Dažnos ligos

Ūminis ar lėtinis kraujagyslių venų sienelės uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia kaip apatinių galūnių varikozinių venų komplikacija - būtent tai yra apatinių galūnių flebitas. Paprastai kraujagyslių sienelių uždegimo vystymasis „pritraukia“ ląstelinius elementus į suformuotą židinį, dėl to sumažėja kraujo tėkmės greitis, ir dėl to flebitas virsta savo „sudėtinga“ forma, vadinama tromboflebitu..

Flebito pavojus yra daug rimtesnis nei vietinis uždegimas, pavyzdžiui, dantų ėduonis ar net pulpitas ar virimas. Verdant minkštųjų audinių uždegimas neužfiksuoja kraujotakos - kūno transportavimo kelių. Todėl kraujo tėkmė nepatiria, nes uždegimą iš kraujo riboja histohematogeninis barjeras..

Flebito atveju infekcija patenka į sisteminę kraujotaką ir gali plisti visame kūne. Visų pirma, toks užkrėstų embolių ir kraujo krešulių taikinys yra mažos plaučių arterijos šakos, kuriose kraujas yra prisotintas deguonies..

Tuo atveju, kai plaučių embolija daugiausia pasireiškia mažų šakų pralaimėjimu, plaučiuose gali atsirasti antriniai pūlingi-septiniai židiniai, kurie gali sukelti plaučių abscesą, pneumoniją, pleuritą. O susilpnėjus imunitetui, gali išsivystyti tokios rimtos komplikacijos kaip plaučių gangrena, pūlinis mediastinitas, perikarditas ir sepsis..

Ligos simptomai

Bet koks uždegimas, kaip buvo žinoma nuo senų senovės, pasireiškia penkiais požymiais: paraudimu, patinimu, karščiavimu, skausmingumu ir disfunkcija. Tačiau apatinių galūnių flebito simptomai (nes uždegiminis procesas lokalizuotas ne ant odos ir minkštųjų audinių, bet kraujagyslių viduje) šiek tiek skiriasi nuo šių klasikinių požymių:

  • sergant paviršiniu flebitu, paraudimas plinta palei uždegiminio indo plotą ant odos. Klinikinis simptomas yra juostos išilgai kraujagyslių;
  • tame pačiame plote nustatoma karštesnė odos temperatūra;
  • šioje odos vietoje yra regioninis tankinimas;
  • sergant giliai išsidėsčiusių venų flebitu, odos spalva, atvirkščiai, yra blyški, marmurinė, turi pieno baltumo atspalvį, nes uždegimo židinys yra giliai. Tokiu atveju odos spalva primena pūslelę su dilgėline, kartais net su porceliano baltu atspalviu, dėl odos indų spazmo.

Jei flebitas yra ūmus, galimi bendros organizmo reakcijos simptomai: karščiavimas, bendras negalavimas, šaltkrėtis, bendras silpnumas..

Jei organizmo imunitetas sumažėja dėl užsitęsusios lėtinės infekcijos eigos, tada simptomai gali būti ne tokie akivaizdūs, būdinga paūmėjimų - remisijų kaita. Šiuo atveju karščiavimas yra protarpinis, pasireiškiantis paūmėjimų metu ir išnykstantis mažėjant uždegimo intensyvumui..

Flebito rezultatas beveik visada yra kraujo krešulių susidarymas, ši būklė vadinama tromboflebitu. Tromboflebitas, deja, daugeliu atvejų yra būklė, nuo kurios prasideda Rusijos paciento istorija. Tai yra kraujo krešuliai, kurie nustatomi pradinio gydymo metu daugumai rūkančių vyrų, ir tai rodo žemą gyventojų sanitarinę kultūrą, „velniop atsargos“ požiūrį į savo sveikatą ir nenorą lankytis pas gydytoją prevenciniais tikslais, laikant tai laiko švaistymu..

Flebito priežastys

Akivaizdu, kad flebitas yra pagrįstas infekciniu uždegimu. Norėdami tai padaryti, būtina arba mechaniškai suardyti kraujagyslių sienelę, arba venų sienos pralaidumas turėtų būti toks didelis dėl ilgalaikės dabartinės ligos:

  • Medicininės manipuliacijos (po kateterio, ilgas buvimas intensyvios terapijos srityje, šuntų montavimas lėtinės hemodializės metu). Šie sužalojimai yra vadinami jatrogeniniais arba mediciniškai sukeltais;
  • Esant cheminiam venų nudegimui vaistu, pavyzdžiui, kalcio chloridu. Tada uždegimas bus aseptinis, ty be patogenų - mikroorganizmų įsiskverbimo;
  • Gili uždegimo židinio vieta su perėjimu prie kraujagyslių sienos iš išorės - karbunkulas;
  • Gilios ir pradūrusios žaizdos su kraujagyslių pažeidimais;
  • Intraveninė priklausomybė nuo heroino ir opijaus. Ši priežastis lemia jaunimo (visų pirma vyrų) raidą. Priklausomybė nuo narkotikų ir dažnos injekcijos yra ne tik flebito, bet ir arterijų uždegimo, taip pat baisios komplikacijos - septinio bakterinio endokardito - priežastis;

Nepaisant visų aukščiau išvardytų veiksnių, pagrindinė vidutinio amžiaus, pagyvenusių žmonių, taip pat nėščių moterų flebito išsivystymo priežastis yra apatinių galūnių varikozė. Ūminis venų uždegimas yra kaltas dėl veninio kraujo nutekėjimo pažeidimo ir apatinių galūnių kraujagyslių lėtinio veninio nepakankamumo vystymosi.

Rizikos veiksniai

Kokios sąlygos ir ligos gali sukelti apatinių galūnių flebitą?

  • Visų pirma, tai, kaip buvo sakoma, yra venų varikozė ir išankstinė varikozė, kurią galima diagnozuoti tik instrumentiniu būdu;
  • Metabolizmo sutrikimai: cukrinis diabetas, antsvoris ir nutukimas;
  • Fizinis neveiklumas - kaip judėjimo trūkumas darbo vietoje;
  • Pramoniniai pavojai - ilgalaikis buvimas vertikalioje padėtyje (mašinų operatoriai, pasiuntiniai, pardavėjai, chirurgai);
  • Nėštumo ir gimdymo būklė. Nėštumo metu 2 ir 3 trimestrai yra ypač pavojingi..

klasifikacija

Kraujagyslių venos siena yra nevienalytė. Jį sudaro keli sluoksniai. Atitinkamai venų uždegimas skirstomas į keletą tipų:

  • endoflebitas. Uždegimas prasideda iš vidaus, iš indo liumenų. Išorėje venos dar nėra uždegusios, procesas laikomas ribotu;
  • periflebitas - priešinga situacija: išorinė venos membrana uždega. Periferiniolebito pranašumas yra tas, kad nėra uždegiminio proceso kontakto su kraujotaka. Sinonimas - paviršutiniškas flebitas. Štai kodėl periferlebitą reikia gydyti anksčiau, nei išsivystė visiškas uždegimas..
  • Panflebitas yra visiškas veninės sienos uždegimas per visą jo storį. Paprastai jis vystosi progresuojant endo- ar periferlebitui.

