Varikocelės priežastys vyrams

Varicocele, iš lotyniško „varicocele“, yra sėklidės ir jos epididimio, spermatozoidų, membranų kraujagyslių sistemos išsiplėtusių venų deformacija. Liga nekelia pavojaus vyro gyvybei, tačiau ilgas kursas lemia sėklidžių audinio atrofiją ir nevaisingumą..

Varikocele randama 18% vyrų iki 30 metų. Paveldimas veiksnys sukelia sėklidžių patologijos vystymąsi vaikams nuo šešerių metų.

Problema slypi kraujo nutekėjimo iš sėklidės veninės sistemos į nepilnavertės venos cava sistemą pažeidime. Pirminio varikocelės išsivystymo priežastis slypi genetinėje patologijoje - kraujagyslių vožtuvo aparato silpnume. Dėl to atsiranda mazginis sėklidės ir virkštelės pailgo rezginio venų išsiplėtimas. Antrinė varikocele turi savo priežastis ir vystymosi mechanizmus.

Varikocelės priežastys vyrams

Iš tikrųjų spermatozoidų venų varikozės priežastis yra vietinis veninių kraujagyslių vožtuvo aparato pažeidimas. Ligai vystytis reikalingi pradiniai taškai, kurie yra dėl šių priežasčių:

Sėklidžių kraujagyslių sienelės vidinio ir viduriniojo sluoksnio silpnumas paveldimas vyraujančiu būdu. Todėl liga perduodama iš tėvo sūnui, o vaikams patologija dažnai būna sunkesnė. Šiuo atveju kraujagyslės sienelės silpnumą lydi vožtuvo aparato nepakankamumas. Vožtuvų skaičius taip pat yra mažesnis nei normalus.
Padidėjęs slėgis portalo induose (portalo hipertenzija), nepilnavertė vena cava, kepenų venos, kurių priežastis yra navikinės kepenų ir šlapimo sistemos ligos. Tokiu atveju venų sistemos kraujagyslių sienelės deformuojasi dėl suspaudimo. Kaip vystymosi galimybė - audinio žūtis (gangrena) sėklidėje.
Dažnas vidurių užkietėjimas, pilvo navikai ir funkciniai žarnyno sutrikimai lemia sustingusius procesus sėklidėje..
Preliminarūs veiksniai yra galvos smegenų traumos, uždegiminės ligos, nudegimai ir viduriavimas.

Galima padidėjusio dubens organų ir kapšelio slėgio išsivystymo priežastis yra piktybiniai retroperitoninės erdvės ir pilvo ertmės navikai, kurie užkemša sėklidės venas ir sudaro veninio kraujo stagnaciją..

Varikocelės komplikacijos

Nepriklausomai nuo vystymosi priežasties, liga gali turėti latentinį kursą ir tęstis keletą metų be akivaizdžių simptomų. Taigi vyras be aiškios priežasties gali kreiptis į rimtas komplikacijas - seksualinę disfunkciją. Yra keletas komplikacijų tipų:

Dėl padidėjusios sėklidžių temperatūros pablogėja kokybiškų spermatozoidų gamyba. Neatsitiktinai optimali temperatūra spermos sintezei yra ne didesnė kaip 34 laipsniai. Perkrova lemia hipertermiją ir silpnų, sėdimų spermos susidarymą. Dėl to išsivysto vyrų nevaisingumas..
Antinksčių ir inkstų refliuksas, tai yra atvirkštinis kraujo tekėjimas - kai veninis kraujas, kuriame gausu katecholaminų, patenka į sėklides. Epinefrinas ir jo puvimo produktai yra galingi spermos virkštelės ir sėklidžių toksinai. Įprastomis sąlygomis kraujas, praturtintas antinksčių kraujo hormonais, patenka į pilvo venų sistemą, kur jie praskiedžiami ir koncentracija kraujyje tampa normali.

Ilgas varikocelės kursas sukelia sėklidės ir epididimio badą deguonimi. Dėl to ląstelės, dalyvaujančios spermatogenezėje, pradeda pažeisti laisvuosius radikalus. Tai lemia silpnų spermatozoidų gamybą, jų skaičius taip pat mažėja. Tai tampa seksualinio silpnumo (erekcijos disfunkcijos) išsivystymo priežastimi.

Audinių patinimas, kuris vystosi kartu su varikocele, neleidžia arteriniam deguonies turinčiam kraujui tekėti į lytinius organus. Tai sukelia audinių hipoksiją. Dėl to nutrūksta priedų kraujotaka ir atsiranda neigiamas poveikis spermatogenezei. Lėtinio varikocelės kurso pasekmės lemia vyrų nevaisingumą, skreplių nekrozės vystymąsi.

Varikocelės simptomai

Pradinės varikocelės stadijos vargu ar pasireiškia, vyras nesijaudina dėl jokių simptomų. Gali būti diskomforto jausmas, atsirandantis dėl nedidelio patinimo, einant daugiau nei 500 m, arba dėl didelių fizinių krūvių. Vėliau, progresuojant, pradeda pasireikšti skausmingi simptomai.

Dažniausiai pirmieji požymiai išryškėja po vonios. Varikozinės venos yra aiškiai kontrastingos ant kapšelio. Vyresnio nevaisingumo tyrimo metu diagnozuojama daugiau nei pusė ligos atvejų. Iki tol šeima ilgai negalės žinoti apie ligą..

Yra keturios varikocelės stadijos:

Kraujagyslių išsiplėtimas nėra nustatomas įprastais metodais. Valsalvos testas padeda diagnozuoti.
Venų varikozė gali būti nustatyta palpacija, ypač stovint. Vizualiai patologija nėra nustatyta.
Kraujagyslių išsiplėtimą lengva nustatyti tiek stovint, tiek gulint.
Venų varikozė matoma net apžiūrint. Išsiplėtusios venos spaudžia aplinkinius audinius.

Diagnostika ir gydymo metodai

Diagnozė nustatoma palpavus pažeistą vietą, atsižvelgiant į ligos istoriją, genetinį polinkį. Papildomai naudojami instrumentiniai metodai: ultragarsas, priedų doplerografija. Objektyvius metodus sudaro Valsalvos testas (priedų palpacija tempiant), žygiavimas (šlapimo analizė po mankštos) ir rentgeno tyrimas. Valsalvos testas taip pat naudojamas ultragarsiniam tyrimui. Kartais nustatoma hormonų lygio kraujyje analizė.

Terapiniai metodai naudojami ankstyvose varikocelės vystymosi stadijose, taip pat jei vyras jau turi vaikų. Gydymas vaistais atliekamas, jei vyras turi kontraindikacijų dėl chirurginio gydymo. Pirmaisiais varikocelės vystymosi etapais vyrams patariama sumažinti fizinį aktyvumą, atsisakyti alkoholio ir rūkymo. Laikydamiesi dietos, turėtumėte apriboti druskos, aštraus maisto vartojimą. Bendros ankstyvosios sveikatos priemonės gali sulėtinti ligos progresavimą.

Jei simptomai nėra išreikšti ir seksualinės disfunkcijos vyrams nepastebėta, tada rekomenduojama laukimo taktika, susidedanti iš paciento būklės stebėjimo.Šiuo atveju teigiamas poveikis pasiekiamas vartojant specializuotus L-karnitino preparatus, pridedant cinko, seleno ir folio rūgšties. Šios lėšos atkuria reprodukcinę funkciją, skatina normalių, judrių spermos sintezę.

