Tiesiosios žarnos ligų klasifikacija ir simptomai

Šiuolaikinis žmogus yra labai jautrus įvairių patologijų įtakai. Tai visų pirma paaiškinama prasta ekologija, nesveika mityba, mažu atsparumu stresui. Tiesiosios žarnos ligos yra vieni iš labiausiai paplitusių ir subtilių negalavimų.

Šio organo uždegiminės ligos gali pasireikšti šiais simptomais:

  • skausmas užpakalinėje angoje ir tarpvietėje, žarnyne;
  • pūlių ir gleivių išsiskyrimas iš išangės ir tarpvietės fistulių.

Tiesiosios žarnos ligų požymiai yra vidurių užkietėjimas, kai išmatos sulaikomos ilgiau nei dvi dienas. Uždegimas taip pat gali signalizuoti apie save:

  • hemorojus;
  • įtrūkimai išangėje;
  • tiesiosios žarnos erozija;
  • Dirginkite dvitaškį
  • tiesiosios žarnos navikai ir polipai (papiloma, onkologija);
  • tokios apraiškos kaip tiesiosios žarnos tenesmas (dažnas melagingas noras tuštintis, neišleidžiant išmatų arba esant nedideliam kraujo, gleivių, skysto žarnyno turiniui);
  • sunkumas tiesiojoje žarnoje;
  • viduriavimas (dažnas laisvas išmatos);
  • dujų ir išmatų nelaikymas.

Tiesiosios žarnos ligų diagnozė

Pradinio tyrimo metu proktologas išsiaiškina paciento nusiskundimus, po kurių jis naudojasi laboratoriniais ir instrumentiniais tiesiosios žarnos tyrimo metodais. Norint atpažinti tiesiosios žarnos ligas, proktologiniai tyrimai paprastai suskirstomi į 2 etapus. Pirmasis etapas yra pirminis patikrinimas, kurio metu:

  • atliekamas pirštų zondavimas ir išangės tyrimas;
  • atliekama anoskopija - organo galinės dalies tyrimas, siekiant nustatyti ligas tiesiojoje žarnoje (manipuliavimas atliekamas įvedant tiesiosios žarnos veidrodį į žarnyną).

Lėtinėms ligoms nustatyti reikalingi antros stadijos tyrimai, kurie skiriami pacientui, atsižvelgiant į pradinio tyrimo rezultatus. Tai gali būti šie diagnostiniai veiksmai:

  • sigmoidoskopija, kurios pagalba žarnyno gleivinė tiriama per 30 cm nuo išangės;
  • kolonoskopija, skirta ištirti ne tik tiesiosios žarnos gleivinę, bet ir visą storąją žarną;
  • gleivinio organo biopsija, tai yra biomedžiagos paėmimas tyrimui;
  • kraujo ir išmatų tyrimai.

Atlikus visus veiksmus, nustatoma tiksli diagnozė.

Tiesiosios žarnos ligos: tipai ir klinikinis vaizdas

Proktalgija

Tiesiosios žarnos ligos tiek moterims, tiek stipresnei lyčiai gali turėti įvairiapusį vaizdą, atsižvelgiant į paveiktą plotą. Jei pacientui yra raumenų spazmai, kurie sukelia tiesiosios žarnos išsiplėtimą arba provokuoja tiesiosios žarnos susiaurėjimą, diagnozuojama proktalgija.

Ši patologija vyksta be uždegiminio proceso organe. Tačiau yra būdingas skausmo vaizdas. Liga yra šių rūšių:

  • naktinė proktalgija, kurios metu pacientas jaučia skausmą miego metu, o stiprumas ir trukmė pasireiškia skirtingais būdais;
  • nepastovi proktalgija, skausmo pobūdis nesiskiria nuo pirmojo atvejo, tačiau jis turi ir kitų priežasčių: sutrikusį tuštinimąsi, pakaušio dalies pažeidimą, urologines infekcijas, distrofinius sutrikimus stuburo struktūrose;
  • spazminė proktalgija, kuriai būdingas tiesiosios žarnos skausmas po dažno vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.

Šios ligos etiologija dar nenustatyta. Pastebėtas netiesioginis ryšys tarp žarnyno ir Urogenitalinės sistemos, taip pat kitų dubens organų patologijų. Moterims šis negalavimas gali būti susijęs su psichiniu sutrikimu..

Šios ligos terapija grindžiama šiomis priemonėmis:

  • kineziterapijos procedūros;
  • raminamųjų priemonių vartojimas;
  • UHF;
  • dietos laikymasis;
  • terminės vonios;
  • psichoterapeuto konsultacija;
  • poilsio ir darbo režimo laikymąsi;
  • įvairių dažnių srovių poveikis;
  • purvo vonių vartojimas;
  • blokuoti su novokainu;
  • fizinis rengimas.

Analinis niežėjimas

Niežėjimas išangėje gali būti vienintelis to paties pavadinimo nepriklausomo negalavimo simptomas. Tačiau šis reiškinys (antrinis niežėjimas) gali būti daugelio kitų patologijų pasireiškimas..

Antrinio išangės niežėjimo diskomforto priežastys gali būti paslėptos kai kuriose tiesiosios žarnos ligose, tokiose kaip:

  • hemorojus;
  • išangės įtrūkimai;
  • tiesiosios žarnos blastoma;
  • lytinių organų karpos;
  • papilomos tiesiojoje žarnoje.

Vulvovaginitas, tiesiosios žarnos endometriozė, makšties sekrecijos sutrikimai, lytinių santykių metu perduodamos patologijos taip pat gali išprovokuoti šią bėdą - trichomonozė, chlamidija, lėtinis prostatitas.

Dėl grybelinės infekcijos žmogus gali išsivystyti tiesiosios žarnos kandidozė. Psoriazė, kontaktinis dermatitas, lėtinė kepenų liga ir cukrinis diabetas gali sukelti diskomfortą. Nereikėtų atmesti psichogeninių priežasčių (nerimas, depresija), prisidedančių prie tokios problemos atsiradimo..

Išangės niežėjimo gydymas apima:

  • nešukuokite odos;
  • nenaudokite karštų vonių;
  • kruopščiai rinkitės higienos reikmenis, skirtus maudytis;

Niežėjimo sumažėjimas gali sukelti vietinį poveikį paveiktoms vietoms, naudojant specialius tepalus su hidrokortizonu ar chinolino dariniais..

Tiesiosios žarnos prolapsas

Yra liga, kurios metu organas išsikiša į išorę. Kai įvyksta prolapsas, tiesioji žarna tęsiasi už išangės. Hemorojus, lėtinės organo uždegiminės patologijos išprovokuoja šią problemą.

Su tiesiosios žarnos prolapsu gali būti stebimos šios sąlygos:

  • tuštinimosi metu gleivinė iškrenta, o po to organas prisitaiko;
  • žarnynas išsikiša tiek atliekant tuštinimąsi, tiek atliekant fizinį krūvį, jo negalima reguliuoti savarankiškai, pacientas turi jį sureguliuoti savo ranka;
  • esant mažam fiziniam krūviui, žarna iškart iškrenta, vertikalioje kūno padėtyje po redukcijos ji vėl iškrenta.

Esant tokioms šios patologijos apraiškoms, pacientas turi skubiai apsilankyti pas proktologą. Gydymui gydytojas skiria šiuolaikinius gydymo metodus. Sunkesniais atvejais skiriami chirurginiai veiksmai.

