Mažos molekulinės masės heparinai

Čia yra mažos molekulinės masės heparinų ir medžiagų, turinčių panašų veikimo mechanizmą, preparatai, kurie blokuoja kraujo krešėjimo Xa faktoriaus veikimą.

Yra kontraindikacijų. Prieš pradėdami vartoti, pasitarkite su gydytoju.

Kiti tos pačios klasės nariai: nefrakcionuotas heparinas

Čia yra visi vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą.

Čia galite užduoti klausimą arba palikti atsiliepimą apie vaistą (prašome nepamiršti pranešimo tekste nurodyti vaisto pavadinimo).

Preparatai, kurių sudėtyje yra Nadroparino (Nadroparino kalcis, ATC kodas (ATC) B01AB06)
Dažno išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardasIšleidimo formaPakuotė, vntGamintojo šalisKaina Maskvoje, rPasiūlymai Maskvoje
Fraksiparinasinjekcinis tirpalas, 2850 TV (anti-Xa) 0,3 ml, švirkštedešimtPrancūzijoje, Glaxo ir Sanofi2049- (vidutiniškai 3030↗) -4778209↘
Fraksiparinasinjekcinis tirpalas, 3800 TV (anti-Xa) 0,4 ml, švirkštedešimtPrancūzijoje, Glaxo ir Sanofi2000 m. (Vidurkis 2890↗) - 4239157↘
Fraksiparinasinjekcinis tirpalas, 5700 TV (anti-Xa), 0,6 ml, švirkštedešimtPrancūzijoje, Glaxo ir Sanofi2900 - (vidutiniškai 3057↘) - 8950319↘
Fraksiparinasinjekcinis tirpalas, 7600 TV (anti-Xa) 0,8 ml, švirkštedešimtPrancūzijoje, Glaxo ir Sanofi2800 - (vidutiniškai 4734↗) - 6354102↘
Retai randamos išleidimo formos (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
„Fraxiparine Forte“ („Fraxiparine Forte“)injekcinis tirpalas, 11 400 TV (anti-Xa) 0,6 ml, švirkštedešimtPrancūzija, Glaxo2857 - (vidutiniškai 3330↗) - 65957↘
Preparatai, kurių sudėtyje yra sulodeksido (sulodexide, ATC kodas (ATC) B01AB11)
Dažno išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
Laivo mokėjimas Fkapsulės 250 LE50Italija, Alfa Wasserman2177 - (vidutiniškai 2579↗) - 3611524↘
Laivo mokėjimas Finjekcinis tirpalas, 600LE, 2 ml, ampulėjedešimtItalija, Alfa Wasserman1299 - (vidurkis 1791↗) - 2527541↘
Preparatai, kurių sudėtyje yra enoxaparino (natrio enoxaparino ATC, kodas B01AB05)
Dažno išleidimo formos (daugiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardasIšleidimo formaPakuotė, vntGamintojo šalisKaina Maskvoje, rPasiūlymai Maskvoje
Clexaneinjekcinis tirpalas, 2 000 TV (anti-Xa) 0,2 ml, švirkšte2Prancūzija, Aventis2 vienetams: 374– (vidutiniškai 369) –1802;
už 10 vnt: 1609– (vidutiniškai 1767) –1876
186↘
Clexaneinjekcinis tirpalas, 4 000 TV (anti-Xa) 0,4 ml švirkštedešimtPrancūzija, Aventis2300 - (vidutiniškai 2855↗) - 3250282↘
Clexaneinjekcinis tirpalas, 6 tūkst. TV (anti-Xa) 0,6 ml švirkšte2Prancūzija, Aventis650 - (vidurkis 842↗) - 1008358↘
Clexaneinjekcinis tirpalas, 8 tūkst. TV (anti-Xa) 0,8 ml, švirkštedešimtPrancūzija, Aventis3692 - (vidutiniškai 4468↘) - 5121251↘
Retai randamos išleidimo formos (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
Anfibrainjekcinis tirpalas 10000anti-Ha ME / ml 0,4mldešimtRusija, Veropharmas1500– (1999 m. Vidurkis) –240048↗
Hemapaxanasinjekcinis tirpalas, 2 000 TV (anti-Xa) 0,2 ml, švirkšte6Italija, Farmaco822 - (vidutiniškai 910↘) - 108854↘
Hemapaxanasinjekcinis tirpalas, 4 000 TV (anti-Xa) 0,4 ml švirkšte6Italija, Farmaco960 - (vidutiniškai 1028↘) - 116649↗
Hemapaxanasinjekcinis tirpalas, 6 tūkst. TV (anti-Xa) 0,6 ml švirkšte6Italija, Farmaco1130 - (vidutiniškai 1294↘) - 140054↘
Preparatai, kurių sudėtyje yra dalteparino (natrio dalteparino, ATC kodas (ATC) B01AB04)
Retai randamos išleidimo formos (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardasIšleidimo formaPakuotė, vntGamintojo šalisKaina Maskvoje, rPasiūlymai Maskvoje
Fragminasinjekcinis tirpalas, 5 tūkst. TV (anti-Xa) 0,25 ml, stikliniame švirkštedešimtVokietija, vaistinė1450 - (vidutiniškai 2451↗) - 430029↘
Fragminasinjekcinis tirpalas, 2500 TV (anti-Xa), 0,25 ml, stikliniame švirkštedešimtVokietija, vaistinė1127 - (vidutiniškai 1289) - 165973↘
Fragminasinjekcinis tirpalas 7500ME 0,3mldešimtVokietija, Wetter85111↘
Fragminasinjekcinis tirpalas, 10 tūkst. TV (anti-Xa) 1 ml ampulėjedešimtBelgija, „Pfizer“2450 - (vidutiniškai 2451↘) - 430029↘
Preparatai, kurių sudėtyje yra antitrombino III (Antitrombinas III, ATC kodas (ATC) B01AB02)
Retai randamos išleidimo formos (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardasIšleidimo formaPakuotė, vntGamintojo šalisKaina Maskvoje, rPasiūlymai Maskvoje
Antitrombinas III Žmogusliofilizatas injekciniam tirpalui ruošti, 500 TV buteliuke1Austrija, Baxteris7000 - (vidutiniškai 9139↘) - 1940047↘
Antitrombinas III Žmogusliofilizatas injekciniam tirpalui ruošti, 1000 TV buteliuke1Austrija, Baxteris9592 - (vidutiniškai 35700↗) - 3670048↗
Preparatai, kurių sudėtyje yra bemiparino (natrio bemiparino, ATC kodas (ATC) B01AB12)
Retai randamos išleidimo formos (mažiau nei 100 pasiūlymų Maskvos vaistinėse)
vardasIšleidimo formaPakuotė, vntGamintojo šalisKaina Maskvoje, rPasiūlymai Maskvoje
„Cibor 2500“ („Cibor 2500“)injekcinis tirpalas, 2500 TV (anti-Xa), 0,2 ml, stikliniame švirkšte2 ir 10Ispanija, ROVI440–223022↘
„Cibor 3500“ („Cibor 3500“)injekcinis tirpalas, 3500 TV (anti-Xa) 0,5 ml, stikliniame švirkšte2 ir 10Ispanija, ROVI2 vienetams: 630–700;
10 vnt.: 2759 - (vidutiniškai 3160) - 3780
37↗

Fraxiparin (Nadroparin) - oficialios naudojimo instrukcijos. Receptinis vaistas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!

Klinikinė ir farmakologinė grupė:

Tiesiogiai veikiantis antikoaguliantas - mažos molekulinės masės heparinas

farmakologinis poveikis

Nadroparino kalcis yra mažos molekulinės masės heparinas (LMWH), gaunamas depolimerizuojant iš standartinio heparino, yra glikozaminoglikanas, kurio vidutinė molekulinė masė yra 4300 daltonų..

Rodo didelį gebėjimą prisijungti prie kraujo plazmos baltymų antitrombino III (AT III). Šis prisijungimas lemia spartesnį Xa faktoriaus, kuris lemia didelį antitrombotinį nadroparino potencialą, slopinimą..

Kiti antitrombozinį nadroparino poveikį sukeliantys mechanizmai yra audinių faktoriaus transformacijos inhibitoriaus (TFPI) aktyvacija, fibrinolizės aktyvinimas tiesiogiai iš audinio plazminogeno aktyvatoriaus atpalaidavimo iš endotelio ląstelių ir kraujo reologinių savybių modifikavimas (kraujo klampumo sumažėjimas ir trombocitų bei granulocitų membranos pralaidumo padidėjimas)..

Nadroparino kalcis pasižymi didesniu anti-Xa faktoriaus aktyvumu, palyginti su anti-IIa veiksniu arba antitrombotiniu poveikiu, ir pasižymi tiesioginiu ir ilgalaikiu antitrombotiniu aktyvumu..

Palyginti su nefrakcionuotu heparinu, nadroparinas turi mažesnį poveikį trombocitų funkcijai ir agregacijai bei silpnai veikia pirminę hemostazę..

Profilaktinėmis dozėmis nadroparinas nesukelia ryškaus APTT sumažėjimo.

Gydymo metu didžiausio aktyvumo laikotarpiu APTT galima padidinti iki 1,4 karto didesnės nei standartinės vertės. Šis pailgėjimas atspindi likusį antitrombotinį kalcio nadroparino poveikį.

Farmakokinetika

Farmakokinetinės savybės nustatomos atsižvelgiant į plazmos anti-Xa faktoriaus aktyvumo pokyčius.

Po oda švirkščiant, Cmax kraujo plazmoje pasiekiama po 3–5 valandų, nadroparinas absorbuojamas beveik visiškai (apie 88%). Vartojant į veną, didžiausias anti-Xa aktyvumas pasiekiamas per mažiau nei 10 minučių, T1 / 2 - apie 2 valandas.

Metabolizuojamas daugiausia kepenyse desulfacijos ir depolimerizacijos būdu.

Po oda sušvirkštus, T1 / 2 yra apie 3,5 valandos, tačiau anti-Xa aktyvumas išlieka mažiausiai 18 valandų po nadroparino sušvirkštimo 1900 anti-Xa ME dozėje..

Farmakokinetika ypatingose ​​klinikinėse situacijose

Vyresnio amžiaus pacientams dėl fiziologinio inkstų funkcijos pablogėjimo sulėtėja nadroparino eliminacija. Norint įvertinti šios grupės pacientų inkstų nepakankamumą, reikia įvertinti ir tinkamai pakeisti dozę.

