Kraujo krešulys kojoje

Kojos trombas yra dažnas reiškinys ir yra pavojingas besimptomis sutrikimas. Nepavykus laiku gydyti, ši liga turi rimtų pasekmių. Patologiją kartais lydi kraujo krešulių atsiradimas kapiliaruose, o tai trukdo kraujo tekėjimui. Po kurio laiko gali būti, kad veninis liumenas bus užkimštas arba atskirtas. Procesai sukelia audinių nekrozę, kraujo krešulių prasiskverbimą į širdį, plaučius ir kitus svarbius organus. Galimas insultas, širdies priepuolis ar tromboembolija. Šios ligos dažnai būna paralyžiaus ar net mirties kaltininkai. Norėdami saugiai pašalinti neigiamą būklę, turėtumėte susipažinti su jos ypatybėmis, šiuolaikiniais terapijos ir prognozės metodais.

Trombas kojoje, kas tai yra

Kai apatinių galūnių venose susidaro kruvinos sankaupos, tai yra signalas apie trombozę. Reiškinys vystosi bet kurioje kojos dalyje. Dažniausiai kraujo krešulys randamas po keliu ar blauzdoje. Paprastai jis visiškai arba iš dalies užkemša kapiliarus, todėl neįmanoma normaliai judėti krauju. Atsiranda patinimas ir mėlyni odos spalvos pokyčiai. Dažnai patologiniame procese dalyvauja kapiliarų sienos arba aterosklerozinių plokštelių plotas. Ten pradeda kauptis fibrininiai siūlai, mikrouždegiminiai procesai, dėl kurių susidaro kruvinos sankaupos. Jie auga dėl to, kad trombotinės masės pradeda persidengti. Kai jų yra per daug, kraujotaka kojose sustoja..

Kraujo krešulių susidarymo mechanizmas

Kai indas ar jo sienos yra pažeisti, gaminami komponentai, kurie slopina antiagregacijos procesus. Trombocitai keičiasi ir suyra, į kraują patenka prokoaguliantai - elementai, kurie prisideda prie kraujo plazmos krešėjimo. Trombino įtakoje febrinogenas virsta fibrinu, kuris sudaro trombo pagrindą kaip gijų tinklas. Ląstelėse kaupiasi agreguoti trombocitai, leukocitai, eritrocitai. Po kurio laiko struktūra sutankinama, krešulio susidarymo stadija užbaigiama ir kraujo plazmos nutekėjimas išlyginamas.

Hiperkoaguliacijos priežastys

Padidėjęs kraujo plazmos aktyvumas yra viena iš kraujo krešulių atsiradimo priežasčių. Tokie kruvini krešuliai yra laisvi ir nėra elastingi. Tokios būklės pirmtakai yra įvairūs, jie taip pat apima onkologines ligas, genetinį determinizmą.

Tipiškos priežastys:

• fizinis mechaninės kilmės kapiliarų sienelių pažeidimas, elektrinės etiologijos trauma;
• kapiliarų sienelių cheminio pobūdžio trauma;
• endotoksinų poveikis;
• plačios operacijos;
• sunkus gimdymas;
• perteklinis svoris;
• flebeurizma;
• fiziologiniai sutrikimai - aterosklerozė, hipertenzija, diabetas, alergijos;
• adrenalino išsiskyrimas prisideda prie prostaglandinų sintezės slopinimo, jo fone susidaro kraujo krešuliai;
• hormoninių vaistų vartojimas (pavyzdžiui, gerai);
• rūkymas;
• kitokio pobūdžio neoplazmų vystymasis;
• pasyvus gyvenimo būdas.

Kraujo krešulys ant kojos ar kitoje srityje dažniausiai atsiranda vyresniems nei 35 metų žmonėms, bet kartais jauniems žmonėms, atsižvelgiant į aplinkybes.

Kraujo krešulių rūšys ir jų lokalizacija

Yra keli kraujo krešulių tipai. Kiekvienas iš jų turi individualią savybę ir lokalizaciją..

1. Plaukiojantis trombas. Susiformavęs ant plono koto, jis gali bet kada iškristi. Dažniausiai pasireiškia apatinėse galūnes.
2. Parietaliniai krešuliai dažniausiai lokalizuojami aplink aterosklerozines plokšteles. Šis tipas yra mažiausiai susijęs su atsiskyrimo rizika, tačiau embolijos rizika išlieka.
3. Okliuzinės formacijos. Jie užauga iki didelių dydžių, blokuodami kraujo tekėjimą per kapiliarus. Šie kraujo krešuliai dažnai išsivysto kojose..

Priklausomai nuo vietos, yra venų trombai, kurie yra pavojingi tromboflebitai (venų pažeidimai po oda) ir flebotrombozės (giliųjų venų pažeidimai). Taip pat yra arterijų trombai, esantys kojų arterijose ir kupini arterijų trombozės..

Svarbu! Pavojingiausia būklė yra giliųjų pagrindinių kapiliarų pralaimėjimas - poplitealinių venų ir šlaunies arterijų trombozė. Tai lemia greitas kraujo krešulio plitimo pavojus ir didelė tromboembolijos rizika..

Kraujo krešulių požymiai ir jų lokalizacija

Formacijos gali išsivystyti per 1–2 savaites iki 2–3 mėnesių. Iš pradžių pasireiškia neišryškėję kraujo krešulio kojoje simptomai, dėl kurių sunku laiku nustatyti ligą. Paprastai žmonės kreipiasi į gydytoją jau vėlyvose ligos fazėse, kai yra beveik visiškas kraujagyslių spindžio užsikimšimas. Paskutiniuose etapuose atsiranda šie kraujo krešulio požymiai kojoje:

• blauzdos ir kulkšnies skausmas, rečiau šlaunies ar kelio srityje;
• nuolatinis sunkumas ir įtampa paveiktoje vietoje;
• srities, esančios aplink paveiktą kapiliarą, patinimas, mėlyna oda ir hematoma;
• raumenų dilgčiojimas ir silpnumas;
• vietinė hipertermija.

Šlaunies arterijos trombozei būdingas sutrikęs vaikščiojimas, oda pasidaro blyški. Paprastai galūnė skauda iš vidaus. Ūminė fazė dažnai pasireiškia kartu su hipertermija iki 38 laipsnių. Fibrininis trombas pasirodo per 2–3 dienas ir, jei nepateikiama pagalba, jis užgęsta, o tai užklumpa gyvybiškai svarbių kapiliarų užsikimšimas ir mirtis..

Kaip atrodo kraujo krešulys ant kojos, galite pamatyti žemiau. Paprastai toks susiformavimas išsivysto venose, todėl bus galima savarankiškai apsvarstyti. Patologijai būdingas pilnumo, skausmingumo ir stiprus patinimas viršutinėje blauzdos dalyje. Dažnai kraujo krešulys yra nedidelis cianozinis pūtimas ar paraudimas pažeistos venos vietoje. Oda yra blizgi ir plona, ​​dažnai pažeista koja yra storesnė nei sveikos.

Diagnostika

Terapijos efektyvumas priklauso nuo diagnostinių procedūrų patikimumo. Tai apima šias veiklas:

• apžiūra chirurgui;
• kraujagyslių tyrimas ultragarsu, naudojant doplerografiją;
• Rentgeno kontrastinė flebografija - kontrastinės medžiagos, kuri buvo suleista į veną, pažangos tyrimas;
• specialių testų, leidžiančių nustatyti veninį pažeidimą ankstyvose stadijose, naudojimas.

Kuo anksčiau žmogus gydomas, tuo sėkmingesnė prognozė..

Trombozės gydymas

Trombozės gydymo schemą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą, trombo vietą tam tikroje kojos dalyje ir kitus veninės būklės rodiklius. Tada naudojama daugybė terapinių metodų - konservatyvių ar chirurginių.

