Hemoraginis vaskulitas vaikams ir suaugusiems - gydymas, nuotrauka

Visos nuotraukos iš straipsnio

Vaikai dažnai kenčia nuo hemoraginio vaskulito, jiems paprastai būna sudėtinga eiga ir gresia komplikacijos. Suaugusiesiems patologija nėra tokia ryški, nors jie taip pat turi būti budrūs ir kreiptis į gydymą, kai tik pasirodys pirmosios straipsnyje aprašytos apraiškos..

Imuninis vaskulitas turi daugybę variantų, iš kurių vienas vadinamas hemoraginiu. Ši liga yra tipiškiausia vaikams, nors ji pasireiškia ir suaugusiesiems, ji atsiranda dėl per didelio imuninių ląstelių gamybos, atsižvelgiant į didelį kraujagyslių sienelių pralaidumą..

Dažnai patologija atsiranda vaikui po to, kai jis sirgo ūminiu tonzilitu, gripu, gerklės skausmu ar skarlatina. Jei išskiriame vaikų amžių ir lytį, kurie dažniausiai suserga, tai yra 4–11 metų berniukai. Gydymo metu labai svarbu laikytis tinkamos dietos, kuri ūminiu laikotarpiu dažnai reikalauja hospitalizacijos.

TLK-10 kodas - hemoraginis vaskulitas D69.0

Priežastys

Hemoraginis vaskulitas yra aseptinė patologija, tai yra, jis nėra susijęs su jokios infekcijos ar viruso patologiniu poveikiu. Jis susidaro, kai kapiliarai uždegami dėl per didelio imuninės sistemos poveikio. Akivaizdu, kad toks nestandartinis imuniteto poveikis yra būdingesnis vaikams, nes suaugusiam žmogui apsauginės funkcijos jau yra sukalibruotos ir nesukelia tokio pastebimo žalos pačiam kūnui..

Pagrindiniai vaiko ir suaugusiojo hemoraginio vaskulito požymiai yra kapiliariniai kraujavimai, sutrikusi intravaskulinė koaguliacija dėl sutrikusio kraujo tekėjimo mažose arterijose..

Visi vaskulitą sukeliantys veiksniai yra šie:

  • Komplikacijos po to, kai žmogus sirgo infekcine ar virusine liga, taip pat patyrė parazitinę ar bakterinę infekciją.
  • Maisto alergijų, kurios gana dažnos vaikams, poveikis.
  • Hipotermijos ar skiepijimo pasekmės.
  • Genetiniai, atsirandantys dėl paveldimo polinkio.

Prieš hemoraginį vaskulitą vyksta procesas, kurio metu susidaro per dideli imuniniai kompleksai. Šie elementai patenka į kraują ir, cirkuliuodami su juo visame kūne, dėl didelio jų skaičiaus pamažu nusėda vidinėse arterijose, o šis procesas stebimas tik mažuose induose. Vystantis patologijai, atsiranda uždegiminės reakcijos požymių..

Hemoraginis vaskulitas neatsiranda be regos padarinių, kai uždegusi kraujagyslių sienelė pamažu tampa plonesnė ir praranda elastingumą. Dėl to padidėja jo pralaidumas, dėl kurio susidaro liumenai ir trombų nuosėdos, kurie yra pagrindiniai vaskulito požymiai ir atrodo kaip poodinės kraujosruvos..

Hemoraginio vaskulito tipai

Remiantis pagrindinėmis vaikų ir suaugusiųjų apraiškomis ir simptomais, vaskulitas paprastai nurodomas:

  • Oda
  • Sąnarinis
  • Pilvas, kartu su pilvo skausmais
  • Inkstai
  • Kombinuotas, kai pastebima įvairių aukščiau aprašytų apraiškų suma.

Srauto greitis lemia tokį klasifikavimo tipą, pagal kurį liga pasireiškia:

  • Žaibiškas kelias dienas trunkantis žaibas
  • Aštrus, trunkantis apie mėnesį
  • Pailgėja, kai apraiškos pastebimos ilgiau nei 60–70 dienų
  • Pasikartojantis, ypač būdingas vaikams, kai negalavimai vėl atsiranda po kurio laiko
  • Lėtinė, kai simptomai išlieka ilgiau nei metus, kai paūmėjimai periodiškai praeina

Pagal aktyvumo laipsnį liga dažniausiai nešiojama iki mažo, vidutinio ir aukšto laipsnio. Atsižvelgiant į jo įvairovę, parenkamas tinkamas gydymas.

Simptomai vaikams ir suaugusiems

Pirmiausia jis nurodys pagrindinius požymius, kurie pasireiškia hemoraginiu vaskulitu:

  • Bėrimai ir dėmės ant odos paviršiaus stebimi visais ligos atvejais
  • Sąnarių skausmas kulkšnies srityje stebimas ¾ atvejais
  • Skrandis skauda 55% atvejų
  • Inkstai paveikti trečdaliui pacientų, sergančių hemoraginiu vaskulitu

Ligos ypatumas yra tas, kad ji sugeba užkrėsti bet kurio organo ar paviršiaus kapiliarines kraujagysles, todėl jos simptomai ir požymiai dažnai atsiranda inkstuose, plaučiuose, akyse ir net smegenyse. Jei vidaus organai nepaveikiami ir yra tik išorinės apraiškos, tada ligos eiga laikoma palankia. Daugiau komplikacijų atsiranda vaikams.

Odos simptomai, kaip pagrindiniai vaiko ir suaugusiojo požymiai, išryškėja visada ir dažnai atsiranda pažeidus vidaus organus. Tipiškiausios paviršinės poros yra mažos dėmės, 1–2 mm dydžio kraujavimai, vadinami purpura. Tokie bėrimai jaučiami palpuojant, jie yra simetriški ir iš pradžių paveikia pėdas bei kelius. Esant tokioms sąlygoms, kai gydymas neatliekamas, jie juda aukščiau. Purpura dažnai siejama su kitomis bėrimų rūšimis, vadinamomis vezikulitu, eritema ir kartais net nekrozinėmis sritimis..

Sergant hemoraginiu vaskulitu, trimis ketvirtadaliais atvejų kenčia kojų kulkšnys ir kelio sąnariai, kurie pažeidžiami jau pirmą savaitę po patologijos atsiradimo. Šio pažeidimo simptomai skiriasi, kartais viskas apsiriboja tik nedideliu skausmo diskomfortu, kitose situacijose, kai kenčia ir maži sąnariai, yra ekstensyvus pažeidimas, stiprus skausmas, trunkantis kelias dienas. Privalumas yra tas, kad net vaikams po vaskulito nėra sąnarių deformacijų, galinčių paveikti jų funkcionalumą..

Sunkiausias hemoraginis vaskulitas pažeidžia skrandžio ir žarnyno pažeidimus. Stiprus skausmo sindromas pilve atsiranda dėl kraujavimo ant šių organų sienelių. Skausmai vargsta, įprasta jų pasireiškimo vieta yra bambos sritis, šlaunų sritis. Jų pobūdis primena priedėlio uždegimą ar obstrukciją žarnyne. Vidutinė skausmo trukmė esant virškinimo trakto pažeidimams yra 2–3 dienos, nors kartais jie trunka iki pusantros savaitės. Papildomi požymiai yra pykinimas ir kraujo pėdsakai vemiant bei išmatose. Viena iš komplikacijų yra žarnyno kraujavimo atsiradimas, dėl kurio kraujospūdis staigiai sumažėja, todėl ligoninėje reikia skubiai gydyti.

Inkstai ir plaučiai nedažnai kenčia nuo hemoraginio vaskulito. Jei tai atsitiks, atsiranda glomerulų įsitraukimo simptomai ir kosulys kartu su dusuliu..

