Kas yra apatinių galūnių venų dvipusis skenavimas? Rezultatų dekodavimas

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje minimaliai invaziniai, greiti ir tikslūs diagnostikos metodai tampa vis vertingesni. Vienas iš labiausiai paplitusių tyrimo metodų šiuo metu yra ultragarsas visais įmanomais jo variantais..

Ultragarsinis tyrimas grindžiamas tuo, kad ultragarso bangos skirtingais būdais praeina per minkštuosius audinius ir atsispindi nuo jų - jie sudaro vadinamuosius. aidas. Šis diagnostikos metodas ypač vertingas tiriant anatomines struktūras, kurių tūris yra nereikšmingas - skydliaukę, venas, arterijas.

Kas tai yra

Dvipusis apatinių galūnių venų skenavimas leidžia labai tiksliai ir per trumpiausią įmanomą laiką nustatyti indų būklę, įvertinti kraujo tėkmę per juos ir nuspręsti dėl tolimesnių veiksmų. Dupleksas tuo pačiu metu derina ir įprastą ultragarsą, ir doplerografiją, o tai atveria naujas šio diagnostikos metodo galimybes ir leidžia tiksliai diagnozuoti daugeliu atvejų.

Metodas pagrįstas ultragarso sąveikos su įvairiais audiniais ir kūno skysčiais ypatybėmis. Jutiklio skleidžiamos bangos skirtingais būdais praeina per skirtingų struktūrų formacijas ir atitinkamai atsispindi nuo jo skirtingais būdais.

Dupleksinis nuskaitymas plačiai naudojamas tiriant viso kūno indus. Metodo pavadinimas nurodo dviejų diagnostikos metodų derinį - įprastą ultragarsą ir Doplerio tyrimą.

Kad būtų lengviau suprasti ultragarso principą, galima įsivaizduoti pokalbį per ploną sieną: balsas įgis skirtingus iškraipymus, atsižvelgiant į tai, ar ši siena pagaminta iš medžio, metalo ar betono. Remiantis būdingais gautos ultragarso aido skirtumais nuo audinių, kurių struktūra yra kitokia, prietaisas analizuoja gautus duomenis ir sukuria vaizdą su tiriamu organu.

Doplerio fenomenas grindžiamas tuo, kad ultragarsas skirtingai atsispindi nuo skysčių, tekančių skirtingomis kryptimis prietaiso jutiklio atžvilgiu. Taigi bangos, atsispindinčios nuo jutiklinių link besisukančių eritrocitų, įgyja didesnį greitį, palyginti su tomis pačiomis bangomis, kurias atspindi raudonieji kraujo kūneliai, plūduriuojantys priešinga kryptimi jutiklio atžvilgiu.

Dvipusis apatinių galūnių venų skenavimas

Nuskaitymo tipai

Be dupleksinio apatinių galūnių venų skenavimo, galima atlikti tyrimą:

  • Inkstų arterijos ir venos, taip pat tiesiogiai šlapimtakiai.
  • Brachicefalinių kraujagyslių (galvos ir kaklo srities arterijų ir venų) skenavimas.
  • Intrakranijinių arterijų, dura mater sinusų skenavimas.
  • Akies obuolio arterijų ir venų, ypač tinklainės, tyrimas.
  • Pilvo aortos, apatinės venos cavos ir vartų venų tyrimas.
  • Tiesioginis dvipusis apatinių ir viršutinių galūnių kraujagyslių skenavimas.

Diagnozuojant patologijas iš apatinių galūnių kraujagyslių, galima naudoti įvairių tipų ultragarsinį tyrimą:

  • Doplerio ultragarsas. Leidžia įvertinti tik kraujo tėkmę, neištyrus aplinkinių audinių būklės.
  • Dvipusis nuskaitymas. Dėl derinio su įprastu ultragarsiniu tyrimu jis leidžia išsamiai įvertinti būklę tiek iš kraujotakos pusės, tiek iš aplinkinių audinių pusės..
  • Tripleksinis nuskaitymas. Šiuo metu tai yra pažangiausias ir brangiausias ultragarsinės diagnostikos tipas. Leidžia jums sukurti tiriamų indų 3D modelius.

Ultragarsas ir USDG - koks skirtumas?

Dvipusis nuskaitymas turi optimalų gautų rezultatų kainos ir kokybės santykį. Kiti diagnostikos metodai yra kelis kartus didesni nei šis metodas, arba nepateikia pakankamai informacijos..

Atliekant įprastą apatinių galūnių audinių ultragarsą, retai naudojamasi dėl nedidelio gauto duomenų kiekio. Toks tyrimas gali parodyti neoplazmos, esančios už kaulų, hematomos, raumenų ir sausgyslių plyšimus, sąnarinių ertmių kraujavimus, tačiau apie lūžius bus pateikta labai mažai informacijos. Visos šios patologijos lengvai nustatomos net ir be papildomų diagnostikos metodų. Be to, šis metodas negali įvertinti kraujagyslių būklės kraujagyslėse..

Doplerio ultragarsas (ultragarsas) yra skirtas kraujo tėkmės būklei įvertinti ir venų bei arterijų užpildymui. Tuo pačiu metu ji teikia informaciją tik apie kraujo tėkmę, tačiau jokiu būdu negali įvertinti minkštųjų audinių, kraujagyslių sienelės, būklės. Taigi, atliekant ultragarsinį tyrimą, kraujotakos pokyčio priežastis nėra nustatyta..

Dvipusis skenavimas įvertina tiek kraujo tekėjimą per kraujagysles, tiek minkštųjų audinių būklę. Tai leidžia vienu metu ne tik nustatyti patologijos priežastį, bet ir kartu nustatyti jos sunkumo laipsnį.

Tyrimų indikacijos

Apatinių galūnių venų dvipusis skenavimas visada atliekamas, kai įtariama šių kraujagyslių liga arba kai jau nustatyta diagnozė, siekiant stebėti jos progresavimą ir gydymo efektyvumą..

Šie simptomai gali sukelti dvipusį nuskaitymą:

  • Patinimas kulkšnies sąnariuose, kojose ir kojose. Tokiu atveju visada turėtumėte atsiminti apie galimą širdies nepakankamumą ar neoplazmas mažame dubens srityje..
  • Skausmas kojose, ypač vakare. Dažnai kartu su ankstesniu simptomu.
  • Mėšlungis ir nevalingi raumenų ar atskirų raumenų ryšuliai. Būtina neįtraukti galimų centrinės ar periferinės nervų sistemos ligų.
  • Skausmas ar diskomfortas kojose tiek po mankštos, tiek ramybės metu.
  • Kraujagyslių pulsacijos nebuvimas apatinėse galūnėse.
  • Matomas veninių venų išsiplėtimas, vorinių venų buvimas.
  • Audinių netinkamos mitybos požymiai: blyški šalta kojų oda, lupimasis ar trofinės opos.

Taip pat periodiškai turėtų būti atliekamas profilaktinis apatinių galūnių venų dupleksinis skenavimas tokiomis sąlygomis:

  • Jau nustatyta varikozė, tromboflebitas ar kita kraujagyslių patologija. Diagnozė turėtų būti kartojama 1 - 2 kartus per metus arba su paūmėjimu.
  • Būklė po operacijos apatinių galūnių venų ligoms gydyti, siekiant anksti nustatyti komplikacijas ar atkryčius - apžiūros dažnumas ir laikas nustatomi individualiai.

Kaip tinkamai pasiruošti egzaminui

Dvipusio tyrimo metu nereikia laikytis jokių specialių taisyklių. Tyrimas reikalauja laikytis standartinių kūno priežiūros standartų ir gali būti atliekamas bet kokio paciento amžiaus ir būklės.

Santykinės kontraindikacijos yra:

  • Kraujavimo iš venų buvimas su patologiniu procesu.
  • Didelės trofinės opos ant apatinių galūnių.
  • Infekcinės odos ligos.
  • Sunki ar galutinė paciento būklė.

Kaip atliekamas tyrimas?

Šis diagnostikos metodas atliekamas be išankstinės hospitalizacijos ir jokių manipuliacijų. Pacientas tiriamas įprastu būdu.

