„Xarelto“ („Rivaroxaban“)
Yra kontraindikacijų. Pasitarkite su gydytoju.
Šiuo metu vaisto analogai (generiniai vaistai) NĖRA PARDUODAMI!
Tos pačios klasės nariai - „Pradaxa“, „Eliquis“.
Preparatai, kurių sudėtyje yra rivaroksabano (Rivaroxaban, ATC kodas B01AX06)
| Įprastos išleidimo formos | |||
|---|---|---|---|
| Pavadinimas, gamintojas | Išleidimo forma | Pakuotė, vnt | Kaina, p |
| Xarelto, Vokietija, „Bayer“ | tabletės 2,5mg | 28 | 1.600–1.800 |
| 56 | 2.900-3.570 | ||
| 10 mg tabletės | dešimt | 920-1,480 | |
| trisdešimt | 2.670-3.760 | ||
| šimtas | 7.900-10.400 | ||
| tabletės 15mg | keturiolika | 1.230–1.600 | |
| 28 | 2.540-3.185 | ||
| šimtas | 7.980-10.520 | ||
| tabletės 20mg | keturiolika | 1.250–1.600 | |
| 28 | 2.480-3.210 | ||
| šimtas | 8.500–10.300 | ||
Xarelto gydant DVT ir PE - klinikinis atvejis iš svetainės autoriaus. Informacija skirta tik gydytojams, vaisto vartojimas pagal šias indikacijas gali lydėti sunkių komplikacijų iki mirties, savarankiškai išrašyti vaistą yra griežtai draudžiama.!
Taip atsitiko, kad aš, galbūt vienas pirmųjų Rusijoje, gana netikėtai turėjau galimybę panaudoti Xarelto DVT ir PE gydymui. Abi šios sąlygos nutiko giminaičiui. Aš pranešiu:
Pacientas Z. M., 74 metai.
Anamnezė: 2013 m. Rugsėjis - neurochirurginė operacija, skirta dezinfekuoti cauda equina, siekiant degeneracinės stuburo kanalo stenozės, lydima nuolatinio stipraus skausmo, kuris nebuvo sustabdytas terapiniais metodais.
Po operacijos - sėdimas.
Spalio pabaigoje ji buvo paguldyta į ligoninę vienoje geriausių reabilitacijos klinikų netoli Maskvos planuojamam reabilitacijos gydymui.
Lapkričio mėn. Pradžia - apatinių galūnių venų ultragarsas, šlaunies ir blauzdos giliųjų venų okliuzinė trombozė rasta be flotacijos požymių, kurie nebuvo lydimi beveik jokių klinikinių simptomų. Išmetimas planuojamas lapkričio 3 d., Nes klinika yra tik reabilitacija.
2013 m. Lapkričio 3 d., Sekmadienis, klinikoje anksti ryte - trumpalaikis sąmonės netekimas, krūtinės skausmai, dešinės krūtinės dalies EKG pokyčiai veda kaip dešiniojo ryšulio šakos blokada. Pacientas buvo perkeltas į vieną iš didžiųjų Maskvos greitosios medicinos pagalbos klinikų atlikti krūtinės kompiuterinę tomografiją - didžiulę plaučių emboliją. Buvo atlikta trombolizė, kontrolinė kompiuterinė tomografija po trombolizės nebuvo atlikta dėl patenkinamos būklės.
Po kelių dienų pacientė buvo išleista namo jos prašymu dėl sunkumų rūpinantis savimi. Išleidžiant buvo rekomenduota vartoti Warfarin, kai iš gydančio gydytojo paklausė apie Ksarelto, buvo gauta neaiški prielaida apie jo neveiksmingumą vyresnio amžiaus žmonėms..
Maždaug tuo metu „Vidal“ svetainėje buvo oficialiai paskelbta nauja Rivaroxaban indikacija Rusijoje - DVT ir PE gydymas. Tyrinėju apžvalgas tinkle šia tema, paaiškėja, kad Vakarų šalyse šią indikaciją ilgą laiką buvo leidžiama priimti.
Į paciento namus buvo iškviestas flebologas - daktaras su ultragarso aparatu. Išvada - bendrosios šlaunikaulio venos plūduriuojanti trombozė, dešinės apatinės galūnės likusių giliųjų venų trombozė be flotacijos požymių.
Pacientas 1 dieną guldomas į ligoninę, kad būtų galima įdiegti „cava“ filtrą, kuris apsaugotų nuo pasikartojančios plaučių embolijos, ir išleidžiamas namo.
Aš skiriu pacientui Ksarelto 30 mg paros dozę (po 15 mg kiekvieną rytą ir vakare). Stebimas galimas kraujavimas (oda, dantenos, virškinimo traktas).
Po 2 savaičių Xarelto vartojimo namuose vėl buvo iškviestas tas pats flebologas su ultragarso aparatu.
Pakartotinio tyrimo išvada: visiška dešinės apatinės galūnės trombozės lizė, specialistą pastebimai nustebina.
Be to, Xarelto buvo vartojamas palaipsniui mažinant profilaktines dozes: 20 mg mėnesį ryte, 15 mg mėnuo 10 mg, vėliau atšaukimas dėl žymiai padidėjusio paciento motorinio aktyvumo..
Išvada: Ksarelto vartojant 30 mg per parą 2 savaites (instrukcijose nurodomas 3 savaičių laikotarpis), galima patikimai išlyginti net didelių giliųjų venų (šlaunikaulio venų) šviežią (vienalytę hipoechoiką ultragarsu) trombozę. Mano kuklia nuomone, Xarelto turi labai didelę ateitį.
Atnaujinta nuo 2016 m. Lapkričio mėn.: Per pastaruosius 3 metus įgijau patirties naudojant Xarelto pasenusiai giliųjų venų trombozei gydyti. Trombo heterogeniškumo ultragarsu atveju („stangrumo“ požymiai), Xarelto poveikis yra daug kuklesnis arba lygus nuliui, geriausiu atveju dalinė reanalizacija..
Su geriausiais linkėjimais, svetainės autorius.
Svetainės autoriaus atsakymai į tipinius puslapio lankytojų prašymus:
Po išeminio insulto, kurį geriau vartoti - Xarelto arba Pradaxa?
Abu vaistai gali būti naudojami prieširdžių virpėjimo (prieširdžių virpėjimo) išeminio insulto prevencijai tik esant NONVALVE ligos formai (tai yra, be ryškių reumatinių vožtuvo pažeidimų ar be dirbtinio širdies vožtuvo). Mano nuomone, „Xarelto“ turi tam tikrų pranašumų už priimtiną kainą.
Pirmiausia, 20 mg Xarelto tepamas vieną kartą per dieną, paprastai ryte. Tai tiesiog patogiau ir prireikus leidžia atlikti nedideles chirurgines intervencijas (pvz., Danties ištraukimas), tiesiog praleiskite išgerti vieną tabletę ryte, pašalinkite dantį ir vakare išgerkite praleistą piliulę..
Be to, „Xarelto“ daro mažiau žalingą poveikį virškinimo traktui..
Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas) Xarelto 15 ir 20 mg:
(citata iš „Bayer“ instrukcijų brošiūros apie Rivaroxaban tablečių vartojimą 15 ir 20 mg dozėmis, kurią įmonės atstovai išplatino 2012 m. rudenį tarp kardiologų).
Naudojimo indikacijos:
- Insulto ir sisteminės tromboembolijos profilaktika pacientams, kuriems yra nevalvulinis prieširdžių virpėjimas.
Kontraindikacijos:
- Padidėjęs jautrumas rivaroksabanui ar bet kuriems pagalbiniams tablečių komponentams;
- Kliniškai reikšmingas aktyvus kraujavimas (pvz., Intrakranijinis kraujavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto);
- Kepenų ligos su koagulopatija, sukeliančia kliniškai reikšmingą kraujavimo riziką;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Vaikai ir paaugliai iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas šios amžiaus grupės pacientams nenustatytas);
- Klinikinių duomenų apie Rivaroxaban vartojimą pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatino klirensas mažesnis kaip 15 ml / min.), Nėra. Todėl šios kategorijos pacientams nerekomenduojama vartoti Rivaroxaban;
- Įgimtas laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (dėl to, kad kompozicijoje yra laktozės).
Vartojimo būdas ir dozavimas:
Viduje. Xarelto 15 arba 20 mg reikia vartoti valgant. Standartinė rekomenduojama dozė yra 20 mg vieną kartą per parą.
Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas mažesnis nei 50–30 ml / min.), Rekomenduojama vartoti 15 mg dozę kartą per parą..
Rekomenduojama didžiausia paros dozė yra 20 mg.