Polipai ir navikai

Chirurgija taip pat bus reikalinga esant onkologiniams ar gerybiniams navikams. Paprastai šie užaugimai susidaro tiesiosios žarnos gleivinėje. Tikrosios tokių navikų priežastys dar nenustatytos. Tačiau daugelis ekspertų pažymi, kad tokio proceso provokatoriai yra neteisingas gyvenimo būdas ir paveldimumas..

Polipų buvimas, kaip taisyklė, niekaip nepasireiškia. Jie dažnai diagnozuojami atliekant žarnyno tyrimus. Žmonės, turintys panašią problemą, dažnai turi recidyvus, todėl tokiems pacientams reikia kreiptis į specializuotą gydytoją, kad būtų išvengta onkologijos išsivystymo pavojaus..

Genitalijų karpos

Kitas gerybinis tiesiosios žarnos navikas yra lytinių organų karpos. Augimas paveikia tiesiąją žarną, taip pat išangę ir visą kirkšnies plotą. Daugelis ekspertų tvirtina, kad ši patologija yra susijusi su ŽIV infekcija, kurią žmogus susitvarko per nekontroliuojamus lytinius santykius su sergančiais žmonėmis..

Kondilomos gydomos skirtingais metodais. Tai gali būti:

  • chirurginis iškirtimas;
  • kriodestrukcija;
  • cheminis moxibustion;
  • bangų, lazerio ir elektrinė koaguliacija;
  • vaistinių produktai.

Hemorojus

Hemorojus, kuris yra įgimtas ar įgytas kraujagyslių sienelių, maitinančių organą, silpnumas, sukelia daugybę nemalonių apraiškų. Diskomfortą gali lydėti:

  • deginimo pojūtis;
  • niežėjimas;
  • skausmingi tuštinimai;
  • kraujavimas;
  • išangės venų nekrozė.

Šios patologijos priežastis gali būti šie veiksniai:

  • paveldimumas;
  • kraujo užpildas dubens srityje, kurį išprovokuoja pasyvus gyvenimo būdas, blogi įpročiai ir nuolatinis vidurių užkietėjimas.

Visa tai galutinai išprovokuoja tiesiosios žarnos venų ištempimą, taip pat joje susidaro hemoroidiniai kūgiai ir mazgai (išsiplėtusios ertmės)..

Daugelis pacientų nori patirti tokį diskomfortą patys, naudodamiesi specialiomis žvakutėmis ir tepalais. Tik pažengusi ligos stadija verčia žmones kreiptis į proktologą. Jei hemorojus turi 3 ar 4 pažeidimo stadijas, tada net specialistas nesugeba ištaisyti situacijos vaistu. Čia reikalingos griežtesnės gydymo priemonės - operacija.

Kai liga nustatoma vystymosi pradžioje, gydytojas gali skirti šią terapiją:

  • tepalai;
  • kompresai;
  • žvakutės;
  • sėdimos vonios;
  • vaistai nuo uždegimo.

Tokie veiksmai leidžia greitai sustabdyti ūminę uždegiminio proceso fazę, ypač sumažinti edemą, taip pat atkurti kraujotaką analiniame regione.

Be to, gydytojas pacientui rekomenduoja padaryti šiuos veiksmus, kad sustiprintų poveikį:

  • normalizuoti kūno svorį;
  • nustatyti subalansuotą mitybą;
  • visiškai pašalinti vidurių užkietėjimą;
  • užkirsti kelią kraujo sąstingiui mažame dubenyje;
  • gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
  • daugiau judėti;
  • venkite perkaitimo ir hipotermijos;
  • nekelkite svarmenų;
  • nepiktnaudžiaukite alkoholiu ir rūkymu.

Paraproktitas

Negydomas proktitas kartu su žarnyno audinio uždegimu pasireiškia patologija, vadinama paraproctitu. Infekcija prasiskverbia per įtrūkimus į tiesiosios žarnos gleivinę, paveikdama visą žarnyno sieną, taip pat gretimas sekcijas. Ligos simptomų klinika priklauso nuo absceso lokalizacijos: dubens, poodinio, poodinio, sėdmeninio. Bendrosios paraproctito apraiškos yra šios:

  • organo sunkumo jausmas;
  • skausmas išangėje;
  • miego sutrikimas;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas;
  • patinę sėdmenys.

Norint išvengti rimtų komplikacijų, šią patologiją rekomenduojama gydyti chirurgijos būdu, nes vaistų terapija neveiksminga.

Tiesiosios žarnos infekcijos

Tiesiosios žarnos ligos požymiai

Skaičiai rodo dažniausiai pasitaikančias tiesiosios žarnos ligas. Jų požymiai išryškėja apklausiant pacientus (skundus) ir atliekant specialų proktologinį tiesiosios žarnos tyrimą proktologui ar chirurgui.


Tiesiosios žarnos ligos požymiai

Skausmas išangėje ir tarpvietėje (sritis aplink išangę).

Galima atskirti skausmus, kai gydytojas apžiūros metu neatskleidžia jokių formavimų tiesiojoje žarnoje, ir skausmus, kuriais nustatomos šios formacijos.

  • Skausmas, nesant jokių formacijų, būdingas analiniam įtrūkimui, proktitui, proktalgijai.
  • Skausmas, kurio metu apžiūrint ir atliekant skaitmeninį tyrimą nustatomi tam tikri pakitimai, būdingi hemoroidams, paraproctitui, tiesiosios žarnos polipams ar navikams

Gleivių ir pūlių išsiskyrimas iš išangės ir tarpvietės fistulėse
Būdingas paraproctitui, Krono ligai, opiniam kolitui, proktitui

Kraujo išleidimas - matyti kraują išmatose
Vidurių užkietėjimas - išmatų susilaikymas ilgiau nei 48 valandas

Būdingos tiesiosios žarnos ligoms, tokioms kaip hemorojus, analinis įtrūkimas, tiesiosios žarnos polipai ir navikai, dirgliosios žarnos.

Viduriavimas - dažnas laisvas išmatos
Su viduriavimu, atsirandančiu dėl tiesiosios žarnos pažeidimo, išmatose yra mažai išmatų, yra gleivių, kartais pūlių ir kraujo. Būdingas proktitui, opiniam kolitui, dirgliajai žarnai.

Tenesmas - dažnas netikras noras ištuštinti žarną - be išmatų arba su nedideliais gleivių, kraujo ar skysto žarnyno skysčio kiekiais.
Būdingas proktitui, opiniam kolitui, tiesiosios žarnos navikams.

Išmatų ir dujų nelaikymas
Būdinga tiesiosios žarnos prolapsui

Pasirengimas proktologiniam tyrimui
Pirmajam vizitui pas proktologą paprastai nereikia specialaus pasiruošimo. Geriau, jei pacientas ateina pas gydytoją po rytinio tuštinimosi ir tarpvietės tualeto.

Jei reikia atlikti išsamesnį proktologinį tyrimą, būtina pasiruošti. Tai susideda iš valymo priešų nustatymo - vakare egzamino išvakarėse ir 2 - 2,5 valandos prieš tyrimą egzamino dieną..

Valymo klizmai nustatyti naudojamas vienkartinis rinkinys, susidedantis iš plastikinio maišelio su skysčiu, iš jo besitęsiančio plastikinio vamzdžio, baigiant galiuku, virš kurio yra vožtuvas skysčio srautui reguliuoti.


