Pagrindiniai hemoroidų gydymo ir diagnozavimo metodai

Remiantis medicinine statistika, 20% pasaulio gyventojų (dažniausiai suaugę darbingo amžiaus vyrai) kenčia nuo hemoroidų. Kadangi ne visi tai mato kaip problemą, kuriai reikia medicinos pagalbos, tokių pacientų yra daug daugiau. Kas yra ši liga, kaip ją atpažinti, kokia ji pavojinga ir kaip atsikratyti hemoroidų, visiems naudinga žinoti.

Kas yra hemorojus ir kaip jis atrodo

Hemorojus yra varikozinės tiesiosios žarnos venos. Liga yra lokalizuota anorektalinėje zonoje (išangėje). Tai pagrįsta degeneraciniais-distrofiniais tiesiosios žarnos gleivinės veninių rezginių pokyčiais, kuriems būdingas hemoroidų susidarymas. Laikui bėgant šie išsikišimai padidėja, tampa uždegę, sužeisti, kraujuoja, išlenda į angą ir iškrenta.

Taip pat galimas mazgų sugnybimas ir kraujo krešulių susidarymas kraujo sustingimo metu. Visos šios pasekmės pacientui sukelia ne tik nepatogumų - jos gali kelti realią grėsmę jo darbingumui ir netgi gyvybei. Corpora cavernosa polinkis sustingti kraujui, kuris krešėja, sudarydamas uždegiminius mazgus, gali būti įgimtas ar įgytas.

Hemoroidų priežastys

Gydytojai išskiria kraujagyslių ir mechanines ligos vystymosi prielaidas. Pirmuoju atveju priežastis yra per didelis kraujo kaupimasis dėl sutrikusio venų nutekėjimo, provokuojantis corpora cavernosa hipertrofiją ir hemoroidų susidarymą. Jie išprovokuoja kraujagyslių pokyčius, sėslų gyvenimo būdą, mitybos įpročius, kurie lemia lėtinį vidurių užkietėjimą, nepakankamą fizinį aktyvumą, piktnaudžiavimą alkoholiu, nėštumą.

Esant nepalankioms sąlygoms, išprovokuojančioms tiesiosios žarnos raumenų audinių ištempimą ir distrofinius sutrikimus, atsiranda mechaninės prielaidos. Tai prisideda prie hemoroidų išstūmimo ir jų judėjimo iki išangės, kol jie iš jo iškrenta..

Hemorojus yra daugiafaktorinė liga, viena iš jos atsiradimo priežasčių yra genetinis polinkis. Kitos sąlygos:

  1. Fizinis neveiklumas, sėdimas ar stovintis darbas (vairuotojai, mokytojai, pardavėjai, kirpėjai, biuro darbuotojai);
  2. Defekacijos ritmo pažeidimai;
  3. Nepakeliamas fizinis aktyvumas (krautuvai, statybininkai, sportininkai);
  4. Nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja sūrus, aštrus, riebus, konservuotas maistas;
  5. Nutukimas, daugiausia pilvo tipo (riebalai susikaupia pilve);
  6. Alkoholio vartojimo režimo pažeidimas;
  7. Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  8. Nėštumas ir natūralus gimdymas;
  9. Pastovi dubens organų hipotermija;
  10. Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
  11. uždegimas Urogenitalinėje sistemoje.

Hemoroidų tipai

Vidinis yra venų varikozė virš tiesiosios žarnos sfinkterio. Dėl šios priežasties patys negalite matyti pakeitimų. Galite galvoti apie ligos buvimą su periodiniu neskausmingu kraujavimu iš tiesiosios žarnos kanalo (pėdsakų galima pamatyti ant tualetinio popieriaus ar išmatų), diskomfortu atliekant tuštinimąsi, jausmu, kai žarnynas nevisiškai ištuštinamas..

Esant išoriniams hemoroidams, mazgai yra žemiau analinio sfinkterio, pacientas turi galimybę juos pamatyti ir pajusti. Tokiu atveju kraujo gali nebūti, tačiau yra stiprus išangės skausmas dėl menkiausio aplaidumo.

Pavadinimas „kombinuotas hemorojus“ kalba pats už save: problema yra tiek tiesiosios žarnos hemoroidinėse venose, tiek išorėje, tiek ties išangės venų venomis. Šis tipas jungia dviejų ankstesnių tipų simptomus.

Klinikinis ligos vaizdas

Neapdorotas laiku, pradiniame etape hemorojus greitai įgyja lėtinę formą, kuriai būdingos kintamos paūmėjimo ir remisijos fazės. Jei leisite ligai įsibėgėti, ji progresuos ir sukels negrįžtamus pokyčius žarnos anorektalinės zonos veninėje sistemoje..

Liga čiaudėja nepastebimai ir pamažu. Kai atsiranda pirmieji požymiai, tik keli kreipiasi į proktologą - tuos, kurie neturi jokio komplekso apie „nepatogią ligą“. Pradiniame etape paūmėjimai yra trumpalaikiai, be ryškių simptomų. Niežėjimas, sunkumas išangėje, kraujavimas, skausmas trikdo vidurių užkietėjimą, nėštumą, fizinį krūvį, piktnaudžiavimą alkoholiu ir aštriu maistu bei kitose kritinėse situacijose. Dažnas kraujavimas greitai sukelia anemiją.

Jie eina pas gydytoją bijodami kraujavimo (juk neatmetama onkologijos galimybė!), Taip pat ir rimtų paūmėjimų atvejais, kai nėra jėgų ištverti, o liga visiškai išmuša įprastą provėžą. Tokiose situacijose hemorojus diagnozuojamas vėlesnėje stadijoje, kai vaistų nebereikia..

Neatlikus tinkamos terapijos, gali išsivystyti rimtos komplikacijos: trombozė ir audinių nekrozė, pūlingas paraproktitas, onkologinės problemos.

Nuo 1961 m. Iki šių dienų hemorojus skirstomas į keturias stadijas:

  • Hemoroidiniai sustorėjimai yra šiek tiek hipertrofuoti, gali išsikišti išangės srityje. Kai pleiskanoja, pacientai kartais gali skųstis skardaus gryno kraujo pėdsakais iš sprogusių kraujagyslių.
  • Mazgai labai padidėjo, atliekant tuštinimąsi jie iškrenta iš išangės, spontaniškai prisitaikydami tada atgal.
  • Hemoroidiniai iškilimai iškrenta tiek lankantis tualete, tiek fizinio krūvio metu, kosint, čiaudint. Jie nebesireguliuoja patys, jums reikia padėti rankomis.
  • Mazgai iškrenta nuolat, juos taisyti įmanoma tik trumpam. Etapai būdingi skausmingi simptomai: pažeidimas, trombozė, infekcija, pavojingi sveikatai ir gyvybei.

Hemoroidiniai simptomai

Dažnai liga yra besimptomė, ir tai yra jos klastingumas, nes ji rimtai jaudinasi jau vėlesniais etapais, kai konservatyvi terapija yra bejėgė. Kaip laiku atpažinti hemorojų, kad nepatektų ant operacinio stalo?

  1. Kraujo pėdsakai ant tualetinio popieriaus, skalbinių ir žarnyno turinio po žarnyno judesio gali atsirasti jau pirmame ligos vystymosi etape. Nepaisant to, kad procesas yra neskausmingas ir periodiškas, tai yra vizito pas proktologą priežastis.
  2. Prolapsinių hemoroidų išangės srityje atsiradimas, net jei jie dar nesivargina.
  3. Diskomfortas, sunkumas ir svetimkūnio jutimas išangėje padidėja atliekant tuštinimąsi. Pajuskite, ar visiškai neištuštinote žarnos.
  4. Niežėjimas analinėje srityje dėl kaustinio eksudato, atsirandančio dėl uždegimo ir dirginančio gleivinę.
  5. Tarpvietės patinimas dėl tos pačios priežasties.
  6. Akaus skausmas, kuris sustiprėja nuėjus į tualetą.
  7. Jei net radote pavienių hemoroidų požymių, tai netrukdys būti ištirti.

Kodėl hemorojus yra pavojingas?

Varikozinės tiesiosios žarnos venos kol kas gali būti toleruojamos, tačiau dėl pirmųjų komplikacijų teks gailėtis.

