Hemorojus: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Šiandien hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių ligų šiuolaikiniame pasaulyje..

Remiantis statistika, 8 iš 10 žmonių tai bent kartą gyvenime turėjo. Su hemoroidais atsiranda varikozė ir hemoroidinių venų, esančių tiesiojoje žarnoje, uždegimas.

Liga kamuoja ne tik dėl jo sukelto stipraus diskomforto, bet ir daugybės komplikacijų. Dėl šios problemos buvimo reikia asmeniškai konsultuotis su specialistu, paskui parinkti gydymo taktiką.

klasifikacija

Priklausomai nuo hemorojaus vietos, ligos simptomai ir gydymas labai skirsis. Hemorojus gali būti:


  1. 1) Vidinis.
  2. 2) Lauko.
  3. 3) kombinuotas.
Vidinis hemorojus išsivysto tiesiosios žarnos spindyje. Paprastai tai sunku pamatyti plika akimi, o pacientas gali tik spėlioti pojūčiais apie patologijos buvimą. Su vidiniais hemoroidais, dėl padidėjusios kraujotakos, tiesiosios žarnos choroidiniai rezginiai pradeda plėstis ir dėl to išsikiša iš gleivinės. Ši forma vystosi palaipsniui ir lydi ryškaus klinikinio vaizdo nebuvimas..

Išoriniai hemoroidai dažnai vadinami analiniais hemoroidais. Jis skiriasi nuo vidinės formos tuo, kad hemorojus išsikiša į išorę šalia išangės ir yra aiškiai matomas net plika akimi. Ši forma pasižymi daugybe įvairių nemalonių simptomų, kurie pacientui sukelia daug nepatogumų..

Kombinuotas hemorojus yra vidinių ir išorinių formų derinys. Šis derinys laikomas sunkiausiu ir, kaip taisyklė, vystosi dėl gydytojo patarimų nepaisymo ir savalaikio gydymo..

Hemoroidų stadijos

Įprasta ligos eiga hemorojus praeina per keturias jų vystymosi stadijas - nuo pat pirmųjų simptomų iki sunkios paskutinės ligos stadijos..

Ankstyviausi simptomai rodo Pirmas lygmuo hemorojus. Šiame etape liga tik pradeda formuotis. Pirmieji maži mazgai, ką tik pradėję atsirasti, žmogaus dažnai nepastebi. O simptomai ir nepatogumai vis dar yra tokie menki, kad į juos retai kreipiama dėmesio..

Antras etapas vystosi, jei per pirmąsias jo apraiškas nebuvo imtasi tinkamų priemonių ligą išprovokuojančiai priežastis gydyti ir pašalinti. Šiame etape skausmo pojūčiai sustiprėja, mazgai taip pat iškrenta. Paprastai šiame etape vietiniam gydymui skirti vaistai pasižymi gana dideliu efektyvumu..

Trečias etapas skiriasi nuo antrosios tuo, kad nebeįmanoma savarankiškai ištaisyti hemoroidų viduje. Jie iškrenta ne tik atliekant tuštinimąsi, bet net ir su menkiausiomis fizinėmis pastangomis.

Ketvirtasis etapas kupinas rimčiausių simptomų ir komplikacijų. Mazgai beveik nuolat yra lauke, tuo tarpu jie yra labai skausmingi ir kraujauja. Daugeliu atvejų šiame etape jau rekomenduojama chirurginė intervencija..

Hemoroidų išsivystymo priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė hemoroidų formavimosi priežastis yra kraujagyslių patologija ir padidėjęs polinkis į trombozę. Liga formuojasi dėl to, kad dėl tokios disfunkcijos žymiai padidėja arterinio kraujo tėkmė tiesiosios žarnos srityje, tačiau kraujo nutekėjimas per kavernines venas, priešingai, sumažėja..

Daugybė veiksnių lemia hemoroidų susidarymą. Dažniausiai tai yra virškinimo trakto problemos. Vidurių užkietėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių. Esant tokiai problemai, išmatos per ilgai išlieka tiesiosios žarnos ertmėje, prispaudžiamos prie jos sienų ir sukelia dirginimą. Be to, žmogus, dažnai varginantis vidurių užkietėjimą, tuštinimosi metu dažniausiai patiria didžiulį spaudimą, o tai taip pat prisideda prie atleisto spaudimo venoms..

Panašų poveikį daro gerybiniai ir piktybiniai navikai, taip pat bet kokie uždegiminiai procesai dubens srityje..

Sėdimas gyvenimo būdas taip pat prisideda prie stagnuojančių procesų tiesiosios žarnos venose. Būtent dėl ​​šios priežasties hemorojus tapo toks įprastas mūsų laikais, kai fizinis neveiklumas daugeliui yra norma. Be to, žmonės, dirbantys sunkų fizinį darbą, kurio metu keliami sunkūs svoriai, taip pat yra jautrūs ligai..

Moterų hemoroidų priežastis dažniausiai yra nėštumas ar gimdymas. Beveik kas antra teisingesnės lyties po vaiko gimimo diagnozė yra vienokio ar kitokio laipsnio (žr., Kaip gydyti hemorojų po gimdymo).

Hemoroidų požymiai ir simptomai

Sergant hemoroidais, labai svarbu nepraleisti simptomų pradiniame etape, kai ligą vis dar galima išgydyti minimaliai įsikišus..

Pirmieji hemoroidų simptomai, skirti įspėti žmogų, dažniausiai yra susiję su nenatūraliais pojūčiais tiesiosios žarnos srityje. Nuotraukoje dešinėje galite pamatyti išorinius hemorojus..

Asmuo jaučia neįprastą sunkumą, kuris gali atsirasti po tuštinimosi, o kai kuriais atvejais prieš tai. Šis pojūtis nepraeina net ištuštinus žarną.

Laikui bėgant, diskomfortas išangėje žymiai padidėja. Atsiranda stiprus ir aštrus skausmas, kuris paprastai padidėja atliekant tuštinimąsi, atliekant fizines pastangas. Dėl skausmingų pojūčių žmogus pradeda nevaržyti noro išbristi. Dėl to daugeliui žmonių atsiranda vidurių užkietėjimas. Su hemoroidais jie dažniausiai įgyja lėtinę formą..

Vienas nemaloniausių hemoroidų simptomų yra mazgų atsiradimas. Su išorine forma jie yra šalia išangės, o su vidine forma - tiesiojoje žarnoje. Kai liga progresuoja, mazgai iškrenta, tuo pačiu sukeldami pacientui didelį diskomfortą. Esant stipriam mazgų uždegimui, simptomai gali būti padidėję dėl kūno temperatūros, taip pat kraujo gali būti išmatose..

Kaip diagnozuojami hemoroidai??

Diagnostika hemorojus apima kelis tyrimo metodus vienu metu.

Iš pradžių su įtartinais simptomais proktologas atlieka skaitmeninį apatinės tiesiosios žarnos tyrimą. Šis metodas yra privalomas sergant bet kuriomis proktologinėmis ligomis ir suteikia gydytojui galimybę įvertinti patologijos buvimą ar nebuvimą..

Tikslesnius rezultatus galima gauti atlikus anoskopiją. Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų tiesiosios žarnos veidrodį, iškart po palpacijos.

Daugeliu atvejų, jei įtariama, kad yra hemorojus, taip pat atliekama sigmoidoskopija. Šis metodas apima išsamų apatinės sigmoidinės storosios žarnos ir tiesiosios žarnos dalies patikrinimą sigmoidoskopu..

Diagnozuojant taip pat būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Visų pirma, koprograma yra išmatų analizė, kuri padės įvertinti žarnyno mikroflorą, suteiks informacijos apie fermentų buvimą, gleivių ar kitų patologinių priemaišų buvimą. Be to, privaloma atlikti paslėptą išmatų kraujo tyrimą ir atlikti išsamų kraujo tyrimą..

Hemoroidų gydymas

Hemoroidų gydymas visų pirma priklauso nuo to, kurioje stadijoje yra liga. Taigi, esant minimaliems simptomams, puikų rezultatą suteikia vartojant vietinius preparatus - tepalus, kremus, tiesiosios žarnos žvakes. Tokie vaistai nuo hemoroidų, kaip taisyklė, turi kelių medžiagų derinį iš karto, kurie turi analgezinį, priešuždegiminį, atstatomąjį poveikį..

Taip pat visų stadijų hemoroidams gydyti sisteminiais vaistais: nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, venotonika, vaistais, kurių sudėtyje yra bioflavonoidų. Be konservatyvaus gydymo, ligos gydymui aktyviai naudojami įvairūs nechirurginiai metodai, hemoroidų šalinimo kryptis:


  • sklerozė;
  • infraraudonųjų spindulių koaguliacija;
  • kriodestrukcija;
  • ligavimas latekso žiedais;
  • lazerinis koaguliacija;
  • radijo pluošto skalpelio naudojimas.
Vėlesniuose hemoroidų gydymo etapuose dažnai reikia kreiptis į chirurginę intervenciją. Operacijos indikacijos yra dideli prolapsiniai mazgai, kurie nuolat kraujuoja, taip pat reakcijos į konservatyvų gydymą stoka.

Operacija, skirta pašalinti hemorojus, vadinama hemoroidektomija. Tai reiškia mazgų pašalinimą skalpeliu. Paprastai tokios operacijos metu papildomai naudojamas lazeris arba elektrokoaguliacija..

Longo operacijos metu naudojamos specialios siūlės, kurios dedamos toje vietoje, kur mazgai iškrenta, šiek tiek virš jų pagrindo. Taigi tiesiosios žarnos gleivinė pažeidžiama kuo mažiau, o pacientas greičiau atsigauna.

Hemoroidų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Be konservatyvių hemoroidų terapijos metodų, tradicinė medicina yra labai populiari. Tokie metodai žymiai palengvina ligos simptomus ir, palyginti su vaistais, yra praktiškai nekenksmingi..

Sėdomosios vonios yra labai populiarios gydant hemorojų namuose. Jų paruošimui naudojamos vaistažolės, turinčios priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Tokiose kolekcijose yra ramunėlių, jonažolių, liepų erškėtuogių, ąžuolo žievės. Vonios dažniausiai naudojamos kursuose. Tokio kurso trukmė yra nuo dviejų savaičių iki mėnesio..

Namuose gaminami tepalai taip pat pasižymi dideliu efektyvumu (žr. Hemoroidinius tepalus). Tokie produktai paprastai ruošiami išlydyto sviesto pagrindu, į kurį dedama propolio, šaltalankių aliejaus, medaus.