Vaiko ir suaugusiojo simptomų skirtumai

Vaikų ir suaugusiųjų kūnai į ligą reaguoja šiek tiek skirtingai, todėl patologijos eiga ir raida šiek tiek skiriasi.

Vaikams

  • Debiutavus liga vystosi labai staigiai ir taip pat tęsiasi toliau.
  • Trečdaliu atvejų kūno temperatūra pakyla
  • Su pilvo skausmu juos lydi viduriavimas su kraujo pėdsakais
  • Vaikas daug labiau linkęs į inkstų pažeidimą

Suaugusiesiems

  • Liga prasideda nepastebimai, nes simptomai ištrinami ir būna lengvi.
  • Žarnyno problemos yra nedažnos (viena iš dviejų) ir apsiriboja viduriavimu.
  • Su inkstų pažeidimais yra didelė difuzinių pokyčių tikimybė, todėl dažnai vystosi inkstų nepakankamumas.

Nuotraukos

Pagrindinės išorinės hemoraginio vaskulito apraiškos yra ant kojų, bus keletas nuotraukų, parodančių, kaip patologija atrodo išoriškai.

Nuotrauka 1, 2. Hemoraginis vaskulitas ant kojų

3, 4 nuotrauka. Raudoni bėrimai ant vaiko ir vyro šlaunų

Komplikacijos

Jei nesiimama priemonių ligai gydyti, tai gali sukelti šias pasekmes:

  • Žarnų obstrukcija
  • Pankreatitas
  • Esamų žarnyno ir skrandžio opų perforacija
  • Peritonitas
  • Postegorinė anemija
  • Kraujagyslių užsikimšimas dėl trombo, vedančio į įvairius organus, ir dėl jų išemijos
  • Įvairūs smegenų sutrikimai ir neuritas

Norint išvengti tokių rimtų komplikacijų, gydymą reikia pradėti iškart, kai tik atsiranda pirmieji hemoraginio vaskulito požymiai. Nereikėtų savarankiškai gydytis, nekontroliuojamai vartoti netinkamus vaistus ar apsiriboti tik tradiciniais terapijos metodais, nes jei tai nepablogins situacijos, neabejotinai prarasite laiką..

Diagnostika

Jei suaugusiesiems ar vaikams kyla įtarimų dėl hemoraginio vaskulito, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jis atliks pirminę apžiūrą ir nukreipia jus į siaurus specialistus. Nedviprasmiškas atsakymas į klausimą "koks gydytojas gydo hemoraginį vaskulitą?" Neįmanoma skirti, nes paprastai gydymas apima organų, kuriuos labiausiai paveikė liga, terapiją, o bendrą viso proceso koordinavimą atlieka terapeutas arba reumatologas. Iš siaurų gydytojų patologiją dažniausiai gydo dermatologas, neurologas, gastroenterograma. Taip pat nepakenks prieš ir po gydymo pasikonsultuoti su imunologu, norint įvertinti bendrą imuninės sistemos būklę..

Po pokalbio ir pirminio tyrimo atliekami įvairūs diagnostiniai tyrimai, jiems paskirta:

  • Koagulograma, kaip vadinamas suaugusiojo ar vaiko kraujo krešėjimo tyrimas
  • Patikrinama, ar nėra cirkuliuojančių imuninių kompleksų
  • Įvairių klasių imunoglobulino rodiklių analizė
  • Kraujo biochemijos tyrimas

Taip pat negalima išsiversti be bendro kraujo tyrimo, kuriame ypatingas dėmesys skiriamas leukocitams, rezultatų.

Gydymas

Su palyginti mažais hemoraginio vaskulito pasireiškimais vaikams ir suaugusiesiems gydymas apima ambulatorinę terapiją, tačiau būtina išlikti lovoje. Tuo pačiu metu yra nustatyta speciali dieta, kuri neįtraukia mėsos, žuvies, kiaušinių, maisto produktų, kurie sukelia alergiją, taip pat vaistų terapijos. Jei liga yra ūmios stadijos, tada ją efektyviai galima išgydyti tik stacionariai stebint, nes dažnai ši situacija yra susijusi su rimtais patologiniais vidaus organų pažeidimais ir jai reikia vartoti specialius vaistus..

Tam tikrų terapinių priemonių rinkinys labai priklauso nuo vaskulito išsivystymo stadijos, tuo tarpu pasirenkami šie ligos skyriai:

  • Prasidėjimas, remisija ar atkrytis
  • Paprastas odos pažeidimas, mišrus, ar nepažeisti inkstai
  • Kiek pasireiškia klinikiniai simptomai - lengvi, vidutinio sunkumo su daugybiniais bėrimais, sąnarių skausmais (artritu), įvairių organų skausmu. Sunkus, kai yra nekroziniai procesai, recidyvai, stiprus skausmas žarnyne ir kitose vietose, kraujo pėdsakai išskyrose.
  • Patologijos trukmė yra ūmi (iki 60 dienų), užsitęsusi (iki šešių mėnesių), lėtinė.

Narkotikai

Su narkotikų gydymas atliekamas:

  • Preparatai, skystinantys kraują ir neleidžiantys susidaryti trombams
  • Heparinas
  • Fibrolinozės aktyvatoriai
  • Jei liga yra labai sunki, tada vartokite kortikosteroidus
  • Retais atvejais naudojami citostatikai

Terapijos trukmė skiriasi. Paprastai gydymas trunka ilgiau vaikams, suaugusiesiems - mažiau laiko. Tačiau vidutiniškai lengva forma išgydoma per 2,5–3 mėnesius, vidutinio sunkumo - per šešis mėnesius, sunki - per metus..

Dėl hemoraginio vaskulito gydymo sudėtingumo trūksta vaistų, turinčių įtakos pagrindinio patologinio proceso eigai, vonios, atsižvelgiant į tai, kur jis stebimas..

Dieta

Terapijos metu būtina atmesti papildomą kūno jautrumo padidėjimą. Tai pasiekiama laikantis dietos, kurioje neįtraukiami tokie aktyvūs maisto produktai kaip apelsinai, mandarinai, šokolado produktai, kavos gėrimai, pusgaminiai, taip pat viskas, ko pacientas netoleruoja..

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui ar pilvo skausmams, skiriami papildomi dietos apribojimai, kuriuos nustatys gastroenterologas.

Prognozė

Atsižvelgiant į jautrumą hemoraginiam vaskulitui, tiek vaiko, tiek suaugusiojo gydymo procesas yra gana ilgas, tačiau tuo pat metu jis buvo parengtas ir didelė tikimybė garantuoja teigiamą rezultatą. Nepaisant to, žinomos mirtys, pavyzdžiui, kai ūminiu būdu žarnyne atsiranda kraujavimas kartu su tuo pačiu infarktu, todėl būtina gydyti ligą pasirodžius pirmiesiems jos požymiams. Tai ypač pasakytina apie vaikus, nes jauniems pacientams liga yra sunkesnė..

Viena iš labiausiai paplitusių vaskulito komplikacijų yra lėtinis inkstų nepakankamumas, kuris atsiranda, jei šis organas yra pažeistas ūminiu kursu. Tokiu atveju specialios nuosėdos šlapime dažnai išlieka dar kelerius metus po išgijimo..

Autorius: svetainės redaktorius, data - 2017 m. Spalio 18 d

Hemoraginis vaskulitas

apibūdinimas

Hemoraginis vaskulitas arba Schönlein-Henoch liga yra dažnas vaskulito tipas, kai yra uždegiminis mikrovežių pažeidimas, taip pat jų mikrotrombozė..

