Leukocitai kraujyje: kur jie susidaro ir už ką atsakingi organizme?

Medžiaga skelbiama tik informaciniais tikslais ir nėra gydymo receptas! Rekomenduojame pasikonsultuoti su hematologu savo ligoninėje!

Bendraautoriai: Natalija Markovets, hematologė

Leukocitai yra apvalios, 7-20 mikronų dydžio ląstelės, susidedančios iš branduolio, vienalytės arba granuliuotos protoplazmos. Dėl spalvos trūkumo jie vadinami baltaisiais kraujo kūneliais. Taip pat dėl ​​granulocitų dėl granulių buvimo citoplazmoje arba agranulocitų dėl granuliuotumo nebuvimo. Ramioje būsenoje leukocitai prasiskverbia pro kraujagyslių sieneles ir išeina iš kraujotakos.

Turinys:

Kraujo struktūra. Leukocitai išsiskiria neturėdami spalvos

Dėl bespalvio citoplazmos, netaisyklingos formos ir ameboms būdingo judesio leukocitai vadinami baltosiomis ląstelėmis (arba amebomis), „plūduriuojančiomis“ limfoje ar kraujo plazmoje. Leukocitų greitis yra 40 μm / min..

Svarbu! Suaugusio žmogaus ryte kraujyje tuščiu skrandžiu leukocitų santykis yra 1 mm - 6000–8000. Jų skaičius dienos metu keičiasi dėl skirtingos funkcinės būsenos. Ryškiai padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje yra leukocitozė, sumažėjusi koncentracija - leukopenija.

Pagrindinės leukocitų funkcijos

Blužnis, limfmazgiai, raudoni čiulpai kauluose yra organai, kur formuojasi leukocitai. Cheminiai elementai dirgina ir leukocitus pašalina iš kraujotakos, prasiskverbia pro kapiliarų endotelį, kad greitai patektų į dirginimo šaltinį. Tai gali būti mikrobų, ardančių ląstelių, visko, kas gali būti vadinama svetimkūniais ar antigeno-antikūno kompleksais, gyvybinės veiklos liekanos. Baltosios ląstelės teigiamą chemotaksį taiko dirgikliams, t. jie turi motorinę reakciją.

Pagrindinis funkcinis darbas, už kurį atsakingi leukocitai, yra deguonies pernešimas į visus audinius ląstelių lygiu ir anglies dioksido pašalinimas iš jų, taip pat organizmo apsauga: specifinė ir nespecifinė nuo išorinių ir vidinių patologinių poveikių ir procesų, nuo bakterijų, virusų ir parazitų. Kur:

• formuojamas imunitetas: specifinis ir nespecifinis;
• nespecifinis imunitetas formuojamas dalyvaujant susidariusioms antitoksinėms medžiagoms ir interferonui;
• prasideda specifinių antikūnų gamyba.

Taip pat rekomenduojame atkreipti dėmesį į straipsnį: „Kraujo dujų analizė“

Leukocitai, naudodamiesi savo citoplazma, supa ir su specialiais fermentais virškina svetimkūnį, vadinamą fagocitozė..

Svarbu! Vienas leukocitas virškina 15–20 bakterijų. Leukocitai sugeba išskirti svarbias apsaugines medžiagas, gydančias žaizdas ir patiria fagocitinę reakciją, taip pat antikūnus, pasižyminčius antibakterinėmis ir antitoksinėmis savybėmis..

Be apsauginės leukocitų funkcijos, jie turi ir kitų svarbių funkcijų. Būtent:

• Transportas. Amebo tipo baltosios ląstelės adsorbuoja proteazę iš lizosomos su peptidaze, diastaze, lipaze, dezoksirbronukleazėmis ir perkelia šiuos fermentus į problemines sritis.
• Sintetiniai. Ląstelėse trūksta veikliųjų medžiagų: heparino, histamino ir kitų, baltosios ląstelės sintetina biologines medžiagas, kurių trūksta visų sistemų ir organų gyvybei ir veiklai..
• Hemostatinė. Leukocitai padeda kraujui greitai krešėti su leukocitų tromboplastinais, kuriuos jie išskiria.
• Sanitariniai. Baltieji kraujo kūneliai skatina ląstelių rezorbciją audiniuose, kurie mirė dėl traumos, dėl fermentų, kurie perkeliami iš lizosomų.

Leukocitų hemostatinė ir sanitarinė funkcija

Svarbiausi už imuninį atsaką atsakingi agentai yra limfocitų grupės leukocitai. Jų normali koncentracija užtikrina patikimą kūno apsaugą nuo ligų ir mutacijų. Be to, kiekvienas porūšis turi savo funkcijas ir ypatybes..

Kiek ilgas gyvenimas

Leukocitai gyvena - 2–4 dienos, o jų sunaikinimo procesai vyksta blužnyje. Trumpas leukocitų gyvenimo laikotarpis paaiškinamas daugelio kūnų įsiskverbimu į organizmą, kuriuos imuninė sistema laiko svetimais. Jas greitai absorbuoja fagocitai. Todėl jų dydis padidėja. Tai sunaikina ir išskiria medžiagą, sukeliančią vietinį uždegimą, lydimą paveiktoje srityje edemos, karščiavimo ir hiperemijos..

Šios medžiagos, sukėlusios uždegiminę reakciją, pradeda traukti aktyvius šviežius leukocitus į epicentrą. Jie ir toliau naikina medžiagas ir pažeistas ląsteles, auga ir miršta. Vieta, kur susikaupia negyvos baltosios ląstelės, pradeda pleiskanoti. Tada jungiami lizosomų fermentai, įjungiama sanitarinė leukocitų funkcija.

Leukocitų struktūra

Granulocitais vadinamos baltosios ląstelės su granuliuota protoplazma, agranulocitai - ląstelės be granuliuotumo. Granulocitai sujungia tokio tipo ląsteles kaip bazofilai, neutrofilai ir eozinofilai. Agranulocitai - sujungia limfocitus ir monocitus.

Granulocitų ląstelės

Basofilai

Leukocitai yra mažiausiai iš visų apvalios formos bazofilų (1%) su lazdelės formos ar segmentiniais branduoliais ir tamsiai violetinių žiedų granulėmis citoplazmoje. Granulės arba vadinamoji bazofilinė granuliacija yra reguliuojančios molekulės, baltymai ir fermentai. Sintezuojamos kaulų bazofilinės smegenys, naudojant bazofilines mieloblastų ląsteles. Visiškai subrendusios ląstelės patenka į kraują ir toliau gyvena maždaug 2 dienas, tada jos įsikuria audinių ląstelėse ir išsiskiria iš organizmo.

Svarbu! Basofilai numalšina uždegimą, sumažina kraujo krešėjimą ir palengvina anafilaksinį šoką.

Neutrofilai

Kraujyje šios ląstelės sudaro 70% visų baltųjų ląstelių. Suapvalintuose neutrofiluose su purpuriškai rudomis granulėmis citoplazmos branduolys yra lazdelės pavidalo arba susideda iš segmentų (3–5), sujungtų plonomis sruogomis. Neutrofilinis kaulų čiulpų mieloblastas yra neutrofilų šaltinis. Brandžios ląstelės sunaikinimas po 2 gyvenimo savaičių įvyksta blužnyje ar kepenyse.

Neitrofilų citoplazmoje yra 250 rūšių granulių su baktericidinėmis medžiagomis ir fermentais, reguliavimo molekulėmis. Su jų pagalba neutrofilai atlieka savo funkcines pareigas apsaugoti kūną, naudodamiesi fagocitozė - bakterijų ar virusų gaudymu ir judėdami savyje, kad šie patogeniniai agentai būtų sunaikinti granulių fermentų pagalba.

Svarbu! Viena neutrofilų ląstelė neutralizuoja iki 7 patogeninių organizmų, tuo pačiu neutralizuodama uždegiminį procesą.

