Valsalvos efektas išsivysto, kai

Valsalvos manevras (Valsalvos įtampa) yra priverstinis iškvėpimas užmerkus nosį ir burną. Šis testas dar vadinamas Valsalvos testu arba Valsalvos metodu.

Pavadintas garsaus italų anatomio Antonio Maria Valsalva vardu. Įdomu tai, kad šis metodas iš pradžių buvo pasiūlytas norint išspausti pūlį iš vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimo srityje. Dabar narai turi jį naudoti nardydami, kad išlygintų viršutinio žandikaulio ir vidurinės ausies sinusus, o taip pat orlaivio keleiviai, lipdami ir nusileisdami..

Valsalvos testas yra toks. Po visiško iškvėpimo ir gilaus įkvėpimo iškvėpkite ir sulaikykite kvėpavimą..

Pagal vieną šio bandymo variantą tiriamasis (sėdėdamas ar gulėdamas ant nugaros) 15 sekundžių įkvepia į mėgintuvėlį, sujungtą su manometru, sukurdamas 40 mm Hg slėgį. Šv.

Kraujospūdis ir širdies ritmas nuolat registruojami. Šiuose rodikliuose yra 4 pokyčių fazės: I ir II fazės atitinka iškvėpimą, III ir IV - iškvėpimo nutraukimą. I ir III fazės atsiranda dėl grynai mechaninių intratraracinio ir pilvo ertmės slėgio pokyčių ir nesidomi. II fazės pradžioje dėl sumažėjusio venų grįžimo ir insulto tūrio sumažėja kraujospūdis, atsiranda tachikardija, padidėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas (OPSR). Tai lemia, kad kraujospūdžio kritimas maždaug 5–8-ą tyrimo sekundę sustoja ir pasibaigus II fazei kraujospūdis grįžta į pradinę reikšmę. III fazėje kraujospūdis pirmiausia staigiai krenta, tada pradeda kilti, o IV fazėje jis tampa didesnis nei pradinis (nes sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas vis dar padidėjęs). Tuo pačiu metu dėl baroreceptorių stimuliacijos išsivysto bradikardija. Pasibaigus IV fazei, kraujospūdis grįžta į veną ir širdies išeiga grįžta į pradinį lygį.

Valsalvos testas atspindi aferencinių, centrinių ir eferentinių baroreflekso jungčių išsaugojimą. Remiantis šiuo bandymu, yra keletas būdų, kaip įvertinti autonominės nervų sistemos būklę. Apskaičiuojamas Valsalvos koeficientas: didžiausio širdies ritmo II fazėje santykis su mažiausiuoju IV fazėje. Tai atspindi viso baroreflekso lanko vientisumą. Vazomotorinių simpatinių skaidulų būklė yra įvertinta pagal kraujospūdžio pokyčius II ir IV fazėse. Kai Valsalvos koeficientas mažesnis nei 1,1, galime užtikrintai teigti, kad pacientas turi parasimpatinį nepakankamumą.

Atliekant Valsalva metodą taip pat apskaičiuojamas Valsalva santykis: ilgiausio R-R intervalo per 1 minutę po bandymo pabaigos ir trumpiausio R-R intervalo santykis bandymo metu.

Testo rezultatams turi įtakos amžius, kūno padėtis, iškvėpimo slėgis, iškvėpimo trukmė, FVC, vaistai.

Valsalvos manevras apima šiuos fiziologinius veiksmus:

Uždaryti glotnį.
Padidėjęs akispūdis dėl diafragmos ir pilvo raumenų susitraukimo.
Padidėjęs intratracinis slėgis dėl kvėpavimo raumenų susitraukimo.

Dėl šių veiksmų oras yra įstrigęs plaučiuose ir patiria aukštą slėgį. Didelis pilvo ir žandikaulio spaudimas riboja venų grįžimą susitraukiant didelėms venoms.

Jei „Valsalva“ manevras tęsiasi ilgą laiką, labai sumažėja į širdį grįžtančio kraujo tūris, dėl kurio sumažėja širdies veikla..

Nors kai kuriais atvejais ši patirtis buvo naudinga, ji gali turėti labai didelį neigiamą poveikį. Žmonės, sergantys hipertenzija ar kitais širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, neturėtų atlikti Valsalva testo ne gydymo įstaigoje be gydytojo priežiūros.

Valsalvos testas naudojamas kardiologijoje, norint įvertinti staigios mirties po miokardo infarkto prognozę, matuojant širdies ritmą tyrimo metu. Tai leidžia įvertinti širdies ritmo kitimą. Mažas širdies ritmo kintamumas yra nepriklausomas širdies mirties po miokardo infarkto prognozė.

Valsalvos testas taip pat naudojamas tiriant klausos vamzdelių sandarumą..

Kas yra „Valsalva“ testas ir priėmimas ir kam jie naudojami?

Straipsnio paskelbimo data: 2018 08 12

Straipsnio atnaujinimo data: 2014 06 12

Valsalvos testas parodo autonominės nervų sistemos reakciją į jos stimuliaciją.

Jis naudojamas kaip skubios pagalbos paroksizminės tachikardijos palengvinimo metodas ir kaip diagnostikos metodas urologijoje, ginekologijoje, otorinolaringologijoje..

Metodo esmė

Metodas susideda iš hemodinamikos, pilvo ir žandikaulio slėgio pakeitimo reaguojant į kvėpavimą.

Tai atsitinka taip:

Pirmiausia giliai įkvepiama per nosį, tada pacientas bando iškvėpti, tuo pačiu uždarydamas nosį ir burną. Pasikeičia slėgis tarp pilvo ir krūtinės ertmių.
Įtempimo pradžioje žlunga stambiosios venos, sumažėja veninis slėgis, dėl to sumažėja kraujo tėkmė į širdį, atitinkamai sumažėja kraujo išsiskyrimas iš skilvelių į aortą ir plaučių arteriją. Pasirodo, kad kraujospūdis krinta, tačiau pulsas pakyla kompensuojamai, kad būtų atkurta tinkama kraujo apytaka dėl dažnesnių širdies susitraukimų..
Praėjus 15-20 sekundžių po įtempimo laikotarpio, pacientas visiškai lėtai iškvepia. Šiuo metu širdies kraujotaka atsistato, sumažėjęs slėgis pakyla. Miego arterijos receptoriai, reaguojantys į kraujospūdžio svyravimus, reaguoja į pokyčius, stimuliuodami galvos smegenų nervo branduolį. Tai, savo ruožtu, labai sulėtina širdies ritmą..

Dažnai susiduriama su Valsalvos sąvokomis „pabandyti“ ir „priėmimas“. Skirtumas tarp jų skiriasi tik tuo, kam taikomos šios sąlygos.

Testas, tai taip pat Valsalvos manevras - veiksmai, kuriuos gydytojas atlieka terapiniu ar diagnostiniu tikslais.

Priėmimas yra paties paciento veiksmai, kuriuos jis pats atlieka norėdamas palengvinti nemalonius simptomus.

Valsalvos efektas yra sakomas, kai sulaikant kvėpavimą ir tempiant atsiranda ritmo sutrikimai, galvos skausmai, galvos svaigimas, pykinimas ir galimas alpimas. Jis dažnai vystosi keliant svorius, sportuojant, einant į tualetą. Šie simptomai atsiranda dėl trumpalaikio kraujospūdžio padidėjimo iki didelio skaičiaus. Tai laikoma ne patologija, o fiziologiniu kūno požymiu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Valsalva vartojimo indikacijos:

Įvertinus staigaus širdies sustojimo riziką dėl kaukolės nervo poveikio širdžiai.
Tachikardijos diferencinė diagnozė (kartu nustatant EKG).
Venų vožtuvų konsistencijos apatinių galūnių veninėje sistemoje tyrimas (kartu su USDG).
Klausos vamzdelių patenka į vidurinės ausies uždegimą, eustachitą, taip pat sumažėja slėgis vidurinės ausies ertmėje lėktuvo skrydžio metu, nardymas nardymu..
Neatidėliotina paroksizminės tachikardijos pagalba.
Varikocelės diagnozė.
Šlapimo nelaikymo diagnozė.

Ūminio širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo požymiai: širdies skausmas, dusulys, sutrikusi sąmonė, sumažėjęs kraujospūdis.
Bet kurios vietos arterijų tromboembolija.
Miokardo infarkto ar insulto (insulto) istorija.
Arterijų ir venų ligos.
Bet kokia ūmi liga.
II stadijos širdies nepakankamumas.
Proliferacinė retinopatija.
Bet kurios lėtinės ligos paūmėjimas.
Sepsis.

Kaip ir kokiais atvejais tai daroma?

Ši technika naudojama įvairiose medicinos srityse, atidžiau pažvelkime į kiekvieną atvejį..

Flebologija

Atliekant apatinių galūnių venų ultragarsą, venų nepakankamumui nustatyti naudojamas Valsalvos testas. Tyrimo metu juose dėl slėgio sumažėjimo veninėje lovoje atsiranda nedidelis kraujo sąstingis..

Faktas yra tas, kad kojos yra labiausiai nutolęs regionas nuo širdies, todėl kraujotaka yra šiek tiek lėtesnė ir sunkesnė nei kitoje kūno dalyje. Kraujas čia teka ne dėl širdies nustatyto greičio, o dėl skeleto raumenų susitraukimo, kurie tarsi spaudžia kraują per veną. Kad kraujas negrįžtų priešinga kryptimi, induose yra vožtuvai, kurie neleidžia grįžti atgal į kraują.

