Doplerio ultragarsas yra pagrindinis kraujagyslių diagnostikos metodas

Doplerio ultragarsas yra prieinamas, labai informatyvus ir neskausmingas diagnostikos metodas. Su jo pagalba ankstyvosiose stadijose įmanoma nustatyti didelių ir vidutinių žmogaus kūno indų ligas ir patologijas..

Doplerio tyrimas atliekamas siekiant ištirti kraujotakos ypatybes, įtariant arterijų, venų struktūros ir funkcionavimo sutrikimus, numatyti tam tikrų ligų atsiradimą..

Daugelis pacientų, kuriems yra paskirtas Doplerio ultragarsas, tiksliai supranta, kas yra ultragarsas, tačiau nežino, kas yra ultragarsas ir ko galima tikėtis iš šios procedūros.

Kodėl USDG naudojamas tiriant kraujagysles

Norėdami suprasti, kodėl ultragarsinis Doplerio ultragarsas naudojamas diagnozuoti arterijas, venas ir kraujotaką, turite išsiaiškinti, kas yra ultragarsinis skenavimas? Taip pat kaip jis skiriasi nuo įprasto ultragarso.

Standartinė ultragarsinė diagnostika įvertina žmogaus kūno audinių būklę santykinio poilsio būsenoje. O ultragarsas naudojant Doplerio ultragarsą atliekamas, jei reikia išanalizuoti judančių objektų savybes - kraujo ląsteles ir bendrą kraujo tėkmę..

Metodas pagrįstas „Doplerio efektu“ - tam tikro ultragarso pluošto galimybe praeiti per nejudančius audinius, bet atsispindėti nuo judančių objektų. Rodikliai analizuojami remiantis signalo dažniu, kuris kinta priklausomai nuo objekto judesio pobūdžio ir krypties. Gamtoje šikšnosparnio jutimai veikia tuo pačiu principu..

Ultragarsas ir USDG atliekami tuo pačiu aparatu. Kai atliekamas Dopleris, pirmas žingsnis yra įprastas ultragarsas..

Pirmiausia specialistas, naudojantis B režimą (įprastą ultragarsą), įvertina pačių indų būklę. Ir tada prietaisas persijungia į kitą režimą ir atliekamas Doplerio kraujo tėkmės tyrimas. Dėl tokio integruoto požiūrio gydytojai gali tiksliausiai įvertinti arterijų ir venų būklę, taip pat nustatyti per jas cirkuliuojančio kraujo greitį, kryptį ir tūrį..

  • Informatyviausias metodas diagnozuoti problemų susidarymą kraujagyslėse. Kai kurias venų ir arterijų patologijas galima nustatyti tik naudojant Doplerio ultragarsą.
  • Neinvazinis ar skausmingas metodas. Jis neturi kontraindikacijų ir šalutinio poveikio. Jis netgi skiriamas nėščioms moterims ir naujagimiams, pagyvenusiems žmonėms ir neįgaliesiems..
  • Doplerio ultragarsas, skirtingai nei kai kurie kiti diagnostikos metodai, nekenkia sveikatai. Todėl tai galima padaryti neribotą skaičių kartų..

Vienintelis USG trūkumas yra palyginti didelės procedūros išlaidos..

Kaip padaryta USDG

Dabar, kai išsiaiškinome, kas yra Doplerio ultragarsas ir kam jis skirtas, galime trumpai pasidomėti, kaip atliekama ultragarsu..

Iš paciento nereikia specialaus pasiruošimo procedūrai. Likus kelioms valandoms iki tyrimo, turite mesti rūkyti, nes nikotinas veikia arterijų būklę, o tai gali iškreipti diagnostinius rezultatus. Taip pat nereikia išsimaudyti karštoje vonioje, apsilankyti soliariume, pirtyje, saunoje. Dieną prieš ultragarsinį nuskaitymą reikia susilaikyti nuo maisto, gėrimų, vaistų, kurie plečia ar siaurina kraujagysles, plonina kraują, valgymo. Pavyzdžiui, alkoholis, arbata, kava, energetiniai gėrimai, marinuoti agurkai, aspirinas. Visa tai būtina, kad gydytojas gautų patikimiausią informaciją apie jūsų sveikatos būklę..

Paskirtu laiku pacientas ateina į ultragarso kabinetą ir užima horizontalią arba sėdimą vietą ant sofos. Gydytojas apžiūri tiriamą kūno vietą laidžiu geliu ir, naudodamas jutiklį, diagnozuoja kraujagysles. Tai neskauda ir trunka 20–60 minučių.

Pirmiausia tyrimas atliekamas nespalvotu B režimu. Gydytojas monitoriuje mato kraujagyslių ir jų anomalijų dvimatį vaizdą. Šiame etape gali būti diagnozuotas kraujagyslių susiaurėjimas ar išsiplėtimas, kraujo krešulių, plokštelių, aneurizmų buvimas. Taip pat įvertinome arterijų ir venų trapumą, jų dydžius, skersmenį ir sienelių storį, lokalizaciją.

Toliau procedūra atliekama USDG režimu. Jei atvaizduojamos spalvos, šiame etape specialistas monitoriuje mato spalvotą kraujo tėkmės vaizdą. Šiuo atveju veninio kraujo spalva yra mėlyna, o arterinio kraujo - raudona. Gydytojas įvertina ir analizuoja kraujo judėjimo arterijų ir venų ertmėse pobūdį, jo nuoseklumą, kraujagyslių pilnumo laipsnį; vienodumas, kraujotakos greitis.

Po to užpildomas apklausos protokolas. Remiantis jo rezultatais, daromos išvados apie patologijos ar ligos buvimą, nebuvimą ar grėsmę jų susidarymui.

Šios apimties sritis

USDG tipai - kas tai? Tai yra Doplerio ultragarsinio tyrimo klasifikacija, atsižvelgiant į apžiūrėtų arterijų ir venų vietą:

  • Kojų ir rankų kraujagyslių tyrimas.
  • Smegenų kraujagyslių diagnostika.
  • Didžiųjų kaklo kraujagyslių tyrimas.
  • Gimdos, placentos ir vaisiaus kraujagyslių tyrimas nėštumo metu.
  • Inkstų kraujagyslių diagnostika.

Kojų kraujagyslių doplerinė ultragarsija - indikacijos

Doplerinis apatinių galūnių ultragarsas atliekamas, kai pasireiškia šie simptomai:

  • Reguliarus kojų tirpimas ir patinimas.
  • Kojų silpnumas.
  • Nepagrįsti traukuliai.
  • Skausmas ir (arba) gailėjimasis mankštos metu - bėgimas, ėjimas.
  • Sumažėjusi vietinė temperatūra galūnėse - šaltos, blyškios pėdos.

Simptomai, rodantys apatinių galūnių venų patologiją - galūnių spalvos pasikeitimas (patamsėjimas, rudimas); vorinių venų išvaizda; patinę ir išsiplėtę indai, rodomi per odą; odos pažeidimų, plintančių į negydančias trofines opas, atsiradimas.

Doplerinis smegenų kraujagyslių ultragarsas - indikacijos

Paprastai, jei pacientas atlieka Doplerio galvos kraujagyslių ultragarsą, tuo pačiu metu atliekamas kaklo arterijų ir venų tyrimas. Tačiau tai priklauso nuo gydančio gydytojo nuomonės apie išsamios diagnozės tinkamumą, paciento finansines galimybes.

