Aukštesnė ir žemesnė vena cava

Tuščiavidurės venos sudaro venų sistemos pagrindą ir susideda iš dviejų kamienų - viršutinės ir apatinės venų, kurios surenka kraują iš viso žmogaus kūno ir teka į širdį.

Tuščiavidurių venų anatomija

Viršutinė yra krūtinės ertmėje, būtent viršutinėje jos dalyje. Jis susidaro sujungus dvi venas - brachiocefalinę (dešinę ir kairę). Jis prasideda pirmojo šonkaulio lygyje dešinėje krūtinkaulio dalyje, eina žemyn, teka trečiojo dešiniojo šonkaulio lygyje į dešinįjį prieširdį. Jis yra greta dešiniojo plaučio, aorta pereina į kairę nuo jo. Už viršutinės ertmės yra dešiniojo plaučio šaknis, antrojo dešiniojo šonkaulio lygyje jį dengia perikardas. Prieš įeinant į perikardo ertmę, į ją patenka dvi venos: nesuporuotos ir papildomos pusiau nesusijusios.

Pilvo ertmėje prasideda nepilnavertė vena cava. Susidaro, kai gleivinės venos susilieja, eina aukštyn, nukrypsta į dešinę aortos dalį diafragmos link. Jis yra retroperitoninėje erdvėje už vidaus organų. Per diafragmos skylę patenka į krūtinės ertmę, iš ten patenka į perikardą, teka, kaip ir viršutinė skylė, į dešinįjį prieširdį. Į IVC patenka šios venos:

  • kepenų;
  • diafragminė apatinė;
  • antinksčių teisė;
  • inkstų;
  • dešinė kiaušidė arba sėklidė;
  • juosmens.

Žemesnio lygio vena cava paprastai yra padalinta į tris skyrius: infrarenalinę, inkstų ir kepenų.

Tuščiavidurių venų ligos

Laikoma, kad pagrindinė vena cava patologija yra jų visiškas ar dalinis obstrukcija (okliuzija) dėl trombozės ar naviko. Patologinės būklės, kurios šiuo atžvilgiu išsivysto, yra vadinamos aukštesniojo laipsnio vena cava sindromu ir nepilnavertės vena cava sindromu..

SVC sindromas

Ši patologija vystosi trombozės ar viršutinės venos cavos suspaudimo fone, dėl to sutrinka venų nutekėjimas iš kaklo, galvos, pečių juostos ir viršutinės kūno dalies. Sindromas labiau būdingas 30–60 metų vyrams.

Plėtros priežastys

Yra trys pagrindinės sindromo priežastys:

  • ekstravasalinis suspaudimas;
  • naviko dygimas;
  • trombo susidarymas.

Daugeliu atvejų piktybiniai navikai sukelia SVC sindromą, pavyzdžiui:

  • plaučių vėžys (dažniausiai dešinės pusės);
  • limfoma;
  • metastazės tarpuplautyje krūties, sėklidžių, prostatos vėžiui;
  • limfogranulomatozė;
  • sarkoma.

Be to, gali būti ir kitų priežasčių:

  • gerybiniai navikai;
  • infekcijos (sifilis, tuberkuliozė ir kitos);
  • aortos aneurizma;
  • sutraukiantis perikarditas;
  • pluoštinis mediastinitas.

SVC sindromas gali išsivystyti esant venų trombozei, kuri dažnai pasireiškia ilgai trunkant kateterizavimui arba jei joje yra širdies stimuliatorius..

Simptomai

Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kaip sutrinka kraujotaka, taip pat nuo SVC sindromo vystymosi greičio. Jos eiga gali būti lėtinė (su kompresija ir navikais) ir ūminė (esant trombozei)..

Patologijai būdingi trys požymiai: odos cianozė, edema, išsiplėtusios veido, kaklo, rankų ir viršutinės kūno dalies venos.

Be to, aukštesniojo vena cava sindromo apraiškos apima:

  • krūtinės skausmas;
  • kosulys;
  • dusulys;
  • astmos priepuoliai;
  • audringas balsas;
  • gerklų edema ir triukšmingas švokštimas;
  • sunku ryti:
  • kraujavimas (nosies, stemplės, plaučių) dėl padidėjusio veninio slėgio;
  • galvos skausmas, triukšmas galvoje;
  • sumišusi sąmonė;
  • mieguistumas;
  • traukuliai;
  • sumažėjęs regėjimas, ašarojimas, greitas akių nuovargis;
  • spengimas ausyse, klausos haliucinacijos, klausos sutrikimai.

Simptomai tampa ryškesni, jei pacientas užima gulėjimo padėtį.

Diagnostika

Norint diagnozuoti SVC sindromą, atliekama keletas tyrimų, įskaitant:

  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • MRT;
  • KT;
  • bronchoskopija;
  • UZDG;
  • mediastinoskopija;
  • torakoskopija ir biopsija.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo sindromo priežasties. Jei jo atsiradimas susijęs su piktybiniu naviku, skiriama radiacija ir chemoterapija. Ekstravasalinis suspaudimas gali pareikalauti chirurginių metodų taikymo: pašalinti piktybinius ir gerybinius navikus ar cistas.

Trombozei gydyti skiriami tromboliziniai vaistai, taip pat trombektomija.

Be to, kol bus išsiaiškinta patologijos vystymosi priežastis, gali prireikti simptominio gydymo, kuris apima dietas, kurių sudėtyje yra mažai druskos, įkvepia deguonies, vartoja diuretikus ir kortikosteroidus..

IVC sindromas

Žemosios venos cavos obstrukcija tiek pasireiškimo, tiek baigties atžvilgiu priklauso sunkiausioms veninių okliuzijų formoms. Paprastai jis vystosi kartu su apatinių galūnių tromboze ir yra jo komplikacija kylant ligai. Tai būdinga pacientams, sergantiems ūminiu kojų tromboflebitu ir tiems, kurių apatinė vena cava buvo užrišta, siekiant išvengti plaučių embolijos..

Paprastai IVC trombozė derinama su šlaunikaulio venų ar kojų giliųjų venų tromboze ir šis derinys gali būti tiek dvišalis (daugeliu atvejų), tiek dešinysis, tiek kairysis..

Priežastys

Tikslios IVC sindromo priežastys nebuvo išaiškintos, tačiau nuo provokuojančių veiksnių išskiriamos šios priežastys:

  • padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • infekcinio pobūdžio venų ligos;
  • kraujo biochemijos pokyčiai;
  • genetinis polinkis.

Rečiau sindromas vystosi kartu su pilvo navikais ir echinokokoze.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais tyrimais: bendrąja, biochemine ir kraujo krešėjimo analize bei instrumentiniais metodais: rentgeno, ultragarsu, MRT, CT, flebografija..

Simptomai

Simptomai priklauso nuo kraujagyslių užsikimšimo laipsnio. Ypač sunku, kai uždengta viršutinės apatinės vena cavos kamieno dalis ir kai tai derinama su kepenų venų užsikimšimu ir inkstų sindromo išsivystymu. Dėl šios trombozės lokalizacijos dažniausiai ištinka mirtis.

Pirmieji IVC sindromo simptomai yra nuskaitymas apatinėse galūnėse. Tolesnės apraiškos yra susijusios su patologinio proceso lokalizacija:

  • Jei užkimšta venos dalis yra virš inkstų arterijų išsiskyrimo, tada gali atsirasti šie simptomai: baltymai šlapime; patinusios kojos; inkstų nepakankamumas.
  • Jei laivo liumenas yra uždarytas žemiau inkstų arterijų išsiskyrimo, paprastai atsiranda varikozinių venų požymių: kojų, lytinių organų patinimas; mėlynės ant odos; kojų silpnumo ir skausmo jausmas; išsiplėtusios venos.

Be minėtų simptomų, gali padažnėti širdies plakimas, atsirasti silpnumas ir nerimas, padidėti kraujospūdis..

IVC sindromo gydymas

Specifinio gydymo režimo nėra. Paprastai skiriami antitromboziniai vaistai, kurie yra veiksmingi ankstyvose kraujo krešulių susidarymo stadijose. Parodytas vitaminų (C ir E) suvartojimas, kurie padeda sustiprinti kraujagyslių sienelę. Naudinga valgyti maistą, kuriame gausu šių vitaminų. Askorbo rūgštis randama citrusiniuose vaisiuose, kiviuose ir daugelyje uogų, vitaminas E - grūduose, ankštiniuose augaluose, jautienos kepenyse, augaliniuose aliejuose. Į dietą rekomenduojama įtraukti maisto produktus, kuriuose gausu rutinos (vynuogės, abrikosai, kopūstai, petražolės, pomidorai, krapai, petražolės ir kt.). Be to, reikalingi tokie mikroelementai kaip geležis, varis, cinkas..

Kai kuriais atvejais gali būti nurodytas chirurginis gydymas, kurio metu pašalinamas krešulys arba atliekamas susiaurėjusios venos stentavimas. Paprastai reikalinga operacija:

  • su IVC tromboembolija;
  • su inkstų ir kepenų venų užsikimšimu;
  • su IVC koarktacija.

Prevencija

Svarbu stebėti kraujo krešėjimą ir, jei nustatomi pažeidimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Būtina laiku gydyti kraujodaros organų ligas ir širdies bei kraujagyslių patologijas. Pastebėkite pirmąjį IVS požymį gydytojui.

Prognozė

Laiku nustačius sindromą ir anksti gydant, prognozė yra gana palanki..

Žemosios venos cava sindromas nėštumo metu

IVC sindromas gali išsivystyti nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad padidėjo gimda, pasikeitė veninė kraujotaka..

Dažniausiai sindromas diagnozuojamas daugiavaisiais nėštumais, dideliais vaisiais, polihidramnionais, kraujavimo sutrikimais, hipotenzija..

Paprastai veninio kraujo nutekėjimas iš apatinių kūno dalių nėščioms moterims atliekamas per azigą ir slankstelius, o kraujotaka išlieka normali..

Padėtis, kai įvyksta nedidelis griuvimas, įvykstantis cezario pjūvio metu, ir gydytojai į tai atsižvelgia, gali tapti pavojinga..

Jei IVC suspaudžia gimda, gali būti sutrikdyta inkstų ir pačios gimdos kraujotaka, o tai kelia grėsmę vaisiaus būklei, gali sukelti placentos subyrėjimą, varikozinių venų išsivystymą ir trombozę..

Išvada

Aukštesnės ir prastesnės venos cavos sindromas yra gana rimta patologija, galinti kelti pavojų žmogaus gyvybei, todėl labai svarbu laiku ją aptikti ir pradėti gydymą. Ypač atidžiai turite stebėti savo savijautą, jei yra predisponuojančių sindromo išsivystymo veiksnių.

Nepilnavertė vena cava

Nepilnavertė vena cava yra platus indas, suformuotas susiliejus kairiosioms ir dešiniosios ausies venoms ketvirčio – penktojo juosmens stuburo slankstelių lygiu. Žemutinės venos cavos skersmuo svyruoja nuo 20 iki 34 mm. Krūtinės dalies ilgis - 2–4 cm, pilvo 17–18 cm.

Žemutinės venos cavos struktūra

Vena dedama į retroperitoninę erdvę, už vidaus organų, dešinėje aortos pusėje. Jis praeina už viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies, už žandikaulio šaknies ir kasos galvos (viršūnės) ir patenka į kepenų griovelį, sugerdamas kepenų venas..

Praeidama pro to paties pavadinimo skylę diafragmos sausgyslių srityje, venos teka į užpakalinę krūtinės ertmės sritį. Tokiu atveju venų sienelės elastinės, kolageno ir raumenų pluoštai yra austi į diafragmos sienelę.

Pasiekusi perikardo ertmę, venos patenka į dešinįjį prieširdį. Įėjimo į dešinįjį prieširdį vietoje venų kava šiek tiek sutirštėja. Šioje venoje nėra vožtuvų.

Žemutinės venos cavos skersmuo keičiasi kvėpavimo ciklo metu. Kai jūs iškvėpiate, venos išsiplečia, o įkvėpdamos jos susitraukia. Pakeitus apatinės venos cavos skersmenį, lengviau atpažįstamas ir išsiskiria iš kitų didelių venų.

Nepilnavertė vena cava sistema

Nepilnavertė vena cava sistema priklauso galingiausiai žmogaus kūno sistemai. Tai sudaro apie 70% visos veninės kraujotakos..

Žemutinės venos cava sistemą formuoja indai, kaupiantys kraują iš pilvo ertmės, sienų ir dubens organų bei apatinių galūnių.

Ši vena turi parietalinius (parietalinius) ir vidinius (visceralinius) intakus.

Dalinius intakus sudaro:

  • juosmens venos (nuo trijų iki keturių iš abiejų pusių) - renka kraują iš nugaros raumenų ir odos, iš pilvo sienelių, taip pat iš slankstelių rezginio srities;
  • freninės venos - kilusios iš apatinio diafragmos paviršiaus;
  • ilio-juosmens, šoninės sakralinės, apatinės ir viršutinės gleivinės venos - renka kraują iš pilvo, šlaunies ir dubens raumenų.