Klinikinių tyrimų metu, tiriant nadroparino, vartojamo į veną, įvairaus sunkumo inkstų nepakankamumu, farmakokinetiką, nustatyta koreliacija tarp nadroparino klirenso ir kreatinino klirenso. Palyginus gautas vertes su sveikų savanorių vertėmis, nustatyta, kad lengvo inkstų nepakankamumo (CC 36–43 ml / min.) AUC ir T1 / 2 padidėjo atitinkamai iki 52% ir 39%, o nadroparino klirensas plazmoje sumažėjo iki 63% normaliųjų verčių.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (CC 10–20 ml / min.), AUC ir T1 / 2 padidėjo atitinkamai iki 95% ir 112%, o nadroparino klirensas plazmoje sumažėjo iki 50% normalių verčių. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (CC 3–6 ml / min.) Ir hemodializuojamiems, AUC ir T1 / 2 padidėjo atitinkamai iki 62% ir 65%, o nadroparino klirensas plazmoje sumažėjo iki 67% normalių verčių..

Tyrimo rezultatai parodė, kad pacientams, sergantiems lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (CC> 30 ml / min ir 70%), gali būti stebimas nedidelis nadroparino kaupimasis.0,438000,65700

Pacientai, turintys didelę trombo susidarymo riziką (dažniausiai intensyvios terapijos skyriuose / kvėpavimo nepakankamumas ir (arba) kvėpavimo takų infekcija ir (arba) širdies nepakankamumas) Fraxiparinas skiriamas po oda 1 kartą per dieną, atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Fraksiparinas vartojamas per visą trombų susidarymo rizikos laikotarpį.

Fraxiparino dozė, skiriama 1 kartą per dieną:

Kūno svoris (kg)Fraksiparino tūris (ml)Anti-Ha (ME)
700,65700

Gydant nestabilią krūtinės angina ir miokardo infarktą be Q bangos, Fraxiparine skiriama po oda 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Gydymo trukmė paprastai yra 6 dienos. Klinikinių tyrimų metu pacientams, kuriems buvo nestabili krūtinės angina / miokardo infarktas ir nebuvo Q bangos, Fraxiparinas buvo skiriamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi, skiriant 325 mg paros dozę..

Pradinė dozė švirkščiama į veną vienkartine injekcija, po to - po oda. Dozė nustatoma atsižvelgiant į kūno svorį - 86 anti-Ha TV / kg.

Kūno svoris (kg)Pradinė dozė švirkščiant į venąDozės sekančiai injekcijai į SC (kas 12 valandų)Anti-Ha (ME)
šimtas1,0 ml1,0 ml9500

Gydant tromboemboliją, kuo anksčiau reikia vartoti geriamuosius antikoaguliantus (nebent tai draudžiama). Fraxiparine terapija nenutraukiama, kol nebus pasiektos tikslinės protrombino laiko vertės. Vaistas skiriamas po oda 2 kartus per dieną (kas 12 valandų), įprasta kurso trukmė yra 10 dienų. Dozė priklauso nuo paciento kūno svorio, esant 86 anti-Ha TV / kg kūno svorio.

Dozė skiriama 2 kartus per dieną, trukmė 10 dienų

Kūno svoris (kg)Tūris (ml)Anti-Ha (ME)
900,98550

Kraujo krešėjimo ekstrakorporinėje kraujotakos sistemoje prevencija hemodializės metu

Fraxiparino dozė turi būti nustatoma kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į technines dializės sąlygas.

Kiekvieno seanso pradžioje fraksiparinas įšvirkščiamas į dializės kilpos arterinę liniją. Pacientams, kuriems nėra padidėjęs kraujavimo pavojus, rekomenduojamos pradinės dozės nustatomos atsižvelgiant į kūno svorį, tačiau jų pakanka 4 valandų dializės sesijai..

Injekcija į dializės kilpos arterinę liniją dializės sesijos pradžioje

Kūno svoris (kg)Tūris (ml)Anti-Ha (ME)
700,65700

Pacientams, kuriems padidėjusi kraujavimo rizika, galite vartoti pusę rekomenduojamos vaisto dozės.

Jei dializės seansas trunka ilgiau nei 4 valandas, gali būti skiriamos papildomos mažos Fraxiparine dozės.

Vėlesnių dializių metu dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į pastebėtą poveikį.

Gydant dializę pacientas turi būti stebimas dėl galimo kraujavimo ar trombų susidarymo požymių dializės sistemoje.

Vyresnio amžiaus pacientams dozės koreguoti nereikia (išskyrus pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi). Prieš pradedant gydymą Fraxiparine, rekomenduojama stebėti inkstų funkcijos rodiklius.

Pacientams, sergantiems lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (CC> 30 ml / min ir 1/10), dažnai (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 30 ml / min ir

Kas geriau vartoti Fraxiparine ar Clexane?

Kartais būna, kad susituokusiai porai labai sunku pagimdyti kūdikį. Dėl šios priežasties jie yra priversti naudoti alternatyvius pastojimo metodus. Bet tokiu atveju reikės palaikyti motinos kūną vaistais, nes prieš IVF ji vartoja hormoninį gydymą. Kadangi nėščios moters kraujas tirštėja, tai turi didelių pasekmių ne tik jai, bet ir vaisiaus kraujotakai. Todėl jai skiriami antikoaguliantai. Bet kuris yra geresnis Clexane ar Fraxiparine - ši informacija padės jums tai išsiaiškinti.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Daugeliu atvejų gydytojai skiria Flexan arba Fraxiparine. Vaistai iš principo yra lygiaverčiai, skirtumas tarp Fraxiparine ir Clexane yra aktyvaus ingrediento kiekis vienoje dozėje. Clexane yra perpus stipresnis nei Fraxiparine.

Galų gale, kaip žinote, nėščios moters kraujas stipriai sutirštėja, perspėjant kūną dėl gausaus kraujo netekimo gimdymo metu. Tačiau esant IVF, rodikliai, viršijantys normą, paprastai yra nepriimtini, dėl to galimos ląstelių mutacijos.

Clexane ir Fraxiparine skiriami daugeliui nėščių moterų, tačiau ne visi žino, kodėl jie švirkščiami. Abu vaistai padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo..

Kam skirtas „Kleksanpri IVF“:

  1. skystinti kraują;
  2. trombų susidarymo prevencija;
  3. siekiant išvengti ląstelių mutacijos dėl nuolatinės chirurginės intervencijos kūne;
  4. normalios vaisiaus kraujotakos atkūrimas.

Clexane su IVF padės atsikratyti kraujo problemų. Svarbu prieš pradedant vartoti vaistą geriau pasitarti su hematologu, nes moters kūnas gali ne tik išgydyti, bet ir kentėti nuo vaisto..

Vaistas Italfarmaco GEMAPAXAN - peržiūra

Antikoaguliantas Gemapaxan (Clexane analogas). Jo skirtumas. Kas yra geriau Clexane ar Gemapaxan!?

Po smarkiai pablogėjusio kraujo tyrimo, vartodama Jess, mėnesį naudodavau Clexan injekcijas. Kursui baigti man prireikė tik 4 injekcijų. Savo mieste (Samara) neradau šio narkotiko vieneto pardavimo. Kad nereikėtų permokėti už papildomą kiekį vaistinėje, man patarė pasiimti „Clexan“ analogą - „Gemapaksan“.

Indikacijos narkotiko Gemapaxan vartojimo:

Prevencija: venų trombozė ir tromboembolija (ypač atliekant ortopedines ir chirurgines operacijas); venų trombozė ir tromboembolija pacientams, gulintiems lovoje (III arba IV CHF klasė, ūmus kvėpavimo nepakankamumas, ūminės infekcijos ar ūmios reumatinės ligos kartu su vienu iš venų trombozės rizikos veiksnių: amžius virš 75 metų, vėžys, trombozė ir tromboembolija anamnezė, nutukimas, hormonų terapija, CHF, lėtinis kvėpavimo nepakankamumas).

Ekstrakorporinės kraujotakos sistemos hiperkoaguliacijos prevencija hemodializės metu.

Gydymas: giliųjų venų trombozė (įskaitant kartu su plaučių embolija), nestabili krūtinės angina ir ūminis miokardo infarktas be Q bangos ant EKG (kartu su ASS).

Padidėjęs jautrumas, gresiantis abortas, smegenų aneurizma ar aortos aneurizmos pjaustymas (išskyrus chirurgiją), hemoraginis insultas (nustatytas ar įtariamas), nekontroliuojamas kraujavimas, sunki nekontroliuojama arterinė hipertenzija, sunki trombocitopenija, kurią sukelia natrio heparinas ir enoksaparinas (per pastaruosius mėnesius)..

Injekcijos yra skirtos savarankiškam vartojimui. Visas Clexane pristatymo procesas yra išsamiai aprašytas instrukcijose. „Gemapaxan“ dėžutėje ir instrukcijose yra vartojimo schema. Pirmajame paruošime instrukcija yra išsamesnė.

Švirkštą patogiau naudoti kartu su „Clexan“. Pirmiausia jis užsandarinamas, skysčio nuotėkis neįmanomas. Antra, adata yra aštresnė. Jaučiu, kaip įkišti klazano adatą yra daug daugiau nematoma..

Fraksiparinas ar Clexane: kas yra geriau ir kuo skiriasi, kuo skiriasi kompozicijos ir gydytojų apžvalgos, rekomendacijos ir įspėjimai, indikacijos ir kontraindikacijos

Fraxiparine ar Clexane nėštumo metu: kuris iš vaistų yra geresnis

Fraksiparinas arba Clexane: kurį geriau pasirinkti nėštumo metu

Fraksiparinas priklauso vaistams, kurie yra įtraukti į tiesioginių antikoaguliantų grupę, pasižymi antitromboziniu poveikiu. Vaistas gerina kraujotaką, normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje. Aktyvus vaisto ingredientas yra nadroparinas Ca, tai mažos molekulinės masės heparinas, gaunamas dėl heparino depolimerizacijos..

Antitrombozinis poveikis pasireiškia suaktyvinus fibrinolizę, pašalinus plazminogeno aktyvatorių tiesiai iš endotelio ląstelių ir specifiškai stimuliuojant patį audinio faktoriaus kelio inhibitorių. Vaistas pasižymi ilgalaikiu antitromboziniu poveikiu.

Daugelis domisi, kuo skiriasi Clexane ir Fraxiparine, nes vaistai turi panašų poveikį. Fraksiparino, skirtingai nei Clexane, sudėtyje yra enoksaparino Na. Be antitrombozinio medžiagos poveikio, fibrinogeno jungimasis tiesiogiai prie trombocitų receptorių, taip pat trombocitų ląstelių agregacijos procesas neturi jokios įtakos..

Kai paskiriamas

Fraxiparine ir Clexane reikia švirkšti tais atvejais, kai moteris turi polinkį į trombų susidarymą arba būsimoji motina turi širdies vožtuvą. Šiais vaistais taip pat rekomenduojama atlikti gydymą nuo trombofilijos, susidarius trombams giliųjų venų srityje, sergant išemija ir tuo atveju, kai diagnozuotas širdies ar kvėpavimo nepakankamumas..

Paprastai gydytojai pataria vartoti Clexan prevencijos tikslais, jis yra skirtas vartoti antrąjį nėštumo trimestrą. Jei šis vaistas netinka moteriai, galima vartoti Fraxiparine.