Smegenų kraujagyslės tiriamos:

  • Reguliarus galvos skausmas ir sunkumas.
  • Svaigulys, alpimas.
  • Spengimas ausyse.
  • Regėjimo problemų, kurių nepateisina amžius ar akių ligos, atsiradimas.
  • Judėjimo koordinavimo sutrikimai, silpnumas ir „žąsų iškilimai“ galūnėse, lytėjimo pojūčių pažeidimai.
  • Miego sutrikimai.
  • Kalbos sutrikimai.
  • Atminties pablogėjimas, gebėjimas susikaupti.
  • Galvos trauma.

Kūdikiams USDG indikacijos yra hipoksija, neišnešiotumas ir centrinės nervų sistemos ligos..

Doplerio kaklo kraujagyslių ultragarsas - indikacijos

Ši procedūra dar vadinama brachiocefalinių kraujagyslių (BCV) ir brachiocifinių arterijų (BCA) Doplerio ultragarsu..

Procedūros indikacijos yra tokios pačios kaip ir smegenų USDG..

Be to, periodiškai turėtų būti tiriami kaklo arterijos ir venos, priklausantys rizikos grupei, tai yra tiems, kuriems diagnozuota:

  • Cukrinis diabetas ir (arba) nutukimas.
  • Hipertenzinė ar išeminė liga, krūtinės angina.
  • Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė.

Profilaktinis Doplerio ultragarsas taip pat turėtų būti atliekamas vyresniems nei 40 metų žmonėms; patyrėte širdies smūgį ar insultą; taip pat tie, kurių kraujo artimieji turi problemų dėl kraujagyslių ir kraujospūdžio.

Doplerio ultragarsas nėštumo metu - indikacijos

Doplerio ultragarsu nėštumo metu galima atlikti po 21 savaitės. Tai gali būti įprasto ultragarsinio skenavimo dalis arba gali būti paskirta ir tikslingai atliekama..

Neplanuoto ultragarsinio tyrimo indikacijos:

  • Motinos ligos - hipertenzija; diabetas; žemas hemoglobino kiekis; toksikozė vėlesniuose etapuose; gimdos fibroma; lytiškai plintančios infekcijos; inkstų liga.
  • Daugybinis nėštumas arba reikšmingas po nėštumo.
  • Nėščiųjų amžius - iki 18 metų, virš 35 metų.
  • Kruvini klausimai.
  • Jei ankstesnių nėštumų metu buvo pažeidimų ir patologijų.
  • Rezaus konfliktas.
  • Placentos ir vaisiaus problemos - nėštumo nutraukimo grėsmė; patologija, placentos suardymas; vaisiaus vystymasis neatitinka nėštumo laiko; virkštelės įsitvirtinimas, vaiko deguonies bado požymiai.
  • Motina turi blogus įpročius.
  • Kritimai, sužeidimai (ypač pilvo srityje).

Inkstų kraujagyslių USDG - indikacijos

Gydytojas nurodo inkstų Doplerio tyrimą šiais atvejais:

  • Pacientui diagnozuojama hipertenzija, o gydytojai įtaria, kad kraujospūdžio padidėjimas susijęs su inkstų patologija..
  • Ankstesni tyrimai parodė, kad inkstai skiriasi dydžiu.
  • Inkstų nepakankamumo simptomai.
  • Trombozės požymiai.
  • Kūno sužalojimai inkstų srityje.
  • Specialistas įtaria, kad gali būti sutrikdyta inkstų kraujotaka.

Tiriant inkstų kraujagysles, reikalingas papildomas minimalus paruošimas - porą dienų prieš procedūrą reikia nustoti valgyti maistą ir gėrimus, kurie padidina dujų susidarymą.

Taigi arterijų ir venų USDG yra moderniausias kraujagyslių būklės ir kraujotakos ypatybių tyrimo tipas. Doplerio sonografija yra saugi, greita ir rezultatus galima gauti iškart po procedūros. Jis priskiriamas visų kategorijų piliečiams be amžiaus ar sveikatos būklės apribojimų. Ir pagrindinis šio diagnostinio metodo pranašumas yra tas, kad specialistas gali nustatyti ikiklinikinius kraujagyslių ligų požymius ir užkirsti kelią sunkių komplikacijų išsivystymui..

Dvipusis kraujagyslių skenavimas (doplerografija)

6 minutės Autorius: Irina Bredikhina 106

Kraujagyslių diagnostika yra metodų rinkinys, kurio tikslas - ištirti kraujagyslių sistemos būklę ir nustatyti nesunkias ir rimtas patologijas joje. Net ankstyvose stadijose, atlikus daugybę specialių diagnostinių procedūrų, galima nustatyti bet kokius nukrypimus nuo įprasto kraujagyslių funkcionavimo..

Išsamus šios srities tyrimas turėtų apimti specialistų apžiūrą, laboratorinius tyrimus ir instrumentines kraujagyslių apžiūros priemones:

  • tūrinė sfemografija;
  • revasvasografija;
  • fonoangiografija;
  • Doplerio ultragarsas;
  • ultragarsinis dvipusis skenavimas su doplerografija;
  • odos elektrotermometrija;
  • radioizotopų tyrimai;
  • angiografija;
  • MRT su kontrastu.

Kai kurie iš aukščiau pateiktų metodų pamažu tampa praeitimi. Bet ultragarsinė kraujagyslių doplerografija yra labai populiari diagnozė. Toks tyrimas yra svarbus ir prenatalinėje praktikoje. Jis naudojamas įvertinti įvairių virkštelės kraujagyslių, aortos ir vaisiaus smegenų arterijų, taip pat gimdos arterijų būklę. Paprastiems pacientams šis metodas naudojamas tiriant didelio ir vidutinio kalibro arterijas ir venas.

Kas yra standartinis ultragarsas, įsivaizduoja dauguma pacientų. Bet kas yra ultragarsinis ar ultragarsinis skenavimas, o taip pat kas apskritai yra doplerografija, ne visi supranta. Gavę gydytojo siuntimą tokiam tyrimui, daugelis nori išsamiau suprasti šią techniką ir suprasti, kas atsitiks jų kūnui proceso metu, kokių rezultatų galima tikėtis.

Doplerio efektas

Iš pirmo žvilgsnio Doplerio ultragarsas atrodo kaip įprastas ultragarsas. Tik tokiu atveju informacija apie kraujotakos, slėgio ir kraujagyslių trapumo savybes gaunama naudojant specialų jutiklį, kuris veikia remiantis Doplerio efektu..

Ultragarsinis skenavimas, pagrįstas Doplerio efektu, išmatuoja judančių objektų garso bangų atspindį, o po kompiuterinio apdorojimo sukuria polichrominį kraujagyslių sistemos vaizdą 2D režimu, parodant sritis, kur yra kraujo tekėjimo sunkumų ir problemų..

Kraujagyslių sistemos tyrimas ultragarsu gali būti atliekamas 3 metodais: Doplerio ultragarsu (kraujagyslių Doplerio ultragarsu), kraujagyslių ultragarsiniu skenavimu ultragarsu (USDS), spalviniu Doplerio žemėlapiu (CDC)..

UZGD metodas

Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas yra paprastas ir prieinamas metodas venoms ir arterijoms apčiuopti. Atliekant Doplerio ultragarsą, indai nėra matomi, šis metodas dar vadinamas „akluoju Dopleriu“. Šis metodas leidžia lengvai nustatyti patentabilumo pažeidimą, tačiau jis negali apibūdinti kraujotakos ir nustatyti patologinių procesų priežasties..

