Hemoraginis vaskulitas - priežastys ir gydymas, nuotrauka suaugusiesiems

Hemoraginis vaskulitas - liga, priklausanti pirminio sisteminio vaskulito grupei, paveikianti daugiausia jaunus žmones ir pasireiškianti artralgija, išplitusi mikrotromboze, apčiuopiama purpura, virškinimo trakto disfunkcija..

Jam būdingas progresuojantis kursas su dažnais atkryčiais ir kai kuriais atvejais lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis.

Patologija buvo tyrinėjama ilgą laiką, nuo XX amžiaus pradžios buvo atliktas nuodugnus jos tyrimas, tačiau daugelis teiginių iki šiol yra prieštaringi, duomenys apie ligos etiologiją, patogenezę ir gydymą yra prieštaringi. Taip pat nėra visuotinai priimtos klasifikacijos, todėl šią temą gana sunku aprėpti..

Hemoraginio vaskulito priežastys

Suveikiantis hemoraginio vaskulito mechanizmas yra ūminė ir lėtinė infekcija. Jos patomorfozę taip pat įtakoja vaistų terapija, fizinių ir cheminių veiksnių poveikis bei nepalankios aplinkos sąlygos. Be to, šie veiksniai gali išprovokuoti ligos vystymąsi:


  • maisto alergija;
  • hipotermija ar perkaitimas;
  • šalta;
  • įgimti imuniteto sutrikimai;
  • skiepijimas;
  • apsinuodijimas biologiniais nuodais;
  • įvairios kilmės sužalojimai;
  • saulės nudegimas;
  • vabzdžių įkandimai.

Hemoraginio vaskulito simptomai

4–12 metų vaikai yra jautriausi šiai autoimuninei ligai. Būtent jie dažniausiai pasireiškia pirmaisiais hemoraginio vaskulito simptomais..

Patologinis procesas prasideda padidėjus organizmo imuninių kompleksų gamybai, dėl to padidėja mažų kraujagyslių pralaidumas, o plazma su eritrocitais iš dalies patenka į netoliese esančius audinius..

Dėl hemoraginio vaskulito arba Shenlein-Henoch purpura, kaip jis dar vadinamas, būdingas gerybinis kursas, kai visiškas pasveikimas pasireiškia per 2–3 savaites. Yra keletas ligos formų, todėl klinika pasireiškia simptomų kompleksu.

Hemoraginės purpura formos:


  1. 1) Paprasta ar oda. Jis diagnozuojamas dažniausiai ir priklauso nuo pagrindinių ligos kriterijų. Tai pasireiškia būdingu bėrimu, kuris šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Atskiri liejimo elementai gali susilieti vienas su kitu ir sudaryti ištisines sritis. Iš pradžių tai yra paraudusios dėmės, tačiau jos greitai pasireiškia kraujavimais, kurie neišnyksta spaudžiant. Bėrimas lokalizuotas daugiausia distalinėse galūnių (pėdų) dalyse, o vėliau plinta į klubus ir sėdmenis, dažnai simetriškai sutelkiant sąnarių plotą. Jis taip pat gali pasirodyti ant pilvo, nugaros ir viršutinių galūnių, bet ne dažnai. Pavieniais sunkiais atvejais nekrozės sritys atrodo padengtos pluta, o infekcijos atveju lieka randai. Bet tai gana retas reiškinys, todėl maždaug po dviejų savaičių kraujavimai išnyksta, pamažu blyškėja ir keičiasi spalva. Dažnų atkryčių atveju odos pigmentacija gali išlikti.
  2. 2) Sąnarinė forma. Tai dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, dalyvaujantiems didelių apatinių galūnių sąnarių, rečiau alkūnės ir riešo, procese. Oda virš šių sričių yra hipereminė, edematinė, padengta bėrimu. Skraidantis skaudantis sąnarių skausmas gali būti derinamas su raumenų skausmu. Taip pat būdinga bendra organizmo intoksikacija. Simptomai išnyksta per savaitę be pėdsakų.
  3. 3) Pilvo forma. Tai išreiškiamas stiprus spazminis pilvo ertmės skausmas, kurį sukelia kraujavimas iš žarnyno sienos, pykinimas, karščiavimas, vėmimas kartu su hemoraginiais odos bėrimais. Dažnai kartu su vidutiniu virškinimo trakto kraujavimu, krauju išmatose. Esant dideliam kraujavimui, galima žlugti ir pohemoraginė anemija. Galimas peritonito, nekrozės ir žarnyno perforacijos vystymasis, kuriam reikalinga chirurginė intervencija.
  4. 4) Inkstų forma. Klinikiniai požymiai yra labai įvairūs. Kai kuriais atvejais būdingas ūminis ar lėtinis glomerulonefritas odos bėrimų fone. Neatmetamas nefrozinio sindromo vystymasis, padidėjus kūno temperatūrai. Negydoma ši vaskulito forma gali sukelti inkstų nepakankamumą. Tačiau daugeliu atvejų prognozė yra palanki..
  5. penki) Mišri forma. Tai apima atvejus, kai diagnozuojamas nervų sistemos sutrikimas, išsivysčius encefalopatijai, plaučiams, lytiniams organams (berniukų kapšelio edema)..
  6. 6) Žaibo forma. Skiriasi simetriškai dideliais kraujavimais, susijungiančiais su cianotiniu išsiveržimu ant rankų, veido, pėdų, sėdmenų, audinių nekrozės. Kursas yra labai sunkus, lydimas karščiavimo ir gali būti mirtinas dėl gangrenos išsivystymo, komos ar šoko.

Hemoraginio vaskulito gydymas

Terapinės priemonės, jei įmanoma, pradedamos šalinant veiksnį, sukėlusį ligą. Terapinė hemoraginio vaskulito gydymo taktika apima:


  • tiesioginių antikoaguliantų (heparino) paskyrimas;
  • antitrombocitiniai vaistai (ibustrinas, corantilas);
  • fibrinolizės aktyvatoriai (nikotino rūgštis);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas);
  • šviežios užšaldytos plazmos perpylimas;
  • antibiotikų vartojimas (lėtinės infekcijos gydymui);
  • vitaminai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • imuninę sistemą slopinantys vaistai (reti);
  • citostatikai (retai, ypač sunkiais atvejais);
  • sisteminės fermentų terapijos vaistai;
  • plazmaferezė.
Sunkios ir dažnai pasikartojančios hemoraginio vaskulito formos yra gydomos kamieninėmis ląstelėmis, kurios turi galimybę sustiprinti imuninę sistemą, pakeisti pažeistas ląsteles ir pastatyti naujus kraujagysles vietoj pažeistų. Šis terapinis požiūris yra labai perspektyvus, dažnai vadinamas ateities metodu..

Be narkotinio hemoraginio vaskulito gydymo, taip pat parodyta, kaip laikomasi dietos ir lovos režimo ūminiu ligos laikotarpiu. Pagal indikacijas rekomenduojama klimatoterapija. Po privalomo gydymo yra registracija ligoninėje ir stebima dvejus metus.

Hemoraginio vaskulito diagnozei nustatyti buvo sukurti specialūs kriterijai, iš kurių kiekvienas turi aiškų apibrėžimą. Jų yra keturi, o paciento buvimas dviem ar daugiau kriterijų leidžia nustatyti diagnozę.

Požymiai yra apčiuopiama purpura, pilvo skausmas, amžius iki 20 metų ir granulocitų buvimas biopsijoje. Ligą galima įtarti padidėjus lgA tankiui kraujo serume ir padidėjus ASL-O titrui. Kiti diagnostikos metodai apima:


  • bendra kraujo, šlapimo analizė;
  • endoskopiniai tyrimai;
  • Inkstų ultragarsas;
  • EKG.

Hemoraginio vaskulito prevencija

Atlikus stacionarinį gydymą recidyvų prevencijai, būtina:


  • laikykitės hipoalerginės dietos, kuri neleidžia vartoti šokolado, kiaušinių, citrusinių vaisių, riešutų;
  • atsisakyti atlikti vakcinacijas ir tyrimus su bakteriniais antigenais;
  • neįtraukti kineziterapijos;
  • vartoti antibakterinius vaistus tik išimtiniais atvejais;
  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • būti reguliariai tikrinami dėl helminto invazijų;
  • vengti hipotermijos ir perkaitimo;
  • reguliariai lankytis pas gydytoją;
  • sumažinti fizinę ir psichinę perkrovą iki nulio;
  • nuolat stebėkite šlapimo analizę;
  • Venkite kontakto su chemikalais.
Atsigavimas įvyksta maždaug 60% pacientų, tai yra, ligos baigtį galima vadinti palankia, tačiau laiku gydomą. Pastaraisiais metais buvo sunkesnė hemoraginio vaskulito eiga ir padidėjo pacientų skaičius, susijęs su urbanizacija, jos buitine ir profesine negalia..

Į kurį gydytoją kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į reumatologo patarimą.

Hemoraginis vaskulitas suaugusiesiems: simptomai, diagnozė ir gydymas

Hemoraginis vaskulitas, kuris vystosi suaugusiesiems ir vaikams, turi kitus pavadinimus, tokius kaip alerginė purpura, kapilotoksikozė. Medicinos praktikoje ji nurodoma kaip Schönlein-Henoch liga arba Schönlein purpura. Kodėl atsiranda liga, kokie simptomai parodys ligos vystymąsi ir kaip ją gydyti? Verta išsamiai suprasti.

[neutralus pavadinimas = ””] Yra tūkstančiai įvairių ligų, o medicina nuolat tobulėja ieškant geriausių ir efektyviausių vaistų. Kai kurios ligos atsirado kaip protėvių „palikimas“, kitos atsirado neseniai. Pavyzdžiui, ilgą laiką medicinos praktikoje atsirado hemoraginis vaskulitas, kurio gydymui gydytojai iš pradžių nustato priežastis, paskui seka simptomus ir skiria gydymą. [/ Neutralus]

Kuo pavojinga alerginė purpura ir kas kelia grėsmę gydymo trūkumui ar ligos ignoravimui?

