Kraujas maitina žmogų ir atima gyvybę: iš kur atsiranda kraujo krešuliai ir kodėl jie pavojingi? (2 nuotraukos)

Kraujas yra pats nuostabiausias skystis planetoje. Ji suteikia mums gyvybę. Kraujas aprūpina visus mūsų organus deguonimi, maitina ir maitina kiekvieną mūsų kūno ląstelę. Šildo mus, kovoja su liga. Bet kartais kraujas žudo. Kai trombocitai susikaupia kartu, susidaro mirties krešulys - tai yra kraujo krešulys. Jei jis užges, žmogus gali mirti. Kodėl atsitinka kraujo krešulys ir kaip atpažinti šį pavojų??

Trombozės rizikos veiksniai ir gydymas

Leonidas Gaidai, Liudmila Gurchenko, Vladimiras Turchinskis - jie mirė dėl kraujo krešulių. Žmonės kasdien miršta nuo tromboembolijos. Dažniausiai kojoje susidaro kraujo krešulys. Tam tikromis aplinkybėmis, kurių neįmanoma numatyti, jos gali atsirasti. Tada kraujo krešulys patenka į dešinę širdį per kraują (nuoroda: širdis yra tuščiaviduris raumeninis organas, susidedantis iš keturių skyrių. Dešinysis prieširdis ir dešinysis skilvelis sudaro dešinę širdį, o kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis m - kairė širdis), į plaučius, užkemša kraujagysles ir gali sukelti iki mirties.
Trombozė atsiranda dėl to, kad kraujo ląstelės - trombocitai - prilimpa. Iš trombocitų susidaro trombas. Jis gali būti kelių centimetrų ilgio. Nereikia bijoti seno kraujo krešulio. Tai neatsitiks. Atsitraukia jauni, naujai susiformavę trombai.
Kraujo krešulių rizikos veiksniai yra šie:

  • hospitalizacija ilgiau nei 3 dienas,
  • operacija, kuri truko daugiau nei 30 minučių,
  • ilgalaikis imobilizavimas (imobilizacija).
    Kasdieninės situacijos, išprovokuojančios trombozę:
  • ilgas skrydis,
  • ilgas sėdėjimas prie kompiuterio,
  • ilgą laiką būdamas kamštyje ant nepatogios automobilio sėdynės.
    Kraujo krešulio atsiradimas išprovokuojamas vartojant tam tikrus vaistus.
    Jei gydytojai klinikoje nustatė trombozės priežastį, tada gydymas trunka 3 mėnesius:
  • 10 dienų ūminis gydymas, dažniausiai injekcijos.
  • Tada dar tik 3 mėnesius vartojamos tabletės arba injekcijos plius tabletės.
    Po gydymo žmogus išleidžiamas ir sakoma: ilgą laiką neskraidykite lėktuvais, nesėdėkite transporto spūstyse, ilgai nesėdėkite prie kompiuterio, darykite pratimus, kai turite daug sėdėti. Ir viskas, situacija gali nepasikartoti.
    Bet jei priežastis nenustatyta, asmeniui skiriamas gydymas visą gyvenimą. Jei gydytojai nežino, kas sukėlė trombozę, asmuo yra visą gyvenimą trunkantis antikoaguliacija. Tokiu atveju turite vartoti kraują skystinančius vaistus kasdien..
    Nepaskirti pacientui kraują skystinančių vaistų po pirmosios operacijos yra didžiulė medicinos klaida. Šių vaistų nebuvimas veda žmogų į antrą operaciją..
    Labai svarbus! Trombas apatinėje kojoje nėra labai pavojingas. Beveik nepavojinga. Kraujo krešulys, esantis virš kelio, yra pavojingas. Tokiais atvejais dažniausiai skiriama operacija..
    Kas dar susiję su trombozės rizikos veiksniais?
  • Paveldimumas
  • Ilgalaikė padėtis nepatogioje padėtyje. Jums net nereikia skraidyti lėktuvu 10 valandų. Galite valandą sėdėti nepatogioje padėtyje, atsikelti ir gauti trombozę.
  • Apatinių galūnių lūžis.
  • Bet kokia ortopedinė operacija yra lydima trombozės.
  • Nėštumas yra klasikinė tromboembolinė būklė.
  • Onkologija.
    Ypač sunku nustatyti trombozę. Krūtinės skausmas, dusulys, greitas pulsas yra galimi tromboembolijos simptomai. Ypač sunku diagnozuoti, jei trombozė atsiranda neįprastoje vietoje. Pavyzdžiui, mergaitės ranka patinsta. Ji nuvyko į kliniką su klausimu, į kurį gydytoją turėtų kreiptis - pas neurologą, traumatologą? Klinikos vyriausiasis gydytojas išgirdo paciento sunkumus ir liepė atvykti pas jį. Ir gerai, kad jis dalyvavo šioje situacijoje. Neurologas ir traumatologas nepamatys trombozės. Taigi buvo įmanoma nustatyti prasidedančią trombozę besivystančio onkologinio naviko fone. Taigi su tromboze nėra lengva.

    Kaip susidaro kraujo krešulys ir ką daryti, jei kraujo krešulys išsiskyrė - kokios yra pasekmės

    Daugelis tikriausiai bent kartą gyvenime yra susidūrę su „trombo“, „trombozės“ sąvokomis, tačiau ne visi turi teisingą idėją apie šį reiškinį.

    Trombas yra gyvo organizmo patologinis kraujo krešulys, esantis širdies ertmėje arba kraujagyslės spindyje..

    Tai atsiranda dėl sutrikusios kraujo krešėjimo funkcijos. Kad atsirastų kraujo krešulys, būtina pažeisti kraujagyslės sienelę iš vidaus arba joje yra aterosklerozinių plokštelių..

    Pirminis trombas yra fibrininis siūlas, kuris nusėda ant pakitusios kraujagyslės sienos. Tada ant jo uždedama trombinių masių, krešulys išauga. Pasiekus kritinį dydį, trombas nutrūksta ir kraujo tėkmė sustoja.

    Kraujo krešulių priežastys

    Yra trys pagrindinės priežastys, dėl kurių susidaro kraujo krešulys ir daugeliu atvejų išnyksta:

    1. Kraujagyslių sienelės pažeidimas (mechaniniai sužalojimai, uždegiminiai procesai, bakterijų, toksinų, virusų pažeista vidinė sienelė);
    2. Neteisingas kraujo krešėjimo funkcijos veikimas (koaguliantų aktyvavimas ir trombocitų agregacijos išprovokavimas - prisirišimas vienas prie kito). Iš esmės šis procesas yra susijęs su įgimtais trombocitų vystymosi anomalijomis, nors kartais pokyčiai įvyksta cheminiu lygiu (paveikus bakterijų, virusines ląsteles, vartojant tam tikrus vaistus);
    3. Kraujotakos sulėtėjimas (susijęs su arterijų ir venų suspaudimu, varikozinėmis kraujagyslėmis, padidėjusiu kraujo tankiu).

    Kraujo krešuliai gali susidaryti bet kurioje kraujotakos sistemos dalyje - venose, arterijose ir net širdyje. Pirmiau nurodytos priežastys yra tinkamos kiekvienu atveju.

    Tačiau vis dar yra specifinių veiksnių, turinčių įtakos tik tam tikrai kraujotakos sistemos daliai..

    Kraujo krešulių arterijose priežastys

    Pagrindinis kraujo krešulio susidarymo arterijose veiksnys yra aterosklerozė obliterans..

    Cholesterolis ir lipidai (riebalai) nusėda vidiniame arterijos sluoksnyje.