Paruoštas tepalas yra apdorojamas paveiktose vietose, arba jis tepamas ant marlės tampono ir įkišamas į išangę. Naminis tepalas skatina žaizdų gijimą, malšina skausmą, palengvina tuštinimąsi.

Komplikacijos

Hemorojus, ypač nesant tinkamo gydymo, gali išprovokuoti gana rimtas komplikacijas. Daugeliu atvejų tokia komplikacija gali būti hemoroidinė trombozė, paprastai atsirandanti dėl sunkaus sfinkterio spazmo. Šio tipo trombozei būdingi simptomai, tokie kaip kraujavimas, silpnumas, padidėjęs širdies ritmas, galvos svaigimas.

Paleistas mazgų uždegimas taip pat kupinas paraproctito išsivystymo. Liga yra pūlingos tiesiosios žarnos uždegimas, kurio metu palaipsniui sunaikinamas žarnyno audinys. Ši komplikacija reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos ir priešuždegiminio gydymo bei antibiotikų paskyrimo. Priešingu atveju galimas kraujo apsinuodijimas ir mirtis.

Geležies stokos anemija yra dažna ligos komplikacija. Jis vystosi dėl to, kad uždegti mazgai dažnai kraujuoja ir toks kraujo netekimas dėl to stipriai veikia hemoglobino lygį, sumažindamas jo lygį kartais iki kritinių verčių.

Hemoroidų prevencija

Profilaktinės hemoroidų gydymo priemonės padeda ne tik išvengti ligos atkryčių, bet ir palengvina jau diagnozuotos ligos simptomus. Norėdami išvengti hemoroidų susidarymo, pirmiausia turėtumėte pakoreguoti savo mitybą. Dieta turėtų būti paįvairinta vaisiais, daržovėmis, sėlenomis, gerkite daug švaraus vandens.

Venkite riebaus ir kaloringo maisto, taip pat aštraus maisto, kuris pernelyg dirgina žarnyno sienas. Be to, gydytojai rekomenduoja nustatyti tuštinimosi procesą, išvengiant vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. Tuo pačiu metu verta stebėti savo svorį, nes nutukę žmonės yra jautresni bet kokio tipo trombozei..

Dažnai ligos atsiradimas, ypač išorinis, gali išprovokuoti tarpvietės srities asmeninės higienos nesilaikymą. Gydytojai pataria naudoti minkštą tualetinį popierių, jei įmanoma, po kiekvieno tuštinimosi nuskalaukite išangę vėsiu vandeniu..

Į kurį gydytoją kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į proktologo patarimą.

Kai atsiranda hemorojus ir kaip juos išgydyti?

Indikacijos

Kai atsiranda hemorojus ir kaip juos išgydyti?

Liga vienodai dažnai puola vyrus ir moteris, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą, kelia svorį, kenčia nuo virškinimo sutrikimų ir rizikuoja kitais parametrais..

Su hemoroidais išsiplečia tiesiosios žarnos veninės ir arterinės kraujagyslės (vadinamoji corpora cavernosa). Pagrindinė to priežastis yra kraujagyslių sienelių silpnumas, venų nepakankamumas. Kraujas perkrauna ertmes, jų sienos negrįžtamai plečiasi, atsiranda grūstys, susidaro hemorojus.

1 paveikslas. Statistika teigia, kad apie 70% pasaulio gyventojų yra susipažinę su hemoroidais.

Kaip greitai ir visam laikui išgydyti hemorojų?

Norėdami žinoti, kaip išgydyti hemorojų, turite suprasti, kas jį sukėlė. Siekiant pašalinti šią priežastį, be farmacinio, kineziterapijos ir chirurginio gydymo, reikėtų pakeisti gyvenimo būdą. Tik tokiu atveju bus įmanoma išgydyti hemorojų amžinai..

Pagrindinės hemoroidų priežastys:

  • sėslus gyvenimo būdas. Ypač nukenčia žmonės, kurie turi sėdėti būdingoje padėtyje (vairuotojai, operatoriai) arba dirbti nuožulnioje padėtyje. Liga taip pat paveikia žmones, kurie dirba stovėdami (kirpėjai, mokytojai, pardavėjai);
  • per didelės apkrovos. Ligos atsiradimas ar paūmėjimas gali išprovokuoti sunkų kėlimąsi, nėštumą, ilgą sėdėjimą ant tualeto;
  • mitybos netikslumai. Netinkama mityba, sukelianti virškinimo sutrikimus - polinkis į viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, paveikia tiesiosios žarnos būklę;

Su viduriavimu tiesiąją žarną ir išangę dirgina skystos išmatos, kuriose yra blogai virškinamas maistas. Su vidurių užkietėjimu tiesiosios žarnos srityje padidėja slėgis, jos gleivinę sužeidžia kietos masės, o corpora cavernosa perpildoma krauju, kol žmogus stumia.

  • rūkymas, alkoholis. Alkoholio vartojimas ir rūkymas neigiamai veikia indų sienelių būklę, o kartu su kitais veiksniais padidėja ligos išsivystymo tikimybė;
  • paveldimumas. Gali būti paveldimas polinkis į venų varikozę ir veninių vožtuvų disfunkcija. Todėl, jei jūsų šeimos nariai kenčia nuo varikozės, venkite širdies ir kraujagyslių sistemos būklės..

Lygiagrečiai pašalinant pagrindinę ligos vystymosi priežastį, naudojami įvairūs gydymo metodai, kurių pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos. Jų yra 4:

  1. Iš išangės išleidžiamas kraujas, pacientas jaučia diskomfortą, tačiau hemorojus neišeina. Gleivinė turi būdingą sustiprintą kraujagyslių struktūrą.
  2. Kraujavimas ir diskomfortas pridedami prie hemoroidų prolapso. Jie sugeba prisitaikyti prie analinio kanalo. Jei mazgai iškrenta, gali nebūti kraujavimo.
  3. Niežėjimas pridedamas prie kraujavimo ir mazgų praradimo. Mazgai turi būti sureguliuoti rankiniu būdu, jie patys „netelpa“. Jei mazgai iškrenta, gali nebūti kraujavimo.
  4. Hemorojus nuolat iškrenta, užfiksuodamas tiesiosios žarnos gleivinę. Jų ištaisyti neįmanoma. Pacientas nuolat jaučia skausmą, niežėjimą, stiprų diskomfortą. Sutrinka sfinkterio atgrasymo funkcija.

2 paveikslas - Norėdami sužinoti, kaip išgydyti hemorojų, turite nustatyti ligos stadiją.

Daugelis pacientų ieško būdų, kaip greitai išgydyti hemorojus be gydytojų intervencijos. Iš tikrųjų ligą nuo jos pradžios vis dar galima išgydyti vartojant tabletes, žvakes ir tepalus. Tačiau jei varikozinių pokyčių procesas jau prasidėjo prieš mazgelių susidarymo stadiją, turės būti naudojami papildomi gydymo metodai..

Paprastai chirurginis gydymas naudojamas, kai liga pasiekė 3 ir 4 stadijas. 1 ir 2 etapuose sėkmę galima pasiekti naudojant konservatyvius metodus, derinant juos su infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija, dopingu (siūlais, latekso žiedais), skleroterapija. Kai kuriais atvejais 3 pakopų chirurginę intervenciją galima pakeisti transanalinės gleivinės rezekcija, naudojant Longo metodą.

3 paveikslas - 3 ir 4 stadijų hemorojui išgydyti naudojama chirurginė intervencija.

Kaip išgydyti išorinius hemorojus?

Skiriamasis išorinių hemoroidų požymis yra hemorojus, esantis aplink išangę. Jie susideda iš varikozinių venų, kurios yra padengtos plona oda, linkusia į dažną uždegimą. Tipiški dirginantys veiksniai yra mechaninės traumos, susijusios su sukepintomis išmatomis vidurių užkietėjimo metu ir dirginimas skystais išmatomis, kurių vidurkis yra neteisingas. Kai kraujas stagnuoja mazge, susidaro kraujo krešulys. Virš jos esanti oda pamažu tampa plonesnė, išeina kraujo krešulys. Už jo pasirodo šviežias raudonas kraujas. Daugumą skausmingų pojūčių pacientams sukelia išoriniai hemoroidai. Mazgai ypač skauda po tuštinimosi, kosint ir čiaudint. Priepuoliai slypi laukiant pacientų vaikščiojant ar ramiai, liečiant mazgus. Gydymas apima skausmo malšinimą, venų būklės normalizavimą vaistais, mazgų pašalinimą (technika priklauso nuo ligos stadijos).

4 paveikslas. Vidiniai hemoroidai nėra skausmingi, tačiau juos vis tiek reikia gydyti.

Kaip išgydyti vidinius hemorojus?

Vidinis hemorojus retai sukelia diskomfortą ir yra sunkiai pastebimas. Mazgai yra po tiesiosios žarnos gleivine, todėl pacientas negali jų pamatyti ar liesti. Tačiau tokiuose „tyliuose“ mazguose vystosi trombozė. Ligą galima įtarti dėl kraujo buvimo atliekant tuštinimąsi (taip pat ir ant tualetinio popieriaus), įvairaus intensyvumo skausmingus pojūčius, retkarčiais nepilno žarnyno ištuštinimo pojūtį, niežėjimą išangėje. Paleistas hemorojus iškrenta, tada konservatyvus gydymas nebereikalingas. Gydymo metodas priklauso nuo ligos stadijos. Ankstyvosiose stadijose galima atsisakyti konservatyvių metodų, vėlesniuose etapuose nurodoma minimaliai invazinė ar chirurginė intervencija..

5 pav. - Hemorojus yra viduje arba išorėje.

Kokie vaistai vartojami gydant hemorojų?

Vaistai parenkami priklausomai nuo ligos stadijos.

  • 1-oje ligos stadijoje veiksmingi žvakutės ir tepalai, galintys normalizuoti kraujotaką, malšinti skausmą, malšinti uždegimą, atpalaiduoti tiesiosios žarnos ir sfinkterio sienas: Hepatrombinas, Anusolis, Fitoris, Proktosedilis, Reljefas, žvakutės su šaltalankių aliejumi, Proktosanas..
  • 2-ame etape naudojami stipresni vaistai: Eskuzan, Detralex, Etamsilat, Neuflan, metiluracilo tepalas..
  • 3 ir 4 etapuose pagrindinį efektą suteikia chirurginė intervencija. Be jo, naudojami Gepatrombinas, Troxevasinas, Prednizolonas, Mafinidas.
  • Virškinimui normalizuoti naudojami vidurius laisvinantys ar fiksuojantys vaistai, naudojami bakterijų kompleksai (probiotikai, simbiotikai), fermentai ir priemonės peristaltikai gerinti..
  • Flebotropiniai vaistai, tokie kaip Glivenolis, naudojami venų veiklai pagerinti ir hemoroidų uždegimui sumažinti..