Eozinofilai

Jie yra vienodi, suapvalinti su segmentiniu arba lazdele formos branduoliu. Ląstelinė citoplazma užpildyta ryškiai oranžinėmis stambiomis tokios pačios formos ir dydžio granulėmis. Granules sudaro baltymai, fosfolipidai ir fermentai.

Kaulų čiulpų eozinofilinis mieloblastas - eozinofilinių ląstelių susidarymo zona. Jų gyvenimo trukmė yra 8-15 dienų, tada jie išsiskiria per audinius į išorinę aplinką. Fagocitozės ląstelės naudojamos žarnyne, Urogenitaliniame trakte, gleivinėse, kvėpavimo takuose. Jie gali sukelti alergijos pasireiškimą ir vystymąsi..

Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių, dažytų rūgštiniu pigmento eozinu, rūšis. Kas yra eozinofilai kraujo tyrime ir kokią funkciją jie atlieka? Tai yra segmentinės formacijos, kurios gali prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles ir judėti audinių viduje, nukreipdamos į uždegimo, sužalojimo ar pašalinio agento patekimo fokusą. Jų lygio padidėjimas kraujo tyrime yra nerimą keliantis signalas.

Agranulocitų ląstelės

Granulocitų ir agranulocitų ląstelės

Limfocitai

Kaulų čiulpų limfoblastai gamina apvalius ir skirtingo dydžio limfocitus, turinčius didelį apvalų branduolį. Jie priklauso imunokompetentingoms ląstelėms, todėl bręsta pagal specialų procesą. Jie yra atsakingi už imuniteto sukūrimą, turėdami įvairų imuninį atsaką. Jei galutinis jų brendimas įvyko užkrūčio liaukoje, tada ląstelės vadinamos T-limfocitais, jei limfmazgiuose ar blužnyje - B-limfocitais. Pirmųjų (80% iš jų) dydis yra mažesnis nei antrųjų langelių (20% iš jų) dydis.

Ląstelių gyvenimo trukmė yra 90 dienų. Jie aktyviai dalyvauja imuninėse reakcijose ir saugo organizmą, tuo pačiu naudodamiesi ir fagocitozėmis. Ląstelės pasižymi nespecifiniu atsparumu visiems patogeniniams virusams ir patologinėms bakterijoms - tas pats poveikis.

Tuo atveju, kai vaikui padidėja limfocitų kiekis kraujyje, turite išsamiau susipažinti su šios patologijos priežastimis ir tai galite padaryti mūsų portalo straipsnyje

Svarbu. B limfocitai gali sunaikinti bakterijas pasitelkdami antikūnus - specifines molekules, kurias patys gamina atskirai kiekvienai bakterijų rūšiai. B limfocitų atsparumas yra specifinis, nukreiptas tik prieš bakterijas, apeinant virusus.

Monocitai

Didelė trikampė ląstelė, turinti didelį branduolį, neturi granuliuotumo. Mėlynojoje citoplazmoje yra daugybė vakuolių - tuštumų, kurios suteikia ląstelei putų išvaizdą. Branduolys yra segmentinis, taip pat pupelės, apvalios, lazdelės formos ir skilties..

Kaulų čiulpų monoblastai gamina monocitus. Jų gyvybinis aktyvumas kraujyje trunka 48–96 valandas. Tada ląstelės iš dalies sunaikinamos, likusios perkeliamos į audinius brendimui, jos atgimsta, tampa makrofagais - baltosiomis arba fagocitinėmis ląstelėmis, kurios ilgai gyvena ir saugo organizmą. Makrofagai gali klaidžioti ar likti vietoje ir slopinti virusų dalijimąsi.

Pastaba. Gaminami fermentai ir monocitų molekulės, skirti vystytis ar slopinti uždegimą ir pagreitinti įbrėžimų, injekcijų, žaizdų gijimo procesą. Monocitai pagreitina kaulinio audinio augimą ir atkuria nervinius pluoštus.

Leukocitai prisideda prie deguonies transportavimo ir anglies dioksido pašalinimo iš ląstelių, atlieka specifinę ir nespecifinę kūno apsaugą nuo virusų, bakterijų ir parazitų poveikio iš išorės ir iš vidaus, formuoja imunitetą..

Kraujo leukocitų tipai ir jų funkcijos

Leukocitai yra kraujo ląstelių grupė, kuriai būdinga spalvos nebuvimas, branduolio buvimas ir galimybė judėti. Pavadinimas iš graikų kalbos išverstas kaip „baltosios ląstelės“. Leukocitų grupė yra nevienalytė. Tai apima keletą veislių, kurios skiriasi kilme, išsivystymu, išvaizda, struktūra, dydžiu, šerdies forma, funkcijomis. Leukocitai susidaro limfmazgiuose ir kaulų čiulpuose. Jų pagrindinė užduotis yra apsaugoti kūną nuo išorinių ir vidinių „priešų“. Kraujyje ir įvairiuose organuose bei audiniuose yra leukocitų: tonzilėse, žarnyne, blužnyje, kepenyse, plaučiuose, po oda ir gleivinėse. Jie gali migruoti į visas kūno dalis.

Leukocitų tipai

Baltosios ląstelės yra suskirstytos į dvi grupes:

• Granuliniai leukocitai - granulocitai. Juose yra dideli netaisyklingos formos branduoliai, susidedantys iš segmentų, kurie yra kuo daugiau, tuo senesnis yra granulocitas. Šiai grupei priklauso neutrofilai, bazofilai ir eozinofilai, kurie išsiskiria tuo, kad suvokia dažus. Granulocitai yra polimorfonukleariniai leukocitai. Daugiau informacijos apie granulocitus galite rasti šiame straipsnyje..
• Negranuliški - agranulocitai. Tai apima limfocitus ir monocitus, kuriuose yra vienas paprastas ovalus branduolys ir kurie neturi būdingo granuliuotumo..

Kur jie susiformavo ir kiek laiko gyvena?

Daugumą baltųjų ląstelių, granulocitų, gamina raudonieji kaulų čiulpai iš kamieninių ląstelių. Iš motinos (kamieninės) ląstelės susidaro progenitorinė ląstelė, tada ji pereina į leukopoetinui jautrią, kuri, veikiant specifiniam hormonui, vystosi išilgai leukocitų (baltos) eilės: mieloblastai - promielocitai - mielocitai - metamielocitai (jaunos formos) - stabos - segmentiniai. Nesubrendusios formos yra kaulų čiulpuose, prinokusios patenka į kraują. Granulocitai gyvena apie 10 dienų.

Limfmazgiuose susidaro limfocitai ir nemaža dalis monocitų. Dalis agranulocitų iš limfinės sistemos patenka į kraują, kuris juos neša į organus. Limfocitai gyvena ilgą laiką - nuo kelių dienų iki kelių mėnesių ir metų. Monocitų gyvenimo trukmė - nuo kelių valandų iki 2–4 dienų.

Struktūra

Skirtingų tipų leukocitų struktūra yra skirtinga, jie atrodo skirtingai. Visiems būdinga šerdies buvimas ir spalvos nebuvimas. Citoplazma gali būti granuliuota arba vienalytė.

Neutrofilai

Neutrofilai yra polimorfonukleariniai leukocitai. Jie yra apvalūs ir apie 12 mikronų skersmens. Citoplazmoje yra dviejų rūšių granulės: pirminės (azurofilinės) ir antrinės (specifinės). Specifinės mažos, lengvesnės ir sudaro apie 85% visų granulių, jų sudėtyje yra baktericidinių medžiagų, baltymų laktofferino. Auzorofiliniai yra didesni, jų kiekis yra apie 15%, juose yra fermentų, mieloperoksidazės. Specialiame dažiklyje granulės yra spalvotos alyvinės spalvos, o citoplazma - rausvos spalvos. Detalumas yra puikus, jį sudaro glikogenas, lipidai, amino rūgštys, RNR, fermentai, dėl kurių vyksta medžiagų skaidymasis ir sintezė. Jaunų formų branduolys yra pupelės formos, stiebo formos - lazdelės ar pasagos pavidalo. Subrendusiose ląstelėse - segmentinėse - jos susiaurėjusios ir atrodo suskirstytos į segmentus, kurie gali būti nuo 3 iki 5. Branduolyje, kuriame gali vykti procesai (priedėliai), yra daug chromatino.