Remiantis statistika, hemoraginis vaskulitas pasireiškia maždaug 14 žmonių iš 100 000 gyventojų..

Dažniausiai ši liga pažeidžia inkstų indus, virškinamojo trakto organus ir odą. Su hemoraginiu odos formos vaskulitu pacientams būdingas bėrimas. Štai kodėl ši patologija taip pat vadinama alerginiu hemoraginiu vaskulitu..

Hemoraginis vaskulitas pasireiškia įvairaus amžiaus pacientams, tačiau jaunesniems nei 3 metų vaikams jis yra retesnis. Didžiausią procentą pacientų sudaro vaikai ir paaugliai nuo 4 iki 20 metų (apie 40% visų pacientų). Pastebėtina, kad vyrai dažniau kenčia nuo hemoraginio vaskulito (pacientų santykis yra 2: 1). Paprastai didžiausias dažnis įvyksta pavasarį..

Hemoraginio vaskulito TLK 10 kodas yra D65-D69. Tai reiškia, kad jis priklauso ligų grupei pagal kodą D69, tai yra, turi alerginės purpuro požymių. Tuo pačiu metu D65 rodo intravaskulinių patologijų buvimą, kai yra kraujo krešėjimo pažeidimas.

Patologijos patogenezė ir priežastys

Sukėlėjai, sukeliantys Schleiman-Henoch ligą, yra streptokokai, mikoplazmos, taip pat kvėpavimo takų infekcijos.

Būtent todėl liga dažniausiai pradeda pasireikšti praėjus savaitei ar mėnesiui po sunkios infekcinės ligos..

Tačiau infekcijos nėra vienintelė ligos priežastis. Dažnai ligos vystymosi impulsas yra hipotermija, žemos kokybės vakcinų ar netinkamų vaistų vartojimas, alerginės reakcijos, taip pat vabzdžių įkandimai ar nudegimai. Suaugusiųjų hemoraginio vaskulito priežastys gali būti tam tikrų antibakterinių vaistų, ypač penicilino grupės, vartojimas.

Tokios ligos, kaip hemoraginis vaskulitas, priežastis gali būti paciento imuniteto pažeidimas. Pastebėta, kad žmonės, linkę į įvairias alerginių reakcijų apraiškas, dažniau serga Shenlein - Henoch liga. Taigi kai kurių pacientų imuninė sistema suaktyvina komplimentų sistemą, kuri ilgainiui pradeda pulti savo kūno indus. Imuniteto ląstelės taip pat gali įsibrauti į pažeistų indų sienas. Dėl to atsiranda kraujo krešėjimas ir dėl to susidaro trombai. Kadangi indų sienelės praranda vientisumą, jose pradeda tekėti kraujas. Tai paaiškina raudonų dėmių susidarymą odos hemoraginiame vaskulite..

Hemoraginis vaskulitas suaugusiesiems dažnai derinamas su medžiagų apykaitos sutrikimais. Moters nėštumas taip pat gali tapti provokuojančiu ligos vystymosi veiksniu. Taip yra dėl to, kad pacientų kūną šiuo laikotarpiu lengvai veikia įvairūs nepalankūs veiksniai iš išorės. Hemoraginis vaskulitas nėštumo metu gali būti lydimas placentos, deguonies trūkumo ir vaisiaus išsivystymo..

Kuris gydytojas gydo hemoraginį vaskulitą?

Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, pacientas turėtų kuo greičiau kreiptis į šeimos gydytoją. Ir nors jis nesusitvarko su šios ligos gydymu, jis gali nukreipti pacientą pas reikalingą specialistą. Paprastai pas reumatologą - gydytoją, kuris gydo reumatines ligas. Tai apima įvairias jungiamojo audinio ir sąnarių patologijas, pasižyminčias autoimuniniu pobūdžiu. Šiai ligos grupei priskiriamas hemoraginis vaskulitas. Kai kuriais atvejais gali prireikti pasikonsultuoti su siauresniais specialistais, pavyzdžiui, nefrologu ar chirurgu, kad paskirtų teisingą gydymą. Tik po to pacientui bus paskirta tiksli diagnozė, bus paskirtas teisingas gydymas ir rekomenduota dieta.

Hemoraginio vaskulito veislės

Pagal klinikinio kurso pobūdį hemoraginis vaskulitas skirstomas į ūminį (paprastai tai atsitinka pirmosiose ligos stadijose arba paūmėjimo momentais) ir išnykimo fazėje (laikotarpis, kai pagerėja paciento savijauta)..

Atsižvelgiant į sunkumą, Schönlein - Henoch liga yra:

  • švelnus. Tokiu atveju paciento būklė yra gana patenkinta. Jis turi nedidelį bėrimą, o sąnarių skausmas yra lengvas;
  • vidutinis laipsnis. Pacientas turi gausų išbėrimą, sąnarių skausmas dažnai derinamas su artritu, kartais yra diskomfortas pilvo ertmėje, šlapime gali būti kraujo priemaišų;
  • sunkus laipsnis. Ant paciento kūno yra daugybiniai bėrimai su nekrozės sritimis, atsiranda Quincke edema, dėl inkstų pažeidimo sutrinka baltymų-lipidų kompleksas, šlapime yra kraujo, virškinamajame trakte atsiranda kraujavimas. Kai kuriais atvejais inkstai gali nustoti funkcionuoti..

Pagal kurso trukmę liga skirstoma į: ūmią (mažiau nei 2 mėnesius), užsitęsusią (apie 6 mėnesius) ir lėtinę.

Atsižvelgiant į tai, kokius organus veikia liga, hemoraginio vaskulito formos gali būti tokios:

  • hemoraginis odos vaskulitas - liga paveikia tik odą. Dažniausiai odos ligos forma išsivysto dėl paveldimo polinkio, infekcijos ir alergijos;
  • odos sąnarinė hemoraginio vaskulito forma - be odos, pažeidžiami ir sąnariai, ir, kaip taisyklė, dideli (pavyzdžiui, kelio). Pažymėtina, kad gydytojai dažniau diagnozuoja hemoraginį kojų vaskulitą, kurį dažnai lydi jų edema;
  • hemoraginis pilvo formos vaskulitas - liga pažeidžia odą ir virškinamąjį traktą. Šia forma pacientai gali skųstis diskomfortu pilvo ertmėje;
  • inkstai - liga pažeidžia inkstus. Esant šios rūšies patologijai, odos išbėrimų beveik niekada nebūna..

Hemoraginis vaskulitas vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, hemoraginis vaskulitas vaikams pasireiškia dažniau be bėrimų ant odos (50% atvejų). Suaugusiesiems šis skaičius sudaro 30 proc. Vaikams liga prasideda nuo virškinimo sistemos ir sąnarių pažeidimo..

Inkstų pažeidimas juose yra gana retas, pasireiškia lengva forma, o atsigavus organų funkcija greitai atsistato. Širdis su šia patologija vaikams taip pat kenčia daug rečiau nei suaugusiesiems..

Remiantis tuo, tampa aišku, kad vaikų ligos prognozė yra gana palanki, ypač laiku diagnozuojant, teisingai gydant ir užkertant kelią ligos perėjimui iš ūminės stadijos į lėtinę. Tačiau remiantis tuo, kad tikslios hemoraginio vaskulito priežastys dar nebuvo išaiškintos, net ir pasveikus, tokiems vaikams reikalingas visą gyvenimą trunkantis apsauginis režimas..

Prognozė ir pasekmės

Hemoraginis odos formos vaskulitas nekelia pavojaus paciento gyvenimui. Jei diagnozuojama ir gydoma greitai, 50% pacientų sėkmingai išgydoma. Likusiems pacientams gydytojai pasiekia remisiją, kuri, deja, laikas nuo laiko gali virsti ūmine forma..

