Trofinės kojų opos senyvo amžiaus žmonėms, ligos gydymas

Senyvo amžiaus žmonės dažnai kenčia nuo trofinių opų ant kojų. Taip yra dėl blogos apyvartos apatinėse galūnes. Dėl to odos ląstelės nepakankamai aprūpinamos krauju ir miršta. Yra keletas trofinių opų tipų: aterosklerozinis, arterinis, veninis, hipertenzinis, cukrinis diabetas, neurotrofinis ir infekcinis..

Kaip gydyti tokią ligą? Tai bus tai, kas bus aptarta šioje apžvalgoje..

Trofinių opų gydymas

Kaip gydyti trofines kojų opas vyresnio amžiaus žmonėms? Nėra specialių procedūrų, metodų ir konkrečių vaistų, skirtų pasveikti. Kovos su liga metodai kiekvienu atveju yra skirtingi ir parenkami atsižvelgiant į opų atsiradimo priežastis, bendrą sveikatą, amžių ir panašiai..

Norėdami pradėti gydymą, turite apsilankyti pas flebologą. Jis nustatys ligos tipą, paskirs diagnozę ir reabilitacijos kursą.

Laboratoriniai tyrimai atliekami šiose srityse:

  • Bakteriologinis
  • Citologinis
  • Histologinis

Prireikus gydytojas gali atlikti kitus tyrimus. Tai padės nustatyti priežastis, diagnozuoti ir atlikti medicinines procedūras. Išieškojimas gali būti penkių rūšių:

  1. Vaistų pagalba
  2. Chirurgija
  3. Vietinis
  4. Kineziterapija
  5. Restauravimas tradicinės medicinos priemonėmis
  6. Gydymui naudojami vaistai

Vaistai tokiai ligai gydyti naudojami kartu su vietinėmis procedūromis. Tai apima negyvo audinio pašalinimą, eksudato pašalinimą, nukenksminimą ir vaistus. Specialių vaistų tokioms žaizdoms gydyti nėra. Tačiau gydytojai dažnai skiria priešuždegiminius, atstatomuosius, antibiotinius, skausmą malšinančius ir trombus sugeriančius tepalus..

Jie dedami dezinfekuoti žaizdą mažiausiai du kartus per dieną ant pažeistos odos. Dažniausiai skiriami šie vaistai:

  • Eritromicino tepalas yra antiseptikas. Jis naudojamas pūlingiems ir uždegiminiams pažeidimams. Nesukelia priklausomybės ir organizmo apsinuodijimo. Sveikimo kursas gali trukti 4 mėnesius.
  • Venorutonas - neleidžia susidaryti krešuliams ir uždegiminiams židiniams, stiprina kraujagyslių sieneles, gerina kraujo tiekimą. Vaistas gaminamas į gelio pavidalą. Kaip analogus galite naudoti Lioton arba Troxevenol.
  • Sintomicino tepalas yra antibakterinis vaistas. Suteikia ryškų priešuždegiminį poveikį.
  • Solcoseryl - egzistuoja tepalo ir gelio pavidalu. Gerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, deguonies tiekimą ir odos atstatymą.
  • Levomekol yra dezinfekuojantis tepalas. Be to, jis atkuria ir gydo žaizdas, gerina vietinį imunitetą, turi priešuždegiminį poveikį ir malšina skausmą. Levomekol leidžiama vartoti trumpą laiką. Jis dedamas ant sterilių atvartų ir tepamas paveiktoje vietoje vieną kartą per dieną..
  • Betadinas yra jodo turintis tepalas. Tai daro įtaką grybeliams, bakterijoms ir virusams. Tepalas duoda teigiamų rezultatų penktą taikymo dieną.
  • Tetraciklino tepalas yra antibiotikas. Naudojamas du kartus per dieną, tepant ant žaizdos arba tepant sterilias servetėles su tepalu.

Tokių vaistų yra daugybė variantų. Juos pasirenka gydytojas, nes daugelis iš jų turi kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Be to, kiekvienas iš jų veikia tam tikros rūšies mikroflorą, kuri yra individuali kiekvienam pacientui..

Chirurginis opų gydymas

Chirurginio gydymo metodas pagrįstas uždegimo sričių ir negyvo audinio pašalinimu. Yra tokie būdai:

  • Curettage
  • Vakuuminė terapija
  • Maitinimas
  • Virtuali amputacija
  • Amputacija

Paskutinis iš metodų yra radikaliausias, jis atliekamas tais atvejais, kai neįmanoma išlaikyti galūnės vientisumo..

Taip pat ypač sunkiais atvejais gali būti paskirta sveikos odos transplantacija iš šlaunų ar sėdmenų. Šis metodas suteikia gijimą naujų odos ląstelių dėka..

Likusiais metodais siekiama pašalinti pūlingą eksudatą, negyvus audinius ir uždegiminius židinius. Po chirurginės intervencijos būtinai skiriamas medikamentinis kursas.

Narkotikų gydymas, jo stadijos ir tikslai

Trofinių opų gydymas ankstyvosiose stadijose atliekamas naudojant diklofenaką, ketaprofeną, antihistamininius vaistus, reopogliucino, pintoksifelino injekcijas. Kaip antiseptikai skiriami furacilinas arba chlorheksidinas.

Iš tradicinės medicinos galite naudoti ramunėlių sultinį.

Kai žaizda pradeda gyti ir randas, tada skiriami gydomąjį poveikį turintys tepalai.

Paskutinis gydymo etapas yra ligos palengvėjimas, dėl kurio susidarė trofinės žaizdos..

Kompresija dėl šios ligos:

Kiekvieną gydymo etapą lydi žaizdos fiksavimas daugiasluoksniu elastiniu tvarsčiu arba specialiomis kojinėmis. Tai sumažina venų skersmenį ir edemą, pagerina kraujo ir limfos apytaką..

Šis metodas naudojamas kartu su pagrindiniais. Jis skiriamas, kai žaizdos pradeda gyti ir randai. Dėl žemo dažnio ultragarsinės kavitacijos Kravchenko slėgio kameroje pagerėja antiseptikų poveikis opai susidarančiai mikroflorai..

Apatinių galūnių trofinės opos

Trofinė opa yra liga, kuriai būdingas odos ar gleivinės defektų susidarymas, atsirandantis po nekrozinio audinio atmetimo, ir būdingas lėtas kursas, nedidelis polinkis gijimui ir polinkis pasikartoti..

Paprastai jie vystosi įvairių ligų fone, išsiskiria nuolatiniu ilgu kursu ir yra sunkiai gydomi. Atsigavimas tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės ligos eigos ir galimybės kompensuoti sutrikimus, dėl kurių atsirado patologija.

Tokios opos negyja ilgai - daugiau nei 3 mėnesius. Dažniausiai trofinė opa pažeidžia apatines galūnes, todėl gydymą reikia pradėti, kai pradiniai simptomai pastebimi..

Atsiradimo priežastys

Pažeidus kraujo tiekimą į odos plotą, vystosi mikrocirkuliacijos sutrikimai, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas, audiniuose vyksta dideli medžiagų apykaitos sutrikimai. Pažeista odos sritis tampa nekrotinė, tampa jautri bet kokiems traumos sukėlėjams ir infekcijos papildymui.

Trofinė opa ant kojos gali išprovokuoti šiais rizikos veiksniais:

  1. Venų apytakos problemos: tromboflebitas, varikozinės apatinių galūnių venos ir kt. (Abi ligos prisideda prie kraujo stagnacijos venose, sutrinka audinių mityba ir atsiranda nekrozė) - apatiniame kojos trečdalyje atsiranda opų;
  2. Arterinės kraujotakos pablogėjimas (ypač sergant ateroskleroze, cukriniu diabetu);
  3. Tam tikros sisteminės ligos (vaskulitas);
  4. Bet kokie mechaniniai odos pažeidimai. Tai gali būti ne tik dažnas buitinis sužalojimas, bet ir nudegimas, nušalimas. Ta pati sritis apima opas, kurios narkomanams susidaro po injekcijų, taip pat radiacijos pasekmes;
  5. Apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis (chromu, arsenu);
  6. Odos ligos, tokios kaip lėtinis dermatitas, egzema;
  7. Vietinės kraujotakos pažeidimas dėl ilgalaikio nejudrumo dėl sužalojimo ar ligos (susidaro lovos).