Esant ūmiai išreikštam skausmo simptomui, sutrikus kraujo apytakai sėklidės ir epididimio audiniuose, nurodomas spermatogenezės patologija, chirurginis gydymas. Naudojama daugiau nei 120 tokių operacijų rūšių, kurios parenkamos atskirai. Visi jie yra suskirstyti į du tipus: išsaugojant virkštelės venų ryšį su inkstų arterija ir pažeidžiant tokią žinią. Gydymui operacijos technika parenkama individualiai. Po operacijos, kaip taisyklė, vyrui išrašomi vaistai, kurie normalizuoja spermatogenezę, kad būtų galima anksti atkurti reprodukcinę funkciją. Tyrimai parodė aukštą Speroton efektyvumą po varikocelektomijos.

Varikocelės prevencija

Europos urologijos organizacija parengė rekomendacijas, kuriomis siekiama užkirsti kelią varikocelei. Remdamiesi ligą išprovokuojančiomis priežastimis, ekspertai rekomenduoja:

Paveldimą polinkį turintys vyrai turėtų kategoriškai vengti fizinio krūvio, susijusio su svorių kėlimu. Jiems draudžiama naudoti visų rūšių sunkvežimius ir dirbti kaip krautuvus.
Atsižvelgiant į artimą anatominę Urogenitalinės sistemos organų vietą, būtina laiku atkreipti dėmesį į visus nukrypimus nuo normos, susijusius su šlapimo išsiskyrimu ir erekcijos pradžia..
Venkite visko, kas padidina intraabdominantinį spaudimą. Geriau vartoti maistą trupmeninėmis dozėmis, užkirsti kelią vidurių pūtimui, greitai reaguoti į visus maisto sistemos nukrypimus. Reguliariai atliekami tyrimai ir atliekamas pilvo ertmės ultragarsas.
Trombozė yra dažna varikocelės priežastis. Šios komplikacijos galima išvengti, jei trombembolinės komplikacijos gydomos laiku.

NĖRA REKLAMA. MEDŽIAGA, PARENGTA DALYVAUJANT EKSPERTUS.

Varicocele ir 10 priežasčių, dėl kurių atsirado

Mazgelinės vynmedžio formos rezginio venos, supančios spermatozoidą ir sėklidę (sėklidę), vadinamos varikocele. Pirminės (idiomatinės) ligos vystymąsi lemia du pagrindiniai veiksniai ir kelios priežastys, prisidedančios prie šios patologijos atsiradimo. Antrinis varikocele turi savo raidos veiksnius. Pažvelkime atidžiau į visas pagrindines ir antrines varikocelės priežastis ir kaip su jomis kovoti.

І. Genetinis polinkis

Viena pagrindinių varikocelės išsivystymo priežasčių yra paveldimas kūno polinkis į venų varikozę. Esant artimų giminaičių genetinei polinkiui į šią ligą, galite pamatyti apatinių ir viršutinių galūnių varikozines venas, plokščias pėdas, širdies ligas ir kitas jungiamojo audinio sutrikimų apraiškas.

Jei vyras turi paveldimą polinkį vystytis varikocelei (kaip ir apskritai varikozei), tai gali pasireikšti įvairiomis venų vystymosi anomalijomis:

Nustatykite veninių vožtuvų apsigimimus, kurie paprastai neleidžia atgalinei kraujotakai induose.
Kartais visiškai nėra veninių vožtuvų (sutrikusi kraujagyslių raida prenataliniu laikotarpiu)..
Veninės sienos silpnumas, dėl kurio jos laipsniškai ištempiamos.

Visos šios priežastys lemia veninio kraujo stagnaciją ir išsiplėtusių venų skyrių susidarymą, dėl kurio atsiranda varikocele. Deja, neįmanoma pašalinti paveldimo polinkio..

II. Anatominiai bruožai

Kairę inkstų veną galima įsmeigti į aortomezenterines žnyples. Šis anatominis formavimas susideda iš didžiųjų aortos kraujagyslių ir mezenterinės (aukščiausios mezenterinės) arterijos. Varikocele, kuri išsivysto dėl kairiojo inksto venos pažeidimo aortos mezenterinėse žnyplėse, vadinama pirminiu (idiopatiniu), ši ligos forma taip pat gali išsivystyti dėl genetinės polinkio.

Ryškiausias idiopatinio varikocelės požymis - stiprus ir greitas rezginio rezginio venų užpildymas vertikalioje paciento padėtyje (net ir be fizinio krūvio) ir horizontalioje padėtyje praktiškai nepaliekamų ir neaptinkamų kraujagyslių. Idiopatinis varikocelė atsiranda kairėje pusėje, nes ją sukelia kairės inksto arterijos smūgis.

Venų liumenų sumažėjimas

ІІІ. Venų liumenų sumažėjimas

Venų liumenų sumažėjimas lemia kraujospūdžio padidėjimą jose ir dėl to sienų tempimą. Šis veiksnys lemia varikocelės vystymąsi, tačiau, esant ryškiai ryškiems anatominiams anomalijoms, jis gali tapti pagrindiniu. Šiuo atveju pagrindinis vaidmuo kuriant varikocelę tenka sėklidės venos užspaudimui. Kraujagyslių spindžio sumažėjimą gali sukelti:

Cikracinių procesų vystymasis kraujagysles supančiuose audiniuose (sėklidžių venose), jų priežastis gali būti sužalojimai, chirurginės intervencijos, lėtiniai uždegiminiai procesai.
Sulenkta sėklidės venos.
Venų vieta tarp kitų indų.

Norint nustatyti tikslią varikocelės vystymosi priežastį šiuo atveju, būtina atlikti išsamų tyrimą, įskaitant instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus. Pašalinti sėklidės venos liumenų sumažėjimo priežastis įmanoma tik operacijos būdu.

IV. Neoplazmos vystymasis

Kartais poodinio rezginio venų kraujospūdžio padidėjimo priežastis gali būti piktybinių ir gerybinių navikų vystymasis pilvo ertmėje, retroperitoninėje erdvėje ar dubens organuose (inkstuose, šlapimo pūslėje ir kituose organuose). Besivystantis neoplazmas gali pažeisti skilties venų venas, padidindamas kraujospūdį ir atitinkamai ištempdamas sienas..

Jei įtariate bet kokių naviko procesų vystymąsi, būtina atlikti išsamų tyrimą, įskaitant instrumentinius ir laboratorinius tyrimų metodus, leidžiančius nustatyti ankstyvą naviko buvimą ir pradėti tinkamą gydymą..

V. Išmatų sutrikimai

Vienas iš veiksnių, darančių įtaką ligos vystymuisi, yra lėtiniai išmatų sutrikimai: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Pažeidimų įtakos ligos vystymuisi mechanizmas yra pagrįstas lėtiniu kraujo tekėjimu į dubens organus, atsirandantis dėl vidurių užkietėjimo ar nuolatinio dažno žarnyno judesio su viduriavimu..

Svarbu! Tai lėtinis išmatų sutrikimas, o ne vienkartinis.

