Hemoroidų gydymas nėštumo metu: ką daryti ir kaip gydyti

Hemorojus nėščioms moterims yra labai dažna moterų nėštumo problema. Maždaug 8% visų moterų, kurios nėra pagimdžiusios ar nėra nėščios, nėštumo metu jos diagnozuojamos daugiau nei 25% mergaičių ir beveik 50% naujų motinų kenčia nuo šios problemos. Kai kurie mano, kad tai nėra nieko rimto ir baisaus, ir jie nesiima gydymo. Bet jie daro didžiulę klaidą. Galų gale, jei nėštumo metu negydote hemoroidų, tai gali išprovokuoti rimtas komplikacijas..

Kas yra hemorojus ir kodėl jis atsiranda nėščioms moterims?

Hemorojus yra gana dažna tiesiosios žarnos patologija. Tai atsiranda dėl kraujagyslių perpildymo žarnyne krauju, tai veda prie venos išsiplėtimo. Taip formuojasi hemorojus..

Pasyvus gyvenimo būdas turi įtakos kraujo apytakai, tai yra pagrindinė kraujo stagnacijos venose priežastis. Kai žmogus ilgai sėdi vienoje vietoje, jis sušildo ir kėdę, ir kūną, tai yra kaitinimo pagalvėlės poveikis. Tokios sąlygos yra palankios pagreitėjusiam hemoroidinių kūgių augimui..

Be to, turi įtakos netinkama neracionali mityba, ypač jei moteris yra įpratusi valgyti greitą maistą. Tai turi įtakos kasos ir skydliaukės funkcionavimui.

Per didelis svoris tik pablogina situaciją, jei tuo pat metu žmogus šiek tiek juda, ją kankina vidurių užkietėjimas. Didelį vaidmenį vaidina paveldimas veiksnys, jei artimiesiems yra išsiplėtusios šios venos.

Ligos raidai įtakos turi tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, geriamųjų kontraceptikų ar vidurius laisvinančių vaistų, jei moteris jais piktnaudžiauja. Nesveikas gyvenimo būdas, dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas.

Kai kurios sporto šakos taip pat turi įtakos ligos vystymuisi. Pavyzdžiui, važiavimas dviračiu ar jodinėjimas, svarmenų kėlimas. Pastarasis, žinoma, labiau paplitęs buitinėmis sąlygomis, kai mergaitė nuolat nešiojasi sunkius krepšius..

Hemoroidų tipai

Gydytojai klasifikuoja ligą pagal jos priežastį ir išskiria pirminę formą ir antrinę. Pirminis, atsiranda dėl visų pirmiau išvardytų gyvybiškai svarbių veiksnių. Jei liga pirmą kartą atsirado moteriai ar po gimdymo, ji taip pat minima kaip pirminė.

Antrinės formos atsiradimas yra susijęs su svarbių sistemų ir organų darbo sutrikimais, kai sutrinka kraujotaka, ji gali sustingti venose. Tai, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, naviko procesai organizme.

Jei nėštumas yra hemoroidų priežastis, tada simptomai pasireiškia tik antroje termino pusėje, o gimdymo metu problema tik sustiprėja. Gydytojų teigimu, pagimdžiusios moterys daug dažniau susiduria su šia problema nei netekėjusios moterys. Taip yra dėl to, kad augant vaisiui, gimda žymiai padidėja, ji spaudžia dubenį, jo dugną ir hemoroidinį veninį rezginį. Taip pat kenčia vidurių užkietėjimas, kuris dažnai kankina nėščias moteris.

Ligos rizikos laipsnį taip pat įtakoja tai, kiek kartų moteris pagimdė ir koks jos amžius..

Būsimoms dvidešimties metų gimdančioms moterims rizika susirgti šia liga yra tris kartus mažesnė nei trisdešimties metų gimdančioms moterims..

Ligos simptomai

Pirmą kartą nėščių moterų hemoroidų trimestrai gali neišprovokuoti simptomų atsiradimo, jie nieko nejaučia. Ginekologas praneš apie ligą po kito tyrimo, tai bus nemaloni žinia moteriai. Visoje linijoje nėščios moters požymiai niekada gali nepasirodyti, tačiau situaciją apsunkina gimdymas. Šiuo metu simptomai sustiprėja, jo sudėtingumui didelę įtaką daro gimdymo trukmė..

Nepaisant to, ligos požymiai yra akivaizdūs. Moteris jaučiasi pakankamai nepatogiai. Tiesiosios žarnos srityje ji jaučia stiprų niežėjimą, deginimą ir karštus pliūpsnius. Tokie simptomai išryškėja vaikščiojant ir atliekant kitus judesius, taip pat po tam tikro fizinio krūvio, net ir nedidelio, ir nuėjus į tualetą.

Skubiai reikia pasitarti su gydytoju, jei tuštinimosi metu jaučiate skausmą, išleidžiamas kraujas ir išangėje yra stipri drėgmė, taip pat gali būti stebimas gleivių išsiskyrimas. Taip pat, jei ištuštinimo metu prarandami mazgai, žmogus jaučia stiprų skausmą.

Stebimi skirtingo sudėtingumo simptomai, atsižvelgiant į ligos stadiją..

Hemoroidų pasireiškimo stadijos

Ligos rizika didėja didėjant nėštumo stygai. Kartais požymiai atsiranda trečiąjį trimestrą arba gimus kūdikiui. Bet dažniau hemorojus nėštumo metu atsiranda daug anksčiau, jau ankstyvosiose linijose.

Liga vystosi, todėl hemoroidinio rezginio indai nuolat plečiasi. Palaipsniui išsiplėtę venai tampa ne tokie elastingi. Laikui bėgant venos išsiplečia tiek, kad jos išsiskiria į žarnos liumeną ir iškrenta iš jos ertmės.