Visceraliniai intakai apima:

  • lytinių liaukų venos - kiaušidžių ir sėklidžių venos, surenkančios kraują iš kiaušidės (sėklidės);
  • inkstų venos - sujungtos kremzlės lygyje su apatine vena cava tarp juosmens slankstelių (pirmasis ir antrasis). Kairioji inksto vena yra daug ilgesnė nei dešinioji inksto vena. Ji kerta priekyje esančią aortą.
  • antinksčių venos - dešinioji venos dalis patenka į apatinę veną, o kairioji venos jungiasi su inkstų venomis.
  • kepenų venos - neša kraują iš kepenų.

Visos venos (išskyrus didžiausias) sudaro daugybę rezginių organų viduje ir išorėje, kad galėtų persiskirstyti kraujas. Pažeidus bet kurią veną, kraujo tekėjimas nukreipiamas išilgai šoninių dalių (aplinkkelio takai).

Nepilnavertė vena cava trombozė

Nepilnavertės vena cava trombozė sudaro apie 11% viso dubens ir apatinių galūnių venų trombozės skaičiaus. Venų trombozė gali būti pirminė ir antrinė (priklausomai nuo vystymosi priežasties).

Pirminė trombozė išsivysto dėl piktybinio ar gerybinio naviko, apsigimimų, venų traumos. Antrinės trombozės priežastys gali būti venos išplitimas augliu ar jo suspaudimas. Dažnai antrinės apatinės venos cavos trombozė plinta kylant iš kitų venų (mažesnių).

Medicinoje išskiriama distalinių venų, taip pat inkstų ir kepenų skyrių trombozė. Distalinės venos trombozė pasireiškia apatinių galūnių, apatinės pilvo ir juosmens srities cianozėmis ir edema. Kartais patinimas tęsiasi iki krūtinės pradžios. Viršutinė cianozės ir odos edemos riba priklauso nuo trombozės masto.

Esant venų inkstų segmento trombozei, atsiranda sunkių bendrų sutrikimų, kurie gali sukelti mirtį.

Kepenų venos segmento trombozės vystymąsi dažniausiai lydi kepenų pagrindinių funkcijų pažeidimas ir vėlesnė portinės venos trombozė. Kepenų trombozės simptomai yra pilvo skausmas, blužnies, kepenų padidėjimas, ascitas, dispepsiniai sutrikimai, odos pigmentacijos pokyčiai..

Žemutinės venos cava suspaudimas

Žemosios vena cava gali suspausti dėl padidėjusių limfmazgių, taip pat dėl ​​retroperitoninės fibrozės ir kepenų navikų..

Nepilnos venos cava ir aortos suspaudimas padidėjusia nėščių moterų gimda (gulint gulint) sukelia arterinės hipotenzijos sindromo vystymąsi ir gimdos kaklelio kraujotakos sutrikimų atsiradimą.

Suspaudus veną nėštumo metu, gali išsivystyti flebitas, atsirasti apatinių galūnių edema ir veninė stazė..

Nepilnavertė vena cava

Nepilnavertė vena cava yra išreikšta vienintele didelėmis žmogaus kūno venomis. Jis atsidaro į dešinįjį prieširdį ir iš apatinės kūno dalies išleidžia veninį kraują. Ši vena yra suformuota ketvirtojo juosmens slankstelio srityje dėl dviejų pavienių gleivinės venų sujungimo, keliais milimetrais žemiau nei aorta skilinėja. Venos juda aukštyn ir nukrypsta į dešinę pusę, taigi nukrypsta tinkamu atstumu nuo aortos. Vena cava yra retroperitoninėje erdvėje, praeina per diafragmą ir patenka į vidurinę tarpuplaučio dalį. Pakeliui į širdį jis absorbuoja kraują iš įvairių venų..

Priekinėje venos zonoje yra mezenterinė šaknis, dešinėje - sėklidės arterija, ta dvylikapirštės žarnos dalis, esanti horizontaliai, virš jos, savo ruožtu, yra liaukos galva, o kai kuri - dvylikapirštės žarnos mažėjančio regiono dalis. Mezenterijos šaknis yra šiek tiek aukštesnė, tačiau ta, kuri priklauso skersinei dvitaškiui. Viršutinė venos sritis yra išsiplėtusi ir iš trijų pusių apgaubta kepenų pagaminta medžiaga. Kai kurias priekinės apatinės venos dalies zonas iš apačios dengia pilvo ertmė, atskirdama ją nuo susidarymo vietos, tai tęsiasi į nendrinės šaknies, bet jau plonosios žarnos, regioną, šiek tiek aukštesnį už skersinės gaubtinės žarnos mesenteriją ir iki pačios kepenų dugno..

Nepilnavertė vena cava tampa dviem kraujo šakų susivienijimais, būtent parietaline ir visceraline. Parietalinė šios venos šaka apima vidurinę sakralinę, juosmens ir apatinę frenikos venas..

Vidurinė sakralinė venos dalis yra suporuota. Jis tęsiasi išilgai to paties pavadinimo arterijos šoninės zonos, pasiekdamas priekinę kryžkaulio dalį. Jos šakos dalyvauja formuojant priekinį sakralinį rezginį.

Mūsų kūne gali būti iki penkių porų juosmens venų. Jie yra šiek tiek toliau aukštyn nuo apatinės nugaros dalies arterijų, tai yra, pilvo sienos raumenų srityje, tada eina priešais stuburą, o tada patenka į užpakalinę venos sienelę. Kairėje esančios juosmens venos yra už aortos. Šios venos stuburo srityje yra susipynusios viena su kita, su judančiomis šakomis, net su slankstelių procesais, esančiais skersine kryptimi. Šios anastomozės sudaro kylančią juosmens veną, tiksliau jos poras.

Frenic inferior vena cava yra apatinėje frenic arterijos dalyje ir tada tęsiasi tiesiai šalia diafragmos į apatinę venos cava. Vidinės venos gaminamos iš vidinių spermatozoidų, inkstų, kepenų ir antinksčių venų.

Vyro kūne sėklidėje susidaro daugybė šakų, vidinės spermatozoidinės venos. Jie vadinami spermatozoidų venomis. Jie toliau vystosi kaip spermatozoidas, sudarydami tankią tinklą arba, veikiau, akiniforminį rezginį. Jos venos, palikusios kirkšnies kanalą, patenka į pilvo ertmę, kur jungiasi ir sukuria vidinę spermatozoidinę veną. Moters kūne vietoj vidinės spermatozoidinės venos yra kiaušidžių venos. Kiaušidžių venos atsiranda susiliejus daugybei to paties pavadinimo rezginio šakų, esančių prie kiaušidės vartų, ir tada ji patenka į didesnį rezginį, būtent akiniformą..

Inkstų venos yra kraujagyslė, kurios kūne yra garai. Jį suformuoja kelios šakos prie inksto vartų. Jis praeina skersai, tokiu būdu atsidurdamas prieš inksto arteriją ir kažkur antrojo juosmens slankstelio srityje patenka į apatinę veną..

Kepenų venos užpakalinėje kepenų srityje yra suformuotos dviem ar net trimis kamienais. Šie indai, neperėję milimetro, patenka į veną, esančią šalia kepenų. Mūsų kūne yra trys šios venos. Dešinysis laikomas didžiausiu. Dešinėje esančioje kepenų skiltyje ji paima skysčių, tiksliau kraujo. Mažiausias yra vidutinis. Jis gauna kraują iš kaudato ir kepenų segmentų. Trečioji šaka, esanti kairėje, paima ją kepenų dalyje kairėje..

Antinksčių venos taip pat yra suporuota kraujagyslė. Jos pradžia yra antinksčių vartuose, o paskui patenka į apatinę veną cava ir kairiąsias inkstų venas..

Žemutinė tuščiavidurė VIENNA

Nepilnametė vena cava, v. cava inferior, kaupia kraują iš apatinių galūnių, dubens sienelių ir organų bei pilvo ertmės.

Jis prasideda dešiniajame priešakininiame IV-V juosmens slankstelių paviršiuje. Susiformavo susiliejus dviem įprastioms regos venoms, kairiajai ir dešinei, vv. iliacae komunikuoja dextra et sinistra ir eina toliau ir šiek tiek į dešinę išilgai slankstelių kūnų šoninio paviršiaus iki diafragmos apatinės venos cavos angos..

Kairysis venos paviršius didžiąja dalimi liečiasi su aorta. Užpakalinis paviršius pirmiausia ribojasi su dešiniu pagrindiniu psoas raumeniu (prie šoninio krašto), o po to prie dešiniosios diafragmos trupinio..

Dešinės juosmens arterijos praeina už venos, aa. lumbales dextrae ir dešinioji inksto arterija, a. renalis dextra. Pastarojo lygio lygyje venos išsiplėtusios, šiek tiek nukrypsta į dešinę, eina prieš dešiniojo antinksčio medialinį kraštą į užpakalinę kepenų diafragminio paviršiaus dalį į apatinės venos kavos griovelį..

Tada venos praeina pro diafragmos venos cavos angą ir, patenka į perikardo ertmę, iš karto teka į dešinįjį prieširdį..

Priekiniame paviršiuje venos išsidėsčiusios iš apačios į viršų: plonosios žarnos mezenterinė šaknis ir dešinė sėklidės arterija, a. sėklidė, horizontali dvylikapirštės žarnos dalis, virš kurios yra kasos galva, o iš dalies - mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis. Dar aukštesnė yra skersinės gaubtinės žarnos mezenterijos šaknis. Viršutinis venos galas yra šiek tiek išsiplėtęs ir iš trijų pusių supa kepenų medžiaga.

Žemutinės venos cava priekinio paviršiaus sritys, esančios žemiau susidarymo vietos ir plonosios žarnos akiduobės šaknies lygio, o aukščiau - nuo skersinės gaubtinės žarnos žarnos šaknies lygio iki apatinio kepenų krašto, padengtos pilvaplėve..

Nepilnavertė vena cava užima dvi šakų grupes: parietalines ir vidines venas.

SHEIA.RU

Tuščiavidurė Viena: kur ji yra

Kur yra vena cava: funkcijos, ligos

Žmogaus kraujotakos sistemą sudaro daugybė indų, kurie skiriasi dydžiu ir funkcija. Didžiausias kūno indas yra vena cava (viršutinė ir apatinė), kuri surenka kraują iš visų žmogaus kūno dalių, organų ir audinių ir jungiasi prie širdies raumens. Visa kraujotakos sistema priklausys nuo to, kaip veiks venų kava. Bet kokie šių indų veikimo sutrikimai gali išprovokuoti ligų, kurios kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir žmonių gyvybei, vystymąsi..

Greita nuoroda

Aukštesnioji vena cava („vena cava superior“ - lotynų kalba) yra veninis kamienas, kurio storis yra didelis ir kuris yra krūtinės srityje dešinėje aortos pusėje. Pagrindinė šio trumpo, bet galingo indo funkcija yra surinkti kraują iš organų, esančių viršutinėje kūno dalyje (smegenys, galva, kaklas, rankos, krūtinė ir kt.). Viršutinė venos ištaka yra ten, kur dešinysis šonkaulis jungiasi su krūtinkauliu (iš smegenų ir galvos venų). Veninė kolona teka į dešinįjį prieširdį.

Antrasis didelis ir galingas veninis stulpelis yra apatinė vena cava („vena cava inferior“ - lat.), Ji atlieka tas pačias kraujo rinkimo funkcijas, tačiau renka veninį kraują iš apatinės kūno dalies (iš dubens organų, pilvo ertmės, kojų ir kt.). Nepilnavertės venos, esančios dešinėje aortos pusėje, pradžia yra pilvo ertmėje (4-5 juosmens slankstelio srityje), iš ten indas kyla į viršų, eina šalia kepenų, diafragmos ir, kaip ir aukštesnioji vena, teka į dešinįjį prieširdį..

Į viršutinę ir apatinę venas teka daugybė skirtingų indų. Laivai, sujungti su aukštesne venine kolona:

  • perikardo venos;
  • nesuderinta venos;
  • dešinė krūtinės venos dalis;
  • priekinė tarpuplaučio vena.

Nepilnavertė veninė kolona sujungta su šiais indais:

  • gleivinės venos;
  • juosmens ir vidurinės sakralinės venos;
  • frenic venos;
  • kiaušidės ar sėklidės venos;
  • inkstų ir antinksčių venos;
  • kepenų venos;
  • gleivinės venos ir kt..

Galimos ligos

Sužinojus, kad tiek aukštesnioji, tiek nepilnavertė vena cava yra labai svarbūs kūnui, taip pat būtina suprasti, kokios patologijos gali būti susijusios su šiais indais..

Dažniausios su kraujotakos sutrikimais susijusios patologinės būklės:

  1. trombozė;
  2. vena cava sindromas (dažnai dėl trombozės).

Kiekviena iš šių ligų yra pavojinga žmonėms. Ligos, paveikiančios apatinę ir viršutinę venas, turi panašius simptomus ir priežastis.

Kraujagyslių suspaudimas

Nepilnaverčio ar aukštesnio lygio vena cava sindromas yra visiškas ar dalinis veninės kolonėlės užsikimšimas.

Kraujagysles suspausti gali dėl šių ligų ir sąlygų:

  • infekcinės ligos (sifilis, tuberkuliozė ir kt.);
  • kraujagyslių patologijos (aneurizma, trombozė ir kt.);
  • navikai (venų užsikimšimas gali atsirasti, kai plaučiuose, pilvo ertmėje, dubens srityje, kepenyse ir kituose organuose, esančiuose šalia kraujagyslių, atsiranda neoplazma);
  • nėštumas (ypač dažnai apatinės venos suspaudimo sindromas pasireiškia moterims, nešiojančioms dvynukus ar didelį vaisių).

