Vaskulitas - vaskulito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes apsvarstysime vaskulito ligą, taip pat jos simptomus, priežastis, rūšis, diagnozę, gydymą, liaudies gynimo būdus, prevenciją ir kitą naudingą informaciją. taigi.

Vaskulitas - kokia ši liga?

Vaskulitas (lat.Vasculum) yra bendras kraujagyslių ligų grupės, kuriai būdingas uždegiminis procesas ir kraujagyslių sienelių - arterijų, kapiliarų, venų ir kitų - sunaikinimas, pavadinimas..

Vaskulito sinonimai - angiitas, arteritas.

Pagal patologijos pobūdį vaskulitas primena aterosklerozę - jis grindžiamas kraujagyslių sienelės sustorėjimu, dėl to sumažėja kraujotakos spindis, sutrinka kraujotaka, taip pat normalus kraujo tiekimas į tam tikrą kūno dalį, organą..

Kraujas, ne tik tiekdamas maistines medžiagas visiems organams, bet ir tiekia jiems deguonį. Natūralu, kad dėl kraujotakos sutrikimų sutrinka „badaujančių“ organų veikla ir visiškai nutrūkus tiekti jiems kraują, jie pradeda mirti.

Vaskulito priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos (nuo 2017 m.). Yra tik prielaidos, pavyzdžiui, genetikos (polinkis), infekcijos (stafilokoko, hepatito virusai) ir neigiamų aplinkos veiksnių derinys..

Vaskulito klasifikacija apima daugybę rūšių ir formų, tačiau, atsižvelgiant į priežastį, jie yra suskirstyti į pirminę (nepriklausomą ligą) ir antrinę (atsiranda kitų ligų fone). Lokalizavus, ant odos yra vaskulitas, kurio metu nepažeisti kiti organai, ir vidinis, kurio pasekmės gali būti ne tik rimtos širdies ir kraujagyslių ligos, bet ir mirtis..

Pagal formą populiariausi yra dilgėlinis, alerginis, odos, sisteminis ir hemoraginis vaskulitas.

Vaskulitas - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
TLK-9: 446, 447,6.

Vaskulito simptomai

Dažni vaskulito simptomai yra šie:

  • Padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas ir bendras negalavimas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Odos rutulys;
  • Apetito stoka, pykinimas, kartais vėmimas;
  • Kūno svorio sumažėjimas;
  • Širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimas;
  • Galvos skausmai, galvos svaigimas, alpimas;
  • Regėjimo sutrikimas;
  • Sinusitas, kartais su polipų susidarymu nosyje;
  • Inkstų, plaučių, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas;
  • Jautrumo sutrikimai - nuo minimalaus iki padidėjusio jautrumo;
  • Artralgija, mialgija;
  • Odos bėrimai.

Vaskulito simptomai (klinikinės apraiškos) labai priklauso nuo ligos tipo, lokalizacijos ir formos, todėl jie gali šiek tiek skirtis, tačiau pagrindinis simptomas yra normalios kraujotakos pažeidimas..

Vaskulito komplikacijos

  • Regos praradimas;
  • Inkstų nekrozė;
  • Išeminė širdies liga (CHD);
  • Miokardinis infarktas;
  • Insultas;
  • Mirtina baigtis.

Vaskulitas sukelia

Kaip jau minėjome, vaskulito etiologija nėra visiškai suprantama, tačiau yra patvirtintų duomenų apie kai kurias priežastis.

Vaskulitą gali sukelti:

  • Genetinis polinkis;
  • Kūno infekcija susilpnėjusio imuniteto fone;
  • Hiperaktyvi imuninė sistema infekcijai;
  • Alerginė reakcija į tam tikrus vaistus;
  • Uždegiminiai procesai skydliaukėje;
  • Autoimuniniai procesai;
  • Ligų, tokių kaip - reaktyvusis artritas, glomerulonefritas, Schwarzo-Jampelio sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, komplikacijos.

Vaskulito tipai

Vaskulito klasifikacija pagal 2012 m. Chapel Hill konsensuso konferenciją (CHCC) yra tokia:

Pagal formavimą:

Pirminis - ligos vystymąsi lemia pačių kraujagyslių sienelių uždegimas;

Antrinis - ligos vystymąsi lemia indų reakcija į kitų ligų fone. Vidurinis gali būti:

  • Vaskulitas, susijęs su hepatito B virusu (HBV);
  • Cryoglobulinemic vaskulitas, susijęs su hepatito C virusu (HCV);
  • Vaskulitas, susijęs su sifiliu;
  • ANCA vaskulitas (ANCA), susijęs su vaistais;
  • Imunokompleksinis vaskulitas, susijęs su vaistais;
  • Su vėžiu susijęs vaskulitas (sin. „Paraneoplastinis vaskulitas“)
  • Kitas vaskulitas.

Pagal lokalizaciją:

1. Stambiųjų kraujagyslių vaskulitas:

- Milžiniškas ląstelių arteritas (GCA, Hortono liga, laikinasis arteritas, senatvinis arteritas) yra autoimuninė liga, kuriai būdingas granulomatinis pagrindinių aortos šakų, dažniausiai miego arterijos ir laikinųjų arterijų, uždegimas. Daugeliu atvejų jis derinamas su polimialgija rheumatica, skausmu ir tam tikru dubens diržų bei pečių sąnarių sustingimu, taip pat padidėjus ESR. Priežastis laikoma žmogaus užsikrėtimu hepatitu, herpesu, gripu ir kitais virusais. Tai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms.

- Takayasu arteritas (nespecifinis aortoarteritas) yra autoimuninė liga, kurios metu aortos sienelėse ir jos šakose vystosi produktyvus uždegiminis procesas, dėl kurio jie išnyksta. Progresuojant ligai, stebimi tokie patologiniai procesai kaip: pluoštinių granulomų susidarymas, elastinių skaidulų sunaikinimas, kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų ląstelių nekrozė, po kurios po kurio laiko galimas sustorėjimas intimos ir vidurinio laivo apvalkale. Kartais rankose pulsas gali išnykti, todėl liga turi kitokį pavadinimą - „pulso neturinti liga“. Remiantis statistika, Takayasu arteritas dažniausiai išsivysto moterims, apytiksliai proporcingai vyrams nuo 8 iki 1, o pacientai yra jauni žmonės, nuo 15 iki 30 metų..

2. Vidutinio dydžio kraujagyslių vaskulitas:

- Periarteritinė nodosa (poliarteritinė nodosa, periarteritis nodosa) yra mažų ir vidutinių kraujagyslių arterinės sienelės uždegiminė liga, sukelianti aneurizmą, trombozę ir širdies priepuolius. Tuo pačiu metu nėra inkstų pažeidimo (glomerulonefritas). Pagrindinės priežastys yra tam tikrų vaistų netoleravimas, taip pat hepatito B viruso (HBV) išlikimas..

- Kawasaki liga yra ūmi ir karščiuojanti liga, kuriai būdingi mažų, vidutinio ir didelio diametro venų bei arterijų sienelių uždegiminiai pažeidimai, dažnai derinami su mukocutaniniu limfiniu sindromu. Tai dažniausiai pasireiškia vaikams.

3. Mažų kraujagyslių vaskulitas:

- su ANCA susijęs vaskulitas (AAV):

  • Mikroskopinis poliangiitas (MPA) yra nevisiškai suprantama liga, susijusi su antikūnų prieš neutrofilų citoplazmą gamyba, dėl kurios uždegiminis procesas vystosi vienu metu keliuose organuose (dažniausiai plaučiai ir inkstai tampa aukomis), o granulomos nesudaromos tuo pačiu metu. Gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos GPA klinikinės eigos požymius: sunkaus plaučių-inkstų sindromo (apie 50%), inkstų pažeidimo (apie 90%), plaučių (nuo 30 iki 70%), odos (apie 70%), regos organų (apie 30%) išsivystymą. ), periferinė nervų sistema (apie 30%), virškinimo traktas (apie 10%).
  • Granuliomatozė su poliangiitu (GPA, Wegenerio granulomatozė) yra sunki ir greitai progresuojanti autoimuninė liga, kuriai būdingas granulomatinis mažų ir vidutinių kraujagyslių (kapiliarų, venų, arteriolių ir arterijų) sienelių uždegimas, dalyvaujant akių, viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių patologiniame procese., inkstai ir kiti organai. Nesant tinkamo gydymo, per 1 metus jis gali būti mirtinas. Gydytojai atkreipia dėmesį į šias klinikinės GPA eigos ypatybes: viršutinių kvėpavimo takų (90% ir daugiau), inkstų (apie 80%), plaučių (nuo 50 iki 70%), regos organų (apie 50%), odos (nuo 25 iki 35%) pažeidimas. ), periferinė nervų sistema (nuo 20 iki 30%), širdis (20% ar mažiau), virškinimo traktas (apie 5%).
  • Eozinofilinė granulomatozė su poliangiitu (EGPA, Churg-Strauss sindromas) yra autoimuninė liga, kurią sukelia eozinofilų perteklius kraujyje ir už jos ribų, būdingas granulomatinis mažų ir vidutinių kraujagyslių sienelių uždegimas, dalyvaujantis viršutinių kvėpavimo takų, plaučių, inkstų ir kitų organų patologiniame procese. Dažnai kartu su bronchine astma, sloga ir kitu sinusitu, karščiavimu, dusuliu (dusuliu), eozinofilija..

- Imunokompleksinis mažų kraujagyslių vaskulitas:

  • Su imunoglobulinu A susijęs vaskulitas (hemoraginis vaskulitas, Schönlein-Henoch purpura, Schönlein-Genoch liga, alerginė purpura);
  • krioglobulineminis vaskulitas - būdingas mažų indų, daugiausia inkstų ir odos, sienelių pažeidimas, kurio pagrindinė priežastis yra per didelis kriogenbulinų kiekis kraujo serume, todėl jie iš pradžių nusėda ant indų sienelių, po to modifikuojasi.
  • Hipokomplementinis dilgėlinės vaskulitas (anti-C1q vaskulitas);
  • Anti-GBM liga.

4. Vaskulitas, kuris gali paveikti įvairaus dydžio kraujagysles:

  • Behceto liga - būdingas uždegiminis procesas mažo ir vidutinio kalibro arterijose ir venose, kurį lydi dažni opų formavimosi recidyvai burnos ertmės, akių, odos, lytinių organų gleivinėse, taip pat plaučių, inkstų, skrandžio, smegenų ir kitų organų pažeidimai..
  • Kogano sindromas.

5. Sisteminis vaskulitas:

  • Hemoraginiam vaskulitui (Schönlein-Henoch purpura) būdingas aseptinis mažų kraujagyslių (arteriolių, venų ir kapiliarų) sienelių uždegimas, daugybinė mikrotrombozė, išsivysto daugiausia odos induose, inkstuose, žarnyne ir kituose organuose. Dažnai kartu su artralgija ir artritu. Pagrindinė hemoraginio vaskulito priežastis yra per didelis kraujyje cirkuliuojančių imuninių kompleksų kaupimasis, kuriame vyrauja antigenai, dėl kurių jie nusėda ant vidinio kraujo sienelės paviršiaus (endotelio). Po baltymų pakartotinio aktyvavimo pasikeičia kraujagyslių sienelė;
  • Vilkligės vaskulitas;
  • Behceto liga;
  • Reumatoidinis vaskulitas;
  • Vaskulitas sergant sarkoidoze;
  • Takayasu arteritas;
  • Kitas vaskulitas.