Ar bus išreikštas kraujo stagnacija venose, priklauso nuo vožtuvo aparato, kuris neturėtų leisti kraujui tekėti priešinga kryptimi. Jei vožtuvai negali uždaryti ir lieka uždaryti, bandymo metu „Dopleris“ nustatys kraujo tekėjimą atgal ir varikozines venas. Teigiamas testas rodo venų varikozės išsivystymo riziką..

Urologija

Urologijoje šis metodas naudojamas diagnozuoti varikocelę - varikozines spermatozoidų venas. Iš pradžių šią ligą galima nustatyti nustatant jatrogeninį spermatozoidų venų perpildymą veniniu krauju.

Šios sąlygos atsiranda Valsalvos manevro metu. Sėklidėje sėklidė ir venų virvelės, išsikišusios iš jos su varikoze, yra apčiuopiamos. Tokį tyrimą urologai atlieka profilaktinio vyrų apžiūros metu.

Valsalvos priėmimas kartu su ultragarsine diagnostika yra moderni pasenusio rentgeno tyrimo alternatyva.

Kardiologija

Kardiologijoje mėginys naudojamas registruojant EKG. Tyrimo objektas yra R-R intervalų ilgis kardiogramoje, tiksliau, ilgiausio intervalo trukmės ir trumpiausio santykis. Kuo mažesnis šis santykis, tuo didesnė staigaus širdies sustojimo rizika..

Valsalvos manevrą gydytojai naudoja širdžiai auskultuoti. Visų pirma, esant trikampio vožtuvo nepakankamumui, testo metu sistolinis murkimas praeina arba visai išnyksta..

Vagos nervo sudirginimas ir vėlesnis širdies ritmo reflekso sulėtėjimas tampa skubios pagalbos supraventrikulinės tachikardijos paroksizmu gydymu..

Yra vaginalinių testų (kosulio ir gag reflekso, miego sinuso masažas) analogas.

Taip pat naudojamas diferencinei aritmijų diagnozei:

jei po tyrimo ritmas atsigavo arba širdies ritmas labai sumažėjo, tada yra sinusinė ar supraventrikulinė tachikardija;
esant skilvelių aritmijai, testas neigiamas.

Ginekologija

Naudojamas ginekologijoje diagnozuoti moterų šlapimo nelaikymą. Su pilna pūsle moteris įkvepia ir patempia. Esant šlaplės sfinkterio disfunkcijai, iš šlapimo kanalo išsiskiria šlapimo lašai.

Taip yra dėl padidėjusio pilvo spaudimo, kuris suspaudžia visą šlapimo pūslę. Jei sfinkteris nėra pakankamai uždarytas arba atidaromas esant šiek tiek įtempimui, gydytojas pamatys šlapimo lašus.

Šis metodas taip pat naudojamas akušerijoje antrajame gimdymo etape, siekiant padidinti nėščios moters bandymų efektyvumą..

Otolaringologija

Įtempiant įkvėpus, paciento prašoma pabandyti išleisti orą pro ausis, o pats oras neiškvėptas. Tokiu atveju yra "pūtimas" Eustachijaus vamzdelio (vamzdelio, jungiančio nosiaryklę su ausies ertme)..

Šią techniką naudoja narai ir tie, kurie skraido lėktuvu. Sumažėjus atmosferos slėgiui, yra slėgio skirtumas ausies ertmėje ir išorėje, ausyse atsiranda dusulys..

Otolaringologijoje šis metodas naudojamas Eustachijaus vamzdelių sandarumui patikrinti..

Esant pūlingoms vidurinės ausies uždegimo formoms ir auskaro perforacijai, Valsalvos priėmimas padeda pašalinti pūlį iš ausies. Pastaruoju atveju priėmimas yra įmanomas tik gavus ENT gydytojo rekomendaciją.

Neurochirurgija

Jei atliekant krūtinės stuburo operaciją, atliekant laidinę anesteziją, įtariamas pleuros sužeidimas, gydytojas prašo pacientą patempti iškvėpdamas. Jei pleuros lakštai yra pažeisti, tempimo metu girdimas oro švilpimas, einantis į pleuros ertmę. Tai atsitinka dėl sumažėjusio slėgio krūtinės ertmėje ir oro srauto pro susidariusį defektą.

Prieš atsirandant labai informatyviems diagnostikos metodams (pavyzdžiui, KT su angiografija), buvo sunku nustatyti kraujagyslių patologiją. Todėl tyrimas anksčiau buvo naudojamas diagnozuoti įgimtas smegenų kraujagyslių anomalijas, pavyzdžiui, apsigimimus. Jo įgyvendinimo metu pacientai pastebėjo galvos skausmo atsiradimą ar staigų padidėjimą.

Nepaisant jo įgyvendinimo paprastumo, „Valsalva“ testas yra gana vertinga diagnostikos technika daugelyje medicinos sričių..

Kas yra valsalvos testas ir kam jis skirtas

Valsalvos testavimas nepalankiausiomis sąlygomis yra laiko patikrintas ir patikimas kraujo tėkmės būklės nustatymo metodas.

Esant bet kuriai patologijai, turinčiai įtakos žmogaus kraujotakos sistemai, randami nukrypimai nuo normos. Ko negalima pasiekti naudojant kitą diagnostinę priemonę.

Tai reiškia, kad pacientas sukuria specialų priverstinį kvėpavimą uždaromis šnervėmis ir burna.

Bendroji samprata

Norėdami išsamiau suprasti nurodytą diagnostikos metodą, verta nuspręsti dėl jo koncepcijos.

Procedūrą šiuolaikinėje medicinoje plačiai naudoja įvairių sričių specialistai..

Tai leidžia kiek įmanoma tiksliau nustatyti ENT organų, kraujagyslių sistemos, širdies ir kt. Patologinius procesus..

Apibūdinto bandymo esmė - įtempimas. Kai pacientas sąmoningai uždaro burną ir nosį, priverčiamas iškvėpimas. Ši procedūra yra nepaprastai paprasta, nereikia daug laiko. Tokiu atveju pacientas atlieka šiuos veiksmus:

giliai įkvepia;
deformacijos iki maksimalios ribos, išlaikant uždarytos burnos ir nosies būklę;
tada žmogus tam tikrą laiką neįkvepia į specialų prietaisą.

Įprasta procedūrą atlikti nuosekliai 4 etapais, kurie prasideda nuo iškvėpimo momento.

Kiekvieną nurodytą etapą lydi tam tikri kūno virsmai:

Įkvėpus padidėja slėgis pilvo ertmėje ir krūtinėje. Tai trunka maždaug 3 sekundes.
Padidėja įtampa kvėpuojant, stebint maksimalų leistiną kraujo tiekimą širdies raumeniui. Didėja skaidrumas plaučiuose, ši fazė trunka nuo 5 iki 7 sekundžių.
Toliau pažymima atsipalaidavimo pradžia. Kurį lydi padidėjęs širdies raumens tekėjimas, tuo pačiu sumažinant spaudimą krūtinėje. Susitraukiančios širdies funkcijos normalizuojasi, išlygėja ir pasidaro gilios. Kalbant apie plaučių skaidrumą ir bendrą širdies dydį, jie grįžta prie ankstesnių vertybių..
4 etapo atsipalaidavimo laikotarpis baigiasi. Tai lydima normalios širdies veiklos atstatymas ir venų grįžimo stabilizavimas..

Tokiu būdu atliekamas diagnostikos priemones visada lydi kraujospūdžio ir pulso stebėjimas.

Gautus rezultatus specialistai laiko pagrindu. Vertinant bendrą žmogaus būklę, nustatoma diagnozė.

Varikocelės tyrimas

Pradėjęs apžiūrėti žmogų aprašytu būdu, gydytojas preliminariai atlieka konsultaciją su išsamia paciento apklausa.

Paaiškina niuansus, susijusius su bendrąja būkle, galimas esamas kontraindikacijas.

Testas, tiesą sakant, yra kiek įmanoma saugesnis, tačiau esant individualioms savybėms jis gali išprovokuoti staigų savijautos pablogėjimą..

Poveikis atsiranda tinkamai kvėpuojant. Bet nerekomenduojama to daryti namuose ir savarankiškai..

Visi veiksmai turi būti atliekami griežtai prižiūrint specialistui. Varikocelės „Valsalva“ priėmimo aprašymas apima šiuos nuoseklius veiksmus:

Asmuo užima patogią sėdėjimo ar gulėjimo padėtį.
Toliau giliai įkvepiama, kol nosis ir burna yra uždaryti..
Gauta padėtis fiksuojama kelioms sekundėms.
Po to žmogus kvėpuoja per siūlomą vamzdelį, anksčiau sujungtą su barometru.

Toks prietaisas yra skirtas stebėti ir teisingai nustatyti kvėpavimo dažnį.

Nurodyti veiksmai, kuriuos atlieka pacientas, lydi specialų sėklidžių tyrimą palpacijos būdu. Diagnozuojama sritis patenka į vietą, esančią tiesiai virš kapšelio, kurioje randamos pažeistos kraujagyslės.

Apibūdintas įvykis vyko už medicinos įstaigos sienų. Daugeliu atvejų gali sumažėti širdies kraujospūdis.

