Hemorojus: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Šiandien hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių ligų šiuolaikiniame pasaulyje..

Remiantis statistika, 8 iš 10 žmonių tai bent kartą gyvenime turėjo. Su hemoroidais atsiranda varikozė ir hemoroidinių venų, esančių tiesiojoje žarnoje, uždegimas.

Liga kamuoja ne tik dėl jo sukelto stipraus diskomforto, bet ir daugybės komplikacijų. Dėl šios problemos buvimo reikia asmeniškai konsultuotis su specialistu, paskui parinkti gydymo taktiką.

klasifikacija

Priklausomai nuo hemorojaus vietos, ligos simptomai ir gydymas labai skirsis. Hemorojus gali būti:


  1. 1) Vidinis.
  2. 2) Lauko.
  3. 3) kombinuotas.
Vidinis hemorojus išsivysto tiesiosios žarnos spindyje. Paprastai tai sunku pamatyti plika akimi, o pacientas gali tik spėlioti pojūčiais apie patologijos buvimą. Su vidiniais hemoroidais, dėl padidėjusios kraujotakos, tiesiosios žarnos choroidiniai rezginiai pradeda plėstis ir dėl to išsikiša iš gleivinės. Ši forma vystosi palaipsniui ir lydi ryškaus klinikinio vaizdo nebuvimas..

Išoriniai hemoroidai dažnai vadinami analiniais hemoroidais. Jis skiriasi nuo vidinės formos tuo, kad hemorojus išsikiša į išorę šalia išangės ir yra aiškiai matomas net plika akimi. Ši forma pasižymi daugybe įvairių nemalonių simptomų, kurie pacientui sukelia daug nepatogumų..

Kombinuotas hemorojus yra vidinių ir išorinių formų derinys. Šis derinys laikomas sunkiausiu ir, kaip taisyklė, vystosi dėl gydytojo patarimų nepaisymo ir savalaikio gydymo..

Hemoroidų stadijos

Įprasta ligos eiga hemorojus praeina per keturias jų vystymosi stadijas - nuo pat pirmųjų simptomų iki sunkios paskutinės ligos stadijos..

Ankstyviausi simptomai rodo Pirmas lygmuo hemorojus. Šiame etape liga tik pradeda formuotis. Pirmieji maži mazgai, ką tik pradėję atsirasti, žmogaus dažnai nepastebi. O simptomai ir nepatogumai vis dar yra tokie menki, kad į juos retai kreipiama dėmesio..

Antras etapas vystosi, jei per pirmąsias jo apraiškas nebuvo imtasi tinkamų priemonių ligą išprovokuojančiai priežastis gydyti ir pašalinti. Šiame etape skausmo pojūčiai sustiprėja, mazgai taip pat iškrenta. Paprastai šiame etape vietiniam gydymui skirti vaistai pasižymi gana dideliu efektyvumu..

Trečias etapas skiriasi nuo antrosios tuo, kad nebeįmanoma savarankiškai ištaisyti hemoroidų viduje. Jie iškrenta ne tik atliekant tuštinimąsi, bet net ir su menkiausiomis fizinėmis pastangomis.

Ketvirtasis etapas kupinas rimčiausių simptomų ir komplikacijų. Mazgai beveik nuolat yra lauke, tuo tarpu jie yra labai skausmingi ir kraujauja. Daugeliu atvejų šiame etape jau rekomenduojama chirurginė intervencija..

Hemoroidų išsivystymo priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė hemoroidų formavimosi priežastis yra kraujagyslių patologija ir padidėjęs polinkis į trombozę. Liga formuojasi dėl to, kad dėl tokios disfunkcijos žymiai padidėja arterinio kraujo tėkmė tiesiosios žarnos srityje, tačiau kraujo nutekėjimas per kavernines venas, priešingai, sumažėja..

Daugybė veiksnių lemia hemoroidų susidarymą. Dažniausiai tai yra virškinimo trakto problemos. Vidurių užkietėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių. Esant tokiai problemai, išmatos per ilgai išlieka tiesiosios žarnos ertmėje, prispaudžiamos prie jos sienų ir sukelia dirginimą. Be to, žmogus, dažnai varginantis vidurių užkietėjimą, tuštinimosi metu dažniausiai patiria didžiulį spaudimą, o tai taip pat prisideda prie atleisto spaudimo venoms..

Panašų poveikį daro gerybiniai ir piktybiniai navikai, taip pat bet kokie uždegiminiai procesai dubens srityje..

Sėdimas gyvenimo būdas taip pat prisideda prie stagnuojančių procesų tiesiosios žarnos venose. Būtent dėl ​​šios priežasties hemorojus tapo toks įprastas mūsų laikais, kai fizinis neveiklumas daugeliui yra norma. Be to, žmonės, dirbantys sunkų fizinį darbą, kurio metu keliami sunkūs svoriai, taip pat yra jautrūs ligai..

Moterų hemoroidų priežastis dažniausiai yra nėštumas ar gimdymas. Beveik kas antra teisingesnės lyties po vaiko gimimo diagnozė yra vienokio ar kitokio laipsnio (žr., Kaip gydyti hemorojų po gimdymo).

Hemoroidų požymiai ir simptomai

Sergant hemoroidais, labai svarbu nepraleisti simptomų pradiniame etape, kai ligą vis dar galima išgydyti minimaliai įsikišus..

Pirmieji hemoroidų simptomai, skirti įspėti žmogų, dažniausiai yra susiję su nenatūraliais pojūčiais tiesiosios žarnos srityje. Nuotraukoje dešinėje galite pamatyti išorinius hemorojus..

Asmuo jaučia neįprastą sunkumą, kuris gali atsirasti po tuštinimosi, o kai kuriais atvejais prieš tai. Šis pojūtis nepraeina net ištuštinus žarną.

Laikui bėgant, diskomfortas išangėje žymiai padidėja. Atsiranda stiprus ir aštrus skausmas, kuris paprastai padidėja atliekant tuštinimąsi, atliekant fizines pastangas. Dėl skausmingų pojūčių žmogus pradeda nevaržyti noro išbristi. Dėl to daugeliui žmonių atsiranda vidurių užkietėjimas. Su hemoroidais jie dažniausiai įgyja lėtinę formą..

Vienas nemaloniausių hemoroidų simptomų yra mazgų atsiradimas. Su išorine forma jie yra šalia išangės, o su vidine forma - tiesiojoje žarnoje. Kai liga progresuoja, mazgai iškrenta, tuo pačiu sukeldami pacientui didelį diskomfortą. Esant stipriam mazgų uždegimui, simptomai gali būti padidėję dėl kūno temperatūros, taip pat kraujo gali būti išmatose..

Kaip diagnozuojami hemoroidai??

Diagnostika hemorojus apima kelis tyrimo metodus vienu metu.

Iš pradžių su įtartinais simptomais proktologas atlieka skaitmeninį apatinės tiesiosios žarnos tyrimą. Šis metodas yra privalomas sergant bet kuriomis proktologinėmis ligomis ir suteikia gydytojui galimybę įvertinti patologijos buvimą ar nebuvimą..

Tikslesnius rezultatus galima gauti atlikus anoskopiją. Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų tiesiosios žarnos veidrodį, iškart po palpacijos.

Daugeliu atvejų, jei įtariama, kad yra hemorojus, taip pat atliekama sigmoidoskopija. Šis metodas apima išsamų apatinės sigmoidinės storosios žarnos ir tiesiosios žarnos dalies patikrinimą sigmoidoskopu..

Diagnozuojant taip pat būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Visų pirma, koprograma yra išmatų analizė, kuri padės įvertinti žarnyno mikroflorą, suteiks informacijos apie fermentų buvimą, gleivių ar kitų patologinių priemaišų buvimą. Be to, privaloma atlikti paslėptą išmatų kraujo tyrimą ir atlikti išsamų kraujo tyrimą..

Hemoroidų gydymas

Hemoroidų gydymas visų pirma priklauso nuo to, kurioje stadijoje yra liga. Taigi, esant minimaliems simptomams, puikų rezultatą suteikia vartojant vietinius preparatus - tepalus, kremus, tiesiosios žarnos žvakes. Tokie vaistai nuo hemoroidų, kaip taisyklė, turi kelių medžiagų derinį iš karto, kurie turi analgezinį, priešuždegiminį, atstatomąjį poveikį..