Diagnostika

Flebito diagnozavimo operatyvumas priklauso nuo paciento kantrybės. Tuo atveju, jei asmuo nėra linkęs kreiptis dėl susitikimo su kraujagyslių chirurgu, kai atsiranda uždegimo simptomų, jis rizikuoja išsivystyti tromboze, nes paprasto tyrimo užtenka norint skubiai paskirti kraujagyslių ultragarsą..

Vaizdo flebito metodai naudojami sunkiais ir neaiškiais atvejais, nes endoflebito atveju kontrastinių medžiagų patekimas į indo liumeną yra draudžiamas, nes šis procesas gali skatinti trombozės formavimąsi..

Svarbus metodas yra bakteriologinis. Jei patogenai yra išskirti dėl kraujo kultūros, tada būtina nustatyti jų jautrumą antibakteriniams vaistams.

Flebito gydymo metodai

Apatinių galūnių flebitas turi būti gydomas išsamiai. Pagrindinė užduotis yra palengvinti ūminį uždegimą, nes pašalinus ryškų vietinį uždegimą, turėtų būti atliekamas net chirurginis gydymas. Pagrindiniai ūminio flebito terapijos principai yra šie:

  • Visų pirma, nepaisant sunkumo ir lokalizacijos, visiškai atmetami blogi įpročiai - ypač rūkymas. Ši priemonė nėra prevencinė, bet gydančioji, nes rūkymas smarkiai padidina komplikacijų riziką - kraujo krešulių susidarymą;
  • Kaip gydyti apatinių galūnių flebitą, jei ligos infekcinis pobūdis? rekomenduojamas antibakterinis gydymas. Tai neturėtų būti empirinė, patogenas turėtų būti išskirtas, taip pat turėtų būti nustatytas antibiotikas, kuriam mikroorganizmas yra jautriausias..

Pageidaujamas antibakterinio vaisto vartojimo būdas yra parenteralinis: į veną (lašinamas) ir į raumenis. Didžiausia koncentracija turėtų būti sukurta uždegimo vietoje.

  • Žarnyno disbiozės korekcija visada turėtų būti vykdoma veiksminga antibiotikų terapija. Jie vartoja tokius vaistus kaip Bactisubtil, Bifikol, Hilak - Forte, Linex ir kiti;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra naudojami tablečių pavidalu, taip pat vietine forma: tepalai Ketonal ir geliai - kremas, Fastum - gelis, vaistai, tokie kaip Movalis, Voltaren, Nimesil. Šių vaistų užduotis yra blokuoti uždegimo vystymosi mechanizmą: pašalinti šilumą, skausmą ir patinimą.
  • Vaistai, skirti flebitui gydyti, yra flebotonikai (venotonikai), kurių užduotis yra pagerinti kraujagyslių sienelės tonusą, sumažinti skysto kraujo (plazmos) prasiskverbimą iš kapiliarų į audinio skystį, formuojant edemą. Tokie vaistai yra, pavyzdžiui, "Detralex", kuris, be to, kad pagerina mikrocirkuliaciją ir apsaugo kraujagyslių sienelę, gali padidinti limfodrenažo funkciją. Kiti atstovai yra Vasoket, Phlebodia, Eskuzan. Jie gali būti naudojami tiek viduje (tabletėse, lašeliuose ar kapsulėse).
  • Preparatai, skirti pagerinti trofizmą, vitaminai, agentai, gerinantys audinių atstatymą ir regeneraciją. Tokie fondai yra „Wobenzym“, „Actovegin“, „Solcoseryl“ ir kiti. Jie vartojami tiek vietiškai, tiek parenteraliai;
  • Antikoaguliantai ir desegregantai: heparinas, Fraxiparinas, mažų dozių aspirinas, Curantil, (dipiridamolis), trentalis, pentoksifilinas, varfarinas. Šie vaistai pagerina kraujotaką ir užkerta kelią tokioms komplikacijoms kaip trombozė;
  • Svarbus apsauginis režimas: venų varikozės profilaktikai reikalingas fizinis aktyvumas, o išsivysčius flebitui, pailsėkite, reikia pakilusios galūnių padėties..
  • Pašalinus ūminius uždegimo požymius, būtina taikyti fizioterapinius gydymo metodus: UHF, darsonvalizaciją, diadinamines sroves, hirudoterapiją..

Remiantis aukščiau aprašytais principais, aišku, kaip gydyti apatinių galūnių periflebitą, taip pat endoflebitą..

Reikia pabrėžti, kad su flebitu gydymas kompresinėmis kojinėmis yra draudžiamas. Tai neturėtų būti daroma, nes uždegimo atveju turi būti užtikrintas pakankamas skysčio nutekėjimas iš židinio - hiperemijos pašalinimas. Kompresinės kojinės sugeba „išspausti“ skystį į venos spindį ir pagreitinti kraujotaką. Tačiau jei veninė sienelė yra užkrėsta streptokokų, tada padidėjęs greitis gali sukelti patogeno plitimą per visas kūno kraujagysles..

Tik tuo atveju, kai uždegimas pašalinamas, o tai patvirtina klinikinių simptomų nebuvimas, gali būti naudojamas „ramus“ kraujo tyrimas, patogeno nebuvimas kraujo kultūroje, kompresinės kojinės, pradedant nuo minimalaus suspaudimo laipsnio (iki 16–18 mm Hg)..

Apatinių galūnių flebito gydymas liaudies preparatais yra įmanomas kaip medicinos metodų papildymas, jį reikėtų atlikti prižiūrint gydytojui - kraujagyslių chirurgui. Tai svarbu, nes uždegimo pašalinimo kriterijai yra vienodi tiek tradiciniams, tiek medicininiams metodams. Pagrindinės liaudies gynimo priemonės yra šios:

  • Arklio kaštono naudojimas - kompresai, vaisių tinktūros nurijimas;
  • Augaliniai preparatai, kuriuose naudojama gluosnių žievė, elecampane, medetkos, asiūkliai, bruknės;
  • Šviežių serbentų lapų, mėtų nuovirai padeda.