Tyrimo indikacijos:

  • galvos svaigimas, galvos skausmo priepuoliai, spengimas ausyse, sutrikęs judesių koordinavimas smarkiai pakitus kūno padėčiai ar esant kitoms aplinkybėms;
  • lėtinio nuovargio sindromas, įvairių rūšių VSD, plūduriuojantys taškai prieš akis;
  • sąnarinės kremzlės distrofinių sutrikimų kompleksas;
  • epizodinis sąmonės praradimas, galūnių tirpimas, kalbos sutrikimai, staigus silpnumas;
  • nuolatinė hipertenzija;
  • nutukimas;
  • ilgą laiką padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • diabetas;
  • įvairios koronarinės širdies ligos apraiškos;
  • sutrikusios bendros ar vietinės kraujotakos apraiškos.

USDS metodas

Dvipusis kraujagyslių skenavimas yra sudėtingesnė diagnostikos technika. Jis sujungia Doplerio efektą ir B režimą. Pastarasis leidžia vizualiai suvokti tiriamas struktūras, taip pat suteikia supratimą apie gretimų audinių būklę. Dupleksinis režimas suderina ultragarsinį Doplerį ir realaus laiko nuskaitymą, kuris leidžia pamatyti kraujagyslę ir įvertinti joje esančios kraujo tėkmės ypatybes.

Naudojant ultragarsinį kraujagyslių skenavimą, neapsiribojama vien flebologija. Šis tyrimas naudojamas įvairiose medicinos srityse diagnozuoti patologijas, tokias kaip:

  • smegenų kraujagyslių liga;
  • kaklo kraujagyslių ligos;
  • kraujagyslių pažeidimas dėl nervų reguliavimo sutrikimų cukrinio diabeto fone;
  • cholesterolio nusėdimas ant kraujagyslių sienelių;
  • aortos ir kitų arterijų sakuliniai išsikišimai;
  • aortos visceralinių šakų aterosklerozės stenozė;
  • suspaudimo sindromas;
  • obstrukcinis inkstų pažeidimas;
  • uždegiminio pobūdžio kraujagyslių ligos;
  • venų tromboflebitas ir flebotrombozė;
  • kraujagyslių trauma.

Dvipusis ultragarsas gali vizualizuoti ir įvertinti visos kraujagyslių sistemos, t. Y. Didžiojo kamieno ir mažų poodinių kraujagyslių, kraujotaką..

Brachiocefaliniai indai

Kai kurie pacientai gali susidurti su kita santrumpa - BCS USDG. Kas tai yra? Norėdami tai suprasti, pirmiausia turite apibrėžti brachiocefalinius kraujagysles (BCV). Yra dviejų tipų didelės arterijos (BCA) ir venos (BCV), atsakingos už kraujo pritekėjimą ir nutekėjimą į smegenis, galvos ir minkštųjų audinių audinius bei viršutines galūnes..

Brachiocefaliniai indai taip pat vadinami pagrindinėmis (didelėmis) galvos arterijomis ir venomis. Bet kuri jų patologija yra labai pavojinga žmonėms. Diagnostikos tikslais jie naudoja galvos ir kaklo venų ir arterijų USDG. Tačiau dupleksinis venų ir arterijų skenavimas šioje srityje laikomas informatyvesniu..

Apatinės galūnės

Šiuolaikiniai žmonės gana dažnai susiduria su įvairiomis apatinių galūnių veninės sistemos ligomis. Jie diagnozuojami daugiau nei pusei darbingo amžiaus gyventojų. Įdiegus dvipusį skenavimą medicinos praktikoje, šių patologijų diagnozė pasiekė naują lygį.

Doplerio apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas nurodomas, jei pasireiškia šie simptomai:

  • kojų skausmų traukimas, kai ilgai judama ir esate ramioje padėtyje;
  • nepaaiškinamas apatinių galūnių sunkumo ir nuovargio jausmas;
  • kojų patinimas nuo kelių iki kojų;
  • bicepso raumenų mėšlungis apatinėje blauzdos dalyje;
  • neklausyti pulso ant kojų periferinių kraujagyslių;
  • voratinklinės venos ant odos, cianotiškai išplėstos išlenktos poodinės virvelės;
  • apatinių galūnių odos spalva (patamsėjimas, paraudimas, blyškumas, padidėjusi pigmentacija);
  • venų eigoje jaučiami skausmingi ruoniai;
  • verkiančios atviro tipo žaizdos, suformuotos audinio atmetimo fone.

Dvipusis apatinių galūnių arterijų skenavimas leidžia diagnozuoti įvairias patologijas: aterosklerozinių plokštelių, galinčių užblokuoti indo liumeną, buvimą ir taip pabloginti kojų aprūpinimą krauju, arterioveninių makrofistulų, fistulių, linkusių į išsiplėtimą ir susivienijimą, bei kitų arterijų patologijų. Dvipusis kojų venų skenavimas leidžia diagnozuoti kraujo krešulių susidarymą giliosiose ir paviršinėse venose, nustatyti paviršinių venų išsiplėtimo ir vorinių venų buvimo priežastis.

Doplerio ultragarsas nėštumo metu

Optimalus Doplerio vartojimas laikomas 23–24 nėštumo savaitėmis. Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, turėdami tokią diagnozę, neturėtumėte atidėti. Tyrimas gali atskleisti priešlaikinį placentos atsiskyrimą nuo gimdos sienelės, virkštelės apvyniojimą vaisiui, placentos indų disfunkciją, širdies defektus ir kitas prenatalines patologijas..

Doplerio analizė pagrįsta garso dažnio, kuris keičiasi atspindint bet kurią medžiagą ar objektą, analize. Šiuo atveju ši medžiaga yra kraujo tekėjimas gimdoje, placentoje, vaisiaus kraujagyslių sistemoje ir virkštelėje. Doplerio ultragarsas leidžia vizualiai įvertinti kraujo tėkmės būklę iš monitoriaus ekrano. O ultragarsu naudojant Doplerio ultragarsą, papildomas įrašymas atliekamas ant juostos.

Doplerio ultragarsas nešiojant vaiką gali būti atliekamas dviem būdais:

  1. Dvipusis nuskaitymas - leidžia gydytojui apžiūrėti kraujagysles, įvertinti jų trapumą ir kraujo tėkmės greitį.
  2. Tripleksinis nuskaitymas apima Doplerio žemėlapių sudarymą. Toks spalvotas vaizdas leidžia tiksliau diagnozuoti galimą kraujagyslių patologiją..

Toks tyrimas, kaip taisyklė, derinamas su planuojamu ultragarso skenavimu ir trunka nuo 2 iki 3 minučių. Paprastai šiuolaikiniai ultragarso aparatai aprūpinti Doplerio funkcijomis. Nustatęs įtartino indo vietą, gydytojas įjungia Doplerį ir ultragarso aparato ekrane gauna vaizdą su indų parametrų įvertinimu..

Doplerio ultragarsas visais jo variantais yra visiškai nekenksmingas tiriamajam ir gana informatyvus net ankstyvose ligos stadijose. Taikydamas tokį diagnostikos metodą, pacientas negali bijoti radiacijos poveikio ar šalutinio poveikio, taip pat gali tikėtis teisingos diagnozės ir savalaikio gydymo..

Doplerio sonografija - kas parodo, kaip jie tai daro? Rodikliai ir norma. Pakaitomis su ultragarsu. Tyrimo kaina

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Dopleris yra neinvazinis (nenaudojant medicinos prietaisų) metodas, skirtas ištirti kraujagyslių būklę ir įvertinti jų tėkmę kraujyje. Doplerio technika leidžia išmatuoti įvairius kraujo tėkmės parametrus (tiesinį ir tūrinį kraujo tėkmės greitį, sistolinį greitį, diastolinį greitį ir kt.), Taip pat įvertinti kraujagyslės spindį, kraujagyslių sienelės struktūrą, kraujagyslių buvimą kraujagyslėje, venų vožtuvų nuoseklumą. Kitaip tariant, Doplerio metodas yra būtinas diagnozuojant įvairias kraujagyslių ligas, taip pat kraujo apytakos sutrikimus..