Taip pat šie vaistai gali būti išrašomi pirmojo IVF protokolo metu, narkotikų vartojimas turėtų būti vykdomas griežtai prižiūrint specialistams.

Programos ypatybės

Abu vaistai skirti vartoti po oda, į raumenis injekcijos neleidžiamos.

Kaip atliekamos injekcijos?

Injekcijas rekomenduojama atlikti po to, kai moteris užima gulinčią padėtį. Injekcijos vieta turi būti keičiama (pilvo kairioji ir dešinė pusės, priešakinis arba posterolateralinis pilvas). Užfiksavus odos raukšlę tarp rodyklės ir nykščio, adata įkišama griežtai vertikaliai. Nemaišykite narkotikų injekcijos srities. Gydymo trukmė paprastai yra 7-10 dienų. Po to rekomenduojama paaukoti kraujo analizei įsitikinti, ar visi trombocitų kiekiai yra normalūs. Svarbu saugoti vaistų vartojimo kalendorių pagal nėštumo savaitę..

Clexane arba Fraxiparine dozė nustatoma individualiai. Norint išvengti trombozės, 40 mg Clexane skiriama kartą per parą 1-2 savaites. Su giliųjų venų tromboze būtina sušvirkšti 1,5 mg vaisto 1 kg kūno svorio 1 r. visą dieną arba po 1 mg du kartus per dieną. Jei ampulės su vaistu išlieka po nėštumo, prireikus jas galima vartoti ateityje..

Paprastai gydymo kursui pakanka „Fraxiparine“ pakuotės, mažiausia vaisto dozė yra 0,3 ml, vaistas skiriamas kartą per parą. Jei hematologas paskyrė vaistą vartoti pagal tam tikrą schemą, atsižvelgiama į paciento kūno svorį ir nėštumo amžių..

Kontraindikacijos ir nepageidaujamos reakcijos

Prieš vartodami Clexane ar Fraxiparine, turėtumėte susipažinti su kontraindikacijų sąrašu. Gydymas neskiriamas:

  • Per didelis jautrumas narkotikų sudedamosioms dalims
  • Trūksta kraujo krešėjimo faktorių
  • Silpnas terapinis poveikis, jei vartojami antitrombocitiniai vaistai

Atsargiai vaistai skiriami esant virškinimo trakto sutrikimams, 1 tipo diabetui, kepenų ir inkstų sistemos patologijoms, padidėjusiam kraujospūdžiui..

Antikoaguliantų vartojimas gali sukelti šiuos šalutinius simptomus:

  • Kraujavimo vystymasis
  • Sumažėjęs trombocitų skaičius
  • Kepenų funkcijos sutrikimas
  • Angioedema
  • Niežėjimas, hiperemija, dilgėlinė.

Analogai

„Gemapaxan“, „Clexane“ ir „Fraxiparine“ analogas, taip pat yra tiesioginio veikimo antikoaguliantai. Terapinis vaistų vartojimo poveikis atsiranda dėl natrio enoksaparino buvimo. Vaistas vartojamas trombozės, tromboembolijos gydymui ir prevencijai, jis skiriamas kartu su aspirinu, esant miokardo infarktui ir nestabiliai krūtinės anginai. „Gemapaxan“ gamina Italijos vaistų įmonė „Italfarmaco“, išleidimo forma yra injekcinis tirpalas. Pakuotės (6 švirkštų su tirpalu) kaina - 918-1578 rubliai.

Fraxiparino ir Clexane palyginimas

Fraxiparinas arba Clexane yra naudojami siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo. Šie vaistai gali būti naudojami tromboembolijos gydymui arba profilaktiškai.

„Fraxiparine“ ir „Clexane“ kompozicijų panašumai

Fraksiparinas yra antikoaguliantas, turintis antitrombozinių savybių. Tai pagerina mikrocirkuliaciją ir normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje. Aktyvus vaisto ingredientas yra nadroparino kalcis.

Antitrombozinis veikliosios medžiagos aktyvumas vidutiniškai veikia hemostazę. Greitas, ilgalaikis.

Clexane yra mažos molekulinės masės heparinas ir tiesioginis antikoaguliantas. Veiklioji medžiaga yra natrio enoksaparinas, kuris yra heparinas. Vaisto poveikis išreiškiamas antitrombino III pasireiškimu, dėl kurio IIa ir Xa veiksniai slopinami..

Vaistas turi ilgalaikį antitrombozinį poveikį, kuris neturi neigiamos įtakos fibrinogeno sąveikai su trombocitais.

  • trombembolijos profilaktikai po operacijos;
  • gydant tromboebolizmą, krūtinės angina, varikozines venas, širdies priepuolį.
  • venų trombozės profilaktikai;
  • gydant krūtinės anginą, trombozę, širdies priepuolius.

Fraxiparinas švirkščiamas į veną ir po oda. Gydymas trunka savaitę, paros dozė yra 0,3 ml. Pradinė dozė skiriama likus 2–4 valandoms iki operacijos. Ortopedinės chirurgijos metu pradinė vaisto dozė skiriama 12 valandų prieš operaciją ir 12 valandų po procedūros. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Clexane naudojamas kaip poodinė injekcija. Vaisto negalima vartoti į raumenis. Pilvo operacijoms vaistas skiriamas 20–40 ml per parą. Pirmoji injekcija atliekama likus 2 valandoms iki procedūros. Ortopedinėms intervencijoms naudojama 40 mg paros dozė. Pirmoji dozė skiriama 12 valandų prieš operaciją. Terapijos kursas trunka 7-10 dienų.

Fraxiparino negalima maišyti su jokiomis priemonėmis. Kontraindikacijos vartoti Fraxiparine:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • kraujavimas;
  • skrandžio opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa;
  • endokarditas.

Sukėlėjas sukelia trombocitopeniją.

Kontraindikacijos vartoti Clexane:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • kraujavimas;
  • nėštumas;
  • dirbtinio širdies vožtuvo buvimas;
  • amžius iki 18 metų;
  • opa;
  • išeminis insultas;
  • neseniai gimęs;
  • endokarditas;
  • diabetas;
  • perikarditas;
  • sutrikusi kepenų ir inkstų veikla.

Fraxiparinas gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • alerginės reakcijos;
  • kraujavimas;
  • sutrikusi kepenų veikla;
  • hematomos injekcijos vietoje;
  • trombocitopenija;
  • hiperkalemija.

Gydant Clexane, gali pasireikšti neigiamas šalutinis poveikis:

  • kraujavimas;
  • kraujavimas į pilvo ertmę;
  • kraujavimas kaukolės ertmėje;
  • stuburo hematomos;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • paralyžius;
  • parezė;
  • trombocitopenija;
  • alerginės reakcijos injekcijos vietoje.

Jei atsiranda kraujavimas, vaistų vartojimą reikia nutraukti.

Kuo skiriasi „Fraxiparine“ ir „Clexane“?

Vaistai yra beveik vienodi, skirtumas tarp Fraxiparine ir Clexane yra tik veikliosios medžiagos kiekis vienoje dozėje. Clexane yra perpus stipresnis nei Fraxiparine.

Fraksiparinas taip pat rekomenduojamas daugelio nėščių moterų profilaktikai. Tai padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo.

Clexane naudojamas dirbtiniam apvaisinimui:

  • skystinti kraują;
  • trombų susidarymo prevencija;
  • išvengti ląstelių mutacijos;
  • normalios vaisiaus kraujotakos atkūrimas.

Vaisto Clexane kaina vaistinėse:

  1. Švirkštai 40 mg, 0,4 ml, 10 vnt. (Prancūzija), kaina - 2760 rublių.
  2. Švirkštai 60 mg, 0,6 ml, 2 vnt. (Prancūzija), kaina - 713 rublių.
  3. Švirkštai 20 mg, 0,2 ml, 10 vnt. (Prancūzija), kaina - 1785 rubliai.

Fraxiparine kaina vaistinėse:

  1. Švirkštai 2850 TV 0,3 ml 10 vnt. (Airija), kaina - 1950 rublių.
  2. Švirkštai 5700 TV 0,6 ml 10 vnt. (Airija), kaina - 3409 rubliai.
  3. Švirkštai 7600 TV 0,8 ml 10 vnt. (Airija), kaina - 4640 rublių.
  4. Švirkštai 3800 TV 0,4 ml 10 vnt. (Airija), kaina - 2934 rubliai.

Kas geriau

Gydytojai mano, kad sunku atsakyti į klausimą, kuris yra geresnis. Gydytojas parenka vaistą kiekvienam asmeniui atskirai. Fraxiparinas turi nedaug kontraindikacijų ir sukelia mažiau komplikacijų. Clexane gali sukelti daugybę neigiamų reakcijų, turinčių rimtų pasekmių..

Fraxiparinas yra pigesnis savikaina. Kalbant apie veiksmingumą, abu vaistai turi aukštą procentą..

Kai gydytojas išrašo vieną iš šių vaistų, jis pirmiausia turi ištirti pacientą ir išsiaiškinti, ar pacientas neturi kokių nors patologijų, kurioms šis vaistas yra draudžiamas..

Gydytojų atsiliepimai apie Fraxiparine ir Clexane

Vasiljevas Sergejus Petrovičius, hematologas

Abu vaistai skiriami kraujui ploninti, kad būtų išvengta kraujo krešulių. Fraxiparine galima vartoti nėštumo metu, nes jis turi mažiau kontraindikacijų.

Guseva Tatjana Ivanovna, ginekologė

Clexane nėščiosioms dažnai skiriamos siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, nors vaiko nešiojimas yra viena iš kontraindikacijų vartoti vaistus. Vaistas yra labai efektyvus ir lengvai naudojamas. Dažnai moterims nepatinka, kad injekciją reikia atlikti skrandyje, ir tai yra skausminga. Kadangi Clexane sukelia daug šalutinių reakcijų, jis dažnai pakeičiamas Fraxiparine, kurį lengviau toleruoja..

Pacientų apžvalgos

Fraxiparinas buvo paskirtas vyrui prieš operaciją. Tai užtikrinama, kad po operacijos nebūtų kraujo krešulių. Vaistas toleruojamas gerai. Nebuvo jokių nepageidaujamų reakcijų. Operacija praėjo gerai.

Valentinas Grigorjevičius, 61 m

Kai buvau apžiūrėtas klinikoje, man buvo patikrinta ir diagnozuota trombozė. Norėdami skiesti kraują ir gydyti trombozę, gydytojas paskyrė Fraxiparine. Jam buvo atliktas gydymo kursas, pasibaigus priėmimo laikotarpiui jie atliko kraujo tyrimus, kurie dabar yra normalūs.

Ką pasirinkti: Fraxiparine arba Clexane?

Padidėjus kraujo klampumui, kraujo krešulių prevencijai naudojami antikoaguliantai. Šie vaistai turi skirtingą sudėtį ir veikimo mechanizmus. Pacientams dažnai kyla klausimas, ką pasirinkti - „Fraxiparine“ ar „Clexane“. Norėdami suprasti, kuris vaistas yra tinkamas tam tikroje situacijoje, padės analizuoti dviejų antikoaguliantų savybes.