Norint išvengti nuolatinių išmatų sutrikimų, būtina subalansuoti savo racioną, iš jo neįtraukiant visų maisto produktų, kurie provokuoja problemų dėl išmatų atsiradimą. Jei to nepakanka, turėsite pasitarti su gydytoju, nes lėtiniai išmatų sutrikimai gali būti įvairių ligų padariniai.

VІ. Profesinė rizika

Darbas, susijęs su svorių kėlimu, lemia nuolatinį stiprų kraujo tekėjimą į apatinę kūno dalį, jo slėgio padidėjimą venose ir dėl to varikocelės išsivystymą, šio proceso priežastys yra smarkiai išsiplėtę mažojo dubens indai su pilvo raumenų įtempimais..

Jei sėklidės ir kirkšnies srityje yra diskomfortas (ypač jei jis padidėja keliant sunkius daiktus), be vizualinio patikrinimo ir palpacijos, jums gali tekti kreiptis į gydytoją, gali tekti atlikti ultragarsą arba Doplerio ultragarsą. Ir nustatant varikocelei verta apsvarstyti, kaip pakeisti veiklos tipą.

Padidėjęs fizinis aktyvumas

VІІ. Padidėjęs fizinis aktyvumas

Dažnai vienas iš ligos vystymosi veiksnių gali būti padidėjęs fizinis aktyvumas (jėgos ar kardio treniruotės). Ypač verta atkreipti dėmesį į pratimus, skirtus pilvo presui siurbti ir apimti kėlimo svorius (svarmenis, štangas). Dėl spaudimo įtampa padidėja kraujospūdis mažojo dubens induose, o tai savo ruožtu sukelia šių indų sienelių ištempimą ir venų varikozės atsiradimą..

Norėdami išvengti varikocelės išsivystymo, turėtumėte treniruotis pagal konkretų planą, vengiant per didelių pilvo raumenų traumų. Patartina atlikti mokymus prižiūrint specialistui. Arba net neįtraukite treniruotės, jei nustatoma liga. Kadangi varikocelė vystosi jauname amžiuje ir dažnai yra nevaisingumo priežastis, turite būti ypač atsargūs savo sveikatos srityje..

Antsvoris

VІІІ. Antsvoris

Antsvorio buvimas gali būti viena iš priežasčių, išprovokuojančių varikocelės vystymąsi. Tokiu atveju liga gali išsivystyti dėl dviejų mechanizmų:

Dubens kraujagyslių pažeidimas dėl didelio riebalinių nuosėdų sluoksnio, dėl kurio gali padidėti kraujospūdis..
Nutukusio žmogaus kūno (ir atitinkamai kraujagyslių) apkrova padidėja proporcingai viršsvorio kiekiui..

Geriau išgydyti perteklinį kūno svorį pasikonsultavus su dietologu, kuris padės individualiai pasirinkti teisingą dietą ir fizinius pratimus, kurie yra galimi norint numesti svorio, kurie neleidžia nepagrįstai stresuoti kūno..

Nereguliarus lytinis gyvenimas

ІX. Nereguliarus lytinis gyvenimas

Optimaliausias vidutinio vyro intymaus gyvenimo grafikas yra 2–3 lytiniai santykiai per savaitę. Mažesnis kiekis gali sukelti spūsčių išsivystymą mažame dubenyje, o tai yra netiesioginė priežastis, sukelianti venų varikozės atsiradimą rezginiame rezginyje.

Norėdami išlaikyti normalią dubens indų būklę, turite turėti bent vieną lytinį kontaktą per savaitę.

X. Uždegiminis procesas

Lėtinės dubens organų ir reprodukcinės sistemos ligos, kurios yra uždegiminės. Lėtinis uždegimas gali sukelti randų audinių ar dubens lipnumą. Kaip minėta aukščiau, rando audinys, kaip ir adhezija, gali užkirsti kelią venoms (būtent sėklidės venai), o tai savo ruožtu padidina kraujagyslių spaudimą kraujagyslėse ir gali sukelti varikocelės vystymąsi..

Norint išvengti lėtinio uždegimo atsiradimo, būtina laiku gydyti visas uždegimines ligas, užkirsti kelią jų perėjimui į lėtinę stadiją. Sergant bet kokia tokio pobūdžio liga, būtina pasitarti su gydytoju dėl gydymo nuo narkotikų skyrimo.

Kas yra varikocele ir kodėl ši liga pasireiškia vyrams

Varikocele yra patologinis kapšelio veninio rezginio išsiplėtimas, lydimas kraujo užkrėtimo. Pasireiškia matomu kraujagyslių išsiplėtimu, skausmu ar sunkumu kirkšnyje. Varikocele vyrams sukelia kraujo kaupimąsi lytiniuose organuose, dėl kurio vargina sėklidžių perkaitimas, sutrikusi spermatogenezė ir nevaisingumas. Norėdami nustatyti indų būklę, atliekamas kapšelio ultragarsas Doplerio ultragarsu. Konservatyvus gydymas neveiksmingas, todėl dažniau rekomenduojama operacija.

Kas nutinka, kai išsiplečia sėklidės venos

Sėklidžių varikozė nėra savarankiška liga, bet sėklidžių (sėklinių) venų vožtuvų nepakankamumo pasekmė. Tai atsiranda įgimtos ar įgytos kraujagyslių patologijos - nepilnavertės vena cavos ar inkstų venų - fone. 9 iš 10 atvejų pirmiausia pažeidžiama kairioji sėklidė (sėklidė), kuri atsiranda dėl jos kraujo tiekimo ypatumų..

Kairė spermatozoidinė venos teka į kairiąją inksto veną, o dešinė - į nepilnavertę ertmę. Esant įgimtam kraujagyslių vožtuvų pažeidimui ar pažeidimui, įvyksta retrogradinė (atvirkštinė) kraujotaka. Vėliau kraujospūdis labai pakyla.

Toje vietoje, kur sujungtos venos, sukuriamas didelis hidrostatinis slėgis. Tai veda prie varikocelės progresavimo - kraujagyslių ištempimas, lytinių liaukų deguonies badas. Sutrikus kraujotakai kapšelyje, atsiranda:

veninio kraujo stagnacija lytiniuose organuose;
sėklidžių perkaitimas;
sutrikusi spermatogenezė.

Dešinės pusės varikocelė atsiranda labai retai ir tik esant antrinėms inkstų venų patologijoms ar sužalojimams.

Etapai ir klasifikacija

Varikocele yra kraujagyslių liga, kurią sukelia išsiplėtimas ir kraujo srauto sumažėjimas atgal spermatozoidų induose. Ultragarsinio kapšelio tyrimo metu jis diagnozuojamas 35% reprodukcinio amžiaus pacientų. Kairioji varikocele vyrams nustatoma 95% atvejų. Taip yra dėl venų struktūros skirtumų ir kraujo tiekimo dešinėje ir kairėje sėklidėse..

Atsižvelgiant į kraujagyslių į kirkšnį primenančio rezginio venų varikozės priežastis, yra 2 varikocelės formos:

pirminė (idiopatinė) - savarankiška kraujagyslių patologija, kuri 89% atvejų yra besimptomė;
antrinis (simptominis) - kapšelio varikozė, atsirandanti dėl foninių ligų ar išorinių veiksnių įtakos.