    Hemorojus, kaip ir kitos ligos, nepripažįsta savarankiškų vaistų. Visus vaistus turi skirti gydytojas. Net jei vaistas puikiai tinka jūsų šeimos nariui ir draugams, visiškai įmanoma, kad jis pakenks asmeniškai..

    Ieškodami būdų, kaip išgydyti hemoroidą be operacijos, pacientai neišvengiamai susiduria su įvairiais alternatyviais metodais. Su jais turite būti labai atsargūs. Pagalvokite, ar esate pasiruošę tepti obuolių sidro actą, citrinų ar svogūnų sultis į uždegusius hemorojus, o česnako skilteles įdėkite į išangę. Prieš naudodamiesi mokesčiais ar žolelių nuovirais, įsitikinkite, kad nesate jiems alergiški. Žolelių, aliejų, patiekalų ir tinktūrų naudojimas gali palengvinti uždegimą, tačiau jis neišgydys varikozės pokyčių. Dėl to liga bus užmaskuota ir tik pablogės..

    6 paveikslas - Norėdami išgydyti hemorojų nėštumo metu, būtinai pasitarkite su gydytoju

    Kaip išgydyti hemorojus nėštumo metu?

    Kaip išgydyti hemorojų po gimdymo ar nėštumo metu, gydytojai turi galvoti ypač atsargiai. Daugybę vaistų draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, todėl dažniausiai gydytojai siekia stabilizuoti paciento būklę, pašalinti skausmo sindromą ir pradėti pilną gydymą pasibaigus laktacijai..

    Žindymo konsultantai turi kitokią požiūrį į vaistų gydymą laktacijos metu. Jie atkreipia moterų dėmesį į tai, kad daugelio vaistų nėštumo ir žindymo metu draudžiama vartoti dėl to, kad jų poveikis vaikui nebuvo išsamiai ištirtas. Todėl neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kad jie visi daro žalą vaikui. Gali būti, kad kai vis dar bus atlikti atitinkami tyrimai, bus leista vartoti daug vaistų. Tuo tarpu Sveikatos apsaugos ministerija teikia pirmenybę perdraudimui, o moterys turi minimalų priemonių arsenalą „subtilioms“ problemoms išspręsti..

    7 paveikslas - Norėdami išgydyti hemorojų nėštumo metu, būtinai pasitarkite su gydytoju.

    Kaip išgydyti hemorojus vyrams?

    Vyrai dažnai gėdijasi šios ligos ir pažengusiais atvejais, kai skausmas tampa nepakeliamas, kreipiasi į proktologą. Tiesą sakant, nieko gėdingo dėl šios ligos nėra, juolab kad ji dažnai aplenkia „vyriškiausio“ darbo atstovus - svarmenininkus, vairuotojus, krautuvus.

    Išangės ir širdies bei kraujagyslių sistemos struktūra nepriklauso nuo lyties, todėl hemoroidų gydymo būdai tiek moterims, tiek vyrams yra vienodi: skausmo malšinimas, mazgų pašalinimas ir naujų atsiradimo prevencija, gyvenimo būdo korekcija.

    Reguliarus mankšta padės įveikti ligą:

    • pasivaikščiojimai, jei pageidaujama - švedų ėjimas, slidinėjimas;
    • plaukimas (be paūmėjimo);
    • joga;
    • bėgiojimas.

    Nelaikykite kvėpavimo mankštos metu.

    8 pav. - Vyrai dažnai gėdijasi hemoroidų ir mėgsta kentėti tylėdami

    Jei turite hemorojus, pamirškite sunkumų kilnojimą, važiavimą dviračiu, jojimo sportą, ekstremalią mankštą. Ligos paūmėjimo metu neturėtumėte eiti į žygius, eiti maudytis, vykti į ekskursijas po maistą, keliauti autobusu.

    Jei radote hemorojus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė visiško išgydymo tikimybė. O garantuotas naujas, aktyvesnis gyvenimo būdas suteiks jums daug džiaugsmo ir apskritai turės teigiamą poveikį jūsų bendrajai savijautai ir sveikatai. Rūpinkitės savo venomis ir būkite sveiki!

    1 vaizdo įrašas - kaip amžinai išgydyti hemorojų

    2 vaizdo įrašas - kaip gydyti hemorojų - pagrindiniai gydymo metodai

    Hemorojus

    Hemorojus - liga, kuriai būdingos varikozinės išangės ir tiesiosios žarnos venos su hemoroidų formavimu. Simptomiškai pasireiškia deginimo pojūčiu, sunkumu, niežėjimu išangėje, raudonojo kraujo kraujavimu iš mazgų. Tai gali komplikuoti hemoroidų prolapsas, įstrigimas ir trombozė. Mazgų uždegimas lemia tiesiosios žarnos fistulių ir paraproktito atsiradimą. Dėl užsitęsusio hemoroidinio kraujavimo atsiranda anemija.

    TLK-10

    Bendra informacija

    Hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių proktologinių ligų. Hemorojus yra nenormaliai išsiplėtę hemoroidai, kurie yra linkę į uždegimą, kraujavimą ir prolapsą iš išangės. Ligos pavadinimas yra graikiškas terminas kraujavimas. Kraujavimas yra pats ryškiausias, tačiau ne vienintelis hemoroidų vystymosi simptomas..

    Žmogaus hemoroidiniai veniniai rezginiai yra išsidėstę analinio kanalo sienos poodiniame sluoksnyje, yra panašios struktūros į kaverninius lytinių organų kūnus ir turėtų atlikti svarbų vaidmenį užtikrinant visišką išangės uždarymą ir sulaikant išmatas. Atskirti vidinį ir išorinį hemorojus. Daugelyje žmonių anksčiau ar vėliau pastebimas įvairaus laipsnio veninių formacijų padidėjimas. Ištyrus aptiktą hemoroidų padidėjimą, kuris nėra lydimas klinikinių simptomų, liga nelaikoma.

    Kliniškai hemorojus pasireiškia vidinių hemoroidų prolapsu, išorinių hemoroidų tromboze, kraujavimu, niežėjimu ir deginimu tiesiojoje žarnoje, skausmu tuštinimosi metu. Šiuo metu Rusijoje 75% atvejų chirurgiškai pašalinami patologiškai išsiplėtę mazgai (palyginti su JAV ir Europoje, šis skaičius sudaro apie 20% atvejų). Nechirurginių gydymo metodų efektyvumą palengvina ankstyvas ligos nustatymas ir savalaikis kreipimasis į gydytoją..

    Hemoroidų etiologija ir patogenezė

    Patogenezinis hemoroidų vystymosi veiksnys yra sutrikusi kraujo apytaka hemoroidinių venų sankaupose, prisidedanti prie distrofinių jungiamojo audinio ir raumenų struktūrų pokyčių, fiksuojančių mazgus analinio kanalo viduje. Prie ligos vystymosi prisideda šie veiksniai: polinkis į išmatų sutrikimus (dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), sėslus gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas aštriu maistu ir alkoholiu.

    Tarp profesinių veiksnių verta paminėti profesijas, kurioms reikalingas ilgas buvimas sėdimoje padėtyje (vairuotojai, lakūnai ir kt.). Be to, kai kurios sporto šakos gali prisidėti prie kraujotakos sutrikimų perianalinėje zonoje: jojimas, dviračių sportas, sunkumų kilnojimas. Moterims hemoroidų vystymasis gali prisidėti prie nėštumo ir gimdymo..

    Hemoroidų klasifikacija ir simptomai

    Skiriamas ūmus ir lėtinis hemorojus, kurie iš tikrųjų yra vienos ligos stadijos. Taip pat išskirkite vidinius hemorojus, išorinius hemorojus ir kombinuotus.

    Lėtinių hemoroidų klasifikacija:

    Klinikiniame hemorojaus eigoje išskiriami keturi etapai. Pirmajai stadijai būdingas periodiškas skarlatino išsiskyrimas iš išangės. Hemoroidų praradimas nepastebėtas.

    Antrame etape hemorojus iškrenta ir jų savarankiškas sumažinimas. Gali būti kartu su kraujavimu arba tęsti be jo.

    Trečiajame etape išprovokuoti hemoroidai patys nesigilina, todėl juos reikia grąžinti į analinį kanalą rankiniu būdu. Kraujavimas gali būti arba jo nėra..

    Ketvirtosios stadijos hemoroidams būdingas nesugebėjimas perkelti hemorojus, kurie nuolat iškrenta iš analinio kanalo. Be to, yra ūmus ir lėtinis hemorojus..

    Hemoroidiniai simptomai

    • Ūmus hemorojus

    Kliniškai ūmus hemorojus pasireiškia išorinių hemoroidų tromboze arba trombootų vidinių mazgų prolapsu iš analinio kanalo..

    Hemoroidų trombozei būdingas didelis jų padidėjimas, sutankėjimas, mazgai sukelia gana stiprų skausmą (proktalgiją), ypač atliekant tuštinimąsi..

    Pagrindiniai chroniškų hemoroidų klinikiniai požymiai: kraujavimas iš išangės, niežėjimas ir deginimas perianaliniame regione, periodiškas vidinio hemoroidų prolapsas. Dėl laisvo išangės sfinkterio uždarymo ir nuolatinio hemoroidų prolapso gali atsirasti skaidrios gleivinės išskyros iš išangės.

    Kraujavimas yra labai dažnas hemoroidų požymis, todėl apskaičiuota, kad pasikartojantys kraujavimo iš išangės epizodai atsiranda 10% gyventojų. 70–80% atvejų kraujavimas yra hemorojus. Tačiau dauguma pacientų nesikreipia į gydytoją, nes kraujavimas yra menkas ir retas reiškinys, kuriam neskiriama daug reikšmės. Be to, daugeliui gėda kreiptis į proktologą arba bijo tyrimo metodai..

    Hemoroidinis kraujavimas, kaip taisyklė, vyksta tuštinimosi metu. Tai gali būti skarlatalų purslai ištempimo metu arba kraujo pėdsakai popieriuje. Jei po žarnyno judesių tiesiojoje žarnoje liko kraujo, kitą kartą jis pasirodys tamsių krešulių pavidalu.

