, kaip būdas ištirti žarnyną atliekant jos skyrių tomografiją, atlikta ne taip seniai. Tai yra tik laužymas tiems pacientams, kurie dėl tam tikrų priežasčių blogai toleruoja arba tiesiog bijo atlikti įprastinę kolonoskopiją. Taip pat rekomenduojama atlikti naują tyrimą pacientams, kuriems optinė endoskopija yra draudžiama. Žarnynas užpildomas oru arba kontrastine medžiaga, tada atvaizdai padaromi. Procedūros laikas 30 minučių.
Teigiami naujojo diagnostikos metodo aspektai:
- Griežtos dietos laikytis nereikia.
- Nereikia vartoti Fortrans (naujausi Amerikos specialistų pastebėjimai).
- Absoliutus neskausmingumas.
- Patologijos nustatymo efektyvumas nėra prastesnis nei įprastinės kolonoskopijos.
- Galima bendra kolonoskopija.
Pasiruošimas FCC
Norėdami teisingai ir sėkmingai atlikti fibrocolonoskopiją, turite atidžiai pasiruošti. Paruošimas paprastai prasideda likus dviem ar trims dienoms iki procedūros pradžios ir apima dietos be šlakų laikymąsi, žarnyno plovimą ir papildomas priemones..
Iki FCC dietos reikia valgyti tik lengvai virškinamą ir rafinuotą maistą, pavyzdžiui:
- balta kviečių duona;
- košė (avižiniai dribsniai arba ryžiai);
- žuvis (liesos baltos arba raudonos veislės);
- neriebi varškė, sūris ir 1% kefyras;
- arbata ir kava nėra stiprios;
- lengvi kompotai ir želė;
- saldainiai (cukrus, natūralus medus, želė);
- daržovių aliejus.
Iš savo meniu būtina laikinai pašalinti rūkytą ir sūrų maistą, pagardus, virtas dešras, pupeles ir alkoholį
. Bet kokia forma turite gerti daug įvairių skysčių. Taip pat 2–3 dienas prieš procedūrą turite nustoti vartoti geležies tabletes.
Žarnyno plovimas atliekamas naudojant Fortrans arba Lavacol tirpalą
, kurie yra izosmotiniai vaistai. Šie tirpalai, praeinantys per visas žarnyno dalis, nėra absorbuojami į jo sienas ir nėra metabolizuojami į gleivinę. Priėmimo eiga: du litrai vakare prieš miegą ir du litrai ryte prieš fibrocolonoskopijos procedūrą. Po vienos ar dviejų valandų pasirodo pirmas noras išsiskirti.
Vienkartiniam vartojimui vieną Fortrans paketėlį reikia ištirpinti 1 litre. virintas vanduo. Lavacol ištirpsta 200–250 ml. vandens. Valandą iki FCC turite išgerti 1 litrą tirpalo. Taigi, dieną prieš tyrimą žmogus turėtų išgerti pirmuosius 2 litrus. Arba vakare, jei FCC kitą dieną vyks po pietų.
Paskutinius 2 litrus reikia išgerti ne daugiau kaip 10 ir ne mažiau kaip 6 valandas iki tyrimo. Jei žmogus negali gerti tirpalo dėl jo skonio, jam leidžiama nusiplauti saldžiai arbata su citrinos griežinėliais.
Papildomos procedūros
Norint pašalinti putojantį sekreciją iš žarnyno ir pagerinti visų storosios žarnos gleivinės dalių vizualizaciją, būtina vartoti Espumisan tabletes kartu su Fortrans
. Prieš geriant paskutinę vakaro ar rytinę tirpalo dozę, vaisto dozė yra 50 mililitrų.
Norint sumažinti pykinimo jausmą, rekomenduojama vartoti tokius vaistus kaip Cerucal ir Raglan. Fortrans ir vidurius laisvinančių vaistų derinimas padės pagerinti jūsų storosios žarnos paruošimo FCC kokybę. Dažniausiai vartojami vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip Regulax, Glaxena, Laxbene, Senade ir Laxatin.
Preparatai taip pat gali būti vartojami skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip žarnyno antispazminiai vaistai, siekiant sumažinti diskomforto tikimybę. Tokiu atveju galite vartoti vaistą Dicetol (dozė po 1 tabletę tris kartus per dieną). Prieš pat tyrimą būtina gerti vaistą 3 dienas ir 1 tabletę.
Biopsijos tipai
Pagal biopsijos iš žarnyno metodą biopsija gali būti kelių rūšių:
- Atsitiktinis. Žarnyno operacijos metu, naudojant skalpelį, medžiaga pašalinama.