Kai kuriais atvejais vena cava sindromas gali būti paveldimas ir įgimtas. Tačiau daugeliu atvejų tokia liga įgyjama per gyvenimą.

Kraujo krešuliai

Trombozė yra patologinė būklė, kai induose susidaro kraujo krešuliai, kurie trukdo normaliam kraujo tekėjimui.

Ši liga dažniausiai vystosi dėl šių priežasčių:

  1. kraujo krešėjimo pažeidimas;
  2. vidaus organų ligos;
  3. infekcijos;
  4. antsvoris;
  5. sėslus gyvenimo būdas;
  6. perkeltos operacijos;
  7. traumos;
  8. hormoniniai sutrikimai ir kt..

Simptomai

Trombozė ir venos cava sindromas yra susijusios ligos, todėl jos turi panašias apraiškas.

Pacientai, turintys kraujagyslių problemų, paprastai patiria šiuos simptomus:

  • patinimas, venų išsiplėtimas ant kūno;
  • padidėjęs patinimas;
  • mėlyna odos spalva;
  • vidaus organų padidėjimas;
  • skausmas visame kūne;
  • kraujospūdžio pokyčiai;
  • nuolatiniai galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • užspringimas, kosulys, dusulys;
  • nemiga;
  • bendras silpnumas.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, ar paveikta vena cava, aukštesnioji ar žemesnioji. Jei yra įtarimų dėl trombozės ar kraujagyslių suspaudimo, asmuo būtinai turi kreiptis į kraujagyslių chirurgą ar flebologą..

Gydymas

Trombozės ir kraujagyslių suspaudimo pavojus slypi tame, kad tiek apatinės, tiek viršutinės venos teka į širdį. Todėl progresuojanti liga visada gali neigiamai paveikti širdies raumens būklę ir išprovokuoti dar sunkesnes patologijas. Kraujagyslių ligas turėtų gydyti tik specialistas.

Gydytojas gali skirti pacientui skirtingas vaistų grupes:

  • antispazminiai vaistai;
  • priešuždegiminis;
  • antikoaguliantai (kraujui ploninti);
  • venotonika (palaikyti kraujagyslių tonusą);
  • vitaminų kompleksai.

Sunkiais atvejais gydytojai atlieka operacijas, kad pašalintų kraujo krešulius ir normalizuotų kraujotaką. Tokia chirurginė intervencija padeda pašalinti trombozę ir grąžinti patologiškai pakitusias venas į normalią..

Suimtas

Nepilnametė ir aukštesnioji vena cava yra vieni iš svarbiausių kraujagyslių kraujagyslių. Nuo jų būklės priklauso ne tik pati kraujo apytaka, bet ir vidaus organų darbas, įskaitant. širdis, kepenys, plaučiai, skrandis ir kt. Štai kodėl kiekvienas žmogus turi stebėti savo sveikatą ir užkirsti kelią kraujagyslių patologijų atsiradimui.

Aukštesnė ir žemesnė vena cava: sistema, struktūra ir funkcijos, patologija

© Autorius: A. Olesya Valerievna, Ph.D., praktikuojantis gydytojas, medicinos universiteto dėstytojas, ypač SosudInfo.ru (apie autorius)

Aukščiausia ir žemesnė vena cava yra vieni didžiausių žmogaus kūno indų, be kurių neįmanoma tinkamai funkcionuoti kraujagyslių sistemai ir širdžiai. Šių kraujagyslių kompresija, trombozė pasižymi ne tik nemaloniais subjektyviais simptomais, bet ir rimtais kraujotakos bei širdies veiklos sutrikimais, todėl jie verti ypatingo specialistų dėmesio..

Tuščiavidurių venų suspaudimo ar trombozės priežastys yra labai skirtingos, todėl su patologijomis susiduria įvairių profilių specialistai - onkologai, fitopulmonologai, hematologai, akušeriai-ginekologai, kardiologai. Jie gydo ne tik poveikį, tai yra kraujagyslių problemą, bet ir priežastį - kitų organų ligas, navikus.

Tarp pacientų, kuriems pažeista viršutinė vena cava (SVC), yra daugiau vyrų, tuo tarpu apatinė vena cava (IVC) dažniau būna paveikta moteriškoje pusėje dėl nėštumo ir gimdymo, akušerinės ir ginekologinės patologijos.

Gydytojai siūlo konservatyvų gydymą venų nutekėjimui pagerinti, tačiau jiems dažnai tenka griebtis chirurginių operacijų, ypač trombozės atvejais..

Aukštesnės ir žemesnės vena cavos anatomija

Iš vidurinės mokyklos anatomijos kurso daugelis atsimena, kad abi venos cava neša kraują į širdį. Jie turi gana didelį liumeno skersmenį, kur dedamas visas veninis kraujas, tekantis iš mūsų kūno audinių ir organų. Iš abiejų liemens pusių nukreiptos į širdį, venos yra sujungtos su vadinamuoju sinusu, per kurį kraujas patenka į širdį, o po to eina į plaučių ratą deguonies tiekimui..

Žemesnės ir aukštesnės venos cava, portalo venų sistema - paskaita

Aukštesnė vena cava

pranašesnė vena cava sistema

Viršutinė vena cava (SVC) yra didelis, maždaug dviejų centimetrų pločio ir maždaug 5–7 cm ilgio, indas, nešantis kraują iš galvos ir viršutinės kūno pusės, esantis priekinėje tarpuplaučio dalyje. Jam trūksta vožtuvo aparato ir jis yra suformuotas sujungiant dvi brachiocefalines venas už tos vietos, kur pirmasis šonkaulis yra prijungtas prie krūtinkaulio dešinėje. Kraujagyslė eina beveik vertikaliai žemyn iki antrojo šonkaulio kremzlės, kur patenka į širdies maišelį, o tada į trečiojo šonkaulio projekciją patenka į dešinįjį prieširdį..

Priešais SVC yra užkrūčio liauka ir dešiniojo plaučio sritys, dešinėje jis yra padengtas serstinės membranos tarpuplaučio sluoksniu, kairėje - greta aortos. Jo užpakalinė dalis yra priešais plaučių šaknį, trachėja yra už nugaros ir šiek tiek į kairę. Už indo esančiame audinyje yra nervo nervas.

SVC renka kraujo srautus iš galvos, kaklo, rankų, krūtinės ir pilvo ertmės, stemplės, tarpšonkaulinių venų ir tarpuplaučio. Į ją teka azygos venos iš užpakalio ir indai, nešantys kraują iš tarpuplaučio ir perikardo..

Vaizdo įrašas: viršutinis vena cava - švietimas, topografija, įplaukos

Nepilnavertė vena cava

Žemesnėje vena cava (IVC) nėra vožtuvo aparato ir jo skersmuo yra didžiausias tarp visų veninių kraujagyslių. Jis prasideda sujungiant dvi bendras iliarines venas, jos burna yra dešinėje nei aortos išsišakojusi zona iki klubinės arterijos. Topografiškai laivo pradžia yra 4-5 juosmens slankstelių tarpslankstelinio disko projekcijoje..

IVC nukreiptas vertikaliai į dešinę pilvo aortos dalį, už jo iš tikrųjų slypi dešiniosios kūno pusės pagrindiniai psoas raumenys, priekyje jis yra padengtas serozinės membranos lakštu..

Einant į dešinįjį prieširdį, IVC yra už dvylikapirštės žarnos, akies mesenterijos šaknies ir kasos galvos, jis patenka į to paties pavadinimo kepenų griovelį, kur jungiasi su kepenų veninėmis kraujagyslėmis. Toliau venos kelyje yra diafragma, turinti savo angą apatinei vena cavai, per kurią pastaroji kyla aukštyn ir eina į užpakalinę tarpuplaučio dalį, pasiekia širdies marškinius ir jungiasi prie širdies.

IVC renka kraują iš juosmens, apatinių freninių ir visceralinių šakų venų, einančių iš vidaus organų - kiaušidžių moterims ir sėklidžių vyrams (dešinė teka tiesiai į veną cava, kairė - į inkstą kairėje), inkstų (eikite horizontaliai nuo inkstų vartų), dešinė antinksčių venos (kairė yra sujungta tiesiogiai su inkstais), kepenų.

Nepilnavertė vena cava paima kraują iš kojų, dubens organų, pilvo ir diafragmos. Skystis juda išilgai jo iš apačios į viršų; kairėje kraujagyslėje aorta yra beveik per visą ilgį. Prie įėjimo į dešinįjį prieširdį apatinė vena cava padengta epikardu.

Vaizdo įrašas: nepilnavertė vena cava - švietimas, topografija, įplaukos

Tuščiavidurių venų patologija

Vena cavos pokyčiai dažniausiai yra antrinio pobūdžio ir yra susiję su kitų organų liga, todėl jie vadinami aukštesniojo ar žemesniojo lygio vena cava sindromu, rodančiu, kad patologija nėra savarankiška..

Aukštesnės vena cava sindromas

Aukštesniojo laipsnio vena cava sindromas paprastai diagnozuojamas tiek jauno, tiek vyresnio amžiaus vyrų populiacijoje, vidutinis pacientų amžius yra apie 40–60 metų.

Aukštesnysis vena cava sindromas grindžiamas išoriniu suspaudimu ar trombų susidarymu dėl tarpuplaučio ir plaučių organų ligų:

  • Bronchopulmoninis vėžys;
  • Limfogranulomatozė, tarpuplaučio limfmazgių padidėjimas dėl kitų organų vėžio metastazių;
  • Aortos aneurizma;
  • Infekciniai ir uždegiminiai procesai (tuberkuliozė, perikardo uždegimas su fibroze);
  • Trombozė ilgai trunkančio kateterio ar elektrodo fone fono metu.

aukštesnės venos cava suspaudimas plaučių naviku

Kai indas yra suspaustas arba sutrinka jo sandarumas, yra didelis veninio kraujo judėjimo iš galvos, kaklo, rankų, pečių juostos į širdį sunkumas, todėl atsiranda venų sąstingis ir rimti hemodinamikos sutrikimai..

Aukštesniojo vena cava sindromo simptomų ryškumą lemia tai, kaip greitai buvo sutrikdyta kraujotaka ir kaip gerai išsivystė aplinkiniai kraujo tiekimo maršrutai. Staiga persidengę kraujagyslių liumenai, venų disfunkcijos reiškiniai greitai augs, sukeldami ūminį kraujotakos sutrikimą aukštesniojoje vena cava sistemoje, esant palyginti lėtai patologijos raidai (padidėję limfmazgiai, plaučių naviko augimas), o ligos eiga lėtai didės..

Simptomai, lydintys SVC išsiplėtimą ar trombozę, tinka klasikinei triadai:

  1. Veido, kaklo, rankų audinių patinimas.
  2. Odos paraudimas.
  3. Viršutinės kūno dalies, rankų, veido, poodinių venų išsiplėtimas, kaklo veninių kamienų patinimas.

Pacientai skundžiasi dusuliu net nesant fizinio krūvio, balsas gali tapti audringas, sutrinka rijimas, yra polinkis užspringti, kosėti, skausmingi pojūčiai krūtinėje. Staigus slėgio padidėjimas viršutiniame venoje ir jos intakuose sukelia kraujagyslių sienelių plyšimus ir kraujavimą iš nosies, plaučių, stemplės..

Trečdalis pacientų susiduria su gerklų edema venų sustojimo fone, pasireiškiančiu triukšmingu, stridorišku kvėpavimu ir pavojinga asfiksija. Padidėjęs venų nepakankamumas gali sukelti smegenų edemą - mirtiną būklę.

Norėdami palengvinti patologijos simptomus, pacientas siekia sėdėti arba pusiau sėdėti, kai veninio kraujo nutekėjimas į širdį yra šiek tiek palengvintas. Gulimoje padėtyje padidėja aprašyti venų sustojimo požymiai.

Kraujo nutekėjimo iš smegenų pažeidimas yra kupinas tokių požymių:

  • Galvos skausmas;
  • Konvulsinis sindromas;
  • Mieguistumas;
  • Sąmonės sutrikimai iki alpimo;
  • Pablogėjusi klausa ir regėjimas;
  • Išsipūtimas (dėl audinio patinimo už akies obuolių);
  • Lachrymation;
  • Dumblas galvoje ar ausyse.

Viršutinės venos cava sindromo diagnozavimui naudojamas plaučių rentgeno tyrimas (leidžia aptikti navikus, tarpuplaučio pokyčius iš širdies ir perikardo), kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija (neoplazmos, limfmazgių tyrimas), flebografija, siekiant nustatyti kraujagyslių okliuzijos lokalizaciją ir laipsnį..

Be aprašytų tyrimų, pacientas nukreipiamas į oftalmologą, kuris nustato galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsinį ištyrimą galvos ir kaklo kraujagyslėse, siekiant įvertinti nutekėjimo išilgai jų efektyvumą. Krūtinės ertmės organų patologijos atveju gali prireikti biopsijos, torakoskopijos, bronchoskopijos ir kitų tyrimų..

Prieš išsiaiškinant venų sustojimo priežastį, pacientui paskirta dieta su minimaliu druskos kiekiu, diuretikais, hormonais, gėrimo režimas yra ribotas..