Veiksmai praleidus dozę:
Praleidus kitą dozę, pacientas turi nedelsdamas išgerti Xarelto, o kitą dieną toliau vartoti vaistą reguliariai pagal rekomenduojamą režimą..
Negalima padvigubinti dozės, vartojamos kompensuoti praleistą dozę..
Perėjimas nuo vitamino K antagonistų (AVK) prie Xarelto:
Jei INR yra didesnis nei 3, gydymą VKA rekomenduojama nutraukti ir pradėti gydymą Xarelto.
Pacientams pereinant nuo AVK prie Xarelto, išgėrus Xarelto, INR vertės bus klaidingai didelės. INR netinka Xarelto antikoaguliantui nustatyti, todėl neturėtų būti naudojamas šiam tikslui..
Pereiti nuo Xarelto prie vitamino K antagonistų (AVK).
Pereinant nuo Xarelto prie varfarino, gali būti nepakankamas antikoaguliantų poveikis. Šiuo atžvilgiu būtina užtikrinti nuolatinį pakankamą antikoaguliantų poveikį tokio perėjimo metu, naudojant alternatyvius antikoaguliantus. Reikia pažymėti, kad pereinant nuo Xarelto prie AVK, Xarelto gali prisidėti prie INR padidėjimo. Taigi INR neturėtų būti naudojamas stebint terapinį VKA poveikį mažiausiai 48 valandas po Xarelto vartojimo nutraukimo..
Xarelto (Rivaroxaban) 10mg - oficialios naudojimo instrukcijos. Receptinis vaistas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!
Klinikinė ir farmakologinė grupė:
Tiesioginis antikoaguliantas
farmakologinis poveikis
Tiesiogiai veikiantis antikoaguliantas. Rivaroksabanas yra labai selektyvus tiesioginio Xa faktoriaus inhibitorius, kurio biologinis prieinamumas yra didelis.
X faktoriaus aktyvacija formuojant Xa faktorių vidiniu ir išoriniu krešėjimo keliais vaidina pagrindinį vaidmenį krešėjimo kaskadoje.
Žmonėms pastebėtas nuo dozės priklausomas Xa faktoriaus slopinimas. Rivaroksabanas veikia nuo dozės priklausomą protrombino laiką ir yra glaudžiai koreliuojamas su koncentracija plazmoje (r = 0/98), kai naudojamas Neoplastin® tyrimas. Rezultatai skirsis nuo kitų reagentų. Protrombino laikas turėtų būti matuojamas sekundėmis, nes MHO yra kalibruojamas ir sertifikuotas tik kumarino dariniams ir negali būti naudojamas kitiems antikoaguliantams. Pacientams, kuriems atliekama pagrindinė ortopedinė operacija, 5–95-ojo procento procentas nuo protrombino laiko (Neoplastin®) praėjus 2–4 valandoms po tablečių vartojimo (t. Y. Esant maksimaliam efektui) svyruoja nuo 13 iki 25 sekundžių. Be to, priklausomai nuo dozės, rivaroksabanas padidina APTT ir „HepTest®“ rezultatą; tačiau šie parametrai nerekomenduojami įvertinti rivaroksabano farmakodinaminį poveikį. Rivaroksabanas taip pat veikia anti-Xa aktyvumą, tačiau kalibravimo standartų nėra.
Gydymo rivaroksabanu laikotarpiu kraujo krešėjimo parametrų stebėti nereikia.
Sveikiems vyrams ir moterims, vyresniems nei 50 metų, QT intervalo pailgėjimas, veikiant rivaroksabanui, nepastebėtas.
Farmakokinetika
Išgėrus 10 mg dozę, absoliutus rivaroksabano biologinis prieinamumas yra didelis (80–100%). Rivaroksabanas greitai absorbuojamas; Cmax pasiekiamas praėjus 2–4 valandoms po tabletės išgėrimo.
Vartojant 10 mg rivaroksabano dozę su maistu, AUC ir Cmax nepakito. Rivaroxaban 10 mg galima vartoti valgant ar nevalgius.
Rivaroksabano farmakokinetikai būdingas vidutinis individualus kintamumas; individualus kintamumas (variacijos koeficientas) svyruoja nuo 30% iki 40%, išskyrus operacijos dieną ir kitą dieną, kai ekspozicijos kintamumas yra didelis (70%).
Žmogaus organizme didžioji dalis rivaroksabano (92–95%) jungiasi su plazmos baltymais, pagrindinis jungiamasis komponentas yra serumo albuminas. Vd - vidutinis, Vss yra maždaug 50 l.
Rivaroksabanas metabolizuojamas izofermentų CYP3A4, CYP2J2, taip pat mechanizmų, nepriklausomų nuo citochromo sistemos. Pagrindinės biotransformacijos vietos yra morfolino grupės oksidacija ir amidinių ryšių hidrolizė.
In vitro duomenimis, rivaroksabanas yra baltymų P-gp (P-glikoproteinas) ir Vrp (atsparumo krūties vėžiui baltymas) substratas..
Nepakitęs rivaroksabanas yra vienintelis aktyvus junginys žmogaus plazmoje, reikšmingų ar aktyvių cirkuliuojančių metabolitų plazmoje nerasta. Rivaroksabanas, kurio sisteminis klirensas yra maždaug 10 L / h, gali būti klasifikuojamas kaip mažo klirenso vaistas..
Iš plazmos pasišalinus rivaroksabanui, jauniems pacientams galutinis T1 / 2 yra nuo 5 iki 9 valandų.
Išgėrus, maždaug 2/3 nustatytos rivaroksabano dozės metabolizuojama ir vėliau lygiomis dalimis išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Likęs trečdalis dozės išsiskiria nepakitęs per tiesioginį išsiskyrimą pro inkstus, daugiausia dėl aktyvios inkstų sekrecijos.
Farmakokinetika ypatingose klinikinėse situacijose
Vyresnio amžiaus pacientams (vyresniems kaip 65 metų) rivaroksabano koncentracija plazmoje yra didesnė nei jaunų pacientų, vidutinė AUC yra maždaug 1,5 karto didesnė nei atitinkamų jauniems pacientams, daugiausia dėl akivaizdaus bendrojo ir inkstų klirenso sumažėjimo. Kai rivaroksabanas pašalinamas iš plazmos, galutinis T1 / 2 senyvų pacientų organizme svyruoja nuo 11 iki 13 valandų.
Kliniškai reikšmingų farmakokinetikos skirtumų vyrams ir moterims nerasta..
Per mažas ar didelis kūno svoris (mažiau nei 50 kg ir daugiau kaip 120 kg) tik šiek tiek veikia rivaroksabano koncentraciją plazmoje (skirtumas mažesnis nei 25%).
Farmakokinetinių duomenų apie vaikus nėra.
Kaukazo, afroamerikiečių, ispanų, japonų ar kinų tautybės pacientams nepastebėta kliniškai reikšmingų farmakokinetikos ir farmakodinamikos skirtumų..
Kepenų nepakankamumo poveikis rivaroksabano farmakokinetikai buvo tiriamas pacientams, klasifikuojamiems į klases pagal Child-Pugh klasifikaciją (pagal klinikinių tyrimų standartines procedūras). „Child-Pugh“ klasifikacija leidžia įvertinti lėtinių kepenų ligų, daugiausia cirozės, prognozę. Pacientams, kuriems planuojamas gydymas antikoaguliantais, ypač svarbus kritinis kepenų funkcijos sutrikimo momentas yra sumažėjęs krešėjimo faktorių sintezė kepenyse. Kadangi šis rodiklis atitinka tik vieną iš penkių klinikinių / biocheminių kriterijų, sudarančių Child-Pugh klasifikaciją, kraujavimo rizika aiškiai nesusijusi su šia klasifikacija. Tokių pacientų gydymas antikoaguliantais turėtų būti sprendžiamas nepriklausomai nuo klasės pagal Child-Pugh klasifikaciją..
Rivaroksabanas draudžiamas pacientams, sergantiems kepenų ligomis, susijusiomis su koagulopatija, sukeliančia kliniškai reikšmingą kraujavimo riziką. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze su lengvu kepenų nepakankamumu (A klasė pagal Child-Pugh klasifikaciją), rivaroksabano farmakokinetika skyrėsi tik nežymiai (vidutiniškai rivaroksabano AUC padidėjo 1,2 karto) nuo atitinkamų sveikų asmenų kontrolinės grupės parametrų. Tarp grupių reikšmingų farmakodinaminių savybių skirtumų nebuvo..
Pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumu (B klasė pagal Child-Pugh klasifikaciją), vidutinis rivaroksabano AUC buvo žymiai padidėjęs (2,3 karto), palyginti su sveikų savanorių, dėl žymiai sumažėjusio vaisto klirenso, rodančio sunkią kepenų ligą. Xa faktoriaus aktyvumo slopinimas buvo ryškesnis (2,6 karto) nei sveikų savanorių. Protrombino laikas taip pat buvo 2,1 karto didesnis nei sveikų savanorių. Išmatuojant protrombino laiką, įvertinamas išorinis krešėjimo kelias, įskaitant VII, X, V, II ir I krešėjimo faktorius, sintetinamus kepenyse. Pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, yra jautresni rivaroksabanui - tai yra glaudesnio farmakodinaminio poveikio ir farmakokinetikos parametrų, ypač tarp koncentracijos ir protrombino laiko, pasekmė..
Duomenų apie pacientus, kuriems yra Child-Pugh C klasės kepenų funkcijos sutrikimas, nėra.
Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams padidėjo rivaroksabano koncentracija kraujo plazmoje, atvirkščiai proporcinga inkstų funkcijos sumažėjimui, įvertintam kreatinino klirensu..
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, lengvas (CC 80–50 ml / min.), Vidutinis (CC 1/100 ir 1/1000 bei 1/10 000 ir
Ksarelto tablečių analogai
„Xarelto“ (tabletės) Įvertinimas: 1047
Gamintojas: „Bayer Schering Pharma AG“ (Vokietija)
Išleidimo formos:
- Skirtukas. p / obol. 10 mg, 10 vnt.; Kaina nuo 978 rublių
- Skirtukas. p / obol. 10 mg, 30 vnt.; Kaina nuo 3507 rublių
Naudojimo instrukcijos
Xarelto priklauso antitromboziniams vaistams ir yra tablečių pavidalu. Vienintelis veiklusis kompozicijos ingredientas yra rivaroksabanas (dozė nuo 10 iki 20 mg). Jis skiriamas venų tromboembolijos profilaktikai, taip pat insulto ir sisteminės tromboembolijos profilaktikai pacientams, kuriems yra nevenvabilios kilmės prieširdžių virpėjimas (15 mg ir 20 mg Xarelto tabletėms)..
Vaisto Ksarelto analogai
Analoginis pigiau nuo 914 rublių.
Gamintojas: Kanonfarma (Rusija)
Išleidimo formos:
- Skirtukas. 2,5 mg, 50 vnt.; Kaina nuo 64 rublių
- Skirtukas. 2,5 mg, 100 vnt.; Kaina nuo 90 rublių
Naudojimo instrukcijos
Varfarinas yra netiesioginis antikoaguliantas, kurio pagrindą sudaro to paties pavadinimo veiklioji medžiaga, kurio kiekvienoje tabletėje yra 2,5 mg. Jis skiriamas giliųjų venų trombozės gydymui ir prevencijai, taip pat tromboembolinių komplikacijų prevencijai. Visas paskyrimo indikacijų sąrašas nurodytas instrukcijose.
Analoginis yra pigesnis nuo 406 rublių.
Gamintojas: „Boehringer Ingelheim International GmbH“ (Vokietija)
Išleidimo formos:
- Kepurės. 110 mg, 10 vnt; Kaina nuo 572 rublių
- Kepurės. 150 mg, 10 vnt.; Kaina nuo 1041 rublių
Naudojimo instrukcijos
„Pradaxa“ yra antikoaguliantų pavidalo kapsulės, kurių sudėtyje yra dabigatrano eteksilato nuo 75 iki 150 mg. Jis skirtas venų tromboembolijos profilaktikai pacientams po ortopedinių operacijų. Pradaksa turi kontraindikacijas ir apribojimus, todėl prieš pradėdami gydymą turite perskaityti instrukcijas.
Analoginis yra pigesnis nuo 126 rublių.
Prodiuseris: „Bristol-Myers Squibb Company“ (JAV)
Išleidimo formos:
- Skirtukas. p / obol. 2,5 mg, 20 vnt.; Kaina nuo 852 rublių
- Skirtukas. p / obol. 2,5 mg, 60 vnt.; Kaina nuo 2538 rublių
Naudojimo instrukcijos
Veiklioji šio vaisto medžiaga yra apiksabanas, jis apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo venose. Šis vaistas yra panašus į Xarelto, o indikacijos bus vienodos. Terapijos trukmė ir tablečių dozė priklausys nuo gydytojo diagnozės. Pavyzdžiui, keičiant kelio sąnarį, vaistas skiriamas 2 savaites po 5 mg per parą. Vaisto negalima vartoti nėštumo, žindymo, sunkių kraujavimo žaizdų metu. Pykinimas yra dažnas tablečių vartojimo šalutinis poveikis. Kartu vartojant vaistą su fenobarbitaliu, veikliosios medžiagos poveikis sumažėja beveik 2 kartus.
Ksarelto
Sudėtis
Tabletėje yra: mikronizuotas 10, 15 arba 20 mg rivaroksabano ir pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natrio druska, hipromeliozė 5 cP, laktozės monohidratas, magnio stearatas ir natrio laurilsulfatas..
Plėvele dengtą tabletės apvalkalą sudaro: geležies dažiklis raudonasis oksidas, hipromeliozė 15 cP, titano dioksidas ir makrogolis 3350.
Išleidimo forma
Xarelto tiekiamas plėvele dengtomis tabletėmis, turinčiomis skirtingą veikliosios medžiagos kiekį. Jie turi apvalią, abipus išgaubtą formą, rausvą arba raudonai rudą spalvą, dvipusę graviūrą - vienoje pusėje yra trikampis ir dozės žymėjimas, o kitoje - firminis „Bayer“ kryžius. Siūlomos pakuotės nuo 5 iki 100 vienetų.
farmakologinis poveikis
Xa faktorių slopinantis vaistas, tiesioginis antikoaguliantas.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Šio vaisto veikliajai medžiagai rivaroksabanui būdingas greitas poveikis, nuspėjamas nuo dozės priklausomas atsakas ir didelis biologinis prieinamumas. Tuo pačiu metu krešėjimo parametrų stebėti nereikia, praktiškai nėra nesuderinamumo su kitais maisto produktais ar vaistais rizikos..
Vaistas yra naudojamas kaip profilaktinis insultas pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas, tuo pačiu parodant gerą efektyvumą ir toleranciją. Šį antikoaguliantą galima vartoti kartą per dieną fiksuota doze..
Rivaroksabano absoliutus biologinis prieinamumas yra didelis - 80–100%. Pagrindinis komponentas greitai absorbuojamas, kai didžiausia koncentracija prasideda po 2–4 valandų. Patekusi į organizmą, pagrindinė rivaroksabano dalis yra susijusi su kraujo plazmos baltymais, ty plazmos albuminu. Vaistas išsiskiria daugiausia metabolitų pavidalu..
Vaisto Xarelto vartojimo indikacijos
Pagrindinės nuorodos yra:
- venų tromboembolijos prevencija po plataus masto ortopedinių operacijų apatinėse galūnėse;
- insulto ir sisteminės tromboembolijos prevencija esant nevenvabilios kilmės prieširdžių virpėjimui ir kt..
Kontraindikacijos vartoti
- aktyvus kraujavimas, paveikiantis ypač svarbius organus, pavyzdžiui, virškinimo traktą, intrakranijinę sritį ir kt.
- kepenų liga, kurią lydi koagulopatija, sukelianti kraujavimo riziką;
- laktacija, nėštumas;
- pacientų, jaunesnių nei 18 metų, amžius;
- įgimtas nepakankamumas ar laktazės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
- didelis jautrumas rivaroksabanui ir kitoms pagalbinėms medžiagoms.
Šalutiniai poveikiai
Gydymas Xarelto gali sukelti įvairius nepageidaujamus reiškinius, paveikiančius beveik visus organus ir sistemas. Tačiau jie dažnai pasireiškia vidutiniškai..
Dažniausias šalutinis poveikis yra:
- anemija;
- pykinimas, transaminazės, padidėjęs GGT aktyvumas;
- kraujavimas po procedūrų, įskaitant pooperacinę anemiją ir kraujavimą iš žaizdų.
Šiek tiek rečiau būna:
- trombocitemija, padidėjęs trombocitų skaičius;
- tachikardija, arterinė hipotenzija;
- vidurių užkietėjimas, viduriavimas, skausmas ir diskomfortas pilve, dispepsija, burnos džiūvimas;
- galvos svaigimas, galvos skausmas, trumpalaikis sąmonės netekimas;
- kraujavimas iš virškinamojo trakto, nosies, hematurija, kraujavimas iš lytinių takų;
- vietinis patinimas, bendros sveikatos pablogėjimas, karščiavimas, alerginės reakcijos ir pan.