Aptikęs įtariamus patologinius pokyčius, gydytojas nedelsdamas siunčia pacientą ultragarso skenavimui. Kur jau nustatyta tiksli besivystančios patologijos diagnozė.

Rezultatų dekodavimas

Elgesio metu galima gauti neigiamą ar teigiamą rezultatą. Be to, galima apibrėžti ribines būsenas, kurios aiškiai parodo paciento polinkį į tam tikrą ligą. Dėl jo progresijos tik pradiniuose etapuose.

Kalbant apie pasiektų rezultatų iššifravimą, tuo užsiima tik kvalifikuotas gydytojas..

Atsižvelgiant į esamas patologines ligas, bendrą paciento savijautą. Reikėtų aiškiai suprasti, kokia yra neigiamo ir teigiamo veiksmo reakcija.

Apie teigiamą testo rezultatą

Norėdami suprasti, kad tai yra teigiamas Valsalvos testas, padės išsamesnis anatominės veninės struktūros tyrimas. Yra žinoma, kad venų sistema turi daugybę specialių vožtuvų. Jų dėka užtikrinamas normalus kraujo judėjimas.

Jei vožtuvai pradeda veikti chaotiškai, nenuosekliai, kraujo masė pradeda mesti priešinga kryptimi. Dėl to atsiranda ir vystosi sąstingis..

Nustatant teigiamą mėginį, galima užtikrintai teigti, kad sutrikusi visos vožtuvo kraujotakos sistemos veikla.

Taip pat problemos, atsirandančios kraujagyslėse ir atsirandančios dėl patologinės atvirkštinės kraujo tėkmės. Aptikta Valsalvos tyrimo, atlikto ultragarsu.

Gauti diagnozės rezultatai yra tolesnio ligos eigos tyrimo, veiksmingiausio gydymo paskyrimo pagrindas.

Neigiamas atsakymas

Šis tyrimo rezultatas lemia ryšio tarp progresuojančios organizmo patologijos ir kraujagyslių sistemos trūkumą..

Išpūstos, patinusios venos diagnozės metu nerastos. Atitinkamai venų vožtuvų veikimas ir kraujo masės cirkuliacija yra normalios..

Indikacijos

Diagnostika, naudojant Valsalva metodą, šiuo metu naudojama įvairiose medicinos srityse.

Su jo pagalba atliekami šie veiksmai:

diagnozuoti tachikardiją;
klausos vamzdelių patenkinamumo kokybės nustatymas;
varikocelės nustatymas, baroreflekso sunkumo reprodukcinėje sistemoje nustatymas;
mirties dėl širdies priepuolio galimybės įvertinimas;
apatinių galūnių vožtuvų sistemos diagnostika, tyrimas dėl venų varikozės;
nervų ir venų sistemos progresuojančių disfunkcijų įrengimas;
Valsalva yra plačiai naudojama akušerijoje.

Taip pat ši technika neutralizuoja nemalonius pojūčius, kuriuos seka narai, kai nardoma į didelius gylius. Laiko patikrintas priėmimas efektyviai sumažina slėgį, kuris kyla klausos aparato viduryje orlaivio tūpimo / kilimo metu. Kuris taip pat būdingas staigiems atmosferos slėgio pokyčiams.

Būtina teisingai suprasti, koks yra testas ir priėmimas pagal Valsalvos principus.

Tyrimą skiria gydytojas, jis yra diagnostinė priemonė ir atliekamas ligoninės sienelėse. Kalbant apie priėmimą, jo pagrindinė užduotis yra pašalinti žmogui nemalonius pojūčius. Kurie pasireiškia tam tikrais gyvenimo momentais. Priėmimas atliekamas savarankiškai.

Iš kontraindikacijų

Yra daug draudimų, susijusių su aprašyto bandymo atlikimu:

Insultai ar širdies priepuoliai;
liga ūminėje fazėje;
tromboembolija, kraujagyslių trombozė;
širdies nepakankamumas;
karščiavimas;
sepsis;
infekciniai pažeidimai.

Testas neleidžiamas, jei:

Sunki tachikardija, lydima aštrių krūtinės skausmų;
pusiau silpnas;
staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Valsalvos technika yra prieinamas ir informatyvus metodas. Kuriuose nustatomi pažeidimai kraujotakos sistemos darbe.

Procedūra leidžia nustatyti patologijas pačioje vystymosi pradžioje, nenustatant vizualiai ryškių požymių. Ankstyva diagnozė reiškia savalaikį patologijos gydymą, užkertant kelią jos progresavimui.

Sveikata ir sveikas gyvenimo būdas Valsalva poveikis pasireiškia, kai

Svetainė skirta sveikatai ir sveikam gyvenimo būdui be narkotikų

Valsalvos efektas išsivysto, kai

Koks yra Valsalvos manevras?

„Valsalva“ manevras yra speciali kvėpavimo technika, padidinanti slėgį krūtinėje. Tai sukelia įvairius padarinius kūnui, įskaitant širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčius..

Žmonės gali reguliariai atlikti manevrą, net to nežinodami. Pvz., Jie gali jį naudoti, kai paspaudžiami, kad būtų pradėtas tuštinimasis..

Tačiau ši technika taip pat gali būti naudinga, kai žmonės ją naudoja apgalvotai, nes ji gali reguliuoti širdies ritmą ir padėti atidaryti ausis..

Gydytojas Antonio Maria Valsalva pirmą kartą aprašė šią techniką 1700-aisiais kaip būdą išvalyti pūlį iš ausų..

Kaip atlikti „Valsalva“ manevrą

„Valsalva“ manevras apima kvėpavimo sulaikymą.

Norėdami atlikti „Valsalva“ manevrą, atlikite šiuos veiksmus:

Giliai įkvėpkite ir sulaikykite kvėpavimą.
Įsivaizduokite, kad jūsų krūtinės ir pilvo raumenys yra labai įsitempę ir įtempti, tarsi jie būtų įtempti, kad sukeltų tuštinimąsi..
Laikykite šią poziciją trumpą laiką, paprastai apie 10 sekundžių.
Priverstinis iškvėpimas greitai iškvėpti.
Atnaujinkite normalų kvėpavimą.

Alternatyvus būdas yra atsigulti ir pūsti į tuščią švirkštą 15 sekundžių.

Valsalvos manevras sukuria daugybę efektų kūne, nes sukuria slėgį pleuros erdvėje, vadinamą intrapleuraliniu slėgiu..

Padidėjęs slėgis gali suspausti širdies kameras ir pagrindines kūno kraujagysles, įskaitant:

aorta, kuri yra pagrindinė arterija, deguonimi prisotinanti kraują per kūną
vena cava, kuri yra pagrindinė veną, kuri grąžina kraują į širdį

Dėl aortos suspaudimo iš pradžių padidėja kraujospūdis. Miego arterijos jutiklis, vadinamas baroreceptoriumi, nustato padidėjusį kraujospūdį.

Tai suaktyvina parasimpatines skaidulas, kurios greitai sumažina širdies ritmą ir kraujospūdį. Gydytojai šį efektą kartais vadina vagalizacija..

„Valsalva“ manevras sumažina širdies darbą, ty kraujo kiekį, kurį širdis išskiria su kiekvienu ritmu. Dėl to asmuo gali svaigti ar svaigti galva.

Kai baroreceptorius pajus širdies ritmo ir kraujospūdžio sumažėjimą, jis paskatins simpatinę nervų sistemą. Tai gali sukelti širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio padidėjimą, kurie atsveria parasimpatinį poveikį.

Tačiau kai žmogus iškvepia, jis atpalaiduoja širdies susitraukimą, leisdamas jam pasipildyti krauju. Iškvėpimas padidina slėgį aortos viduje, stimuliuoja parasimpatinę nervų sistemą ir vėl sumažina širdies ritmą..

Naudojant

Valsalvos manevras padeda gydyti širdies plakimą.

Gydytojai, kuriems yra supraventrikulinė tachikardija (SVT), gydytojai gali naudoti Valsalva manevrą..

SVT yra greitas širdies plakimas, kuris ramybės metu paprastai viršija 100 dūžių per minutę. Tai gali sukelti simptomus, įskaitant greitą širdies plakimą, krūtinės skausmą ir dusulį.

Tokio dažnio širdies ritmas gali būti pavojingas, nes širdis negali perpūsti pakankamai kraujo, kai plaka taip greitai.

SVT dažnai reikia skubios pagalbos. Pagalbos tarnybos nustatę asmens širdies ritmą ir įsitikinę, kad jo kraujospūdis yra stabilus, gali parodyti, kaip atlikti Valsalvos manevrą..

Remiantis ataskaita, paskelbta Amerikos kardiologijos koledžo žurnale, Valsalvos manevras buvo efektyvesnis sulėtinant širdies ritmą nei kitos panašios procedūros, pavyzdžiui, masažuojant miego arteriją ar užtepant ledo rankšluostį ant veido..

Metaanalizė parodė, kad Valsalvos manevras gali atkurti širdies ritmą nuo 19,4 iki 54,3% laiko.

Jei „Valsalva“ manevras širdies ritmo normalizuoja, žmogus turės gauti elektros šoką, vadinamą kardioversija, arba vaistus..

Šie metodai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, krūtinės skausmą, slėgį ir karštus bangas..

