Hemorojus

Hemorojus yra varikozė tiesiosios žarnos venose. Hemoroidinio mazgo uždegimui būdinga trombozė, hemoroidinių venų, kurios sudaro mazgus aplink tiesiąją žarną, formos pasikeitimas ir patologinis išsiplėtimas.

Remiantis statistika, maždaug 25% žmonių kenčia nuo hemoroidų, kurie retkarčiais blogėja. Daugiau nei 70% žmonių bent retkarčiais patiria įvairius hemoroidų simptomus, tokius kaip diskomfortas išangėje, niežėjimas ir skausmas tuštinimosi metu..

Hemorojus moterims dažnai pasireiškia nėštumo ir gimdymo metu. Hemorojus nėštumo metu turėtų būti gydomas labai švelniais metodais, nes nėščiajai nerekomenduojama vartoti tam tikrų vaistų nuo hemoroidų, kurie paprastai skiriami. Hemorojus vyrams taip pat yra gana dažnas, kurį sukelia daugybė kitų priežasčių ir veiksnių, kurie bus aptariami toliau..

Kokios yra hemoroidų priežastys?

Visuotinai pripažįstama, kad hemorojus išsivysto dėl padidėjusios kraujotakos ar nepakankamo nutekėjimo, o tai lemia nejudančius procesus. Hemoroidų vystymosi priežastys ir veiksniai yra šie:

Paveldimas polinkis į hemorojus. Tai yra pagrindinis hemoroidų atsiradimo veiksnys, kuris visų pirma turi būti paminėtas. Ir nors hemorojus nėra paveldimas, polinkį į šią ligą gali nulemti genetiniai veiksniai. Tam tikrų genų grupių paveldėjimas lemia įgimtą kraujagyslių, esančių tiesiojoje žarnoje, silpnumą ar disfunkciją. Tai yra padidėjusio kraujo srauto ir nepakankamo kraujo nutekėjimo per kavernines venas priežastis, dėl kurios pastarosios patologiškai išsiplečia. Dėl ilgalaikio kaverninių venų išsiplėtimo kraujagyslių sienelės plonėja, o tai prisideda prie kraujavimo atsiradimo hemorojus..
Ilgai trunkantis darbas ir sunkumų kilnojimas. Fizinis perkrovimas, taip pat ir sėdimas gyvenimo būdas, taip pat prisideda prie hemoroidų vystymosi. Visų pirma, tai taikoma žmonėms, kurie yra priversti ilgą laiką būti stovinčioje padėtyje. Šiai kategorijai priklauso mokytojai, dėstytojai, durininkai, apsaugos darbuotojai, kirpėjai ir kiti. Svorio kėlimas yra dar viena priežastis, dėl kurios išsivysto hemorojus ir prolapsas.
Sėslus gyvenimo būdas. Tai yra rimtas neigiamas veiksnys, daugiausia paveikiantis biurų darbuotojus, vairuotojus ir sėslaus gyvenimo būdo žmones. Sėdimas gyvenimo būdas įvairiais mechanizmais prisideda prie hemoroidų vystymosi. Visų pirma, tai yra padidėjęs slėgis tiesiosios žarnos kraujagyslėms sėdint. Ilgai sėdint, išangės sritis šiek tiek įkaista, o tai sukelia spūstis ir kraujagyslių išsiplėtimą. Be to, fizinio aktyvumo stoka yra tikras būdas išsivystyti venų nepakankamumui. Tai taip pat taikoma venoms, esančioms tiesiojoje žarnoje.
Lėtinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Žmonės, sergantys lėtiniu vidurių užkietėjimu, taip pat linkę vystytis hemoroidams. Kodėl tai vyksta? Reikalas tas, kad esant vidurių užkietėjimui, išmatos sukietėja, darydamos spaudimą apatinės žarnos venoms. Dėl to pablogėja kaverninės kraujo atsargos ir atsiranda hemorojus. Papildomas vidurių užkietėjimo faktorius yra įprotis stipriai spausti tuštinimosi metu, o tai sukuria papildomą spaudimą tiesiosios žarnos kraujagyslėms..

Vidurių užkietėjimas, taip pat ir vidurių užkietėjimas, taip pat prisideda prie hemoroidų ir stipraus viduriavimo (viduriavimo), kuris sukelia dirginimą ir tiesiosios žarnos gleivinės uždegimą, vystymosi..

Nėštumas. Hemorojus nėštumo ir gimdymo metu yra dažnas reiškinys, nes vaisiaus nešimas sukelia spaudimą tiesiosios žarnos veninėms kraujagyslėms. Sunkūs bandymai gimdant tik apsunkina hemoroidų eigą ir prisideda prie naujų hemoroidų susidarymo.
Netinkama mityba, piktnaudžiavimas aštriu maistu ir alkoholiu. Esminis hemoroidų atsiradimo veiksnys yra netinkama mityba. Visų pirma, piktnaudžiavimas aštriu maistu sukelia žarnyno gleivinės sudirginimą, taip pat skatina padidėjusią tiesiosios žarnos kraujotaką. O nepakankamas ląstelienos (augalinio maisto) vartojimas pablogina žarnyno judrumą. Provokuojantis hemoroidų vystymosi veiksnys yra alkoholis, plečiantis kraujagyslėms. Alkoholinių gėrimų vartojimas, net ir nedideliais kiekiais, gali išprovokuoti lėtinio hemoroido paūmėjimą.

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie hemoroidų vystymosi:

Nutukimas.
Paveldimas polinkis.
Sėdimas gyvenimo būdas (fizinis neveiklumas) arba darbas, susijęs su mažu motoriniu aktyvumu.
Veikla, apimanti per didelę raumenų įtampą (sunkūs pratimai).
Stresas.
Sutrikęs kraujo nutekėjimas iš tiesiosios žarnos.
Dažnas vidurių užkietėjimas.
Uždegiminiai ir navikiniai procesai žarnyne ir kepenyse.
Infekcija.
Rūkymas.

Vidaus ir lauko

Hemoroidų atsiradimo vietoje liga yra suskirstyta į du pagrindinius tipus: vidinius hemorojus ir išorinius.

Esant išoriniams hemoroidams, mazgeliai susiformuoja tiesioginėje išangės dalyje, šiuo atžvilgiu dažnai pažeidžiamas jų jautrus paviršius, o kraujas atsiranda ryškiai raudonai. Skausmingi pojūčiai su išoriniais hemoroidais yra gana aštrūs ir stiprūs, tačiau kalbant apie savidiagnozę, šis tipas nesukelia jokių sunkumų.

Vidinė hemoroidų išvaizda, nors ir kelia daug rimtesnę grėsmę sveikatai, dažnai pasižymi visišku skausmo nebuvimu (ypač pradinėje ligos stadijoje). Šis faktas paaiškinamas tuo, kad hemorojus yra giliai viduje, o jų paviršius yra tas pats nejautrus tiesiosios žarnos gleivinis sluoksnis, kuris jį linijuoja..

Laipsniai

Paprastai yra 3 laipsnių vidiniai hemoroidai:

I laipsnis. Hemoroidinės venos yra analiniame kanale ir gali būti nejaučiamos (net tiriant tiesiąją žarną). Skundai dėl išangės uždegimo ir kraujavimo, „trūkčiojantys“ skausmai po tuštinimosi.
2 laipsnis. Mazgai išsikiša iš išangės, kai įtempia ir patys išnyksta. Iš esmės čia stebimi tie patys sutrikimai, kaip ir 1 laipsnio hemoroidų atveju, tačiau dažnesni nedideli gleivinės plyšimai, o išangės uždegimas yra ryškesnis.
3 laipsnis. Jam būdingas vadinamasis hemoroidų prolapsas, kurio negalima pačiam pakoreguoti. Simptomai gali būti tokie patys kaip 2 laipsnio, tačiau išmatų ir dujų nelaikymas dažnai pasireiškia papildomai. Tyrimo metu iškritęs hemorojus nuo išangės prolapso išsiskiria radialiai einančiais grioveliais, cianotine spalva ir nelygiu paviršiumi..

Hemoroidiniai simptomai

Hemoroidų požymiai, būdingi visoms ligos vystymosi stadijoms:

diskomfortas išangėje;
skausmas tuštinimosi metu (iš pradžių nereikšmingas, vėliau - stiprus);
kraujavimas iš išangės;
formavimas ir augimas hemorojus.

