Kaip atrodo hemorojus??

Hemorojus reiškia ligas, apie kurias nepriimta kalbėti atvirai, o juo labiau norint parodyti savo „skaudulį“ net artimiausiems žmonėms. Tuo tarpu būna situacijų, kai žmogų domina klausimas, kaip atrodo šūdas. Ir ne visada žodiniai mazgų aprašymai gali išaiškinti situaciją iki galo. Be to, hemoroidų išvaizda gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos.

Kas yra hemorojus?

Hemorojus yra tiesiosios žarnos kraujagyslių išsiplėtimas, esantis po tiesiosios žarnos gleivine arba perianalinės srities poodiniame sluoksnyje. Šiuos mazgelius maitina kraujo tėkmė per platų arterijų tinklą. Jis nukreipiamas per dvi venas, iš kurių viena yra tiesiosios žarnos submucosaliniame sluoksnyje, o antrasis gaubia išangę ir yra tiesiai po oda..

Kai keičiasi kraujagyslių sienelių tonusas ir susilpnėja veniniai vožtuvai, išsiplečia hemorojus, kurie sveikos būklės nėra aptinkami apžiūrint ar liečiant. Dėl pablogėjusios audinių mitybos mazgai gali uždegti, o dėl to, kad jie išsikiša į žarnyno spindį, jie yra sužeisti išmatomis. Taip atsiranda tiesiosios žarnos kraujavimas.

Proktologijoje yra dviejų tipų hemorojus: vidinis arba išorinis. Pirmuoju atveju kraujagyslių rezginiai, esantys tiesiosios žarnos viduje virš dentato išangės krašto, patiria patologinius pokyčius. Pacientui neįmanoma nustatyti, o juo labiau pamatyti, kaip hemorojus atrodo žarnyno viduje pradinėse stadijose. Antruoju atveju išsiplečia veniniai mazgai, apgaubiantys išangę iš išorės. Tokiu atveju pokyčiai bus matomi jau pradiniame ligos etape..

Kokios hemoroidų stadijos egzistuoja

Hemorojus vystosi keliais etapais, kiekviename iš jų atsiranda simptomų pokyčių. Taip pat keičiasi mazgų išvaizda:

Pirmajame etape vidinis hemorojus pasireiškia kaip lengvas diskomfortas ir retkarčiais negausus kraujavimas. Mazgai vizualiai nematyti. Tyrimo metu proktologas nustato mažas elastines formacijas tiesiojoje žarnoje.

Antrame etape padidėja hemoroidiniai kūgiai. Vidiniai mazgai išsikiša į išorę ir paskui atsitraukia.

Trečią hemoroidų stadiją lydi dažnas kraujavimas, stiprus skausmas ir vidinių mazgų prolapsas. Tuo pačiu metu jie nebegali savarankiškai atsitraukti - jiems reikia rankinio sumažinimo.

Ketvirtasis etapas yra pats nemaloniausias pagal simptomus. Hemorojus yra nuolat ištęstas ir negali būti pakeistas. Dažnai šioje ligos stadijoje išangė iš išorės primena daugialypę uogą, nes mazgai išsikiša už išangės krašto. Nemaloniausi šios stadijos simptomai yra ūmus skausmas, kuris nesibaigia net ramybėje, ir gausus kraujavimas.

Pradinė hemoroidų stadija - nuotrauka

Pradinė hemoroidų stadija daugeliu atvejų yra latentinė, retkarčiais signalizuojanti apie jos buvimą su diskomfortu tiesiojoje žarnoje. Dažnai šie simptomai atsiranda po ilgo tempimo su vidurių užkietėjimu arba po sunkaus kėlimo. Paprastai tokiose situacijose ties iškyšuliais mazgeliais sužalojama tiesiosios žarnos gleivinė ir ji pradeda kraujuoti..

Išoriniai hemoroidai taip pat neišryškėja kaip matomas mazgo išsikišimas ant paviršiaus. Pagrindiniai simptomai yra odos patinimas perianaliniame regione..

Antrosios stadijos hemoroidų nuotrauka

Antroji hemoroidų stadija pasireiškia labiau pastebimais simptomais. Niežėjimas pridedamas prie diskomforto, kuris lydi žmogų net esant normaliai išmatai. Išsiplėtę vidiniai mazgai nuolat išsikiša į tiesiosios žarnos ampulę, o tempdami jie išeina ir netrukus grįžta į pradinę padėtį. Šiuo atveju mazgai netenkami kartu su kraujavimu..

Išoriniai hemoroidai taip pat tampa matomi plika akimi, o niežėjimo simptomus papildo skausmas ilgai sėdint ant kieto paviršiaus..

Trečiojo etapo hemoroidų nuotrauka

Trečiojoje hemoroidų stadijoje vidiniai mazgai padidėja iki 2–2,5 cm skersmens ir turi ryškią koją. Kai mazgai iškrenta, savęs sumažinimas tampa neįmanomas, todėl hemorojus po kiekvieno tuštinimosi reikia reguliuoti rankiniu būdu.

Ligos simptomai dar labiau išryškėja: kraujavimas vyksta dažniau, skausmas atsiranda, kai nėra kietų išmatų.

Išorinių hemoroidų nuotrauka

Išoriniai hemoroidai vizualiai tampa matomi tik antrame ir trečiame etapuose. Odos paviršius virš mazgo periodiškai tampa uždegimas, susidarius kraujo krešuliui (tai būdinga trečiajai ligos stadijai), skausmas tampa intensyvus, sprogus ar traukiantis. Likusį laiką skausmas būna sėdint, važiuojant dviračiu.

Išorinio hemoroido trombozės nuotrauka. 2 ir 3 stadijose gali atsirasti išorinių hemoroidų trombozė. Tokiu atveju pažeidžiamas veninio kraujo nutekėjimas iš mazgo, dėl to prasideda ūmus uždegiminis procesas. Hemoroidų trombozę lydi stiprus ūmus skausmas, kuris auga didėjant apkrovai: tempiant, vaikštant, kosint.

Tokiu atveju mazgas padidėja, o jo spalva įgauna melsvus atspalvius. Oda virš mazgo pasidaro raudona ir patinsta.

Analinių kutais nuotrauka

Po trombektomijos (kraujo krešulio pašalinimo iš išorinio hemorojaus) šalia išangės gali susidaryti briaunos. Jie nesukelia diskomforto.

Ketvirtos stadijos hemoroidų nuotrauka. Ketvirtoji hemoroidų stadija yra pati sunkiausia dėl diskomforto ir skausmo. Jie nuolat lydi pacientą dėl to, kad iškritusių mazgų negalima rankiniu būdu reguliuoti. Instinktyvus išangės suspaudimas lemia jų pažeidimą, o išoriniuose ir vidiniuose mazguose susiformavę kraujo krešuliai dar labiau pablogina situaciją.

Su liga, kuri pasiekė tokį mastą, bet kuriuo metu gali prasidėti sunkus kraujavimas, kuris yra pavojingas paciento gyvenimui..

Vidinio hemoroidų prolapso nuotrauka

Iškritę vidiniai hemoroidai gali nesąmoningai klysti tiesiosios žarnos polipai. Nepaisant tam tikrų panašumų, jie skiriasi vienas nuo kito tuo, kad polipas yra ne varikozė, kurią pakeitė varikozė, bet neoplazma, susidedanti iš epitelio ir endotelio..

Vidiniai hemoroidai visada dažomi ryškia spalva - šviesiai arba tamsiai raudona, lygios išvaizdos.

Tiesiosios žarnos polipų nuotrauka

Polipai, kaip ir hemorojus, gali sukelti daugybę nemalonių simptomų. Beveik neįmanoma savarankiškai diferencijuoti šią neoplazmą, todėl geriau užduoti klausimą, kaip atrodo hemorojus, o kaip - polipas, profesionaliam proktologui..