Yra keturi hemoroidų etapai:

  • pirmajame etape pacientai skundžiasi diskomfortu, ištuštindami jaučia skausmą, reguliarų kraujavimą. Tyrimo metu mazgai yra aiškiai matomi, tačiau jie nėra dideli, todėl jie nepatenka iš žarnyno ertmės. Bet laikui bėgant, jei nuolat veikia nepalankūs veiksniai, mazgai greitai didėja, o hemorojus progresuoja;
  • jau antrame etape mazgai pradeda iškristi iš žarnyno ertmės. Tai atsitinka tik ištuštinimo metu. Moteris jaučia stiprų niežėjimą, išskyros, pastebimas ūmus skausmas. Bet iš karto po padėties pakeitimo mazgai įsikuria;
  • trečiajame etape simptomai suintensyvėja, mazgai būna savarankiški, padėties pasikeitimo nebepakanka norint pakeisti mazgus. Moteris turi tai padaryti pati;
  • pavojingiausias, ketvirtasis etapas. Mazgai negali būti patys sureguliuoti, tuo tarpu išsivysto trombozė ir didelis kraujavimas.

Ar bus hemoroidų gydymo nėščiajai rezultatas?

Bet kokie vaistai gali pakenkti vaisiui, todėl dažniau moterys neskuba gydymo, net ir paskutiniame etape. Jie negalvoja apie tokių veiksmų pasekmes..

  • Atsižvelgiant į ligą, sveikatos būklė blogėja. Moteris nuolat jaučia diskomfortą, skausmą, ėjimas į tualetą tampa išbandymu, visa tai apsunkina ligos perėjimas į kitą stadiją. Visa tai turi įtakos nėštumo eigai ir, savaime suprantama, kūdikio savijautai;
  • Kai mazgas stipriai auga, audiniai pradeda uždegti ir žūsta, o į organizmą gali patekti bet kokie mikrobai ir infekcijos, žarnyne jų yra daug. Ir bet kurios tokio pobūdžio ligos gali paveikti vaiką. Infekcija gali būti perduodama iš motinos vaikui ir užkrėsti jį;
  • Anemija, rimtesnė ir pavojingesnė hemoroidų pasekmė. Anemija vystosi nuolatinio ir sunkaus kraujavimo fone. Hemoglobino kiekis sumažėja ir prasideda deguonies badas;
  • Bet po gimdymo atsiranda ligos pasekmės, jei ji nebuvo gydoma. Paciento sveikatos būklė staigiai pablogėja, simptomai pradeda sparčiai progresuoti. Todėl tada tai taps rimta moters problema..

Hemorojus nėštumo metu vystosi labai greitai, tai verta atsiminti. Todėl, ypač nėštumo metu, šios problemos gydymas turėtų būti pradėtas iškart, kai atsiranda pirmieji simptomai arba kai gydytojas nustatė diagnozę.

Gydymas

Pirmame etape terapija atliekama dažniau be vaistų. Pakaks užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, tam reikia valgyti teisingai ir stebėti išangės higieną. Vidurius laisvinančius vaistus kartais leidžiama vartoti, jei mityba nepadeda.

Toks gydymas namuose duoda gerų rezultatų. Taip pat moteriai patariama nuolat judėti, stengtis, mažiau laiko praleisti sėdint ar gulint. Saikingai darykite gimnastiką ir daugiau vaikščiokite.

Vaistų terapija

Kai liga greitai vystosi ir pereina į kitą, 2 stadiją, gydymui būtina vartoti vaistus. Šiuo atveju naudojami vaistai išoriniam ir vidiniam vartojimui, komplekse.

Kaip išoriniai naudojami įvairūs tepalai ir žvakės. Su jų pagalba jie malšina uždegimą, jie taip pat turi vidurius laisvinančią medžiagą, mažina skausmą mažinančius vaistus ir analgetiką..

Nereikia savarankiškai gydytis, visus reikalingus vaistus paskirs gydytojas. Nėščiai moteriai skiriami tik saugūs vaistai, kurie turi minimalų šalutinį poveikį. Jie praktiškai neturi įtakos vaikui, todėl nėščių moterų hemoroidų gydymas tampa efektyvesnis..

Kai kurios žvakutės gaminamos iš natūralių ingredientų, todėl mažos anestetikų dozės daro jas veiksmingesnes.

  • Norėdami pašalinti uždegimą, naudojamas gliukokortikoidinis hormonas - prednizolonas. Jis skirtas vietiniam vartojimui, turi analgezinį poveikį, palengvina deginimą ir niežėjimą. Tačiau yra išimčių, jei moteris serga grybelinėmis ar virusinėmis tiesiosios žarnos ligomis, ši priemonė jai yra draudžiama..
  • Žvakutės Proktosaną reikia suleisti į tiesiąją žarną nuėjus į tualetą. Norėdami tai padaryti, turite gulėti ant šono, po įžangos geriau keletą minučių palaikyti pirštu, kol jis pradeda ištirpti. Tepalas tepamas po maudynių, tai reikia daryti maždaug 4 kartus per dieną.
  • Kadangi hemorojus dažnai sukelia mazgų trombozę, skiriami vaistai su heparinu. Bet jei paciento kraujo krešėjimas yra blogas, juos vartoti pavojinga..
  • Kai sfinkterio raumenys spazmuojami, skiriamos žvakutės su difenhidraminu. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, naudojami vaistai su vitaminu A ir šaltalankių aliejumi.

Taip pat yra vaistų, kurie draudžiami nėščioms moterims. Jų naudojimas gali sukelti persileidimą. Todėl svarbu, kad gydytojas išrašytų visus vaistus moteriai, jis žino geriau, nei gydo ligą.

Laivo sienelėms sustiprinti ir jų tonui pagerinti skiriami vidiniai vaistai. Tabletes ar kapsules reikia vartoti kelias savaites. Iš esmės motinoms ar vis dar nėščioms moterims proktologai dažniausiai rekomenduoja tokius vaistus, kaip:

Nėščios moterys gali vartoti vaistus, kad pagerintų tuštinimąsi. Tai būtina norint palengvinti procesą, tuo pačiu sumažinant įtempimą. Tačiau yra vidurius laisvinančių vaistų, kurių negalima vartoti nėščioms moterims. Todėl turėtumėte su jais elgtis atsargiai..