Bendroji informacija apie Doplerį

Doplerografijos samprata

Dopleris yra kraujo tėkmės parametrų (greičio, kliūčių buvimo, kraujo užpildymo pilnatvės ir kt.) Registravimo įvairiuose induose metodas, kuriuo remiantis galima spręsti apie kraujo apytakos ir kraujagyslių patologijos būklę. Doplerio metodas gavo savo pavadinimą iš fizinio termino „Doplerio efektas“, kuris, savo ruožtu, buvo pavadintas fiziko, kuris atrado šį reiškinį, vardu. Taigi akivaizdu, kad Doplerio pagrindas yra Doplerio efektas.

Doplerio efekto esmė ta, kad stebėtojo gaunamų garso bangų dažnis priklauso nuo bangos radiacijos šaltinio greičio ir paties stebėtojo. T. y., Jei kuri nors banga nukreipta į kraujagyslę, tada kraujo tėkmėje judantys eritrocitai bus atšvaitai, kurie dėl jų judėjimo pakeis bangos ilgį ir iš dalies atspindės ją atgal, todėl stebėtojas sugaus bangas, atspindimas iš laivo, dažniu, kitokiu nei tas. su kuriais jie buvo išsiųsti. Toks bangos dažnio pokytis (Doplerio poslinkis) po jos atspindžio nuo judančio objekto yra tiesiogiai proporcingas šio objekto judėjimo greičiui. Taigi, kalbant apie kraujo tėkmę, akivaizdu, kad garso bangos dažnio pokytis po jos atspindžio iš eritrocitų yra tiesiogiai proporcingas kraujo judėjimo per tiriamą indą greičiui..

Be to, dėl Doplerio poslinkio galima nustatyti kraujo tėkmės kryptį. Iš tiesų padidėjęs į kraujagyslę siunčiamo garso bangos dažnis rodo, kad kraujas teka emiterio-imtuvo link. Atitinkamai, sumažėjus atspindėtos bangos dažniui, galime pasakyti, kad kraujo srautas eina priešinga kryptimi nuo imtuvo-emiterio..

Kadangi norint gauti Doplerio efektą, reikia bet kokių įvairių šaltinių skleidžiamų bangų, mokslininkai turėjo pasirinkti tinkamas, saugias bangų rūšis, skirtas naudoti medicinoje. Galų gale, tokios bangos turi praeiti per biologinius audinius, pasiekti kraujagysles, atspindėti judančius eritrocitus ir nepadaryti jokios žalos žmogaus organizmui. Šiuo metu medicinos praktikoje ultragarsinės arba lazerinės bangos yra naudojamos kaip tokios informatyvios ir saugios bangos, siekiant nustatyti kraujo tėkmės greitį ir atitinkamai kraujagyslių būklę bei kraujotaką, nes jos atitinka visus joms keliamus reikalavimus. Tačiau pastaraisiais metais labiausiai paplitęs Doplerio matavimas, pagrįstas ultragarso bangomis, o ne lazerio bangomis, nes tai kainuoja ir sudėtinga gaminti prietaisus su lazerio spinduliuotėmis ir detektoriais-imtuvais. Atitinkamai, mes taip pat kalbėsime konkrečiai apie ultragarsinį Doplerį, nes lazeris šiuo metu yra prieinamas tik siaurose mokslo įstaigose ir naudojamas ypač retai..

Dėl savo pranašumų ir diagnostinių galimybių doplerografija buvo plačiai taikoma įvairiose medicinos srityse, pirmiausia neurologijoje, akušerijoje ir angiologijoje (specialybė, susijusi su kraujagyslių ligų diagnozavimu ir gydymu)..

Doplerografijos fiziniai pagrindai

Norint aiškiai suprasti Doplerio diagnostines galimybes ir bet kurioje situacijoje nustatyti, kokią naudą gali duoti toks tyrimas, reikėtų žinoti fizinius metodo pagrindus..

Taigi, kaip minėta aukščiau, Doplerį galima atlikti lazeriu arba ultragarso bangomis. Tačiau šiuo metu lazerinė doplerografija praktiškai nenaudojama, daugiausia dėl to, kad medicininės diagnostikos įrangos gamyba su lazerio spinduliuotės šaltiniais yra daug brangesnė ir sudėtingesnė nei naudojant įprastus ultragarso šaltinius. Todėl šiuolaikinėje medicinos praktikoje naudojamas Doplerio ultragarsas..

Ultragarsinės bangos yra bangos, kurių virpesių dažnis yra didesnis nei 20 KHz, kurios gali prasiskverbti ir sklisti biologiniuose audiniuose. Tačiau skirtingai nuo elektromagnetinių bangų (rentgeno spindulių), kurios taip pat plačiai naudojamos diagnostinėje medicinos praktikoje, ultragarso bangos gerai plinta ir geba prasiskverbti tik į minkštus audinius ir vandenį. O rentgeno spinduliai gerai įsiskverbia į visus audinius, įskaitant tankius, tokius kaip kaulai.

Ultragarsinių bangų sklidimas įvairiose biologinėse terpėse ir audiniuose vyksta skirtingais greičiais, o tai praktiškai nepriklauso nuo ultragarso dažnio. Tačiau ultragarso bangų plitimo greitis skirtinguose audiniuose, išskyrus plaučius ir kaulus, nepaisant kai kurių skirtumų, yra praktiškai vienodas, todėl praktikoje į šiuos skirtumus nekreipiama dėmesio, o nustatoma apytikslė vidutinė ultragarso plitimo greičio biologinėse terpėse vertė yra 1540 m / s..

Taigi, remiantis garso bangos sklidimo kūno audiniuose trukme, galima nustatyti jo nuvažiuotą atstumą, tai yra apskaičiuoti, kiek toli nuo tiriamo objekto yra odos paviršiaus. Taigi akivaizdu, kad ultragarso bangų naudojimas matuojant Doplerį leidžia įvertinti tiriamų indų gylį ir jų dydį. Ši funkcija įtraukta į visus šiuolaikinius ultragarso skaitytuvus..

Galimybė ultragarso bangomis vizualizuoti įvairius vidaus organus atsiranda dėl to, kad bangos ne tik geba prasiskverbti į kūnų audinius, bet ir grįžta, palikdamos kūną, nes kai kurios iš jų atsispindi iš biologinių struktūrų. Ultragarso skaitytuvai yra pagrįsti tuo, kad jie užregistruoja iš kūno išeinančias bangas, o matematinės programos apskaičiuoja greitį, jų kritimo kampus, nuvažiuotą kelią ir kitus parametrus, kuriais remiantis sudaromas tiriamo objekto vaizdas.

Galimybę ultragarso bangomis tirti kraujo tėkmę - ne statinį, o dinamišką, judantį objektą - suteikia sudėtinga ultragarso ir kraujo ląstelių sąveika. Galų gale kraujo ląstelės juda sraute kartu su plazma, ir būtent jie yra objektai, iš kurių ultragarso banga atsispindi atliekant Doplerio matavimus. Nors trombocitų ir leukocitų taip pat yra kraujyje, vis dėlto būtent eritrocitai yra laikomi pagrindiniu ultragarso bangų išsklaidymo ir atspindžio šaltiniu, nes leukocitai yra daug mažesni, o trombocitai, nepaisant jų didelio skaičiaus, yra labai maži..