„Valsalva“ manevras taip pat turi kitų galimybių. Jie apima:

ausų valymas snorkeluojant ar keičiant aukštį padidina slėgį
didėja slėgis dvitaškyje, kad sukeltų tuštinimąsi

Svorio kilnotojai taip pat linkę atlikti „Valsalva“ manevrą keldami sunkius svorius. Kai kurie gali naudoti šią techniką sąmoningai, tuo tarpu kiti nesuvokia, kad naudojasi ja..

Plačiai manoma, kad „Valsalva“ manevro naudojimas keliant svarmenis gali suteikti impulsą ir bagažinės stabilizavimą..

Rizika ir aplinkybės

Pagrindinis šalutinis „Valsalva“ manevro poveikis yra hipotenzija, tai staigus, nuolatinis kraujospūdžio kritimas..

Žmonės, atliekantys manevrą, taip pat gali svaigti ar alpti, tai yra trumpalaikis sąmonės praradimas..

Atimti

„Valsalva“ manevras gali padėti sumažinti kai kurių žmonių širdies ritmą. Tai taip pat gali padėti žmonėms kišti ausis, kelti svorius ar atlikti tuštinimąsi..

Nors „Valsalva“ manevras turi tam tikrą galimą šalutinį poveikį, tai yra neinvazinė alternatyva kitiems gydymo būdams, tokiems kaip vaistai ar elektros šokas..

Revoliucinis gydymas, žinomas kaip inkstų denervacija - inkstų nervų srautas naudojant radijo bangas - pirmą kartą sumažina aukštą kraujospūdį..

Kraujospūdis yra gyvybiškai svarbus, nes jis verčia kraują cirkuliuoti visame kūne ir tiekia visas jam reikalingas maistines medžiagas. Čia paaiškiname, kaip išmatuoti kraujospūdį, ką reiškia rodmenys ir kas yra žemas, aukštas ir normalus. Straipsnyje taip pat pateikiami keli patarimai, kaip palaikyti sveiką kraujospūdį..

Remiantis tyrimais su pelėmis, oda gali reaguoti į žemą deguonies kiekį taip, kad padidėtų kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis..

Nauji tyrimai rodo, kad pacientai, turintys aukštą kraujo spaudimą, gali pastebimai pagerinti savo sveikatą naudodamiesi nauja savikontrolės sistema, vadinama telemonitorija.

Sautamptono universiteto JK mokslininkai padarė atradimą, kuris pagerina mūsų supratimą apie tai, kaip arterijos kontroliuoja kraujo spaudimą.

Kas yra Valsalva testas ir kaip jis atliekamas

Straipsnio turinys

Kaip atliekamas Valsalvos testas

Testas, arba Valsalvos metodas, yra iškvėpimas užmerkus nosį ir burną. Šį metodą pasiūlė to paties pavadinimo italų anatomas, norėdamas išspausti pūlį su vidurinės ausies uždegimu. Šiais laikais jis naudojamas nardymui ir net lėktuve, kai staigiai keičiasi aukštis. Medicinoje, naudojant Valsalvos testą, tiriamas klausos vamzdelių sandarumas, daromos išvados apie autonominės nervų sistemos ir kraujotakos būklę..

Atliekant Valsalvos testą, vyksta šie procesai: užblokuojami žandikauliai, padidėja intraabdomininis ir intratracracinis slėgis, susitraukia kvėpavimo raumenys ir diafragma. Dėl to ore plaučiuose lieka didelis slėgis. Dėl aukšto pilvo ir vidinio krūtinės ląstos slėgio trukdo grįžti veninis kraujas.

Tyrimo metu jums bus pasiūlytas vamzdis, sujungtas su manometru. Įkvėpsite į jį maždaug 15 sekundžių, po to bus užfiksuotas maždaug 40 mm Hg slėgis. Menas Tuo pačiu metu prietaisai kontroliuoja kraujospūdį ir širdies ritmą. Šie rodikliai keičiasi keturiais etapais. Pirmaisiais dviem iškvėpimas įvyksta, 3 ir 4 iškvėpimas sustabdomas. 1 ir 3 stadijose intratorakalinis ir pilvo ertmės slėgis keičiasi mechaniškai, šie etapai neanalizuojami.

Kas nutinka atliekant Valsalvos testą su kūnu

2-ame etape pradeda mažėti veninio kraujo grįžimas, yra greitas širdies plakimas ir padidėja kraujagyslių pasipriešinimas. Kraujospūdis krinta, tačiau 2 etapo pabaigoje jis grįžta į pradines vertes. 3 etapo pradžioje jis vėl smarkiai sumažėja, tada pradeda kilti ir iki 4 etapo viršija pradinius skaičius. Tuo pačiu metu širdies ritmas sumažėja iki bradikardijos. Eksperimento pabaigoje viskas grįžta į pradines vertybes..

Norint įvertinti autonominės nervų sistemos būklę, naudojant šį testą, apskaičiuojamas koeficientas: maksimalaus širdies ritmo 2 stadijoje santykis su minimaliu iki 4. Šis koeficientas atspindi baroreflekso saugumą. Barorefleksas yra organizmo reakcija į ilgalaikį kraujospūdžio padidėjimą. Jei skaičius mažesnis nei 1,1, tai rodo nepakankamą parasimpatinės nervų sistemos darbą.

Jei mėginys bus tęsiamas per ilgai, į širdį sugrįš vis mažiau kraujo. Apskritai ši technika gali pakenkti žmonėms, sergantiems hipertenzija ir kitais širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. Bent nerekomenduojama savarankiškai atlikti Valsalvos testą..

Koks yra „Valsalva“ manevras? (Padidėjęs klajonių tonas) - širdies sveikata - 2019 m

Straipsnio turinys

„Valsalva“ manevras yra technika, kurios kiekvienas gali išmokti, kuri turi keletą praktinių pritaikymų medicinoje ir kasdieniame gyvenime. „Valsalva“ manevras yra naudingas trumpalaikiam vagus tonuso padidėjimui ir trumpalaikiam slėgio padidėjimui gerklėje, sinusuose ir vidinėse ausyse. Pasirodo, šie du efektai kartais gali būti gana naudingi..

Pavyzdžiui, kardiologai dažnai rekomenduoja „Valsalva“ manevrą savo pacientams, sergantiems tam tikrų supraventrikulinės tachikardijos (SVT) epizodais, kad sustabdytų aritmiją, kai jie atsiranda. „Valsalva“ manevras taip pat naudingas nardytojams, žmonėms su žagsuliais ir daugeliui kitų..

Kaip ir Valsalvos manevras

„Valsalva“ manevras (kuris pavadintas A. M. Valsalvos, pirmą kartą ją apibūdinusio prieš 300 metų kaip pūlio pašalinimo iš vidurinės ausies būdą) atliekamas bandant priverstinai iškvėpti prieš uždarą kvėpavimo taką. Tai galima padaryti užmerkus burną ir čiupant nosį, bandant stipriai iškvėpti. Šis manevras iš karto padidina slėgį sinusuose ir vidinėse ausyse..

Manevrą reikia išlaikyti šiek tiek ilgiau, kad taip pat padidėtų makšties tonusas bent 10–15 sekundžių.

Kas verčia „Valsalva“ manevrą?

Valsalvos manevras žymiai padidina slėgį sinusuose, ypač krūtinės ertmėje. Paprasčiau tariant, padidėjęs slėgis krūtinėje stimuliuoja makšties nervą ir padidina makšties nervo tonusą. Tačiau Valsalvos manevras iš tikrųjų sukelia gana sudėtingą fiziologinių įvykių seriją, kurią gydytojai per daugelį metų panaudojo įvairiems tikslams..

Fiziologiškai 15 sekundžių „Valsalva“ manevras susideda iš keturių atskirų žingsnių:

1 fazė: staigus smūgis į uždarą kvėpavimo takus padidina slėgį krūtinės ertmėje, kuris iš plaučių cirkuliacijos iš karto išstumia kraują į kairiąjį širdies prieširdžio. Taigi per kelias sekundes padidėja širdies pumpuojamo kraujo kiekis. (Skaitykite apie širdies skyrius ir vožtuvus.)
2 fazė: Staigiai sumažėja širdies pumpuojamas kraujo kiekis. Šis širdies veiklos sumažėjimas atsiranda todėl, kad padidėjęs slėgis krūtinės ertmėje neleidžia daugiau kraujo grįžti į krūtinę iš likusio kūno, todėl grįžta į širdį. Norint kompensuoti šį širdies veiklos sumažėjimą, kūno kraujagyslės susiaurėja ir padidėja kraujospūdis. Šis aukštas kraujospūdis tęsiasi per visą Valsalvos manevrą.
3 etapas: įvyksta iškart po to, kai atnaujinamas normalus kvėpavimas. Slėgis krūtinėje staiga sumažėja, o plaučių kraujotaka vėl išsiplečia ir vėl prisipildo kraujo. Tačiau atliekant pakartotinį krūtinės ląstos išsiplėtimą (kuris trunka 5–10 sekundžių) širdies veikla gali sumažėti..

4 etapas: Širdies ir plaučių kraujotaka normalizuojasi, taip pat širdies išstūmimas ir kraujospūdis.

Kam naudojamas „Valsalva“ manevras??