Chirurginė intervencija

Paskutiniame gydymo etape nėščios moters hemorojui gydyti naudojama chirurginė intervencija. Kadangi operacija nėštumo metu ir keletą mėnesių po gimdymo negali būti atliekama, todėl ji atidėta. Norint sumažinti simptomų pasireiškimą, moteriai skiriami tam tikri vaistai.

Bet jei moteris greitai progresuoja paskutiniame etape, kai mazgai iškrenta ir jų neįmanoma sureguliuoti. Taip pat ūminių komplikacijų atvejais, kai atsiranda stiprus uždegiminis procesas. Pastebėjus audinių nekrozę, hemoroidų pažeidimą, stiprų užsitęsusį kraujavimą, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. Tada pacientui atliekama procedūra be kraujo arba mazgai pašalinami..

Hemoroidų chirurginio gydymo metodai:

  1. Skleroterapija yra pats populiariausias šios ligos gydymas, net ir labiausiai pažengęs. Procedūros metu gydytojas adata į mazgelius suleidžia specialų vaistą, dėl kurio pažeisti indai pamažu auga kartu, o pats mazgas po 10 dienų miršta. Moteris per valandą gali saugiai grįžti namo ir atlikti įprastus dalykus..
  2. Hemoroidų gydymas nėštumo metu latekso žiedais. Procedūra vyksta taip, mazgas pagrindas traukiamas šiuo žiedu, kraujotaka jame sustoja. Šis metodas nurodo minimaliai invazines procedūras, jis yra gana saugus nėščioms moterims.
  3. Krešėjimas, liaudiškai vadinamas moxibustion. Manipuliacija atliekama lazeriu arba infraraudonųjų spindulių spinduliu. Šis metodas dažnai naudojamas pirmųjų dviejų hemoroidų stadijų gydymui..

Šis metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais, kai liga vystosi pakankamai greitai arba simptomai pablogėja. Dažniau gydytojai naudoja visus įmanomus, alternatyvius metodus. Galų gale, operacija visada yra rizika, ypač jei pacientas yra nėščia. Tačiau kartais yra vienintelė nėščių moterų hemoroidų gydymo galimybė, todėl gydytojai rizikuoja.

Veiksmingos liaudies priemonės

Norėdami pagerinti vaistų poveikį, gydytojai rekomenduoja naudoti tradicinę mediciną. Tačiau jų specialistas paskirs pats.

  • Šios ligos gydymui naudojamas celandinas. Savo sultyse sudrėkintas tamponas, kuris dedamas į tiesiąją žarną ir laikomas maždaug valandą.
  • Šiems tikslams taip pat naudojamas šaltalankių aliejus. Padarykite kompresą. Agentas užpilamas ant marlės ir užtepamas ant išangės. Jį reikia keisti 4 kartus per dieną, vakare geriau pakeisti tvarsliava ir negalima nuimti iki ryto. Naudinga gerti aliejų, tam prieš valgant ryte reikia išgerti šaukštą.

Pratimai

  1. Atsistokite tiesiai, ištieskite rankas į priekį. Mes atliekame kūno posūkius, įsitikiname, kad kojos nenukrinta nuo grindų. Jei pasukate į kairę, turite paimti kairę ranką atgal ir giliai įkvėpti. Grįždami į pradinę padėtį, iškvėpkite. Ir taip toliau 5 kartus į kiekvieną pusę.
  2. Atlikite stovėdami, pirštais padarykite užraktą ir patraukite į priekį. Taip pat atliekami posūkiai. Rankos turėtų būti kiek įmanoma labiau atgal. Pratimas atliekamas nuo 5 apsisukimų.
  3. Sėdime ant grindų, uždedame rankas už mūsų. Kojos yra sulenktos keliuose, tuo tarpu reikia žiūrėti į kulnus, kad jie nenukristų nuo grindų. Lėtai ir atsargiai reikia ištiesinti kojas.
  4. Sėdėdami ištieskite kojas plačiai, kad nejaustumėte diskomforto. Ir mes darome lenkimus, rankomis pasiekiame kulnus. Tie, kurie yra fiziškai sveiki ir sveiki, gali pabandyti susisiekti. O kas negali, tiesiog pasilenk į priekį.
  5. Būti toje pačioje padėtyje. Jums reikia padaryti pakreipimus, pirmiausia į dešinę, tada į kairę. Atlikite tai 5 kartus. Šį pratimą galima atlikti mergaitėms pirmąjį trimestrą..
  6. Reikia atsigulti, rankos išilgai kūno. Šioje padėtyje turite sulenkti kelius ir patraukti kojas link savęs. Šis pratimas rekomenduojamas anksti. Atlikite iki 10 metodų.
  7. Gulėdamas ant šono, patogumui galite pakišti ranką po galva. Mes sulenkiame koją, jei sunku naudotis rankomis ir padėti sau. Gulint ant kairės pusės, reikia sulenkti dešinę koją. Darykite 8 rinkinius. Tai taip pat įmanoma nėščioms moterims ankstyvosiose stadijose.

Šį paprastą pratimą gali atlikti moterys, kad sustiprintų dubens raumenis ir pagerintų kraujotaką. Taip pat mankšta padės išlaikyti gerą kūno būklę, tai užkirs kelią arba sulėtins hemoroidų vystymąsi..

Dabar jūs žinote, kaip efektyviai ir, svarbiausia, saugiai gydyti hemorojų. Tačiau verta prisiminti, kad viską reikia padaryti tik pasitarus su gydytoju. Mankštos metu klausykite savo kūno ir neperkraukite savęs. Jei jaučiate diskomfortą, geriau sustoti ir toliau ilsėtis. Jei jis nesijaučia geriau, tuomet turėtumėte nustoti treniruotis ir pasitarti su gydytoju, kad pašalintumėte sutrikimus ar ligas.

Hemorojus nėštumo metu

Hemorojus nėštumo metu besilaukiančioms motinoms vystosi gana dažnai. Liga gali pasireikšti pirmąjį trimestrą, tačiau dažniausiai ji jaučiama aktyviai augančios gimdos laikotarpiu. Ne taip lengva išgydyti hemorojus tokioje įdomioje padėtyje. Terapiją apsunkina tai, kad nėštumo metu daugelis vaistų yra draudžiami, o chirurginė intervencija yra nepageidautina. Tačiau neįmanoma neišgydyti patologinio proceso, nes tai neigiamai paveiks ne tik motinos, bet ir vaiko būklę..