• Minimaliai invazinė veikla.
• Vaistų vartojimas.
• Liaudies metodai.
• Speciali mitybos programa.
• Režimo laikymasis.

Norėdami pasiekti maksimalių rezultatų, gydytojai pataria derinti kelis gydymo būdus. Sudėtingose ​​situacijose paskirta chirurginė skiriamoji geba.

Nemedikamentinė terapija

Kai diagnozė patvirtinama, pacientams, be pagrindinio, skiriama nemedikamentinė terapija:

• pastelinio režimo laikymasis - reikia likti horizontalioje padėtyje 3–4 dienas, esant šlaunikaulio arterijos pažeidimui - ne mažiau kaip 10 dienų;
• dėvėdami elastinį tvarsliavą, kad normalizuotumėte venų darbą, koja fiksuojama kiekvieną rytą prieš išlipant iš lovos.

Terapijos trukmė nustatoma individualiai.

Narkotikų gydymas

Norėdami pašalinti patologiją, pacientui skiriama daugybė įvairių grupių vaistų, yra sudėtingas vaisto poveikis krešuliui.

Tiesiogiai veikiantiems antikoaguliantams priskiriamas heparinas. Tai padeda sumažinti kraujo krešėjimą, o tai leidžia išvengti naujų krešulių susidarymo. Be to, sustoja klasterių formavimo procesas. Jie taip pat gali skirti naujos kartos fondus - „Clexan“, „Fragmin“ ir kitus.

Po Heparino žmogui yra išrašomi varfarinas ir dikumarinas. Vaistai slopina krešulių susidarymą, ilgą laiką išsiskiria iš kitų.

Trombolitikai. Tarp efektyviausių yra streptokinazės, urokinazės. Jie padeda ištirpinti kraujo krešulius, nes jie daro žalingą poveikį fibrino pluoštams..

Hemorologiniai vaistai teigiamai veikia kraujotaką ir mažina kraujo tankį. Šiai kategorijai priklauso „Refortan“, „Reosorbilact“.

Norėdami sustabdyti skausmą ir užgesinti uždegimą, gydytojas skiria priešuždegiminius vaistus - Diklofenaką, Ketoprofeną..

Svarbu! Vartodami šias lėšas turite stebėti kraujo krešėjimo rodiklius. Perdozavus, galimas kraujavimas.

Chirurgija

Norint padidinti konservatyvios terapijos efektyvumą arba kai ji neveiksminga, skiriamos minimaliai invazinės procedūros. Jie atliekami per punkciją kraujagyslių sienelėje, anestezijos nereikia. Kai randamas plūduriuojantis trombas, paruoštas judėti, sumontuojami cava filtrai. Tai yra specialūs krešulio „spąstai“, padedantys išvengti jo patekimo į gyvybiškai svarbius organus. Taip pat taikomos šios priemonės.

• Tromboektomija. Manipuliacija atliekama siekiant pašalinti trombą iš kapiliarų, naudojant ploną vamzdelį.
• Intervencija, pasak Troyanov-Trendelenburg. Procedūra yra didelės blauzdos venos užspaudimas.
• Dalies pažeistos venos pašalinimas. Manipuliacija atliekama taikant bendrą anesteziją.

Taikydamas bet kurį operatyvinį metodą, pacientas turi laikytis poilsio režimo, gulėti lovoje. Norėdami pagerinti kraujotaką, naudokite pėdų volelį. Be to, asmuo turi reguliariai atsukti pažeistą koją elastiniu tvarsčiu arba dėvėti kompresinius apatinius drabužius..

Komplikacijos

Kadangi kraujo krešulio susidarymo procesas nekontroliuojamas, būklė gali sukelti daugybę patologijų:

• išeminė širdies raumens liga;
• insultas;
• gangrena;
• tromboflebitas;
• sulėtėja kraujotaka;
• kraujo reologijos nesėkmės;
• uždegiminis procesas ir ateroskleroziniai kapiliarų pažeidimai.

Sunkiausia komplikacija yra krešulio atsiskyrimas.

Ką daryti, jei atsitrauki?

Kai kojoje atsiranda kraujo krešulys, turite skubiai iškviesti greitąją pagalbą. Šią būklę lydi keli simptomai:

• galūnė auga šalta, atsiranda cianozė;
• audiniai pasidaro mėlyni;
• atsiranda gangrena.

Žinoma, tik kvalifikuoti gydytojai gali išgelbėti paciento gyvybę, namų ūkiai negalės padėti. Nukentėjusiajam parodoma skubi hospitalizacija, tolesnis gydymas ligoninėje arba operacija. Sprendimą priima gydytojas, nes pagrindinį vaidmenį vaidina trombo vieta. Mirtis gali iškart, greitosios medicinos pagalbos komanda kartais neturi laiko atvykti.

Jei medikai atvyko laiku, kiti veiksmai yra šie:

• cava filtrų montavimas siekiant užkirsti kelią trombui;
• operacija, skirta pašalinti emboliją, sustojusią kapiliare, - embolektomija;
• sušvirkšti į veną didelę Heparino dozę.

Bet kokia chirurginė intervencija kelia grėsmę naujų kraujo krešulių susidarymui. Todėl būtina atlikti prevencines priemones, laiku gydyti tokias ligas, kad vėl nepasikartotų grėsmė gyvybei..

Prognozė ir prevencija

Remiantis medicinine prognoze, daugiau nei 80% žmonių, kurių kraujo krešuliai yra kojose, bus visiškai išgydyti, jei nėra lėtinio kraujotakos sutrikimo. Likę pacientai po gydymo pradeda kenčia nuo po trombozės atsirandančios ligos, kurią reikia toliau gydyti. 20% žmonių užsikemša plaučiai ir 3–5% miršta. Trombozė kaip lėtinės kraujagyslių funkcijos sutrikimo komplikacija dažnai pasikartoja, o visiškai pasveikti yra nerealu.

Prevencinės priemonės apima daugybę veiksmų.

• Mankšta saikingai. Pratimai turėtų būti daromi kasdien, tada indai bus geros formos, o kraujo apytaka bus atstatyta. Jei žmogus užsiima sėdimu darbu, ryte ir vakare verta užsiimti kūno kultūra, lankytis sporto salėje.
• Kiekvieną dieną pasivaikščiokite gryname ore. Tuomet kraujas prisotinamas deguonimi, o tai teigiamai veikia organizmo darbą..
• Atsisakyti žalingų įpročių. Alkoholis ir tabakas sunaikina kraujagyslių sieneles, jos plonėja ir tampa trapios.
• Venkite aptemptų, griežtų drabužių. Perduotoje srityje gali būti sužeistos kraujagyslės ir kauptis trombocitai.
• Valgykite sveiką maistą, laikykitės specialios dietos.
• Kaip nurodė gydytojas, galite vartoti vaistus, kurie skystina kraują, stiprina ir gerina kapiliarų būklę. Paprastai tai yra vitaminai, antikoaguliantai..

Patarimas! Taip pat svarbu laikytis dienos režimo, eiti miegoti prieš 1.00 ir miegoti bent 7 valandas.

Išėjimas

Jei kojose susidarė kraujo krešulys, nepraraskite širdies. Atsiradus pirmiesiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą. Tada galite išvengti krešulio atsiskyrimo, daugybės sunkių komplikacijų. Pirmaisiais etapais nurodoma konservatyvi terapija. Jei diagnozė buvo nustatyta, reikia nuolat imtis prevencinių priemonių.

Kaip atpažinti kraujo krešulių susidarymą kojų venose?

Straipsnio paskelbimo data: 23.10.