Gydytojai mano, kad Valsalvos manevras padeda atskirti įvairius širdies defektus. Daugelis širdies murmimų sumažės per „Valsalva“ manevro 2 fazę, nes per tą laiką per širdį teka mažiau kraujo. Tačiau murzos, susijusios su mitralinio vožtuvo prolapsu ir hipertrofine kardiomiopatija, dažnai sustiprėja per Valsalvos manevro 2 fazę. (Esant šiems dviejų tipų širdies sutrikimams, mažiau kraujo širdyje padidina kliūtis kraujo tėkmei, todėl murmėjimai paprastai būna garsesni.)

Praktiškai kalbant, pagrindinis medicininis Valsalva manevro pritaikymas yra staigus vagus tonuso padidėjimas (kuris taip pat dažniausiai pasireiškia per 2 fazę). Dėl padidėjusio nervo nervo tonuso sulėtėja širdies elektrinio impulso laidumas per AV mazgą, todėl šis trumpalaikis atidėtas laidumas yra labai naudingas norint sustabdyti kai kuriuos SVT tipus (ypač AV mazgo recentinę tachikardiją ir atrioventrikulinę reventrantinę tachikardiją). (Skaitykite apie širdies elektrinę sistemą.)

Tai reiškia, kad žmonės, kuriems pasikartojantys šių specifinių SVT tipų epizodai (kurie yra du labiausiai paplitę tipai), dažnai gali greitai ir patikimai sustabdyti aritmiją, kai ji įvyksta naudojant Valsalva manevrą..

„Valsalva“ manevras gali padėti gydytojams nustatyti gimdos kaklelio stuburo pažeidimus. Šis manevras laikinai padidina intraspinalinį spaudimą - todėl, esant nerviniam šokui (pavyzdžiui, pažeidus tarpslankstelinį diską), bet koks skausmas, kurį sukelia trauma, gali akimirksniu padidėti..

Urologai gali naudoti „Valsalva“ manevrą, kad padėtų diagnozuoti šlapimo nelaikymą stresu, nes dėl šios technikos padidėjęs slėgis pilve gali sukelti šlapimo nutekėjimą..

Taip pat yra nemedicininis Valsalvos manevro panaudojimas. Valsalvos manevrą dažniausiai naudoja nardytojai nusileidimo metu, kad slėgis vidurinėje ausyje būtų lygus padidėjusiam aplinkos slėgiui po vandeniu..

Daugelis žmonių mano, kad jie gali atsikratyti žagsėjimo epizodo atlikdami Valsalvos manevrą. Šis „Valsalva“ manevro panaudojimas tikriausiai pagrįstas padidėjusiu kaukolės tonusu, todėl pastangas reikėtų tęsti 10–15 sekundžių. Tai turbūt labiausiai paplitęs ir praktiškiausias „Valsalva“ manevro pritaikymas..

Žodis iš „DipHealth“

Valsalvos manevras yra būdas trumpam padidinti slėgį sinusuose ir vidurinėse ausyse bei padidinti vagus tonusą. Turi praktinį pritaikymą medicinos praktikoje ir kasdieniame gyvenime.

Valsalva pabandyti yra

Valsalvos testas

apibūdinimas

Valsalvos testas (Valsalvos įtampa) yra priverstinis iškvėpimas uždaru nosiu ir burna. Šis testas dar vadinamas Valsalvos testu arba Valsalvos metodu.

Valsalvos testas yra toks. Po visiško iškvėpimo ir gilaus įkvėpimo iškvėpkite ir sulaikykite kvėpavimą..

Pagal vieną šio bandymo variantą tiriamasis (sėdėdamas ar gulėdamas ant nugaros) 15 sekundžių įkvepia į mėgintuvėlį, sujungtą su manometru, sukurdamas 40 mm Hg slėgį. Šv.

Atliekant Valsalva metodą taip pat apskaičiuojamas Valsalva santykis: ilgiausio R-R intervalo per 1 minutę po bandymo pabaigos ir trumpiausio R-R intervalo santykis bandymo metu.

Testo rezultatams turi įtakos amžius, kūno padėtis, iškvėpimo slėgis, iškvėpimo trukmė, FVC, vaistai.

Valsalvos manevras apima šiuos fiziologinius veiksmus:

Uždaryti glotnį.
Padidėjęs akispūdis dėl diafragmos ir pilvo raumenų susitraukimo.
Padidėjęs intratracinis slėgis dėl kvėpavimo raumenų susitraukimo.

Dėl šių veiksmų oras yra įstrigęs plaučiuose ir patiria aukštą slėgį. Didelis pilvo ir žandikaulio spaudimas riboja venų grįžimą susitraukiant didelėms venoms.

Jei „Valsalva“ manevras tęsiasi ilgą laiką, labai sumažėja į širdį grįžtančio kraujo tūris, dėl kurio sumažėja širdies veikla..

Valsalvos testas taip pat naudojamas tiriant klausos vamzdelių sandarumą..

Kas yra Valsalva testas ir kada jis naudojamas?

Vienas iš veiksmingų daugelio ligų diagnozavimo metodų yra Valsalvos testas.

Tai gana paprastas testas. Tam nereikia naudoti specialios įrankių įrangos. Be to, įgyvendindamas gydytoją, jis gali nustatyti ligos priežastį ir diagnozuoti pradiniuose patologinio proceso vystymosi etapuose..

Šis metodas yra plačiai naudojamas kardiologijoje, chirurgijoje, neurologijoje, urologijoje ir otolaringologijoje..

Kas tai yra - Valsalvos testas, kaip jis veikia žmogaus būklę, kokiais atvejais patartina jį vartoti, o kada jis nepriimtinas? Atsakymai į šiuos klausimus pateikiami straipsnyje.

Metodo esmė

Skirtumai tarp tokių sąvokų kaip testas ir Valsalva priėmimas yra šie:

Testas yra diagnostinis metodas, padedantis nustatyti patologinius procesus.
Priėmimas - tam tikri žmogaus veiksmai, sukuriantys aukštą slėgį vidurinėje ausyje, taip pat pilvo ir krūtinės srityje.

Iš pradžių ši technika buvo sėkmingai naudojama akušerijoje gimdant ir siekiant atlaisvinti ausį nuo sieros kamščio ar pūlių..

Veikimo principas

Dėl giliai įkvėpus krūtinės ir pilvo srityje atsirandantis slėgis, po kurio sulaikomas kvėpavimas ir tempimas, keičiasi kraujotaka. Šią būseną lydi šie etapai - įtampa ir atsipalaidavimas..

Įtempimo metu sumažėja kraujo tekėjimas į širdies indus, dėl ko sumažėja širdis ir tuo pačiu padidėja intrakranijinis slėgis. Kai atsipalaiduojate, atstatoma kraujotaka ir atitinkamai padidėja kraujospūdis..

Šiame etape miego arterijos receptoriai renkasi kraujo spaudimo pokyčius, dėl kurių į smegenų nervo nervą patenka signalas, kuris dar labiau prisideda prie širdies ritmo sumažėjimo. Taip sveikas kūnas reaguoja vartodamas Valsalva..

Miokardo nesugebėjimas pakeisti susitraukimų dažnio rodo širdies ir kraujagyslių sistemos patologinių būklių tikimybę..

Kvėpavimo sulaikymas ir stumimas taip pat atsispindi spaudime apatinėse galūnėse. Patologiniai kojų ir šlaunų vožtuvų pokyčiai sukelia atvirkštinį kraujo tėkmės judesį, o tai rodo jų funkcionavimo pažeidimą.

Vartojant Valsalva, tuo pačiu padidėja nosies ir ryklės ir vidurinės ausies slėgis, kuris, susikaupus pūliams, sukelia membranos perforaciją, o po to ją išstumia iš ausies..

Vartojimo indikacijos

Valsalvos metodas naudojamas diagnozuoti šias patologines būkles:

Varikocele;
tachikardijos tipai;
mirties tikimybė po širdies smūgio;
apatinių galūnių venų vožtuvų funkcinės būklės nustatymas;
klausos vamzdelių būklės nustatymas.

Be to, technika naudojama aritmijos simptomams pašalinti, širdies ritmui sumažinti, kraujospūdžiui sumažinti..

Su tachikardija greitas širdies plakimas gali pasireikšti tiek dėl fizinio krūvio, tiek kaip simptomas, būdingas širdies raumens disfunkcijai. Valsalva vartojimas leidžia ne tik klasifikuoti šios patologijos tipus, bet ir padeda stabilizuoti širdies ritmą.

Metodo esmė

Tyrimo metu pacientas stovi arba sėdimas (retai - guli). Jo prašoma iškvėpti visą orą. Po to reikia ilgai giliai kvėpuoti (nosis ir burna uždaryti). Kvėpavimas įkvėpus turi būti palaikomas 15-18 sekundžių. Tada atliekamas lėtas iškvėpimas, lydimas stūmimo..

Staigus oro srautas į plaučius skatina kraujo tėkmę į širdį, o kartu sulaikydamas kvėpavimą sulėtėja jos judėjimas. Tai gali sukelti silpną galvos svaigimą, silpnumo jausmą.

Prieš procedūrą pateikė sveikatos priežiūros specialisto rekomendacija.

Imties parinktys

Priklausomai nuo tikslo (diagnostikos ar terapijos), įvairių ligų procedūra atliekama skirtingais būdais.