Atliekant diagnozę, liga, sukėlusi formavimąsi, yra labai svarbi, nes kojos trofinės opos gydymo prognozė ir prognozė labai priklauso nuo pagrindinės venų patologijos pobūdžio..

Trofinės opos simptomai

Kojos opos formavimasis, kaip taisyklė, yra visas objektyvių ir subjektyvių simptomų kompleksas, rodantis laipsnišką venų kraujotakos galūnėse sutrikimą..

Pacientai pastebi padidėjusią edemą ir sunkumą veršeliuose, padažnėjusius blauzdos raumenų mėšlungį, ypač naktį, deginimo pojūtį, „karštį“, kartais - apatinės kojos odos niežėjimą. Šiuo laikotarpiu apatiniame kojos trečdalyje padidėja mažo skersmens minkštųjų melsvų venų tinklas. Ant odos atsiranda purpurinės arba violetinės pigmentacijos dėmės, kurios susilieja ir sudaro didelę hiperpigmentacijos sritį.

Pradiniame etape trofinė opa yra paviršutiniškai, turi drėgną tamsiai raudoną paviršių, padengtą šašu. Ateityje opa plečiasi ir gilėja.

Individualios opos gali susilieti viena su kita, formuodamos didelius defektus. Kai kuriais atvejais kelios pamirštos trofinės opos gali sudaryti vieną žaizdos paviršių per visą blauzdos perimetrą. Procesas tęsiasi ne tik plačiai, bet ir išsamiai.

Komplikacijos

Trofinė opa yra labai pavojinga dėl jos komplikacijų, kurios yra labai sunkios ir turinčios blogas perspektyvas. Jei laiku nekreipiate dėmesio į galūnių trofines opas ir nepradite gydymo proceso, vėliau gali išsivystyti šie nemalonūs procesai:

Kojų trofines opas būtina gydyti prižiūrint gydančiam gydytojui, be jokios iniciatyvos, tik tokiu atveju įmanoma sumažinti pasekmes..

Prevencija

Pagrindinė prevencinė priemonė siekiant užkirsti kelią trofinėms opoms yra nedelsiant gydyti pirmines ligas (kraujotakos sutrikimus ir limfos nutekėjimą)..

Būtina ne tik tepti vaistus viduje, bet ir tepti juos išoriškai. Vietinis poveikis padės sustabdyti patologinius procesus, išgydyti esamą opą ir užkirsti kelią vėlesniam audinių sunaikinimui.

Kodėl liga pavojinga??

Progresuojanti trofinė opa laikui bėgant gali užimti reikšmingus odos plotus ir padidinti nekrozinio poveikio gylį. Piogeninė infekcija, patekusi į vidų, gali išprovokuoti raudonį, limfadenitą, limfangitą, septines komplikacijas.

Ateityje pažengusios trofinių opų stadijos gali išsivystyti į dujų gangreną, ir tai tampa skubios chirurginės intervencijos priežastimi. Ilgalaikės negyjančios žaizdos, veikiamos agresyvių medžiagų - salicilo rūgšties, deguto, gali išsivystyti į piktybinius virsmus - odos vėžį.

Kojos trofinės opos gydymas

Esant trofinei opai ant kojos, vienas iš pagrindinių gydymo etapų yra nustatyti ligos priežastį. Šiuo tikslu būtina pasitarti su gydytoju, tokiu kaip flebologas, dermatologas, endokrinologas, kardiologas, kraujagyslių chirurgas ar bendras terapeutas..

Vėlesni ligos etapai paprastai gydomi chirurginėse ligoninėse. Tačiau, ne tik nustatant ir pašalinant trofinės opos priežastį, taip pat būtina nepamiršti apie kasdienę paveiktos srities priežiūrą..

Kaip gydyti apatinių galūnių trofinę opą? Atsižvelgiant į patologinio proceso aplaidumą, naudojami keli variantai.

  1. Konservatyvi terapija, kai pacientui skiriami tokie vaistai kaip flebotonika, antibiotikai, antitrombocitiniai vaistai. Jie padės išgydyti daugumą ligos simptomų. Pacientams dažnai skiriami šie vaistai: Detralex, Tocopherol, Solcoseryl, Actovegin. Tokius vaistus gali skirti tik gydytojas..
  2. Vietinė terapija, galinti išgydyti audinių ir odos pažeidimus. Sergant cukriniu diabetu, naudojami tepalai, turintys antiseptikų ir fermentų. Šios priemonės gydo žaizdas ir suteikia vietinį skausmo malšinimą. Draudžiama tepti tepalus, kurie pagerina kraujo apytaką ant trofinės opos atvirojo paviršiaus. Tepalai, tokie kaip Dioxicol, Levomekol, Curiosin, Levosin, turi žaizdų gijimo efektą. Tepalas tepamas ant kompreso ir ar gaminami specialūs tvarsčiai.
  3. Chirurginė intervencija, atliekama išgydžius opas. Jos metu atkuriama kraujo tėkmė paveiktos srities venose. Tai apima šuntavimo operaciją ir flebektomiją..

Žaizdoms gydyti naudojami šie vaistai: Chlorheksidinas, Dioksidinas, Eplanas. Namuose galite naudoti furacilino arba kalio permanganato tirpalą.

Operatyvi intervencija

Chirurginis apatinių galūnių trofinių opų gydymas skirtas dideliems ir sunkiems odos pažeidimams. Operacija susideda iš opos pašalinimo su aplinkiniais negyvybingais audiniais, o toliau pašalinamas opos defektas, antrame etape atliekama venų operacija..

Yra keletas skirtingų chirurginių metodų:

  1. Vakuuminė terapija, leidžianti greitai pašalinti pūlį ir sumažinti patinimą, taip pat sukurti žaizdoje drėgną aplinką, kuri labai padės išvengti bakterijų vystymosi.
  2. Kateterizacija - tinka opoms, kurios labai ilgai negyja.
  3. Poodinis susiuvimas - tinkamas hipertenzinėms opoms gydyti. Jo esmė yra veninių-arterinių fistulių atskyrimas.
  4. Virtuali amputacija. Metatarsalinis kaulas ir metatarsofalangealinis sąnarys yra nupjaunami, tačiau pėdos anatominis vientisumas nėra sutrikdytas - tačiau pašalinami kaulų infekcijos židiniai, kurie leidžia efektyviai kovoti su neurotrofinėmis opomis..

Kai opos dydis yra mažesnis nei 10 cm², žaizda uždaroma savais audiniais, įtempiant odą 2–3 mm per dieną, palaipsniui priartinant kraštus ir per 35–40 dienų ją visiškai uždarant. Žaizdos vietoje liko randas, kuris turi būti apsaugotas nuo galimų sužalojimų. Jei pažeidimo plotas yra didesnis nei 10 cm², oda skiepijama naudojant sveiką paciento odą.

Vaistų terapija

Gydymo vaistais kursas būtinai lydi bet kokią operaciją. Gydymas vaistais yra suskirstytas į keletą etapų, atsižvelgiant į patologinio proceso stadiją.

Pirmajame etape (verkiančios opos stadijoje) į vaistų terapijos kursą įtraukiami šie vaistai:

Vietinis gydymas šiame etape yra skirtas išvalyti opą nuo negyvo epitelio ir patogenų. Tai apima šias procedūras:

  1. Žaizdą plauti antiseptikų tirpalais: kalio permanganatu, furacilinu, chlorheksidinu, celandino, stygų ar ramunėlių nuovirais;
  2. Tvarsliavos su vaistiniais tepalais (dioksikolis, levomikolis, streptolavenas ir kt.) Ir karbonatomis (specialiu tvarsčiu sorbcijai) naudojimas.