Straipsnio atnaujinimo data: 2019 23 23

Kojos kraujo krešuliai arba apatinių galūnių giliųjų venų trombozė (DVT) gali sukelti skausmą, patinimą ir paraudimą apatinėje kojoje.

Jie yra labai pavojingi ir gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl, pasirodžius pirmiesiems simptomams, būtinai turite apsilankyti pas flebologą.

Iš šio straipsnio sužinosite, kaip laiku atpažinti kraujo krešulius ir patikrinti jų buvimą, ką daryti, kad būtų išvengta jų susidarymo, kaip vyksta gydymas ir kas nutiks, jei jie nebus gydomi laiku..

Kas jie yra ir kodėl jie tokie pavojingi??

Tiesą sakant, tai tik kraujo krešuliai gilumose kojų venose, trombocitų stagnacija, kurie prilimpa ir sudaro storą masę..

Jų išvaizda apatinės kojos ar šlaunies srityje pradiniame etape jums savaime nepakenks. Kartais jie netgi gali ištirpti savarankiškai ir dingti be pėdsakų..

Tik atsiskyrę ir plūduriuojantys kraujo krešuliai (klaidžiojantys / plūduriaujantys) yra pavojingi, nes jie pradeda judėti širdies ir kraujagyslių sistemoje. Jie gali sukelti žmogaus mirtį, jei jie pasiekia plaučius, širdį ar smegenis, užkimšdami šių organų indus.

Nuotrauka, kaip atrodo kojos pažengusiems tromboembolijos atvejais:

Išvaizdos priežastys

Paprastai jų išvaizda yra susijusi su normalios kraujotakos kojose pažeidimu..

Ir tai, savo ruožtu, paprastai stebimas dėl šių priežasčių:

• Sėdimas darbas. Ilgai trunkantis sėdėjimas (daugiau nei 4 valandas iš eilės) labai padidina tromboembolijos riziką. Keltis kuo dažniau ir šiek tiek vaikščioti.
• Ilgesnis lovos poilsis. Būdami nejudrūs, atsigavę po ligos ar operacijos, apatinėse galūnėse gali susidaryti kraujo krešuliai.
• Atidėta operacija. Jie dažnai atsiranda per kelis mėnesius po operacijos..
• Kojos trauma. Net ir nedideli sužalojimai gali patrigubinti kraujo krešulius. Tinkavimas prie to dar prisideda.
• Kiti įprasti veiksniai, tokie kaip nutukimas, nėštumas, širdies ir kraujagyslių problemos.

Moterys ir pagyvenę žmonės dažniau nei vyrai kenčia nuo šios patologijos..

Jų formavimo simptomai ir požymiai

Maždaug pusei pacientų, kuriems buvo nustatyti kraujo krešuliai, simptomai buvo labai reti arba jų iš viso nebuvo.

Nors asimptominis kraujo krešulio susidarymas paprastai yra ženklas, kad trombozė dar nepasiekė rimtos stadijos, tai ne visada būna. Net dideli kraujo krešuliai, kuriems reikalinga neatidėliotina operacija, kartais gali visiškai nesukelti simptomų, kol krešulys nutrūksta ir praeina per kraują.

Tai yra viena iš priežasčių, kodėl ypač svarbu stengtis išvengti kraujo krešulių susidarymo, ypač jei rizikuojate..

Odos paraudimas

Nedidelis odos spalvos pasikeitimas kraujo krešulių susidarymo vietoje dažnai yra vienas iš pirmųjų požymių. Priežastis gana paprasta: tankus kraujo kaupimasis po odos paviršiumi tampa pastebimas, kai auga.

Jei ant dešinės ir kairės kojos nuolat atsiranda raudonos dėmės, ypač po traumos ar operacijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Poveikis giliųjų venų trombozei yra tas, kad laikui bėgant jie neišnyksta.

Patinimas ir pilvo pūtimas

Kraujo krešulių, ypač kulkšnių ir blauzdų, vietoje gali atsirasti skausmingas patinimas. Šiose kūno vietose yra padidėjęs kaulų ir audinių tankis, todėl organizmui sunku natūraliai išvalyti esamus krešulius..

Vienas iš požymių, rodančių, kad atsirandanti edema gali būti susijusi su kraujo krešulio atsiradimu, yra tai, kad jie nereaguos į įprastą gydymą, pavyzdžiui, karštų ar šaltų kompresų naudojimą. Navikas taip pat gali augti be jokios akivaizdžios priežasties ir atsirasti be išorinių pažeidimų..

Karščiavimas, odos niežėjimas

Oda šalia pažeistos vietos gali būti karšta ir niežti. Kartais tai gali lydėti dilgčiojimas ir plakimas..

Kaip ir kiti simptomai, jie paprastai blogai reaguoja į namų gynimo priemones ir laikui bėgant blogėja, jei negydomi..

Alpimas

Alpimas ir galvos svaigimas gali atsirasti, kai kūnas savarankiškai nesugeba ištirpinti kraujo krešulio arba kai jis atsiskiria ir keliauja į plaučius. Tokiu atveju gali būti sunku kvėpuoti..

Vertigo gali ryškiausiai pasireikšti, jei staiga atsistosite ilgai sėdėjęs ar gulėdamas (ortostatinė hipotenzija), o dėl šios būklės nespecifinio pobūdžio daugelis žmonių to nesieja su kraujo krešulių susidarymo galimybe..

Sąmonės netekimas yra rimtas simptomas, dėl kurio būtinai turite kreiptis į gydytoją.

Padidėjęs širdies ritmas

Didėjant kraujo krešuliui, kūnas bandys jo atsikratyti, o gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip širdis, ims veikti ir siurbti kraują sunkiau, o tai lems greitesnį širdies ritmą..

Širdies problemos taip pat gali reikšti, kad kraujo krešulys paliko koją ir persikėlė į kitas kūno vietas. Tokiu atveju gali atsirasti kiti simptomai, pavyzdžiui - aštrūs susiuvimo skausmai krūtinėje, kurie sustiprėja įkvėpus.

Padidėjęs nuovargis

Bet kokia patologija lemia tai, kad kūno gynybos sistemos dirbs viršvalandžius, o tai gali sukelti nuovargį ar išsekimą.

Kaip ir daugelis kitų giliųjų venų trombozės simptomų, nuovargis gali būti nespecifinis, o pagrindinę priežastį gali būti sunku diagnozuoti. Todėl, jei dažnai jaučiate energijos trūkumą, svarbu būti budriems dėl kitų simptomų..

Ypatingas silpnumas, susijęs su kraujo krešulių susidarymu, yra tai, kad jūs tai pajusite be jokios akivaizdžios priežasties..

Skausmas kojose

Venų trombozė taip pat gali sukelti vienos ar abiejų pėdų skausmą.

Kadangi šis simptomas neatsiranda tiesiai blauzdos ar šlaunies srityje (tipiška kraujo krešulio vieta), pacientai dažnai negali nustatyti ryšio tarp jų..

Kojoms skauda, ​​nes kraujo krešulys kojoje riboja ar blokuoja kraujo tekėjimą į tą vietą. Dėl to pėdos audiniai iš kraujo negauna pakankamai deguonies, o tai sukelia skausmą..

Blauzdos skausmas

Gana dažnai pacientai klaidina šį simptomą dėl mėšlungio ar raumenų patempimo, todėl jie to nepaiso..

Skausmas, atsirandantis dėl giliųjų venų trombozės, dažniausiai pastebimas einant ir lenkiant koją.

Odos spalva

Kaip minėta anksčiau, būdingas kraujo krešulių simptomas yra nuolatinis paraudimas jų susidarymo vietoje, tačiau tai nėra vienintelis odos spalvos pokytis, kuris gali atsirasti sergant šia liga..