6. Atskirų organų vaskulitas:

  • Odos arteritas;
  • Odos leukocitų angiitas - būdingas pavienis odos kraujagyslių uždegiminis procesas, be gretutinio glomerulonefrito ar sisteminio vaskulito;
  • Pirminis centrinės nervų sistemos angiitas;
  • Izoliuotas aortitas;
  • Kitas vaskulitas.

Vaskulito diagnozė

Vaskulito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

Vaskulitui būdingas padidėjęs ESR, CRP koncentracija, vidutinio sunkumo trombocitozė, normochrominė normocitinė anemija, Ab pagal neutrofilų citoplazmą (ANCA) ir CEC, užsitęsęs sinusitas ar vidurinės ausies uždegimas, glomerulonefritas..

Vaskulito gydymas

Vaskulito gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo laiku atliktos ir tikslios diagnozės, paveiktų organų ir susijusių ligų gydymo. Kai kuriais atvejais liga praeina savaime, kaip ir pirminio alerginio vaskulito atveju.

Kompleksinė vaskulito terapija apima:

1. Narkotikų gydymas;
2. Kineziterapijos procedūros;
3. Dieta;
4. Prevencinės priemonės (straipsnio pabaigoje).

Svarbu! Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada pasitarkite su gydytoju.!

1. Medicininis vaskulito gydymas

Medicininiu sisteminio vaskulito gydymu siekiama šių tikslų:

  • Imuno-patologinių reakcijų, kurios yra ligos pagrindas, slopinimas;
  • Išlaikyti stabilią ir ilgalaikę remisiją;
  • Ligos atkryčių gydymas;
  • Antrinių ligų ir komplikacijų vystymosi prevencija;

Vaistai nuo vaskulito:

Gliukokortikoidai yra hormoninių vaistų grupė, turinti priešuždegiminių, antialerginių, imunoreguliacinių, priešstresinių, antišokinių ir kitų savybių. Šiuo atveju šie hormonai vaidina vieną svarbiausių vaidmenų gydant milžinišką ląstelių arteritą (GCA) ir Takayasu arteritą, daugeliu atvejų prisidedant prie stabilios ir ilgalaikės remisijos. Labai greitai reaguojant į gliukokortikoidų vartojimą, reakcija gali būti laikoma papildomu GCA ir polimialgijos reumatikos (RPM) diagnostiniu ženklu..

Tarp gliukokortikoidų yra: "Prednizolonas", "Hidrokortizonas".

Citostatiniai vaistai (citostatikai) yra priešvėžinių vaistų grupė, sutrikdanti ir sulėtinanti visų organizmo ląstelių mechanizmus, dalijimąsi, augimą ir vystymąsi, o tai ypač svarbu esant piktybiniams (vėžiniams) navikams. Taip pat veiksmingas nuo nefrito.

Gerą terapijos veiksmingumą reikia skirti tuo pat metu skiriant citostatikus kartu su gliukokortikoidais, ypač gydant tokius vaskulitus kaip ANCA, dilgėlinę, hemoraginį, krioglobulineminį, milžiniškų ląstelių arteritą, Takayasu arteritą. Citostatikų vartojimo trukmė yra nuo 3 iki 12 mėnesių.

Tarp citostatikų galima išskirti: „Ciklofosfamidas“, „Metotreksatas“, „Doksorubicinas“, „Fluorouracilas“..

Monokloniniai antikūnai yra imuninių ląstelių gaminami antikūnai, pasižymintys imuninę sistemą slopinančiomis ir priešvėžinėmis savybėmis, ir įrodyta, kad jie veiksmingi nuo odos vėžio (melanomos), krūties vėžio ir limfinės leukemijos. Vaistai iš monokloninių antikūnų grupės yra ne mažiau veiksmingi nei citostatikai ir yra naudojami gydant ANCA vaskulitą. Susitikimą patartina naudoti nepageidaujamai naudojant citostatinius vaistus. Kontraindikacijos dėl priėmimo yra: - hepatito B viruso (HBV) buvimas, teigiamas intraderminis tuberkulino testas, neutropenija, taip pat mažas IgG kiekis kraujyje (G klasės imunoglobulinai)..

Tarp monokloninių antikūnų prieš vaskulitą yra šie: „rituksimabas“..

Imunosupresantai yra grupė vaistų, slopinančių imuninės sistemos veiklą. Paskirtas kartu su gliukokortikoidais.

Tarp monokloninių antikūnų prieš vaskulitą yra šie: „azatioprinas“, „mofetila mikofenolatas“..

Jei yra kontraindikacijų vartoti „azatiopriną“, gali būti paskirtas „Leflunomidas“.

Mofetila mikofenolatas skiriamas kaip alternatyvus gydymas pacientams, kuriems yra refrakterinis ar pasikartojantis sisteminio vaskulito kursas, pavyzdžiui, turintiems inkstų pažeidimų, tačiau padidėjus periferiniam ALT ir AST kiekiui 3 kartus ar daugiau, taip pat sumažėjus trombocitų skaičiui (100 × 10 9 / l) ir leukocitai (2,5 × 10 9 / l) nustoja vartoti vaistą.

Normalus žmogaus imunoglobulinas - skiriamas esant sunkiems inkstų pažeidimams, infekcinėms komplikacijoms, hemoraginiam alveolitui.

Antiinfekcinis gydymas - naudojamas infekcinės etiologijos ligoms ar gretutinėms infekcinėms ligoms gydyti.

Esant bakterijoms, skiriami antibakteriniai vaistai - „Trimetoprimas“, „Sulfametoksazolas“..

Esant virusams, skiriami antivirusiniai vaistai - „Interferonas alfa“, „Vidarabinas“, „Lamivudinas“..

Nuo hepatito vaistus skiria hepatologas, atsižvelgiant į hepatito viruso tipą.

Detoksikacijos terapija - naudojama toksinams ir biologiškai aktyvioms medžiagoms surišti, taip pat pašalinti iš organizmo.

Kaip detoksikacijos vaistus galima išskirti: „Atoxil“, „Nutriklinz“, „Polyphepan“, „Enterosgel“..

Tarp NVNU galima išskirti - "Acetilsalicilo rūgštis", "Ibuprofenas," Indometacinas "," Fenilbutazonas ".

Antikoaguliantai - grupė vaistų, kurie neleidžia susidaryti trombams kraujagyslėse.

Tarp antikoaguliantų galima išskirti - „Varfarinas“, „Heparinas“.

Antihistamininis gydymas - naudojamas, jei pacientas yra alergiškas vaistams ar maistui.

Tarp antihistamininių vaistų galima išskirti - „Diazolin“, „Claritin“, „Tavegil“, „Terfen“, „Fenkarol“..

Vaikų vaskulito gydymas taip pat apima transfuzinę terapiją.

Taip pat gali būti taikomas:

  • Hemisorbcija;
  • AKF inhibitoriai;
  • Vazodilatatoriai.

2. Vaskulito kineziterapijos procedūros

Plazoforezė - pagerina inkstų veiklą, sumažindama inkstų nepakankamumo galutinės stadijos riziką.

3. Dieta nuo vaskulito

Vaskulito dieta yra hipoalerginė, o tai svarbu dėl alerginio ligos pobūdžio.

Į dietą neįtraukiami labai alergiškos grupės produktai - kiaušiniai, nenugriebtas pienas, jūros gėrybės (vėžiagyviai), ikrai, braškės, braškės, bananai, melionas, mango, persimonai, citrusiniai vaisiai, pomidorai, morkos, paprikos, riešutai, kava, kakava, kakava, šokoladas, kepiniai, pramoniniai konservai, taip pat atskirai netoleruojamas maistas.

Sergant sunkiu nefritu, skiriama dieta Nr. 7, toliau palaipsniui pereinant prie hipochlorito dietos. Su pilvo sindromu nurodoma laikytis dietos Nr. 1.

Vaskulito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš vartodami liaudies vaistus nuo vaskulito, būtinai pasitarkite su gydytoju.!

Rinkimas 1. Sumaišykite 4 šaukštus. šaukštai kruopščiai pjaustytų senyvo amžiaus gėlių, japoniški Sophora vaisiai, dvidešimtmečiai dilgėlių lapai, kraujažolė ir mazginis augalas. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą kolekcijos užpilkite stikline verdančio vandens, valandą užplikykite gaminį, pamerkite. Infuziją reikia vartoti dienos metu, 2–3 kartus.

Rinkimas 2. Sumaišykite 3 šaukštus. šaukštai kalendros gėlių, vyresnių žiedų, mėtų lapų, kraujažolių žolių, lauko krienų, stygų ir tuopų pumpurų. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą kolekcijos užpilkite stikline verdančio vandens, indą uždenkite ir leiskite produktui užvirti 1 valandą, atjunkite. Infuziją reikia vartoti 100 ml per dieną kas 3 valandas..

Badanas yra storalapis. Jis naudojamas kraujui valyti. Norėdami paruošti produktą, jums reikia 2 šaukštų. Šaukštus sausų lapų storio lapų bergenijos supilkite į termosą ir užpilkite stikline verdančio vandens. Įrankį reikia užpilti per naktį, po to, kai jis filtruojamas, įpilkite 1 šaukštą. šaukštą medaus ir gerkite ryte, tuščiu skrandžiu.

Kartaus žolelės. Jie naudojami žarnynui valyti, o tai yra privaloma gydant vaskulitą. Norėdami paruošti produktą, jums reikia 2 šaukštų. Šaukštus vienos iš kartaus žolelių (sliekų, erškėtuogių, elecampane, immortelle) supilkite į termosą ir užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite 2 valandas, nukoškite. Infuziją reikia gerti atvėsinta forma, praskiestą šiltu virintu vandeniu santykiu 1 - 1 (pusė stiklinės), 2 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Žalioji arbata. Žalioji arbata stiprina kraujagyslių sieneles, mažina jų pralaidumą, mažina „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje, didina širdies raumens tonusą. Norėdami gauti gydomąjį poveikį, turite gerti stiprią žaliąją arbatą 3 kartus per dieną, stiklinę. Didžiausias efektyvumas pasiekiamas vartojant kartu su kitomis liaudies gynimo priemonėmis.

Vaskulito prevencija

Vaskulito prevencija yra būtina ne tik siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, bet ir gydomiesiems tikslams, kurie padės pagreitinti atsigavimą ir sumažinti komplikacijų vystymąsi.

Prevencinės priemonės apima:

  • Vengti streso;
  • Nevartokite vaistų nepasitarę su gydytoju;
  • Nepalikite įvairių ligų atsitiktinumui, kad jos netaptų lėtinėmis, ypač infekcinio pobūdžio;
  • Mesti blogus įpročius - rūkyti, vartoti alkoholinius gėrimus;
  • Palaikyti normalų kūno svorį;
  • Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, daugiau judėkite;
  • Stenkitės nevalgyti nesveiko ir nesveiko maisto;
  • Valgyti daugiausia maistą, praturtintą vitaminais ir mikroelementais (mineralais).