Hemorojus (žr. Nuotrauką) yra lėtinė patologija, progresuojanti per daugelį metų. Ligos vystymosi greitis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant dietą, gyvenimo būdą.

Pradinei ligos stadijai būdingas nedidelis venų padidėjimas analinėje srityje. Paprastai toks ženklas lieka nepastebėtas. Tokiu atveju pacientą gali sutrikdyti kruvinos išskyros iš tiesiosios žarnos, atsirandančios iškart po tuštinimosi. Kraujas lengvai pastebimas ant tualetinio popieriaus. Verta prisiminti, kad toks simptomas būdingas piktybiniams žarnyno navikams, todėl, jei jis atsiranda, turėtumėte pasikonsultuoti su proktologu. Laiku kreipiantis į gydytoją ir paskyrus terapiją, bus lengva sulėtinti hemoroidų vystymąsi.

Antrame ligos vystymosi etape pacientas gali periodiškai patirti diskomfortą išangėje, niežėjimą. Dažnai jis turi svetimkūnio pojūtį išangėje. Hemorojus pradeda iškristi atliekant tuštinimąsi ir vis dar lengvai reguliuojamas į vidų.

Trečiajai hemoroidų stadijai būdingas jau esamų simptomų padidėjimas. Dideli išangės veniniai mazgai apsunkina žarnyno ištuštinimą, sukelia vidurių užkietėjimą, pats tuštinimosi aktas yra kartu su skausmu ir kraujavimu. Sunkus kraujavimas su hemoroidais yra pavojingas, laikui bėgant gali išsivystyti anemija.

Paskutinei ligos stadijai būdingas padidėjęs hemoroidų dydis. Jų negalima reguliuoti rankomis. Išsiplėtusių venų išangėje buvimas sukelia stiprų diskomfortą, tai pacientui kenkia sėdint, einant į tualetą. Jį vargina gausus kraujavimas kiekvieno tuštinimosi metu. Ketvirtąją hemoroidų vystymosi stadiją gali komplikuoti tokie nemalonūs ir pavojingi reiškiniai kaip venų trombozė tiesiosios žarnos gale..

Hemorojus nėščioms moterims

Labai dažnai hemorojus atsiranda paskutiniu nėštumo ir gimdymo trimestru. Hemoroidų priežastys yra išsiplėtusios žarnos venų susiaurėjimas, dėl kurio pablogėja kraujotaka iš žarnyno ir tarpvietės. Venų padidėja skersmuo ir pasikeičia forma. Pasikartojantis vidurių užkietėjimas nėščioms moterims taip pat gali išprovokuoti jo atsiradimą..

Tačiau daugumoje moterų hemoroidų simptomai praeina po gimdymo, todėl manoma, kad priežastis yra hormoniniai pokyčiai. Jį reikia gydyti iškart, nustačius pirmuosius simptomus. Svarbu kovoti su vidurių užkietėjimu, pavyzdžiui, vartojant vaistus, kad atsipalaiduotų išmatos (Forlax, Laminarid, metilceliuliozė), laikytis higienos taisyklių (plauti išangę po defekacijos). Vaistai nuo hemoroidų (Aurobin, Relief ir kt.) Daugiausia naudojami išorėje tepalų ir žvakučių pavidalu. Chirurginė intervencija atliekama tik sunkiais atvejais.

Hemoroidų profilaktika turėtų būti vykdoma nuo pirmųjų nėštumo dienų - sudarykite kompetentingą dietą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, nedėvėkite tvirtų diržų, praleiskite daugiau laiko gryname ore, naudinga vaikščioti..

Koks pavojus??

Ligos progresavimas netinkamai gydant sukels daugybę labai nemalonių komplikacijų..

Anemija (vystosi ilgą ligos eigą gausiai kraujant).
Uždegiminiai procesai aplinkiniuose audiniuose iki paraproktito išsivystymo (audinio uždegimas aplink tiesiąją žarną). Paraproktitas laikomas labai rimta komplikacija, reikalaujančia rimto gydymo..
Įtrūkusi išangė. Dažniausia stipraus hemoroidų skausmo priežastis. Įtrūkimai sukuria palankias sąlygas vystytis ir prasiskverbti įvairioms infekcijoms giliai į minkštuosius audinius. Šis faktas gali sukelti sunkią komplikaciją, pavyzdžiui, abscesą (ribotą pūlingą uždegimą, kurį lydi bendras negalavimas, karščiavimas ir stiprus skausmo sindromas). Ši komplikacija reikalauja privalomos chirurginės intervencijos..
Niežėjimas. Labai nemaloni komplikacija, veikianti ne tik kaip stiprus neigiamas psichologinis momentas, kenkiantis psichoemocinei paciento būklei. Nuolatinis mechaninis išangės srities dirginimas gali žymiai apsunkinti ligos eigą. Be to, nuolatinis audinių pažeidimas padidina įvairių naviko procesų išsivystymo riziką..
Analinis sfinkterio nepakankamumas, dujų ir išmatų nelaikymas (dažnai senyviems žmonėms).

Iš to išplaukia, kad hemorojus reikia anksti diagnozuoti ir nedelsiant imtis priemonių šiai problemai išspręsti..

Kaip atrodo hemorojus: nuotrauka

Diagnostika

Paprastai diagnozė nėra siejama su ypatingais sunkumais, diagnozė nustatoma apklausiant pacientą ir atliekant pirminį ambulatorinį patikrinimą. Patikrinimas padeda nustatyti:

mazgų prolapsas iš išangės,
įvertinti jų atvirkštinio sumažinimo galimybę,
odos būklė,
taip pat kraujavimo aktualumas ir laipsnis.

Hemoroidų simptomai yra panašūs į kai kurias kitas ligas. Todėl diagnozė turi būti išsami, nes yra rizika paskirti netinkamą gydymą. Hemorojus galima supainioti su:

analinis įtrūkimas, kurį taip pat lydi nedidelis kraujavimas, skausmas tuštinimosi metu;
tiesiosios žarnos vėžys (piktybiniai žarnyno navikai atsiranda kartu su kraujavimu);
tiesiosios žarnos prolapsas;
kolitas, polipai ir kondilomos.

Pastebėję pirmuosius ligos požymius, vizito pas gydytoją atidėti ilgai negalima. Ankstyva diagnozė palengvins gydymą ir padės išvengti ne tik komplikacijų, bet ir operacijos.

Kaip gydyti hemorojus?

Konservatyvus hemoroidų gydymas:

Būtina normalizuoti tuštinimąsi. Išmatos turi būti taisyklingos ir minkštos. Norint normalizuoti išmatų išsiskyrimą su hemoroidais, rekomenduojama maistą, kuriame yra maistinių skaidulų, įskaitant kviečių sėlenas, tačiau jo kiekį reikėtų palaipsniui didinti per 2–3 savaites. (nuo 5-10 g iki 20 g per dieną), kuris pašalina diskomforto atsiradimą.
Vidurių užkietėjimui galite rekomenduoti Lactulose iki 30–40 ml per parą, kad būtų galima pasiekti kasdienį minkštą išmatą ir kitas priemones, laikytis dietos ir rekomendacijų dėl vidurių užkietėjimo..

Gydymui naudojami vietiniai preparatai: tiesiosios žarnos žvakės nuo hemoroidų ir tepalai.