Pagal kraujotakos sutrikimų lytiniuose organuose ir sėklidėse laipsnį išskiriami 4 ligos laipsniai:

I laipsnis - varikozė venų neaptinkama palpavus, ji nustatoma tik ultragarsu ar Dopleriu.
II laipsnis - gulint, varikoziniai indai nėra palpuojami. Varikocele diagnozuojama tik tada, kai pacientas tempiasi stovėdamas.
III laipsnis - varikozinės spermatozoidų venos nustatomos vizualiai, be palpacijos. Sėklidžių tankis ir dydis neviršija normos.
IV laipsnis - kapšelio venos išsiplėtusios, o sėklidė paveiktoje pusėje sumažinta.

Atsižvelgiant į kapšelio kraujotakos sutrikimo laipsnį, išskiriami 3 varikocelės tipai:

pirmasis - kraujas išmestas į spermatozoidinę veną iš inksto;
antrasis - kraujo injekcija į sėklidės veną įvyksta iš žandikaulio;
trečiasis - kraujo srautas retrogradinis dėl kraujo refliukso į spermatozoidinę veną iš inkstų ir žandikaulio.

Simptomai išskiria 2 varikocelės tipus - su simptomais ir be jų. Asimptominė liga yra potencialiai pavojingesnė, nes ją kamuoja kraujagyslių plyšimai, negrįžtamas sėklidžių funkcijos išnykimas.

Kas sukelia varikocelę suaugusiems vyrams

Paprastai venų vožtuvai apsaugo nuo kraujotakos atgal, kraujo sustojimo ir sėklidžių perkaitimo. Bet padidėjus apkrovai ir kraujospūdžiui, kraujagyslių sienelės plečiasi, dėl to susidaro į naviką panašūs mazgai. Liga dažnai užfiksuojama paaugliams. Varikocele gali būti idiopatinė arba simptominė, atsižvelgiant į priežastį..

14-16 metų berniukai dažniau serga pirminėmis varikoze, kurias išprovokuoja:

paveldimas kraujagyslių sienelių silpnumas;
apatinės venos cava apsigimimai;
nepakankamas sėklidžių ir spermatozoidų kraujagyslių išsivystymas;
raumenų atonija spermatozoidų venoje.

Norint išsiaiškinti, kodėl atsirado kraujo stagnacija lytiniuose organuose, atliekamas instrumentinis tyrimas. Labiausiai tikėtinos simptominės varikocelės priežastys:

alinantis fizinis aktyvumas;
sėklidžių venų nepakankamumas;
veninė hipertenzija;
lėtinis vidurių užkietėjimas;
kapšelio navikai;
padidėjęs intraabdomininis slėgis;
inkstų liga.

Bet kokios sąlygos, dėl kurių padidėja kraujospūdis, yra nepakankamos kraujagyslių vožtuvo aparato. Laikui bėgant, sėklidžių srityje susidaro aplinkkelis kraujo tekėjimui. Veninis kraujas pradeda tekėti iš inkstų kraujagyslių į sėklidės veną.

Kaip save atpažinti varikocele

Varikocelės požymiai kairėje ir dešinėje priklauso nuo retrogradinės kraujotakos ir kraujagyslių išsiplėtimo intensyvumo. Esant 1 laipsnio varikozei, simptomų praktiškai nėra. Kraujo stagnacijai kirkšnies srityje atsiranda traukimo skausmai.

45% atvejų varikocelė yra besimptomė, todėl vyrai neskuba kreiptis į gydytoją.

Esant 2 ir 3 laipsniams, pacientai skundžiasi:

diskomfortas kirkšnyje einant;
sėklidžių sukietėjimas;
kapšelio padidėjimas;
periodinis skausmas kirkšnyje;
gausus prakaitavimas;
į kirkšnį panašaus rezginio išsikišimas po fizinio krūvio.

2 ligos stadijoje ryšys tarp streso ir skausmo išnyksta. Skausmas yra nuolatinis ir stiprėja po ilgo vaikščiojimo.

Kaip atrodo varikocele:

išsiplėtę indai yra apatiniame sėklidės poliuje;
kapšelis išsipučia ir tampa melsvas;
kapšelio forma pasikeičia dėl sumažėjusios sėklidės paveiktoje pusėje.

Apie sutrikusios kraujo tėkmės sėklidėse laipsnį galite sužinoti atlikę instrumentinio tyrimo rezultatus. Todėl su į kirkšnį panašiomis iškyšomis ir kapšelio skausmingumu jie kreipiasi į flebologą.

Diagnostikos metodai

Sėklidžių venų išsiplėtimą diagnozuoja urologas ar flebologas. Vizualinės apžiūros ir palpacijos metu gydytojas atkreipia dėmesį į:

sėklidžių tankis ir dydis;
venų išsipūtimo laipsnis;
laido būklė tempiant.

Dėl varikocelės simptomų skiriama:

Inkstų ultragarsas;
spermos analizė;
inkstų sėklidžių venų venografija;
Kapšelio ultragarsas;
kraujas ant hormonų skydelio.

Remiantis tyrimo rezultatais, varikocelė išskiriama iš hidrocele, epididimito, sėklidžių navikų ir orchidpididimito.

Kodėl vyrų liga pavojinga?

Varikozines sėklidžių venas vyrams lydi kraujo sąstingis, dėl kurio kyla sėklidžių temperatūra. Neapdoroti audiniai negauna maistinių medžiagų ir deguonies. Tai tampa spermatogenezės pažeidimo ir vyrų vaisingumo sumažėjimo priežastimi..

Galimos varikocelės komplikacijos:

tirpsta sėklidė;
venų varikozės plyšimas;
nevaisingumas.

Nuolatinis skausmas kirkšnies srityje blogina gyvenimo kokybę, neigiamai veikia psichoemocinę būklę. Todėl pusei vyrų, sergančių varikocele, išsivysto depresinės ligos..

Ar varikocele gali praeiti savaime?

Savigydos tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių:

kraujagyslių pažeidimų priežastys;
sėklidžių pažeidimo laipsnis;
komplikacijų buvimas;
provokuojančių veiksnių pašalinimas.

Pirminę varikocelę išprovokuoja įgimtos kraujagyslių ir (arba) reprodukcinės sistemos organų anomalijos. Todėl daugeliu atvejų savęs išgydyti neįmanoma. Antrinė liga pasireiškia kitų ligų fone:

navikas;
širdies ir kraujagyslių;
uždegiminis.

Laiku pašalinus patologijas, padidėja venų tonusas. Bet pasveikti įmanoma tik nesant patologinių pokyčių sėklidėse. 75% atvejų varikocele liga vyrams išgydoma tik skubiai.

Varikocelės chirurginis gydymas

Norint atsikratyti varikocelės, rekomenduojamas chirurginis gydymas. Intervencijos dydis priklauso nuo simptomų sunkumo ir kraujo tėkmės sutrikimo laipsnio.

Atvira intervencija

Prieš pradėdami gydyti varikocelę kairėje sėklidėje, nustatykite ligos stadiją.

Indikacijos atvirajai chirurgijai:

konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
dažni varikocelės recidyvai;
spermatogenezės pažeidimas;
nuolatinis skausmas kapšelyje.

Pagrindinis operacijos tikslas - patologiškai išsiplėtusių kapšelio venų tvarstis ar iškirpimas.

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją ir trunka ne ilgiau kaip 30–40 minučių.