    Aplink šias sankaupas gleivinės indą pradeda (palaipsniui) pakeisti jungiamasis audinys, kuris vėliau sudaro aterosklerozinę plokštelę. Apnašas kūnas suvokia kaip tam tikrą trūkumą, kurį reikia „pašalinti“.

    Ant jo paviršiaus nusėda fibrinų ir trombocitų krešuliai, pamažu formuojantys trombą - iš pradžių trapūs ir minkšti, laikui bėgant jie sutirštėja.

    Šis procesas vyksta daugumai žmonių, tačiau skirtingais tempais..

    Kraujo krešulys venose

    Venų sienelėse cholesterolio niekaip negalima aptikti, nes ši medžiaga patenka į arterinį kraują. Venų trombai susidaro dėl specifinių kraujagyslių sienelių pažeidimų: tromboflebito ir flebotrombozės.

    Tromboflebitas - kraujo krešulio atsiradimas uždegimo laivo srityje (uždegimą gali sukelti infekcija, cheminės medžiagos, veninių vožtuvų defektai, varikozė)..

    Flebotrombozė - susidaro kraujo krešulys be uždegimo simptomų.

    Jei pažeista širdis

    Pagrindinis veiksnys yra sulėtėjęs kraujo tekėjimas. Tai įmanoma, pavyzdžiui, po miokardo infarkto (miršta dalis širdies audinių, juos pakeičia jungiamasis audinys). Kraujo krešuliai dažnai susidaro po širdies operacijos (pvz., Vožtuvo uždėjimas).

    Kas labiausiai linkęs į išsilavinimą

    Rizikos grupę sudaro:

    1. Vyresni nei 40 metų vyrai (moterims, prieš menopauzę, kraujo sudėtis atnaujinama kas mėnesį su menstruacijomis; todėl vyrams po 40 metų už kraujo krešėjimą atsakingos sistemos blogiau veikia)..
    2. 50 metų ir vyresnės moterys (tačiau moterų amžiaus grupė yra individuali, tai priklausys nuo menopauzės amžiaus).
    3. Žmonės, turintys antsvorio. Dėl nutukimo kraujo krešulių rizika padidėja 10 kartų, nes cholesterolio kaupimasis kraujagyslių sienelėse provokuoja aterosklerozinių plokštelių atsiradimą. Cholesterolis padidėja reguliariai vartojant riebų ir keptą maistą.
    4. Žmonės, kurių mityba yra sutrikusi (pvz., Po mėnesio ypač griežtos dietos žmogus atsisako visokių „gėrybių“).
    5. Žmonės, kurie geria didelius kiekius alkoholio. Yra nuomonė, kad alkoholis skiedžia kraują. Taip, bet ne 2 litrai alaus vakare. 20-30 gramų degtinės arba 100 gramų. vynai per dieną tikrai turės teigiamą poveikį kraujo būklei. O didelis kiekis alkoholinių gėrimų dehidratuoja organizmą, skatina krešėjimą.
    6. Esant sumažintam fiziniam krūviui.
    7. Nėščios moterys (nėštumo metu kraujo krešuliai stiprėja, nes nuolat auganti gimda trukdo normaliai kraujotakai), tik pagimdžiusios motinos (gimdymo metu gali būti pažeisti indai).
    8. Buvo atlikta pilvo ertmės, didelių sąnarių operacija.
    9. Kavos gėrimai (kofeinas sutraukia kraujagysles ir dėl to pablogėja kraujotaka).
    10. Rūkaliai (nikotinas taip pat sutraukia kraujagysles).
    11. Sergantieji vėžiu, uždegimu.
    12. Moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus (vaistai padidina hormonų kiekį, organizmas tai suvokia kaip nėštumo signalą, suaktyvėja kraujo krešėjimo sistema).
    13. Olandijos mokslininkai atrado ryšį tarp trombozės ir fiziologinių parametrų: žmonės dažniau laikosi šios ligos, virš 190 cm ir žemiau 160.

    Taip pat rizikos grupę sudaro žmonės, sergantys tam tikromis ligomis:

    • aterosklerozė;
    • varikozė, širdies ligos;
    • diabetas;
    • trombofilija (kraujo „koaguliacija“);
    • obliteruojantis endarteritas (lėtinis arterijos sienelės uždegimas);
    • ūmus reumatinis karščiavimas (kuris pažeidžia širdies vožtuvą);
    • prieširdžių virpėjimas.

    Subjektų klasifikacija

    Priklausomai nuo vietos laive:

    • parietalinis (vienas galas pritvirtintas prie sienos, palaikoma kraujotaka);
    • tęsiasi (tipiškas parietalinis, bet gana ilgas);
    • gleivinė (linijuoja beveik visą indo sienelę, kraujo tekėjimui pakanka nedidelio liumeno);
    • centrinis (yra atitinkamai centre, pritvirtintas prie sienų su dirželiais, kraujo tėkmė yra ribota);
    • okliuzija (visiškai užkemša kraujagyslės liumeną).

    Priklausomai nuo formavimo mechanizmo:

    • agliutinacija, balta: susidaro iš leukocitų, agliutinuotų trombocitų, fibrinų gijų. Susidaro lėtai, arterijose su greita kraujotaka;
    • koaguliacinis, raudonas: susidaro dėl kraujo krešėjimo hiperfunkcijos (fibrino tinklelis fiksuoja eritrocitus), lokalizuotas venose;
    • mišraus tipo (liekna struktūra, susidariusi keičiantis trombocitų sukibimo (prilipimo) ir agliutinacijos (sedimentacijos) procesams);
      hialinas (susideda iš plazmos baltymų, trombocitų, hemolizuotų eritrocitų).

    Taip pat kraujo krešulius galima suskirstyti į grupes, atsižvelgiant į jų vietą:

    • veninis (giliosiose ir paviršinėse venose);
    • arterinė (giliosiose ir paviršinėse arterijose);
    • vagus (krešulys, atsiskyręs nuo kraujagyslės sienelės ir praeinantis per kraują).
    • kraujo krešuliai mikrocirkuliacinės sistemos induose.

    Jei laiku nustatyti ir tinkamai organizuoti apatinių galūnių venų trombozės gydymą, galima išvengti trombo atskyrimo. Kaip tai padaryti, nurodoma mūsų straipsnyje..

    Koks yra narkotiko „Troxerutin“ naudingumas, ir šio narkotiko vartojimo instrukcijos buvo išsamiai išnagrinėtos ir paskelbtos viešoje erdvėje.

    Simptomai, kurie turėtų įspėti

    Matomi požymiai priklausys nuo kraujo krešulio vietos..

    50% žmonių, patyrusių giliųjų venų trombozę, simptomų nepatiria.