Tiesiosios žarnos polipai gali būti skilinėjanti arba plati. Abiejų rūšių navikai yra pavojingi tuo, kad vėžinis navikas gali išsivystyti, jei jie nebus pašalinti laiku..

Lyties organų karpos nuotraukos

Hemorojus taip pat galima supainioti su lytinių organų karpos - formacijomis, susidariusiomis perianalinio regiono odoje arba tiesiosios žarnos gleivinėje dėl žmogaus papilomos viruso.

Analinių karpos nuotraukos

Analinės karpos yra dar viena papilomos rūšis, galinti atsirasti perianaliniame rajone..

Ligos stadijos diagnozė

Diagnozuoti hemorojų, taip pat atmesti papilomų ar polipų tiesiojoje žarnoje tikimybę galima atliekant diferencinę diagnostiką, kurią gali atlikti tik gydytojas. Pirmiausia proktologas įvertina, kaip atrodo hemorojus (mazgų dydis, jų praradimo laipsnis, odos ir gleivinių būklė), išklauso paciento skundus. Išsamesniam tyrimui, įtarus vidinius hemorojus, gali prireikti anoskopijos ar sigmoidoskopijos. Kai kuriems pacientams taip pat reikia nuodugnesnio storosios žarnos tyrimo - vaizdo kolonoskopijos. Tai daroma siekiant pašalinti onkologiją..

Atlikdamas šiuos tyrimus, gydytojas gali diferencijuoti hemorojus su analiniu įtrūkimu, tiesiosios žarnos prolapsu, kondilomomis, polipais ir kolitu..

Kaip kreiptis į gydytoją konsultacijai?

Šiuo metu galite susisiekti su svetainės specialistu. Norėdami tai padaryti, turite užpildyti paprastą formą ir užduoti dominančius klausimus apie hemorojus ir jo apraiškas. Spustelėkite reklamjuostę su atitinkamu užrašu, kad sužinotumėte atsakymą į savo klausimus nesilankę klinikoje.

Hemoroidų stadijos

Hemorojus skiriasi skirtingu klinikiniu paveikslu, esant skirtingiems uždegimo laipsniams. Medicinoje hemoroidų tipai ir laipsniai yra klasifikuojami išsamiai - tai daroma tiksliam terapijos pasirinkimui.

Klinikinės ligos formos

Išorinei hemoroidų formai būdingas hemoroidų susidarymas išangės paviršiuje šalia išangės. Venų raiščių uždegimas yra kraujo užkrėtimo mažajame dubenyje pasekmė.

Kai uždegimo židiniuose atsiranda kraujo krešulys, atsiranda patinimas ir stiprus skausmas. Hemorojus jaučiamas kaip sustorėjimas plona oda. Kraujavimas išsivysto, kai oda virš mazgo tampa plonesnė ir kraujo krešuliai išsipūtę.

Išorinės formos simptomai:

  • kankorėžinės formacijos aplink išangę;
  • išsiplėtę mazgai atliekant tuštinimąsi;
  • skausmo sindromas ir kraujotaka tuštinimosi metu;
  • diskomfortas ir deginimas;
  • pradurtas skausmas judant;
  • palietus - stiprus skausmas.

Esant vidinei hemoroidų formai, mazgai vizualiai nesiskiria, jie yra po žarnyno membranomis ir paprastai nėra lydimi skausmo. Pirmieji patologijos požymiai ankstyvosiose stadijose yra nedideli kraujo lašai po ištuštinimo.

Vidiniai simptomai:

  • skausmas su tuštinimu ar po jo;
  • kraujo išleidimas;
  • nepilno ištuštinimo jausmas;
  • didelių gabaritų išvaizda;
  • niežėjimas ir diskomfortas išangėje.

Sudėtingų hemoroidų simptomai yra prolapsiniai mazgai ir kraujo krešuliai..

Kuo didesnis ligos laipsnis, tuo konservatyvesni gydymo metodai.

Pirmoji hemoroidų stadija

Esant 1 laipsnio hemoroidams, pastebimas nedidelis kraujavimas iš išangės - ištuštinęs, pacientas gali tai pastebėti ant tualetinio popieriaus. Poilsio metu kraujavimas retai vargina. Defekaciją gali lydėti šaudymo skausmai.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo hemoroidų tipo. Esant išorinei patologijai, ties išange pasirodo nedidelis guzas. Gumbas nesiskiria skausmingumu ir dideliais kiekiais. Esant vidinei patologijai, stebimas tik nedidelis kraujavimas.

Gydymo metodai

Pirmajame etape terapija atliekama švelniausiais metodais. Efektyvumą rodo konservatyvūs

terapija, įskaitant vaistus:

  • skausmą malšinantys vaistai;
  • žaizdų gijimas;
  • priešuždegiminis;
  • hemostatinis;
  • venotoninis.

Jie gali būti tiek sisteminiai, tiek vietiniai žvakučių ir tepalų pavidalu. Vietiniai preparatai pašalina simptominį kompleksą, o sisteminiai - pašalina hemoroidų priežastį. Tarp instrumentinių metodų proktologai skiria skleroterapiją ir fotokoaguliaciją. Šie metodai skatina mazgų ir jų sienų sujungimą, kad būtų išvengta trombozės ir kraujavimo..

II stadijos hemorojus

II laipsnio hemorojus turi ryškesnę kliniką ir simptominį kompleksą. Veniniai mazgai šiame etape pradeda išsikišti, tačiau patys traukiami į išangę. Išsipūtimas kartu su nedideliu kraujavimu.

Simptominiame komplekse:

  • mazgų praradimas;
  • kraujo išleidimas po ištuštinimo ar ramybės metu;
  • gleivinės išskyros iš išangės ramybės metu;
  • niežėjimas ir deginimas, odos lupimasis aplink išangę.

Mazgai prarandami po fizinio krūvio, staigių judesių, taip pat dėl ​​vidurių užkietėjimo.

Gydymas

Antrame etape veiksmingas šis terapinių priemonių rinkinys:

  • konservatyvi simptominė terapija;
  • infraraudonųjų spindulių koaguliacija;
  • siūlų rišimas;
  • ligavimas latekso žiedais.

Bet kokio tipo ligavimas yra minimaliai invazinė technika, kuria siekiama padidinti narkotikų gydymo efektyvumą. Nereikia vykti į ligoninę, kad jis būtų ligotas.

Procedūra pasižymi siūlų ar latekso žiedo uždėjimu ant venų mazgo, dėl kurio blokuojama kraujo ir maistinių medžiagų prieiga. Per kelias savaites mazgas išdžiūsta, o ligavimo vietoje lieka nedidelis randas.

Koaguliacija infraraudonaisiais spinduliais sukelia hemoroido atrofiją deginant venas, dėl to mazgas negauna kraujo ir miršta. Taip pat gali būti paskirtas lazerinis ar elektrinis krešėjimas. Kaip atskirais atvejais gydyti antrąją hemoroidų stadiją, gydantis gydytojas paskirs remiantis diagnozės rezultatais.

Trečioji hemoroidų stadija

3 laipsnio hemorojus yra lydimas hemoroidinių venų mazgų prolapsų, tačiau skirtingai nei antrasis laipsnis, jie savaime neatsitraukia. Norint jas sumažinti, reikia atlikti specialias procedūras arba rankinį savęs sumažinimą. Prolapsą lydi kraujavimas po sunkaus fizinio krūvio, staigūs judesiai. Simptominis kompleksas:

  • kraujavimas ramybėje ir po defekacijos akto;
  • odos niežėjimas ir pleiskanojimas;
  • išangės įtrūkimai ir žaizdos;
  • diskomfortas;
  • šaudymo skausmai;
  • sfinkterio nelaikymas.