Imunologija ir biochemija

Kaip gydyti vaskulitą

Kas yra vaskulitas?

Vaskulitas (B) yra sudėtinga liga, susijusi su kraujagyslių uždegimu, paprastai nežinomos priežasties, sunkiai gydoma.

Vaskulito priežastis?

Priežastis nežinoma, tačiau tikriausiai yra autoimuninis šios patologijos aspektas. Imuninės sistemos priepuolį kraujagyslėms gali sukelti infekcija, vaistai ar kiti veiksniai. B gali atsirasti savaime arba kaip kitų autoimuninių ligų komponentas. Suserga abiejų lyčių žmonės, bet kokio amžiaus, bet kurios tautybės. Be to, B daugiau būdingas žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B ar C, ir tarp rūkalių.

Vaskulito gydymo principai

Tiek oficialioji, tiek alternatyvioji medicina bando rasti vaskulito gydymo būdus.

Vaskulito gydymo tradicine (oficialia) medicina rekomendacijos

Pastaraisiais metais šiai paslaptingai kraujagyslių ligai kontroliuoti buvo naudojami penki vaistai. Gydymo galimybės priklauso nuo skirtingų vaskulito rūšių. Gydytojai beveik visus B tipus gydo gliukokortikoidiniu vaistu prednizonu. Kai kurioms vaskulito rūšims, be prednizono, reikalingas kitas vaistas. Gydymo režimas nustatomas atsižvelgiant į ligos sunkumą, atsižvelgiant į šalutinį poveikį.

Prednizonas

Prednizonas yra gliukokortikoidinis vaistas (dar žinomas kaip steroidas). Gliukokortikoidai yra labai vertingi gydant vaskulitą, nes daro labai platų poveikį uždegimui ir greitai veikia.

Gydymo detalės: Gliukokortikoidai naudojami beveik visoms vaskulito formoms. Jie gali būti skiriami per burną arba į veną. Pradinę dozę nustatys gydytojas, remdamasis daugeliu veiksnių, įskaitant vaskulito tipą ir vaskulito sunkumą. Paprastai gydymas pradedamas didesne doze, o po to sumažėja. Prednizonas yra organizmo natūralaus hormono kortizolio, kurį mūsų kūnas ryte išskiria iš antinksčių, giminaitis. Todėl idealu skirti prednizoną kartą per dieną ryte, kad jis atkartotų natūralų organizmo hormonų kiekį. P

Šalutinis poveikis: Padidėjusi infekcijos rizika yra svarbiausia prednizono problema. Kitas pastebimas šalutinis poveikis yra didelis cukraus kiekis kraujyje (diabetas), aukštas kraujospūdis, kaulų tankio sumažėjimas (osteoporozė), lengvi kraujosruvos ir blogas gijimas. Prednizonas padidina apetitą ir padidėja svoris, gali sukelti nuotaikos svyravimus ir nemigą. Žmonės, vartojantys prednizoną, taip pat pastebi išvaizdos pokyčius, susijusius su riebalų ląstelių persiskirstymu ant veido ir bagažinės, kuris paprastai pagerėja sumažinus dozę..

Rituksimabas (dar žinomas kaip Rituxan)

Gydant pacientus, sergančius reumatoidiniu artritu, gydytojai skyrė rituksimabą, pasiekta gerų rezultatų. Nuo 2011 m. Jis buvo patvirtintas gydyti dvi vaskulito formas - Wegenerio granulomatozę ir mikroskopinį poliangiitą..

Gydymo detalės: rituksimabas skiriamas IV. Vaisto vartojimo laikas trunka nuo keturių iki šešių valandų, o kai kuriais atvejais net daugiau. Rituksimabo dozę ir dažnį nustatys jūsų sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į daugybę skirtingų veiksnių..

Šalutinis poveikis: Pagrindinis šalutinis rituksimabo poveikis yra nenuspėjamos reakcijos infuzijos metu, odos bėrimai ir burnos opos. Ypač reta komplikacija yra virusinė smegenų infekcija, progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija.

Ciklofosfamidas (dar žinomas kaip „Cytoxan“)

Ciklofosfamidas yra patikrintas geriamasis ar intraveninis vaistas, vartojamas vėžiui gydyti. Šiuo metu jis daugiausia naudojamas sunkiam vaskulitui gydyti..

Išsami informacija apie gydymą: Įprasta paros dozė yra 1,0–2,0 miligramai kūno svorio kilogramui ryte. Pacientai turi gerti daug skysčių visą dieną, kad iš organizmo galėtų išsiskleisti šlapime ir neleisti kauptis šlapimo pūslėje. Kai vaistas leidžiamas į veną, dozė priklauso nuo ūgio, svorio ir inkstų funkcijos..

Šalutinis poveikis: ciklofosfamidas turi keletą galimų rimtų šalutinių poveikių, apie kuriuos turite žinoti prieš pradėdami gydymą. Kraujo tyrimai gali būti atliekami kas 1 - 2 savaites, nes tai gali sumažinti kraujo gamybą. Ciklofosfamidas gali sukelti šlapimo pūslės sužalojimus ir potencialų šlapimo pūslės vėžį. Jums gali pasireikšti pykinimas ir (arba) vėmimas, kuris dažnesnis skiriant IV vaistą. Ciklofosfamidas padidina apsigimimų riziką nėščioms moterims.

Metotreksatas

Metotreksatas taip pat naudojamas gydyti įvairias autoimunines ligas, įskaitant vaskulitą. Šis vaistas taip pat vartojamas vėžiui gydyti, tačiau didelėmis dozėmis.

Gydymo detalės: metotreksatas geriamas kartą per savaitę. Šis vaistas tiekiamas 2,5 miligramų tabletėmis. Dozė priklauso nuo svorio ir kitų gydytojo apsvarstytų veiksnių. Pacientui pageidaujant, vaistas gali būti skiriamas po oda..

Šalutinis poveikis: Jūs galite patirti pykinimą ar vėmimą. Nedaugeliu atvejų gali atsirasti burnos opos, bėrimai ar viduriavimas. Metotreksatas gali sukelti mažą kraujo ląstelių kiekį, pneumonitą ir kepenų pažeidimus. Vartojant metotreksatą svarbu vengti vartoti alkoholį. Nėščioms moterims metotreksatas gali sukelti persileidimą ir vaisiaus apsigimimus. Gydymo metu būtina laboratoriškai tikrinti kaulų čiulpų (kraujo) ir kepenų veiklą.

Azatioprinas (dar žinomas kaip „Imuran“)

Pacientams, sergantiems mažų ar vidutinių kraujagyslių kraujagyslių uždegimu, azatioprinas yra palaikomasis vaistas.

Informacija apie gydymą: Prieš pradedant gydymą, paprastai matuojamas tioturino metiltransferazės (THMT) - fermento, kuris ardo azotiopriną - aktyvumas kraujyje. Pacientai, kurie negali nustatyti šio fermento, negali vartoti azatioprino, o žmonėms, kurių fermentų aktyvumas yra mažas, vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis. Tiems, kuriems nustatytas normalus TPMT testas, dozė paprastai nustatoma pagal kūno svorį. Galite gauti vienos ar dviejų dienų dozę.

Šalutinis poveikis: Jūs galite patirti pykinimą ir vėmimą, o kai kuriais atvejais - skrandžio spazmus ar viduriavimą. Kai kurie žmonės, vartodami vaistą du kartus per dieną, o ne iš karto, arba vartodami valgydami, išvengia šio šalutinio poveikio. Azatioprinas slopina kraujodaros ir kepenų funkcijas, todėl reikia reguliariai sekti kraujodaros būklę ir kepenų veiklą. Retai, bet įmanoma alerginė reakcija į azatiopriną, tokiu atveju būtina nutraukti vaistų vartojimą.

Vaskulito gydymo principai alternatyvioje medicinoje

Gydymas skirtas slopinti kraujagyslių uždegimą, stiprinti kraujagyslių sienelę, normalizuoti kepenų veiklą ir imuninę sistemą.

Obuolių actas

Kepenų detoksikacija
Dieta

Reikėtų neįtraukti į dietą:

Vaskulitas

Bendras ligos apibūdinimas

Tai yra grupė ligų, kurių metu kraujagyslių sienelėse vyksta uždegiminis procesas..

Vaskulito tipai

Priklausomai nuo to, kuri kraujagyslė yra uždegta, šiai grupei priklauso vaskulitas..

Jei žmogus turi arterinių sienelių uždegimą, tada jis serga arteritu.

Kai mažų arterijų sienelėse įvyksta uždegiminis procesas, gydytojai diagnozuoja arteriolitą.

Kapiliaritas pasireiškia žmonėms, kurių uždegiminis procesas vyksta kapiliarų sienelėse (mažiausiuose induose).

Su venų sienelių uždegimu atsiranda flebitas.

Jei uždegimas būna kelių rūšių kraujagyslių sienelėse, atsiranda sisteminis vaskulitas.

Vaskulito priežastys

Vaskulito priežastis galima suskirstyti į 2 grupes, atsižvelgiant į tai, kurios yra 2 pagrindinės ligos rūšys. Paskirstykite pirminį ir antrinį vaskulitą.

Pirminis vaskulitas yra savarankiška liga, atsirandanti savaime, jos atsiradimo priežastys iki šių dienų tebėra paslaptis šiuolaikinei medicinai..

Kalbant apie antrinį vaskulitą, jis atsiranda kitų ligų fone. Tai gali išprovokuoti:

  • ūminės ar lėtinės infekcijos (tiek bakterinės, tiek virusinės);
  • onkologinių ligų gydymas, kuris atliekamas biologiniais nuodais;
  • Vakcinos (vaskulitą sukelia organizmo reakcija į serumą arba cheminę medžiagą)
  • ilgalaikis buvimas aukštoje ar žemoje temperatūroje, dėl kurio kūnas perkaista arba perkaista;
  • odos nudegimai (tiek saulės, tiek šiluminiai);
  • traumos (įvairių rūšių, dydžio, etiologijos ir vietos);
  • konkretaus asmens genetinis polinkis;
  • alerginės reakcijos;
  • neteisingas kraujo audinių kūno identifikavimas kaip pašalinis, dėl kurio kūno gynybinės savybės juos užpuola ir atsiranda uždegimas.

Vaskulito simptomai

Nuo pat pradžių sunku nustatyti vaskulito simptomus, nes jo pasireiškimas yra panašus į peršalimą ar alergiją. Pacientui smarkiai padidėja kūno temperatūra, šaltkrėtis, karščiavimas, sumažėjęs apetitas, dramatiškas svorio kritimas, išbėrimas, skausmas ir sąnarių skausmai. Tai yra dažni ligos pasireiškimai..

Ateityje vaskulitas gali jaustis skirtingai. Viskas priklauso nuo paveikto laivo ir jo vietos.

Jei pažeistos odos kraujagyslės, atsiranda niežtintis bėrimas, jei pažeistos smegenų kraujagyslės, yra didelė insulto rizika, o jei pažeistos širdies kraujagyslės - didelė širdies priepuolio tikimybė. Jei inkstų indai yra pažeisti, gali išsivystyti nefritas arba atsirasti inkstų infarktas..