    Pailgėjęs hemorojus pasireiškia vidinių hemoroidų prolapsu. Iš pradžių mazgai iškrenta tempiant atliekant tuštinimąsi. Ateityje, progresuojant ligai, mazgai iškrenta vis dažniau, kosėjant, čiaudint. Jie negali patys sureguliuoti, jie turi būti sureguliuoti rankiniu būdu. Laikui bėgant, mazgai netenka galios, jų negalima pakeisti. Iš išorės krintantys hemoroidai gali sukelti didelį diskomfortą, be to, jie yra linkę į trombozę.

    Dažnai hemorojus yra lydimas analinio niežėjimo dėl nuolatinio odos dirginimo išangės srityje su sekretais.

    Diagnozė hemorojus

    Nepaisant gana paprastos šios ligos diagnozės, verta į tai atsižvelgti rimtai, nes nepakankamas ištyrimas gali sukelti klaidingą diagnozę ir nesugebėjimą nustatyti reikšmingų komplikacijų ar gretutinių ligų..

    Pacientų, kuriems įtariamas hemorojus, tyrimas atliekamas ginekologinėje kėdėje maksimaliai sumažinant kelius iki pilvo arba kelio-alkūnės padėtyje. Atliekamas išorinis išangės ir perianalinio srities tyrimas, pažymint išangės formą, esamas deformacijas, cicatricial pokyčius, fistulę, išangės plyšimą. Atkreipkite dėmesį į odos spalvą ir būklę, įvertinkite išorinių hemoroidų sunkumą, atkreipkite dėmesį į vidinio prolapso laipsnį, taip pat į jų sumažėjimo galimybę..

    Analinis refleksas tikrinamas naudojant perianalinės zonos punktyrinę stimuliaciją zondu. Tada išangės kraštai veisiami ir tiriamos analinio kanalo sienos, ar nėra analinio įtrūkimo. Po išorinio tyrimo atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, pažymint išorinių ir vidinių išangės sfinkterių būklę, jų toninę įtampą, valingų susitraukimų stiprumą, skausmo laipsnį. Ištirkite kanalų gleivinę, ar nėra defektų, analinių polipų ir randų.

    Dažnai tikslus hemoroidų lokalizacijos ir dydžio nustatymas atliekant skaitmeninį tyrimą gali būti tam tikras sunkumas dėl to, kad palpuojant mazgai mažėja. Todėl tyrimo metu pacientui siūloma patempti, kad būtų aiškiau nustatyti ir ištirti mazgai. Anoskopijos metu galima išsamiai apžiūrėti apie 8–12 cm analinį kanalą. Šis tyrimas yra gana gerai toleruojamas pacientų ir leidžia ištirti vidinių hemoroidų vietą. Įtempiant vidiniai hemoroidai gali iškristi į anoskopo spindį.

    Sigmoidoskopija skiriama visiems pacientams, kuriems įtariamas hemorojus. Jei nėra galimybės atlikti rektomanoskopiją iki 25 centimetrų aukščio arba yra prielaidų dėl storosios žarnos viršutinių skyrių patologijų, atliekama irrigoskopija arba kolonoskopija. Pilvo organų ultragarsas leidžia pašalinti arba nustatyti gretutines virškinamojo trakto ligas. Norint pašalinti kraujavimą iš viršutinės virškinimo sistemos, paskirta gastroskopija.

    Praktika rodo, kad trečdalis pacientų, kenčiančių nuo hemoroidų, turi analinio kanalo ir storosios žarnos ligas, kai kurios iš jų taip pat gali sukelti kraujavimą iš išangės. Dažnai apžiūrint ir apžiūrint hemorojus, galima diagnozuoti tiesiosios žarnos vėžį.

    Hemoroidų gydymas

    Hemoroidų gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į ligos stadiją. Esant pirmosios ir antrosios stadijos hemoroidams, galite sustoti ties konservatyvia terapija arba pasiūlyti gydymą elektrokoaguliacija ar skleroterapija. Susegimas (siūlų lydinys arba latekso žiedo sujungimas) gali būti veiksmingas antrame ir trečiame etapuose.

    Be to, sergant hemoroidais trečiojoje stadijoje, galima naudoti Longo hemoroidektomijos metodą. Ketvirto etapo hemoroidams reikia chirurginio hemoroidų iškirpimo (hemoroidektomija)..

    Ūminiu hemoroidų laikotarpiu visi gydymo metodai, išskyrus konservatyvią terapiją, yra draudžiami. Be to, gydymas narkotikais dažnai apsiriboja pirmąja ir antra ligos stadijomis. Taikant konservatyvų gydymą, skiriama dieta, padedanti normalizuoti išmatą su dažnu viduriavimu ir sušvelninti ją sunkiais tuštinimosi atvejais. Jei reikia, skiriami vidurius laisvinantys vaistai. Kaip bendroji terapija taip pat rekomenduojami vaistai, kurie padeda sustiprinti venų sienas (flebotropiniai agentai - diosminas). Vietos naudojamos žvakutės ir tepalai, turintys priešuždegiminių, gydomųjų, analgetikų, hemostazinių ir gerinančių vietinę kraujotaką..

    Vietinių vaistų skyrimas priklauso nuo tam tikrų simptomų sunkumo. Dažniausiai pasirenkami daugiakomponentiniai vaistai, įskaitant priešuždegiminius, anestezinius ir hemostazinius elementus. Vaistai, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių vaistų (kortikosteroidai ir nesteroidiniai vaistai), skiriami trumpiems kursams, kad būtų išvengta šalutinio poveikio. Sunkiam kraujavimui naudojamas efektyvus hemostatinis natrio alginatas.

    Konservatyvi hemoroidų terapija yra skirta palengvinti klinikinius simptomus ir palengvinti paūmėjimą. Reikėtų prisiminti, kad tai simptominė terapija, kuri nesukelia ligos atsikratymo ir yra laikina. Polinkis į sėslų gyvenimo būdą ar per didelį fizinį aktyvumą prisideda prie naujų paūmėjimų ir hemoroidų progresavimo..

    Minimaliai invaziniai hemoroidų pašalinimo būdai (skleroterapija, infraraudonųjų spindulių koaguliacija, lydinys) yra veiksmingos priemonės gydant hemorojų ankstyvosiose stadijose. Praktikoje dažnai naudojamas kombinuotas gydymas. Nepaisant aukšto pacientų saugumo ir patogumo laipsnio, ne visada taikomi minimaliai invaziniai metodai.

    Norėdami pašalinti mazgus vėlesnėse ligos stadijose, atliekama operacija: hemoroidektomija. Šiuo atveju kaverninis veninis rezginys yra visiškai išmestas, atmetant ligos pasikartojimo tikimybę. Šiuolaikinės operacijų atlikimo metodikos gali sutrumpinti pooperacinį laikotarpį ir kiek įmanoma pašalinti galimas komplikacijas.

    Kadangi hemorojus nėra pavojinga gyvybei liga, visais atvejais, išskyrus nuolatinį kraujavimą, sukeliantį sunkią anemiją, pacientas, atsižvelgdamas į gydytojo rekomendacijas, nusprendžia dėl chirurginės intervencijos tikslingumo. Kadangi pacientai, kuriems dažnai pasireiškia paūmėjimai, dažniausiai kreipiasi į gydytoją, hemorojus sukelia pastebimus nepatogumus ir smarkiai pablogina gyvenimo kokybę, proktologo užduotis yra nuodugnus tyrimas ir kompetentingos rekomendacijos dėl optimalaus gydymo metodo..

    Hemoroidų prevencija

    Hemoroidų prevencija apima veiksnių, kurie prisideda prie kraujotakos pažeidimo tiesiosios žarnos induose, prevenciją ir priemones, skirtas normalizuoti virškinamojo trakto darbą. Savalaikis ligų, pasireiškiančių vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, gydymas, tinkama subalansuota mityba padeda normalizuoti išmatų konsistenciją ir reguliarų patogų tuštinimąsi..

    Hemoroidų prevenciją palengvina išangės srities higieninės priemonės: kruopštus valymas atlikus tuštinimąsi, minkštų rūšių popieriaus naudojimas (jei reikia, atsisakant tualetinio popieriaus prausimosi šaltu vandeniu), reguliarus skalbimas, skalbinių, pagamintų iš natūralių kvėpuojančių audinių, kurie nevaržo judesių, naudojimas. Pasireiškus pirmiesiems hemoroidų požymiams, patariama atsisakyti veiklos, susijusios su reguliariu sunkiu fiziniu krūviu. Į sėslų gyvenimo būdą linkę žmonės turėtų užsiimti fizine veikla, plaukioti, reguliariai pasivaikščioti.

    Hemorojus: priežastys, simptomai, gydymas

    Hemorojus yra liga, susijusi su patologiniu hemoroidų išsiplėtimu. Hemorojus yra specialios kraujagyslių formacijos, esančios tiesiosios žarnos apatinėje dalyje, išorėje (srityje prie įėjimo į išangę) ir viduje (virš analinio kanalo sienos)..

    Vienas iš labiausiai paplitusių hemoroidų pasireiškimų yra kraujavimas naudojant tualetą. Vis dėlto svarbu žinoti, kad toks simptomas gali būti daug rimtesnės problemos požymis, net tiesiosios žarnos ar kitų žarnyno dalių piktybinis navikas (vėžys). Štai kodėl negalima atidėti vizito pas proktologą nusprendus, kad tai tik hemoroidų simptomas, ir tai nėra pavojinga!

    Kodėl išsivysto hemorojus?

    Tiesioji žarna gausiai tiekiama krauju, būtent čia yra arterio-veninių rezginių - išorinis ir vidinis hemorojus. Dėl įvairių priežasčių kraujo sąstingis įvyksta hemoroidinio rezginio srityje - analiniame kanale ir apatinėje tiesiosios žarnos dalyje. Venų sienos išsitempia, kai kuriose vietose išsikiša, susidaro hemorojus. Manoma, kad atsiradus vidiniams hemoroidams, reikšmingą vaidmenį atlieka distrofiniai procesai tiesiosios žarnos poodinio sluoksnio ir raiščio jungiamojo audinio struktūrose, kurie tam tikru mastu išlaiko vidinius mazgus tiesiosios žarnos viduje, o susilpnėjus, tai prisideda prie mazgų praradimo iš analinio kanalo..