Iš išangės išsiskiria gleivinis turinys su įvairiais kiekiais kraujo priemaišomis. Nežymūs kiekiai rodo mazgo gleivinės retėjimą, dideliais kiekiais - apie kraujo krešulio išsiskyrimą lauke.

Terapija

Trečiajame etape konservatyvi terapija retai rodo veiksmingumą, todėl ji skiriama tik norint pašalinti simptomus ir diskomfortą. Gydymas susideda iš šių metodų:

  • ligavimas su lateksu;
  • tiesiosios žarnos rezekcija pagal Longo metodą;
  • greitas pašalinimas.

Rezekcija yra alternatyvus metodas ir naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma chirurginis mazgų iškirpimas. Operacija susideda iš išprovokuotos gleivinės susiuvimo. Operacijos metu dalis gleivinės pašalinama ir susiuvama. Vietoje mazgo išlieka nedidelė siūlė.

Paskutinė hemoroidų stadija

4 laipsnio hemorojus smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Tuo pačiu metu iškrenta ir veniniai mazgai, tačiau jų nustatyti rankiniu būdu arba naudojant specialias redukcijos procedūras neįmanoma. 4-ojo laipsnio simptomai:

  • nuolatinis kraujavimas su padidėjusiu kraujavimu po tuštinimosi;
  • mazgų praradimas be galimybės juos sumažinti;
  • tiesiosios žarnos nelaikymas;
  • ūminio skausmo sindromas;
  • žaizdos ir įtrūkimai išangėje.

Oda aplink išangę pacientas yra nuolat šukuojamas, o tai kupina papildomos antrinės infekcijos. Susidarę kraujo krešuliai kelia pavojų dubens organų kraujotakai.

Gydymas

Paskutinės stadijos hemoroidų gydymas atliekamas chirurginiu metodu. Operacija, skirta pašalinti mazgus, vadinama hemoroidektomija ir reikalauja stacionaro buvimo. Mazgai pašalinami, o paveikta gleivinės sritis susiuvama uždaru tipo operacija. Atlikus atvirą hemoroidektomiją, pašalinus mazgą, žaizda paliekama atvira.

Atvira hemoroidektomija pavojinga, jei yra komplikacijų:

  • kraujavimas, laikinas šlapimo susilaikymas;
  • atidėtas tuštinimasis, analinis įtrūkimas;
  • tiesiosios žarnos fistulė, analinio kanalo struktūra;
  • hematoma, sfinkterio nelaikymas;
  • žarnos prolapsas ir infekcija.

Atliekant uždarą operaciją, komplikacijos vystosi daug rečiau ir nėra tokios pavojingos. Tarp jų yra skausmo sindromas po operacijos, kraujavimas, abscesas, audinių edema. Jei reabilitacijos režimo nesilaikoma, siūlės skiriasi. Reabilitacijai reikia nuo trijų iki šešių savaičių gydymo ligoninėje skausmą malšinančių vaistų ir saikingos dietos.

Lengviausias būdas gydyti hemorojus yra ankstyvosiose stadijose, kol juos komplikuoja trombozė ir prolapsas be galimybės jų sumažinti. Kuri terapijos schema tinkama individualiam atvejui, nusprendžia gydantis gydytojas, remdamasis laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatais.

Hemoroidų tipai: ligos klasifikacija ir tipai bei jų gydymas

Hemorojus yra liga, kai pirmiausia išsikiša venų ir kraujagyslių rezginys aplink tiesiąją žarną..

Tada jų susilpnėjimas, kuris galiausiai lemia stagnaciją ir hemoroidų susidarymą.

Dažnai su hemoroidais atsiranda tiesiosios žarnos įtrūkimai ir atsiranda analinis kraujavimas, lydimas mazgų praradimo.

Hemorojus yra dažniausia liga tarp koloproktologinių patologijų - ji sudaro apie 40% visų atvejų. Iš 100 žmonių 12 diagnozuota vienokia ar kitokia hemorojus. Jis gali išsivystyti tiek vyrams, tiek moterims, bet kuriame amžiuje..

Kadangi moterys paprastai pradeda gydytis nuo pirmųjų simptomų, jų liga yra lengvesnė..

Kodėl atsiranda liga - priežastys

Yra keletas veiksnių, kurie lemia hemoroidų vystymąsi. Jie apima:

  1. Virškinimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas hemoroidais. Kai žmogus stumia tuštinimosi metu, kraujas bėga į tiesiąją žarną, padidėja slėgis indams. Dėl to susidaro hemorojus, kuris negydant gali iškristi..
  2. Nėštumas ir gimdymas. Padidėjus gimdai, padidėja ir žarnyno slėgis, dėl kurio kraujas stagnuoja tiesiosios žarnos induose. Be to, nėščios moterys taip pat dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo..
  3. Paveldimas polinkis.
  4. Sėdimas darbas, darbinė veikla ar gyvenimo būdas, kai žmogus ilgą laiką būna sėdimoje padėtyje. Sėdimoje vietoje tarpvietės ir dubens raumenys atsipalaiduoja, o indai netenka natūralios atramos.
  5. Didelis ir dažnas fizinis aktyvumas, sunkumų kilnojimas. Tokiu atveju padidėja slėgis pilvo ertmėje, kraujas bėga į tiesiąją žarną, ir tai provokuoja hemoroidinių kūgių susidarymą ir prolapsą.
  6. Aštrus maistas, pagardintas prieskoniais, alkoholiu - piktnaudžiavimas jais prisideda prie kraujo plitimo tiesiosios žarnos kraujagyslėse ir dirginimo išangės srityje..
  7. Kai kurios infekcijos.
  8. Naviko formavimai tiesiojoje žarnoje, žarnyne ir kituose vidaus organuose, kurie spaudžia kraujagysles ir sutrikdo kraujotaką.

Vyresnio amžiaus žmonės dažnai kenčia nuo hemoroidų dėl natūralaus raumenų ir kraujagyslių tonuso susilpnėjimo ir kraujotakos sulėtėjimo..

Kokios yra veislės

Hemorojus klasifikuojamas pagal kelis kriterijus..

Įvykio pobūdis. Hemorojus gali būti įgimtas arba įgytas (mechaninis). Įgyta, savo ruožtu, yra pirminė, tai yra, išsivysčiusi kaip savarankiška liga, ir antrinė, kuri atsirado dėl kitos patologijos.

Lokalizavimas. Atskirkite poodinius ar išorinius hemorojus ir poodinius ar vidinius.

Srauto pobūdis. Liga gali išsivystyti ir tęstis ūmiai arba tęstis ilgą laiką be ryškių simptomų ir komplikacijų.

Tai yra pagrindiniai hemoroidų tipai, kiekvienu atveju gydymas reikalingas skirtingas.

Lėtinė liga

Dažniausiai tai ji. Kokie simptomai rodo, kad hemorojus pradėjo formuotis?

  • Diskomfortas, niežėjimas išangėje;
  • Jausmas, kad išangėje yra svetimkūnis;
  • Tiesiosios žarnos sunkumo ir pilnumo jausmas;
  • Kartais skausmas, kuris sustiprėja po tuštinimosi ar mankštos.

Jei pacientas neatlieka gydymo, vėliau po tuštinimosi gali atsirasti kruvinų išskyrų iš išangės. Tai gali būti tik keli kraujo lašai, tačiau kraujas gali bėgti ir tekėti.

Lėtinės hemoroidinės ligos klinikiniai simptomai savaime praeina, liga gali išnykti ir vėl pasikartoti mėnesiais ar net metais.