    Tačiau kita pusė aukų patyrė tam tikrus pojūčius:

    1. Jei kraujo krešulys yra giliojoje venoje: karščiavimas, šaltkrėtis, vietinis skausmas ir mėlynos spalvos pokyčiai, karščiavimas krešulio srityje.
    2. Jei paviršinėje venoje susidarė kraujo krešulys: jis gali būti jaučiamas, venos bus sutankintos liečiant, skausmingas prisilietimas prie pažeistos vietos. Kūno dalis bus patinusi, karšta, raudona.
    3. Kraujo krešulys kojoje: mėšlungis blauzdos raumenyje, skausmas, kulkšnies patinimas, patinimas, kuris dingsta ryte. Vienas iš vėlyvųjų simptomų yra ruda odos spalva.
    4. Jei venoje yra uždegimas ir joje yra kraujo krešulių: didelis karščiavimas, paveiktos srities skausmas, paraudimas, patinimas. Kitas etapas - oda padengta cianotinėmis dėmėmis, nulupta.
    5. Trombas galvoje: sutrikusi kalba, koordinacija, galūnių paralyžius, veido asimetrija, sunku ryti maistą. Jei galvoje atsiranda kraujo krešulys - insultas.
    6. Kraujo krešulys žarnyno kraujagyslėse: po tam tikro laiko pasireiškia liga „peritonitas“ (pilvo skausmas, sklindantis į petį ar apykaklę, vėmimas, išmatų susilaikymas).
    7. Jei širdyje atsiranda kraujo krešulys, ištinka miokardo infarktas.
    8. Venas, nešantis kraują iš smegenų: kaklas, galvos skausmas, regėjimo problemos.
    9. Trombai plaučiuose: ypač pavojinga liga. Jei plaučiuose susidaro kraujo krešulys, žmogus užduso, pasidaro mėlynas. Tada jis nustoja kvėpuoti. Ir paprastai jokių simptomų, kol miršta, nepasireiškia.

    Kodėl yra atsiskyrimas??

    Nuotraukoje parodytas procesas, jei širdyje susidaro kraujo krešulys

    Norint pateikti nedviprasmišką atsakymą į klausimą, kodėl susidaro kraujo krešulys, būtina išstudijuoti nemažai ne visada vienareikšmiškos medicinos literatūros..

    Tačiau apskritai apibūdinti procesą yra gana paprasta.

    Organizme susidaro kraujo krešulys, laukiantis „sparnuose“.

    Kodėl žmogui atsiranda kraujo krešulys:

    • jis visiškai neužstoja indo liumenų;
    • kraujotaka yra pakankamai greita (kad kraujo krešulys būtų pašalintas nuo sienos).

    Taigi daugeliu atvejų kraujo krešulys nutrūksta nuo arterijos sienos.

    Toliau kraujo krešulys juda - galbūt gana didelis atstumas. Kitas trombas gali būti padalintas į keletą dalelių, o tai blokuoja kelis kraujagysles vienu metu.

    Simptomus, atsirandančius kraujo krešuliui atsirasti, nustato paveikta sritis.

    Jei pažeista arterija, trūksta deguonies ir maistinių medžiagų (organo, kuris tiekiamas iš šios arterijos). Pirmiausia išemija, po to - atitinkamo organo nekrozė.

    Rečiau kraujo krešulys nutrūksta venoje. Simptomus taip pat lemia pažeidimo plotas (toje vietoje atsiranda stagnacija, daugėja mikroorganizmų, audinių uždegimas, sepsis)..

    Plaučių tromboembolija - mirtinas vagos krešulys

    Viena iš „nelaimingiausių“ vietų kraujo krešuliui yra, ko gero, plaučiai.

    Plaučių embolija yra momentinis kraujo tėkmės nutraukimas plaučių arterijose dėl kraujo krešulio užsikimšimo..

    PE dažnai būna po gimdymo ir pooperacinių komplikacijų.

    Jei plaučiuose susidaro kraujo krešulys, tai trečdaliu atvejų tam tikra mirtis įvyksta per pirmąsias minutes.

    Daugiau nei pusė pacientų miršta per 2 valandas po kraujo krešulio atsiradimo plaučių arterijose.

    Dažniausiai PE išprovokuoja kraujo krešuliai, atsirandantys iš apatinių galūnių giliųjų venų.

    PE pasireiškia per greitą kvėpavimą, dusulį, geresnę gulėjimo padėtį, krūtinės skausmą, širdies plakimą, šaltą prakaitą, kosulį, galvos svaigimą, galūnių mėšlungį, blyškumą, „cianozę“..

    Diagnostika

    Laiku aptiktas kraujo krešulys yra galimybė išvengti operacijos ir netgi išgelbėti gyvybę.

    Jei priklausote trombozės rizikos grupei, geriau periodiškai diagnozuoti kraujo krešėjimo funkcijos būklę:

    • tromboelastografija;
    • trombino generavimo testas;
    • aktyvus dalinis tromboplastino laikas;
    • trombodinamika;
    • protrombino laiko tyrimas.

    Įvairių formų trombozės gydymas

    Pirmasis žingsnis išgydymo kelyje yra savalaikis problemos identifikavimas.

    Trombozės gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui, nejudant.

    Norėdami diagnozuoti, turite pasikonsultuoti su flebologu ar kardiologu.

    Jis įvertins trombą, jo atskyrimo galimybę, suformuluos diagnozę, parinks gydymo metodą.

    Yra tokių gydymo būdų:

    • vaistai (antikoaguliantai, mažinantys kraujo krešėjimą, nikotino rūgštis, statinai);
    • į indą įleidžiama medžiaga, tirpdanti trombą;
    • chirurginiu būdu (esant sunkioms trombozės formoms);
    • cava filtrų montavimas į veną (pritaikytas vienašaliams kraujo krešuliams, kurie dažnai išsiskiria);
    • lydinčios procedūros (mankštos terapija, masažas);
    • dieta, kurioje mažai cholesterolio.

    Gydymo tipas pirmiausia priklausys nuo kraujo krešulio tipo ir jo dydžio.

    Taip pat gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į paveiktą plotą..

    Į sunkiau pasiekiamas vietas (gilias venas, širdį, plaučius) švirkščiamas vaistas, tirpinantis kraujo krešulį..

    Itin sunkios paciento būklės atvejais naudojama chirurginė intervencija.

    Krešulio susidarymo prevencija

    1. Tinkamos dietos laikymasis - minimalus cholesterolio kiekis (margarinas, riebios, „sodrios“ sriubos), daugiau maisto krešėjimą mažinančių maisto produktų (žalioji arbata, vyšnios, tunas, brokoliai, špinatai, citrusiniai vaisiai, bruknės).
    2. Aspirino vartojimas sumažina kraujo krešėjimą (paprastai kardiologai jį skiria po 40 metų). Tačiau patys to nepasakykite.!
    3. Bent 30 minučių per dieną fizinio aktyvumo (širdies). Taigi pagreitinate kraujotaką, sustiprinate širdies raumenį, sumažinate kraujo krešėjimą..
    4. Kelionių ir skrydžių metu naudokite specialų marškinėlį (suspaudimą).

    Jei širdyje, plaučiuose ar kojoje susidaro kraujo krešulys, pasekmės gali būti liūdniausios, o paprastų rekomendacijų ir reguliarių vizitų pas gydytoją atlikimas gali išgelbėti gyvybes.!

    Atsirado trombas - kas tai yra, priežastys ir simptomai, diagnozė, gydymo metodai ir galimos pasekmės

    „Kraujo krešulio“ sąvoka dažnai sutinkama žmogaus kasdieniniame gyvenime, tačiau ne visi susimąsto, kas tai yra. Jis susidaro dėl disbalanso tarp krešėjimo ir antikoaguliantų sistemų. Dėl šios priežasties susidaro kraujo krešuliai, kurie gali atitrūkti nuo kraujagyslės sienos ir cirkuliuoti kartu su kraujotaka visame kūne..

    Kas yra kraujo krešulys

    Šis terminas reiškia kraujo krešulį, susidarantį širdies kraujagyslinėje lovoje ar ertmėje. Laikui bėgant, jis išauga ir gali nukristi. Pradiniame formavimosi etape krešulį sudaro fibrinų (baltymų) gijos, kurios nusėda ant pakitusios kraujagyslės sienos. Tuomet į jas įsipainioja kraujo kūneliai, atnešantys kraują: trombocitai, eritrocitai, leukocitai. Dėl to padidėja trombas ir jis gali visiškai užblokuoti kraujagyslės spindį..