Apibendrinant svarbu pažymėti, kad flebitas dažniausiai išsivysto ne dėl „priešo štangos“ injekcijos, kai priežastis yra aiški ir suprantama, bet šliaužia palaipsniui, nes išsivysto lėtinė varikozė..

Tačiau didžiąja dalimi atvejų, kol „nugrimzta griaustinis“, Rusijos pilietis pas gydytoją nesilanko, o prevenciniu tikslu vykdoma kampanija pažįstamų yra suvokiama kaip absurdiška ekscentrika. Todėl vyrai pradeda gydytis tik tada, kai po pakartotinės trombozės patenka į ligoninės lovą..

Turite padaryti taisyklę, kad kasmet atliekate apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsą, paimkite kraujo tyrimą, kad patikrintumėte krešėjimo sistemą, vadovautumėtės aktyviu gyvenimo būdu, išvengtumėte streso ir atsisakyti blogų įpročių..

Flebitas ir tromboflebitas

Flebitas yra ūmus poūmis ar lėtinis veninių kraujagyslių sienelių uždegimas.

Venų uždegimas gali pasireikšti beveik bet kurioje žmogaus kūno vietoje, tačiau dažniausiai flebitas išsivysto kojų venose, iki 95% epizodų yra varikozinių venų komplikacija..

Labiausiai gyvybei pavojingos ligos yra kepenų vartų venų, smegenų ir veido venų flebitas.

Etiopatogenezė

Venų sienelės uždegimas gali išsivystyti veikiant įvairiems endo- ir egzogeniniams patogeniniams veiksniams.

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, yra:

- alerginis flebitas, kuris išsivysto dėl alerginės reakcijos ir yra linkęs į lėtinę gerybinę eigą;

- skausmingas flebitas, dažniausiai ūmus po gimdymo ir paveikiantis kojų venines kraujagysles, būdingas stiprus skausmas;

- migracinis flebitas, daugiausia išsivysto jauniems vyrams, turintiems viršutinių ir apatinių galūnių paviršinių venų pažeidimus, kartais dalyvaujant arterinėms kraujagyslėms į patologinį procesą, linkęs į ilgalaikį ir pasikartojantį kursą;

- smegenų flebitas, dažniausiai pasireiškia veikiant infekcijos sukėlėjui ir vystosi pažeidžiant smegenų venas;

- piliflebitas arba kepenų venų uždegimas išsivysto dėl uždegiminių procesų pilvo ertmėje, kaip ūminio apendicito komplikacija. Venų venose beveik visada formuojasi minkštos pūlingos trombozės masės, venų sienelė patiria nekrozę. Nekrozės procesas tęsiasi iki kepenų venų šakų, kurias lydi didelių kepenų sričių mirtis;

- infekcinės etiologijos flebitas - gali atsirasti bet kuriame žmogaus kūno veniniame inde;

- aseptinis flebitas - atsiranda dėl mechaninio veninio kraujagyslės gleivinės sudirginimo ilgalaikiu kateteriu venoje, greitu koncentruotų hipertoninių tirpalų įvedimu, įvedus agresyvius vaistus.

Dažniausiai apatinių galūnių flebitas vystosi sergant varikoze, kitą vietą pagal paplitimą užima flebitas, atsirandantis kaip abscesų, užkrėstų žaizdų ar infekcinių ligų komplikacija..

Venų sienelės uždegimą gali išprovokuoti bet kokia infekcija, tačiau vis dėlto dažniausiai uždegimo priežastis yra stafilokokas..

Flebitas gali išsivystyti po cheminio venos nudegimo, atsitiktinai ar tyčia įvedant agresyvias chemines medžiagas į veną.

Klinikinis vaizdas

Atsižvelgiant į veninės sienos pažeidimo gylį, yra:

- periferlebitas - daugiausia išorinio venos sluoksnio uždegimas, plintantis iš šalia esančių audinių;

- endoflebitas - skiriasi santykinai izoliuotu vidinio venos sluoksnio pažeidimu, kuris atsiranda, kai jis yra traumuojamas, arba greitai užpilant dirginančių medžiagų, koncentruotų tirpalų;

- panflebitas - uždegimas plinta į visus veninės sienelės sluoksnius ir reiškia vieną iš sunkių venų pažeidimų.

Esant ūminiam sapheninės venos flebitui, venos tampa skausmingos ir indukuojamos, virš jos esanti oda yra hipereminė, atsiranda vietinė hipertermija. Gana dažnai ant uždegtų venų ant odos atsiranda raudonos juostelės, kurios atrodo kaip virvelės.

Kai kuriais atvejais pablogėja bendra būklė ir padidėja kūno temperatūra.

Lėtinis paviršinių venų flebitas prasideda ištrynus klinikines apraiškas ir pasikartojantį kursą.

Ūminiam giliųjų venų flebitui būdingas kūno temperatūros padidėjimas, skausmas ir patinimas uždegimo srityje ar visoje paveiktoje galūne. Pažeistos galūnės oda tampa pieniškai balta, o oda nesutirštėja.

Smegenų flebitui būdingas galvos skausmas, arterinė hipertenzija, neurologiniai simptomai, kurie priklauso nuo veninių kraujagyslių vietos..

Pyleflebitas (kepenų venų flebitas) pasižymi ryškiais pūlingos intoksikacijos simptomais. Bendra paciento būklė smarkiai pablogėja, išsivysto bendras negalavimas, vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo, skauda galvą, pasireiškia paroksizminiai pjūvio skausmai dešiniajame hipochondriume, padidėja ikterinis odos dažymas ir sklerozė. Užregistruota karštinė, kurią lydi gausus prakaitavimas ir stiprus šaltkrėtis.

Intensyviai vartojant antibiotikus, gali būti stebimas lėtas pileflebito kursas, jį lydi Chiari sindromas (kepenų ir blužnies padidėjimas, skysčių kaupimasis pilvo ertmėje)..

Periferiniame kraujyje didėja eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitozė su sunkia neutrofilija ir leukocitų formulės poslinkis į kairę. Biocheminis kraujo tyrimas patvirtina funkcinių kepenų tyrimų pažeidimą šlapime - tulžies pigmentuose.