Bet anksčiau ar vėliau liga vis tiek pasunkės veikiama dėl bet kokių veiksnių - nėštumo, netinkamos mitybos, vidaus organų patologijos.

Tuomet išangės skausmas tuštinimosi metu tampa labai stiprus. Kraujavimas stebimas nuolat, jų intensyvumas gali skirtis. Esant fiziniam krūviui, hemorojus gali iškristi.

Yra tokie lėtinio hemoroidų vystymosi ir eigos etapai:

  1. Pirmas lygmuo. Labai retas kraujavimas arba jo nėra, nėra mazgo prolapso.
  2. Antrasis etapas. Po tuštinimosi hemorojus gali iškristi, bet tada jie prisitaiko į vidų.
  3. Trečiajame etape mazgai turi būti sureguliuoti po tuštinimosi..
  4. Ketvirtasis etapas - gausus kraujavimas, gali išprovokuoti geležies stokos anemijos vystymąsi. Mazgas gali iškristi net ir be didelių pastangų - pakeliant krepšį, pritūpiant, čiaudint. Tuo pačiu metu to neįmanoma sugrąžinti..

Jei ankstyvosiose ligos stadijose pacientas bando savarankiškai gydytis namuose, tada pastaruoju metu jis paprastai kreipiasi į proktologą.

Lėtinio hemoroidų gydymas

Net jei liga pasiekė paskutines stadijas, pirmiausia vis tiek bus išbandyti konservatyvūs gydymo metodai. Tai taip pat apima gydymą liaudies gynimo priemonėmis - jie yra labai veiksmingi, ypač jei patologija dar nebuvo pradėta. Populiariausi vietiniai preparatai:

  • Aurobinas;
  • Hepatrombinas;
  • „Relief Ultra“;
  • Palengvėjimas;
  • Pagalbos iš anksto;
  • Proktosedilis.

Šie tepalai padeda susidoroti su skausmu ir patinimu, jie pagreitina mazgų rezorbciją ir atkuria kraujotaką. Pacientas atsikrato niežėjimo ir deginimo, mikro įtrūkimų ir gleivinės sudirginimo. Skirtingoms ligų rūšims reikalingas skirtingas gydymas. Jei iškilimai yra tiesiosios žarnos viduje, reikia naudoti rektalinius žvakučius, kurių veiklioji medžiaga yra ta pati. Arba įdėkite tamponus su tepalu.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima tokių lėšų naudojimą:

  1. Vaistažolės, skirtos paruošti sitz vonias, kurios palengvina uždegimą, skausmą, patinimą ir sustabdo kraujavimą.
  2. Propolis, degutas, bulvės, švieži lašiniai, mumija, česnakai, svogūnai - iš šių produktų ruošiamos žvakės ir panašaus poveikio kompresai.
  3. Aliuminio vonios ir losjonai.

Jei jums reikia skubios pagalbos, įprastas ledas padės sustabdyti kraują ir palengvinti uždegimą. Nesant efekto vėlesnėse hemoroidų stadijose, nurodomi minimaliai invaziniai gydymo metodai. Tai krioterapija, skleroterapija, latekso ligavimas, infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija.

Jei toks gydymas nepadėjo atsikratyti hemoroidinių kūgių, jie pašalinami chirurginiu būdu. Mūsų svetainėje galite sužinoti daugiau apie tai, kaip vyksta hemoroidų pašalinimas..

Natūralu, kad operacija bus atliekama tik pacientui sutikus, kuris metodas nustatomas bendrose diskusijose su gydytoju.

Ūminė ligos forma

Ūmus hemorojus dažnai yra lėtinės ligos paūmėjimo pasekmė. Tokiu atveju mazgai yra labai išsiplėtę, sutankinti, gali atsirasti jų pažeidimas. Pacientas kenčia nuo stipraus skausmo, negali vaikščioti ar sėdėti, jam labai sunku rasti patogią padėtį. Esant sunkiai formai, kūno temperatūra pakyla.

Yra tokių tipų hemorojus ūmios formos:

  • Trombozė be uždegimo. Išangė vidutiniškai išsipučia ir parausta, mazgai šiek tiek padidėja, skausmas atsiranda tik defekacijos metu ar po jos. Palpuojant, hemoroidiniai kūgiai yra vidutiniškai tankūs;
  • Hemoroido trombozė su hemoroidinių kūgių uždegimu. Tuo pačiu metu pacientas skundžiasi stipriu skausmu, kurį sustiprina vaikščiojimas, pritūpimai ir tuštinimasis. Išangės anga yra uždegta, audiniai patinę ir skausmingi;
  • Trombozė su poodinio audinio uždegimu. Su šia hemoroidų forma uždegimas plinta į visą išangės sritį ir aplink ją esantį audinį. Išangėje pastebimi iškritę mazgai, kurie gali būti spalvos nuo violetinės iki cianotiškos. Dėl ūmaus skausmo neįmanoma pajusti išangės ir mazgų.

Trečiojoje ūminio hemoroido stadijoje būtina medicininė priežiūra. Jei jis nepateikiamas kuo greičiau, gali nekrozuoti hemorojus, pastebėti pūlingi celiuliozės uždegimai, išangės patinimas ir gausus kraujavimas iš išangės..

Jei mazgai iškrenta, o jų spalva pasikeitė į tamsiai mėlyną ir juodą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Griežtai draudžiama juos taisyti patiems, o dar labiau juos ištrinti gali sukelti apsinuodijimas krauju ir mirtis..

Kaip gydyti ūminius hemorojus

Ūminių hemoroidų gydymas reikalauja kompleksinio gydymo. Tie patys priešuždegiminiai ir dekongestantiniai tepalai skiriami vietoje. Viduje turite vartoti specialius vaistus, kurių sudėtyje yra trombolizinių medžiagų - pavyzdžiui, hepariną.

Vietos žvakės ir tepalai gaminami su tuo pačiu komponentu..

Tromboliziniai vaistai veikia keliomis kryptimis vienu metu:

  1. Heparinas pagreitina mazgų rezorbciją ir užkerta kelią naujų susidarymui.
  2. Polidakonolis malšina stiprų skausmą.
  3. Prednizolonas mažina uždegimą ir patinimą.

Žvakidės su šiomis veikliosiomis medžiagomis yra skiriamos, jei mazgai yra tiesiosios žarnos viduje, tepalai yra tinkamesni išoriniam naudojimui..

Jei mazgas suvaržytas, pacientui dedami pakaitomis šilti ir šalti kompresai ant tarpvietės srities. Tai padeda sumažinti skausmą ir atpalaiduoti sfinkterį, po kurio galima perstatyti iškritusią hemoroidinę vienkartinę vietą. Jei pažeidimo metu mazgas uždegimas, skiriami tepalai, turintys priešuždegiminį poveikį, pavyzdžiui, „Relief Ultra“.

Viduje vartokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - Movalis, Nise, Diclofenac. Programos, naudojant tepalą Levomikol, yra veiksmingos. Tokie vaistai kaip Detralex padeda atsikratyti kraujo krešulių. Kaip paskutinė priemonė siūloma atlikti tromboektomiją. Operacija susideda iš chirurginio mazgo atidarymo ir trombo ištraukimo. Po to žaizda gyja susiuvama.

Išsamiai apie tai, kas gali būti hemorojus, apie jo rūšis ir ypatybes, chirurgas apibendrins šio straipsnio vaizdo įraše..

Hemorojus

Hemorojus yra varikozė tiesiosios žarnos venose. Hemoroidinio mazgo uždegimui būdinga trombozė, hemoroidinių venų, kurios sudaro mazgus aplink tiesiąją žarną, formos pasikeitimas ir patologinis išsiplėtimas.