Nuskaitymas atliekamas gulint ant pilvo ar nugaros. Tai leidžia maksimaliai patogiai ir greitai ištirti didžiausią apatinių galūnių venų skaičių. Pirmiausia turite išlaisvinti kojas nuo drabužių, kad išvengtumėte kraujagyslių suspaudimo. Dėl šios priežasties nusivilkite (nesukite!) Kelnaites, šortus, sijoną, batus ir kojines.

Odai tepamas specialus gelis, kuris pagerina prietaiso jutiklio kontaktą su oda, kad būtų tikslesni rezultatai. Iš pradžių prietaisas veikia įprastu ultragarsinio tyrimo režimu ir tik radęs reikiamus indus jis pereina į dvipusį režimą. Siekiant pašalinti melagingus rezultatus dėl padėties pokyčių kraujo tėkmėje venose, tos pačios srities skenavimas atliekamas kelis kartus skirtingose ​​kūno vietose (gulint ant nugaros, ant skrandžio ar šono)..

Papildomi kvėpavimo testai, testai keičiant galūnių ar viso kūno padėtį leidžia tiksliau įvertinti apatinių galūnių venų būklę..

Gautų duomenų iššifravimas

Dvipusio nuskaitymo rezultatai paprastai pasiekiami praėjus 15 - 20 minučių po procedūros pabaigos. Jie gali būti pateikiami tik kaip tyrimą atlikusio gydytojo įrašo forma arba kartu su spausdintu atvaizdu ar įrašytu disku su rezultatais..

Visus gautus duomenis turėtų įvertinti specialistas, atsižvelgdamas į esamas patologijas, gydymą, ankstesnius tyrimus, traumas ir operacijas. Absoliučiai sveikam žmogui apatinių galūnių venų dvipusio skenavimo rezultatai turėtų atitikti šiuos parametrus:

  • Kraujagyslių sienelės storis ne didesnis kaip 2 mm. Jis yra plonas, lygus ir neturi jokio vietinio ar difuzinio tankinimo, keičiasi echogeniškumas.
  • Veniniai vožtuvai nėra deformuoti, veikia normaliai.
  • Kraujo judėjimas sinchroniškai derinamas su kvėpavimo judesiais.
  • Kojų giliosios venos dvigubai viršija paviršinių arterijų storį.
  • Kraujagyslių dažymas yra vienodas, be atvirkštinės kraujotakos požymių ar jo visiškai nėra.

Panašus vaizdas diagnostikos metu yra labai retas, net ir absoliučiai sveikiems žmonėms. Taip yra dėl patirtos traumos, individualių anatominių ypatybių. Remiantis skundais, simptomais ir dvipusio tyrimo duomenimis, galutinę nuomonę gali pateikti tik gydantis gydytojas..

Dvipusis nuskaitymas: kas tai yra, kada jis paskirtas, kaip vyksta procedūra?

Dvipusis skenavimas yra sudėtingas diagnostinis metodas, apimantis ultragarsinį ir kraujagyslių tyrimą (doplerografija).

Variacija yra transkranijinis dupleksinis nuskaitymas, kurio metu tiriama kraujo tėkmė kaukolės viduje esančiuose induose.

Ultragarsinis dvipusis skenavimas

Dvipusis ultragarsinis skenavimas dažniausiai naudojamas kaklo kraujagyslių ir kitų kūno dalių bei organų būklei įvertinti. Šis tyrimo metodas priklauso neinvazinių kategorijai.

Kas yra ultragarsinis dvipusis skenavimas UZDS?

Doplerinis ir dvipusis nuskaitymas: pirmasis yra šio nuskaitymo dalis.

Ultragarsinis dvipusis Doplerio nuskaitymas yra modernus diagnostikos metodas. Jis turi du komponentus: Doplerį ir ultragarsą. Pirmasis padeda nustatyti kraujo tėkmės kliūtis, o antrasis - įvertinti indų būklę.

Kai yra paskirtas ultragarsas?

UZDS leidžia patikimai įvertinti tokius rodiklius kaip:

  • kraujagyslių kraujotakos intensyvumas ir greitis;
  • kraujagyslių sienelių storis;
  • kraujo krešulių ar plokštelių buvimas kraujagyslių spindyje;
  • laivo struktūra, jo plotis, ilgis, pasipriešinimo laipsnis.

Dvipusis nuskaitymas atliekamas siekiant nustatyti šias patologijas:

  • miego arterijų okliuzija;
  • apatinių galūnių aterosklerozė;
  • bet kurios lokalizacijos trombozė ir tromboembolija;
  • arterijų aneurizmos;
  • aortos ligos;
  • venų išsiplėtimas;
  • Raynaud liga;
  • kraujotakos sutrikimai smegenyse.

Ar jums reikia pasiruošti procedūrai?

Dvipusiam ultragarsiniam skenavimui nereikia specialaus pasiruošimo, vienintelė išimtis yra pilvo kraujagyslių (pilvo aortos) ultragarsas..

Atlikus ultragarsinį pilvo aortos tyrimą, reikalingas papildomas paruošimas, įskaitant:

  • badas 8 valandas prieš procedūrą;
  • trijų dienų dieta, išskyrus žalias daržoves, mėsą, pieną ir juodą duoną, be to, pacientui išrašomas vaistas, kuris pašalina dujų susidarymą.

Ultragarsinis dvipusio skenavimo būdas

Metodas pagrįstas ultragarso fizinėmis savybėmis. Tiriant kraujagysles, ultragarsas keičia dažnį, kai keičiasi kraujo judėjimo indas greitis. Tai užfiksuota monitoriuje ir susidaro idėja apie kraujagyslių būklę ir kraujotakos greitį.

Kaip atliekamas dvipusis nuskaitymas:

Procedūros metu gydytojas tepa laidžiamą gelį tiriamai kūno vietai, tada jį apžiūri, perkeldamas jutiklį per odą. Gauti rezultatai lyginami su normos rodikliais.

Dvipusis apatinių galūnių venų skenavimas

Tyrimo metu gydytojas atlieka tyrimus, kad nustatytų vožtuvų būklę ir indo pralaidumą..

Šiems kraujagyslėms tirti (kaip ir atliekant galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsą) naudojami trys skenavimo režimai:

  • B režimas (2D). Padeda įvertinti venos skersmenį, sienų elastingumą, jo spindžio pobūdį, vožtuvų buvimą.
  • Spektrinis Doplerio režimas padeda įvertinti kraujo tekėjimo būklę fazėmis.
  • Spalvų režimas padeda įvertinti kraujagyslių liumenų ypatybes, leidžia nustatyti patologinius sūkurius ir tėkmes.

Dvipusis brachiocefalinių arterijų skenavimas

Dvipusis BCA tyrimas skirtas pacientams, kuriems yra šie simptomai:

  • galvos svaigimas, galvos skausmas, triukšmas galvoje;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • regėjimo aštrumo pablogėjimas;
  • sumažėjo atmintis;
  • baisus jausmas ir tirpimas rankose.

Pacientas guli ant nugaros ant sofos šalia aparato, gydytojas po kaklu pasideda volelį. Galvą reikia nusukti nuo aparato. Gydytojas odos paviršių sutepia geliu, kuris palengvina ultragarso signalo praėjimą.

Tyrimo metu diskomfortas nekyla. Procedūra trunka 20-30 minučių.

Dvipusis galvos ir kaklo kraujagyslių skenavimas

  • įvertinti kraujagyslių kraujotakos greitį kaklo ir galvos arterijose ir venose;
  • nustatyti aterosklerozinių formacijų buvimą ir jų įtakos smegenų kraujo tiekimui laipsnį;
  • įvertinti kraujagyslių komplikacijų (išeminių priepuolių, insultų) išsivystymo riziką;
  • nustatyti kraujagyslių aneurizmas ir arterijų susiaurėjimą;
  • įvertinti smegenų hemodinamiką;
  • įvertinti smegenų kraujotakos rezervinį pajėgumą;
  • nustatyti venų nutekėjimo pažeidimus.