Ligai dažnai būdinga sunki eiga ir mirties grėsmė.

Varpos venų flebitas lydimas aštrių skausmų, varpa tampa cianotiška ir edematiška, esant stipriai edemai, neatmetami šlapinimosi sutrikimai..

Komplikacijos

Dėl flebito dažnai išsivysto tromboflebitas. Yra pažeistos venos trombozės rizika.

Kai kuriais atvejais vartų venos flebitas gali tapti lėtinis ir išprovokuoti kepenų ar inkstų nepakankamumą.

Giliųjų venų tromboflebitas ūminiu ligos laikotarpiu gali būti lydimas tromboembolijos plaučiuose ir, galų gale, mirti, o vėliau, proceso lėtiniu būdu, formuotis lėtiniam venų nepakankamumui..

Su flebitu yra didelis pūlingų infekcinių komplikacijų (absceso susidarymo, flegmonos) pavojus..

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Flebitas diagnozuojamas atsižvelgiant į klinikinius ligos simptomus. Iš aparatinės įrangos diagnostikos metodų naudojama dupleksinė skenavimas arba ultragarsinė Doplerio sonografija (priklausomai nuo patologinio proceso srities). Sudėtingesniais atvejais ir siekiant diferencijuoti ligą, atliekamas magnetinio rezonanso tomografija, transumblinė portohepatografija, su kuria papildomai galima gauti ir paskui ištirti vartų venos turinį sergant pileflebitu..

Diferencinė flebito diagnozė atliekama su uždegiminėmis ir infekcinėmis ligomis, atsižvelgiant į flebito anatominį regioną.

Pavyzdžiui, pieleflebitą reikia atskirti nuo mezenterinių kraujagyslių trombozės ir embolijos, absceso, hepatito, vidurių šiltinės ir paratifoidinio karščiavimo, šiltinės, sepsio, Chiari ligos. Smegenų flebitas skiriasi nuo intrakranijinių infekcinių ligų, arachnoidito, encefalito, meningito, smegenų absceso..

Gydymas

Sergant flebitu, rekomenduojama atlikti sisteminį konservatyvų farmakologinį ir fizioterapinį gydymą.

Sudėtingesniais atvejais žandikaulio venų flebito gydymą ambulatoriškai atlieka flebologas. Dėl kitų lokalizacijų flebito gydymas turėtų būti atliekamas nejudant..

Kepenų portinės venos uždegimo atveju prioritetinės priemonės yra skirtos nustatyti ir pašalinti infekcijos šaltinį, vykdoma intensyvi antibakterinė ir detoksikacijos terapija..

Pažeista galūnė turi būti pakankamai pailsėta ir pakelta.

Pacientui išrašomi vaistai, kurie pagerina veninės sienos trofizmą ir normalizuoja kraujo reologines savybes. Atliekami nesteroidiniai vietiniai ir sisteminiai vaistai nuo uždegimo, fizioterapiniai terapinio veikimo metodai.

Pašalinus ūminį uždegiminį procesą ar paūmėjus lėtiniam apatinių galūnių flebitui, rekomenduojama naudoti antiembolinius apatinius drabužius, golfo ar elastinius tvarsčius..

Esant tromboembolijos komplikacijai, atliekamas chirurginis gydymas.

Prognozė

Pileflebito, smegenų flebito prognozė yra nepalanki. Mirštamumas nuo pileflebito viršija 90%.

Prevencija

Prevencinės priemonės visada priklauso nuo flebito atsiradimo vietos. Rekomenduojama griežtai laikytis vaistų įvedimo į veną metodo, laiku nustatyti ir gydyti pustulines odos ligas, uždegiminius procesus ir iš pažiūros nedidelius užkrėstus sužalojimus..

Būtina neįtraukti veiksnių, sukeliančių vazospazmą (rūkymas, kojų hipotermija), ypač asmenims, kurie jau sirgo šia liga.

Tromboflebitas

Tromboflebitas yra uždegiminis procesas, išsivystęs į veninę sienelę, susiformavus įvairaus tankio trombinėms masėms venų spindyje, kurios visiškai ar iš dalies blokuoja venos spindį..

Šiuo metu išlieka gana aukštas venų, ypač apatinių galūnių venų, trombozės pažeidimas..

Trombinis venų pažeidimas arba venų trombozė - koncepcija, apimanti tokius vaistus kaip „giliųjų venų trombozė“ ir „paviršinių varikozinių venų tromboflebitas“.

Epidemiologija

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas yra maždaug 160 epizodų 100 000 suaugusiųjų

Etiopatogenezė

Esant nepalankioms aplinkybėms, tromboflebitas gali atsirasti įvairios lokalizacijos venose, tačiau dažniausiai patologinis procesas vystosi apatinių galūnių induose.

Tromboflebitas daugeliu atvejų išsivysto sergant varikozinėmis paviršinėmis venomis. Apie 10% epizodų yra giliosios venos.

Tromboflebitui išsivystyti būtinas kelių patogeninių veiksnių derinys:

- kraujo tėkmės greičio sumažėjimas;

- kraujo sudėties pokyčiai;

- veninio indo sienelės pažeidimas;

- neuro-trofiniai ar endokrininiai sutrikimai;

Reikėtų nepamiršti, kad esant vienam iš trombų susidarymo faktorių ne visada pasireiškia kraujo krešuliai kraujagyslės viduje, kiekvienas faktorius skiriasi skirtingais trombogeninio poveikio sunkumais..

Reikšmingiausiu trombų susidarymo veiksniu laikoma krešėjimo sistemos pusiausvyros sutrikimas, kuris, savo ruožtu, tiesiogiai priklauso nuo daugelio kitų trombus formuojančių veiksnių (pirminės hiperkoaguliuojamos būsenos, onkologinės ligos, trukdančios venų nutekėjimui, traumos, nėštumas ir po gimdymo laikotarpis, geriamųjų kontraceptikų vartojimas)..

Tromboflebitas dažnai išsivysto pacientams, sergantiems varikoze, hemoroidais, neoplazmomis, atlikus invazines manipuliacijas dubens organais, esant ilgalaikiam venų kateterizavimui ir netinkamam įdiegto veninio kateterio priežiūrai, žaizdoms ir traumoms, intraveniniams antibiotikams ar koncentruotiems tirpalams, kitiems vaistams..

Apatinėse galūnėse pirminės trombozinės masės dažniausiai formuojasi erdvėse po veniniais vožtuvais gastrocnemijaus raumenų srityje ir venų santakoje, kur dėl krešėjimo sistemos pokyčių natūraliai sulėtėja kraujo tėkmė šiose vietose..