Jei aukštesnės venos cavos patologiją sukelia vėžys, tada pacientui bus atlikti chemoterapijos kursai, radiacija, chirurgija onkologinėje ligoninėje. Esant trombozei, skiriami tromboliziniai vaistai ir numatoma galimybė greitai atkurti kraujo tėkmę kraujagyslėje..

Absoliučios indikacijos chirurginiam gydymui, jei pažeista viršutinė vena cava, yra ūmus kraujagyslės obstrukcija dėl trombo arba greitai augančio naviko, jei sutrinka apykaita..

aukštesnio lygio vena cava stentavimas

Esant ūmiai trombozei, jie imasi pašalinti trombą (trombektomija), jei priežastis yra navikas, jis pašalinamas. Sunkiais atvejais, kai venų sienelė yra negrįžtamai pakitusi arba išaugusi dėl naviko, galima pašalinti kraujagyslės skyrių, pakeičiant defektą paties paciento audiniais. Vienas iš perspektyviausių metodų yra venų stentavimas vietoje didžiausių kraujo tėkmės kliūčių (balioninė angioplastika), kuri naudojama navikams ir tarpuplaučio audinių cicatricial deformacijai. Kaip paliatyvusis gydymas yra naudojamos manevravimo operacijos, kuriomis siekiama užtikrinti kraujo išleidimą, apeinant paveiktą skyrių.

Nepilnaverčio vena cava sindromas

Nepilnavertis vena cava sindromas laikomas gana reta patologija ir paprastai susijęs su kraujagyslių liumenų užsikimšimu trombu..

nėščioms moterims užkimšti apatinę veną

Specialią pacientų, turinčių sutrikusią kraujotaką per veną, grupę sudaro nėščios moterys, turinčios prielaidas išspausti indą išsiplečiančia gimda, taip pat dažni kraujo krešėjimo pokyčiai kartu su hiperkoaguliacija..

Pagal kursą, komplikacijų pobūdį ir pasekmes venos cava trombozė yra laikoma viena iš sunkiausių venų apytakos sutrikimų rūšių, nes joje dalyvauja viena didžiausių žmogaus kūno venų. Diagnostikos ir gydymo sunkumai gali būti siejami ne tik su ribotu daugelio nėščių moterų tyrimų metodų naudojimu, bet ir su paties sindromo retumu, apie kurį net tiek daug parašyta net specializuotoje literatūroje..

Nepilnavertės vena cava sindromo priežastys gali būti trombozė, kuri ypač dažnai derinama su kojų giliųjų kraujagyslių, šlaunikaulio ir gleivinės venų užsikimšimu. Beveik pusei pacientų trombozės plitimo kelias yra didėjantis.

Kraujo tėkmės per veną cava pažeidimą gali sukelti kryptingas venos susegimas, siekiant išvengti plaučių arterijų embolijos, jei pažeistos apatinių galūnių venos. Maždaug 40% atvejų piktybiniai retroperitoninio regiono ir pilvo organų navikai išprovokuoja IVC užsikimšimą..

Nėštumo metu sudaromos sąlygos IVC suspausti nuolat besiplečiančia gimda, kuri ypač pastebima, kai yra du ar daugiau vaisiaus, nustatoma polihidramnionų diagnozė arba vaisius yra pakankamai didelis. Remiantis kai kuriais pranešimais, sutrikusio veninio nutekėjimo požymius nepilnavertėje vena cava sistemoje galima rasti pusėms besilaukiančių motinų, tačiau simptomai pasireiškia tik 10% atvejų, o ryškios formos - vienai moteriai iš 100, tuo tarpu nėštumo derinys su hemostazės patologija ir somatinės ligos.

IVC sindromo patogenezę sudaro kraujo grįžimo į dešinę širdies pusę sutrikimas ir jo stagnacija apatinėje kūno ar kojų pusėje. Atsižvelgiant į kojų ir dubens veninių linijų perpildymą krauju, širdžiai to trūksta ir nesugeba užtikrinti reikiamo tūrio transportavimo į plaučius, dėl to atsiranda hipoksija ir sumažėja arterinio kraujo išsiskyrimas į arterinę lovą. Dėl veninio kraujo nutekėjimo šalutinių kelių formavimo prisidedama prie simptomų ir trombozės pažeidimų silpnėjimo bei suspaudimo..

Klinikiniai apatinės venos cavos trombozės požymiai nustatomi pagal jos laipsnį, liumeno užsikimšimo greitį ir lygį, kuriame įvyko okliuzija. Priklausomai nuo užsikimšimo lygio, trombozė yra distalinė, kai paveikiamas venos fragmentas žemiau tos vietos, kur inkstų venos patenka į ją, kitais atvejais - inkstų ir kepenų segmentai..

Pagrindiniai apatinės venos kavos trombozės požymiai yra šie:

  1. Skausmas pilve ir apatinėje nugaros dalyje, pilvo sienos raumenys gali būti įsitempę;
  2. Kojų, kirkšnies, gaktos srities, pilvo patinimas;
  3. Cianozė žemiau okliuzijos zonos (kojos, apatinė nugaros dalis, pilvas);
  4. Galima išsiplėtusios venų venos, kurios dažnai derinamos su laipsnišku edemos mažėjimu, nes atsiranda apykaitos apykaita..

Esant inkstų trombozei, yra didelė ūminio inkstų nepakankamumo tikimybė dėl ryškios venų gausos. Tuo pat metu greitai progresuoja organų filtravimo galimybių pažeidimas, susidarančio šlapimo kiekis staigiai sumažėja iki visiško jo nebuvimo (anurija), padidėja azoto apykaitos produktų (kreatinino, karbamido) koncentracija kraujyje. Ūminio inkstų nepakankamumo pacientai, sergantys venų tromboze, skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmais, jų būklė laipsniškai blogėja, padidėja intoksikacija, galbūt sutrikusi ureminės komos sąmonė..

Nepilnavertės vena cava trombozė kepenų intakų santakoje pasireiškia stipriu pilvo skausmu - epigastriume, po dešine kaklo arka, kuriai būdinga gelta, spartus ascito vystymasis, intoksikacija, pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Esant ūminiam kraujagyslės užsikimšimui, simptomai pasireiškia labai greitai, yra didelis ūminio kepenų ar kepenų inkstų nepakankamumo, esant dideliam mirštamumui, rizika..

Kraujo tėkmės venų kavoje sutrikimai kepenų ir inkstų intakų lygyje yra viena iš sunkiausių patologijų rūšių, kurios mirtingumas yra didelis net šiuolaikinės medicinos sąlygomis. Po inkstų venų išsišakojimu esančios žemesnėsios venos cavos okliuzija vyksta palankiau, nes gyvybiškai svarbūs organai ir toliau atlieka savo funkcijas..

Kai uždaromas apatinės vena cavos liumenas, kojų pažeidimai visada yra dvišaliai. Tipiniais patologijos simptomais galima laikyti skausmingumą, paveikiantį ne tik galūnes, bet ir kirkšnies sritį, pilvą, sėdmenis, taip pat patinimą, tolygiai plintantį per visą koją, priekinę pilvo sieną, kirkšnį ir gaktą. Padidėję veniniai kamienai tampa pastebimi po oda, kurie imasi apeiti kraujo tėkmės kelius.

Daugiau nei 70% pacientų, sergančių apatinės venos cava tromboze, kenčia nuo trofinių sutrikimų minkštuosiuose kojų audiniuose. Atsižvelgiant į stiprią edemą, atsiranda negyjančių opų, jos dažnai būna daugybinės, o konservatyvus gydymas neduoda jokio rezultato. Daugeliui vyrų, sergančių apatinės venos kavos pakitimais, kraujo sąstingis dubens organuose ir kapšelyje sukelia impotenciją ir nevaisingumą..

Nėščiosioms, kai venos kava suspaudžiama iš augančios gimdos išorės, simptomai gali būti mažai pastebimi arba visai nepastebimi, jei yra pakankama papildomos kraujo tėkmė. Patologijos požymiai atsiranda trečiąjį trimestrą ir gali būti kojų edema, stiprus silpnumas, galvos svaigimas ir apsnūdimas gulint ant nugaros, kai gimda iš tikrųjų guli ant apatinės venos cavos..

Sunkiais atvejais nėštumo metu nepilnavertės vena cava sindromas gali pasireikšti kaip sąmonės praradimo ir sunkios hipotenzijos epizodai, kurie turi įtakos vaisiaus vystymuisi gimdoje, kuriam pasireiškia hipoksija..

Norint nustatyti apatinės venos cavos okliuzijas ar suspaudimus, flebografija naudojama kaip vienas informatyviausių diagnostikos metodų. Inkstų patologijai pašalinti galima naudoti ultragarsą, MRT, kraujo krešėjimo testus ir šlapimo tyrimus.

Vaizdo įrašas: apatinės venos cavos, plūduriuojančio trombo ultragarsu, trombozė

Nepilnavertės vena cava sindromo gydymas gali būti konservatyvus, nes skiriami antikoaguliantai, trombolizinis gydymas, keičiami medžiagų apykaitos sutrikimai, užpilant vaistinius tirpalus, tačiau esant didelėms ir aukštai esančioms kraujagyslės oklūzijoms, operacija neįmanoma be operacijos. Atliekamos trombektomijos, kraujagyslių sekcijų rezekcijos, manevravimo operacijos, kuriomis siekiama išpilti kraują aplinkkeliu, aplenkiant užsikimšimo vietą. Norėdami išvengti tromboembolijos, plaučių arterijų sistemoje įmontuojami specialūs cava filtrai.

Nėščioms moterims, turinčioms vena cava suspaudimo požymių, patariama miegoti ar gulėti tik ant šono, nedaryti jokių pratimų gulint, pakeitus jas vaikščiojimo ir vandens procedūromis..

Kur yra prastesnė vena cava

Aukštesnės ir žemesnės venos cava patologija

Kraujotakos sistema yra viena svarbiausių žmogaus organizme, susidedanti iš širdies ir kraujagyslių, per kurias teka kraujas. Didžiausios yra tuščiavidurės venos..

Aukštesnioji vena cava renka kraują iš galvos, kaklo, viršutinių galūnių, krūtinės, stemplės, pilvo ertmės, venų tarp šonkaulių..

Kraujas teka per nepilnavertę veną cava iš apačios į viršų. Jis patenka iš apatinių galūnių, pilvo, dubens organų.

Bet kokia šių indų žala sukelia rimtus kraujo apytakos pokyčius ir sutrikdo tinkamą širdies darbą..

Suspaudimą, vena cava trombozę sukelia įvairios priežastys. Dažniausiai šie negalavimai yra įvairių ligų pasekmė. Panašios traumos patiriamos kardiologijoje, hematologijoje, ginekologijoje ir onkologijoje. Gydymas apima kraujagyslių patologijos ir jos pagrindinės priežasties pašalinimą.

Aukštesnės vena cava sindromas labiau būdingas vyrams. Nepilnametės venos cava pažeidimai dažniausiai pasireiškia moterims, tai yra susiję su ginekologinėmis problemomis, nėštumu ir gimdymo procesu..

Vena cava sindromas apima sudėtingas terapines priemones. Kartu su konservatyviais metodais naudojama chirurginė intervencija. Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir atlikti gydymo kursą..

Aukštesnioji ir žemesnioji vena cava sistema

Norint suprasti, kas yra tuščiavidurių indų liga ir kokias pasekmes sveikatai daro jų veiklos pokyčiai, būtina atsižvelgti į bendrą šių sistemų veikimo principą..

Viršutinė vena cava yra indas, esantis ant priekinės širdies sienos. Jos plotis yra maždaug 1,5–2 cm, o ilgis siekia 7–8. Pati vena susidaro susiliejus brachiocefaliniams kraujagyslėms ir yra apsupta:

  • priekinėje dalyje - užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) ir dešiniojo plaučio priekinis kraštas, padengtas pleura;
  • už - dešiniojo plaučio priekinis paviršius (šaknis);
  • dešinėje pusėje - pleura;
  • kairėje - aortos dalys.

Šie indai yra šalia širdies, kurių kameros veikia juos atsipalaidavimo momentu..

Kvėpuojant venoms taip pat daromas spaudimas iš krūtinės.

Pagrindinė aukštesnės venos cava funkcija yra veninio kraujo, prisotinto anglies dioksidu, rinkimas iš viršutinės kūno dalies: iš galvos, kaklo, rankų, viršutinės krūtinės dalies, taip pat iš bronchų ir plaučių, iš dalies iš pilvo ertmės sienelių. Venoje nėra vožtuvų. Indas teka į perikardo ertmę (bursa) ir į dešinįjį prieširdį.

Jo įtekėjimas yra nesusijęs indas su dviem vožtuvais gale, kur kraujas renkamas iš venų, esančių tarp šonkaulių..

Nepilnavertė vena cava pasiekia 2–3,5 cm skersmens, jos ilgis krūtinės dalyje - 2–4 cm, pilvo dalyje - apie 18. Indas susidaro susiliejus dviem gleivinės venoms 4 ir 5 slankstelių srityje..

Kraujo judėjimas atliekamas iš apačios į viršų. Kraujas patenka iš apatinės kūno dalies: apatinių galūnių, dubens organų, diafragmos, pilvo. Kairėje pusėje yra aorta.

Vienoje nėra vožtuvų. Kvėpuojant keičiasi jo skersmuo: įkvėpus indas suspaudžiamas, iškvėpiant - išsiplečia.