    Hemoroidą išprovokuojantys veiksniai:

    1. Per didelis fizinis krūvis (padidėjus intraabdomininiam slėgiui, dėl kurio atsiranda hemoroidų prolapsas);
    2. Patempimas kartu su vidurių užkietėjimu (padidėja slėgis tiesiojoje žarnoje ir padidėja kraujo tekėjimas hemoroidams, o tai prisideda prie jų padidėjimo ir vėlesnio praradimo);
    3. Piktnaudžiavimas alkoholiu (kraujagyslių išsiplėtimas analiniame regione gali sukelti kraujavimą iš hemoroidinės formos);
    4. Nėštumas (padidėjus gimdai, padidėja slėgis pilvo ertmėje);
    5. Sėdimas gyvenimo būdas (sukelia grūstis dubens srityje ir pirmiausia tiesiojoje žarnoje).

    Hemoroidiniai simptomai

    • Skausmingi vienkartinės formos gabalai išangėje su išoriniais hemoroidais;
    • Hemoroidų netekimas atliekant tuštinimąsi (su vidiniais hemoroidais), taip pat vėlesniuose etapuose - net ir keliant svorį, kosint, čiaudint;
    • Kraujavimas, atsirandantis dėl žarnyno judesių (skardaus kraujo susimaišymas su išmatomis, kraujo išsiskyrimas lašų ar plonos srovės pavidalu);
    • Niežėjimas ir deginimas perianaliniame regione;
    • Skausmas išangėje, dažniausiai susijęs su mazgų tromboze;

    Diskomfortas išangėje, sunkumas, susijęs su nepilno žarnyno ištuštinimo jausmu. Diskomforto jausmas tiesiogiai priklauso nuo hemoroidų dydžio

  • Kraujavimas išsivysto, kai yra sužeista mazgo gleivinė, kuri yra per daug ištempta mazgo formavimo vietoje ir yra lengvai pažeidžiama, kai praeina pro tankią išmatą. Viduriavimas (viduriavimas) taip pat gali išprovokuoti hemoroidinį kraujavimą, sudirginti ir pažeisti gleivinę hemoroido srityje..

Išorinis ir vidinis hemorojus

Išoriniai hemoroidai, esantys arčiau išangės, yra padengti oda su daugybe skausmo receptorių. Išorinių mazgų trombozę lydi stiprus skausmas, kuris dažnai yra priežastis skubiai ieškoti proktologinės priežiūros.

Vidinis hemorojus susidaro analinio kanalo viduje jo perėjimo į tiesiąją žarną vietoje. Mazgų jautrumas skausmui yra nereikšmingas, nes gleivinėje virš dentato linijos praktiškai nėra skausmo receptorių. Pirmieji vidinių hemoroidų simptomai yra kraujavimas ir prolapsas tuštinimosi metu..

Dažniausiai kartu padidėja tiek išoriniai, tiek vidiniai mazgai, tokie hemorojus vadinami kombinuotais.

Hemorojus: klinikinis vaizdas

Ūminis kursas dažniau būdingas išoriniams hemoroidams ir yra kraujo krešulio susidarymas hemoroidiniame mazge dėl ilgalaikio kraujo sąstingio, fizinio krūvio, staigaus svorio pakėlimo ir kt..

Tromboziniai hemoroidai sukelia stiprų skausmą, sustiprėja judesiu, kosuliu, čiauduliu. Pats mazgas yra melsvos spalvos, edematiškas, įtemptas ir smarkiai skausmingas. Vėliau galima prisijungti prie uždegimo trombozės, dalyvaujant poodiniam audiniui. Taip pat ūminė ligos eiga apima gausų kraujavimą iš vidinių mazgų, todėl reikia skubiai hospitalizuoti..

Tipiški lėtinių hemoroidų požymiai yra reguliarus kraujavimas, dažniausiai susijęs su defekacija ir hemoroidų prolapsu iš išangės..

Lėtinis vidinių hemoroidų eiga suskirstyta į 4 etapus:

Kraujavimas tuštinimosi metu, mazgeliai nepatenka iš tiesiosios žarnos

Mazgai iškrenta, vėliau jie nepriklausomai sureguliuojami į analinį kanalą. Kraujavimas ar ne.

Mazgai iškrenta, reikalingas rankinis sumažinimas į analinį kanalą. Kraujavimas ar ne.

Mazgai nuolat iškrenta, neįmanoma jų sudėti į analinį kanalą. Kraujavimas ar ne.

Diagnozė hemorojus

Išorinis ar vidinis hemorojus diagnozuojamas remiantis paciento skundais ir išangės bei analinio kanalo tyrimo rezultatais. Kartais gydytojas gali rekomenduoti atlikti rektoskopiją diagnozuoti gretutines tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos ligas, arba kolonoskopiją, jei pacientas įtaria, kad pacientas turi uždegiminių ligų ar gaubtinės žarnos neoplazmų. Kolonoskopijos rekomendacijos pacientams, kurie skundžiasi krauju išmatose ir diskomfortu išangėje, paaiškinami koloproktologų atsargumu dėl tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vėžio..

Hemoroidų gydymas

Hemorojus nėra sakinys! Tai galima (ir turėtų) visiškai išgydyti.!

Gydymo metodas parenkamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į pagrindinius skundus.

Mūsų klinikoje naudojami chirurginio ir konservatyvaus hemoroidų gydymo metodai:

Konservatyvus gydymas rekomenduojamas pradiniame etape, kai pirmą kartą vargina hemoroidų simptomai (mazgų padidėjimas, kraujavimas atliekant tuštinimąsi) arba jei simptomų padažnėja retai, o jų trukmė yra trumpa. Bet net jei keletą metų kenčiate nuo hemoroidų, tai nereiškia, kad konservatyvus gydymas nėra skirtas jums. Dažnai problemos supratimas, būtinos teisingos gyvenimo būdo, mitybos ir prevencinių vaistų rekomendacijos gali padėti žymiai sumažinti paūmėjimų skaičių ir kiek įmanoma sulėtinti ligos vystymąsi. Tam tikrais atvejais mūsų naudojamos konservatyvaus gydymo schemos yra gana veiksmingos..

Minimaliai invaziniai metodai (ambulatorinė chirurgija) - mini operacija, atliekama gydytojo kabinete, naudojant anesteziją, naudojant naujausius chirurgijos metodus ir instrumentus, po kurio pacientas eina namo su tvarstymo rekomendacijomis (žaizdų priežiūra tinkamam ir greitam gijimui) ir pakartotinio gydytojo paskyrimo paskyrimas..

Chirurginis gydymas - atlikus išankstinį (priešoperacinį) patikrinimą, operacija atliekama ligoninės operaciniame kambaryje su privaloma anestezija (skausmo malšinimu), po kurio pacientas praleidžia vieną ar kelias dienas palatoje, prižiūrint gydytojui. Paprastai užtenka vienos dienos.

Esant išoriniams tromboze sergantiems hemoroidams, atliekama paties trombo mazgo trombo pašalinimo ar ekscizijos pašalinimo operacija, jei laikas nuo ligos pradžios yra ne daugiau kaip 48–72 valandos, o pacientas patiria nepakeliamą skausmą. Tais atvejais, kai praėjo daugiau laiko, skausmo sindromas, kaip taisyklė, žymiai sumažėja, o pacientui paskirta konservatyvi terapija. Vėliau, po 4–6 savaičių, išsipūtusio mazgo dydis sumažėja ir po oda ar išangės kanale lieka tik nedidelis gumbas.

Vidinių hemoroidų gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir mazgų, kurie turi prolapsą, dydžio. Ypač retai pacientui gali būti nedelsiant paskirtas chirurginis gydymas. Konservatyvi terapija yra modernus požiūris į pacientų, sergančių hemoroidinėmis ligomis, gydymą ir atliekama 90% pacientų, sergančių lėtiniais hemoroidais. Jei po konservatyvios terapijos ligos aktyvumas sumažėjo ir normali gyvenimo kokybė buvo atstatyta, tuomet siūloma palaikomoji terapija..

Mūsų patirtis rodo, kad dauguma lėtinių hemoroidų atvejų ankstyvoje stadijoje galėtų būti sėkmingai gydomi terapiniais metodais - dieta, skatinančia minkštus, įprastus išmatų laikymąsi, higienos procedūras ir kai kuriais atvejais vaistus žvakučių ir tepalų pavidalu. Tačiau didžioji dalis pacientų skundžiasi jau būdingi 2–3 stadijoms su ryškiomis klinikinėmis apraiškomis, kai savarankiškas gydymas nepadeda, o liga sukelia didelių nepatogumų..

Chirurginis išsiplėtusių hemoroidų gydymas su kraujavimu ir prolapsu iki 3 laipsnio gali būti atliekamas ambulatoriškai, ne hospitalizuojant pacientą. Naudojami vadinamieji minimaliai invaziniai būdai, kuriems nereikia anestezijos arba kurie atliekami taikant vietinę nejautrą.

Ligacija yra elastinio latekso arba silikono žiedo uždėjimas ant vidinio hemoroido pagrindo, kad būtų sustabdytas jo kraujo tiekimas. Palaipsniui hemorojus miršta ir atmetamas atliekant tuštinimąsi (dažniausiai po 5-10 dienų), o jų vietoje lieka maži randai. Metodas yra taikomas daugiausia gydant vidinius hemorojus antroje, kartais trečioje, stadijoje ir kai mazgai yra analinio kanalo srityje virš vadinamosios dentate linijos, kur nėra skausmo receptorių, todėl, jei procedūra atliekama teisingai, pacientas nepatiria stipraus skausmo. Tuo pačiu metu galima sulieti ne daugiau kaip 1-2 mazgus, procedūra kartojama ne anksčiau kaip po 2 savaičių.

Po procedūros pacientas gali patirti nedidelį skausmą, svetimkūnio pojūtį išangėje, melagingą potraukį rūkyti, kuris išlieka kelias dienas. Hemoroido atmetimo procesą gali lydėti nedidelis kraujavimas, kuris greitai praeina.

Ligacija yra labiausiai paplitęs ambulatorinio hemorojaus gydymo metodas, tačiau praktika rodo, kad ligos atkrytis pasireiškia per 1,5–2 metus daugiau nei 30–70% pacientų, nes procedūra nepašalina hemoroidų priežasčių..