Sergant reumatoidiniu vaskulitu, sąnariai tampa uždegę (oda per sąnarį parausta, atsiranda patinimas, judant ar spaudžiant, pacientas jaučia stiprų ūmų skausmą). Daugeliu atvejų liga pažeidžia kulkšnies, riešo ir kelio sąnarius.

Esant pilvo formos hemoraginiam vaskulitui, mesenterijos sienose ir žarnyne atsiranda kraujo išpylimai. Pacientą sutrikdo pilvo skausmai, krauju lydi viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Priepuolio metu veidas tampa blyškus, širdies ritmas pagreitėja, liežuvis išsausėja balta danga. Palpuojant gyvūną pastebima, kad pilvaplėvės raumenys yra labai įtempti.

Jei ant odos atsiranda mažų kraujavimų, tai rodo hemoraginį vaskulitą..

Be to, vaskulitas gali būti užmaskuotas kaip kitos ligos. Pavyzdžiui, šventyklos arteritas (vaskulito rūšis) pasireiškia skausmu pakaušio, laikinojoje ir parietalinėje srityse, lydint regėjimo problemoms. Pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Taip pat sinusitas ar vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti Wegenerio granulomatozės metu. Eozinofilinis agiitas jaučiamas kaip astmos priepuoliai, kuriuos galima lengvai apibūdinti kaip bronchinės astmos uždusimą..

Sveikas maistas nuo vaskulito

Nepriklausomai nuo vaskulito tipo pacientas turi laikytis specialios dietos ir dietos. Jūs turite valgyti 6 kartus per dieną, kruopščiai kramtydami maistą. Maiste turėtų būti vitaminų B, C, K ir A. Valgomosios druskos vartojimas turėtų būti ribotas - paros norma turėtų būti ne didesnė kaip 8 gramai..

Sergant vaskulitu, kalcis yra išplaunamas dideliais kiekiais, todėl norint kompensuoti jo trūkumą, būtina valgyti fermentuotus pieno produktus, kurių riebumas yra mažas (grietinėlė, varškės sūris, jogurtas, pienas, grietinė). Gydymo metu pacientas gali susidurti su kalio trūkumu organizme. Norėdami maitinti kūną kaliu, turite valgyti bet kokius džiovintus vaisius (ypač džiovintus abrikosus, slyvas, razinas). Jei pacientas turi inkstų nepakankamumą, tada maistas su kaliu jam draudžiamas..

Kai rekomenduojama priimti vaskulitą:

  • garuose virtos ar virtos daržovės (gali būti koše arba garuose paruoštos pudingos);
  • sriubos (tik koše ar pieniškos; nereikia valyti sriubos, virtos kopūstais);
  • pieno košė ar tiesiog košė su daržovėmis / sviestu;
  • virtos neriebios mėsos ir žuvies (paukštiena turi būti vartojama be odos);
  • augaliniai aliejai;
  • minkštai virti kiaušiniai arba garinti omletai;
  • saldūs vaisiai ir uogos (obuoliai, vynuogės, avietės, braškės, serbentai);
  • balti krekeriai arba pasenusi balta duona;
  • visų rūšių sultys iš vaisių ir daržovių, kompotai, želė, kokteiliai, konservai, uogienė, žalioji arbata, erškėtuogių nuoviras (viskas turi būti namuose).

Palaipsniui, atsigavę, galite nustoti malti maistą. Bet vis tiek jis turėtų būti tik virinamas..

Dieta turėtų būti paskirta kiekvienam pacientui atskirai. Minėtą dietą galima pakoreguoti (viskas priklauso nuo ligos vietos ir simptomų).

Tradicinė medicina nuo vaskulito

Vaskulito gydymas gali būti atliekamas ne tik su vaistų pagalba, bet ir naudojant tradicinę mediciną. Alternatyvus metodas gali būti įtrauktas į gydymą tik gavus gydytojo leidimą. Jis turi skirti priemones ir surašyti reikiamus receptus, atsižvelgiant į vaskulito tipą ir jo apraiškas..

Taip pat tradicinės medicinos metodai vaskulitui gydyti yra suskirstyti į keletą krypčių. Panagrinėkime kiekvieną iš jų.

Kraujo krešėjimui pagerinti būtina vartoti žolelių, kurių sudėtyje yra vitamino K., nuovirą. Šiuo tikslu puikiausiai tinka dvinarės dilgėlės, vandens pipirai, mazginis alavis, kraujažolė, jonažolė, viburnumo žievė, arklio rūgštynės, aviganio piniginė, aukšta elektroampanė, arnika (gėlės). Šį sąrašą reikia naudoti atsargiai. Šio apribojimo reikia laikytis dėl galimų pasekmių - yra kraujo krešulių rizika. Ir jų išvaizda žymiai apsunkins gydymą ir pablogins paciento savijautą.

Norėdami palengvinti uždegiminį procesą, būtina naudoti mazginių žolių, plantacijų, elektroampanų, nemirtingų, jonažolių, juodųjų serbentų, bruknių, braškių, šeivamedžių žiedų, krienų, šliaužiančių kviečių žolių, varnalėšų, vaistinių kalendrų, saldymedžio šaknų, storalapių bergenijų tinktūras..

Kraujagyslių sienelėms stiprinti naudojami kvapniosios rudos spalvos, aronijos, rožių klubų, spanguolių, serbentų, žaliosios arbatos ir baltųjų kopūstų vaisiai..

Sušvelninti alergines vaskulito reakcijas padės: plunksninis Kalanchoe, vaistinis raudonėlis, pipirmėčių, dilgėlių dilgėlė, paprastasis raudonėlis, juodoji šeivamedžio spanguolė, beskonis bijūnas, kartausis sliekas, motinos pienelis, vaistinis valerijonas, citrininis balzamas, jonažolė..

Šios žolelės gali būti naudojamos atskirai arba kartu. Čia yra veiksmingiausi tradicinės medicinos vaskulito receptai:

  • Paimkite lygiomis dalimis dilgėlių lapus, juodojo šeivamedžio žiedus, japoniškos sopos vaisius ir kraujažolės. Iš viso turėtų išeiti 8 šaukštai žaliavos (tai yra, kiekviename komponente turėtų būti 2 šaukštai). Supilkite litrą karšto virinto vandens ir leiskite užvirinti valandą. Pasibaigus laikui, išpilkite sultinį. Jis turėtų būti geriamas po stiklinę tris kartus per dieną..
  • Esant stipriai alerginei reakcijai, padės šeivamedžio žiedų, kalendrų, tuopų pumpurų, krienų, kraujažolių ir mėtų užpilas. Paimkite visus komponentus pusę šaukšto ir užpilkite 0,5 litro verdančio vandens. Reikalauti valandą. Gerkite pusę stiklinės infuzijos ryte ir prieš miegą.
  • Rūgščių žolelių nuoviras: paimkite šaukštą nemirtingų, sliekų ir elempano, įpilkite į termosą, užpilkite 1,5 litro virinto karšto vandens. Nuplaukite sausus, susmulkintus lapus vakarui ir palikite termose per naktį, o ryte filtruokite. Paimkite 3 šaukštus vienu metu. Susitikimų skaičius per dieną - 2.
  • Norėdami išgydyti vaskulitą, būtina gerti badiano, pavyzdžiui, arbatos, užpilą. Norėdami jį paruošti, turite užpilti 30 gramų žaliavos stikline verdančio vandens. Reikalaukite visą naktį. Kai naudojate, įpilkite šaukštą medaus. Būtinai gerkite ryte tuščiu skrandžiu. Praėjus 30 minučių po nurijimo, galite pradėti rytą.
  • Turite išgerti 35 lašus alkoholinės ženšenio, eleutherococcus, zamanihi tinktūros (pasirinktinai)
  • Norėdami pagerinti kraujo tiekimą, jie gali paskirti gydymo kursą su dėlėmis.
  • Esant odos vaskulito formai, bėrimams ar kraujavimui taikomi kompresai iš pušies dervos. Norėdami paruošti vaistinį mišinį, paimkite 200 gramų pušies dervos, ištirpinkite ją vandens vonelėje, įpilkite 40 gramų augalinio aliejaus (jis turėtų būti tik nepervalytas) ir į visa tai įpilkite 50 gramų bičių vaško. Visi gerai išmaišomi, paliekami atvėsti ir užpilami ant pažeistų vietų. Kompresas turi būti atliekamas naktį ir laikomas bent 1 dieną (geriau pabandyti atlaikyti 2 dienas).

Odos vaskulito pokyčius galima gydyti užpilant šeivamedžio žiedų, krienų, pipirmėčių ir kraujažolių užpilą (be to, šeivamedžio uogų ir krienų turėtų būti dvigubai daugiau nei kraujažolių ir mėtų). Žolelių mišinys užpilamas vandeniu ir užvirinamas (litrui vandens reikia 6 šaukštų vaistažolių). Užvirus, infuzija paliekama 10 valandų. Tada jie filtruoja ir pradeda kurti programas. Nepilkite sultinio ant vaskulito paveiktų odos vietų ne ilgiau kaip 25 minutes (mažiausias paruošimo laikas turi būti 15 minučių). Taikymui galite naudoti marlę, medvilninius įklotus, paprastą audinį.

Kita gera priemonė išoriniam naudojimui nuo vaskulito yra laikomi beržų pumpurų milteliai su maistiniais riebalais. Norėdami paruošti tepalą, turite išgerti stiklinę tarkuotų sausų beržo pumpurų (iš šviežių pumpurų taip pat galite išgerti stiklinę košės) ir 500 gramų Nutria riebalų. Viskas turi būti kruopščiai sumaišytas, dedamas į molio puodą ir troškinamas 7 dienas tris valandas orkaitėje. Septintą dieną visas gautas mišinys turėtų būti filtruojamas ir supilamas į stiklainius. Po to tepalas yra paruoštas naudoti..

Hemoraginis vaskulitas

apibūdinimas

Hemoraginis vaskulitas arba Schönlein-Henoch liga yra dažnas vaskulito tipas, kai yra uždegiminis mikrovežių pažeidimas, taip pat jų mikrotrombozė..

Remiantis statistika, hemoraginis vaskulitas pasireiškia maždaug 14 žmonių iš 100 000 gyventojų..

Dažniausiai ši liga pažeidžia inkstų indus, virškinamojo trakto organus ir odą. Su hemoraginiu odos formos vaskulitu pacientams būdingas bėrimas. Štai kodėl ši patologija taip pat vadinama alerginiu hemoraginiu vaskulitu..

Hemoraginis vaskulitas pasireiškia įvairaus amžiaus pacientams, tačiau jaunesniems nei 3 metų vaikams jis yra retesnis. Didžiausią procentą pacientų sudaro vaikai ir paaugliai nuo 4 iki 20 metų (apie 40% visų pacientų). Pastebėtina, kad vyrai dažniau kenčia nuo hemoraginio vaskulito (pacientų santykis yra 2: 1). Paprastai didžiausias dažnis įvyksta pavasarį..