Remiantis statistika, maždaug 25% žmonių kenčia nuo hemoroidų, kurie retkarčiais blogėja. Daugiau nei 70% žmonių bent retkarčiais patiria įvairius hemoroidų simptomus, tokius kaip diskomfortas išangėje, niežėjimas ir skausmas tuštinimosi metu..

Hemorojus moterims dažnai pasireiškia nėštumo ir gimdymo metu. Hemorojus nėštumo metu turėtų būti gydomas labai švelniais metodais, nes nėščiajai nerekomenduojama vartoti tam tikrų vaistų nuo hemoroidų, kurie paprastai skiriami. Hemorojus vyrams taip pat yra gana dažnas, kurį sukelia daugybė kitų priežasčių ir veiksnių, kurie bus aptariami toliau..

Kokios yra hemoroidų priežastys?

Visuotinai pripažįstama, kad hemorojus išsivysto dėl padidėjusios kraujotakos ar nepakankamo nutekėjimo, o tai lemia nejudančius procesus. Hemoroidų vystymosi priežastys ir veiksniai yra šie:

  • Paveldimas polinkis į hemorojus. Tai yra pagrindinis hemoroidų atsiradimo veiksnys, kuris visų pirma turi būti paminėtas. Ir nors hemorojus nėra paveldimas, polinkį į šią ligą gali nulemti genetiniai veiksniai. Tam tikrų genų grupių paveldėjimas lemia įgimtą kraujagyslių, esančių tiesiojoje žarnoje, silpnumą ar disfunkciją. Tai yra padidėjusio kraujo srauto ir nepakankamo kraujo nutekėjimo per kavernines venas priežastis, dėl kurios pastarosios patologiškai išsiplečia. Dėl ilgalaikio kaverninių venų išsiplėtimo kraujagyslių sienelės plonėja, o tai prisideda prie kraujavimo atsiradimo hemorojus..
  • Ilgai trunkantis darbas ir sunkumų kilnojimas. Fizinis perkrovimas, taip pat ir sėdimas gyvenimo būdas, taip pat prisideda prie hemoroidų vystymosi. Visų pirma, tai taikoma žmonėms, kurie yra priversti ilgą laiką būti stovinčioje padėtyje. Šiai kategorijai priklauso mokytojai, dėstytojai, durininkai, apsaugos darbuotojai, kirpėjai ir kiti. Svorio kėlimas yra dar viena priežastis, dėl kurios išsivysto hemorojus ir prolapsas.
  • Sėslus gyvenimo būdas. Tai yra rimtas neigiamas veiksnys, daugiausia paveikiantis biurų darbuotojus, vairuotojus ir sėslaus gyvenimo būdo žmones. Sėdimas gyvenimo būdas įvairiais mechanizmais prisideda prie hemoroidų vystymosi. Visų pirma, tai yra padidėjęs slėgis tiesiosios žarnos kraujagyslėms sėdint. Ilgai sėdint, išangės sritis šiek tiek įkaista, o tai sukelia spūstis ir kraujagyslių išsiplėtimą. Be to, fizinio aktyvumo stoka yra tikras būdas išsivystyti venų nepakankamumui. Tai taip pat taikoma venoms, esančioms tiesiojoje žarnoje.
  • Lėtinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Žmonės, sergantys lėtiniu vidurių užkietėjimu, taip pat linkę vystytis hemoroidams. Kodėl tai vyksta? Reikalas tas, kad esant vidurių užkietėjimui, išmatos sukietėja, darydamos spaudimą apatinės žarnos venoms. Dėl to pablogėja kaverninės kraujo atsargos ir atsiranda hemorojus. Papildomas vidurių užkietėjimo faktorius yra įprotis stipriai spausti tuštinimosi metu, o tai sukuria papildomą spaudimą tiesiosios žarnos kraujagyslėms..

Vidurių užkietėjimas, taip pat ir vidurių užkietėjimas, taip pat prisideda prie hemoroidų ir stipraus viduriavimo (viduriavimo), kuris sukelia dirginimą ir tiesiosios žarnos gleivinės uždegimą, vystymosi..

  • Nėštumas. Hemorojus nėštumo ir gimdymo metu yra dažnas reiškinys, nes vaisiaus nešimas sukelia spaudimą tiesiosios žarnos veninėms kraujagyslėms. Sunkūs bandymai gimdant tik apsunkina hemoroidų eigą ir prisideda prie naujų hemoroidų susidarymo.
  • Netinkama mityba, piktnaudžiavimas aštriu maistu ir alkoholiu. Esminis hemoroidų atsiradimo veiksnys yra netinkama mityba. Visų pirma, piktnaudžiavimas aštriu maistu sukelia žarnyno gleivinės sudirginimą, taip pat skatina padidėjusią tiesiosios žarnos kraujotaką. O nepakankamas ląstelienos (augalinio maisto) vartojimas pablogina žarnyno judrumą. Provokuojantis hemoroidų vystymosi veiksnys yra alkoholis, plečiantis kraujagyslėms. Alkoholinių gėrimų vartojimas, net ir nedideliais kiekiais, gali išprovokuoti lėtinio hemoroido paūmėjimą.

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie hemoroidų vystymosi:

  1. Nutukimas.
  2. Paveldimas polinkis.
  3. Sėdimas gyvenimo būdas (fizinis neveiklumas) arba darbas, susijęs su mažu motoriniu aktyvumu.
  4. Veikla, apimanti per didelę raumenų įtampą (sunkūs pratimai).
  5. Stresas.
  6. Sutrikęs kraujo nutekėjimas iš tiesiosios žarnos.
  7. Dažnas vidurių užkietėjimas.
  8. Uždegiminiai ir navikiniai procesai žarnyne ir kepenyse.
  9. Infekcija.
  10. Rūkymas.

Vidaus ir lauko

Hemoroidų atsiradimo vietoje liga yra suskirstyta į du pagrindinius tipus: vidinius hemorojus ir išorinius.

Esant išoriniams hemoroidams, mazgeliai susiformuoja tiesioginėje išangės dalyje, šiuo atžvilgiu dažnai pažeidžiamas jų jautrus paviršius, o kraujas atsiranda ryškiai raudonai. Skausmingi pojūčiai su išoriniais hemoroidais yra gana aštrūs ir stiprūs, tačiau kalbant apie savidiagnozę, šis tipas nesukelia jokių sunkumų.

Vidinė hemoroidų išvaizda, nors ir kelia daug rimtesnę grėsmę sveikatai, dažnai pasižymi visišku skausmo nebuvimu (ypač pradinėje ligos stadijoje). Šis faktas paaiškinamas tuo, kad hemorojus yra giliai viduje, o jų paviršius yra tas pats nejautrus tiesiosios žarnos gleivinis sluoksnis, kuris jį linijuoja..

Laipsniai

Paprastai yra 3 laipsnių vidiniai hemoroidai:

  • I laipsnis. Hemoroidinės venos yra analiniame kanale ir gali būti nejaučiamos (net tiriant tiesiąją žarną). Skundai dėl išangės uždegimo ir kraujavimo, „trūkčiojantys“ skausmai po tuštinimosi.
  • 2 laipsnis. Mazgai išsikiša iš išangės, kai įtempia ir patys išnyksta. Iš esmės čia stebimi tie patys sutrikimai, kaip ir 1 laipsnio hemoroidų atveju, tačiau dažnesni nedideli gleivinės plyšimai, o išangės uždegimas yra ryškesnis.
  • 3 laipsnis. Jam būdingas vadinamasis hemoroidų prolapsas, kurio negalima pačiam pakoreguoti. Simptomai gali būti tokie patys kaip 2 laipsnio, tačiau išmatų ir dujų nelaikymas dažnai pasireiškia papildomai. Tyrimo metu iškritęs hemorojus nuo išangės prolapso išsiskiria radialiai einančiais grioveliais, cianotine spalva ir nelygiu paviršiumi..