Galvos ir kaklo kraujagyslių dvipusio skenavimo procedūra yra gana paprasta ir trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Rezultatų dekodavimas

Jei sudėtingas ultragarsas atliekamas teisingai, gydytojas gaus išsamią informaciją apie paciento venų ir arterijų būklę, ypač apie:

  • patentabilumas;
  • anatominė struktūra;
  • kraujo tėkmės greitis;
  • stenozės ar bet kokių formacijų, susiaurinančių indo liumeną, buvimas.

Dvipusis nuskaitymas yra duomenų rinkinys, kurį gydytojas lygina su normaliomis vertėmis.

Dvipusio nuskaitymo dažnis

  • bendras miego miegas - 4,2–6,9 mm;
  • vidinis miego miegas - 3-6,3 mm;
  • išorinis karotidas - 3-6,0 mm;
  • slankstelis - 2–4 mm.

Atliekant dvipusį nuskaitymą naudojant spalvų žymėjimą, sveiki indai dažomi vienu tonu, nėra pilkų plotų. Bet koks nukrypimas nuo normaliųjų verčių reiškia galimą kraujagyslių funkcijos pablogėjimą..

Kuo ultragarsinis skenavimas skiriasi nuo kitų rūšių ultragarso?

  • Tai yra gilesnis tyrimas, priešingai nei USDG.
  • Tai tampa įmanoma pamatyti kraujagyslių anatominę struktūrą ir nustatyti kraujo tėkmės greitį. Dvipusio skenavimo metodas leidžia nustatyti ne tik pažeidimus, bet ir nustatyti priežastį (kraujo krešuliai, apnašos, pooperaciniai sąnariai, stenozė, vystymosi anomalijos ir kt.).
  • Palyginti su USDG, ši procedūra yra brangesnė..

Kuo dvipusis nuskaitymas skiriasi nuo tripleksinio nuskaitymo?

Dvipusis ir tripleksinis nuskaitymas: skirtumas

Tripleksinis nuskaitymas yra tas pats kaip dupleksinis nuskaitymas, tačiau prie jo pridedamas spalvotas vaizdas, tai yra, tikslesnė kraujagyslių trapumo diagnozė ir stenozės laipsnis. Vienu metu išsprendžiamos trys užduotys (tripleksas):

  • kraujagyslių anatomijos tyrimai;
  • kraujo tėkmės įvertinimas;
  • kraujagyslių trapumo vertinimas spalvos režimu.
#! UZIVRA4! #

Dvipusis apatinių galūnių kraujagyslių skenavimas

6 minutės Autorius: Irina Bredikhina 107

Kraujagyslių sistemos dėka deguonimi prisotintas ir maistinėmis medžiagomis turtingas kraujas tiekiamas į visas kūno vietas. Jei svarbios arterijos, jungiančios aortą su apatinėmis galūnėmis, taip pat periferinės kraujagyslės, yra užblokuotos ar pakeistos, tada žmogus pradeda patirti rimtų sutrikusios kojų aprūpinimo krauju pasekmes.

Diagnozuojant kraujagyslių ligas, ultragarsinis tyrimas nepraranda savo aktualumo. Visų pirma, labai populiarus yra apatinių galūnių venų dvipusis skenavimas. Pirmą kartą apsilankęs pas flebologą ar angiochirurgą, pacientas gali išgirsti daug nepažįstamų terminų. Taigi, pavyzdžiui, jis gali nežinoti, kas yra ultragarsinis venų skenavimas ar dupleksinis apatinių galūnių kraujagyslių skenavimas..

Doplerio kojos variantai

Doplerio kraujagyslių ultragarsas yra metodas, leidžiantis ištirti kraujo tekėjimą didelėse ir vidurinėse žmogaus kūno venose bei arterijose. Technikos esmė yra susijusi su Doplerio efektu, kuris reiškia, kad ultragarso bangos, atsispindinčios iš judančių objektų, kinta dažniu proporcingai šių objektų judėjimo greičiui..

Apatinių galūnių kraujagyslių Doplerio ultragarsas yra padalintas į 3 pagrindinius tipus:

  1. Doplerio apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas yra pasenusi ultragarso diagnozė, kuri naudojama vis rečiau. Taip yra dėl to, kad pasirodė prietaisai, kurie leidžia atlikti tyrimus aukštesniame lygyje. Anksčiau šis metodas buvo plačiai naudojamas vertinant venų sandarumą ir vožtuvų nuoseklumą įvairiose indų grupėse..
  2. Dvipusis kojų kraujagyslių skenavimas (USDS) yra metodas, pagrįstas spalvų Doplerio echografija. Skirtingai nuo apatinių galūnių USDG, šis metodas atskleidžia ne tik pagrindinius hemodinamikos rodiklius, bet ir struktūrinius kraujagyslių sienelių pokyčius..
  3. Ultragarsinis vaizdavimas su spalvų kartografavimu (tripleksinis nuskaitymas) yra modernus metodas, naudojant impulsinį Doplerį, kuris leidžia realiu laiku įvertinti kraujo tėkmę bet kurioje kraujagyslių lovos dalyje ir suteikti spalvai (mėlynos ir raudonos spalvos atspalvius) jo greičio žymėjimą. Kuo turtingesnis atspalvis, tuo didesnis greitis. Triplekso pranašumas yra galimybė vienu metu įvertinti laivo būklę trimis ultragarso režimais, o dupleksiniam nuskaitymui naudojami tik du režimai..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Apatinių galūnių kraujagyslių Doplerio ultragarsu siekiama šių pagrindinių tikslų:

  • įvairių vertybių ir lokalizacijos lygio veninių kraujagyslių patento nustatymas;
  • kraujagyslių vožtuvų nepakankamumo diagnostika;
  • perforavimo venų nepakankamumo įvertinimas.

Doplerinis apatinių galūnių venų ultragarsinis tyrimas rekomenduojamas esant šiems simptomams:

  • nuolatinis ir tankus peri-malolinio regiono patinimas;
  • pastebimos išsiplėtusios venų venos;
  • rudos arba purpuriškai rausvos dėmės ant kojų odos;
  • verkiančios žaizdos ir pūtimas ant kojos;
  • laikinas kojų jautrumo praradimas, dažni paroksizminiai nevalingi raumenų susitraukimai;
  • stiprus niežėjimas be dermatologinių patologijų.

Doplerio apatinių galūnių arterijų ultragarsinis tyrimas rekomenduojamas esant šiems simptomams, gyvenimo būdui ir gretutinėms ligoms:

  • endokrininės ligos;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje
  • ilgametė rūkymo patirtis;
  • galūnių skausmas padidėjus vaikščiojimui;
  • kojų odos blyškumas;
  • greitai užšaldančios galūnės;
  • kojų raumenų silpnumas;
  • laikinas pojūčio praradimas ir bangų bangos.

Galūnių ultragarsas leidžia diagnozuoti tokias ligas: kraujagyslių aterosklerozę, kraujo krešulių susidarymą blauzdos, šlaunies ar dubens srityje, išnaikinantį endarteritą (lėtinę uždegiminę ligą), varikozines venas..

Dvipusis ultragarsinis galūnių skenavimas leidžia įvertinti šias kraujagyslių sistemos ypatybes:

  • kokia yra kraujagyslių sienelių būklė;
  • kaip praeina gilios ir paviršinės venos;
  • vožtuvo nepakankamumas;
  • kraujo krešulių ir gretutinių patologijų buvimas;
  • varikozinių venų atsinaujinimo priežastis po tinkamos terapijos.

Dvipusis apatinių galūnių arterijų skenavimas yra būtinas tokiais atvejais:

  • kojos užšąla net šiltu oru;
  • dažnas apatinių galūnių skausmas, susijęs su vaikščiojimu;
  • kojų skausmas naktį, kuris palengvėja nuleidžiant galūnes iš miego vietos;
  • ilgalaikis tabako rūkymas;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, cukrinis diabetas.

Dvipusis apatinių galūnių venų skenavimas rekomenduojamas tokiais atvejais:

  • paveldimų varikozinių venų išsivystymo rizika;
  • prieš pilvo operaciją būtina pašalinti kraujo krešulius;
  • skysčio kaupimasis apatinių galūnių audiniuose;
  • sprogusio žmogaus kojų skausmas;
  • odos patamsėjimas ir cianozė ant kojų nuo kelio iki pėdų;
  • verkiančios ir negydančios žaizdos ant kojų.