- Išskirtinis. Formavimas (polipas, limfmazgis) visiškai pašalinamas su vėlesniu histologiniu tyrimu.
- Punkcija. Audiniui paimti naudojama speciali ilga adata.
- Skarifikacija. Yra žarnų gleivinės grandymas.
- Kilpa. Specialios kilpos pagalba užfiksuota biopsija.
- Endoskopinis (gable). Endoskopinio tyrimo metu žnyplės griebia audinio gabalą.
- Trepanacija. Naudojant specialų vamzdį su aštriais pjovimo kraštais, užfiksuojama biopsijos vieta.
- Aspiracija. Palaido audinio gabalas užfiksuojamas su aspiratoriumi.
Žarnyno biopsija gali būti paskirta atlikus tyrimus ir nustačius tikslią patologinio židinio vietą - tikslinę biopsiją. Tiriamoji biopsija naudojama, kai įtariama liga, kai dar nėra matomų pokyčių. Tokiu atveju skirtingos audinių sritys yra užfiksuotos ir siunčiamos tyrimams..
Gastroenterologijoje dažniausiai naudojama endoskopinė biopsija (žnyplės). Jis atliekamas su fibrogastroduodenoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija. Rečiau naudojama aspiracijos biopsija.
Ką daryti pacientui po FCC?
Po fibrocolonoskopijos procedūros žmogus gali valgyti ir gerti kaip įprasta. Jei jaučiate padidėjusį dujų susidarymą žarnyne ir negalite natūraliai atsikratyti likusio oro, tuomet galite išgerti apie 8-10 tablečių įprastos aktyvuotos anglies, ištirpintos? stiklinė vandens. Iškart po procedūros rekomenduojama 2–3 valandas ramiai gulėti ant skrandžio.
Fibrokolonoskopija yra gana neskausminga ir saugi procedūra, atliekama be komplikacijų
. Tačiau kartais po biopsijos ar pašalinus polipus gali būti nedidelis kraujavimas.
Taip pat kolonoskopas gali netyčia plyšti ar atidaryti skylę žarnyne. Tokie atvejai yra labai reti. Be to, pacientas gali patirti nepageidaujamų reakcijų į raminamųjų vartojimą..
Gydytojas pacientui praneša apie tyrimo rezultatus iškart po procedūros. Jei buvo atlikta biopsija, tada rezultatai bus žinomi tik po dviejų savaičių.
Dalykitės su draugais
Padarykite ką nors naudingo, tai neužtruks ilgai
Kaip dažnai galima atlikti procedūrą?
Tokių procedūrų skaičius visiškai priklauso nuo to, ar žmogus turi polinkį į vėžį, ar ne. Jei paciento šeimoje yra vėžio atvejų, fibrokolonoskopija turėtų būti atliekama kartą per trejus metus. Nors pageidautina didinti šį dažnį su amžiumi. Statistika rodo, kad vėžio rizika 70% atvejų išsivysto dėl polipų susidarymo gaubtinėje ar tiesiojoje žarnoje..
Štai kodėl, esant tokioms formacijoms, virškinimo traktą geriau diagnozuoti daug dažniau nei kartą per 5 ar 10 metų. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad piktybinis navikas iš polipo išsivysto per 3–4 metus. Kartais fibrocolonoskopija atliekama kiekvienais metais. Paprastai tai atsitinka tais atvejais, kai pirmosios procedūros metu polipų nerasta, tačiau buvo įtarimas dėl jų buvimo. Galų gale, jei tokios formacijos yra ne daugiau kaip 10 mm, tada naudoti fibrocolonoscopy jas aptikti yra gana sunku.
FSH vaidmuo moterims
Kaip rodo pavadinimas, šis hormonas stimuliuoja folikulų brendimą. FSH smailės būna ovuliacijos metu, po kurio sumažėja gamyba.
Jei kiaušinis apvaisinamas kitame cikle, gimdoje vyksta priešinga transformacija, įvyksta menstruacijos. Reaguodama į FSH sumažėjimą kraujyje, hipofizė padidina sintezę, skatindama sekančių folikulų brendimą naujame cikle.
Ir toks hormoninis „sūpynės“ tęsiasi visą vaisingą moters gyvenimą..
Premenopauzė ir menopauzė pasižymi reikšmingu ir stabiliu FSH lygio padidėjimu kraujyje..