    Iš to, kas yra suformuota

    Vienas iš svarbiausių kūno elementų yra kraujas. Dėl jo cirkuliacijos visi audiniai ir organai aprūpinami deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Taip pat dėl ​​krešėjimo kraujas užkemša žaizdas ir pristato apsaugines ląsteles į mikrobų įsiskverbimo vietą. Jo sklandumą lemia gerai koordinuotas krešėjimo ir antikoaguliacinių mechanizmų darbas. Jei kraujagyslės sienelė pažeista, įvyksta taip:

    1. Krešėjimo sistema skatina fibrininių baltymų gijų susidarymą.
    2. Jie blokuoja sužalojimą ir sustabdo kraujavimą..

    Trombų susidarymą užkerta antikoaguliantai. Kai sutrinka šių dviejų sistemų veikla, susidaro kraujo krešuliai. Jų formavimo etapai:

    1. Endotelinis venos ar arterijos sienos pažeidimas ir jos uždegimas.
    2. Koaguliacijos sistema supranta signalą apie pažeidimą.
    3. Fibrino gijų susidarymo pradžia pažeistoje vietoje.
    4. Įsipainiojimas į kraujo ląstelių baltymų tinklą. Šiame etape susidaro kraujo krešulys..
    5. Krešulio dydžio padidėjimas dėl padidėjusio kraujo ląstelių skaičiaus, kurį sukelia nuolatinė kraujotaka.

    Yra keletas kraujo krešulių priežasčių. Jie yra susiję su pačiais indais ar kraujo tėkmės būsena. Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, visas priežastis galima suskirstyti į keletą grupių:

    • Kraujagyslių pažeidimas. Trombų susidarymas galimas dėl mechaninių sužalojimų (nudegimų, įpjovimų, mėlynių), veikiant virusams ar bakterijoms, esant arterijų ar venų sienelių uždegimui..
      • Padidėjęs kraujo krešėjimas. Kartais tai siejama su medikamentais, pavyzdžiui, chemoterapijos metu, ar su bakterijomis ar virusais. Ši būklė taip pat vystosi kartu su venų vidinio gleivinės uždegimu - tromboflebitu..
    • Lėta kraujo tėkmė. Jis stebimas esant per dideliam kraujo klampumui, venų varikozei, kraujagyslių suspaudimui.
    • Cholesterolio nusėdimas ant arterijų ar venų sienelių. Ši liga vadinama ateroskleroze. Su juo riebalai kaupiasi ant kraujagyslių sienelių, apaugusių jungiamuoju audiniu. Dėl to susidaro aterosklerozinės plokštelės, ant kurių paviršiaus susidaro kraujo krešulys kaip apsauginė reakcija.

    Liga, kurioje atsiranda kraujo krešuliai, vadinama tromboze. Jo rizikos veiksniai apima laikinas, nuolatines ir genetiškai nulemtas priežastis:

    • amžius virš 45-50 metų vyrui ir po menopauzės moteriai;
    • genų, atsakingų už kraujo krešėjimo faktorių sintezę, mutacija;
    • fizinis neveiklumas (judrumo apribojimas) po insulto ar traumos;
    • hipertenzija;
    • alkoholizmas, rūkymas;
    • nėštumas ir neseniai gimęs;
    • diabetas;
    • pasyvus gyvenimo būdas;
    • piktnaudžiavimas kava;
    • onkologinės patologijos;
    • kepenų liga;
    • koaguliantų ar hormoninių kontraceptikų vartojimas;
    • nutukimas;
    • vainikinių kraujagyslių ar širdies operacija;
    • paveldimas polinkis.

    klasifikacija

    Pagal pagrindinę klasifikaciją kraujo krešuliai skirstomi į tipus, atsižvelgiant į jų vietą kraujagyslėje. Atsižvelgiant į tai, kraujo krešuliai yra:

    • Centrinis arba plūduriuojantis. Jie pritvirtinami prie kraujagyslių sienos plonomis "kojomis". Atskyrimo rizika čia yra labai didelė.
    • Parietalinis. Dažniau jie susiformuoja aplink aterosklerozinę plokštelę. Tuo pačiu metu išsaugoma kraujotaka. Skirstoma į dvi rūšis: prailgintą, pamušalą.
    • Užkimšimas. Susiformuoja mažose arterijose ar venose dėl mažo parietalinio formavimo augimo. Jų liumenai yra visiškai užblokuoti.

    Priklausomai nuo kraujagyslių tipo, kraujo krešuliai yra padalijami į krešulius mikrocirkuliacinėje sistemoje, arterijoje, venoje ir makštyje. Pastarieji juda kartu su kraujotaka po to, kai nuplėšė kraujagyslių sienelę. Kita klasifikacija padalina kraujo krešulius į tipus, atsižvelgiant į susidarymo mechanizmą:

    • Krešėjimas (raudona). Juose yra fibrino, trombocitų, daugybė eritrocitų. Susiformuoja venose ir greitai, bet su lėtai kraujotaka.
    • Aglutinuojantis (baltas). Apima fibriną, leukocitus ir trombocitus. Jie formuojasi lėtai, dažniau arterijose, kurių kraujotaka greita.
    • Mišrus. Jie yra labiau paplitę nei kiti tipai. Jie turi sluoksniuotą struktūrą, nes juos sudaro dviejų ankstesnių tipų kraujo krešuliai.
    • Hialinas. Susideda iš trombocitų, plazmos baltymų ir hemolizuotų raudonųjų kraujo kūnelių.

    Kraujo krešulių požymiai

    Trombozės pavojus yra tas, kad daugelis pacientų neturi specifinių simptomų. Žmogus apie kraujo krešulio buvimą sužino jau tada, kai jau išsiskyrė. Trombozę vis dar galima įtarti dėl kai kurių būdingų požymių. Jie priklauso nuo kraujo krešulių vietos:

    • Su giliųjų venų pralaimėjimu. Pastebimas karščiavimas ir karščiavimas, odos pleiskanojimas, vietinis skausmas ir patinimas trombozės srityje. Pažeidus paviršinę veną, galima pastebėti jos tankinimą..
    • Su apatinių galūnių tromboze. Čia pacientą jaudina blauzdos raumenų mėšlungis, kulkšnies patinimas, skausmas ir patinimas, kurie dingsta ryte. Vėliau simptomas yra ruda odos spalva.
    • Su širdies kraujagyslių tromboze. Išsivysto miokardo infarktas. Tai rodo stiprus skausmas už krūtinkaulio, spinduliuojantis iki peties, rankos, nugaros, žandikaulio ar kaklo.
    • Su smegenų kraujagyslių tromboze. Žmogus praranda koordinaciją, atsiranda kalbos defektai, sutrinka rijimo refleksas, atsiranda galūnių paralyžius - išsivysto insultas.
    • Sergant plaučių tromboze. Ši būklė yra labai pavojinga, kuri yra susijusi ne tik su didele mirties rizika, bet ir su būdingų simptomų nebuvimu. Žmogus tiesiog pradeda užspringti ir greitai pasidaro mėlynas dėl deguonies trūkumo.
    • Su žarnyno tromboze. Konkrečių ženklų nėra. Vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas, spinduliuojantis pečiais.