Dėl jų formavimo kulkšnys ar pėdos gali blyškėti dėl sumažėjusios kraujotakos šioje srityje. Vystantis patologijai, pažeista sritis įgauna melsvą (mėlyną) atspalvį, tampa šaltesnė lytėjimo, tampa nutirpusi..

Galimos komplikacijos

Pamiršti atvejai gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Plaučių embolija

Jei kraujo krešulys nutrūksta ir patenka į plaučių arteriją, tai sukelia jo emboliją..

Tai yra viena rimčiausių galimų komplikacijų, kurios gali būti mirtinos..

Jos simptomai yra šie:

• Nepaaiškinamas kosulys. Daugeliu atvejų jis yra sausas, tačiau kai kuriems žmonėms gali kosėti skrepliai ar kraujas, o kartais gali būti sunku nustatyti patologiją, kol kraujo krešulys neatsiskirs nuo kojos ir pateks į plaučius, sukeldamas emboliją..
• Krūtinės skausmas ir dusulys. Jis gali būti aštrus ir dūris, sustiprėjęs giliai įkvėpiant. Taip pat dažnai pasireiškia dusulys.
• Labai žemas kraujospūdis.

Šios patologijos diagnozė gali būti sunki, nes panašūs simptomai būdingi daugeliui kitų ligų..

Potromboflebito sindromas

Ši komplikacija atsiranda, kai kraujo krešulys užkemša arteriją ir pažeidžia veną..

Šis sindromas gali pasireikšti net praėjus metams nuo trombozės pradžios..

Jos simptomai gali būti:

• Odos spalvos pasikeitimas dėl hiperpigmentacijos.
• Odos patamsėjimas.
• Opos atsiradimas.
• Venų išsiplėtimas.
• Sunkios kojos.
• Niežėjimas blauzdose.

Kaip atliekamas gydymas?

Paprastai su šia patologija naudojamas gydymas narkotikais..

Kraujo skiediklių vartojimas padeda išvengti trombų suskaidymo ir augimo. Antikoaguliantai taip pat neleidžia susidaryti naujiems giliųjų venų kraujo krešuliams. Paprastai skiriami - heparinas, varfarinas arba inhibitoriai. Prognozė palanki.

Sunkiais trombozės atvejais, kai yra plaučių embolijos rizika, krešuliui ištirpinti gydytojas gali naudoti kateterį. Tai leidžia švirkšti vaistą tiesiai į patį kraujo krešulį, kad kuo greičiau atsikratytų jo.

Prevencijos priemonės

Geriausias būdas išvengti komplikacijų, susijusių su kraujo krešuliais, yra sveika gyvensena..

Ką reikia padaryti norint išvengti jų susidarymo:

• Eik sportuoti. Reguliarus mankšta net namuose padeda pagerinti natūralią kraujotaką.
• Valgyk teisingai. Trombozė yra dažnas nutukimo palydovas, todėl ribokite riebaus ir greito maisto vartojimą.
• Valgykite daug imbiero, nes jis turi kraują skystinančių savybių.

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė

Giliųjų venų trombozė (DVT) yra patologinė būklė, kuriai būdingi trombo susidarymai indo liumenyje, sutrikdantys kraujo tekėjimą. Dažniau tokie pokyčiai pasireiškia apatinių galūnių venose, šia liga retai serga kiti indai. Patologija pavojinga dėl trombo atsiskyrimo, kuris, plintant kraujotakai, gali užkimšti mažesnius indus, įskaitant gyvybiškai svarbių organų arterijas. Ši būklė gali sukelti kraujo tiekimo sutrikimus ir net mirtį. Taigi, apatinių galūnių giliųjų venų trombozė gali išprovokuoti plaučių emboliją.

Priežastys

Apatinių galūnių trombozė vystosi veikiama keleto veiksnių. Pagrindinis ligos suveikimo mechanizmas yra veninės sienos vientisumo pažeidimas. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas ir sumažėjęs kraujo tekėjimas taip pat išprovokuoja ligos veiksnius..

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės vystymosi priežastys:

• traumos;
• operacijos;
• užkrečiamos ligos;
• lovos poilsis;
• po gimdymo;
• kraujo ligos;
• hormonų pusiausvyros sutrikimas, geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• piktybiniai navikai;
• DIC sindromas.

Šios būklės ne visada sukelia apatinių galūnių venų trombozę. Dažniau, vystantis ligai, svarbus yra bendras ligos priežasties ir individualaus veiksnio, didinančio jo vystymosi riziką, poveikis..

Veiksniai, didinantys apatinių galūnių kraujagyslių trombozės tikimybę:

• nėštumas;
• ilgalaikis buvimas statinėje padėtyje;
• senyvo amžiaus;
• perteklinis svoris;
• skysčio trūkumas organizme, dėl kurio padidėja kraujo klampumas;
• farmakologinių vaistų, didinančių kraujo krešėjimą, vartojimas;
• širdies ir kraujagyslių patologija.

Daugelis žmonių dėl savo profesinių savybių yra priversti ilgą laiką būti statiškoje padėtyje. Tačiau ne visi jie kenčia nuo apatinių galūnių venų trombozės. Ligos patogenezė yra tokia: raumenų audinio imobilizavimas provokuoja kraujo sąstingį, susidaro kraujo krešulys. Toks krešulys gali ištirpti savaime dėl savo savireguliacijos mechanizmų veikimo. Tačiau kartais trombas nesugrius, o padidėja aukščiau veninėje sistemoje.

klasifikacija

Yra keletas trombozės klasifikacijų, kurios suteikia supratimą apie patologijos pobūdį. Visi tipai skiriasi simptomais ir gydymo metodais..

• pirminė (flebotrombozė) gali sukelti pavojingų pasekmių, kuriai būdingas trapus trombo pritvirtinimas prie kraujagyslės sienelės, kuriai būdingas staigus atsiskyrimas;
• antrinis (tromboflebitas) pasižymi stipriu krešulio fiksavimu, maža atsiskyrimo tikimybe, patologinis procesas yra uždegiminio pobūdžio.

Klasifikacija remiantis etiologiniu ligos parametru - jo atsiradimo priežastimi:

• kojų venų stazinę trombozę sukelia suspaudimas, dėl to sutrinka kraujo nutekėjimas;
• uždegiminę trombozę sukelia sužalojimas, infekcija, alergija;
• pastebima hemostazinė trombozė pažeidžiant kraujo krešėjimo funkcijas.

Trombozės klasifikacija atsižvelgiant į krešulio ir veninės sienelės ryšio pobūdį:

• okliuzinė trombozė (venos liumenas yra visiškai uždarytas);
• parietalinis (yra liumenas, per kurį vyksta kraujotaka);
• plūduriuojanti trombozė (didelis kraujo krešulio dydis, siekiantis 20 centimetrų, šis tipas yra ypač pavojingas, turint didelę atsiskyrimo riziką);
• daugiažidininis - krešulių susidarymas įvairiose vietose.

Pagal kurso pobūdį išskiriamos trombozės formos:

Simptomai

Dažniausiai giliųjų venų trombozės simptomai pasireiškia staiga, tačiau kartais jie nėra aiškūs.

Pagrindiniai kojų trombozės simptomai yra šie:

• edema;
• sprogus skausmui, kuris sustiprėja judant;
• plinta skausmas palei vidinį kojos paviršių;
• žąsų iškilimų, tirpimo jausmas;
• odos spalva;
• jei pridedamas uždegiminis procesas, kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių.