Hemoroidiniai simptomai

Hemoroidų požymiai, būdingi visoms ligos vystymosi stadijoms:

  • diskomfortas išangėje;
  • skausmas tuštinimosi metu (iš pradžių nereikšmingas, vėliau - stiprus);
  • kraujavimas iš išangės;
  • formavimas ir augimas hemorojus.

Hemorojus (žr. Nuotrauką) yra lėtinė patologija, progresuojanti per daugelį metų. Ligos vystymosi greitis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant dietą, gyvenimo būdą.

Pradinei ligos stadijai būdingas nedidelis venų padidėjimas analinėje srityje. Paprastai toks ženklas lieka nepastebėtas. Tokiu atveju pacientą gali sutrikdyti kruvinos išskyros iš tiesiosios žarnos, atsirandančios iškart po tuštinimosi. Kraujas lengvai pastebimas ant tualetinio popieriaus. Verta prisiminti, kad toks simptomas būdingas piktybiniams žarnyno navikams, todėl, jei jis atsiranda, turėtumėte pasikonsultuoti su proktologu. Laiku kreipiantis į gydytoją ir paskyrus terapiją, bus lengva sulėtinti hemoroidų vystymąsi.

Antrame ligos vystymosi etape pacientas gali periodiškai patirti diskomfortą išangėje, niežėjimą. Dažnai jis turi svetimkūnio pojūtį išangėje. Hemorojus pradeda iškristi atliekant tuštinimąsi ir vis dar lengvai reguliuojamas į vidų.

Trečiajai hemoroidų stadijai būdingas jau esamų simptomų padidėjimas. Dideli išangės veniniai mazgai apsunkina žarnyno ištuštinimą, sukelia vidurių užkietėjimą, pats tuštinimosi aktas yra kartu su skausmu ir kraujavimu. Sunkus kraujavimas su hemoroidais yra pavojingas, laikui bėgant gali išsivystyti anemija.

Paskutinei ligos stadijai būdingas padidėjęs hemoroidų dydis. Jų negalima reguliuoti rankomis. Išsiplėtusių venų išangėje buvimas sukelia stiprų diskomfortą, tai pacientui kenkia sėdint, einant į tualetą. Jį vargina gausus kraujavimas kiekvieno tuštinimosi metu. Ketvirtąją hemoroidų vystymosi stadiją gali komplikuoti tokie nemalonūs ir pavojingi reiškiniai kaip venų trombozė tiesiosios žarnos gale..

Hemorojus nėščioms moterims

Labai dažnai hemorojus atsiranda paskutiniu nėštumo ir gimdymo trimestru. Hemoroidų priežastys yra išsiplėtusios žarnos venų susiaurėjimas, dėl kurio pablogėja kraujotaka iš žarnyno ir tarpvietės. Venų padidėja skersmuo ir pasikeičia forma. Pasikartojantis vidurių užkietėjimas nėščioms moterims taip pat gali išprovokuoti jo atsiradimą..

Tačiau daugumoje moterų hemoroidų simptomai praeina po gimdymo, todėl manoma, kad priežastis yra hormoniniai pokyčiai. Jį reikia gydyti iškart, nustačius pirmuosius simptomus. Svarbu kovoti su vidurių užkietėjimu, pavyzdžiui, vartojant vaistus, kad atsipalaiduotų išmatos (Forlax, Laminarid, metilceliuliozė), laikytis higienos taisyklių (plauti išangę po defekacijos). Vaistai nuo hemoroidų (Aurobin, Relief ir kt.) Daugiausia naudojami išorėje tepalų ir žvakučių pavidalu. Chirurginė intervencija atliekama tik sunkiais atvejais.

Hemoroidų profilaktika turėtų būti vykdoma nuo pirmųjų nėštumo dienų - sudarykite kompetentingą dietą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, nedėvėkite tvirtų diržų, praleiskite daugiau laiko gryname ore, naudinga vaikščioti..

Koks pavojus??

Ligos progresavimas netinkamai gydant sukels daugybę labai nemalonių komplikacijų..

  1. Anemija (vystosi ilgą ligos eigą gausiai kraujant).
  2. Uždegiminiai procesai aplinkiniuose audiniuose iki paraproktito išsivystymo (audinio uždegimas aplink tiesiąją žarną). Paraproktitas laikomas labai rimta komplikacija, reikalaujančia rimto gydymo..
  3. Įtrūkusi išangė. Dažniausia stipraus hemoroidų skausmo priežastis. Įtrūkimai sukuria palankias sąlygas vystytis ir prasiskverbti įvairioms infekcijoms giliai į minkštuosius audinius. Šis faktas gali sukelti sunkią komplikaciją, pavyzdžiui, abscesą (ribotą pūlingą uždegimą, kurį lydi bendras negalavimas, karščiavimas ir stiprus skausmo sindromas). Ši komplikacija reikalauja privalomos chirurginės intervencijos..
  4. Niežėjimas. Labai nemaloni komplikacija, veikianti ne tik kaip stiprus neigiamas psichologinis momentas, kenkiantis psichoemocinei paciento būklei. Nuolatinis mechaninis išangės srities dirginimas gali žymiai apsunkinti ligos eigą. Be to, nuolatinis audinių pažeidimas padidina įvairių naviko procesų išsivystymo riziką..
  5. Analinis sfinkterio nepakankamumas, dujų ir išmatų nelaikymas (dažnai senyviems žmonėms).

Iš to išplaukia, kad hemorojus reikia anksti diagnozuoti ir nedelsiant imtis priemonių šiai problemai išspręsti..

Kaip atrodo hemorojus: nuotrauka

Diagnostika

Paprastai diagnozė nėra siejama su ypatingais sunkumais, diagnozė nustatoma apklausiant pacientą ir atliekant pirminį ambulatorinį patikrinimą. Patikrinimas padeda nustatyti:

  • mazgų prolapsas iš išangės,
  • įvertinti jų atvirkštinio sumažinimo galimybę,
  • odos būklė,
  • taip pat kraujavimo aktualumas ir laipsnis.

Hemoroidų simptomai yra panašūs į kai kurias kitas ligas. Todėl diagnozė turi būti išsami, nes yra rizika paskirti netinkamą gydymą. Hemorojus galima supainioti su:

  • analinis įtrūkimas, kurį taip pat lydi nedidelis kraujavimas, skausmas tuštinimosi metu;
  • tiesiosios žarnos vėžys (piktybiniai žarnyno navikai atsiranda kartu su kraujavimu);
  • tiesiosios žarnos prolapsas;
  • kolitas, polipai ir kondilomos.

Pastebėję pirmuosius ligos požymius, vizito pas gydytoją atidėti ilgai negalima. Ankstyva diagnozė palengvins gydymą ir padės išvengti ne tik komplikacijų, bet ir operacijos.

Kaip gydyti hemorojus?

Konservatyvus hemoroidų gydymas:

  1. Būtina normalizuoti tuštinimąsi. Išmatos turi būti taisyklingos ir minkštos. Norint normalizuoti išmatų išsiskyrimą su hemoroidais, rekomenduojama maistą, kuriame yra maistinių skaidulų, įskaitant kviečių sėlenas, tačiau jo kiekį reikėtų palaipsniui didinti per 2–3 savaites. (nuo 5-10 g iki 20 g per dieną), kuris pašalina diskomforto atsiradimą.
  2. Vidurių užkietėjimui galite rekomenduoti Lactulose iki 30–40 ml per parą, kad būtų galima pasiekti kasdienį minkštą išmatą ir kitas priemones, laikytis dietos ir rekomendacijų dėl vidurių užkietėjimo..