    Kraujo krešulio nuėmimas

    Bet kokie kraujo krešuliai, esant linkusiems į veiksnius, gali išsiskirti. Kraujo krešulių susidarymas ir atskyrimas vyksta keliais etapais. Jie parodo kraujo krešulio gyvenimo ciklą:

    1. Trombozė. Tai yra kraujo krešulio susidarymo etapas dėl aukščiau aprašytų priežasčių..
    2. Augimas ir pokyčiai. Kitame etape išauga kraujo krešulys, ant jo sluoksniuojamos trombinės masės. Dydis gali padidėti tiek kraujyje, tiek prieš jį.
    3. Atsiribojimas nuo kraujagyslių sienos. Šiame etape kraujo krešulys yra atskirtas nuo jo pritvirtinimo vietos ir dėl kraujotakos pradeda „keliauti“ per kūną..
    4. Trombembolija. Tai yra arterijos ar venos užsikimšimo atsiskyrus trombui (embolija) stadija.
    5. Rekanalizacija. Tai yra savarankiškas indų patentacijos atkūrimo etapas. Kai kuriems pacientams reikalinga medicininė pagalba..

    Pavojingiausia situacija yra visiškas arterijos ar venos kraujo krešulio užsikimšimas. Dėl to sutrinka normali kraujo tėkmė, o tai lemia negrįžtamus organo, maitinančio iš užkimšto indo, pokyčius. Kai kraujo krešulys jau išsiskyrė, gali atsirasti šios pavojingos patologijos:

    • Miokardinis infarktas. Tai yra kraujo apytakos vainikinėse kraujagyslėse sulaikymas. Dėl šios patologijos vienai ar kitai širdies daliai trūksta kraujo. Ląstelės šioje vietoje miršta dėl deguonies trūkumo.
    • Insultas. Jis vystosi užsikimšus arterijoms, iš kurių maitinamos smegenys. Tam tikroje jo dalyje nėra kraujo, todėl neuronai taip pat pradeda mirti.
    • Plaučių embolija. Tai yra viena iš baisiausių kraujo krešulių atskyrimo pasekmių. Jei klaidžiojantis kraujo krešulys sustoja plaučiuose, tada net gaivinimo metu žmogus gali mirti.
    • Venų trombozė apatinėse galūnes. Dažnai susijęs su varikoze. Jei kraujo krešulys išsisklaido, tada pažeista koja pasidaro mėlyna, išsipučia, atsiranda stiprus skausmas, mažėja temperatūra.

    Kraujo krešulio atskyrimo priežastys

    Kraujo krešulio išsiskyrimo rizika priklauso nuo kraujo krešulio rūšies ir laipsnio, kuriuo jis blokuoja liumeną. Plūduriuojančio tipo tikimybė didesnė, mažesnė sienų tipų. Tikslios priežasties, dėl kurios žmogaus kraujo krešulys atsiskiria tam tikru momentu, gydytojai nekviečia. Tai lemia:

    • didelis kraujo tėkmės greitis, galintis nuplėšti kraujo krešulį iš kraujagyslių sienelių;
    • plūduriuojančio trombo kojos nesėkmė, todėl ji lengvai lūžta;
    • didelis indo, kuriame yra kraujo krešulys, liumenas.

    Nenuspėjamumas gąsdina tromboze. Dirbdamas normalų darbą, žmogus staiga pradeda jaustis blogai. Daugumos pacientų kraujo krešulys atsirado dėl:

    • temperatūros kritimas;
    • mechaninis sužalojimas;
    • padidėjęs kraujospūdis;
    • sunkus fizinis stresas;
    • karščiavimas sergant infekcinėmis ligomis;
    • staigūs atmosferos slėgio svyravimai;
    • aktyviai sportuoti;
    • sunkus fizinis krūvis po ilgo nejudrumo.

    Atskirto kraujo krešulio simptomai

    Klinikinį vaizdą lemia užsikimšusio indo lokalizacija. Atskirto kraujo krešulio požymiai pasireiškia skirtingai. Viskas priklauso nuo to, kuriam organui tiekiamas kraujas iš užkimštos arterijos (užkimštas liumenis). Kai pažeista arterija, trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, pernešančių kraują. Užkimštos venos yra retesnės. Esant tokiai patologijai, atsiranda pažeisto organo audinių uždegimas, susidaro spūstys, pradeda daugintis bakterijos, o tai galiausiai sukelia sepsį.

    Miokardinis infarktas

    Ši būklė yra viena iš išeminės širdies ligos rūšių, kuri tęsiasi dėl miokardo nekrozės (vietinio audinio mirties). Priežastis yra absoliutus arba nepakankamas kraujo tiekimas organui, kuris yra susijęs su arterijų, kurios jį maitina, užsikimšimu. Pagrindinis miokardo infarkto požymis yra skausmas už krūtinkaulio, kuris spinduliuoja riešą, pirštus, kaklą, kairę ranką, pečių juostą ar tarpslankstelinę erdvę..

    Skausmo sindromas yra labai stiprus: deginimas, pjovimas, susiaurėjimas. Pacientas tokį skausmą suvokia kaip ašarojimą. Kartais jis būna toks stiprus, kad žmogus nori rėkti. Skausmo priepuolis kurį laiką gali išnykti, o paskui vėl pasireikšti, kiekvieną kartą stiprėjant. Jei širdyje atsiranda kraujo krešulys, atsiranda ir kitų simptomų:

    • alpimas;
    • dusulys;
    • šaltas prakaitas;
    • galvos svaigimas;
    • pasunkėjęs kvėpavimas;
    • pykinimas Vėmimas;
    • drebulys kūne;
    • blyškumas;
    • skausmas ir kitas diskomfortas pilve.

    Insultas

    Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas vadinamas insultu. Viena iš jo vystymosi priežasčių yra kraujagyslių, kurios maitina smegenis, užsikimšimas. Praėjus kuriam laikui prieš insultą, žmogus turi savybių, kurios dažnai priskiriamos nuovargiui. Šie simptomai:

    • galvos skausmas, kurio nepašalina skausmą malšinantys vaistai;
    • be priežasties silpnumas;
    • bendros sveikatos pablogėjimas;
    • galvos svaigimas;
    • judesių koordinavimo sutrikimas;
    • atminties sutrikimas;
    • triukšmas ausyse;
    • staigus vienos rankos ar kojos silpnumas.

    Progresuojant smegenis aprūpinančios arterijos okliuzijai, simptomai sustiprėja. Žmogui atsiranda dirglumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai, mieguistumas ir nuovargis. Pamažu pradeda augti nerimo jausmas. Be to, simptomus jungia bendri smegenų insulto požymiai:

    • nepakenčiamas vėmimas;
    • kloniniai traukuliai;
    • sutrikusi sąmonė iki alpimo;
    • odos blyškumas ar cianozė (cianozė);
    • aštrus stiprus skausmas pažeistos smegenų dalies srityje.

    Židinio simptomai pasireiškia kitą dieną po smegenų. Jų sunkumo laipsnis priklauso nuo smegenų pažeidimo srities. Būdingas požymis yra slėgis: jis padidėja hipertenzija sergantiems pacientams, o sumažėja hipotenzijai. Kiti židinio simptomai:

    • sulėtėja pulsas;
    • žvilgsnio fiksavimas ir vyzdžio išsiplėtimas pažeidimo pusėje;
    • galūnių tirpimas;
    • kalbos sutrikimai;
    • šypsenos asimetrija - vienas burnos kampas yra žemesnis už kitą;
    • rijimo sutrikimas, seilėtekis;
    • akies voko praleidimas pažeidimo pusėje;
    • sumažėjęs regėjimas ir klausa;
    • nevalingi tuštinimai ar šlapinimasis.