Kraujavimas sprogusiais kraujagyslėmis paprastai yra nereikšmingas, su skaidriu skarlatina, retais atvejais gausus, tamsios spalvos, su krešuliais. Viskas priklauso nuo to, kurioje ligos stadijoje simptomas pasireiškia. Paprastai jis išreiškiamas atliekant tuštinimąsi. Skausmo nėra, būklė normali, tačiau reguliariai kraujavus, anemija įmanoma.

Pamestų mazgų į išorę. Simptomas pasirodo nuo antrosios stadijos. Iš pradžių tai siejama su ėjimu į tualetą, vėliau su bet kokiu raumenų apkrovimu ar tempimu (juokas, kosulys, čiaudulys). Laikui bėgant, be rankų pagalbos, iškilimai nebebuvo atstatomi..

Susiraukite mazgus. Esant uždegiminiam ar refleksiniam analinio sfinkterio spazmui, galima įskaudinti iškilimus. Pacientai skundžiasi ūmiu skausmu ir mazgų prolapsu. Nesant tinkamos ir tinkamos pagalbos, įmanoma kraujagyslių trombozė.

Hemoroidinio rezginio trombozė yra sunkiausia hemoroidų komplikacija. Stebimi ne tik vietiniai kraujotakos sutrikimai, bet ir bendros paciento būklės pablogėjimas. Tiriant probleminę sritį, hemoroidiniai kūgiai atrodo įsitempę, patinę ir išsiplėtę. Spalva - tamsiai raudona, gali būti audinių nekrozės požymių. Bendra paciento sveikatos būklė yra nepatenkinama: stiprus skausmas, dispepsiniai sutrikimai, karščiavimas, prastas apetitas, silpnumas..

Hemoroidų diagnozavimo metodai

Ryškių simptomų nebuvimas, ypač pradiniame ligos vystymosi etape, apsunkina diagnozę. Paprasčiausias ir prieinamiausias metodas, kurį naudoja proktologai, yra palpacija. Tyrimas atliekamas palengvinus ūminio skausmo sindromą. Pacientas dedamas ant šono embriono padėtyje. Gydytojas panardina rodomąjį pirštą į vazelinu suteptas pirštines į išangę ir jaučia visas šalia sfinkterio esančias bulles: jų dydį, vietą, skausmą, tankį..

Be tiesiosios žarnos audinių būklės, įvertinamas sfinkterio darbas, gleivinio paviršiaus reljefas su visais sužalojimais (mazgai, įtrūkimai), kraujavimo tikimybė. Metodas leidžia nustatyti „Hilton“ liniją, atskiriančią vidinį ir išorinį hemorojus. Proktologas įvertina sfinkterio toną: jei jis susilpnėjęs, mazgų iškritimo rizika yra didelė. Deja, šis turimas metodas leidžia įvertinti situaciją tik iš dalies: iškilimai daugiausia jaučiami tiesiosios žarnos įėjimo metu.

Tolesniam tyrimui naudojami instrumentiniai metodai:

  1. Anoskopija. Ant specialaus prietaiso sumontuotas veidrodis ir apšvietimas. Prietaisas leidžia peržiūrėti tiesiosios žarnos kanalus iki 12 cm gylio.
  2. Sigmoidoskopija. Gleivinės paviršiaus tyrimas endoskopu padeda pamatyti kavernines formacijas iki 30 cm atstumo. Papildomas prietaisas ims mėginį biopsijai, jei įtariama, kad tiesiojoje žarnoje yra neoplazmų..
  3. Ultragarsinis tyrimas. Ultragarsas atliekamas naudojant specialų jutiklį, kuris leidžia išsamiai įvertinti žarnyno ir išangės būklę.
  4. Prireikus jie taip pat gali nusiųsti rentgeno tyrimui dubens organus.

Prieš apžiūrą pacientas turi paruošti žarnyną. Jūs galite jį išvalyti atliekant tuštinimąsi, tačiau nepakenks ir valymo klizma. Jei apatinė žarna pilna, diagnozė nenaudinga. Visiškas pasiruošimas vizitui klinikoje atliekant higienines procedūras.

Be šių metodų, hemorojus tiriamas ir laboratorinėmis sąlygomis: jie paima kraujo tyrimą anemijai nustatyti, įvertina kopogramą, rodančią žarnyno funkciją, atlieka paslėpto vidinio kraujavimo testą, tiria išmatas..

Diferencinė diagnozė turi atmesti onkologinį veiksnį, nes piktybiniai navikai taip pat gali kraujuoti ir sukelti sunkumo pojūtį išangėje. Pirmaisiais ligos vystymosi etapais klinikinis patologijų vaizdas yra identiškas.

Jei yra įtarimas dėl hemoroidų, atidėti vizitą pas proktologą negalima atidėti ilgą laiką: tik ankstyva diagnozė jums pasakys, kaip amžinai atsikratyti hemoroidų be komplikacijų ir invazinių operacijų..

Šiuolaikiniai hemoroidų gydymo metodai

Įvertindamas paciento sveikatą apskritai ir apžiūros rezultatus, proktologas sudaro gydymo schemą. Tradicinėje medicinoje patologijai pašalinti naudojami du būdai: konservatyvus ir operatyvus.

Narkotikų terapija patartina ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose. Vaistai gydomi tiek paūmėjimo, tiek lėtinės stadijos. Chirurginis gydymas, ypač invazinė chirurgija, naudojamas tik esant griežtoms indikacijoms. Pavyzdžiui, hemoroidaktomiją nustato tik 15% visų hemorojus sergančiųjų. Dažniausiai tai atsitinka ketvirtoje stadijoje, kai iškrenta dideli mazgai, pažeidžiamos išsiplėtusios venos, susidaro kraujo krešuliai, prisijungia infekcija.

Konservatyvus gydymas

Už vaistų, skirtų hemorojus gydyti, pasirinkimą atsako gydantis gydytojas. Iš varikozinių hemoroidinių venų sukurta tiek daug vaistų, kad patyrusiam gydytojui nėra lengva įvertinti jų saugumą ir veiksmingumą. Ir gerti tabletes nuo hemoroidų draugų patarimu yra tik nusikaltimas.

Pirmoje ar antroje ligos stadijoje naudojamas kompleksinis hemoroidų gydymas, paprastai skiriami šių grupių vaistai:

  • Venotonika. Lėšos yra skirtos silpnoms venoms stiprinti - pagrindinei hemoroidų priežastis. „Phlebodia 600“, „Detralex“, „Venarus“ padės padidinti jų elastingumą, pagerinti kraujotaką ir palengvinti sąstingį. Lokaliai naudokite „Troxevasin“ gelį.
  • Nehormoniniai vaistai nuo uždegimo. Norėdami palengvinti simptomus, palengvinti uždegimą, žvakutės ir tepalai tepami vietoje. Iš NVNU klasės vaistų hemorojus gydomas Relief, Indometation, Levomekol, Vishnevsky tepalais. Iš hormoninių analogų - agentų, kurių pagrindą sudaro hidrokortizonas: Ultraproctom, Relief Ultra, Proctosedil M. Antrasis variantas yra efektyvesnis, tačiau tokių vaistų yra daugiau nenumatytų reiškinių..
  • Antiseptikai. Šios klasės vaistai skiriami užkrėtus procesą. Patogeninių mikrobų kolonijų plitimui slopinti buvo sukurtas bioaktyvus natūralus kompleksas (kalendra, šaltalankiai, propolis), papildytas aktyviais cheminiais junginiais (cinku, bismutu). Vietos lygiu jie dezinfekuojami žvakėmis, kurių pagrindą sudaro šaltalankiai, ichtiolis arba Anusolis, Neo-Anusolis, Anestezolas..
  • Anestetikai. Skausmas su hemoroidais neturėtų būti toleruojamas. Net namuose gydytojas pasiūlys anestezuoti uždegimą Nise, Ibuklin, Pentalgin. Taip pat padeda žvakutės su novokainu, belladonna ar Anestezol, Relief Advance, Ginkor Prokto, Neo-Anusol, Procto-Glivenol. Išorinius iškilimus galima gydyti tepalu „Bezornil“.
  • Vaistai nuo žaizdų. Žvakutės su metiliracilu, šaltalankių aliejumi, propolio ir ryklio kepenų aliejumi skatina pažeistų audinių regeneracijos procesus.
  • Hemostatija. Vaistai skirti kraujavimui kontroliuoti. Tablečių pavidalu yra skiriamas Vikasol, žvakučių - žvakių su adrenalinu pavidalu. „Advance“, „Relief“, „Relief Procto-Glivenol“, „Natalsid“ taip pat tinka veniniam tinklui susiaurinti ir pažeistoms raumenų skaiduloms atkurti..
  • Antikoaguliantai. Iškilus kraujo krešulių susidarymo grėsmei, kraujas skiedžiamas tepalais ir žvakutėmis, kurių pagrindą sudaro heparinas.