Tai yra galingiausia kūno sistema, atliekanti maždaug 70% veninio kraujo judėjimą..

Sindromo priežastys ir būdingi simptomai

Aukštesnės vena cava sindromas

Aukščiausiosios venos cavos liumenų suspaudimo priežastys gali būti labai skirtingos. Daugeliu atvejų patologija yra lėtinių ligų pasekmė:

  • onkologinis pobūdis (plaučių, kraujo, krūties vėžys);
  • ginekologinės problemos;
  • nenormalūs procesai skydliaukėje;
  • tuberkuliozė.

Viršutinės vena cava sindromo simptomai turi keletą ypatumų. Simptomai paprastai kaupiasi palaipsniui. Jei ligos priežastis yra tankus trombo užsikimšimas, simptomai atsiranda greitai, be išankstinių signalų apie patologinį procesą.

Bendri įrodymai, kad pažeista viršutinė vena cava, yra šie:

  • melsvas veido ir krūtinės srities dažymas;
  • pūlingumas ant veido, kurio metu keičiasi veido išraiška ir bruožai;
  • galvos skausmas, galvos svaigimo priepuoliai, alpimas;
  • pykinimas;
  • kosulys su dusuliu, kurio intensyvumas kaskart didėja;
  • nuovargis, bloga savijauta.

Nepilnaverčio vena cava sindromas

Žemutinės venos cava darbo sutrikimai yra mažiau paplitę, palyginti su aukštesniojo lygio patologija. Ligos priežastis taip pat yra indo liumeno užsikimšimas ar jo suspaudimas..

1. Laivo suspaudimas nėštumo metu arba dėl vėžio.

Nėščioms moterims, vaisiui vystantis, gimda išsiplečia ir trukdo normaliai funkcionuoti nepilnavertei vena cava. Šis sindromas greičiausiai nustatomas esant polihidramnionams arba esant dideliam vaisiui. Tokiu atveju simptomai pasireiškia tik 10% ligos atvejų. Dažnai nėštumą komplikuoja kiti patologiniai hemostazės sutrikimų procesai.

Suspaudus žemesnę veną, atsiranda šie simptomai:

  • pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas;
  • apatinių galūnių, pilvo, gaktos patinimas (jei edema pažeidžia blauzdą ir eina į šlaunį, padidėja vakare ir išnyksta ryte, tai rodo tokio posttrombotinio sindromo vystymąsi);
  • hepatojugmentinis refliuksas - kaklo venų patinimas, kai spaudžiamas dešiniajame priekyje.

2. Kraujagyslių trombozė.

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių nepilnavertės vena cava sindromo priežasčių. Tai dažnai lydi kitos ligos, kurios apsunkina diagnozę ir reikalauja integruoto požiūrio į gydymą..

Medicinos moksle įprasta kalbėti apie tokią trombozės klasifikaciją:

  • pirminis, kuriame trombas laisvai pritvirtinamas prie laivo sienelių ir susidaro dėl kitokio pobūdžio neoplazmų, traumos ar įgimtų ligų;
  • antrinis, kuriam būdingas patvaresnis trombo pritvirtinimas ir tromboflebito formavimasis.

Sindromo simptomatologija turi savo ypatybes, susijusias su trombo susidarymo vieta ir patologijos išsivystymo laipsniu. Ypatingas pavojus žmogaus gyvybei yra kraujagyslių, patenkančių iš kepenų, pažeidimas. Jei pažvelgsite į paciento, kenčiančio nuo šios rūšies patologijos, nuotrauką, pastebėsite būdingą odos spalvos pokytį. Atsiranda virškinimo trakto simptomai - pykinimas, vėmimas. Inkstai ir kepenys visiškai neatlieka savo funkcijų, sumažėjus išskiriamo šlapimo kiekiui arba jo nepašalinus, gali pasireikšti anurija. Pacientas karščiuoja, kartais pakyla temperatūra.

Jei pažeidžiami juosmens stuburo indai, šioje srityje išsivysto sunki edema. Asmuo patiria stiprų skausmą. Išreikštas kepenų refliuksas.

Diagnostika

Aukštosios venos cavos pažeidimo diagnozė apima keletą tyrimų:

  • Plaučių rentgeno tyrimas yra skirtas nustatyti patologiją, širdies ir kraujagyslių bei kraujotakos sistemos organų funkcionavimo pokyčius, taip pat nustatyti patologinio židinio plitimo ribas ir mastą;
  • magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos (MRT, KT), kurios suteikia tikslesnį vaizdą apie suspaudimo, trombozės ar neoplazmų lokalizaciją, limfmazgių, tarpuplaučio organų būklę;
  • flebografija - diferencinė diagnozė, kuria siekiama ištirti apatinių galūnių venas, nustatyti kraujagyslių užsikimšimo laipsnį ir vietą.

Kaip naudojami papildomi metodai:

  • oftalmologinis dugno būklės tyrimas;
  • Kaklo ir galvos indų ultragarsas;
  • biopsija, bronchoskopija - esant krūtinės organų ligoms.

Terapinis poveikis

Viršutinės venos cava sindromo gydymo metodo pasirinkimą lemia veiksnys, sukėlęs kraujagyslių pokyčius. Gali būti paskirtas konservatyvus gydymas, įskaitant narkotikų (antikoaguliantų) vartojimą..

Jei procesas vyksta onkologinių navikų fone, reikalinga radiacija ir chemoterapija, operacija.

Kai vena cava disfunkcijos priežastis yra trombozė, būtinas trombolizinis gydymas, įskaitant antikoaguliantų vartojimą..

Kai kuriais atvejais gali prireikti pašalinti kraujo krešulį. Jei negrįžtamai pasikeičia laivo sienos, būtina skubioji pagalba. Atliekama chirurginė operacija, skirta pažeistos vietos rezekcijai, tai yra jos pašalinimui su vėlesniu konservuotų dalių sujungimu.

Radikalūs gydymo metodai yra stentavimas (išplėtimas iki optimalaus dydžio) ir šuntavimo operacija (naudojant skiepūglius, kad būtų sukurtas papildomas kelias, kuriuo praeina kraujo tėkmė, apeinant pažeistą vietą)..

Prognozė ir prevencija

Laiku diagnozavus ir gydant sindromą, galima išvengti rimtų padarinių žmogaus sveikatai.

Prognozė priklauso nuo bendros organizmo būklės ir nuo to, kas tapo pagrindine ligos priežastimi, kaip išplito patologinis procesas..

Pažeidus apatinę veną, kyla pavojus išsivystyti po tromboflebitinio sindromo, ypač apatinių galūnių. Viena iš ligos apraiškų yra venų varikozė. Išsivystęs tromboflebitas 90% atvejų tampa postflebitinio sindromo, susijusio su galūnių veninių kraujagyslių patologija, priežastimi.

Norėdami išvengti rimtų sutrikimų, susijusių su veninių kraujagyslių darbu, vystymosi, turite laikytis paprastų rekomendacijų. Svarbu stebėti savo sveikatą, valgyti teisingai ir nepamiršti įmanomo fizinio aktyvumo. Teigiamą poveikį daro speciali gimnastika, kurią galite atlikti patys namuose. Taip pat naudinga dažniau būti gryname ore..

Nepilnaverčio vena cava sindromas

Naršykite dabartiniame puslapyje

Nepilnavertis vena cava sindromas išsivysto dėl šio didžiojo indo užsikimšimo ir yra sunki venų obstrukcijos forma. Ši sąvoka apima daugybę klinikinių apraiškų: venų hemodinamikos pokyčiai, pilvo organų disfunkcija, apatinių galūnių lėtinio veninio nepakankamumo požymiai. Atsižvelgiant į užsikimšimo vietą, išskiriamos apatinės, vidurinės ir aukštosios lėtinės apatinės vena cavos okliuzijos formos..

  • Inkstų venų nepraeinamumas.
  • Vidutinis inkstų venų lygis
  • Aukštesnio lygio inkstų segmentas (Budd-Chiari sindromas)

Žemutinė vena cava (IVC) yra dešinėje aortos pusėje; tada jis praeina už plonosios žarnos ir kasos; prasiskverbia per diafragmą į vidurinę krūtinės ertmės dalį ir į dešiniojo prieširdžio ertmę. 70% viso veninio kraujo praeina per apatinės venos cava kraujotakos sistemą. Todėl dėl sumažėjusio šio didelio indo trapumo atsiranda sisteminių hemodinamikos sutrikimų ir pablogėja venų nutekėjimas iš apatinių galūnių..

klasifikacija

Yra dvi IVC sindromo formos:

  • Ūminė apatinės venos kavos trombozė

Jis vystosi patyrus IVC traumą ar anksčiau įtaisyto cava filtro trombozę. Kartais tai gali atsirasti dėl vena cava suspaudimo dėl naviko ir padidėjusio kraujo krešėjimo laipsnio. Jam būdingas staigus abiejų galūnių patinimas, jį gali lydėti kojų skausmas ir patinų venų patinimas. Ūmaus IVC užsikimšimo atveju dėl staigaus venų grįžimo sumažėjimo („tuščios“ išskyros iš širdies) gali išsivystyti kraujotakos šokas..

  • Lėtinė obstrukcija apatinės venos cava

Jis vystosi atsižvelgiant į IVC suspaudimo sindromą, atsiradus navikui ar pakitus kakatiniams po įdiegto cava filtro. Lėtinis okliuzija lydi lėtas lėtinio venų nepakankamumo vystymasis, antrinių varikozinių venų atsiradimas ant pilvo sienos ir apatinių galūnių. Laikui bėgant, abiejose kojose gali išsivystyti trofinės opos..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Nepilnavertį vena cava sindromą gali sukelti tokios ligos kaip:

  • Ileofemoralinė flebotrombozė (dažnai vystosi pacientams, turintiems dubens patologiją, ir nėščioms moterims),
  • Ūminis apatinių galūnių venų tromboflebitas.
  • Pilvo ertmės, kasos, inkstų ir urogenitalinių organų naviko suspaudimo sindromas.
  • Budd-Chiari sindromas - IVC kepenų segmento užsikimšimas.
  • Ormondo liga yra reta liga, susijusi su jungiamojo audinio plitimu retroperitoninėje erdvėje, lydimu šlapimo sistemos organų, taip pat didelių venų, neišskiriant apatinės venos cava..
  • Nėštumas yra venų trombozės rizikos veiksnys, ypač turint įgimtą polinkį į trombofiliją. Ypatingą riziką patiria nėščios moterys, kurios nėštumą patiria kelis kartus ir anksčiau yra sirgusios tromboflebitu..
  • Intraveninė narkomanija.
  • Pilvo ertmės organų ir retroperitoninės erdvės operacijos.
  • Operacijos su žemesnės klasės vena cava, įskaitant cava filtro įrengimą.

Ligos simptomai

IVC sindromo simptomai, taip pat ligos eiga, priklauso nuo užsikimšimo lygio. Būdingiausi iš jų yra simptomai, būdingi lėtiniam apatinių galūnių venų nepakankamumui:

  • Skausmas, plintantis į koją, nugarą, kirkšnį, sėdmenis ir pilvą, spinduliuoja į kairę pusę.
  • Padidėjęs šlaunies ir blauzdos perimetras.
  • Apatinės galūnės sustingimas.
  • Lytinių organų ir pilvo sienos patinimas.
  • Trofinės opos ant kojų.
  • Matomas venų išsiplėtimas virš gaktos ir ant pilvo.

Inkstų inkstų segmento užsikimšimo simptomai:

  • Virškinimo trakto disfunkcija (vėmimas, viduriavimas ir kt.)
  • Nefrotinis sindromas - sutrikusi inkstų funkcija
  • Šlapinimosi ir tuštinimosi sunkumai.
  • Kraujavimas iš išangės

Prognozė

Ūmai vystantis prastesnės venos cava okliuzijos klinikiniam vaizdui, gyvenimo prognozė yra nepalanki. Būtina tikėtis gydymo nuo trombolizės ar trombektomijos veiksmingumo iš žemesnės venos cavos. Kraujo tėkmės atstatymo atveju būtina ilgą laiką stebėti flebologą ir ieškoti ligos vystymosi priežasčių, kad būtų išvengta atkryčio..

Lėtinis IVC okliuzija vyksta palaipsniui blogėjant venų nutekėjimui. Sėkmingai rekanalizavus nepilnavertę veną, galimas atvirkštinis lėtinio venų nepakankamumo simptomų vystymasis..

Diferencinė diagnozė

Reikia atskirti edemą, susijusią su lėtiniu širdies nepakankamumu, ir ascitą, susijusį su kepenų ciroze. Širdies nepakankamumui būdingi kiti simptomai, tokie kaip dusulys ir mažas tolerancija mankštai. Širdies priepuolių ar prieširdžių virpėjimo istorija. Kepenų cirozės atveju būdingesnis skysčių kaupimasis pilve, o kojos išlieka įprasto tūrio. Geltai ir pilvo venų išsiplėtimas yra būdinga cirozė, tuo pačiu metu stambios priekinės pilvo venų varikozės yra labiau paplitusios dėl nepilnavertės vena cava sindromo, o šių dviejų ligų gydymas yra skirtingas..