Kas provokuoja hemorojus nėščioms moterims

Dėl patologinių venų išsiplėtimo tiesiojoje žarnoje susidaro hemorojus, sukeliantis diskomfortą ir skausmą išangėje. Kalbant konkrečiai apie nėštumą, jį visada lydi padidėjusi kūno kraujagyslių apkrova. Cirkuliacinio kraujo kiekis padidėja 30%, o tai dažnai sukelia varikozines problemas.

Hemorojus nėštumo metu formuojamas pagal šį mechanizmą: aktyviai auganti gimda suspaudžia storosios ir plonosios žarnos sieneles, o tai sutraukia indus. Jų ertmėje prasideda sustingęs procesas, prieš kurį venų sienos praranda elastingumą ir ištempia. Esant dideliam kraujo kaupimuisi venose, pradeda atsirasti hemorojus. Būtent jie vėliau išsipučia ir iškrenta, sukeldami skausmą ir deginimą.

Dažniausiai nėščių moterų hemoroidinių venų problemas išprovokuoja šie veiksniai:

  • sunkumas ištuštinti, ypač lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas (dažnai sąstingis šiuo atveju atsiranda paskutinėse nėštumo stadijose);
  • vartoti hormoninius vaistus;
  • padidėjęs intraabdomininis slėgis;
  • priaugti perteklinio svorio;
  • hormonų lygio pokyčiai (didelis progesterono kiekis atpalaiduoja žarnyno raumenis, sukeldamas vidurių užkietėjimą).

Be to, hemoroidų susidarymo priežastis padėtyje esančiai moteriai gali būti ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas prieš nėštumą. Taip pat paveldimas polinkis turi įtakos patologijos vystymuisi..

Kaip hemorojus pasireiškia nėštumo metu

Hemoroidų simptomų buvimą vaiko gimdymo metu lemia jo eiga ir klasifikacija. Sunkiausias dalykas yra nustatyti vidinius lėtinius hemorojus, nes pradinėse stadijose dėl mažų mazgų dydžio jis praktiškai nematomas. Moteris kartais gali jausti diskomfortą išangėje ir pastebėti nedideles kraujo dėmes ant tualetinio popieriaus, tačiau tam neskiria daug reikšmės.

Hemorojus įtariamas tik padidėjus hemoroidiniams kūgiams. Šie simptomai atspindi bendrą ligos vaizdą:

  • svetimkūnio jutimas tiesiojoje žarnoje;
  • skausmas tuštinimosi metu;
  • deginimas ir niežėjimas išangėje;
  • išmatos sumaišytos su krauju.

Išoriniai hemoroidai nėštumo metu turi simptomus, panašius į vidinius. Būsimoji motina taip pat nerimauja dėl diskomforto išangėje ir skausmo, skiriasi tik ligos pasireiškimo sunkumas.

Atpažinti išorinius hemorojus yra gana paprasta:

  • hemoroidinių kūgių prolapsas;
  • gausus kraujavimas po ištuštinimo;
  • nuolatinis skausmas ir deginimas dėl mazgų aplink išangę.

Hemorojus visada lydi vidurių užkietėjimas, o tai, savo ruožtu, jį apsunkina. Todėl kylančios ištuštinimo problemos ir įtariami hemoroidai yra priežastis apsilankyti pas specialistą.

Kaip kovoti su liga

Hemoroidų gydymas nėštumo metu turėtų būti atliekamas išsamiai ir visada prižiūrint gydytojui. Negalite bandyti atsikratyti ligos savarankiškai, nes netinkamai parinkta terapija gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi..

Dėl bet kokių vaistų vartojimo reikia susitarti su specialistu. Nerekomenduojama savarankiškai vartoti vidurius laisvinančių vaistų, mikroklizmų, tepalų ir žvakučių hemorojus. Dauguma jų turi įtakos žarnyno ir gimdos raumenų sutraukiamosioms funkcijoms, todėl jie gali sukelti abortą.

Dažniausiai iš hemoroidų nėštumo metu skiriama:

  1. Detralex tabletės (2–3 trimestrai).
  2. Žvakutės iš šaltalankių aliejaus (gydo žaizdas).
  3. Žvakučių pašalinimas ir Natalsidas (palengvina patinimą, uždegimą ir sulaiko kraują).
  4. Flemingo tepalai „Bezornil“ ir „Posterisan“ (gydo, pašalina niežėjimą ir deginimą bei palengvina uždegimą).

Tepalai nėštumo metu gali būti naudojami tik esant išoriniams hemoroidams. Jie yra taikomi išsikišusiems mazgams šalia išangės, bet nenaudojami viduje..

Prieš naudodamiesi bet kuriomis priemonėmis nėštumo metu, turite atidžiai išnagrinėti anotaciją, o dar geriau pasitarti su gydytoju..

Papildomi metodai

Be vaistų vartojimo, nėščių moterų hemoroidų terapija apima ir specialią dietą bei gimnastiką. Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, moteris turi pakoreguoti savo mitybą, kad būtų užkirstas kelias tolesniam ligos vystymuisi:

  • iš raciono neįtraukti sutraukiančių maisto produktų;
  • sumažinti riebių, keptų ir rūkytų produktų vartojimą;
  • jei įmanoma, neįtraukite marinatų;
  • užpildykite maistą maistinėmis skaidulomis (daržovėmis, vaisiais, šviežiai spaustomis sultimis ir sėlenomis);
  • gerti pakankamai įprasto negazuoto vandens;
  • atsisakyti sodos ir kofeino;
  • nėra greito maisto ir sauso maisto.

Kalbant apie fizinį aktyvumą, nėščiosioms svarbu kuo daugiau judėti. Tai ne tik padeda išvengti hemoroidų, bet ir yra puiki užkietėjimo prevencija. Be to, reguliari mankšta raumenų tonusui ir elastingumui pagerinti suteikia gimdymo procesą daug lengvesnį. Gimnastika turėtų būti taikoma tik tuo atveju, jei nėra medicininių kontraindikacijų..