Susiformavus kraujo krešuliui, suaktyvėja ūminio ir lėtinio uždegimo mechanizmai veninėje sienelėje ir tiesiogiai krešulyje, o tai sukelia trombo padidėjimą, organizavimą, o vėliau ir trombinių masių rekanalizaciją..

Pagrindinį vaidmenį aktyvinant šį procesą atlieka P- ir E-selektai.

Klinikinis vaizdas

Tromboflebitas gali būti ūmus ar lėtinis. Jei per pirmąjį ūminį tromboflebitą pacientas negavo kvalifikuoto gydymo, yra didelis pavojus, kad liga įgis lėtinį pasikartojantį kursą..

Gana dažnai ūmus tromboflebitas, net laiku ir tinkamai gydant, gali tapti lėtiniu.

Pagal patologinio proceso pobūdį išskiriami pūlingi ir pūlingi tromboflebitai.

Ūminis paviršinių venų sistemos tromboflebitas dažniausiai išsivysto sergant kojos viršutinio trečdalio ir šlaunies apatinio trečdalio varikoze. Maždaug 95% epizodų yra paveiktas didžiojo dantenų venos pagrindinis kamienas ir jo intakai.

Pacientas yra sutrikęs dėl ūmaus traukimo skausmo išilgai uždegtos venos, kuris padidėja aktyviais judesiais, liečiant jį. Kūno temperatūra gali padidėti iki subfebrilo vertės. Yra vietinė odos hiperemija juostelių pavidalu. Palpuojant trombuotą veną nustatomas vietinis odos temperatūros padidėjimas ir sutirštėjęs skausmingas virvelė.

Ūminis tromboflebitas gali išsivystyti dviem kryptimis: esant palankiai eigai tromboflebito simptomai palaipsniui išnyks, pasveikimas gali įvykti per 10 dienų ar 3 ar daugiau mėnesių.

Didžioji dauguma pacientų vėliau atkuriami venų spinduliai, kai kuriems pacientams ligos rezultatas gali būti visiškas pažeistos venos ištrynimas..

Venų recanalizacijos procesas paprastai įvyksta pažeidus vožtuvo aparatą ir tiesiai prie veninės sienelės, kuri galų gale pirmiausia veda prie vožtuvo, o po to prie venų nepakankamumo..

Neatmetama galimybė nepalankiai vystytis ligai. Tokiu atveju uždegiminis procesas eina į gilumines venas arba plinta proksimaliai (didėjantis tromboflebitas). Giliųjų venų trombozės rizika padidėja sergant varikoze, kurią lydi perforuotų venų vožtuvų nepakankamumas (venos, per kurias jungiasi paviršinės ir giliosios venos).

Kai uždegiminiame procese dalyvauja giliosios venos, išsivysto giliųjų venų tromboflebitas (flebotrombozė), kurio klinikinės apraiškos priklauso nuo trombo susidarymo vietos.

Kai kuriais atvejais flebotrombozė gali būti besimptomė. Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad giliųjų venų tromboflebitas yra gana sunki ir pavojinga liga, kelianti didelę mirties riziką..

Pavojingiausia flebotrombozės komplikacija yra plaučių embolija..

Dažniausiai pasitaikanti ligos baigtis yra lėtinis venų nepakankamumas..

Ūminis apatinių galūnių paviršutiniškas ir gilus tromboflebitas vystosi daugiausia pacientams, kenčiantiems nuo varikozės. Sergant varikoze, dažniausiai pažeidžiamos abi apatinės galūnės..

Esant bet kokiam tromboflebito vystymuisi, yra kraujo krešulių tikimybė kitos, nepažeistos apatinės galūnės giluminėse ir paviršutiniškose venose - tuo pat metu paviršinių ar giliųjų venų trombozė..

Apatinių galūnių venų, sergančių varikoze, venų tromboflebitas turi keletą pagrindinių patiekalų variantų.

- vyraujantis didžiųjų ar mažųjų žandikaulių venų distalinių dalių ar jų intakų pažeidimas (trombozinis procesas nepasiekia kelio sąnario lygio, pažeidus didžiąją sapheninę veną; pažeidus mažąją venų veną, uždegiminis procesas apsiriboja saphenoplitealine fistuliu proksimalinėje dalyje)..

Toks lokalizavimas nėra susijęs su plaučių embolijos grėsme, o vėliau tromboflebitas palaipsniui išnyksta arba gali virsti kitais ligos eigos variantais.

- Tromboflebitinis procesas pasiekia sapheno-šlaunikaulio ar sapheno-poplitealinę anastomozę, tuo tarpu uždegiminis procesas nedaro įtakos šlaunikaulio ar poplitealinėms venoms. Vožtuvas prieš burną gali tam tikrą laiką apriboti uždegiminio proceso plitimą proksimaline kryptimi..

Plaučių embolijos rizika su panašiu kursu gali kilti bet kuriuo metu.

- įveikus burnos gleivinės venų kamieną, tromboflebitinis procesas tęsiasi iki giliųjų apatinių galūnių venų. Susidariusio trombo viršūnė, kaip taisyklė, visiškai neužstoja venos spindžio, bet plūduriuoja šlaunikaulio ar poplitealinės venos kraujyje. Trombo viršūnės ilgis gali viršyti 10 cm, trombo kūnas pritvirtintas prie veninės sienos tik proksimalinėje venos venos dalyje..

Plaučių embolijos rizika, įskaitant mirtiną, labai padidėja, todėl sapheno-šlaunikaulio anastomozė dėl tromboflebito yra vadinama „mirtinos embolijos inkubatoriumi“..

Gautas plūduriuojantis trombas gali tapti embolija arba būti pritvirtintas prie veninės sienos, visiškai ar iš dalies užblokuodamas pagrindinės venos spindį..

Giliųjų venų trombozės progresija įvairiomis kryptimis sukelia išplėstinį šlaunikaulio-žandikaulio segmento okliuziją..

- Tromboflebitas gali nepakenkti priekinėms venų sritims, tačiau per nekompetentingas perforuotas šlaunies ar blauzdos venas jis plinta į giliųjų venų sistemą..

Plaučių embolijos grėsmė tokiu išsivystymu priklauso nuo susidariusio trombo (plūduriuojančio, pritvirtinto prie veninės sienos ar okliuzinio), esančio giliųjų venų, savybių.