Padidėjus kraujo klampumui, naudojamas Fraxiparine arba Clexane.

Clexane charakteristikos

Vaistas turi šias savybes:

  1. Išleidimo forma ir kompozicija. Clexane tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu, kuris yra bespalvis skaidrus skystis. Vaistas supakuotas į 0,2 ml stiklinius švirkštus. Kiekviename švirkšte yra 20,40, 60, 80 arba 100 mg natrio enoksaparino ir injekcinio vandens. Ampulės tiekiamos plastikinėse kamerose, 2 vnt..
  2. Farmakologinis poveikis. Natrio enoxaparino poveikis Xa faktoriui neleidžia protrombinui virsti trombinu. Taip pat atskleisti kiti veikliosios medžiagos veiksmai - uždegiminių mediatorių gamybos slopinimas ir kraujagyslių sienelių būklės pagerėjimas. Vaistas suaktyvina audinių faktoriaus inhibitoriaus gamybą ir sumažina von Willebrand faktoriaus atpalaidavimo greitį iš kraujagyslių gleivinės. Šie veiksmai suteikia aukštą antikoaguliantą veikiantį Clexane. Vaisto vartojimas padeda sumažinti protrombino laiką ir trombocitų agregacijos greitį.
  3. Absorbcija, pasiskirstymas ir ekskrecija. Antikoaguliantinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 3–5 valandoms po vartojimo. Kepenyse natrio enoksaparinas virsta mažos molekulinės masės metabolitais, pasižyminčiais mažu farmakologiniu aktyvumu. Aktyviojo ingrediento pusinės eliminacijos laikas trunka 5 valandas. Enoxaparinas ir jo metabolitai išsiskiria su šlapimu.
  4. Vartojimo indikacijos. Clexane yra naudojamas giliųjų venų trombozės profilaktikai ir gydymui pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar didelė rizika. Vaisto vartojimo indikacijos yra: atsigavimas po ortopedinių ir bendrųjų chirurginių intervencijų, trombozė asmenims, kurie laikosi lovos režimo, tromboembolija plaučių arterijose. Clexane gali būti naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo širdies ir plaučių sistemoje hemodializės metu. Vaistas sumažina mirties riziką dėl miokardo infarkto ir nestabilios krūtinės anginos.
  5. Kontraindikacijos. Clexane negalima skirti esant alerginėms reakcijoms į enoksapariną, vidiniam kraujavimui, hemoraginiam insultui, skrandžio opų paūmėjimui, ankstesnėms stuburo smegenų chirurginėms intervencijoms, stemplės varikozei. Vaistas vartojamas atsargiai tais atvejais, kai yra kraujo krešėjimo sutrikimų, erozinių ir opinių virškinimo trakto pažeidimų, kai yra remisija, insultas, pasveikimas po gimdymo, 2 tipo cukrinis diabetas. Vaisto saugumas vaikams nėra patvirtintas, todėl jis nėra skiriamas pacientams iki 18 metų..
  6. Taikymo būdas. Vaistas skiriamas po oda. Dozavimas nustatomas atsižvelgiant į ligos tipą ir bendrą organizmo būklę. Trombofilijai gydyti skiriama 20 mg enoksaparino per dieną. Siekiant išvengti pooperacinės trombozės, pirmoji Clexane injekcija atliekama likus 2 valandoms iki intervencijos. Gydymo kursas trunka 10 dienų, jei reikia, jis tęsiamas tol, kol normalizuojasi kraujo krešėjimo laikas.
  7. Vaistų sąveika. Clexane negalima vartoti kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, trombolitikais, acetilsalicilo rūgštimi. Antikoaguliantai vartojami atsargiai kartu su klopidogreliu, tiklopidinu ir dekstranu. Kai vartojate Clexane kartu su kalcio preparatais, reikia reguliariai tirti kraują ir šlapimą.
  8. Šalutiniai poveikiai. Didelių vaistų dozių vartojimas gali prisidėti prie vidinio kraujavimo išsivystymo, kartu su kraujospūdžio sumažėjimu, odos blyškumu, raumenų silpnumu. Gydymo metu gali pasireikšti alerginės reakcijos, pasireiškiančios niežuliu, dilgėline, veido ir gerklų patinimu. Po oda švirkščiant Clexane, gali susidaryti hematomos ir infiltratai.

Clexane negalima vartoti kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, trombolitikais, acetilsalicilo rūgštimi..

Fraksiparino savybės

Fraxiparinas turi šias savybes:

  1. Išleidimo forma ir kompozicija. Antikoaguliantai yra tirpalai, skirti švirkšti po oda. Tai skaidrus, šviesiai geltonas skystis bekvapis. Vaistas tiekiamas 0,4 ml vienkartiniuose stikliniuose švirkštuose. Kiekviename švirkšte yra 3800, 5700 arba 7600 TV anti-Xa nadroparino kalcio, kalcio hidroksido, praskiestos druskos rūgšties..
  2. Farmakologinis poveikis. Nadroparino kalcis jungiasi su plazmos komponentu antitrombinu, padėdamas sumažinti Xa faktoriaus aktyvumą. Tai paaiškina didelį veikliosios medžiagos antitrombotinį aktyvumą. Palyginti su heparinu, nadroparinas turi mažiau ryškų poveikį trombocitų agregacijai ir pirminei hemostazei. Vartojant vidutinėmis dozėmis, Fraxiparine nesumažina protrombino laiko. Taikant kursą, vaistas įgyja ilgalaikį poveikį.
  3. Farmakokinetika. Kai švirkščiama po oda, maksimalus antitrombozinis aktyvumas išryškėja po 3-4 valandų. Nadroparinas absorbuojamas beveik visiškai. Vartojant į veną, Fraxiparine poveikis pasireiškia po 10 minučių. Kepenyse nadroparinas virsta neaktyviais metabolitais, kurie išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas trunka 3,5 valandos.
  4. Vartojimo indikacijos. Vaistas vartojamas tromboembolijos prevencijai operacijų metu, širdies ir kvėpavimo nepakankamumui. Fraxiparino įvedimas hemodializės metu apsaugo nuo kraujo krešėjimo. Antikoaguliantai yra kompleksinio miokardo infarkto ir nestabilios krūtinės anginos gydymo schemų dalis. Vaistas gali būti naudojamas planuojant nėštumą trombofilija sergančioms moterims.
  5. Kontraindikacijos. Vaistas nenaudojamas trombocitopenijai, kurią sukelia heparino turinčių antikoaguliantų vartojimas, vidinis kraujavimas, hemoraginis sindromas, intrakranijinis kraujavimas, sunkus inkstų nepakankamumas, ūminis bakterinis endokarditas. Vaistas nėra skiriamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų. Fraxiparinas atsargiai skiriamas esant kepenų ligoms, hipertenzijai, pepsinėms opoms ir organizmo išeikvojimui. Gydant diabetą, reikia stebėti dugno kraujagyslių būklę.
  6. Taikymo būdas. Vaistas skiriamas gulimoje padėtyje į poodinį priekinės pilvo sienos audinį. Prieš naudojant Fraxiparine, jums nereikia pašalinti oro burbuliukų iš švirkšto. Adata įstatoma stačiu kampu į užsegtą odos raukšlę. Injekcijos vietos trinti nereikia.
  7. Vaistų sąveika. Vartojant kartu su AKF inhibitoriais, diuretikais ir kalio druskomis, gali išsivystyti hiperkalemija. Kartu vartojant antitrombocitinius vaistus, padidėja kraujavimo rizika. Pacientams, vartojantiems gliukokortikosteroidus, fraksiparinas skiriamas atsargiai.
  8. Šalutiniai poveikiai. Dažniausios gydymo pasekmės yra kraujavimas skirtingose ​​vietose, sumažėjęs trombocitų skaičius ir alerginės reakcijos. Retas šalutinis poveikis yra audinių nekrozė injekcijos vietoje, prieš kurią susidaro infiltratas.

Fraxiparinas nenaudojamas esant trombocitopenijai, kurią sukelia antikoaguliantų, kurių pagrindą sudaro heparinas, vidinis kraujavimas, hemoraginis sindromas, intrakranijinis kraujavimas.

Narkotikų palyginimas

Antikoaguliantai turi bendrų ir skiriamųjų požymių.

Panašumas

Clexane ir Fraxiparine panašumai yra šie:

  • veikliosios medžiagos tipas (tiek enoksaparinas, tiek nadroparinas yra mažos molekulinės masės heparinai);
  • bendrosios vartojimo indikacijos;
  • galimybė naudoti planuojant ir valdant nėštumą;
  • atpalaidavimo forma (abu vaistai yra tirpalo, skirto vartoti po oda) forma;
  • bendrosios kontraindikacijos ir šalutinis poveikis.

Skirtumai

Skirtumas tarp vaistų slypi veikliosios medžiagos kiekyje ir aktyvume..

Kuris yra stipresnis?

Clexane turi ryškesnį antitrombozinį poveikį nei Fraxiparine.

Kuris yra pigesnis?

Clexane kaina yra didesnė nei Fraxiparine.

Ar įmanoma Clexane pakeisti Fraxiparine??

Fraksiparinas turi mažiau ryškų farmakologinį poveikį, todėl vaistas ne visada gali pakeisti efektyvesnį Clexane.

Kuris yra geresnis: Fraxiparine arba Clexan?

Sunku atsakyti į klausimą, kurios injekcijos yra efektyvesnės. Paskirdamas vaistus, gydytojas atsižvelgia į individualias organizmo savybes..

Nėštumo metu

Fraksiparinas sukelia mažiau šalutinių reiškinių, todėl jis yra pasirinktas vaistas nuo trombofilijos nėščioms moterims. Jei šis vaistas neveiksmingas, skiriamas Clexane.

Gydytojų nuomonė

Sergejus, 44 metai, Maskva, hematologas: „Clexane ir Fraxiparin naudojami kraujo krešėjimui mažinti. Tai padeda išvengti giliųjų venų trombozės ir plaučių arterijų užsikimšimo pacientams, kurie yra priversti gulėti lovoje. Fraxiparinas yra saugesnis vaistas, jis patvirtintas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Clexane gali sukelti daugybę neigiamų padarinių, todėl jį reikia vartoti nuolat prižiūrint gydytojui “..

Tatjana, 55 metų, Togliatti, ginekologė: „Clexan ir Fraxiparine dažnai skiriami planuojant nėštumą. Vaistai yra labai veiksmingi ir lengvai naudojami. Abiejų vaistų trūkumas yra poreikis švirkšti į priekinę pilvo sieną, kuri sukelia stiprų skausmą. Kadangi Fraxiparine organizmas toleruoja geriau, jis skiriamas po nėštumo “.