Ultragarso naudojimas įvairiems kraujo tėkmės parametrams (greičiui ir kt.) Registruoti yra pagrįstas Doplerio efektu. Šis efektas susideda iš to, kad kai banga atsispindi nuo judančio objekto, ji keičia savo dažnį. Be to, jei bangų dažnis padidėja, tada objektas juda bangų „imtuvo“ link. Jei bangos dažnis po atspindžio iš judančio objekto sumažėja, tada toks objektas juda priešinga kryptimi.

Remiantis Doplerio efektu, ultragarso bangos naudojamos registruoti kraujo tėkmės greitį, kraujo tėkmės kraujagyslėse kryptį ir kt. Be to, judantiems objektams, iš kurių atsispindi siunčiamos ultragarso bangos, jie imasi eritrocitų.

Praktikoje kraujo tėkmės parametrų registravimas remiantis Doplerio efektu nėra toks paprastas, nes eritrocitai, veikiantys kaip garso bangų atspindžiai, juda nevienalytiškai ir nevienodai. Kiekvienas eritrocitas, kuris yra įtrauktas į vieną judančios ląstelių masės kompoziciją, prisideda prie judėjimo greičio. Be to, eritrocitų judėjimo greitis priklauso nuo širdies ciklo, būtent nuo širdies susitraukimo ir atsipalaidavimo momento. Iš tiesų, širdies susitraukimo metu kraujas juda greičiau, o atsipalaidavimo momentais jo greitis mažėja, o kai kuriais atvejais net srovė atsiranda priešinga kryptimi (ypač venose)..

Dėl tokių sunkumų gaunant informaciją apie kraujo judėjimą per kraujagysles, remiantis Doplerio efektu, naudojant ultragarso bangas, labai svarbu, kad tikslus Dopleris atitiktų šias sąlygas:

  • kruopštus kūno vietos pasirinkimas davikliui įrengti;
  • teisinga jutiklio orientacija kampe;
  • aiški tiriamų indų gylio idėja, kaip pasirinkti jutiklį, skleidžiantį reikiamo dažnio bangas, galinčias prasiskverbti iki reikiamo gylio;
  • vienu metu užfiksuotų atspindėtų bangų dažnio ir laiko analizė, siekiant nustatyti atskirų eritrocitų judėjimo greitį širdies susitraukimo ir atsipalaidavimo fazėse.

Dabartiniame etape yra įvykdytos visos pirmiau išvardytos sąlygos, todėl doplerografija leidžia jums gauti tikslius duomenis apie kraujagyslių būklę ir kraujotaką..

Ką rodo doplerografija?

Neabejotini doplerografijos, kaip kraujo tėkmės ir kraujagyslių būklės įvertinimo metodo, pranašumai yra šie gebėjimai:

  • Galimybė nustatyti kraujagyslių pažeidimus ikiklinikinėje stadijoje, kai asmuo vis dar neturi būdingų simptomų;
  • Gebėjimas realiu laiku nustatyti kraujo tėkmės pokyčius, kuriuos sukelia ne tik organinės priežastys, bet ir funkciniai sutrikimai;
  • Gebėjimas ištirti bet kurio organo ir audinio kraujagyslių sistemos funkcinę būklę;
  • Gebėjimas atlikti tyrimus tiek ramybės metu, tiek atliekant įvairius funkcinius streso testus;
  • Aukštas gautų duomenų apie kraujo tėkmės ir kraujagyslių sistemos būklę turinys, jautrumas ir specifiškumas;
  • Neinvazinis technikos būdas, kai nereikia įnešti jokių instrumentų į fiziologines kūno angas;
  • Paciento saugumas.

Aukščiau aprašytų galimybių dėka Doplerio analizė leidžia diagnozuoti įvairius kraujo tėkmės sutrikimus ir kraujagyslių anomalijas, tokias kaip kraujotakos nepakankamumas, susiaurėjimas (stenozė), užsikimšimai, virpėjimas, kraujagyslių deformacijos, kraujagyslių deformacijos, kraujo krešulių buvimas įvairiuose induose ir kt..

Doplerografijos tipai

Šiuo metu yra keletas doplerografijos tipų, kurie skiriasi daugybe techninių charakteristikų ir atitinkamai diagnostiniu informaciniu turiniu. Dėl to skirtingos Doplerio matavimų rūšys yra naudojamos skirtingose ​​medicinos srityse ir įvairiais tikslais. Žemiau mes apsvarstysime Doplerografijos tipus, kurie šiuo metu naudojami įvairiose medicinos srityse, taip pat pateiksime jų pagrindines savybes ir diagnostines galimybes..

Srautinė spektrinė doplerografija (PSD, UZDG)

Įvairios spektrinio Doplerio funkcijos yra vadinamos Doplerio ultragarsu (DUS)..

Leidžia įvertinti kraujo tekėjimą didelėse kraujagyslėse ir širdyje. Srautinio spektrinio Doplerio rezultatas rodomas kaip spektrografinis įrašas, tai yra grafikas, fiksuojantis kraujo tėkmės greitį ir laiką. Tokiu atveju paprastai kraujo tėkmės greičio reikšmės brėžiamos išilgai ordinato (vertikaliai), o laikas - pagal abscisę (horizontaliai). Grafiko linija, esanti virš abscisės ašies, atspindi kraujo tekėjimo greitį per indus, kuriuose ji juda jutiklio link, imant rodmenis. Grafiko linija po abscisės ašimi nustato kraujo srautą, nukreiptą priešinga kryptimi nuo jutiklio, gaunančio rodmenis.

Be to, spektrograma taip pat leidžia nustatyti sluoksniuotą ir turbulentinį kraujo nutekėjimą. Laminaro srautas pavaizduotas kaip siaura kreivė su aiškiais kontūrais grafike, o turbulentinis srautas parodytas kaip plati nevienoda kreivė.

Srauto spektrinis Dopleris yra dviejų tipų: impulsinis (PW - impulsinė banga) ir nuolatinis (nuolatinė banga, CW - ištisinė banga).

Nurodo Doplerio parinktis, vadinamas Doplerio ultragarsu. Tai vyksta neišryškinant kraujo tėkmės krypties ir neišryškinant krypties (kraujas juda į jutiklį arba iš jo). Rezultatas gaunamas kaip pilkos spalvos grafikas, rodantis vidutinį kraujagyslėje judančio kraujo tūrį..

Nuolatinė doplerografija grindžiama nuolatiniu ultragarso bangų išsiskyrimu tiriamų indų kryptimi ir nuolatiniu bangų, atspindėtų iš eritrocitų, fiksavimu. Neabejotinas nuolatinio Doplerio matavimo pranašumas yra galimybė išmatuoti kraujo srautus, judančius dideliu greičiu dideliuose induose.

Šio tipo tyrimų trūkumas yra negalėjimas nustatyti kraujo tėkmės griežtai apibrėžtoje vietoje, tai yra diapazono skyrimo stoka. Dėl šio trūkumo ne visada įmanoma diferencijuoti kraujo srautus kaimyniniuose induose, nes bet koks judantis taikinys, kuris patenka į ultragarso bangų srautą, yra fiksuotas ir padeda apskaičiuoti vidutinį kraujo tėkmės greitį tiriamame kūno audinių plote. Deja, nesugebėjimas išskirti griežtai apibrėžto atskiro indo ir išmatuoti jame kraujotakos greitį yra didelis nuolatinio Doplerio vaizdavimo trūkumas, nes daugeliu atvejų reikalaujama žinoti kraujo tėkmės parametrus kiekviename laive atskirai, o ne jų grupėje..