    Plaučių embolija

    Pavojingiausia suplėšyto kraujo krešulio lokalizacija yra plaučiai. Tokiu atveju atsiranda tromboembolija plaučių arterijoje - dėl užsikimšimo joje akimirksniu nutrūksta kraujotaka. Trečdalis pacientų miršta per pirmąsias minutes po plaučių embolijos, daugiau kaip pusė - per 2 valandas. Šios pavojingos būklės požymiai:

    • greitas kvėpavimas;
    • dusulys;
    • gulėjimo padėties pagerėjimas;
    • krūtinės skausmas;
    • šaltas prakaitas;
    • odos cianozė dėl deguonies trūkumo;
    • galvos svaigimas;
    • mėšlungis galūnėse;
    • kosėja kraujas;
    • blyškumas;
    • slėgio kilimas.

    Žarnyno kraujagyslių užsikimšimas

    Vidaus organų kraujagyslių okliuzija dažniau pasireiškia žarnyno srityje, todėl joje atsiranda deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo simptomai. Tipiški kraujo krešulio atsiskyrimo požymiai šiuo atveju:

    • sunkus odos blyškumas;
    • paciento baimės jausmas;
    • vėmimas;
    • viduriavimas;
    • stiprus pilvo skausmas, neturintis aiškios lokalizacijos;
    • padidėjęs kraujospūdis;
    • padažnėjęs širdies ritmas.

    Apatinių galūnių pažeidimas

    Jei kraujo krešulys užkemša apatinės galūnės kraujagyslę, tada jis įgauna melsvą spalvą, pradeda skaudėti ir patinti. Kraujo tėkmės užsikimšimo vietoje pastebimas odos paraudimas ir pleiskanojimas. Tokiu atveju pačios galūnės temperatūra yra žemesnė, palyginti su normalia kūno temperatūra. Ligai progresuojant, ji sukelia šiuos simptomus:

    • zonduojama užsikimšusi vena;
    • skausmingi pojūčiai pažeistos vietos palpacijoje;
    • skausmas ir mėšlungis blauzdos raumenyse;
    • audinių nekrozė;
    • galūnių gangrena.

    Diagnostika

    Anksti nustatęs trombozę, pacientas gali išvengti chirurginio gydymo. Kai trombas nuplėšiamas, diagnozę reikia atlikti nedelsiant, nes jis bet kada gali užkimšti vieną ar kitą kraujagyslę. Tai lemia insultą, širdies priepuolį, plaučių emboliją ar apatinių galūnių pažeidimą - patologijas, keliančias grėsmę žmogaus gyvybei. Diagnostikai naudojami:

    • trombino generavimo testas;
    • trombodinamikos testas;
    • protrombino tyrimas;
    • venų flebografija;
    • Venų sistemos ultragarsas (ultragarsinis skenavimas);
    • KT skenavimas;
    • sfintigrafija;
    • spektrinė doplerografija;
    • angiografinis tyrimas.

    Gydymo taktika

    Esant trombozei ir jau atsiskyrusiam trombui, naudojami skirtingi gydymo režimai. Pirmuoju atveju gydymo pagrindas yra vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, vartojimas. Be vaistų, naudojami ir šie metodai:

    • cava filtrų montavimas į veną (su parietalinėmis trombomis);
    • į kraujagysles įlašinami vaistai, tirpinantys kraujo krešulius;
    • chirurginis gydymas, jei konservatyvi terapija neveiksminga.

    Trombozė gydoma tik nejudančiomis sąlygomis, prižiūrint terapeuto, kardiologo ar flebologo. Masažas, mankštos terapija ir dieta papildo konservatyvią terapiją. Jei nustatomi kraujo krešuliai, racione turėtų būti kuo mažiau riebalų. Norėdami tai padaryti, iš meniu neįtraukite:

    • sriubos stipriame sultinyje;
    • margarinas;
    • riebi mėsa ir subproduktai;
    • dešros, dešros;
    • saldainiai;
    • baltos vynuogės;
    • alkoholis;
    • visų rūšių riešutai;
    • bananai;
    • fermentuoti pieno produktai, turintys daug riebalų;
    • rūkyta mėsa.

    Taip pat būtina atsisakyti kavos, stiprios arbatos, sodos. Verčiau turėtumėte gerti žolelių arbatas, natūralias sultis, mineralinį vandenį. Dietos pagrindas turėtų būti maistas, kuris padeda skystinti kraują:

    • vyšnia;
    • tunas;
    • špinatai;
    • citrusiniai;
    • Žalioji arbata;
    • bruknių;
    • grikiai;
    • krapai, cinamonas, pipirai, mėtos;
    • imbiero šaknis;
    • česnakai.

    Kadangi atsiskyręs kraujo krešulys gali patekti į bet kurią kūno vietą kartu su krauju, pirmasis terapijos etapas yra chirurginis kraujo krešulio pašalinimas. Tai vienintelis būdas užtikrinti pasveikimą ir išvengti kraujagyslių užsikimšimo. Jei atsiranda tromboembolijos požymių, reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą. Užkimšus kraujagyslę, pacientai gali mirti per kitas kelias valandas. Atsižvelgiant į tokios žalos lokalizaciją, greitosios pagalbos medikai vykdo tam tikras gaivinimo priemones:

    • Širdies sustojimo atveju gaivinamas širdies ir plaučių kvėpavimo takų defibriliacija, krūtinės ląstos suspaudimai ir mechaninė ventiliacija..
    • Su sunkiu kvėpavimo sutrikimu. Hipoksija gydoma dirbtine ventiliacija. Lengvesniais atvejais atliekama deguonies terapija - įkvepiamas dujų mišinys, praturtintas deguonimi.

    Vaistų terapija

    Susidarius trombui, pagrindinis gydymo tikslas yra ištirpinti esamus kraujo krešulius. Be to, imamasi priemonių kraujo klampumui sumažinti. Tokioms užduotims atlikti naudojami šie vaistai:

    • Fibrinolitikai: trombolitinas, nikotino rūgštis. Ištirpinkite esamus kraujo krešulius, vartojamus į veną arba į raumenis.
    • Antikoaguliantai: Varfarinas, Heparinas. Sumažinkite kraujo klampumą. Pirmaisiais gydymo etapais jie skiriami į veną. Varfarinas toliau vartojamas tablečių pavidalu.
    • Trombolitikai: streptokinazė, urokinazė. Ištirpinkite kraujo krešulius per porą valandų, įlašinkite į veną.
    • Statinai: Rosuvastatinas, Simvastatinas, Lovastatinas. Sumažinkite fermentų, reikalingų cholesterolio sintezei, gamybą. Skirta vartoti peroraliai tablečių pavidalu.
    • Kraujagyslių sienos stiprinimas: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Naudojamas tablečių pavidalu. Pagrindinis veiksmas yra sumažinti kraujagyslių lankstumą.