Laparoskopiniai metodai

Laparoskopinė chirurgija priklauso minimaliai invazinių varikocelės gydymo metodų grupei. Chirurginės intervencijos esmė yra spaustukų uždėjimas prie sėklidės venos su prieiga per mažas punkcijas pilvaplėvėje. Laparoskopinis venų ligavimas sėklidėse užtrunka 20–30 minučių. Kaip alternatyva, naudojamas paveiktų indų lazerinis trynimas (sandarinimas).

Endoskopinė operacija

Endovaskulinė embolizacija yra rentgeno chirurginė procedūra, kurios metu embolė („kamštis“) įdedama į išsiplėtusius sėklidės indus. Tai atliekama keliais etapais:

dešinėje pusėje esančiame kirkšnyje padarytas nedidelis pjūvis;
kateteris įkišamas į šlaunikaulio veną, kuri yra pažengusi į kapšelio choroidinius rezginius;
kontroliuojant endoskopu, į išsiplėtusias venas ant sėklidės įšvirkščiama embolė.

Po procedūros į kapšelio kraujagysles suleidžiama radioaktyvi medžiaga, kad įsitikintumėte, jog išsiplėtusios venos yra visiškai užkimštos..

kiti metodai

Chirurginis varikocelės pašalinimas kelis kartus sumažina pasikartojimo riziką. Priklausomai nuo kirkšnies kraujagyslių būklės, naudojami šie chirurginiai metodai:

mikrochirurginė anastomozė - sukuriant dirbtinį kelią veninio kraujo nutekėjimui;
Marmara operacija - deformuotos venos pašalinimas per nedidelį pjūvį apatinėje pilvo dalyje;
retrogradinė skleroterapija - sėklidžių venų užsandarinimas hipertoniniu gliukozės tirpalu, Varikocidu.

Atliekant minimaliai invazines operacijas, reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 2 iki 5 dienų, tačiau varikocelės pasikartojimo tikimybė siekia 18-20%.

Galimos pooperacinės komplikacijos

Vyrų liga gerai reaguoja į gydymą, todėl recidyvai būna reti. Pooperacinės komplikacijos dažniausiai atsiranda po embolizacijos ir laparoskopijos:

lytinių liaukų atrofija;
kapšelio limfostazė;
tirpsta sėklidė;
hematoma kirkšnyje;
kapšelio patinimas.

Komplikacijų tikimybė po atviros operacijos neviršija 1%. Įdėjus embolę į veną, galimos alerginės reakcijos, kraujagyslių sienelių perforacija.

Nechirurginė sėklidžių varikocelės terapija

Pagal diagnozės rezultatus flebologas nustato, kaip išgydyti varikocelę. Esant antrinėms varikozinėms venoms, gydoma pagrindinė liga. Konservatyvi terapija siekiama atkurti dubens organų kraujotaką. Vyrai reprodukcinio amžiaus skiriami:

venotonika (Venovital, Provanso fitokoncentratas) - padidina paveiktų indų sienelių elastingumą;
vitaminų ir mineralų kompleksai (Vitacap, Vitrum) - atkuria medžiagų apykaitą, turi tonizuojantį ir tonizuojantį poveikį kraujagyslėms;
probiotikai (Enterol, Maksilak) - normalizuoja žarnyno mikroflorą, apsaugo nuo vidurių užkietėjimo ir padidėjusio slėgio dubens organuose;
ne narkotiniai analgetikai (Indometacinas, Piroksikamas) - palengvina kirkšnies skausmą ir uždegimą;
antibiotikai (Loflox, Zanocin) - sunaikina pyelonefrito sukeltą bakterinę infekciją su varikocele.

Norint pagerinti kraujo apytaką sėklidėse, rekomenduojama nešioti atraminę tvarsliavą, skirtą kapšelio organams.

Gydymo prognozė ir atkryčio prevencija

Tinkamai gydant ir pašalinus varikocelės priežastis, prognozė yra palanki. Paūmėjimų tikimybė priklauso nuo gydymo metodo ir varikozės laipsnio:

konservatyvi terapija - 20-25%;
embolizavimas ir sukietėjimas - 18-20%;
atvira operacija - 1-5 proc..

Dažniausiai paūmėjimai nustatomi vaikams, tai lemia šio amžiaus reprodukcinės sistemos organų anatominiai ypatumai. Norėdami išvengti varikocelės pasikartojimo, turėtumėte:

atsisakyti per didelių apkrovų;
dėvėti laisvus apatinius drabužius;
Sportuok;
laiku gydyti inkstų ligas;
vengti kapšelio perkaitimo;
1 kartą per metus turi būti apžiūrimas gydytojo.

Vykdant prevenciją, venų pakartotinio išsiplėtimo rizika gali būti sumažinta iki minimumo..

Apytikslė gydymo kaina Maskvos klinikose

Sėklidžių varikozės venų terapijos kaina priklauso nuo naudojamos technikos:

Gydymo metodas	Kaina rubliais
operacija „Marmara“	45000–47000
laparoskopinis kraujagyslių pašalinimas	45000–46000
embolizavimas	61000–63000
atvira operacija	27000–28000

Varikocele yra progresuojanti liga, kuri savaime nepraeina. Laiku kreipiantis į gydytoją ir gydymąsi, nevaisingumo, kraujagyslių trombozės rizika sumažėja 4 kartus.

Varikocelės gydymo metodai

Varikocele vyrams ir paaugliams yra liga, pasireiškianti varikoze, išsivysčiusia ant sėklidžių ir šalia spermatozoidų. Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių šiandien. Remiantis statistika, varikozinės sėklidžių venos pasitaiko maždaug 15–20% vyrų. Taip pat ši liga pastaruoju metu gana dažnai diagnozuojama paaugliams..

Dažniausiai sergant varikocele, varikozė atsiranda kairėje sėklidėje. Paprastai liga vystosi brendimo metu paaugliams ir ilgą laiką nedaro įtakos jų organizmui..

Varikocele sukelia nedidelį diskomfortą. Tačiau šią ligą reikia gydyti, jei vyras ateityje nori pastoti. Varikocelė ant sėklidžių lemia, kad maždaug 45% visų pacientų bėgant laikui atsiranda nevaisingumas. Štai kodėl stipriosios žmonijos atstovus rekomenduojama reguliariai (2 kartus per metus) tikrinti pas gydytoją..

Vyrams ir paaugliams varikocelės priežastys yra įvairios. Varikocele ant sėklidžių atsiranda dėl genetinių veiksnių ir per daug mankštos.

Pagrindiniai veiksniai

Sveikame kūne kraujas teka per reprodukcinės sistemos organus dėl vožtuvų, esančių sėklidės venoje, jungimo su inkstų kraujagyslėmis. Jie neleidžia kraujui tekėti atgal. Pažeidus šių vožtuvų funkciją, vyksta atvirkštinis procesas. T. y., Iš inksto bėgančios venos kraujas pradeda tekėti į sėklidę, dėl to sutrinka kraujo mikrocirkuliacija, o šioje vietoje esantys audiniai gauna nepakankamą deguonies kiekį.

Be to, sėklidžių temperatūra yra šiek tiek žemesnė nei likusio kūno temperatūra. Tačiau vartojant varikocelę vyrams ir paaugliams, pastebima kitokia padėtis..

Sėklidė patenka į išsiplėtusių venų centrą, dėl to:

jo temperatūra pakyla;
pagrindinės funkcijos yra slopinamos (spermos gamyba).