Pacientų atsiliepimai apie Fraxiparine ir Clexane

Natalija, 56 metai, Kurskas: „Fraxiparinas buvo paskirtas prieš kelio sąnario pakeitimo operaciją. Tai padeda išvengti giliųjų venų užsikimšimo po operacijos, paaiškino gydytojas. Palyginti su stipresniu vaistu Clexane, „Fraxiparine“ turi mažiau šalutinių poveikių, todėl gerai tinka senyvo amžiaus žmonėms. Antikoaguliantų skyrimas neturėjo įtakos operacijos eigai. Vaistas nesukėlė jokio šalutinio poveikio “.

Valentinas, 61 m., Irkutskas: „Įprastinio tyrimo metu buvo nustatyta giliųjų venų trombozė. Norėdami pagerinti kraujo savybes, hematologas paskyrė fraksipariną. Skirtingai nei jo kolega Clexane, vaistas sukelia mažiau šalutinių poveikių. Baigęs gydymo kursą, man buvo atliktas kraujo tyrimas, kuris parodė, kad krešėjimo rodikliai normalizavosi “..

Fraksiparinas ar kleksanas? Jei skirtumas

Aš taip pat buvau paskirtas draudimui, kai liepiau atlikti Clexane 0.2. Dabar baisu. Aš nenoriu būti švirkščiamas per visą nėštumą.

Tas pats, analogai

Ir kurį jūs pradūrėte nuo pat pradžių? Aš jau nusipirkau 0,4

Man buvo suleista Frax po gimdymo, bet Clexane nebuvo leista. „Frax“ yra minkštesnė.

Visi jų ekologiški pacientai vartojo tik hemapaksaną, gydytojas rekomendavo..

Taip pat yra hemapaksanas, kurį jums gali paskirti trečiasis gydytojas, aš jį suleidau))) Vaistai yra tie patys, skiriasi gamintojas. Jūsų gydytojai turi tai suprasti..

Prieš ką nors sušvirkšdami ir paėmę, apsilankykite pas kitą hematologą. Priešingu atveju, dėl gydytojų perdraudimo, turėsite sušvirkšti iki nėštumo pabaigos.

Buvo Martynova, Napso... pirmasis B nesėkmingas, mutacijos nėra baisios, iki 8 savaičių pavojingos (

Aš taip pat turiu dalį 1 4g / 4 g labai storo kraujo + varikozinių venų, rezultatas: didelė kraujo krešulių rizika, bet aš atsigavau su „Detralex“, o mergaitei su ta pačia diagnoze buvo paskirtas „Clexane“. Ji pradėjo švirkšti ir tik tada nuvyko pasikonsultuoti su kitu gydytoju. Jis jai pasakė, kad, pasak jos analizės, jis nebūtų paskyręs kleksano, tačiau apgaulė ta, kad pradėsite švirkšti ir viskas iki pat gimimo, kitaip prarasite kūdikį. 10 injekcijų užtenka stiklainio Clexane 2300–2800. Vis dėlto aš rekomenduoju surinkti kitą nuomonę, dar kartą perduoti genetinę analizę ir d-dimerą! O su naujais tyrimais eik pas hematologą, eik į 5-ąjį gyvenamųjų namų kompleksą, ten gausi 500 rublių, o tada kažkur kitur.

Fraxiparino ir Clexane palyginimas

Siekiant užkirsti kelią trombozės vystymuisi, pacientams gali būti paskirti vaistai „Fraxiparin“ arba „Clexane“. Šie vaistai gali būti naudojami tiek terapiniais, tiek profilaktiniais tikslais..

„Fraxiparine“ ir „Clexane“ kompozicijų panašumai

Fraksiparinas priklauso antikoaguliantų klasei ir turi antitrombozinį poveikį. Tai taip pat gali padėti stabilizuoti cholesterolio koncentraciją ir mikrocirkuliacijos procesus. Vaisto sudėtyje yra veikliosios medžiagos kalcio nadroparino. Antitrombozinis veikliosios medžiagos poveikis turi hemostazę.

Vaistas Klesan yra tiesioginis antikoaguliantas ir mažos molekulinės masės heparinas. Veiklioji medžiaga yra natrio enoksaparinas. Vartojant vaistą, slopinami Xa ir IIa faktoriai.

Vaistas turi ilgalaikį antitrombozinį poveikį, nepaveikdamas trombocitų ir fibrinogeno funkcijos kraujo serume. Indikacijos jo vartoti:

  • širdies priepuolio, varikozinių venų (varikozinių venų), krūtinės anginos ir trombų susidarymo gydymas;
  • kraujo krešulių prevencija po operacijos.

Vaistas Clexane yra skiriamas venų trombozės prevencijai ir širdies priepuolių, trombozės bei krūtinės anginos gydymui..

Siekiant užkirsti kelią trombozės vystymuisi, pacientams gali būti paskirti vaistai „Fraxiparin“ arba „Clexane“.

Fraxiparinas švirkščiamas po oda ir į veną. Terapijos trukmė yra 1 savaitė. Vidutinė paros dozė yra 0,3 ml vaisto. Ortopedinėms intervencijoms atlikti pirmoji vaisto injekcija atliekama 12 valandų prieš operaciją, o kita - 12 valandų vėliau. Vaistų vartojimo trukmė - ne daugiau kaip 10 dienų.

Vaistas Clexane skirtas vartoti po oda. Su jo pagalba draudžiama atlikti injekcijas į raumenis. Pilvo chirurginėms intervencijoms vaistas vartojamas dozėmis nuo 200 iki 40 ml per dieną. Pirmąją injekciją reikia atlikti 2–2,5 valandos prieš numatytą procedūrą. Ortopedinėms intervencijoms gydytojas skiria 40 mg per parą dozes. Pradinė injekcija atliekama 12–14 valandų prieš planuojamą operaciją. Terapijos trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų.

Fraxiparino negalima maišyti su kitais vaistais. Tai draudžiama:

  • kraujavimas;
  • endokarditas;
  • skrandžio opa;
  • individualus netoleravimas jo sudėtyje esančių medžiagų.

Tuo pačiu metu vaistas gali išprovokuoti trombocitopenijos vystymąsi..

Clexane turi šias kontraindikacijas:

  • kraujavimas;
  • diabetas;
  • individualus jautrumas medžiagoms pagal jo sudėtį;
  • neseniai gimęs vaikas;
  • insultas (išeminis);
  • opinės formacijos;
  • nepilnametis amžius;
  • perikarditas;
  • inkstų ir kepenų patologija;
  • vožtuvo transplantato buvimas širdies raumenyje;
  • nešantis vaiką.

Fraksipinas išprovokuoja tokius neigiamus reiškinius kaip hiperkalemija ir trombocitopenija.

Abu vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Fraksipinas išprovokuoja tokius neigiamus reiškinius kaip:

  • hiperkalemija;
  • trombocitopenija;
  • sandariklis injekcijos srityje;
  • sumažėjusi kepenų veikla;
  • alerginio pobūdžio apraiškos.

Klesan turi išsamesnį šalutinių reiškinių sąrašą. Tarp jų:

  • parezė;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • hematomos;
  • intrakranijinis kraujavimas;
  • hemoragija pilvaplėvėje;
  • padidėjusi kraujavimo rizika;
  • paralyžius;
  • alerginiai bėrimai injekcijos srityje;
  • trombocitopenija.

Jei atsiranda kraujavimas, nutraukite vaistų vartojimą ir kreipkitės į gydytoją..

Kuo skiriasi „Fraxiparine“ ir „Clexane“?

Vaistai turi panašų poveikį ir indikacijas. Skirtumas tarp jų yra tik veikliosios medžiagos koncentracijoje 1 dozėje. Vaistas Clexane yra 2 kartus galingesnis nei Fraxiparine.

Be to, paskutinį vaistą galima vartoti nėštumo metu, kad būtų išvengta trombozės vystymosi..

Clexane leidžiama naudoti dirbtiniam apvaisinimui. Tokiu atveju jis neleidžia susidaryti trombui, normalizuoja kraujo klampumą, vengia ląstelių struktūrų mutacijos ir užtikrina gerą vaisiaus kraujotaką..

Clexane leidžiama naudoti dirbtiniam apvaisinimui.

Abu vaistai yra vienodai paplitę vaistinėse. Klesano kaina - nuo 2710 rublių. 10 švirkštų, 0,6 ml, „Fraxiparine“ - nuo 3399, skirtų 10 švirkštų, 5700 TV, 0,6 ml.

Kas geriau

Medicinos ekspertai mano, kad neįmanoma išskirti geriausio vaisto įvertinus Clexane ir Fraxiparine. Kiekvienu klinikiniu atveju gydytojas pasirenka vaistą individualiai. Fraksiparinas turi minimalų kontraindikacijų skaičių, be to, jis retai sukelia neigiamas apraiškas..

Jei palyginsite kainas, „Fraxiparine“ kainuoja mažiau. Tačiau veiksmingumo požiūriu šie vaistai yra beveik vienodi..

Prieš skirdamas vaistą, gydytojas paskiria tyrimą dėl kontraindikacijų ir galimų neigiamų pasireiškimų buvimo.

Gydytojų atsiliepimai apie Fraxiparine ir Clexane

Andrejus Drynko (hematologas), 37 metai, Salskas

Šie vaistai skiriami siekiant pagerinti kraujo klampumą ir išvengti kraujo krešulių susidarymo. „Fraxiparine“ pranašumas yra tas, kad nėštumo metu jis yra saugesnis..

Sofija Utkina (ginekologė), 43 metai, Sosnovy Bor

Farmacijos produktas Clexane naudojamas trombozės prevencijai. Tai patogu naudoti. Atsižvelgiant į tokią terapiją, gali atsirasti šalutinis poveikis, todėl šiuo laikotarpiu būtina maksimali medicininė priežiūra. Jei šis vaistas netinka dėl kontraindikacijų, vietoj jo skiriamas saugesnis fraksiparinas..

Pacientų apžvalgos

Andrevas Pavliučenko, 56 metai, Jakutskas

Mano brolis prieš operaciją suleido Fraxiparine. Gydytojas paaiškino, kad vaistas gali užkirsti kelią trombozės vystymuisi po operacijos. Brolis ramiai ištvėrė vaisto veikimą, jokio šalutinio poveikio nepastebėta.

Veronika Dibrova, 35 metai, Severodvinskas

Prieš porą mėnesių rajono klinikoje man buvo atliktas visas patikrinimas. Gydytojas man diagnozavo trombozę. Norėdami sumažinti kraujo klampumą ir išvengti komplikacijų, jis paskyrė „Fraxiparine“. Po savaitės aš vėl paaukojau kraujo analizei. Specialistas ištyrė tyrimo rezultatus ir pranešė, kad visi reologiniai kraujo serumo parametrai buvo visiškai stabilūs..

Kleksano analogai, kuris yra geresnis ir pigesnis: fraksiparinas, hemapaksanas, pradaksa, heparinas ir kiti

Bendroji informacija apie farmakologinį preparatą

Tai yra vaistas, turintis tiesioginį antikoaguliantų poveikį. Į aprašyto vaisto sudėtį įeina natrio enoxaparinas, kuris veikia kaip pagrindinė veiklioji medžiaga, įgyvendinanti visą terapinį poveikį organizme. Galimos dozės svyruoja nuo 20 iki 100 miligramų. Reikiama koncentracija parenkama atsižvelgiant į kiekvieno paciento patologiją ir laboratorinius parametrus.