Apskritai ligos prognozė labai priklauso nuo patologijos formos, jos priežasčių ir jos eigos pobūdžio..

Lėtinė ligos forma su periodiškais simptomų paūmėjimais ir minimaliais inkstų pažeidimais turi vieną iš palankiausių prognozių. Tačiau negydant suaugusiesiems hemoraginio vaskulito pasekmė gali būti inkstų funkcijos sutrikimas. Dėl to pacientas visą gyvenimą turės praeiti medicinines procedūras, kad išvalytų kraują. Esant sunkiai pilvo odos hemoraginiam vaskulitui, sunku prognozuoti ligos baigtį.

Tarp pagrindinių hemoraginio vaskulito padarinių yra:

  • pilvo organų uždegiminiai pažeidimai;
  • lėtinė inkstų liga, kuriai būdingas 3 ar daugiau mėnesių jų funkcijos sutrikimas;
  • žarnyno nepraeinamumo pažeidimas, kai kurių vidaus organų dalių mirtis;
  • hemoglobino sumažėjimas;
  • vidaus organų ir sistemų disfunkcija.

Pacientai, sergantys hemoraginiu vaskulitu, nėra šaukiami į armiją. Paprastai jiems suteikiamas karinis pažymėjimas ir jie išsiunčiami į atsargą.

Simptomai

Hemoraginis vaskulitas yra gana reta liga. Jis pažeidžia kraujagysles ir kapiliarus bei priklauso infekcinių ir alerginių kraujagyslių ligų kategorijai. Priklausomai nuo ligos formos ir sudėtingumo, simptomai gali šiek tiek skirtis..

Ūminei vaskulito eigai būdingas visų (arba beveik visų) simptomų pasireiškimas tuo pačiu metu. Ypač būtina pabrėžti vadinamąją žaibišką ligos eigą. Tokiu atveju kuo skubiau turite kreiptis į kvalifikuotą greitosios medicinos pagalbos pagalbą intensyviosios terapijos srityje. Priešingu atveju pacientas rizikuoja mirti dėl inkstų nepakankamumo praėjus vos kelioms valandoms nuo simptomų atsiradimo..

Tačiau paprastai ligos eiga nėra tokia greita, o ligos simptomai pasireiškia tam tikrą laiką (pavyzdžiui, savaitę). Tai nereiškia, kad neturėtumėte reaguoti iškart, pastebėję tokius ligos požymius. Turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į specialistus. Simptomai atsiranda palaipsniui ir gali net išnykti, tačiau tai nereiškia, kad negalavimai pasitraukė.

Nepaisant vaskulito sudėtingumo ir laikinumo, suaugusiesiems pasireiškia šie simptomai:

  • Bėrimas ant odos su vaskulitu. Dažnai simptomų atsiradimas prasideda nuo išbėrimo ar, tiksliau, mažų apatinių kojų ir pėdų kraujavimo. Laikui bėgant, bėrimas pakyla aukščiau ir paveikia šlaunų ir sėdmenų sritis, sritis aplink sąnarius. Retais atvejais bėrimai taip pat atsiranda ant pilvo ir apatinės nugaros dalies. Vizualiai bėrimas atrodo kaip mažos raudonos pūslelės, kurios neišnyksta net paspaudus. Bėrimas gali būti įvairaus intensyvumo: tiek maži pavieniai taškeliai, tiek dideli dariniai, susiliejantys vienas su kitu. Laikui bėgant, šios dėmės virsta amžiaus dėmėmis..
  • Kai kuriems pacientams temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, paciento būklei būdinga letargija, yra nuovargio ir sunkumo jausmas. Pacientui geriau atsigulti ir pabandyti pailsėti. Netrukdykite pacientui prieš atvykstant gydytojui.
  • Niežtinti oda. Pusėje hemoraginio vaskulito atvejų simptomai yra niežėjimas. Tai dažnai prasideda, kai bėrimo vietoje atsiranda mažų opų, kurios susidaro dėl audinių nekrozės bėrimo vietoje.
  • Sąnarių skausmas yra būdingas hemoraginio vaskulito simptomas. Tai dažnai pasireiškia ankstyvose ligos stadijose. Skausmas atsiranda dideliuose kelio sąnario ar klubo sąnariuose. Kartais uždegiminiai sąnariai išsipučia ir net šiek tiek keičia savo formą. Po kelių dienų patinimas praeina savaime, o skausmas sustoja, o sąnario darbas normalizuojasi..
  • Skausmas pilve. Atsiranda dėl virškinimo trakto kraujavimo. Gana dažnai šis simptomas pasireiškia kartu su kitais suaugusiųjų hemoraginio vaskulito simptomais. Skausmai primena susitraukimus ir palengvėja paimant kelio alkūnės padėtį. Kartais prie hemoraginio vaskulito simptomų pridedama vėmimo ir laisvų išmatų su krauju ar gleivėmis. Bet po kelių dienų ūmaus skausmo simptomai savaime praeis..
  • Inkstų pažeidimas yra vienas iš svarbiausių ir pavojingiausių hemoraginio vaskulito simptomų. Pacientui skauda apatinę nugaros dalį, veido ir rankų patinimas, pakyla temperatūra. Kartais šlapime pasirodo nedidelis kraujo kiekis. Pacientas jaučia nuolatinį silpnumą ir apatiją, jo veidas pasidaro blyškus, nuolat trūksta apetito. Šiuos simptomus reikia gydyti ypač atsargiai, nes hemoraginis vaskulitas sukelia inkstų nepakankamumą, o tai savo ruožtu gali sukelti mirtį..

Be aukščiau aprašytų visuotinai priimtų simptomų, gali atsirasti ir individualių simptomų:

  • Galvos skausmas ir migrena;
  • Galvos svaigimas;
  • Atminties sutrikimas;
  • Nemokšiškumas;
  • Dirglumas.

Visi jie liudija apie centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimus. Taip pat diagnozuojami plaučių pažeidimai, kurie pasireiškia stipriu kosuliu kartu su kraujo gleivių kosuliu, dusuliu. Kartais vyrai jaučia skausmą ir patinimą sėklidės srityje.

Simptomai vaikams

Deja, šia liga susiduria ne tik suaugusieji, bet ir vaikai. Šiuo atveju simptomai kūdikiams yra šiek tiek skirtingi. Atminkite, kad savarankiškas gydymas tik pablogina ligą. Neabejotinai verta aplankyti pediatrą, kad nustatytumėte tikslią vaiko diagnozę ir pasirinktą gydymą..

Su hemoraginiu vaskulitu, atsižvelgiant į simptomų pobūdį, išskiriami šie sindromai:

  • Odos
  • Sąnarinis
  • Inkstai
  • Pilvo
  • Piktybinis su pilnaverčiu kursu.

Visi jie gali koncertuoti kartu su keliais kitais arba savarankiškai. Sergant hemoraginiu vaskulitu, bet kurioje srityje, įskaitant plaučius, inkstus, smegenis ir jo membranas, pastebimi kraujagyslių pažeidimai..