Jei aukščiau išvardyti gydymo metodai nepadeda, o hemoroidų požymiai nėštumo metu tik blogėja, tada liga pašalinama chirurginės intervencijos pagalba: skleroterapija, moksibauzas ar ligacija latekso žiedais..

Kada kreiptis į specialistą

Hemorojus moterims nėštumo metu gali būti gydomas savarankiškai tik jo formavimosi pradžioje. Šiuo tikslu pacientas turi koreguoti mitybą ir daryti specialią gimnastiką. Jei per trumpą laiką šie metodai nepadeda, tuomet turėtumėte kreiptis į proktologą.

Negalima griebtis savigydos, kuri apima narkotikų vartojimą. Viskas, kas susiję su vaistais nėštumo metu, visada aptariama su ginekologu.

Taip pat turite apsilankyti pas specialistą, jei yra ūmus hemorojus ir jo greitas vystymasis. Pavojinga savarankiškai gydyti išorinį ligos tipą, nes netinkamas gydymas gali sukelti nekrozės formavimąsi ir supūliavimą. Tai padidina patogeninės mikrofloros patekimo į kraują tikimybę, kuri gali sukelti vaisiaus užkrėtimą..

„Subtili“ problema. Hemorojus nėščioms moterims

Hemoroidų tipai ir stadijos. Nėščių moterų hemoroidų ypatybės ir gydymas.

Hemorojus yra dažniausia tiesiosios žarnos liga. Proktologai apskaičiavo, kad 40% visų vizitų pas gydytojus apie žarnyną yra susiję su šia subtilia problema. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 80% suaugusių megalopolizų gyventojų kenčia nuo hemoroidų, o sulaukus 50 metų, pusė visos žmonijos tampa šios nelaimės bendražygiais. Ypač didelė tikimybė „susirgti“ šia liga nėščiajai.

Hemorojus (pažodžiui išvertus iš lotynų kalbos - kraujavimas) yra liga, atsirandanti dėl kraujo perpylimo išangės srityje esančiuose veniniuose rezginiuose (kaverniniuose kūnuose). Būtent šios išsiplėtusios, pakitusios venos yra vadinamos hemoroidais..

Hemoroidinių venų perpildymas, kraujo sąstingis jose prisideda prie sėslaus gyvenimo būdo. Ilgą laiką sėdintis žmogus savo kūno šiluma šildo sėdynę po juo, suformuodamas kažką panašaus į šildymo pagalvėlę. Esant tokioms „šiltnamio“ sąlygoms, hemoroidiniai kūgiai pradeda „subręsti“ padidėjusia sparta. Prie to pridėkite neteisingą, neracionalų, nereguliarų vidutinio miestiečio greito maisto patiekalus, sukeliančius latentines ir akivaizdžias kasos ir (ar) skydliaukės liaukų problemas, kilogramus, kurie kartu su tuo pačiu sėsliu gyvenimo būdu sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą. Paveldimas, gimęs venų struktūros nepakankamumas taip pat turi didelę reikšmę. Kraujo perpildymas mažojo dubens venose taip pat prisideda prie tam tikrų vaistų vartojimo, geriamųjų kontraceptikų, per didelio entuziazmo vidurius laisvinančiais vaistais, piktnaudžiavimo alkoholiu, kai kurių sporto šakų: jojimo, dviračių sporto, automobilių ir automobilių sporto, irklavimo, svorio kėlimo. Tačiau pastaroji labiau taikoma ne sportininkams, o moterims su amžinomis dovanomis..

Ligos tipai

Dėl atsiradimo priežasčių proktologai išskiria pirminį ir antrinį hemorojus. Pirminiai hemoroidai vystosi atsižvelgiant į visas aukščiau išvardytas gyvenimo akimirkas. Šiai grupei taip pat priklauso hemorojus, pirmą kartą pasireiškiantis moteriai nėštumo metu ar po gimdymo..

Kalbant apie antrinius hemorojus, šiuo metu mes tuo nelabai domimės - tai yra kepenų cirozės, kai kurių sunkių širdies ir kraujagyslių ligų, įvairių naviko procesų, sutrikdančių kraujo tekėjimą mažojo dubens venose, pasekmės..

Jei hemorojus dėl savo išvaizdos yra skolingas nėštumui, tada dažniau jo formavimasis vyksta antroje pusėje, o gimdymas gali jį apsunkinti. Remiantis statistika, moterys, pagimdžiusios bent kartą, šia liga serga 5 kartus dažniau nei tos, kurios negimdė. Šis faktas paaiškinamas padidėjusio gimdos spaudimu dubens dugne ir, visų pirma, hemoroidinio veninio rezginio metu, kartu su tokiu dažnu vidurių užkietėjimu nėštumo metu. Nėštumų skaičius ir atitinkamai gimdymas, taip pat nėščios moters amžius turi įtakos hemoroidų išsivystymo rizikos laipsniui. Dvidešimtmetėje moterų, laukiančių pirmojo vaiko, ši labai nemaloni liga pasireiškia 3 kartus rečiau nei tos pačios kategorijos moterims, sulaukusioms trisdešimt..

Hemorojus nėštumo metu. Kodėl reikia kreiptis į gydytoją?

Kaip rodo statistika, nėščios moterys hemorojus pasitaiko gana dažnai, tačiau, pirma, tai yra savarankiška liga, ir, antra, jos vystymasis jokiu būdu nėra neišvengiamas „blogis“, nėštumo ir gimdymo komplikacija, kaip ir nėštumas nėra privaloma hemoroidų vystymosi priežastis. Todėl, jei abejojate savo sveikata šioje subtiliame rajone, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Galų gale, hemorojus, be daugiau ar mažiau ryškaus diskomforto iš pradžių, gali sutrikdyti įprastą nėštumo eigą vėlesniuose etapuose, taip pat turėti įtakos gimdymo eigai ir pogimdyminiam laikotarpiui.