„Ksarelto“ instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Remiantis „Ksarelto“ vartojimo instrukcijomis, VTE profilaktikos laikotarpiu po reikšmingų ortopedinių operacijų pacientams išrašoma kasdien suvartoti 10 mg vaisto. Gydymo trukmė yra 2–5 savaitės, atsižvelgiant į intervencijos mastą ir sudėtingumą.
Šį vaistą galima vartoti bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Gydymą Xarelto reikia pradėti praėjus 6-10 valandų po operacijos, jei pasiekiama hemostazė. Praleidus dozę, turite nedelsdami išgerti Xarelto vaistą, o kitą dieną reikia tęsti gydymą kaip įprasta.
Perdozavimas
Perdozavus rivaroksabano, dažniausiai išsivysto hemoraginės komplikacijos, susijusios su vaisto farmakodinaminėmis savybėmis. Šiuo metu nėra specifinio priešnuodžio rivaroksabanui..
Norint sumažinti rivaroksabano absorbciją, rekomenduojama aktyvintos anglies vartoti per 8 valandas.
Sąveika
Vienu metu vartojant Xarelto su stipriausiais izofermento CYP3A4 ir P-gp inhibitoriais, gali sumažėti inkstų ir kepenų klirensas, dėl ko žymiai padidėja vaisto sisteminė ekspozicija ir farmakodinaminis poveikis..
Nustatyta, kad klaritromicinas, eritromicinas ir flukonazolas gali sukelti įvairius rivaroksabano koncentracijos pokyčius, tačiau laikoma, kad tai normalus kintamumo laipsnis ir kliniškai nereikšmingas..
Turėtumėte susilaikyti nuo bendro rivaroksabano ir dronedarono vartojimo, nes klinikinių duomenų apie tokį derinį nėra..
Pavartojus Xarelto ir rifampiciną, kuris yra vienas stiprių CYP3A4 ir P-gp induktorių, sumažėja farmakodinaminis vaisto poveikis. Todėl šį vaistą kitais stipriais induktoriais reikia gydyti atsargiai..
Pardavimo sąlygos
Vaistas parduodamas tik pagal receptą.
Laikymo sąlygos
Tabletes laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje, žemesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas
Jei laikysitės laikymo sąlygų, tada vaistą galima vartoti 3 metus..
„Xarelto“ pakaitalai - 8 labiau prieinami vaistai
Antikoaguliantai mažina kraujo krešėjimą, naudojami trombozės ir tromboembolinių komplikacijų prevencijai bei tromboembolijos gydymui. Vaistai sumažina insulto ir kraujagyslių mirčių skaičių.
Vienas iš populiariausių vaistų nuo antikoaguliantų „Xarelto“ veikia Xa faktorių, kuris yra pagrindinė grandis formuojant trombiną. Kraujo krešėjimas sumažėja po pirmosios išgertos dozės, antikoaguliantų poveikis nustoja galioti po dozės vartojimo.
Vaistas yra gana saugus, tačiau jis gali išprovokuoti kraujavimą iš audinių ir organų, anemiją, vėmimą, dispepsiją, virškinimo trakto skausmą, negalavimą, hematuriją..
Vaistas nėra naudojamas:
- Aktyvus kraujavimas.
- Po neseniai patirtų traumų ir operacijų.
- Laktozės netoleravimas.
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
- Arterinė aneurizma.
- Koagulopatijos sindromai.
20 mg Xarelto geriama kartą per parą. Esant vidutiniam inkstų nepakankamumo laipsniui, skiriama 15 mg Xarelto. Dozė nėra koreguojama atsižvelgiant į svorį ar amžių, gydymo laikotarpiu nebūtina stebėti kraujo krešėjimo parametrų..
Antikoagulianto trūkumas yra aukšta kaina. Gydymo mėnuo kainuoja 2 600–3 000 rublių. Vaisto sinonimų nėra, kai kuriais atvejais vietoj Xarelto galima nusipirkti pigesnių analogų. Prieš keičiant vaistą, būtina pasitarti su specialistu.
Eliksyvas
Vaistas turi tas pačias indikacijas, šalutinį poveikį ir kontraindikacijas kaip ir Xarelto, tačiau jo kaina yra mažesnė. Pakuotė „Eliquis 5 mg No. 60“ kainuoja apie 2550 rublių. Rekomenduojama trombozės ir PE dozė yra 10 mg, profilaktikai skiriama 5 mg Eliquis. Taigi santaupos yra nereikšmingos.
Dozė keičiama atsižvelgiant į svorį, lytį ir amžių. Vaisto koncentracija senyvų pacientų kraujo plazmoje yra apie 30% didesnė, moterų - 18%. Pacientams, sveriantiems daugiau nei 120 kg, dozė padidinama.
Varfarinas
Vaistas gaminamas Danijoje, Suomijoje, Rusijoje. Kaina skiriasi priklausomai nuo gamintojo. Vidutinė Warfarin 2,5 mg Nr. 100 kaina nuo 70 iki 180 rublių.
Vaistas skiriamas venų trombozei, plaučių embolijai, tromboembolijos prevencijai. Varfarino vartojimas padeda sumažinti kraujo krešumą, nes slopina vitamino K sintezę kepenyse. Vaistas pradeda veikti po 2-3 dienų, po gydymo kurso krešėjimo faktorių kiekis atstatomas per 4–5 dienas.
Vaistas turi tas pačias indikacijas ir kontraindikacijas su ankstesniais antikoaguliantais, tačiau gydymo metu kraujavimas ir kraujavimas atsiranda dažniau.
Varfarinas vartojamas kartą per dieną. Dozė koreguojama pagal INR rezultatus. Paprastai tai yra nuo 2,5 iki 7,5 mg per parą. Mažesnės dozės skiriamos senyvo amžiaus ir nusilpusiems pacientams.
Varfarinas yra geras ir nebrangus Xarelto pakaitalas, tačiau ne visi pacientai patenkinti reguliariu INR stebėjimu. Be to, gydymo metu turėsite neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino K..
Taip pat yra didelis sąrašas vaistų ir žolelių, kurie sustiprina ar susilpnina varfarino poveikį.
Heparinas
Vaistas slopina trombino susidarymą. Naudojant išoriškai, nedidelis kiekis veikliosios medžiagos absorbuojamas į kraują. Esant trombozei, prieširdžių virpėjimui, mikrocirkuliacijos sutrikimams, tromboflebitui, skiriama injekcinė Heparino forma. Švirkščiant į veną, kraujo krešėjimas sumažėja po 15 minučių.
Heparinas draudžiamas hemoraginio insulto, trauminio smegenų sužalojimo, kraujavimo, po neseniai įvykusio gimdymo ir operacijos metu. Vaistas nepatenka per placentą ir patenka į motinos pieną.
Heparinas sukelia kraujavimą, kraujavimą (retai), galvos skausmą, pykinimą ir vietines alergines reakcijas. Ilgai vartojant, galimi savaiminiai lūžiai, osteoporozė.
Pageidautina, kad gydymas vyktų ligoninėje. Vaistas nėra skiriamas į raumenis. Heparino 5 ml Nr. 5 kaina yra apie 300 rublių.
Fenilinas
Slopina protrombino biosintezės greitį. Kraujo krešėjimas sumažėja po 8 valandų, maksimalus efektas pasiekiamas per dieną. Fenilinas sukelia žymiai mažiau šalutinių poveikių. Galimas viduriavimas, karščiavimas, galvos skausmas, anemija.
Kraujavimas yra retas. Antikoaguliantai imami pagal schemą, dozę parenka specialistas. Gydymo metu reikia atlikti PTI tyrimus.
Profilaktiniais tikslais 1-2 kartus per dieną skiriama 0,03 g fenilino. Tablečių kaina yra apie 175 rublių už 20 vienetų. Fenilinas yra pigus Xarelto pakaitalas, jei reikia ilgalaikio kraujo krešėjimo sumažėjimo.
Ticlopidinas
Sumažina IV faktoriaus kiekį, slopina trombocitų agregaciją. Poveikis pastebimas praėjus dviem dienoms po vartojimo. Jis naudojamas aterosklerozei, smegenų kraujotakos sutrikimui, trombozės, insulto prevencijai. Būtina stebėti krešėjimo būklę.
Ticlopidinas sukelia nedidelį šalutinį poveikį - vidurių pūtimą, pykinimą ir galvos svaigimą. Ticlopidinas nėra skiriamas hemoraginei diatezei, kraujavimui, virškinimo trakto opoms, nėštumui, laktacijai.
Ticlopidino kaina yra apie 2000 rublių. Antikoaguliantą galima pakeisti pigiu generiniu Ipaton.
Syncumar
Vaistas skirtas tromboflebito, trombozės, embolinių pažeidimų prevencijai ir gydymui. Dozė nustatoma atsižvelgiant į PTI indikacijas ir rodiklius. Poveikis pasireiškia per 2–4 dienas.