Išsamiau apsvarstykite hemoraginį vaskulitą ir jo simptomus vaikams:

  • Odos sindromas. Šis simptomas yra labiau paplitęs nei kiti. Bėrimas dažniausiai pažeidžia kojas, sėdmenis, rečiau apatinę nugaros dalį ir pilvą. Tai atrodo kaip kruvini spuogai, kartais (sunkesne forma) jie suskeldėja ir būna mažų opų. Net išgydžius ligą, bėrimo vietoje išlieka pastebima pigmentacija..
  • Sąnarių sindromas. Jis pasireiškia kartu su išbėrimu arba netrukus po jo atsiradimo, jam būdingas skirtingo intensyvumo skausmas didelių sąnarių srityje. Dažniausiai vaikams skausmas praeina pakankamai greitai, tačiau jis gali pasikartoti pakartotinio išbėrimo metu.
  • Pilvo sindromas su hemoraginiu vaskulitu stebimas gana dažnai (maždaug 65% sergančių vaikų). Pilvo sindromas dažnai būna anksčiau nei bėrimas ir kiti hemoraginio vaskulito simptomai, todėl diagnozuoti sunku. Pilvo skausmas mėšlungis ir dažnai būna stiprus. Tai sukelia kraujavimas žarnyno sienelėse, galimas kruvinas vėmimas ar tuštinimasis su kraujo priemaišomis. Esant dideliam kraujavimui, pastebimas sąmonės praradimas ar staigus anemijos vystymasis, išprovokuojamos žarnyno obstrukcijos, apendicitas ir kiaušidžių cistos virpėjimas. Štai kodėl labai svarbu kuo anksčiau atkreipti dėmesį į simptomus ir kreiptis pagalbos į gydytoją.

Gana sunku diagnozuoti hemoraginį vaskulitą, kurio simptomai yra gana dviprasmiški, todėl dažnai prireikia chirurginės intervencijos..

Vaikams simptomai kartais būna galvos skausmai ir kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai, plaučių pažeidimai ir kraujavimas iš plaučių. Esant hemoraginiam vaskulitui, taip pat galima aptikti kraujo priemaišų šlapime.

Diagnostika

Hemoraginio vaskulito diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis odos išbėrimų pobūdžiu, įskaitant bėrimų buvimą ar nebuvimą ant kojų. Tačiau ne viskas taip paprasta. Net patyrę medicinos specialistai gali turėti problemų dėl diagnozės nustatymo, jei pirmieji paciento simptomai pasireiškė ne kaip odos bėrimai, bet kaip sąnarių skausmas ar diskomfortas pilvo ertmėje. Paprastai šiuos ligos požymius lydi ir cheminiai šlapimo sudėties pokyčiai..

Paprastai gydytojas tiksliai diagnozuoja tik pasirodžius bėrimui ant paciento kūno..

Hemoraginis vaskulitas yra gana reta ir sudėtinga liga, todėl, norint tiksliai nustatyti diagnozę, pacientui gali tekti kreiptis ne tik į vietinį terapeutą..

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientai kartais yra priversti atlikti chirurgų, nefrologų, pulmonologų, imunologų, infekcinių ligų specialistų, ENT gydytojų, stomatologų (galimų burnos ertmės infekcijų nustatymą ir gydymą) ir alergologų patikrinimą..

Norint atskirti hemoraginį vaskulitą nuo kitų ligų, beveik visada reikia ultragarso gydytojo, rentgeno techniko ir kai kurių kitų medicinos specialistų pagalbos..

Laboratorinių tyrimų metodai

Diagnozuojant hemoraginį vaskulitą, beveik visada reikia atlikti įvairius biologinių skysčių tyrimus..

Klinikinis hemoraginio vaskulito kraujo tyrimas yra laboratorinis tyrimas, kurio metu nustatoma, kiek yra kiekvieno tipo kraujo ląstelių. Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros specialistai gali įvertinti paciento vidaus organų ir sistemų būklę..

Paprastai atliekant paciento kraujo tyrimą nustatomas padidėjęs leukocitų, eozinofilų, neutrofilų granulocitų ir trombocitų kiekis. Jei pacientui nėra kraujavimo iš vidaus organų, tada hemoglobino ir eritrocitų kiekis išlieka normalus.

Be šios analizės, gydytojai dažnai naudojasi bendru šlapimo tyrimu..

Bendras šlapimo tyrimas yra laboratorinis tyrimo metodas, kurio metu specialistai nustato fizines paciento šlapimo savybes ir cheminę sudėtį.

Šlapimo analizės rodmenys pacientams gali skirtis nuo įprasto, jei ligą lydi uždegiminiai inkstų pažeidimai. Tokiu atveju analizė paprastai parodo laikinų šlapimo nuosėdų pokyčius. Pacientams, sergantiems hemoraginiu vaskulitu, padidėjęs kraujo krešėjimas. Todėl norint kontroliuoti gydymo dinamiką, reikia laikas nuo laiko atlikti pilną kraujo tyrimą. Taigi laboratorinė paciento kraujo diagnostika specialistui galės parodyti, ar paciento kraujas tapo labiau ar mažiau linkęs į kraujo krešulius..

Verta paminėti, kad padidėjęs kraujo krešėjimas yra gana ryškus sergant sunkia liga..

Jei paciento liga yra banguoto pobūdžio ir ją lydi uždegiminiai inkstų pažeidimai, tai gali būti priežastis atlikti imunogramą ir aptikti paslėptas bakterines ar virusines infekcijas. Paprastai pacientams, ypač vaikystėje, kraujo tyrimas rodo padidėjusį IgG lygį. Dėl nuolat pasikartojančių ligų ir inkstų uždegimo kraujyje dažnai būna padidėjęs krioglobulinų ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekis..

Biocheminį kraujo tyrimą dėl hemoraginio vaskulito patartina naudoti tik tuo atveju, jei pacientas turi inkstų ligos simptomų. Tokiu atveju analizė paprastai rodo didelį kalio ir azotinių šlakų kiekį..

Instrumentiniai tyrimo metodai

Jei nurodyta, specialistas gali paskirti pacientui EKG.

EKG yra instrumentinių tyrimų metodas, kurio metu širdies prigimtis atspindima prietaiso monitoriuje.

Gana dažnai, norėdami išaiškinti diagnozę, gydytojai pacientams pataria atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Rentgeno tyrimas yra dar vienas instrumentinis tyrimo metodas, kurio metu specialistas fotografuoja įvairius paciento organus ir dalis rentgeno spinduliais ir taip gauna norimo ploto projekcinį vaizdą ant popieriaus ar disko. Be to, gali reikėti ultragarsinis pilvo ertmės ir inkstų tyrimas.

Ultragarsas yra neinvazinis instrumentinis diagnostikos metodas, kurio metu gydytojas ultragarso bangomis tiria paciento vidaus organus.

Gydytojai dažnai atlieka nefroscintigrafiją vaikams. Kadangi vaikų inkstų liga yra labai reta, nustatant bet kokius sutrikimus, naudojant šį tyrimo metodą, pacientas gali nustatyti hemoraginį vaskulitą. Tačiau ši technika naudojama ne tik diagnozuoti hemoraginį vaskulitą. Jis dažnai naudojamas norint kontroliuoti gydymo dinamiką ir toliau numatyti ligos eigą..

Jei gydymo metu paciento imuninė sistema ir toliau puola savo inkstų audinius, gydytojas gali paskirti inkstų biopsiją..

Biopsija yra diagnostinis metodas, kurio metu gydytojas nuima audinio gabalą iš tiriamo organo ir tiria jį mikroskopu. Tai vienas iš efektyviausių daugelio rimtų ligų diagnozavimo metodų..

Diferencinė hemoraginio vaskulito diagnozė

Diagnozuojant hemoraginį vaskulitą, svarbu atskirti šią ligą nuo kitų patologijų, kurias taip pat gali lydėti bėrimai ant odos, pavyzdžiui, nuo tam tikrų kepenų ligų, infekcinių ligų, limfinės sistemos, inkstų ir sąnarių ligų, taip pat nuo piktybinių navikų..