Taip pat visų stadijų hemoroidams gydyti sisteminiais vaistais: nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, venotonika, vaistais, kurių sudėtyje yra bioflavonoidų. Be konservatyvaus gydymo, ligos gydymui aktyviai naudojami įvairūs nechirurginiai metodai, hemoroidų šalinimo kryptis:


  • sklerozė;
  • infraraudonųjų spindulių koaguliacija;
  • kriodestrukcija;
  • ligavimas latekso žiedais;
  • lazerinis koaguliacija;
  • radijo pluošto skalpelio naudojimas.
Vėlesniuose hemoroidų gydymo etapuose dažnai reikia kreiptis į chirurginę intervenciją. Operacijos indikacijos yra dideli prolapsiniai mazgai, kurie nuolat kraujuoja, taip pat reakcijos į konservatyvų gydymą stoka.

Operacija, skirta pašalinti hemorojus, vadinama hemoroidektomija. Tai reiškia mazgų pašalinimą skalpeliu. Paprastai tokios operacijos metu papildomai naudojamas lazeris arba elektrokoaguliacija..

Longo operacijos metu naudojamos specialios siūlės, kurios dedamos toje vietoje, kur mazgai iškrenta, šiek tiek virš jų pagrindo. Taigi tiesiosios žarnos gleivinė pažeidžiama kuo mažiau, o pacientas greičiau atsigauna.

Hemoroidų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Be konservatyvių hemoroidų terapijos metodų, tradicinė medicina yra labai populiari. Tokie metodai žymiai palengvina ligos simptomus ir, palyginti su vaistais, yra praktiškai nekenksmingi..

Sėdomosios vonios yra labai populiarios gydant hemorojų namuose. Jų paruošimui naudojamos vaistažolės, turinčios priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Tokiose kolekcijose yra ramunėlių, jonažolių, liepų erškėtuogių, ąžuolo žievės. Vonios dažniausiai naudojamos kursuose. Tokio kurso trukmė yra nuo dviejų savaičių iki mėnesio..

Namuose gaminami tepalai taip pat pasižymi dideliu efektyvumu (žr. Hemoroidinius tepalus). Tokie produktai paprastai ruošiami išlydyto sviesto pagrindu, į kurį dedama propolio, šaltalankių aliejaus, medaus.

Paruoštas tepalas yra apdorojamas paveiktose vietose, arba jis tepamas ant marlės tampono ir įkišamas į išangę. Naminis tepalas skatina žaizdų gijimą, malšina skausmą, palengvina tuštinimąsi.

Komplikacijos

Hemorojus, ypač nesant tinkamo gydymo, gali išprovokuoti gana rimtas komplikacijas. Daugeliu atvejų tokia komplikacija gali būti hemoroidinė trombozė, paprastai atsirandanti dėl sunkaus sfinkterio spazmo. Šio tipo trombozei būdingi simptomai, tokie kaip kraujavimas, silpnumas, padidėjęs širdies ritmas, galvos svaigimas.

Paleistas mazgų uždegimas taip pat kupinas paraproctito išsivystymo. Liga yra pūlingos tiesiosios žarnos uždegimas, kurio metu palaipsniui sunaikinamas žarnyno audinys. Ši komplikacija reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos ir priešuždegiminio gydymo bei antibiotikų paskyrimo. Priešingu atveju galimas kraujo apsinuodijimas ir mirtis.

Geležies stokos anemija yra dažna ligos komplikacija. Jis vystosi dėl to, kad uždegti mazgai dažnai kraujuoja ir toks kraujo netekimas dėl to stipriai veikia hemoglobino lygį, sumažindamas jo lygį kartais iki kritinių verčių.

Hemoroidų prevencija

Profilaktinės hemoroidų gydymo priemonės padeda ne tik išvengti ligos atkryčių, bet ir palengvina jau diagnozuotos ligos simptomus. Norėdami išvengti hemoroidų susidarymo, pirmiausia turėtumėte pakoreguoti savo mitybą. Dieta turėtų būti paįvairinta vaisiais, daržovėmis, sėlenomis, gerkite daug švaraus vandens.

Venkite riebaus ir kaloringo maisto, taip pat aštraus maisto, kuris pernelyg dirgina žarnyno sienas. Be to, gydytojai rekomenduoja nustatyti tuštinimosi procesą, išvengiant vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. Tuo pačiu metu verta stebėti savo svorį, nes nutukę žmonės yra jautresni bet kokio tipo trombozei..

Dažnai ligos atsiradimas, ypač išorinis, gali išprovokuoti tarpvietės srities asmeninės higienos nesilaikymą. Gydytojai pataria naudoti minkštą tualetinį popierių, jei įmanoma, po kiekvieno tuštinimosi nuskalaukite išangę vėsiu vandeniu..

Į kurį gydytoją kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į proktologo patarimą.

Pagrindinių hemoroidų atsiradimo priežasčių sąrašas: patikrinkite, ar nėra rizikos?

Iš straipsnio sužinosite apie hemoroidų (hemoroidų) atsiradimo mechanizmą. Pagrindinių hemoroidinių ligų gydymo ir prevencijos metodų apžvalga.

Patologijos ypatybės

Nepaisant to, kad tarp zonos, esančios netoli tiesiosios žarnos, patologijų hemoroidiniai sutrikimai yra neginčijamas lyderis, tiksli priežastis, kodėl šioje srityje atsiranda hemorojus, mokslininkams nėra visiškai aiški. Visuotinai priimta, kad visa esmė yra anorektalinės zonos anatominėje struktūroje..

Apatinę storosios žarnos dalį prasiskverbia didelis kraujagyslių formacijų kaupimasis (kaverniniai ar kaverniniai kūnai, dar vadinami hemoroidinėmis venomis). Šie indai supa tiesiosios žarnos ampulę. Ertmės yra susipynusios su raumenimis, kurie tarsi rėmas laiko indus tam tikroje vietoje.

Kiekvieną tuštinimosi aktą lydi kaverninių kūnų užpildymas krauju, kad būtų lengviau pašalinti išmatas iš išorės. Išprovokuojantys veiksniai skatina kraujo ląstelių perpildymą, kuris pradeda stagnuoti. Tai veda prie veninių ertmių ištempimo, hemoroidų susidarymo.

Ištuštinant žarnas, hemoroidiniai mazgai savo svoriu ištraukia tiesiosios žarnos gleivinę ir iškrenta iš išangės. Tuo pat metu kietos išmatos sužeidžia trapią tiesiosios žarnos gleivinę ir hemoroidinius kūgius, o tai provokuoja vietinį kraujavimą, išangės niežėjimą, svetimkūnio pojūtį, skausmą - pagrindinius hemoroidinės ligos simptomus..

Preliminarūs veiksniai

Hemoroidų atsiradimo priežastys yra daugybė, nes bet kuri virškinimo sistemos, dubens organų liga, bet kokio pobūdžio viršįtampis gali išprovokuoti patologinius tiesiosios žarnos pokyčius. Proktologai pagrindines priežastis, kodėl atsiranda hemorojus, sieja su polinkį sukeliančiais (netiesioginiais, kurių daugelio negalima sustabdyti) ir prodiuseriais (susijusiais su padidėjusiu pilvo vidaus spaudimu)..

Hemoroidų priežastys slypi vidiniuose procesuose, kurie vyksta organizme. Yra tik keturi pagrindiniai netiesioginiai provokuojantys veiksniai:

  1. Paveldimumas.
  2. Hipodinamija.
  3. Amžius.
  4. Nėštumas.

Paveldimumas

Žmogaus genetinis bruožas savaime negali būti vienintelis paaiškinimas, kodėl hemoroidinė liga pasireiškia ūmine ar lėtiniu pavidalu. Tačiau polinkis į ligą yra įgimtas. Taip yra dėl neteisingos kraujotakos tiesiosios žarnos srityje, išangės raumenų, raiščių silpnumo.

Daugelis ekspertų įsitikinę, kad hemoroidų priežastis yra didelis venų pralaidumas: jie neturi galingo raumenų sluoksnio, todėl vožtuvai, uždarantys indus su užraktu, veikia atvirkštiniu kraujo nutekėjimu iš jų. Įgimtas tiesiosios žarnos venų nepakankamumas lemia slėgio padidėjimą jose ir hemoroidų susidarymą.

Venų patologijos polinkis perduodamas per vyrišką ir moterišką linijas. Jei asmuo šeimoje sirgo hemoroidais, kartą per metus būtina atlikti profilaktinę medicininę apžiūrą, pasikonsultavus su proktologu.

Hipodinamija

Fizinis neveiklumas - daugumos pasaulio gyventojų gyvenimo būdas sukelia žarnyno atoniją, vidurių užkietėjimą, o tai yra pirmas žingsnis link hemoroidų susidarymo..

Hemoroidinės ligos rizika yra ne tik biuro tarnautojams, bet ir žmonėms, kurie dėl savo veiklos pobūdžio privalo ilgą laiką sėdėti ar stovėti ant kojų:

  • vairuotojai;
  • programuotojai;
  • oro ir sausumos transporto dispečeriai;
  • ekonomistai;
  • apskaitos personalas;
  • vadovų padėjėjai;
  • kasininkai;
  • mokytojai;
  • ambulatoriniai gydytojai;
  • operuojantys chirurgai;
  • padavėjai;
  • kirpyklos;
  • pardavėjai.