Hemoraginio vaskulito TLK 10 kodas yra D65-D69. Tai reiškia, kad jis priklauso ligų grupei pagal kodą D69, tai yra, turi alerginės purpuro požymių. Tuo pačiu metu D65 rodo intravaskulinių patologijų buvimą, kai yra kraujo krešėjimo pažeidimas.

Patologijos patogenezė ir priežastys

Sukėlėjai, sukeliantys Schleiman-Henoch ligą, yra streptokokai, mikoplazmos, taip pat kvėpavimo takų infekcijos.

Būtent todėl liga dažniausiai pradeda pasireikšti praėjus savaitei ar mėnesiui po sunkios infekcinės ligos..

Tačiau infekcijos nėra vienintelė ligos priežastis. Dažnai ligos vystymosi impulsas yra hipotermija, žemos kokybės vakcinų ar netinkamų vaistų vartojimas, alerginės reakcijos, taip pat vabzdžių įkandimai ar nudegimai. Suaugusiųjų hemoraginio vaskulito priežastys gali būti tam tikrų antibakterinių vaistų, ypač penicilino grupės, vartojimas.

Tokios ligos, kaip hemoraginis vaskulitas, priežastis gali būti paciento imuniteto pažeidimas. Pastebėta, kad žmonės, linkę į įvairias alerginių reakcijų apraiškas, dažniau serga Shenlein - Henoch liga. Taigi kai kurių pacientų imuninė sistema suaktyvina komplimentų sistemą, kuri ilgainiui pradeda pulti savo kūno indus. Imuniteto ląstelės taip pat gali įsibrauti į pažeistų indų sienas. Dėl to atsiranda kraujo krešėjimas ir dėl to susidaro trombai. Kadangi indų sienelės praranda vientisumą, jose pradeda tekėti kraujas. Tai paaiškina raudonų dėmių susidarymą odos hemoraginiame vaskulite..

Hemoraginis vaskulitas suaugusiesiems dažnai derinamas su medžiagų apykaitos sutrikimais. Moters nėštumas taip pat gali tapti provokuojančiu ligos vystymosi veiksniu. Taip yra dėl to, kad pacientų kūną šiuo laikotarpiu lengvai veikia įvairūs nepalankūs veiksniai iš išorės. Hemoraginis vaskulitas nėštumo metu gali būti lydimas placentos, deguonies trūkumo ir vaisiaus išsivystymo..

Kuris gydytojas gydo hemoraginį vaskulitą?

Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, pacientas turėtų kuo greičiau kreiptis į šeimos gydytoją. Ir nors jis nesusitvarko su šios ligos gydymu, jis gali nukreipti pacientą pas reikalingą specialistą. Paprastai pas reumatologą - gydytoją, kuris gydo reumatines ligas. Tai apima įvairias jungiamojo audinio ir sąnarių patologijas, pasižyminčias autoimuniniu pobūdžiu. Šiai ligos grupei priskiriamas hemoraginis vaskulitas. Kai kuriais atvejais gali prireikti pasikonsultuoti su siauresniais specialistais, pavyzdžiui, nefrologu ar chirurgu, kad paskirtų teisingą gydymą. Tik po to pacientui bus paskirta tiksli diagnozė, bus paskirtas teisingas gydymas ir rekomenduota dieta.

Hemoraginio vaskulito veislės

Pagal klinikinio kurso pobūdį hemoraginis vaskulitas skirstomas į ūminį (paprastai tai atsitinka pirmosiose ligos stadijose arba paūmėjimo momentais) ir išnykimo fazėje (laikotarpis, kai pagerėja paciento savijauta)..

Atsižvelgiant į sunkumą, Schönlein - Henoch liga yra:

  • švelnus. Tokiu atveju paciento būklė yra gana patenkinta. Jis turi nedidelį bėrimą, o sąnarių skausmas yra lengvas;
  • vidutinis laipsnis. Pacientas turi gausų išbėrimą, sąnarių skausmas dažnai derinamas su artritu, kartais yra diskomfortas pilvo ertmėje, šlapime gali būti kraujo priemaišų;
  • sunkus laipsnis. Ant paciento kūno yra daugybiniai bėrimai su nekrozės sritimis, atsiranda Quincke edema, dėl inkstų pažeidimo sutrinka baltymų-lipidų kompleksas, šlapime yra kraujo, virškinamajame trakte atsiranda kraujavimas. Kai kuriais atvejais inkstai gali nustoti funkcionuoti..

Pagal kurso trukmę liga skirstoma į: ūmią (mažiau nei 2 mėnesius), užsitęsusią (apie 6 mėnesius) ir lėtinę.

Atsižvelgiant į tai, kokius organus veikia liga, hemoraginio vaskulito formos gali būti tokios:

  • hemoraginis odos vaskulitas - liga paveikia tik odą. Dažniausiai odos ligos forma išsivysto dėl paveldimo polinkio, infekcijos ir alergijos;
  • odos sąnarinė hemoraginio vaskulito forma - be odos, pažeidžiami ir sąnariai, ir, kaip taisyklė, dideli (pavyzdžiui, kelio). Pažymėtina, kad gydytojai dažniau diagnozuoja hemoraginį kojų vaskulitą, kurį dažnai lydi jų edema;
  • hemoraginis pilvo formos vaskulitas - liga pažeidžia odą ir virškinamąjį traktą. Šia forma pacientai gali skųstis diskomfortu pilvo ertmėje;
  • inkstai - liga pažeidžia inkstus. Esant šios rūšies patologijai, odos išbėrimų beveik niekada nebūna..

Hemoraginis vaskulitas vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, hemoraginis vaskulitas vaikams pasireiškia dažniau be bėrimų ant odos (50% atvejų). Suaugusiesiems šis skaičius sudaro 30 proc. Vaikams liga prasideda nuo virškinimo sistemos ir sąnarių pažeidimo..

Inkstų pažeidimas juose yra gana retas, pasireiškia lengva forma, o atsigavus organų funkcija greitai atsistato. Širdis su šia patologija vaikams taip pat kenčia daug rečiau nei suaugusiesiems..

Remiantis tuo, tampa aišku, kad vaikų ligos prognozė yra gana palanki, ypač laiku diagnozuojant, teisingai gydant ir užkertant kelią ligos perėjimui iš ūminės stadijos į lėtinę. Tačiau remiantis tuo, kad tikslios hemoraginio vaskulito priežastys dar nebuvo išaiškintos, net ir pasveikus, tokiems vaikams reikalingas visą gyvenimą trunkantis apsauginis režimas..

Prognozė ir pasekmės

Hemoraginis odos formos vaskulitas nekelia pavojaus paciento gyvenimui. Jei diagnozuojama ir gydoma greitai, 50% pacientų sėkmingai išgydoma. Likusiems pacientams gydytojai pasiekia remisiją, kuri, deja, laikas nuo laiko gali virsti ūmine forma..

Apskritai ligos prognozė labai priklauso nuo patologijos formos, jos priežasčių ir jos eigos pobūdžio..

Lėtinė ligos forma su periodiškais simptomų paūmėjimais ir minimaliais inkstų pažeidimais turi vieną iš palankiausių prognozių. Tačiau negydant suaugusiesiems hemoraginio vaskulito pasekmė gali būti inkstų funkcijos sutrikimas. Dėl to pacientas visą gyvenimą turės praeiti medicinines procedūras, kad išvalytų kraują. Esant sunkiai pilvo odos hemoraginiam vaskulitui, sunku prognozuoti ligos baigtį.

Tarp pagrindinių hemoraginio vaskulito padarinių yra:

  • pilvo organų uždegiminiai pažeidimai;
  • lėtinė inkstų liga, kuriai būdingas 3 ar daugiau mėnesių jų funkcijos sutrikimas;
  • žarnyno nepraeinamumo pažeidimas, kai kurių vidaus organų dalių mirtis;
  • hemoglobino sumažėjimas;
  • vidaus organų ir sistemų disfunkcija.

Pacientai, sergantys hemoraginiu vaskulitu, nėra šaukiami į armiją. Paprastai jiems suteikiamas karinis pažymėjimas ir jie išsiunčiami į atsargą.

Simptomai

Hemoraginis vaskulitas yra gana reta liga. Jis pažeidžia kraujagysles ir kapiliarus bei priklauso infekcinių ir alerginių kraujagyslių ligų kategorijai. Priklausomai nuo ligos formos ir sudėtingumo, simptomai gali šiek tiek skirtis..

Ūminei vaskulito eigai būdingas visų (arba beveik visų) simptomų pasireiškimas tuo pačiu metu. Ypač būtina pabrėžti vadinamąją žaibišką ligos eigą. Tokiu atveju kuo skubiau turite kreiptis į kvalifikuotą greitosios medicinos pagalbos pagalbą intensyviosios terapijos srityje. Priešingu atveju pacientas rizikuoja mirti dėl inkstų nepakankamumo praėjus vos kelioms valandoms nuo simptomų atsiradimo..

Tačiau paprastai ligos eiga nėra tokia greita, o ligos simptomai pasireiškia tam tikrą laiką (pavyzdžiui, savaitę). Tai nereiškia, kad neturėtumėte reaguoti iškart, pastebėję tokius ligos požymius. Turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į specialistus. Simptomai atsiranda palaipsniui ir gali net išnykti, tačiau tai nereiškia, kad negalavimai pasitraukė.

Nepaisant vaskulito sudėtingumo ir laikinumo, suaugusiesiems pasireiškia šie simptomai:

  • Bėrimas ant odos su vaskulitu. Dažnai simptomų atsiradimas prasideda nuo išbėrimo ar, tiksliau, mažų apatinių kojų ir pėdų kraujavimo. Laikui bėgant, bėrimas pakyla aukščiau ir paveikia šlaunų ir sėdmenų sritis, sritis aplink sąnarius. Retais atvejais bėrimai taip pat atsiranda ant pilvo ir apatinės nugaros dalies. Vizualiai bėrimas atrodo kaip mažos raudonos pūslelės, kurios neišnyksta net paspaudus. Bėrimas gali būti įvairaus intensyvumo: tiek maži pavieniai taškeliai, tiek dideli dariniai, susiliejantys vienas su kitu. Laikui bėgant, šios dėmės virsta amžiaus dėmėmis..
  • Kai kuriems pacientams temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, paciento būklei būdinga letargija, yra nuovargio ir sunkumo jausmas. Pacientui geriau atsigulti ir pabandyti pailsėti. Netrukdykite pacientui prieš atvykstant gydytojui.
  • Niežtinti oda. Pusėje hemoraginio vaskulito atvejų simptomai yra niežėjimas. Tai dažnai prasideda, kai bėrimo vietoje atsiranda mažų opų, kurios susidaro dėl audinių nekrozės bėrimo vietoje.
  • Sąnarių skausmas yra būdingas hemoraginio vaskulito simptomas. Tai dažnai pasireiškia ankstyvose ligos stadijose. Skausmas atsiranda dideliuose kelio sąnario ar klubo sąnariuose. Kartais uždegiminiai sąnariai išsipučia ir net šiek tiek keičia savo formą. Po kelių dienų patinimas praeina savaime, o skausmas sustoja, o sąnario darbas normalizuojasi..
  • Skausmas pilve. Atsiranda dėl virškinimo trakto kraujavimo. Gana dažnai šis simptomas pasireiškia kartu su kitais suaugusiųjų hemoraginio vaskulito simptomais. Skausmai primena susitraukimus ir palengvėja paimant kelio alkūnės padėtį. Kartais prie hemoraginio vaskulito simptomų pridedama vėmimo ir laisvų išmatų su krauju ar gleivėmis. Bet po kelių dienų ūmaus skausmo simptomai savaime praeis..
  • Inkstų pažeidimas yra vienas iš svarbiausių ir pavojingiausių hemoraginio vaskulito simptomų. Pacientui skauda apatinę nugaros dalį, veido ir rankų patinimas, pakyla temperatūra. Kartais šlapime pasirodo nedidelis kraujo kiekis. Pacientas jaučia nuolatinį silpnumą ir apatiją, jo veidas pasidaro blyškus, nuolat trūksta apetito. Šiuos simptomus reikia gydyti ypač atsargiai, nes hemoraginis vaskulitas sukelia inkstų nepakankamumą, o tai savo ruožtu gali sukelti mirtį..