Hemoraginis vaskulitas

Prieš nustatydami simptomus, turite suprasti, kas yra hemoraginis vaskulitas. Gydytojai tai laiko įgyta liga, t. jie gali susirgti po gimimo. Apibūdinkite indų pažeidimo ligos buvimą ir vystymąsi. Pirmiausia kenčia kapiliarai, mažos venulės su arteriolėmis. Atsiranda nemalonus aseptinis uždegimas, kuris palaipsniui sutrikdo šių indų sienelių struktūrą, todėl padidėja trombų susidarymas.

Laikui bėgant, procesas užfiksuoja artimiausią odos indą, taip pat parenchiminių organų indus. Štai kaip hemoraginis vaskulitas vystosi etapais, kurių etiologijai būdingas rausvas bėrimas. Tai sukelia pažeidimai mažiems poodiniams kraujagyslėms. Tokie bėrimai vadinami atskirai - alerginiu, reumatoidiniu ar kraujagyslių purpuru..

Atsiradimo priežastys

Kodėl atsiranda ir vėliau greitai išsivysto hemoraginis vaskulitas, dar žinomas kaip Schönlein-Henoch liga? Galų gale jau yra žinoma, kad liga nėra užkrečiama, o tai reiškia, kad nėra bakterijų. Patys kapiliarai dėl tam tikrų priežasčių uždegami, kenčia nuo imuninės sistemos veiksmų. Mokslininkai nustatė keletą atskirų priežasčių:

  1. Arba komplikacijos po tam tikros žinomos infekcinės ligos (pavyzdžiui, tonzilitas ar gripas, galbūt ARVI, taip pat skarlatina, galbūt vėjaraupiai), virusinė ar bakteriologinė liga.
  2. Atsirado alergija maistui ar vaistams.
  3. Hipotermija ar individualus netoleravimas (paprastai vaistams ar vakcinoms).
  4. Yra genetinis polinkis.

Formavimas, vėlesnis hemoraginio vaskulito eiga, patogenezė paveikia imuninius kompleksus. Tuomet kūno gynybinė sistema pradeda siųsti imuninių ląstelių grupes ir cirkuliuoja su krauju, jos gali ilgai sustingti ir kauptis viduje, paviršiuje prie įvairių mažų indų sienelių. Vėliau sienos pažeidžiamos, greitai išsivysto pilnavertis aseptinis pažeidimas.

Kai pati kraujagyslių sienelė yra uždegusi, jos elastinės savybės sumažėja. Pralaidumas padidėja, o rezultatas bus tarpas, dėl kurio susidaro visos pavojingos medžiagos - fibrino - sankaupos, susidaro trombai. Taip diagnozuojamas pats hemoraginis vaskulitas, jo simptomai yra mikrotrombozė, taip pat hemoraginis simptomas. Paskutinis matomas - kraujosruvos.

Ligos veislės

Gydymas, oficialus hemoraginis vaskulitas visada priklauso nuo pačios ligos rūšies apibrėžimo.

Pagal plėtros vietą:

  • odos;
  • sąnarinis;
  • pilvas (t.y. ant pilvo);
  • inkstų;
  • kartu, kai galimos bet kurios galimybės. dažniau tai yra odos sąnarių forma, ji taip pat vadinama paprasta.

Atskirai, atsižvelgiant į vėlesnio vystymosi galimybes, liga skirstoma:

  • žaibiškai (kai kursas trunka keletą dienų);
  • ūmus (tai yra 30, bet ne daugiau kaip 40 dienų);
  • užsitęsęs (ilgas, 2 mėnesiai, dar daugiau);
  • pasikartojantis (po gydymo simptomai vėl pasireiškia, taigi iki 3, net 4 kartų, keletą metų);
  • lėtinė (dauguma klinikinių simptomų gali neišnykti net ir po gydymo, ji kaupiasi, kartais pasireiškia) ir būna paūmėjimo laikotarpių.

Svarbu stebėti aktyvumo laipsnį:

Klinikinės apraiškos

Iš esmės lengviausias būdas nustatyti hemoraginį vaskulitą yra odos forma. Galų gale, bėrimas bus pastebimas. Kaip medicina dalijasi:

  1. Taškiniai bėrimai (ryškūs, rožiniai ar raudoni) yra odos bėrimai, būtent hemoraginiai bėrimai - 100 proc..
  2. Artikulinis sindromas (bus skausmas kulkšnies sąnariuose) - 70 proc..
  3. Pilvo sindromas (būdingas bruožas yra skausmas, tik pilvo srityje) - 60 proc..
  4. Inkstų pažeidimai - 35 proc..

Ligos simptomai

Paprastai labiausiai paplitęs iš įvairių simptomų yra pats alerginis bėrimas (t. Y. Paraudimas). Tai pasireiškia arba ligos pradžioje, aplenkiant kitus požymius, arba pabaigoje.

Purpura - specialūs smulkių taškinių (1–2, rečiau 3 mm) kraujavimai, kurie aiškiai palpuojami. Jei pažvelgsite, bėrimas yra simetriškas ir aiškiai matomas. Iš pradžių dengia pėdas ar blauzdas, tada gali plisti toliau. Be jo, gali atsirasti ir kitų elementų (tai yra pūslelės ar petechijos, galimas eritema, rečiau nekrozės plotas)..

[neutral title = ””] Svarbu! Artikulinio sindromo pasireiškimas su akivaizdžiu hemoraginiu vaskulitu pasižymi sąnarinių paviršių pažeidimais. Žmonės gali nusidėti dėl sąnarių uždegimo ar peršalimo, tačiau jei šis simptomas atsirado kartu su išbėrimais, įmanoma, kad pradėjo vystytis hemoraginis vaskulitas. Tuomet pačių sąnarių pažeidimai yra nereikšmingi, sukelia tik trumpą, minimalų skausmą. [/ Neutralus]

Ne visada, kartais jos būna plačios, jei pažeidžiami dideli (tai kulkšnis, keliai) ir maži sąnariniai paviršiai. Tada kenčia visas sąnarys. Yra greitai besivystantis patinimas, o patys skausmingi pojūčiai yra ryškūs, ilgalaikiai. Pacientas kenčia 2 ar 5 dienas. Tuomet liga kankina žmogų tik skausmu, sąnariai šiek tiek deformuojasi, be rimtų pokyčių.

Blogiau nei visa kita yra hemoraginis vaskulitas, pilvo forma, kai skrandžio ar žarnų viduje yra pažeidimas. Tada, prieš bėrimą, gali atsirasti skausmas pilvo viduje. Priežastis yra kraujavimas, susidaręs ant sienų, žarnyno viduje. Skausmai yra periodiniai, jie turi mėšlungį. Pastebėję skausmą, gydytojai kartais skiria kitą diferencinę diagnozę, įtardami apendicitą ar žarnyno nepraeinamumą. Galų gale pacientas skundžiasi, nurodydamas hipochondriją ar žandikaulio sritį kaip atsiradusio skausmo šaltinį. Iš esmės tokie priepuoliai trunka vidutiniškai, tai yra 2, gal 3 dienos. Tačiau yra ilgų, dešimties dienų kankinimų.

[neutral title = ””] Svarbu! Pasakodamas gydytojui apie skausmą, jo trukmę ir atsiradimo vietą, pacientas turi išsamiau paaiškinti problemos pobūdį ir pasitikėti specialistu. Hemoraginį vaskulitą nėra lengva iš karto nustatyti, net patyrusiems gydytojams. Ypač tada, kai bėrimas dar nepasireiškė. Negalite naudoti liaudies vaistų ar ignoruoti ligos! Kraujo tyrimas suteiks specialistui išsamų, išsamų įvykio vaizdą. [/ Neutralus]

Kartais skausmą gali lydėti nemalonus pykinimas, net vėmimas ar kraujas išmatose. Kraujavimas iš žarnyno nėra neįprastas reiškinys, kurį lydi kraujospūdžio sumažėjimas, netgi žlugimas.

Žinoma, lengviau nustatyti hemoraginio tipo vaskulito požymius. Bėrimas visada pastebimas, tuo pačiu tai lems besivystančios ligos pobūdį.

Reti, nedažni simptomai, pavyzdžiui, yra inkstų pažeidimas, pasireiškiantis glomerulonefritu, arba plaučių sindromas, tai kosulys, dusulys..

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kas serga, vaikas ar suaugęs asmuo..

  • ligos pobūdis yra toleruojamas lengvas, patys simptomai ištrinami, tačiau jį sunkiau nustatyti;
  • pilvo sindromas turi tik 50% tikimybės, jį retai lydi staigus pykinimas ar vėmimas;
  • inkstų pažeidimas „atvers kelią“ lėtiniam ir difuziniam glomerulonefritui, po kurio atsiras visavertis inkstų nepakankamumas.
  • Karščiavimas ištiks 30% pacientų;
  • ligos pobūdis yra aštresnis, ypač jo pradžia;
  • pilvo sindromas yra laisvos išmatos, viduje matomi kraujo ruožai;
  • jei tai hemoraginis vaskulito tipas, bėrimas pastebimas;
  • dažniau procesas pažeidžia inkstus (be to, nedelsiant), kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas greitai atskleis ligą.

Kaip matote, simptomai, gydymas skirsis. dažnai gydytojai kartu su gydymu parengia atskirą dietą diagnozuotam hemoraginiam vaskulitui, ypač kai nustatoma alergija. Analizuojant simptomus ir patogenezę, galima suprasti, koks pavojingas yra pats vaskulitas ir kokios komplikacijos gali kilti po jo.