Todėl ši liga neigiamai veikia vyrų ir paauglių sėklides, padarydama jiems didelę ir negrįžtamą žalą dėl to, kad:

Metaboliniai produktai stagnuoja venose, esančiose reprodukcinės sistemos organuose.
Toksiški elementai, esantys inkstų venoje, patenka į sėklidę.
Štai kodėl maždaug pusei vyrų, negavusių tinkamo gydymo, diagnozuotas nevaisingumas..

Paauglių sėklidžių varikozės priežastys yra šios:

Įgimtas kraujagyslių sienelių trapumas.
Silpnas vožtuvas veniniuose induose.
Nuolat didelis ar reguliariai didėjantis slėgis dubens organuose ir reprodukcinėje sistemoje.

Reikėtų pažymėti, kad pastarasis veiksnys nėra pagrindinė varikozinių venų priežastis. Tačiau jei slėgis induose periodiškai pakyla, tai gali išprovokuoti varikocelės vystymąsi vyrams. Šis procesas sumažina venų liumenus..

Aukščiau aprašytos įgimtos sėklidžių varikozės venų priežastys.

Tačiau vyrams ir paaugliams liga dažnai vystosi veikiama kitų veiksnių:

netinkama mityba;
piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
pasyvus gyvenimo būdas;
silpnas ar per daug aktyvus lytinis gyvenimas;
dažnas fizinis perkrovimas;
stiprus raumenų, esančių pilvo ertmėje, įtempimas;
lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
neoplazmų atsiradimas sėklidės srityje, kurios išspaudžia kraujagysles.

Šios priežastys yra susijusios su naujai įgytomis.

Simptomai

Vyrų ir paauglių kapšelio venų išsiplėtimas yra gana klastinga liga, nes jos simptomai ilgą laiką gali nepasireikšti. Todėl patologijos gydymas paprastai atliekamas vėlesniais jos vystymosi etapais..

Sėklidžių varikoze sergantiems vyrams šie simptomai yra šie:

skausmo sindromo, lokalizuoto kirkšnyje ar kapšelyje, atsiradimas;
vienos sėklidės tankio ar dydžio pokytis;
nukrypimas nuo spermogrammos rodiklių normos;
sumažėjusi testosterono gamyba (iššvaistytas sėklidžių sindromas);
vyrui matomos reprodukcinės sistemos išvaizdos pokyčiai.

Šie simptomai pasireiškia pažeidus įprastą sėklidžių mitybą. Dažniausiai liga vystosi iki tam tikros stadijos, po kurios ji sustoja. Kadangi patologijos simptomai pasireiškia retai, tik medicininis reprodukcinės sistemos organų būklės patikrinimas leidžia atskleisti venų išsiplėtimą.

Ligą reikia pradėti gydyti, kai jaučiamas diskomfortas fizinio krūvio metu ar seksualinio susijaudinimo metu. Varikocele paveikia paveiktos sėklidės vietą ir dydį, provokuodama jo dydžio padidėjimą ar prolapsą. Be to, kai kuriais atvejais pastarasis procesas yra toks rimtas, kad kapšelis pradeda trukdyti judėti..

Pagrindiniai simptomai, pasireiškiantys nepakeliamu skausmu, pasireiškia, kai liga jau yra pažengusi. Tokie pojūčiai tampa nuolatiniai. Iki to laiko kapšelis žymiai padidėja, o ant jo aiškiai atsiranda venos. Varikocele taip pat turi įtakos sėklidžių gebėjimui gaminti spermą. Todėl gydymas turi būti atliekamas be nesėkmių, kitaip yra didelė tikimybė susirgti nevaisingumu ir impotencija dėl venų varikozės..

Terapija

Kadangi liga pirmiausia paveikia veninių kraujagyslių būklę, jos gydymas visų pirma skirtas pašalinti šį pasireiškimą. Nepriklausomai nuo patologijos sunkumo, būtina pasitarti su gydytoju. Specialistas nustato gydymą remdamasis paciento diagnozės metu gautais duomenimis. Vizualinio tyrimo ir anamnezės rinkimo šiuo atveju nepakanka, nes kai kurie varikocelės požymiai būdingi kitiems negalavimams..

Patologijos gydymas atliekamas vienu iš šių būdų.

Chirurginė intervencija

Tai laikoma vienu iš efektyviausių venų varikozės gydymo metodų vėlyvose ligos stadijose..

Iš esmės jie tuo naudojasi tais atvejais, kai jiems diagnozuojama:

nevaisingumas;
laipsniški spermogrammos duomenų pokyčiai;
stiprus tarpvietės skausmas, didėjantis atliekant fizinį krūvį;
pasikeitus sėklidžių konsistencijai ar sumažėjus jų dydžiui.

Operacijos metu odos srityje įpjovos padarytos įpjovomis, per kurias chirurgas įsiskverbia į venines kraujagysles ir jas ligatuoja kirkšnies žiedinio kanalo srityje. Prireikus gydytojai pasirenka mažiau invazinę procedūrą. Jos metu vieno centimetro atstumu nuo vyro lytinio organo daroma įpjova, po to susirišamos spermatozoidinės venos..

Skleroterapija

Aptariamos patologijos gydymas gali būti minimaliai invazinis. Norėdami tai padaryti, į sėklidės veną įkišamas kateteris, per kurį į indą patenka speciali medžiaga, kuri blokuoja kraujo patekimą. Skleroterapija leidžia pašalinti pagrindinius šios ligos požymius. Šis gydymas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Pasibaigus skleroterapijai, pacientas beveik iš karto išleidžiamas namo..

Embolizacija

Embolizacijos metu į sėklidės veną taip pat įkišamas kateteris, kurio pagalba sumontuojama speciali ritė, kad būtų išvengta kraujo tekėjimo. Procedūros pradžioje chirurgas punktuoja dešinę šlaunies veną. Dėl kontrastinės medžiagos įvedimo operacijos kontrolė vykdoma rentgeno aparatu.

Embolizacija skiriasi nuo kitų procedūrų tuo, kad nepalieka randų ir nereikalauja ilgos hospitalizacijos. Tokiam gydymui būdingas retas ligos recidyvas..

Konservatyvūs metodai

Nepaisant to, kad vaistų terapija yra mažiau efektyvi nei aukščiau aprašytos procedūros, ji skiriama beveik visiems pacientams. Jos veiksmas yra skirtas palaikyti kūną ir pagreitinti gijimo procesą..

Gydant vaistais, skiriami šie vaistai:

Antioksidantai Tai yra vitaminai C, E ir A. Taip pat galima naudoti specialius kompleksus.
Vaistai, gerinantys kraujotaką. Tai apima Agapurin, Orbiflex ir kitus.
Venoprotektoriai ir venotonikai: Eskuzan ir Detralex. Jie tonizuoja venas, esančias mažame dubens srityje, ir stiprina kraujagyslių sieneles.

Liaudies metodai

Pažeidus veninius indus, naudoti alternatyvius metodus galima tik kaip pagalbinę terapiją, kuria siekiama sustiprinti organizmą. Jie naudojami siekiant sumažinti skausmą kapšelyje, pasiruošti operacijai ir pooperacinio atsigavimo stadijoje. Tradicinė medicina šiems tikslams numato įvairias tinktūras ir nuovirus.