- Bet kurį tromboflebito kursą gali lydėti tuo pačiu metu susidarę kraujo krešuliai pažeistų ir nepažeistų galūnių gilumose..

Diagnostika

Klinikiniai tromboflebito pasireiškimai priklauso nuo trombų susidarymo vietos, patologinio proceso paplitimo, ligos trukmės ir uždegimo intensyvumo gretimuose audiniuose..

Išorinio tyrimo metu nustatant trombo ilgį, jie vadovaujasi distaliniu skausmo tašku išilgai venos, o ne sutankintos virvelės kraštu išilgai paveikto indo..

Instrumentiniai tyrimo metodai (ultragarsinis angiologinis skenavimas, ultragarsinis apatinių galūnių venų skenavimas su spalvotu kraujo tėkmės vaizdu) leidžia nustatyti trombo lokalizaciją ir ilgį, įvertinti veninės sienelės būklę ir trombootos venos išsaugoto liumeno laipsnį..

Įtarus tromboflebito plitimą į mažojo dubens venas, galima naudoti rentgeno kontrastinę flebografiją, kad būtų galima tiksliau nustatyti trombo viršūnės vietą..

Laboratoriniai tyrimai neleidžia nustatyti tromboflebito plitimo ribų, plaučių embolijos tikimybės laipsnio ir yra antrinės svarbos.

Diferencinė diagnozė

Apatinių galūnių venų tromboflebitas diferencijuojamas su kraujavimu blauzdos raumenyse, periferiniu neuritu, miozitu, išnaikinančia ateroskleroze, endarteritu, apatinių galūnių arterijų embolija, limfangitu, erysipela, mazginė eritema..

Gydymas

Vykdomos kompleksinės terapinės priemonės turėtų užkirsti kelią trombozės plitimui į gilumines venas, užtikrinti greitą uždegiminio proceso pašalinimą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui..

Esant patikimai nustatytam tromboflebitui, nesant plaučių embolijos pavojaus ir uždegiminio proceso išplitimo į giliąsias venas, gydymą galima atlikti ambulatoriškai..

Esant pirminiam uždegiminiam procesui didesnėje šlaunies venų venoje ar viršutiniame šlaunies trečdalyje, patologiniam procesui išplitus į mažesnę blauzdos veną ar progresuojant uždegiminiam procesui iš distalinių venų į šią sritį, būtina nedelsiant hospitalizuoti pacientą chirurginėje ligoninėje..

Ligoninėje gydomi pacientai, kuriems yra giliųjų venų trombozės simptomų arba aptinkama požymių, leidžiančių numatyti plaučių embolijos galimybę..

Konservatyvus gydymas apima aktyvų judėjimo režimą, pacientas turėtų vengti ilgo stovėjimo ar sėdėjimo.

Netinkamas lovos poilsis sulėtina kraujo tekėjimą ir progresuoja tromboflebitas.

Sisteminė konservatyvi terapija atliekama naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo kartu su agentais, mažinančiais veninės sienelės pralaidumą..

Antikoaguliantų terapija rekomenduojama tuo pat metu esant giliųjų venų trombozei arba kylant didėjančiam tromboflebitui, pacientams, kuriems chirurginio gydymo indikacijos yra ribotos, esant tromboflebitiniam sindromui..

Pirmosiomis ligos dienomis rekomenduojamas vietinis peršalimo gydymas, pažeistos galūnės elastinis suspaudimas (elastinis tvarsliava), tepalų, turinčių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir heparino, užtepimas (kategoriškai nepriimtina naudoti tepalų kompresus, kurie riboja šilumos perdavimą ir gali prisidėti prie ligos progresavimo)..

Išnykus uždegiminėms apraiškoms, elastinę tvarsliavą keičia kompresiniai megzti apatiniai drabužiai.

Invaziniai gydymo būdai dažniausiai naudojami sergantiems varikoziniu tromboflebitu. Absoliučios chirurginio gydymo indikacijos apima komplikacijų atsiradimą (trombozės išplitimą į gilumines venas, plaučių embolijos grėsmę)..

Chirurginės intervencijos metodai ir būdai kiekvienu konkrečiu atveju nustatomi griežtai atskirai, išsamiai išanalizavus ligos vystymąsi (ligos išplitimo ir trukmės plotą, gretutinių ligų buvimą)..

Operatyviniai gydymo metodai yra sąlygiškai suskirstyti į būtiniausius (atliekamus pagal absoliučias indikacijas beveik bet kuriai pacientų populiacijai) ir tuos, kurie atliekami tam tikromis sąlygomis ir yra laikomi visaverčiu varikozinio tromboflebito gydymo metodu..

Prevencija

Apatinių galūnių venų ligų prevencijos priemonės apima ilgus pasivaikščiojimus, specialias gimnastikos rūšis, plaukimą (ypač asmenims, kurių darbinė veikla susijusi su ilgesniu stovėjimu ar sėdėjimu, svarmenų kėlimu). Pacientai turėtų vengti aptemptų drabužių, aptemptų batų su aukštakulniais.

Nutukimas yra lėtinių venų ligų rizikos veiksnys, todėl būtina nuolat stebėti kūno svorį, racione turėtų būti pakankamas kiekis šviežių daržovių ir vaisių, rekomenduojama valgyti ribotą aštrų ir sūrų maistą, kuris gali prisidėti prie edemos sindromo..

Medicinos darbuotojams pagrindinis tromboflebito prevencijos principas yra ankstyvas pradinis lėtinių venų ligų pasireiškimas ir visiškas gydymas..

Vartoti vaistus į veną tik tais atvejais, kai nėra kitų jo vartojimo būdų (į raumenis, po oda, enteriškai), ribotas apatinių galūnių venų kateterizavimas ir infuzija į veną..

Sergantiems varikoze, patariama naudoti specialius kompresinius drabužius arba apatinių galūnių suspaudimą, naudojant elastinius tvarsčius, kurie pagerina blauzdos raumenų ir venų pompos veikimą ir žymiai sumažina galūnėje esančio kraujo kiekį, kuriame išsivystė tromboflebitas..

Kas yra apatinių galūnių flebitas ir kodėl pavojingas kojų venų uždegimas??

Apatinių galūnių flebitas yra venų uždegimas (ūmus ar lėtinis), dažniausiai atsirandantis dėl apatinių galūnių varikozinių venų fone, taip pat dėl ​​kitų priežasčių, sukeliančių sunkumų kraujyje kojose.