Folikulus stimuliuojantis hormonas reguliuoja estrogeno sintezę, įskaitant testosterono virsmą. Taigi palaikoma lytinių hormonų pusiausvyra, o tai teigiamai veikia moters sveikatą ir išvaizdą..
Pagal FSH įtaką kiaušidėms bręsta moters kiaušidėse
Kokiomis sąlygomis moterims reikalingas FSH testas??
Taip pat galite perskaityti: TSH norma kraujyje
Norint diagnozuoti nevaisingumo priežastis, būtina atlikti follitropino analizę.
Patologinio hormono, atsakingo už nėštumo pradžią, grandinės nustatymas leidžia pakoreguoti hormoninį foną, o moteris tampa pajėgi pastoti ir nešti vaisiui..
Nerimas dėl nereguliaraus, menko ar menstruacijų nebuvimo, įskaitant dėl menopauzės, taip pat yra priežastis, dėl kurios reikia pasitikrinti FSH..
Kraujavimas iš gimdos tarpmenstruaciniu laikotarpiu reikalauja privalomo tyrimo, įskaitant gonadotropinių hormonų tyrimus.
Priešlaikinis seksualinis ir fizinis vystymasis, taip pat vėluojantys brendimo pokyčiai mergaitėms ir paauglėms mergaitėms reikalauja nustatyti priežastis. Tai gali būti genetiškai nulemtos prielaidos, navikai, intoksikacija, nutukimas, anoreksija, drastiškas svorio kritimas ir kitos..
Kada reikia atlikti analizę, kurią ciklo dieną nustato gydytojas. Jis taip pat teikia rekomendacijas dėl tam tikrų vaistų, kurie gali iškraipyti rezultatą, vartojimo nutraukimo..
FSH kraujo tyrimas yra privalomas diagnostinis tyrimas ieškant nevaisingumo priežasties
Kodėl vyrams reikia FSH?
FSH rusų kalbos hormonų nomenklatūroje taip pat turi pavadinimus follitropinas ir hipofizės gonadotropinas.
Vyrams ji yra atsakinga už svarbias funkcijas, užtikrinančias palikuonių reprodukciją:
- sėklinių kanalėlių vystymasis;
- sėklidžių augimas;
- spermatogenezė.
Vyrų lytinių organų sritis yra ypač jautri kenksmingam poveikiui. Impotencija, spermos skaičiaus sumažėjimas ejakuliate, jų negalėjimas apvaisinti gali būti dėl įvairių priežasčių:
- genetinės ligos;
- traumos;
- stresas;
- hipofizės ir pagumburio funkcijos nepakankamumas;
- alkoholizmas;
- švitinimas;
- vartojate anabolinius steroidus ir kitus vaistus.
FSH fiziologinės koncentracijos pažeidimas vyrams yra dažna erekcijos disfunkcijos priežastis
Paauglių hipofizės gonadotropino lygio sumažėjimas lemia bendrojo fizinio išsivystymo ir antrinių seksualinių savybių atsiradimo vėlavimą.
Norint išsiaiškinti vyrų vaisingumo sutrikimų priežastis, būtina atlikti gonadotropinių hormonų analizę.
Pasirengimas kolonoskopijai (FCC, vaizdo kolonoskopija)
Kolonoskopija (FCC, vaizdo kolonoskopija) yra diagnostinis žarnyno tyrimas naudojant endoskopą. Šis metodas leidžia laiku diagnozuoti ir vizualiai įvertinti opas, navikus, polipus, taip pat paimti medžiagos pavyzdį histologiniam tyrimui (biopsijai). Šiandien kolonoskopija (FCC, vaizdo kolonoskopija) yra tiksliausias ir išsamiausias diagnozės tipas, nes gydytojas naudoja naujausius endoskopinius metodus. Kolonoskopija atliekama taip, kaip nurodo gydytojas, arba kaip prevencinė priemonė paties paciento prašymu. Kolonoskopija rekomenduojama vyrams ir moterims nuo 40 metų ne tik norint palaikyti sveikatą, bet ir užkirsti kelią vėžiui (žarnyno vėžiui)..
Endoskopas yra lankstus vamzdelis su mikrokamera. Ji perduoda padidintą vaizdą į monitorių. leidžiantis endoskopistui vizualiai įvertinti žarnyno būklę, taip pat fotografuoti ir vaizdo įrašą vėlesnei analizei. Endoskopistas įterpia vamzdelį į išangę ir pamažu perkelia jį tiesiosios žarnos link.