Eozinofilai

Šie granulocitai pasiekia 12 mikronų skersmenį, turi vienalytį monomorfinį granuliuotumą. Citoplazmoje yra ovalios ir sferinės granulės. Smulkumas pasidaro rausvas su rūgščiais dažais, o citoplazma pasidaro mėlyna. Yra dviejų rūšių granulės: pirminės (azurofilinės) ir antrinės arba specifinės, užpildančios beveik visą citoplazmą. Granulių centre yra krištoloidas, kuriame yra pagrindinis baltymas, fermentai, peroksidazė, histaminozė, eozinofiliniai katijoniniai baltymai, fosfolipazė, cinkas, kolagenazė, katepsinas. Eozinofilinis branduolys susideda iš dviejų segmentų.

Basofilai

Šio tipo polimorfinio granuliavimo leukocitai yra nuo 8 iki 10 mikronų. Įvairių dydžių granulės yra dažomos pagrindine spalva tamsiai melsvai violetiniu atspalviu, citoplazma - rožine spalva. Granuliuotume yra glikogeno, RNR, histamino, heparino, fermentų. Citoplazmoje yra organelių: ribosomos, endoplazminis retikulumas, glikogenas, mitochondrijos ir Golgi aparatas. Šerdį dažniausiai sudaro du segmentai.

Limfocitai

Pagal dydį jie gali būti suskirstyti į tris tipus: dideli (nuo 15 iki 18 mikronų), vidutiniai (apie 13 mikronų), maži (6–9 mikronai). Pastarųjų yra daugiausia kraujyje. Limfocitai yra ovalios arba apvalios formos. Branduolys yra didelis, užima beveik visą ląstelę ir yra tamsiai mėlynas. Nedideliame citoplazmos kiekyje yra RNR, glikogeno, fermentų, nukleorūgščių, adenozino trifosfato..

Monocitai

Tai yra didžiausios baltosios ląstelės, kurių skersmuo gali siekti 20 mikronų ar daugiau. Citoplazmoje yra vakuolių, lizosomų, poliribosomų, ribosomų, mitochondrijų ir Golgi aparato. Monocitų branduolys yra didelis, netaisyklingos formos, pupelių ar ovalo formos, gali turėti iškilimus ir įdubimus, yra rausvai violetinės spalvos. Dažant citoplazma tampa pilkai mėlyna arba pilkai mėlyna. Jame yra fermentų, sacharidų, RNR.

Turinys

Leukocitų kiekis sveikų vyrų ir moterų kraujyje yra toks:

• segmentiniai neutrofilai - nuo 47 iki 72%;
• durtiniai neutrofilai - nuo 1 iki 6%;
• eozinofilai - nuo 1 iki 4%;
• bazofilai - apie 0,5%;
• limfocitai - nuo 19 iki 37%;
• monocitai - nuo 3 iki 11 proc..

Absoliutus leukocitų kiekis kraujyje paprastai būna toks:

• durtiniai neutrofilai - 0,04–0,3X10⁹ litre;
• segmentiniai neutrofilai - 2–5,5X10⁹ litre;
• jaunų neutrofilų nėra;
• bazofilai - 0,065X10⁹ litre;
• eozinofilai - 0,02–0,3X10⁹ litre;
• limfocitai - 1,2-3X10⁹ litre;
• monocitai - 0,09–0,6X10⁹ litre.

Funkcijos

Bendrosios leukocitų funkcijos yra šios:

1. Apsauginis - susideda iš specifinio ir nespecifinio imuniteto formavimo. Pagrindinis mechanizmas yra fagocitozė (patogeniško mikroorganizmo gaudymas ląstelėje ir gyvybės atėmimas).
2. Transportas - baltųjų ląstelių gebėjimas adsorbuoti aminorūgštis, fermentus ir kitas medžiagas plazmoje ir pernešti jas į reikiamas vietas.
3. Hemostatinis - dalyvauja kraujo krešėjime.
4. Sanitarinis - galimybė, pasitelkiant fermentus, esančius leukocituose, ištirpinti audinius, kurie mirė dėl traumų.
5. Sintetinis - kai kurių baltymų gebėjimas sintetinti bioaktyviąsias medžiagas (hepariną, histaminą ir kitus).

Kiekvienas leukocitų tipas turi savo funkcijas, įskaitant specifines.

Neutrofilai

Pagrindinis vaidmuo yra apsaugoti kūną nuo infekcijos sukėlėjų. Šios ląstelės paima bakterijas į citoplazmą ir jas virškina. Be to, jie gali gaminti antimikrobines medžiagas. Kai infekcija patenka į kūną, jie skuba į patekimo vietą, ten kaupiasi dideliais kiekiais, pasisavina mikroorganizmus ir miršta patys, virsdami pūliais.

Eozinofilai

Užsikrėtus kirmėlėmis, šios ląstelės prasiskverbia į žarnyną, sunaikinamos ir išskiria toksines medžiagas, kurios naikina kirminus. Alergijai gydyti eozinofilai pašalina histamino perteklių.

Basofilai

Šie balti kraujo kūneliai dalyvauja formuojant visas alergines reakcijas. Jie vadinami greitosios pagalbos automobiliu nuo nuodingų vabzdžių ir gyvačių įkandimų..

Limfocitai

Jie nuolat patruliuoja kūne, norėdami aptikti pašalinius mikroorganizmus ir nekontroliuojamus savo kūno ląsteles, kurie gali mutuoti, vėliau greitai suskaidyti ir sudaryti navikus. Tarp jų yra informatorių - makrofagų, kurie nuolat juda per kūną, renka įtartinus daiktus ir pristato juos į limfocitus. Limfocitai yra suskirstyti į tris tipus:

• T-limfocitai yra atsakingi už ląstelių imunitetą, liečiasi su kenksmingais agentais ir juos sunaikina;
• B limfocitai nustato svetimus mikroorganizmus ir sukuria antikūnus prieš juos;
• NK ląstelės. Tai yra tikri žudikai, palaikantys normalią ląstelių sudėtį. Jų funkcija yra atpažinti pažeistas ir vėžines ląsteles ir jas sunaikinti..

Kaip skaičiuojama

Baltųjų ląstelių skaičius (WBC) nustatomas per CBC. Leukocitų skaičiavimas atliekamas automatiniais skaitikliais arba Goryajevo kameroje - optiniu prietaisu, vardu jo kūrėjas, Kazanės universiteto profesorius. Šis prietaisas yra labai tikslus. Jį sudaro storas stiklas su stačiakampio formos ertme (tikroji kamera), kur uždedamas mikroskopinis tinklelis, ir plonas dengiantis stiklas.

Skaičiuojama taip:

1. Acto rūgštis (3–5%) tonuojama metileno mėlyna ir supilama į mėgintuvėlį. Kraujas supilamas į kapiliarinę pipetę ir atsargiai įpilamas į paruoštą reagentą, tada gerai išmaišomas.
2. Dengiamasis stiklas ir kamera sausai nušluostomi marle. Dengiamasis stiklas trinamas prie kameros, kad atsirastų spalvoti žiedai, kamera užpildyta krauju ir kamera palaukiama minutę, kol ląstelių judėjimas sustos. Suskaičiuokite leukocitų skaičių šimte didelių kvadratų. Apskaičiuota pagal formulę X = (a x 250 x 20): 100, kur „a“ yra leukocitų skaičius 100 kameros kvadratų, „x“ yra leukocitų skaičius viename kraujo mililitre. Pagal formulę gautas rezultatas padauginamas iš 50.