Kitame etape, kuriam būdinga pradinė gijimo ir randų susidarymo fazė, gydymui naudojami gydomieji tepalai, skirti trofinėms opoms gydyti - solkoserylas, aktviginas, eberminas ir kt., Taip pat antioksidantai, pavyzdžiui, tolkoferonas..

Taip pat šiame etape naudojami specialiai šiam tikslui sukurti žaizdų tvarsčiai, svidermas, gešisponas, algimafas, algiporas, allevinas ir kt. Išreikšto paviršiaus apdorojimas atliekamas kuriozinu. Pabaigoje gydymo narkotikais tikslas yra pašalinti pagrindinį negalavimą, kuris išprovokavo trofinės opos atsiradimą.

Kaip namuose gydyti trofinę opą ant kojos

Pradėjus trofinių opų gydymą pagal liaudies receptus, būtina pasitarti su gydytoju.

Namuose galite naudoti:

  1. Vandenilio peroksidas. Jums reikia lašinti peroksidą ant pačios opos, tada pabarstyti streptocidą šioje vietoje. Ant viršaus reikia įdėti servetėlę, anksčiau mirkytą penkiasdešimt mililitrų virinto vandens. Į šį vandenį įpilkite du šaukštelius peroksido. Tada uždenkite kompresą maišeliu ir pririškite skara. Keiskite kompresą kelis kartus per dieną. Ir įpilkite streptocido, kai žaizda sudrėkinta.
  2. Gydomasis balzamas trofinėms opoms gydyti sergant cukriniu diabetu. Jame yra: 100 g kadagio deguto, du kiaušinių tryniai, 1 šaukštas rožių aliejaus, 1 arbatinis šaukštelis išgryninto terpentino. Visa tai reikia maišyti. Lėtai supilkite terpentiną, kitaip kiaušinis susisuks. Šis balzamas tepamas ant trofinės opos, tada uždengiamas tvarsčiu. Ši liaudies priemonė yra geras antiseptikas..
  3. Milteliai iš džiovintų rauginių lapų. Nuplaukite žaizdą rivanolio tirpalu. Pabarstykite paruoštais milteliais. Užtepkite tvarsčiu. Kitos dienos rytą dar kartą apibarstykite milteliais, bet prieš tai neišplaukite žaizdos. Netrukus opa pradės gydytis.
  4. Trofines opas galima gydyti antiseptikais: skalaukite žaizdas šiltu vandeniu ir skalbinių muilu, uždėkite antiseptiką ir tvarsliava. Šie užpilai pakaitomis tepami iš jūros arba stalo druskos tirpalo (1 šaukštas 1 litrui vandens). Sulenkite marlę į 4 sluoksnius, sudrėkinkite druskos tirpale, šiek tiek suspauskite ir uždėkite ant žaizdos, ant viršaus suspauskite popierių, palaikykite 3 valandas. Procedūrą pakartokite du kartus per dieną. Tarp paraiškų padarykite 3–4 valandų pertrauką, tuo metu palaikykite opas. Netrukus jie pradės mažėti, kraštai taps rausvi - tai reiškia, kad vyksta gijimo procesas.
  5. Česnako kompresai ar kompresai naudojami atviroms opoms gydyti. Paimkite daugiasluoksnę marlę arba kilpinį rankšluostį, sudrėkinkite česnaką karštame sultinyje, išspauskite skysčio perteklių ir nedelsdami užtepkite ant skaudamos vietos. Ant kompreso uždėkite sausą flanelės tvarsliavą ir šildymo pagalvėlę ar karšto vandens buteliuką arba suspauskite, kad ilgiau išliktų šilta..
  6. Kiaušinio baltymą būtina sumaišyti su medumi, kad šie ingredientai būtų vienodo santykio. Viską išplakite ir tepkite ant opos, įskaitant venas, kurios skauda. Tada uždenkite varnalėšos lapų nugarėlę. Jų turėtų būti trys sluoksniai. Apvyniokite celofano įvyniojimu ir tvarsčiu su lininiu audiniu. Palikite kompresą per naktį. Šį gydymą turite atlikti penkis aštuonis kartus..

Atminkite, kad nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip mikrobų egzema, erysipelas, periostitas, piodermija, kulkšnies sąnario artrozė ir kt., Todėl nereikėtų naudoti tik liaudies vaistų, pamirštant tradicinį gydymą..

Tepalai gydymui

Šios ligos gydymui taip pat galite naudoti įvairius tepalus - tiek natūralius, tiek įsigytus vaistinėje. Efektyviai gydo žaizdas ir turi priešuždegiminį arnikos tepalo, košės ir kambario geranijos poveikį.

Taip pat dažnai naudojamas Vishnevsky tepalas. Iš tepalų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, ypač išsiskiria dioksikolis, levomekol, taip pat streptolavenas ir daugybė analogų..

Kojų opos: apatinių galūnių gydymas

Trofinės opos niekada nėra atskira liga, tačiau atsiranda dėl kitų problemų. Jų gydymas yra sudėtingas ir ilgas.

Trofinių opų atsiradimo ant blauzdos priežastys

Atvirų žaizdų atsiradimas yra susijęs su ilgalaikiu patologijos egzistavimu kūne, kuris dažnai susijęs su sutrikusia kraujotaka tam tikroje odos vietoje, kur vėliau atsiranda opa..

Dėl kraujotakos pažeidimo trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, dėl ko atsiranda nekrozės sritys, oda yra jautri, todėl lengvai sužeista. Vystosi uždegiminis procesas, prisijungia infekcijos.

Atsiradimo priežastys:

  • venų varikozė ar tromboflebitas;
  • venų nepakankamumas;
  • apatinių galūnių arterijų aterosklerozė;
  • limfostazė (limfinių kraujagyslių liga);
  • diabetas;
  • kraujo ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • vaskulitas, kolagenozė;
  • nudegimai, hipotermija, radiacijos pažeidimai odai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • infekcinės ligos, tokios kaip sifilis, tuberkuliozė, Naga opa ar leišmaniozė.

52% atvejų apatinių galūnių opų priežastis yra venų varikozė. Ar kojos žaizda užkrečiama? Ne.

Simptomai

Ligos požymiai išryškėja iš anksto, prieš opų susidarymą. Simptomai skiriasi, atsižvelgiant į odos opinių pažeidimų kilmės etiologiją.

Dažni trofinių opų simptomai:

  • skausmas ir sunkumas kojose;
  • patinimas;
  • deginimas ar niežėjimas;
  • šiurkšti pėdų oda;
  • odos spalva pasikeičia, ji tampa blizgi, atsiranda purpurinės dėmės.

Kojos ir pėdos yra jautriausios trofinių opų atsiradimui. Ši liga pasireiškia 2 mln. Gyventojų, iš jų 70 proc. Kenčia nuo venų ir kraujagyslių ligų.

Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, trofinė opa ant kojos yra trijų laipsnių:

  • paviršutiniškas;
  • paveikti poodinį audinį;
  • prasiskverbia į raumenis, sausgysles ir kaulinį audinį.

Skersmuo yra mažas (iki 5 cm), vidutinis (5-20 cm) ir didelis (daugiau nei 50 cm).

Trofinės opos išsivystymo stadijos

Yra 4 trofinių opų vystymosi stadijos:

  1. Pradinė (verkianti opa) Šiame etape opų nėra. Oda tampa plonesnė ar storesnė, atsiranda pigmentinių sričių, plečiasi veninės venos. Pacientas yra susirūpinęs dėl deginimo, niežėjimo, mėšlungio naktį, atsiranda edema. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo opos tipo.
  2. Eksudacija. Šis etapas pasižymi uždegiminio proceso pradžia ir nekrozinių židinių atsiradimu. Susidaro šlapios žaizdos, iš kurių išsiskiria gausus nemalonaus kvapo turinys.
  3. Reparacijos. Šis etapas trunka 2–3 savaites. Žaizda pašalinama iš nekrotinio turinio, susidaro granulės, sumažėja uždegiminis procesas.
  4. Epitelizacija. Susidaro naujas epitelis, žaizda gyja, ji gyja. Priklausomai nuo gylio, randai gali likti.