Procedūra

Tyrimas pradedamas nuo žemesnės vena cavos. Šiame etape svarbu atmesti trombo buvimą ir įrodyti išorinių ir vidinių (jei vizualizuota) regos venų trapumą. Toliau tiriamos bendrosios šlaunies venos, paviršinė ir gilioji šlaunies venos, poplitealinės, priekinės ir užpakalinės peronealinės ir blauzdikaulio venos, taip pat paviršinės kraujagyslės..

Apatinių galūnių venų ultragarsas atliekamas taip:

  1. Pirmiausia pacientas tiriamas horizontalioje padėtyje, po to vertikalioje padėtyje.
  2. Atliekamas Valsalvos testas su standartiniu iškvėpimo slėgiu ir proksimalinių pjūvių suspaudimo testas. Kai pacientas kvėpuoja įkvėpdamas, padidėja pilvaplėvės slėgis ir susidaro gera tyrimo padėtis, norint patikrinti giliųjų ir paviršinių venų vožtuvų veikimą..
  3. Atliekamas kvėpavimo takų ir kosulio tyrimas. Tokiu atveju pacientas turėtų kuo giliau kvėpuoti arba keletą kartų imituoti kosulį. Tokie judesiai turėtų sukelti priešingos kraujotakos atsiradimą, jei yra vožtuvo aparato patologija.

Doplerio apatinių galūnių giliųjų venų ultragarsinis tyrimas atliekamas spalvų ir pilkos spalvos režimais. Be to, USDG arterijų procese būtina išmatuoti kraujo spaudimą skirtingose ​​galūnių dalyse. Tam naudojami specialūs rankogaliai. Tyrimas atliekamas horizontalioje ir vertikalioje padėtyje, pasirenkant ultragarso dažnius, atsižvelgiant į indo lokalizaciją.

Procedūros trukmė - 40 minučių. Jei tai atlieka flebologas, tada iškart po tyrimo jis gali pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Šiuo klausimu viskas yra labai individualu, o kartais diagnozės rezultatai gali labai skirtis priklausomai nuo to, kuris specialistas tai atliko..

Rezultatų dekodavimas

Turint apatinių galūnių venų USDG, rezultatų aiškinimas apima šiuos parametrus:

  • dvišalis venų įvertinimas;
  • reakcija į kvėpavimo testus;
  • atsakas į jutiklio suspaudimą;
  • kraujagyslių sienelės savybės (elastingumas, standumas, sustorėjimas);
  • kraujo krešulių buvimas indų liumenuose;
  • vožtuvų nuoseklumas;
  • patologinis veninis refliuksas;
  • nekompetentingų bendraujančių venų vieta.

Jei atliekamas kojų arterijų tyrimas, dekoduojant aprašomi šie rodikliai:

  • indo struktūra ir jo sienos storis;
  • kiekvienos arterijos kraujotakos ypatybės ir tipas;
  • kraujo tėkmės greitis, įskaitant didžiausią sistolinį kiekvienos arterijos dydį;
  • Goslingo indeksas;
  • varžinis indeksas;
  • IMI (intimedijos komplekso) dydis;
  • arterijos stenozės (susiaurėjimo) procentas.

Kur pacientui diagnozuoti venų ir arterijų diagnozę Dopleriu, geriau kreiptis į savo flebologą ar angiochirurgą. Jie gali rekomenduoti patikimą svetainę. Paprastai „pirmas atėjai, pirmas gavai“ principu šis tyrimas gali būti atliekamas nemokamai valstybinės ligoninės kraujagyslių chirurgijos skyriuose..

Bet jei nenorite laukti ir leidžia finansinė padėtis, tada tyrimą už tam tikrą mokestį galite atlikti artimiausioje flebologinėje klinikoje ar diagnostikos centre. Tokiu atveju svarbu įsitikinti, ar gera šios medicinos įstaigos reputacija ir aukšta personalo kvalifikacija..

Kojų kraujagyslių ultragarsas yra patogi ir saugi paciento diagnozė, kurią galima skirti bet kuriai amžiaus kategorijai. Tam nereikia specialaus pasiruošimo, o po 60 minučių galite gauti išsamų vaizdą apie jūsų kraujagyslių sistemos veikimą.

Kas yra dvipusis nuskaitymas?

Organų ir sistemų veikimas priklauso nuo kraujo tiekimo. Į kraują tiekiamos būtinos maistinės medžiagos ir deguonis, pašalinami nuodingi medžiagų apykaitos produktai. Kraujo tėkmės sutrikimų diagnozė apima angiografiją - struktūrų vizualizaciją rentgeno spinduliais, įvedus kontrastinę medžiagą į veną. Medicinos praktikoje naudojamas dvipusis skenavimas - saugus ir informatyvus ultragarsinės diagnostikos metodas.

Kaip gauti informaciją naudojant dvipusį nuskaitymą

Dvipusis skenavimas (iš „duplex“ - dvigubas) yra vidaus organų ir struktūrų vizualizacijos metodas, naudojant ultragarso zondą su Doplerio tyrimu. Vaizdo gavimo mechanizmas pagrįstas aukšto dažnio bangų skleidžiamu aparatu (daugiau kaip 40 000 Hz; nuoroda - žmogaus ausis girdi garsus nuo 16 iki 20 000 Hz)..

Dvipusis nuskaitymas apima tuo pačiu tyrimą dviem būdais:

  • B režimas (nuo „ryškumo“ - ryškumas). Įsiskverbiantis per odą ir minkštuosius audinius, atsižvelgiant į pastarųjų tankį, skleidžiamas signalas įvairiais laipsniais atsispindi ir patenka į jutiklio įrašymo ekraną. Tada signalas paverčiamas dvimatiu vaizdu. Vidaus organai, atsižvelgiant į struktūrą, rodomi skirtingais pilkos spalvos atspalviais.

Dvipusis nuskaitymas yra pažangus diagnostikos metodas, apjungiantis jau pažįstamą ultragarsą ir Doplerio ultragarsą

  • DC (Doplerio kartografavimas) yra būdas gauti spalvotą kraujo judėjimo per indus vaizdą. Tokiu atveju kraujo ląstelės (eritrocitai) tampa struktūra, iš kurios atsispindi ultragarso banga. Metodas leidžia įvertinti kraujo tėkmės greitį ir kryptį.

Šiuolaikiniai įrenginiai leidžia jums gauti judančius vaizdus, ​​kai prijungiate M režimą. Tokiu atveju organo būklė monitoriaus ekrane rodoma realiuoju laiku..

Dvipusio skenavimo naudojimas klinikinėje praktikoje

Atsižvelgiant į didelį informacijos turinį ir saugumą, šis metodas plačiai naudojamas visose medicinos priežiūros srityse..

Dvipusis kraujagyslių skenavimas

Kas yra dupleksinis (tripleksinis) kraujagyslių skenavimas?

Dvipusis arba tripleksinis nuskaitymas - sinonimai, dupleksiniai ir tripleksiniai indai, ultragarsinis dvipusis angioskopija arba tiesiog UZDAS. Tai neinvazinis ultragarso tyrimo metodas, leidžiantis gauti dvimatį kraujagyslių vaizdą su galimybe įvertinti kraujagyslių sienos būklę, kraujo tėkmės po jomis pobūdį ir greitį. Paprasčiau tariant, dvipusis skenavimas leidžia diagnostikui pamatyti tiriamus indus, įvertinti jų susiaurėjimo, užsikimšimų ar, priešingai, išsiplėtusių vietų vietas, taip pat nustatyti kraujo krešulių, aterosklerozinių plokštelių, kraujo tėkmės sutrikimų buvimą jose..

Tradicinėje dvipusio (tripleksinio) skenavimo technikoje naudojamos aukšto dažnio diapazono garso bangos, kurių nesuvokia žmogaus klausa. Kompiuteris gauna informaciją iš ultragarso jutiklio ir konvertuoja jį į dvimatį dinaminį vaizdą monitoriaus ekrane.

Dvipusis ryšys (tripleksas) turi didelių pranašumų, palyginti su pasenusiu pirmtaku - kraujagyslių Dopleriu arba Dopleriu, praeityje populiariu metodu, leidžiančiu įvertinti tik kraujo tėkmės kryptį ir greitį, tačiau nevertinančiu struktūrinių kraujagyslių sienelių ir liumenų pokyčių..