Kaip venų kraujagyslių pažeidimo profilaktika rekomenduojama reguliariai atlikti apžiūrą pas urologą, dėvėti laisvus apatinius drabužius, vengti per didelio fizinio krūvio ir aukščiau aprašytų provokuojančių veiksnių..

Varikocele vyrams

Vyrų sveikatos sutrikimai, taip pat ligos, yra daugybė priežasčių. Be to, ne kiekviena liga yra plačiai paplitusi ir jei žmogus serga, jis gali tiesiog nežinoti apie besivystančią negalavimą. Viena iš šių ligų vyrams yra sėklidės spermatozoido virkštelės patologija - varikocele.

Sėklidžių varikocele vyrams: ką reiškia diagnozė??

Jei vyrui diagnozuotas varikocele, tada iš pradžių galite pamanyti, kad liga yra kažkaip susijusi su varikoze, nes abu vardai turi tą pačią šaknį. Iš tiesų, pavadinimai yra panašūs, kaip ir patologijos vystymosi mechanizmai..

Sėklidžių varikocele yra varikozinis spermatozoidų laidas. Ši liga dažniausiai stebima 14-15 metų paaugliams ir jauniems reprodukcinio amžiaus vyrams. Statistika rodo, kad apskritai patologija pasireiškia 15% vyrų.

Sėklidžių patologijos simptomai vyrams

Varikocelės liga vyrams priklauso patologijų, kurios atsiranda be ryškių simptomų, kategorijai. Dažniausiai tai atsiranda jauno žmogaus brendimo metu, tam tikru laipsniu greitai išsivysto ir paskui sustoja. Taip pat yra atvejų, kai liga savarankiškai regresuoja, o po to visai išnyksta..

Nepaisant to, šie nerimą keliantys šios ligos požymiai gali rodyti besivystančią varikocelę:

Kairės sėklidės dydžio ir nusileidimo padidėjimas (jei patologija lokalizuota kairėje).
Silpnas "traukimo" skausmas kapšelyje ir kirkšnyje. Vaikščiojant ar atliekant sunkią fizinę veiklą šie pojūčiai gali būti ryškesni ir sukelti diskomfortą..
Jei kapšelis stipriai spaudžiamas iš vienos pusės, tai gali sutrikdyti normalų ėjimą..
Skausmas kapšelyje, išsipūtusios jo venos, sumažėjusi kairioji sėklidė (esant sunkiai varikozinei sėklidės venai)..

Jei randami varikocelės požymiai, geriau nedelsdami kreiptis į specialistą, o ne laukti, kol patologija vėl regresuos.

Varikocelės priežastys vyrams

Priežastis, dėl kurios atsiranda varikocele, yra netinkamas vožtuvų veikimas sėklidžių venose. Šie vožtuvai paprastai turėtų užkirsti kelią kraujo nutekėjimui bet kokio slėgio venose srityje. Tais atvejais, kai padidėjus slėgiui (pavyzdžiui, fizinio krūvio metu) vožtuvas nesusitvarko su savo darbu, kraujas eina priešinga kryptimi, plečiant veną šalia spermatozoido virvelės..

Varikocelės priežastis gali būti susijusi su inkstų naviku. Jei navikas yra lokalizuotas inkstuose, jis suspaudžia inkstų veną ir sutrikdo kraujo tekėjimą kiaušidžių venoje, kuri tiesiog palieka inksto veną. Dėl kraujo sąstingio išsivysto venų varikozė..

Ligos vystymosi laipsniai (stadijos) ir rūšys

Kuo labiau išsiplėtusios sėklidės venos, tuo giliau išsivysto varikocelės laipsnis (stadija):

Nulis laipsnio. Paprastai šio laipsnio liga nustatoma atsitiktinai, jei pacientui yra nustatytas kapšelio ultragarsas su Dopleriu, kad būtų galima ištirti kitų vyriškų patologijų požymius (pavyzdžiui, išvaržos, navikai ir pan.). Palpuojant, sėklidžių venų išsiplėtimas nėra apčiuopiamas.
Pirmas laipsnis. Aptikti išsiplėtusią sėklidės veną palpuojant galima tik paciento stovėjimo padėtyje.
Antrasis laipsnis. Sėklidžių venos, paveiktos varikozės, gerai palpuojamos bet kurioje padėtyje.
Trečiasis laipsnis - varikozė yra matoma apžiūrint kapšelį.

Kairysis varikocele yra labiausiai paplitusi patologija. Varikocelės priežastis yra ypatinga venos, apimančios kairę sėklidę, vieta. Jis sujungtas su inkstų venomis, kurios, savo ruožtu, dėl pilno kraujo dažnai kenčia nuo įvairių vidinių ir išorinių veiksnių įtakos. 98% visų nustatytų patologijų atvejų diagnozuojama kairiosios sėklidės varikocelė (kairėje varikocelė).

Dvišalis varikocele arba sėklidžių varikocelė dešinėje gali išsivystyti dėl kraujagyslių anomalijų, kurios, savo ruožtu, yra įgimtos arba kraujagyslių ligų pasekmė.

Ar varikocele pavojinga ir kokia: kokios ligos komplikacijos ir pasekmės gali pasireikšti vyrams

Nepaisant to, kad varikocelė dažnai turi lengvus simptomus ir gali nepakenkti normaliam vyro gyvenimui, ši liga turi komplikacijų. Pirmasis ir svarbiausias dalykas, susijęs su varikocele, yra vyrų nevaisingumas..

Nemalonios komplikacijos susidarymo grandinė yra tokia: kapšelyje sutrinka kraujotaka, sėklidės negauna reikiamo kraujo kiekio, o jose pradeda kauptis kenksmingi junginiai ir laisvieji radikalai. Šių veiksnių pasekmė yra sutrikusi spermatogenezė. Vyro spermoje yra mažiau spermatozoidų arba smarkiai sumažėja jų morfologinės savybės. Kitaip tariant, vyro, sergančio varikocele, spermatozoidai negali visapusiškai dalyvauti apvaisinimo procese. Tuo pačiu metu nereikia galvoti pažodžiui, kad varikocele visada sukelia nevaisingumą. Mes kalbame tik apie atskirus stebėtus atvejus.

Kita varikocelės buvimo pasekmė yra fimozė. Problema labiau būdinga berniukams ir pasireiškia tuo, kad dėl susiaurėjusios apyvarpės trūksta varpos.

Kodėl varikocele yra pavojinga kiekvienu atveju, gydytojas paaiškins vyrui po diagnozės.

Ultragarsinė diagnostika varikocelei diagnozuoti

Kai vizualiai ar palpuojant gydytojas (o gal ir pats pacientas) nustato išsiplėtusių, sustorėjusių venų buvimą, sėklidės dydžio sumažėjimą pažeidimo pusėje, diagnozei patikslinti skiriamas ultragarsinis tyrimas su Dopleriu..

Ant kapšelio uždedamas ultragarsinis zondas ir gydytojas pradeda tirti tam tikrus parametrus. Ultragarso technologija leidžia palyginti sėklidės dydį, nustatyti jų konsistenciją, taip pat įvertinti sėklidę supančios venos dydį. Taip pat turite įvertinti kraujo tėkmės greitį šioje venoje, o tai lemia, kaip tinkamai ir pilnai veiks sėklidė..