Išvada

Leukocitai yra nevienalytė kraujo elementų grupė, sauganti kūną nuo išorinių ir vidinių ligų. Kiekvienas baltųjų elementų tipas atlieka specifinę funkciją, todėl svarbu, kad jų turinys būtų teisingas. Bet kokie nukrypimai gali rodyti ligų vystymąsi. Leukocitų kraujo tyrimas leidžia įtarti patologiją ankstyvosiose stadijose, net jei nėra jokių simptomų. Tai palengvina diagnozę laiku ir suteikia geresnes galimybes pasveikti..

Leukocitų kiekis kraujyje - lyties ir amžiaus norma, padidėjusios ir sumažėjusios vertės

Tiriame leukocitus kraujyje, normą nurodo amžius ir lytis. Leukocitai yra kolektyvinis terminas, vienijantis skirtingo dydžio ir funkcinio aktyvumo ląsteles žmonėms ir gyvūnams. Bendri būdingi bruožai yra branduolio ir baltųjų ląstelių spalvos buvimas (balti kūnai). Sergant uždegiminėmis ligomis, kraujo leukocitų skaičius smarkiai padidėja, nes jie yra pirmoji žmogaus kūno gynybos linija nuo patogenų. Šis faktas paaiškina poreikį išmatuoti jų lygį pirmame bet kurios ligos diagnozavimo etape..

Kas yra leukocitai kraujyje?

Pagrindinį indėlį tiriant baltųjų kraujo kūnelių funkcijas ir įvairovę padarė Rusijos mokslininkė I.I. Mechnikovas (fagocitinė imuniteto teorija) ir vokiečių praktikas bei bakteriologas P. Ehrlich (baltųjų kraujo kūnelių rūšys). Jų bendras darbas 1908 m. Buvo apdovanotas Nobelio premija.

Vidutinis leukocitų dydis yra nuo 7 iki 20 mikronų. Nepaisant įprasto pavadinimo „balti kūnai“, natūrali ląstelių spalva yra šviesiai violetinės-rožinės spalvos.

klasifikacija

Atsižvelgiant į didelę nagrinėjamos grupės atstovų įvairovę, buvo sukurta keletas klasifikacijų. Pirmoji klasifikacija grindžiama ląstelių gebėjimu suvokti dažus ir granulių buvimu:

• granulocitai - turi didelį branduolį, susidedantį iš kelių segmentų, jiems taip pat būdingas specifinis citoplazmos granuliuotumas;
• agranulocitai - mažas branduolys ir neturi granuliuotumo.

Leukocitų tipai ir jų funkcijos pagal šiuolaikinę klasifikaciją:

• segmentiniai neutrofilai - nurodo granulocitus ir vyrauja jų skaičius, jų kiekis siekia 75% viso baltųjų ląstelių skaičiaus. Apsauginę funkciją įgyvendina fagocitozė, galinti judėti;
• limfocitai yra nepulinės ląstelės, jų skaičius svyruoja nuo 20 iki 40%. Jie yra suskirstyti į B-, T- ir NK-ląsteles. Pagrindinis vaidmuo tenka antikūnų gamybai, imuninės atminties užtikrinimui ir imuninio atsako koregavimui;
• monocitai - agranulocitai, nuo 3 iki 11 bendrojo baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus procentinė dalis. Didelės ląstelės, turinčios būdingą branduolį, esantį viename iš ląstelės polių. Geba suvaldyti ir sunaikinti didžiausius svetimkūnius;
• segmentiniai eozinofilai - realizuoja mažų dalelių fagocitozę ir ekspresuoja receptorius, būtinus E klasės imunoglobulinams, esant alerginei reakcijai ir parazitinei invazijai;
• bazofilai - granuliuotos ląstelės, pagrindinis vaidmuo yra momentinis sunaikinimas, kai prasiskverbia alergenas, dėl kurio išsiskiria histamino, serotonino molekulės, dėl kurių likę leukocitai patenka į uždegimo vietą.

Ką daro leukocitai?

Pagrindinė užduotis yra apsaugoti nuo bakterinių, virusinių ar pirmuonių prigimties svetimų infekcijos sukėlėjų įsiskverbimo. Leukocitų panaudojimas organizme yra neįkainojamas, nes sumažėjus jų skaičiui, labai padidėja žmogaus jautrumas infekcinėms ligoms. Įvairių funkcijų (fagocitozės, alerginės reakcijos ir humoralinio imuniteto) derinys leidžia organizmui efektyviai kovoti su infekcija.

Paėmus ir suardžius patogeną fagocitozės būdu, leukocitų ląstelės sunaikinamos. Šį procesą lydi uždegiminė vietinė reakcija, padidėjusi kūno temperatūra, edema, pažeista pažeidimo vieta ir kartais atsiradusi pūliai. Leukocitų gyvenimo trukmė neviršija 4 dienų.

Leukocitų ir limfocitų skirtumai

Leukocitai yra bendras skirtingų ląstelių grupės pavadinimas, savo ruožtu limfocitai yra šios grupės dalis. Limfocitai realizuoja humoralinį (dėl baltymų antikūnų biosintezės) ir ląstelinį (tiesiogiai sąveikaujančius su patogenais) imunitetą. Taip pat kontroliuoja normalų kitų formų leukocitų veikimą žmonėms.

Leukocitų kiekis kraujyje - norma pagal lytį ir amžių

Leukocitų kiekio kraujyje dekodavimą turėtų atlikti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento lytį ir amžių..

Svarbu: nepriimtina savarankiškai nustatyti diagnozę ir pasirinkti gydymą, nes tai gali pabloginti paciento būklę ir komplikuoti ligos sunkumą..

Buvo nustatyta, kad svarstomos vertės koncentracija moterims yra šiek tiek mažesnė nei vyrų. Be to, tarp vyresnių nei 55 metų žmonių leukocitozės (viršijančios normą) būklė yra ypač reta. Šis faktas paaiškinamas imuniteto sumažėjimu, o kartu ir leukocitų skaičiaus sumažėjimu.

Leukocitų kiekis kraujyje vyrų ir moterų

Kiekvieno tipo ląstelių leukocitų skaičiaus žmogaus kraujyje norma yra pateikta lentelėje, atsižvelgiant į lytį. Standartinis matavimo vienetas yra * 10 9 / l, tačiau, siekiant aiškumo, jis paverčiamas procentais nuo bendro leukocitų skaičiaus..

Baltųjų kraujo kūnelių skaičius nėštumo metu

Nėštumo metu moters imuninė sistema žymiai suaktyvėja, nes ji apsaugo motiną ir vaiką. Todėl nėščių moterų kraujyje leukocitų yra daug.

Reikėtų pažymėti, kad renkantis pamatines vertes svarbu atsižvelgti į nėštumo amžių..

Pirmajame trimestre normalios nagrinėjamo kriterijaus vertės yra panašios nėščioms moterims ir neturėtų viršyti 10,5 * 10 9 / l. Nuo 2 iki 6 mėnesių leidžiama padidinti 12–13 * 10 9 / l.

Paskutiniame trimestre viršutinė leukocitų norma kraujyje suaugusių moterų kraujyje yra 14-15 * 10 9 / l. Tačiau jei moteris nagrinėjamo kriterijaus vertę nuolat laiko ties viršutine normos riba, tuomet rekomenduojama atlikti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kad būtų pašalintas patologinio proceso vystymasis..

Kas turi įtakos rezultatui?