Nurodo Doplerio tipą, kuris paprastai vadinamas ultragarsu. Jis pagrįstas ultragarso bangų sklidimu reguliariais intervalais - tai yra impulsais, kai signalas iš šaltinio nėra tęstinis, bet su pertrūkiais. Skirta lokalizuoti pagal tyrimo gylį, taip pat gauti kraujo tėkmės greičio ir dažnio pasiskirstymą tiriamo kraujo tūryje.

„Pulse Dopler“ suteikia diapazono skiriamąją gebą, kurios CW Dopleris neturi. Kaip ir nenutrūkstamas, tai leidžia įvertinti didelį kraujo tėkmės greitį dideliuose induose. Tai yra, impulsinės doplerografijos dėka galima užfiksuoti kraujo tėkmės greitį griežtai apibrėžtame inde, gulinčiame bet kuriame gylyje. Kitaip tariant, prietaiso jutiklius galima sureguliuoti ir nukreipti taip, kad jie matuoja kraujo tėkmės parametrus tik ten, kur reikia, o ne visose kraujagyslėse, pagautose ultragarso bangų srityje, praeinančiose per audinį. Toks selektyvumas yra labai svarbus norint kokybiškai ir nuodugniai diagnozuoti bet kurių organų ir audinių įvairių indų ligas..

Doplerio impulsų rezultatas monitoriuje rodomas kaip pilkos spalvos grafikas, rodantis kraujo pratekėjimo per kraujagyslę greitį širdies susitraukimo ir atsipalaidavimo momentais..

Spalvotas Doplerio kartografavimas (CFM - spalvų srauto žemėlapis)

Šis metodas pagrįstas ultragarso bangų, grįžtančių iš kūno, dažymu, kai sumažėja ir padidėja dažnis skirtingomis spalvomis. Dėl šios priežasties kraujo srautai, tekantys tolyn nuo jutiklio, yra mėlynos spalvos, o srautai, nukreipti į jutiklį, yra raudonos spalvos. Tamsūs mėlynos ir raudonos atspalviai žymi mažą kraujo tėkmės greitį, o šviesūs atspalviai - aukštą. Tam tikras spalvų Doplerio kartografavimo trūkumas yra tai, kad neįmanoma gauti mažų kraujagyslių, turinčių nedidelį kraujo tekėjimo greitį, vaizdų. Tačiau neabejotinas metodo pranašumas yra galimybė įvertinti ne tik kraujotaką ir jos parametrus, bet ir pačių indų būklę..
Energijos dopleris (ED)

Jis pagrįstas visų ultragarso bangų Doplerio poslinkio analize ir leidžia atspindėti eritrocitų tankį tiriamoje kraujo tėkmėje. Galios Doplerio analizės rezultatai pateikiami kaip kraujo tėkmės dažymas tiriamuose induose įvairiais oranžinės ir geltonos spalvos atspalviais..

Šis doplerografijos tipas leidžia įvertinti kraujagyslių skaičių bet kurio audinio tūrio vienete, o tai svarbu diagnozuojant navikus. Bet, kita vertus, galios Doplerio matavimas nepateikia duomenų apie kraujo tėkmės greitį, kryptį ir pobūdį. T. y., Energinė doplerografija leidžia parodyti visus organo ar audinio indus, neatsižvelgiant į jų dydį, stiprumą ir kitus parametrus..

Dvipusio doplerio režimas (USDS)

Tai yra kombinuotas nepertraukiamo ar impulsinio Doplerio vaizdo gavimas naudojant įprastą tiriamo organo ultragarsinį vaizdą B režimu. T. y., Gydytojas ekrane mato ir organo atvaizdą, ir Doplerio diagramą. Šis būdas gauti informacijos apie kraujotakos ir kraujagyslių būklę vadinamas dupleksiniu nuskaitymu..

Triplekso doplerio režimas

Šis tyrimo metodas susideda iš suderinto ultragarso B režimo, nuolatinių bangų Doplerio ir spalvų žymėjimo..

Susiliejančios spalvos dopleris

Metodas, kuriame derinamas spalvotasis Doplerio vaizdavimas ir galingasis Dopleris. T. y., Naudodamiesi supančios spalvos Dopleriu, galite gauti visų organo ar audinio indų vaizdą ir kartu nustatyti kraujo tėkmės greitį ir kryptį juose..

Kas yra kraujo tėkmės doplerografija, kraujagyslių doplerografija?

Doplerio ultragarsas

Doplerio ultragarsas šiuo metu atliekamas gana dažnai. Šis įprastas pavadinimas nereiškia dvipusio skenavimo, kai tiriamas indas tuo pačiu metu vizualizuojamas ultragarsu B režimu, o jame esantys kraujo tėkmės parametrai registruojami Doplerio metodu, o nuoseklus to paties organo ar audinio tyrimas pirmiausia ultragarsu, o po to tiriant kraujotaką jame. doplerografija. Tai yra, ultragarsas naudojant Doplerį yra pakaitinis bet kurio organo ultragarso ir Doplerio gaminimas per vieną sesiją..

Toks kombinuotas ultragarso panaudojimas kartu su Dopleriu rado platų pritaikymą ginekologų, akušerių ir onkologų praktikoje, kuriems reikia ne tik įvertinti organų patologinių židinių dydį, formą, buvimą, bet ir įvertinti jų kraujotakos būklę..

Natūralu, kad atliekant kombinuotą ultragarsinį nuskaitymą su Dopleriu, atsižvelgiant į turimos įrangos galimybes, galima atlikti vieną ar kitą Doplerio tipą. Paprastai dauguma medicinos įstaigose prieinamų prietaisų leidžia atlikti ultragarsą kartu su impulsiniu ar nuolatinių bangų Dopleriu. Esant daugiau aukštos kokybės skaitytuvų, ultragarsas atliekamas kartu su spalvotais Doplerio žemėlapiais.
Daugiau apie ultragarsą

Doplerografijos rodikliai ir norma

Doplerio rezultatai apima kokybinius ir kiekybinius rodiklius, kuriais remdamasis gydytojas daro išvadą apie kraujo tėkmės ar kraujagyslių būklės patologinių pokyčių buvimą ir pobūdį.

Doplerio kokybės rodikliai yra šie:

  • Doplerio forma (grafiko forma);
  • Garso Doplerio signalo, pridedamo prie bandymo rezultato, pobūdis;
  • Dažnio pasiskirstymas Doplerio paveikslėlyje;
  • Kraujo tekėjimo kryptis (į jutiklį arba iš jo).

Doplerio atvaizdo forma leidžia tiksliai įvertinti kraujo tėkmės būklę, nes esant įvairiems kraujotakos sutrikimams, grafiko forma labai pasikeičia.

Doplerio kiekybiniai rodikliai yra šie:

  • Maksimalus sistolinio kraujo tėkmės greitis (širdies susitraukimo metu);
  • Greitis diastolės pabaigoje (širdies atsipalaidavimo laikotarpis);
  • Vidutinis vieno širdies ciklo greitis (vienam širdies susitraukimo ir atpalaidavimo laikotarpiui);
  • Sistolinis ir diastolinis santykis (LMS, ISD, Stewart indeksas);
  • Kraujagyslių pasipriešinimo indeksas (IR, RI, Purselo indeksas);
  • Ripple indeksas (PI, PI, Gösling index);
  • Stenozės procentas (VMI, Arbelli indeksas).