Ar ultragarso bangos yra pavojingos??

Nėra nustatyta jokio žalingo ultragarso poveikio suaugusiojo kūnui. Taigi dvipusis ar trigubasis nuskaitymas yra viena saugiausių tyrimų rūšių ir gali būti pakartota kelis kartus per trumpą laiką..

Kur galima naudoti dvipusį ryšį?

Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujagyslių dupleksą dėl šių ligų ir būklių:

  • Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, endarteritas ir diabetinė angiopatija
  • Pilvo aortos visceralinių šakų aterosklerozė (indai, tiekiantys kraują virškinimo traktui, kepenims, blužniui ir inkstams)
  • Pilvo aortos ir kitų indų aneurizma
  • Apatinių galūnių varikozė
  • Vaskulitas (uždegiminė kraujagyslių liga)
  • Smegenų ir kaklo kraujagyslių ligos
  • Atlikta chirurginė intervencija į indus
  • Posttromboflebito liga
  • Laivo išorinio suspaudimo (suspaudimo) sindromas
  • Atrankos tyrimas (tyrimas asimptominėms ligos formoms nustatyti)
  • Galūnių venų tromboflebitas ir flebotrombozė
  • Žarnyno kraujagyslių trombozė
  • Kraujagyslių trauma ir jos padariniai

Kurią techniką pasirinkti - dvipusį ar trigubą nuskaitymą?

Tarp dvipusio ir trigubo nuskaitymo informacijos turinyje nėra didelio skirtumo. Vienintelis triplekso nuskaitymo (triplekso) pranašumas yra galimybė įvertinti laivo būklę trimis skirtingais ultragarso režimais vienu metu, tuo tarpu dvipusis nuskaitymas leidžia tai padaryti naudojant tik du režimus. Taigi atlikto tyrimo kokybę pirmiausia lemia ultragarsinės įrangos kokybė ir diagnostiko patirtis, o ne pasirinkta technika..

Kokius indus tirti - arterijas ar venas?

Norėdami nustatyti, kuriuos indus reikia ištirti, pirmiausia turite pasikonsultuoti su specialistu - kraujagyslių chirurgu (angiochirurgu). Tik specialistas gali nustatyti optimalų diagnostinių procedūrų tipą ir apimtį. Pradinis gydytojo tyrimas taip pat gali padėti sutaupyti laiko ir pinigų - jei nerandama duomenų apie kraujagyslių ligas, atitinkamai, duplekso skenavimo gali būti nebūtina..

Kaip pasiruošti prieš dvipusį nuskaitymą?

Dažniausiai specialistai paskiria vieną iš šių tyrimų - apatinių galūnių arterijų ar venų dvipusį skenavimą, taip pat brachiocefalinių arterijų (galvos ir kaklo arterijų) dvipusį nuskaitymą. Prieš atliekant šiuos tyrimus, pacientas nereikalauja specialaus mokymo..

Tačiau atliekant dvipusį pilvo ertmės ir mažojo dubens indų tyrimą (pavyzdžiui, pilvo aortos visceralinių šakų dvipusį tyrimą), ypač nutukusiems žmonėms, kasdienis paruošimas skiriamas dietos forma (neįtraukiama mėsa, pienas, juoda duona, kopūstai ir kiti augaliniai maisto produktai, kuriuose gausu skaidulų). ) ir vaistų, neleidžiančių susidaryti dujoms žarnyne, vartojimas (Espumisan kapsulės ir kt.).

Kas nutinka tyrimų metu?

Kraujagyslių dupleksinė (tripleksinė) procedūra yra visiškai neskausminga ir nereikalauja vietinės ar bendrosios anestezijos. Priklausomai nuo tiriamo kūno ploto, diagnozę galima atlikti gulint, sėdint ar stovint. Užtepęs ant odos specialų gelį, gydytojas įdeda jutiklį į tiriamų kraujagyslių projekciją. Gelis pagerina ultragarso signalų perdavimą tarp keitiklio ir paciento kūno. Procedūros metu tyrėjas gali paprašyti paciento padėti jam, pakeisdamas kūno padėtį, trumpam sulaikydamas kvėpavimą ir atlikdamas kitus paprastus veiksmus. Dvipusis nuskaitymas užtrunka vidutiniškai apie kelias minutes ir paprastai nesukelia nepatogumų pacientui.

Kaip elgtis po dvipusio nuskaitymo?

Baigęs tyrimą pacientas gali nedelsdamas grįžti prie savo įprasto gyvenimo būdo be jokių apribojimų..

Ar atliekant dvipusį ryšį yra kokių nors komplikacijų??

Visų ultragarsinių tyrimų komplikacijos yra ypač retos..

Ar tiksli kraujagyslių ultragarsinė diagnostika??

Dvipusis ultragarsinis skenavimas yra labai tikslus kraujagyslių ligų diagnozavimo metodas. Kaip minėta aukščiau, tyrimo rezultatus daugiausia lemia ultragarso aparatūros kokybė ir tyrėjo kvalifikacija, todėl jie gali skirtis, kai juos atlieka skirtingi specialistai arba naudojant skirtingą ultragarso aparatūrą..

Ar planinis kraujagyslių ligų gydymas yra dvipusis skenavimas??

Kai kuriais atvejais dvipusis nuskaitymas yra lemiamas nustatant gydymo taktiką. Tačiau kai kuriais atvejais, planuojant chirurginį gydymą, pacientui gali prireikti atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip radiopaque angiografija, kompiuterinė ar kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija..

Suplanuoti susitikimą

Kraujagyslių centras pavadintas T.Topperis teikia kvalifikuotą pagalbą sergant visų rūšių kraujagyslių ligomis.

Norėdami susitarti dėl kraujagyslių chirurgo ar atlikti apžiūrą, tiesiog paskambinkite +7 (812) 962-92-91 ir susitarkite dėl jums patogaus laiko.

Kaip pasiruošti operacijai

Jums bus atliktas chirurginis gydymas mūsų centre. Pasirengimas chirurginei intervencijai apima priešoperacinio tyrimo komplekso atlikimą. Žemiau esančiose nuorodose galite pamatyti reikalingų tyrimų sąrašą.

Dvipusis nuskaitymas: kaip atliekama procedūra

Dvipusis nuskaitymas yra pažangus diagnostikos metodas, apjungiantis jau pažįstamą ultragarsą ir Doplerio ultragarsą.

Jis turi pranašumą prieš du pastaruosius, kuris išreiškiamas gebėjimu diagnozuoti kraujagyslių patologijas ankstyviausioje vystymosi stadijoje. Tai pasiekiama dėl to, kad duplekso pagalba galima įvertinti ne tik išorines savybes, bet ir ištirti kraujagyslių vidinę struktūrą, atskleisti jų vidinę patologiją. Dvipusis ultragarsinis tyrimas yra trimatis echografijos metodas, turintis didelį informacinio turinio laipsnį, kuris yra svarbus nustatant ligų priežastis ir nustatant diagnozę..

Dėl visų savo tyrimų galimybių ši procedūra išsiskiria absoliučiu saugumu ir neskausmingumu bei kontraindikacijų ir šalutinio poveikio nebuvimu. Norint atlikti diagnostinę procedūrą, pacientui nereikia specialaus mokymo. Tačiau norint gauti patikimus rezultatus, reikia aukštos kvalifikacijos gydytojo. Tokie tyrimai suteikia galimybę:

  • patikimas bet kurios kraujagyslių lovos patologijos nustatymas;
  • kraujo tėkmės greičio nustatymas;
  • nustatant pokyčių priežastis ir kraujotakos sutrikimus.

Dvipusis nuskaitymas yra modernus diagnostikos metodas

Dvipusis ultragarsinis skenavimas yra modernus ultragarsinio tyrimo metodas, kurio pagalba galite gauti dvimatį kraujagyslių vaizdą ir nustatyti kraujotakos sistemos būklę, kraujo tėkmės pobūdį ir greitį joje. Technika pagrįsta didelio nuotolio ultragarsinių bangų veikimu. Duomenys gaunami ultragarso jutikliu, kuris vaizdo pavidalu vizualizuoja informaciją apie aparato monitorių. Dvipusio skenavimo pirmtakas buvo Dopleris.