Veiksmo mechanizmas pagrįstas gebėjimu blokuoti tam tikrus krešėjimo faktorius (antrą, septintą ir dešimtą). Taigi vaistas gali nutraukti kraujo krešulio ir trombų susidarymo kaskadą. Aukščiau išvardytų veiksnių slopinimas atsiranda dėl antitrombino 3, kuris randamas kraujyje, aktyvacijos.

Šis vaistas gaminamas kaip paruoštas vartoti tirpalas, supakuotas į specialius švirkštus, skirtus po oda. Ši atpalaidavimo forma labai palengvina vaisto vartojimą ir leidžia pacientams pačiam susišvirkšti, prieš tai patyrusiems trumpą mokymą su medicinos personalu..

Šis vaistas skiriamas ūminės įvairios lokalizacijos trombozės gydymui. Taip pat jo vartojimas yra pateisinamas kaip profilaktika pacientams, turintiems didelę trombinių komplikacijų riziką..

Analogai

Tarp pakaitalų galima išskirti tuos vaistus, kurie turi identišką sudėtį, tačiau juos gamina kitos farmacijos kompanijos, ir tuos, kurių sudėtis kitokia, tačiau organizmo poveikis yra panašus į Clexane..

Gali prireikti jį pakeisti, jei pacientui pasireiškia individualaus netoleravimo požymiai, bet koks šalutinis poveikis ir komplikacijos. Taip pat reikia pasirinkti pigesnį analogą, kai pacientas finansiškai negali sau leisti paskirtų vaistų..

Clexane arba Fraxiparine: kas geriau

Fraxiparinas yra antikoaguliantas. Tačiau jame yra kalcio nadroparino, kuris priklauso mažos molekulinės masės heparinams. Šis vaistas taip pat tiekiamas švirkštų pavidalu, užpildytais paruoštu naudoti tirpalu. Neabejotinas „Fraxiparine“ pranašumas yra jo mažesnės išlaidos, todėl jis prieinamas didesniam pacientų kontingentui. Abiejų palyginamų vaistų išrašymo indikacijos yra praktiškai

„Gemapaxan“ ar „Clexan“: ką pasirinkti

Abu šie vaistai yra labai panašūs vienas į kitą, nes yra pagrįsti tuo pačiu veikliuoju ingredientu (enoksaparinu). Aprašytų priemonių indikacijų ir kontraindikacijų sąrašas yra tas pats. „Gemapaxan“ yra daug pigesnis, net jei jis gaminamas užsienyje (Italijoje). Nėra patikimų duomenų, kuris iš šių vaistų yra veiksmingesnis ir saugesnis. Gydytojai, kurie dažnai dirba su šiais vaistais, teigia, kad jų veiksmai yra visiškai tokie patys. Pirmame ir antrame vaistuose komplikacijos būna maždaug tuo pačiu dažniu.

Lyginamosios „Pradaxa“ ir „Clexan“ charakteristikos

Pradaxa sudėtyje yra veikliosios medžiagos dabigatrano eteksilato, kuris priklauso tiesioginių trombino antagonistų grupei. Pradaxa patenka į žmogaus kūną neaktyvia forma. Absorbuotas iš virškinimo trakto į sisteminę kraujotaką, jis aktyvuojamas hepatocituose dėka juose esančių fermentinių kompleksų ir junginių.

Atitinkamai pacientams, kuriems yra išrašyta „Pradaxa“, neturėtų būti funkcinis kepenų funkcijos sutrikimas, nes tai turės papildomą žalingą poveikį kepenims..

Svarbu! Pradaxa pranašumas yra galimybė neinvaziškai vartoti (galima įsigyti tablečių pavidalu)..

Heparinas arba Clexane: kuris yra geriau

Veiklioji „Clexane“ medžiaga yra heparino darinys. Taigi, Heparinas yra aukštų molekulių junginys, o Clexane mažos molekulės junginys. Clexane formulė buvo panaikinta daug vėliau, todėl šis vaistas yra saugesnis ir efektyvesnis, taip pat rečiau sukelia nepageidaujamų reiškinių išsivystymą..

Reikia atsiminti, kad vartojant hepariną tokia komplikacija, kaip autoimuninė trombocitopenija, išlieka net tada, kai yra skiriami jo mažos molekulinės masės dariniai..

„Cybor“ kaip analogas

Aktyvusis Cybor junginys yra mažos molekulinės masės heparino natrio druska (natrio bemiparinas). Šis vaistas yra plačiai naudojamas chirurginėje praktikoje ir nefrologijoje (jis skiriamas pacientams, kuriems atliekama ekstrakorporinė hemodializė, naudojant dirbtinį inksto aparatą). Cybor veikimo mechanizmas yra visiškai panašus, nes šis vaistas slopina trombo susidarymą nutraukdamas krešėjimo kaskadą. Cybor negalima vartoti vaikystėje, nes nebuvo atlikta pakankamai tyrimų apie šio vaisto poveikį vaiko organizmui..

„Enixum“ ir „Clexan“: vaistų palyginimas

Palyginamų vaistų sudėtyje yra tas pats cheminis junginys, kuris lemia didelį šių vaistų panašumą. „Enixum“, kaip ir „Clexane“, gaminamas injekcijomis, skirtomis po oda. Vaistas tiekiamas aštuoniomis skirtingomis dozėmis, tai leis gydytojui pasirinkti racionaliausią ir saugiausią paciento tirpalo koncentraciją..

Dažniausiai Enixum skiriamas kaip profilaktikos priemonė pacientams chirurginėse ligoninėse, kuriems buvo atliktos plačios operacijos (ypač chirurginės intervencijos į raumenų ir kaulų sistemą)..

Natrio enoxaparin kaip Clexane analogas

Abiejų vaistų sudėtis yra identiška, todėl visos jų paskyrimo indikacijos ir kontraindikacijos yra vienodos. Tiek natrio druskos Enoxaparin, tiek Clexane į organizmą suleidžiama po oda, tai nėra labai maloni procedūra daugeliui pacientų..

Tuo atveju, kai neįmanoma skirti vaisto parenteraliai, natrio enoxaparino pakaitalas negali tapti. Tyrimai, kurie galėtų užtikrintai pasakyti, kuris vaistas yra veiksmingesnis, nebuvo atlikti, tačiau praktiškai jų veiksmingumas ir efektyvumas yra beveik vienodi.

Vaistų analogų palyginimo lentelė pagal sąnaudas. Paskutinį kartą atnaujinta 2016-06-21 00:00.

Kiti pigesni pakaitalai

Clexane yra gana brangus vaistas, ypač kai manote, kad jį reikia švirkšti per visus kursus. Žemiau pateikiame sąrašą vaistų, galinčių pakeisti šį vaistą, tačiau kurių kaina mažesnė:

Vaistų analogų palyginimo lentelė pagal sąnaudas. Paskutinį kartą atnaujinta 2016-06-21 00:00.

Analogų sąrašas nėštumo metu

Be Clexane, nėštumo metu gali būti paskirti ir kiti vaistai, siekiant išvengti trombinių komplikacijų išsivystymo būsimai motinai. Tai apima šiuos antikoaguliantų veikiančius vaistus:

Vaistų analogų palyginimo lentelė pagal sąnaudas. Paskutinį kartą atnaujinta 2016-06-21 00:00.

Sandėliavimo sąlygos

Tinkamumo laikas - 2 metai.

Laikykite kambario temperatūroje iki + 30 ° C vaikams nepasiekiamoje vietoje. Negalima užšaldyti.

Vaisto „Cibor® 2500“ tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Tsiboro kaina, kur nusipirkti

„Tsibor 2500“ kaina svyruoja nuo 1980 m. Iki 2365 rublių už pakuotę; „Cybor 3500“ nuo 3130 iki 3540 rublių už pakuotę. Cybor galite nusipirkti daugelyje vaistinių Maskvoje ir kituose miestuose..

Raskite netoliese esančias vaistines

Veikliosios medžiagos

Bemiparino natris

Išleidimo forma

Injekcinis tirpalas paruoštuose 0,2 ml švirkštuose, 2 švirkštai, supakuoti į lizdinę plokštelę, po 1, 5, 15, 20 arba 50 lizdinių plokštelių, sudėtų į kartoninę dėžutę..

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Bendrosiose chirurginėse intervencijose, kuriose yra nedidelė venų tromboembolijos rizika, vienkartinė dozė yra 2500 TV / c 2 valandas prieš arba 6 valandas po operacijos pabaigos, sekančiomis dienomis - kas 24 valandas. Profilaktiškai naudojama tromboembolijos rizikos laikotarpiu arba iki visiško pasveikimo. paciento motorinė veikla. Paprastai šis prevencinis gydymas atliekamas mažiausiai 7-10 dienų po operacijos..

Atliekant ortopedines operacijas, turinčias didelę venų tromboembolijos riziką, vienkartinė dozė yra 3500 TV / c 2 val. Prieš arba 6 valandas po operacijos pabaigos, sekančiomis dienomis - kas 24 valandas. Profilaktiškai vartojama tromboembolijos rizikos laikotarpiu arba iki visiško pasveikimo. paciento motorinė veikla. Paprastai šis profilaktinis gydymas atliekamas mažiausiai 7-10 dienų po operacijos..

Sušvirkškite s / c į pilvo priekinę dalį arba į priekinę juosmens sritį pakaitomis iš dešinės ir kairės pusės..

Siekiant užkirsti kelią kraujo krešėjimui ekstrakorporinėje kraujotakos sistemoje hemodializės metu pacientams, kuriems pakartotinė hemodializė trunka ne ilgiau kaip 4 valandas, jei nėra kraujavimo pavojaus, dializės metu užkirsti kelią kraujo krešėjimui ekstrakorporinėje kraujotakos sistemoje galima naudojant vienkartinę natrio bemiparino dozę. boliuso injekcija į arterinę lovą hemodializės sesijos pradžioje. Pacientams, sveriantiems ≤60 kg, dozė yra 2500 TV, o pacientams, sveriantiems 60 kg - 3500 TV..

Farmacijos suderinamumas

Nepageidautina vartoti vaistą kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, antikoaguliantais, geriamaisiais gliukokortikosteroidais, trombocitų agregacijos inhibitoriais, nes jų derinys padidina kraujavimo riziką..

Jei negalima išvengti lygiagretaus paskyrimo, tuomet turite atidžiai stebėti paciento savijautą.

Kadangi tuo pat metu skiriant hepariną ir nitrogliceriną parenteraliniam vartojimui, pastebimas antikoaguliantų poveikio sumažėjimas, tada, vartojant natrio bemipariną, jo veiksmingumas gali sumažėti..