Daugelis pacientų jaučia nerimą prieš procedūrą, nes girdi apie diskomfortą, su kuriuo ji susijusi. Tačiau aukštos kokybės preparatas žarnyno kolonoskopijai tikrai padeda sumažinti diskomfortą..
Norint pasiekti patikimus tyrimų rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti, tai yra dieta ir žarnyno valymas.
PASIRENGIMAS FCC RENGIME BŪTINA:
Tyrimo išvakarėse nevalgykite maisto ir gerkite tik skaidrius skysčius. Žarnyną būtina atsigaivinti iki galo, todėl, likus kelioms dienoms iki kolonoskopijos, turėtumėte laikytis specialios dietos, nurodytos žemiau, taip pat vartoti specialų vaistą (paciento pasirinkimu ar gydytojo rekomendacija), kad išvalytumėte žarnyną. Vaistinis valymas apima didelio skysčio kiekio sunaudojimą, tačiau šis metodas sukelia mažiau diskomforto nei naudojant Esmarcho puodelį (klizmą). Laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, turėtumėte laikinai nutraukti vaistų vartojimą, tačiau gyvybiškai svarbių vaistų negalima atšaukti!
Kolonoskopijos paruošimas (FCC)
4-5 dienas prieš tyrimą turėtumėte pradėti laikytis dietos. Jei esate linkęs į vidurių užkietėjimą, tada likus 3 dienoms iki kolonoskopijos, turėtumėte vartoti vidurius laisvinantį „Duflac“ 1 matavimo puodelį 1–3 kartus per dieną (priklausomai nuo vidurių užkietėjimo sunkumo). Arba galite vartoti tą patį vaistą, kurį paprastai vartojate.
Atminkite, kad ruošiatės kolonoskopijai (FCC):
- Negalima atmesti būtinybės vartoti vaistus ir vaistus (prieštraukulinius vaistus, mažinančius kraujospūdį, aritmiją). Likus 2 valandoms iki FCC tyrimo, šias tabletes reikia gerai sukramtyti ir nuplauti nedideliu kiekiu vandens (1–2 gurkšneliai)..
- Likus 5 dienoms iki tyrimo, turite nustoti vartoti aktyvuotos anglies ir geležies preparatus.
Dieta prieš kolonoskopiją
Prieš kolonoskopiją galite valgyti:
- Virtos arba garintos mėsos: vištiena, žuvis, liesa jautiena.
- Neriebus sultinys;
- Kiaušiniai;
- Virtos dešros;
- Sūris;
- Fermentuoti pieno produktai be priedų (kefyras, fermentuotas keptas pienas);
- Nekepti sausainiai;
- balta duona.
Prieš kolonoskopiją negalima valgyti:
- Ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, sojos pupelės, lęšiai);
- Daržovės (bulvės, kopūstai, ridikai, ridikėliai, burokėliai, morkos, ropės, česnakai, svogūnai);
- Rūgštynės ir špinatai;
- Vaisiai (abrikosai, slyvos, persikai, kriaušės, datulės, bananai, apelsinai, mandarinai, razinos, vynuogės);
- Riešutai ir uogos (serbentai, agrastai, avietės);
- Juoda duona (įskaitant grūdus);
- Iš miežių, sorų, grikių ir avižinių dribsnių pagaminta košė.
Negalima gerti prieš kolonoskopiją:
TYRIMAS
Norėdami išvalyti žarnyną, galite naudoti tokius vaistus kaip Fortrans, Moviprep ar Lavacol. Norėdami tinkamai paruošti, perskaitykite naudojimo instrukcijas.
Vartojant vaistus, galima vartoti tik skystą maistą!
Pasirengimas kolonoskopijai su Moviprep
Pasirengimas kolonoskopijai (FCS) su Moviprep skirtas suaugusiems ir senyvo amžiaus žmonėms. Ruošiantis kolonoskopijai sunaudokite 2 litrus praskiesto vaisto „Moviprep“. Papildomai rekomenduojama išgerti 1 litrą skaidraus skysčio: vandens, vaisių sulčių be minkštimo, gaiviųjų gėrimų, arbatos, kavos be pieno, aiškios sriubos.
Norėdami paruošti 1 litrą tirpalo, 1 paketėlio A ir 1 paketėlio B turinį ištirpinkite nedideliu kiekiu vandens ir praskieskite vandeniu iki 1 litro. Visas paruoštas tirpalas turi būti girtas per 1-2 valandas..
Vaistas "Moviprep" vartojamas tik visiškai ištirpinus vandenyje!