Giliųjų venų ultragarsas

Naudojant šiuolaikinius ultragarsinės diagnostikos prietaisus, galima patikimai įvertinti apatinės venos cava ir gleivinės venų sandarumą. Atsižvelgiant į kraujagyslių pažeidimo laipsnį, gali būti susiaurėjęs arba visiškas apatinės venos cava užsikimšimas. Ultragarsas gali padėti nustatyti inkstų venų ir kepenų segmentų sandarumą. Diagnostikos algoritmas apima apatinių galūnių paviršinių ir giliųjų venų, mažojo dubens venų sistemos tyrimą. Dažnai ultragarsu galima atskleisti patologiją, dėl kurios išsivystė venų trombozė. Ultragarso pagalba galima įvertinti cava filtro sandarumą IVC ir jo įrengimo teisingumą inkstų venų atžvilgiu. Norint paskirti konservatyvų gydymą, paprastai pakanka ultragarso duomenų..

Jei numatomas chirurginis gydymas, būtina tiksliai vizualizuoti paveiktus veninius segmentus. Šiuolaikinė medicina tam turi puikias galimybes..

MRT - flebografija

Tai nekontrastinis giliųjų venų tyrimas naudojant magnetinio rezonanso tomografą. Esant stipriam magnetiniam laukui, protonai pasislenka ir grįžta į normalią padėtį, skleidžiant elektromagnetinį signalą. Kadangi kūną sudaro daugiausia vanduo, protonų energijos tyrimas leidžia atskleisti organų ir audinių struktūrą. MRT pagalba galima įvertinti apatinių galūnių ir pilvo ertmės giliųjų venų sandarumą, nustatyti aplinkinių vidaus organų būklę. Tyrimas leidžia ne tik nustatyti kraujagyslių patologiją, bet ir nustatyti jos priežastis (suspaudimą mažojo dubens, inkstų ir retroperitoninės erdvės navikais).

MSCT - flebografija

Tai yra giliųjų venų rentgeno kontrasto tyrimas, naudojant kompiuterinį tomografą. Skirtingai nuo įprastos kompiuterinės tomografijos, flebografiją turėtų atlikti specialiai apmokytas personalas, nes kontrastą, įpurškiamą į kojų venų venas, reikia tiksliai dozuoti, kad būtų geriau matoma probleminė sritis..

Flebografija

Tai kontrasto tyrimas, atliekamas kontrasto įvedimo būdu tiesiai į apatinių galūnių gilumines venas iki chirurginės srities. Jis naudojamas prieš atliekant endovaskulinę operaciją kaip galutinį diagnostikos metodą.

Inovatyvus kraujagyslių centras turi visas reikalingas technologijas, skirtas gydyti apatinės venos cavos ūminį ir lėtinį okliuziją. Mūsų specialistai turi sėkmingos patirties sprendžiant šią sudėtingą problemą..

Ūminė apatinės venos cavos trombozė reikalauja gydymo specializuotoje kraujagyslių chirurgijos ligoninėje. Gydymo tikslas yra atkurti IVC patentaciją. Ši užduotis sėkmingai išspręsta naudojant endovaskulinės chirurgijos metodus. Yra modernūs tromboliziniai vaistai ir endovaskuliniai zondai, skirti pašalinti trombotines mases.

Trombolizė

Veninių kraujo krešulių ištirpinimas specialiais vaistais - trombolitikais. Tai apima streptokinazę, urokinazę ir aktylyzę. Veiksmingas tik tiesioginis trombolizinio agento įvedimas per kateterį į trombą, reguliariai stebint paveikto segmento sandarumą. Trombolizės variantais galima naudoti specialų „Angiojet“ prietaisą. Trombolizinis tirpalas tiekiamas per specialų zondą esant aukštam slėgiui, o tada kraujo krešuliai išsiurbiami specialiu siurbimu. Kitas panašus prietaisas, naudojamas mūsų klinikoje, yra zondas „Aspirex“. Tai yra specialus spiralinis išsiurbimas, kuris švelniai ištraukia trombines mases. Aspirex negalima naudoti žemesnėje venų kavoje dėl didelio jo skersmens, todėl kateterio trombolizė yra priimtiniausias metodas. Trombolizė įmanoma tik per pirmąsias 10 dienų nuo ligos pradžios, tuo tarpu kraujo krešuliai dar neišgydyti.

Angioplastika ir stentavimas

Lėtinę IVC sindromo formą sunkiau gydyti. Dekompensuojant venų nutekėjimą, būtina atkurti kraujagyslės sandarumą. Galimos atviros operacijos, susijusios su IVC izoliacija ir jos pakeitimu kraujagyslių protezu, tačiau yra labai traumos ir neveiksmingos. Dirbtinis vena cava protezas dažnai yra pakartotinai trombuojamas ir sudėtinga operacija tampa visiškai nenaudinga. Atsiradus naujoms kompozicinėms medžiagoms, skirtoms didelio skersmens stentams, mūsų klinikoje pradėti taikyti endovaskuliniai venos cavos elastingumo atkūrimo metodai..
IVC angioplastiką ir stentavimą atlieka patyrę Inovatyvaus kraujagyslių centro endovaskuliniai chirurgai. Intervencijos tikslas yra atkurti uždarą apatinės vena cavos dalies segmentą specialiu kreipiamuoju laidu, aukšto slėgio balionu ir metalinio rėmo - stento montavimu..

Konservatyvi terapija

Dažniausias gydymo būdas yra konservatyvus gydymas antikoaguliantais. Antikoaguliantas varfrinas arba xarelto yra vadinami vaistais, vartojamais esant prastesnės vena cava sindromui. Detralex arba flebodia yra naudojami siekiant pagerinti kraujo nutekėjimą iš kojų. Pagrindinė konservatyvaus gydymo priemonė yra nuolatinis kompresinių pėdkelnių nešiojimas 2-3–3 kompresinės klasės. Juos reikia keisti kas 3 mėnesius, nes jie praranda savo savybes ilgą laiką dėvėdami..

Nepilnavertės vena cava sindromo simptomų gydymas vaistais ir suspaudimas gali sumažinti lėtinį venų nepakankamumą. Atsižvelgiant į chirurginio gydymo techninį sudėtingumą, šiuolaikinėje medicinos praktikoje vyrauja konservatyvūs metodai..

Žemutinės venos cava anatomija, funkcijos

Žmogaus kūno kraujotakos sistema turi sudėtingą struktūrą. Svarbi jo dalis yra venos, kurios yra skirtos surinkti kraujo atliekas. Didžiausia iš jų yra žemesnioji vena cava..

Jos darbo sutrikimai gali sukelti rimtų padarinių sveikatai. Todėl svarbu žinoti normalią šio indo struktūrą ir galimas jo anomalijas..

Žemosios vena cava paskirtis ir vieta

Nepilnavertė vena cava yra didžiausias indas kūne. Jame nėra vožtuvų. Atsakymas į klausimą, kur yra šis indas, yra vienareikšmis.

Šios venos ištakos yra tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens stuburo slankstelių. Jo formavimo vieta yra kairiojo ir dešiniojo gleivinės venų sankryža. Indas pakyla išilgai psoas raumens priekio.

Toliau jis praeina išilgai dvylikapirštės žarnos užpakalinio paviršiaus, yra kepenų įduboje, prasiskverbia pro specialią diafragmos skylę ir patenka į perikardą. Iš to tampa aišku, kur teka venos, jos galas yra dešiniajame prieširdyje. Kairioji pusė liečiasi su aorta.

Kvėpavimo proceso metu keičiasi indo skersmuo. Įkvėpus venos šiek tiek susitraukia, o iškvėpdamos jos išsiplečia. Skersmens svyravimai svyruoja nuo 2 iki 3,4 cm, tai yra norma.

Pagrindinis indo tikslas yra surinkti kraujo atliekas iš viso kūno. Jis perduodamas tiesiai į širdį.

Struktūra

Žemosios vena cava anatomija yra paprasta. Jis turi dviejų tipų intakus: visceralinį ir parietalinį.

Visceraliniai žemesnės vena cavos intakai yra skirti kraujui iš vidaus organų išgauti. Tarp jų išskiriamos šios venos:

  1. Kepenų. Jie patenka į žemesnę veną cava toje jos dalyje, kuri eina išilgai kepenų. Šie intakai yra trumpi. Dažniausiai jie neturi vieno vožtuvo..
  2. Antinksčiai. Tai mažas indas, kuriame nėra vožtuvų. Jis prasideda nuo antinksčių. Kairioji ir dešinė venos yra izoliuotos. Tai priklauso nuo to, iš kokių antinksčių jie atsirado.
  3. Inkstai. Kiekvienas įteka į indą tarpo tarp 1 ir 2 slankstelių lygiu. Kairysis indas yra šiek tiek ilgesnis nei dešinysis.
  4. Kiaušidės arba sėklidė. Vyrams kraujagyslė atsiranda prie užpakalinės sėklidės sienos. Tai yra kelių mažų kraujagyslių rezginys, patenkantis į spermatozoidą. Moterims kiaušidžių vartų kilmė.

Parietaliniai intakai yra dubens ir pilvaplėvės srityse. Apima šias venas:

  1. Juosmens. Jie klojami pilvo ertmės sienose. Paprastai jų skaičius neviršija keturių. Turi vožtuvus.
  2. Apatinė diafragminė. Yra dešinė ir kairė. Prijungta prie žemesnės venos cavos jos išėjimo iš kepenų sulos zonoje.

Sudėtinga nepilnavertės vena cava sistema lemia, kad bet kokia patologija neigiamai veikia žmogaus sveikatą.

Nepilnaverčio vena cava sindromas

Nepilnavertės vena cava sindromas labiau būdingas nėščioms moterims. Ši būklė negali būti vadinama liga, greičiau tai yra kūno prisitaikymo prie padidėjusio gimdos dydžio pažeidimas, taip pat kraujo apytakos pokyčiai..

Daugeliu atvejų toks nukrypimas nuo normos pasireiškia moterims, kurios tuo pačiu metu nešiojasi per didelis vaisius ar keli kūdikiai. Kadangi indo sienelės yra per minkštos, o kraujotaka jame yra maža, ji lengvai suspaudžiama.

Sindromą gali sukelti:

  1. Kraujo sudėties pokyčiai.
  2. Paveldimumas.
  3. Padidėjęs kraujo krešėjimas.
  4. Infekcinės venų ligos.
  5. Naviko buvimas pilvaplėvėje.

Ligos eigos schema labai priklauso nuo konkretaus organizmo savybių. Dažniau užsikimšęs apatinės vena cava pagrindas, susidaro trombas.

Problemos simptomatika labai priklauso nuo pažeidimo dydžio. Dažniau pirmieji požymiai atsiranda trečiajame trimestre. Jie sustiprėja, kai moteris guli ant nugaros. Tarp pagrindinių bruožų yra:

  1. Lengvo dilgčiojimo apatinėse galūnėse jausmas.
  2. Svaigulys.
  3. Kojų patinimas.
  4. Flebeurizma.
  5. Skausmas galūnėse, silpnumas.

Daugeliu atvejų susiaurėjimo sindromas nėra ypač kenksmingas sveikatai. Bet kai kuriais atvejais gali išsivystyti kollaptoidinė būsena. Jei suspaudimas nėštumo metu yra reikšmingas, tai gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę. Dėl to kartais atsiranda placentos suplėtimas, venų varikozė ar kraujo krešuliai.

Suspaudus indą, sumažėja širdies veikla, todėl audiniams tiekiama mažiau maistinių medžiagų ir deguonies. Gali išsivystyti hipoksija.

Gydymą pasirenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į paciento savybes. Kadangi nėštumo metu narkotikus galima vartoti tik ypač sunkiais atvejais, ekspertai pataria atlikti terapiją pasitelkiant elgesį ir koreguojant mitybą..

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  1. Negalite miegoti gulėdamas. Tai lemia nemalonių simptomų padidėjimą..
  2. Draudžiama daryti pratimus, susijusius su buvimu ant nugaros, taip pat naudoti pilvo raumenis.
  3. Pailsėjus geriausia sėdėti ant kairės pusės arba pusiau sėdinčioje būsenoje. Galite naudoti specialias pagalves, kurios dedamos po nugara ir kojomis.
  4. Vaikščiojimas gali padėti normalizuoti kraujotaką. Tai lemia aktyvų kojų raumenų susitraukimą, kuris padeda kraujui pakilti.
  5. Plaukimas suteikia gerą efektą. Būdamas vandenyje, sukuriamas suspaudimo efektas, kuris pašalina kraują iš apatinių galūnių.
  6. Parodytas padidėjęs askorbo rūgšties ir vitamino E kiekis.

Šių rekomendacijų laikymasis padės atkurti normalią kraujotaką ir pagerinti sveikatą..

Trombozė

Žemutinės venos cava struktūra yra paprasta. Patologijos šioje srityje yra retos. Kartais būna liumenų užsikimšimas. Tai gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  1. Kraujo krešėjimo problemos.
  2. Venų sienos pažeidimas.
  3. Sumažėjęs kraujo tėkmės greitis.

Tokie veiksniai lemia kraujo krešulio susidarymą. Padėtį gali pabloginti infekcinės ligos, traumos, piktybiniai navikai, užsitęsęs nejudrumas.

Liga gali būti besimptomė. Tarp jo pagrindinių požymių yra: galūnių paraudimas ir patinimas, nuovargis, mieguistumas. Retais atvejais atsiranda sprogusis skausmas..