Jei paciento kūne yra nedidelis gausus bėrimas, gydytojas gali įtarti, kad jis turi trombocitopininę purpurą. Tačiau sergant hemoraginiu vaskulitu, bėrimas dažniausiai būna lokalizuotas tik tam tikrose vietose (daugiausia sėdmenyse ir apatinėse galūnėse), tuo tarpu trombocitų kiekis kraujyje nemažėja..

Pilvo sindromą, kuris dažnai lydi hemoraginį vaskulitą, labai svarbu atskirti nuo pilvo ligų, kurias reikia skubiai gydyti. Tai apima: perforuotą opą, apendicitą, žarnų nepraeinamumą ir storosios žarnos sienelių opinius pažeidimus..

Sergant hemoraginiu vaskulitu, pacientams taip pat atsiranda juodų išmatų, turinčių nemalonų kvapą, jie gali patirti mėšlungį pilvo srityje ir vemti kartu su krauju. Tačiau be viso to, jie taip pat turi sąnarių pažeidimo požymių, o ant kūno yra būdingas bėrimas. Dėl šios priežasties, kai pacientai, sergantys ūmiomis pilvo ligomis, paguldomi į ligoninę, gydytojas gali ištirti, ar nėra odos bėrimų, patikrinti, ar nėra artrito ir uždegiminių procesų inkstuose..

Jei pacientas smarkiai pažeidė inkstų audinį, tada gydytojas gali įtarti, kad jis turi ligų, kurių metu pažeisti glomerulai. Tokiu atveju norint įsitikinti hemoraginio vaskulito buvimu, reikės atlikti kraujo tyrimą ar atlikti instrumentinius tyrimo metodus..

Jei pacientas vis dar serga sunkia inkstų liga, tada gydytojas paprastai klausia, ar jo pacientas vaikystėje sirgo hemoraginiu vaskulitu.

Tuo pačiu metu inkstų ligas reikia atskirti nuo idiopatinės pasikartojančios makrohematurijos, kuri dažnai pasikartoja nepaisant agresyvaus gydymo..

Diferencijuota hemoraginio vaskulito diagnozė nuo kitų sąnarių ligų paprastai nėra sudėtinga. Šios situacijos išimtis gali būti sisteminė raudonoji vilkligė. Nors šiuo atveju paciento kraujyje randami imuniniai žymenys, kurie nėra būdingi hemoraginiam vaskulitui.

Remiantis visa tai, galima suprasti, kad tokios diagnozės kaip hemoraginis vaskulitas savarankiškai diagnozuoti namuose neįmanoma. Visų pirma tai lemia tai, kad ši patologija gali turėti panašių simptomų su kai kuriomis kitomis patologijomis. Štai kodėl net patyrę gydytojai, diagnozuodami hemoraginį vaskulitą, yra priversti kreiptis į laboratorinius ir instrumentinius tyrimų metodus..

Tik tinkamai diagnozavus pacientą, jis bus gydomas kuo greičiau, lengviau ir efektyviau. Iš to išplaukia, kad hemoraginio vaskulito gydymas namuose jokiu būdu neturėtų būti atliekamas nepasitarus su specialistu..

Gydymas

Šiuolaikinėje medicinoje paprastai naudojamas integruotas požiūris į suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito gydymą (dieta, gydymas vaistais, lovos poilsis)..

Gydymas suaugusiesiems, kuris skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo hemoraginio vaskulito, turi nemažai savybių ir rekomendacijų.

Gydymo tikslas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams yra atkurti natūralų organų, kuriuos paveikė hemoraginis vaskulitas, funkcionavimą ir apskritai visą imunitetą, o tai galima pasiekti tik kompleksiškai gydant. Griežtai draudžiama atsisakyti gydymo dėl hemoraginio vaskulito..

Norint suprasti, kaip gydyti hemoraginį vaskulitą suaugusiesiems, ką galima valgyti sergant šia liga, rekomenduojama kreiptis į specialistą, kuris užsiima šios ligos prevencija ir gydymu. Hemoraginio vaskulito gydymas, tiek suaugusiems, tiek vaikams, turėtų būti atliekamas atsakingai ir rimtai..

Labai dažnai pacientai nežino, kurį gydytoją kreiptis į hemoraginio vaskulito problemą, kaip jis gydomas, kuris gydymas yra efektyviausias. Suaugusiųjų ir vaikų, tokių kaip hemoraginis vaskulitas, gydymo, taip pat paties ligos (hemoraginio vaskulito) gydymo konsultacijas teikia reumatologas, kuris, atlikęs tyrimą, surašys tinkamas rekomendacijas ir paskirs konkretų gydymo planą..

Visi žmonės, kuriems išsivysto odos hemoraginis vaskulitas, turi būti gydomi ligoninėje. Gydymas suaugusiaisiais gali būti atidėtas, tačiau būkite kantrūs. Neįmanoma pradėti hemoraginio vaskulito, jis kupinas dar sudėtingesnių ligų, kurias labai sunku gydyti.

Paskyrus gydymą, o asmuo, kenčiantis nuo hemoraginio vaskulito, yra paguldytas į ligoninę, jis turi laikytis kelių taisyklių, kurias nustato gydytojas:

  • Gydant hemoraginį vaskulitą, būtina vengti nereikalingo kojų streso ir jų hipotermijos. Tada gydymo laikas bus žymiai sutrumpintas..
  • Gydant suaugusiųjų ir vaikų hemoraginį vaskulitą, negalima skiepyti ir neskiepyti. Šios patologijos gydymas ir lygiagretus planinių bei nenumatytų skiepijimų įgyvendinimas yra nepriimtini.
  • Daugelis medikamentų draudžiama gydyti pacientus. Draudžiama suaugusiesiems ir vaikams:

Kitų ligų, kartu su hemoraginiu vaskulitu, gydymas antibiotikais;

  • gydymas (arba prevencija) vitaminais;
  • gydymas sulfonamidu;
  • gydymas aminokaproinės rūgštimis;
  • gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra kalcio, ir daugelis kitų.

Dėl daugelio vaistų draudžiama gydyti hemoraginį vaskulitą, neverta savarankiškai gydyti ligos, tai yra labai pavojinga!

Gydant hemoraginį vaskulitą suaugusiesiems ir vaikams, visą užkrėstą (hemoraginis vaskulitas) paviršius turi būti kruopščiai apdorotas. Gydymas antibiotikais skiria gydytojas, atsižvelgiant į rimtas priežastis, kai hemoraginis vaskulitas nereaguoja į kitokį gydymą.

Jei hemoraginio vaskulito atveju keli jo sunkūs sindromai išsivysto sinchroniškai arba vienas po kito, o tai nereaguoja į standartinį gydymą, tai yra rimtas pagrindas skirti individualų gydymo metodą. Kaip kiekvienas iš jų bus gydomas, gydytojas taip pat nusprendžia individualiai..

Jei hemoraginis vaskulitas suaugusiesiems yra sunkus ir sunkiai išgydomas, kai hemoraginį vaskulitą suaugusiems odos forma lydi ryški intoksikacija, kurią taip pat reikia gydyti, gydytojai gali skirti pacientui rekomendacijas atlikti plazmaferezę. Procedūros metu gydymas atliekamas išvalant kraują nuo kenksmingų toksinų, pernešančių hemoraginį vaskulitą. Gydymas suaugusiaisiais šiuo metodu yra labai efektyvus ir efektyvus. Hemoraginis vaskulitas palaipsniui išnyks, o tai matyti iš rezultatų.

Gydytojo rekomendacijų dėl specialios suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito dietos laikymasis yra būtina veiksmingo gydymo sąlyga.