Fizinis neveiklumas tampa viena pagrindinių hemoroidinės trombozės priežasčių.

Amžius

Hemoroidinė liga dažniausiai pasireiškia keturiasdešimtaisiais. Priežastis ta, kad suaugus, indai praranda elastingumą, o išangės raumenys tampa silpni, nesugebėdami laikyti susiformavusių hemoroidinių mazgelių. Dėl to atsiranda komplikacijų: nuostoliai, mazgų suspaudimas.

Padėtis pablogėja tarp pagyvenusių žmonių. Kraujagyslių sienelės tampa plonesnės, širdis veikia su pertrūkiais, o tai lemia kraujo sąstingį apatinėje venoje. Tuo pačiu metu mažėja žarnyno judrumas, keičiasi jo mikroflora, organizme vyksta medžiagų apykaitos procesai - atsiranda vidurių užkietėjimas, skatinantis hemoroidų vystymąsi.

Vaikystėje hemorojus dažniausiai atsiranda dėl paveldimo polinkio. Tačiau vaikai yra judrūs, nekelia svarmenų, todėl kūdikių problema išsprendžiama savaime. Paaugliai yra mažiau aktyvūs, jie dažnai valgo neteisingai, daugiau sėdi prie savo darbo stalo ir kompiuterių, todėl jiems svarbu formuoti hemoroidinius mazgelius. Daugelis vis dar pradeda rūkyti mokykloje, išbando alkoholį, todėl hemorojus atsiranda su komplikacijomis, o tai dar labiau apsunkina situaciją. Šiame amžiuje nepaprastai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, diagnozuoti ligą ir ją sustabdyti..

Nėštumas ir gimdymas

Dažniausiai hemoroidinio nepakankamumo požymiai išryškėja 20–24 nėštumo savaitėmis. Hemoroidų vystymosi veiksniai šiuo atveju yra anatominiai ir hormoniniai pokyčiai nėščios moters kūne: didėja gimda, augantis vaisius spaudžia dubens organus, tiesiąją žarną. Dėl to pažeidžiamas kraujo tekėjimas mažame dubenyje, žarnos nustoja laisvai ištuštinti, atsiranda spūstys venose ir vidurių užkietėjimas. Kadangi tokie reiškiniai tęsiasi gana ilgą laiką, hemorojus moterims formuojasi 30% atvejų..

Tai palengvina nėščioms moterims būdingas fizinis neveiklumas: judėti nėra labai patogu, todėl būsimos motinos labiau mėgsta sėdėti ir meluoti..

Gimdymo metu stūmimas sukelia staigų intraabdomininio slėgio padidėjimą, pernelyg didelę dubens raumenų, vidaus organų įtampą. Po pristatymo galimi du scenarijai:

  • hemorojus praeina savaime, jei tai sukėlė vien tik mechaninės priežastys, kurių pašalinimas normalizavo kraujo tekėjimą tiesiosios žarnos venose;
  • jei moteriai prieš nėštumą jau buvo uždegę mazgai, tada po gimdymo jie dar labiau uždegė ir išsiplėtė, nes bandymų procese dalyvauja dubens venos ir išangės raumenys, kuriuos deformuoja hemorojus..

Be pagrindinių priežasčių, yra ir kitų netiesioginių veiksnių:

  • analinis seksas - netradicinis sąkandis pažeidžia tiesiosios žarnos gleivinę, pažeidžia žarnyno mikroflorą, įprastą mikrocirkuliaciją, kuri veda prie anorektalinės srities perkrovos;
  • menstruacijos - menstruacijų metu padidėja dubens organų kraujotaka, dėl ko pažeidžiama veninė kraujotaka;
  • griežtos dietos - maisto vartojimo apribojimas, maisto medžiagų trūkumas organizme sukelia virškinimo problemas, sutrikdo žarnyno judrumą, sukelia vidurių užkietėjimą;
  • blogi įpročiai - nikotinas ir etanolis yra toksinai, kurie paralyžiuoja venų sieneles, keičia jų pralaidumą, sukeldami stagnaciją anorektaliniame regione, formuodamiesi hemorojus;
  • intymios higienos taisyklių nesilaikymas išprovokuoja patogeninių mikrobų dauginimąsi, antrinės infekcijos pridėjimą plėtojant uždegimą, keičiant kraujagyslių pralaidumą, stagnaciją tiesiosios žarnos venose;
  • endokrininiai sutrikimai sukelia žarnyno raumenų veiklos pokyčius, atoniją, vidurių užkietėjimą, hemorojų.

Gaminančios priežastys

Hemoroidų išsivystymo priežastys yra situacijos, kai pasikeičia pilvo pilvo slėgis, kuris, ilgą laiką didėjant, gali sukelti hemoroidinę ligą net jauniems žmonėms, kurie neturi polinkio į šią ligą..

Sunkus fizinis aktyvumas

Rizikoje yra vyrai, kurių darbinė veikla yra susijusi su nuolatiniais sportininkais, keliančiais sunkumų kilnotojus ar svarmenis. Patologinio proceso esmė yra kraujo tekėjimas į dubens organus, kuriems tiekiamos elastingumą praradusios kraujagyslės. Tai sukelia perkrovą peri-rektalinėje srityje, atsirandant hemoroidiniams vidiniams ar išoriniams mazgams..

Hemoroidų simptomai sustiprėja, jei jau yra anksčiau susiformavusių hemoroidų.

Dispepsija (vidurių užkietėjimas / viduriavimas)

Nestabili išmatos, viduriavimo pakeitimas kartu su vidurių užkietėjimu pažeidžia kraujo tiekimą žarnynui. Dėl to keičiasi peristaltika, storosios žarnos srityje pradeda kauptis išmatų masės, sustorėti, o tai pažeidus gleivinę susižeisti..

Norint ištuštinti žarnas, reikia pastangų, padidėja intraabdomininis slėgis, deformuotos tiesiosios žarnos venos, atsiranda pirmieji hemoroidų simptomai: skausmas, niežėjimas, deginimas, analiniai įtrūkimai su infekcijos rizika ir mazgų aprišimas. Išmatos turi būti normalizuotos laikantis teisingos dietos arba naudojant vidurius laisvinančius vaistus.

Somatinių ligų paūmėjimas

Hemoroidų atsiradimo priežastys dažnai būna susijusios su sutrikusia kraujotaka pilvo ertmėje, navikiniais ar uždegiminiais procesais žarnyne, dubens organuose..

Pavyzdžiui, anorektalinio krašto venų varikozę gali sukelti uždegimas ar nenormali gimdos, priedų, makšties vieta. Vyrams prostatitas ar šlapimo pūslės patologija sukelia hemorojų, išprovokuodami venų užgulimo tiesiąją žarną.

Kitas rimtas ligos vystymosi veiksnys yra portalinė hipertenzija - kepenų cirozė, kai sutrinka kraujotaka vartų venoje ir padidėja intraabdomininis slėgis..

Hemoroidinės formacijos atsiranda paūmėjimo fone:

  • eroziniai ir opiniai procesai žarnyne;
  • celiakija;
  • venų išsiplėtimas;
  • prostatos adenoma;
  • naviko augimas mažame dubens.

Tai yra simptominis hemorojus: jei pagrindinė priežastis išnyksta, ligos simptomai išnyksta.

Psichologiniai momentai

Hemorojus gali sukelti depresija ar stresas. Apatija, ašarojimas, pasitraukimas, nesidomėjimas tuo, kas vyksta aplinkui, nenoras bendrauti su kitais pakeičiamas alkoholio, rūkymo, narkotikų poreikiu. Nepaisoma tinkamos mitybos, dienos režimo. Kūno intoksikacija neigiamai veikia kraujagyslių būklę. Sumažėjęs fizinis aktyvumas. Atsiranda vidurių užkietėjimas, yra hemoroidinių mazgelių susidarymo pavojus.

Be šių priežasčių, hemoroidų atsiradimą įtakoja šie veiksniai:

  • hipotermija - sutrikdo anorektalinio regiono, dubens organų mikrocirkuliaciją, pasikeitus intraabdomininiam slėgiui, veninių kapiliarų deformacijai, hemoroidinių mazgelių atsiradimui;
  • nutukimas - venų nutekėjimas iš tiesiosios žarnos tampa sunkus dėl visceralinių riebalų kaupimosi dubens organuose, kraujas užpildo ertmes, stagnuoja jose, sudaro kraujo krešulius, provokuoja uždegimą, lygiagrečiai silpnėja analinių raumenų tonusas, iškrenta hemoroidiniai mazgai;
  • įsilaužęs kosulys - keičia pilvo pilvo spaudimą, prisideda prie venų deformacijos, varikozinių kūgių susidarymo;
  • stovėti ilgą laiką - statinė laikysena atliekant ilgą operaciją, pavyzdžiui, padidėja slėgis dubens organuose, išprovokuojami hemoroidai.