Visos fazės paprastai trunka 2–3 mėnesius.

Prieš opą visada yra sutrikusi apatinių galūnių kraujotaka. Atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios kilo tokia problema, išskiriami šie tipai:

  • Aterosklerozinis. Opos formacijos yra aterosklerozės pasekmė, išprovokuojanti jų išvaizdą kojų hipotermija ar dėvint aptemptus batus. Pradinės stadijos trofinių opų klinikinis vaizdas atrodo taip: paveikta galūnė užšąla, prarandamas jautrumas, atsiranda liūdesys ir naktinis skausmas. Mažos žaizdos yra pusapvalės formos, kraštai nuplėšti geltonu atspalviu. Opos viduje yra pūliai. Negydant, žaizdos dengia visą pėdos paviršių.
  • Veninė. Šis tipas atsiranda dėl venų varikozės. Pradiniame etape yra patinimas, kojos greitai pavargsta. Pacientas nerimauja dėl deginimo ir niežėjimo, taip pat dėl ​​trumpų naktinių mėšlungių. Ant kojos galite pamatyti veninį tinklą, oda tamsėja ir tampa blizgi, liečiant yra skausminga. Ligai progresuojant, limfostazė didėja. Opos vietoje matomi balti epidermio atrofijos plotai. Susidariusi opa iš pradžių būna negili, bet po to užauga ir išauga. Iš jo išsiskiria pūlingas turinys, jis gali užsikrėsti, aplink žaizdą susidaro egzema. Trofinė kojos opa pacientui sukelia nepakeliamą skausmą.
  • Diabetinė. Trofėjus sukelia cukrinis diabetas. Pėdos tampa šaltos, jų jautrumas nėra. Atsiranda edema, nuovargis, naktiniai skausmai. Simptomai yra panašūs į aterosklerozinį tipą, tačiau apgailėjimo nėra. Žaizdos yra gilios ir didelio skersmens.
  • Hipertenzinė (Martorelio opa).Liga pasireiškia aukšto kraujospūdžio fone, greičiausiai vyresnėms nei 40 metų moterims. Pradiniame etape pasirodo raudonos-cianotinės spalvos papulė ar sritis, tada ji virsta opa. Žaizda auga lėtai ir nesukelia reikšmingų skausmingų pojūčių, nes progresuojant ligai atsiranda stiprūs skausmai, kurie neišnyksta nei dieną, nei naktį. Būdingas šio tipo bruožas yra tas, kad opos atsiranda simetriškai ant abiejų kojų, o ne kairėje ar dešinėje.
  • Pyogenic. Tai atsiranda imuniteto sumažėjimo fone. Priežastis yra egzema, folikulai, verda ir kiti odos pažeidimai. Opos yra negilios, jos gali būti pavienės arba daugialypės.

Trofinių opų lokalizacija

Opos vieta priklauso nuo jų rūšies. Aterosklerozė dažniau lokalizuojama ant kulno, didžiojo kojos piršto ar pėdos išorės. Venų dažniausiai atsiranda vidiniame blauzdos paviršiuje.

Diabetinės opos yra lokalizuotos ant pirštų ir pėdų falangų, hipertenzinės - blauzdos išoriniame paviršiuje..

Kuris gydytojas nagrinėja trofinių opų gydymą?

Trofinių opų gydyme užsiima flebologas ar kraujagyslių chirurgas. Tačiau kartu su šia liga reikia gydyti ir pagrindinę priežastį. Kardiologas, dermatologas, neurologas ar endokrinologas gali padėti gydyti ligas, dėl kurių atsirado opų..
Jei nežinote tikrosios ligos priežasties, tuomet turite apsilankyti pas gydytoją. Jis numatys egzaminą.

Diagnostika

Ant kojos esančią trofinę opą lengva atpažinti, kartais pakanka vizualinio ištyrimo ir anamnezės.

Norint nustatyti priežastį ir pasirinkti efektyviausią gydymą, pacientui reikia atlikti laboratorinį tyrimą, kuris apima:

  • Šlapimo analizė;
  • kraujo tyrimas iš piršto ir žaizdos;
  • imunologiniai tyrimai.

Be to, gali prireikti ultragarso ir kraujagyslių angiografijos.

Kojos trofinės opos gydymas

Terapinės priemonės yra procedūrų rinkinys, į kurį įeina:

  • Vaistų terapija. Tai apima vietinių ir sisteminių priemonių naudojimą. Pacientui yra išrašomi plataus veikimo spektro antibiotikai, NVNU (Ketoprofenas ar Diklofenakas), antitrombocitiniai vaistai (Pentoksifilinas), antialerginiai vaistai (Tavegili ar Suprastin), vaistai regeneracijos procesams pagreitinti (Actovegin). Ankstyvam gydymui žaizda turi būti nuvaloma servetėle, pamirkyta kalio permanganate, furacilino tirpale, stygos ar ramunėlės nuoviru. Po plovimo būtina tepti tepalus, pavyzdžiui, Levomekol ar Dioxykol. Gijimo ir randų susidarymo stadijoje būtina tepti tokius gydomuosius tepalus - Solcoseryl arba Actovigin. Žaizdos paviršius turi būti sudrėkintas „Curiosin“. Norint pagerinti kraujotaką, verta naudoti „Venolife“, „Escin“ ar „Rutozid“.
  • Kineziterapijos procedūros. Pagreitina gydomąją lazerio terapiją, magnetoterapiją, ultragarsinę žaizdos kavitaciją, UV švitinimą, ozono ir azoto terapiją, purvo terapiją..

Terapijos metodo ir vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties..

Trofinių opų gydymui galite naudoti antibakterines servetėles, pavyzdžiui, „Activetex“, „Hartman“, „Multiferm“. Jie yra veiksmingi, jei žaizda pleiskanoja ir ilgai negyja..

Sugeriamieji tvarsčiai Biaten arba Voskopran gali būti naudojami esant labai šlapioms opoms..

Ar įmanoma sudrėkinti trofinę opą? Nepageidaujama plauti opų turinčių vietų. Žaizda jau verkia, o išsimaudžius išsivystys komplikacijos ir bus pridėta infekcija.

Komplikacijos

Opos procesas apima ne tik odą, bet ir raumeninį audinį, Achilo sausgyslę ir kaulus.

Opos turi būti gydomos laiku, kitaip išsivysto šios komplikacijos:

  • kraujavimas;
  • piodermija;
  • egzema, dermatitas;
  • grybelinės infekcijos;
  • osteomielitas, artritas, artrozė;
  • flegmonas;
  • stabligė;
  • erysipelas;
  • kirkšnies limfadenitas;
  • limfangitas;
  • tromboflebitas;
  • pūlingas varikozinis tromboflebitas;
  • žaizdos miozė;
  • sepsis.

Pavojingiausia komplikacija yra mirtis dėl apsinuodijimo krauju.

Trofinės diabetinės opos ant kojų pirštų dažniausiai yra gangrenos ir amputacijos priežastis.

Jei infekcinis procesas nėra sustabdytas laiku, vystosi kraujagyslių obliacija (limfedema). Dėl opos kulno srityje tokia komplikacija gali sukelti negalią..

Prevencija

Būtina užkirsti kelią kojų trofinėms opoms, nes galimi atkryčiai. Prevencinės priemonės yra šios:

  • stebėti kraujagyslių būklę;
  • atlikti profilaktinį gydymą kas šešis mėnesius;
  • randų vietų gydymas kalendra ar ramunėlių tinktūra yra privalomas;
  • naudoti kompresinius apatinius drabužius;
  • atlikti mankštos terapijos pratimus.

Jei laikomasi aukščiau pateiktų rekomendacijų, pasikartojimo rizika yra nedidelė..

Jei gydymas pradedamas laiku, pasveikimo prognozė yra teigiama. Pagrindinė sėkmingo pasveikimo sąlyga yra atsikratyti provokuojančios ligos..