Be aukščiau aprašytų visuotinai priimtų simptomų, gali atsirasti ir individualių simptomų:

  • Galvos skausmas ir migrena;
  • Galvos svaigimas;
  • Atminties sutrikimas;
  • Nemokšiškumas;
  • Dirglumas.

Visi jie liudija apie centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimus. Taip pat diagnozuojami plaučių pažeidimai, kurie pasireiškia stipriu kosuliu kartu su kraujo gleivių kosuliu, dusuliu. Kartais vyrai jaučia skausmą ir patinimą sėklidės srityje.

Simptomai vaikams

Deja, šia liga susiduria ne tik suaugusieji, bet ir vaikai. Šiuo atveju simptomai kūdikiams yra šiek tiek skirtingi. Atminkite, kad savarankiškas gydymas tik pablogina ligą. Neabejotinai verta aplankyti pediatrą, kad nustatytumėte tikslią vaiko diagnozę ir pasirinktą gydymą..

Su hemoraginiu vaskulitu, atsižvelgiant į simptomų pobūdį, išskiriami šie sindromai:

  • Odos
  • Sąnarinis
  • Inkstai
  • Pilvo
  • Piktybinis su pilnaverčiu kursu.

Visi jie gali koncertuoti kartu su keliais kitais arba savarankiškai. Sergant hemoraginiu vaskulitu, bet kurioje srityje, įskaitant plaučius, inkstus, smegenis ir jo membranas, pastebimi kraujagyslių pažeidimai..

Išsamiau apsvarstykite hemoraginį vaskulitą ir jo simptomus vaikams:

  • Odos sindromas. Šis simptomas yra labiau paplitęs nei kiti. Bėrimas dažniausiai pažeidžia kojas, sėdmenis, rečiau apatinę nugaros dalį ir pilvą. Tai atrodo kaip kruvini spuogai, kartais (sunkesne forma) jie suskeldėja ir būna mažų opų. Net išgydžius ligą, bėrimo vietoje išlieka pastebima pigmentacija..
  • Sąnarių sindromas. Jis pasireiškia kartu su išbėrimu arba netrukus po jo atsiradimo, jam būdingas skirtingo intensyvumo skausmas didelių sąnarių srityje. Dažniausiai vaikams skausmas praeina pakankamai greitai, tačiau jis gali pasikartoti pakartotinio išbėrimo metu.
  • Pilvo sindromas su hemoraginiu vaskulitu stebimas gana dažnai (maždaug 65% sergančių vaikų). Pilvo sindromas dažnai būna anksčiau nei bėrimas ir kiti hemoraginio vaskulito simptomai, todėl diagnozuoti sunku. Pilvo skausmas mėšlungis ir dažnai būna stiprus. Tai sukelia kraujavimas žarnyno sienelėse, galimas kruvinas vėmimas ar tuštinimasis su kraujo priemaišomis. Esant dideliam kraujavimui, pastebimas sąmonės praradimas ar staigus anemijos vystymasis, išprovokuojamos žarnyno obstrukcijos, apendicitas ir kiaušidžių cistos virpėjimas. Štai kodėl labai svarbu kuo anksčiau atkreipti dėmesį į simptomus ir kreiptis pagalbos į gydytoją.

Gana sunku diagnozuoti hemoraginį vaskulitą, kurio simptomai yra gana dviprasmiški, todėl dažnai prireikia chirurginės intervencijos..

Vaikams simptomai kartais būna galvos skausmai ir kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai, plaučių pažeidimai ir kraujavimas iš plaučių. Esant hemoraginiam vaskulitui, taip pat galima aptikti kraujo priemaišų šlapime.

Diagnostika

Hemoraginio vaskulito diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis odos išbėrimų pobūdžiu, įskaitant bėrimų buvimą ar nebuvimą ant kojų. Tačiau ne viskas taip paprasta. Net patyrę medicinos specialistai gali turėti problemų dėl diagnozės nustatymo, jei pirmieji paciento simptomai pasireiškė ne kaip odos bėrimai, bet kaip sąnarių skausmas ar diskomfortas pilvo ertmėje. Paprastai šiuos ligos požymius lydi ir cheminiai šlapimo sudėties pokyčiai..

Paprastai gydytojas tiksliai diagnozuoja tik pasirodžius bėrimui ant paciento kūno..

Hemoraginis vaskulitas yra gana reta ir sudėtinga liga, todėl, norint tiksliai nustatyti diagnozę, pacientui gali tekti kreiptis ne tik į vietinį terapeutą..

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientai kartais yra priversti atlikti chirurgų, nefrologų, pulmonologų, imunologų, infekcinių ligų specialistų, ENT gydytojų, stomatologų (galimų burnos ertmės infekcijų nustatymą ir gydymą) ir alergologų patikrinimą..

Norint atskirti hemoraginį vaskulitą nuo kitų ligų, beveik visada reikia ultragarso gydytojo, rentgeno techniko ir kai kurių kitų medicinos specialistų pagalbos..

Laboratorinių tyrimų metodai

Diagnozuojant hemoraginį vaskulitą, beveik visada reikia atlikti įvairius biologinių skysčių tyrimus..

Klinikinis hemoraginio vaskulito kraujo tyrimas yra laboratorinis tyrimas, kurio metu nustatoma, kiek yra kiekvieno tipo kraujo ląstelių. Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros specialistai gali įvertinti paciento vidaus organų ir sistemų būklę..

Paprastai atliekant paciento kraujo tyrimą nustatomas padidėjęs leukocitų, eozinofilų, neutrofilų granulocitų ir trombocitų kiekis. Jei pacientui nėra kraujavimo iš vidaus organų, tada hemoglobino ir eritrocitų kiekis išlieka normalus.

Be šios analizės, gydytojai dažnai naudojasi bendru šlapimo tyrimu..

Bendras šlapimo tyrimas yra laboratorinis tyrimo metodas, kurio metu specialistai nustato fizines paciento šlapimo savybes ir cheminę sudėtį.

Šlapimo analizės rodmenys pacientams gali skirtis nuo įprasto, jei ligą lydi uždegiminiai inkstų pažeidimai. Tokiu atveju analizė paprastai parodo laikinų šlapimo nuosėdų pokyčius. Pacientams, sergantiems hemoraginiu vaskulitu, padidėjęs kraujo krešėjimas. Todėl norint kontroliuoti gydymo dinamiką, reikia laikas nuo laiko atlikti pilną kraujo tyrimą. Taigi laboratorinė paciento kraujo diagnostika specialistui galės parodyti, ar paciento kraujas tapo labiau ar mažiau linkęs į kraujo krešulius..

Verta paminėti, kad padidėjęs kraujo krešėjimas yra gana ryškus sergant sunkia liga..

Jei paciento liga yra banguoto pobūdžio ir ją lydi uždegiminiai inkstų pažeidimai, tai gali būti priežastis atlikti imunogramą ir aptikti paslėptas bakterines ar virusines infekcijas. Paprastai pacientams, ypač vaikystėje, kraujo tyrimas rodo padidėjusį IgG lygį. Dėl nuolat pasikartojančių ligų ir inkstų uždegimo kraujyje dažnai būna padidėjęs krioglobulinų ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekis..

Biocheminį kraujo tyrimą dėl hemoraginio vaskulito patartina naudoti tik tuo atveju, jei pacientas turi inkstų ligos simptomų. Tokiu atveju analizė paprastai rodo didelį kalio ir azotinių šlakų kiekį..

Instrumentiniai tyrimo metodai

Jei nurodyta, specialistas gali paskirti pacientui EKG.

EKG yra instrumentinių tyrimų metodas, kurio metu širdies prigimtis atspindima prietaiso monitoriuje.

Gana dažnai, norėdami išaiškinti diagnozę, gydytojai pacientams pataria atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Rentgeno tyrimas yra dar vienas instrumentinis tyrimo metodas, kurio metu specialistas fotografuoja įvairius paciento organus ir dalis rentgeno spinduliais ir taip gauna norimo ploto projekcinį vaizdą ant popieriaus ar disko. Be to, gali reikėti ultragarsinis pilvo ertmės ir inkstų tyrimas.

Ultragarsas yra neinvazinis instrumentinis diagnostikos metodas, kurio metu gydytojas ultragarso bangomis tiria paciento vidaus organus.

Gydytojai dažnai atlieka nefroscintigrafiją vaikams. Kadangi vaikų inkstų liga yra labai reta, nustatant bet kokius sutrikimus, naudojant šį tyrimo metodą, pacientas gali nustatyti hemoraginį vaskulitą. Tačiau ši technika naudojama ne tik diagnozuoti hemoraginį vaskulitą. Jis dažnai naudojamas norint kontroliuoti gydymo dinamiką ir toliau numatyti ligos eigą..

Jei gydymo metu paciento imuninė sistema ir toliau puola savo inkstų audinius, gydytojas gali paskirti inkstų biopsiją..

Biopsija yra diagnostinis metodas, kurio metu gydytojas nuima audinio gabalą iš tiriamo organo ir tiria jį mikroskopu. Tai vienas iš efektyviausių daugelio rimtų ligų diagnozavimo metodų..

Diferencinė hemoraginio vaskulito diagnozė

Diagnozuojant hemoraginį vaskulitą, svarbu atskirti šią ligą nuo kitų patologijų, kurias taip pat gali lydėti bėrimai ant odos, pavyzdžiui, nuo tam tikrų kepenų ligų, infekcinių ligų, limfinės sistemos, inkstų ir sąnarių ligų, taip pat nuo piktybinių navikų..

Jei paciento kūne yra nedidelis gausus bėrimas, gydytojas gali įtarti, kad jis turi trombocitopininę purpurą. Tačiau sergant hemoraginiu vaskulitu, bėrimas dažniausiai būna lokalizuotas tik tam tikrose vietose (daugiausia sėdmenyse ir apatinėse galūnėse), tuo tarpu trombocitų kiekis kraujyje nemažėja..

Pilvo sindromą, kuris dažnai lydi hemoraginį vaskulitą, labai svarbu atskirti nuo pilvo ligų, kurias reikia skubiai gydyti. Tai apima: perforuotą opą, apendicitą, žarnų nepraeinamumą ir storosios žarnos sienelių opinius pažeidimus..