Jei sutrinka defekacijos ritmas, gydytojas taip pat gali skirti vidurius laisvinančius vaistus: Guttalax, Duphalac, Normase, Portalak. Jie padės pagerinti žarnyno funkcionavimą, pašalins kraujo stagnaciją venose, sumažins spaudimą hemoroidams dėl perpildytos žarnos..

Chirurginės technikos

Paskutinėse hemoroidų stadijose vaistai gali tik pratęsti remisijos periodą - tik invazinės ir minimaliai invazinės operacijos gali visam laikui atsikratyti varikozinių hemoroidinių venų venų. Tarp pastarųjų populiariausi yra šie:

  1. Fotokoaguliacija - mazgų veikimas siaurai sufokusuotu lazerio spinduliu (jis pagreitina baltymų krešėjimą venose).
  2. Skleroterapija - sklerozantų įdėjimas mazguose. Jie tiesiogine prasme suklijuoja indus, pablogindami kaverninių formacijų mitybą. Palaipsniui mazgas miršta ir užgyja.
  3. Ligacija - hemoroido kojos sutraukimas latekso žiedu.
  4. Cryodestruction - užšaldant problemines venas skystu azotu.
  5. Ilgalaikė operacija - mazgo pagrindo suspaudimas vienkartiniu instrumentu, pavyzdžiui, segtuku, kad pablogėtų jo kraujo tiekimas.

Minimaliai invazinės operacijos užtrunka keletą minučių. Dėl nedidelės traumos jie atliekami be anestezijos, ambulatoriškai. Kūno darbe rimtų trukdžių nėra, todėl reabilitacijos laikotarpis yra trumpas.

Jei išvardytų metodų nepakanka ir liga yra pradėta, nurodoma hemoroidektomija. Hemoroidų ekscizija yra rimta operacija. Tai atliekama ligoninėje atliekant bendrąją nejautrą. Chirurgas kaip skalpelį naudoja elektrinį peilį. Tai ne tik tiksliai nupjauna audinį, bet ir padaro žaizdą cauterizuotą, užkertant kelią kraujavimui. Po gleivinės dezinfekavimo tiesiosios žarnos veidrodis įkišamas į analinį praėjimą. Iš žarnyno pašalinamas spaustukas, jo pagrindas susiuvamas katego siūlu. Kumpis pašalinamas ir koja tvirtai įtempta. Kraštai susiuvami, žaizda dezinfekuojama ir 6 valandoms į žarną suleidžiama tepalo mirkoma turunda..

Išbrėžus mazgus, žaizda susiuvama arba paliekama atvira: kartais ji greičiau gyja be nereikalingų siūlių. Operacija yra trauminė, nes pažeidžiama daugybė audinių, todėl pacientas kelias dienas stebimas stacionare, ir paprastai pasveikimo laikotarpis bus ilgas - iki šešių mėnesių ar daugiau.

Be klasikinės hemoroidektomijos, taip pat naudojamas „auksinis standartas“, jo modifikuota versija, kuriai reikalinga aukšta chirurgo kvalifikacija. Longo operacijos metu pašalinama dalis tiesiosios žarnos (ji yra virš dentato linijos). Šiuo atveju mazgas nėra pašalinamas, o traukiamas dėl dalies gleivinės išpjaustymo. Žaizdos kraštai tvirtinami titano kabėmis.

Pakitusiuose mazguose pablogėja mityba, jie išsausėja, o jungiamasis audinys juos pakeičia. Operacija trunka vidutiniškai 20 minučių, pacientas ligoninėje išbūna iki trijų dienų. Procedūra yra mažiau skausminga nei klasikinė versija, todėl atsigavimo laikotarpis trunka vidutiniškai savaitę. Nėra žaizdų, nėra siūlių, išsaugota analinio kanalo anatomija, todėl mažesnė komplikacijų rizika.

Tradicinės medicinos galimybės

Žolelių užpilų ir kitų tradicinių vaistų, rekomenduojamų gydyti hemorojų, naudą taip pat pripažįsta proktologai. Bet kompresus, vonias, tamponus, žvakes ir tepalus naudoti galima tik suderinus su gydytoju, nes jų užduotis yra pagalbinė. Kartu su vaistais jie padės sustiprinti gydymo poveikį arba palengvins paciento būklę sveikimo laikotarpiu po operacijos. Vaistiniai augalai taip pat turi kontraindikacijų, turėtumėte patikrinti jų suderinamumą su vaistais, atlikti alergijos testus.

Ąžuolo žievė, kalendros ir ramunėlių žiedai, svogūnų lukštai, laukinių braškių lapai, šalavijas ir jonažolė padės sušvelninti hemorojus simptomus. Vaistinės užpilai ir jų ir kitų komponentų nuovirai naudojami drėkinimui mikrokliztruose, kompresams ir vonioms gaminti, naminiams tepalams ir žvakutėms gaminti. Arbatą, pagamintą iš rožių klubų ir aviečių lapų, naudinga gerti per burną, gerti nuo hemoroidų ir atskiestų burokėlių sulčių.

Tiesiosios žarnos gleivinę galima drėkinti praskiestu skystu medumi ir bulvių sultimis. Iš šių ingredientų, taip pat alavijo lapų gaminami tiesiosios žarnos žvakutės. Žolelių ir kitų skystų komponentų nuovirai turi būti užšaldyti kūgio formos popieriaus formelėse. Žvakės supjaustomos iš bulvių. Norėdami palengvinti įvedimą, juos galima sutepti vazelinu arba dar geriau - šaltalankių aliejumi, kuris suteikia papildomą gydomąjį poveikį. Žvakutės švirkščiamos gulint ant šono, sulenktomis kojomis. Patartina išlikti tokioje padėtyje dar pusvalandį. Kad vaistas būtų visiškai absorbuojamas.

Naminius tepalus galite pasigaminti naudodami alyvuogių aliejų ir bičių vašką. Išoriniai kūgiai yra sutepti rankomis, vidiniams mazgams vaistinėje reikia įsigyti specialų antgalį. Prieš procedūrą turite išvalyti žarnas ir nusiplauti rankas bei probleminę vietą muilu.

Niežėjimą išangėje, atsirandantį po uždegimo išsiskyrimo, galima sušvelninti losjonais su kapotomis šviežiomis šermukšnio uogomis, aukštaūgio nuoviru arba tiesiog suspausti šaltu vandeniu..

Mitybos terapija sergant hemoroidais

Hemoroidų dieta yra pagrindas, be kurio neįmanomas sėkmingas bet kokio tipo gydymas. Tai pagrįsta frakcine (5-6 kartus per dieną) mityba su maistu, kuris nedirgina žarnyno gleivinės, nesutrikdo tuštinimosi ritmo ir nedidina dujų susidarymo. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, taip pat svarbu kontroliuoti gėrimo režimą - iki 2,5 litrų švaraus vandens per dieną. Gydytojas padės pakoreguoti normą.

Maisto terminio apdorojimo metodai turėtų būti švelnūs. Žalios, šiurkščiavilnių skaidulos, tokios kaip ridikėliai ar kopūstų salotos, ar aštrus keptas ar rūkytas maistas, kuris dirgina skaudamas žarnas, yra nesveikas. Virtos, troškintos ar keptos daržovės, ištirpintos pusiau skystos sriubos, klampūs grūdai, troškinti ir rauginti pieno produktai (išskyrus varškę) turėtų sudaryti dietos pagrindą. Šviežios daržovės ir vaisiai, grūdai padės palaikyti ląstelienos normą, o tai pagerina žarnyno judrumą. Kiaušiniai, liesa virta mėsa ir garuose virtos žuvys yra naudingi.

Draudžiamų maisto produktų sąraše yra baltos duonos, stiprios arbatos ir kavos, šokolado ir visų ankštinių augalų, karštų prieskonių, ridikų, ridikų, baltųjų kopūstų, ryžių, želė, bulvių. Alkoholinių gėrimų, įskaitant alų, vartojimas yra visiškai draudžiamas.

Maistas turėtų padėti vaistams, sukurti žarnyne gleivinę aplinką, kuri sustiprintų vaistų poveikį.