Naujosios technikos pranašumas yra tai, kad ji leidžia ne tik įvertinti kraujo tėkmės kryptį ir greitį, bet ir nustatyti struktūrinius pokyčius, kurie vyksta kraujagyslių sienelėse ir jų spindyje. Skirtingai nuo įprasto ultragarso, dupleksinis tyrimas leidžia vizualizuoti kraujagysles sunkiai pasiekiamose vietose ir nuodugniai ištirti jų charakteristikas.

Tai absoliučiai saugus diagnostinis metodas, nedarantis jokio žalingo poveikio žmogaus organizmui, todėl jį galima atlikti kelis kartus per trumpą laiką. Tai priklauso neinvazinių tyrimo metodų kategorijai. Šis ultragarsinis skenavimas tiria apatinių galūnių, galvos ir kaklo kraujagysles, venas ir arterijas bei brachiocefalines arterijas. Šis diagnostikos metodas naudojamas atrankai, siekiant nustatyti asimptomines ligas, taip pat kaip kontrolė po gydymo vaistais ar chirurginės intervencijos į indus..

Pasibaigus diagnostinei procedūrai, pacientas gali gyventi normalų gyvenimą, nėra jokių komplikacijų. Taigi, ultragarsinis dvipusis skenavimas yra labai tikslus metodas diagnozuoti kraujagyslių sistemos patologijas ir ligas ankstyvoje jų vystymosi stadijoje. Remdamasis tokia diagnoze, gydytojas sugeba diagnozuoti ir nustatyti gydymo taktiką. Dvipusis kraujagyslių skenavimas atliekamas dėl šių ligų:

  • apatinių galūnių venų tromboflebitas ir flebotrombozė;
  • kaklo ir smegenų kraujagyslių patologijos;
  • apatinių galūnių varikozė;
  • kraujo arterijų aterosklerozė ir uždegimas;
  • kojų kraujagyslių diabetinė angiopatija;
  • aortos ir kraujagyslių aneurizma;
  • kraujagyslių trauma;
  • vaskulitas.

Brachiocefalinės arterijos patologijos diagnostika

Kokie yra brachiocefalinių kraujagyslių dvipusio skenavimo simptomai? Kraujo tiekimas į smegenis atliekamas per kelias arterijas, iš kurių viena yra brachiocefalinė. Būtent brachiocefalinės arterijos patologija gali sukelti rimtų pasekmių. Yra žinoma, kad būtent juose dažniausiai vystosi aterosklerozė. Jei pacientas skundžiasi dažnu galvos svaigimu ir galvos skausmu, triukšmu galvoje ir ausyse, pulsacijos jausmu šventyklose, gydytojas paskiria šią diagnostinę procedūrą, kad nustatytų šios būklės priežastis ir atliktų diagnozę. Be to, šios procedūros pagrindas yra paciento skundai dėl silpnumo ir mieguistumo, eisenos nestabilumo ir atminties sutrikimų, kraujospūdžio nestabilumo ir regėjimo sutrikimų. Be šių simptomų, prieš ruošiantis širdies operacijai, po insulto ir galvos bei kaklo kraujagyslių operacijų, taip pat nustačius kitokio pobūdžio širdies patologijas, atliekama dvipusio skenavimo procedūra..

Dvipusis brachiocefalinių arterijų skenavimas leidžia:

  1. Įvertinkite indo sienelių būklę.
  2. Nustatykite kraujo tėkmės greitį juose.
  3. Atpažinkite kraujagyslių pažeidimus ankstyvoje vystymosi stadijoje.
  4. Nustatykite ir nustatykite aterosklerozės sunkumą.
  5. Nustatykite stenozės buvimą ir nustatykite jos sunkumą.

Procedūra yra gana paprasta ir nereikalauja specialių treniruočių. Jos metu pacientas yra horizontalioje padėtyje, specialus gelis tepamas ant kaklo ir raktikaulio srities. Be to, gydytojas dirba su specialiu jutikliu. Procedūros trukmė yra maždaug 40 minučių, pacientas gali gauti tyrimo rezultatus iškart po jo pabaigos. Išvados dekodavimą atlieka gydytojas, o jos pagrindu paskirta vaistų terapija ar chirurginė intervencija. Laiku atlikta diagnostika leidžia išvengti rimtų komplikacijų ir pradėti gydymą. Brachiocefalinio kamieno dvipusis nuskaitymas padės nustatyti šias patologijas:

  1. Kraujo krešuliai ir aterosklerozinės plokštelės ir jų vieta.
  2. Kraujagyslių stenozė. Nustatomas jų susiaurėjimo laipsnis.
  3. Nepakankamas kraujagyslių išsivystymas, pasikeičia jų skersmuo ir pažeidžiamos jų sienos.
  4. Kraujagyslių ir arterijų aneurizmos.
  5. Aterosklerozė ir angiopatija.
  6. Nenormalus sukimasis, pailgėjimas ir lenkimas.

Kraujo tėkmės į galvą ir kaklą tyrimas

Dvipusio galvos ir kaklo kraujagyslių skenavimo pagalba galima gauti išsamią informaciją apie smegenų kraujagyslių kraujotakos būklę, nustatyti įvairias kraujagyslių patologijas ankstyvosiose vystymosi stadijose, nustatyti jų patentabilumo laipsnį ir atskleisti kraujo krešulių buvimą. Pagrindinis šio diagnostinio metodo pranašumas yra galimybė nustatyti ligą prieš apčiuopiamų klinikinių simptomų atsiradimą. Be to, šis metodas yra neinvazinis ir nereikalaujantis vaistų vartojimo, o tai reiškia, kad alerginės reakcijos bus pašalintos. Ši procedūra atliekama atsižvelgiant į šias indikacijas:

  • nuolatiniai galvos skausmai;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • galvos svaigimas ir alpimas;
  • galūnių silpnumas ir eisenos nestabilumas;
  • smegenų hipertenzija;
  • cukrinis diabetas ir vaskulitas;
  • reikšmingas klausos praradimas ar praradimas;
  • nuolatinis spengimo ausyse jausmas;
  • miego sutrikimas;
  • atminties ir dėmesio sutrikimai;
  • smegenų kraujagyslių pooperacinė patologija.

Diagnostinė procedūra neturi kontraindikacijų atlikti nei pagal amžių, nei pagal būklę, ją galima pakartoti tiek kartų, kiek reikia. Tai neturi neigiamos įtakos kūno būsenai. Dvipusio galvos kraujagyslių skenavimo pagalba galima išanalizuoti kraujagyslių būklę labiausiai neprieinamose vietose, tai ypač svarbu esant smegenų kraujotakos sutrikimams. Dvipusis nuskaitymas leidžia tiksliai vizualizuoti visus procesus, vykstančius galvos induose.

Dvipusis skeveldrinis kaklo ir galvos kraujagyslių tyrimas atliekamas nustatant tokio pobūdžio patologijas:

  • endarteritas ir kraujagyslių aterosklerozė;
  • kraujagyslių trauma;
  • aortos aneurizma;
  • trombozė ir tromboflebitas;
  • flebeurizma;
  • vaskulitas;
  • diabetinė angiopatija;
  • stebėjimas po kraujagyslių operacijų.

Kalbant apie pasiruošimą apžiūrai, prieš procedūrą būtina atlaisvinti galvą ir kaklą nuo įvairių papuošalų. Procedūros dieną patartina mesti rūkyti ir negerti stiprios arbatos, kavos, energetinių gėrimų. Kalbant apie trukmę, procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Jos metu tiriamajai sričiai užpilamas specialus gelis ir ultragarso bangos praleidžiamos per specialų jutiklį, per kurį vizualizuojami indai..