Tokios ligos gydymas yra skirtas užkirsti kelią tromboembolijai, sustabdyti tolesnį trombozės vystymąsi, sumažinti audinių edemos laipsnį ir atkurti indo liumenį. Šiems tikslams naudojami keli būdai:

  1. Vaistų terapija. Tai apima antikoaguliantų - kraują skystinančių vaistų, taip pat vaistų, skirtų ištirpinti kraujo krešulį, naudojimą. Jei ligą lydi stiprus skausmas, gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Laikotarpiu, kai liga tęsiasi ūminėje fazėje, nurodoma dėvėti specialų elastinį tvarsliavą.
  2. Chirurginė intervencija. Rekomenduojama, kai tikėtina tromboembolija. Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą ir paciento būklę, atliekama endovaskulinė intervencija arba plikacija.

Terapinių priemonių kompleksas apima privalomą dietos režimo laikymąsi. Dietą turėtų sudaryti kuo daugiau produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų K ir C. Ruošiant valgiaraštį, į jį reikia pridėti česnako ir žaliųjų pipirų..

Endovaskulinė intervencija

Endovaskulinė dilatacija apima cava filtro įrengimą. Tai nedidelis prietaisas, pagamintas iš vielos, tokios kaip smėlio laikrodis, skėtis ar lizdas..

Tokios konstrukcijos yra atsparios korozijai ir neturi feromagnetinių savybių. Juos įdiegti nesunku. Tačiau jie puikiai atlieka savo užduotį. Jie gaminami iš titano, nitinolio arba nerūdijančio plieno.

Toks filtras parenkamas individualiai kiekvienam pacientui. Čia atsižvelgiama į apatinės vena cavos struktūros ypatybes ir jos skersmenį. „Kava“ filtrai yra suskirstyti į tris pagrindines grupes:

  1. Nuolatinis. Vėliau jų ištrinti neįmanoma. Jie yra tvirtai pritvirtinti ant laivo sienų, naudojant specialias antenas.
  2. Nuimamas. Atlikę užduotį, jie pašalinami.

Filtrų įrengimo indikacijos yra šios: neįmanoma naudoti terapijos su antikoaguliantais, didelė tromboembolijos pasikartojimo tikimybė. Neįmanoma įrengti tokio įtaiso, jei kritiškai sumažėja liumenas arba nėra galimybės laisvai patekti į indą..

Plikacija

Žemutinės venos cava kopijavimas susideda iš kraujagyslės spindžio susidarymo naudojant specialius U formos skliaustus. Dėl to liumenas yra padalintas į kelis kanalus. Vieno kanalo skersmuo neviršija 5 mm. Šios vertės pakanka normaliai kraujotakai atkurti, tuo tarpu kraujo krešuliai negali praeiti toliau..

Patartina atlikti dubliavimą, kai dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma sumontuoti cava filtrų. Procedūros metu pašalinamas kraujagyslėje susiformavęs trombas. Tokios operacijos indikacija yra naviko buvimas pilvo ertmėje ar retroperitoninėje erdvėje..

Ši intervencija gali būti atliekama net vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tačiau prieš tai moteris turės atlikti cezario pjūvį ir ištraukti vaisius..

Nepilnavertė vena cava yra svarbus kraujotakos sistemos komponentas. Jos ligos dažnai būna besimptomės, todėl būtina periodiškai atlikti medicininę apžiūrą..

Viskas apie aukščiausios ir žemesnės venos cavos pažeidimus

Kraujotakos sistema yra laikoma viena iš svarbiausių kūno komponentų, nes iš jos gabenamas kraujas, kuris organams suteikia maistą. Pažeidus net mažą kapiliarą, jis nebegali visiškai veikti, o jei kenčia tuščiavidurės venos, tada pasekmės gali būti liūdniausios. Šis straipsnis papasakos apie tai, kas yra tuščiavidurės venos, kokios yra jų funkcijos, ir apsvarstys, kokias patologijas gali turėti šios sistemos..

Kokia yra aukštesnioji vena cava?

Viršutinė vena cava yra venos, esančios ant priekinės širdies sienos. Tai yra sisteminės kraujotakos dalis ir susidaro susiliejus kraujagyslėms, kylančioms iš abiejų peties pusių. Vienoje pusėje yra aortos segmentas, o kitoje - pleuros.

Net ir atlikus nedidelius pakitimus, susispaudimas įvyksta ir dėl to pablogėja jo veikimas. Jos ilgis svyruoja nuo 5 iki 8 cm, o skersmuo - nuo 20-25 mm.

Aukštesnioji vena cava atlieka kraujo, prisotinto anglies dioksidu, surinkimo funkciją iš tokių dalių kaip kaklas, rankos, viršutinė krūtinės dalis ir galva. Antrojo hipochondrijaus srityje jis neturi vožtuvų ir teka į perikardo sritį, o šiek tiek žemiau - dešiniojo prieširdžio srityje..

Šios venos įtekėjimas yra nesusijęs indas, turintis du vožtuvus, kurie yra paskutiniame skyriuje, kur kraujas renkamas iš venų, esančių šonkaulių viduryje. Kitose kraujagyslėse, iš kurių kraujas teka į aukštesnę veną, trūksta vožtuvų ir joms būdingas žemas slėgis.

Aukštesnė vena cava sistema

Aukščiausią vena cava sistemą sudaro šios dalys:

  1. Aukštesnė vena cava. Šios sistemos dalis.
  2. Nesuderinta dalis. Su tekančiais indais iš krūtinės srities.
  3. Pusiau nesuporuotas. Jis prasideda nuo pilvo ertmės ir eina išilgai azygos venos, kur patenka į 7 krūtinės slankstelio sritį..
  4. Tarpšakinis. Kartu su arterijomis sukuriami indų pluoštai. Jie renka venas iš šakos galo: iš stuburo ir nugaros smegenų.
  5. Brachiocefalinis. Tai atsiranda jungiant žandikaulio ir subklaviacines venas, kur kraujas teka iš tokių vietų kaip gerklų, stemplės, trachėjos, galvos ir kaklo.
  6. Vidinė žiedinė dalis. Jis eina palei kaklą vienu smūgiu su miego arterija. Jis renka kraują iš kaklo, galvos, kramtomųjų raumenų, žandikaulio, liežuvio, ryklės, skydliaukės..
  7. Išorinis žandikaulis. Susiformavo dėl užpakalinės ausies ir užpakalinės žandikaulio venų sankirtos. Kraujas teka išilgai jo iš kaklo, pakaušio.

Aukštesnės vena cava sindromas

Aukštesnės vena cava sindromas yra patologinė būklė, pagrįsta šios srities tromboze, sutrikdančia veninio kraujo išmetimą iš peties, viršutinės kūno dalies, galvos. Ši liga, nuo kurios kenčia aukštesnioji vena cava, dažniausiai pasireiškia 30–60 metų vyrams, ji dažniausiai būna mirtina.

Aukštesnės vena cava sindromas

Dažnai pulmonologai, chirurgai, onkologai, flebologai ir širdies chirurgai susitinka su šiuo sindromu, nes šį indą supa tokios struktūros kaip: aorta, krūtinės ląstos sienelė, bronchai, trachėja ir limfmazgiai. Dėl šio sindromo labai padidėja slėgis šioje kraujotakos dalyje, o tai sukelia tokius simptomus:

  • dusulys;
  • patinimas;
  • uždusimas;
  • užkimimas;
  • krūtinės skausmas;
  • galvos skausmas;
  • triukšmas galvoje;
  • sąmonės praradimas.

Šis sindromas sukelia gana rimtas pasekmes, būtent:

  • smegenų patinimas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • insultas;
  • trombo susidarymas smegenų induose.

Kokia yra prastesnė vena cava?

Šis kraujo apytakos skyrius yra suformuotas iš kairiojo ir dešiniojo šoninių venų sankirtos apatinės nugaros dalies 4-5 slankstelių srityje. Jis yra apie 20 cm ilgio, 3,5 cm skersmens ir yra gana didelis indas..

Nepilnavertė vena cava nukreipiama į dešinę į viršų kepenų sulka, tuo pačiu imant kraują iš kepenų venų. Tada jis praeina per krūtinės ertmę per diafragmos langą ir patenka į dešinįjį prieširdį, kur jis sutirštėja.

Neseniai skaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie natūralų kremą „Bee Spas Kashtan“, skirtą varikozės gydymui ir kraujagyslių valymui nuo kraujo krešulių. Šio kremo pagalba galite FOREVER išgydyti varikozines venas, pašalinti skausmą, pagerinti kraujotaką, padidinti venų tonusą, greitai atstatyti kraujagyslių sieneles, išvalyti ir atkurti varikozines venas namuose.

Aš nebuvau įpratęs pasitikėti jokia informacija, tačiau nusprendžiau patikrinti ir užsisakiau vieną paketą. Pastebėjau pokyčius per savaitę: skausmas dingo, kojos nustojo „dusti“ ir patino, o po 2 savaičių veninių kūgių pradėjo mažėti. Pabandykite ir jūs, o jei kas nors domisi, tada yra nuoroda į straipsnį.

Per šį indą vyksta kraujo nutekėjimas iš pilvo, dubens, kojų. Arterijos, einančios iš pilvo ertmės, teka į ją: iš juosmens kraujagyslių, diafragminės venos. Žemutinėje vena cava nėra vožtuvų; kvėpuojant keičiasi jo skersmuo, ty įkvėpus indas susitraukia, iškvėpdamas, atvirkščiai, išsiplečia..

Ši sistema laikoma galingiausia, nes ji sudaro apie 70% viso veninio kraujo organizme..

Šis indas atlieka kraujo surinkimo iš dubens organų, pilvo, šlaunų, pilvo organų ir apatinių galūnių funkciją..

Nepilnavertė vena cava sistema

Žemesnio lygio vena cava sistemą sudaro šie komponentai:

  1. Nepilnavertė vena cava.
  2. Juosmens kraujagyslės. Susidaro pilve, kur renka kraują.
  3. Apatinės diafragminės venos. Patenka į šią kraujotakos sistemos dalį.
  4. Sėklidžių venos. Jie prasideda nuo kiaušidžių vartų, einant per spermatozoidą (vyrams), tada patenka į apatinę tuščiavidurę veną.
  5. Inkstų indas. Jis prasideda nuo inksto kalvos. Tada jis patenka į apatinę veną, esančią juosmens srities 1-2 slankstelių srityje. Be to, inksto venos, sklindančios iš kairiojo organo, yra šiek tiek ilgesnės nei dešinės.
  6. Antinksčių indas. Jis kilęs iš antinksčių, kairiosios kraujagyslės patenka į kairiąją inksto veną. Dešinysis praeina per apatinį tuščiavidurį indą.
  7. Kepenų venos. Praeina pro kepenų skiltis, iš jų prasideda prastesnė vena cava.

Nepilnavertės venos cava sutrikimai

Deja, ši sistema dažnai kenčia nuo patologinių reiškinių. Tarp jų dažnai pasitaiko šie reiškiniai, formuojantys nepilnavertį vena cava sindromą:

Nepilnavertė vena cava patiria kompresiją, kuri dažnai pasitaiko nėštumo metu. Ši problema aktuali dideliems vaisiams ir daugiavaisiam nėštumui. Taip pat išspaudimas provokuoja naviko procesus kepenyse, inkstuose, kasoje.

Varikozinėms venoms gydyti ir kraujagyslėms valyti nuo trombozės Jelena Malysheva rekomenduoja naują metodą, pagrįstą kremu nuo varikozės. Jame yra 8 naudingi vaistiniai augalai, kurie yra ypač veiksmingi gydant varikozines venas. Tuo pačiu metu naudojami tik natūralūs komponentai, jokių chemikalų ir hormonų!

Dažniausia priežastis yra nėštumas, nes vaisius vėliau užspaudžia kraujagyslę, o tai lemia padidėjusį spaudimą kojoms ir nedidelį kraujo kiekį atgal į širdį. Ši patologija sukelia vaisiaus ir motinos kūno deguonies badą.Moterys jaučia galvos svaigimą, oro trūkumą.

Kita problema yra šio indo trombozė. Remiantis medicinine statistika, 11% visų trombozės atvejų patenka į ją. Trombozė skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminis susidaro iš susiformavusių piktybinio ir gerybinio pobūdžio navikų, traumos ar įgimtos patologijos.

Pirminei ligai būdingas trapus krešulio sukibimas su sienomis. Antrinei trombozei būdingas stipresnis trombo pritvirtinimas prie sienų ir tromboflebito formavimas. Kepenų srities trombozė laikoma ypač sunkia, kuriai būdingi sunkūs sutrikimai, dažnai lemiantys mirtį..

Varikozės gydymui daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą metodą, pagrįstą natūraliais ingredientais, kurį atrado Elena Malysheva. Patariame perskaityti.

Su šiuo pažeidimu keičiasi odos spalva, atsiranda skausmas, pastebimas ašarų ir kepenų padidėjimas. Juosmeninės dalies trombozė lemia šios srities patinimą. Šis indas gali pernešti atskirtą kraujo krešulį į viršutinę kūno dalį, o tai sukels rimtų pasekmių..

Viršutiniai ir apatiniai tuščiaviduriai indai yra svarbiausia kraujo apytakos dalis, o bet kuri jų patologija sukelia kūno funkcionavimo sutrikimus, kurie gali sukelti nuolatinį negalią ar mirtį..