Varikocelei nustatyti

Funkcinis Valsalvos testas leidžia nustatyti ne tik buvimą, bet ir varikocelės laipsnį, pasireiškiantį venų vožtuvų, esančių sėklidėse, ir spermatozoidų disfunkcija..

Diagnozės patikslinimas atliekamas stovint. Venų užgulimas padidina sėklidžių užpildymą krauju, dėl to tampa įmanoma ištirti jų išsiplėtusias venas. Jei vožtuvuose yra defektų, tada vienos iš sėklidžių (dažniau kairės) padidėjimas yra aiškiai matomas net plika akimi. Dešinės sėklidės ar dviejų iš karto defektas yra labai retas.

Esant 2-ojo laipsnio varikocelei, įdarbinamajam rekomenduojama atlikti operaciją, kuri yra atidėjimo iš tarnybos pagrindas.

Gulimoje padėtyje tyrimas atliekamas įtariant 3 laipsnio varikocelę. Norėdami išaiškinti diagnozę, naudojamas ultragarsas, kuris leidžia nustatyti tarpų tarp sėklidės venų dydį.

Valsalvos manevras ir ultragarso išvada yra pagrindiniai renkantis chirurginius metodus..

Kardiologinis tyrimas

Paciento tyrimas kardiologijoje atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Kardiogramos ir kraujospūdžio rodmenys registruojami tuo pačiu metu.

Procedūra šiek tiek skiriasi nuo ankstesnės versijos (su varikocele). Gilų kvėpavimą keičia sklandus iškvėpimas (10-20 sekundžių) į specialų kandiklį. Po to atsiranda atsipalaidavimas, dėl kurio atstatomas kvėpavimas..

Rezultatui nustatyti analizuojami EKG rodmenys ir kraujospūdžio būklė.

Testas laikomas teigiamu, jei įkvepiant pulsas ir slėgis sumažėja, tačiau tada pastebimas jų padidėjimas.

Valsalvos koeficientas

Norint nustatyti staigaus širdies sustojimo tikimybę, naudojamas santykis tarp ilgų ir trumpų skilvelių susitraukimų intervalų (R - R)..

Paprastai šis koeficientas neturėtų viršyti 1,7. Intervalas mažesnis nei 1,3 rodo mirties galimybę..

Kraujagyslių chirurgija

Sergant varikoze, prieš naudojant Valsalvos metodą, atliekamas preliminarus apatinių galūnių venų būklės tyrimas - USDG. Anksčiau aprašytos technikos atlikimas padidina slėgį venoje.

Šiame etape USDG procedūra pakartojama probleminėse srityse. Tai leidžia nustatyti venų vožtuvų nepakankamą veikimą, provokuojant kraujo perteklių kaupimąsi induose..

Testo ir ultragarso naudojimas kartu leidžia sužinoti kraujo išstūmimo greitį iš kraujagyslių, pažeistų venų varikozės.

Teigiamas testas pripažįstamas, jei yra atvirkštinis kraujo nutekėjimas, o tai rodo chirurginę operaciją.

Neigiamas testas rodo kojų nuovargį, kurio simptomai panašūs į venų varikozę.

Tyrimas atliekamas siekiant anksti nustatyti ligą, kai pacientas skundžiasi nuovargiu ir galūnių patinimu, tačiau kraujagyslių išsiplėtimo dar nematyti. Sergant varikoze, registratūra taip pat padeda įvertinti terapinio gydymo efektyvumą..

Pažengusios kojų ligos ir tromboflebito stadijos yra kontraindikacijos Valsalvos tyrimui, nes gali prasidėti kraujo krešulys. Tai kupina rimtų komplikacijų..

Taikymas neurochirurgijoje

Operacija taip pat atliekama operacijos metu krūtinės ertmėje. Tai leidžia nustatyti pleuros defektą. Netyčia pažeidus jos membraną, pasirodo garsas, būdingas oro įsiskverbimui į pleuros ertmę.

Šis metodas anksčiau buvo naudojamas smegenų kraujagyslių būklei įvertinti. Šiuo metu nenaudojama dėl to, kad atsirado pažangesnių tyrimų metodų šia linkme.

Tačiau Valsalvos metodas vis dar efektyvus tiriant smegenų defektus. Jo elgesį lydi žymiai padidėjęs galvos skausmas..

Osteochondrozė

Tyrimo pagrindas yra apkrova, kuri padidėja apatinėje nugaros dalyje dėl slėgio pilvo ertmėje. Tai lemia nugaros smegenų nervinių šaknų suspaudimą. Tuo pačiu metu galūnėms skiriamas skausmas, o tai rodo osteochondrozės paūmėjimą.

Išvaržos juosmens srityje taip pat reaguoja į skausmingas apraiškas į testą. Tačiau diagnozei patvirtinti reikalingi kiti tyrimo metodai..

Otolaringologija

Kaip diagnostinį ir terapinį metodą testą naudoja ENT gydytojai. Jo pagalba nustatomas klausos vamzdžių patentabilumas. Be to, pūlinis formavimas pašalinamas iš ausies ertmės..

Kai dar naudojamas

Nardymo metu nardytojai ir lėktuvų keleiviai naudojasi Valsalvos technika, kad pašalintų nemalonias apraiškas, kurias sukelia slėgio kritimai.

Teigiamą poveikį orlaivio pakilimo ir nusileidimo metu galima pasiekti atlikus šiuos veiksmus: įkvėpus, iškvėpti reikia ne per burną ar nosį, o stumiant orą pro ausis..

Kontraindikacijos

Griežtai draudžiama naudoti „Valsalva“ įtampos priėmimą pacientams, kurie linkę į staigius slėgio pokyčius. Be to, šios patologijos yra kontraindikacijos procedūrai:

insultas;
miokardinis infarktas;
kraujagyslių trombozė;
tinklainės atsiskyrimas;
užkrečiamos ligos;
uždegiminiai procesai;
lėtiniai negalavimai.

Nepaisant jo paprastumo, pavyzdžių neleidžiama naudoti be specialisto dalyvavimo ir rekomendacijų.

Negalime pervertinti jo veiksmingumo diagnozuojant ir pasirenkant gydymo taktiką. Tai suteikia maksimalią informaciją apie žmogaus kūno organų ir sistemų būklę.

Kas yra „Valsalva“ testas ir priėmimas ir kam jie naudojami?

Straipsnio paskelbimo data: 2018 08 12

Straipsnio atnaujinimo data: 2014 06 12

Autorius: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikuojanti kardiologė

Valsalvos testas parodo autonominės nervų sistemos reakciją į jos stimuliaciją.

Jis naudojamas kaip skubios pagalbos paroksizminės tachikardijos palengvinimo metodas ir kaip diagnostikos metodas urologijoje, ginekologijoje, otorinolaringologijoje..

Metodo esmė

Metodas susideda iš hemodinamikos, pilvo ir žandikaulio slėgio pakeitimo reaguojant į kvėpavimą.

Tai atsitinka taip:

Pirmiausia giliai įkvepiama per nosį, tada pacientas bando iškvėpti, tuo pačiu uždarydamas nosį ir burną. Pasikeičia slėgis tarp pilvo ir krūtinės ertmių.
Įtempimo pradžioje žlunga stambiosios venos, sumažėja veninis slėgis, dėl to sumažėja kraujo tėkmė į širdį, atitinkamai sumažėja kraujo išsiskyrimas iš skilvelių į aortą ir plaučių arteriją. Pasirodo, kad kraujospūdis krinta, tačiau pulsas pakyla kompensuojamai, kad būtų atkurta tinkama kraujo apytaka dėl dažnesnių širdies susitraukimų..
Praėjus 15-20 sekundžių po įtempimo laikotarpio, pacientas visiškai lėtai iškvepia. Šiuo metu širdies kraujotaka atsistato, sumažėjęs slėgis pakyla. Miego arterijos receptoriai, reaguojantys į kraujospūdžio svyravimus, reaguoja į pokyčius, stimuliuodami galvos smegenų nervo branduolį. Tai, savo ruožtu, labai sulėtina širdies ritmą..

Dažnai susiduriama su Valsalvos sąvokomis „pabandyti“ ir „priėmimas“. Skirtumas tarp jų skiriasi tik tuo, kam taikomos šios sąlygos.

Testas, tai taip pat Valsalvos manevras - veiksmai, kuriuos gydytojas atlieka terapiniu ar diagnostiniu tikslais.

Priėmimas yra paties paciento veiksmai, kuriuos jis pats atlieka norėdamas palengvinti nemalonius simptomus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Valsalva vartojimo indikacijos:

Įvertinus staigaus širdies sustojimo riziką dėl kaukolės nervo poveikio širdžiai.
Tachikardijos diferencinė diagnozė (kartu nustatant EKG).
Venų vožtuvų konsistencijos apatinių galūnių veninėje sistemoje tyrimas (kartu su USDG).
Klausos vamzdelių patenka į vidurinės ausies uždegimą, eustachitą, taip pat sumažėja slėgis vidurinės ausies ertmėje lėktuvo skrydžio metu, nardymas nardymu..
Neatidėliotina paroksizminės tachikardijos pagalba.
Varikocelės diagnozė.
Šlapimo nelaikymo diagnozė.