Daugelis neskuba apsilankyti pas gydytoją, klaidingai manydami, kad hemorojus yra nekenksmingas, ypač ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose. Bet tai visai nėra tiesa! Pamirštas negydomas hemorojus gali sukelti anemiją (sumažėjusį hemoglobino kiekį), raumenų ir kaulų sistemos ligas (pavyzdžiui, artritą), Urogenitalinę sistemą, odą (įvairius išbėrimus, įskaitant spuogus ir kt.)..

Hemoroidų apraiškos primena kai kurias kitas tiesiosios žarnos ligas, o kartais net vėžį..

Vidinis ir išorinis hemorojus išsiskiria „gyliu“. Vidiniai susidaro tiesiosios žarnos viduje, todėl paprasto tyrimo metu jie nėra matomi. Pacientui tokie mazgai sukelia šilumos jausmą, niežėjimą, skausmas spinduliuoja į nugarą ir kryžkaulį. Kraujavimas iš vidinių hemoroidų dažnai būna masyvesnis nei iš išorinių. Vidinius hemorojus dažnai komplikuoja anemija. Išoriniai hemoroidai yra tiesiai išangės viduje, dažnai iškrenta, dėl sunkaus skausmo žarnynas tampa sunkiau ištuštinamas..

Pagal skausmingų pasireiškimų padidėjimo greitį išskiriami hemorojus, lėtinis ir ūmus.

Lėtinis hemorojus

Jis prasideda palaipsniui, moteris kartais po tuštinimosi turi nemalonius pojūčius išangėje: jaučiamas nevisiškas žarnyno ištuštinimas, skausmas defekacijos metu, nedidelis ir gana greitai praeinantis niežėjimas, didelė drėgmė. Besivystant hemorojui, skausmas gali išnykti savaime, o po kelių dienų jis vėl pasirodys. Paprastai šioje ligos stadijoje nesikonsultuojama su gydytoju. Po kurio laiko ant tualetinio popieriaus atsiranda kraujo dėmių. Pradinio ligos periodo trukmė gali būti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Nėštumas, kaip minėta aukščiau, padeda pagreitinti procesą. Toliau vystantis ligai, tuštinimasis tampa vis skausmingesnis ir nuolat lydimas daugiau ar mažiau masinio kraujavimo. Didėjantis vidinių hemoroidų padidėjimas lemia jų praradimą iš išangės. Iš analinio kanalo prolapsuojant vidiniams hemoroidams, moteris patiria pilnaties jausmą tiesiojoje žarnoje ir norą ištuštinti žarnas. Labai dažnai niežėjimą lydi įbrėžimai ir kraujavimas. Odos sudirginimas aplink išangę gali išlikti dėl nuolatinių vandeningų ir gleivinių išskyrų.

Yra trys hemoroidinių kūgių prolapsų stadijos

Pirmiausia mazgai iš išangės iškrenta tik atliekant tuštinimąsi stipriai įtempiant, o po to jie nustatomi savarankiškai, be rankų pagalbos. Antrame etape mazgai iškrenta lankantis tualete, tačiau be ryškaus tempimo, taip pat keliant svorius. Patys mazgai nebėra nustatyti, bet jūs vis tiek galite juos „sudėti atgal į vietą“ ranka. Trečiajame etape mazgas prarandamas atliekant menkiausias fizines pastangas, pavyzdžiui, čiaudint, kosint. Nukritusius mazgus taip pat galima reguliuoti rankomis.

Liga vystosi keturiais etapais:

  • Pirmasis etapas pasireiškia diskomfortu išangėje, tuštinimasis yra skausmingas, dažnai kartu su daugiau ar mažiau sunkiu kraujavimu. Apžiūros metu matomi hemorojus, tačiau jie neiškrenta, tiesiosios žarnos gleivinė paraudusi, uždegusi, matomos išsiplėtusios smulkios kraujagyslės..
  • Antroji ligos stadija atitinka pirmąją mazgo prolapso stadiją. Prie pirmosios ligos stadijos pasireiškia niežėjimas, išskyros, traukimo skausmai analiniame regione, kurie gali spinduliuoti apatinę nugaros ir kryžkaulio dalį..
  • Trečią ligos stadiją gali lydėti ir antroji, ir trečioji hemoroidų prolapso stadija. Hemoroidų prolapsas reikalauja rankinio mažinimo. Visi skausmingi pasireiškimai sustiprėja.
  • Ketvirtasis etapas yra pats pavojingiausias. Negalima ištaisyti nukritusių hemoroidų. Šią ligos stadiją dažnai komplikuoja trombozė, stiprus išangės skausmas ir masinis kraujavimas..

Ūmus hemorojus

Šis pavadinimas reiškia hemoroidų trombozę, kuri dažniausiai pasireiškia kaip ilgalaikio lėtinio hemoroido komplikacija. Aprašomi pavienių išorinių mazgų trombozės atvejai. Tokiu atveju vienas trombozuotas mazgas ilgą laiką negali sukelti skausmo žmogui.

Pagal skausmingų pasireiškimų sunkumą yra trys ūminio hemoroidų sunkumo laipsniai

Aš laipsnį. Jam būdingi maži, skausmingi mazgeliai, palpuojant (jaučiant), niežėjimas ir deginimas išangėje, ne pūlingos išskyros. Visos šios apraiškos padidėja po tuštinimosi, o po to palaipsniui mažėja..

II laipsnis. Pažeisti mazgai yra didesni dėl ryškesnės uždegiminės edemos, kuri gali plisti į sritis aplink išangę. Ir patys mazgai, ir visa edemos sritis parausta. Išangės sfinkteriai yra refleksiškai užfiksuoti, bandymas atlikti skaitmeninį išangės tyrimą sukelia stiprų skausmą. Šioje trombozės stadijoje yra beveik nuolatiniai reikšmingo intensyvumo skausmai, kurie sustiprėja vaikštant, sėdint, jau nekalbant apie bandymą išsigydyti..