Prevencijos priemonės

Kaip užkirsti kelią hemoroidų progresavimui ar bent pratęsti remisijos periodą, jei jo lėtinė forma? Senovės gydytojai teigė, kad reikia gramo profilaktikos svaro išgydyti. Todėl geriausias vaistas šiuo atveju yra prevencija. Sprendžiant iš teminių forumų apžvalgų, daugelis yra suinteresuoti klausimu: ar įmanoma mirti nuo hemorojus? Norėdami išvengti operacinio stalo ir rimtų komplikacijų, išanalizuokite savo valgymo elgesį ir gyvenimo būdą:

  • Ar visada kontroliuojate laiku atliekamą žarnyno judėjimą? Galų gale, jo turinys sukuria papildomą spaudimą venoms, sužeidžia gleivinę, kai atidėliojamas defekacijos aktas, kai kurie toksinai vėl absorbuojami į kraują, nuodijant organizmą.
  • Ar žinote savo vandens normą? Jei ne, pasitarkite su gydytoju dėl savo gėrimo režimo. Skysčio trūkumas išprovokuoja vidurių užkietėjimą, dėl kurio padidėja tiesiosios žarnos apkrova.
  • Ar jūsų racione yra pakankamai daržovių ir vaisių, fermentuotų pieno produktų? Ar piktnaudžiaujate alkoholiu, riebiu, sūriu ir aštriu maistu? Netinkama mityba panaikina visas gydytojų pastangas ir sudaro prielaidas naujam paūmėjimui.
  • Ar jūs kontroliuojate savo raumenų apkrovas, ar keliate per didelius svorius (nesvarbu - darbe ar sporto salėje)? Sunkus fizinis darbas yra vienas iš hemoroidų rizikos veiksnių.
  • Ar nuolat miegate, ilsitės, fiziškai lankotės? Sėdėdami ar stovėdami dirbdami, turėtumėte daryti pertraukas gimnastikai. Plaukimas ir vaikščiojimas grynu oru ramiu tempu yra naudingi.
  • Ar stebite savo svorį? Nutukimas yra dar viena priežastis, dėl kurios išsivysto hemorojus.
  • Ar laikotės asmeninės higienos taisyklių? Po kiekvieno apsilankymo tualetu tarpvietę reikia nuplauti muilu, pirmiausia šiltu, o paskui šaltu vandeniu, kad raumenys ir kraujagyslės susitrauktų..

Akivaizdu, kad gyvenimo būdo pakeitimas yra pirmasis žingsnis siekiant pašalinti varikozines hemoroidines venas.

Dažniausia problema, į kurią kreipiasi proktologas, yra hemorojus. Ir visi pacientai nerimauja, kaip greitai išgydyti hemorojų ir, geriausia, amžiams. Atlikite išsamų patikrinimą, keletą kartų per metus leiskite venotonikos kursus prevenciniais tikslais, pakeiskite mitybos įpročius ir gyvenimo būdą - tai padidins galimybes visiškai pasveikti..

Hemoroidų apraiškos, simptomai ir požymiai

Hemorojus yra mažos ertmės (ertmės), kurios susidaro vaisiaus žarnyno formavimo metu dviejose vietose tiesiosios žarnos danties linijos išorėje ir viduje. Liga, atsirandanti dėl corpora cavernosa išsiplėtimo, membranos retėjimo ir uždegimo, kraujavimo mazgų prolapso, vadinama „hemoroidais“. Patologijos simptomai rodo pažeidimo lokalizaciją, pasireiškia ūminiu ar lėtiniu kursu.

Remiantis statistiniais PSO tyrimais, tarp suaugusių gyventojų hemorojus serga 10–15 proc. Amžiaus grupėje po 50 metų - pusė žmonių. Vyrai suserga šiek tiek dažniau nei moterys. Hemorojus vaikams yra retas.

Kas yra hemorojus?

Sveikam žmogui hemoroidinės ertmės veikia kaip „buferis“, palaikantis išangės uždarymo sandarumą. Jie užpildomi krauju iš tiesiosios žarnos kraujagyslių sistemos. Tuštinimosi metu jie išnyksta ir leidžia išmatoms laisvai praeiti. Vidiniai mazgeliai randami submukoziniame sluoksnyje, o išoriniai - po oda aplink išangę. Gamtai būdinga dubliavimasis leidžia aktyviai reaguoti į intraabdomininio slėgio pokyčius. Funkcija reguliuojama kartu su raumenų sfinkterių darbu nervų skaidulų ir hormonų signalais.

Patologijos vystymosi mechanizmas (moksline kalba „patogenezė“) yra pakankamai ištirtas.

Liga dažnai vadinama senamadiška „tiesiosios žarnos varikoze“, nors kitų žalojančių veiksnių vaidmuo buvo nustatytas. Kraujo stagnacijai ir perpildytiems mazgams didelę reikšmę teikia degeneraciniai-distrofiniai raumenų skaidulų pokyčiai ir Parko raiščio struktūra, fiksuojanti vidinius mazgus..

Sienoms plintant, pertvaros tarp kaverninių kūnų yra sunaikinamos, formuojasi sakraliniai dariniai. Kraujo tekėjimo kryptis juose „sukasi“, o tai dar labiau prisideda prie mazgų augimo. Vidinio gleivinės (endotelio) ląstelės, reaguodamos į tempimą, gamina uždegimines medžiagas - citokinus. Tuo pačiu metu pritraukite leukocitų ir trombocitų grupes, padėkite susidaryti trombams.

Išorinės sienos tampa ypač pažeidžiamos, jos pažeistos defekacijos metu, todėl atsiranda kraujavimas. Pakankamai praradus raumenų skaidulų ir raiščio tonusą, mazgai juda į išorę. Sunkioje stadijoje liga iškrenta iš išangės.

Veislės hemorojus

Ligos klasifikacija pagal kilmę ir diagnostines ypatybes.

Dėl etiologijos (priežasčių) yra 2 hemoroidų tipai:

  • įgimtas - susijęs su nenormaliu tiesiosios žarnos kraujo tiekimo vystymusi;
  • įgytas - sąlygotas veiksnių įtakos visą gyvenimą.

Kadangi patologinius mazgų pokyčius dažnai lydi kitos žarnyno ligos, yra:

  • pirminis pažeidimas (nėra kitos patologijos);
  • antrinis (simptominis lėtinio kolito, Krono ligos, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologijų fone).

Esant opoms, įtrūkimams, tiesiosios žarnos fistulėms, sfinkteris, uždarantis išleidimo angą, yra spazminis. Tai veda prie venų suspaudimo.

Proktologijoje įprasta atskirti hemoroidų tipus pagal išsiplėtusių mazgų lokalizaciją:

  • išorinis - diagnozės metu atskleidžiamas poodinių kūgių padidėjimas aplink išangę;
  • vidinis - išorinių pokyčių nėra, padidėję mazgai yra analinio kanalo viduje;
  • mišrus (kombinuotas) - yra abi žalos rūšys.

Klinikinis kursas apima ūminių ir lėtinių variantų paskirstymą. Atsižvelgiant į simptomus, išskiriamos proceso stadijos..

Kodėl atsiranda hemorojus?

Žmogaus kūnas dėl savo prigimties yra linkęs į hemorojus dėl vertikalios laikysenos. Kūno padėtis sutrikdo nutekėjimą per venas iš apatinių skyrių ir skatina grūstis dubens ir kojose. Išprovokuojančios ligos priežastys paprastai skirstomos į šias rūšis:

  • kraujagyslių - sukelia padidėjęs kraujo tekėjimas išangės srityje išilgai arterijų šakų su sutrikusia nutekėjimu iš venų;
  • mechaninis - susijęs su tiesiosios žarnos išilginių raumeninių skaidulų pertempimu, tonuso praradimu ir mazgų pasislinkimu į išorę.

Dažniausiai galima atskirti vyraujantį veiksnį, tačiau apskritai atsiranda abu pažeidimai. Sąlygas patologijos vystymuisi sudaro:

  • nepakankamas asmens fizinis aktyvumas, „sėdimas“ ar „stovintis“ darbas;
  • su profesija susijusių sunkumų kėlimas ar sportas;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • žarnyno dirginimas kartu su viduriavimu;
  • per didelis alkoholio vartojimas;
  • pikantiškų ir keptų mėsos patiekalų vyravimas maiste;
  • nėštumas;
  • pilvo nutukimas;
  • uždegimo ar augančio naviko židinys mažame dubens srityje;
  • dažnas tiesiosios žarnos srities perkaitimas ar hipotermija;
  • analinis seksas;
  • paveldimas polinkis.