Didžiausias sistolinio kraujo tėkmės greitis, diastolinio kraujo tėkmės greitis ir vidutinis širdies ciklo greitis yra parametrai, kuriuos tiesiogiai matuoja Dopleris. O sistolinis-diastolinis santykis, atsparumo indeksas, pulsacijos indeksas ir stenozės procentas yra indeksai, kurie apskaičiuojami matematiškai pagal išmatuotus parametrus..

Didžiausias sistolinis greitis yra greitis, kuriuo kraujas juda širdžiai susitraukiant. Galutinis diastolės greitis yra kraujo tėkmės greitis širdies relaksacijos pabaigoje. Vidutinis širdies ciklo dažnis yra vidutinis širdies plakimo ir širdies atpalaidavimo dažnis.

Sistolinis ir diastolinis santykis yra didžiausio sistolinio kraujo tėkmės greičio ir galinio diastolinio greičio santykis..

Atsparumo indeksas yra didžiausias sistolinis greitis atėmus diastolinį greitį ir padalytas iš sistolinio greičio.

Pulsacijos indeksas yra didžiausias sistolinis dažnis atėmus diastolinį dažnį ir padalytas iš vidutinio širdies ciklo dažnio.

Stenozės procentas yra kraujo tėkmės greitis priešais stenozės vietą, padalytas iš kraujo tėkmės greičio stenozės vietoje.

Įvairių Doplerio parametrų normų negalima apibendrinti, nes jos skiriasi skirtingoms kraujagyslėms. Pavyzdžiui, aortos ir miego arterijų parametrų norma skiriasi. Tokias normas pateiksime atitinkamuose skyriuose, kuriuose atsižvelgiama į tam tikrų indų Doplerio matavimus..

Doplerio rezultatai

Doplerio rezultatai yra išmatuotos kraujo tėkmės greičiai tiriamuose induose, taip pat matematiškai apskaičiuoti indeksai. Visi šie parametrai leidžia diagnozuoti šiuos bendruosius patologinius sutrikimus:

  • Kraujagyslių stenozė (kraujagyslių spindžio susiaurėjimas dėl bet kokios priežasties);
  • Kraujagyslių okliuzija (visiškai uždengtas kraujagyslių liumenas);
  • Kraujagyslių spindžio išsiplėtimas;
  • Kraujagyslių deformacija (patologinis sukrypimas, susiraukšlėjimas ir tt.

Minėti bendrieji patologiniai sutrikimai nėra specifinės ligos, jie atspindi tik patologinių pokyčių, vykstančių kraujagyslių lygyje, kryptį. Bet žinodamas tokius bendruosius patologinius pokyčius ir derindamas juos su klinikiniais simptomais, gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę, nustatyti kraujagyslių sutrikimų sunkumą ir pasirinkti optimalų gydymo metodą. Pavyzdžiui, žmogų jaudina galvos skausmai, jam padidėjęs kraujospūdis, o pagal Doplerio matavimus nustatoma kraujagyslių stenozė. Tokiu atveju viena iš tikėtinų diagnozių bus išemija ar aterosklerozė, kai aterosklerozinės plokštelės blokuoja laivo liumeną. Jei žmogų jaudina nuolatiniai galvos skausmai, kraujospūdis yra normalus, tačiau Doplerio analizė atskleidžia smegenų kraujagyslių stenozę ir okliuziją, tuomet juos gali išspausti navikas. Išsiplėtus kraujagyslių liumenams ir atsiradus hiperperfuzijai po trauminės smegenų traumos, labiausiai tikėtina, kad mes kalbame apie hematomos ar hemoraginio insulto susidarymą.

Medicinos sritys, kuriose naudojama doplerografija

Dopleris naudojamas tose medicinos šakose, kuriose reikalaujama užfiksuoti kraujo tėkmės ir kraujagyslių būklę. Dopleris yra plačiausiai naudojamas šiose medicinos srityse:

  • Neurologija (metodas naudojamas registruoti smegenų kraujotakos sutrikimus);
  • Kardiologija ir širdies chirurgija (doplerografija naudojama registruoti kraujo tėkmės sutrikimus aortoje, širdyje);
  • Flebologija ir chirurgija (doplerografija naudojama diagnozuojant giliųjų venų trombozę, išnaikinančią aterosklerozę, varikozines venas, Raynaud ligą, krūtinės ląstos viršutinės angos sindromą);
  • Akušerija ir ginekologija (metodas naudojamas diagnozuoti gimdos kaklelio kraujotakos nepakankamumą, taip pat aptikti moterų lytinių organų navikus, endometriumo patologiją ir kt.).

Dažniausiai atliekama galvos, apatinių galūnių, aortos ir apatinės venos cava, akies obuolio, placentos ir vaisiaus kraujagyslių doplerografija..

Doplerografijos indikacijos

Kontraindikacijos Doplerio

Doplerio matavimas yra saugus kraujo tėkmės būklės ištyrimo metodas, o jam atlikti naudojamos ultragarso bangos nedaro jokios žalos kūnui. Dėl šios būklės doplerografija neturi absoliučių kontraindikacijų vartoti. Tai yra, tiesiog nėra situacijų, kai būtų visiškai neįmanoma pritaikyti Doplerį.

Tačiau doplerografijai yra santykinai kontraindikacijų, kurių atveju pageidautina atsisakyti šio diagnostinio metodo naudojimo. Bet jei doplerografija yra absoliučiai būtina, tada ji atliekama, nepaisant santykinių kontraindikacijų.

Tokios santykinės doplerografijos kontraindikacijos yra odos ar gleivinių pažeidimai (žaizdos, pustulės, nudegimai, grybelinės infekcijos ir kt.) Toje vietoje, kurioje tyrimo metu bus sumontuotas jutiklis. Pažeidus odą ir gleivinę, patartina atsisakyti Dopleriografijos, nes jutiklio judėjimas išilgai paveiktos odos ar gleivinės gali išprovokuoti patologinio fokusavimo plitimą į nepažeistas gretimas odos vietas arba pabloginti būklę. Dėl šios priežasties patariama palaukti visiško odos ir gleivinių gijimo ir tik po to atlikti doplerografiją. Tačiau tais atvejais, kai tyrimas yra absoliučiai būtinas, doplerografija atliekama nepaisant odos ir gleivinių pažeidimų.

Kaip atliekama doplerografija?

Doplerio tyrimas paciento požiūriu atliekamas taip pat, kaip įprasta ultragarsu. Tai yra, pacientas patenka į specialiai įrengtą kabinetą, nusiima drabužius iš tos kūno dalies, kurioje bus tiriama kraujotaka, ir užima gydytojos nurodytą padėtį. Norėdami ištirti skirtingų kūno dalių indus, gydytojas paprašys užimti skirtingas pozicijas. Tada ant odos užtepamas specialus gelis, užtikrinantis gerą jutiklio kontaktą ir aukštą signalo kokybę. Po to gydytojas įvairiais judesiais veda jutiklį išilgai odos skirtingomis kryptimis, kad skaitytuvo monitoriuje būtų gauti informatyvūs Doplerio vaizdai..

Kur atlikti doplerografiją? Kiek kainuoja tyrimai?

Prisiregistruokite atlikti tyrimus

Norėdami susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorius jus išklausys ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba užsakys paskyrimą pas jums reikalingą specialistą..

Kur galima atlikti doplerografiją?