Žvakutės, kuriose yra nedidelių narkotinių medžiagų dozių (pavyzdžiui, belladonna ir kt.), Padeda nuo skausmo. Priklausomai nuo ligos simptomų ir ligos stadijos, galite skirti žvakučių Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proktoglivenol, Ultraproct (žvakučių, tepalų), Proctosedil..
Jei kraujavimo nėra, galite paskirti žvakučių ar tepalų „Relief“, „Gepatrombin-G“, „Hepazolon“ ir kt. Bet visi vaistai skiriami kiekvienu atveju, todėl tik proktologas gali paskirti teisingą gydymą ištyrus pacientą..
Dėl skausmo, be žvakių, galite naudoti ir „Cold“ losjonus, bet ne ilgiau kaip 30 sekundžių.
Norint padidinti vietinių vaistų veiksmingumą, būtina vartoti geriamuosius preparatus, kurie pagerina veninių kraujagyslių tonusą ir užkerta kelią trombozei: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
- Detralex gerti bent 2–3 mėnesius.
Lėtiniams hemoroidams gydyti: paimkite 1 skirtuką. 2 kartus per dieną 7 dienas. Tada galite pasiimti 2 skirtukus. kartą per dieną su maistu.
Ūminiams hemoroidams gydyti: per 4 dienas paimkite 2 skirtukus. 3 kartus per dieną, po to 2 tabletes 3 dienas. 2 kartus per dieną su maistu.
Tada toliau gaukite 1 skirtuką. 2 kartus per dieną.
- Flebodija gerkite po 1 tab. (600 mg) 2 kartus per dieną, 7 dienas. Tada 1 skirtukas. kartą per 1-2 mėnesius.
Hemoroidų prolapsas (prolapsas) yra jų ligacijos pagrindas.
Esant hemoroidinių venų trombozei, lokaliai taikomas šaltasis ir lidokaino tirpalai (1% tirpalas), o ateityje galima atlikti tvarsliavą..
Recidyvo atveju, nepaisant gydymo, rekomenduojama atlikti hemoroidektomiją (žr. Žemiau).

Vaistų gydymo metodai yra išskirtinai simptominiai - tai yra, hemorojus radikaliai negydo. Tačiau jie leidžia laikinai susidoroti su nemaloniais hemoroidų požymiais. Jei pacientas po gydymo vaistais laikosi medicinos atkryčio prevencijos rekomendacijų, chirurginio gydymo galima išvengti.

Tačiau ne visada pacientai gali laikytis visų rekomendacijų..

Minimaliai invazinės technikos

Minimaliai invazinis gydymas leidžia greitai ir be rimtų sužalojimų atsikratyti tokios opios problemos kaip hemorojus. Daugeliu atvejų terapiniai metodai tik slopina ligos simptomus, atidėdami momentą, kai reikia taikyti radikalesnius metodus. Prieš skirdamas tam tikrą procedūrą, gydytojas ištiria paciento istoriją, atlieka išsamų tyrimą, įvertina visą galimą riziką.

Skleroterapija - tai mažai trauminis gydymas specialiomis sklerozuojančiomis medžiagomis, kurios įvedamos į mazgą, klijuoja jo sienas, dėl kurių ateityje galima nutraukti jų mitybą ir mirtį. Technika atliekama tik 1–3 etapuose. Neatmeta galimybės pasikartoti liga ir yra efektyvus tik esant mažiems hemoroidams.
Elektrokoaguliacija atliekamas prižiūrint anoskopui. Prie mazgo kojos atnešamas elektrodas, o audiniai koaguliuojami (suvirinami), po kurio jie greitai miršta. Vienos procedūros metu galima atsikratyti 1-2 patologinių židinių. Po klijavimo hemorojus nustoja maitintis ir augti, o po kurio laiko jis visiškai išnyksta.
Susegimas latekso žiedais - vienas iš moderniausių minimaliai invazinio 1-3 stadijos vidinių hemoroidų gydymo metodų. Per anoskopą mazgo kojai uždedamas latekso raištis, dėl kurio audiniai suspaudžiami ir sutrinka jų kraujotaka. Po 8–14 dienų hemorojus miršta ir išvedamas kartu su latekso žiedu.
Krioterapija - trumpalaikis hemoroidų poveikis skystu azotu. Po to hemorojus miršta ir išnyksta. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl nėra skausmingų pojūčių.

Mažiausiai invazinės procedūros draudžiamos:

uždegiminio proceso paūmėjimas tiesiojoje žarnoje ir išangėje;
išangės įtrūkimai, traumos;
hemoroidų trombozė.

Minimaliai invaziniai kovos su hemoroidais metodai gali būti naudojami tik 1–3 ligos stadijose, visada nepaūmėjant uždegiminiam procesui. Visos procedūros atliekamos po vietinės anestezijos. Bendroji anestezija nėra būtina. Vienoje sesijoje galima pašalinti tik 1–3 mazgus. Kartais gydymas vyksta keliais etapais, kelių savaičių intervalais.

Chirurgija

Trečiajame ir ketvirtajame etapuose efektyviausias yra chirurginis gydymas..

Hemoroidų pašalinimo operacija, pasiūlyta praėjusio amžiaus 30-aisiais, vis dar naudojama ir toliau modifikuojama. Iš esmės pasaulyje yra dviejų rūšių operacijos:

Uždara hemoroidektomija. Vartojama III ir IV ligos stadijose.
Atvira hemoroidektomija. Taip pat III ir IV stadijose, tačiau ją komplikuoja analinis įtrūkimas ar paraproctitas.

Taip pat 1993 m. Buvo pasiūlytas naujas hemoroidų gydymo metodas, kurį atliko italų gydytojas A. Longo, kurį sudaro apvalus tiesiosios žarnos gleivinės ir poodinio sluoksnio pašalinimas naudojant specialų aparatą..

Pacientai išleidžiami praėjus 3-4 dienoms po operacijos, darbingumas atsistato 5–7 dienomis. Taip pat yra nedidelis pooperacinių komplikacijų procentas.

Mityba ir dieta po operacijos

Daugeliu atvejų pacientai po hemoroidinių operacijų gali pradėti gerti ir valgyti praėjus kelioms valandoms po operacijos.

Tačiau laikykitės dietų stalo (pagal Pevzner 1a), neįtraukite maisto produktų ir patiekalų, kurie skatina skrandžio sekreciją ir dirgina jo gleivinę. Maistas turi būti ruošiamas tyrėmis, maistas troškinamas vandenyje arba virinamas vandenyje, jis turi būti skystas ir minkštas. Neapima: karšto ir šalto, duonos ir miltų gaminių, žalių daržovių, vaisių, sūrio, pieno produktų, grietinės, varškės, prieskonių, padažų, kavos, arbatos.

Valgymas 6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Normalios žarnyno funkcijos atstatymas paprastai įvyksta antrą dieną po operacijos, todėl galite pereiti prie įprastos dietos. Bet, be abejo, turėtų būti neįtraukti visi aštrūs ir aštrūs patiekalai, taip pat reikėtų pamiršti alkoholį. Laikydamiesi šių rekomendacijų, galite sutrumpinti atkūrimo laiką po operacijos ir sumažinti komplikacijų riziką..

Gydymas namuose

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad palengvintumėte hemoroido simptomus namuose. Tačiau verta atsiminti, kad jie nepadės atsikratyti ligos:

Gerai padeda šiltos vonios. Galite išsimaudyti arba tiesiog atsisėsti vandens baseine. Išangės sritį reikia įpilti į šiltą vandenį 10-15 minučių 2-3 kartus per dieną.
Kruopšti analinės srities higiena. Kasdien reikia išsimaudyti vonioje ar duše, kruopščiai nuplauti išangės sritį.
Venkite muilo ar kitų produktų, kurie gali sudirginti jūsų išangę. Venkite kvapių drėgnų servetėlių, kuriose yra alkoholio.
Nenaudokite įprasto tualetinio popieriaus. Geriau naudoti drėgnas servetėles, bet ne alkoholį.
Naudokite šaltai. Norėdami palengvinti išangės patinimą, galite naudoti šaltus šildymo kilimėlius, ledo pakuotes, šaltą vandenį pamirkytą skudurėlį..

Be to, hemoroidų dieta turi du tikslus: užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir sudirgimui tiesiosios žarnos srityje. Pagrindinės rekomendacijos:

Gerkite daug skysčių. Tai padės padaryti išmatą minkštesnę, todėl ji lengviau praeis per žarnas..
Į jūsų racioną turėtų būti įtraukta daugiau daržovių, vaisių, grūdų. Juose yra augalinio pluošto, kuris padeda išvengti vidurių užkietėjimo.
Reikėtų vengti alkoholio, kavos, stiprios arbatos.
Ribokite aštrų maistą, prieskonius.
Maistą geriau vartoti mažomis porcijomis, 4–5 kartus per dieną..
Valgykite maždaug tuo pačiu metu.
Fizinis aktyvumas taip pat gali padėti normalizuoti žarnyno veiklą..