Ląstelinė kraujo sudėtis kinta dienos metu ir priklauso nuo daugybės skirtingų veiksnių. Veiksniai, veikiantys leukocitų kiekį kraujyje:

• biomedžiagos paėmimo laikas - ryto valandomis baltųjų ląstelių skaičius yra mažesnis;
• netinkamas paciento paruošimas tyrimui: riebaus ar rūkyto maisto vartojimas, taip pat nepakankamas laiko tarpas tarp valgymų ir kraujo paėmimo procedūros (mažiau nei 6 valandos);
• stresas ar fizinis nuovargis, dėl kurio sutrinka endokrininė, nervų ir kraujodaros sistemos;
• klimato sąlygos - žmogaus kūnas į šilumą reaguoja per daug prakaito ir vandens, tai yra stresas. Dėl to pastebimas aktyvus apsauginių sistemų darbas ir leukocitų sintezė;
• menstruacinio ciklo fazė;
• vartoti vaistus. Taigi hormoniniai vaistai sukelia leukocitozę, o kai kurie antibiotikai leukopeniją (leukocitų skaičiaus sumažėjimą)..

Norint gauti patikimiausius analizės rezultatus, prieš dovanojant kraują rekomenduojama atsisakyti išorinių veiksnių įtakos pacientui.

Jei leukocitų kiekis kraujyje yra didelis

Vienintelis nereikšmingas (per 1–5 vienetus) nukrypimas nuo normos be klinikinių uždegimo simptomų nesukelia rūpesčių. Padidėjęs leukocitų skaičius kraujyje, užfiksuotas tris kartus su 5–7 dienų intervalu, yra diagnostinis. Tokiu atveju pacientui paskiriami papildomi tyrimai, skirti nustatyti pagrindinę ligą..

Dažnai pacientai užduoda klausimą - ką liudija padidėjęs leukocitų kiekis ir didelis eritrocitų nusėdimo greitis?

Leukocitozės priežastys paciento kraujyje yra įvairios ir gali būti įvairios: nuo įprastų dienos svyravimų iki vėžio. Todėl būtina atlikti išsamų leukocitų formulės dekodavimą, atsižvelgiant į kiekvieno tipo baltųjų kraujo kūnelių skaičių..

Įvairių baltųjų kraujo ląstelių rūšių padidėjimo priežastys

Neutrofilai reaguoja į žmonių bakterines ir grybelines infekcijas. Esant plačiai infekcijai, pažymima aktyvi jų sintezė. Dėl to nesubrendusios ląstelės patenka į kraują, o rodikliai gali padidėti kelis kartus.

Be to, užfiksuota aukšta neutrofilų vertė ūminėje pankreatito, miokardo infarkto ir kaulų čiulpų onkologinių ligų stadijoje..

Didelis limfocitų kiekis pastebimas paciento kraujyje daugiausia sergant virusine infekcija. Stabili limfocitozė būdinga ir piktybiniams kaulų čiulpų pažeidimams..

Monocitų padaugėja sergant virusine etiologija, taip pat sergant sifiliu, kaulų čiulpų ir limfmazgių onkologijomis.

Eozinofilų skaičius smarkiai padidėja veikiant alergenui ir pasireiškiant betarpiškam alerginiam atsakui, taip pat esant helmintui invazijai..

Basofilai retai viršija normą. Galimos priežastys yra sunki onkopatologijos stadija arba alerginė reakcija.

Jei suaugusiojo žmogaus leukocitai yra sumažėję, ką tai reiškia??

Baltųjų ląstelių skaičiaus padidėjimas rodo aktyvų imuninės sistemos darbą, kurio tikslas - kovoti su infekcijos sukėlėju. Savo ruožtu leukopenijos būklė, kuriai būdingas leukocitų sumažėjimas kraujyje, rodo rimto patologinio proceso vystymąsi. Galimos priežastys:

• trūksta būtinų medžiagų normaliam augimui ir naujų ląstelių vystymuisi. Panaši būklė ištaisoma sudarant teisingą dietą;
• baltųjų kraujo kūnelių sunaikinimas pažymimas natūralia leukocitų mirtimi po fagocitozės proceso;
• nepakankama leukocitų gamyba - dėl to, kad sutrinka kaulų čiulpai. Ši būklė stebima sergant leukemija, chemoterapija, sunkiais apsinuodijimais, kaulų metastazėmis ir autoimuninėmis ligomis..

Svarbu: tuo pačiu metu sumažėjęs leukocitų ir eritrocitų skaičius, taip pat sprogdinimo ląstelių (kraujo ląstelių pirmtakų) buvimas kraujyje, užfiksuotas atliekant trigubą pakartotinę analizę, yra pakankama priežastis atlikti didelio masto onkologinį atrankos tyrimą..

Diagnostika

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, suskaičiuojamas bendras baltųjų ląstelių skaičius, ląstelės skaičiuojamos mikroskopu arba leukocitų formulė sudaroma srauto citometrijos būdu. Tuo pačiu metu nustatomas tikslus kiekybinis kiekvieno tipo baltojo kūno kiekis. Tai yra pirmasis žingsnis nustatant uždegiminio proceso priežastį..

Analizės laikotarpis neviršija 1 dienos.

Papildomi nukrypimų nuo normos tyrimai apima:

1. išplėstinė laboratorinė diagnostika (biochemija, naviko žymenų, hormonų tyrimai)
2. ir laboratorinių tyrimų metodai (MRT, ultragarsas).

Pasirengimas kraujo tyrimui

Preanalitinis etapas turi didžiausią reikšmę gautų rezultatų patikimumui ir tikslumui. Taigi šiame etape daroma apie 70% klaidų. Itin svarbu ne tik teisingai atlikti kraujo paėmimo procedūrą, bet ir pačiam pacientui pasiruošti tyrimui. Paruošimo rekomendacijos:

• maisto vartojimas neįtraukiamas per 6 valandas, riebūs, rūkyti ir sūrūs patiekalai iš dietos pašalinami per 1 dieną;
• nerūkyti per 30 minučių;
• draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus mažiausiai 1 dieną prieš analizę;
• emocinis ir fizinis stresas yra apribotas per 1 valandą.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama palaikyti bendrą paciento sveikatą ir stiprinti imuninę sistemą. Tai palengvina sveikas gyvenimo būdas, metimas rūkyti, alkoholis ir psichotropinės medžiagos. Taip pat reguliariai mankštintis. Be to, būtina laiku gydyti infekcines ligas..

Baigusi specialistę, 2014 m. Ji su pagyrimu baigė mikrobiologijos laipsnį Federalinėje valstybinio biudžetinio švietimo įstaigoje Orenburgo valstybiniame universitete. Magistrantūros studijas baigė Orenburgo valstybiniame agrariniame universitete.

2015 metais. Rusijos mokslų akademijos Uralo skyriaus Ląstelinio ir tarpląstelinio simbiozės institute praleido išplėstinę mokymo programą pagal papildomą profesinę programą „Bakteriologija“.

Visos Rusijos konkurso už geriausią mokslinį darbą laureatas nominacijoje „Biologijos mokslai“ 2017 m.

Leukocitų forma žmogaus kraujyje

Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai yra bespalvės ląstelės, turinčios branduolį ir protoplazmą, kurių dydis yra nuo 8 iki 20 mikronų. Leukocitų skaičius periferiniame suaugusiojo kraujyje svyruoja tarp 4,0 - 9,0x10 '/ l arba 4000 - 9000 1 μl. Leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje vadinamas leukocitozė, sumažėjimas vadinamas leukopenija..

Leukocitai, atsižvelgiant į tai, ar jų protoplazma yra vienalytė, ar turi granuliuotumą, yra suskirstyti į 2 grupes: granulinius arba granulocitus ir nepulinius, arba agranulocitus. Granulocitai, priklausomai nuo histologinių dažų, su kuriais jie dažomi, yra trijų tipų: bazofilai (dažyti baziniais dažais), eozinofilai (su rūgščiais dažais) ir neutrofilai (su pagrindiniais ir rūgščiais dažais). Pagal brandą neutrofilai yra padalijami į metamielocitus (jaunus), dygsta ir suskaidomi į segmentus. Agranulocitai yra dviejų tipų: limfocitai ir monocitai.