Hemoroidų desarterizacija, kontroliuojama atliekant ultragarsinę doplerografiją, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), yra naudojama 2-3 stadijos vidiniam hemorojui gydyti. Ultragarso jutiklis nustato arterijos, tiekiančios kraują į apatinę tiesiąją žarną, šakas, indai virš danties linijos yra susiuvami ir sujungiami. Taigi sustabdomas kraujo tiekimas į gleivinę hemoroidų formavimosi srityje. Technikos variantas yra atjungimas nuo mucopxy HAL-RAR (Recto Anal Repair). Mucopeksija - tai papildomas sustingusios gleivinės susiuvimas siūlu ir susiuvamo audinio tempimas aukštyn. Hemorojus žlunga, sustabdo kraujavimą ir daugeliu atvejų juos pakeičia jungiamasis audinys. Be to, kartu su indų ligavimu, vidiniai mazgai yra patikimai pritvirtinti tiesiojoje žarnoje..

Metodo pranašumai yra nereikšmingi skausmo pojūčiai, greitas darbingumo atkūrimas. Šis metodas buvo labai populiarus per pastaruosius 10 metų, tačiau sukaupti duomenys rodo beveik 50% ligos pasikartojimo.

Radikali intervencija - chirurginis vidinių hemoroidų pašalinimas (hemoroidaktomija) yra naudojamas 3–4 stadijos hemoroidams, prolapsiniams ir nevaldantiems mazgams, nesant konservatyvaus gydymo efekto ir neefektyvaus ar negalinčio naudoti minimaliai invazinių metodų..

Hemoroidaktomijos metu pašalinamas perteklinis audinys, sukeliantis kraujavimą ir mazgų prolapsą. Chirurgiškai gydant hemorojus ligoninėje (hemoroidaktomija, naudojant Milligan-Morgan metodą), EMC koloproktologai naudoja ultragarsinį harmoninį skalpelį ir bipolinį koaguliatorių: šie instrumentai užtikrina patikimą kraujo krešėjimą ir praktiškai be kraujo pašalinimą hemorojus nenaudojant siūlų. Nors gydymas yra skausmingesnis, recidyvai yra daug retesni, mūsų patyrimo metu, tik 1-5% atvejų. Operacija atliekama taikant bendrąją ar epidurinę nejautrą.

Kai kuriais atvejais vidiniam hemorojui gydyti naudojamas staplerinis hemorrhoidopexy arba Longo operacija. Gleivinės dalies ekscizija sumažina kraujo tiekimą mazgams, kurie pamažu apaugę jungiamuoju audiniu..

Reikėtų prisiminti, kad hemoroidų gydymas yra efektyviausias pradiniame etape. Todėl EMC gydytojai rekomenduoja atidėti vizito pas koloproktologą, jei pasireiškia pirmieji hemoroidų požymiai. Taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei pacientas aptinka kraują atliekant tuštinimąsi ar išmatose, atsiranda skausmas, niežėjimas ir svetimkūnio pojūtis išangėje, nes panašūs simptomai pastebimi ir sunkesnėse proktologinėse ligose, įskaitant vėžį..

Jei diagnozė nustatoma remiantis klasikiniais ir šiuolaikiniais funkcinės diagnostikos metodais, atminkite, kad sutikimas dėl operacijos (kaip ir bet kokio kito gydymo) yra jūsų savanoriškas sprendimas. Nesutikite su siūlomu gydymu, jei kyla net menkiausia abejonė. Norėdami gauti visišką pasitikėjimą, gaukite „EMC proktologų“ antrąją nuomonę.

Pagrindiniai hemoroidų gydymo ir diagnozavimo metodai

Remiantis medicinine statistika, 20% pasaulio gyventojų (dažniausiai suaugę darbingo amžiaus vyrai) kenčia nuo hemoroidų. Kadangi ne visi tai mato kaip problemą, kuriai reikia medicinos pagalbos, tokių pacientų yra daug daugiau. Kas yra ši liga, kaip ją atpažinti, kokia ji pavojinga ir kaip atsikratyti hemoroidų, visiems naudinga žinoti.

Kas yra hemorojus ir kaip jis atrodo

Hemorojus yra varikozinės tiesiosios žarnos venos. Liga yra lokalizuota anorektalinėje zonoje (išangėje). Tai pagrįsta degeneraciniais-distrofiniais tiesiosios žarnos gleivinės veninių rezginių pokyčiais, kuriems būdingas hemoroidų susidarymas. Laikui bėgant šie išsikišimai padidėja, tampa uždegę, sužeisti, kraujuoja, išlenda į angą ir iškrenta.

Taip pat galimas mazgų sugnybimas ir kraujo krešulių susidarymas kraujo sustingimo metu. Visos šios pasekmės pacientui sukelia ne tik nepatogumų - jos gali kelti realią grėsmę jo darbingumui ir netgi gyvybei. Corpora cavernosa polinkis sustingti kraujui, kuris krešėja, sudarydamas uždegiminius mazgus, gali būti įgimtas ar įgytas.

Hemoroidų priežastys

Gydytojai išskiria kraujagyslių ir mechanines ligos vystymosi prielaidas. Pirmuoju atveju priežastis yra per didelis kraujo kaupimasis dėl sutrikusio venų nutekėjimo, provokuojantis corpora cavernosa hipertrofiją ir hemoroidų susidarymą. Jie išprovokuoja kraujagyslių pokyčius, sėslų gyvenimo būdą, mitybos įpročius, kurie lemia lėtinį vidurių užkietėjimą, nepakankamą fizinį aktyvumą, piktnaudžiavimą alkoholiu, nėštumą.

Esant nepalankioms sąlygoms, išprovokuojančioms tiesiosios žarnos raumenų audinių ištempimą ir distrofinius sutrikimus, atsiranda mechaninės prielaidos. Tai prisideda prie hemoroidų išstūmimo ir jų judėjimo iki išangės, kol jie iš jo iškrenta..

Hemorojus yra daugiafaktorinė liga, viena iš jos atsiradimo priežasčių yra genetinis polinkis. Kitos sąlygos:

  1. Fizinis neveiklumas, sėdimas ar stovintis darbas (vairuotojai, mokytojai, pardavėjai, kirpėjai, biuro darbuotojai);
  2. Defekacijos ritmo pažeidimai;
  3. Nepakeliamas fizinis aktyvumas (krautuvai, statybininkai, sportininkai);
  4. Nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja sūrus, aštrus, riebus, konservuotas maistas;
  5. Nutukimas, daugiausia pilvo tipo (riebalai susikaupia pilve);
  6. Alkoholio vartojimo režimo pažeidimas;
  7. Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  8. Nėštumas ir natūralus gimdymas;
  9. Pastovi dubens organų hipotermija;
  10. Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
  11. uždegimas Urogenitalinėje sistemoje.

Hemoroidų tipai

Vidinis yra venų varikozė virš tiesiosios žarnos sfinkterio. Dėl šios priežasties patys negalite matyti pakeitimų. Galite galvoti apie ligos buvimą su periodiniu neskausmingu kraujavimu iš tiesiosios žarnos kanalo (pėdsakų galima pamatyti ant tualetinio popieriaus ar išmatų), diskomfortu atliekant tuštinimąsi, jausmu, kai žarnynas nevisiškai ištuštinamas..

Esant išoriniams hemoroidams, mazgai yra žemiau analinio sfinkterio, pacientas turi galimybę juos pamatyti ir pajusti. Tokiu atveju kraujo gali nebūti, tačiau yra stiprus išangės skausmas dėl menkiausio aplaidumo.

Pavadinimas „kombinuotas hemorojus“ kalba pats už save: problema yra tiek tiesiosios žarnos hemoroidinėse venose, tiek išorėje, tiek ties išangės venų venomis. Šis tipas jungia dviejų ankstesnių tipų simptomus.

Klinikinis ligos vaizdas

Neapdorotas laiku, pradiniame etape hemorojus greitai įgyja lėtinę formą, kuriai būdingos kintamos paūmėjimo ir remisijos fazės. Jei leisite ligai įsibėgėti, ji progresuos ir sukels negrįžtamus pokyčius žarnos anorektalinės zonos veninėje sistemoje..

Liga čiaudėja nepastebimai ir pamažu. Kai atsiranda pirmieji požymiai, tik keli kreipiasi į proktologą - tuos, kurie neturi jokio komplekso apie „nepatogią ligą“. Pradiniame etape paūmėjimai yra trumpalaikiai, be ryškių simptomų. Niežėjimas, sunkumas išangėje, kraujavimas, skausmas trikdo vidurių užkietėjimą, nėštumą, fizinį krūvį, piktnaudžiavimą alkoholiu ir aštriu maistu bei kitose kritinėse situacijose. Dažnas kraujavimas greitai sukelia anemiją.

Jie eina pas gydytoją bijodami kraujavimo (juk neatmetama onkologijos galimybė!), Taip pat ir rimtų paūmėjimų atvejais, kai nėra jėgų ištverti, o liga visiškai išmuša įprastą provėžą. Tokiose situacijose hemorojus diagnozuojamas vėlesnėje stadijoje, kai vaistų nebereikia..

Neatlikus tinkamos terapijos, gali išsivystyti rimtos komplikacijos: trombozė ir audinių nekrozė, pūlingas paraproktitas, onkologinės problemos.

Nuo 1961 m. Iki šių dienų hemorojus skirstomas į keturias stadijas:

  • Hemoroidiniai sustorėjimai yra šiek tiek hipertrofuoti, gali išsikišti išangės srityje. Kai pleiskanoja, pacientai kartais gali skųstis skardaus gryno kraujo pėdsakais iš sprogusių kraujagyslių.
  • Mazgai labai padidėjo, atliekant tuštinimąsi jie iškrenta iš išangės, spontaniškai prisitaikydami tada atgal.
  • Hemoroidiniai iškilimai iškrenta tiek lankantis tualete, tiek fizinio krūvio metu, kosint, čiaudint. Jie nebesireguliuoja patys, jums reikia padėti rankomis.
  • Mazgai iškrenta nuolat, juos taisyti įmanoma tik trumpam. Etapai būdingi skausmingi simptomai: pažeidimas, trombozė, infekcija, pavojingi sveikatai ir gyvybei.

Hemoroidiniai simptomai

Dažnai liga yra besimptomė, ir tai yra jos klastingumas, nes ji rimtai jaudinasi jau vėlesniais etapais, kai konservatyvi terapija yra bejėgė. Kaip laiku atpažinti hemorojų, kad nepatektų ant operacinio stalo?