Mažas fizinis krūvis ir priverstinė kūno padėtis (sėdėjimas, stovėjimas) sutrikdo veninio kraujo nutekėjimo fiziologinius mechanizmus, nes trūksta raumenų grupių masažo. Hemorojus nuo mažens išsivysto transporto vairuotojams, kasininkams, biurų darbuotojams, kirpėjams, apsaugos darbuotojams, pardavėjams, mokytojams.

Jei žarnynas nėra reguliariai ištuštinamas, žmogus veržiasi sunkiai stumti, kad išstumtų turinį, padidindamas intraabdominantinį spaudimą. Išmatų susilaikymas sukelia papildomą aplinkinių venų suspaudimą. Šis mechanizmas stebimas:

  • sunkiai dirbant, atliekant jėgos treniruotes - pilvo ertmėje palaikomas aukštas slėgis, kuris sulaiko kraują periferijoje ir išprovokuoja žarnyno raumenų atoniją, sukeldamas vidurių užkietėjimą;
  • su aistra alkoholiui ir netinkama mityba - maistas vėluoja storojoje žarnoje, nes jo virškinimas užima daug daugiau laiko, o papildomų fermentų, alkoholio turinčių gėrimų gamyba praplečia žarnyno indus, padidina kraujotaką;
  • nėštumo metu - didelė progesterono koncentracija moters kraujyje taip pat kenkia, dažnai hemorojus iškrenta gimdymo metu.

Pažeisti kraujo nutekėjimą galima sergant širdies ligomis (kenčia dešiniojo skilvelio siurbimo funkcija), kepenimis, moterims, sergančioms fibroma ar didelėmis kiaušidžių cistomis, vyrams, sergantiems prostatos naviku.

Rimta šių dienų problema yra mažas miesto gyventojų mobilumas. Žmogus praranda galimybę masažuoti žarnas raumenimis, kai vaikšto. Dėl netinkamos mitybos ir daržovių bei vaisių trūkumo tai neišvengiamai prisideda prie hemoroidų atsiradimo.

Analinis seksas sukelia mechaninį tempimą, sužeidžia mazgus, tiesiosios žarnos sfinkterį.

Ligos simptomų skirtumai pagal tipą ir stadiją,

Ne visiems pacientams būdingi klasikiniai hemoroidų požymiai. Simptomų sunkumą lemia ligos eigos forma, dekompensacijos sunkumas ir stadija. Simptomų komplekso pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo hemoroidų tipo..

Kraujavimas - ligos pradžioje pasireiškia 76% atvejų. 80 proc. Kraujo susidaro dėl tuštinimosi, jis atrodo kaip lašai ant išmatų masės. 19% pacientų stebimas savaiminis srautas be skubėjimo. Kas dešimtas pacientas turi chroniškumą, gali sustingti žarnyne ir išsiskirti iš krešulių, sukelia anemiją..

Mazgų praradimas - tai pradinis ligos požymis 39% pacientų. Nustatyta, kad jei ligos eiga trunka ilgiau nei 10 metų, tada mazgų prolapsų atvejų skaičius yra 2 kartus didesnis nei kraujavimas, o ženklas tampa pagrindiniu hemoroidų simptomu. Išoriniai mazgai yra dažniau pastebimi, juos lengva paliesti išangėje.

Skausmas - laikomas ūminės ligos formos bruožu. Lėtiniu būdu jie būna niūrūs, mažai intensyvūs, sustiprėja atliekant tuštinimąsi. Dažniau sukelia išangės įtrūkimai, uždegimas sfinkterio. Jie pastebimi tik 9% pacientų. Pacientai jaučia diskomfortą išangėje. Apibūdinkite tai kaip „svetimkūnį“, „nepilną ištuštinimą“.

Išangės niežėjimas - kaip pirmasis ligos požymis, pasireiškia 4% atvejų. Tai lydi mazgų praradimą, sąlytį su gleivinių sekretų oda. Tyrimas atskleidžia odos paraudimą tarp sėdmenų, dermatitą, maceraciją, verkimą. Sunkioje stadijoje jis virsta nepakeliamu deginimo pojūčiu.

Žarnyno išskyros - gleivinės, kraujo priemaišos, pūliai atsiranda ligos viduryje arba su komplikacijomis (tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas), lydimi padidėjusios temperatūros.

Vaikystėje atsiranda mazgelių, kai kūdikis rėkia, mama juos pastebi, kai ji apdoroja išangę. Vyresni vaikai pažymi niežėjimą, kurį reikia atskirti nuo helminto invazijos.

Ūminė forma

Staigų hemoroidų atsiradimą sukelia tiesiosios žarnos zonos indų trombozė. Pacientas patiria staigų skausmą analiniame taške su švitinimu į coccyx. Trombozinis indas uždegamas ir padidėja temperatūra.

Yra trys ligos laipsniai:

  • I - kai diagnozuojama, nustatoma izoliuota išorinių ar vidinių mazgų trombozė (kombinuota forma), tačiau be uždegimo;
  • II - ryški uždegiminė reakcija prisijungia prie požymių;
  • III - trombų susidarymas fiksuoja abiejų tipų mazgus, uždegimas pereina į poodinį audinį (paraproctitas), kliniškai pasireiškiantis edema aplink išangę, nekroziniais pokyčiais.

Paciento būklė sunki. Išreikšti intoksikacijos požymiai (karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas). Vietiniai pažeidimo požymiai ir sienos nekrozė pasireiškia pūlingu išmetimu, aštriu skausmu. Moterims į makštį gali susidaryti fistuliniai praėjimai su proveržiu iš tiesiosios žarnos į šlapimo pūslę. Pacientams reikalingas skubus chirurginis gydymas.

Lėtinis hemorojus

Lėtinis procesas trunka keturis etapus iki visiško dekompensacijos. Liga trunka metus. Su kiekvienu paūmėjimu destruktyvūs mazgų pokyčiai sustiprėja. Atsižvelgiant į simptomų skirtumą, galima nustatyti preliminarią diagnozę:

  • I - pacientai pastebi kraują defekacijos metu, nėra ryškaus skausmo sindromo ir mazgelių praradimo;
  • II - kraujavimo fone, hemoroidų išėjimas jungiasi su savaiminiu sumažėjimu, jaučiamas diskomfortas, niežėjimas, odos sudirginimas aplink išangę, išmatų nelaikymas, išskyros;
  • III - skiriasi nuo ankstesnio etapo tuo, kad iškritę mazgai nustatomi tik rankomis;
  • IV - hemorojus nuolat yra lauke, guli ant žarnos gleivinės, rankomis ištaisyti neįmanoma, yra visi klasikiniai požymiai, skausmas yra stiprus, atsiranda komplikacijų.

Kraujo nutekėjimo būklės kompensavimas gali trukti daugelį metų, simptomai didėja palaipsniui. Jie išprovokuoja paūmėjimus: geria alkoholį, aštrų maistą, kelia svorius. Dėl nuolatinio kraujavimo sumažėjęs hemoglobino kiekis sukelia anemijos simptomus (galvos svaigimą, silpnumą)..

Interjeras

Vidiniai mazgai skiriasi tuo, kad, apžiūrint išangę, jie nėra matomi, jų nenustato pacientas. Nors pažeidimo simptomai pateikiami anksčiau nei išoriniai. Anoskopijos metu atpažinti padidėjimą ankstyvoje stadijoje galima naudojant pagalbines priemones.

Uždegimo eiga yra mažiau skausminga, bet dažniau kartu su kraujavimu. Jei skausmas sustiprėja, reikia manyti, kad mazgai yra sugipsuoti, atsiranda analinis įtrūkimas.

Išorinis

Esant išoriniam tipui, mazgai yra matomi po oda aplink tiesiosios žarnos angą. Jiems būdingas stiprus skausmas, nes jie yra sužeisti vaikščiojant, dėvėdami aptemptas kelnaites ir šiurkščius apatinių siūlių siūlus. Nors hemorojus neįtrauktas į ikivėžinių ligų skaičių, išorinė forma yra įtraukta į didelės rizikos grupę.

Pacientai retai praneša apie kraujavimą tuštinimosi metu.