Gimnastika

Gimnastikos pratimai yra skirti užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir sustiprinti analinį sfinkterį. Pavyzdžiui, pagerindami kraujotaką ir stiprindami spaudos raumenų sluoksnį, galite normalizuoti žarnyno veiklą ir taip užkirsti kelią vidurių užkietėjimui:

Pratimo „žirklės“ atliekamos gulint ant nugaros pakeltomis kojomis, kurias reikia pakaitomis paskleisti ir sukryžiuoti;
„Dviračių sportas“ yra gana gerai žinomas pratimas, labai panašus į važiavimą dviračiu, nors gulint ant nugaros;
Arba galite atsigulti ant grindų (ant nugaros), sudėti kojas tiesiai, pakelti vieną ar kitą koją, jei įmanoma, klubo sąnariuose pasiekiant stačią kampą. Arba sulenkite kelius ir paskirstykite juos, stengdamiesi kiek įmanoma nuplėšti dubens nuo grindų.

Žmogus yra taip išdėstytas, kad jaučia savo „penktąjį tašką“ bet kurioje padėtyje ir sugeba jai vadovauti, todėl išangę stiprinančiai gimnastikai nereikia jokių adaptacijų ir ją galima atlikti bet kur, o aplinkiniai greičiausiai to nepastebės..

Taigi, pratimai sfinkteriui stiprinti:

Atsistokite, sukryžiuokite kojas ir atlikite ritminį gleivinės raumenų atpalaidavimą ir įtempimą;
Pasirinkite sunkiausią kėdę, atsisėskite, truputį pasilenkdami į priekį (galite lengvai tai padaryti prie savo stalo), pabandykite pakaitomis susitraukti ir 10 sekundžių atsipalaiduoti sfinkterį, bandydami įstumti išangę į tiesiąją žarną. Pratimui reikėtų skirti 20 minučių, kurias, jei norima, visada galima rasti.

Kurį hemoroidų šalinimo būdą pasirinkti?

Gydymo taktika bus nustatoma atsižvelgiant į lėtinės ligos eigos stadiją. Iš viso yra 4 etapai.

Pirmajam etapui parodytas konservatyvus gydymas vazą stiprinančiais vaistais, infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija ir skleroterapija..
Antrasis etapas: infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija, skleroterapija, latekso žiedo ligavimas.
Trečias etapas: latekso žiedo ligavimas ir hemoroidų disarterizacija.
Ketvirtas etapas: chirurginis gydymas.

Šis požiūris į gydymą leidžia pasiekti gerų rezultatų 98–100% pacientų..

Prevencija

Geriausia priemonė nuo hemoroidų yra prevencija. Ligos vystymąsi lemia veiksniai:

nereguliarus tuštinimasis, polinkis į vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, įprotis pasitempti atliekant tuštinimąsi ar ilgai sėdint tualete su knyga;
sunkus fizinis darbas ir, atvirkščiai, judėjimo stoka, ilgas sėdėjimas;
nėštumas ir gimdymas;
piktnaudžiavimas alkoholiu.

Tai reiškia, kad gyvenimo būdo koregavimas padės palengvinti ligos eigą..

Patartina persvarstyti dietą: atsisakyti paprastų angliavandenių (kepinių, saldainių), o ne kompleksinių (daržovių, vaisių, žolelių, grūdinės duonos), vietoj arbatos ir kavos gerkite vandenį, dar geriau - tai padės normalizuoti išmatą..
Venkite alkoholio, įskaitant alų.
Su hemoroidais nepageidautina jodinėjimas žirgais, sunkumų kilnojimas, važinėjimas dviračiu, tačiau tiesiog būtina vaikščioti ar plaukti..
Naudinga stiprinti pilvo ir sėdmenų raumenis, daryti Kegelio gimnastiką.
Ilgai sėdėti tualete yra blogas įprotis. Bet po apsilankymo tualetu, prausimosi metu naudoti bidė arba kylantį dušą, priešingai, yra labai naudinga.

Jei nepaisant visų prevencinių priemonių nepavyko išvengti paūmėjimo, nereikia panikuoti. Patartina sėdėjimo padėtį pakeisti gulima, ant skaudamos vietos tepti vėsius kompresus, mirkytus silpname kalio permanganato tirpale, arba pasirūpinti voniomis su ramunėlėmis (ne karšta!), Nepamirškite apie dietą ir asmens higieną..

Taip pat prie gydymo pridėčiau infraraudonųjų spindulių arba lazerinį fotokoaguliaciją. Metodas tikriausiai yra pats saugiausias iš visų, aš jį išbandžiau pati po gimdymo, kai pirmą kartą susidūriau su hemoroidais.

„OH CLINIC“ mazgai buvo pašalinti maždaug prieš pusmetį, tačiau, kaip dabar atsimenu, bijojau, kad tai nerealu, tačiau viskas pasirodė kaip įmanoma neskausmingiau ir greitesnė. Kadangi turėjau tik kelis mazgus, gydytojas iškart sprendė mano problemą. Todėl, mano patarimas jums, jei staiga atsiranda tokia liga kaip hemorojus, geriau nedelsti į gydytoją ir nešvaistyti laiko, pastangų ir pinigų vaistams.

Fotokoaguliacija suteikia daug kartų geresnį efektą nei konservatyvus gydymas!

Klava

Kaip sakė gydytoja, lėtinis vidurių užkietėjimas yra pirmas dalykas, sukeliantis hemorojų, likusios - kaip papildomos priežastys. Todėl svarbu spręsti tiek pradinę problemą, tiek jos padarinius. Man buvo paskirta dieta + fibralax dėl lėtinio vidurių užkietėjimo ir hemoroidinių simptomų. Taip pat nusipirkau glicerino žvakučių ir gelio, kad sumažinčiau išangės skausmą.

Kokios yra hemoroidų stadijos ir kaip jas gydyti?

Daugelis ligų vystosi palaipsniui, nuo pirmųjų simptomų iki klinikinių apraiškų. Hemoroidinių venų varikozės vystymosi fazės eina panašiu keliu. Hemorojus progresuoja nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, kol pasiekia lėtinę formą, kai tik operacija gali padėti.

Pradinėse stadijose liga dažnai būna besimptomė, tačiau jei tuštinimosi metu yra diskomfortas, kraujo pėdsakų išmatose, būtina atlikti tyrimą. Proktologas padės ne tik greitai pašalinti simptomus - jis galės nustatyti patologijos vystymosi priežastis, kad ateityje būtų išvengta atkryčių..

Hemoroidų tipai

Atsižvelgiant į lokalizaciją, išskiriamos išorinės, vidinės ir kombinuotos hemoroidų formos. Jei kaverninis rezginys išsiplečia virš tiesiosios žarnos sfinkterio, galima pagalvoti apie vidinių varikozinių venų buvimą. Problemą galite pamatyti tik naudodami medicinos prietaisus, kurie naudojami diagnozėje..

Vidines problemas rodo nepilnaverčio žarnyno ištuštinimo pojūtis atliekant tuštinimąsi, svetimkūnio buvimas analiniame kanale, įvairaus intensyvumo kraujavimas..

Kombinuotai hemoroidų formai nereikia komentarų: problemą galima išsiaiškinti tiek ties išangės srityje, tiek tiesiojoje žarnoje..

Hemoroidų vystymosi stadijos

1961 m. Buvo priimta tarptautinė hemoroidų vystymosi stadijų klasifikacija. Vidiniam hemorojui išskiriami 4 laipsniai arba, tiksliau, laipsniai:

Hemoroidiniai kūgiai yra šiek tiek hipertrofuoti, kartais rodomi analinio žiedo liumene. Pagrindinis nerimą keliantis simptomas yra nedideli skarlatino pėdsakai iš sprogusių kapiliarų ant skalbinių ir išmatų. Laikui bėgant šis simptomas išnyksta;
Kaverniniai rezginiai auga, iškrenta iš išangės defekacijos metu, bet po to savarankiškai ir neskausmingai grįžta į savo vietą;
Uždegę mazgai iškrenta ne tik atliekant tuštinimąsi, bet ir esant bet kokiai raumenų apkrovai - kosint, čiaudint. Jie turi būti jūsų rankomis sureguliuoti į pradinę padėtį;
Varikoziniai rezginiai yra nuolat lauke, nerealu juos grąžinti į savo vietą. Be nepatogumų, kylančių dėl sąlyčio su skalbiniais ar tualetiniu popieriumi, pastebimi ir rimtesni simptomai: venų trombozė, mazgų suglaudimas, infekcija.