Visų tipų leukocitai organizme atlieka apsauginę funkciją. Tačiau jo įgyvendinimas įvairių tipų leukocitais vyksta skirtingais būdais..

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė (50–75% viso leukocitų skaičiaus). Jie kraujyje būna 8–12 valandų, audiniuose - 5–7 dienas. Atsižvelgiant į branduolio formą, išskiriami jauni, dygliuoti ir subrendę (segmentiniai) neutrofilai. Nepilnamečiuose branduolys yra pupelės formos, stabuose - lazdelės, pasagos ar raidės S pavidalu, o suskaidytuose branduoliuose jį vaizduoja keli segmentai, sujungti plonais tilteliais. Viename iš branduolio segmentų moterims yra Baro kūnas - lytinis chromatinas - sutankinta X chromosoma būgnelio pavidalu..
27. Leukocitai. Agranulocitai: skaičius, tipai, struktūra ir funkcijos.

baltieji kraujo kūneliai; nevienalytė ląstelių grupė, kuri skiriasi savo išvaizda ir funkcija vyro kraujas arba gyvūnai, paskirta remiantis buvimu branduoliai ir dažymas savimi.

Pagrindinė leukocitų veikimo sritis yra apsauga. Jie vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant specifinę ir nespecifinę apsaugą organizmasnuo išorinių ir vidinių patogeninių veiksnių, taip pat įgyvendinant tipinius patologinius procesus.

Visų tipų leukocitai sugeba aktyviai judėti ir gali praeiti pro sieną kapiliarai ir patekti į tarpląstelinė erdvė, kur jie sugeria ir virškina pašalines daleles. Šis procesas vadinamas fagocitozė, ir ląstelės, kurios tai vykdo - fagocitai.

Neapdoroti leukocitai arba agranulocitai - ląstelės, neturinčios specifinio granuliuotumo ir turinčios paprastą neskaidytą branduolį, tai yra limfocitai ir monocitai.

Monocitai yra didžiausi leukocitai (skersmuo 15 mikronų), jų skaičius sudaro 2–9% visų leukocitų. Gyvenimo trukmė yra 2–4 ​​dienos. Branduolys yra didelis, citoplazmoje yra daugybė lizosomų ir vakuolių. Daugybė ribosomų ir poliribosomų, Golgi kompleksas, mažos pailgos mitochondrijos.

Audiniuose monocitai diferencijuojasi į įvairius makrofagus, kurių visuma sudaro mononuklearinių leukocitų sistemą. Pagrindinė monocitų ir iš jų susidarančių makrofagų funkcija yra fagocitozė.

Limfocitai - sudaro 20–45% viso leukocitų skaičiaus.

Atlieka pagrindinį vaidmenį atliekant visas imunologines reakcijas. Gyvenimo trukmė yra pakankamai ilga, nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Branduolys yra didelis dydis, citoplazma sudaro siaurą kraštą aplink branduolį. Jame yra minimalus organelių skaičius. Limfocitai formuoja trumpus citoplazminius procesus.
28. Imunitetas ir imuninė sistema. Specifinis ir nespecifinis imunitetas. Aktyvus ir pasyvus imunitetas.

tai yra įgimtas ar įgytas organizmo imunitetas svetimoms medžiagoms ar infekcijos sukėlėjams, kurie į jį įsiskverbė. Imunitetas yra neatsiejama organizmo biologinių savigynos mechanizmų sistema, kurios pagalba jis atpažįsta ir sunaikina viską, kas svetima (genetiškai skiriasi nuo jo), jei jis patenka į kūną ar atsiranda jame..

Įgimta išvaizda - žmogus ją gauna gyvenimo pradžioje, dar būdamas gimdoje. Šis imuniteto tipas yra paveldimas, o jo darbą teikia daugybė faktorių ląsteliniame ir neląsteliniame (humoraliniame) lygyje..

Įgyta forma - bruožas yra tas, kad ji formuojasi žmogaus gyvenimo metu ir nėra paveldima. Tokiu atveju gaminasi antikūnai, skirti kovoti su antigenais..

Imuninė sistema yra organų, audinių ir ląstelių rinkinys, užtikrinantis organizmo ląstelinę-genetinę pastovumą.

1. Nespecifinis, nukreiptas prieš bet kokias pašalines medžiagas (antigeną). Tai pasireiškia humoraline forma, nes gaminasi baktericidinės medžiagos, ir ląsteline forma, dėl kurios yra vykdoma fagocitozė ir citotoksinis poveikis..

2. Specifinis imunitetas prieš konkrečią pašalinę medžiagą. Specifinis imunitetas taip pat realizuojamas dviem būdais - humoraliniu (B-limfocitų ir plazmos ląstelių gaminami antikūnai) ir ląsteliniu, kuris daugiausia realizuojamas dalyvaujant T-limfocitams..

Aktyvus imunitetas dažnai vystomas po aktyvios imunizacijos, kai stimuliuojamas paties žmogaus imunitetas, dėl kurio prasideda jo paties antikūnų gamyba reaguojant į patogeną..

Pasyvus imunitetas būdingas naujagimiams. Kai vaikas vis dar yra motinos įsčiose, ant jo kūno per placentą patenka antikūnų, apsaugančių jį nuo ligų, kuriomis mama sirgo prieš nėštumą, arba nuo ligų, nuo kurių ji buvo paskiepyta..
29. Trombocitai. Kraujo krešėjimo stadijos. Fibrinolizė.

tai yra mažos (2–4 mikronai) be branduolio bespalvės ląstelės kraujas, susidaro iš megakariocitų. trombocitai turi dvi pagrindines funkcijas:

1. Trombocitų agregato formavimas, pirminis kamštis, uždarantis kraujagyslių pažeidimo vietą;

2. Pateikdami savo paviršių, kad paspartintumėte pagrindines plazmos krešėjimo reakcijas.

Kraujo krešėjimo procesas vyksta trimis fazėmis.

Pirmos fazės esmė yra kraujo krešėjimo X faktoriaus aktyvavimas ir protrombinazės formavimasis. Protrombinazė yra sudėtingas kompleksas, susidedantis iš aktyvaus plazmos X faktoriaus, aktyvaus plazmos V faktoriaus ir trečiojo trombocitų faktoriaus.

Antrosios fazės esmė yra aktyvaus proteolitinio fermento trombino susidarymas iš neaktyvaus protrombino pirmtako, veikiant protrombinazei. Šiai fazei reikalingi Ca jonai.

Trečiosios fazės esmė yra tirpaus plazmos baltymo fibrinogeno perėjimas į netirpų fibriną. Šis etapas atliekamas trimis 3 etapais.

Fibrinolizė yra neatsiejama hemostatinės sistemos dalis, visada lydima kraujo krešėjimo proceso ir netgi aktyvuojama tų pačių veiksnių (XIIa, kallikreinas, IUD ir kt.). Kaip svarbi gynybinė reakcija, fibrinolizė apsaugo nuo kraujagyslių užsikimšimo fibrinų krešuliais ir, sustabdžius kraujavimą, kraujagyslės gali būti reanalizuotos. Fibrinolizės komponentai vaidina svarbų vaidmenį pašalinant tarpląstelinę matricą ir, be to, reguliuoja ląstelių augimą ir dalijimąsi, žaizdų gijimą, raumenų regeneraciją, naviko augimą ir metastazes ir kt..
30. Hemopoezė. Hematopoetiniai organai. Hematopoezės reguliavimas. Specifiniai ir nespecifiniai eritropoezės veiksniai.