Apatinių galūnių tyrimas naudojant dvipusį nuskaitymą

Apatinių galūnių kraujagyslių ligos yra gana dažnas šių laikų reiškinys. Apatinėms galūnėms būdinga sudėtinga veninė sistema, integruota į vieną tinklą. Tai yra giliosios ir paviršinės venos, maži indai ir vožtuvai, kurių pagalba kraujo srautas juda kryptimi iš apačios į viršų. Dėl to, kad pagrindiniai veniniai indai yra gilūs, neįmanoma jų pamatyti akimi ir atitinkamai nustatyti galimus jų patologinius pokyčius. Būtent per juos teka beveik 90% kraujo. Todėl apatinių galūnių venų ir visos jos kraujotakos sistemos dvipusis skenavimas yra patikimiausias ir tiksliausias šiuolaikinių diagnostikos metodų metodas. Jį rekomenduojama įgyvendinti pasirodžius šiems simptomams, kurie rodo ligų išsivystymo galimybę:

  • čiurnos patinimas;
  • nemalonūs ir skausmingi kojų pojūčiai ramybėje ir judant;
  • kojų raumenų mėšlungis;
  • pirštų traukimo pojūčiai;
  • apatinių galūnių sunkumas;
  • ant kojų matomos vorų venos;
  • pakitimai dantenų venose;
  • trofinių opų susidarymas;
  • patologiniai apatinių galūnių odos pokyčiai.

Dvipusis apatinių galūnių kraujagyslių skenavimas padės nustatyti ir nustatyti ligų, tokių kaip kojų kraujagyslių aterosklerozė, endarteritas, varikozinės venos, trombozė, embolija, venų trombozė, giliųjų venų užsikimšimas, išsivystymo laipsnį. Diagnostikos tikslas yra įvertinti kraujagyslių sandarumą ir nustatyti įvairias formacijas jų liumenuose, taip pat ištirti jų kraujotakos rodiklius. Dvipusio apatinių galūnių arterijų skenavimo metu atliekamas tyrimas:

  1. Poplitealinės ir blauzdikaulio arterijos.
  2. Paviršinės gleivinės arterijos.
  3. Paviršinės ir giliosios šlaunies arterijos.
  4. Dažnos šlaunikaulio arterijos.
  5. Dorsalinės pėdos arterijos.

Dvipusis kojų venų skenavimas atliekamas taip: pacientas išlaisvina kojas, ant jų odos paviršiaus užtepamas specialus gelis, išilgai kurio gydytojas vadovauja ultragarso zondui. Tyrimas atliekamas gulint ir stovint. Tai daroma siekiant nustatyti kraujo tėkmės modelį. Giliosios venos tiriamos įprastiniu ir spalviniu režimais. Diagnozę atlieka kraujagyslių chirurgas.

Dvipusis skenavimas: kraujagyslių diagnostikos ypatumai

Dvipusis skenavimas: kraujagyslių diagnostikos ypatumai

Šiuo metu labiausiai paplitę žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimo metodai yra ultragarsas (JAV), naudojant Doplerio metodiką:

  • Dvipusis nuskaitymas.
  • Doplerio ultragarsas (USDG).
  • Echokardiografija (Echo-KG).

Pagrindiniai šių metodų pranašumai yra jų absoliutus neinvaziškumas (be odos ir gleivinių traumos), saugumas pacientui, didelis informacijos turinys, gautų duomenų jautrumas ir specifiškumas, galimybė atlikti dinamikos tyrimus, registruojant abiejų foninių kraujo tėkmės parametrų duomenis realiu laiku ir sukeltus. parametrai, kai taikomi įvairūs funkciniai streso testai.

Kas yra Doplerio ultragarsas?

Kraujagyslių tyrimams naudojami ultragarso metodai yra pagrįsti Doplerio efektu, kurį aprašė Christianas Dopleris 1842 m. Kraujo tėkmės registravimas atliekant ultragarsinius tyrimus yra pagrįstas ultragarso signalo dažnio pasikeitimu, kai jis atsispindi nuo judančių kraujo dalelių, kurių didžioji dalis yra eritrocitai, arba raudonųjų kraujo kūnelių. Taigi dvipusis skenavimas suteiks objektyvios informacijos apie kraujo tekėjimą beveik bet kuriame žmogaus kūno inde..

Kur naudojami Doplerio metodai?

Pagrindinės kraujagyslių tyrimų kryptys, kuriose Doplerio metodai buvo plačiausiai naudojami:

Brachiocefalinių arterijų dvipusis nuskaitymas (DS BCA) dar vadinamas pagrindinių galvos arterijų dupleksiniu nuskaitymu (DS MAG). Tai yra pagrindinis tyrimas, vertinant kraujo tiekimą į smegenis. Tokiu atveju įvertinamos kaklo bendrosios, išorinės, vidinės miego ir stuburo arterijos.

Kitas žingsnis yra intrakranijinio, t. intrakranijinės tų pačių arterijų dalys ir jų šakos - TKDS.

  • transkranijinis dvipusis nuskaitymas (TKDS);
  • galūnių arterijų ir venų dvipusis skenavimas;
  • aortos ir apatinės venos cava dvipusis skenavimas;
  • inkstų arterijų ir venų dvipusis skenavimas;
  • akies obuolio arterijų ir venų dvipusis skenavimas;
  • echokardiografija.

Kraujo tėkmei kraujagyslėse tirti šiuo metu naudojamas dvipusis skenavimas (DS) ir Doplerio ultragarsas (USDG)..

Dvipusis nuskaitymas (DS) (kartais galite rasti tripusį nuskaitymą). Skirtingai nuo USDG, DS metodas yra vizualizavimas, kuris žymiai išplečia jo diagnostines galimybes, nes tampa realus tiesioginis patologinio proceso įvertinimas tam tikrame tiriamo kraujagyslių baseino induose..

Aterosklerozinės plokštelės praktiškai nematomos pilkos spalvos režimu
bendrojoje miego arterijoje

Dvipusis skenavimo metodas sujungia kraujagysles ir audinius, supančius kraujagyslę, vizualizavimą B režimu, tuo pat metu tiriant kraujagyslių kraujagysles kraujyje, naudojant Doplerio efektą, naudojant spalvoto Doplerio kodavimą (CDC) ir (arba) spektrinę Doplerio analizę. Šiuo atveju kompiuterinio apdorojimo rezultatas gali būti tiek Doplerio spektras, tiek spalvota srauto, gauto naudojant įvairias spalvų kodavimo technologijas, kartograma. Spalvų srauto diagrama yra „liejama“, gauta iš indo liumenų.

Aiškus vizualinis srauto spalvų kartogramos užpildymo defektas
CFM greičio režimu

Taigi lengvai nustatomi bet kokie nukrypimai nuo įprasto kraujagyslės kurso (tortuosiškumas, deformacija), taip pat bet kokie pokyčiai iš indo liumeno šono (plokštelės, kraujo krešuliai ir kt.). Doplerio spektras apibūdina srauto pasiskirstymą kraujagyslės liumenuose, o papildomų papildomų rodiklių skaičiavimas leidžia mums patikslinti patologinio proceso pobūdį. Dvipusis skenavimo metodas leidžia vizualizuoti ir įvertinti kraujo tėkmę beveik visose žmogaus kraujagyslių sistemos dalyse, pradedant nuo didelių bagažinių kamienų ir baigiant mažais organų ir poodiniais (poodiniais) indais..

Didelio kalibro induose patikimas vaizdinis visų esamų kraujagyslių sienelės pokyčių įvertinimas yra įmanomas jau ankstyvose kraujagyslių ligų stadijose, pavyzdžiui, esant nesenozinei aterosklerozei, diabetinei angiopatijai. Be to, nėra sunku diagnozuoti patologinius procesus, kai yra pažeidimų, kuriems būdingi įvairūs intraluminaliniai pokyčiai (aterosklerozinės plokštelės su stenozuojančia ateroskleroze, kraujo krešuliai), pažeidžiantys kraujagyslės sandarumą..

Tikslus indo stenozės laipsnio apskaičiavimas

Dvipusio skenavimo metodas leidžia gauti tiesioginius echografinius įvairių kraujagyslių procesų požymius:

  • aterosklerozė;
  • discirkuliaciniai kraujagyslių sutrikimai (SVD, VVD, NCD ir kt.);
  • vaskulitas;
  • angiopatijos, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu;
  • kraujagyslių anomalijos;
  • deformacijos;
  • aneurizma;
  • arterioveninės fistulės;
  • apsigimimai;
  • trauminis kraujagyslių sužalojimas;
  • ekstravasalinis poveikis;
  • venų trombozė;
  • galūnių varikozė;
  • taip pat įvertinti antrinių kraujagyslių pokyčių buvimą ir pobūdį žmogaus vidaus organų ir audinių ligose.