Hemoroidų stadijos lemia jų gydymo galimybes. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo daugiau galimybių ją išgydyti vaistais. Nuo antrojo etapo parodomos minimaliai invazinės operacijos.

Su išorine ligos forma paprastai išskiriami trys hemoroidų laipsniai:

Pirmajame etape susidaro išorinis venų sustorėjimas, kai tuštinimasis ir tanki šventė, galimas diskomfortas. Palpacija atskleidžia tankią augančią mazgelį, galimas patinimas;
Antrame etape padidėja kraujo stagnacija veniniuose mazguose, bulvės patamsėja, atsiranda kraujo krešuliai. Skausmingų mazgų palpacija neįmanoma;
Trečiajam laipsniui būdingas pakraščių atsiradimas, uždegimas plinta į poodinį sluoksnį ir gretimus audinius. Palpavus yra aštrus, šaudymo skausmas. Antspaudas jaučiamas su aplinkinėmis infiltrato ir nekrozinėmis vietomis. Mazgai tampa melsvi.

Norėdami išaiškinti diagnozę, naudokite vizualinį paciento patikrinimą, palpaciją, taip pat anaskopiją, kolonoskopiją (jei įtariama onkologija), klinikinius kraujo tyrimus anemijai atmesti..

Pirmas laipsnis

Pirmojo laipsnio hemoroidų simptomai yra žinomi aštuoniems iš dešimties darbingo amžiaus žmonių, tačiau šis diskomfortas ne visada virsta lėtiniu hemoroidų pavidalu. Pradiniu ligos vystymosi laikotarpiu pacientai skundžiasi:

Nepatogus tuštinimasis
Nepilno išsiskyrimo po tuštinimosi jausmas;
Niežėjimas ir deginimas analinio žiedo srityje, pasunkėjęs einant į tualetą;
Atliekant tuštinimąsi, nedidelis skarlatino išsiskyrimas randamas ant skalbinių, tualetinio popieriaus, išmatų.

Gydymas šiuo laikotarpiu daugiausia yra medikamentinis gydymas, svarbiausia - negaišti laiko. Pirmiausia proktologas rekomenduos peržiūrėti gyvenimo būdą, nes dažniausiai hemoroidų priežastis yra nepakankamas fizinis aktyvumas ir nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja žalingi maisto produktai, dirginantys žarnyną..

Visų pirma, skiriami vietiniai agentai: tepalai, žvakutės, kompresai, vonios. Reguliarus gydymas sumažina patinimą, skausmą ir uždegimą. Venotonika dažnai skiriama kraujagyslėms stiprinti..

Kaip ir bet kuri kita liga, hemorojus pakaitomis paūmėjimo ir remisijos stadijose. Jei jums pavyko išgyventi ūminį periodą, problema tiesiog užklupo:

Perpildytos kaverninės venos negali užtikrinti normalaus kraujo nutekėjimo, stagnacija tampa lėtinė;
Jie nesugeba išsilaikyti savo vietoje - veikiami tankių išmatų hemorojus nusileidžia vis žemiau ir žemyn;
Iš pradžių tai atsitinka tik esant fiziniam pertekliui, tada be priežasties;
Mazgai nepriklausomai sureguliuojami tik pirmame etape.

Jei negalite aptarti savo problemos nei namuose, nei su draugais, pasikonsultuokite su specialistu, kad nustatytumėte ligą ankstyvoje stadijoje ir išvengtumėte rimtų komplikacijų.

Antrasis laipsnis

Šiuo laikotarpiu sunku neįtarti hemoroidinių venų kraujotakos pažeidimo, nes neįmanoma nepastebėti gabalėlių, kurie iškrenta defekacijos metu. Net jei jie dar nekelia daug nerimo, nerealu išgydyti tokius hemorojus žvakėmis, kompresais ir tepalais. Geriausiu atveju uždegimą galima sustabdyti, o problemą pašalinti tik chirurginiais metodais..

Šiuo laikotarpiu kraujagyslių būklei gerinti skiriami venotonikai, taip pat vaistai nuo uždegimo, antiseptikai dezinfekavimui ir anestetikai skausmui malšinti. Kraujavimui skiriami hemostatikai, jei yra kraujo krešulių, antikoaguliantų rizika.

Mažėjančių mazgų problemą galima radikaliai išspręsti tik naudojant operacinius metodus:

Fotokoaguliacija - baltymų krešėjimas venose paspartinamas lazerio spinduliu;
Ligacija - mazgo koja ištraukiama latekso žiedu ir audinys miršta;
Skleroterapija - kūgių užpildymas sklerozantais, kurie klijuoja indus kartu; nesant mitybos, jie gydo;
Desarterizacija - patikrinant anoskopu, surišami hemoroidų pagrindai;
Cryodestruction - užšalimo probleminė sritis yra apdorojama skystu azotu.

Pacientas operacinėje praleidžia ne daugiau laiko nei odontologo kėdėje. Mažas invaziškumas leidžia operuoti ambulatoriškai ir be anestezijos. Aukštosios technologijos ir šiuolaikiniai vienkartiniai įrankiai neleidžia tokių metodų klasifikuoti kaip biudžeto galimybių, tačiau jų negalima palyginti su klasikine hemoroidektomija..

Trečias laipsnis

Pagrindinis šios stadijos simptomas yra prolapsiniai hemoroidai, kurių negalima savarankiškai pakoreguoti. Pataisęs juos po kiekvieno defekacijos akto, pacientas supranta, kad pavojinga atidėti vizitą pas proktologą. Dystrofinius procesus gali lydėti kraujavimas, uždegimas, išangės dirginimas dėl kaustinio eksudato, išsiskiriančio uždegiminio proceso metu.

Reikia pamiršti įprastą gyvenimo ritmą - liga daro įtaką tiek fiziniam aktyvumui, tiek intymaus gyvenimo kokybei. Skausmas po defekacijos išlieka ilgą laiką, ypač kai hemoroidas yra suimtas.

Išsiplėtusį hemoroidinį rezginį vis labiau pažeidžia mechaniniai ir kraujagyslių dirgikliai. Dėl sunkių sužalojimų būtina hospitalizuoti. Kodėl trečiojo laipsnio hemorojus yra pavojingas??

Hemoroidų trombozė - pašalinama nejudant;
Paraproktitas - uždegiminis procesas pararektaliniame audinyje (sergant lėtiniu, tik chirurginis gydymas);
Kraujavimas įvairaus laipsnio - nuo mažakraujystės ir imuniteto pablogėjimo iki pavojingo gyvybei.

Gydymas narkotikais ir netradiciniai metodai šiame etape naudojami tik kaip pagalbinė priemonė. Losjonai su propoliu, ledo ir bulvių žvakės, tepalai su šaltalankių aliejumi ir vonios su ąžuolo žievės nuoviru, jonažolė, ramunėlės padeda sustabdyti skausmo sindromą paūmėjimų metu, paruošti pacientą operacijai.

Ketvirtasis laipsnis

Ketvirtosios stadijos hemoroidams pagrindinis simptomas bus hemoroidų prolapsas, kurio jokiu būdu negalima panaikinti. Hemorojus šiame etape dažnai lydi daugybė komplikacijų - trombozė, audinių nekrozė, sunki anemija, analinio sfinkterio silpnumas, leidžiantis dujoms ir kitam žarnyno turiniui..

Minimaliai invaziniai būdai problemą išsprendžia tik iš dalies. Tik hemoroidaktomija gali visiškai atsikratyti hemoroidų - visavertė operacija nejudančiomis sąlygomis, naudojant anesteziją. Buvo sukurti du tokios chirurginės intervencijos tipai:

Atviras pasirinkimas, kai žaizda pašalinus mazgus nėra susiuvama, o paliekama atvira ankstyvam natūraliam gydymui;
Uždaras metodas - operacija atliekama panašiai kaip ankstesnė, tačiau paskutiniame etape susiuvami žaizdos kraštai..

Kiekviena rūšis turi savo šalininkų ir priešininkų, tačiau aišku viena: klasikinis metodas yra labiau traumuojantis, todėl pasveikimo laikotarpis trunka kelis mėnesius.