Trofinė opa ant kojos

Trofinė opa ant kojos pradiniame etape: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Trofinėmis opomis vadinami odos ar gleivinės vientisumo pažeidimai, atsirandantys dėl nepakankamos epitelio ląstelių kraujotakos ir laipsniškos jų mirties. Jie yra daugiausia ant kojų (apatinėse dalyse), tačiau jie yra ir kitose vietose..

Pagrindinis skirtumas tarp tokių žaizdų ant kojų yra ilgalaikis gijimas, kuris daugeliu atvejų yra neįmanomas be vaistų. Dažnai opos negyja ilgiau kaip 60 dienų, odos uždegimas ir patinimas nuolat sustiprėja ir reikia skubiai gydyti. Ši medžiaga jums pasakys, kaip gydyti apatinių galūnių trofines opas, jų tipus ir ypatybes..

Kas tai yra?

Apatinių galūnių trofinė opa yra odos ir gleivinės paviršiaus defektas, kuris atsiranda sunaikinus paviršinius audinius. Intensyvų sunaikinimą gali sukelti sutrikusi kraujotaka, infekcija ir kiti veiksniai. Po to pacientui išsivysto liga kraujagyslėse, kuri plinta, todėl gydymas tampa sunkus..

Trofinė opa skiriasi nuo kitų ligų:

  • ilgalaikis (iki 1 mėnesio ar daugiau) pasikartojantis pobūdis;
  • pažeidimo plitimas ne tik palei odos paviršių, bet ir giliai į audinius iki kaulų;
  • praradimas gebėjimas atsinaujinti pažeistoje vietoje;
  • gijimas atsiranda susidarius šiurkščiam randui.

Laiku gydant trofinę opą, atsiranda randų. Tačiau ne vienas pacientas ateityje nėra apsaugotas nuo kojų trofinių opų pasikartojimo..

Atsiradimo priežastys

Remiantis statistika, trofinės opos simptomai dažniausiai pasireiškia sudėtinga varikozinių venų ar tromboflebito eiga. Šiuo atveju ligos priežastis yra veninio kraujo nutekėjimo iš apatinių galūnių dalių pažeidimas - pamažu vystosi kraujo sąstingis mažo kalibro venose, sutrinka mikrovaskuliarinių kapiliarų tonuso reguliavimas, o paskutinį kartą pažeidžiamas kraujagyslių sistemos arterinis ryšys. Su arterijų ateroskleroze blogėja kraujotaka ir atitinkamai deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas audiniams, esantiems žemiau aterosklerozinės plokštelės vietos.

Dažniausios trofinių opų priežastys:

  1. Terminiai sužalojimai - nušalimas ar nudegimai;
  2. Cukrinis diabetas ir jo komplikacijos;
  3. Lėtinis dermatitas, įskaitant alerginį;
  4. Obliterating aterosklerozė įvairių dydžių arterijų ant apatinių galūnių;
  5. Lėtinės apatinių galūnių venų ligos - varikozė, tromboflebitas ir jo pasekmės;
  6. Limfinių kraujagyslių anatominės ir uždegiminės ligos - ūminė ir lėtinė limfostazė;
  7. Nervų kamienų sužalojimai su vėlesniais vientisumo pažeidimais;
  8. Jungiamojo audinio autoimuninės ligos, lydimos sisteminio kraujotakos sutrikimo arterinėje, mikrocirkuliacinėje ir veninėje lovose, įskaitant antifosfolipidinį sindromą.

Paprastai formuojant trofinę opą yra svarbūs du procesai - patologinių reiškinių, turinčių įtakos kraujo tiekimui ir tam tikros odos bei poodinio audinio (dažniausiai apatinių galūnių) inervacijai, formavimasis ir sužalojimas, išprovokuojantis pirminį pažeidimą būsimos opos susidarymo vietoje..

Simptomai

Ligos pavojus yra tas, kad simptomai, padedantys diagnozuoti trofinę opą, atsiranda staiga. Vis dėlto yra požymių, susijusių su galūnių patinimu, sunkumu ir skausmu, kurių fone atsiranda simptomai, nuo kurių priklauso trofinės opos išsivystymas..

Požymių, rodančių trofinės opos išsivystymo galimybę, sąraše reikėtų pabrėžti pagrindinius:

  1. Niežėjimas, karščiavimas ir deginimas odos vietose.
  2. Traukuliai, atsirandantys miego metu.
  3. Epidermio išvaizda, kurią lydi skausmas.
  4. Purpurinio atspalvio dėmių buvimas, kurios augimo proceso metu gali vėl susijungti.
  5. Išoriniai odos pokyčiai: atsiranda šiurkštūs plotai su blizgiu paviršiumi.

Išvardyti požymiai atsiranda venų srityje, apatinės kojos vidinėje pusėje. Taip yra dėl to, kad ligos vystymasis prasideda būtent nuo zonų, kuriose yra venos, kur ji pasireiškia mažų opų formavimu. Savo forma opa primena ugnikalnio kraterį, kurio suapvalinti kraštai per visą apvalumą, galimi pūliniai galuose dėl uždegiminių procesų. Arterijų pralaimėjimas, būtent jos pirmiausia yra veikiamos uždegiminių procesų ir vientisumo sunaikinimo, nustatomas pagal šiuos požymius:

  • Mažos opos ant kojų pirštų.
  • Epidermio blyškumas.

Neurotrofinio tipo opos primena apvalią formą slėgio opos. Jų buvimo vieta dažniausiai yra kulno zona arba pėdos padas. Uždegiminiai procesai yra lėti ir nepakenčia ypatingo skausmo. Autoimuniniai pažeidimai išreiškiami abiejų galūnių vietos simetrija, o ant kulno ir vieno iš pirštų atsiranda cukrinio diabeto opos..

klasifikacija

Būdingas įvairių tipų trofinių opų išsivystymas:

  1. Neurotrofinės opos - turi gilų kraterį;
  2. Pyogeninės opos yra seklios, ovalios formos;
  3. Veninės opos - naktinis mėšlungis, kojų patinimas ir sunkumas, purpurinės / purpurinės dėmės išilgai venų;
  4. Hipertenzinės opos (Martorella) - gana reti, simetriški ruoniai lėtai formuojasi raudonai cianotiškame fone;
  5. Diabetinė opa - jutimo praradimas, naktiniai skausmai, nėra „protarpinio glebimo“ simptomų, greitai išsivysto labai gilios didelės srities žaizdos;
  6. Aterosklerozinės opos - prieš tai „protarpinis glebimas“ (sunkumas lipti laiptais), nuolatinis kojų šaltis, padidėjęs skausmas naktį.

Opos vystymosi stadijos

Trofinės opos formuojasi keliais etapais:

  1. Pirmasis patologijos formavimo etapas. Pacientui nustatyta pradinė simptomatika - raudonos dėmės ant apatinių galūnių, kurios intensyviai lupasi. Palaipsniui dėmės pradeda provokuoti niežėjimą ir diskomfortą..
  2. Antrasis patologijos progresavimo etapas. Vietoj raudonų dėmių pacientui susidaro žaizdos, turinčios tamsų atspalvį. Žaizdų paviršiuje matoma ichora, kuri lėtina gijimą. Pacientas pradeda skųstis savijautos pablogėjimu, padidėjusia kūno temperatūra ir karščiavimu. Taip pat gali būti diagnozuota intoksikacija.
  3. Trečiasis pralaimėjimo etapas. Pusas pradeda energingai išsiskirti iš žaizdų. Pažeidimas padidėja ir tampa tinkamos formos. Opos taip pat progresuoja iki kojos gilumos, o tai sukelia stiprų skausmą. Pacientui atsiranda naujų pažeidimų..

Jei nepradėsite gydymo, tada ši situacija gali išprovokuoti sepsį..

Kaip atrodo trofinė opa: nuotrauka

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia pradiniame ir pažengusiame etape..

Kaip gydyti trofinę opą?

Kuo anksčiau pradedamas visavertis (tiek vietinis, tiek sisteminis) gydymas, tuo geresnis rezultatas bus pasiektas, o kūnas patirs mažesnę riziką. Seklūs opiniai odos defektai pradiniame etape gydomi konservatyviai, chirurginė intervencija šiuo atveju netinkama.