Sujungti

Mišri forma apima vidinio ir išorinio hemoroidų požymius. Paūmėjimas paprastai prasideda iš vidaus ir eina į išorinius mazgus.

Kaip diagnozuojama liga?

Tiesiosios žarnos pažeidimų simptomai yra vienodi įvairioms ligoms. Remiantis rekomendacijomis, koloproktologijoje (siaura specializacija, sprendžianti tiesiosios žarnos problemas) priimami ankstyvojo vidinio hemoroidų diagnozavimo kriterijai:

  • pertraukiamas kraujavimas po tuštinimosi;
  • hipertrofuotų vidinių hemoroidų identifikavimas anoskopijos metu.

Išoriniai pokyčiai matomi plika akimi, be abejo.

Privalomas diagnozės nustatymo etapas yra skaitmeninis analinio kanalo tyrimas. Gydytojas proktologas nustato mazgų dydį, vietą, nuoseklumą. Tai būtina prieš skiriant gydymą, kad būtų parinktas optimalus simptominis vaistas, operacijos indikacijos. Sigmoidoskopija leidžia pamatyti tiesiosios žarnos pokyčius per apšviestą vamzdelį.

Endoskopinis storosios žarnos tyrimo metodas (kolonoskopija) naudojamas, kai reikalinga diferencinė diagnozė, siekiant nustatyti kraujavimo iš aukštesnių žarnyno dalių priežastį. Metodas yra nepakeičiamas renkant medžiagą citologiniams tyrimams.

Kraujavimas iš išangės yra galimas šiomis ligomis:

  • apatinės žarnos vėžys ar gerybinis augimas;
  • analinis įtrūkimas;
  • prolapsinė žarna;
  • Krono liga;
  • opinis kolitas;
  • žarnyno trauma;
  • hemangioma;
  • vieniša opa.

Nukritusius hemorojus reikia atskirti nuo gleivinės vietų, pūlingos adenomos, išsiplėtusių išangės papilių.

Su sunkiu skausmo sindromu, palyginimas atliekamas:

  • su įtrūkimu išangėje;
  • su ūmia tromboze;
  • su paraproctitu;
  • su navikais;
  • su kaukolės teratoma;
  • su tiesiosios žarnos pažeidimais sergant Krono liga;
  • moterims, sergančioms endometrioze;
  • kartu su kitais skausmais, vadinamais „proktalgijomis“.

Analinis niežėjimas lydi:

  • tiesiosios žarnos prolapsas;
  • cukrinis diabetas;
  • išorinio sfinkterio nepakankamumas;
  • pūlinis navikas;
  • lėtinis paraproctitas;
  • užkrėtimas helmintais;
  • grybelinė žarnyno infekcija;
  • alerginis dermatitas;
  • psoriazė;
  • lytinių organų perianalinės karpos.

Jei neįmanoma rasti konkrečios priežasties, diagnozė yra „idiopatinis išangės niežėjimas“..

Gleivinės ir pūlingos išskyros turėtų būti atskirtos nuo panašaus simptomo šioms ligoms:

  • įtrūkimas išangėje;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • tiesiosios žarnos prolapsas;
  • vieniša opa;
  • lytinių organų karpos;
  • pūlingas patinimas;
  • navikai;
  • opinis kolitas;
  • Krono liga.

Išorinį patinimą aplink išangę gali sukelti:

  • ūminė hemoroidų trombozė;
  • paraproctitas;
  • lytinių organų karpos;
  • navikas;
  • viduriavimas;
  • tarpvietės pustulinis pažeidimas, furunkuliozė;
  • hidradenitas.

Daugybė ligų gali išprovokuoti antrinių hemoroidų simptomus. Pacientas turi būti gydomas dėl pagrindinės ligos.

Ką lemia gydymo stoka??

Negydomų hemoroidų pasekmės smarkiai atsispindi pacientų sveikatai. Dažniausios rimtos komplikacijos yra:

  1. Hemoroidų pažeidimo atsiradimas refleksiniu spazminiu analinio sfinkterio susitraukimu. Yra stiprus išangės skausmas, svetimkūnio jausmas. Padėtis greitai gali virsti ūmia tromboze.
  2. Kraujavimas - esant lėtiniams hemoroidams, jis sukelia mažakraujystę (anemiją) kartu su galvos skausmais, bendru silpnumu ir galvos svaigimu. Didelis staigus kraujo netekimas yra labai retas atvejis.
  3. Nuolatinis hemoroidų prolapsas II – III ligos stadijose ne tik defekacijos metu, bet ir kosint, čiaudint, juokiantis ir atliekant lengvą mankštą. Savęs sumažinimas ne visada yra įmanomas.
  4. Trombozė yra sunkiausia būklė, kuriai reikia skubios priežiūros. Mazgo audinių mirtis lydi bendroji intoksikacija, pykinimas, stiprus skausmas, vėmimas.
  5. Perianalinis niežulys dermatitas įgauna lėtinę eigą, deginimo pojūtis tampa pastovus ir skausmingas.
  6. Lėtinis išangės įtrūkimas - netinkamai reaguoja į konservatyvų gydymą, gresia išplitęs paraproctitas, fistulių susidarymas.

Hemoroidų gydymo ypatybės, atsižvelgiant į tipą ir stadijas

I – II stadijose konservatyvios terapijos metodai yra veiksmingi gydant ligą. Jie susideda iš priemonių rinkinio. Pacientams reikės:

  • motorinio režimo peržiūra - aktyvus specialių pratimų, stiprinančių tiesiosios žarnos raumenis ir raiščius, įgyvendinimas, prisidedantis prie kraujo nutekėjimo iš dubens venų, atsisakymo nuo jėgos treniruočių, vaikščiojimo;
  • tinkama mityba - alkoholio, aštrių ir riebių mėsos patiekalų, saldainių neįtraukimas, fermentuotų pieno produktų, šviežių daržovių, vaisių įtraukimas į dienos racioną, badavimo dienos su antsvoriu;
  • Švelnūs žolelių vidurius laisvinantys vaistai
  • venotoninės tabletės gydymo kursui (Phlebodia, Detralex, Troxerutin);
  • tepalų naudojimas išoriniam srautui ir tiesiosios žarnos žvakučių - vidiniam;
  • vonios su priešuždegiminiais žolelių užpilais.

II - III stadijoje visišką pasveikimą galima pasiekti naudojant minimaliai invazines chirurgines metodikas (kriodestrukcija, skleroterapija, gydymas lazeriu), naudojant latekso žiedus. Metodai yra tokie, kad be kraujo susidaro mazgai, sienos klijuojamos ir džiovinamos, o po to nudžiūsta.

Manoma, kad mažiau traumuojanti yra operacija, kuria siekiama sukišti arteriją atitraukiančią šaką (atitraukimas)..

IV etape neįmanoma taikyti išvardytų metodų. Nuolatinis uždegimas, perėjimas į aplinkinius audinius reikalauja įvesti antibiotikus, pašalinti intoksikaciją, pasirinkti operacijos metodą. Gijimas užtrunka ilgai. Gali prireikti iškirpti aplinkinius audinius, fistulinius praėjimus.

Hemoroidų simptomų negalima vertinti švelniai. Geriausias pasirinkimas yra kreiptis į gydytoją anksti. Nerekomenduojama pasikliauti gydytojais ir liaudies gynimo priemonėmis. Nepakanka produktų, turinčių tikrai naudingų savybių. Anksčiau laikydamiesi proktologo patarimų išvengsite paūmėjimų.

Pagrindiniai hemoroidų simptomai pirmajame etape - nustatyti ligą pradiniame etape!

Kai atsiranda pirmieji hemoroidų požymiai, dauguma žmonių nemato gydytojo..

Daugelis gėdijasi savo problemos, o kiti tiesiog nesupranta, ką gali parodyti pasireiškiantys simptomai.

Supratę klinikinį ankstyvosios ligos stadijos vaizdą, galite laiku imtis priemonių atkurti sveikatą.

Pirmieji hemoroidų požymiai

Hemoroidų atsiradimas ne visada prasideda nuo skausmo ir kraujavimo.

Pirmieji jo požymiai yra protarpiniai sunkumai ir diskomfortas ar niežėjimas apatinėje žarnoje arba dilgčiojimas..

Dėl to žmogus net gana ilgai negalvoja apie šios ligos vystymąsi..

Kiekvienas hemorrhoid tipas turi savo simptomus ankstyvoje vystymosi stadijoje..