Pacientas dedamas kairėje pusėje ant lovos ar sofos krašto.... Jo paprašoma sulenkti kojas ir nunešti jas į skrandį. Paciento sėdmenys paskleidžiami kairiąja ranka, dešinė ranka įkišama į išangę, pirmiausia link bambos, kol jaučiamas nedidelis sustojimas, o po to lygiagrečiai coccyx. Atidarykite jungiamojo vamzdžio čiaupą ir pamažu įpilkite vandens. Įleidus skysčio iš maišo, vožtuvas uždaromas, antgalis pašalinamas. Paciento prašoma palaikyti vandenį 5-10 minučių, o tada eiti į tualetą ir ištuštinti žarnas. Tuštinimasis turi būti kartojamas 2–3 kartus..

Proktologinis tyrimas

Proktologinius tyrimus galima sąlygiškai suskirstyti į 2 etapus.

Pirmasis etapas yra pirminis egzaminas. Čia vyksta:

  • tiesiosios žarnos tyrimas ir skaitmeninis tyrimas,
  • anoskopija - tiesiosios žarnos galinės dalies ištyrimas naudojant į ją įkištą tiesiosios žarnos veidrodį.


2 pakopos tyrimai skiriami atsižvelgiant į pirmojo egzamino rezultatus. Tai įtraukia:

  • sigmoidinė anosopija - tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas 28–30 cm atstumu nuo išangės;
  • kolonoskopija - tiesiosios žarnos gleivinės ir visos storosios žarnos tyrimas;
  • tiesiosios žarnos gleivinės biopsija - paimant audinio gabalą mikroskopiniam tyrimui;
  • išmatos ir kraujo tyrimai.

Tiesiosios žarnos skausmas (proktalgija)

Skausmas tiesiojoje žarnoje atsiranda dėl daugelio jo ligų. Jie dažniausiai atsiranda atliekant tuštinimąsi (tuštinimasis), rečiau po jo. Proktalgija (vertimas kaip tiesiosios žarnos skausmas) yra skausmas, kurio metu gydytojas nesugeba nustatyti jokios organinės priežasties, jokios tiesiosios žarnos ligos. Šis skausmas gali būti susijęs su emociniais sutrikimais ir jį sukelia trumpalaikiai tiesiosios žarnos spazmai..

Proktalgija pasireiškia suaugusiesiems, dažniau vidutinio amžiaus vyrams. Naktį staiga atsiranda skirtingo intensyvumo išangės skausmas, kuris trunka nuo 3 iki 30 minučių. Miegas yra sutrikęs, skausmo priepuoliai gali būti kartojami kelis kartus per naktį. Norėdami atpažinti proktalgiją, gydytojas turi atmesti organines, rimtesnes tiesiosios žarnos skausmo priežastis. Todėl, jei skausmas atsiranda išangėje, pacientas turėtų kreiptis pagalbos į proktologą, atlikti tyrimą.

Gydant diagnozavus proktalgiją, norima normalizuoti (kiek įmanoma) psichologinę būklę, vengti emocinio streso situacijų. Padeda įkvėpus proktalgiją aerozolio salbutamolio - vaisto, paprastai naudojamo pacientams, sergantiems bronchine astma. Skausmo priepuolio pradžioje būtina atlikti du įkvėpimus nuo purškalo. Natūralu, kad šis gydymas turi būti suderintas su gydytoju..

Hemorojus

Hemorojus yra išsiplėtusios tiesiosios žarnos venos ir mazgeliai. Liga yra labai dažna, ja serga iki 10% visų suaugusių žmonių. Atskirkite vidinius ir išorinius hemorojus (žr. Schemą). Vidinis hemorojus gali kraujuoti ir iškristi iš išangės, tačiau skausmas paprastai neskiriamas. Išoriniai mazgai nejučia, tačiau jie gali trombuoti, šiuo metu yra stiprūs skausmai, niežėjimas išangėje.


Pagrindinės hemoroidų priežastys yra lėtinis vidurių užkietėjimas, stovėjimas ar sėdimas darbas, sėdimas darbas, sunkus fizinis darbas, piktnaudžiavimas alkoholiu, dažnas aštraus dirginančio maisto vartojimas, pakartotiniai nėštumai. Dažniausia lėtinio vidurių užkietėjimo priežastis yra augalų skaidulų ir maistinių skaidulų trūkumas maiste..

Ligos eiga dažniausiai būna lėtinė. Yra tam tikras vidinių hemoroidų klinikinių apraiškų etapas. Iš pradžių gali būti pirmtakų laikotarpis, kai pacientas pastebi diskomfortą išangėje, pavyzdžiui, svetimkūnį, niežėjimą, nedidelį tuštinimosi sunkumą (žr. -1 diagramą). Tada atsiranda kraujavimas iš tiesiosios žarnos - pagrindinis hemoroidų simptomas. Kraujavimas atsiranda tuštinimosi metu, kraujas yra skarmalus, kartais jis išteka išmatomis po išmatų išleidimo, dažnai pacientai pirmiausia pastebi kraujo dėmeles ant skalbinių ar tualetinio popieriaus (2). Hemoroidinis kraujavimas dažnai būna gausus. Be to, mazgai gali iškristi iš išangės, pacientas pats juos jaučia ir nustato ranka (3). Rimta vidinių hemoroidų komplikacija yra ne tik mazgų prolapsas, bet ir jų pažeidimas išangėje, kai jie nėra išdėstomi (4)..

Išorinių hemoroidų komplikacija yra hemoroidų trombozė (5). Išangėje yra labai stiprūs skausmai, svetimkūnio jausmas.

Didžiausia klaida, kurią daro žmonės, turintys pirmųjų išangės problemų apraiškų, yra atidėti vizitą pas specialistą proktologą. „Tai turbūt hemorojus. Viskas greitai praeis“, - galvoja jie. Tuo tarpu klinikų „Asteri Med“ tinklo stebėjimais kiekvienam tūkstančiui pacientų, kurie kreipėsi įtardami hemorojų, ši liga buvo nustatyta 325, kitais atvejais tai buvo kitos tiesiosios žarnos ligos, kartais labai sunkios. Be to, kuo anksčiau pacientas kreipiasi į proktologą ir atlieka apžiūrą, tuo anksčiau ligos stadiją atpažįsta hemorojus ir galima išvengti tokių komplikacijų kaip trombozė ir mazgelių suspaudimas..

Šiuo metu yra nemažai efektyvių hemoroidų gydymo metodų, kurie atliekami ambulatoriškai, nereikia vykti į ligoninę, praleisti darbo. Tai yra „skleroterapija“, kai į hemorojus suleidžiamos specialios medžiagos, o kraujas nukreipiamas per kitas nepaveiktas kraujagysles. Mazgai taip pat yra surišti specialiomis guminėmis kilpomis. Sunkesniais, kartais gana pažengusiais atvejais, vietoj anksčiau dažnai atliktų operacijų pašalinti hemorojus, naudojamas gydymas specialiu lazeriu..

Gydymas vaistais, tepalais ir geliais yra daug mažiau efektyvus. Jie mažina spūstis venose, turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Troxevasin (venorutonas) vartojamas per burną valgio metu, 0,3 kapsulės 2 savaites, 2 kartus per dieną, po to 1 kapsulė per dieną, gydymo kursas yra 3-4 savaitės. Tribenozidas (glivenolis, tribenolis) tiekiamas kapsulėmis ar tabletėmis po 0,3; paprastai skiriama 1 kapsulė 2-3 kartus per dieną, gydymo kursas yra iki 6 savaičių.

Esant hemoroidų trombozei, būtina laikytis lovos režimo. Esant stipriam skausmui, pirmiausia reikia patepti šaltą tarpvietę, po to 2–3 kartus per dieną šiltą sėdimąjį vonią su silpnu kalio permanganato tirpalu, žvakučių su belladonna, anestezino, novokaino ir kseroformo. Vietą galite sutepti mazgais tepalais, želė ar geliais (troxevasin gelis, indovazin tepalas, prokto-glivenolis, reparil-gelis)..