Tik flebologas nusprendžia, kaip gydyti trofines opas ir kokius vaistus vartoti. Savarankiškas vietinis gydymas gali išgydyti vieną opą, tačiau tai neatmeta naujų žaizdų atsiradimo. Tik gydytojo paskirtas vietinis poveikis ir sisteminė pagrindinės ligos terapija padės išvengti opinio proceso gilėjimo ir sumažinti atkryčio tikimybę..

Žaizda su atvira, bet dar neglausta, naudojama šiomis priemonėmis:

  • NVNU uždegimui ir skausmui malšinti;
  • Antibiotikai - kapsulės, tabletės, sunkiais atvejais - injekcijos į raumenis;
  • Antihistamininiai vaistai - Suprastin, Ksizal, Tavegil - pašalinti alerginę reakciją;
  • Vaistai, mažinantys kraujo klampumą - antitrombocitiniai vaistai - siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo;
  • Antiseptiniai ar žolelių tirpalai, skirti kasdien opai plauti.

Unnos tvarstis dažnai naudojamas opoms gydyti. Tam reikia želatinos-glicerino mišinio, pridedant cinko ir elastinės tvarsliavos.

  • Tvarstis turi būti dedamas ant blauzdos nuo pėdos iki kelio.
  • Paruoštas mišinys tepamas ant odos, po to apvyniojamas 1 tvarsčio sluoksniu ir vėl padengiamas mišiniu, jau esančiu ant tvarsčio. Padarykite tą patį su kitais sluoksniais..
  • Po 10 minučių tvarsliava turi būti sutepta formalinu, kad atsikratytų lipnumo.
  • Galite vaikščioti po 3 valandų. Opos užgyja po 1,5 mėnesio.

Nuo tepalų gydymui būtina naudoti antiseptikus, proteolitikus ir venotoniką.

  • Pirmieji apima: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Antrajai grupei: „Iruksol“ ir „Protex“ - TM.
  • Venotonikų grupę sudaro: Lawtonas, Hepatrombinas ir Heptonas.

Trofinių opų gydymui naudojami vietiniai geliai, kurių pagrindą sudaro heparinas. Į gelius įtraukti fermentai yra nereikšmingi, todėl nesukelia alergijos ir šalutinio poveikio. Kuo daugiau heparino yra gelyje, tuo geresnis poveikis. Šie geliai apima:

Norėdami pradėti gydyti pleistru, turite jį paruošti:

  • 20 g degios sieros;
  • dvi vidutinės svogūnų galvos;
  • 80 g vaško;
  • 20g eglių dervos;
  • 60 g sviesto.

Viską gerai išmaišykite, kad gautumėte vieną tirštą masę. Mišinį užtepkite ant lino audinio ir užtepkite ant skaudamos vietos, pritvirtinkite tvarsčiu. Panaikinti po 2 dienų.

Be to, fizioterapinės procedūros žymiai padidins opų gijimo greitį:

  1. Magnetų poveikis plečia kraujagysles ir padidina kraujotaką;
  2. Saulės deginimasis (ultravioletinė lempa);
  3. Opos paveikimo ultragarsiniu kavitacija būdas, veikiantis žemu dažniu, turi antiseptinį poveikį;
  4. Procedūros slėgio kameroje suteikia puikų poveikį gydant arterines žaizdas;
  5. Opos gydymas lazeriu yra palyginti naujas metodas, galintis žymiai sumažinti skausmą;
  6. Ozono terapija valo žaizdą nuo bakterijų ir negyvų ląstelių, gyvus audinius prisotina deguonimi, gerai toleruoja visi pacientai.
  7. Norint visiškai pasveikti, rekomenduojama balneoterapija ir purvo terapija..

Suspaudimo tvarsčiai gydant trofines opas

Visais gydymo etapais turi būti atliekamas elastinis suspaudimas. Dažniausiai tai yra kelių riboto pailgėjimo elastinių tvarsčių sluoksniai, kuriuos reikia keisti kiekvieną dieną. Šis suspaudimo būdas naudojamas atviroms venų kilmės opoms. Suspaudimas žymiai sumažina edemą ir venų skersmenį, pagerina apatinių galūnių kraujotaką ir limfodrenažo sistemos darbą..

Viena iš progresuojančių kompresinių sistemų, skirtų venų trofinėms opoms gydyti, yra „Saphena Med UCV“. Vietoj tvarsčių naudojama pora elastinių kojinių. Opos, sergančios varikoze, gydymui rekomenduojama naudoti nuolatinį elastinį suspaudimą, naudojant medicininius trikotažinius gaminius „Sigvaris“ ar „Medi“, II ar III kompresijos klasę. Jei norite periodiškai suspausti pyogeninius, sustingusius ir kitus tipus, galite naudoti specialius suspaudimo tvarsčius, vadinamus „Unna boot“ cinko-želatinos pagrindu arba „Air Cast boot“..

Tvarsliava ir glaudinimas suspaudžiamuoju tvarsčiu

Liaudies gynimo priemonės

Kai kurių populiarių receptų sąrašas, jie papildomai gali padėti gydant opas namuose:

  1. Tai įvyko dar prieš revoliuciją. 6 metų mergaitei visos kojos yra padengtos opos ir abscesai. Ji gulėjo ir verkė dieną ir naktį. Kartą praeivis įėjo į trobelę, apžiūrėjo žaizdas ir pasakė, ką daryti. Būtina paimti 3 sauja lašinių ir dilgėlių bei išvirti juos 5 litruose verdančio vandens. Tada praskieskite statinėje vandeniu taip, kad vandens lygis pasiektų mergaitės kirkšnį. Laikykite vaiką šiltame sultinyje 30–40 minučių. Tėvai taip pasielgė, iš pradžių mergaitė rėkė taip, lyg ji būtų panardinta į verdantį vandenį. Po procedūros ji užmigo ir ramiai miegojo 24 valandas. Trijų procedūrų pakako visiškam išgydymui. (HLS 2004, Nr. 23, p. 30).
  2. Paimkite 4 skrudinto lazdyno branduolius, susmulkinkite į miltelius ant kavos malimo malūnėlio. Kietai išvirkite 2 kiaušinius, išimkite trynius, nusausinkite ir sumalkite į miltelius karštoje keptuvėje (švarūs be riebalų). Sumaišykite ir sumalkite trynius ir branduolius, įpilkite 1 kavos šaukštą geltonų jodformos miltelių. Trofinę opą nuo nekrozinių sluoksnių išvalykite vandenilio peroksidu, tada užtepkite ploną mišinio sluoksnį, 1,5 valandos nesekite tvarsčio. Tada uždenkite sterilia servetėle ir tvarsčiu dvi dienas. (HLS 2003, Nr. 6, p. 15, iš pokalbio su Klara Doronina).
  3. Kauterizuokite švarią žaizdą alkoholio tinktūra propolio ar įprasta degtine. Ir tada tepkite Vishnevsky tepalą, į kurį įeina beržo degutas. Galite naudoti ichtiolio tepalą, kuris turi panašių savybių..
  4. Cukrinio diabeto fone moteriai atsirado kojų trofinės opos. 4 mėnesius ji beveik nemiegojo, patirdama baisų skausmą arba neįmanomą niežėjimą. Ji vaikščiojo po daugelį medicinos įstaigų, buvo gydoma įvairiomis priemonėmis, kurias jai skyrė gydytojai, tačiau kojų opos negydė. Draugė patarė jai perskaityti „Sveikos gyvensenos biuletenį“, parašyti liaudies receptus ir atkreipti ypatingą dėmesį į gydymą ASD frakcija. Aš nusprendžiau opas gydyti šia priemone, dėl to skausmai beveik iškart liovėsi, o po dviejų savaičių opos pradėjo gyti. (2010, Nr. 13, p. 22–23).
  5. Žąsų riebalų propolio tepalas. Paimkite 100 g žąsų riebalų ir 30 g susmulkinto propolio. Virkite vandens vonioje 15 minučių. Įdėkite tepalą į tariamą skylę. Uždenkite suspaustu popieriumi ir tvarsčiu. Šį tepalą galima paruošti svieste arba kiaulienos riebaluose..
  6. Kartą pacientas buvo išvežtas į ligoninę iš medicininės ir socialinės pagalbos skyriaus ant neštuvų, jis turėjo tris kojos trofines opas, gyveno vienas ir sirgo alkoholizmu, atrodė kaip benamis, buvo nuplautas, pradėjo gydytis, jo būklė pagerėjo, bet žaizdų nebuvo ant kojų. Pacientą gydantis gydytojas literatūroje rado kieto aliejaus gydymo metodą. Vyras dvi dienas buvo gydomos vandenilio peroksido opomis ir tvarsčiu. Palaipsniui žaizdos išvalė ir pradėjo gyti. Pacientas pradėjo vaikščioti. (2008, Nr. 8, p. 19).
  7. Milteliai iš džiovintų rauginių lapų. Nuplaukite žaizdą rivanolio tirpalu. Pabarstykite paruoštais milteliais. Užtepkite tvarsčiu. Kitos dienos rytą dar kartą apibarstykite milteliais, bet prieš tai neišplaukite žaizdos. Netrukus opa pradės gydytis.