Sergant hemoraginiu vaskulitu, pacientams taip pat atsiranda juodų išmatų, turinčių nemalonų kvapą, jie gali patirti mėšlungį pilvo srityje ir vemti kartu su krauju. Tačiau be viso to, jie taip pat turi sąnarių pažeidimo požymių, o ant kūno yra būdingas bėrimas. Dėl šios priežasties, kai pacientai, sergantys ūmiomis pilvo ligomis, paguldomi į ligoninę, gydytojas gali ištirti, ar nėra odos bėrimų, patikrinti, ar nėra artrito ir uždegiminių procesų inkstuose..

Jei pacientas smarkiai pažeidė inkstų audinį, tada gydytojas gali įtarti, kad jis turi ligų, kurių metu pažeisti glomerulai. Tokiu atveju norint įsitikinti hemoraginio vaskulito buvimu, reikės atlikti kraujo tyrimą ar atlikti instrumentinius tyrimo metodus..

Jei pacientas vis dar serga sunkia inkstų liga, tada gydytojas paprastai klausia, ar jo pacientas vaikystėje sirgo hemoraginiu vaskulitu.

Tuo pačiu metu inkstų ligas reikia atskirti nuo idiopatinės pasikartojančios makrohematurijos, kuri dažnai pasikartoja nepaisant agresyvaus gydymo..

Diferencijuota hemoraginio vaskulito diagnozė nuo kitų sąnarių ligų paprastai nėra sudėtinga. Šios situacijos išimtis gali būti sisteminė raudonoji vilkligė. Nors šiuo atveju paciento kraujyje randami imuniniai žymenys, kurie nėra būdingi hemoraginiam vaskulitui.

Remiantis visa tai, galima suprasti, kad tokios diagnozės kaip hemoraginis vaskulitas savarankiškai diagnozuoti namuose neįmanoma. Visų pirma tai lemia tai, kad ši patologija gali turėti panašių simptomų su kai kuriomis kitomis patologijomis. Štai kodėl net patyrę gydytojai, diagnozuodami hemoraginį vaskulitą, yra priversti kreiptis į laboratorinius ir instrumentinius tyrimų metodus..

Tik tinkamai diagnozavus pacientą, jis bus gydomas kuo greičiau, lengviau ir efektyviau. Iš to išplaukia, kad hemoraginio vaskulito gydymas namuose jokiu būdu neturėtų būti atliekamas nepasitarus su specialistu..

Gydymas

Šiuolaikinėje medicinoje paprastai naudojamas integruotas požiūris į suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito gydymą (dieta, gydymas vaistais, lovos poilsis)..

Gydymas suaugusiesiems, kuris skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo hemoraginio vaskulito, turi nemažai savybių ir rekomendacijų.

Gydymo tikslas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams yra atkurti natūralų organų, kuriuos paveikė hemoraginis vaskulitas, funkcionavimą ir apskritai visą imunitetą, o tai galima pasiekti tik kompleksiškai gydant. Griežtai draudžiama atsisakyti gydymo dėl hemoraginio vaskulito..

Norint suprasti, kaip gydyti hemoraginį vaskulitą suaugusiesiems, ką galima valgyti sergant šia liga, rekomenduojama kreiptis į specialistą, kuris užsiima šios ligos prevencija ir gydymu. Hemoraginio vaskulito gydymas, tiek suaugusiems, tiek vaikams, turėtų būti atliekamas atsakingai ir rimtai..

Labai dažnai pacientai nežino, kurį gydytoją kreiptis į hemoraginio vaskulito problemą, kaip jis gydomas, kuris gydymas yra efektyviausias. Suaugusiųjų ir vaikų, tokių kaip hemoraginis vaskulitas, gydymo, taip pat paties ligos (hemoraginio vaskulito) gydymo konsultacijas teikia reumatologas, kuris, atlikęs tyrimą, surašys tinkamas rekomendacijas ir paskirs konkretų gydymo planą..

Visi žmonės, kuriems išsivysto odos hemoraginis vaskulitas, turi būti gydomi ligoninėje. Gydymas suaugusiaisiais gali būti atidėtas, tačiau būkite kantrūs. Neįmanoma pradėti hemoraginio vaskulito, jis kupinas dar sudėtingesnių ligų, kurias labai sunku gydyti.

Paskyrus gydymą, o asmuo, kenčiantis nuo hemoraginio vaskulito, yra paguldytas į ligoninę, jis turi laikytis kelių taisyklių, kurias nustato gydytojas:

  • Gydant hemoraginį vaskulitą, būtina vengti nereikalingo kojų streso ir jų hipotermijos. Tada gydymo laikas bus žymiai sutrumpintas..
  • Gydant suaugusiųjų ir vaikų hemoraginį vaskulitą, negalima skiepyti ir neskiepyti. Šios patologijos gydymas ir lygiagretus planinių bei nenumatytų skiepijimų įgyvendinimas yra nepriimtini.
  • Daugelis medikamentų draudžiama gydyti pacientus. Draudžiama suaugusiesiems ir vaikams:

Kitų ligų, kartu su hemoraginiu vaskulitu, gydymas antibiotikais;

  • gydymas (arba prevencija) vitaminais;
  • gydymas sulfonamidu;
  • gydymas aminokaproinės rūgštimis;
  • gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra kalcio, ir daugelis kitų.

Dėl daugelio vaistų draudžiama gydyti hemoraginį vaskulitą, neverta savarankiškai gydyti ligos, tai yra labai pavojinga!

Gydant hemoraginį vaskulitą suaugusiesiems ir vaikams, visą užkrėstą (hemoraginis vaskulitas) paviršius turi būti kruopščiai apdorotas. Gydymas antibiotikais skiria gydytojas, atsižvelgiant į rimtas priežastis, kai hemoraginis vaskulitas nereaguoja į kitokį gydymą.

Jei hemoraginio vaskulito atveju keli jo sunkūs sindromai išsivysto sinchroniškai arba vienas po kito, o tai nereaguoja į standartinį gydymą, tai yra rimtas pagrindas skirti individualų gydymo metodą. Kaip kiekvienas iš jų bus gydomas, gydytojas taip pat nusprendžia individualiai..

Jei hemoraginis vaskulitas suaugusiesiems yra sunkus ir sunkiai išgydomas, kai hemoraginį vaskulitą suaugusiems odos forma lydi ryški intoksikacija, kurią taip pat reikia gydyti, gydytojai gali skirti pacientui rekomendacijas atlikti plazmaferezę. Procedūros metu gydymas atliekamas išvalant kraują nuo kenksmingų toksinų, pernešančių hemoraginį vaskulitą. Gydymas suaugusiaisiais šiuo metodu yra labai efektyvus ir efektyvus. Hemoraginis vaskulitas palaipsniui išnyks, o tai matyti iš rezultatų.

Gydytojo rekomendacijų dėl specialios suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito dietos laikymasis yra būtina veiksmingo gydymo sąlyga.

Visų pirma, ligos gydymas yra sutelktas į hemoraginio vaskulito išprovokuotų komplikacijų pašalinimą. Pavyzdžiui, gydymas, kurio tikslas - normalizuoti virškinimo trakto darbą, padėti sumažinti rūgštingumą. Tokiai hemoraginio vaskulito komplikacijai, kaip skrandžio disfunkcijai, skiriama dar griežtesnė dieta. Dirbant su hemoraginiu vaskulitu sergantiems pacientams dažnai naudojamas simptominis gydymas.

Kaip papildomas gydymas hemoraginiu vaskulitu sergantiems suaugusiesiems gali būti paskirtos šios procedūros:

  • masažo procedūra;
  • gydymas specialiais pratimais.

Taikant šiuos metodus, hemoraginis vaskulitas traktuojamas kaip pagrindinės terapijos priedas..

Žmonės, kenčiantys nuo hemoraginio vaskulito, masažo gydymą gali patikėti tik patyrusiam specialistui. Tai suteiks papildomo patikinimo, kad gydymas bus efektyvus..

Hemoraginis vaskulitas. Operatyvus gydymas

Kai kuriais atvejais gydymui gali prireikti operacijos. Tokios priemonės yra naudojamos pažengusiems ir sunkiais suaugusiųjų hemoraginio vaskulito atvejais, kai narkotikų gydymas yra neveiksmingas.

Daugeliu atvejų hemoraginis vaskulitas gali būti gydomas konservatyviais (standartiniais) metodais. Dėl hemoraginio vaskulito reikia chirurginio gydymo tik tais atvejais, kai sunkios ligos formos ir jų fone atsiranda komplikacijų, kurios nereaguoja į kitokį gydymą..

Yra keli vaskulito tipai:

Iki šiol nei suaugusiesiems, nei vaikams nebuvo sukurtas specialus hemoraginio vaskulito gydymas. Ligos paūmėjimo metu reikia „geležies“ laikytis visų gydytojo rekomendacijų, ypač - laikytis lovos režimo ir dietos..

Gydydami hemoraginį vaskulitą tiek suaugusiems, tiek vaikams, gydytojai ypatingą dėmesį skiria dietai, specialiai skirtai šiems atvejams..

Hemoraginio vaskulito gydymas. Dieta.

Specialios dietos laikymasis yra labai svarbus sudėtingas hemoraginio vaskulito gydymo etapas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Dieta gydant šią ligą yra pirmoje vietoje..

Gydant tokius hemoraginio vaskulito požymius, kaip virškinimo sutrikimai, laisvos išmatos, kraujavimas iš žarnyno suaugusiesiems, rekomenduojama nustatyti dietą pagal 1 lentelės numerį, vaikams - dietos numeris 5. Ką galima valgyti ir pagrindinį maisto produktų, kurie yra įtraukti į dietą, sąrašą, t. turėtų būti papildomai aptariamas su gydytoju.

Taigi, gydant hemoraginį vaskulitą suaugusiems ir vaikams, bet kuriam pacientui reikalinga dieta, sauganti virškinimo traktą. Iš paciento dietos būtina pašalinti tuos produktus, kuriuose yra alergenų komponentų. Gydymas be dietos neveiks.

Dieta taip pat būtina po baigto gydymo. Suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito reabilitacijos laikotarpiu dieta reiškia, kad iš paciento raciono reikia pašalinti tam tikrą maisto produktų sąrašą. Vaisingam gydymui maistas turi būti virinamas, troškinamas, garinamas, kepamas (nepridedant aliejaus), druskos vartojimas turi būti kuo mažesnis - įprasta dieta be riebalų. Hemoraginis vaskulitas „netoleruoja“ nieko kepto, riebaus ir aštraus.

Maisto produktų, kuriuos draudžia dieta dėl hemoraginio vaskulito, sąrašas:

    kakavos produktai ir pati kakava;

kavos produktai ir pati kava;

šokoladas ir iš jo pagaminti batonėliai;

raudonos uogos, daržovės ir vaisiai;

Po gydymo pasiekiamas hemoraginio vaskulito remisija, pacientas metus turi laikytis antialerginės dietos (šis remisijos laikotarpis turėtų būti tiek suaugusiems, tiek vaikams), palaipsniui susiaurinant maisto produktų, kuriuos draudžia dieta, sąrašą..