Ligos diagnozė

Įtardamas hemoraginį vaskulitą, tiriantis gydytojas nedelsdamas atlieka išsamų, išsamų tyrimą, kuris apima paciento apklausą. Tai padeda nustatyti ligos chronologiją, ypatybes, surinkti anamnezę. Be to, jis paskiria įvairius laboratorinius ir diagnostinius tyrimus, jų rezultatai padės papildyti ligos vaizdą. Tuo pačiu metu nustatykite priežastis, gydymas nesiryžta paskirti.

Galima speciali diferencinė diagnostika, jei nepakanka standartinių metodų.

  1. Koagulograma.
  2. Besivystančių imuninių kompleksų identifikavimas (CEC analizė).
  3. Imunoglobulinų nustatymas. Mums reikia A klasės (jų yra daugiau), jei G (atvirkščiai, jos sumažėja), taip pat krioglobulinų su komponentais iš komplemento sistemos.
  4. Biocheminė specialioji analizė (aptinkamos baltymų frakcijos, atskirai CRP, taip pat antistreptolizinas O, po kurio seka seromukoidas).
  5. Bendras (detalus) kraujo tyrimas, kuriame apskaičiuojamos leukocitų formulės vertės.

Galima pastebėti, kad testų sąrašas yra skirtas būtent kraujo tyrimui. Juk suaugusiųjų purpura kaip vizualus vadovas gydytojams, kad paciento induose vyksta kažkas keisto.

  • Inkstų ultragarsas (jei reikia);
  • Pilvo ertmės ultragarsas;
  • inkstų ar odos biopsija;
  • endoskopiniai metodai.

Tai priklauso nuo to, kokia ligos forma gydytojas įtaria.

Galima diferencinė diagnozė:

  1. Smeigtuko testas - oda (sritis) yra specialiai suspaudžiama, todėl nustatomi galimi poodiniai kraujavimai.
  2. Turnyro testas - tepamas žandikaulis, tada stebimi kraujavimai.
  3. Rankogalių testas - naudojamas įprastas manometras iš tonometro ir poodinis kraujavimas matomas, kai įpurškiamas oras, sukuriant slėgį..

Vaskulito gydymas

Tai gali būti skirtinga, atsižvelgiant į tai, kokia ligos rūšis yra nustatyta.

Jei jis yra lengvas, tai yra hemoraginė oda, tada galbūt ambulatorinis (svarbu - lova!) Režimas, kai kartu su vaistais dieta gydomas hemoraginis vaskulitas. Specialistas pacientui pateikia produktų, kuriems nepriskiriama mėsa, sąrašą, taip pat žuvį, kiaušinius, nėra jokių įpareigojančių alergenų, ypač visų naujų produktų. Leidžiami maisto produktai keliauja atskirai.

Jei ūmus, pacientas gydomas, guli ligoninėje. Nuolat stebima, sekama liga. Tai priklauso nuo to, kuris gydytojas gydo ir kokia liga. jei vaskulitas jau paveikė vidaus organus, esančius arčiausiai židinio, tada prie gydymo gali prisijungti kiti specialistai. Čia skiriasi dozavimas, vaistų sąrašas.

Svarbu! Dieta dėl vaskulito laikoma gydymo dalimi, jei ji paskirta. Jos trukmę nustato gydytojas.

Gydymo pobūdis nulems ligos fazę:

  1. Parodytas debiutas (pirmasis susirgo) arba atkrytis, nustatytas remisijos laikotarpis.
  2. Klasifikacija klinikine forma - ji paprasta (oda) arba mišri, pažeisti inkstai.

Kokios sunkios yra visos klinikinės apraiškos - jos yra lengvos (kai sveikatos būklė gera ar patenkinama, būna nestiprių, bėrimų ir skausmų, kurie nėra aštrūs sąnariuose). Kai vidutinio sunkumo (kai kartojasi ryškūs bėrimai, ūmus, ilgalaikis skausmas - skauda sąnarius, periodiškai skauda, ​​tik pilvo, kraujas ar baltymai - rodo šlapimo tyrimas).

Sunkus (tai yra įsiterpę bėrimai, yra nekrozės elementų, taip pat pasikartojantys, be to, angioneurozinė edema, stiprus, nuolatinis skausmas - kenčia pilvo sritis, kraujavimas - kenčia virškinimo traktas, šlapime pastebimas kraujas, yra nefrozinis sindromas, dar žinomas kaip inkstų nepakankamumas, jo ūminė forma)..

Svarbus yra ligos vystymosi pobūdis - ji yra ūmi ar užsitęsusi, galbūt lėtinė Schönlein-Henoch liga, simptomai parodys.

Kai nėštumo metu nustatomas hemoraginis vaskulitas, ginekologas stebės gydymo pobūdį ir trukmę. Čia svarbu išsaugoti abiejų pacientų sveikatą..

  • pagyvenę žmonės;
  • nėščia moteris;
  • kurie dažnai serga infekcijomis;
  • yra polinkis į įvairias atopines reakcijas (alergiškiems žmonėms);
  • traumos.

Kas tada gydo hemoraginį vaskulitą? Tai pagrindinė terapija, kuria paprastai užsiima reumatologas. Jis pastebi, kai aptinkamas, jis paruošia specialias receptūras diagnozei nustatyti. Jei yra kokių nors komplikacijų, pasitelkiami atskiri gydytojai (tai chirurgai ar nefrologai, gastroenterologai ar ginekologai). Pastebėjus ūminę stadiją, pacientai būtinai paguldomi į ligoninę. Būtinai stebėjimas, laikymasis atskiro dietinio maisto, lovos poilsis.

Pagrindinė terapija (vaistai):

Enterosorbentai (tai yra aktyvuota anglis, taip pat enetrosgelis ir kt.), Jie palaipsniui pritraukia ir suriša toksinus, „dirbdami“ žarnyne, tada viską pašalina.

Išskaidyti vaistai (tai yra korantilas, įprastas aspirinas, taip pat trentalis ar tiklopidinas) - padeda kraujui, pagerina mikrocirkuliaciją ir užkerta kelią naujų pavojingų krešulių susidarymui.

Antikoaguliantai (tai yra heparinas, taip pat fraksiparinas) - pagerins kraujo reologiją, taip pat padidins sklandumą, tuo pačiu sumažindami krešumą. Naudinga, kai nustatomas trombocitopeninis vaskulitas.

Antihistamininiai vaistai (tai tavegilis arba ketotifenas, taip pat klaritinas) - kai tiksliai stebimos alerginės reakcijos.

Tuo pačiu metu reguliariai užpilama tirpalų (tai leidžiama į veną, naudojami lašintuvai) - tokiu būdu greičiau pašalinamos įvairios kenksmingos medžiagos, tuo pačiu skiedžiamas kraujas..

Gliukokortikoidai (tai yra prednizolonas, taip pat metilprednizolonas) - jie turi antihistamininį, ryškų priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį. Pagalba diagnozuojant inkstų ar sąnarių sindromą.

Antibiotikai, įvairūs antimikrobiniai vaistai - kai reikia neutralizuoti infekciją.

Papildoma (taip pat ir alternatyvi) terapija, kuri gydo hemoraginį vaskulitą padedant pagrindiniams vaistams:

Įvairūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (tai yra diklofenakas arba ibuprofenas, taip pat indometacinas) - tarnauja kaip karščiavimą mažinantys vaistai, tuo pačiu malšina skausmą, tuo pačiu slopina uždegimą..

Kai kurie vitaminai yra membranų stabilizatoriai, kurie padės sustiprinti pažeistą kraujagyslių sienelę ir tuo pačiu išvengti naujų kraujavimų.

Citostatikai - padeda sustabdyti esamų navikinių ląstelių augimą, tuo pat metu slopina (jei reikia) imuninę sistemą, taigi veiksmingai slopina greitą alerginę reakciją..

Plazmaferezė, hemodializė - jei reikia, tai yra kraujo valymas.

Kalcio preparatai - greitai užpildo kalcio druskų trūkumą.

Vaistų apibrėžimas, gydymo trukmė - viską lems gydytojo diagnostinės išvados. Galų gale, Schönlein-Henoch sindromas yra sudėtinga liga, turinti veislių ir vystymosi bruožų.

Odos vaskulitas - diagnozė ir gydymas. Preparatai hemoraginiam, utraliniam ir kitokiam odos vaskulitui gydyti vaikams ir suaugusiesiems

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Odos vaskulito diagnozė

Odos vaskulito diagnozė yra pagrįsta išoriniu gydytojo tyrimu ir bėrimo palpacija. Be to, gydytojas prašo asmens pateikti informaciją apie buvusias infekcijas, vartoti vaistus, fizinio ir psichinio streso epizodus, hipotermiją, ilgalaikį buvimą ant kojų ir kt..

Retais atvejais, esant nuolatinei ligos eigai ar netipiniams simptomams, kai išoriniai požymiai nėra akivaizdūs, atliekamas histologinis odos ploto tyrimas mikroskopu, siekiant patvirtinti vaskulito diagnozę. Odos plotas tyrimui paimamas atliekant biopsijos procedūrą iš paveiktos srities.

Ištyręs ir pajutęs išbėrimus, gydytojas paskiria šiuos laboratorinius tyrimus, kad nustatytų patologinio proceso aktyvumo laipsnį:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Bendro baltymo ir jo frakcijų kiekis kraujyje (albuminai ir globulinai);
  • C reaktyviojo baltymo kiekis kraujyje;
  • Papildyti sistemos veiklą;
  • Imunoglobulinų koncentracija kraujyje;
  • Waaler-Rose reakcija;
  • Latekso testas;
  • Bendroji šlapimo analizė.