    Operatyvi intervencija

    Jei konservatyvus trombozės gydymas nedavė rezultatų, pacientui paskirta operacija. Chirurginis gydymas nustatomas atsižvelgiant į kraujo krešulių vietą ir paciento būklės sunkumą. Veikimo galimybės:

    • Kavos filtrų diegimas. Jis vartojamas, kai yra plaučių embolijos rizika. Tai yra operacija, skirta įdiegti specialų tinklelį apatinės venos cavos liumene. Jis sulaiko nuplėštus kraujo krešulių fragmentus ir neleidžia jiems patekti į plaučių arteriją.
    • Trombendarterektomija. Kraujo krešulys pašalinamas kartu su aterosklerozės pažeista arterijos vidinės sienos dalimi.
    • Laivo stentavimas. Įdiegus stentą, padidėja arterijos ar venos spindis. Naudojamas kraujagyslių užsikimšimui aterosklerozinėmis plokštelėmis.
    • Šuntavimo operacija. Tai susideda iš kraujo apytakos susidarymo, apeinant paveiktą indą, jei neįmanoma atkurti kraujotakos jame kitais būdais.
    • Embolektomija. Jis atliekamas per pirmąsias 6 valandas po tromboembolijos. Tai susideda iš embolės pašalinimo iš arterijos spindžio, kuris ją persidengia.

    Prevencija

    Trombo susidarymo tikimybė yra didelė, jei artimieji turi tokią patologiją. Tokiu atveju verta periodiškai būti apžiūrimas flebologo ar kardiologo. Dėl angiografijos ir kitų diagnostikos metodų ligą galima laiku aptikti ir neleisti jai atsirasti. Kitos prevencinės priemonės:

    • vartoti Aspiriną ​​pagal gydytojo nurodytą schemą;
    • kompresinių kojinių nešiojimas skrydžių ir kelionių metu;
    • fizinio aktyvumo užtikrinimas bent 30 minučių kiekvieną dieną (važinėjimas dviračiu, vaikščiojimas, lengvas bėgiojimas, žvarbus vaikščiojimas);
    • dietos, kurioje mažai cholesterolio, laikymasis;
    • atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra vitamino K (špinatai, žalumynai, kopūstai, subproduktai), nes jie skatina kraujo krešėjimą.

    Kaip ir kodėl atsiranda kraujo krešulys, ką daryti, ar įmanoma žmogų išgelbėti nuo momentinės mirties?

    Giliųjų ir paviršinių venų trombozė diagnozuojama daugiau nei pusei gyventojų, nepriklausomai nuo amžiaus. Pavojingiausia ligos komplikacija yra tromboembolija - veninio ar arterinio liumeno užsikimšimas atskirtu kraujo krešuliu. 85–90% atvejų, jei nėra skubios terapijos, ūmus gyvybinių indų pažeidimas sukelia mirtį. Apsvarstykite, ką daryti, jei atsiras kraujo krešulys, pagrindinius simptomus ir patologinės būklės diagnozavimo metodus.

    Patologijos mechanizmas ir priežastys

    Pabandykime išsiaiškinti, kas yra kraujo krešulys ir kodėl jis atsiranda. Tankių kraujo formacijų agregacija yra vienas iš hemostazės mechanizmų - biologinė sistema, palaikanti kraują skystoje būsenoje ir užkertanti kelią kraujavimui, jei mechaniškai pažeidžiamos venos ar arterijos..

    Kraujo krešulio susidarymas venoje (trombozė) yra apsauginė organizmo reakcija, kuria siekiama palaikyti ar atkurti indo vientisumą. Jos pažeidimo vietoje yra vietinis trombocitų suskaidymas ir trombino - fermento, aktyvinančio kraujo krešėjimo procesą, kaupimasis. Veikiant trombinui, fibrinogenas, esantis biologiniame skystyje, virsta fibrinu - didelės molekulinės masės baltymu, kurio skaidulos sudaro kraujo krešulio pagrindą..

    Susidaręs trombas yra tvirtai pritvirtintas prie venos sienelės sužalojimo vietoje, ją hermetiškai užkemšant. Susiformavusio venų tinklo ląstelėse pamažu kaupiasi kraujo ląstelės. Normaliomis sąlygomis struktūra sutirštėja ir tampa kraujagyslių sienos dalimi.

    Tačiau dėl padidėjusio kraujo krešėjimo nepažeistose kraujagyslėse gali susidaryti fibrinas. Pagrindinės hiperkoaguliacijos priežastys:

    • Venų išsiplėtimas,
    • Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje,
    • Endokrininiai sutrikimai, cukrinis diabetas,
    • Nestabilus kraujospūdis,
    • Alerginės reakcijos,
    • Sunkus apsinuodijimas, ilgalaikis toksinų poveikis kūnui,
    • Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas,
    • Gerybiniai ir piktybiniai navikai,
    • Nesveikas gyvenimo būdas,
    • Stresas, lydimas reguliaraus adrenalino išsiskyrimo, kuris sulėtina kraujo krešėjimą.

    Kraujo krešulio klasifikacija

    Yra keli kraujo krešulių tipai. Kalbant apie kompoziciją ir struktūrines ypatybes:

    • Balta - daugiausia sudaryta iš baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, krešėja arterijose ir ilgą laiką didėja.,
    • Raudoni - turi daug raudonųjų kraujo kūnelių, susidaro venose, kurių kraujotaka lėta,
    • Mišrus - turi daugiasluoksnę struktūrą, susideda iš „galvos“ (baltojo trombo) ir „uodegos“ (raudonojo trombo), pritvirtinto ant kraujagyslės sienos,
    • Hialinas - turi mažai fibrinų koncentracijos ir išoriškai primena hialiną - į stiklinę želė panašią medžiagą.

    Pagal dydį ir lokalizaciją:

    • Parietalis - esantis palei venines ar arterines sienas ir daugiausia paveikiantis širdies kraujagysles bei apatines galūnes,
    • Užkimšimas - visiškai užblokuoja indo liumeną, susidaro sparčiai augant parietaliniams kraujo krešuliams.
    1. Formavimo vietoje (venose, arterijose, kapiliaruose).

    Kraujo krešulio atskyrimo priežastys

    Daugeliui pacientų rūpi klausimas, kodėl atsiranda kraujo krešulys ir žmogus miršta. Pagrindinės kraujo krešulio atsiskyrimo priežastys yra šios:

    • Kraujagyslių stiprumo ir elastingumo pažeidimas dėl natūralaus audinių senėjimo ir kai kurių patologijų. Trapios venų ir arterijų sienos negali išlaikyti susiformavusių krešulių, dėl to jos yra atskirtos nuo prisitvirtinimo vietos ir per kraują išnešamos per kūną.,
    • Biologinių skysčių reologinių savybių pažeidimas. Kuo didesnis klampumas ir kraujo tėkmės greitis, tuo sunkiau trombui atsispirti išoriniam poveikiui.

    Šių rodiklių pokyčiai dažniausiai atsiranda dėl šių veiksnių:

    • Per didelis fizinis aktyvumas,
    • Nėštumas,
    • Dehidracija,
    • Būklės, kurias lydi padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, karščiavimas,
    • Diabetas,
    • Dietos netikslumai (didelis baltymų vartojimas, vitaminų trūkumas),
    • Šiluminiai nudegimai,
    • Inkstų, antinksčių, kepenų ligos.

    Daugumai pacientų, sergančių tromboze, padidėjęs kraujo klampumas. Pagrindiniai šios būklės simptomai yra burnos džiūvimas, mieguistumas, silpnumas, sunkumo jausmas ir tirpimas kojose, nuolat šaltos galūnės. Jei įtariate patologiją, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, net jei nėra diagnozuotų kraujo krešulių.

    Kartais susidaro vagos trombas - formacija, kuri tik į tašką pritvirtinama prie indo sienos. Pagrindiniai patologijos vystymosi rizikos veiksniai yra senatvė, antsvoris, sėslus gyvenimo būdas ir pooperacinis laikotarpis. Dėl silpno fibrino krešulio sujungimo su aplinkiniais audiniais jis lengvai atsiskiria ir migruoja išilgai kraujotakos. Plaukiojantis kraujo krešulys gali išbristi dėl nedidelio krūvio: kosulys, čiaudulys, staigus kūno padėties pasikeitimas.