Pasirengimo kolonoskopijai su Moviprep schema
1 variantas: Padalinkite kursą į 2 dalis. Pirmąjį praskiesto vaisto litrą išgerkite vakare, o antrąjį litrą - ryto metu klinikinės procedūros dieną (bent jau prieš valandą, kaip ir bet kuris kitas skaidrus skystis)..
2 variantas: Išgerkite 2 litrus Moviprep vakare, klinikinės procedūros išvakarėse.
Pasiruošimas kolonoskopijai su Fortrans
„Fortrans“ valymo kurso pradžios dieną paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 13:00.
Vaisto "Fortrans" dozavimas priklausomai nuo paciento svorio:
- iki 80 kg - 4 pakuotės;
- 80 - 100 kg - 5 krepšiai;
- 100 - 125 kg - 6 krepšiai;
- 125 - 150 kg - 7 maišai.
Kiekviena „Fortrans“ pakuotė praskiedžiama 1 litru švaraus vandens. Jei skonis nemalonus, galite įpilti citrinos sulčių be minkštimo arba naudoti 500 ml vandens + 500 ml skaidrintų obuolių sulčių tirpalo.
Vaisto tirpalas turėtų būti geriamas nuo 14:00 iki 22:00 1 litro greičiu 1–1,5 valandos su 30 minučių pertrauka..
Rekomenduojama (nebūtina): ruošiantis kolonoskopijai, kartu su „Fortrans“ galite vartoti vaistą „Espumisan“ (2 kapsules priešais kiekvieną litrą tirpalo)..
Pasirengimas kolonoskopijai su Lavacol
Ruošdamiesi kolonoskopijai su Lavacol, turite laikytis nurodymų.
Jei kolonoskopijos procedūra numatyta ryte prieš 12 val., Vaisto (15 paketėlių) reikia vartoti tik vakare nuo 17:00 iki 22:00. Paskutinis valgis 15:00.
Jei kolonoskopijos procedūra planuojama po 12 val., Tada vaistą (10 paketėlių) reikia vartoti vakare nuo 19:00 iki 22:00 ir ryte (5 paketėliai) nuo 6:00 iki 9:00. Paskutinis valgis prieš 17:00 dieną prieš procedūrą.
- Tirpalas turi būti paruoštas vienu greičiu 200–250 ml vandens;
- Tirpalas turėtų būti geriamas mažais 200–250 ml gurkšneliais, kas 20–30 minučių..
- Vaisto "Lavacol" vartojimą reikia nutraukti ne vėliau kaip likus 3–4 valandoms iki kolonoskopijos.
- Noras ištuštinti žarnas pasirodo praėjus 1–2 valandoms nuo vaisto vartojimo pradžios. Žarnyno ištuštinimas bus baigtas per 1–2 valandas po paskutinio Lavacol pakelio paėmimo.
- Gydytojas gali pakeisti vaisto vartojimo laiką, tačiau svarbu laikytis nurodytų proporcijų ir intervalų..
Atkreipkite dėmesį, kad tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu (galima išgerti ne mažiau kaip valandą prieš kolonoskopiją), todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, patariama atlikti procedūrą anksti ryte. Nuo insulino priklausomi pacientai prieš kolonoskopiją būtinai turėtų pasitarti su gydytoju!
Jei kolonoskopija atliekama su anestezija
Procedūros dieną pacientas į kliniką ateina tuščiu skrandžiu. Prieš procedūrą negalima gerti skysčių.
Jei kolonoskopija atliekama be anestezijos
Procedūros dieną pacientas į kliniką ateina tuščiu skrandžiu. Galite išgerti vandens ar saldžios arbatos.
Technine prasme kolonoskopija (FCC, vaizdo kolonoskopija) yra gana sudėtinga procedūra, todėl nepaprastai svarbu, kad pacientas laikytųsi paruošimo FCC taisyklių ir procese griežtai laikytųsi gydytojo nurodymų. Deja, jūs turėsite atidėti norą ištuštinti ir vidutiniškai skausmingus pojūčius, kurie keičiasi intensyvumu įdedant endoskopą. Turėtumėte būti kantrūs ir suprasti: gydytojas padarys viską, kas įmanoma, kad kolonoskopija praeitų be trauminių pojūčių ir kuo daugiau naudos suteiktų tolesnis gydymas.
Kolonoskopijos metodas yra vienas objektyviausių nustatant navikus. Naudodamiesi endoskopu, galite sustabdyti kraujavimą iš žarnyno, pašalinti polipus, pašalinti svetimkūnius ir užkirsti kelią didelėms operacijoms.