Ūminė kojų giliųjų venų trombozė turi ryškių, ryškių simptomų ir staigų pradžią: kojos skausmas ir diskomfortas, odos spalvos pasikeitimas ir patinimas. Būdinga hipertermija iki 39 laipsnių, pacientas jaučiasi silpnas. Oda tampa blizgi, įtempta, ant jos matomi raudoni dryžiai. Dėl susidariusios edemos koja padidėja 2 centimetrais, taip pat padidėja odos temperatūra. Ši būklė yra pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicinos pagalbos..

Šlaunikaulio venų trombozė gali turėti skirtingą simptomų intensyvumą, atsižvelgiant į vazokonstrikcijos laipsnį ir mastą. Pacientas turi išsiplėtusias šlaunis ir blauzdas, ryškią cianozę, išsiplėtusias venas venose. Kirkšnies limfmazgiai kartais padidėja, padidėja kūno temperatūra.

Suralinių venų trombozė (lokalizuota gastrocnemio raumenų srityje) per 1-2 dienas pasireiškia neryškiais simptomais, yra neišreikštas apatinės kojos skausmas ir apatinio trečdalio patinimas. Būdingas tuo, kad atsiranda diskomfortas pėdos dorsifleksijos metu.

Ūminė šlaunies ir dubens giliųjų venų trombozė turi 2 stadijas, pasireiškiančias įvairiais simptomais. Pirmasis etapas yra prodrominis. Kraujo apytaka kompensuojama, kyla tromboembolijos rizika, nes trombas nėra tvirtai pritvirtintas prie veninės sienelės. Pirmieji požymiai yra karščiavimas ir nuobodus, skaudantis skausmas. Antrasis etapas yra ryškios klinikinės apraiškos. Yra būdinga požymių grupė: edema, skausmo sindromas, odos spalva. Pacientai užima priverstinę padėtį pakeltomis kojomis. Patinimas per kelias valandas greitai plinta iš pėdos į kirkšnį. Oda blizga, įtempta, įgauna melsvą atspalvį, išsivysčius limfostazei, ji gali tapti blyški.

Subakutinių apatinių galūnių giliųjų venų trombozė pasireiškia kojos skausmu. Jis gali būti lengvas ir atrodyti nereguliarus. Palpuojant taip pat jaučiamas skausmas, kuris didėja išilgai venos. Patinimas nėra toks ryškus kaip ūmine ligos forma.

Diagnostika

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės diagnozę atlieka flebologas. Ligą ne visada lengva nustatyti - kai kuriais atvejais atstatoma kraujo tėkmė per perforacines venas. Sunkiausia nustatyti kojos trombozę. Dažniausiai vienintelis tokio pažeidimo simptomas yra lengvas blauzdos raumenų skausmas, kuris gali sustiprėti einant ar perkeliant koją į vertikalią padėtį. Todėl dažnai nepakanka ištirti ir įvertinti subjektyvius trombozės simptomus. Yra keletas diagnostikos metodų, kurių naudojimas leidžia nustatyti ligos buvimą:

• apžiūra ir funkciniai bandymai;
• laboratoriniai tyrimai;
• instrumentiniai tyrimai.

Tikrinimas ir funkciniai bandymai

Pirmiausia gydytojas išaiškina paciento skundų buvimą ir pobūdį, tiria paveiktą galūnę. Patologijos buvimą rodo blauzdos ar visos kojos edema, odos spalvos pasikeitimas: ji tampa melsva ir blizgi, paviršiniai indai perpildomi (dėl kraujo tekėjimo iš giliųjų venų), pažeista galūnė jaučiasi šaltesnė nei sveika liečiant..

Mėginiai leidžia nustatyti trombozę paciento apžiūros metu net nenaudojant specialios įrangos. Taikomi funkciniai testai:

• Kovo mėn. Testas - ant pažeistos kojos uždedamas elastinis tvarstis, po to, kai pacientas keletą minučių vaikšto, tvarstis pašalinamas. Atsiradus sutrikusiam skausmui ir aptikus išsiplėtusias paviršines venas, yra pagrindo įtarti paciento trombozę..
• „Pratt-1“ testas - pacientas guli ant nugaros, matuojamas blauzdos perimetras, tada masažuojamaisiais judesiais iš paviršinių venų išpilamas kraujas. Ant blauzdos, pradedant nuo pirštų, uždedamas elastinis tvarstis - tai būtina norint nukreipti kraują į gilius indus. Po to, kai pacientas vaikšto 10 minučių, įvertinami rezultatai: diskomfortas, skausmas, padidėjęs blauzdos tūris yra kojų trombozės požymiai..
• Homano testas - pacientas guli ant nugaros, kojos turi būti sulenktos keliuose. Aštraus blyškumo ir stipraus apatinės kojos skausmo atsiradimas, kai pėda sulenkta, rodo patologijos buvimą.
• „Mayo-Pratt“ testas - pacientas guli ant nugaros, po paveikta galūne dedamas volelis, masažo judesiais kraujas pašalinamas iš venų venų. Tada gydytojas taiko žnyplę viršutinei šlaunies daliai. Pacientas turi vaikščioti 30 minučių, išsiplėtimas ir skausmas yra giliųjų venų trombozės požymis.
• Mozės sindromas - blauzdos suspaudžiamos iš priekio į nugarą, paskui į šoną. Esant giliųjų venų trombozei, skausmas atsiranda tik pirmuoju atveju..
• Lixerio ženklas - skausmo jausmas, kai bakstelima ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus.

Laboratoriniai tyrimai

Kraujo tyrimas gali nustatyti uždegimą: padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, C reaktyvaus peptido ir fibrinogeno koncentracija, leukocitozė. Kaogulogamma leidžia nustatyti kraujo krešėjimo sistemos poslinkį. D-dimero tyrimai taip pat padeda diagnozuoti patologiją. Jo perteklius kraujyje yra trombo buvimo patvirtinimas. Tromboelastogramos tyrimas leidžia įvertinti krešėjimo ir fibrinolizės procesus.

Instrumentinė diagnostika

• Dvipusis nuskaitymas yra ultragarsinis metodas giliųjų venų trombozei diagnozuoti. Tyrimo sesiją lydi venų, judančių kraujotaka, būklė. Šiuo tyrimu bus įvertinta venų sienelių ir kraujagyslių liumenų būklė, kraujo krešulių susidarymas jose, krešulio pobūdis ir dydis, kraujo tėkmės sutrikimo laipsnis ir preliminariai nustatyta proceso trukmė..
• Rentgeno kontrastinė flebografija - apatinių galūnių rentgeno tyrimas, leidžiantis ištirti venas įvedant kontrastinę medžiagą. Šis tyrimas yra labiausiai informatyvus ir skiriamas, jei abejojama dvipusio skenavimo patikimumu..
• Jei gautų duomenų nepakanka, skiriama magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija.
• Doplerio ultragarsas leidžia įvertinti šlaunikaulio venos būklę. Šiuo metodu sunku diagnozuoti apatinės kojos venų trombozę, esant tokiai patologijos lokalizacijai, nepakanka Doplerio sonografijos..

Gydymas

Svarbu laiku pradėti gydyti apatinių galūnių giliųjų venų trombozę, nes ligos progresavimas gali sukelti pavojingų padarinių, įskaitant mirtį. Paprastai pacientai gydomi stacionare. Jei pacientui diagnozuojama kojų giliųjų venų trombozė, ambulatoriškai gydyti įmanoma griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų. 3–5 dienas skiriamas lovos poilsis pakelta koja. Esant sudėtingai ligos eigai, režimas pratęsiamas iki 10 dienų.

Nevartojant reikiamo gydymo, plaučių embolijos rizika per 3 mėnesius pastebima 50% pacientų.