Hemoroidų ir ligos paūmėjimų išsivystymo prevencija yra dietos laikymasis padidinus balastinių medžiagų kiekį. Tai lemia vidurių užkietėjimo išnykimą, normalų tuštinimąsi be tempimo. Daržovėse ir vaisiuose gausu balastinių medžiagų. Daugiausia jų yra kviečių sėlenose, kurias galima dėti į maistą. Paprasčiausia schema žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu. Arbatinis šaukštelis kviečių sėlenų pilamas į ketvirtadalį stiklinės šilto vandens, po 10–15 minučių išgeriamas. Per pirmąsias 2–3 dienas rekomenduojama apsiriboti 1–2 šaukštais sėlenų, nesant efekto, palaipsniui didinkite dozę kasdien iki 5–6 šaukštų per dieną, o kai išmatos pradeda normalizuotis, pamažu mažinkite dozę ir ilgą laiką vartokite 1–2 šaukštus sėlenų..

Analinis įtrūkimas

Išangės įtrūkimai (analiniai įtrūkimai) rodo tiesios ar ovalios formos analinio angos sienelės defektą, 1–2 cm ilgio (žr. Schemą). Jie dažniausiai būna ties vidurine linija. Vidurių užkietėjimas, hemorojus, kolitas ir kitos tiesiosios žarnos ligos yra predisponuojantys įtrūkimų atsiradimo veiksniai. Iš pradžių įtrūkimai yra odos ašarojimas, vėliau jie dažniausiai įgyja lėtinį pasikartojantį kursą, tada jų kraštai pasidaro kieti, apačia padengta granuliuotu audiniu..


Išangės įtrūkimui būdingi du skundai - skausmas išangėje žarnyno ištuštinimo pradžioje (defekacija) su ūminiu įtrūkimu ir po defekacijos lėtiniais įtrūkimais, taip pat negausus kraujavimas - keli lašai skarlatino kraujo tuštinimosi pabaigoje. Skausmas trunka nuo minutės iki kelių valandų ir jį sukelia išangės sfinkterio spazmas. Skausmas kartais būna labai stiprus ir pacientas nesąmoningai stengiasi sumažinti tuštinimosi skaičių, o tai lemia tam tikro užburto rato vystymąsi: vidurių užkietėjimas --- įtrūkimas --- skausmas --- vidurių užkietėjimas --- įtrūkimas..

Kuo anksčiau pacientas, turintis išangės įtrūkimą, kreipiasi į specialistą proktologą, tuo didesnė tikimybė, kad jis visiškai išgydys plyšį, neleidžiant jam tapti lėtiniu. Šiuo metu yra įtrūkimų gydymo technika, naudojant specialų lazerį, kuris leidžia per trumpą laiką išgelbėti pacientą nuo bėdų..

Namuose, esant ūminiam įtrūkimui ar paūmėjus lėtiniam, kasdien ryte prieš defekaciją skiriama klizma su kambario temperatūros vandeniu, po žarnyno judesių 10 minučių skiriama sėdimoji vonia su kalio permanganatu, tada tarpvietės sritis nusausinama marle ir suleidžiama žvakė su belladonna ir kseroformu. Prieš miegą pakartokite sėdimą vonią ir įveskite tos pačios kompozicijos žvakę. Vietinis įtrūkimų gydymas gali būti atliekamas tais pačiais vaistais, kaip ir sergant hemoroidais - troxevasin, glivenol, ultraproct, aurobin. Jūs taip pat galite tepti vietiškai po išangės išangės hormoninius tepalus lorinden, fluorocort, hyoxysone. Šie gydymo būdai turi tik dalinį, laikiną poveikį..

Proktitas

Proktitas yra tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas. Pacientai skundžiasi skausmais apatinėje pilvo dalyje, išangėje, gali būti viduriavimas, išmatose matomos gleivės ir kraujo ruoželiai. Proktito priežastys yra daugybė ir tik gydytojas gali tiksliai nustatyti ligos pobūdį. Todėl jau esant pirmiems ligos požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, geriau nedelsdami kreiptis į specialistą proktologą.


Su šia liga būtina atlikti ne tik instrumentinį, bet ir laboratorinį tyrimą, nes tiesiosios žarnos uždegiminio proceso priežastis dažnai yra daugybė mikroorganizmų. Sėkmingas ligos gydymas didžiąja dalimi bus susijęs su patogeno išskyrimu ir būtinų antibiotikų paskyrimu..

Proktitu sergančių pacientų mirštančio paūmėjimo fazėje gerą poveikį turi terapiniai priešai su hormoniniais tepalais - lorindenas, fluorokortas. Taip pat galite skirti vaistinių priešų su šaltalankių aliejumi, erškėtuogių aliejumi, tačiau tik sumažinus ūmius ligos pasireiškimus ir gleivinės kraujavimą.

Paraproktitas

Paraproktitas yra poodinio audinio, esančio šalia tiesiosios žarnos, uždegimas dėl mikroorganizmų patekimo iš žarnyno. Yra ūmus paraproctitas ir lėtinė fistulės forma - kanalas, per kurį pūliai nuolat teka iš tiesiosios žarnos po oda.


Ūminis paraproctitas prasideda staiga, pacientui atsiranda stiprus skausmas tarpvietėje, tiesiojoje žarnoje, pakyla temperatūra, blogėja bendra sveikata. Su šia paraproctito forma būtina skubi chirurginė intervencija. Pacientus, sergančius lėtiniu paraproctitu, turėtų stebėti ir gydyti specialistas proktologas.

Tiesiosios žarnos polipai ir navikai

Deja, sunkiausių tiesiosios žarnos ligų - polipų ir vėžio - būdingų simptomų praktiškai nėra. Pasiekus tam tikrą dydį, jie pasireiškia kraujavimu iš tiesiosios žarnos, vidurių užkietėjimu, skausmu. Raktas į ankstyvą polipų ir navikų nustatymą yra asmens dėmesys savo sveikatai ir kreipimasis į specialistą proktologą, turintį menkiausius tiesiosios žarnos funkcijos sutrikimo požymius. Kuo anksčiau pripažinti polipai ir navikai, tuo palankesnė šių ligų gydymo prognozė..

Tiesiosios žarnos prolapsas

Tiesiosios žarnos prolapsas suprantamas kaip žarnos praėjimas už išangės ribų. Prisidėkite prie šios ligos sergant hemoroidais, lėtinėmis uždegiminėmis tiesiosios žarnos ligomis. Yra trys nuostolių etapai (žr. Diagramą).


1 - tuštinimosi metu tuštinantis iškrenta tik gleivinė, tada žarnynas prisitaiko.

2 - žarna iškrenta ne tik tuštinimosi metu, bet ir fizinio krūvio metu, jos negalima savarankiškai sureguliuoti, pacientas nustato ją ranka.

3 - žarna iškrenta atlikus menkiausią fizinį krūvį, vertikalioje padėtyje, po redukcijos ji iškart vėl iškrenta.

Esant dažnam prolapsui, žarnyno gleivinė lengvai kraujuoja, gali būti skausmas, opos. Jau pirmaisiais ligos etapais būtina skubiai kreiptis į specialistą proktologą. Tokiais atvejais šiuolaikiniai gydymo metodai padės įveikti ligą..