Dozavimo formos aprašymas

Skaidrus bespalvis arba šviesiai geltonas tirpalas.

Šalutinis Cybor poveikis

Nepageidaujamos reakcijos į vaistų terapiją apima:

  • kraujavimas, hematomos, ekchimozė, kraujavimas iš gleivinės, kraujavimas;
  • trombocitopenija;
  • skausmas po injekcijos;
  • alerginės apraiškos: dilgėlinė, niežėjimas, anafilaksija, odos nekrozė.

Farmakologinė grupė

  • [Antikoaguliantai] Tiesioginio veikimo antikoaguliantai

Kontraindikacijos

Cibor nėra skiriamas pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas bemiparinui ir heparinui, taip pat pacientams, kuriems yra imunologiškai heparino sukelta trombocitopenija (įskaitant anamnezę ar įtariamą tokią būklę). Vaistas neturėtų būti skiriamas asmenims, kenčiantiems nuo kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų, kai yra kraujavimo rizika, sunkūs kasos ir kepenų funkcijos sutrikimai, taip pat asmenims, kuriems yra aktyvus kraujavimas. Bemiparinas neskiriamas esant ūminiam bakterinės etiologijos endokarditui, lėtiniam endokarditui, traumai ar operacijai regėjimo organo, klausos ir centrinės nervų sistemos srityje, pacientams, kuriems yra išplitęs intravaskulinis krešėjimo sindromas. Nerekomenduojama vartoti vaisto asmenims, turintiems didelę kraujavimo riziką, ypač esant aktyvioms pepsinėms opoms, smegenų aneurizmai, hemoraginiam insultui ir smegenų neoplazmoms. Cybor nenaudojamas pediatrijoje. Bemiparinas skiriamas atsargiai pacientams, kenčiantiems nuo sutrikusios kepenų ir inkstų funkcijos, trombocitopenijos, kraujagyslių kilmės akies rainelės ir tinklainės kraujotakos sutrikimų, nekontroliuojamos arterinės hipertenzijos, urolitiazės, taip pat asmenims, turintiems skrandžio ir žarnų gleivinės opinius pažeidimus. Dėl padidėjusios hiperkalemijos rizikos Cibor reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, metaboline acidoze, lėtiniu inkstų nepakankamumu ir padidėjusia kalio koncentracija plazmoje, taip pat pacientams, vartojantiems kalį sulaikančią diuretiką (tokiems pacientams prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti kalio kiekį kraujyje). bemipariną ir stebėkite visą gydymo kursą). Pacientams, vartojantiems bemipariną, atliekant juosmens punkciją, epidurinę ar stuburo anesteziją, reikia būti ypač atsargiems, nes gali išsivystyti stuburo ar epidurinė hematoma, kurios pasekmės gali būti nuolatinis paralyžius. Intervalas tarp bemiparino vartojimo ir šių manipuliacijų atlikimo nustatomas gydančio gydytojo. Jei atsiranda epidurinės ar stuburo hematomos simptomų, reikia nedelsiant diagnozuoti ir skirti tinkamą gydymą.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Vaistas yra mažos molekulinės masės heparinas, priklausantis tiesioginio veikimo antikoaguliantų grupei. Vaistas mažina kraujo krešėjimą. Natrio bemiparino veikimo mechanizmas yra susijęs su padidėjusiu antitrombino III slopinančiu poveikiu kraujo krešėjimo faktoriams..

Farmakokinetika

Vaistas gerai absorbuojamas po SC injekcijos. Biologinis prieinamumas - 96%. Maksimalaus anti-Xa faktoriaus aktyvumo kraujo plazmoje pasiekimo laikotarpis priklauso nuo vaisto dozės. 2500 - 3500 TV dozė pasiekiama praėjus 3 valandoms po vaisto vartojimo, tuo tarpu, įvedus šias dozes, anti-IIa faktoriaus aktyvumas nepasireiškia. Kad jo išvaizda būtų 0,01 TV / ml, reikia sušvirkšti didesnes dozes (7500–12 500 TV)..

Bemiparino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6 valandos (dozėms esant 2500–12500 TV), todėl vaistas skiriamas vieną kartą per parą. Duomenų apie jo prisijungimą prie kraujo baltymų, metabolizmą ir išsiskyrimą nėra..

Nepageidaujamas poveikis ir perdozavimo atvejai

Terapijos metu gali pasireikšti šios neigiamos reakcijos:

  • kraujavimas;
  • trombocitopenija;
  • nugaros smegenų hematoma, kuri gali sukelti paralyžių;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  • alergija;
  • mažinant slėgį;
  • osteoporozė;
  • injekcijos vietoje gali atsirasti kraujavimas, kraujosruvos, skausmingi pojūčiai ir odos nekrozė.

Perdozavus, gali pasireikšti hemoraginis sindromas. Jei dėl perdozavimo padidėja trombozės rizika, pacientui į veną leidžiama protamino sulfato. Esant nedideliam kraujavimui, gydymas neatliekamas.

Galimi analogai (pakaitalai)

Tsibor 3500 (nuo 3150.00 rublių) Rodyti visus vaisto Tsibor 2500 analogus »Dėmesio: dėl analogų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Vartojimo indikacijos

    • tromboembolijos prevencija atliekant ortopedines ir bendras chirurgines operacijas;
    • tromboembolijos prevencija su padidėjusia trombo susidarymo rizika pacientui (be operacijos);
    • atliekant hemodializę, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo;
    • venų tromboembolijos pasikartojimo prevencija pacientams, sergantiems giliųjų venų tromboze.

Gydytojo apžiūra apie Tsiborą: kas sukelia visą nerimą

Išsiaiškinome chirurgo nuomonę apie šį vaistą, jis tikrai įdomus.

Reikia atsiminti, kad vaisto negalima leisti į raumenis. Be to, dėl kraujosruvų pavojaus gydymo Cybor metu verta vengti skirti kitus vaistus į raumenis..

Veiklioji medžiaga gali slopinti aldosterono gamybą antinksčiuose, todėl padidėja hiperkalemijos rizika, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, metaboline acidoze, vartojantiems kalį sulaikančius diuretikus ar kalio preparatus..

Norint to išvengti, būtina nuolat stebėti elektrolitų lygį pacientams, kuriems gresia pavojus. Taip pat viso gydymo metu turite patikrinti trombocitų koncentraciją, kad nepraleistumėte trombocitopenijos.

Jei trombocitų skaičius tampa 2 kartus mažesnis už normą, tada vaistas atšaukiamas ir skiriamas alternatyvus gydymas. Terapija nedelsiant nutraukiama, jei injekcijos vietoje yra odos nekrozė.

Atliekant epidurinę ar stuburo anesteziją, reikia būti atsargiems. Pacientas turi būti informuotas apie neurologinių sutrikimų požymius, būtent apie nugaros skausmo atsiradimą, žarnyno ir šlapimo pūslės problemas, galūnių tirpimą. Jų vystymuisi verta nutraukti vaisto skyrimą..

Deniso Aleksandrovičiaus chirurgas, 10 metų patirtis

Sudėtis

Poodinio tirpalo tirpalas1 švirkštas
veiklioji medžiaga:
natrio bemiparinas (mažos molekulinės masės natrio heparinas
druska)
2500 TV anti-faktoriaus Xa
Pagalbinės medžiagos:
injekcinis vanduo - iki 0,2 ml

Specialios instrukcijos

Vaistas nėra skirtas injekcijoms į raumenis. Vienu metu gydant kitais vaistais, reikia vengti jų švirkšti į raumenis dėl didelės hematomos susidarymo rizikos.

Prieš vartojant vaistą ir gydymo metu būtina stebėti kalio ir kitų elektrolitų kiekį kraujyje asmenims, kuriems gresia hiperkalemija..

Pirmąją gydymo dieną ir kas 4 dienas gydymo laikotarpiu būtina kontroliuoti trombocitų skaičių:

  • daugiau kaip 150 000 / μl - nėra patologijos;
  • 100 000–150000 / μl - daroma prielaida apie lengvą 1 tipo trombocitopeniją, dėl kurios nereikia nutraukti vaisto vartojimo;
  • numatoma mažiau kaip 100 000 / μl - 2 tipo trombocitopenija; vaistas atšaukiamas, jei rezultatas yra teigiamas arba nežinoma, ar nėra antitrombocitinių antikūnų.

Vaistas neturi įtakos gebėjimui susikaupti ir psichomotorinių reakcijų greičiui.

Vaistas neturi įtakos gebėjimui susikaupti.

Stuburo ar epidurinės punkcijos komplikacijų dažnis antikoaguliantų terapijos fone padidėja:

  • stuburo ar epidurinės anestezijos atlikimas per kateterį;
  • kartu vartojant NVNU, trombocitų agregacijos inhibitorius ar kitus antikoaguliantus;
  • pakartotinis punkcija.

Pašalinus kateterį, vaistą reikia suleisti ne anksčiau kaip po 4 valandų. Jei būtina atlikti stuburo ar epidurinę punkciją antikoaguliantų terapijos fone, stebima neurologinė būklė..

Būtina atšaukti vaistą ir padėti, jei nustatomi šie simptomai:

  • dorsalgija;
  • hipestezija;
  • raumenų hipotenzija;
  • šlapimo pūslės ar žarnos disfunkcija.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Vaisto poveikis moterims nėštumo metu nebuvo tirtas. Jis skiriamas griežtomis indikacijomis tais atvejais, kai kyla grėsmė motinos gyvybei ar didelė jos sveikatos problemų rizika. Sprendimas priimamas individualiai, įvertinu naudą pacientui ir galimą žalą vaikui.

Moterys, maitinančios krūtimi, terapijos metu nutraukia žindymą.

Moterys, maitinančios krūtimi, terapijos metu nutraukia žindymą, nes informacijos apie vaisto įsiskverbimą į motinos pieną nėra.

Taikymas vaikams

Vaisto saugumas ir veiksmingumas mažame amžiuje nebuvo ištirtas, nėra nurodymų, kaip jį vartoti jaunesniems nei 18 metų žmonėms. Todėl šiuo laikotarpiu šio vaisto vartoti nerekomenduojama..

„OzistarkR“ naudojimo instrukcijos
OzartR
„Rosulip“ paruošimas - skaitykite čia.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Kadangi nėra patikimų klinikinių duomenų, patvirtinančių šio vaisto saugumą nėštumo metu, Cibor® 3500 nėštumo metu vartoti galima tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai nusveria galimą pavojų vaisiui..

Nežinoma, ar vaistas patenka į motinos pieną, todėl, jei žindymo laikotarpiu reikia vartoti Cibora® 3500, žindymą reikia nutraukti tuo laikotarpiu, kai jis vartojamas..

Gamintojas

Rinkodaros teisės turėtojas: CJSC „Berlin-Pharma“, Rusija.

Gamybos įmonė: „ROVI Contract Manufactering S.L.“, Ispanija.

Šv. Julian Camarillo, 35, 28037 Madridas, Ispanija.