Jei paciento būklė leidžia, paskutinėje hemoroidų stadijoje atliekamas mažiau trauminis chirurginis gydymas - hemorrhoidopexy. Longo operacijos metu kūgiai nėra pašalinami, o tik priveržiami iki natūralaus lygio, pašalinant dalį analinio kanalo gleivinio paviršiaus..

Operacija atliekama tam tikroje tiesiosios žarnos srityje su mažu jautrumo slenksčiu. Po apskrito ekscizijos pašalinamas kraujagyslių tinklas, kuris maitina rezginį, ir jie grįžta į pradinę padėtį.

Pooperaciniam laikotarpiui būdingas skausmas, ypač atliekant tuštinimąsi, o vyrams - šlapinantis. Simptomams palengvinti naudojami skausmą malšinantys vaistai, vidurius laisvinantys vaistai ir kateteris. Esant intensyviam kraujavimui, skiriama hemostatikų.

Viena iš dažniausių komplikacijų po tokių operacijų yra „išmatų baimė“. Diskomfortas po invazinių operacijų išlieka ilgą laiką, sustiprėja atliekant tuštinimąsi.

Mitybos terapija sergant hemoroidais

Dietinės lentelės Nr. 3 racionas sudaromas taip, kad maistas kuo mažiau sužeistų žarnyną. Produktai, atpalaiduojantys išmatų konsistenciją, yra avižiniai dribsniai, grikių ir perlinių miežių košė, slyvos, džiovinti abrikosai, pieno produktai (išskyrus varškę), augalinis aliejus.

Norint pagerinti žarnyno judrumą, svarbu kasdien valgyti skaidulų turinčias daržoves ir vaisius, taip pat laikytis gėrimo režimo. Jūsų norma, atsižvelgiant į svorį, amžių, sveikatos būklę, turi būti išsiaiškinta pas gydytoją.

Draudimas turėtų būti aštrus ir keptas maistas, prieskoniai, konservai, marinatai, kurie dirgina probleminę vietą. Alkoholis ir tabakas pablogina kraujagyslių būklę ir kraujo sudėtį, apsunkina ligos eigą. Taip pat neįtraukiami produktai, kurie padidina dujų susidarymą - ridikai, kopūstai, ankštiniai augalai, šokoladas. Konditerijos gaminiai, saldumynai ir balta duona, taip pat stipri arbata ir kava yra nenaudingi.

Maistas turėtų būti trupmeninis - 5-6 kartus per dieną, porcijos - mažos. Maistą galite virti orkaitėje, mikrobangų krosnelėje, dviguboje katilinėje - svarbiausia išmesti keptuvę arba naudoti ją troškinant daržoves, dietinę mėsą ir žuvį.

Hemoroidų prevencija

Vakcinos nuo hemoroidų dar nebuvo išrastos, todėl vartojant bet kokius vaistus negarantuojama atsikratyti recidyvų bet kurioje ligos stadijoje. Padėtį gali paveikti tik gyvenimo būdo pakeitimas, valgymo elgesio taisymas, blogų įpročių atmetimas.

Kitos rekomendacijos:

Pramoninė gimnastika ar tiesiog pertraukėlės aktyviam poilsiui yra būtinos stovint ar sėdint dirbant, provokuojant kraujo sąstingį mažame dubenyje;
Nustokite kelti kūnui netinkamus svorius - tiek darbe, tiek sporto salėje;
Kontroliuokite defekacijos ritmą - esant hemorojui, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas yra vienodai pavojingi, padidinantys žarnyno apkrovą;
Laikykitės dietos ir gėrimo režimo, nepiktnaudžiaukite alkoholiu, stebėkite savo svorį (nutukimas yra dar vienas rizikos veiksnys);
Laikykitės asmeninės higienos normų, vietoj tualetinio popieriaus naudokite vėsų dušą, o už namo naudokite šlapias servetėles;
Apatiniai drabužiai ir kelnės turi būti pakankamai laisvi, kad nepažeistumėte probleminės vietos. Pirmenybė turėtų būti teikiama natūraliems audiniams;
Laiku gydyti infekcines ligas, kad būtų išvengta patogeninės mikrofloros plitimo;
Pažeidus defekacijos ritmą, naudingos yra sėdimos vonios su vaistinių žolelių nuoviru (kalendra, ramunėlė, braškė, jonažolė, šalavijas) ir kalio permanganatu;
Nėštumo metu būtina konsultuotis su proktologu, nes augantis vaisius ir natūralus gimdymas yra rizikos veiksniai paūmėjus pogimdyminiam hemoroidui;
Reguliariai apžiūrėkite, jei reikia, lankykite venotonikos kursus.

Hemoroidų gydymas alternatyviais metodais ir priemonėmis draugų rekomendacijomis neturėtų būti ilgas. Jos tikslas yra palengvinti ligos simptomus, kad esant pirmajai galimybei pasikonsultuoti su proktologu, nepradėjus hemoroidinių venų varikozės išsivystyti į lėtinę formą.

Hemoroidų stadijos

Ligos palaipsniui vystosi: ilgas laikotarpis praeina nuo pradinių simptomų iki komplikacijų. Hemoroidų vystymasis trunka nuo kelių mėnesių iki metų. Kurso sudėtingumas vertinamas pagal išsivystymo laipsnius (etapus). Medicinos praktikoje įprasta atskirti keturis hemoroidų etapus..

Pirmoji ligos stadija

Pirmasis yra pradinis ligos etapas. 1 stadijos hemorojus nėra labai ryškus. Hemorojus yra odos viduje ir yra neprieinamas plika akimi. Tai yra priežastis, dėl kurios pacientas delsia ieškoti medicinos pagalbos..

Pradiniai simptomai

Vystymosi pradžioje liga niekaip nepasireiškia. Pacientai nepastebi nedidelių nepatogumų, lydinčių tuštinimąsi. Hemorojus aptinkamas atsitiktinai, atliekant kasmetinius profilaktinius tyrimus arba bandant diagnozuoti kitą ligą.

nepatogumai atliekant tuštinimąsi;
išangės sunkumo pojūčiai, skausmingumas;
gleivinės ar kruvinos išskyros tuštinimosi metu;
nepilno žarnyno judesio jausmas;
deginimo ir niežėjimo pojūčiai tiesiojoje žarnoje;
per didelis dujų išsiskyrimas;
svetimkūnio išangėje jausmas.

Kiekvienas simptomas pasireiškia atskirai ir auga lėtai.

Diagnozė

Esant ankstyvam hemoroidų laipsniui, nustatomas išangės palpavimas arba tyrimas naudojant specialų veidrodį, siekiant ištirti vidinę tiesiosios žarnos būklę didesniame nei 10 centimetrų gylyje. Atliekama kruvinų dėmių išmatų analizė.

Pradinio etapo terapija

Ankstyvosios stadijos yra gydomos. Iš pradžių naudojamas kombinuotas terapinių priemonių metodas. Tai apima lygiagretų gydymą vaistais ir tradicinius metodus. Kartais atliekama skleroterapija su injekcijomis.

Rekomenduojama koreguoti paciento gyvenimo būdą:

padidėjęs fizinis aktyvumas;
kasdienis bėgiojimas, vaikščiojimas;
pasikeitęs maisto pobūdis - padidėjęs pieno ir maisto su augaliniais pluoštais vartojimas, sumažėjęs riebalų, pagardai, keptas.

Paskirtas mišrus gydymo kursas su žvakučių, tepalų ir tablečių pavidalu.

Norėdami tonizuoti kraujagyslių sistemą ir pakeisti kraujotaką, naudokite: Posterisan, Detralex, Proctosedil. Norėdami atsikratyti niežėjimo ir deginimo pojūčių, kruvinos išskyros - žvakutės (Gepatrombin, Prostopin, Relief Ultra) ir tepalai (Heparinas, Levomekol, Bezornil), palengvinantys uždegimą ir skausmą, regeneruojantys audinių struktūras. Anestezin, Ultraproct, Lidocaine gali palengvinti skausmą.

Gydytojas skiria terapiją, remdamasis paciento analizės rezultatais. Gavę proktologo leidimą, kartu galite gydyti ligą tradicinės medicinos receptais. Namuose jie naudoja:

daržovių žvakės,
žolelių nuovirai ir tinktūros,
tepalai,
Preparatai iš bičių atliekų produktų,
sitz vonios,
mikroklizdai ir kiti.