Hematopoezė (hemocitopoezė) yra sudėtingas, daugiapakopis kraujo ląstelių formavimo, vystymosi ir brendimo procesas. Intrauterininio vystymosi metu trynio maišelis, kepenys, kaulų čiulpai ir blužnis atlieka universalią hematopoetinę funkciją. Pogimdyminiu (po gimimo) periodu netenkama kepenų ir blužnies hematopoetinės funkcijos, o raudonasis kaulų čiulpas išlieka pagrindiniu kraujodaros organu. Manoma, kad visų kraujo ląstelių protėvis yra kaulų čiulpų kamieninės ląstelės, iš kurių atsiranda kitos kraujo ląstelės

Reguliuojant leukocitopoezę, užtikrinančią bendro leukocitų skaičiaus ir jo individualių formų palaikymą reikiamu lygiu, dalyvauja hormoninio pobūdžio medžiagos - leukopoetinai. Manoma, kad kiekviena leukocitų eilė gali turėti savo specifinius leukopoetinus, kurie susidaro įvairiuose organuose (plaučiuose, kepenyse, blužnyje ir kt.). Leukocitopoezė stimuliuoja nukleino rūgštis, audinių skilimo produktus ir pačius leukocitus.

Eritropoezė, arba „eritrocitų susidarymas“, kaip jau pažymėta, įvyksta kaulų čiulpuose. Paprastai eritropoezės ląsteliniai elementai dauginasi ypač intensyviai
31. Širdies ir kraujagyslių sistemos struktūra ir funkcijos. Tyrimo metodai. Kraujo apytakos rodikliai.

Širdies ir kraujagyslių sistemą formuoja širdis, kraujas ir limfinės kraujagyslės.

Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos:

· Transportas - kraujo ir limfos apytakos užtikrinimas organizme, gabenimas į organus ir iš jų. Šią pagrindinę funkciją sudaro trofinės (maistinių medžiagų patekimas į organus, audinius ir ląsteles), kvėpavimo (deguonies ir anglies dioksido pernešimas) ir ekskrecinis (metabolizmo galutinių produktų pernešimas į pašalinius organus) funkcijos;

· Integruotoji funkcija - organų ir organų sistemų sujungimas į vieną organizmą;

· Reguliacinė funkcija, taip pat nervų, endokrininė ir imuninė sistemos, širdies ir kraujagyslių sistema yra viena iš organizmo reguliavimo sistemų. Jis sugeba sureguliuoti organų, audinių ir ląstelių funkcijas, tiekdamas jiems mediatorius, biologiškai aktyvias medžiagas, hormonus ir kitus, taip pat keičiant kraujo tiekimą;

Širdies ir kraujagyslių sistema dalyvauja imuniniuose, uždegiminiuose ir kituose bendruose patologiniuose procesuose (piktybinių navikų metastazėse ir kituose).

Pagrindiniai kraujo apytakos rodikliai Hemodinamika priklauso nuo dviejų veiksnių: skysčio spaudimo ir atsparumo trinties metu kraujagyslių sienelėms bei sūkurinių judesių. Slėgį tiekia širdis. Slėgio skirtumas indų pradžioje ir gale sukuria varomąją jėgą.

1. Sistolinis širdies tūris - kiekvieno širdies susitraukimo širdies skilvelio išpilamas kraujo kiekis - 70–80 ml (vidutiniškai 60 ml)

2. Minutinis širdies tūris - kraujo kiekis, išmestas iš širdies skilvelio per 1 minutę. Cirkuliacija per minutę = sistolinis tūris ir širdies ritmas per minutę (60 x 75) = 4500 ml

3. Tūrinis kraujo tėkmės greitis - kraujo tūris, tekantis per indus per laiko vienetą. Paprastai kraujo nutekėjimas iš širdies atitinka jo pritekėjimą. Kraujo, tekančio į organą ir iš jo, tūrinis greitis taip pat yra tas pats. Širdis kiekvieną minutę pumpuoja apie 5 litrus kraujo.

4. Tiesinis kraujo tėkmės greitis - kelias, kurį kiekviena kraujo dalelė eina per laiko vienetą. Ramybės būsenoje greitis yra:

aortoje - 0,5 m / s

arterijose - 0,25 m / s

kapiliaruose - 0,5 mm / sek

vena cava - 0,2 m / s

vidurinėse venose - 0,06–0,14 m / sek

5. Kraujo (arterinis) slėgis yra kraujo slėgis ant kūno arterijų sienelių, matuojamas Hgmm mm..
32. Širdies struktūra. Miokardo funkcinės savybės. Miokardo susitraukimų apraiškos.

Širdis sudaryta iš keturių atskirų kamerų, vadinamų kameromis: kairiojo prieširdžio, dešiniojo prieširdžio, kairiojo skilvelio, dešiniojo skilvelio. Jie yra atskirti pertvaromis. Tuščiavidurės venos patenka į dešinįjį prieširdį, o plaučių venos - į kairįjį prieširdį. Iš dešiniojo ir kairiojo skilvelių paliekama atitinkamai plaučių arterija (plaučių kamienas) ir kylanti aorta. Dešinysis skilvelis ir kairysis prieširdis uždaro plaučių kraujotaką, kairysis skilvelis ir dešinysis prieširdis užbaigia didelį ratą. Širdis yra apatinėje priekinio tarpuplaučio dalyje, didžiąją dalį jo priekinio paviršiaus dengia plaučiai, į kuriuos patenka vena cava ir plaučių venos, taip pat išeinanti aorta ir plaučių kamienas. Perikardo ertmėje yra nedidelis kiekis serozinio skysčio

1. Jaudrumas - gebėjimas reaguoti į dirginimą. Susijaudinus sistolės metu, jaudrumas sumažėja ir išnyksta - atsiranda ugniai atsparumo (nejautrumo) būsena...

2. Laidumas - dėka ryšio garantuoja sužadinimo plitimą per laidžią sistemą ir per miokardą..

3. Kontraktiškumas ir galimybė atsipalaiduoti. Širdies plakimo stiprumas priklauso nuo pradinio raumens skaidulų ilgio (Franko-Starlingo širdies įstatymas). Esant fiziniam krūviui, kai į širdį teka daugiau kraujo, skilveliai labiau ištempiami ir jų susitraukimai sustiprėja.

4. Automatika - organo (audinio) gebėjimas sužadinti veikiant juose vykstantiems impulsams.
33. Laidi širdies sistema. Stimuliatoriai.

Širdies stimuliatorius yra medicininis terminas, apibūdinantis tam tikrą miokardo sritį, generuojančią elektrinius impulsus, užtikrinančius ritminį ir reguliarų širdies susitraukimą, atsakingą už širdies ritmo pastovumą..

Sužadinimo banga širdyje plinta etapais, pereidama iš vieno širdies stimuliatoriaus į kitą ir užfiksuodama sekančias miokardo dalis. Struktūrų rinkinys, vykdantis nuoseklų miokardo dalių sužadinimą, vadinamas širdies laidumo arba širdies stimuliatoriaus sistema..

Širdies stimuliatorius yra medicininis terminas, apibūdinantis tam tikrą miokardo sritį, generuojančią elektrinius impulsus, užtikrinančius ritminį ir reguliarų širdies susitraukimą, atsakingą už širdies ritmo pastovumą..

Sužadinimo banga širdyje plinta etapais, pereidama iš vieno širdies stimuliatoriaus į kitą ir užfiksuodama sekančias miokardo dalis. Struktūrų rinkinys, vykdantis nuoseklų miokardo dalių sužadinimą, vadinamas širdies laidumo arba širdies stimuliatoriaus sistema..