Ūminio širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo požymiai: širdies skausmas, dusulys, sutrikusi sąmonė, sumažėjęs kraujospūdis.
Bet kurios vietos arterijų tromboembolija.
Miokardo infarkto ar insulto (insulto) istorija.
Arterijų ir venų ligos.
Bet kokia ūmi liga.
II stadijos širdies nepakankamumas.
Proliferacinė retinopatija.
Bet kurios lėtinės ligos paūmėjimas.
Sepsis.

Kaip ir kokiais atvejais tai daroma?

Ši technika naudojama įvairiose medicinos srityse, atidžiau pažvelkime į kiekvieną atvejį..

Flebologija

Urologija

Valsalvos priėmimas kartu su ultragarsine diagnostika yra moderni pasenusio rentgeno tyrimo alternatyva.

Kardiologija

Valsalvos manevrą gydytojai naudoja širdžiai auskultuoti. Visų pirma, esant trikampio vožtuvo nepakankamumui, testo metu sistolinis murkimas praeina arba visai išnyksta..

Vagos nervo sudirginimas ir vėlesnis širdies ritmo reflekso sulėtėjimas tampa skubios pagalbos supraventrikulinės tachikardijos paroksizmu gydymu..

Yra vaginalinių testų (kosulio ir gag reflekso, miego sinuso masažas) analogas.

Taip pat naudojamas diferencinei aritmijų diagnozei:

jei po tyrimo ritmas atsigavo arba širdies ritmas labai sumažėjo, tada yra sinusinė ar supraventrikulinė tachikardija;
esant skilvelių aritmijai, testas neigiamas.

Ginekologija

Šis metodas taip pat naudojamas akušerijoje antrajame gimdymo etape, siekiant padidinti nėščios moters bandymų efektyvumą..

Otolaringologija

Šią techniką naudoja narai ir tie, kurie skraido lėktuvu. Sumažėjus atmosferos slėgiui, yra slėgio skirtumas ausies ertmėje ir išorėje, ausyse atsiranda dusulys..

Otolaringologijoje šis metodas naudojamas Eustachijaus vamzdelių sandarumui patikrinti..

Neurochirurgija

Nepaisant jo įgyvendinimo paprastumo, „Valsalva“ testas yra gana vertinga diagnostikos technika daugelyje medicinos sričių..

Kas yra varikocelės „Valsalva“ testas - jo esmė ir rezultatų aiškinimas

Spermatozoidinės virvelės ir sėklidžių varikozė, vadinama varikocele, pradinėse stadijose neturi išraiškingų simptomų, todėl šiuo vystymosi etapu ją diagnozuoti yra labai sunku..

Tačiau yra keletas metodų, kurie padeda nustatyti patologiją jo vystymosi pradžioje. Vienas iš jų yra Valsalvos testas apie tai, kas tai yra, kaip jis atliekamas ir iššifruojamas toliau, ir jis bus aptartas.

Valsalvos testas - kas tai

Valsalvos testas yra diagnostinė technika, kurią naudoja įvairių medicinos sričių specialistai širdies, kraujagyslių, ENT organų patologijoms nustatyti..

Nuoroda. Diagnostikos technika pavadinta jos atradėjo - italų specialisto A.M. Valsalva.

Šio testo esmė - tempimas, tai yra bandymas jėga iškvėpti užmerktą nosį ir burną..

Procedūra yra paprasta ir nereikalauja daug laiko. Pacientas turėtų atlikti šiuos veiksmus:

Giliai įkvėpk.
Priveržkite, uždengdami nosį ir burną.
Tada keletą minučių įkvėpkite specialiu vamzdeliu.

Procedūra yra padalinta į 4 fazes (nuo iškvėpimo pradžios), kiekvienoje iš jų paciento kūne įvyksta tam tikri pokyčiai:

1 fazė (iškvėpimas) - padidėja slėgis krūtinėje ir pilvo ertmėje. Trukmė - 3 sekundės;
2 fazė (padidėjusi kvėpavimo takų įtampa) - širdies raumens kraujotaka tampa maksimali. Padidėjęs plaučių skaidrumas. Trukmė - 6–7 sekundės;
3 fazė (atsipalaidavimo periodo pradžia) - krūtinės ertmės slėgio sumažėjimas, širdies tėkmės padidėjimas kraujyje. Širdies plakimai tampa retesni ir gilesni. Širdies matmenys ir plaučių audinio skaidrumas grįžta į pradinę padėtį;
4 fazė (atsipalaidavimo laikotarpio pabaiga) - venų grįžimo ir širdies išėjimo atstatymo procesas.

Diagnozės metu panašiu būdu būtinai stebimi pulso ir kraujospūdžio rodikliai.

Tokių manipuliacijų rezultatai padeda specialistams įvertinti paciento būklę ir diagnozuoti tam tikras ligas..

Varikocelės tyrimo atlikimo būdas

Prieš atlikdamas procedūrą, specialistas turi atlikti išsamų paciento tyrimą, kad nustatytų galimas kontraindikacijas.

Faktas yra tas, kad nepaisant viso tyrimo saugumo, jei yra kontraindikacijų, tai gali kelti grėsmę labai pabloginti būklę.

Jei nėra kontraindikacijų, tada gydytojas atlieka varikocelei skirtą Valsalvos testą, kuris atrodo taip:

Pacientas guli arba atsisėda.
Giliai įkvepia, uždengdamas nosį ir burną.
Fiksuoja padėtį 1-2 sekundes.
Tada jis kvėpuoja į specialų vamzdelį, kuris yra sujungtas su barometru, kad būtų galima kontroliuoti kvėpavimo stiprumą ir dažnį.

Šiuo metu specialistas atlieka rankinį sėklidžių palpavimą srityje virš kapšelio ir nustato pažeistų indų buvimą..

Svarbu! Neįmanoma atlikti procedūros už ligoninės ribų dėl galimo staigaus širdies slėgio sumažėjimo.

Jei gydytojas nustato tam tikrus patologinius pokyčius, tada diagnozei patikslinti skiriamas ultragarsinis tyrimas.

Rezultatų aiškinimas

Procedūros rezultatas gali būti dviejų rūšių: teigiamas ir neigiamas..

Taip pat galima nustatyti pasienio būsenas, kurios rodo asmens polinkį į ligą ar jo buvimą pradinėse vystymosi stadijose.

Nuoroda. Dekodavimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir jo gretutines ligas.

Toliau apsvarstykite, kokie tai yra teigiami ir neigiami Valsalvos testai ir ką jie reiškia.

Teigiamas mėginys

Prieš nuspręsdami, ką reiškia teigiamas Valsalvos testas, palieskite venų anatominę struktūrą.

Venų sistemoje yra specialūs vožtuvai, užtikrinantys normalią kraujo tėkmę. Kai šie klanai pradeda veikti netinkamai, tada kraujas išmetamas priešinga kryptimi, o tai reiškia stagnacijos susidarymą..

Taigi, jei nustatomas teigiamas mėginys, tai rodo vožtuvo sistemos gedimą.

Be to, patologinė atvirkštinė kraujo tėkmė (nustatoma atliekant Valsalvos testą ultragarso skenavimo metu) taip pat gali kalbėti apie kraujagyslių problemas..

Remdamasis procedūros rezultatais, specialistas gali paskirti tolesnius tyrimus arba pasirinkti gydymo nuo narkotikų schemą.

Neigiamas pavyzdys

Neigiami šio tyrimo rezultatai rodo, kad tirtuose induose nebuvo nustatyta jokių anomalijų..

Esant tokiai situacijai, patinusios venos nėra aptinkamos, tai reiškia, kad kraujo apytakos ir veninių vožtuvų darbas yra normalus..

Valsalvos testo indikacijos

Valsalvos testas naudojamas įvairiose medicinos srityse, siekiant patikrinti ar ištirti šias ligas:

klausos vamzdelių sandarumo nustatymas;
tachikardijos diagnostika;
varikocelės diagnozė ir lytinių organų baroreflekso sunkumas;
kojų veninių vožtuvų sistemos įvertinimas ir venų varikozės apibrėžimas;
autonominės nervų sistemos disfunkcijos nustatymas;
mirties rizikos po širdies smūgio įvertinimas.

Be to, „Valsalva“ technika padeda pašalinti narų nemalonumus nardant į gylį..

Ši technika taip pat padės sumažinti slėgį klausos analizatoriaus vidurinėje dalyje pakilimo / tūpimo metu ar staigiai pakilus atmosferos slėgiui..

Svarbu! Reikėtų atskirti „Valsalva try and take“.

Pirmąjį paskiria specialistas apžiūrai ir jis atliekamas ligoninėje, o antrasis yra skirtas pašalinti diskomfortą ir gali būti atliekamas savarankiškai..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos tokiai diagnozei yra šios patologinės būklės:

bet kokia liga ūminėje fazėje;
insultas;
širdies smūgis;
širdies nepakankamumas 2 ar aukštesnė stadija;
tromboembolija;
venų trombozė;
smegenų aterosklerozė;
sepsis;
retinopatija;
karščiavimas;
ūminės infekcinės ligos.

Taip pat draudžiama atlikti tokį testą esant tachikardijai, kai yra skausmai krūtinėje, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas..

Išvada

Valsalvos metodas yra informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti varikocelės buvimą net tuo vystymosi etapu, kai dar nepastebimi vizualiniai ligos požymiai.

Ankstyva bet kurios ligos, ypač venų varikozės, diagnozė leidžia veiksmingai gydyti ir neleidžia progresuoti patologiniam procesui.