Gydymui naudojami vietiniai preparatai: tiesiosios žarnos žvakės nuo hemoroidų ir tepalai.

  • Žvakutės, kuriose yra nedidelių narkotinių medžiagų dozių (pavyzdžiui, belladonna ir kt.), Padeda nuo skausmo. Priklausomai nuo ligos simptomų ir ligos stadijos, galite skirti žvakučių Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proktoglivenol, Ultraproct (žvakučių, tepalų), Proctosedil..
  • Jei kraujavimo nėra, galite paskirti žvakučių ar tepalų „Relief“, „Gepatrombin-G“, „Hepazolon“ ir kt. Bet visi vaistai skiriami kiekvienu atveju, todėl tik proktologas gali paskirti teisingą gydymą ištyrus pacientą..
  • Dėl skausmo, be žvakių, galite naudoti ir „Cold“ losjonus, bet ne ilgiau kaip 30 sekundžių.
  • Norint padidinti vietinių vaistų veiksmingumą, būtina vartoti geriamuosius preparatus, kurie pagerina veninių kraujagyslių tonusą ir užkerta kelią trombozei: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex gerti bent 2–3 mėnesius.

    Lėtiniams hemoroidams gydyti: paimkite 1 skirtuką. 2 kartus per dieną 7 dienas. Tada galite pasiimti 2 skirtukus. kartą per dieną su maistu.
    Ūminiams hemoroidams gydyti: per 4 dienas paimkite 2 skirtukus. 3 kartus per dieną, po to 2 tabletes 3 dienas. 2 kartus per dieną su maistu.
    Tada toliau gaukite 1 skirtuką. 2 kartus per dieną.

    • Flebodija gerkite po 1 tab. (600 mg) 2 kartus per dieną, 7 dienas. Tada 1 skirtukas. kartą per 1-2 mėnesius.
  • Hemoroidų prolapsas (prolapsas) yra jų ligacijos pagrindas.
  • Esant hemoroidinių venų trombozei, lokaliai taikomas šaltasis ir lidokaino tirpalai (1% tirpalas), o ateityje galima atlikti tvarsliavą..
  • Recidyvo atveju, nepaisant gydymo, rekomenduojama atlikti hemoroidektomiją (žr. Žemiau).

Vaistų gydymo metodai yra išskirtinai simptominiai - tai yra, hemorojus radikaliai negydo. Tačiau jie leidžia laikinai susidoroti su nemaloniais hemoroidų požymiais. Jei pacientas po gydymo vaistais laikosi medicinos atkryčio prevencijos rekomendacijų, chirurginio gydymo galima išvengti.

Tačiau ne visada pacientai gali laikytis visų rekomendacijų..

Minimaliai invazinės technikos

Minimaliai invazinis gydymas leidžia greitai ir be rimtų sužalojimų atsikratyti tokios opios problemos kaip hemorojus. Daugeliu atvejų terapiniai metodai tik slopina ligos simptomus, atidėdami momentą, kai reikia taikyti radikalesnius metodus. Prieš skirdamas tam tikrą procedūrą, gydytojas ištiria paciento istoriją, atlieka išsamų tyrimą, įvertina visą galimą riziką.

  • Skleroterapija - tai mažai trauminis gydymas specialiomis sklerozuojančiomis medžiagomis, kurios įvedamos į mazgą, klijuoja jo sienas, dėl kurių ateityje galima nutraukti jų mitybą ir mirtį. Technika atliekama tik 1–3 etapuose. Neatmeta galimybės pasikartoti liga ir yra efektyvus tik esant mažiems hemoroidams.
  • Elektrokoaguliacija atliekamas prižiūrint anoskopui. Prie mazgo kojos atnešamas elektrodas, o audiniai koaguliuojami (suvirinami), po kurio jie greitai miršta. Vienos procedūros metu galima atsikratyti 1-2 patologinių židinių. Po klijavimo hemorojus nustoja maitintis ir augti, o po kurio laiko jis visiškai išnyksta.
  • Susegimas latekso žiedais - vienas iš moderniausių minimaliai invazinio 1-3 stadijos vidinių hemoroidų gydymo metodų. Per anoskopą mazgo kojai uždedamas latekso raištis, dėl kurio audiniai suspaudžiami ir sutrinka jų kraujotaka. Po 8–14 dienų hemorojus miršta ir išvedamas kartu su latekso žiedu.
  • Krioterapija - trumpalaikis hemoroidų poveikis skystu azotu. Po to hemorojus miršta ir išnyksta. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl nėra skausmingų pojūčių.

Mažiausiai invazinės procedūros draudžiamos:

  • uždegiminio proceso paūmėjimas tiesiojoje žarnoje ir išangėje;
  • išangės įtrūkimai, traumos;
  • hemoroidų trombozė.

Minimaliai invaziniai kovos su hemoroidais metodai gali būti naudojami tik 1–3 ligos stadijose, visada nepaūmėjant uždegiminiam procesui. Visos procedūros atliekamos po vietinės anestezijos. Bendroji anestezija nėra būtina. Vienoje sesijoje galima pašalinti tik 1–3 mazgus. Kartais gydymas vyksta keliais etapais, kelių savaičių intervalais.

Chirurgija

Trečiajame ir ketvirtajame etapuose efektyviausias yra chirurginis gydymas..

Hemoroidų pašalinimo operacija, pasiūlyta praėjusio amžiaus 30-aisiais, vis dar naudojama ir toliau modifikuojama. Iš esmės pasaulyje yra dviejų rūšių operacijos:

  1. Uždara hemoroidektomija. Vartojama III ir IV ligos stadijose.
  2. Atvira hemoroidektomija. Taip pat III ir IV stadijose, tačiau ją komplikuoja analinis įtrūkimas ar paraproctitas.

Taip pat 1993 m. Buvo pasiūlytas naujas hemoroidų gydymo metodas, kurį atliko italų gydytojas A. Longo, kurį sudaro apvalus tiesiosios žarnos gleivinės ir poodinio sluoksnio pašalinimas naudojant specialų aparatą..

Pacientai išleidžiami praėjus 3-4 dienoms po operacijos, darbingumas atsistato 5–7 dienomis. Taip pat yra nedidelis pooperacinių komplikacijų procentas.

Mityba ir dieta po operacijos

Daugeliu atvejų pacientai po hemoroidinių operacijų gali pradėti gerti ir valgyti praėjus kelioms valandoms po operacijos.

Tačiau laikykitės dietų stalo (pagal Pevzner 1a), neįtraukite maisto produktų ir patiekalų, kurie skatina skrandžio sekreciją ir dirgina jo gleivinę. Maistas turi būti ruošiamas tyrėmis, maistas troškinamas vandenyje arba virinamas vandenyje, jis turi būti skystas ir minkštas. Neapima: karšto ir šalto, duonos ir miltų gaminių, žalių daržovių, vaisių, sūrio, pieno produktų, grietinės, varškės, prieskonių, padažų, kavos, arbatos.

Valgymas 6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Normalios žarnyno funkcijos atstatymas paprastai įvyksta antrą dieną po operacijos, todėl galite pereiti prie įprastos dietos. Bet, be abejo, turėtų būti neįtraukti visi aštrūs ir aštrūs patiekalai, taip pat reikėtų pamiršti alkoholį. Laikydamiesi šių rekomendacijų, galite sutrumpinti atkūrimo laiką po operacijos ir sumažinti komplikacijų riziką..