Gydymas atliekamas kontroliuojant protrombino indeksą ir nustatant hematurijos šlapimo tyrimus. Synkumar turi tapačias kontraindikacijas ir indikacijas su Warfarin.
Pacientai pažymi, kad komplikacijos praeina greitai, o vaistas yra gerai toleruojamas. Sinkumar 2mg Nr. 50 kainuoja nuo 430 iki 500 rublių.
Dipiridamolis
Slopina tromboksano sintezę, dėl kurios sumažėja kraujo klampumas ir trombocitų sukibimas. Po taikymo sumažėja trombozės rizika, smegenų kraujagyslių tonusas.
Vaisto efektyvumas padidėja, kai jis vartojamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi. Dipiridamolis rekomenduojamas esant išeminiam insultui, arterijų ir venų trombozei, aterosklerozei, mikrocirkuliacijos sutrikimams, tromboembolijos profilaktikai..
Dipridamole draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra sunki aritmija, polinkis į pasikartojantį kraujavimą, nestabili krūtinės angina, skrandžio opa..
Šalutinis poveikis, atsirandantis priėmimo metu (dispepsija, triukšmas galvoje, širdies plakimas, padidėjęs kraujavimas), nekenkia sveikatai. Trombozės profilaktikai išgerkite 75 miligramus Dipiridamolio iki 6 kartų per dieną. Gydymo laikotarpiu turėsite atsisakyti kavos ir arbatos. Gėrimai sumažina jo poveikį. Rusijos vaistas kainuoja apie 350-450 rublių.
Aspirino kardio
Naudojamas kraujui ploninti ir kraujo krešuliams išvengti. Skirtingai nuo įprasto aspirino, tabletės yra padengtos rūgštims atsparia plėvele.
Vaistas skiriamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo. Dozė ir vartojimo režimas priklauso nuo ligos. Vaistą galima vartoti visą gyvenimą. Aspirin Cardio paprastai gerai toleruojamas, labai retai pasireiškia kraujavimas, galvos svaigimas.
Tabletes draudžiama vartoti esant ūminei pepsinės opos ligai, polinkiui į kraujavimą, sunkiam inkstų nepakankamumui, astmai. 56 100 mg tablečių pakuotė kainuoja apie 300 rublių. Identiška sudėtimi ir veiksmu, tačiau pigesnė nei „Aspecard“.
Curantil
Slopina trombocitų agregaciją, stimuliuoja mikrocirkuliaciją. Vaistas tiekiamas su skirtingais kiekiais veikliosios medžiagos (dipiridamolio)..
Kaina priklauso nuo aktyvaus ingrediento turinio. „Kurantila“ 25mg Nr. 120 pakavimas kainuoja apie 500 rublių.
Vaistas rekomenduojamas trombozės, kraujotakos sutrikimų prevencijai. Curantil neskiriamas esant didelei kraujavimo tikimybei, ūminiam miokardo infarktui, hemoraginei diatezei, stenozuojančiai aterosklerozei..
Išgėrus, gali prasidėti kraujavimas (retai), sumažėti kraujospūdis, sutrikti širdies plakimas. Trombozės profilaktikai išgerkite 225–450 mg Curantil.
Išvada
Galite susitarti dėl susitikimo su gydytoju, dirbančiu jūsų mieste, tiesiogiai mūsų svetainėje.
Kaip pakeisti Ksarelto, kas veikia geriau, jums pasakys gydantis gydytojas. Ne visi sąraše esantys vaistai yra tinkami pakeisti sunkiose klinikinėse situacijose. Sergant varikoze, gana tinkami yra pigūs analogai su aspirinu.
"Ksarelto": analogai ir pakaitalai, sudėtis, indikacijos, naudojimo instrukcijos, apžvalgos
Straipsnyje mes apsvarstysime pigesnius "Ksarelto" analogus.
Pagrindinis vaisto tikslas yra užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, kurie gali išprovokuoti miokardo infarktą. Dažniausiai vaistas skiriamas kaip profilaktinis agentas laikotarpiu po operacijos apatinėms galūnėms. Paprastai tai taikoma atliekant klubo ir kelio sąnarių operacijas.
„Ksarelto“ reiškia brangius vaistus, todėl labai svarbu išspręsti pigesnius pakaitalus ir analogus. Farmacijos rinka yra pasirengusi pasiūlyti daugybę vertų „Ksarelto“ analogų, iš kurių keletą aptarsime toliau. Tačiau pasirinkimas turėtų būti paliktas gydančiam gydytojui, atsižvelgiant į visas konkretaus paciento savybes..
„Ksarelto“ kompozicija
Tabletėje yra 10, 15 arba 20 mg mikronizuoto rivaroksabano ir pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natrio druska, hipromeliozė 5 cP, laktozės monohidratas, magnio stearatas ir natrio laurilo sulfatas..
Plėvele dengtą tabletės apvalkalą sudaro: geležies dažiklis raudonasis oksidas, hipromeliozė 15 cP, titano dioksidas ir akrogolis 3350.
Bendros vaisto savybės
„Xarelto“ yra antikoaguliantas, slopinantis trombocitų veiklą. Vaistas dažnai skiriamas pacientams, patyrusiems daugybinius lūžius ar kuriems buvo atlikta operacija.
Kita „Ksarelto“ vartojimo indikacija yra trombozės gydymas, taip pat ir profilaktikos tikslais. Vaistas turi keletą rimtų kontraindikacijų, todėl nerekomenduojama jo vartoti patiems.
Neigiamos reakcijos
Xarelto vartojimas gali sukelti nepageidaujamas reakcijas, tokias kaip alerginis dermatitas, akių kraujavimas, galūnių skausmas ir gelta. Be to, priemonė gali sukelti daugybę virškinimo organų problemų, būtent viduriavimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą ir kt. Alerginę reakciją į vaistą gali lydėti niežėjimas, dilgėlinė ir odos bėrimai..
Perdozavimas
Vartodami vaistą, turėtumėte griežtai laikytis instrukcijų ir gydančio gydytojo nurodymų, nes "Xarelto" perdozavimas kelia pavojų žmonių sveikatai. Be to, svarbu stebėti gydytojo paskirto vaisto vartojimo trukmę ir nepratęsti gydymo kurso nepasitarus su specialistu. Priešingu atveju įmanoma išsivystyti daugybė šalutinių reakcijų..
Žemiau mes apsvarstysime "Ksarelto" analogus.
Rusijos gamybos narkotikų analogai
„Xarelto“ gaminamas Vokietijoje, kas paaiškina jo dideles sąnaudas. Jei pacientas pareiškia norą įsigyti panašaus vaisto už mažesnę kainą, prasminga atkreipti dėmesį į Rusijos farmacijos kompanijų gaminius.
Vidutiniškai vienos pakuotės kaina yra apie 4000 rublių, todėl vaistas prieinamas ne visiems. Apsvarstykite populiarius pigesnius rusiškus „Ksarelto“ analogus:
Taigi galime daryti išvadą, kad vietinės farmacijos kompanijos gamina daug vertų ir prieinamų „Ksarelto“ analogų. Be jų, galite apsvarstyti ir vaistus, kurie gaminami kitose šalyse..
Analogai iš Ukrainos
Ukrainos farmacijos kompanijos taip pat gamina keletą vaistų, kurie yra veiksmingi „Ksarelto“ pakaitalai. Pagrindinė jų vartojimo indikacija yra venų trombozė. Prieš pradedant vartoti toliau išvardytus vaistus, svarbu atidžiai perskaityti instrukcijas, nes jie visi turi daugybę apribojimų ir galimas šalutines reakcijas..
Ukraina yra pasirengusi pasiūlyti šiuos vaistus:
Pigūs vaistai, deja, neturi tokio ryškaus gydomojo poveikio kaip aukštos kokybės užsienio vaistai. Todėl, renkantis tinkamus vaistus, turėtumėte nustoti rinktis vaistus, esančius vidutinėje kainų intervale..
Baltarusijos generiniai vaistai
Baltarusijos vaistų rinkoje nėra tiek daug „Ksarelto“ analogų. Tačiau jei aukščiau aprašytos parinktys dėl vienokių ar kitokių priežasčių netinka, galite atkreipti dėmesį į tokius vaistus kaip „Aspicard“, pagamintus Baltarusijoje. Vieneto kaina yra maždaug 400 rublių.
Vaistinė kompozicija daro teigiamą poveikį žmogaus kraujotakos sistemai ir naudojama trombozės prevencijai. Jo negalima vartoti vaisingo, žindymo metu, taip pat esant virškinimo trakto pepsinei opa ir hemoraginiam sindromui..