Išduodanti kontrolė: „Laboratorios Pharmaceutikos ROVI SA“, Ispanija.

Šv. Julian Camarillo, 35, 28037 Madridas, Ispanija.

Platintojo įmonė: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH, Vokietija.

Adresas ieškiniams paduoti: 123317, Maskva, Presnenskaya nab., 10 m., BC, „Bokštas ant Naberežnajos“, B blokas.

Tel.: (495) 785-01-00; faksas: (495) 785-01-01.

Charakteristika

Bemiparino natrio druska (mažos molekulinės masės heparino natrio druska) - veiklioji „Cibor® 3500“ medžiaga - gaminamas depolimerizuojant natrio hepariną, išsiskiriantį iš kiaulių žarnyno gleivinės. Vidutinė molekulinė masė yra 3000–4200 Da. Natrio bemiparino molekulinis svoris pasiskirsto taip:

- mažos molekulinės masės frakcija (ne daugiau kaip 2000 Da) - ne daugiau kaip 35%;

- frakcija, kurios molekulinė masė (2000–6000 Da) - 50–75%;

- didelės molekulinės masės frakcija (ne mažiau kaip 6000 Da) - ne daugiau kaip 15%.

Natrio bemiparino antifaktoriaus Xa aktyvumas yra 80–120 ME / mg, o antifaktoriaus – IIa aktyvumas yra 5–20 ME / mg, skaičiuojant pagal sausą medžiagą. Anti-faktoriaus-Xa / anti-faktoriaus-IIa aktyvumo santykis yra maždaug 8.

Vaistų išrašymas specialių kategorijų piliečiams

Šiuo metu nežinoma, ar veiklioji medžiaga kerta placentą, todėl nėštumo metu Cibor skiriama atsargiai. Atliekant eksperimentus su gyvūnais, teratogeninio poveikio nenustatyta.

Taip pat nežinoma, ar veiklioji medžiaga išsiskiria per pieno liaukas, todėl gydymo metu patartina kūdikį perkelti į dirbtinį maitinimą..

Vaistas neturėtų būti skiriamas pacientams iki 18 metų, nes duomenų apie šio vaisto vartojimo saugumą šioje amžiaus grupėje nėra..

Vyresnio amžiaus pacientams vaistas skiriamas kaip įprasta. Pacientus, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, reikia gydyti atsargiai..

Šio vaisto vartojimo reikia atsisakyti gydant pacientus, kurių kepenų funkcija labai sutrikusi..

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • I74 arterijų embolija ir trombozė
  • I82 Kitų venų embolija ir trombozė
  • Z100 * XXII KLASĖ Chirurginė praktika
  • Z49.1 Priežiūra, įskaitant ekstrakorporinę dializę

Terapijos schema

Atliekant bendrąsias chirurgines operacijas, siekiant sumažinti venų tromboembolijos išsivystymo riziką, vaistas švirkščiamas po oda 2500 TV doze 2 valandas prieš operacijos pradžią arba 6 valandas po operacijos pabaigos..

Tada vaistas skiriamas 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė parenkama individualiai: kol bus pašalinta trombozės galimybė arba kol pacientui bus leista vaikščioti. Bent terapijos kursas yra 1 savaitė.

Atliekant ortopedines operacijas, vaistas skiriamas tokiu pačiu būdu, tačiau dozė turėtų būti 3500 TV.
Vaistas švirkščiamas į poodį į pilvo priekinę dalį arba priekinę apatinę nugaros dalį. Kiekvieną kartą švirkščiama pakaitomis iš dešinės ir kairės pusės..

Siekiant užkirsti kelią kraujo krešėjimui širdies ir plaučių šuntavimo sistemoje hemodializės metu, kurios trukmė yra ne daugiau kaip 4 valandos, su sąlyga, kad nėra kraujavimo tikimybės, prieš pradedant procedūrą, vaistas įvedamas kaip vienas boliusas į arterinę lovą..

Pacientams, sveriantiems ne daugiau kaip 60 kg, vaistas skiriamas 2500 TV dozėmis, likusiems pacientams - 3500 TV..

Kaip sušvirkšti skrandį:

Taikymo sritis

Kokiomis patologinėmis sąlygomis vaistas skiriamas:

  • yra skirti tromboembolijos profilaktikai:
  • gydyti pacientus, linkusius į trombozę;
  • padėti pacientams atliekant ortopedines ir bendras chirurgines intervencijas.

Be to, vaistas vartojamas siekiant užkirsti kelią kraujo krešėjimui širdies ir plaučių sistemoje hemodializės metu..

Pardavimo sąlygos

Visiški analogai

„Cybor 2500“2500-2761ք

Vaisto Cibor® 3500 indikacijos

tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems taikoma bendra chirurginė intervencija ir ortopedinės operacijos;

tromboembolijos prevencija pacientams, turintiems didelę ar vidutinę trombozės riziką (be operacijos);

antrinė pasikartojančios veninės tromboembolijos prevencija pacientams, sergantiems giliųjų venų tromboze ir trumpalaikiais rizikos veiksniais;

užkirsti kelią kraujo krešėjimui ekstrakorporinėje kraujotakos sistemoje hemodializės metu.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Bendros chirurginės intervencijos, esant vidutinei venų tromboembolijos rizikai. Operacijos dieną 2 valandos prieš arba 6 valandas po operacijos skiriama 2500 TV anti-faktoriaus Xa. Kitomis dienomis kas 24 valandas skiriama 2500 TV anti-faktoriaus Xa.

Ortopedinės operacijos, turinčios didelę venų tromboembolijos riziką. Operacijos dieną 2 valandos prieš arba 6 valandas po operacijos skiriama 3500 TV antifaktoriaus-Xa. Kitomis dienomis kas 24 valandas skiriama 3500 TV anti-faktoriaus Xa.Norint atlikti šį dozavimo režimą, būtina vartoti vaistą „Cibor® 3500“..

Profilaktinis gydymas turėtų būti atliekamas pagal gydytojo nurodymus mažiausiai 7-10 dienų po operacijos, kol sumažės tromboembolinių komplikacijų rizika arba kol pacientas bus visiškai mobilizuotas..

Trombembolijos prevencija pacientams, kuriems netaikoma operacija. Rekomenduojama natrio bemiparino paros dozė yra 2500 arba 3500 TV, atsižvelgiant į tromboembolijos rizikos laipsnį..

Tromboembolinių komplikacijų rizikos laikotarpiu arba tol, kol pacientas bus visiškai mobilizuotas, profilaktinis gydymas turėtų būti atliekamas pagal gydytojo nurodymus..

Antrinė pasikartojančios veninės tromboembolijos prevencija pacientams, sergantiems giliųjų venų tromboze ir trumpalaikiais rizikos veiksniais. Natrio bemiparino dozė gali būti skiriama 3500 TV paros doze pacientams, gydomiems antikoaguliantais gydant giliųjų venų trombozę su plaučių embolija arba be jos, kaip terapinę geriamojo antikoaguliantų terapijos alternatyvą arba kai pastaroji vartoti draudžiama. Gydymo kurso trukmė yra ne daugiau kaip 3 mėnesiai.

Kraujo krešėjimo ekstrakorporinėje kraujotakos sistemoje prevencija hemodializės metu. Pacientams, kuriems atliekama pakartotinė hemodializė su ne ilgesnėmis kaip 4 valandų sesijomis, jei nėra kraujavimo pavojaus, hemodializės metu išvengiama kraujo krešėjimo ekstrakorporinėje kraujotakos sistemoje, dializės seanso pradžioje įvedant vienkartinę dozę vaisto boliuso būdu į arterinę lovą. Vienkartinė dozė pacientams, sveriantiems mažiau nei 60 kg, yra 2500 TV, pacientams, sveriantiems daugiau kaip 60 kg - 3500 TV.

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Duomenų, kaip koreguoti natrio bemiparino dozę pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, nėra..

Naudojimo būdas (poodinės injekcijos technika). Švirkštai yra paruošti naudojimui ir jų nereikia sterilizuoti. Vaistas švirkščiamas į poodinį pilvo priešakinio riebalinio sluoksnio arba apatinės nugaros dalies (juosmens) posterolateralinį regioną pakaitomis iš dešinės ir kairės pusės. Adata įkišama į nykščio ir smiliuko suformuotą odos raukšlę per visą gylį statmenai (vertikaliai), o ne kampu. Odos raukšlė nėra ištiesinta, laikant ją iki injekcijos pabaigos. Injekcijos vietos netrinkite!

Kam skirtas Cybor?

Tirpalas yra skirtas ligų, susijusių su padidėjusiu kraujo krešėjimu ar tromboembolijos galimybe, prevencijai. Ši patologija gali išsivystyti esant tokiems polinkiams:

  • pagrindinės chirurginės ir ortopedinės intervencijos;
  • ilgalaikis imobilizavimas;
  • didelių kaulų lūžiai;
  • dideli nudegimai ar nušalimas;
  • trombofilija;
  • sepsis;
  • apatinių galūnių varikozė;
  • širdies ir kraujagyslių ligos (aterosklerozė, insultas) ir kt..

Pacientams, sergantiems venų tromboze, vaistas skiriamas siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, o hemodializuojamiems žmonėms tirpalas skiriamas siekiant išvengti krešulių susidarymo dializės sistemoje..

Atsiliepimai apie Tsibor

Atsiliepimai apie vaistą Cybor daugeliu atvejų yra teigiami.

Cybor, naudojimo instrukcijos

Vaistas skiriamas tiek chirurginės, ortopedinės intervencijos, hemodializės, tiek profilaktikos tikslais, atsižvelgiant į rizikos laipsnį..

Chirurginės, ortopedinės chirurgijos dieną, kai venų tromboembolijos rizika yra nedidelė, pacientui švirkščiama 2500 TV dozė, 2 valandas prieš operaciją arba 6 valandas po operacijos, sekančiomis dienomis tromboembolijos rizikos laikotarpiu (7–10). ) dienų, kas 24 valandas skiriama 2500 TV. Esant dideliam rizikos laipsniui, vaisto dozė ir vėlesnės injekcijos padidinamos iki 3500 TV.

Norint išvengti kraujo krešėjimo hemodializės metu, nesant kraujavimo rizikos arba esant mažai rizikai, vaistas švirkščiamas į arterinę lovą boliuso injekcija vieną kartą hemodializės seanso pradžioje. Dozė priklauso nuo paciento svorio: kai kūno svoris mažesnis nei 60 kg, sušvirkščiama 2500 TV anti-faktoriaus Xa, kai kūno svoris didesnis kaip 60 kg - 3500 TV..

Vaistas švirkščiamas į posterolateralinę juosmens sritį arba priešakinį pilvą, pakaitomis dešinėje ir kairėje. Adata įkišama į odos raukšlę ne kampu, o griežtai statmenai. Injekcijos vietą šveisti draudžiama. Vyresnio amžiaus pacientams dozė nėra koreguojama.

Svarbu Žinoti, Opos