Neteisinga dieta yra viena iš pagrindinių priežasčių

Žmogus turi valgyti teisingai - tai yra raktas į gerą sveikatą. Normali žarnyno funkcija yra geriausia hemoroidinės ligos prevencija. Nesubalansuota mityba lemia žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimą, virškinimo vamzdelio sienelių mikrocirkuliacijos pažeidimą, dispepsijos atsiradimą ir vidurių užkietėjimą. Visa tai, atsižvelgiant į kitus provokuojančius veiksnius, tampa pagrindiniu dalyku, hemoroidų atsiradimu ar pirmaisiais jo požymiais.

Į dienos racioną neturėtų būti įtraukta:

  • greitas maistas - provokuoja papildomų kilogramų rinkinį, vidurių užkietėjimą;
  • marinuoti agurkai, marinuoti agurkai - prisideda prie skysčių susilaikymo kūne, padidina bendrą cirkuliuojančio kraujo tūrį, įskaitant dubens organus, skatina varikozinių ertmių perpildymą;
  • maistas, kuriame yra sočiųjų riebalų (riebi mėsa, dešros, rūkyta mėsa) - jame yra per daug lengvai virškinamų angliavandenių, jie neturi maistinių skaidulų, dėl to išmatos sukietėja, sukelia vidurių užkietėjimą, gleivinės traumą ir susiformuoja hemorojus;
  • šokoladas, saldainiai, skatina nutukimą, sukelia kraujagyslių spazmą (kofeiną), sutrikdydami mikrocirkuliaciją storojoje žarnoje, išangėje;
  • gazuoti gazuoti gėrimai taip pat skatina svorio augimą, sutrikdo virškinimo procesą ir sukelia vidurių pūtimą;
  • alkoholis - suaktyvina kraujagyslių išsiplėtimo procesą, ertmių perpildymą krauju, apsunkina išangės kraujotaką, kraujagyslių pralaidumą, sukuria stagnacijos riziką susidarant hemoroidams.

Vidurių užkietėjimo prevencijai labai svarbi geriamoji dieta: 40 ml vandens 1 kg žmogaus svorio.

Hemoroidinių ligų terapijos ypatybės

Vaistai yra naudojami ankstyvose hemoroidų vystymosi stadijose, kai kraujagyslių pokyčių pobūdis yra grįžtamasis. Tikslas yra pašalinti simptomus, kurie sukelia diskomfortą asmeniui: skausmas, niežėjimas, podkrylivaniya mazgai. Užtepkite išorinius agentus ir tablečių, injekcinius vaistus.

Lėšų grupę lemia patologijos požymiai:

  • konservatyvaus gydymo pagrindas yra venotonika bet kokia farmakologine forma - jie padidina kraujagyslių tonusą, pagerina venų pralaidumą, anorektalinio krašto mikrocirkuliaciją: Detralex, Venarus, Troxevasin, Phlebodia 600 - daugiau apie hemoroidų tabletes;
  • hemoroidų žvakutės yra naudojamos hemoroidinių mazgelių tiesiosios žarnos lokalizavimui, taip pat analinių įtrūkimų formavimui: Posterisan, Procto-Glivenol, Natalsid, Relief, Relief Ultra, žvakutės su šaltalankiais, belladonna;
  • tepalai ir žvakutės kūgių kraujavimui sustabdyti: hepatrombinas G, troxevasinic, heparino tepalas ir žvakutės, Proktosedil, Relief;
  • tepalai ir žvakutės, skirti palengvinti hemoroidų skausmą ir uždegimą: „Relief Ultra“, „Proctosan“, „Anusol“, „Ultraproct“, tepalai ir žvakutės su belladonna;
  • sisteminis gydymas apima vidurius laisvinančių vaistų, normalizuojančių žarnyno veiklą: Fitomucil, Duphalac, Microlax, žvakučių su glicerinu naudojimą..

Be to, sistemingas požiūris apima tablečių ir injekcijų vartojimą:

  • kortikosteroidai (Prednizolonas, Hidrokortizonas);
  • NVNU (Nurofen, Voltaren);
  • trombolitikai („Thrombo ass“, „Aspirinas“);
  • stiprinantys vaistai (vitaminai, mineralai, šaltalankių aliejus).

Minimaliai invazinės technikos

Naujoviškas visų stadijų hemoroidų gydymas apima minimaliai invazinių technologijų naudojimą. Jie ypač veiksmingi ligos vystymosi pradžioje, kai neigiami veiksniai dar neturėjo laiko paveikti hemoroidinių formacijų pobūdžio, o patologijos simptomai yra minimalūs:

  • pradinėse išorinių hemoroidų stadijose naudojamas mazgo nupjovimas lazeriu, pooperacinės žaizdos užsandarinamos, kad sustabdytų kraujavimą;
  • skleroterapija - sklerozanto preparato įvedimas tiesiai į ertmes, kuris suklijuoja indų sienas, mazgas išdžiūsta ir išnyksta;
  • fotokoaguliacija - hemoroidų gydymas infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliais, sluoksnių deginimas ertmėmis ir tuo pat metu susidariusios žaizdos kauterizavimas;
  • latekso ligacija - ligavimas specialiais žiedais iš hemoroidinio formavimo pagrindo, pašalinant mazgą iš maisto sistemos, dėl kurio jis miršta;
  • krioterapija - hemoroidų užšaldymas skystu azotu;
  • dearterizacija - hemoroidų gydymas yra nepaprastai populiarus užsienyje, tačiau Rusijoje jis vis dar mažai naudojamas dėl brangios įrangos: esmė - tvarstyti arteriją, maitinančią anorektalinį kanalą..

Naujoviški metodai turi daug privalumų: minimalus kraujo netekimas, vietinė nejautra, nereikia ilgalaikės reabilitacijos ir nėra rimtų komplikacijų. Yra tik vienas trūkumas - gydymo neveiksmingumas vėlyvosiose hemoroidinės ligos stadijose.

Radikalios operacijos

Chirurgija skiriama gydyti pažengusias hemoroidų stadijas, kai konservatyvūs metodai yra beprasmiai. Taikyti:

  • Milligan-Morgan operacija (hemoroidektomija): radikalus hemoroidų pašalinimas kartu su gleivine, po to žaizdos kauterizacija be susiuvimo;
  • Fergusono operacija - su žaizdų susiuvimu su absorbuojamais siūlais;
  • Parks operacija - tik pats mazgas išpjaunamas, o žaizda susiuvama katguta;
  • Longo operacija (hemorrhoidopexy) - gleivinės ekscizija suraukiant žaizdos vietą, susiuvant segtuku prie žarnyno sienos..

Radikalus hemoroidų pašalinimas atliekamas anestezijos metu, reikalauja ilgalaikės reabilitacijos, dažnai yra sudėtingas.

Taip pat žiūrėkite: operacijos, skirtos pašalinti hemorojų, indikacijos ir kontraindikacijos

Prevencija

Hemorojus, kurio priežastys ir provokuojantys veiksniai yra žinomi, bet kuriuo etapu geriau reaguoja į gydymą, leidžia laiku imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias rimtos patologijos pasikartojimui. Pagrindinės hemoroidinių ligų prevencijos taisyklės:

  • subalansuota mityba;
  • reguliarus tuštinimasis;
  • vidurių užkietėjimo kontrolė;
  • neigiamų įpročių atmetimas;
  • aktyvus gyvenimo būdas, išskyrus hipodinamiją;
  • turint paveldimą polinkį, užsiiminėti tik tomis sporto šakomis, kurias rekomenduoja gydytojas;
  • stresinių situacijų kontrolė, savikontrolė;
  • intymios higienos taisyklių laikymasis;
  • kasmetinė medicininė apžiūra su prevenciniais gydymo kursais, jei reikia.

Konservatyviu hemoroidų gydymo metodu gydytojai rekomenduoja venotoniką vartoti profilaktikos tikslais, specialisto paskirtuose kursuose..

Hemorojus - priežastys, tipai, stadijos, simptomai, gydymas

Kas yra hemorojus? Hemorojus yra išsiplėtusios kraujagyslės išangės ir tiesiosios žarnos srityje (dešinė žarna yra gaubtinės žarnos galas). Visų pirma, šioje srityje paprastai egzistuojančios vadinamosios corpora cavernosa (esančios perėjime tarp arterinių ir veninių kraujagyslių) išsiplėtimas. Šiame kraujagyslių apvalkale yra arterinis kraujas.