Analinis niežėjimas (niežėjimas išangėje)

Niežėjimas išangėje gali būti vienintelis to paties pavadinimo nepriklausomos ligos simptomas. Jis vadinamas pirminiu išangės niežėjimu ir, kadangi jo priežastys nežinomos, jis taip pat vadinamas idiopatiniu. Niežėjimas išangėje gali būti daugelio ligų simptomas - tai antrinis išangės niežėjimas.

Antrinio išangės niežėjimo priežastys.

Tiesiosios žarnos ligos - hemorojus, analinis įtrūkimas, lytinių organų karpos išangėje, tiesiosios žarnos navikai, išangės sfinkterio disfunkcija, lėtinis proktosigmoiditas (dažnai besimptomiai)..

Ginekologinės ligos - vulvovaginitas, makšties sekrecijos sutrikimai

Lytiškai plintančios ligos - chlamidija, trichomonozė, nespecifinis uretritas, lėtinis prostatitas.

Odos ligos - psoriazė, kontaktinis dermatitas dėl tualetinio popieriaus, miltelių, tam tikrų rūšių drabužių naudojimo.

Vidaus organų ligos - cukrinis diabetas, lėtinės kepenų ligos.

Grybeliniai pažeidimai.

Šalutinis antibiotikų poveikis - tetraciklinas, eritromicinas, penicilinas.

Alerginė reakcija į tam tikrų rūšių maistą - karšti pagardai, pomidorai, citrusiniai vaisiai, šokoladas,.
Alkoholis

Psichogeninės priežastys - nerimas, depresija.

Niežėjimo vystymosi mechanizme pagrindinė reikšmė skiriama odos cheminių savybių pažeidimui išangėje. Dažniausiai tai įvyksta dėl to, kad nedidelis kiekis gleivių iš tiesiosios žarnos patenka į perianalinio regiono odą, pasikeičia odos cheminė aplinka ir sudirgsta nervų galūnės..

Tiriant išangės srityje esantį niežėjimą, ji arba sušlapo, ant jos matomi įbrėžimo pėdsakai, tačiau kai kuriais atvejais oda, priešingai, yra sausa..

Norėdami sužinoti analinio niežėjimo pobūdį, būtina atlikti proktologo tyrimą. Kraujas būtinai tiriamas dėl cukraus, išmatose tiriami kirminų kiaušiniai, tiriamas šlapimas, tiesioji žarna tiriama anoskopijos būdu ir, jei reikia, atliekama kolonoskopija. Pageidautina, kad būtų tiriamos išmatos dėl disbiozės.

Išangės niežėjimo gydymas. Jei analinis niežėjimas yra antrinis ir išsiaiškinta jo priežastis, būtina intensyviai gydyti pagrindinę ligą. Bet kokio tipo išangės niežėjimui patartina atlikti kai kurias higienos priemones.

Turėtumėte stengtis nešukuoti savo odos, naktį galite dėvėti lengvas medvilnines pirštines, kad išvengtumėte subraižymo. Nereikėtų išsimaudyti karštoje vonioje ir ilgai išsimaudyti. Būtina atskirai pasirinkti muilą ar šampūną, kuris nesukelia padidėjusio niežėjimo. Mes turime stengtis, kad oda išangės srityje visada būtų sausa, galite naudoti minkštus įklotus, nuolat keisdami juos po tam tikro laiko. Turime siekti reguliarių tuštinimosi. Lokaliai - būtinai pasikonsultavus su gydytoju - naudojami tepalai su hidrokortizonu arba su chinolino dariniais.

Vidurių užkietėjimas


Vidurių užkietėjimas yra sumažėjęs tuštinimasis (tuštinimasis), išmatų susilaikymas ilgiau nei 48 valandas. Išmatos kietos ir sausos, po išmatų nėra visiško žarnyno ištuštinimo jausmo. Taigi vidurių užkietėjimas turėtų apimti ne tik išmatų susilaikymą, bet ir tokias situacijas, kai išmatos yra kasdien, tačiau ypač mažos. Vidurių užkietėjimas yra dažna sąlyga, ypač išsivysčiusiose šalyse. Daugeliu atvejų, nekeldami pavojaus žmogaus gyvybei, jie sukelia daug kančių..

Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl išmatų formavimo ir judėjimo per žarnyną pažeidimų. Su vidurių užkietėjimu sumažėja skysčio srautas į žarnyno ertmę, padidėja jo absorbcija iš žarnyno ertmės į žarnyno sienelę, suaktyvėja žarnyno judesiai, kurie maišo išmatas storojoje žarnoje ir tuo pačiu silpnina tuos judesius, kurie išmatas perkelia į išėjimą į tiesiąją žarną. Norint, kad išsiskirtų išmatos (tuštinimasis), tam tikras jo kiekis turi kauptis tiesiojoje žarnoje. Išmatos pažeidžia tiesiosios žarnos nervų galūnėles ir atsiranda defekto refleksas. Kai kuriems pacientams, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo, susilpnėja šių nervų galūnių jaudrumas ir susidaro paradoksali situacija - tiesiojoje žarnoje yra daug išmatų, tačiau jos neišsiskiria.

Vidurių užkietėjimo priežastys.

Valgymo sutrikimai. Tai reiškia maisto produktų, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų, raciono sumažėjimą. Tai yra medžiagos, kurios nėra veikiamos virškinimo sulčių veikimo; jos taip pat buvo vadinamos balasto medžiagomis, nes, jų manymu, jos neturėjo daug reikšmės. Paaiškėjo, kad maistinės skaidulos pritraukia vandenį prie savęs, išsipučia ir padidina išmatų masę, o tai prisideda prie normalaus žarnyno veikimo. Daugiausia šių skaidulų yra grūdų produktuose, sėlenose, todėl turėtumėte valgyti kepinius, pagamintus iš viso grūdo miltų, kur sėlenos nenukenčia. Gana daug, bet mažiau nei grūduose, maistinių skaidulų daržovėse, vaisiuose.

Psichologiniai veiksniai. Čia ypač svarbus tuštinimosi reflekso išnykimas. Įprasto žarnyno ištuštinimo ritmo sutrikimai lemia vėlyvą atsikėlimą, rytinį skubėjimą, darbą įvairiomis pamainomis, nereguliarų maisto vartojimą..

Fizinis neveiklumas (mažas fizinis aktyvumas). Tai yra vidurių užkietėjimo priežastis pagyvenusiems ir seniems žmonėms, kurie mažai juda dėl ligos, ligoninėms ir ligoninėms, kurie yra priversti ilgesnį lovos režimą..

Žarnyno ir ypač tiesiosios žarnos ligos - sudirginta storosios žarnos, storosios žarnos divertikuliozė, megakolonas, dolichosigma, hemorojus, analinis įtrūkimas.
Sergant šiomis ligomis yra svarbūs visi veiksniai, sukeliantys vidurių užkietėjimą..

Mechaniniai veiksniai, neleidžiantys išmatoms judėti. Čia mes kalbame apie storosios žarnos navikus, kurie uždaro žarnyno spindį, adhezijas pilvo ertmėje.

Toksiškas poveikis. Tai atsitinka dirbant su švinu, gyvsidabriu, taliu ir piktnaudžiaujant tam tikrais vidurius laisvinančiais vaistais.

Vaistinė įtaka. Vidurių užkietėjimas yra šalutinis daugelio vaistų poveikis. Tai apima atropiną, kodeiną, vaistus nuo depresijos, kai kuriuos migdomuosius, diuretikus. Paprastai tai atsitinka vartojant ilgalaikius vaistus..

Endokrininės ligos - raumenų edema, hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas, feochromocitoma, hipofizės sutrikimai.