III laipsnis. Šiame etape visame išangės srityje pastebima edema ir paraudimas, iš kurio išsikiša dideli melsvai violetiniai vidiniai hemoroidai. Analinio sfinkterio spazmas taip pat ryškesnis; be to, tai gali lydėti šlapimo pūslės sfinkterio refleksinis spazmas, pasireiškiantis šlapimo susilaikymu. Liga jos vystymosi metu gali pasiekti net mazgų nekrozės (nekrozės) stadiją, kai ant jų atsiranda juodų sričių. Šios stadijos komplikacijos gali būti paraproctitas (audinių, įskaitant riebalinius, aplink tiesiąją žarną uždegimas, trombooto vidinio mazgo pažeidimas su sunkiu sfinkterio spazmu.)

Nėštumo ir gimdymo įtaka ligos eigai

Paprastai, jei moteris hemorojus serga jau nėštumo metu, tada ilgą laiką liga niekaip nepasireiškia ir moteris dėl nieko nesijaudina. Hemorojus tampa netikėtu ir nemaloniu atradimu atliekant įprastą profilaktinį chirurgo ar ginekologo patikrinimą.

Net jei nėštumo metu hemorojus „elgėsi padoriai“, nesukeldamas moteriai jokio rūpesčio, gimdymas gali išprovokuoti staigų šios ligos paūmėjimą. Ir kuo ilgesnis gimimo procesas, tuo didesnė paūmėjimo rizika, tuo ryškesnis jis gali būti.

Remiantis statistika, hemoroidų paūmėjimas nėštumo metu stebimas maždaug 50% moterų, kenčiančių nuo šios ligos. Priežastis yra ta, kad kai vaiko galva praeina per mažąjį dubens, šioje srityje esantys motinos organai ir audiniai yra suspausti, o pirmiausia - veniniai rezginiai. Sutrinka venų nutekėjimas, padidėja kraujo sąstingis mažojo dubens venose. Esami mazgai padidėja, įgyja tankesnę konsistenciją. Susitraukimų metu, ypač stumdami, mazgai gali išsipūsti, parausti ar net pasidaryti mėlyni. Laikotarpiu tarp bandymų, kai sumažėja intraabdomininis slėgis, sumažėja ir slėgis veniniame rezginyje; mazgai įgauna ramesnę išvaizdą. Taigi, pats gimdymo mechanizmas gali sukelti jau egzistuojančių hemoroidų komplikaciją, išprovokuoti vidinių mazgų prolapsą ir net jų plyšimą. Taip pat aprašyti iškritusių mazgų pažeidimo atvejai, jų trombozė.

Diagnozė hemorojus

Paprastai gydytojui nėra sunku nustatyti hemorojus. Dėl specifinių skundų galima greitai diagnozuoti. Piršto apžiūra yra privaloma. Kartais, norint išaiškinti diagnozę, galima atlikti sigmoidoskopiją - tyrimą, kurio metu į tiesiąją žarną įdedamas specialus optinis aparatas. Tai leidžia pamatyti, kas vyksta tiesiojoje žarnoje.

Laiku nustatant nėščias moteris, kenčiančias nuo hemoroidų, laiku paskirtas gydymas leidžia daugeliu atvejų užkirsti kelią tolesniam šios ligos vystymuisi, komplikacijoms gimdant ir po gimdymo.

Hemoroidų prevencija ir gydymas

Visų pirma, pacientas turi atsikratyti vidurių užkietėjimo ir pagerinti žarnyno veiklą be ilgo tempimo. Tam gali padėti dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių. Esant hemorojui, bet kokie alkoholiniai gėrimai, sūrūs, aštrūs, aštrūs, marinuoti ir pipiringi patiekalai yra griežtai draudžiami - šie produktai padidina kraujo apytaką dubens venose ir, visų pirma, hemoroidinius veninius rezginius. Jūs neturėtumėte valgyti riebaus maisto: jis lėtina maisto patekimą pro žarnas, taip sukurdamas prielaidas vidurių užkietėjimui atsirasti. Stenkitės iš savo raciono pašalinti riebią mėsą, kaloringus pieno produktus ir bandeles. Geriau apriboti svogūnų, garstyčių, juodos duonos, ankštinių augalų, neprinokusių vaisių ir uogų vartojimą. Rekomenduojami brokoliai, kukurūzai, morkos, prinokę obuoliai, burokėliai, žiediniai kopūstai, bulvės, razinos, slyvos, džiovinti abrikosai ir medus. Košė, ypač miežių ar avižinių dribsnių, taip pat neleidžia vystytis vidurių užkietėjimui..

Jie padeda pagerinti storosios žarnos funkciją, padidina išangės srities ir pilvo sienos raumenų tonusą, mažina spūstis mažojo dubens venose, mankštos terapiją, rytinę higieninę gimnastiką, mums pažįstamą nuo vaikystės. Taip pat rekomenduojama gulėti ant nugaros 15 minučių 2 - 3 kartus per dieną, pakeliant dubens, pavyzdžiui, ant mažos pagalvės.

Labai svarbu vengti hipotermijos (ypač apatinėje kūno dalyje), nesėdėti ant šalto paviršiaus, atsisakyti ilgų pasivaikščiojimų (daugiau nei valandą) ir ilgalaikio darbo stovint ir sėdint..

Privalomos higienos procedūros po kiekvieno tuštinimosi turi gerą prevencinį poveikį. Turite nusiplauti vėsiu, net šaltu vandeniu, galite pasirūpinti trumpu (15-30 - 60 sekundžių) kylančiu šaltu analinės srities drėkinimu (tiesiog apverskite dušą ir nukreipkite jo purkštukus aukštyn, kaip fontanas)..

Nustatant gydymo taktiką, yra trys nėščių moterų, sergančių hemoroidais, grupės

Pirmajai grupei priklauso moterys, sergančios besimptomiais hemoroidais. Jiems vykdomos tik prevencinės priemonės - dieta, kineziterapijos pratimai, pasivaikščiojimai, vandens tualetas išangės srityje po tuštinimosi, vidurius laisvinančios žolelės, vidurius laisvinantys vaistai..