Interjeras

Pirmieji tokio tipo hemoroidų simptomai dažnai nepaisomi..

Sunkumas žarnyne, kuris neišnyksta nuėjus į tualetą, daugeliui yra priskirtas dėl nevirškinimo ar kitų priežasčių..

Pirminiai vidinių hemoroidų požymiai gali pasireikšti mažai sportuojant, patiriant stresą, persivalgant ar nesubalansuotai maitinantis.

Diskomfortą ir sunkumą sukelia audinių edema išangėje, tačiau ankstyvosiose stadijose šie simptomai yra trumpalaikiai.

Išorinis

Ankstyvosiose stadijose ją daug lengviau nustatyti nei vidinę. Pirmoji hemoroidų stadija šiuo atveju patiria skausmą išangėje.

Šis skausmas gali atsirasti atliekant tuštinimąsi, ilgą sėdėjimą, čiaudulį, kosulį ir fizinį krūvį. Išangės srityje yra deginimo pojūtis ir niežėjimas.

Palpuojant hemorojus yra šiek tiek išsiplėtęs ir sandariai liečiamas. Sunkus fizinis krūvis, vidurių užkietėjimas, sunkus nėštumas ir gimdymas gali išprovokuoti jų išvaizdą..

Sujungti

Mišraus hemoroidų 1 etapas, kaip taisyklė, praeina nepastebimai, be skausmingų ir nemalonių pojūčių.

Jis vystosi palaipsniui, todėl šiuo laikotarpiu sunku savarankiškai diagnozuoti.

Pagrindiniai pradinės hemoroidų stadijos simptomai šiuo atveju yra tik sunkumo pojūtis išangėje.

Kombinuotus hemorojus sukelia tos pačios priežastys, kaip vidiniai ir išoriniai.

Ankstyvosios stadijos diagnozė

Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kai tik atsirado pradiniai hemoroidų simptomai, nes šiame etape gydymas bus efektyvesnis ir lengvesnis nei esant pamirštai būklei..

Paprastai ligos diagnozė nėra sudėtinga. Gydytojas įvertins paciento būklę vizualiai ir palpuodamas.

Tokiu būdu gerai diagnozuojami išoriniai hemoroidai. Plombos matomos aplink išangę, kartais jos išsikiša į išorę ir pirštų metodu yra jaučiamos po oda.

Norint nustatyti kombinuotą ar vidinę hemoroidų formą, nepakanka atlikti pirštų tyrimą, nes vidiniai mazgai tokiu būdu negali būti jaučiami. Tokiu atveju proktologas gali kreiptis į tiesiosios žarnos gleivinės endoskopinį tyrimą..

Hemoroidų pasekmės

Negalima ignoruoti pagrindinių hemorojaus simptomų pirmojoje stadijoje (dilgčiojimas ir sunkumas apatinėje tiesiojoje žarnoje).

Bet koks problemos nežinojimas gali sukelti skaudžių padarinių. Tą patį galima pasakyti ir apie savarankiškus vaistus, kurie paprastai yra neteisingi..

Galimos hemoroidų pasekmės.

Neapdorotų hemoroidų pavojingos pasekmės yra:

  • Anemija dėl dažno kraujo netekimo. Tuo pačiu metu kraujavimas gali būti skirtingo intensyvumo: jei ant tualetinio popieriaus rasta keli lašai kraujo, nesijaudinkite. Tačiau kai kraujavimas trunka ilgiau nei pusvalandį, būtina skubiai hospitalizuoti.
  • Kraujagyslių trombozė yra pavojinga dėl tiesiosios žarnos audinio mirties. Laiku apsilankymas pas gydytoją padės išvengti operacijos.
  • Paraproktitas yra pūlingo žarnyno audinių uždegimo komplikacija, kuri, jei nepaisoma, gali baigtis liūdniausiu būdu. Dėl menkiausio pūlingo išskyros būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  • Uždegtų ląstelių pavertimas vėžinėmis ląstelėmis - su pažengusiais hemoroidais.

Vaizdo įrašas - gydytojas proktologas apie pirmuosius hemoroidų simptomus:

Gydymo metodai

Gydymas skirstomas į medikamentinį (konservatyvų) ir chirurginį. Pradiniam etapui pakanka konservatyvaus sprendimo, kuris dažnai derinamas su tradicinės medicinos receptais:

  • Tiesiosios žarnos žvakutės gydo žaizdas, palengvina patinimą, niežėjimą ir deginimą. Dažniausiai naudojamas vidinių hemoroidų gydymui.
  • Išorinių mazgų gydymui naudojami tepalai ir kremai.
  • Vaistai, šalinantys vidurių užkietėjimą, skirti vartoti per burną, žvakučių ar mikroklizterių pavidalu.
  • Vaistai, neleidžiantys susidaryti trombams.
  • Venotonika tablečių ar kapsulių pavidalu, siekiant padidinti venų tonusą.

Būtina gydymo sąlyga yra nustatyti ligos vystymosi priežastį ir ją pašalinti.

Būtina užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, dėl kurio būtina peržiūrėti savo mitybą: jame turėtų būti šviežių daržovių ir vaisių, grūdų ir pieno patiekalų; turėtumėte valgyti mažiau miltinių produktų ir mėsos patiekalų.

Bus naudinga atlikti tokį fizinį pratimą kaip „beržas“, kurio metu iš dubens organų išpilamas kraujas ir išpilamos hemoroidinės venos..

Hemoroidų tipai: požymiai ir ypatybės

Hemoroidų tipai skirstomi atsižvelgiant į patologijos priežastį, pasireiškusius simptomus ir ligos eigos pobūdį. Kiekvienas tipas turi skiriamųjų bruožų, todėl prieš pradedant gydymą, nustatomi ne tik veiksniai, kurie paskatino uždegimą, bet ir nustatoma ligos forma..

Prieš pradedant gydyti hemorojus, nustatomi ne tik veiksniai, kurie paskatino uždegimą, bet ir nustatoma ligos forma.

Priežastys hemorojus

Hemoroidų priežastys yra šios:

  1. Lėtinis vidurių užkietėjimas, dėl kurio padidėja mazgų iškritimo tikimybė, nes pacientas stipriai stumia.
  2. Didelės apkrovos
  3. Sėslus gyvenimo būdas.
  4. Paveldimas polinkis.
  5. Netinkama dieta - riebus, sūrus ir aštrus maistas, vartojamas dideliais kiekiais, neigiamai veikia kraujotaką.
  6. Blogi įpročiai.
  7. Sfinkterio dirginimas dėl padidėjusios intymios higienos arba dėl jos trūkumo. Dažnas tuštinimasis viduriavimo metu taip pat neigiamai veikia išangę..

Simptomai

Hemoroidų požymiai priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos. Daugeliu atvejų pasireiškia šie simptomai:

  1. Išangės niežėjimas ir deginimas išangėje.
  2. Skausmingi pojūčiai, kurie padidėja atliekant tuštinimąsi ar po didelio krūvio.
  3. Išsiskiria kaip gleivės ir kraujas.
  4. Mazgų praradimas. Ankstyvoje stadijoje jie prisitaiko. Jei vėlesniuose etapuose mazgai iškrenta, tai neįvyksta..

Hemoroidų tipai

Hemoroidų klasifikacija yra plati, todėl gydant patologiją būtina atsižvelgti į ligos formą ir simptomus.

Norint nustatyti ligos tipą, pasirodžius pirmiesiems požymiams, būtina kreiptis į medicinos įstaigą ir atlikti apžiūrą..

Išorinis

Esant išoriniam hemoroidų tipui, uždegimas pažeidžia indų išorinį rezginį. Pacientas turi anksčiau nurodytus patologijos požymius, mazgai gali iškristi. Skirtumas nuo kitų tipų yra skausmo padidėjimas patologijos paūmėjimo laikotarpiu.

Interjeras

Vidinius hemorojus sunku atpažinti, nes pirmieji patologiniai pokyčiai formuojasi slaptai. Uždegimas paveikia tiesiosios žarnos indus. Vidiniai hemoroidai gali formuotis dėl dviejų sąlygų:

  1. Silpna tiesiosios žarnos kraujagyslių sienelė.
  2. Sunkus intraabdomininis slėgis, pavyzdžiui, dėl užsitęsusio vidurių užkietėjimo.

Sujungti

Esant kombinuotam hemoroidų tipui, uždegiminiai mazgai yra ir už išangės srities, ir žarnyno spindyje..