Odos vaskulito gydymas

Bendrieji terapijos principai

Pagrindinis vaskulito gydymo tikslas yra pasiekti stabilią remisiją. Renkantis terapijos režimą, atsižvelgiama į specifinę ligą, kuri yra vaskulito grupės dalis, patologinio proceso stadiją ir aktyvumo laipsnį. Naudojami vaistai turėtų slopinti uždegiminę reakciją, normalizuoti odos mikrocirkuliaciją ir pašalinti esamas komplikacijas, atsirandančias dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų. Šiam poveikiui pasiekti naudojami išoriniai vaistai ir preparatai, skirti vartoti per burną..

Esant vaskulito paūmėjimams, parodytas laikymasis lovos režimo, kol liga pereina į regresijos stadiją. Tačiau gydymas atliekamas iki laboratorinių parametrų normalizavimo, atsižvelgiant į proceso aktyvumo laipsnį. Be to, dar 6–12 mėnesių vykdoma palaikomoji terapija, kuria siekiama užkirsti kelią atkryčiui. Paprastai palaikomoji terapija apima tų pačių vaistų, kurie vartojami gydymui paūmėjimo metu, vartojimo kursą..

Odos vaskulito aktyvumo laipsnio nustatymas

Odos vaskulito gydymas priklauso nuo proceso aktyvumo laipsnio ir jo klinikinės formos. Todėl, norint pasirinkti teisingą gydymo algoritmą, pirmiausia reikia nustatyti patologinio proceso aktyvumą. Yra du vaskulito patologinio proceso aktyvumo laipsniai:

  • I aktyvumo laipsnis. Oda paveikta ribotai, nėra bendros simptomatikos (karščiavimas, galvos skausmai, sąnarių skausmai, bendras silpnumas ir kt.), Patologiniame procese nedalyvauja vidaus organai, o laboratoriniai parametrai praktiškai yra normalios..
  • II veiklos laipsnis. Oda yra paveikta plačiai, bėrimai yra keliose vietose, yra bendrų simptomų (galvos skausmas, karščiavimas, bendras silpnumas ir kt.) Ir vidaus organų įsitraukimo į patologinį procesą požymiai (raumenų ir sąnarių skausmas, neuropatija ir kt.).

Patologinio odos vaskulito proceso aktyvumo laipsnis nustatomas pagal laboratorinių parametrų vertę, parodytą žemiau esančioje lentelėje:

Laboratoriniai rodikliaiPatologinio proceso aktyvumo laipsnis
I aktyvumo laipsnisII veiklos laipsnis
Odos pažeidimai (bėrimai)Riboti išsiveržimaiDažni bėrimai
Bėrimų skaičiusMažasDaugiskaita
Kūno temperatūraNormalus arba subfebrilis (ne aukštesnėje kaip 37,5 o C)Virš 37,5 o C
Bendrieji simptomai (bendras negalavimas, bendras silpnumas, galvos skausmas, sąnarių, raumenų skausmas ir kt.)Nėra arba yra šiek tiek išreikštasIštarta
ESR (eritrocitų nusėdimo greitis)Mažiau kaip 25 mm / hDaugiau kaip 25 mm / h
Bendras eritrocitų skaičiusNormaliose riboseMažiau kaip 3,8 × 10 12 / l
HemoglobinasNormaliose riboseMažiau kaip 12 g% (120 g / l)
Bendras trombocitų skaičiusNormaliose riboseMažiau kaip 180 × 10 9 / l
Bendras leukocitų skaičiusNormaliose riboseDaugiau kaip 10 × 10 9 / l
Bendras baltymų kiekisNormaliose riboseDaugiau kaip 85 g / l
Alfa 2 GlobulinasNormaliose riboseDaugiau nei 12 proc.
Gama globulinasNormaliose riboseDaugiau nei 22 proc.
C-reaktyvusis baltymasNėra arba anksčiau ++Daugiau ++
Papildoma veiklaVirš 30 vienetųMažiau nei 30 vienetų
Imunoglobulinų koncentracijaNormaliose ribosePadidėjęs
Waaler-Rose reakcijaNeigiamaTeigiamas
Latekso testasNeigiamaTeigiamas
Proteinurija (baltymai šlapime)Neyra

Gydymo schemos skirtingiems vaskulito tipams, atsižvelgiant į aktyvumo laipsnį

Apsvarstykite įvairius gydymo režimus, kurie naudojami gydant skirtingas odos vaskulito formas, atsižvelgiant į patologinio proceso aktyvumo laipsnį. Toliau nurodytos terapijos schemos yra patvirtintos ir rekomenduojamos Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos.

Įvairios polimorfinio dermos vaskulito formos (utralinis, hemoraginis, papulonodulinis, papulonekrotinis tipas ir kt.) Gydomos vienodai, o gydymo schemos skiriasi tik priklausomai nuo patologinio proceso aktyvumo laipsnio. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamos terapijos schemos polimorfiniam odos vaskulitui gydyti pateiktos 1 lentelėje. Lentelėje pateikiami vaistinių preparatų veikliųjų medžiagų pavadinimai, o ne komerciniai pavadinimai. Tai reiškia, kad gydymui galite vartoti bet kokius vaistus, kurių veikliosios medžiagos yra šios medžiagos..
1 lentelė. I ir II aktyvumo laipsnių polimorfinio dermos vaskulito gydymo schemos.

I tipo aktyvumo įvairių tipų polimorfinio dermos vaskulito gydymo schemaGydymo schema įvairių tipų II laipsnio polimorfiniam odos vaskulitui gydyti
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (vartojami per burną uždegimui malšinti):Sisteminiai gliukokortikoidai (geriami per burną arba į veną uždegimui kontroliuoti):
Nimesulidas - gerkite po 100 mg 2 kartus per dieną 2 - 3 savaites. Be to, dozė sumažinama perpus, o vaistas geriamas tol, kol pasireiškia remisija..Prednizolonas - gerkite 30-50 mg per dieną ryte 2 - 3 savaites. Po to dozę sumažinkite 1 tablete per savaitę, kol gydymas bus visiškai atšauktas.
Meloksikamas - gerkite 7,5 mg 2 kartus per dieną 2 - 3 savaites. Be to, dozė sumažinama perpus, o vaistas geriamas tol, kol pasireiškia remisija..Betametazonas - švirkškite į raumenis 2 ml tirpalo kartą per savaitę 3 - 5 savaites. Po to vartojimo dozė sumažinama 25% per savaitę, kol vaistas visiškai atšaukiamas..
Indometacinas - gerkite 25 mg 3 - 4 kartus per dieną 2 - 3 savaites. Be to, dozė sumažinama perpus, o vaistas geriamas tol, kol pasireiškia remisija..Protonų siurblio inhibitoriai (vartojami per burną, siekiant sumažinti šalutinį gliukokortikoidų poveikį):
Antibiotikai (vartojami per burną, kad sunaikintų mikrobus, sukeliančius vaskulitą):Omeprazolas - gerkite po 20 mg 2 kartus per dieną, kol visiškai panaikinsite gliukokortikoidus.
Ciprofloxacinas - gerkite po 250 mg 2 kartus per dieną 10–14 dienų.Mikroelementai ir makroelementai (vartojami per burną siekiant sumažinti šalutinį gliukokortikoidų poveikį):
Doksiciklinas - vartoti po 100 mg 2 kartus per dieną 10–14 dienų.Kalio ir magnio asparaginatas (Asparkam, Panangin) - gerkite po 1 tabletę 3 kartus per dieną, kol gliukokortikoidai visiškai išnyks..
Azitromicinas - gerkite 500 mg vieną kartą per dieną 10–14 dienų.Kalcio ir vitamino D metabolizmo korektoriai (vartojami per burną, siekiant sumažinti šalutinį gliukokortikoidų poveikį):
Chinolinai (vartojami per burną, kad sunaikintų mikrobus, sukeliančius vaskulitą):Kalcio karbonatas + cholekalciferolis gerkite po 1 tabletę 3 kartus per dieną, kol gliukokortikoidai bus visiškai pašalinti..
Hidroksichlorokvinas - gerkite po 200 mg 2 kartus per dieną 2 - 3 mėnesius.Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (vartojami per burną uždegimui malšinti):
Chlorokvinas - išgerkite po 250 mg 2 kartus per dieną mėnesį, po to - po 250 mg 1 kartą per dieną nuo 1 iki 2 mėnesių..Nimesulidas - gerkite po 100 mg 2 kartus per dieną 2 - 3 savaites. Be to, dozė sumažinama perpus, o vaistas geriamas tol, kol pasireiškia remisija..
Antihistamininiai vaistai (geriami geriant patinimą ir niežėjimą):Meloksikamas - gerkite 7,5 mg 2 kartus per dieną 2 - 3 savaites. Be to, dozė sumažinama perpus, o vaistas geriamas tol, kol pasireiškia remisija..
Levocetirizinas - gerkite 5 mg vieną kartą per dieną 2 savaites.Diklofenakas - gerkite po 50 mg 3 kartus per dieną 2 - 3 savaites. Be to, dozė sumažinama perpus, o vaistas geriamas tol, kol pasireiškia remisija..
Desloratadinas - gerkite 5 mg vieną kartą per dieną 2 savaites.Citostatikai (vartojami per burną uždegimui palengvinti):
Feksofenadinas - gerkite 180 mg vieną kartą per dieną 2 savaites.Azatioprinas - vartoti po 50 mg 2 kartus per dieną 2 - 3 mėnesius.
Tepalai su gliukokortikoidais (išoriškai naudojami pažeidimams, siekiant palengvinti uždegimą):Antibiotikai (vartojami per burną, kad sunaikintų patogeninius mikrobus, kurie gali sukelti vaskulitą):
0,1% mometazono furoato (kremas, tepalas) - tepkite vieną kartą per dieną, kol pagerės.Ofloksacinas - gerkite po 400 mg 2 kartus per dieną 10–14 dienų.
Betametazonas 0,1% (kremas, tepalas) - tepkite 2 kartus per dieną, kol pagerės.Amoksicilinas + klavulano rūgštis - vartokite 875 + 125 mg 2 kartus per dieną 10–14 dienų.
0,1% metilprednizolono aceponatas (kremas, tepalas) - tepkite vieną kartą per dieną ne ilgiau kaip 12 savaičių.Angioprotektoriai ir mikrocirkuliacijos korektoriai (vartojami per burną, kad normalizuotų mikrocirkuliaciją):
Pentoksifilinas - gerkite po 100 mg 3 kartus per dieną nuo 1 iki 2 mėnesių.
Anavenolis - gerkite 2 tabletes 2 kartus per dieną 1 - 2 mėnesius.
Venotoniniai ir venoprotekciniai vaistai (geriami geriant kraujagyslių sienelę):
Hesperidin + Diosmin - vartokite po 500 mg 2 kartus per dieną 1 - 2 mėnesius.
Antihistamininiai vaistai (geriami geriant patinimą ir niežėjimą):
Ebastinas - gerkite po 10 mg vieną kartą per dieną 2 savaites.
Cetirizinas - gerkite po 10 mg vieną kartą per dieną 2 savaites.
Levocetirizinas - gerkite 5 mg vieną kartą per dieną 2 savaites.
Antikoaguliantai (skiriami injekcijomis, kad ištirptų kraujo krešuliai):
Kalcio nadroparinas - švirkščiamas po oda po 0,3 ml, 2 kartus per dieną 2 - 4 savaites.
Detoksikacijos terapija (skiriama į veną toksinėms medžiagoms pašalinti iš kraujo):
Dekstranas - sušvirkškite 200–400 ml į veną, 1 kartą per dieną 7-10 dienų.
Išorinės priemonės (išoriškai paveiktoje vietoje, siekiant palengvinti uždegimą, išvalyti pūlių ir nekrozinių masių opas, taip pat išgydyti):
Tripsinas + chimotripsinas - paruoškite tirpalą iš liofilizato ir iš jo tepkite paraiškas pūliams ir nekrozinėms masėms pašalinti.
Levomekol - tepalas uždegimui palengvinti.
Sidabro sulfatiazolo 2% kremas - žaizdoms valyti.
Solcoseryl - tepalas pagreitinti gijimą.