Vaistų terapija

Dažnai pacientui pasirenkamas konservatyvus gydymo metodas. Vaistų terapijos, gydant giliųjų venų trombozę, tikslas yra sutvarkyti krešulį, normalizuoti kraujo krešėjimo sistemą, atkurti normalų nutekėjimą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Apatinių galūnių venų trombozė gydoma naudojant šių grupių vaistus:

• antikoaguliantai („Heparinas“) skiriami vieną kartą, po to lašinami 10 dienų, per paskutines 5 kurso dienas pridedamas netiesioginis koaguliantas („Varfarinas“), kurio gydymo kursas yra 3 mėnesiai;
• Trombolitikai („Streptokinazė“, „Urokinase“) yra skiriami kraujo krešuliui ištirpinti, tačiau jie yra veiksmingi tik ligos pradžioje ir turi rimtų šalutinių reiškinių, kurie gali sukelti kraujavimą, todėl jų reikia vartoti griežtai pagal indikacijas;
• hemorheologiškai aktyvūs vaistai („Refortan“) normalizuoja kraujo apytaką per kapiliarus, plonina kraują ir užkerta kelią trombocitų agregacijai;
• flebotonika tepalų ir gelių pavidalu ("Troxevasin") naudojama ambulatoriškai ir turi priešuždegiminį bei venotoninį poveikį;
• nespecifiniai vaistai nuo uždegimo („Diclofenac“, „Indomethacin“) turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį;
• antitrombocitiniai vaistai („Aspirinas“);
• angioprotektoriai („Trental“)
• anestetikai, jei reikia skausmui malšinti;
• antibiotikai bakterinėms komplikacijoms gydyti.

Kompresinė terapija

Pacientai, sergantys apatinių galūnių tromboze, turėtų reguliariai naudoti kompresines kojines ar elastinius tvarsčius. Dėl tokių produktų naudojimo galima pasiekti nemažai teigiamų padarinių:

• pagerėjęs venų nutekėjimas;
• aplinkkelių laivų tinklo plėtra;
• veninių vožtuvų apsauga;
• padidėjęs kraujo tekėjimo per giliąsias venas greitis;
• limfodrenažinės funkcijos gerinimas.

Naudodamas kompresines kojines, pacientas prieš dėdamas drabužius turi dėvėti gulėdamas lovoje. Elastinius tvarsčius taip pat reikia tepti horizontaliai, pradedant nuo kojų pirštų ir einant į viršų.

Chirurgija

Giliųjų venų trombozės gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo krešulio sugebėjimo išprovokuoti embolijos vystymąsi. Jei yra pavojus, kad plūduriuojantis trombas gali nutrūkti be operacijos ir užblokuoti gyvybiškai svarbių organų kraujagysles, atliekama skubi chirurginė intervencija..

Indikacijos operacijai:

Giliųjų venų trombozės operacijos tipas parenkamas atsižvelgiant į patologijos vietą. Naudojami šie chirurginio kraujo krešulio pašalinimo tipai:

• trombektomija (krešulio pašalinimas) - trombinių masių ištraukimas per įpjovimą, naudojamas esant sunkioms patologijos formoms, efektyvus tik per pirmąsias 10 dienų nuo trombų susidarymo, nes po šio laiko krešulys sandariai susilieja su kraujagyslės sienele ir sunaikina jo vožtuvus;
• laivo apipavidalinimas, susiuvimas;
• arterioveninis manevras;
• „cava filtro“ įrengimas - prietaisas, skirtas atidėlioti judančių trombų mases pakeliui į gyvybiškai svarbius organus, jis implantuojamas endovaskuliniu būdu į kraujagyslę ir yra naudojamas, kai neįmanoma naudoti antikoaguliantų;
• trombolizė - kraujo krešulio rezorbcija įvedant specialią medžiagą į veną.

Trombolizė yra veiksmingas metodas, tačiau jo naudojimas yra susijęs su kraujavimo grėsme ir turi ilgą apribojimų sąrašą. Šiuo atžvilgiu šis gydymo metodas naudojamas retai..

Komplikacijos ir prognozė

Ūminė giliųjų venų trombozė prognozuoja skirtingai, atsižvelgiant į krešulio tipą. Okluzinė ligos forma nėra pavojinga, nes trombas yra sandariai pritvirtintas prie kraujagyslės sienos. Parietalinė trombozė taip pat nėra pavojinga. Rizika yra tik jo augimo tęsimas ir perėjimas prie plūduriuojančio trombo. Ši ligos forma yra pavojinga gyvybei. Plaučių arterijos tromboembolija atsiranda dėl trombo dalies atsiskyrimo ir jos patenka į plaučius kraujo tėkme. Plaučių arterijos užsikimšimas skatina ūminį kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos nepakankamumą. Jei kraujo krešulys užkemša mažą indą, išsivysto plaučių infarktas.

Keletą metų po ligos daugeliui pacientų atsiranda kraujagyslių sienelių ir vožtuvų sienelių pažeidimas po trombozės, todėl padidėja rizika, kad atsiras naujų kraujo krešulių ne tik apatinių, bet ir viršutinių galūnių venose..

Kita ilgalaikė ligos pasekmė yra lėtinio venų nepakankamumo išsivystymas dėl vožtuvo pažeidimo. Padidėjęs paviršinių venų krūvis, persiskirstęs kraujotakai, lemia jų išsiplėtimą ir paspartėja šių kraujagyslių nepakankamumas.

Ant odos atsiranda uždegiminės ligos, egzema, dermatitas. Būdingas trofinių opų vystymasis, oda tampa plona ir linkusi į pažeidimus.

Reabilitacija

Po perduotos ligos pacientui prasideda posttromboflebitinės ligos laikotarpis. Nesant būtinų reabilitacijos priemonių, kyla rizika susirgti lėtinio venų nepakankamumo simptomais: edema, venų varikoze, trofiniais sutrikimais ir pasikartojančios trombozės tikimybe. Šiuo atžvilgiu svarbu nuolat stebėti paciento būklę..

Reabilitacijos priemonių rinkinys po giliųjų venų trombozės:

• koaguliantų kursas;
• flebotonikos naudojimas 1,5 mėnesio per metus;
• atitikimas saikingam fiziniam krūviui;
• blogų įpročių pašalinimas;
• fizioterapija.

Reabilitacijos priemonių kompleksas leidžia išsaugoti paciento gyvenimo kokybę ir išvengti ligos pasikartojimo.

Prevencija

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės profilaktika apima elastinių suspaudimo įtaisų naudojimą, ankstyvą fizinio krūvio pradėjimą pacientams, kuriems atlikta chirurgija, ir provokuojančių veiksnių pašalinimą..

Fizinė veikla

Dėl profesinės veiklos pobūdžio daugelis žmonių yra priversti ilgą laiką būti vienoje padėtyje: sėdėti ar stovėti. Ši veikla padidina trombozės riziką. Jei neįmanoma pakeisti profesijos, rizikos grupės pacientas būtinai turi imtis priemonių, kad būtų išvengta kraujo krešulių: reguliarus sportas, gydomieji pratimai ir kasdienis fizinis aktyvumas. Dirbdami sėdimą darbą, kiekvieną valandą turėtumėte padaryti trumpą pertraukėlę, kurios metu turite sušilti.

Šokiai, važinėjimas dviračiu, plaukimas, ėjimas ir greitas tempimas yra naudingi venų tonusui. Tačiau reikia atsiminti, kad nerekomenduojama sportuoti, kai padidėja pėdos stresas. Tarp jų: ​​šokinėjimas, tenisas, aerobika.

Ilgos kelionės lėktuvu yra trombozės rizikos veiksnys. Norėdami išvengti ligos, dėvėkite laisvus drabužius, gerkite daug vandens, sportuokite ir masažuokite blauzdos raumenis.