  1. Kraujo pėdsakai ant tualetinio popieriaus, skalbinių ir žarnyno turinio po žarnyno judesio gali atsirasti jau pirmame ligos vystymosi etape. Nepaisant to, kad procesas yra neskausmingas ir periodiškas, tai yra vizito pas proktologą priežastis.
  2. Prolapsinių hemoroidų išangės srityje atsiradimas, net jei jie dar nesivargina.
  3. Diskomfortas, sunkumas ir svetimkūnio jutimas išangėje padidėja atliekant tuštinimąsi. Pajuskite, ar visiškai neištuštinote žarnos.
  4. Niežėjimas analinėje srityje dėl kaustinio eksudato, atsirandančio dėl uždegimo ir dirginančio gleivinę.
  5. Tarpvietės patinimas dėl tos pačios priežasties.
  6. Akaus skausmas, kuris sustiprėja nuėjus į tualetą.
  7. Jei net radote pavienių hemoroidų požymių, tai netrukdys būti ištirti.

Kodėl hemorojus yra pavojingas?

Varikozinės tiesiosios žarnos venos kol kas gali būti toleruojamos, tačiau dėl pirmųjų komplikacijų teks gailėtis.

Kraujavimas sprogusiais kraujagyslėmis paprastai yra nereikšmingas, su skaidriu skarlatina, retais atvejais gausus, tamsios spalvos, su krešuliais. Viskas priklauso nuo to, kurioje ligos stadijoje simptomas pasireiškia. Paprastai jis išreiškiamas atliekant tuštinimąsi. Skausmo nėra, būklė normali, tačiau reguliariai kraujavus, anemija įmanoma.

Pamestų mazgų į išorę. Simptomas pasirodo nuo antrosios stadijos. Iš pradžių tai siejama su ėjimu į tualetą, vėliau su bet kokiu raumenų apkrovimu ar tempimu (juokas, kosulys, čiaudulys). Laikui bėgant, be rankų pagalbos, iškilimai nebebuvo atstatomi..

Susiraukite mazgus. Esant uždegiminiam ar refleksiniam analinio sfinkterio spazmui, galima įskaudinti iškilimus. Pacientai skundžiasi ūmiu skausmu ir mazgų prolapsu. Nesant tinkamos ir tinkamos pagalbos, įmanoma kraujagyslių trombozė.

Hemoroidinio rezginio trombozė yra sunkiausia hemoroidų komplikacija. Stebimi ne tik vietiniai kraujotakos sutrikimai, bet ir bendros paciento būklės pablogėjimas. Tiriant probleminę sritį, hemoroidiniai kūgiai atrodo įsitempę, patinę ir išsiplėtę. Spalva - tamsiai raudona, gali būti audinių nekrozės požymių. Bendra paciento sveikatos būklė yra nepatenkinama: stiprus skausmas, dispepsiniai sutrikimai, karščiavimas, prastas apetitas, silpnumas..

Hemoroidų diagnozavimo metodai

Ryškių simptomų nebuvimas, ypač pradiniame ligos vystymosi etape, apsunkina diagnozę. Paprasčiausias ir prieinamiausias metodas, kurį naudoja proktologai, yra palpacija. Tyrimas atliekamas palengvinus ūminio skausmo sindromą. Pacientas dedamas ant šono embriono padėtyje. Gydytojas panardina rodomąjį pirštą į vazelinu suteptas pirštines į išangę ir jaučia visas šalia sfinkterio esančias bulles: jų dydį, vietą, skausmą, tankį..

Be tiesiosios žarnos audinių būklės, įvertinamas sfinkterio darbas, gleivinio paviršiaus reljefas su visais sužalojimais (mazgai, įtrūkimai), kraujavimo tikimybė. Metodas leidžia nustatyti „Hilton“ liniją, atskiriančią vidinį ir išorinį hemorojus. Proktologas įvertina sfinkterio toną: jei jis susilpnėjęs, mazgų iškritimo rizika yra didelė. Deja, šis turimas metodas leidžia įvertinti situaciją tik iš dalies: iškilimai daugiausia jaučiami tiesiosios žarnos įėjimo metu.

Tolesniam tyrimui naudojami instrumentiniai metodai:

  1. Anoskopija. Ant specialaus prietaiso sumontuotas veidrodis ir apšvietimas. Prietaisas leidžia peržiūrėti tiesiosios žarnos kanalus iki 12 cm gylio.
  2. Sigmoidoskopija. Gleivinės paviršiaus tyrimas endoskopu padeda pamatyti kavernines formacijas iki 30 cm atstumo. Papildomas prietaisas ims mėginį biopsijai, jei įtariama, kad tiesiojoje žarnoje yra neoplazmų..
  3. Ultragarsinis tyrimas. Ultragarsas atliekamas naudojant specialų jutiklį, kuris leidžia išsamiai įvertinti žarnyno ir išangės būklę.
  4. Prireikus jie taip pat gali nusiųsti rentgeno tyrimui dubens organus.

Prieš apžiūrą pacientas turi paruošti žarnyną. Jūs galite jį išvalyti atliekant tuštinimąsi, tačiau nepakenks ir valymo klizma. Jei apatinė žarna pilna, diagnozė nenaudinga. Visiškas pasiruošimas vizitui klinikoje atliekant higienines procedūras.

Be šių metodų, hemorojus tiriamas ir laboratorinėmis sąlygomis: jie paima kraujo tyrimą anemijai nustatyti, įvertina kopogramą, rodančią žarnyno funkciją, atlieka paslėpto vidinio kraujavimo testą, tiria išmatas..

Diferencinė diagnozė turi atmesti onkologinį veiksnį, nes piktybiniai navikai taip pat gali kraujuoti ir sukelti sunkumo pojūtį išangėje. Pirmaisiais ligos vystymosi etapais klinikinis patologijų vaizdas yra identiškas.

Jei yra įtarimas dėl hemoroidų, atidėti vizitą pas proktologą negalima atidėti ilgą laiką: tik ankstyva diagnozė jums pasakys, kaip amžinai atsikratyti hemoroidų be komplikacijų ir invazinių operacijų..

Šiuolaikiniai hemoroidų gydymo metodai

Įvertindamas paciento sveikatą apskritai ir apžiūros rezultatus, proktologas sudaro gydymo schemą. Tradicinėje medicinoje patologijai pašalinti naudojami du būdai: konservatyvus ir operatyvus.

Narkotikų terapija patartina ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose. Vaistai gydomi tiek paūmėjimo, tiek lėtinės stadijos. Chirurginis gydymas, ypač invazinė chirurgija, naudojamas tik esant griežtoms indikacijoms. Pavyzdžiui, hemoroidaktomiją nustato tik 15% visų hemorojus sergančiųjų. Dažniausiai tai atsitinka ketvirtoje stadijoje, kai iškrenta dideli mazgai, pažeidžiamos išsiplėtusios venos, susidaro kraujo krešuliai, prisijungia infekcija.

Konservatyvus gydymas

Už vaistų, skirtų hemorojus gydyti, pasirinkimą atsako gydantis gydytojas. Iš varikozinių hemoroidinių venų sukurta tiek daug vaistų, kad patyrusiam gydytojui nėra lengva įvertinti jų saugumą ir veiksmingumą. Ir gerti tabletes nuo hemoroidų draugų patarimu yra tik nusikaltimas.

Pirmoje ar antroje ligos stadijoje naudojamas kompleksinis hemoroidų gydymas, paprastai skiriami šių grupių vaistai:

  • Venotonika. Lėšos yra skirtos silpnoms venoms stiprinti - pagrindinei hemoroidų priežastis. „Phlebodia 600“, „Detralex“, „Venarus“ padės padidinti jų elastingumą, pagerinti kraujotaką ir palengvinti sąstingį. Lokaliai naudokite „Troxevasin“ gelį.
  • Nehormoniniai vaistai nuo uždegimo. Norėdami palengvinti simptomus, palengvinti uždegimą, žvakutės ir tepalai tepami vietoje. Iš NVNU klasės vaistų hemorojus gydomas Relief, Indometation, Levomekol, Vishnevsky tepalais. Iš hormoninių analogų - agentų, kurių pagrindą sudaro hidrokortizonas: Ultraproctom, Relief Ultra, Proctosedil M. Antrasis variantas yra efektyvesnis, tačiau tokių vaistų yra daugiau nenumatytų reiškinių..
  • Antiseptikai. Šios klasės vaistai skiriami užkrėtus procesą. Patogeninių mikrobų kolonijų plitimui slopinti buvo sukurtas bioaktyvus natūralus kompleksas (kalendra, šaltalankiai, propolis), papildytas aktyviais cheminiais junginiais (cinku, bismutu). Vietos lygiu jie dezinfekuojami žvakėmis, kurių pagrindą sudaro šaltalankiai, ichtiolis arba Anusolis, Neo-Anusolis, Anestezolas..
  • Anestetikai. Skausmas su hemoroidais neturėtų būti toleruojamas. Net namuose gydytojas pasiūlys anestezuoti uždegimą Nise, Ibuklin, Pentalgin. Taip pat padeda žvakutės su novokainu, belladonna ar Anestezol, Relief Advance, Ginkor Prokto, Neo-Anusol, Procto-Glivenol. Išorinius iškilimus galima gydyti tepalu „Bezornil“.
  • Vaistai nuo žaizdų. Žvakutės su metiliracilu, šaltalankių aliejumi, propolio ir ryklio kepenų aliejumi skatina pažeistų audinių regeneracijos procesus.
  • Hemostatija. Vaistai skirti kraujavimui kontroliuoti. Tablečių pavidalu yra skiriamas Vikasol, žvakučių - žvakių su adrenalinu pavidalu. „Advance“, „Relief“, „Relief Procto-Glivenol“, „Natalsid“ taip pat tinka veniniam tinklui susiaurinti ir pažeistoms raumenų skaiduloms atkurti..
  • Antikoaguliantai. Iškilus kraujo krešulių susidarymo grėsmei, kraujas skiedžiamas tepalais ir žvakutėmis, kurių pagrindą sudaro heparinas.

Jei sutrinka defekacijos ritmas, gydytojas taip pat gali skirti vidurius laisvinančius vaistus: Guttalax, Duphalac, Normase, Portalak. Jie padės pagerinti žarnyno funkcionavimą, pašalins kraujo stagnaciją venose, sumažins spaudimą hemoroidams dėl perpildytos žarnos..