Bendra informacija

Liga retai pasireiškia atskirai. Venų sienelės pokyčiai dėl uždegimo, kaip taisyklė, lemia kraujo krešulių susidarymą ir flebito perėjimą į tromboflebitą. Flebitu serga 1% moterų ir 0,7% vyrų, vyresnių nei 50 metų.

Priežastys

Pagrindine flebito išsivystymo priežastimi gydytojai mano, kad yra venų varikozė. Be to, yra keletas kitų veiksnių, kurie gali išprovokuoti patologijos vystymąsi:

  • Per didelis svoris: tai dar labiau apkrauna venas.
  • Mažas fizinis aktyvumas: jis tapo XXI amžiaus rykštė.
  • Pailginta vertikali padėtis, pavyzdžiui, parduotuvių padėjėjai visą dieną turi stovėti už prekystalio.
  • Išmatų sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas.

Kai kuriais atvejais alerginės reakcijos taip pat gali paskatinti ligos vystymąsi. Gerokai rečiau flebitą sukelia venos trauma ar jos pažeidimas, atsirandantis dėl infekcinės ligos vystymosi. Nesvarbu, kokia priežastis išprovokavo ligą, ji negali būti palikta be gydymo, kad neuždirbtumėte rimtų komplikacijų.

  • Vyresni nei 40 metų žmonės
  • Traumos pacientai
  • Pacientai, sergantys infekcinėmis ir bakterinėmis ligomis
  • Žmonės, turintys sėslų gyvenimo būdą
  • Nutukę pacientai
  • Širdies nepakankamumu sergantys pacientai
  • Asmenys, vartojantys hormoninius vaistus
  • Nėščia
  • Moterys, vartojančios kontraceptines tabletes
  • Vėžiu sergančių pacientų
  • Žmonės, kuriems buvo atliktos dubens organų ir apatinių galūnių operacijos.

klasifikacija

Patologija klasifikuojama keliomis kryptimis. Pagal savo eigą flebitas gali būti:

  • ūmus - lydimas paveiktų venų skausmo, silpnumo ir karščiavimo;
  • lėtinė - ilgą laiką gali būti besimptomė, pasireiškianti tik paūmėjimų metu.

Taikinių vietoje:

  • paviršinių venų flebitas;
  • giliųjų venų flebitas.

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso vietą venoje, išskiriamos šios flebito formos:

  • endoflebitas - uždegimas vystosi ant vidinės venos gleivinės;
  • periflebitas - uždegimas vystosi ant išorinės venos membranos;
  • panflebitas - uždegiminiame procese dalyvauja tiek vidinės, tiek išorinės venos.

Flebito tipai

Atsižvelgiant į flebito priežastį, jie skirstomi į šiuos tipus:

  • Po injekcijos flebitas. Dėl cheminio venų sienelių sudirginimo, suleisto vaisto ar mechaninių sužalojimų.
  • Alerginis flebitas. Sukelia alerginė reakcija į alergeną.
  • Skausmingas flebitas. Jis vystosi dažniau po gimdymo, yra ūmus ir jį lydi stiprus skausmas.
  • Smegenų flebitas. Smegenų venų uždegimą sukelia infekcinės ligos arba pūlingi uždegimai (abscesai, flegmonos).
  • Migruojantis flebitas. Ilgalaikis kojų venų uždegimas, dažniau stebimas jauniems vyrams. Jis recidyvuoja ir gali būti lydimas uždegimo plitimo į arterijų sienas.
  • Varpos flebitas. Ją sukelia varikozė ar infekcinės ligos (pavyzdžiui, gonorėja). Tai lydi odos patinimas ir tūrinio sunkiojo plombavimo formavimasis ant varpos liemens.
  • Portalo venų flebitas (arba pylephlebitis). Jį sukelia sudėtingas uždegiminių procesų, vykstančių pilvo ertmėje, eiga (apendicitas, kepenų abscesai, pepsinė opa, pūlingi lytinių organų uždegimai, hemorojus, dizenterija, pūlingos naujagimių bambos venos infekcija ir kt.). Dažnai mirtina.

Simptomai ir klinikinės apraiškos

Venų uždegimo pradžia gali būti vertinama pagal kojų skausmą. Pradiniame etape jis yra trumpalaikis, paprastai dienos pabaigoje po ilgo darbo. Pacientai tai dažnai laiko nuovargio ženklu. Skausmą gali lydėti kojų patinimas vakare arba ryte.

Paviršinio flebito požymiai

Dėl artimos paviršinių venų vietos aiškiai matomi uždegimo požymiai:

  • pigmento atsiradimas pažeidimo vietoje, dėmės primena rausvai rudas mėlynes;
  • venos yra sunkiai paliečiamos, dažnai išsikiša ant odos paviršiaus, pulsacija yra gerai jaučiama;
  • uždegimo vietose - pastebimas odos temperatūros padidėjimas, niežėjimas, skausmingumas;
  • "voratinklio" išvaizda išilgai venos.

Esant ūminei kurso formai, pastebimas temperatūros pakilimas, letargija ir galvos svaigimas. Su pažengusia forma, ant odos gali atsirasti opų ir žaizdų. Paviršinių indų lėtinis flebitas turi tuos pačius simptomus, tačiau suteptoje formoje. Simptomai pasireiškia paūmėjimų metu, remisijos būsenoje - pacientai skundžiasi nuovargiu, kojų sunkumu, žemo laipsnio karščiavimu (šiek tiek daugiau nei 37 °)..

Giliųjų venų flebito požymiai

Flebitui, kuriam paveiktos giliosios venos, būdingas nuolatinis kojų sunkumas, galūnių patinimas. Jei uždegimas paveikia tik vieną koją, jis ryškiai skiriasi nuo kitų. Paciento temperatūra pakyla iki 37–38 °, jei nepradėsite gydymo, tai gali trukti kelis mėnesius. Ant kojų esanti oda tampa melsva arba blyški. Nuolat jaučiamas kojų skausmas, kuris didėja atliekant fizinį krūvį. Dažnai giliųjų venų uždegimą lydi kraujo krešulių susidarymas ir tromboflebitas. Atsiranda gabalėlių ir opų.

Pavojingos šios ligos pasekmės gali būti širdies priepuolis ir insultas ar plaučių embolija..