Paplitimas

Hemorojus yra toks dažnas reiškinys, kad manoma, kad 90% žmonių retkarčiais patiria būklę.

Hemorojus yra labiau paplitęs pramoninėse šalyse. Remiantis statistika, daugiau nei 10% suaugusių gyventojų kenčia nuo hemoroidų. Liga pasireiškia darbingo amžiaus žmonėms po 20 metų. Labiausiai paveikta grupė yra žmonės nuo 40 iki 65 metų. Hemorojus veikia abi lytis, vyrauja nedidelis vyriškumas.

Liga progresuoja lėtai ir dažnai sukelia negalią. Nepaisant plataus paplitimo, tik nedaugelis žmonių kreipiasi į gydytoją dėl šios ligos, dauguma jų kenčia daugelį metų prieš kreipdamiesi į gydytoją. Tik 10–20% jų turėjo operaciją.

Priežastys hemorojus

Hemorojus nėra konkrečios priežasties. Yra žinoma, kad vertikalioje kūno padėtyje tiesiosios žarnos venose yra labai didelis slėgis, ir tai, savo ruožtu, lemia jų ligą. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda hemorojus..

Tarp dažniausiai pasitaikančių hemoroidų priežasčių yra:

  • Vidurių užkietėjimas yra vienas iš svarbiausių hemoroidų atsiradimo veiksnių. Dėl įtakos defekacijai padidėja slėgis veniniuose rezginiuose, dėl ko kraujas išsausėja, todėl padidėja slėgis..
  • Generalizuotas viduriavimas taip pat gali sukelti hemorojų.
  • Hemorojus dažnai atsiranda dėl ilgo sėdėjimo, kuris neleidžia veniniam kraujui nutekėti.
  • Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nėštumui, kaip specifinei būklei, dažnai lydinčiai hemorojus. Dėl hormonų pokyčių, kraujagyslių sienelės susilpnėjimo ir gimdos išsiplėtimo, kuris mechaniškai daro spaudimą kraujagyslėms ir neleidžia normaliai kraujoti analiniame kanale, nėštumas dažniausiai prisideda prie hemoroidų susidarymo ar simptomų pablogėjimo..
  • Profesijoms, susijusioms su ilgalaikiu sėdėjimu (vairuotojams, darbuotojams ir pan.), Dėl judėjimo trūkumo sunku venų drenažas. Tai lemia hemoroidų atsiradimą.
  • Žinoma, yra genetinis polinkis. Jungiamojo audinio, iš kurio formuojamos venos, genetinis elastingumas lemia, ar žmogus kenčia nuo hemoroidų ir kokiu laipsniu ši būklė gali pasunkėti. Įgimto jungiamojo audinio silpnumui būdingas hemoroidų, plokščiųjų pėdų ir varikozinių venų derinys..
  • Dieta yra dar viena svarbi hemoroidų priežastis. Riebus maistas, karštas ir aštrus maistas bei keptas maistas dirgina storosios žarnos gleivinę. Alkoholis, gazuoti gėrimai ir tabakas taip pat turi neigiamos įtakos. Ribotas skysčių vartojimas taip pat gali sukelti hemorojų. Žmonės, kurie nevartoja alkoholio ar maisto, kuris dirgina žarnyno gleivinę, kenčia ir nuo hemorojus. Taip yra dėl netinkamo vartojamo maisto derinio.
  • Nepakankama hidratacija (kurią sukelia netinkamas vandens vartojimas arba per didelis diuretikų, tokių kaip kava, vartojimas) gali sudirginti hemorojus..
  • Su amžiumi audinių elastingumas mažėja, keičiasi mityba ir gyvenimo būdas, o tai sukels hemorojų..
  • Dirbant fizinį krūvį, padidėja pilvo pilvo slėgis, o tai sukelia venų užgulimą ir hemoroidų atsiradimą..
  • Lėtinė kepenų liga sukelia intraveninę tiesiosios žarnos sustingimą, todėl atsiranda hemorojus.

Rizikos veiksniai

Remiantis statistika, maždaug 75% žmonių tam tikru gyvenimo momentu išsivysto hemorojus. Žinodami savo asmeninius hemoroidų rizikos veiksnius, asmuo gali padėti imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta šios skausmingos ir nepatogios būklės. Nors hemorojus gali paveikti visus, kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika susirgti šia liga..

Tarp pagrindinių hemoroidų rizikos veiksnių:

  • Nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas - dėl šių būklių gali išsitempti tuštinimasis.
  • Šeimos istorija hemorojus. Jei yra artimųjų, kenčiančių nuo šios būklės, hemoroidų atsiradimo rizika ateityje yra didesnė..
  • Amžius - nors hemorojus gali atsirasti jauniems žmonėms, jie dažnesni vidutiniu ir senatvės periodu. Pusė vyresnių nei 50 metų žmonių siekia gydymo hemorojumi.
  • Nėštumas ir gimdymas - augant vaisiui per pastaruosius 6 nėštumo mėnesius, padidėja kraujo tūris ir spaudimas dubens kraujagyslėms. Be to, dėl hormonų padidėjimo šiuo laikotarpiu progesteronas gali susilpninti venines sienas, o tai gali prisidėti prie hemoroidų formavimosi. Nėštumas gimus gali sukelti hemorojų.
  • Antsvoris
  • Dieta - valgykite maistą, kuriame yra daug riebalų ir mažai skaidulų.
  • Pamokos. Žmonės, turintys profesijas, reikalaujančias ilgo laikotarpio, mažai judantys arba visai nejudėdami, rizikuoja susirgti hemorojumi.
  • Fizinio aktyvumo stoka
  • Alkoholizmas
  • Sunki kepenų ir (arba) širdies ir kraujagyslių liga

Hemoroidų tipai

Pagal vietą hemorojus skirstomas į išorinį ir vidinį.

  • Išoriniai hemoroidai išsivysto iš išorės aplink išangę ir yra po oda. Jie gali būti jaučiami patinus ir sukelti tokius simptomus kaip niežėjimas, skausmas ir kraujavimas.
  • Vidinis hemorojus yra po tiesiosios žarnos gleivine ir negali būti normaliai jaučiamas. Paprastai jie yra neskausmingi, o pagrindinis simptomas yra kraujavimas tuštinimosi metu ir po jo. Gali būti, kad labiau išsivysčiusioje būklėje vidinis hemorojus pradurs išangę ir nebegali grįžti, o tai sukels stiprų skausmą.

Hemoroidų stadijos

Yra keturi vystymosi etapai.

  1. I etapas - hemorojus virš linijos ir nėra matomas iš išorės. Kliniškai vystosi kartu su kraujavimu ir niežėjimu, o dažniausiai be skausmo.
  2. II fazė. Hemorojus išsikiša. Jie reaguoja spontaniškai, inicijuodami fibrozinius pokyčius. Pastebėtas kliniškai retas kraujavimas. Kartais gaminamos gleivės.
  3. III etapas. Hemoraginių mazgų prolapsas defekacijos metu negali būti savaime sukeltas, tačiau turi būti pakartotas su pagalba. Padidėjęs analinis sfinkterio tonusas ir progresuojanti fibrozė. Klinikinės apraiškos yra gleivių sekrecija, skausmas, niežėjimas ir gleivinės sudirginimas..
  4. IV etapas. Kaip ir trečiajame etape, atsiranda hemoroidinių mazgų prolapsas, tačiau šiame etape jie yra nepataisomi. Šiame etape yra daug nusiskundimų, dažniausiai pasireiškiančių stipriais skausmais ir gleivinės pažeidimais.

Patofiziologinis procesas

Tiksli hemoroidų vystymosi patofiziologija yra menkai suprantama. Dešimtmečiais buvo populiari varikozinių venų teorija, teigianti, kad hemorojų sukelia išangės kanalo varikozė, tačiau šiais laikais koncepcija yra pasenusi, nes hemorojus ir anorektalinės varikozės venos pasirodė kaip atskiri subjektai. Tiesą sakant, pacientams, sergantiems portine hipertenzija ir varikoze, nėra padidėjęs hemoroidų dažnis..

Analiniame kanale yra trys dideli pakilimai ir keli maži tarp jų. Analiniai anemijos laipsniai pacientams, sergantiems hemoroidais, rodo reikšmingus patologinius pokyčius. Šie pokyčiai apima nenormalią venų išsiplėtimą, kraujagyslių trombozę, degeneracinius procesus kolageno skaidulose ir fibroelastiniuose audiniuose, subepithelialinio raumens deformaciją ir plyšimą. Be šių išvadų, yra stiprus uždegiminis atsakas, apimantis kraujagyslių sienelę ir aplinkinį jungiamąjį audinį, susijęs su gleivinės išopėjimu, išemija ir tromboze..