Apatinių galūnių ligų gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra ilgas ir daug darbo reikalaujantis procesas. Atsigavimas atsiranda tik reguliariai gydant paveiktas odos vietas, laikantis dietos ir tinkamai laikantis gyvenimo būdo. Naudojamus liaudies vaistus taip pat turi skirti gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas gali sukelti komplikacijų.

Chirurgija

Jei būklė yra apleista arba neįmanoma sulėtinti opos vystymosi, veiksmingos chirurginės intervencijos. Kiekvienu atveju sudaromas individualus operacijos planas. Tačiau bendra intervencijos prasmė yra tokia:

  • Pašalinti negyvą audinį;
  • Pasirūpinkite kuo greičiau išmetimo pašalinimu;
  • Suaktyvinkite ir sudarykite sąlygas natūraliam gijimui.
  • Su giliomis trofinėmis opos ant kojų pirštų ir pėdų, jos amputuojamos, kad būtų išvengta gangrenos išsivystymo ir apsinuodijimo krauju.

Atskira intervencijų grupė yra kosmetinių defektų, likusių po trofinių opų, pašalinimas. Gali būti atliekamos sveikos odos transplantacijos (pavyzdžiui, nuo paciento sėdmenų), randų atnaujinimas.

Trofinės opos komplikacijos

Kaip jau minėta, opa savaime nėra baisi. Jos komplikacijos daug blogesnės. Tarp kurių:

  1. Gangrena.
  2. Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  3. Osteomielitas (pūlingi tarpvietės ir kaulų pažeidimai).
  4. Mirtina baigtis.

Kad taip neatsitiktų, trofinės opos turėtų būti laiku gydomos..

Prevencija

Bet kurią ligą lengviau išvengti nei išgydyti; tai ypač pasakytina apie trofines opas. Profilaktikai rekomenduojama atidžiai stebėti venų būklę, periodiškai tepti gelius ir tepalus, kurie pagerina kraujotaką, vengti ilgo stovėjimo ar sėdėjimo..

Jei aptinkama kraujotakos problemų, turite reguliariai atlikti mankštos terapijos pratimus ir nepamiršti medicininių tyrimų. Taip pat svarbu atsiminti, kad savarankiškas gydymas gali būti mirtinas..

Trofinės kojos opos: nuotrauka, pradinis etapas, gydymo metodai

Apatinių galūnių trofinės opos yra neišgydomas odos dangalų defektas uždegiminio proceso ar daugelio ligų fone..

Panašią patologiją sukelia rimtas pažeidimas kraujotakos sistemoje..

Defektas yra ne tik negražus, bet ir rimtų komplikacijų.

Norint palengvinti paciento būklę, reikalinga kompleksinė terapija. Kodėl tai atsiranda, kokie yra simptomai, kaip atliekama diagnozė ir gydymas, verta sužinoti išsamiau.

Švietimo priežastys

Su opa yra kraujo stagnacija kulno ar kojų pirštuose.

Gali būti daugybė priežasčių, dėl kurių gali būti pažeidžiamas kraujo nutekėjimas apatinėse galūnes. Tai:

  • nudegimai;
  • nušalimas;
  • kraujagyslių apnašos;
  • dėvėti griežtus, nepatogius batus;
  • nervų kamienų plyšimas;
  • Venų išsiplėtimas;
  • cheminis, fizinis, terminis nudegimas;
  • alerginė reakcija;
  • limfostazė dėl mechaninės trinties su pėdų padu.

Būtent dėl ​​nepakankamos mitybos ir deguonies tiekimo apatinėms galūnėms pablogėja kraujotaka, susidaro grūstys, išsivysto uždegiminis procesas ir neišgydoma žaizda, kurios forma yra opa, kuri prasiskverbia giliai į odą ir daro įtaką kraujotakos sistemai..

Trofinė opa, dėl kurios gali pakisti poodinis audinys ir epidermio sluoksnis, dažniau diagnozuojama senyviems žmonėms. Be to, gali būti išprovokuota daugybė ligų:

Kojos opa laikoma negydančia, verkiančia žaizda ilgiau nei 1,5 mėnesio.

Liga gali būti antrinė, atsižvelgiant į venų varikozę, tromboflebitą, cukrinį diabetą, apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę, hipertenziją, tromboangiitą, inkstų, kepenų, širdies ligas..

Kaip galima užsikrėsti?

Trofinė opa išsivysto ne tik dėl ligų, bet gali būti diagnozuota ir užsikrėtus minkštaisiais kojų audiniais, kai juodligė ar sifilis tampa priežastimi.

Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti, kaip atrodo trofinė apatinių galūnių opa.

Sifilis perduodamas per buitinį kontaktą. Pėda gali būti užkrėsta, jei nesilaikoma paprastų higienos sąlygų, laiku gydant žaizdą, pjaunant pėdą..

Infekcija gali pasireikšti vaikams net intrauterininio vystymosi metu, praeinant per gimdymo kanalą arba per motinos pieną. Sifilis gali užsikrėsti perpilant kraują.

Kontaktas su gyvūnais arba užteršto pieno, mėsos vartojimas gali tapti juodligės infekcijos šaltiniu.

Maždaug po 5-6 dienų nuo to momento ant odos (ypač kojos) atsiranda pirmieji degeneraciniai pokyčiai - maža erozinė žaizda su nelygiais kraštais.

klasifikacija

Trofinėms opoms buvo priskirtas klasifikatorius, kodas pagal ICB-10, visų pirma, KDL 98/4.

Liga reiškia odos gleivinės pažeidimą ūminiu ar lėtiniu būdu. Žaizda nuolat pūliuoja, negyja, pleiskanoja.

Sutrinka apatinių galūnių kraujotaka.

Kojos defektas išprovokuoja ne tik infekcijos įsiskverbimą, bet ir kraujagyslių problemas, aterosklerozinių plokštelių atsiradimą pažeidus pagrindinę arteriją ar aterosklerozę..

Kaip atrodo opa, pirminiai požymiai

Pirmasis šašas ar opa susiformuoja greitai, vos per kelias valandas. Niekas netrukdo, jei sutrinka kraujo tiekimas į sąnarius, sumažėja imunitetas.

Pradinis etapas prasideda odos dangos modifikavimu.

Pažeista sritis ant pado (žiūrėkite žemiau esančią nuotrauką, kaip atrodo pradinis etapas) arba blauzdos dalyje įgyja laką, blizgantį atspalvį. Tada yra sustorėjimas, hiperpigmentacija.

  • paraudimas, patinimas, patinimas;
  • deginimo pojūtis ir pilvo pūtimas;
  • skysčio nutekėjimas rasos lašelių pavidalu per lakuotą odą;
  • balkšvų dėmių atsiradimas ant negyvos odos vietos;
  • audinių nekrozė;
  • formavimas šašas, purškiantis net nuo nedidelio prisilietimo;
  • Vyšnių atspalvio įgijimas ir dydžio augimas laikui bėgant.