Jei ultragarso monitoriuje vizualizuojamos venos, ant kurių pastebimi sustorėjimai (jų gali būti keli, jie atrodo kaip tamsūs apskritimai), varikocele patvirtinama.

Koks gydymas skiriamas vyrams, jei jie turi sėklidžių varikocelę?

Prieš kalbėdami apie gydymą, turite nuspręsti, į kurį gydytoją kreiptis, jei įtariate varikocelę. Šią problemą sprendžia urologai. Labai dažnai pirmas jaunų vyrų susitikimas su urologu įvyksta mokykloje, kai vidurinėje mokykloje prasideda įvairios medicininės apžiūros karinėje registracijos ir priėmimo tarnyboje. Po tokių patikrinimų jauni žmonės pirmiausia sužino apie savo problemą, o po to jiems tereikia susitarti pas urologą išsamesnei diagnozei nustatyti..

Sėklidžių spermatozoidų varikozinių venų gydymas apima operaciją. Tačiau svarbu tiksliai žinoti, ar operacija reikalinga varikocelei, ar ji nerodoma visiems?

Jei berniukui yra skausmo sindromas, sėklidė sumažėja pažeidimo pusėje ir yra šios sėklidės neišsivystymo požymiai - reikalinga operacija. Jis taip pat skiriamas varikocele sergantiems vyrams, kurie negali turėti vaikų. Atliekamas preliminarus spermos tyrimas (spermogramma), kuris parodo spermatogenezės pažeidimo buvimą ar nebuvimą. Tuo pačiu metu gydytojas nesuteikia šimto procentų garantijos, kad pašalinus varikocelę pacientas galės susilaukti vaikų..

Jei nėra specialių indikacijų operacijai, varikocele tiesiog stebima dinamikoje.

Operacijų rūšys

Šiandien gydydami varikocelę gydytojai naudoja keletą metodų ir tipų chirurginių operacijų:

Varikocelės laparoskopija apima odos punkciją keliose vietose, kad būtų galima patekti į instrumento venas (laparoskopas). Jei aptinkamos išsiplėtusios venos, jos yra tvarsčios.
Endovaskulinė skleroterapija apima patologinių indų klijavimą, įpurškiant į juos specialią terapinę medžiagą.
Atvira varikocelės operacija apima pjūvį gaktos dalyje su tolesniu venos ligatūra.

Iš paskutinės operacijų grupės verta atsižvelgti į varikocelės operacijos „Marmara“ metodiką. Gydytojas įpjovimą gaktos srityje arti iliuzijos, tada pašalina jungtį ir poodinį audinį, atskiria sėklinį kanalą ir atlieka venų sujungimą..

Norint nustatyti paciento sveikatos būklę prieš varikocelės operaciją (laparoskopija, pasak Marmaro ar kt.), Skiriami tyrimai: cukraus kiekis kraujyje, krešėjimo, Rh faktoriaus, ŽIV, hepatito, šlapimo analizė, fluorografija, EKG..

Ar galima varikocele gydyti be operacijos? Nechirurginis konservatyvus varikocelės gydymas, kaip taisyklė, nesėkmingas ir turi prasmę tik kaip pasiruošimas operacijai.

Varikocelės reabilitacija ir atsigavimas po operacijos

Pooperacinis pasveikimo laikotarpis, atliekamas atliekant varikocelės pašalinimo operaciją, gali turėti skirtingus laikotarpius:

1 mėnuo mikrochirurgijai ar laparoskopijai;
2 mėnesiai atviroms operacijoms.

Norint normaliai pasveikti po varikocelės pašalinimo, vyrui / berniukui reikia:

neįtraukti fizinio aktyvumo;
stebėti seksualinį poilsį;
neįtraukti lankymosi saunose, baseinuose, pirtyse;
neįtraukti alkoholio vartojimo.

Kokios yra pasekmės ir komplikacijos po operacijos, siekiant pašalinti varikocelę vyrams?

Bet kokia operacija visada yra susijusi su rizika, todėl su varikocele reikia aiškiai nustatyti, ar ji nurodyta, ar ne. Pagrindinės komplikacijos po varikocelės operacijos yra:

pūlinio, hematomos atsiradimas kapšelyje;
skausmas sėklidėse;
pūlingos ir serozinės išskyros iš punkcijos vietos, įpjovimas;
odos paraudimas;
padidėjusi varpos temperatūra;
spermatogenezės pažeidimas;
infekcinis užteršimas dėl nesterilių chirurginių prietaisų naudojimo.

Varikocelės atkrytis: ar įmanoma vėl sugrąžinti ligą po operacijos

Prieš operaciją daugelis pacientų domisi, ar varikocele gali pasikartoti po operacijos. Turiu pasakyti, kad varikocelės pasikartojimo tikimybė yra maža, tačiau yra.

Ligos grįžimo priežastys gali būti netinkamai atliktos gydytojo manipuliacijos, pooperaciniu laikotarpiu paciento elgesio taisyklių nesilaikymas, genetinis polinkis į ligą, nenormali kraujagyslių struktūra. Taip pat varikocelės pasikartojimo priežastis gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, prieš kurią išsivysto apatinių galūnių varikozė.

Sėklidžių varikocelės prevencija vyrams

Norėdami išvengti varikocelės ligos ir užkirsti kelią jos perėjimui į gilesnį laipsnį, turėtumėte:

vengti streso;
vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, venkite ilgo sėdėjimo pozoje;
tinkamai valgyti;
vartoti vitaminus, kuriuose yra cinko, seleno;
turėti reguliarų lytinį gyvenimą.

Kaip varikocele gali paveikti pastojimą ir ar nėštumas yra galimas po operacijos, siekiant pašalinti vyrų patologiją?

Urologai dažnai girdi klausimą: ar moteris gali pastoti nuo vyro, sergančio varikocele, ar jis gali pastoti ir susilaukti vaikų po operacijos??

Varikocelės ir nevaisingumo diagnozės gali sutapti - tai yra, pirmoji sukelia antrąją. Bet ne visada taip yra. Sunku duoti vienareikšmį atsakymą, kada įmanoma pastoti pašalinus varikocelę. Tiksliai ne anksčiau kaip po 1–2 mėnesių po operacijos, nes šiuo laikotarpiu vyrui reikalingas seksualinis poilsis.

Tyrimai nepateikia konkrečių duomenų apie nevaisingumo pasireiškimą varikocele ar statistiką apie tai, kokia yra sėkmingo nėštumo dalis pašalinus patologiją. Verta pasakyti tik tiek, kad jei varikocele yra vienintelė patologija vyro kūne ir būtent ši liga turi įtakos spermos kokybei ir pastojimo nebuvimui, tada atlikus operaciją tikimybė pastoti bus didelė.

Iš esmės vaikai taip pat gali sirgti varikocele, jei ši patologija nesukėlė sėklidžių nepakankamo išsivystymo ir sutrikdė spermatogenezę.

Kiek gali kainuoti varikocelės operacija

Operacijos, skirtos pašalinti varikocelę, kaina įvairiose klinikose skiriasi. Kaina priklauso nuo gydymo metodo, anestezijos tipo, patologijos sudėtingumo, buvimo ligoninės palatoje sąlygų ir kai kurių kitų veiksnių..

Varikocelės priežastys vyrams