Hemoraginio vaskulito remisijos metu gydytojai pasirenka mitybos planą ir maisto produktų sąrašą subjektyviai kiekvienam pacientui, atsižvelgdami į gydymo metodus, hemoraginio vaskulito apraiškas ir anamnezės ypatybes..

Išvada

Taigi hemoraginis vaskulitas tiek suaugusiems, tiek vaikams gydomas specialiai parinktos (antialerginės) dietos sąlygomis ir griežtai laikantis gydytojo rekomenduojamo lovos režimo. Kai pacientas gydomas dėl hemoraginio vaskulito, specialistai paprastai nutraukia vaistus, kurie gali sukelti ligą arba kurie teoriškai gali ją išprovokuoti..

Taip pat suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito gydymas numato tam tikrus paciento motorinės veiklos apribojimus. Kartais pacientui, sergančiam hemoraginiu vaskulitu, gydymo metu trims ar keturioms savaitėms bus rodomas lovos režimas. Jei gydymo metu pacientas pažeidžia gydytojo rekomendacijas (net dėl ​​lovos poilsio), jis gali patirti antrinę hemoraginio vaskulito bangą su dar daugiau odą dirginančių išbėrimų, specialistų nurodytas kaip ortostatinė purpura..

Gydytojai pateikia palankias prognozes dėl hemoraginio vaskulito gydymo suaugusiesiems ir vaikams. Atsakymas į klausimą: "Kaip gydyti hemoraginį vaskulitą?" jie pabrėžia, kad hemoraginio vaskulito gydymas bus efektyvesnis nei anksčiau buvo kreiptasi į gydytoją. Neatsisakant gydymo, dieta kupina rimtų problemų, nes hemoraginis vaskulitas yra pavojingas dėl komplikacijų.

Labai svarbu atsiminti, kad:

  • hemoraginį vaskulitą reikia gydyti,
  • būtina susilaikyti nuo savaiminio hemoraginio vaskulito gydymo;
  • gydant hemoraginį vaskulitą, būtina pagalba nuo pirmųjų jo požymių.
  • hemoraginio vaskulito gydymas turi būti patikimas tik kvalifikuotiems specialistams.
  • gydant ligą, labai svarbu laikytis dietos.
  • hemoraginio vaskulito prevencija suaugusiems ir vaikams apima jo laiku nustatymą, 2 kartus per metus verta laikytis valomosios dietos, laiku gydyti infekcijas.

Vaistai

Atrodo, kad hemoraginio vaskulito gydymas riboja maisto produktus su galimais alergenais, esant pilvo formoms, jei įmanoma, būtina 2-4 dienas laikytis alkio. Tačiau pagrindinį vaidmenį vaidina konservatyvus (medikamentinis) gydymas, be kurio niekada negalima išgydyti hemoraginio vaskulito. Jai gydyti skirti vaistai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • Tiesioginiai antikoaguliantai.
  • Antitrombocitiniai vaistai.
  • Sulfoniniai (antileprosiniai) vaistai kartu.
  • Antihistamininiai vaistai (tiek tepalo pavidalu, tiek per burną).
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Gliukokortikosteroidai.

Antikoaguliantai nuo hemoraginio vaskulito

Dažniausiai naudojami tiesioginiai antikoaguliantai, kurie yra suskirstyti į 2 grupes:

  • Heparinas - nefrakcionuotas.
  • Mažos molekulinės masės heparinai - mažos molekulinės masės heparino (PNH) vaistai: fraksiparinas, fragminas.

Heparinas (NG) yra rūgštus mukopolisacharidas, sustiprinantis antitrombino III poveikį (tada inaktyvinamas trombinas). Taigi heparinas ir antitrombinas III visada veikia kartu, viename komplekse. Heparinas nėra absorbuojamas virškinimo trakte, todėl jis vartojamas parenteraliai (į veną arba po oda)..
Hemoraginio vaskulito atvejais iš pradžių rekomenduojama skirti 2500–5000 vienetų 2–4 kartus per dieną, tik 5–7 dienas..
Mažos molekulinės masės heparinai (PNH), priešingai nei nefrakcionuotas heparinas, turi silpnesnį poveikį trombinui, tačiau labai stipriai slopina Xa faktorių. Taip pat PNH veikia 2 kartus ilgiau ir yra skiriamas 1–2 kartus per dieną. Vartojant po oda, jie turi didesnį biologinį prieinamumą.

Antitrombocitiniai vaistai nuo hemoraginio vaskulito

Juos galima suskirstyti į keletą grupių:

  • Ciklooksigenazės inhibitoriai.
  • Fosfodiesterazės inhibitoriai.
  • ADP receptorių blokatoriai.
  • IIb / IIIA receptorių antagonistai.

Daugybė jų rūšių ciklooksigenazės inhibitorių neturi pakankamai antitrombocitinių savybių. Tik mažomis acetilsalicilo rūgšties (aspirino) dozėmis (70–325 mg per parą) negrįžtamai slopinama ciklooksigenazė, o tai sumažina tromboksano A2 sintezę ir taip slopina agregaciją.
Sergant hemoraginiu vaskulitu, optimali aspirino dozė yra 75 mg vieną kartą per parą - ryte.
Fosfodiesterazės inhibitoriai, ypač dipiridamolis (curantilis), slopina trombocitų agregaciją, blokuodami fosfodiesterazės ir adenozino įsisavinimą, o tai padidina c-AMP ir c-GMP kiekį trombocituose. Paprastai jis vartojamas kartu su aspirinu ar netiesioginiais antikoaguliantais (varfarinu). Dėl hemoraginio vaskulito pasirinkta dipiridamolio dozė yra 75 mg 2–3 kartus per parą.
ADP receptorių blokatoriai, įskaitant tokius vaistus kaip tiklopidinas ir klopidogrelis, slopina agregaciją, negrįžtamai blokuodami trombocitų ADP receptorius. Svarbu pažymėti, kad jie naudojami tais atvejais, kai aspirino vartoti draudžiama. Jie naudojami hemoraginiam vaskulitui gydyti po 0,2 g - 3 kartus per dieną. Clopidogrel teikiama pirmenybė dėl mažesnės šalutinio poveikio tikimybės.
Receptorių antagonistai (glikoproteinų receptorių kompleksas) IIb / IIIa skiriami tik parenteraliai (į veną). Šiai grupei priklauso abciksimabas (arba reopropelis), tirofibanas. Paskirtas per 4 savaites, kartu su nefritu, iki 6 mėnesių.

Antileprotiniai vaistai (sulfonų serijos) nuo hemoraginio vaskulito.

Dapsonas skiriamas 50–75 mg 2 kartus per dieną, kartu su trental - 400 mg 3 kartus per dieną. Terapija atliekama cikliškai (5 dienas) su vienos dienos pertrauka, kol vaskulito simptomai išnyks. Tokios terapijos poveikis yra gana didelis..

Antihistamininiai vaistai nuo hemoraginio vaskulito.

Paprastai jie naudojami odos niežėjimui, kurį sukelia hemoraginis vaskulitas. Tepalas, turintis antihistamininių vaistų, tepamas vietiškai (vietoje) niežtinčioms vietoms. Dažniausiai vartojamas tavegilis 1 mg du kartus per dieną - ryte ir vakare arba suprastinas - 25 mg 3 kartus per dieną..
NVNU nuo hemoraginio vaskulito.
Ši grupė naudojama esant stipriam uždegimui ir aukštai temperatūrai, lydimiems stiprių sąnarių skausmų. Diklofenakas vartojamas po 25 mg 3 kartus per dieną, indometacinas - 3 kartus per dieną..
Gliukokortikosteroidai nuo hemoraginio vaskulito vartojami tuo atveju, jei NVNU neveiksmingi, arba kartu su citostatiniais vaistais nuo kai kurių glomerulonefritų. Prednizolonas vartojamas po 0,5 mg 1 kg kūno svorio 5–7 dienas. Tada daroma pertrauka 5 dienoms..
Gydymas liaudies vaistais nepateisina savęs dėl to, kad daugelis augalų yra alergenas žmogui, sergančiam hemoraginiu vaskulitu, ir tik apsunkins ligos eigą. Svarbu atsiminti, kad savarankiškas gydymas gali sukelti liūdnų pasekmių! Jūs visada turėtumėte pamatyti gydytoją.

Liaudies gynimo priemonės

Hemoraginio vaskulito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra naudingas tik gavus privalomą gydytojo leidimą. Savo pacientams jis rekomenduoja daugybę veiksmingų kovos su šia patologija būdų. Leiskite išsamiau apsvarstyti kai kuriuos alternatyvius hemoraginio vaskulito gydymo būdus.

Vaistažolių arbatos ligos kontrolei

Jei pacientui diagnozuotas hemoraginis vaskulitas, tuomet patariama tokias kolekcijas sudaryti iš vaistinių augalų.

Norėdami paruošti tokią kolekciją, lygiomis dalimis sumaišykite šiuos komponentus:

  • japoniškos sofos vaisiai;
  • šeivamedžio žiedynų;
  • kraujažolė;
  • mazgelis;
  • dilgėlių lapai.

Visi komponentai turi būti kruopščiai supjaustyti ir sumaišyti. Norėdami paruošti užpilą, rekomenduojama išgerti šaukštą mišinio, užpilti verdančiu vandeniu ir palikti valandą. Rekomenduojama per dieną išgerti stiklinę šios infuzijos dviem dozėmis..

Žarnyno valymo režimai

Jei pacientui diagnozuotas hemoraginis vaskulitas, gydymas liaudies preparatais turėtų būti derinamas su žarnyno valymu. Virškinamojo trakto organų veiklai reguliuoti sėkmingai naudojami šie vaistiniai augalai:

Norėdami gauti infuziją, rekomenduojama sumaišyti nurodytas žoleles lygiomis dalimis ir įpilti du šaukštus Į litrą verdančio vandens. l. daržovių mišinys. Jis turi būti tvirtinamas dvi valandas, pageidautina, kad termosas. Filtruota ir atvėsinta infuzija geriama po pusę stiklinės pusvalandį prieš valgį. Tokią infuziją būtina gerti dviem dozėmis..

Kraujo valymas

Norint išgryninti kraują, rekomenduojama naudoti storuosius smilkalus. Džiovinti augalo lapai supilami į stiklinę verdančio vandens ir įdedami į termosą. Šį vaistą reikia gerti ryte ant tuščio skrandžio su šaukštu medaus..

Paciento pastabos

Asmenims, kenčiantiems nuo hemoraginio vaskulito, patartina laikytis šių rekomendacijų:

  • naudinga vartoti vitamino K preparatus, taip pat žoleles ir maisto produktus, kuriuose yra šios medžiagos;
  • naudinga valgyti juodus serbentus;
  • pacientams patariama vartoti žaliąją arbatą, pasižyminčią antioksidacinėmis savybėmis;
  • hemlock tinktūra taip pat naudinga kraujagyslėms, tačiau dėl savo toksiškumo reikia atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Ir svarbiausias patarimas: prieš pradedant hemoraginio vaskulito gydymą liaudies metodais, rekomenduojama pasitarti su terapeutu.

Svarbu Žinoti, Opos