Hemoroidų simptomai pasireiškia pernelyg padidėjus veniniam slėgiui. Yra du hemoroidų tipai: vidinis iš viršutinio hemoroidinio rezginio ir išorinis iš apatinio hemoroidinio rezginio.

Vidinių hemoroidų simptomų patofiziologija

Vidiniai hemoroidai negali sukelti odos skausmo, nes jie yra virš danties (šukos) linijos ir nėra inervuoti odos nervo. Tačiau jie gali sukelti kraujavimą, prolapsą ir dėl dirginančio nusėdimo ant jautrios perianalinės odos gali sukelti perianalio niežėjimą ir sudirginimą. Vidinis hemorojus gali sukelti perianalinį skausmą, atsirandantis dėl sfinkterio komplekso susidarymo aplink hemoroidą. Šis spazmas sukelia diskomfortą tuo metu, kai hemorojus ištinka.

Vidinis hemorojus gali sukelti stiprų skausmą, kai įkalinamas ir įstrigęs. Vėlgi, skausmas yra susijęs su sfinkterio komplekso spazmu. Užstrigimas nekrozės metu gali sukelti gilesnį diskomfortą. Šis sfinkterio spazmas taip pat gali sukelti išorinę trombozę. Išorinė trombozė sukelia stiprų odos skausmą. Šis simptomų konsteliacija vadinamas ūmiu hemoroidiniu skausmu ir paprastai reikalauja skubiai gydyti..

Vidinis hemorojus dažniausiai sukelia neskausmingą kraujavimą tuštinimosi metu. Dengimo jėgos pažeisto epitelio padengimas kraujavimu prie pagrindo.

Vidinis hemorojus gali uždėti gleivių ant perianalinio audinio su prolapsu. Šios gleivės gali sukelti lokalų dermatitą, vadinamą niežėjimu..

Išorinių hemoroidų simptomų patofiziologija

Išoriniai hemoroidai simptomus sukelia dviem būdais. Pirmiausia gali atsirasti ūminė apatinės hemoroidinės venos trombozė. Ūminė trombozė paprastai siejama su konkrečiais įvykiais, tokiais kaip mankšta, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar dietos pokyčiai. Tai yra ūmūs, skausmingi įvykiai.

Skausmas atsiranda dėl greito nervinės odos patinimo iš krešulio ir aplinkinių edemų. Skausmas trunka 7–14 dienų, trombozė išnyksta. Išsiplėtęs navikas išlieka kaip perteklinė oda ar odos žymės (akrochordonai).

Išorinė trombozė kartais sunaikina viršutinę odą ir sukelia kraujavimą. Kartojimas vyksta maždaug 40-50% toje pačioje vietoje (nes yra pažeista venos). Šalinant krešulį ir paliekant susilpnėjusią veną vietoje, o ne pašalinus krešulį, vengiama paciento atkryčio..

Išoriniai hemoroidai taip pat gali sukelti prastą higieną dėl odos pertekliaus, likusio dėl ūmios trombozės (odos žymės), atsakingos už šias problemas. Išorinės hemoroidinės venos po perianaline oda akivaizdžiai negali sukelti higienos problemų, tačiau perteklinė oda perianalinėje srityje gali mechaniškai trukdyti.

Hemoroidų simptomai ir požymiai

Dažniausi hemoroidinės ligos simptomai yra šie:

  • Niežėjimas ir deginimas aplink išangę atsiranda daugiausia po tuštinimosi. Juos sukelia aplinkinės odos sudirginimas.
  • Diskomfortas vaikštant atsiranda su pertrūkiais ir dažniausiai jaučiamas apatinėje kairiajame žarnyne.
  • Skausmas dažnesnis esant išoriniams hemoroidams ir daugiausia jį sukelia traumos toje vietoje, ypač esant vidurių užkietėjimui ir esant sunkiems išmatoms. Skausmas taip pat būdingas, kai kartu su tromboze pastebimos hemoroidų komplikacijos. Taip pat yra skausmas, kai yra hemoroidų ir analinio įtrūkimo derinys.
  • Kraujavimas įvyksta pasibaigus žarnyno judesiui, nuo kelių lašų iki kraujavimo į jugalį. Paprastai tai nėra skausminga. Kraujavimas atsiranda dėl gleivinės plonėjimo ir geltonosios dėmės plyšimo. Rasta apie 80% pacientų. Lėtinė geležies stokos anemija gali būti kraujavimo pasekmė. Paprastai kraujavimas yra labiau būdingas vidiniams hemoroidams.
  • Išangės sekrecija palieka nešvarius skalbinius ir kartais sukelia odos uždegimą apylinkėse.
  • Prolapsas atsiranda, kai vidinis hemorojus praeina per išangę dėl išsiplėtimo. Iš pradžių jie išeina traukdami ir fizinėmis pastangomis ir reaguoja (grįžta), tačiau labiau pažengę jie išeina savaime ir lieka lauke, negalėdami sugrįžti. Susilpnėjus išangę, atsiranda svorio jausmas, dėmės, išskyros ir antrinės odos infekcijos. Tai gali sukelti nekrozę, gangreną ir antrines fistulas..

Diagnozė hemorojus

Hemoroidiniai nusiskundimai paprastai nėra susiję su kitomis ligomis ar ligomis. Tačiau pacientams, sergantiems šiomis ligomis ir ligomis, padidėja hemoroidinių simptomų rizika:

Uždegiminės žarnyno ligos ir hemoroidinės problemos; neįprasti hemoroidiniai požymiai turėtų įspėti gydytoją apie galimą uždegiminę žarnyno ligą

Keletas anorektalinių ligų gali sukelti simptomus, panašius į susijusius su hemoroidais. Veiksniai, kurie gali reikšti sunkesnę ligą ir kurią turėtų sukelti kolonoskopija, yra šie: tuštinimosi pokyčiai, pilvo skausmas, svorio kritimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos išmatose arba storosios žarnos vėžio istorija šeimoje..

Diferencinė hemoroidų diagnozė apima:

  • Analinis įtrūkimas
  • Anogenitalinės karpos
  • Anorektalinė fistulė
  • Perianalinis abscesas
  • Divertikuliozė
  • Egzema
  • Grybelinė infekcija
  • Stabdo išmatos
  • Infekcijos (lytiškai plintančios ligos)
  • Tiesiosios žarnos polipai
  • Tiesiosios žarnos prolapsas
  • Tiesiosios žarnos trauma
  • Opinis kolitas
  • Krono liga
  • Išangės vėžys
  • Kolorektalinis navikas

Medicininiai hemoroidų tyrimai

Įtarus hemoroidą, norint patvirtinti ar paneigti hemoroidų diagnozę, reikia laikytis kelių paprastų ir paprastų metodų..

Tyrimai, reikalingi diagnozuoti hemorojų:

  1. Išangės srities analizė apima griežtą išangės ir jos apylinkių tyrimą, ieškant išorinių ar prolaktinių hemoroidų..
  2. Tiesiosios žarnos įtempimas yra išangės ir apatinės tiesiosios žarnos pirštų tyrimas. Atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, siekiant nustatyti, ar vyrams nėra hemoroidinių išsipūtimų, tiesiosios žarnos polipų ar navikų, abscesų ar prostatos adenomos požymių.
  3. Anoskopija atliekama naudojant prietaisą, vadinamą anoskopu. Tai tuščiaviduris vamzdelis su priekiniu apšvietimu, leidžiantis pamatyti tiesiąją žarną ir išangę vidiniams hemoroidams.
  4. Endoskopinis tyrimas apima sigmoidoskopiją ir kolonoskopiją. Sigmoidoskopijos metu tiriama sigmoidinė gaubtinė žarna ir atliekama kolonoskopija, apžiūrint visą storąją žarną. Endoskopinio tyrimo tikslas - atskirti hemorojus nuo kitų ligų, atsirandančių kraujavus iš išangės..

Hemoroidų gydymas

Hemoroidų gydymas skirstomas į:

  • konservatyvus
  • mini invazinės procedūros
  • chirurginis gydymas.

Gydymo metodas priklauso nuo ligos stadijos ir paciento norų. Kartais reikalingas kelių gydymo būdų derinys.

Neoperacinis gydymas

Neoperacinis gydymas paprastai naudojamas I ir II hemoroidinės ligos stadijose. Tai įeina:

Higienos dietos režimas

  • Rekomenduojama vengti maisto produktų ir gėrimų (aštraus maisto, stiprių prieskonių, alkoholio ir kt.), Kurie dirgina hemorojus. Turėtumėte vartoti maistą, kuriame gausu skaidulų. Be to, turite vartoti daugiau skysčių..
  • Rekomenduojamas aktyvus judėjimas dienos metu.
  • Tuštinimąsi reikia reguliuoti švelniais vidurius laisvinančiais vaistais.
  • Po tuštinimosi visada plaukite analinę sritį ir nusausinkite minkšta medvilnine šluoste. Vanduo turi būti šaltas, o ne karštas. Tualetinio popieriaus naudoti negalima.