Vidurių užkietėjimu sergantiems žmonėms dažnai skauda pilvą, kurį palengvina išmatos ar dujos. Jie taip pat skundžiasi sumažėjusiu apetitu, raugėjimu, rėmuo, pykinimu..

Nuolatinis pilvo pūtimas gali sukelti problemų vidurių užkietėjimui. Vidurių užkietėjimą dažnai lydi našumo sumažėjimas, galvos skausmai, miego sutrikimai, nuotaika.

Kaip matyti iš vidurių užkietėjimo priežasčių sąrašo, daugeliu atvejų juos sukelia netinkama dieta, nedidelis daržovių ir vaisių kiekis maiste bei psichologinės problemos. Bet jie taip pat gali būti rimtesnių žarnyno ir kitų virškinimo sistemos organų ligų, ypač navikų, požymis. Ypač nerimą keliantis ženklas yra vidurių užkietėjimas, kuris atsiranda ir sustiprėja per palyginti trumpą laiką - 1-2–3 mėnesius. Todėl asmenys, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, turėtų laiku kreiptis į gydytoją, kad galėtų atlikti būtinus tyrimus. Tai apima skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, sigmoidoskopiją, kolonoskopiją ir kruopštų paciento apklausą. Čia nustatomos ligos, kurioms reikalinga chirurginė intervencija, visų pirma, navikai; arba aktyvus gydymas - hemorojus, tiesiosios žarnos įtrūkimai, tiesiosios žarnos prolapsas.

Vidurių užkietėjimo gydymas.

1. Vidurių užkietėjimą sukeliančių ligų, pirmiausia tiesiosios žarnos ligų, uždegiminių žarnyno ligų, endokrininės sistemos sutrikimų, racionalaus vaistų vartojimo gydymas.

2. Dieta. Būtina pradėti nuo to patį vidurių užkietėjimo gydymą, pageidautina apsiriboti tik tuo, nors tai ne visada įmanoma. Pagrindinis dietos reikalavimas yra reguliarus maistas ir padidėjusio maisto, kuris skatina žarnyno judėjimą ir mažina maisto produktus, trukdančius ištuštinti, vartojimas..

Maistas, skatinantis žarnyno judėjimą.

Rūgštus pienas, vaisių sultys, juoda duona iš kruopų miltų, rauginti vaisiai, medus, daržovių ir daržovių patiekalai, grikiai, miežiai, baltųjų vynuogių vynai.

Maistas, atidėliojantis žarnyno judėjimą.

Mėlynės, stipri arbata, kava, kakava, raudonųjų vynuogių vynai, košės patiekalai, labai karšta, manų kruopų ir ryžių košė, lieknos sriubos, želė.

Maistas, kuris neturi įtakos žarnyno judėjimui.

Kapota mėsa ir žuvis, nerauginta varškė, kvietinė duona.
Privaloma dieta yra skysčių suvartojimas iki 2 litrų per dieną.

3. Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas.

Jie turėtų būti skiriami, jei dietinės priemonės nesuteikia norimo efekto. Paveiksle pavaizduotos pagrindinės vidurius laisvinančių vaistų grupės.


Svarbiausi šioje grupėje yra vadinamieji užpildai, didinantys žarnyno turinį. Šios lėšos iš esmės yra dietinės, jos tinkamos ilgalaikiam vartojimui. Jie turėtų būti paskirti pirmiausia. Tarp jų yra kviečių sėlenos, laktuliozė, jūros dumbliai - medžiagos, kurių sudėtyje yra nevirškinamų skaidulų, sugeriančios vandenį, didinančios žarnyno turinį ir padedančios normalizuoti žarnyno motorinę funkciją. Kviečių sėlenos, kurias maisto pramonė dabar gamina skirtingais pavadinimais, prieš naudojimą užpilamos verdančiu vandeniu. Jie gali būti naudojami talkerio forma peroraliniam vartojimui, taip pat pridedami prie kompotų, želė, sriubų, grūdų. Pirmąsias 2-3 dienas sėlenos yra skiriamos po 1 arbatinį šaukštelį 2 kartus per dieną, tada kas 2-3 dienas dozė padidinama 1 arbatiniu šaukšteliu per dieną, kol pasirodys normali išmatos; tada sėlenų kiekis pamažu mažinamas, kol pasiekiama dozė, garantuojanti normalų žarnyno ištuštinimo ritmą (kartą per dieną arba kas 2 dienas). Sėlenos gali būti naudojamos ilgą laiką. Pirmosiomis sėlenomis gydymo dienomis gali atsirasti pilvo skausmai ar pablogėti pilvo skausmai, jie sustabdomi vartojant spazminius vaistus, skausmai praeina, o po to nustojama. Psichilis turi gerą šios grupės vaistų poveikį..

Antroji vidurius laisvinančių vaistų grupė - vaistai, slopinantys vandens rezorbciją storojoje žarnoje ir didinantys skysčių tekėjimą į jį. Yra vaistinių žolelių ir jų preparatų - senna, šaltalankių, rabarbarų; sintetiniai narkotikai - fenolftaleinas, bisakodilas. Šiai grupei taip pat priklauso druskingi vidurius laisvinantys vaistai - magnezija ir ricinos aliejus. Nerekomenduojama ilgai vartoti šios vidurius laisvinančių vaistų, nes tai gali sukelti daugybę nepageidaujamų padarinių. Be to, atsiranda priklausomybė nuo vidurius laisvinančių vaistų, priversti žmones vis daugiau ir daugiau vartoti juos didesnėmis dozėmis ar keisti vaistus..

Trečioji grupė taikoma tik trumpą laiką..

4. Fizinio aktyvumo padidėjimas, fizioterapiniai pratimai, priekinės abrazyvinės sienos masažas, kai kuriais atvejais akupunktūra turi puikų poveikį..

5. SPA gydymas. SPA procedūros metu pagrindiniai metodai yra gėrimo gydymas mineraliniais vandenimis, žarnyno plovimas mineraliniais vandenimis ir purvo terapija. Taip pat naudinga pasiimti įprastas vonias - mineralines, spygliuočių, deguonies, gydomąsias dušas.

Mineraliniai vandenys skiriami 3 kartus per dieną stikline, šalta..

Žarnyno plovimas mineraliniu vandeniu yra ypač efektyvus pacientams, kuriems yra vidurių užkietėjimas. Sumažėja stagnacija žarnyne, išplaunami produktai, sukeliantys kūno intoksikaciją. Galbūt svarbiausia, atsiranda žarnų ištuštinimo refleksas ir normalizuojasi išmatos. Terapinis purvas paprastai tepamas ant bambos srities, apatinės pilvo dalies, purvo temperatūra yra 35 laipsniai, vienos procedūros trukmė yra 15 minučių, iš viso kas antrą dieną skiriama 8-10 procedūrų..

Kokie yra tiesiosios žarnos ligų požymiai

Tiesiosios žarnos ligos simptomai daugeliu atvejų pasireiškia pilvo skausmu, išmatų sutrikimais, vidurių pūtimu ir rumbuliu..

Patologiniai procesai anorektaliniame regione daro įtaką įvairiems pasireiškimams.