Šio tipo ypatumas yra tas, kad pacientas gali nuolat kentėti nuo ligos simptomų. Taip yra dėl to, kad kol išorinis mazgas yra remisijoje, vidinis formavimasis paūmėja. Po kurio laiko ramybės ir uždegimo fazės yra atvirkštinės..

Hemoroidų formos

Yra kelios patologijos formos.

Lėtinis

Lėtinė forma - hemoroidų rūšis, kuriai būdingas ilgas ir vangus kursas. Patologija atsiranda nesant gydymo, kai vystosi ūmi ligos rūšis. Lėtinio tipo pasireiškimą atspindi du etapai:

  1. Remisija - požymių nebuvimas, todėl pacientas klaidingai mano, kad liga išnyko.
  2. Paūmėjimas - uždegimo simptomų atsiradimas.

Trombozė

Liga atsiranda, kai kraujo krešuliai susidaro kraujagyslių induose.

Dėl to venos sienos užsikimšusios ir pažeidžiamos, tada pablogėja kraujotaka, susidaro uždegimas ir audinių patinimas. Trombozuotas mazgas gali sukelti pavojingų komplikacijų, todėl būtina gydytojų intervencija.

Ūmus

Ūminė hemoroidų forma pasireiškia ryškiais simptomais, dėl kurių pablogėja paciento savijauta. Jei nesiimsite priemonių pašalinti ligą, tada patologija sukelia komplikacijų..

Kraujavimas

Hemoroidų nekrozė, žarnyno audinių pažeidimai ir stiprus uždegimas sukelia kraujavimą hemoroidų vystymosi metu. Šio simptomo sunkumas yra skirtingas - nuo nedidelio išsiskyrimo iki gausaus kraujavimo..

Paleista

Bėgantis hemorojus atsiranda nesant gydymo ankstesnėms patologijos stadijoms.

Su pažengusia hemoroidų forma skiriama operacija.

Naudojant šį tipą neįmanoma nustatyti mazgų net rankomis, o tai yra susiję su stipriu uždegiminiu procesu ir didelėmis formacijomis. Yra problemų dėl defekacijos akto, kartais išsivysto sunkus kraujavimas. Tokiu atveju paskirta chirurginė arba minimaliai invazinė intervencija..

Santūrus

Ramiam hemoroidų tipui būdingas aštrus ir aštrus skausmas. Stiprus skausmo sindromas atsiranda dėl mazgo prolapso ir jo prispaudimo, nes sfinkteris yra stiprus raumuo. Dėl to formuojasi edema, sustiprėja uždegimas. Paskutinis suvaržytų hemoroidų vystymosi etapas yra mazgo nykimas, kuriam reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Verksmas

Šlapioji forma būdinga paskutiniams patologijos vystymosi etapams.

Mazgai iškrenta, todėl sfinkteris visiškai neužsidaro. Dėl to raumenys, atsakingi už analinio žiedo atlikimą, praranda elastingumą, todėl neatlieka savo funkcijų..

Dėl šios priežasties atsiranda gleivių nutekėjimas, o sunkiais atvejais - išmatų nelaikymas..

Puikiai

Tiesiosios žarnos uždegiminis procesas, traumos sienoms ir gleivinės sudirginimas - šie veiksniai yra palankios sąlygos infekcijai vystytis.

Kai patogeninės bakterijos patenka į hemoroidą, jos sustiprėja, todėl atsiranda pūlių, kurie dažnai būna išmatose naudojant tualetą.

Hemoroidų stadijos

Hemoroidų vystymasis vyksta keliais etapais:

  1. Pirmasis etapas: uždegiminio proceso formavimosi pradžia, pagrindinių požymių nėra, tačiau gali atsirasti nedidelis diskomfortas.
  2. Antrasis etapas: atsiranda pirmieji simptomai, retais atvejais gali pasireikšti lengvas kraujavimas.
  3. Trečias etapas: simptomai sustiprėja, hemorojus iškrenta, tačiau juos vis tiek galima pakoreguoti rankomis.
  4. Ketvirtas etapas: žymiai pablogėja savijauta, iškritusių mazgų ištaisyti neįmanoma.

Gydymas

Taikomi keli gydymo būdai.

Vaistas

Norėdami pašalinti hemoroidų priežastis ir simptomus, naudojamas gydymas vaistais.

Norėdami pašalinti hemoroidų priežastis ir simptomus, naudojamos šios vaistų grupės:

  1. Tepalai ir žvakutės, pasižymintys priešuždegiminėmis ir angioprotekcinėmis savybėmis: Posterisan, Troxevasin, Ultraproct.
  2. Anestezijos vaistai: Ketorolis, Nise, Ibuprofenas.
  3. Vaistai, skatinantys audinių gijimą: metiluracilo tepalas, Hepatrombinas.

Minimaliai invazinis

Minimaliai invaziniai būdai pašalina hemorojų per trumpą laiką.

Ligacija - specialių priemonių (žiedų, siūlų), kuriomis apkabinami mazgai tiekiantys indai, naudojimas.

Šios procedūros yra:

  1. Cryodestruction - poveikis uždegimui skysto azoto pagalba, dėl kurio mazgas užšąla.
  2. Skleroterapija yra specialių vaistų, kurie klijuoja indus kartu, naudojimas. Mazgas negauna maistinių medžiagų, todėl jis miršta, o liga išnyksta.
  3. Ligacija - specialių priemonių (žiedų, siūlų), kuriomis apkabinami mazgai tiekiantys indai, naudojimas.
  4. Infraraudonųjų spindulių koaguliacija - šviesos, deginančios uždegiminę vietą, naudojimas.

Chirurginis

Operacija yra tradicinis būdas pašalinti pažangias hemoroidų formas.

Taikomi šie metodai:

  1. Longo rezekcija. Žarnynas pašalinamas, tada iškritę mazgai priveržiami ir fiksuojami. Dėl tokių manipuliacijų pablogėja aprūpinimas formacijomis, todėl jos miršta..
  2. Hemoroidaktomija, atvira arba uždara. Pašalinamas uždegtas mazgas ir paveikti audiniai.

Tradicinis gydymas

Liaudies gynimo priemonės yra pagalbinio pobūdžio ir papildo vaistų terapiją.

Liaudies gynimo priemonės yra pagalbinio pobūdžio ir papildo vaistų terapiją.

Gavus gydytojo leidimą, gali būti naudojami šie receptai:

  1. Aviečių lapų užpilas. Gėrimas tonizuoja ir mažina uždegimo intensyvumą.
  2. Žvakės iš bulvių, burokėlių ir morkų. Sumažinkite hemoroidų simptomus ir pašalinkite vidurių užkietėjimą.
  3. Mokesčiai iš ramunėlių, šalavijų, mėtų, šaltalankių, kalendrų. Sušvelninkite uždegimą.
  4. Lazdyno lapų užpilas. Sumažina kraujavimo riziką.
  5. Arklio kaštonų tinktūra. Mažina uždegimo vystymąsi.

Prevencija

Norėdami užkirsti kelią hemorojui vyrams ir moterims, turite valgyti teisingai ir vengti greito maisto..

Norint išvengti hemoroidų vyrams ir moterims, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Normalizuokite fizinį aktyvumą. Jei daugiau judate, darote pratimus, darykite pertraukas ilgai sėdėdami darbo vietoje, tada sumažėja stagnacijos rizika. Tačiau jūs turite žinoti, kada sustoti, nes padidėjusios apkrovos taip pat neigiamai veikia žmogaus būklę, todėl reikėtų vengti kelti svarmenis..
  2. Kiekvieną dieną atlikite higienos procedūras.
  3. Valgykite teisingai ir venkite greito maisto.

Gydymo ypatumai nėštumo metu

Hemoroidų gydymas šiuo laikotarpiu yra sudėtingas tik dėl vienos aplinkybės - vaisiaus nešiojimo poreikio..

Hemoroidų gydymas nėštumo metu yra sudėtingas tik dėl vienos aplinkybės - būtinybės nešti vaisius..

Dėl šios priežasties lėšų paskyrimą atlieka gydytojas, nes netinkamai parinkta terapija gali pakenkti ne tik motinai, bet ir negimusiam vaikui. Jei nepaisysite šios taisyklės, nėštumo nutraukimo tikimybė yra didelė, nes gali kilti komplikacijų.

Svarbu Žinoti, Opos