Nepilnavertė vena cava: laivo struktūra, funkcijos ir patologija

Žmogaus veninę sistemą sudaro sudėtinga skirtingų diametrų vamzdžių sistema. Viena didžiausių vadinama apatine vena cava ir yra pilvo ertmės viduje intervalu nuo apatinės nugaros dalies iki krūtinės. Vidinis jo skersmuo gali siekti 3,5 cm, o ilgis - apie 22 cm.

Vena cava savo anatomine struktūra mažai skiriasi nuo kitų šio tipo kraujagyslių, tačiau dėl jai priskirtų funkcijų ji turi nemažai bruožų..

Žemosios vena cava struktūra ir funkcijos

Žmogaus kūne yra dvi tuščiavidurės venos - viršutinė ir apatinė. Nepilnavertė vena cava (sutrumpintai IVC) yra retroperitoninėje erdvėje ir yra arčiau stuburo, tai yra, už pilvo organų. Vieta, kurioje yra jo pradžia, yra juosmens stuburo (IV – V slankstelio) lygyje, o viršutinis galas, maždaug 2 cm ilgio, yra krūtinės ertmėje diafragmos lygyje. Laivo dalis, esanti šioje srityje, yra glaudžiai sujungta su diafragma kolageno ir raumenų skaidulomis..

Šio tipo kraujo vamzdelių standartinė anatomija būdinga IVC. Jos sieną sudaro trys sluoksniai:

  • vidinė, susidedanti iš endotelio ląstelių;
  • terpė, susidedanti iš nedidelio skaičiaus spiralinių raumenų ląstelių ir kolageno;
  • išorinės, susidedančios iš kolageno ir jungiamojo audinio ląstelių.

Skirtingai nuo daugumos veninės sistemos indų, kurių skersmuo mažesnis, viename iš plačiausių vamzdžių nėra vožtuvų. Kraujo stumimo funkcija atliekama keičiant skersmenį kvėpuojant: įkvėpus jo liumenas plečiasi, o iškvėpdamas - siaurėja..

Ši kraujotakos dalis surenka kraują iš apatinės kūno dalies: į ją nutekėja gleivinės kraujagyslės, gabenančios kraują iš galūnių, taip pat iš juosmens kūno dalies ir kai kurių pilvo ertmės organų. Vena cava nėštumo metu taip pat yra atsakinga už kraujo nutekėjimą iš gimdos ir placentos. Pastebėtina, kad nėščioms moterims šis vamzdelis gali šiek tiek pakeisti lokalizaciją ir skersmenį, padidindamas gimdos slėgį..

Sistema

Nepilnavertės vena cava sistemos struktūra laikoma pačia sudėtingiausia, nes pro ją praeina iki 70% kūno tūrio. Jis yra atsakingas už kraujo surinkimą iš beveik viso kūno, įskaitant galūnes, dubens organus, dubens sienas ir pilvą. Ši vena cava jungiasi su visceraline ir parietaline veninėmis sistemomis. Pirmieji yra atsakingi už kraujo nutekėjimą iš audinių ir organų, esančių pilvo ertmėje, o antrieji - už kraujo apytaką parietaliniuose regionuose..

Indai, patenkantys iš apatinių galūnių, yra pritvirtinti prie apatinės vena cava burnos:

  • gleivinės ir žandikauliai;
  • šoninis sakralinis;
  • gleivinė (apatinė ir viršutinė);
  • lytinių liaukų šakos, atsakingos už kraujo nutekėjimą iš lytinių liaukų (kiaušidžių).

Šiek tiek aukščiau apatinės nugaros dalies, jis teka į:

  • trys poros parietinių juosmeninių kraujagyslių, kurios išleidžia kraują iš priekinės pilvo sienos, nugaros, stuburo;
  • visceraliniai suporuoti inkstų ir antinksčių, neporiniai kepenų ir diafragmos vamzdeliai.

Viršutinėje dalyje vena cava jungiasi su kairiuoju prieširdžiu.

Pagrindinis IVC sistemos sunkumas yra daugybė šalutinių ortakių, jungiančių atskirus vidutinio skersmens rezginius. Dėl šios struktūros jis gali kompensuoti kraujagyslių obstrukciją nukreipdamas veninį kraują, apeidamas pažeistą vietą..

Patologija

IVC būdingos tos pačios ligos, kaip ir kitoms venų sistemos dalims. Vamzdelio spindyje gali susidaryti kraujo krešuliai. Šios patologijos sudaro apie 11% visų ligų. Paprastai jie skirstomi į dvi grupes:

  1. Pirminė trombozė, atsirandanti dėl įgimtų šios kraujotakos dalies anomalijų ar indo sužalojimo.
  2. Antrinė trombozė, atsiradusi dėl ilgalaikio vamzdelio suspaudimo, naviko augimo į jį fone Tai taip pat apima trombozės plitimą iš apatinių galūnių.

Pirminės ir antrinės IVC trombozės simptomai yra panašūs, tačiau nevienalytis. Klinikinių apraiškų rinkinys priklauso nuo to, kurioje vietoje yra trombas. Esant apatinėms IVC sekcijoms, patologija išprovokuoja cianozę ir kojų, sėdmenų ir apatinės nugaros dalies patinimą, kartais pilvą iki krūtinės. Jei kraujo krešulys yra šalia inkstų šakų, gali būti simptomų, panašių į hipertenziją. Kai vamzdelį užkemša kraujo krešulys kepenų lygyje, pacientas greitai patenka į ypač sunkią būklę, kuriai gresia mirtis.

IVC sindromas, diagnozuojamas tik moterims nėštumo metu, yra įtrauktas į atskirą šio indo patologijų kategoriją. Tai pastebima pacientams, turintiems didelį vaisiaus ar daugiavaikį nėštumą. Per didelis gimdos išsiplėtimas lemia vamzdelio liumenų suspaudimą ir veninę sustingimą dubens srityje ir kojose. Patologiją lydi edema, hipotenzija, sutrikus gimdos organų kraujo tiekimui.

Vienos žemesnė duobė ir jos intakai

Nepilnavertė vena cava yra didžiausia žmogaus kūno venos. Jis turi didžiausią skersmenį ir visiškai neturi vožtuvų. Jis prasideda tarpslankstelinio disko lygyje tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių. Būtent čia įvyksta dešinės ir kairės gleivinės venų sankirtos. Aortos bifurkacija yra toje pačioje vietoje. Tada žemesnio lygio vena cava artimai liečiasi su aorta, esančia jos dešinėje. Praėję pilvo ertmę, žemesnioji vena cava praeina per angą, esančią diafragmos sausgyslių centre, ir patenka į dešinįjį prieširdį kartu su aukštesne vena cava. Tarp žemesnės vena cava intakų išskiriamos dvi didelės grupės: visceralinė ir parietalinė.

Žemutinės vena cavos parietaliniai intakai

Juosmens venos yra analogiškos juosmens arterijoms. Jie turi lygiai tokį patį insultą ir surenka kraują iš viso juosmens srities. Kai kuriais atvejais dvi viršutinės juosmens venos gali tekėti ne į apatinę veną cava, bet į azygos veną, tai yra aukštesniosios venos cavos įtekėjimą. Juosmens venos taip pat išleidžia kraują iš apatinės nugaros smegenų.

Apatinės diafragmos venos vykdo kraujo nutekėjimą iš apatinio diafragmos paviršiaus. Jie taip pat praeina kartu su to paties pavadinimo arterijomis..

Visceraliniai intakai iš žemesnės vena cavos

Žemutinės vena cavos vidaus organų intakai renka kraują iš daugelio vidaus organų.

Kepenų venos neša kraują iš kepenų. Juose gali būti vožtuvai, tačiau jie nėra vienodai ryškūs skirtingiems žmonėms. Visos kepenų venos patenka į tą apatinės venos urvos dalį, kuri eina grioveliu kepenų apatinėje dalyje prieš pasiekiant diafragmą..

Antinksčių venos atitinka vidurines antinksčių arterijas. Jie prasideda antinksčių audinyje. Tai yra labai trumpo ilgio indai, kuriuose nėra vožtuvų. Jų antplūdis iš abiejų pusių nėra vienodas: kairėje antinksčių venoje yra inkstų venos antplūdis, o dešinėje - tiesiai apatinė vena cava..

Inkstų venos yra suporuotas indas. Jis prasideda nuo inksto kalvos (žr. Skyrių „Inkstai ir šlapimtakiai“), o po to eina horizontaliai. Jo santaka į žemesnę veną cava įvyksta tarpslankstelinio disko vietos lygyje tarp pirmojo ir antrojo juosmens slankstelių. Dešiniosios ir kairiosios inkstų venos sudaro juosmens venų anastomozes.

Sėklidžių (kiaušidžių) venos, atitinkamai, kyla iš vyrų sėklidžių ir moterų kiaušidžių. Iš organo išeina daugybė venų, kurios sudaro daugybę anastomozių. Kartu šis rezginys vadinamas rezginiu arba klasterio pavidalu. Ateityje visos mažos venos yra sujungtos ir sudaro vieną didelę kamieną, nukreiptą į apatinę veną cava. Šiuo atveju dešiniosios sėklidės ir kiaušidžių venos, kai jos teka į apatinę įdubą, su pastarąja sudaro aštrų kampą, o kairiosios - neryškios. Tai sukuria prielaidas, kad kairėje gali atsirasti įvairių kraujo nutekėjimo sutrikimų. Dažniausiai tai būna sėklidžių venos vyrams, nes jos yra ilgesnės nei kiaušidžių venos. Pažeidus nutekėjimą, lobio rezginio venos sugeba žymiai išsiplėsti. Ši būklė yra žinoma kaip varikocele..

Dažna gleivinė venos

Dvi bendrosios gleivinės venos, dešinė ir kairė, yra apatinės venos cava šaknys. Savo ruožtu kiekviena bendra iliacinė venos susiformuoja, kai susilieja išorinės ir vidinės iliacinės venos. Tai įvyksta kryžkaulio ir žandikaulio sankirtoje, kur bendroji gleivinės arterija dalijasi į vidinę ir išorinę gleivinės venas..

Vidinė gleivinės venos eina šalia to paties pavadinimo arterijos, už jos. Šis didelis indas yra suformuotas sujungus venas, atliekančias kraujo nutekėjimą iš dubens sienelių..

Išorinė gleivinė vena yra tiesioginis šlaunikaulio venos tęsinys. Pačioje šios venos pradžioje jos venoje dažniausiai yra vienas, o kai kuriais atvejais - du vožtuvai. Pakartojant išorinės akies arterijos vietą, ši vena yra šiek tiek medialiai jos atžvilgiu. Per visą išorinę gleivinės veną prie jo prisijungia intakai, atliekantys kraujo nukreipimą iš epigastrinio regiono ir mažojo dubens sienelių..

Apatinių galūnių venų sistema

Visos apatinių galūnių venos gali būti suskirstytos į paviršutiniškas ir gilias.

Paviršinės kojos venos prasideda nuo kojų apatinių ir apatinių venų rezginių. Šie rezginiai patenka į atitinkamai pėdos ar stuburo veninę arką. Iš šios sistemos kyla tokios didelės kojų venos, kaip mažos ir didelės kojos venos, taip pat užpakalinės blauzdikaulio venos..

Didžioji blauzdos venos gauna kraują iš pėdos padų paviršiaus ir tada pakyla aukštyn galūnės vidiniu paviršiumi, viršutiniame šlaunies trečdalio lygyje ji teka į šlaunikaulio veną, kuri yra gilaus veninio tinklo dalis. Jo metu didžioji kojų venos užima daugybę intakų. Kraujas renkamas iš apatinio galūnės vidinio ir priekinio paviršiaus, taip pat iš išorinių lytinių organų. Išilgai šios venos taip pat yra labai daug vožtuvų..

Mažosios kojos venos surenka kraują iš pėdos nugaros, išorinio paviršiaus, taip pat iš kulno. Tuomet mažoji veninė venos pakyla išilgai užpakalinio kojos išorinio paviršiaus, prasiskverbia į poplitealinę sritį, kur poplitealinė venos teka iš gilaus veninio tinklo. Lygiai taip pat, kaip ir didelėje, mažoje blauzdos venoje, per visą ilgį yra daugybė vožtuvų. Jis gauna daugybę intakų, nešančių kraują iš apatinės blauzdos užpakalinio ir išorinio paviršiaus. Būdingas mažosios blauzdos venos bruožas yra tai, kad ji sudaro labai daug anastomozių tiek su giliosiomis kojos venomis, tiek su didžioji venų venomis..

Apatinių galūnių giliųjų venų eiga visiškai atitinka to paties pavadinimo arterijų eigą, tuo tarpu šalia kiekvienos arterijos yra dvi venos. Vienintelė šios taisyklės išimtis yra giliosios šlaunies venos. Šios venos šakojasi taip pat kaip arterijos ir turi labai daug vožtuvų..

Vožtuvai apatinių galūnių venose yra labai svarbūs, nes jie neleidžia grįžti kraujo srautui, nukreipdami jį į širdį ir padėdami įveikti sunkio jėgą. Tai labai svarbu, nes kojų venos yra labiausiai nutolusios nuo širdies, todėl jose grūsties rizika yra labai didelė. Jei vožtuvai nebeatlieka savo funkcijų, tada pastebimai išsiplečia apatinių galūnių venos - išsivysto varikozė.

Svarbu Žinoti, Opos