Tačiau yra keletas bendrų tiesiosios žarnos ligų požymių:

  • Pilvo skausmas, besitęsiantis iki analinio kanalo. Jie gali būti nuo skaudančio ir nuobodaus iki aštraus ir mėšlungio. Skausmas paprastai praeina su dujų ar tuštinimosi metu. Skausmas stebimas proktitu, analiniu įtrūkimu, paraproctitu, hemoroidais, polipais ir navikais.
  • Įvairių rūšių išmatų sutrikimai, tenesmas (nesėkmingas noras išbristi). Vidurių užkietėjimas sukelia organizmo intoksikaciją. Su viduriavimu vystosi dehidracija. Pacientui pasireiškia bendras silpnumas, nuovargis. Palaidos išmatos gali signalizuoti apie opinį kolitą, proktitą ir sudirgintą storąją žarną. Vidurių užkietėjimas yra žarnyno sudirginimas, kolitas, proktitas.
  • Meteorizmas ir rumbling. Rumbulį gali lydėti skausmas. Meteorizmas atsiranda dėl dujų kaupimosi. Garsai iš tiesiosios žarnos rodo padidėjusią dujų gamybą. Pats sukramtymas nėra rimtas pavojus. Tačiau nemalonūs garsai skrandyje gali signalizuoti apie rimtas ligas. Rumbulį gali sukelti tiesiosios žarnos sudirginimas.
  • Susprogdinimo slėgis tiesiojoje žarnoje. Stebimi skirtingo intensyvumo skausmai. Kai pasireiškia pilvo pūtimas (prieš tuštinimąsi, jo metu ar po jo), galite nustatyti ligą.

Be minėtų pasireiškimų tiesiosios žarnos ligomis, yra ir kitų simptomų: išskyros ir kraujavimas iš išangės, niežėjimas išangės kanale, anemija, išmatų ir dujų nelaikymas..

Reikėtų pažymėti, kad tiesiosios žarnos ir išangės problemos yra labai subtili kiekvieno žmogaus tema. Todėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, pacientai neskuba kreiptis į gydytoją. Bet net iš pirmo žvilgsnio nedidelė liga kelia rimtą pavojų..

Proktalgija

Būklė, kai tiesiosios žarnos srityje yra aštrūs skausmai, spinduliuojantys pilvu ir uodegos kaulu. Priepuolis ištinka staiga be aiškios priežasties ir staiga išnyksta po 10–30 minučių. Skausmo sindromas nėra susijęs su organiniais pokyčiais žarnyne ir atsiranda kaip raumenų spazmas. Tikslios proktalgijos priežastys nėra aiškios. Kai kurie ekspertai mano, kad skausmo priepuolį gali sukelti psichoemocinė būsena ar didelis fizinis krūvis..

Jei apžiūros metu nerandama ligų, sukeliančių skausmą, nustatoma diagnozė - pirminis proktalgijos sindromas.

Skausmas, atsirandantis dėl proktologinių ligų, vadinamas antrine proktalgija..

Hemorojus

Galutiniame tiesiosios žarnos skyriuje ir po tarpvietės oda yra kraujagyslių formacijos - hemorojus. Išoriškai jie primena mažus iškilimus, kurie yra išlyginami, kai išsiskiria išmatos. Dėl dažno vidurių užkietėjimo, sunkaus fizinio darbo, sėslaus gyvenimo būdo, sunkumų kilnojimo, sutrinka kraujotaka, plečiasi kraujo sąstingis ir venos. Hemorojus padidėja, pasislenka, kraujuoja. Laikui bėgant, analinio sfinkterio tonusas silpnėja ir mazgas iškrenta.

Pagrindinis hemoroidų simptomas yra skausmas tuštinimosi metu ir po jo. Liga taip pat būdinga: deginimas ir niežėjimas išangėje, kraujo išmatose ir ant skalbinių ištuštinimas.

Proktitas

Uždegiminė liga, kurios metu pažeidžiama tiesiosios žarnos gleivinė. Jam būdingi šie simptomai: pūlingos ar kruvinos išskyros, skausmingas noras ištuštinti, skausmas ištuštinimo metu ir deginimas po jo.

Ligos vystymąsi lemia kelios priežastys:

  • Nuolatinis vidurių užkietėjimas.
  • Per didelis aštraus, riebaus maisto, alkoholio vartojimas.
  • Parazitų ir patogeninių mikroorganizmų buvimas.
  • Apsinuodijimas maistu.
  • Skrandžio sekrecijos sutrikimas.
  • Mechaniniai pažeidimai.

Liga gali būti ūminė ar lėtinė. Ūmus proktitas pasireiškia staiga, kartu su karščiavimu, tenesmu, sunkumu ir deginimo pojūčiu tiesiosios žarnos žarnyne.

Atsižvelgiant į gleivinės pažeidimo pobūdį, išskiriami keturi pagrindiniai ligos tipai:

  • Polipoidinis proktitas. Polipai susidaro ant gleivinės.
  • Opinis proktitas. Susidaro erozijos ir opos.
  • Katarinis hemoraginis proktitas. Žarnų gleivinė, su petechijomis (mažais kraujavimais).
  • Katarinis pūlinis proktitas. Pasireiškia abscesais ir pūlingomis žaizdomis.

Lėtinis proktitas prasideda besimptomis ir niežėjimas gali atsirasti analinėje srityje. Ligos simptomai išryškėja vystantis procesui. Su atrofine ligos forma tiesiosios žarnos gleivinė tampa plonesnė. Hipertrofinei rūšiai būdingos sustorėjusios ir laisvos raukšlės..

Paraproktitas

Tiesiosios žarnos riebalinio audinio uždegimas su abscesų susidarymu. Klinikinės ligos apraiškos:

  • Skausmas apatinėje pilvo, tiesiosios žarnos ir tarpvietės vietose, sustiprėjęs atliekant tuštinimąsi.
  • Karščiavimas ir šaltkrėtis.
  • Apetito praradimas, bendras negalavimas.
  • Išangės paraudimas ir patinimas.
  • Išmatų ir šlapimo susilaikymas.

Pagrindinė ligos priežastis yra riebalinio audinio užkrėtimas Escherichia coli, streptokokai, stafilokokai, anaerobinės bakterijos. Ligos vystymąsi palengvina įtrūkimai, žarnyno traumos, hemorojus, cistitas, uretritas, prostatitas..

Kartu paraproctitas yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį.

Ūminį paraproctitą išprovokuoja infekcijos, kurios patenka per išangės kriptas (depresijas). Procesas gali vykti po oda arba giliai dubens ertmėje.

Lėtinis paraproctitas paprastai vystosi užleistos ūminės ligos formos fone. Absceso vietoje susidaro fistulė. Tokiu ženklu kaip pūliai su kraujo priemaiša galite sužinoti apie fistulės susidarymą.

Analinis įtrūkimas

Analinis įtrūkimas yra analinis kanalo gleivinės mikro įplyšimas. Daugeliu atvejų įtrūkimas susidaro dėl mechaninės tiesiosios žarnos traumos, išmatų sutrikimo.

Deginantis skausmas tuštinimosi metu, praeinantis kelioms minutėms po jo, kraujas ant išmatų, analinio sfinkterio spazmas yra pagrindiniai ligos simptomai.

Įtrūkimas dažniausiai gyja savaime. Bet užsitęsęs vidurių užkietėjimas, tempimas tuštinimosi metu, hemorojus, bakterinis uždegimas padidina ūminės ligos formos perėjimo į lėtinę tikimybę. Įtrūkimo kraštai tampa tankesni. Pridedamos pagrindinės ligos apraiškos: niežėjimas, skausmas sėdint.

Kolitas

Uždegiminis procesas tiesiojoje žarnoje ir gaubtinėje žarnoje, kurį sukelia apsinuodijimas maistu, žarnyno infekcijos, nesubalansuota mityba, alergija maistui, antibiotikų vartojimas, organų gleivinės mechaninis sudirginimas.