Dieta

Norint išvengti apatinių galūnių giliųjų venų trombozės, svarbu laikytis tinkamos mitybos principų. Pakeitus dietą, bus ne tik sumažinta kraujagyslių užsikimšimo rizika, bet ir pašalintas vienas iš ligos išprovokuojančių veiksnių - antsvoris. Pirmenybė turėtų būti teikiama šviežioms daržovėms ir vaisiams, produktams, kurių sudėtyje yra medžiagų, kurios stiprina kraujagyslių sieneles: rožių klubus, krapus, česnakus. Jūros gėrybės taip pat naudingos pacientams, linkusiems į krešėjimą. Varis, esantis juose, yra neatsiejama elastino dalis, venų sienelės dalis. Reikėtų atsisakyti alkoholio, riebaus, saldaus maisto, kavos ir stiprios arbatos.

Narkotikų prevencija

Vaistų vartojimas ypač aktualus, norint išvengti apatinių galūnių giliųjų venų trombozės rizikos žmonėms, taip pat pacientams, kuriems bus atlikta operacija. Norint užkirsti kelią ligos vystymuisi, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• netiesioginių antikoaguliantų („Varfarinas“) vartojimas po operacijos;
• mažos molekulinės masės heparinų („Tinsaparino“) vartojimas;
• "Aspirino" pritaikymas.

Gyvenimo būdas

Asmenims, kuriems anksčiau buvo apatinių galūnių trombozė, taip pat komplikacijų, kurioms draudžiama lankytis voniose ir saunose, prevencijai, terminės procedūros suaktyvina kraujotaką ir padidina venų sistemos užpildymą. Maudytis reikia atsargiai, geriau naudoti dušą. Dėl ūmios būklės turėtų būti ribojamas atviros saulės spindulių poveikis.

Vakare turėtumėte pasiimti kontrastinį dušą, o miego metu po kojomis padėkite volelį ar pagalvę, kad būtų lengviau nutekėti iš apatinių galūnių. Būtina laiku gydyti gretutinius susirgimus, įskaitant endokrininės sistemos ligas, vengti peršalimo ligų ir nesiliesti su infekciniais pacientais. Norint išvengti atkryčio, reikia vartoti vitaminus B12, B6 ir E.

Reikėtų atkreipti dėmesį į paciento dėvimus drabužius. Per daug aptemptos kelnės, apatiniai drabužiai, batai, kurie spaudžia kulkšnį, taip pat turi aukštą kulną - tai faktoriai, didinantys trombozės riziką. Kompresinių kojinių naudojimas, priešingai, pašalina sąstingį ir normalizuoja kraujotaką. Kulnas turėtų būti ne didesnis kaip 3-4 centimetrai, platus ir patogus. Puiki prevencijos priemonė bus specialių ortopedinių vidpadžių naudojimas..

Kodėl venoje susidaro kraujo krešulys, atsiranda trombozės požymių ir gydymas

Kraujo tirštėjimas yra rimta problema, dėl kurios ateityje gali užsifiksuoti kraujagyslių liumenai ir sutrikti kraujotaka. Liga gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje.

Trombų susidarymo priežastys

Kojos kraujo krešulys gali atsirasti dėl šių veiksnių:

1. Sėdimas ar sėdimas gyvenimo būdas (paralyžius, nutukimas, sąlygos po insulto, sėdimas darbas).
2. Priklausomybė nuo kenksmingų produktų ir netinkamos subalansuotos mitybos nesilaikymas.
3. Venų išsiplėtimas.
4. Fistulės tarp indų.
5. Patologinis poveikis venoms.
6. Traumos, operacija.
7. Paveldimumas.

Rizikos grupės

Kraujo krešulio tikimybė yra didesnė tam tikrose žmonių grupėse, kurioms būdingi:

• Vyresnis nei 50 metų, kai atsiranda kraujotakos problemų.
• Priklausomybė nuo rūkymo ir alkoholio.
• Aukštis virš 190 cm ir mažesnis nei 160.
• Hormoniniai sutrikimai: abortas, ilgalaikis OK vartojimas, sunkus nėštumas.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (aterosklerozė, aritmijos, endarteritas) ir endokrininės sistemos (cukrinis diabetas).

Kraujo krešulio susidarymo mechanizmas

Kas sukelia kraujo krešulį kojose?

1. Laivo vientisumo pažeidimas dėl bet kokio išorinio ar vidinio smūgio.
2. Įprastinio reiškinio, turinčio įtakos kraujo krešėjimui, sutrikimai - trombocitų klijavimas vienas prie kito, jų vystymosi nukrypimai, patologinių, pakitusių ląstelių susidarymas (dažniau po virusinių ligų ar vartojant vaistus).
3. Kraujo tėkmės pokytis - padidėja kraujo tankis, dėl kurio jo tėkmė sulėtėja.

Kraujo embolių veislės

Krešuliai yra skirtingos etiologijos:

• sustingęs;
• uždegiminis;
• dėl kraujotakos sutrikimų.

Kojų trombozės formos:

1. plūduriuojantis;
2. atsirandantys krešulių pavidalu prie veninio indo sienos;
3. tęsėsi (panašiai kaip parietalinė, bet šiek tiek ilgiau);
4. pamušalas;
5. mišrūs neoplazmos;
6. okliuzinis.

Pagal ugdymo mechanizmą:

• sudarytas iš leukocitų, trombocitų ir fibrino gijų;
• krešėjimas - kraujo krešulio nustatymas kojos venose;
• mišrus (pasireiškia keliais tipais).

1. venose;
2. arterijose;
3. juda;
4. kapiliaras.

Kaip atpažinti kraujo krešulius?

Labai sunku suprasti, kada prasideda liga, nes pradinė stadija yra besimptomė. Objektyviai vertinant, kraujo krešulio požymius kojoje galima nustatyti pagal odos spalvą paviršinių venų užsikimšimo srityje - oda yra cianotiška, edematiška, kartais anomaliją lydi nemalonūs pojūčiai, kai spaudžiama..

Vietoje, kurioje yra embolija, yra vietinis temperatūros padidėjimas, skausmas ar hiperemija.

Kaip kojose skauda susiformavęs kraujo krešulys?

Pacientas dažnai pastebi skausmą lenkiant kelio sąnarį, blauzdos raumenų sunkumą ir mėšlungį, sąnarių uždegimą ir pūtimą paveiktoje srityje. Reiškiniai dažniausiai būna po sunkios darbo dienos ar fizinio krūvio. Be to, žmogus jaučia bendrą negalavimą, mieguistumą, galvos svaigimą, silpnumą, kartais karščiavimą su patintais limfmazgiais..

Dėl to, koks kraujo krešulys atsiskleidžia žmoguje?

Atskyrimas vyksta šiais atvejais:

1. Trombas visiškai neužstoja venos liumenų.
2. Greita kraujo tėkmė, galinti nuplėšti krešulį nuo kraujagyslės sienos.

Be to, embolė gali judėti išilgai žmogaus kraujagyslių sistemos, atskirti ir užkimšti kelis liumenus vienu metu. Dėl nepakankamos kraujotakos gyvybiškai svarbiuose organuose dėl kraujo krešulio miršta.

Atskirto krešulio simptomai

Jei arterija pažeista, smarkiai trūksta deguonies, išemija ir užsikimšimo vietos nekrotizacija. Mirtina baigtis įvyksta per kelias valandas, todėl reikia veikti greitai.

Kraujo krešulio, patekusio į veną, simptomai:

• sustingę reiškiniai;
• paveiktos srities patinimas;
• oda atrodo melsva;
• uždegimas ir sepsis.

Klajojantis krešulys gali užblokuoti plaučių arteriją, todėl jo buvimą reikia nedelsiant nustatyti.

Nedelsiant nutraukus deguonies tiekimą ir tiekimą plaučiams, mirus, nesuteikus skubios pagalbos.