Antrasis ligos etapas

Problema išsiaiškinta jau 2 etape. II laipsnio hemoroidams būdingi ryškūs pradinės stadijos simptomai. Registruojamas hemoroidinių kūgių išsiskyrimas po tuštinimosi. Kraujo iškrova yra priimtina.

Prolapsas gali savarankiškai sureguliuoti nugarą ir pasveikti. Negalima atidėti konsultacijos su proktologu, nes liga progresuoja.

Antrosios stadijos simptomai

Antrame etape padidėja simptomų pasireiškimas - deginimo ir niežėjimo pojūčiai, skausmas tiesiojoje žarnoje. Esant įtrūkimams išangėje, skausmas tampa aštriau, atsiranda daugiau kruvinų išskyrų, jaučiamas svetimkūnio buvimas išangėje, nebaigtas žarnyno valymas. Nesant priedų, iškilimai gali neišeiti iš išangės.

Paskirtoji terapija

Antrosios stadijos hemorojus gydomas vaistais - žvakučiais, tepalais, injekcijomis, piliulėmis, taip pat liaudies preparatais. Tradicinės medicinos vartojimas gerina gydymo kokybę, tačiau nesugeba tapti narkotikų alternatyva. Jei toks gydymas neveiksmingas ir neįmanoma išsiversti be operacijos, taikoma terapija su minimaliai invaziniais ligos priežasties pašalinimo metodais (dearterizacija, infraraudonųjų spindulių koaguliacija, grūdinimas ir sujungimas latekso žiedais, kriodestrukcija)..

Ligos prevencijos priemonės gali pagerinti paciento savijautą: subalansuota mityba ir fekalinių masių fiksacijos prevencija.

Vaistų gydymo tikslas:

Žarnyno motorinės veiklos ir bakterijų sudėties normalizavimas. Naudokite fermentus.
Kraujagyslių sistemos stiprinimas. Venotonika padės (Detralex, Troxevasin).
Pašalinkite skausmą. Naudojami skausmą malšinantys vaistai (Aurobin, Nefluan, Proktoglyvenol, Ultraproct).
Trombuotų hemoroidinių kūgių pašalinimas. Antikoaguliantai (Hepatrombinas, Proktosedilis).
Pašalinkite dėmeles. Žvakutės su adrenalinu, trombinu, fibringenu (Adroxon, Beriplast, Spongostan, Tachycomb).

Tradicinės medicinos vartojimas hemorojui yra atliekamas namuose naudojant vaistažolių kompresus, sitz vonias.

Trečias ligos laipsnis

3 laipsnių hemorojus yra ligos forma, kai sutrikusi kraujotaka išangėje. Kraujas praeina sunkiai ir atsiranda hemorojus. Gumbai pradeda augti ir iškrenta iš išangės.

Simptomatologija ir diagnozė

Pagrindinis trečiojo etapo ženklas yra kruvinų dėmių atsiradimas išmatose. Didesnis skausmas ištuštinimo metu, niežėjimas ir deginimo pojūtis išangėje, spontaniškai išsiskyrę išsiplėtę hemoroidiniai kūgiai, kurie koreguojami pirštais. Gali išsivystyti anemija.

Diagnostikos metodai apima: palpaciją, sigmoidoskopiją, anoskopiją, laboratorinį išmatų ir klinikinių kraujo mėginių tyrimą..

Trečiojo etapo komplikacijos

Negydant 3 stadijų hemoroidų, iškyla daugybė komplikacijų:

Hemoroidų kojos įspaudimas, kuris sukelia nepakeliamą skausmą.
Hemoroidinės veninės sistemos užsikimšimas.
Uždegiminis procesas pararektaliniame audinyje, sukeliantis lėtinį hemorojų. Tai gydoma chirurgija.
Sunkus kraujavimas, kad būtų išvengta mazgų pašalinimo.

Būklės pašalinimo būdai

Hemorojus su hemoroidinių kūgių prolapsu gydomas minimaliai invaziniais metodais - mazgų fiksavimas latekso žiedais, arterijos, maitinančios hemorojus, išpjaustymas..

Chirurginio gydymo metu hemorojus išpjaustomas dearterizuojant. Metodas yra gerai žinomas, nepavojingas ir nėra pigus.

Metodai kelia didelę pooperacinių komplikacijų riziką. Net ir minimaliai invazinė terapija negarantuoja, kad nebus neigiamų pooperacinių įvykių. Yra žaizdos užkrėtimo rizika. Reikia pooperacinio antibiotikų terapijos.

Ketvirtasis patologijos etapas

Ketvirtoji hemoroidų stadija užbaigia ligos klasifikaciją pagal intensyvumą. Jam būdingas nuolatinis paciento skausmas, diskomfortas, kančios. Tai padidėjęs sunkumas ir pavojus, derinant išorinius ir vidinius hemorojus.

Paskutinės stadijos simptomai

4 stadijos simptomai:

Išangės raumenų audinių nestabilumas - nesugebėjimas perstatyti hemoroidinius kūgius. Sumušimai spontaniškai išeina iš visiško poilsio.
Nuolatinis jaudinantis skausmas.
Sunkus kraujavimas tuštinimosi metu, dėl kurio atsiranda anemija.
Prasideda nuolatinis niežėjimas ir deginimo pojūčiai išangėje.
Savaiminis dujų išmetimas ir skystų išmatų išsiskyrimas.
Pažeidimų, uždegimų, kūgių trombozių formavimas.

Vienintelė išeitis yra neatidėliotina operacija. Vaistai padės palengvinti pooperacinę būklę.

4 laipsnio ligos chirurginio gydymo metodika

Proktologijoje išskiriami du chirurginės intervencijos tipai:

Milligan-Morgan hemoroidektomija;
Operacija Longo metodu.

Hemoroidektomija atliekama dviem būdais: atvira ir uždara. Pirmojo metodo metu žaizda, suformuota pašalinus gumbą, nėra susiuvama, bet apaugiama savaime. Antruoju metodu jis siuvamas.

Longo operacija apima dalies tiesiosios žarnos pašalinimą. Tuo pačiu metu kūgiai nėra išpjaunami, o traukiami aukščiau dėl gleivinės išpjaustymo. Žaizda laikoma kartu su specialiais kabėmis. Tokiu būdu apdoroti kūgiai susitraukia ir išnyksta.

Reabilitacijos laikotarpis

Pirmosiomis dienomis po operacijos būdingas stiprus skausmas, kurį pašalina analgetikai, diskomfortas, kurį teikia iškrovos vamzdeliai. Pirmą dieną pacientui draudžiama valgyti, tada leidžiama vartoti tik vandenį ir išgrynintą maistą. Už bandymus išrašyti priešus aliejumi. Pagreitina atsigavimo procesą, imantis vonių su mangano ir metiluracilo žvakučiais. Būtina laikytis specialaus dietinio maisto. Pasveikimo laikotarpis trunka pusantro mėnesio.

Operacijos rizika yra žinoma - kraujavimas, sunku šlapintis, susiaurėja išangės sritis, susidaro fistulės, atsiranda infekcijų, išmatų ar šlapimo nelaikymas..

Paskyrimus priima tik gydantis gydytojas, remdamasis ligos eigos paveikslu. Neišmeskite vaistų nuo savęs. Nerizikuokite savo sveikata ir gyvybe.

Hemoroidų eiga ir raida

Tiesiosios žarnos ligos atsiranda staiga! Kokia hemoroidų eiga ir raida būdinga paūmėjimo metu?

Hemorojus yra liga, kuriai būdingi daugybė simptomų. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra venų, kurios sudaro mazgus tiesiosios žarnos srityje, patologinis išsiplėtimas. Mazgai gali būti tiek vidiniai, tiek išoriniai.

Patologija dažnai pasireiškia nėštumo metu, po fizinio krūvio, ilgo sėdėjimo, po operacijos, alkoholio vartojimo, lėtinio vidurių užkietėjimo..

Liga sukelia daugybę problemų: sunkumų tuštinimosi metu, kraujavimą, uždegimą, skausmą. Nedrąsus požiūris į pirmuosius hemoroidų simptomus gali privesti pacientą prie operacinio stalo.