Ūminėje ligos eigoje pastebimas žarnyno paraudimas ir patinimas, susidaro opos ir erozija. Pacientas turi pilvo pūtimą, sutrikusią išmatą, tenesmą. Išmatose atsiranda gleivių ir kraujo. Daugelis pacientų skundžiasi silpnumu, greitu nuovargiu, bendru negalavimu.

Lėtinės formos kolito metu epitelis sutirštėja, pažeidžiamas poodinis ir raumeninis sluoksnis, atrofuojasi gleivinė. Prie pagrindinių simptomų pridedamas skausmas, kuris sumažėja atlikus tuštinimąsi, pilvo pūtimas.

Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kad kolitas yra rimta liga, galinti sukelti kraujavimą iš žarnyno, storosios žarnos perforaciją.

Pavienė opa

Apatinėje tiesiosios žarnos dalyje susidaro vienišos opos. Šios gerybinės formacijos kliniškai pasireiškia skausmu tuštinimosi metu, tenesmu, gleivėmis ir krauju. Lėtinis vidurių užkietėjimas, mažas fizinis krūvis ir žarnyno prolapsas prisideda prie defektų susidarymo.

Liga yra lėtinė ir sunkiai išgydoma.

Tiesiosios žarnos prolapsas (prolapsas)

Organų prolapsas atsiranda dėl sumažėjusio dubens dugno raumenų gebėjimo atlaikyti spaudimą, kai įtempiama. Iš tiesiosios žarnos žarnos išeina per analinį sfinkterį. Nuostolį skatina vidurių užkietėjimas, viduriavimas, hemorojus, sunkus fizinis darbas.

Esant kompensuojamai ligos formai, žarnynas sureguliuojamas savarankiškai dėl raumenų sugebėjimo susitraukti ir palaikyti tonusą. Jei prarandamos raumenų funkcijos (dekompensuota forma), organas sureguliuojamas rankiniu būdu.

Prolapsą lydi išmatų ir dujų nelaikymas.

Tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos dalis iškrenta staiga, sunkėjant svoriui, arba patologija vystosi pamažu.

Abiem atvejais prolapso simptomai yra vienodi:

  • Gleivinės išskyros.
  • Skausmas apatinėje pilvo dalyje įvairių.
  • Nuolatinis noras išsiurbti.
  • Dažnas šlapinimasis.
  • Skausmas ir svetimkūnio jutimas analiniame kanale.

Sunkiais atvejais, kai plonoji žarna patenka į kišenę, suformuotą tarp tiesiosios žarnos sienelių, atsiranda žarnyno obstrukcija.

Tiesiosios žarnos išvarža

Susilpnėjus dubens raumenims, sutrinka žarnyno fiksacija. Esant tam tikroms sąlygoms, jis peržengia savo anatominę vietą.

Prie išvaržos susidarymo gali prisidėti kelios priežastys: vidurių užkietėjimas, sunkumas šlapintis, gimdymas, stiprus kosulys, sunkių daiktų pakėlimas, pilvo sienos susilpnėjimas, funkcinis sfinkterio nepakankamumas..

Pagrindinės ligos apraiškos: traukiantys skausmai dubens srityje, vidurių užkietėjimas, sunkumai tuštinantis, kaloringumas.

Moterims dalis tiesiosios žarnos gali išsikišti iš mažojo dubens į makštį per rektovaginalinę pertvarą..

Ligai progresuojant, išmatų evakuaciją tampa sunku.

Polipai

Gerybiniai navikai, augantys iš žarnyno sienos gleivinės ląstelių, ekspertų vertinami kaip ikivėžinė liga. Yra keli polipų tipai. Pavojingiausi yra pūlingi ir adenomatoziniai navikai. Jie turi aukštą piktybinių navikų lygį. Kuo didesnis patologinis peraugimas, tuo didesnė jo išsigimimo į vėžį rizika.

Ekspertai nepriėjo prie bendro sutarimo dėl polipų susidarymo, tačiau daugybė stebėjimų rodo, kad navikai vystosi lėtinių uždegiminių tiesiosios žarnos ligų (dizenterijos, kolito) fone. Paveldimas polinkis taip pat provokuoja polipų susidarymą..

Pradiniame etape išraiškos nepasireiškia. Kai kurie pacientai skundžiasi nedideliu diskomfortu atliekant tuštinimąsi. Bet augant, polipoidai pradeda augti išmatomis ir prisideda prie žarnyno nepraeinamumo. Išmatose atsiranda gleivių, kraujas skarmalus. Jei polipas uždegimas, temperatūra pakyla. Vėlesniuose etapuose prie šių simptomų pridedama anemija. Ilgalaikiai polipai žarnos išėjimo vietoje gali būti įspausti į sfinkterį arba iškristi iš analinio kanalo.

Tačiau didžiausias pavojus yra išsigimimas į vėžinį naviką. Todėl polipai turi būti pašalinti..

Genitalijų karpos

Virusinė liga, išprovokuojanti žmogaus papilomos virusą. Aplink išangę susidaro maži pilkai rausvi užaugimai. Jie gali augti ir blokuoti analinį kanalą. Pacientai pastebi svetimkūnio jutimą, niežėjimą ir deginimą žarnyno judesių metu ir po jų bei kraujavimą. Jei karpos yra sužeistos išmatomis ar linu, atsiranda skausmas.

Neoplazmos gali virsti piktybiniais navikais. Liga ypač progresuoja susilpnėjusios imuninės sistemos fone..

Cista

Neskausmingas užaugimas, blokuojantis žarnyno spindį. Priežastis yra embriono vystymosi pažeidimas. Skausmas, atsirandantis dėl cistos pažeidimo, atsiranda dėl išmatų pažeidimo. Dideli užaugimai apsunkina išsausėjimą, išmatos išeina juostos pavidalo juostelėmis.

Cista gali tapti piktybine, todėl jūs neturėtumėte atidėti operacijos, kad ją akcizuotumėte.

Piktybiniai navikai pažeidžia sienas ir laikui bėgant gali visiškai užpildyti organo liumenus..

Navikų vystymąsi palengvina:

  • Genetiniai veiksniai, tokie kaip difuzinė polipozė.
  • Netinkama mityba.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Lėtinės uždegiminės ligos (proktitas, kolitas, išangės įtrūkimai).

Pagrindinis ligos simptomas yra išskyros iš gleivių, pūlių, kraujo, epitelio gabalėlių. Be to, problemą įspėja dažnas ir skausmingas noras išsiurbti; skausmas, spinduliuojantis tarpvietę ir apatinę nugaros dalį; svetimkūnio pojūtis; išmatų formos pasikeitimas (primena juostelę).

Tais atvejais, kai navikas išauga į raumenis, suspaudžiančius išangę, pacientas negali kontroliuoti dujų ir išmatų praėjimo. Ligai progresuojant, netenkama svorio, atsiranda silpnumas, temperatūra šiek tiek pakyla.

Su išplitusiu vėžiu, nuolatinis stiprus skausmas stebimas visame pilve. Kai navikas išauga į šlapimo pūslę, susidaro fistulė, šlapimas išsiskiria iš tiesiosios žarnos kartu su išmatomis.

Vėžiniai augliai dažniausiai suteikia metastazes kirkšnyje, riebalinio audinio limfmazgiuose, kepenyse.

Atkreipkite dėmesį į simptomus, susijusius su tiesiosios žarnos liga. Kiekviena liga savaip pavojinga. Laiku kreipiantis į gydytoją padės palaikyti sveikatą.

Svarbu Žinoti, Opos