Pirmoji pagalba suskaidžius kraujo krešulį

Neįmanoma išgelbėti žmogaus, kuris atskirai gyvena. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir pabandykite surasti užtvarą..

Rekomenduojama suteikti pacientui pusiau sėdimą vietą, suteikti grynu oru prieigą ir neleisti judėti, nes dėl krovinio gali išsivystyti kraujavimas ar dar labiau padidėti kraujo krešulys..

Jei prarandate sąmonę arba miršta auka, prieš atvykstant medicinos darbuotojams reikalaujama nedelsiant pradėti gaivinimo priemones..

Jei indas sprogo ir kraujavo, galūnę reikia uždėti ant žandikaulio, kad būtų sustabdytas kraujo netekimas..

Kraujo krešulių kojų venose diagnozė

Prieš diagnozuodamas ir pradėdamas gydymą tromboze, gydytojas turi atlikti reikiamus tyrimus.

Pagrindiniai veiksmai ir veikla:

1. Paaiškinkite pacientui, kas yra kraujo krešulys ir kodėl jis gali atsirasti.
2. Imdamiesi anamnezės, įskaitant paveldimą.
3. Doplerio ultragarsas.
4. Duplex angioscanning (vienas informatyviausių metodų).
5. Rheovasografija.
6. KLA, biocheminė analizė, OAM, siekiant nustatyti papildomas patologines sąlygas.

Mėginiai, leidžiantys diagnozuoti negalavimą ir išsiaiškinti, ar jau nėra susiformavęs kraujo krešulys:

• Lowenbergo simptomas - matavimas kraujospūdžio rankogaliu. Laivo užsikimšimas sukelia skausmą, kai jis suspaudžiamas.
• Apvyniokite visą koją elastiniu tvarsčiu ir paprašykite paciento vaikščioti po kambarį. Po procedūros atsiranda kojų ir išsiplėtusių venų skausmas.
• Pratt'o testas - gydytojas paguldo pacientą ant sofos ir masažuojamaisiais judesiais numeta paciento apatines galūnes. Tada jis užsideda tvarsliava ir siūlo šiek tiek pajudėti. Teigiamas testo rezultatas - skausmas, atsirandantis blauzdos raumenyse, edema.
• Trombozės požymis lenkiant pėdą - blyški veršelių oda, skausmas.
• Testas su žirniu - viršutinis šlaunies trečdalis uždedamas suspaudžiamuoju elementu, su kuriuo žmogus vaikšto iki pusvalandžio. Pateikus teigiamą testą, jaučiamas apatinių galūnių išsitempimas.

Prireikus atliekamos siaurų specialistų konsultacijos.

Venų trombozės gydymas

Ligos terapija yra sudėtinga ir apima keletą metodų: dietos laikymasis, vaistų vartojimas, teisingas dienos režimas, dozių paskirstymas..

Trombozę reikia gydyti iškart po jos aptikimo. Lovos poilsis rekomenduojamas pirmąsias dvi savaites, kai užsikimšusios giliosios venos.

Vaistas

Pagrindiniai krešėjimui skirti vaistai yra šie:

1. Antikoaguliantai (heparinas, Fragminas) - sumažina kraujo tankį, sulėtina trombocitų susidarymo procesą.
2. Ilgalaikio veikimo vaistai, kurių pagalba absorbuojami kraujo krešuliai, išrašomi siekiant išvengti trombozės vystymosi - Varfarinas.
3. Trombolitikai - medžiagos, tirpinančios ar naikinančios kraujo krešulius (Urokinase).
4. Priemonės kraujotakai pagerinti.
5. Pagalbiniam gydymui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vaistai mažina uždegimą, mažina skausmą.
6. Flebotonika - vietiniai tepalai, kurių pagrindą sudaro Troxevasin.
7. Antibiotikai pagal poreikį.

Nemedikamentiniai terapijos metodai

Norėdami pašalinti pūlinį ir skausmą, galite naudoti kompresinius apatinius drabužius arba tvarsliava su elastine tvarsčiu. Jie manipuliuoja ryte, gulėdami lovoje.

Be to, turite laikytis individualios dietos. Paskirtas dozuotas vaikščiojimas ir fizioterapija.

Chirurginė intervencija

Nurodymai dėl kraujo krešulio pašalinimo operacijos:

1. uždegiminio proceso vystymasis, tromboflebitas;
2. plaučių embolijos rizika;
3. giliųjų venų trombozė;
4. vagos kraujo krešulys.

• ligos paūmėjimas;
• širdies sistemos ligos, kai anestezija draudžiama (kitaip tikėtinos komplikacijos);
• ūminės karštinės.

1. Trombektomija - kraujo krešulių pašalinimas iš venos naudojant specialų prietaisą.
2. „Kava“ filtras yra „spąstų“ įrenginys, netrukdantis laisvam kraujo tekėjimui. Jei embolė patenka į prietaisą, ji nedelsiant pašalinama.
3. Sandarinkite didžiąją veninę veną su kabėmis ir uždėkite spaustuką, kad būtų laikomas tolesnis trombo judėjimas.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvios medicinos metodai gali palengvinti paciento būklę prieš einant pas gydytoją.

• Verbenos gėlės susmulkinamos ir užpilamos 500 ml karšto vandens. Pašildykite ir keletą minučių virkite vandens vonioje, primygtinai reikalaukite ir gerkite po 2 valg. l. tris kartus per dieną.
• Susmulkinkite akaciją, užpilkite 250 ml alkoholio ir palikite tamsioje vietoje savaitę, retkarčiais purtant. Infuziją įtrinkite išilgai venos arba gerkite kelis lašus per burną prieš valgį.
• Apynių žiedynus užpilkite puse litro verdančio vandens ir virkite keletą minučių. Atvėsinkite ir išgerkite pusę stiklinės prieš valgį.
• Svogūnų sultis sumaišykite su medumi lygiomis dalimis ir palikite 3-4 dienas kambario temperatūroje, tada produktą 10 dienų laikykite šaldytuve. Gerti po 1 valg. l. Mišinys gali ištirpinti ir pašalinti net vidutinio dydžio krešulius.

Trombų susidarymo pasekmės ir prevencija

Kodėl kraujo krešulys kojose yra pavojingas laiku neišgydžius??

1. Arterinės arterijos spazmas šalia pažeistos vietos ir ūmus arterinės kraujotakos sutrikimas.
2. Blokuojama kraujotaka į gleivinės ar šlaunikaulio venas, atsiranda nekrozė ar gangrena.
3. Laivo tirpimas susidarant abscesui, sepsis.
4. PE (tromboembolija) - kvėpavimo ir kraujo apytakos pažeidimas kartu su plaučių infarktu.

Giliųjų venų trombozę galima išvengti atliekant paprastas priemones:

• Mitybos kontrolė: riebių sultinių, transriebalų, rūkytos mėsos, druskos atmetimas. Į meniu įtraukiamos medžiagos, mažinančios kraujo tankį.
• Reguliarus aspirino vartojimas, kaip nurodo gydytojas.
• Vaikščiojimas basomis šiltu oru ant mažų akmenukų, smėlio, žolės.
• Šaltas ir karštas dušas.
• Druskos kojų vonia.
• Savaiminis masažas.
• Dozavimas pėsčiomis, plaukimas.
• Dažniau padėkite kojas ant pakelto paviršiaus.
• Dėvėti kompresinius drabužius.
• Geriama daug švaraus vandens (iki 2 litrų per dieną).
• Reguliarūs specialistų patikrinimai.

Kraujo krešulių susidarymas venose yra pavojinga gyvybei ir sveikatai būklė. Jei pastebimi pirmieji stagnacijos požymiai, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui ir atlikti diagnozę.