Heparinas taip pat yra nebrangus Xarelto pakaitalas. Tai gerai padeda sergant ligomis, kurias sukelia kraujo krešulių susidarymas. Jo kaina yra maždaug 100 rublių.
Remiantis pacientų apžvalgomis, "Venorelax" yra pigiausias vaistas - vokiškojo narkotiko analogas. Tai kainuos tik 80 rublių. Jis gaminamas tinktūros pavidalu ir susideda iš natūralių ingredientų. Ja negali naudotis asmenys iki 18 metų.
„Pradaksa“
Gali būti gana sunku pasirinkti analogą, ypač esant daugybei galimybių. Daugelis žmonių klausia, kuris yra geresnis - „Xarelto“ ar „Pradaxa“.
Apsvarstykite šių vaistų panašumus ir skirtumus:
Taigi jūs turite patys nuspręsti, kuris yra geresnis - „Xarelto“ ar „Pradaxa“.
Eliksyvas
Reikėtų atsakingai pasirinkti vieno ar kito vaisto analogą, nes nuo to priklausys terapijos efektyvumas. Gana populiarus „Xarelto“ analogas ir pakaitalas yra „Eliquis“. Abu vaistai yra įtraukti į tiesioginių antikoaguliantų grupę ir daro įtaką krešėjimo faktoriui Xa.
Tačiau veikliosios medžiagos skiriasi vaistais. Jei Xarelto gaminamas rivaroksabano pagrindu, tada pagrindinis Eliquis komponentas yra apiksabanas..
Bet ką pasirinkti - „Eliquis“ ar „Xarelto“?
Pagrindinis skirtumas tarp vaistų yra analogo, kuris yra skiriamas vartoti du kartus per dieną, vartojimo dažnis. Jei pacientui patogiau vartoti vaistą vieną kartą per dieną, tada geriau teikti pirmenybę „Ksarelto“. Analogai ir pakaitalai tuo nesibaigia.
"Varfarinas" ir "Kardiomagnetas"
Šis vaistas mūsų šalių pacientams labai dažnai skiriamas kaip antikoaguliantas. Jis skiriamas venų sistemos trombozei gydyti, taip pat ir profilaktikai. Be to, vaistas vartojamas ūminiam miokardo infarktui ir širdies vožtuvų pakeitimui.
Pagrindinis „Warfarin“ pranašumas yra labai mažos kainos ir prieinamumas. Iš trūkumų galima išskirti poreikį, vartojant šį vaistą, laikytis specialios mitybos..
„Kardiomagnetas“ reiškia nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jo pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis. Remiantis pacientų apžvalgomis, vaistas gerai susidoroja su skausmo sindromu, taip pat gali sumažinti kūno temperatūrą.
„Kardiomagnetas“ neleidžia trombocitams sulipti, todėl jis naudojamas reabilitacijos laikotarpiu po operacijų, taip pat siekiant išvengti miokardo infarkto ir trombozės.
Vidutinė "Cardiomagnyl" kaina siekia tūkstantį rublių. Tai daro nebrangų „Xarelto“ pakaitalą. Tačiau vaistas turi nemažai kontraindikacijų ir galimo šalutinio poveikio, todėl dauguma pacientų vis tiek renkasi užsienio „Ksarelto“.
Bet koks vaistas, o „Xarelto“ nėra išimtis, turėtų būti paskirtas suderinus su gydančiu gydytoju, remiantis paciento apžiūra. Tai ypač pasakytina apie antikoaguliantus, nes juos vartojant yra įspūdingas kontraindikacijų sąrašas ir daugybė apribojimų. Prieš pradedant vartoti vaistą, svarbu atidžiai perskaityti „Xarelto“ vartojimo instrukcijas ir apžvalgas.
„Xarelto“ atsiliepimai
Ksarelto kas yra šis vaistas
Šis vaistas buvo parduotas 2008 m. Tai novatoriškas antikoaguliantas. Šio vaisto biologinis prieinamumas yra labai didelis. Tai yra Vokietijos farmacijos koncerno „Bayer“ intelektas
Kadangi Xarelto dažnai skiriamas pacientams, prieš pradedant jį vartoti, svarbu gerai išmanyti, kokia jo gydymo priemonė. Į visus turimus klausimus išsamiai atsakys paskyręs gydytojas, jis taip pat surašys šio vaisto vartojimo schemą
„Xarelto“ - kompozicija
Šis vaistas tiekiamas kaip tabletės, skirtos vartoti per burną. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 5, 10 arba 14 vienetų ir parduodamos dėžutėse. Tabletės yra šviesiai geltonos, šviesiai rožinės, rausvai rudos arba rausvai rudos spalvos. Kiekvienas iš jų yra išgraviruotas. Viena vertus, koncerno logotipas yra įspaustas, o iš kitos pusės yra trikampis, kurio viduryje yra skaičius (tai yra vaisto dozė).
Ksarelto gaminamas tokiu aktyviosios medžiagos kiekiu:
Pagrindinė šio vaisto veiklioji medžiaga yra rivaroksabanas. Šią medžiagą „Bayer“ susintetino 1999 m. „Xarelto 20 mg“ ir skirtingos dozės tabletėse yra šie pagalbiniai komponentai:
- mikrokristalinė celiuliozė;
- laktozės monohidratas;
- magnio stearatas;
- titano dioksidas;
- kroskarmeliozės natris.
Xarelto - ką gydo šis vaistas??
Šis vaistas skiriamas daugeliu atvejų..
Ką gydo Xarelto:
- Piliulė, kurios dozė yra 2,5, yra naudojama siekiant užkirsti kelią mirčiai po neseniai įvykusio ūminio koronarinio sindromo.
- Pacientams, kuriems operuojamos apatinės galūnės, skiriama tabletė, pažymėta „10“ kaip profilaktinė priemonė nuo venų tromboembolijos..
- Venų trombozės ir insultų gydymui ir profilaktikai skiriami vaistai, kurių dozė yra „15“ ir „20“..
Tačiau yra grupė žmonių, kurie šį vaistą turėtų vartoti atsargiai. Tai apima šiuos pacientus:
- kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio;
- turint skrandžio opą;
- linkę į kraujavimą;
- asmenys, sergantys kraujagyslių retinopatija;
- tiems, kurie neseniai patyrė intrakranijinį kraujavimą;
- po akių ar smegenų operacijos (galvos ar nugaros smegenys).
Ksarelto pigesni analogai ir pakaitalai, kontraindikacijos
Dažniausiai vaistas Varfarinas veikia kaip pigesnis analogas.
Ar jie gali pakeisti Xarelto? Faktas yra tas, kad varfarinas yra netiesioginis antikoaguliantas ir skirtingai teikia kraujo skiedimo procesą, lėtina kraujo krešėjimo procesą, kuris turi savo trūkumų, kontraindikacijų ir komplikacijų. Pagrindinis pliusas yra finansinis įperkamumas. Kaina yra apie 100 rublių už pakuotę.
Panašus vaistas „Warfarex“ su tuo pačiu veikliuoju ingredientu ir kainuoja.
Šie antikoaguliantai, be šalutinio poveikio, turi ir pagrindinį trūkumą - poreikį nuolat stebėti kraujo krešėjimo greitį (INR norma). Jei neteisingai vartojama, vaistai gali būti nenaudingi arba sukelti rimtų komplikacijų. Negalime išrašyti šių ir panašių vaistų sau savo noru.
Kitas pastebimas tiesioginio veikimo vaistas yra „Pradaxa“. Tai yra Vokietijos kompanijos „Boehringer Ingelheim“ užpatentuotas antikoaguliantų vaistas..
Skirtingai nuo Xarelto, jis turi daugiau kontraindikacijų ir paprastai visada lyginamas su varfarinu. Šį vaistą reikia gerti šiek tiek daugiau nei Xarelto (1-2 tabletės yra bendra rekomendacija). „Pradaksa“ gerai veikia kaip prevencinė priemonė po ortopedinių kelio ir klubo sąnarių operacijų..
Didelis pliusas: vartojant „Pradax“, jums taip pat nereikia nuolat stebėti kraujo krešėjimo rodiklių (INR dažnio), o tai leidžia gydytojams jį plačiai skirti kartu su Xarelto.
Iš minusų: vaisto kaina yra panaši į „Xarelto“ kainą. Bandydami pakeisti Xarelto į „Pradaxa“, jūs daug nenugalėsite. Bet kokiu atveju visus paskyrimus turėtų atlikti tik jūsų gydytojas..
Todėl nebeįvardinsiu kitų antikoaguliantų turinčių vaistų, kurie pakeistų Xarelto. Šio straipsnio tikslas yra ne pakeisti vieną chemiją į kitą pigesnę, bet kaip pašalinti natūralius komponentus dėl kraujo krešėjimo, kraujo krešėjimo sutrikimų, apatinių galūnių venų ligų ir kraujo krešulių susidarymo..