Visų pirma, ligos gydymas yra sutelktas į hemoraginio vaskulito išprovokuotų komplikacijų pašalinimą. Pavyzdžiui, gydymas, kurio tikslas - normalizuoti virškinimo trakto darbą, padėti sumažinti rūgštingumą. Tokiai hemoraginio vaskulito komplikacijai, kaip skrandžio disfunkcijai, skiriama dar griežtesnė dieta. Dirbant su hemoraginiu vaskulitu sergantiems pacientams dažnai naudojamas simptominis gydymas.

Kaip papildomas gydymas hemoraginiu vaskulitu sergantiems suaugusiesiems gali būti paskirtos šios procedūros:

  • masažo procedūra;
  • gydymas specialiais pratimais.

Taikant šiuos metodus, hemoraginis vaskulitas traktuojamas kaip pagrindinės terapijos priedas..

Žmonės, kenčiantys nuo hemoraginio vaskulito, masažo gydymą gali patikėti tik patyrusiam specialistui. Tai suteiks papildomo patikinimo, kad gydymas bus efektyvus..

Hemoraginis vaskulitas. Operatyvus gydymas

Kai kuriais atvejais gydymui gali prireikti operacijos. Tokios priemonės yra naudojamos pažengusiems ir sunkiais suaugusiųjų hemoraginio vaskulito atvejais, kai narkotikų gydymas yra neveiksmingas.

Daugeliu atvejų hemoraginis vaskulitas gali būti gydomas konservatyviais (standartiniais) metodais. Dėl hemoraginio vaskulito reikia chirurginio gydymo tik tais atvejais, kai sunkios ligos formos ir jų fone atsiranda komplikacijų, kurios nereaguoja į kitokį gydymą..

Yra keli vaskulito tipai:

Iki šiol nei suaugusiesiems, nei vaikams nebuvo sukurtas specialus hemoraginio vaskulito gydymas. Ligos paūmėjimo metu reikia „geležies“ laikytis visų gydytojo rekomendacijų, ypač - laikytis lovos režimo ir dietos..

Gydydami hemoraginį vaskulitą tiek suaugusiems, tiek vaikams, gydytojai ypatingą dėmesį skiria dietai, specialiai skirtai šiems atvejams..

Hemoraginio vaskulito gydymas. Dieta.

Specialios dietos laikymasis yra labai svarbus sudėtingas hemoraginio vaskulito gydymo etapas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Dieta gydant šią ligą yra pirmoje vietoje..

Gydant tokius hemoraginio vaskulito požymius, kaip virškinimo sutrikimai, laisvos išmatos, kraujavimas iš žarnyno suaugusiesiems, rekomenduojama nustatyti dietą pagal 1 lentelės numerį, vaikams - dietos numeris 5. Ką galima valgyti ir pagrindinį maisto produktų, kurie yra įtraukti į dietą, sąrašą, t. turėtų būti papildomai aptariamas su gydytoju.

Taigi, gydant hemoraginį vaskulitą suaugusiems ir vaikams, bet kuriam pacientui reikalinga dieta, sauganti virškinimo traktą. Iš paciento dietos būtina pašalinti tuos produktus, kuriuose yra alergenų komponentų. Gydymas be dietos neveiks.

Dieta taip pat būtina po baigto gydymo. Suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito reabilitacijos laikotarpiu dieta reiškia, kad iš paciento raciono reikia pašalinti tam tikrą maisto produktų sąrašą. Vaisingam gydymui maistas turi būti virinamas, troškinamas, garinamas, kepamas (nepridedant aliejaus), druskos vartojimas turi būti kuo mažesnis - įprasta dieta be riebalų. Hemoraginis vaskulitas „netoleruoja“ nieko kepto, riebaus ir aštraus.

Maisto produktų, kuriuos draudžia dieta dėl hemoraginio vaskulito, sąrašas:

    kakavos produktai ir pati kakava;

kavos produktai ir pati kava;

šokoladas ir iš jo pagaminti batonėliai;

raudonos uogos, daržovės ir vaisiai;

Po gydymo pasiekiamas hemoraginio vaskulito remisija, pacientas metus turi laikytis antialerginės dietos (šis remisijos laikotarpis turėtų būti tiek suaugusiems, tiek vaikams), palaipsniui susiaurinant maisto produktų, kuriuos draudžia dieta, sąrašą..

Hemoraginio vaskulito remisijos metu gydytojai pasirenka mitybos planą ir maisto produktų sąrašą subjektyviai kiekvienam pacientui, atsižvelgdami į gydymo metodus, hemoraginio vaskulito apraiškas ir anamnezės ypatybes..

Išvada

Taigi hemoraginis vaskulitas tiek suaugusiems, tiek vaikams gydomas specialiai parinktos (antialerginės) dietos sąlygomis ir griežtai laikantis gydytojo rekomenduojamo lovos režimo. Kai pacientas gydomas dėl hemoraginio vaskulito, specialistai paprastai nutraukia vaistus, kurie gali sukelti ligą arba kurie teoriškai gali ją išprovokuoti..

Taip pat suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito gydymas numato tam tikrus paciento motorinės veiklos apribojimus. Kartais pacientui, sergančiam hemoraginiu vaskulitu, gydymo metu trims ar keturioms savaitėms bus rodomas lovos režimas. Jei gydymo metu pacientas pažeidžia gydytojo rekomendacijas (net dėl ​​lovos poilsio), jis gali patirti antrinę hemoraginio vaskulito bangą su dar daugiau odą dirginančių išbėrimų, specialistų nurodytas kaip ortostatinė purpura..

Gydytojai pateikia palankias prognozes dėl hemoraginio vaskulito gydymo suaugusiesiems ir vaikams. Atsakymas į klausimą: "Kaip gydyti hemoraginį vaskulitą?" jie pabrėžia, kad hemoraginio vaskulito gydymas bus efektyvesnis nei anksčiau buvo kreiptasi į gydytoją. Neatsisakant gydymo, dieta kupina rimtų problemų, nes hemoraginis vaskulitas yra pavojingas dėl komplikacijų.

Labai svarbu atsiminti, kad:

  • hemoraginį vaskulitą reikia gydyti,
  • būtina susilaikyti nuo savaiminio hemoraginio vaskulito gydymo;
  • gydant hemoraginį vaskulitą, būtina pagalba nuo pirmųjų jo požymių.
  • hemoraginio vaskulito gydymas turi būti patikimas tik kvalifikuotiems specialistams.
  • gydant ligą, labai svarbu laikytis dietos.
  • hemoraginio vaskulito prevencija suaugusiems ir vaikams apima jo laiku nustatymą, 2 kartus per metus verta laikytis valomosios dietos, laiku gydyti infekcijas.

Vaistai

Atrodo, kad hemoraginio vaskulito gydymas riboja maisto produktus su galimais alergenais, esant pilvo formoms, jei įmanoma, būtina 2-4 dienas laikytis alkio. Tačiau pagrindinį vaidmenį vaidina konservatyvus (medikamentinis) gydymas, be kurio niekada negalima išgydyti hemoraginio vaskulito. Jai gydyti skirti vaistai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • Tiesioginiai antikoaguliantai.
  • Antitrombocitiniai vaistai.
  • Sulfoniniai (antileprosiniai) vaistai kartu.
  • Antihistamininiai vaistai (tiek tepalo pavidalu, tiek per burną).
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Gliukokortikosteroidai.

Antikoaguliantai nuo hemoraginio vaskulito

Dažniausiai naudojami tiesioginiai antikoaguliantai, kurie yra suskirstyti į 2 grupes:

  • Heparinas - nefrakcionuotas.
  • Mažos molekulinės masės heparinai - mažos molekulinės masės heparino (PNH) vaistai: fraksiparinas, fragminas.