Iš pradžių opa neviršija 2–3 cm.Jei nepradėsite gydymo, tada, užsikrėtus, pūlingos spalvos turinys, turintis nemalonų kvapą, pradės tolti.

Su uždegiminio kurso trukme opos dydis padidės. Pradinė opos stadija pasikeis į subjektyvesnius ir aiškiai matomus simptomus.

Dėl kraujotakos sutrikimų kojos patinsta ir patinsta, jos lytėja. Papildomi simptomai:

  • deginimo pojūtis, karštis, pilvo pūtimas;
  • raumenų traukimas mėšlungiu, ypač naktį;
  • išvaizda lygi, blizganti ir karšta iki tamsiai violetinio atspalvio liečiamų dėmių.

Palaipsniui trofinė opa ant kojos padidės ir, pridedant infekciją, uždegiminis procesas ilgainiui sukels kraujo apsinuodijimą, sepsį ir mirtį. Tai yra pragulų rūšis, kuri gali atsirasti ant pėdos kulno (pado)..

Dažnai pagrindinė priežastis: dėvėti griežtus, griežtus, šiurkščius batus ar užsikrėsti nesant asmeninės higienos. Kojų pažeidimus gali išprovokuoti:

Kai ant odos atsiranda balinta dėmė, gydytojai pataria nedelsti į kliniką ir atlikti pilną diagnozę.

Trofinę opą gali sukelti įvairios priežastys. Tik gydymas pradiniame etape leis jums sutaupyti nuo rimtų komplikacijų ir pasekmių iki gangrenos išsivystymo, audinių nekrozės, kai pridedamas sepsis.

Diagnostinės priemonės

Norint atlikti išsamų apatinių galūnių būklės tyrimą ir nustatyti pirmąją ligą išprovokavusią priežastį, atliekamas išsamus tyrimas:

  • vizualinis pažeidimo vietos patikrinimas;
  • paciento istorijos rinkimas;
  • kraujo tyrimas biochemijai;
  • Ultragarsas;
  • MRT;
  • histologija;
  • bakteriologija;
  • citologija, skirta atlikti išsamų ne tik pažeidimo vietos, esant sutrikusiai kraujotakai, bet ir netoliese esančių sveikų audinių vietas, kad būtų paskirtas tinkamas sistemingas gydymas.

Kaip atliekamas gydymas?

Terapija yra ilgalaikė ir sudėtinga. Negalima savarankiškai gydytis, nes dažnai sergant trofine opa yra tik viena išeitis - operacija. Jei atvejis yra nesudėtingas ir nepastebėtas, greičiausiai gydytojas nuspręs dėl gydymo kurso..

Jei reikia atlikti operaciją, pasiruošimą sudaro:

  • žaizdos valymas antiseptikais nuo negyvų dalelių, kurios lėtina gijimą;
  • vaistų išrašymas, siekiant pagerinti trofizmą ir kraujo mikrocirkuliaciją;
  • infraraudonųjų spindulių, nustatant patogeninę mikroflorą sužalojimo vietoje;
  • ozono terapijos, švitinimo lazeriu, vakuuminės terapijos, siekiant pagreitinti gijimą, skatinti augimą ir granuliaciją, pagerinti trofizmą ankstyvoje opų proceso stadijoje.

Pacientams parodomas lovos režimas, pakeliant skaudančią koją į kalną, kad kraujas nestovėtų.

Vaistas

Terapija siekiama pašalinti pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado liga. Paskirtas:

  • nesteroidiniai vaistai (Diklofenakas);
  • antihistamininiai vaistai (Suprastinas, Diazolinas);
  • antiseptikai (Furacilinas, Chlorheksidinas), skirti vietiniam poveikiui;
  • antitrombocitiniai vaistai (pentoksifilinas, klopidogrelis, Curantil, kardiomagnilas, aspirinas);
  • regeneruojantys tepalai ir geliai (Levomekol, Solcoseryl, Dimexide);
  • anestetikai (Furacilinas, Chlorheksidinas, ramunėlių nuoviras);
  • tepalai kraujo apytakai pagerinti (Venolife, Rutozid);
  • sensibilizuojančios medžiagos (Tavegil);
  • flebotonika („Antistax“, „Detralex“);
  • NVNU skausmingiems simptomams palengvinti ir audinių regeneracijai sustiprinti (Curiosin, Actovegin).

Pacientui būtina persvarstyti gyvenimo būdą, dietą.

Net operacijos atveju negalima išsiversti be parengiamųjų procedūrų: kasdien gydant verkiančias žaizdas specialiais geliais, antiseptikais, audinių regeneracijai paspartinti skirtomis kompozicijomis (Triderm, Solcoseryl, Levomekol, Dioxide)..

Parodomas UHF švitinimas, magnetoterapija, pažeidimų gydymas deguonimi, azotu.

Chirurginė intervencija

Jei trofinė opa ant kojos išaugo iki didelio dydžio, gydymas narkotikais yra neveiksmingas.

Chirurginė intervencija atliekama pašalinant negyvus epitelio audinius, pašalinant uždegusius nekrozinius audinius.

Šiandien gydytojai gydo vaistus, išvalydami opinį odos defektą, atsirandantį dėl hipertenzinės ar veninio kraujo sąstingio, taip pat esant neurotinei opai..

Galima persodinti odą iš šlaunies dalies, sėdmenų. Pacientui būtina grąžinti normalų gyvenimo lygį.

Dėmesio! Trofinė opa yra neaiškios etiologijos ir net negydant žaizdos ant kojos, žaizdos negalima gydyti namuose. Liaudies gynimo priemonės nepašalina sutrikusios kraujotakos sąnariuose.

Jei trofinės opos ant kojų yra mažos, galite naudoti namuose su gydytojo leidimu:

  • muilo tirpalas, siekiant išvalyti žaizdą nuo nekrozės, pustulinių pažeidimų;
  • žaizdų gydymas antiseptikais (Heparinu, Levomekolu), tačiau prižiūrint gydytojui. Antiseptinius tvarsčius reikia keisti kasdien (2–3 kartus per dieną), kad būtų išvengta žaizdų infekcijos. Be to, tepalai (Solcoseryl, Argosulfan) padės atsinaujinti, paskatins ląstelių dalijimąsi ir suaktyvins medžiagų apykaitos procesus..

Darbai neturėtų būti veltui. Palaipsniui opos defektas pradės džiūti ir išgydyti. Svarbiausia kiekvieną dieną gydyti tepalais, kol opa visiškai išgydoma..

Galimos komplikacijos

Pėdų padas yra vieta, kuri, jei nebus sistemingai ir reguliariai gydoma, jei ant kojų atsiras trofinių opų, mikroorganizmų prasiskverbimas į odos vienetą greitai pasiskirstys visame kūne su kraujotaka. Tai sukels rimtų komplikacijų:

Opa, paveikta toksinių pažeidimų, pradės pūti. Suirę audiniai, išskirdami toksiškus produktus, greitai pasiskirstys per kraują limfos srautu, o po to visame kūne.

Atsižvelgiant į papildomą infekciją, liga pradės progresuoti, dėl to galite įgyti onkologiją, naviko vystymąsi.

Rizikos grupei priklauso ne tik pacientai, sergantys cukriniu diabetu, bet ir silpno imuniteto, ŽIV infekuoti pacientai, kuriems mirtina net nereikšminga kojos opa..

Prevencija yra pirmiausia. Svarbu:

  • laikytis dietos;
  • vengti kojų odos sužeidimo;
  • dėvėkite patogius batus;
  • kontroliuokite gliukozės kiekį kraujyje, kad išvengtumėte diabetinės pėdų opos.

Trofinė opa žmonėms buvo žinoma jau seniai, nors gydymas ir prevencija tebėra aktualūs iki šiol..

Svarbu Žinoti, Opos