    Hiperkoaguliacijos ir mirties rizikos komplikacijos

    Pavojingiausios trombozės pasekmės yra trombo atsiskyrimas. Susiformavę kraujo krešuliai nuo kraujagyslių sienelių gali sukelti šias rimtas komplikacijas:

    • Insultas - atsiranda, kai kraujo krešuliai susikaupia arterijose, kurios maitina smegenis,
    • Širdies priepuolis - vystosi pažeidus didelius širdies indus,
    • Plaučių tromboembolija - ūmus kraujo apytakos pažeidimas plaučių audiniuose,
    • Apatinių galūnių tromboembolija - giliųjų ar paviršinių kojų venų pažeidimas.

    Išsprendę klausimą, ką tai reiškia - kraujo krešulys išsiskyrė, svarstysime tolesnės situacijos plėtros galimybes. Maždaug 50–60% atvejų, kapiliarų ir mažų periferinių kraujagyslių užsikimšimas, po kurio laiko įvyksta savaiminis trombo ištirpimas (lizė). Tačiau jei be skubios medicinos pagalbos yra pažeisti smegenų, širdies ir plaučių indai, mirtis neišvengiama. Paprastai momentinė mirties nuo kraujo krešulio priežastis yra ūminė plaučių embolija ir insultas. Pusė aukų miršta per 5–30 minučių nuo pirmųjų patologijos požymių.

    Apatinių galūnių tromboembolija diagnozuojama 85% pacientų, lydima kraujo krešulių kaupimosi blauzdos apatinėje dalyje esančiose suralinėse sinusose - akli raumenų ertmės blauzdos ir kulkšnies srityje. Neatlikus tinkamo gydymo, audiniai, kuriems trūksta mitybos ir deguonies, nekrozė, dėl ko gangrena ir mirtis. Neįmanoma tiksliai atsakyti į klausimą, kiek laiko žmogus gyvena po kraujo krešulio nuplėšimo. Gyvenimo trukmė priklauso nuo patologinio formavimosi dydžio, tipo ir vietos, amžiaus ir bendros paciento būklės.

    Kraujo krešulio atsiskyrimo požymiai

    Daugeliui pacientų, sergančių tromboze, rūpi, kaip jaučiasi žmogus, kai atsiranda kraujo krešulys. Dažniausi širdies ir plaučių pažeidimo simptomai:

    • Aštrus krūtinės skausmas,
    • Dusulys, negalėjimas giliai įkvėpti,
    • Sausas kosulys, kartais kartu su hemoptize,
    • Sąmonės sumišimas, alpimas.

    Vidaus organų venų užsikimšimas gali būti išreikštas virškinimo sutrikimais, pykinimu, vėmimu ir pilvo skausmais. Visas ūmias būkles lydi baimės, panikos jausmas. Neįmanoma teigiamai atsakyti į klausimą, ar įmanoma išgelbėti žmogų, jei širdies, plaučių, žarnyno ar inkstų srityje atsirado kraujo krešulys. Dauguma diagnozuotų didelių venų ir arterijų užsikimšimo atvejų baigiasi mirtimi ar negalia.

    Pavojingiausia būklė yra smegenų pažeidimas. Insultas pasižymi galvos svaigimu ir galvos skausmu, daliniu klausos praradimu, kalbos sutrikimu, vienašaliu ar dvišaliu galūnių paralyžiumi..

    Pagrindiniai atsitikusio krešulio kojoje požymiai:

    • Skirtingo intensyvumo diskomfortas ir skausmas,
    • Sunkus kojos patinimas žemiau kelio,
    • Vietinis temperatūros sumažėjimas ar padidėjimas,
    • Odos tono pokytis (nuotraukoje matomas blyškumas, cianozė, paraudimas palei pažeistą indą),
    • Vidutinis eisenos sutrikimas, protarpinis užkimimas.

    Pažeidus paviršines venas, prie pagrindinių trombo simptomų pridedama skausmingo sutankinimo palpacija apatinės kojos ar pėdos srityje. Daugelis pacientų skundžiasi sunkumo jausmu kojose, mėšlungiu ir tirpimu. Po kurio laiko pažeistos galūnės oda pradeda nulupti ir patamsėti. Jei negydomas, išsivysto nusilpusio audinio ir gangrenos nekrozė.

    Dažnai sunku suprasti, kad kojoje atsirado kraujo krešulys, nes patologiniai simptomai gali būti silpno intensyvumo ir laipsniškai didėti. Tačiau jei yra įtarimas dėl kraujagyslių užsikimšimo ar pakitusios galūnės išvaizdos, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją..

    Pirmoji pagalba ir patologijos gydymas

    Apsvarstykite, ką daryti, jei susidaro kraujo krešulys:

    • Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą,
    • Atsigulkite arba atsisėskite auką, užtikrindami visišką poilsį ir oro srautą. Jei sprogo kraujo krešulys, reikia vengti kosulio, čiaudulio, stengtis nusiraminti. Jūs neturėtumėte daryti intensyvių ir staigių judesių, kad neišprovokuotumėte tolesnio kraujo krešulio migracijos,
    • Užrašykite numatomą trombo plyšimo laiką ir ankstesnes aplinkybes.

    Jei kojoje susidaro kraujo krešulys, mirtis be tinkamo gydymo gali įvykti per kelias dienas ar savaites. Tačiau toliau išlieka kraujo krešulio judėjimo per kūną ir gyvybiškai svarbių indų užsikimšimo rizika. Todėl, turėdami pirmųjų pažeidimo požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju..

    Jei įtariamas insultas ar širdies priepuolis, pacientui skubiai skiriami vaistai, palaikantys širdies ir smegenų darbą. Gydymas ligoninėje apima priemonių rinkinį, skirtą trombui ištirpinti ir kraujo reologinėms savybėms normalizuoti:

    • Intraveniniai antikoaguliantai (dažniausiai vaistai nuo heparino),
    • Vietinis ir sisteminis gydymas trombolitikais, antitrombocitiniais vaistais, flebotonika (streptokinazė, hepatrombinas, varfarinas, fibrinolizinas).,
    • Antibiotikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas ūminiam uždegimui ir paveiktų audinių infekcijai,
    • Specialus filtras montuojamas į pažeistos venos ertmę, kad būtų išvengta tolesnio fibrinų susidarymo migracijos,
    • Chirurgija, skirta pašalinti kraujo krešulį sunkiais atvejais.

    Trombo atsiskyrimo prevencija

    Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo ir išvengti susiformavusių kraujo krešulių, reikia laikytis šių taisyklių:

    • Reguliariai kreipkitės į terapeutą ar flebologą,
    • Kasmet atliekama hiperkoaguliacijos medicininė diagnostika (dupleksinis ultragarsinis skenavimas, rentgeno tyrimas, koagulograma),
    • Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo,
    • Venkite riebaus maisto, dešrų, rūkytos mėsos,
    • Laiku gydykite visas ligas.

    Su diagnozuota tromboze reikia vartoti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą (Aspirinas, Heparinas, Clexan). Pagal gydytojo receptą rekomenduojama dėvėti kompresines kojines, reguliariai atlikti kineziterapijos procedūras.

    Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kaip žmogui susidaro kraujo krešulys. Palankiausia situacija, kai vystosi apatinių galūnių tromboembolija. Laiku gydant išvengiama pavojingų komplikacijų ir mirties.

  • Svarbu Žinoti, Opos