Gydant visų rūšių lėtinę pigmentinę purpurą ir I bei II aktyvumo laipsnius, rekomenduojami šie vaistai:

1. Chinolinai (vartojami per burną, kad sunaikintų mikrobus, sukeliančius vaskulitą):

  • Hidroksichlorokvinas - gerkite 200 mg 2 kartus per dieną 2-3 mėnesius;
  • Chlorokvinas - išgerkite po 250 mg 2 kartus per dieną mėnesį, po to - po 250 mg vieną kartą per dieną nuo 1 iki 2 mėnesių.
2.Vitaminai (geriami geriant mikrocirkuliaciją ir stiprinant kraujagyslių sienelę):
  • Askorbo rūgštis + rutozidas - gerkite po 1 tabletę 3 kartus per dieną 3 - 5 mėnesius;
  • Vitaminas E + retinolis - gerkite po 2 kapsules 2 kartus per dieną 3 - 5 mėnesius.
3. Angioprotektoriai ir mikrocirkuliacijos korektoriai (vartojami per burną, siekiant sustiprinti kraujagyslių sienelę ir esant mikrocirkuliacijos sutrikimams):
  • Pentoksifilinas - gerkite po 100 mg 3 kartus per dieną 1 - 2 mėnesius;
  • Dipiridamolis - vartoti po 25 mg 3 kartus per dieną nuo 1 iki 2 mėnesių.
4.Venotonika ir venoprotektoriai (geriami venų sienelėms sustiprinti):
  • Hesperidin + Diosmin - vartokite po 500 mg 2 kartus per dieną 1 - 2 mėnesius.
5. Išoriniai vaistai (naudojami pažeidimams, siekiant pagreitinti gijimą, išvalyti žaizdos paviršius, palengvinti uždegimą ir kt.):
  • 0,1% mometazono furoato (kremas, tepalas uždegimui palengvinti) - tepkite vieną kartą per dieną ant pažeidimų, kol pagerės;
  • Betametazonas 0,1% (kremas, tepalas uždegimui malšinti) - tepkite pažeidimus 2 kartus per dieną, kol pagerės;
  • Metilprednizolono aceponatas 0,1% (kremas, tepalas uždegimui palengvinti) - tepkite vieną kartą per dieną ant pažeidimų ne ilgiau kaip 12 savaičių;
  • Trokserutino 2% gelis (siekiant pagerinti kraujagyslių tonusą) - tepti 2 kartus per dieną;
  • Natrio heparino tepalas (norint normalizuoti mikrocirkuliaciją ir pagreitinti gijimą) - tepkite 2–3 kartus per dieną, kol pagerės (vidutiniškai 3–14 dienų)..

I ir II aktyvumo laipsnio gydomojo angiito gydymo schemos, rekomenduojamos Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos, pateiktos 2 lentelėje. Lentelėje nurodyti vaistinių preparatų veikliųjų medžiagų pavadinimai, o ne komerciniai pavadinimai. Tai reiškia, kad gydymui galite vartoti bet kokius vaistus, kurių veikliosios medžiagos yra šios medžiagos..

2 lentelė. Gydymo režimai gydant I ir II aktyvumo laipsnio gydomąjį angiitą.

Pirmojo aktyvumo laipsnio gydomojo angiito gydymo schemaGydymo schema gydant angiitą, II laipsnio veikla
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (vartojami per burną uždegimui malšinti):Sisteminiai gliukokortikoidai (geriami per burną arba į veną uždegimui kontroliuoti):
Nimesulidas - gerkite po 100 mg 2 kartus per dieną 2 - 3 savaites. Be to, dozė sumažinama perpus, o vaistas geriamas tol, kol pasireiškia remisija..Prednizolonas - gerkite 30-50 mg per dieną ryte 2 - 3 savaites. Po to dozę sumažinkite 1 tablete per savaitę, kol gydymas bus visiškai atšauktas.
Diklofenakas - gerkite po 50 mg 3 kartus per dieną 2 - 3 savaites. Be to, dozė sumažinama perpus, o vaistas geriamas tol, kol pasireiškia remisija..Betametazonas - švirkškite į raumenis 2 ml tirpalo kartą per savaitę 3 - 5 savaites. Po to vartojimo dozė sumažinama 25% per savaitę, kol vaistas visiškai atšaukiamas..
Chinolinai (vartojami per burną, kad sunaikintų mikrobus, sukeliančius vaskulitą):Protonų siurblio inhibitoriai (vartojami per burną, siekiant sumažinti šalutinį gliukokortikoidų poveikį):
Hidroksichlorokvinas - gerkite po 200 mg 2 kartus per dieną 2 - 3 mėnesius.Omeprazolas - gerkite po 20 mg 2 kartus per dieną, kol visiškai panaikinsite gliukokortikoidus.
Chlorokvinas - išgerkite po 250 mg 2 kartus per dieną mėnesį, po to - po 250 mg 1 kartą per dieną nuo 1 iki 2 mėnesių..Mikro ir makro elementai (vartojami per burną siekiant sumažinti šalutinį gliukokortikoidų poveikį):
Angioprotektoriai ir mikrocirkuliacijos korektoriai (vartojami per burną, kad normalizuotų mikrocirkuliaciją):Kalio ir magnio asparaginatas (Asparkam, Panangin) - gerkite po 1 tabletę 3 kartus per dieną, kol gliukokortikoidai visiškai išnyks..
Pentoksifilinas - gerkite po 100 mg 3 kartus per dieną nuo 1 iki 2 mėnesių.Kalcio ir vitamino D metabolizmo korektoriai (vartojami per burną, siekiant sumažinti šalutinį gliukokortikoidų poveikį):
Anavenolis - gerkite 2 tabletes 2 kartus per dieną 1 - 2 mėnesius.Kalcio karbonatas + cholekalciferolis gerkite po 1 tabletę 3 kartus per dieną, kol gliukokortikoidai bus visiškai pašalinti..
Venotoniniai ir venoprotekciniai vaistai (geriami geriant kraujagyslių sienelę):Citostatikai (vartojami per burną uždegimui palengvinti):
Hesperidin + Diosmin - vartokite po 500 mg 2 kartus per dieną 1 - 2 mėnesius.Azatioprinas - vartoti po 50 mg 2 kartus per dieną 2 - 3 mėnesius.
Vitaminai (vartojami per burną, kad sustiprintų kraujagyslių sienelę ir pagerintų mikrocirkuliaciją):Angioprotektoriai ir mikrocirkuliacijos korektoriai (vartojami per burną, kad normalizuotų mikrocirkuliaciją):
Askorbo rūgštis + rutozidas - gerkite po 1 tabletę 3 kartus per dieną 3 - 5 mėnesius.Pentoksifilinas - gerkite po 100 mg 3 kartus per dieną nuo 1 iki 2 mėnesių.
Vitaminas E + retinolis - gerkite po 2 kapsules 2 kartus per dieną 3 - 5 mėnesius.Antikoaguliantai (skiriami injekcijomis, kad ištirptų kraujo krešuliai):
Kalcio nadroparinas - švirkščiamas po oda po 0,3 ml, 2 kartus per dieną 2 - 4 savaites.
Detoksikacijos terapija (skiriama į veną toksinėms medžiagoms pašalinti iš kraujo):
Dekstranas - sušvirkškite 200–400 ml į veną, 1 kartą per dieną 7-10 dienų.
Išorinės priemonės (išoriškai paveiktoje vietoje, siekiant palengvinti uždegimą, išvalyti pūlių ir nekrozinių masių opas, taip pat išgydyti):
Trokserutino 2% gelis (siekiant pagerinti kraujagyslių tonusą) - tepkite 2 kartus per dieną.
Betametazonas + gentamicinas (siekiant palengvinti uždegimą ir sunaikinti mikrobus) - tepti 2 kartus per dieną, kol pasirodys pagerėjimas..
Cliochinol + Flumethasone (siekiant palengvinti uždegimą ir sunaikinti mikrobus) - tepti 2 kartus per dieną, kol pagerėjimas pasireiškia, bet ne ilgiau kaip 2 savaites.