Gydytojas paskyrė Xarelto
Kraujas yra pagrindinis mūsų kūno skystis (tiksliau, audinys). Kraujas yra kiekvienos ląstelės gyvenimas. Mūsų kūne yra sudėtinga homeostazės sistema, palaikanti stabilią vidinę aplinką ir kraujodaros mechanizmus. Kraujas turi būti pakankamai skystas arba laisvas, kad galėtų laisvai cirkuliuoti visame kūne ir atlikti savo pagrindinę funkciją - ląstelių mitybą.
Kita svarbi kraujo funkcija yra gebėjimas krešėti. Šis apsauginis mechanizmas įjungiamas staigaus kraujavimo ir kraujagyslių sistemos pažeidimo atveju. Pats kraujas apsaugo nuo praradimo. Tačiau susidaro situacijos, kai kraujo krešėjimo sistema, atlikdama savo užduotis, gali sutrikti ar gali sukelti nepageidaujamų nenumatytų nenumatytų darbų padarinių..
Subtilus krešėjimo ir antikoaguliacinio darbo balansas yra normali kraujotakos būsena. Dėl pažeidimo atsiranda ligų. Ir šiam disbalansui yra daugybė priežasčių. Dėl daugelio ligų kaltas pats žmogus ir jo gyvenimo būdas, kitos - genetinės, o dar kitos susijusios su netinkamu elgesiu, neaktyviu gyvenimo būdu arba atvirkščiai - bereikalingu stresu ir traumomis..
Traumos yra dažna priežastis, kuri sužadina ir išbalansuoja subtilų balansą, kai kūnas stengiasi išgyventi ir išgydyti..
Kaip jau galima spėti, chirurgija yra viena iš šių priežasčių. Po operacijos ir natūralios imobilizacijos, sulėtėjus kraujo tėkmei, kraujo tirštėjimo ir kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse rizika dramatiškai ir įvairiai padidėja. Tai palengvina vidiniai ir išoriniai kraujagyslių pažeidimai bei natūralus uždegiminis potrauminis procesas..
Kaip ir mano atveju, taip manau daugeliui, kuriems atliktos sąnario operacijos, situacija yra tokia: gydytojas paskiria „Xarelto“ ir kitus antitrombozinius vaistus po operacijos, štai ir baigiasi jo veiksmai. Tai tapo privaloma pooperacinio gydymo dalimi. Trombozės rizika yra didžiulė, todėl reikia imtis prevencinių antitrombozinių priemonių. Išrašyti Xarelto yra lengviau, patogiau ir saugiau pacientui nei jo pigesni vaistai. Tačiau yra vienas neigiamas momentas, ir Dievas yra su tomis kontraindikacijomis, būtinas, todėl būtina - tai labai aukšta vaisto kaina. Ir čia, kaip sakoma, nėra teismo proceso.
Man buvo liepta gerti 2 tabletes per dieną dvi savaites po iškrovos, po to 1 tabletę per dieną 6 mėnesius. Aš net nenoriu skaičiuoti galutinės sumos. Gana logiška, kad išgėręs privalomą dviejų savaičių periodą, aš įvertinau šį klausimą.
Žinote, esu tikras, kad dauguma iš mūsų tai padarys arba padarys susidūrę su tuo. Todėl nusprendžiau pasiūlyti, ką galima padaryti toliau siekiant užkirsti kelią trombozei ir kaip pasirinkti pigesnius „Xarelto“ analogus, turinčius įtakos kraujotakos sistemai. Geriau ką nors padaryti, nei nieko nedaryti. Be to, jei yra būtinų sąlygų susidaryti trombui arba, remiantis rodikliais, kraujas tirštas.
Net jei jums nereikia pirkti „Xarelto“ tipo antikoaguliantų, tačiau yra problemų dėl tirštėjimo kraujo ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų, kurioms reikia prevencijos ir kraujo skiedimo, tuomet jums bus naudinga straipsnio informacija ir rekomendacijos dėl pigesnių analogų tarp papildų..
„Ksarelto“ naudojimo instrukcijos ir kaina
„Xarelto“ gamina vokiečių įmonė „Bayer Pharma AG“. Vaistas yra palyginti naujas, todėl dar niekas negali jo gaminti ir nusistatyti savo pardavimo sąlygas. Viską saugo patentai.
Xarelto yra vaistas, kuris yra labai gerai žinomas visiems, turintiems problemų dėl kraujo krešulių ir širdies bei kraujagyslių sistemos, ir visiems, kuriems buvo atliktos bet kokios ortopedinės operacijos. Vaistą aktyviai skiria gydytojai trombozės profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu, gydant tromboemboliją, insultus ir kitas sąlygas, dėl kurių gali susidaryti trombai..
Norint išvengti pavojingų komplikacijų, antikoaguliantais paprastai reikia stebėti kraujo kiekį. „Ksarelto“ neturi šio trūkumo ir jam nereikia kontroliuoti kraujo skaičiaus.
DOZĖS FORMA: plėvele dengtos tabletės. Vienoje plėvele dengtoje tabletėje yra 15 arba 20 mg mikronizuoto rivaroksabano.
NAUDOJIMO INDIKACIJOS: Insulto ir sisteminės tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems yra nevenvaulinis prieširdžių virpėjimas.
DOZAVIMAS IR TAIKYMAS: Viduje. Xarelto 15 ir 20 mg reikia vartoti valgant.
Rekomenduojama dozė yra 20 mg vieną kartą per parą. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas
Xarelto yra tiesioginio veikimo antikoaguliantas.
Kraujo krešėjimo ir jo sustorėjimo proceso sutrikimai yra labai pavojingi, todėl susidaro kraujo krešuliai (kraujo krešuliai), blokuojantys kraujagysles, dėl ko padidėja kraujospūdis, atsiranda mikrotraumai, o pažengusia forma - dideli insultai. Kraujo krešuliai ir staigus svarbių arterijų uždarymas yra mirtini. Kuo pavojingi kraujo krešuliai ir kokios ligos, tokios kaip trombozė ir tromboflebitas, yra žinomos daugeliui.
Žinoma, kartu su veiksmingumu ir pranašumais vaistas turi savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, todėl jis paverčiamas gydytojo paskirtų receptinių vaistų kategorija. „Xarelto“ yra naujas, efektyvus ir saugus vaistas tokiose situacijose. Vienas didžiulis trūkumas yra tai, kad tai gana brangus vaistas paprastam pacientui, atsižvelgiant į jo vartojimo trukmę..
Rusijos analogai
Varfarinas
Gamintojas: OZON LLC (Rusija)
Veiklioji medžiaga: Varfarinas
Instrukcijos
pagal prašymą
Kainos vaistinėse:
Nėra dabartinių pasiūlymų
Varfarinas yra netiesioginis antikoaguliantas, skiriamas esant didelei kraujo krešulių rizikai. Svarstomos dažniausiai pasitaikančios indikacijos, kurios yra pagrindinės skiriant šį analogą: dirbtinis širdies vožtuvas, prieširdžių virpėjimas, giliųjų venų trombozė, plaučių embolija, tam tikrais momentais - po infarkto ir po insulto, kai kraujo krešėjimas yra didesnis nei normalus ir kai nuolat formuojasi kraujo krešuliai..
Kardiomagnetas
Gamintojas: TAKEDA PHARMACYUTICALS LLC (Rusija)
Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis, magnio hidroksidas
Instrukcijos
pagal prašymą
Kainos vaistinėse:
Nėra dabartinių pasiūlymų
Šis naminis „Ksarelto“ analogas yra acetilsalicilo rūgšties ir magnio hidroksido derinys. Visų pirma, būtina užkirsti kelią kraujo krešulių atsiradimui organizme. Kardiomagnetas padeda sumažinti širdies priepuolio tikimybę žmonėms, kuriems diagnozuota lėtinė išeminė širdies liga, arba kuriems yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika, pavyzdžiui, jie turi aukštesnį cholesterolio kiekį, aukštą kraujo spaudimą, antsvorį, diabetą ir taip pat paveldima anamnezė ir kiti panašūs simptomai.
Trombitas
Gamintojas: OTISIPHARM PAO (Rusija)
Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis, magnio hidroksidas
Instrukcijos
pagal prašymą
Kainos vaistinėse:
Nėra dabartinių pasiūlymų
Trombitalis yra kombinuotas vaistas. Aspirinas sudaro barjerą nuo kraujo krešulių susidarymo, o magnio hidroksidas prisideda prie skrandžio gleivinės saugumo nuo agresyvaus aspirino poveikio. Šis pakaitalas reikalingas pirminėms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, širdies priepuolių pasikartojimui ir krūtinės anginos prevencijai. Vaistas beveik visiškai pašalina kraujo krešulių riziką
Prieš pradedant ligos gydymo kursą, būtina laikytis visų gydytojo nurodymų ir atkreipti ypatingą dėmesį į visas vaistų sąveikos su kitais vaistais detales.