Chirurginės technikos

Paskutinėse hemoroidų stadijose vaistai gali tik pratęsti remisijos periodą - tik invazinės ir minimaliai invazinės operacijos gali visam laikui atsikratyti varikozinių hemoroidinių venų venų. Tarp pastarųjų populiariausi yra šie:

  1. Fotokoaguliacija - mazgų veikimas siaurai sufokusuotu lazerio spinduliu (jis pagreitina baltymų krešėjimą venose).
  2. Skleroterapija - sklerozantų įdėjimas mazguose. Jie tiesiogine prasme suklijuoja indus, pablogindami kaverninių formacijų mitybą. Palaipsniui mazgas miršta ir užgyja.
  3. Ligacija - hemoroido kojos sutraukimas latekso žiedu.
  4. Cryodestruction - užšaldant problemines venas skystu azotu.
  5. Ilgalaikė operacija - mazgo pagrindo suspaudimas vienkartiniu instrumentu, pavyzdžiui, segtuku, kad pablogėtų jo kraujo tiekimas.

Minimaliai invazinės operacijos užtrunka keletą minučių. Dėl nedidelės traumos jie atliekami be anestezijos, ambulatoriškai. Kūno darbe rimtų trukdžių nėra, todėl reabilitacijos laikotarpis yra trumpas.

Jei išvardytų metodų nepakanka ir liga yra pradėta, nurodoma hemoroidektomija. Hemoroidų ekscizija yra rimta operacija. Tai atliekama ligoninėje atliekant bendrąją nejautrą. Chirurgas kaip skalpelį naudoja elektrinį peilį. Tai ne tik tiksliai nupjauna audinį, bet ir padaro žaizdą cauterizuotą, užkertant kelią kraujavimui. Po gleivinės dezinfekavimo tiesiosios žarnos veidrodis įkišamas į analinį praėjimą. Iš žarnyno pašalinamas spaustukas, jo pagrindas susiuvamas katego siūlu. Kumpis pašalinamas ir koja tvirtai įtempta. Kraštai susiuvami, žaizda dezinfekuojama ir 6 valandoms į žarną suleidžiama tepalo mirkoma turunda..

Išbrėžus mazgus, žaizda susiuvama arba paliekama atvira: kartais ji greičiau gyja be nereikalingų siūlių. Operacija yra trauminė, nes pažeidžiama daugybė audinių, todėl pacientas kelias dienas stebimas stacionare, ir paprastai pasveikimo laikotarpis bus ilgas - iki šešių mėnesių ar daugiau.

Be klasikinės hemoroidektomijos, taip pat naudojamas „auksinis standartas“, jo modifikuota versija, kuriai reikalinga aukšta chirurgo kvalifikacija. Longo operacijos metu pašalinama dalis tiesiosios žarnos (ji yra virš dentato linijos). Šiuo atveju mazgas nėra pašalinamas, o traukiamas dėl dalies gleivinės išpjaustymo. Žaizdos kraštai tvirtinami titano kabėmis.

Pakitusiuose mazguose pablogėja mityba, jie išsausėja, o jungiamasis audinys juos pakeičia. Operacija trunka vidutiniškai 20 minučių, pacientas ligoninėje išbūna iki trijų dienų. Procedūra yra mažiau skausminga nei klasikinė versija, todėl atsigavimo laikotarpis trunka vidutiniškai savaitę. Nėra žaizdų, nėra siūlių, išsaugota analinio kanalo anatomija, todėl mažesnė komplikacijų rizika.

Tradicinės medicinos galimybės

Žolelių užpilų ir kitų tradicinių vaistų, rekomenduojamų gydyti hemorojų, naudą taip pat pripažįsta proktologai. Bet kompresus, vonias, tamponus, žvakes ir tepalus naudoti galima tik suderinus su gydytoju, nes jų užduotis yra pagalbinė. Kartu su vaistais jie padės sustiprinti gydymo poveikį arba palengvins paciento būklę sveikimo laikotarpiu po operacijos. Vaistiniai augalai taip pat turi kontraindikacijų, turėtumėte patikrinti jų suderinamumą su vaistais, atlikti alergijos testus.

Ąžuolo žievė, kalendros ir ramunėlių žiedai, svogūnų lukštai, laukinių braškių lapai, šalavijas ir jonažolė padės sušvelninti hemorojus simptomus. Vaistinės užpilai ir jų ir kitų komponentų nuovirai naudojami drėkinimui mikrokliztruose, kompresams ir vonioms gaminti, naminiams tepalams ir žvakutėms gaminti. Arbatą, pagamintą iš rožių klubų ir aviečių lapų, naudinga gerti per burną, gerti nuo hemoroidų ir atskiestų burokėlių sulčių.

Tiesiosios žarnos gleivinę galima drėkinti praskiestu skystu medumi ir bulvių sultimis. Iš šių ingredientų, taip pat alavijo lapų gaminami tiesiosios žarnos žvakutės. Žolelių ir kitų skystų komponentų nuovirai turi būti užšaldyti kūgio formos popieriaus formelėse. Žvakės supjaustomos iš bulvių. Norėdami palengvinti įvedimą, juos galima sutepti vazelinu arba dar geriau - šaltalankių aliejumi, kuris suteikia papildomą gydomąjį poveikį. Žvakutės švirkščiamos gulint ant šono, sulenktomis kojomis. Patartina išlikti tokioje padėtyje dar pusvalandį. Kad vaistas būtų visiškai absorbuojamas.

Naminius tepalus galite pasigaminti naudodami alyvuogių aliejų ir bičių vašką. Išoriniai kūgiai yra sutepti rankomis, vidiniams mazgams vaistinėje reikia įsigyti specialų antgalį. Prieš procedūrą turite išvalyti žarnas ir nusiplauti rankas bei probleminę vietą muilu.

Niežėjimą išangėje, atsirandantį po uždegimo išsiskyrimo, galima sušvelninti losjonais su kapotomis šviežiomis šermukšnio uogomis, aukštaūgio nuoviru arba tiesiog suspausti šaltu vandeniu..

Mitybos terapija sergant hemoroidais

Hemoroidų dieta yra pagrindas, be kurio neįmanomas sėkmingas bet kokio tipo gydymas. Tai pagrįsta frakcine (5-6 kartus per dieną) mityba su maistu, kuris nedirgina žarnyno gleivinės, nesutrikdo tuštinimosi ritmo ir nedidina dujų susidarymo. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, taip pat svarbu kontroliuoti gėrimo režimą - iki 2,5 litrų švaraus vandens per dieną. Gydytojas padės pakoreguoti normą.

Maisto terminio apdorojimo metodai turėtų būti švelnūs. Žalios, šiurkščiavilnių skaidulos, tokios kaip ridikėliai ar kopūstų salotos, ar aštrus keptas ar rūkytas maistas, kuris dirgina skaudamas žarnas, yra nesveikas. Virtos, troškintos ar keptos daržovės, ištirpintos pusiau skystos sriubos, klampūs grūdai, troškinti ir rauginti pieno produktai (išskyrus varškę) turėtų sudaryti dietos pagrindą. Šviežios daržovės ir vaisiai, grūdai padės palaikyti ląstelienos normą, o tai pagerina žarnyno judrumą. Kiaušiniai, liesa virta mėsa ir garuose virtos žuvys yra naudingi.

Draudžiamų maisto produktų sąraše yra baltos duonos, stiprios arbatos ir kavos, šokolado ir visų ankštinių augalų, karštų prieskonių, ridikų, ridikų, baltųjų kopūstų, ryžių, želė, bulvių. Alkoholinių gėrimų, įskaitant alų, vartojimas yra visiškai draudžiamas.

Maistas turėtų padėti vaistams, sukurti žarnyne gleivinę aplinką, kuri sustiprintų vaistų poveikį.

Prevencijos priemonės

Kaip užkirsti kelią hemoroidų progresavimui ar bent pratęsti remisijos periodą, jei jo lėtinė forma? Senovės gydytojai teigė, kad reikia gramo profilaktikos svaro išgydyti. Todėl geriausias vaistas šiuo atveju yra prevencija. Sprendžiant iš teminių forumų apžvalgų, daugelis yra suinteresuoti klausimu: ar įmanoma mirti nuo hemorojus? Norėdami išvengti operacinio stalo ir rimtų komplikacijų, išanalizuokite savo valgymo elgesį ir gyvenimo būdą:

  • Ar visada kontroliuojate laiku atliekamą žarnyno judėjimą? Galų gale, jo turinys sukuria papildomą spaudimą venoms, sužeidžia gleivinę, kai atidėliojamas defekacijos aktas, kai kurie toksinai vėl absorbuojami į kraują, nuodijant organizmą.
  • Ar žinote savo vandens normą? Jei ne, pasitarkite su gydytoju dėl savo gėrimo režimo. Skysčio trūkumas išprovokuoja vidurių užkietėjimą, dėl kurio padidėja tiesiosios žarnos apkrova.
  • Ar jūsų racione yra pakankamai daržovių ir vaisių, fermentuotų pieno produktų? Ar piktnaudžiaujate alkoholiu, riebiu, sūriu ir aštriu maistu? Netinkama mityba panaikina visas gydytojų pastangas ir sudaro prielaidas naujam paūmėjimui.
  • Ar jūs kontroliuojate savo raumenų apkrovas, ar keliate per didelius svorius (nesvarbu - darbe ar sporto salėje)? Sunkus fizinis darbas yra vienas iš hemoroidų rizikos veiksnių.
  • Ar nuolat miegate, ilsitės, fiziškai lankotės? Sėdėdami ar stovėdami dirbdami, turėtumėte daryti pertraukas gimnastikai. Plaukimas ir vaikščiojimas grynu oru ramiu tempu yra naudingi.
  • Ar stebite savo svorį? Nutukimas yra dar viena priežastis, dėl kurios išsivysto hemorojus.
  • Ar laikotės asmeninės higienos taisyklių? Po kiekvieno apsilankymo tualetu tarpvietę reikia nuplauti muilu, pirmiausia šiltu, o paskui šaltu vandeniu, kad raumenys ir kraujagyslės susitrauktų..

Akivaizdu, kad gyvenimo būdo pakeitimas yra pirmasis žingsnis siekiant pašalinti varikozines hemoroidines venas.

Dažniausia problema, į kurią kreipiasi proktologas, yra hemorojus. Ir visi pacientai nerimauja, kaip greitai išgydyti hemorojų ir, geriausia, amžiams. Atlikite išsamų patikrinimą, keletą kartų per metus leiskite venotonikos kursus prevenciniais tikslais, pakeiskite mitybos įpročius ir gyvenimo būdą - tai padidins galimybes visiškai pasveikti..

Svarbu Žinoti, Opos