Gydymas namuose

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad palengvintumėte hemoroido simptomus namuose. Tačiau verta atsiminti, kad jie nepadės atsikratyti ligos:

  • Gerai padeda šiltos vonios. Galite išsimaudyti arba tiesiog atsisėsti vandens baseine. Išangės sritį reikia įpilti į šiltą vandenį 10-15 minučių 2-3 kartus per dieną.
  • Kruopšti analinės srities higiena. Kasdien reikia išsimaudyti vonioje ar duše, kruopščiai nuplauti išangės sritį.
  • Venkite muilo ar kitų produktų, kurie gali sudirginti jūsų išangę. Venkite kvapių drėgnų servetėlių, kuriose yra alkoholio.
  • Nenaudokite įprasto tualetinio popieriaus. Geriau naudoti drėgnas servetėles, bet ne alkoholį.
  • Naudokite šaltai. Norėdami palengvinti išangės patinimą, galite naudoti šaltus šildymo kilimėlius, ledo pakuotes, šaltą vandenį pamirkytą skudurėlį..

Be to, hemoroidų dieta turi du tikslus: užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir sudirgimui tiesiosios žarnos srityje. Pagrindinės rekomendacijos:

  • Gerkite daug skysčių. Tai padės padaryti išmatą minkštesnę, todėl ji lengviau praeis per žarnas..
  • Į jūsų racioną turėtų būti įtraukta daugiau daržovių, vaisių, grūdų. Juose yra augalinio pluošto, kuris padeda išvengti vidurių užkietėjimo.
  • Reikėtų vengti alkoholio, kavos, stiprios arbatos.
  • Ribokite aštrų maistą, prieskonius.
  • Maistą geriau vartoti mažomis porcijomis, 4–5 kartus per dieną..
  • Valgykite maždaug tuo pačiu metu.
  • Fizinis aktyvumas taip pat gali padėti normalizuoti žarnyno veiklą..

Gimnastika

Gimnastikos pratimai yra skirti užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir sustiprinti analinį sfinkterį. Pavyzdžiui, pagerindami kraujotaką ir stiprindami spaudos raumenų sluoksnį, galite normalizuoti žarnyno veiklą ir taip užkirsti kelią vidurių užkietėjimui:

  • Pratimo „žirklės“ atliekamos gulint ant nugaros pakeltomis kojomis, kurias reikia pakaitomis paskleisti ir sukryžiuoti;
  • „Dviračių sportas“ yra gana gerai žinomas pratimas, labai panašus į važiavimą dviračiu, nors gulint ant nugaros;
  • Arba galite atsigulti ant grindų (ant nugaros), sudėti kojas tiesiai, pakelti vieną ar kitą koją, jei įmanoma, klubo sąnariuose pasiekiant stačią kampą. Arba sulenkite kelius ir paskirstykite juos, stengdamiesi kiek įmanoma nuplėšti dubens nuo grindų.

Žmogus yra taip išdėstytas, kad jaučia savo „penktąjį tašką“ bet kurioje padėtyje ir sugeba jai vadovauti, todėl išangę stiprinančiai gimnastikai nereikia jokių adaptacijų ir ją galima atlikti bet kur, o aplinkiniai greičiausiai to nepastebės..

Taigi, pratimai sfinkteriui stiprinti:

  1. Atsistokite, sukryžiuokite kojas ir atlikite ritminį gleivinės raumenų atpalaidavimą ir įtempimą;
  2. Pasirinkite sunkiausią kėdę, atsisėskite, truputį pasilenkdami į priekį (galite lengvai tai padaryti prie savo stalo), pabandykite pakaitomis susitraukti ir 10 sekundžių atsipalaiduoti sfinkterį, bandydami įstumti išangę į tiesiąją žarną. Pratimui reikėtų skirti 20 minučių, kurias, jei norima, visada galima rasti.

Kurį hemoroidų šalinimo būdą pasirinkti?

Gydymo taktika bus nustatoma atsižvelgiant į lėtinės ligos eigos stadiją. Iš viso yra 4 etapai.

  1. Pirmajam etapui parodytas konservatyvus gydymas vazą stiprinančiais vaistais, infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija ir skleroterapija..
  2. Antrasis etapas: infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija, skleroterapija, latekso žiedo ligavimas.
  3. Trečias etapas: latekso žiedo ligavimas ir hemoroidų disarterizacija.
  4. Ketvirtas etapas: chirurginis gydymas.

Šis požiūris į gydymą leidžia pasiekti gerų rezultatų 98–100% pacientų..

Prevencija

Geriausia priemonė nuo hemoroidų yra prevencija. Ligos vystymąsi lemia veiksniai:

  • nereguliarus tuštinimasis, polinkis į vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, įprotis pasitempti atliekant tuštinimąsi ar ilgai sėdint tualete su knyga;
  • sunkus fizinis darbas ir, atvirkščiai, judėjimo stoka, ilgas sėdėjimas;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Tai reiškia, kad gyvenimo būdo koregavimas padės palengvinti ligos eigą..

  1. Patartina persvarstyti dietą: atsisakyti paprastų angliavandenių (kepinių, saldainių), o ne kompleksinių (daržovių, vaisių, žolelių, grūdinės duonos), vietoj arbatos ir kavos gerkite vandenį, dar geriau - tai padės normalizuoti išmatą..
  2. Venkite alkoholio, įskaitant alų.
  3. Su hemoroidais nepageidautina jodinėjimas žirgais, sunkumų kilnojimas, važinėjimas dviračiu, tačiau tiesiog būtina vaikščioti ar plaukti..
  4. Naudinga stiprinti pilvo ir sėdmenų raumenis, daryti Kegelio gimnastiką.
  5. Ilgai sėdėti tualete yra blogas įprotis. Bet po apsilankymo tualetu, prausimosi metu naudoti bidė arba kylantį dušą, priešingai, yra labai naudinga.

Jei nepaisant visų prevencinių priemonių nepavyko išvengti paūmėjimo, nereikia panikuoti. Patartina sėdėjimo padėtį pakeisti gulima, ant skaudamos vietos tepti vėsius kompresus, mirkytus silpname kalio permanganato tirpale, arba pasirūpinti voniomis su ramunėlėmis (ne karšta!), Nepamirškite apie dietą ir asmens higieną..

Taip pat prie gydymo pridėčiau infraraudonųjų spindulių arba lazerinį fotokoaguliaciją. Metodas tikriausiai yra pats saugiausias iš visų, aš jį išbandžiau pati po gimdymo, kai pirmą kartą susidūriau su hemoroidais.

„OH CLINIC“ mazgai buvo pašalinti maždaug prieš pusmetį, tačiau, kaip dabar atsimenu, bijojau, kad tai nerealu, tačiau viskas pasirodė kaip įmanoma neskausmingiau ir greitesnė. Kadangi turėjau tik kelis mazgus, gydytojas iškart sprendė mano problemą. Todėl, mano patarimas jums, jei staiga atsiranda tokia liga kaip hemorojus, geriau nedelsti į gydytoją ir nešvaistyti laiko, pastangų ir pinigų vaistams.

Fotokoaguliacija suteikia daug kartų geresnį efektą nei konservatyvus gydymas!

Klava

Kaip sakė gydytoja, lėtinis vidurių užkietėjimas yra pirmas dalykas, sukeliantis hemorojų, likusios - kaip papildomos priežastys. Todėl svarbu spręsti tiek pradinę problemą, tiek jos padarinius. Man buvo paskirta dieta + fibralax dėl lėtinio vidurių užkietėjimo ir hemoroidinių simptomų. Taip pat nusipirkau glicerino žvakučių ir gelio, kad sumažinčiau išangės skausmą.

Svarbu Žinoti, Opos