Trombomag
Gamintojas: NIZHFARM AO (Rusija)
Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis, magnio hidroksidas
Instrukcijos
pagal prašymą
Kainos vaistinėse:
Nėra dabartinių pasiūlymų
Kombinuotas analogas, kurio pagrindą sudaro aspirinas ir magnio hidroksidas. Skirta pirminėms širdies ir kraujagyslių aparato ligoms, širdies nepakankamumui, kraujagyslių okliuzijai, taip pat krūtinės anginai gydyti. Be to, trombomobilis yra būtinas tromboembolijos profilaktikai po kraujagyslių operacijų. Visų pirma, vaistas reikalingas pacientams, kuriems gresia kraujo krešuliai. Tai pacientai, kurių organizme padidėjusi cukraus norma, senyvo amžiaus žmonės, pacientai po infarkto, kenčiantys nuo krūtinės anginos, hipertenzija sergantys žmonės, antsvorio turintys žmonės, ūmus širdies nepakankamumas ar rūkantys žmonės..
Phazostabil
Gamintojas: ATOLL LLC (Rusija)
Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis, magnio hidroksidas
Instrukcijos
pagal prašymą
Kainos vaistinėse:
Nėra dabartinių pasiūlymų
Phazostabil yra populiarus antitrombocitinis vaistas. Rekomenduojama vartoti esant įvairiausiems širdies sutrikimams. Daugeliu atvejų šis vaistas skiriamas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo pacientams, sergantiems tokiais veiksniais kaip senatvė, užsitęsęs rūkymas, diabetas ar nutukimas. Postinfarkto laikotarpiu šią priemonę rekomenduojama naudoti visą gyvenimą, siekiant užkirsti kelią epizodo pasikartojimui. Panašus į originalų vaistą, vaistas taip pat skirtas žmonėms, kenčiantiems nuo koronarinių arterijų ligos, sergantiems reguliaria ar nestabilia krūtinės angina..
Ką daryti, kad natūraliai skystėtų kraujas
Jokios tabletės nepadės, jei šiek tiek judėsite. Judėjimas yra pagrindinė kraujo krešulių ir įvairių venų ligų prevencijos dalis. Tik fizinis aktyvumas verčia kraują ir limfą cirkuliuoti greičiau, plečia kraujagysles, padidina maistinių medžiagų tekėjimą į kūno ląsteles.
Jokios tabletės nepadės, jei geriate mažai arba negeriate vandens. Teisingas gėrimo režimas yra metabolizmo ir kūno darbo pagrindas. Gamtoje vienintelis ir nepakeičiamas tirpiklis yra tik vanduo. Nėra kitos panašios įtakos gyvam organizmui medžiagos. Chemiškai galite priversti medžiagos molekules nelipti (laikinai), bet neištirpti.
Būtina atsisakyti žalingų įpročių ir stengtis valgyti teisingai. Rūkymas sutraukia kraujagysles ir lėtina medžiagų apykaitos procesus. Tinkamos mitybos srityje vienas iš žingsnių yra kenksmingų pašalinimas arba sumažinimas. Vakarieniauti galite tik kartą per mėnesį su mėsainiu ar išgerti alaus ir traškučių, tačiau reguliarus tokių produktų vartojimas sukels skaudžių padarinių. Pagrindiniai blogi valgymo įpročiai yra per didelis alkoholio, kavos, druskos, cukraus vartojimas. Gydytojams lengva ką nors uždrausti, suprantant, kad greičiausiai niekas to nepadarys. Aš nesu gydytojas. Aš suprantu, kad visiškas apribojimas visame pasaulyje ne tik nuskurdins ir apsunkins gyvenimą bei santykius, bet gali sukelti pavojingą gedimą, o tai dar labiau neigiamai paveiks sveikatą. Bet jei jūs bent jau žinote, kas yra kenksmingas, o kas ne, ir pabandykite sumažinti kenksmingą, tada nauda jau bus.
Reikia atsiminti, kad vartojant įvairius vaistus, tokius kaip diuretikai (diuretikai), dažnai sutirštėja kraujas. Todėl, jei vartojate kokius nors vaistus, turėtumėte žinoti, ar jie turi tokį poveikį, ir kompensuoti jį kitais metodais ir prevencinėmis priemonėmis..
Psichoemocinės būsenos, nekontroliuojamas streso hormonų išsiskyrimas taip pat sulėtina medžiagų apykaitą, sutraukia kraujagysles, o tai taip pat lemia kraujo tirštėjimą
Todėl patirdami daugybę stresų, atkreipkite dėmesį į natūralius raminamuosius gaminius ar arbatas - tai taip pat bus naudinga ne tik esant kraujo tirštėjimo problemoms..
Kaip matai, ne viskas taip sudėtinga. Tai yra pagrindiniai sveikos gyvensenos principai. Bent jau man. Ir įdomiausia tai, kad šios paprastos taisyklės yra ne tik kova su kraujo tirštėjimu ir tromboze, bet ir kovos su bet kokiomis ligomis pradžia.
Bet pereikime prie priemonių, kurios gali būti naudojamos pakeisti Xarelto ir pritaikytos, kad būtų išvengta kraujo tirštėjimo ir klampumo ir taip sumažėtų kraujo krešulių rizika.
Išvada
Apibendrinkime viską, kas buvo pasakyta. Apžvelgėme naujausios kartos antikoaguliantą „Ksarelto“ ir jo pigesnius kolegas tarp vaistų ir natūralių papildų. Didelė vaisto kaina verčia daugelį žmonių ieškoti pakaitalo ir pigių analogų. Deja, tokio poveikio vaistas neturi analogiškų pakaitalų..
Antikoaguliantų yra daug, tačiau jie turi daug rimtų trūkumų ir net komplikacijų, kitaip mokslas nebejudėtų toliau ieškodamas veiksmingesnės ir saugesnės priemonės, kurios šiuo metu laikosi „Xarelto“. Straipsnyje siūloma nepakeisti „Ksarelto“ kitu pigiu analogu gydantis, o prevencijos etape jį pakeisti natūraliais vaistais-priedais, turinčiais panašų kraują skystinantį poveikį..
Disbalanso priežastys yra daugybė: gyvenimo būdas, netinkamas metabolizmas ar sulėtėjęs metabolizmas, uždegiminės reakcijos, traumos ir chirurginės intervencijos kūne. Tokių priežasčių visada atsiras mūsų gyvenime. Ir svarbiausia čia yra kūno sugebėjimas savarankiškai grįžti į pradinę padėtį ir taip, kad to pasekmės nepasireikštų ir virsta liga. Štai kodėl straipsnyje yra natūralaus kraujo skiedimo metodai arba sveikos gyvensenos taisyklės, kaip jums patinka.
Jei gydytojas paskiria antikoaguliantus pagal indikacijas, turite juos vartoti: praleista akimirka, kai galite atsigaivinti su žolelių arbata. Kai kraujo skaičius normalizuojasi, būtina nutraukti žiaurų „kraujo tirpimą“. Bet tada, kad jautri kūno vieta tirštėjant formai vėl nepasireikštų kaip liga, galima ir būtina vartoti papildų ar bent paįvairinti vaistų vartojimą kartu su jais, kurie dažnai tampa visą gyvenimą..
Daugelis žmonių kaip prevencinę priemonę ilgą laiką vartoja kraujo skiedimo aspiriną ir mano, kad to pakanka. Nepamirškite apie neigiamas aspirino ir kitų antikoaguliantų vartojimo pasekmes. Tokiu atveju taip pat verta pamėginti pereiti prie vieno iš aprašytų papildų.
Antikoaguliantai neplaušina kraują, bet įvairiais būdais slopina natūralius krešėjimo procesus, kurie yra būtini tam tikruose momentuose (pooperacinis laikotarpis, prevencija ir kt.), Tačiau kitais atvejais gali būti bloga..
Jei Xarelto ir kitus antikoaguliantus reikia gerti taip, kaip nurodė gydytojas, ir be jo, tada gydymas papildymu papildais bus labai geras sprendimas. Ir kas žino, galbūt pasveikimas įvyks greičiau.
Linkiu jums švarių ir stiprių kraujagyslių, sveikų kojų ir sąnarių, sklandaus, išmatuoto ir netrukdomo kraujo tiekimo, užtikrintai, aiškiai ir harmoningai plakančios širdies ir nesirkite!