Visų kitų vaskulitų gydymui naudojamas bet kuris iš aukščiau išvardytų gydymo būdų, parenkant optimaliausią pagal klinikinius simptomus ir ligos sunkumą..

Hemoraginis vaskulitas: priežastys, diagnozė, gydymas, formos ir simptomai (110 nuotraukų)

Hemoraginis vaskulitas yra garsiausia vaskulito liga, dar vadinama alergine purpura, pasireiškianti odos bėrimais dėl prasto krešėjimo ir kraujagyslių cirkuliacijos induose. Atkreipkite dėmesį į žemiau pateiktą hemoraginio vaskulito nuotrauką.

Jaunesni nei 14 metų vaikai yra jautrūs šiam negalavimui, tačiau suaugusieji taip pat dažniausiai yra senyvo amžiaus žmonės, nes jų imunitetas jau yra gana silpnas. Yra daug hemoraginio vaskulito priežasčių..

Pagrindinės jų yra: genetinis polinkis, buvusios viršutinių kvėpavimo takų ligos, alergija vaistams, odos pažeidimai, maisto alergijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, reakcija į vabzdžių įkandimus, įvairaus pobūdžio apsinuodijimai, įprastinės vakcinacijos netoleravimas ir kt..

Atsiradimo priežastys

Ligos priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Tai laikoma autoimunine. Tačiau paaiškėjo ryšys su patologinių procesų aktyvavimo veiksniais. Jie apima:

  • trauminis odos ir kraujagyslių pažeidimas;
  • perkeltos virusinės ir bakterinės infekcinės ligos, ypatinga reikšmė skiriama ūminiams ir lėtiniams viršutinių kvėpavimo takų uždegimams (gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tonzilitas, sinusitas), tymams, dažnam tonzilitui, vėjaraupiams, vidurių šiltinės, streptokokų ligoms;
  • įprastinės vakcinacijos skiepai, profilaktinis imunoglobulinų vartojimas;
  • maisto alergijos;
  • kūno persitvarkymas esant piktybiniams ir gerybiniams navikams;
  • moterų pokyčiai nėštumo metu;
  • padidėjusių saulės spinduliuotės dozių (su ilgalaikiu įdegimu), temperatūros svyravimų, radiacijos įtaka;
  • alerginės reakcijos į vaistus (dažniausiai antibiotikai, raminamieji ir antihipertenziniai vaistai);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai sergant endokrininėmis ligomis (cukrinis diabetas);
  • genetinis polinkis šeimoje.
  • buitinis ir profesinis apsinuodijimas, toksinė infekcija;
  • vaikams - helminto invazijos;
  • vabzdžių įkandimo reakcijos.

Hemoraginis vaskulitas suaugusiesiems dažniau vystosi senatvėje, esant silpnam ir susilpnėjusiam imunitetui.

Priežastys

Liga atsiranda dėl imuninių sutrikimų organizme. Vaskulito priežastys yra:

  • ūminės, lėtinės bakterinės ar virusinės infekcijos;
  • paveldimas polinkis;
  • individuali organizmo reakcija į skiepijimą;
  • apsinuodijimas biologiniais nuodais, chemikalais, kurie sudaro kai kuriuos vaistus (onkologijai gydyti);
  • stiprus kūno perkaitimas arba, atvirkščiai, hipotermija;
  • įvairios kilmės ir lokalizacijos sužalojimai;
  • terminis odos pažeidimas (saulės nudegimas).

Gydytojai vis dar negali tiksliai nustatyti pirminio vaskulito priežasčių. Manoma, kad ši liga yra paveldima ir susijusi su autoimuniniais sutrikimais (autoimuniniu vaskulitu), taip pat svarbūs neigiami išoriniai veiksniai ir infekcija Staphylococcus aureus..

Antrinio (infekcinio-alerginio vaskulito) vystymosi priežastis suaugusiesiems yra ankstesnė infekcija.

Kitos vaskulito priežastys:

  • alerginė reakcija (vaistams, žiedadulkėms, knygų dulkėms, žemyn);
  • autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, skydliaukės ligos);
  • skiepijimas;
  • piktnaudžiavimas saulės voniomis;
  • sužeidimų pasekmės;
  • neigiama organizmo reakcija į įvairius chemikalus, nuodus;
  • kūno hipotermija;

Hemoraginio vaskulito simptomai, nuotrauka

Ligos pasireiškimai priklauso nuo to, kuriuos organus ir sistemas ji apima. Hemoraginis vaskulitas gali pasireikšti vienoje ar keliose simptomų grupėse (žr. Nuotrauką). Pagrindiniai iš jų yra šie:

  • odos pažeidimai;
  • sąnarių pažeidimas;
  • virškinimo trakto pažeidimai;
  • inkstų sindromas;
  • pavieniais atvejais - plaučių ir nervų sistemos pažeidimai.

Būdingiausias yra ūmus ligos atsiradimas, lydimas temperatūros padidėjimo iki febrilinio skaičiaus. Gali būti atvejų, kai nepakyla temperatūra.

  1. Odos sindromas (arba purpura) pasireiškia kiekvienam pacientui. Jis pasireiškia kaip simetriškas mažų taškų ar makulopapulinis hemoraginis bėrimas, lokalizuotas daugiausia apatinių (rečiau viršutinių) galūnių ekstensoriniuose paviršiuose, aplink didelius sąnarius ir sėdmenis. Bėrimą gali apibūdinti atskiri elementai arba jis gali būti intensyvus, kartu su angioedema. Paprastai bėrimas yra pasikartojantis banguojančio pobūdžio. Išnykus bėrimui, išlieka pigmentacija. Dažnų atkryčių atvejais odos lupimasis atsiranda bėrimo vietoje.
  2. Artikulinis sindromas dažnai stebimas kartu su oda, jis tipiškiausias suaugusiesiems. Dažniausiai procesas apima didelius kojų sąnarius, rečiau alkūnės ir riešo sąnarius. Pastebimas skausmas, paraudimas ir patinimas. Hemoraginiam vaskulitui būdingas nepastovus sąnarių pažeidimas. 25% atvejų migraciniai sąnarių skausmai pasireiškia anksčiau nei odos pažeidimai. Artikulinis sindromas, kuris paprastai trunka ilgiau nei savaitę, kartais derinamas su apatinių galūnių mialgijomis ir edema..
  3. Pilvo sindromas taip pat stebimas 2/3 pacientų. Būdingas spazminio pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, skrandžio kraujavimas. Tuo pačiu metu tikrai gyvybei būdingi reiškiniai pastebimi tik 5% pacientų..
  4. Inkstų sindromas yra retesnis (nuo 40 iki 60% atvejų) ir nesivysto iš karto. Tai pasireiškia įvairaus sunkumo hematurija (kraujo išsiskyrimas su šlapimu), retais atvejais galimas hematurinės ar nefrotinės formos glomerulonefrito (inkstų uždegimas) vystymasis. Dažniau glomerulonefritas pasireiškia pirmaisiais ligos metais, rečiau jis įvyksta per kitą hemoraginio vaskulito atkrytį arba išnykus visoms kitoms ligos apraiškoms..

Pavieniais atvejais yra plaučių nusiskundimų - kraujavimas, kraujavimas. Taip pat retai pasitaiko nervų sistemos pažeidimų - galvos skausmai, traukuliai, encefalopatijos ar polineuropatijos vystymasis..

Simptomai: kokie požymiai suvienija pacientus, sergančius vaskulitu?

Vienas pagrindinių simptomų, rodančių vaskulito pasireiškimą, yra nuolatinė karščiavimo būsena paciente. Temperatūra nelabai pakyla ir dienos metu gali sumažėti. Bet žmogus jaučiasi blogai, jį nuolat „purto“, karščiuoja. Kūno temperatūros padidėjimo piko metu atsiranda nauja odos bėrimų dalis, primenanti alergiją.

Taip pat gydytojai pastebi silpnumą ir nuovargį, apetito praradimą, stiprius galvos skausmus, neryškų matymą, kosulį ir išskyras iš nosies, alpimą, stomatitą, akių uždegimą ir dažną patinimą laikinojoje zonoje. Vaskulitui visada būdingi kraujavimai, kurie aiškiai matomi ant odos. Bet jie užima dermą tik pradiniame ligos vystymosi etape, o po to pereina į sąnarius, nervų galus ir raumenis..

Pažeisti vidaus organus galima dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo. Labai dažnai vaskulitas sukelia širdies ir inkstų sutrikimus. Sąnarių pažeidimai neatsiranda iškart. Iš pradžių žmogus mato įprastus artrito simptomus ir dažnai nesiima jokių veiksmų. Rimtesni simptomai pasireiškia tik po savaičių ar mėnesių.

Jei artritas susijęs su vaskulitu, pastebėsite šiuos simptomus

  • rankų sąnarių pažeidimas be deformacijos
  • skausmingi pojūčiai, atsirandantys be uždegiminių procesų sąnariuose.

Kai kurie pacientai abejoja, ar vaskulitą galima visiškai išgydyti. Tačiau taip yra. Liga gali pereiti į lėtinę stadiją, todėl tikrai neverta vilkinti sprendimo ir laukti vidaus organų sužalojimo.

Hemoraginis vaskulitas vaikams

Vaskulito simptomai vaikams, atsižvelgiant į jų pasireiškimo dažnį, pasiskirsto taip:

  • bėrimas papulių ir raudonų dėmių pavidalu - 100% atvejų
  • artritas ir sąnarių skausmai - 82 proc.
  • pilvo skausmas - 63 proc.
  • inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) - 5-15 proc..