Antrąją grupę sudaro pacientai, turintys nusiskundimų vidurių užkietėjimu, kraujavimu, skausmais tuštinimosi metu, išangės niežėjimu, tai yra pacientais, sergančiais pirmąja ar antrąja ligos vystymosi stadija. Tokiu atveju atliekamas gydymas žvakučių ir tepalų pagalba, šiltos vonios su silpnu kalio permanganato tirpalu, žolelių užpilai, geriamieji preparatai. Po defekacijos galima naudoti rektalines žvakes, kuriose yra anestezino, novokaino ir kt. (Pasitarkite su gydytoju), kurių pagrindą sudaro lanolinas arba kakavos sviestas. Esant išangės sfinkterio spazmams, žvakučių galima pridėti difenhidraminu, vitamino A aliejiniu tirpalu, šaltalankių aliejumi..

Atsižvelgiant į hemoroidų formų ir stadijų įvairovę, ligos eigos ypatumus, komplikacijų galimybę, gydymo parinkimas turėtų būti individualus ir jį atlikti turėtų kvalifikuotas proktologas.

Čia yra keletas vaistų, paprastai naudojamų lėtiniam ir ūminiam hemorojui gydyti.

Norint išvengti lėtinių hemoroidų komplikacijų, skiriamas rokserutinas (troxevasin, troxerutin), kuris sumažina kapiliarų pralaidumą ir trapumą, turi priešuždegiminį poveikį..

„Ginkor-forte“, be trokserutino, yra ir dviskilčių medžio gingo ekstraktas. Vaistas stiprina veninę sienelę, turi priešuždegiminį poveikį.

Escino dariniai (aescinas, escusanas, reparilis) gaunami perdirbant arklio kaštono sėklas. Jie turi priešuždegiminį poveikį, padidina venų tonusą, pagerina kraujotaką per mažiausias kraujagysles, sumažina uždegimo mazgo patinimą, kraujo klampumą ir trombų susidarymą..

Kalcio dobesilatas (doksis) normalizuoja kraujagyslių pralaidumą, pagerina mikrocirkuliaciją, sumažina uždegimo mazgo patinimą, kraujo klampumą ir trombų susidarymą. Šis vaistas vartojamas esant ūminiam hemoroidų uždegimui.

Misveneal (vaistinių augalų mišinio ekstraktas: laukinių kaštonų sėklų žievė, medetkų žiedų, šermukšnio šaknis, kraujažolės žolė, ramunėlių žiedai, piemens piniginės žolė, gencijono šaknis) stiprina kraujagyslių sienelę, gerina veninę kraujotaką, turi vietinį anestezinį poveikį, mažina edemą, skatina erozijos gijimą., opos ir įtrūkimai, turi priešuždegiminį ir dezinfekuojantį poveikį.

Venitan (gelis) - paskirtas kaip analgetikas ir priešuždegiminis vaistas.

Proktoglivenolis yra kombinuotas preparatas, gaminamas tepalų bazių ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Tai sumažina kapiliarų pralaidumą, pagerina mikrocirkuliaciją, padidina veninį tonusą, turi priešuždegiminį poveikį, turi ryškų analgezinį poveikį.

Hepatrombinas tiekiamas tepalų, gelių ir žvakučių pavidalu. Jis turi ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį.

Kai hemorojus derinamas su analiniu įtrūkimu, sergant ūminiu hemoroidu, reikia atsargiai gydyti stacionare. Tai apima: visiškas poilsis, dieta, priešų valymas, vidurius laisvinantys vaistai, novokaino blokada išangėje, žvakutės ir tvarsliava su heparinu, šimpozinu ir kt. Jei vis tiek jums reikalinga operacija, geriau tai padaryti ankstyvose nėštumo stadijose, naudojant saikingą vaistą. operacijos. Beveik visais atvejais pacientai gali akivaizdžiai pagerinti savo būklę ir atlikti gimdymą nepaūmėdami hemoroidais. Jei yra vidinių mazgų prolapsas be ūmaus uždegimo, tuomet galite apsiriboti kruopščiu mazgų pakeitimu po defekacijos (geriau tai padaryti šiltoje sėdimoje vonioje). Mažiems valomiesiems priešams rekomenduojama potraukis išmatoms. Tokioms moterims griežtai draudžiama atlikti sunkų fizinį darbą ir atlikti tam tikrus namų ruošos darbus (plauti, plauti grindis). Jiems skiriamos žvakės su novokainu ir belladonna.

Nėščios moters chirurginio gydymo taktika pasirenkama griežtai individualiai. Jei hemorojus dažniausiai pasireiškia kraujavimu su sunkios anemijos požymiais, tuomet galima atlikti sklerozuojančias injekcijas (plačiau apie juos žemiau).

Trečiajai grupei priklauso nėščios moterys, kenčiančios nuo hemoroidų, su vidinių mazgų prolapsu ir dažnais ligos paūmėjimais, tai yra, guldomos į ligoninę ir chirurgiškai gydomos. Operacijos laikas nustatomas individualiai. Neatidėliotina hospitalizacija skiriama dėl gausaus hemoroidinio kraujavimo ir, žinoma, dėl iškritusių hemoroidų pažeidimų ir nekrozės. Pacientai, sergantys panašiomis hemoroidų komplikacijomis, turėtų būti gydomi chirurgine operacija (jiems atliekama hemoroidektomija - mazgų iškirpimas) arba minimaliai invaziniais gydymo metodais (maža arba be kraujo operacija). Tokie metodai apima skleroterapiją - specialių sklerozuojančių vaistų įvedimą į vietą; rišimas - mazgas yra suspaudžiamas specialiu latekso žiedu, kuris sukelia atmetimą, mazgas nugrimzta per 7-10 dienų; infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija ir lazerio koaguliacija (veikimas lazeriu arba aukšta temperatūra hemoroidinio mazgo bazėje nuo 3 iki 5 taškų; tai sukelia nudegimą, kuris vėliau sukelia mazgo nekrozę su vėlesniu iškritimu; procesas taip pat trunka 7-10 dienų). Jei nėščios moters būklė leidžia, tada gydytojai bando atidėti visas šias intervencijas iki laikotarpio, kai moteris pasveiks po gimdymo..

Kruopštus požiūris į savo sveikatą, laiku kreipiantis į gydytoją, apžiūra, teisinga diagnozė ir tinkamas gydymas padės išvengti hemoroidinių problemų arba jas sumažinti..

Svarbu Žinoti, Opos