Šiuo metu įvairių organų kraujagyslių doplerografija gali būti atliekama didelių miesto, rajono poliklinikų ir ligoninių, taip pat privačiose klinikose, kurių specializacija yra diagnostika, sąlygomis. Patartina atlikti įvairių organų doplerografiją tose gydymo įstaigose, kurios sprendžia tiriamo organo ligų problemas. Pavyzdžiui, smegenų ir kaklo kraujagyslių doplerografiją geriau atlikti ligoninių neurologiniuose skyriuose ar diagnostinėse poliklinikose regioniniu, regioniniu, respublikiniu ir kt. Lygiu. Atitinkamai doplerografiją nėštumo metu geriausia atlikti gimdymo ligoninėse, gimdymo klinikose ar privačiuose centruose, kuriuose vedama nėštumas.

Doplerio kaina

Šiuo metu įvairių laivų doplerografijos kaina svyruoja nuo 1000 iki 5000 rublių. Taigi, doplerografija nėštumo metu kainuoja vidutiniškai 2 000 rublių, smegenų ir kaklo kraujagyslių doplerografija - nuo 1500 iki 3500 rublių, mažojo dubens doplerografija - nuo 1 000 iki 5 000 rublių..

Kokie produktai valo kraujagysles - vaizdo įrašas

Kraujagyslių valymo metodai - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Kraujagyslių dopleris pradedantiesiems (paskaita Diagnostikoje)

Judantis objektas keičia savo bangos dažnį. Kai kraujo ląstelė artėja prie emiterio - atspindėtas dažnis yra didesnis, IŠ emitento - atspindėtas dažnis yra mažesnis.

Ultragarsinės bangos šaltinis ir imtuvas yra jutiklyje. Prietaisas matuoja Doplerio dažnio poslinkį: ΔF = (Fd-Fo), kur Fd yra jutiklio dažnis, Fo yra atspindėtas dažnis..

Norėdami padidinti, spustelėkite paveikslėlius.

Ultragarsinė banga patenka į greičio vektorių žemiau ∠α. ΔF nustato greičio vektoriaus projekciją į ultragarso pluoštą (V cosα): ΔF = 2Fd V cosα / C, C - garso greitis minkštuose audiniuose 1540 m / s.

Kraujo tėkmės greičiui įvertinti naudojama Doplerio lygtis: V = ΔF · C / 2Fd · cosα. Kai ultragarso spindulys patenka į kraujagyslę, kai α90 ° ⇒ cosα = 0, neįmanoma įvertinti kraujo tėkmės greičio..

Esant ∠0-60 °, cosα reikšmė yra nuo 1 iki 0,5; kai ∠60-90 ° cosα vertė yra nuo 0,5 iki 0. Trumpai nuo 90 ° Vcosα reikšmė yra maža ⇒ ΔF yra maža ⇒ greitis netikslus.

Kai ∠α yra žemiau 25 °, ultragarso pluoštas beveik visiškai atsispindi nuo kraujagyslės sienos. Norėdami nustatyti srautą, nukreipkite ultragarso spindulį 25–60 ° kampu.

Dvipusis ir trigubas kraujagyslių skenavimas

Trys kraujagyslių ultragarso lygiai: pilkoji skalė (B režimas), spalvų Doplerio žemėlapis (CDC) ir spektrinis Dopleris (D režimas).

Dvipusis kraujagyslių skenavimas - B režimas ir CDC, B režimas ir D režimas; trigubas kraujagyslių skenavimas - B režimas, CFM ir D režimas.

CDC koduoja greitį ir kryptį raudonos ir mėlynos spalvos atspalviais: tamsūs ir šviesūs tonai - mažas ir didelis greitis. Kai greitis sumažėja, spalvų grynumas išnyksta.

Vaivorykštės perpildymas (alinantis) rodo didelį greičio srautą stenozės vietoje. Sureguliuokite greičio skalę: 4 cm / s - žemai, 115 cm / s - aukštai, 39 cm / s - teisingai.

„Power Doppler“ koduoja greitį, bet ne kryptį, į tos pačios spalvos atspalvius; naudinga suvyniotuose induose ir mažu greičiu.

Užduotis.

Spektras gaunamas iš vartų, esančių laivo centre. Vertikali ašis - greičio skalė; horizontalus - laikas; bazinė linija nutraukia srautą į jutiklį ir iš jo.

Spektras gali kirsti pradinę liniją; priešingose ​​pusėse esantys komponentai vadinami fazėmis. Spektras gali būti mono-, dvi-, trijų ir keturių fazių.

Kaip išmatuoti kraujo tėkmės greitį

1. Įdėkite vartus į laivo (rutulinį) centrą, ilgį nustatykite 2 / 3-4 / 5 liumeno (SV ilgio);

2. Kampas tarp ultragarso pluošto ir indo ašies yra 25–60 °, žymeklis yra išilgai upelio;

3. Spektras užima 2 / 3-4 / 5 greičio skalės (PRF), laiko bazė yra 2-3 ciklai;

4. Arterijoms spektras yra virš bazinės linijos, venoms - žemiau (apverstas)..

5. Sureguliuokite stiprinimą (GAIN) taip, kad spektro kontūras būtų aiškus.

6. Apjuoskite spektrą ir gaukite ataskaitą - Vps, Ved, RI, PI ir kt..

Užduotis. Ultragarso pluoštas ir indas esant 90 ° (1) - spektras neaiškus; užfiksuokite jutiklio pakreipimą (2) - PSV 43,3 cm / s; kursyvas išilgai upelio (3) - teisingas PSV 86,6 cm / sek. RI ir PI nereikia koreguoti kampo.

Kiekybinės spektro charakteristikos

Vps - didžiausias sistolinis greitis;

Ved yra didžiausias diastolinio greičio pabaiga;

TAMX - vidutinis laiko tėkmės maksimalus kraujo tėkmės greitis;

TAV - vidutinis laiko tėkmės kraujo tėkmės greitis;

RI = (Vps-Ved) / Vps - varžos indeksas parodo pasipriešinimą srautui pasroviui nuo matavimo taško;

PI = (Vps-Ved) / TAMX - pulsacijos indeksas atspindi arterijų elastines savybes;

Portalo srityje PI = PSV / EDV;

PI '= (Vps-Ved) / TAV - modifikuotas pulsacijos indeksas;

SBI = (Vps-TAV) / Vps = 1-TAV / Vps - spektrinis išsiplėtimo indeksas atspindi srauto turbulenciją;

SBI '= (Vps-TAV) / TAMX - modifikuotas spektrinio išplėtimo indeksas;

S / D - sistolinis-diastolinis santykis;

AT - pagreičio laikas;

AI - pagreičio indeksas.

Užduotis. Didžiausio sistolinio, didžiausio diastolinio greičio, TAMX, TAV matavimas aukšto ir mažo atsparumo arterijoms.

Stenozės vietoje PSV ir EDV yra daug; RI pakyla prieš ir nukrenta po stenozės. Po stenozės spektras turi tardus-parvus formą: vėlyvasis PSV - TPT> 70 ms, PSV / TTP 0,7; induose, kurių diastolėje yra mažas atsparumas, srautas yra didelis, RI 0,55–0,7.

Laivai, pasižymintys dideliu pasipriešinimu: išorinis miego arterija ir galūnių arterijos, taip pat alkūnės viršutinės ir apatinės arterijos.

Laivai su mažu pasipriešinimu: vidinės miego arterijos, inkstų, kepenų, sėklidžių arterijos, taip pat mezenterinės arterijos.

Įprasta spektro forma induose

Nenormali spektro forma induose

Rūpinkitės savimi, savo diagnostiku!

Svarbu Žinoti, Opos