1) sinusinis prieširdžių mazgas yra normalių elektros impulsų šaltinis. Būtent čia atsiranda impulsai ir iš čia plinta per širdį. Sinoatrialinis mazgas yra viršutinėje dešiniojo prieširdžio dalyje, tarp aukštesnės ir žemesnės vena cava santakos

2) atrioventrikulinis mazgas yra, galima sakyti, impulsų iš prieširdžių „filtras“. Jis yra netoli pačio pertvaros tarp prieširdžių ir skilvelių. AV mazgas turi mažiausią elektrinių impulsų plitimo greitį visoje širdies laidžiojoje sistemoje.

3) Hiso (= atrioventrikulinio pluošto) ryšulys neturi aiškios ribos su AV-mazgu, praeina tarpupirščio masėje ir yra 2 cm ilgio, po kurio jis yra padalintas į kairę ir dešinę kojas, atitinkamai, į kairįjį ir dešinįjį skilvelius. Kadangi kairysis skilvelis yra didesnis, kairioji koja turi suskaidyti į dvi šakas - priekinę ir užpakalinę.

4)) Purkinje pluoštai sujungia galinį Hiso pluošto kojų ir šakų išsišakojimą su skilvelių sutraukiamuoju miokardu.

Leukocitai, struktūra, kiekis, tipai, funkcijos. Leukocitų formulė ir

Jo klinikinė reikšmė.

Leukocitai yra imuniteto pagrindas, mūsų gynėjai nuo išorinio poveikio: patogeninių bakterijų, virusų, grybelių ir svetimkūnių.,

patekus į kraują. Kai kurios leukocitų rūšys taip pat slopina nesubrendusių navikinių ląstelių dauginimąsi. Ir padidėjęs, ir sumažėjęs leukocitų skaičius yra ligos požymis..

Baltieji kraujo kūneliai, jų struktūra ir tipai

Baltieji kraujo kūneliai arba leukocitai yra ląstelės, atliekančios apsauginę funkciją. Leukocitų skaičius kraujyje priklauso ir nuo jų susidarymo greičio, ir nuo jų mobilizacijos iš kaulų čiulpų, taip pat nuo jų panaudojimo (skilimo ir išsiskyrimo iš organizmo) bei migracijos į audinius į uždegimo židinius. Šiems procesams, savo ruožtu, daro įtaką daugybė fiziologinių veiksnių, todėl leukocitų skaičius sveiko žmogaus kraujyje svyruoja: dienos pabaigoje jis padidėja, patiriant fizinį krūvį, emocinį stresą, vartojant baltyminį maistą (pavyzdžiui, mėsą), smarkiai keičiantis aplinkos temperatūrai. Paprastai jų skaičius yra 4–9 tūkstančiai 1 μl kraujo (4–9x109 / l)..

Leukocitai skirstomi į granulinius arba granulocitus (jų branduolys turi granuliuotą struktūrą) ir nepulinius (agranulocitus), kurių branduolys turi nepulinę struktūrą, šios rūšies leukocitai atlieka skirtingas užduotis.

Granulocitų struktūra ir funkcijos

Granulocitai yra suskirstyti į tris grupes: neutrofilus, eozinofilus ir bazofilus.

Neutrofilai gali būti nesubrendę (jauni) - jų yra labai nedaug ir jie gali neatlikti bendro kraujo tyrimo, nevisiškai subrendę ar nudžiūti - jie turi lazdelių pavidalo branduolį ir yra subrendę arba suskaidyti su branduoliais, padalytais į 3–5 segmentus..

Neutrofilai atlieka ląstelių imuniteto ar fagocitozės funkciją organizme: jie absorbuoja ir tirpina patogenus. Kuo jaunesnis žmogus, tuo didesnis neutrofilų fagocitinis aktyvumas, tuo jis mažėja su amžiumi. Be to, neutrofilai išskiria fermentą lizocimą ir antivirusinę medžiagą interferoną, kurie taip pat padeda jiems susidoroti su užduotimi..

Eozinofilai turi branduolį, susidedantį iš dviejų segmentų ir apvalių arba ovalių granulių, turinčių kristalų. Eozinofilai taip pat geba fagocitozuoti, atlieka apsaugos nuo alergijos funkciją, jie absorbuoja pašalinius baltymus ir mediatorius - biologiškai aktyvias medžiagas, kurios išsiskiria alerginės reakcijos metu, pavyzdžiui, histaminą.

Basofilų struktūra yra mažiau suprantama nei kitų leukocitų, nes šios ląstelės retai randamos kraujyje. Pagrindinė bazofilų funkcija yra dalyvavimas imunologinėse reakcijose (įskaitant nepakankamas, tai yra alergines), uždelsto tipo.

Agranulocitai

Agranulocitai arba nepuliniai leukocitai yra padalijami į limfocitus ir monocitus.

Sveikų žmonių kraujo limfocitai turi didelį sferinį branduolį, užimantį beveik visą ląstelę. Jie yra humoralinio imuniteto pagrindas: kai į organizmą patenka patogenų (antigenų) pašaliniai baltymai, jie gamina antikūnus, kurie, sujungti su antigenais, sudaro netirpius kompleksus, kurie lengvai pašalinami iš organizmo.

Monocitai yra didžiausios kraujo ląstelės, turinčios didelį laisvą branduolį. Laikui bėgant, monocitai virsta makrofagais - didelėmis ląstelėmis, kurios dalyvauja ląstelių imunitete (absorbuoja virusus ir bakterijas) ir gamina veiksnius, turinčius įtakos kraujodarai.

Leukocitų kiekis kraujyje yra įvairių tipų leukocitų procentas.

Leukocitų formulės skaičiavimas atliekamas mikroskopu, apžiūrimi dažyti periferinio kraujo tepinėliai. Svarstoma mažiausiai 100 ląstelių, išskyrus ryškią leukopeniją - leukocitų skaičiaus sumažėjimą kraujyje, o tada atimama tam tikrų rūšių leukocitų procentinė dalis..

Leukocitų formulėje neatsižvelgiama į absoliutų, bet giminaitis atskirų leukocitų skaičius. Padidėjus neutrofilų skaičiui, jie kalba apie neutrofiliją (neutrofilinę leukocitozę), sumažėjus - apie neutropeniją (neutrofilinę leukopeniją). Remiantis leukocitų formulės rezultatais, neįmanoma įvertinti bendro leukocitų skaičiaus kraujyje. Taigi, padidėjus leukocitų kiekiui (virš 10 * 10 9 / l), santykis tarp jų gali išlikti normos ribose, o pakeitus leukocitų formulę, leukocitų skaičius gali būti visiškai „sveikas“. Štai kodėl svarbu vienu metu įvertinti du rodiklius - leukocitų skaičių ir leukocitų formulę..

Tam tikrų rūšių leukocitų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas kraujo formulėje yra santykinis arba absoliutus, atsižvelgiant į bendrą leukocitų kiekį - normalus, padidėjęs ar sumažėjęs.

Daugeliu atvejų leukocitų formulėje keičiasi vienos ląstelių grupės skaičius. Kadangi kraujyje vyrauja neutrofilai ir limfocitai, dažniausiai pastebimi ryšiai tarp jų..

Leukocitų formulės leukocitų skaičiaus, proporcingumo ir struktūros pokyčiai leukocitų formulėje priklauso nuo patogeno rūšies ir virulentiškumo (patogeniškumo), ligos pobūdžio, eigos ir paplitimo, individualios organizmo reakcijos, sugebėjimo kovoti..

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, įprasta visus leukocitus užrašyti eilės tvarka iš kairės į dešinę: jauni - stab - segmentiniai - limfocitai - monocitai. Tokiu atveju visas leukocitų skaičius laikomas 100%, kai kurie jų tipai taip pat išreiškiami procentais. Tuo pačiu metu analizėje atkreipiamas dėmesys į tai, kurių granuliuotų leukocitų yra daugiau, o kurie yra mažiau, atitinkamai, jie kalba apie neutrofilinį poslinkį į kairę ar į dešinę..