Dažniausiai pasveikimas vyksta spontaniškai. Todėl liga yra gana palanki vaikystėje, ypač jei laikomasi mitybos taisyklių ir pradedamas šalinti galimas priežastinis veiksnys. Po uždegimo išnykimo atkryčio rizika yra didžiausia per pirmuosius 3 mėnesius, bet galbūt net vėliau..

Po sveikimo visus metus turėtumėte laikytis dietinės mitybos principų ir vengti kontakto su alergenais, prasiskverbiančiais į kvėpavimo takus.

Odos sindromas yra pagrindinis vaskulito klinikiniame vaizde. Jam būdingos šios savybės:

  • bėrimo, vadinamo purpura, atsiradimas;
  • jo simetrija;
  • purpura iškyla virš odos ir yra apčiuopiama;
  • tuo pačiu metu gali būti raudonų dėmių, spuogų, pūslių, kuriems būdingas niežėjimas;
  • pirminiai bėrimai ant kojų, vėliau jie plinta į šlaunis ir sėdmenis;
  • po poros dienų bėrimas tampa nuo ryškiai raudonos iki rudos spalvos, o paskui pasidaro blyškus ir išnyksta;
  • kartais gali likti pigmentiniai pažeidimai, kurie išlieka ilgą laiką.

Glomerulonefrito vystymasis paprastai pasireiškia praėjus mėnesiui nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Inkstų pažeidimai gali būti minimalūs arba linkę būti agresyvūs. Atsižvelgiant į tai, klinikiniai ir laboratoriniai glomerulonefrito požymiai yra labai įvairūs. Jie įtraukia:

  • baltymai šlapime;
  • edema, kartais labai ryški dėl nefrozinio sindromo, kai baltymų netekimas šlapime gali siekti 3,5 g per dieną;
  • skausmas juosmens srityje;
  • šlapimo paraudimas (makrohematurija) arba tik mikroskopiškai nustatytas eritrocitų buvimas jame (mikrohematurija);
  • laikinas slėgio padidėjimas.

Pilvo sindromas yra žarnyno išemijos pasekmė. Vaikams tai būdinga:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • kruvinų dryžių atsiradimas išmatose;
  • difuzinis skausmas pilve kaip diegliai;
  • skausmas padidėja po valgio;
  • laisvos išmatos.

Pilvo formos hemoraginis vaskulitas primena „aštrų pilvą“, kuriam tradiciškai reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau su šia liga ji draudžiama, nes priežastis yra kraujagyslių pažeidimas. Būtina tinkama vaistų terapija.

Hemoraginio vaskulito sąnario sindromas turi būdingų požymių, išskiriančių jį iš sąnarių sindromo, sergant kitomis ligomis (osteoartritas, reumatoidinis artritas, podagra). Jie apima:

  • sąnario sunaikinimo nebuvimas;
  • pažeidimo simetrija;
  • nėra skausmo migracijos;
  • dažni čiurnos ir kelio sąnarių pažeidimai.

Vaisto, sergančio hemoraginiu vaskulitu, gydymas turėtų būti pradėtas ligoninės aplinkoje. Paprastai siūlomos trys lovos poilsio savaitės, po kurių pratęsiama.

klasifikacija

Pagal klinikinę eigą išskiriamos šios ligos formos:

  • odos ar paprastas;
  • pilvo;
  • sąnarinis;
  • inkstų;
  • greitai teka;
  • sujungti.

Visi šie įvairaus sunkumo sindromai gali būti derinami vienas su kitu. Dažniausiai yra odos sąnarių variantas, kuris taip pat vadinamas paprastu.

Liga taip pat klasifikuojama atsižvelgiant į jos eigos sunkumą - išskiriamos lengvo sunkumo, vidutinio sunkumo ir sunkios formos..

Pagal kurso pobūdį išskiriamas hemoraginis vaskulitas:

  • ūmus, trunkantis iki 2 mėnesių;
  • užsitęsęs, trunkantis iki šešių mėnesių;
  • lėtinis.

Kaip diagnozuojamas hemoraginis vaskulitas??

Schönlein-Henoch ligą pakankamai lengva išaiškinti pacientui, kuriam būdingi visi trys pagrindiniai simptomai.

Ligos eiga nežymiai skiriasi ir vaikams, ir suaugusiesiems.

  • Daugiau nei 30% vaikų išsivysto karščiavimas.
  • Būdinga ūmi ligos pradžia ir eiga.
  • Pilvo sindromą lydi kraujuotos laisvos išmatos.
  • Dažnai inkstai yra įtraukti į procesą nuo pat pradžių, šlapimo tyrimuose nustatant hematuriją ir proteinuriją..
  • Ligos pradžia ištrinama, simptomai švelnesni.
  • Pilvo sindromas pasireiškia tik 50% pacientų ir jį retai lydi pykinimas ir vėmimas.
  • Inkstų pažeidimas lemia lėtinio difuzinio glomerulonefrito vystymąsi, kartu formuojant lėtinį inkstų nepakankamumą.

Vaskulitas sukelia

Bet kokia stresinė situacija, dėl kurios padidėja imuninės sistemos apkrova, gali būti atskaitos taškas ligos vystymuisi. Esant tokiai situacijai, atsiranda imuninis nepakankamumas - pradeda vystytis patologiniai imuniniai kompleksai, dėl kurių pažeidžiama kraujagyslių sienelė.

Tarp inicijuojančių priežasčių yra:

  • hipotermija,
  • maisto ir vaistų alergenai,
  • infekciniai bet kurios lokalizacijos procesai,
  • traumos.

Organizme susidaręs IgA kartu su modifikuotais baltymais yra patologiniai imuniniai kompleksai, įgyjantys antigenines savybes. Šie kompleksai nusėda ant mažų indų sienelių, sukeldami uždegimą ir padidindami pastarųjų pralaidumą..

Diagnostika

Ligos diagnozė atliekama išsamiai. Pirmiausia gydytojas atlieka žodinę apklausą, kurios metu paaiškina paciento nusiskundimus, renka anamnezę. Ateityje gali būti paskirti šie tyrimai:

  • Pilvo ertmės ir inkstų ultragarsas.
  • Kraujavimo trukmės nustatymas.
  • Atliekamas rankogalių testas, taip pat turnyro ir sulenkimo testas.
  • Išmatų tyrimas.
  • Imunologiniai tyrimai, taip pat kraujo biochemija.
  • Virologiniai tyrimai hepatitui nustatyti.
  • Virškinimo trakto endoskopinis tyrimas.
  • Kraujo tyrimas atskleidžia padidėjusį leukocitų ir ESR skaičių. Imunologiniai sutrikimai taip pat stebimi padidėjus imunoglobulinų A kiekiui ir sumažėjus imunoglobulinų G lygiui..
  • Fizinio patikrinimo metu gydytojas patikrina sąnarių funkcionavimą, atidžiai apžiūri odą, kad nustatytų jų spalvos pokyčius ir galimus išbėrimus. Tuo atveju, jei veido srityje yra patinimas, tai gali reikšti normalios šlapimo sistemos funkcijos sutrikimą. Taip pat turėtumėte patikrinti savo pulsą..

Liga turėtų būti skiriama nuo šių negalavimų ir sąlygų:

  • Infekcinis endokarditas.
  • Sisteminis vaskulitas (Goodpasture sindromas, periarteritas nodosa, Behceto liga).
  • Difuzinės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė).
  • Meningococcemia.
  • Waldenstromo makroglobulineminė purpura.
  • Yersiniosis.
  • Krono liga.

Papildomai gali būti paskirta trepanobiopsijos procedūra ir kaulų čiulpų tyrimas.

Gydymas

Jei uždegimas nepaveikė organų, įskaitant inkstus ar virškinimo traktą, naudojamas tik simptominis hemoraginio vaskulito gydymas. Pacientui gali būti išrašomi hemostaziniai vaistai (etamsylate), antihistamininiai vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (išskyrus aspiriną, kuris gali pasunkinti ligos simptomus), gliukokortikosteroidai. Odos pažeidimai gerai gyja dapsonu.

Jei pažeidžiami inkstai, imuninei sistemai susilpninti naudojami imunosupresiniai vaistai, kurie apsaugo nuo tolesnės žalos.

Hemoraginio vaskulito gydymas

Pirmiausia būtina laikytis dietos (alergiški maisto produktai neįtraukiami). Antra, griežtas lovos poilsis. Trečia, vaistų terapija (antitrombocitiniai vaistai, antikoaguliantai, kortikosteroidai, azatioprino imunosupresantai ir antitrombozinis gydymas)..

Vartojami šie vaistai:

  • fibrinolizės aktyvatoriai - nikotino rūgštis.
  • heparinas, vartojamas po 200–700 vienetų kūno svorio kilogramui per parą po oda arba į veną 4 kartus per dieną, palaipsniui atšaukiamas mažinant vienkartinę dozę.
  • antitrombocitiniai vaistai - skamba 2–4 ​​miligramai / kilogramas per parą, trentalis lašinamas į veną.
  • Sunkiais atvejais skiriama plazmaferezė arba gliukokortikosteroidų terapija.
  • Išimtiniais atvejais naudojami citostatikai, tokie kaip azatioprinas arba ciklofosfamidas.

Paprastai ligos eiga yra palanki, o imunosupresinis ar citostatinis gydymas naudojamas retai (pavyzdžiui, išsivysčius autoimuniniam nefritui)..

  • Hemoraginio vaskulito gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės formos ir sunkumo: 2–3 mėnesiai - su lengvu kursu; 4-6 mėnesiai - su vidutinio sunkumo; iki 12 mėnesių - su sunkiu pasikartojančiu kursu ir Schönleino nefritu - Henoch; lėtinio kurso atveju gydymas atliekamas kartojant kursus 3–6 mėnesius.