Kaip atliekamas Valsalvos testas? Kas yra Valsalva testas?

Medicininiai tyrimai ir tyrimai pas mus neatsiranda iš niekur. Prieš tapdami viešąja nuosavybe, jie yra išbandomi ir tikrinami, o tik tada pradeda tarnauti žmonėms diagnozuoti įvairias ligas. Valsalvos testas nėra toks populiarus, kaip, pavyzdžiui, klinikinis kraujo tyrimas. Šis testas naudojamas labai tikslinei diagnostikai. Ypač dažnai tyrimas atliekamas dėl venų varikozės ir kai kurių kitų ligų..

Valsalvos testas - istorinis pagrindas

Kitu atveju šis testas vadinamas Valsalvos įtampa. Šis testas pavadintas žinomo anatomiko Antonio Maria Valsalva vardu. Iš pradžių bandymu buvo siekiama pašalinti vidurinės ausies uždegimą iš vidurinės ausies uždegimo. Tačiau šiandien juo naudojasi vairuotojai, orlaivių keleiviai, gydytojai gydydami varikozines venas ir kitas ligas. Metodas susideda iš to, kad žmogus įkvepia priverstinai, su sąlyga, kad uždaryta burna ir nosis. Dažnai šis testas skiriamas kartu su kitais tyrimo metodais. Tai atliekama siekiant teisingai ir tiksliai diagnozuoti. Testas yra informatyvus, kai atliekamas ultragarsu ir elektrokardiograma.

Kaip šis metodas naudojamas sergantiems varikoze?

Varikozinių venų medicininiai tyrimai prasideda nuo gydytojo apžiūros, palpacijos ir anamnezės. Be išvardytų metodų, gali prireikti Valsalvos tyrimo, kuris leidžia nustatyti kraujagyslių patologiją ir vožtuvo aparato veikimą veninėje sistemoje..

Pirmojo tyrimo metu flebologas nustato "žvaigždžių" buvimą, paraudimo mazgus ir kitus pokyčius. Po pirminio apžiūros šis specialistas dažnai paskiria venų ultragarsą, kuris yra saugus ir neskausmingas diagnostikos metodas, padedantis gydytojui įvertinti bendrą kraujagyslių būklę, nustatyti kraujo krešulių buvimą. Gali prireikti papildomo egzamino kartu su:

giluminio tyrimo metodas - ultragarsinis nuskaitymas (spalvotas dvipusis nuskaitymas);
kraujo tėkmės krypties, kraujotakos greičio, kraujospūdžio ir tūrio tyrimai - ultragarsu (Dopleriu), šis metodas leidžia pamatyti struktūrinius kraujagyslių sienelių pokyčius;
USAS (ultragarsinis angioskannavimas);
trimatis rentgenas - spiralinė KT (kompiuterinė tomografija);
flebografiniai tyrimai;
laboratoriniai (kraujo tyrimas, kuris yra labai svarbus) ir kiti tyrimai.

Kai atliekamas Valsalvos testas, tam tikru laikotarpiu matuojamas slėgis arterijose (BP) ir širdies ritmas (HR). Tokiu atveju pacientas turi gulėti (užimti horizontalią padėtį) ir kvėpuoti per vamzdelį, prie kurio pritvirtintas manometras. Draudžiama tai atlikti ne ligoninėje, nes gali smarkiai sumažėti slėgis širdyje. Tokio tyrimo dėka galite pamatyti padidėjusio venų skersmens paveikslėlį ir taip pat suprasti, ar nėra refliukso.

Daug kas priklauso nuo teisingai surinktos anamnezės, todėl gydytojas atidžiai apžiūri pacientą, išsiaiškina paveldimumą, buvusias ligas, ar nėra endokrininės sistemos problemų, taip pat gyvenimo, mitybos, darbo sąlygų. Informacija apie nėštumą ir gimdymą yra svarbi moterims.

Metodo taikymas varikocelei

Ultragarso su Valsalva testu ypatybės

Ką reiškia teigiamas testas??

Valsalvos testas yra neigiamas - kas tai?

Tačiau šios apklausos rezultatai gali būti ne tik teigiami, bet ir turintys minuso ženklą. Jei Valsalva varikozinių venų testas yra neigiamas, tiriamose venose nėra jokių anomalijų. Pacientas gali būti laimingas dėl tokio tyrimo rezultato.

Dėl kokių ligų šis testas vis dar naudojamas?

jei būtina diagnozuoti kai kurių tipų tachikardiją, ji atliekama kartu su EKG;
testas atliekamas, jei būtina įvertinti kojų venų vožtuvų aparato funkcijos veikimą, jis taip pat atliekamas ne vienas, o kartu su Doplerio tyrimu;
jis taip pat naudojamas, kai reikia nustatyti paciento klausos vamzdelių sandarumą.

Medicinoje yra Valsalvos testo ir priėmimo koncepcija. Jie turi būti diferencijuojami, nes mėginį paskiria specialistas apžiūrai ir konkrečiai diagnozei nustatyti. Dažniausiai tai vyksta ne šiaip sau, o atliekant kai kuriuos kitus tyrimus. Valsalvos priėmimas yra būtinas pašalinant nemalonius pojūčius ar sąlygas, pavyzdžiui, smarkiai nukritus slėgiui, aukščiui, širdies plakimui..

Kas yra varikocelei skirtas „Valsalva“ testas, jo esmė ir rezultatų aiškinimas

Spermatozoidinės virvelės ir sėklidžių varikozė, vadinama varikocele, pradinėse stadijose neturi išraiškingų simptomų, todėl šiuo vystymosi etapu ją diagnozuoti yra labai sunku..

Valsalvos testas kas tai yra

Valsalvos testas yra diagnostinė technika, kurią naudoja įvairių medicinos sričių specialistai širdies, kraujagyslių, ENT organų patologijoms nustatyti..

Naudojant Valsalvos testą, galima nustatyti kai kurias patologines sąlygas

Nuoroda. Diagnostikos technika pavadinta jos atradėjo, italų specialisto A.M. Valsalva.

Šio testo esmė - tempimas, tai yra bandymas jėga iškvėpti užmerktą nosį ir burną..

Procedūra yra paprasta ir nereikalauja daug laiko. Pacientas turėtų atlikti šiuos veiksmus:

Giliai įkvėpk.
Priveržkite, uždengdami nosį ir burną.
Tada keletą minučių įkvėpkite specialiu vamzdeliu.

Procedūra yra padalinta į 4 fazes (nuo iškvėpimo pradžios), kiekvienoje iš jų paciento kūne įvyksta tam tikri pokyčiai:

1 fazė (iškvėpimas) padidina slėgį krūtinės ir pilvo ertmėse. Trukmė 3 sekundės,
2 fazė (padidėjusi kvėpavimo takų įtampa) Širdies raumens kraujotaka tampa maksimali. Padidėjęs plaučių skaidrumas. Trukmė 6-7 sekundės,
3 fazė (atsipalaidavimo periodo pradžia) slėgio sumažėjimas krūtinės ertmėje, padidėjusi širdies tėkmė. Širdies plakimai tampa retesni ir gilesni. Širdies matmenys ir plaučių audinio skaidrumas grįžta į pradinę padėtį,
4 fazė (atsipalaidavimo laikotarpio pabaiga) - venų grįžimo ir širdies išėjimo atstatymo procesas.

Kraujospūdžio ir širdies ritmo pokytis priklausomai nuo diagnozės fazės

Diagnozės metu panašiu būdu būtinai stebimi pulso ir kraujospūdžio rodikliai.

Tokių manipuliacijų rezultatai padeda specialistams įvertinti paciento būklę ir diagnozuoti tam tikras ligas..

Varikocelės tyrimo atlikimo būdas

Prieš atlikdamas procedūrą, specialistas turi atlikti išsamų paciento tyrimą, kad nustatytų galimas kontraindikacijas.

Faktas yra tas, kad nepaisant viso tyrimo saugumo, jei yra kontraindikacijų, tai gali kelti grėsmę labai pabloginti būklę.

Nerekomenduojama savarankiškai atlikti „Valsalva“ testą

Jei nėra kontraindikacijų, tada gydytojas atlieka varikocelei skirtą Valsalvos testą, kuris atrodo taip:

Pacientas guli arba atsisėda.
Giliai įkvepia, uždengdamas nosį ir burną.
Fiksuoja padėtį 1-2 sekundes.
Tada jis kvėpuoja į specialų vamzdelį, kuris yra sujungtas su barometru, kad būtų galima kontroliuoti kvėpavimo stiprumą ir dažnį.

Šiuo metu specialistas atlieka rankinį sėklidžių palpavimą srityje virš kapšelio ir nustato pažeistų indų buvimą..

Svarbu! Neįmanoma atlikti procedūros už ligoninės ribų dėl galimo staigaus širdies slėgio sumažėjimo.

Jei gydytojas nustato tam tikrus patologinius pokyčius, tada diagnozei patikslinti skiriamas ultragarsinis tyrimas.

Rezultatų aiškinimas

Procedūros rezultatas gali būti dviejų rūšių: teigiamas ir neigiamas..

Taip pat galima nustatyti pasienio būsenas, kurios rodo asmens polinkį į ligą ar jo buvimą pradinėse vystymosi stadijose.

Teigiamas testas rodo patologijos buvimą, neigiamas - jos nebuvimo testas