Heparinas (NG) yra rūgštus mukopolisacharidas, sustiprinantis antitrombino III poveikį (tada inaktyvinamas trombinas). Taigi heparinas ir antitrombinas III visada veikia kartu, viename komplekse. Heparinas nėra absorbuojamas virškinimo trakte, todėl jis vartojamas parenteraliai (į veną arba po oda)..
Hemoraginio vaskulito atvejais iš pradžių rekomenduojama skirti 2500–5000 vienetų 2–4 kartus per dieną, tik 5–7 dienas..
Mažos molekulinės masės heparinai (PNH), priešingai nei nefrakcionuotas heparinas, turi silpnesnį poveikį trombinui, tačiau labai stipriai slopina Xa faktorių. Taip pat PNH veikia 2 kartus ilgiau ir yra skiriamas 1–2 kartus per dieną. Vartojant po oda, jie turi didesnį biologinį prieinamumą.

Antitrombocitiniai vaistai nuo hemoraginio vaskulito

Juos galima suskirstyti į keletą grupių:

  • Ciklooksigenazės inhibitoriai.
  • Fosfodiesterazės inhibitoriai.
  • ADP receptorių blokatoriai.
  • IIb / IIIA receptorių antagonistai.

Daugybė jų rūšių ciklooksigenazės inhibitorių neturi pakankamai antitrombocitinių savybių. Tik mažomis acetilsalicilo rūgšties (aspirino) dozėmis (70–325 mg per parą) negrįžtamai slopinama ciklooksigenazė, o tai sumažina tromboksano A2 sintezę ir taip slopina agregaciją.
Sergant hemoraginiu vaskulitu, optimali aspirino dozė yra 75 mg vieną kartą per parą - ryte.
Fosfodiesterazės inhibitoriai, ypač dipiridamolis (curantilis), slopina trombocitų agregaciją, blokuodami fosfodiesterazės ir adenozino įsisavinimą, o tai padidina c-AMP ir c-GMP kiekį trombocituose. Paprastai jis vartojamas kartu su aspirinu ar netiesioginiais antikoaguliantais (varfarinu). Dėl hemoraginio vaskulito pasirinkta dipiridamolio dozė yra 75 mg 2–3 kartus per parą.
ADP receptorių blokatoriai, įskaitant tokius vaistus kaip tiklopidinas ir klopidogrelis, slopina agregaciją, negrįžtamai blokuodami trombocitų ADP receptorius. Svarbu pažymėti, kad jie naudojami tais atvejais, kai aspirino vartoti draudžiama. Jie naudojami hemoraginiam vaskulitui gydyti po 0,2 g - 3 kartus per dieną. Clopidogrel teikiama pirmenybė dėl mažesnės šalutinio poveikio tikimybės.
Receptorių antagonistai (glikoproteinų receptorių kompleksas) IIb / IIIa skiriami tik parenteraliai (į veną). Šiai grupei priklauso abciksimabas (arba reopropelis), tirofibanas. Paskirtas per 4 savaites, kartu su nefritu, iki 6 mėnesių.

Antileprotiniai vaistai (sulfonų serijos) nuo hemoraginio vaskulito.

Dapsonas skiriamas 50–75 mg 2 kartus per dieną, kartu su trental - 400 mg 3 kartus per dieną. Terapija atliekama cikliškai (5 dienas) su vienos dienos pertrauka, kol vaskulito simptomai išnyks. Tokios terapijos poveikis yra gana didelis..

Antihistamininiai vaistai nuo hemoraginio vaskulito.

Paprastai jie naudojami odos niežėjimui, kurį sukelia hemoraginis vaskulitas. Tepalas, turintis antihistamininių vaistų, tepamas vietiškai (vietoje) niežtinčioms vietoms. Dažniausiai vartojamas tavegilis 1 mg du kartus per dieną - ryte ir vakare arba suprastinas - 25 mg 3 kartus per dieną..
NVNU nuo hemoraginio vaskulito.
Ši grupė naudojama esant stipriam uždegimui ir aukštai temperatūrai, lydimiems stiprių sąnarių skausmų. Diklofenakas vartojamas po 25 mg 3 kartus per dieną, indometacinas - 3 kartus per dieną..
Gliukokortikosteroidai nuo hemoraginio vaskulito vartojami tuo atveju, jei NVNU neveiksmingi, arba kartu su citostatiniais vaistais nuo kai kurių glomerulonefritų. Prednizolonas vartojamas po 0,5 mg 1 kg kūno svorio 5–7 dienas. Tada daroma pertrauka 5 dienoms..
Gydymas liaudies vaistais nepateisina savęs dėl to, kad daugelis augalų yra alergenas žmogui, sergančiam hemoraginiu vaskulitu, ir tik apsunkins ligos eigą. Svarbu atsiminti, kad savarankiškas gydymas gali sukelti liūdnų pasekmių! Jūs visada turėtumėte pamatyti gydytoją.

Liaudies gynimo priemonės

Hemoraginio vaskulito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra naudingas tik gavus privalomą gydytojo leidimą. Savo pacientams jis rekomenduoja daugybę veiksmingų kovos su šia patologija būdų. Leiskite išsamiau apsvarstyti kai kuriuos alternatyvius hemoraginio vaskulito gydymo būdus.

Vaistažolių arbatos ligos kontrolei

Jei pacientui diagnozuotas hemoraginis vaskulitas, tuomet patariama tokias kolekcijas sudaryti iš vaistinių augalų.

Norėdami paruošti tokią kolekciją, lygiomis dalimis sumaišykite šiuos komponentus:

  • japoniškos sofos vaisiai;
  • šeivamedžio žiedynų;
  • kraujažolė;
  • mazgelis;
  • dilgėlių lapai.

Visi komponentai turi būti kruopščiai supjaustyti ir sumaišyti. Norėdami paruošti užpilą, rekomenduojama išgerti šaukštą mišinio, užpilti verdančiu vandeniu ir palikti valandą. Rekomenduojama per dieną išgerti stiklinę šios infuzijos dviem dozėmis..

Žarnyno valymo režimai

Jei pacientui diagnozuotas hemoraginis vaskulitas, gydymas liaudies preparatais turėtų būti derinamas su žarnyno valymu. Virškinamojo trakto organų veiklai reguliuoti sėkmingai naudojami šie vaistiniai augalai:

Norėdami gauti infuziją, rekomenduojama sumaišyti nurodytas žoleles lygiomis dalimis ir įpilti du šaukštus Į litrą verdančio vandens. l. daržovių mišinys. Jis turi būti tvirtinamas dvi valandas, pageidautina, kad termosas. Filtruota ir atvėsinta infuzija geriama po pusę stiklinės pusvalandį prieš valgį. Tokią infuziją būtina gerti dviem dozėmis..

Kraujo valymas

Norint išgryninti kraują, rekomenduojama naudoti storuosius smilkalus. Džiovinti augalo lapai supilami į stiklinę verdančio vandens ir įdedami į termosą. Šį vaistą reikia gerti ryte ant tuščio skrandžio su šaukštu medaus..

Paciento pastabos

Asmenims, kenčiantiems nuo hemoraginio vaskulito, patartina laikytis šių rekomendacijų:

  • naudinga vartoti vitamino K preparatus, taip pat žoleles ir maisto produktus, kuriuose yra šios medžiagos;
  • naudinga valgyti juodus serbentus;
  • pacientams patariama vartoti žaliąją arbatą, pasižyminčią antioksidacinėmis savybėmis;
  • hemlock tinktūra taip pat naudinga kraujagyslėms, tačiau dėl savo toksiškumo reikia atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Ir svarbiausias patarimas: prieš pradedant hemoraginio vaskulito gydymą liaudies metodais, rekomenduojama pasitarti su terapeutu.

Svarbu Žinoti, Opos