Ligos eiga

Pirmieji hemoroidinės ligos simptomai dažnai nepastebimi. Pacientas ilgą laiką gali patirti diskomfortą dėl svetimkūnio jutimo tiesiojoje žarnoje. Ligai progresuojant, prie šių nemalonių pojūčių pridedamas perianalinio regiono niežėjimas. Tai atsiranda dėl išsiplėtusio hemoroido, kuris liečia odą, kai liečiasi.

Lėtiniam hemoroidų eigai būdingas periodiškas išangės skausmas, kuris paūmėjimo laikotarpiais sustiprėja..

Nuo patologijos vystymosi momento aiškiai ryškūs ligos simptomai gali pasirodyti tik po kelių mėnesių ar net metų.

Pradinė forma

Pirmieji ligos požymiai iš pradžių leidžia jaustis tik retkarčiais.

Įtempimas ir užsitęsęs ištuštinimas išprovokuoja ligą

Jų išvaizdą gali išprovokuoti:

viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
nėštumas;
dietos pažeidimas;
per didelis alkoholio vartojimas;
karšta vonia ar sauna.

Nuolat trikdantys simptomai verčia pacientą atsiminti, kad gana ilgą laiką periodiškai pasireiškia diskomfortas išangėje. Nereikėtų ignoruoti aiškiai išreikštų ligos požymių. Pas gydytoją paprastai galima išsiaiškinti, kiek ilgai ir kokia forma pasireiškė hemoroidų simptomai, taip pat veiksnius, galinčius išprovokuoti jų atsiradimą.

Ūminė srovė

Hemoroidų vystymasis visada kupinas nemalonių simptomų. Paūmėjimo metu tiesiosios žarnos kraujavimas pridedamas prie diskomforto ir analinio niežėjimo..

Kraujavimo atsiradimo faktas laikomas ligos paūmėjimo signalu. Kiti ūminio hemoroidų simptomai yra perianalinio krašto uždegimas ir išsiplėtusių hemoroidų pažeidimas. Tuštinimosi metu pacientas patiria stiprų skausmą.

Visiems pacientams lėtinė hemoroidinės ligos forma periodiškai pereina į ūminę fazę. Todėl dauguma ekspertų mano, kad netikslinga patologiją klasifikuoti pagal kurso pobūdį..

Sunkėja simptomai

Lėtinis hemorojus periodiškai virsta ūmine forma. Šis laikotarpis pasižymi ūmia hemoroidų tromboze. Laikui bėgant, paūmėjimai pasireiškia dažniau ir juos gali sukelti net nedidelis dietos pažeidimas.

Laikui bėgant trombozuotas mazgas sprogo ir prasideda kraujavimas

Jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, pacientai paprastai jaučiasi visiškai sveiki tarp paūmėjimų. Kai sumažėja laiko tarpai tarp paūmėjimo fazių, žmogus pradeda skųstis nerimu tiesiojoje žarnoje. Vėlesnėse ligos stadijose reguliarus kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir hemoroidų prolapsas.

Lėtinis kursas

Lėtiniams hemoroidams būdingas reguliarus kraujavimas ir pasikartojantis hemoroidų prolapsas. Ligos simptomai sustiprėja ir tampa nuolatiniai. Tai apima diskomfortą išangėje, išangės niežėjimą, gleivinės išskyras.

Komplikacijos

Beveik visiems pacientams santykinai ramūs laikotarpiai pakaitomis pasireiškia paūmėjimo laikotarpiais, kuriuos lydi hemoroidų uždegimas. Rečiau vienintelis hemoroidų simptomas yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos, kuris kartojasi reguliariai..

Ūmios hemoroidų atkryčiai gali atsirasti nukrypstant nuo gydytojo rekomenduojamo režimo. Komplikacija išsivysto per 12–24 valandas. Kraujavimo metu pacientas gali prarasti iki 100 ml kraujo per parą. Defekacijos metu kraujavimas pasireiškia skirtingai: nuo šiek tiek pastebimų kruvinų žymių iki stiprių kraujo srautų su pilvo preso įtempimu..

Pirmieji paūmėjimo laikotarpiai gali praeiti be stipraus skausmo..

Kai kurie pacientai nejaučia skausmo net vėlesnėse ligos stadijose, kai hemorojus reguliariai iškrenta. Vidiniai mazgai atsiranda greičiau nei išoriniai. Taip yra dėl tam tikro poodinio sluoksnio laisvumo, vidinių mazgų laikymo aparato distrofijos ir jų patologinio padidėjimo.

Kraujavimo būdu galima nustatyti vidinių hemoroidų buvimą. Dažnai vidiniai mazgai pradeda iškristi net šiek tiek įtempiant. Tačiau yra ir kita pacientų grupė, kuriai nustatyti šie mazgai yra tik tyrimo metu..

Progresuojant ligai didėja hemoroidų prolapsų dydis ir dažnis, taip pat kraujavimo intensyvumas. Ir jei pradiniuose etapuose iškritę mazgai patys išeina į analinio kanalo vidų, tada ateityje jų sumažinti neįmanoma be rankų pagalbos.

Infekcijos

Anksčiau buvo manoma, kad hemorojus yra mikrobų kilmės. Tai buvo siejama su apvalių ląstelių infiltracija į hemoroidų intersticinį audinį..

Iki šiol buvo nustatyta, kad infekcijos sukėlėjai yra tik netiesioginė ligos paūmėjimo priežastis. Hemoroidų padidėjimas atsiranda veikiant įvairiems provokuojantiems veiksniams. Tuo pačiu metu sutrinka kraujotaka paveiktose venose, atsilaisvina gleivinės, kur infekcija lengvai prasiskverbia.

Išsiplėtę hemoroidai, neužkrėsti, retkarčiais iškrenta, bet netampa uždegimais. Ir infekcija sukelia uždegiminį procesą audiniuose, kuris sukelia patinimą ir stiprų skausmą..

Tokį paūmėjimą paprastai lydi kūno temperatūros padidėjimas. Atsiranda ir kitų būdingų ūminių hemoroidų simptomų - sfinkterio spazmas, mazgų trombozė ir jų pažeidimas.

Veiksmingas gydymas

Negalima leisti lėtinio hemoroidų kurso! Pradinės ligos stadijos gydymui visada skiriama konservatyvi terapija. Jei konservatyvūs metodai vėlesniuose ligos etapuose nedaro norimo efekto, tada naudojami minimaliai invaziniai hemoroidų pašalinimo ar chirurginės intervencijos metodai..

Sunkūs ligos simptomai yra vaistų terapijos indikacijos. Naudojamas visas arsenalas: tiesiosios žarnos žvakutės, tepalai, geliai, tabletės ir net vonios.

Vietiniai preparatai turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį

Priklausomai nuo gydymo nuo narkotikų tikslo, gydytojas skiria skirtingų veiksmų vaistus:

žaizdų gijimas;
skausmą malšinantys vaistai;
priešuždegiminis;
kraujo krešulių pašalinimas;
didėja kraujagyslių tonusas;
antiseptikas.

Trombozę, nuolat kraujuojantys išoriniai hemoroidai pašalinami chirurginiu būdu. Kai kuriais atvejais pašalinami ne patys mazgai, o kraujo krešuliai iš indų.

Trombektomija (trombų pašalinimas) atliekama taikant vietinę nejautrą, o patologinių mazgų ekscizija atliekant bendrąją nejautrą. Dažniausiai procedūra atliekama per valandą, o reabilitacijos laikotarpis gali trukti dvi ar daugiau savaičių..

Ligų prevencija

Paprasti patarimai padės išvengti hemoroidų išsivystymo:

sveika mityba;
fizinis lavinimas be nereikalingo streso;
neigiamų įpročių atmetimas.

Neteisinga dieta gali sukelti vidurių užkietėjimą, dėl kurio gali išsivystyti hemoroidinė liga..

Todėl jūsų racionui reikia skirti ypatingą dėmesį, į jį įtraukiant pakankamą kiekį augalinių skaidulų ir skysčio. Sėdimas darbas yra dar vienas svarbus ligos vystymosi veiksnys. Prevencinėmis priemonėmis tokiu atveju turėtų būti siekiama organizuoti darbo laiką taip, kad sėdėjimo laikotarpiai su veiklos laikotarpiais pakaitomis vyktų laiku..