Pagrindiniai dvipusio skenavimo metodo pranašumai yra šie: gebėjimas aptikti ankstyvus ikiklinikinius ligos požymius įvertinant kraujagyslių pažeidimus, taip pat hemodinamikos pokyčiai realiu laiku nustatant ne tik organinius, bet ir funkcinius kraujo tėkmės sutrikimus su galimybe ištirti kraujagyslių sistemos funkcinę būklę..

Pagrindiniai dvipusio skenavimo metodo trūkumai ir trūkumai yra šie: gautų duomenų priklausomybė nuo operatoriaus patirties dėl subjektyvaus gauto ultragarsinio vaizdo gavimo ir interpretavimo pobūdžio, taip pat ultragarso skaitytuvo skiriamoji geba ir nuo paciento anatominių bei konstitucinių savybių..

Transkranijinis dvipusis nuskaitymas (TKDS)

Antrasis ultragarsinis metodas, naudojamas kraujagyslių sistemai tirti, yra Doplerio ultragarsas (DUS)..

Doplerio ultragarso (USG) metodas leidžia gauti tik netiesioginę informaciją apie kraujagyslės sienelės būklę ir kraujagyslių patologijos buvimą dėl to, kad neįmanoma vizualizuoti paties indo. Norint gauti diagnostinę informaciją USG metodu, ultragarso jutiklis yra įmontuojamas į konkretaus arterinio kamieno anatominę projekciją, nustatoma kraujo tėkmė, o tada displėjaus ekrane rodomas Doplerio kraujo tėkmės iš esančio kraujagyslės spektras..

Pagrindiniai Doplerio metodo trūkumai yra šie:

  • didelė klaidų tikimybė vertinant kraujo tėkmės greitį. Paprastai tai įvyksta dėl to, kad neįmanoma ištaisyti tardymo lango padėties ir ultragarso spindulio polinkio kampo į išilginę tiriamojo laivo ašį;
  • kai kuriais atvejais (esant anatominiams struktūros ir vietos variantams) neįmanoma tiksliai nustatyti reikiamo arterinio (arba veninio) kamieno vietą;
  • nesugebėjimas diagnozuoti pradinių kraujagyslių pažeidimų, kurie nesukelia hemodinamikos sutrikimų, stadijų;
  • įvairių kraujagyslių procesų, lemiančių to paties tipo hemodinaminius sutrikimus, echografinės diagnozės neįmanoma (pavyzdžiui, kai kraujagyslę užstoja aterosklerozinė plokštelė ar trombas ar embolija).
Esant minimaliems kraujagyslių sutrikimams, metodo informacinė vertė yra labai maža, todėl jis yra diagnostiškai nenaudingas pacientams, sergantiems panašiais sutrikimais. Transkranijinio Doplerio ultragarso metodas, naudojamas kraujo tėkmei dideliuose intrakranijiniuose induose įvertinti, turi panašius apribojimus..

Dėl šių priežasčių šis tyrimas vis rečiau naudojamas šiuolaikinės medicinos klinikoje. Dauguma ekspertų renkasi dvipusį nuskaitymą..

Poplitealinių arterijų aneurizma panoraminio skenavimo režimu

Dvipusis skenavimas diagnozuojant mažo kalibro kraujagyslių pažeidimus

Mažo kalibro kraujagyslėms, įskaitant periferinių arterijų ir venų distalines dalis, dėl blogo kraujagyslių sienos vizualizacijos dėl mažo jos storio, taip pat dėl ​​daugumos mažų indų orientacijos ypatumų, kokybiškai įvertinti kraujagyslių sienelės ir kraujagyslių liumenų pakitimus yra beveik neįmanoma. Šiuo atžvilgiu pagrindinis vaidmuo tiriant tokių indų būklę priklauso Doplerio režimų duomenims - spalvai ir spektrui..

Spalvų režimas leidžia lokalizuoti kraujagyslę, vizualizuojant spalvotą srauto jo liumene kartogramą, įvertinti kraujagyslės vietos anatominius ypatumus, taip pat deformacijų buvimą. Jei kraujagyslės sienelėse yra patologinių perdengimų, dėl kurių susilpnėja jo sandarumas, tiesioginį vaizdinį jų buvimo patvirtinimą galima padaryti dėl spalvoto srauto kartogramos užpildymo defekto dydžio. Tačiau daugeliu atvejų spalvų režimo duomenys neleidžia patikimai diagnozuoti intraluminalinės patologijos. Šiuo atžvilgiu lemiamą diagnostinį vaidmenį vaidina spektrinio Doplerio režimo duomenys, kurie leidžia užregistruoti visus paveiktos srities hemodinaminius sutrikimus dėl Doplerio spektro kokybinių ir kiekybinių parametrų pokyčių pobūdžio..

Pagrindinis dvipusio skenavimo metodo apribojimas tiriant mažų kraujagyslių būklę yra negalėjimas diagnozuoti procesų, kurie nesukelia patikimų hemodinaminių sutrikimų paveiktoje zonoje. Taigi, apatinė metodo diagnostinės skiriamosios galios riba suteikia kraujagyslių liumenų susiaurėjimo laipsnį daugiau kaip 45-50%. Įvairių autorių teigimu, DS metodo jautrumas ir specifiškumas diagnozuojant daugiau kaip 50% skersmens stenozę, taip pat didelių kamieninių kamienų okliuzijas, svyruoja nuo 90 iki 100%. Tame pačiame verčių diapazone (nuo 95 iki 100%) yra teigiamos ir neigiamos ultragarso numatomosios vertės parametrai.

Tiriant mikrovaskuliarų pokyčius (kraujagyslių sienelės struktūrinių ir funkcinių pokyčių buvimą), arterinių kraujagyslių reaktyvumas vertinamas pagal kraujo tėkmės reakcijos pobūdį dideliuose arteriniuose kamienuose, reaguojant į įvairių krypčių funkcinius krūvius..

Erekcijos funkcijos tyrimas

Arterinių kraujagyslių reaktyvumas yra kraujagyslių gebėjimas papildomai pakeisti jų skersmenį, atsižvelgiant į apkrovos stimulų naudojimą (eksperimente) ar centrinių hemodinaminių parametrų svyravimus, siekiant palaikyti pastovų distalinės perfuzijos lygį, aktyvinant kraujagyslių tonuso reguliavimo mechanizmus (miogeninį, metabolinį, neurogeninį, humorinį).... Reikėtų pažymėti, kad raumenų tipo kraujagyslės (mažo kalibro arterijos, atsarginės arteriolės) gali smarkiai pakeisti skersmenį. Kadangi padidėjus funkciniam aktyvumui, visi metaboliniai organo pokyčiai įvyksta mikrovaskuliarumo lygyje, o kartu padidėja kraujotaka jame, periferinių kraujagyslių reaktyvumas apibūdina pokyčius šioje konkrečioje kraujagyslių sistemos grandyje..

Funkcinis streso testas (FST) naudojamas reaktyvumui įvertinti. Atsižvelgiant į nagrinėjamos sistemos įtakos pobūdį ir būdą, reguliavimo mechanizmai bus linkę arba grąžinti pradinę kraujo tėkmės intensyvumą, arba pakeisti jį, kad prisitaikytų prie naujų funkcionavimo sąlygų..

Norint gauti patikimą informaciją, būtina naudoti FNT įtaką, imituojančią kraujotakos reguliavimo sistemai būdingus stimulus. Pagal veikimo mechanizmą dirgiklius galima suskirstyti į metabolinius ir miogeninius. Paskatos gali būti cheminės arba fizinės.

Kraujagyslių tyrimus, naudojant bet kurio regiono klinikinį dupleksinį skenavimą, atlieka pagrindinis GUTA CLINIC specialistas, aukščiausios kategorijos gydytojas, medicinos mokslų kandidatas Karpochevas Maksimas Viktorovičius.

Svarbu Žinoti, Opos