Narkotikų gydymas

Vaistai skirti sumažinti skausmą, uždegimą ir kraujavimą. Yra įvairių formų vaistų - tablečių, tepalų, kremų, gelių, žvakučių (žvakučių), putų ir kt. Taip pat gerą poveikį daro vonios su antiseptiniais tirpalais - kalio permanganatu, betadinu, jodazeptu ir kt. Tepalai, kremai ir geliai išoriniuose hemoroiduose tepami plonu sluoksniu aplink išangę, o vidinis hemorojus įkišamas per pirštą arba specialiais vaisto aplikatoriais..

Daugelyje preparatų yra daugiau nei vienas aktyvus ingredientas, iš kurių dauguma turi vieną iš šių: prieštraukulinis vaistas - dažniausiai vietinis anestetikas (lidokainas); vazokonstrikcinis komponentas - mažina kraujo ir tam tikru mastu skausmą; antiseptinis ingredientas - apsaugo nuo uždegimo. Ūminėms hemoroidinėms krizėms taip pat naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra diosmino.

Minimaliai invazinės procedūros

Mini-invazinės procedūros yra procedūros, kurios gali būti atliekamos ambulatoriškai nereikia lankytis ligoninėje ir turi keletą komplikacijų. Jie rekomenduojami sergant I, II, III hemoroidinėmis ligomis.

Yra keletas gydymo būdų, kuriuos kartais reikia derinti tarpusavyje..

  • Krioterapija atliekama užšaldant hemoroidinį audinį. Jis buvo naudojamas praeityje, manant, kad užšalimas analinio kanalo pradžioje sumažins kraujo tiekimą ir sukels hemoroidų fibrozę. Deja, procedūra buvo skausminga ir susijusi su ilgu atsigavimo periodu, ir dėl šios priežasties ji vargu ar naudojama..
  • Elektroterapija yra hemoroidų džiovinimas elektriniu užtaisu. Šis metodas yra neskausmingas ir labai efektyvus greitai sustabdant hemorojų..
  • Skleroterapija yra sklerozuojančio agento (dirginančiojo) injekcija į hemoroidą. Taip susitraukia kraujagyslės, susidaro jungiamasis audinys, o hemorojus nukrinta. Anksčiau tai buvo įprasta praktika, tačiau įdiegus naujus metodus, ji naudojama vis rečiau..
  • Lazerio terapija arba infraraudonųjų spindulių terapija - naudojama šviesa iš infraraudonųjų spindulių spektro. Šis metodas yra labai efektyvus sustabdant kraujavimą. Šis metodas gali būti naudojamas kaip atskiras I ir II etapas ir kartu su kitu III etapo procesu. Šiandien infraraudonųjų spindulių terapijos derinimas su juostos perrišimu yra „auksinis standartas“ minimaliai invazinėse hemoroidinėse procedūrose. Šis metodas yra visiškai neskausmingas ir taikomas ambulatoriniam gydymui..
  • Guminių juostų rišimas (juostų perrišimas) - tai elastinės guminės juostos uždėjimas hemorojaus dugne. Taigi jo kraujo tiekimas nutrūksta ir po savaitės ar dešimt dienų jis nebegyja. Jei mazgas iškrenta, mazgo vietoje gali atsirasti nedidelis kraujavimas ir nedidelis skausmas, kuris užgyja maždaug per 14 dienų. Naudojama speciali endoskopinė įranga, kuri gali būti atliekama ambulatoriškai ir nereikalauja anestezijos. Juostų rišimas yra taikomas tik vidiniams hemoroidams, nes jie, priešingai nei išoriniai, neturi skausmo receptorių. Procedūrą galima pakartoti maždaug per tris savaites. Ši procedūra yra gana kontraindikuotina pacientams, vartojantiems antiagonistus ar tiems, kurių imuninė gynyba yra sumažėjusi..
  • Per pastaruosius 10 metų ligavimas ir infraraudonųjų spindulių koaguliacija buvo pirmosios hemoroidinės ligos ambulatorinio gydymo būdai, turintys tiek veiksmingumo, tiek minimalų diskomfortą..

Chirurgija

Chirurginis gydymas naudojamas esant III ir IV vidaus hemoroidams, trombozei, išoriniams hemoroidams, užsitęsusiam ir gausiam kraujavimui su anemija, kai kiti du gydymo būdai yra išnaudoti..

Yra keli chirurginiai hemoroidų pašalinimo metodai, įskaitant klasikinę Milligan-Morgan operaciją, Parks operaciją, Longo (mechaniškai susiuvamą) ir Whitehead operaciją. Tai paguldymai į ligoninę, anestezija, žinomas skausmas, ilgas sveikimas, atkrytis ir komplikacijos.

Natūralios priemonės nuo hemoroidų

Dažnai lengvą skausmą, hemoroidų patinimą ir uždegimą galima gydyti namų gynimo priemonėmis.

Natūralios priemonės nuo hemoroidų apima:

  • Šaltas kompresas padės hemoroidams susitraukti ir tapti mažesniais. Tai palengvins skausmą ir niežėjimą. Apvyniokite šiek tiek ledo švarioje šluoste ir užtepkite tiesiai ant hemoroidų. Tai padarius kelis kartus, per dieną prireiks susitraukti kraujagyslėms ir efektyviai sumažinti hemorojus..
  • Grynas ir natūralus obuolių sidro actas yra labai naudingas esant šiai būklei ir yra vienas populiariausių natūralių hemoroidų gydymo būdų. Norėdami pašalinti išorinius hemorojus, paimkite medvilninį tamponą ir pamirkykite obuolių sidro acte. Taikykite jį tiesiai į hemorojus, kad būtų galima nedelsiant palengvinti. Atminkite, kad tiesiogiai tepamas obuolių sidro actas kurį laiką gali sukelti deginimo pojūtį, tačiau jis tuoj pat palengvins niežėjimą ir skausmą. Arba galite įpilti acto į savo vonią. Dėl vidinių hemoroidų, išgėrus vieną arbatinį šaukštelį acto su vandeniu, galima palengvinti skausmą ir kraujavimą.
  • Kietos išmatos gali pabloginti hemorojų, sukelti didesnį kraujavimą ir skausmą. Indijos psyllium plantacijoje gausu skaidulų, todėl išmatos tampa minkštesnės ir susilpnėja tuštinimasis. Reguliarus vartojimas gali padėti sumažinti stresą patinusiose venose ir pagreitinti gijimo laiką.
  • Mirkymas šilto vandens vonioje gali nedelsiant palengvinti skausmą ir niežėjimą. Uždegusią vietą 15-20 minučių palaikykite panardintą šiltame, bet ne karštame vandenyje. Nuvalykite vietą minkšta, drėgna šluoste, kad nudžiūtų. Reguliari vonia su šiltu vandeniu padeda efektyviai sumažinti hemorojus.
  • Naujausi tyrimai parodė arbatmedžio aliejaus naudą mažinant uždegimą ir natūraliai gydant hemorojų. Kadangi arbatmedžio aliejus yra labai stiprus, jį reikia praskiesti. Vienas ar du lašai arbatmedžio aliejaus pridedami prie ricinos aliejaus arba saldžiųjų migdolų aliejaus, o mišinys švariu medvilniniu tamponu užpilamas tiesiai į uždegimo vietą. Naudodamiesi šia natūralia priemone, reguliariai susitraukite hemorojus, kol jie visiškai išgydys. Kiti eteriniai aliejai, kurie gali turėti gydomąjį poveikį, yra levandų ir rozmarinų eteriniai aliejai.
  • Jei namuose turite raganų lazdyną, tai gali palengvinti skausmą, niežėjimą ir kraujavimą iš hemoroidų. Norėdami, kad poveikis būtų ilgalaikis, reguliariai tepkite nedidelį kiekį ramunėlių ant uždegimo vietos.
  • Alavijas yra veiksmingas natūralus ingredientas, padedantis greitai pašalinti hemorojų. Alijošiaus priešuždegiminis poveikis greitai ir lengvai nuramina simptomus. Jei norite vidinių hemoroidų, alaviją supjaustykite juostelėmis, pašalindami erškėčius. Tepkite jį ant uždegimo vietos, kad sumažintumėte uždegimą. Išoriniam hemorojui gydyti naudokite gelį, išgautą iš augalo, kad nuramintumėte ir sudrėkintumėte patinę venas.
  • Citrinose esantys antioksidantai padeda gydyti šią būklę. Citrinų sultis tepkite tiesiai į uždegiminę vietą arba imkite imbierą su medumi, kad vaisiai būtų naudingi ir sumažintų skausmą bei uždegimą..
  • Alyvuogių aliejus yra dar vienas ingredientas, padedantis gydyti hemoroido simptomus. Jis turi priešuždegiminių savybių, kurios ramina paveiktą vietą ir sumažina diskomfortą. Tai taip pat padidina kraujagyslių elastingumą, sumažindama traumas einant per kietas išmatas. Reguliarus nedidelio kiekio alyvuogių aliejaus vartojimas su maistu gali pagerinti žarnyno veikimą dėl nesočiųjų riebiųjų rūgščių buvimo alyvuogių aliejuje.
  • Žinomas dėl raminamųjų savybių, migdolų aliejus daugiausia naudojamas išorinių hemoroidų gydymui. Pamerkite vatos tamponą į gryną migdolų aliejų ir užtepkite ant pažeistos vietos. Jis drėkina ir ramina uždegimą, mažina deginimą ir niežėjimą srityje aplink išangę. Darykite tai kelis kartus per dieną..
  • Sausumas gali pabloginti hemorojų ir sukelti gausų kraujavimą. Niekada nenaudokite sauso rankšluosčio, kad nuvalytumėte pažeistą vietą, nes tai gali sukelti nepageidaujamų įbrėžimų, kurie gali apsunkinti patinusius indus. Vietoj to, drėgna šluoste nuvalykite pažeistą vietą, nenušluostydami odos. Į išangę taip pat galite dėti vitamino E kapsules, kad nuramintumėte ir sudrėkintumėte vietą..
  • Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, vandens gerimas ir geros higienos laikymasis, gali padėti greitai atsikratyti hemoroidų. Tinkamas vandens suvartojimas drėkina visą kūną, taip pat skatina tuštinimąsi ir palaiko išmatų minkštumą, sumažindamas deformacijų poreikį atliekant tuštinimąsi. Niekada nevilkinkite tuštinimosi, nes tai gali pabloginti būklę ir atidėti gydymą. Visada dėvėkite patogius drabužius, kad sumažintumėte uždegimą dėl hemoroidų.
  • Valgykite daug daržovių ir vaisių. Kadangi hemorojus gali atsirasti dėl vidurių užkietėjimo ar deformacijos tuštinimosi metu, padidėjęs skaidulų kiekis gali pagerinti jūsų būklę. Pluoštas padeda sušvelninti išmatas ir yra būtinas žarnyno ir virškinimo sveikatai. Pluošto šaltiniai yra visų rūšių daržovės, linų sėmenys, migdolai, graikiniai riešutai, žemės riešutai, džiovintos slyvos, kriaušės ir pupelės..