Flebito paūmėjimas

Daugeliu atvejų pacientas nepastebi uždegiminio proceso pradžios induose. Skausmas yra protarpinis, po poilsio jis išnyksta. Pacientas laiku nesikonsultuoja su gydytoju. Todėl dažnai reikia gydyti ligos paūmėjimą. Esant paūmėjimui, pastebimai padidėja temperatūra, virš 38 °, kartu su karščiavimu, kojų skausmu, stipriu galūnių patinimu, bendru silpnumu ir galvos svaigimu, pilvo pūtimu, smarkiai pakitus odos spalva, opomis..

Dėl šios būklės reikia nedelsiant kreiptis pagalbos. Ligą gydo flebologas-angiologas.

Komplikacijos

Paviršinio tromboflebito komplikacijos išsivysto gana retai, tačiau jų sunkumas neleidžia ignoruoti šio fakto. Dažniausiai pasitaikančios yra šios:

  • Hiperpigmentacija per paveiktą indą
  • Infekcijos plitimas poodiniame audinyje - celiulitas
  • Sepsis
  • Giliųjų venų trombozė
  • Plaučių embolija
  • Streptokokinis limfangitas.

Diagnostika

Paprastai paviršinių ir giliųjų venų flebito diagnozė nėra sudėtinga. Flebologas gali įtarti ligą, remdamasis paciento pateiktais skundais ir tyrimo duomenimis. Siekiant išsiaiškinti kitas venų uždegimo formas ir šaltinius bei užkirsti kelią uždegimo išsivystymui, atliekamas išsamus tyrimas.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai:

  • ultragarsinis kraujagyslių skenavimas;
  • kraujo tyrimai: C reaktyvusis baltymas, protrombino indeksas, koagulograma, OAC, trombelastograma;
  • flebografija;
  • Gretimų organų indų ultragarsas.

Tikslesni instrumentiniai diagnostikos metodai, atliekami įtarus tromboflebitą:

  • KT flebografija su kontrastu;
  • flebomanometrija;
  • fleboscintigrafija.

Terapijos ypatybės

Apatinių galūnių venų uždegimo gydymas apima vaistus, fizioterapiją. Dėl sunkių komplikacijų gali būti naudojami chirurginiai metodai.

Vaistų terapija

Flebito gydymui naudojami vaistai:

  • Antibiotikai infekcinio pobūdžio atveju. Jų priėmimas taip pat yra būtinas siekiant užkirsti kelią papildomai infekcijai. Amoksicilinas yra dažniausiai skiriamas vaistas, plataus veikimo spektro vaistas.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai yra skirtingi vaistai, kurių sudėtyje yra diklofenako, ibuprofeno, paracetamolio. pagerinti mikrocirkuliaciją - Trental, Actovegin.
  • Norėdami sumažinti klampumą - aspirinas, kardiomagnetas.
  • Antikoaguliantai - heparinas, pagerina kraujotaką ir neleidžia prisijungti trombocitams.
  • Histamino blokatoriai - Tavegil, Suprastin.

Paviršinėms venoms sėkmingai taikomas vietinis gydymas. Naudojami priešuždegiminiai geliai ir tepalai, kurių sudėtyje yra diklofenako, ibuprofeno ar jų analogų. Vietinis antikoaguliantas - Troxevasin, Heparin tepalas. Endoflebito, dažniausiai atsirandančio dėl nesėkmingų intraveninių injekcijų, gydymui vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo tablečių pavidalu ir vietiškai. Jei prisijungia infekcija, skiriami antibakteriniai vaistai. Ši liga paprastai gydoma ligoninėje..

Kineziterapija

Kineziterapija yra skirta ne tik palengvinti uždegimą ir sumažinti apatinių galūnių patinimą, bet ir padidinti imunitetą, pagerinti kraujotaką. Atsižvelgiant į ligos eigos būklę ir ypatybes, gali būti skiriama:

  • magnetoterapija;
  • akupunktūra;
  • hirudoterapija - gydymas dėlės;
  • purvo procedūros ir vonios;
  • infraraudonųjų spindulių švitinimas.

Kartais skiriamos kompresinės kojinės, kurios palaiko raumenis ir padeda kraujagyslėms įveikti stresą. Paviršiniams venų pažeidimams galima tepti jodo tinklelį.

Sergant įvairiomis flebito formomis, rekomenduojamas visiškas poilsis. Pagalvės turi būti dedamos po skaudančiomis kojomis, kad jos būtų aukštesnės už širdį. Apatinių galūnių periflebitas dažniausiai prasideda dėl patologinio proceso gretimuose audiniuose, kuris perduodamas į venų išorines sienas. Todėl privalomas terapijos momentas yra kova su pagrindine liga..

Chirurgija

Jei konservatyvus gydymas neduoda efekto, o paūmėjimas nepraeina, gali būti paskirtos šios chirurginės priemonės:

  • venos dalies pašalinimas - venekomija;
  • pažeistos venos dalies ligavimas;
  • venų šuntavimo operacija - dirbtinio indo įdėjimas.

Paprastai operacija yra būtina, jei kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai.

Liaudies gynimo priemonės

Paviršinių venų flebito gydymui naudokite:

  • Grikių kompresai ir virti kopūstų lapai.
  • Norėdami palengvinti uždegimą, iš sliekų ir paparčio lapų užtepkite kompresą, sumaišydami juos su jogurtu ar grietine.
  • Norėdami sustiprinti venas, padarykite burokėlių viršūnių infuziją. Jis geriamas per burną 1-2 mėnesius..

Prevencija

Norint apsisaugoti nuo ligos pradžios ar pasikartojimo, rekomenduojama laikytis kelių svarbių taisyklių:

  • subalansuoti savo racioną ir dienos režimą;
  • padarykite įpročiu skirti mažiausiai 15–30 minučių lengvam mankštai ar bėgiojimui, nesukeldami didelio streso kojoms;
  • atsisakyti visų blogų įpročių: alkoholizmo, rūkymo, narkotikų ir kt.
  • bent kartą per metus pasikonsultuokite su flebologu ar kraujagyslių chirurgu;
  • laiku kovoti su visomis pūlingomis, infekcinėmis ligomis;
  • venkite rimtų sužalojimų, įskaitant kraujagysles;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • jei yra atkryčio rizika, profilaktiškai naudokite heparino pagrindu pagamintą tepalą arba aspiriną.

Prevencinės priemonės priklauso nuo flebito vietos. Būtina griežtai laikytis intraveninių infuzijų ir injekcijų taisyklių, laiku gydyti pustulines ligas, uždegimą ir nedidelius sužalojimus. Pacientai, sergantys varikoze apatinių galūnių venomis, turėtų laikytis gydytojo rekomendacijų.

Svarbu Žinoti, Opos