Vaikai turi būti registruojami ambulatorijoje. Atliekami 2 metus. Pirmuosius 6 mėnesius pacientas lankosi pas gydytoją kas mėnesį, paskui - 1 kartą 3 mėnesius, po to 1 kartą per 6 mėnesius. Prevencija vykdoma dezinfekuojant lėtinės infekcijos židinius. Išmatos reguliariai tikrinamos dėl helminto kiaušinių. Tokie vaikai draudžiami sportuojant, atliekant įvairias kineziterapijos procedūras ir saulės spindulių poveikį..

Kojų vaskulitas: gydymas

Bėrimų ant kojų gydymui naudojama daugybė įvairių priemonių - tiek tradicinės, tiek tradicinės medicinos. Terapijos metu naudojami tokie veiksmingiausi tepalai kaip „Solcoseryl“, kuris leidžia pagreitinti atsinaujinimo procesą, ir „Iruksol“, kuris padeda išvalyti opos odas tose vietose, kur pažeidžiamos kraujagyslės..

Kartu su gydymu nuo narkotikų pacientas kiekvieną dieną turi daryti pratimus „Dviratis“ ir „Žirklės“. Tai pagerina kojų kraujotaką. Taip pat turėtumėte atlikti švelnų glostymą masažą, kuris pagreitins gijimo procesą, užsiims hidroterapija.

Taip pat galite gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau prieš pasirenkant šią ar tą gydymo priemonę, būtina pasitarti su gydytoju. Iš tiesų, kai kurie juose naudojami komponentai gali sukelti alerginę reakciją. Vaistažolės padeda susidoroti su uždegiminiu procesu organizme, stiprina imuninę sistemą, atsikratyti skausmo.

Dažniausi vaistai yra šie:

  • Surinkite lauko krienų ir šeivamedžio žiedų, po 60 g, mėtų ir kraujažolių, po 40 g. Išmaišykite žoleles, išmatuokite 60 g, užpilkite 500 ml karšto vandens, užvirkite ir palikite 12 valandų. Gerkite po 100 g 5 kartus per dieną. Taip pat naudodamiesi šia infuzija 20 minučių galite tepti ant pažeistos vietos..
  • Padarykite arnikos, medetkų ir japoniškos Sophora mišinį. 10 g žolelių užpilkite 200 ml virinto vandens, reikalaukite 3 valandas, patroškinkite ir suvartokite 20 ml kas 8 valandas..
  • Paruoškite alkoholio tinktūrą iš 3 susmulkintų citrinų, sumaišytų su 5 šaukšteliais gvazdikėlių, 400 g cukraus ir 500 ml alkoholio. Dvi savaites reikalaukite skysčio tamsioje vietoje. Prieš valgį reikia išgerti 20 ml 4 kartus per dieną.
  • Iš 200 g beržo pumpurų pagaminkite tepalą, sumaltą iki miltelių ir sumaišytą su 1 kg nutria riebalų. Tada įdėkite mišinį į orkaitę 3 valandoms, pakartokite tai savaitę, atjunkite ir naudokite paveiktų vietų vietiniam gydymui.

Be kita ko, sergant vaskulitu, svarbu išvalyti žarnyną. Tai gali būti padaryta infuzijos pagalba, kurios paruošimui reikia 40 g tokio paties kiekio elekumpano, tansy, immortelle, sliekų mišinio mišinio, užpilkite 1 litru karšto vandens. Palikite brinkti 2 valandas, perkoškite. Jums reikia gerti užpilą tuščiu skrandžiu, maišant lygiomis dalimis produkto ir paprasto vandens, 2 kartus per dieną.

Be to, būtinas kraujo valymas, kuriam naudojama storoji bergenija. Tai atliekama užpilu, kuris paruošiamas iš džiovintų žolių lapų, užpiltų virintu vandeniu. Vaistą reikia palikti reikalauti per naktį, perkošti ir gerti tuščiu skrandžiu, 100 ml per dieną.

Bėrimo nuotrauka

Atsakymai į klausimus

Ką reiškia hipoalerginė dieta?

  • Visų pirma, nereikėtų vartoti labai alergiškų maisto produktų, tokių kaip kiaušiniai, šokoladas, citrusiniai vaisiai, kava ir kakava, jūros žuvis ir jūros gėrybės bei riešutai. Taip pat reikia atsisakyti riebaus ir kepto maisto. Dieta turėtų vyrauti neriebūs pieno produktai, troškiniai ir virti patiekalai. Leidžiama naudoti žalius obuolius, javus, kalakutienos ir triušienos mėsą, augalinius aliejus.

Kokia yra hemoraginio vaskulito prognozė?

  • Paprastai prognozė, ypač esant silpnai ligos formai, yra palanki. Sunki hemoraginio vaskulito eiga yra pasikartojanti liga ir komplikacijos (nefritas, komplikuotas inkstų nepakankamumu). Esant fulminantinei formai, yra didelė mirties tikimybė per kelias dienas nuo ligos pradžios.

Ar pacientai, kuriems buvo hemoraginis vaskulitas, buvo paimti į ligoninę?

  • Neparduodamas paciento dispanseris po ligos. Vaikai turėtų būti stebimi dvejus metus. Per pirmuosius šešis mėnesius kas mėnesį, kitus šešis mėnesius kartą per ketvirtį, o paskutinius metus - kas 6 mėnesius. Vaikai neturėtų sportuoti, jiems kineziterapija ir insoliacija (saulės poveikis) yra draudžiama.

Ar įmanoma išsivystyti komplikacijas ir pasekmes po hemoraginio vaskulito ir kas?

  • Taip, liga gali sukelti žarnyno nepraeinamumą ir peritonitą, lėtinį inkstų nepakankamumą, vidaus organų (širdies, kepenų) disfunkciją, anemiją ir kraujavimą iš plaučių, vaikams gali išsivystyti hemoraginė diatezė..

Patologijos terapijos metodai

Kai patvirtinamas hemoraginis vaskulitas, pirmiausia reikia gydyti pagrindinę priežastį. Ūminėje gydymo stadijoje pacientui reikalingas lovos režimas. Be to, pacientui paskirta speciali antialerginė dieta, skirta hemoraginiam vaskulitui gydyti. Ūminiu laikotarpiu dažnai reikia atsisakyti vaistų terapijos, kad sumažėtų organizmo jautrinimas.

Be to, hemoraginio vaskulito gydymui suaugusiesiems ir vaikams reikia vartoti tokius vaistus kaip:

  • antikoaguliantai;
  • kraujo plazmos perpylimas;
  • vitaminai;
  • antitrombocitiniai vaistai;
  • antibiotikai;
  • cistostatikai;
  • sisteminė fermentų terapija;
  • imuninę sistemą slopinantys vaistai;
  • gliukokortikosteroidai.

Terapinis agentas, toks kaip plazmaferezė, gali duoti didelę naudą. Jei liga yra sunki ir dažnai recidyvuoja, gali prireikti terapijos kamieninėmis ląstelėmis. Tai gali žymiai pagerinti paciento būklę..

Gydymas liaudies vaistais nuo tokios ligos kaip Shenlein-Henoch purpura negali sukelti norimo efekto, o kai kuriais atvejais tai gali išprovokuoti paūmėjimą. Normalizavę būklę, pacientai turi laikytis specialios dietos, be to, vengti kontakto su alergenais. Neįmanoma visiškai išgydyti ligos, tačiau galite išvengti paūmėjimo.

Kaip išvengti paūmėjimų?

Išrašytas iš ligoninės, pacientas neturėtų pamiršti apie savo ligą namuose. Žinoma, iki to laiko jis jau buvo išmokęs visko apie ligos pobūdį, paūmėjimų prevenciją, elgesį kasdieniame gyvenime, mitybą ir kasdienę rutiną. Pasinerdamas į namų atmosferą, pacientas nevartos jokių vaistų be gydytojo recepto, neprisileis maisto produktų, kurie gali išprovokuoti atkrytį (alergenų), tačiau tuo pačiu valgys visavertį maistą ir kiekvieną vakarą leis ramiai pasivaikščioti grynu oru..

Be to, asmeniui draudžiama:

  • Per didelis jaudulys, psichinis stresas;
  • Skiepai (galimi tik dėl sveikatos priežasčių);
  • Sunkus fizinis darbas (vaikai atleidžiami nuo kūno kultūros pamokų);
  • Hipotermija;
  • Įdėjimas imunoglobulinų (antistafilokokų, anti-stabligės ir kt.).

Kadangi hemoraginis vaskulitas dažniausiai yra vaikų liga, kūdikiams (ar tėvams?) Pateikiamos specialios rekomendacijos:

  • Kas šešis mėnesius vaikas lankosi pas gydantį gydytoją (nesant paūmėjimų);
  • Ne mažiau kaip 5 metus stebėjimas ligoninėje, jei inkstai išlieka sveiki, tačiau jei jie pažeisti, kontrolė gali būti vykdoma visą gyvenimą;
  • Vaikai metams visiškai atleidžiami nuo fizinių pratimų, tada eina į parengiamąją grupę;
  • 3 kartus per metus būtinas vizitas pas odontologą ir otolaringologą;
  • Reguliarus šlapimo tyrimas (bendras ir pagal Nechiporenko) ir helmintų išmatų analizė;
  • Vakcinacija netaikoma 2 metams ir po šio laiko vykdoma įprastinė vakcinacija, tačiau gavus gydančio gydytojo leidimą ir esant „antihistamininiam dangai“;
  • Antialerginės dietos laikymasis - 2 metai;

Tėvų ar kitų artimųjų patarimai dėl gydymo namuose, atkryčio prevencijos, mitybos ir elgesio mokykloje ir namuose.

Svarbu Žinoti, Opos