Kaip išvengti hemoroidų?

Hemorojus paprastai nėra pavojingas gyvybei, tačiau gali sukelti didelį diskomfortą.

Daugumą hemoroidų atvejų sukelia keli skirtingi veiksniai. Jei išvengtumėte šių dažniausiai pasitaikančių priežasčių, išvengtumėte skausmingų ir erzinančių hemoroidų simptomų.

Hemoroidų prevencija apima kelis komponentus:

Dieta, kurioje gausu skaidulų

Beveik visus hemorojus sukelia vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, kuriuos abu galima gydyti sveika mityba, į kurią įeina pakankamai skaidulų ir vandens kiekvieną dieną. Įtraukite ląstelienos į savo racioną yra vienas iš geriausių natūralių būdų išvengti hemoroidų.

Maistas, kuriame yra daug skaidulų, tokie kaip švieži vaisiai, daržovės ir sveiki grūdai, apsaugo nuo hemoroidų, nes padeda virškinti, valo tiesiosios žarnos gleivinę ir skatina neskausmingą bei lengvą tuštinimąsi. Kad virškinimo traktas būtų sveikas, kiekvieną dieną išgerkite apie 25–35 g skaidulų..

Gerkite pakankamai vandens

Ši hemoroidų prevencijos strategija yra paprasta, tačiau labai nedaug žmonių tai daro. Kartu su sveika mityba, kurioje yra daug skaidulų, vanduo yra raktas į normalų tuštinimąsi ir be hemoroidinių problemų.

Geriant daug skysčių, ypač valgio metu, padedamas geras virškinimas ir išvengiama kietėjimo išmatose. Be vandens, galima vartoti ir kitų rūšių sveikus skysčius, pavyzdžiui, vaisių ir daržovių sultis.

Geriama pakankamai vandens suaugusiam žmogui - 6–8 stiklinės vandens per dieną.

Fizinė veikla

Hemoroidų prevencija taip pat apima reguliarų fizinį aktyvumą ir mankštą bei sveiko svorio palaikymą..

Fizinis aktyvumas padeda pagerinti kūno funkcijas, įskaitant virškinimo sistemą, palengvina atliekų pašalinimą ir apsaugo nuo žarnyno patologijų, tokių kaip vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Pratimai taip pat gali padėti sumažinti svorį ir sumažinti hemoroidų riziką.

Kintanti kasdienė veikla

Tam tikra kasdienė veikla taip pat gali būti šio diskomforto rizikos veiksnys, todėl būtina jas pakeisti norint išvengti hemoroidų:

  • Venkite ilgo sėdėjimo ir, jei įmanoma, trumpai pasivaikščiokite.
  • Jei įmanoma, venkite sunkių kėlimų. Jei sunkų daiktą vis tiek reikia pakelti, visada kvėpuokite keldami jį ir sulaikydami kvėpavimą.
  • Miegojimas vienoje pusėje nėštumo metu sumažins spaudimą kraujagyslėms dubens srityje.
  • Stresas taip pat yra viena iš įprastų hemoroidų priežasčių, todėl prevencijai svarbu sumažinti stresą.

Defekacijos įpročiai

Pagrindinis hemoroidų prevencijos raktas yra reguliarus žarnyno judėjimo grafiko palaikymas. Negalima atidėti žarnyno judesių, jei tam yra impulsas. Priešingu atveju išmatos pasidarys kietos ir sausos, todėl jos turi pašalinti papildomą spaudimą, kad išstumtų iš tiesiosios žarnos sienelės venas ir audinius (hemorojus)..

Venkite ilgą laiką praleisti tualete, nes sunkumas ir stumimas gali sukelti nepageidaujamą spaudimą tiesiosios žarnos audiniams. Dėl šios priežasties reikėtų vengti skaityti sėdint ant tualeto..

Be to, svarbu gera higiena - išangę reikia nuplauti. Po tuštinimosi analinę sritį reikia švelniai nušluostyti drėgnu, minkštu, be kvapo tualetiniu popieriumi, tada nušluostyti. Reikėtų vengti intensyvesnio valymo ir drėgmės pertekliaus apylinkėse, nes tai gali sukelti tiesiosios žarnos audinių sudirginimą ir uždegimą, dėl kurio gali atsirasti hemorojus..

Dieta

Nuoseklaus valgymo ir mitybos įpročių modelio nustatymas yra hemoroidų prevencijos dalis. Venkite greito maisto vartojimo ar nuolatinių įprastų patiekalų pokyčių, nes tai gali blogai virškinti, o tai savo ruožtu gali sukelti hemoroidinius simptomus.

Žolelių ir maisto papildų vartojimas

Tam tikri augaliniai ir maisto papildai siūlo naudingas galimybes užkirsti kelią hemorojui.

Pluošto kaip maisto papildo naudojimas yra alternatyva, norint gauti pakankamai ląstelienos organizmui. Norint išvengti pilvo pūtimo ir vidurių pūtimo, papildas pradedamas vartoti palaipsniui per kelias dienas..

Mėsinės šluotos ir laukiniai kaštonai yra naudingi siekiant išvengti hemoroidų, abu yra naudojami esant kraujotakos problemoms, nors jų neturėtų vartoti žmonės, turintys padidėjusį kraujospūdį, gerybinę prostatos hiperplaziją, alfa adrenoblokatoriai, MAO inhibitoriai ar kraujo skiediklius, taip pat nėščios ar krūtimi maitinančios moterys..

Hemoroidų profilaktikai tinkami maisto papildai yra bioflavonoidai, taip pat antioksidantai. Bioflavonoidai yra cheminiai junginiai, randami vaisiuose, tokiuose kaip citrusiniai vaisiai ir mėlynės. Antioksidantai randami daugelyje sveikų maisto produktų, įskaitant žaliąją arbatą ir mėlynes. Nors juos galima vartoti kapsulėmis, dažniausiai geriausia tiesiog valgyti maistą, kuriame gausu jų..

Svarbu Žinoti, Opos