Clexane nėštumo metu: vaisto ypatybės

Vežti kūdikį moteriai yra labai svarbus laikas. Ji turi rūpintis savo sveikata dvigubai daugiau, nes įvairios patologinės būklės gali būti pavojingos ne tik jai, bet ir vaikui. Tačiau ne visada viskas priklauso tik nuo moters valios: taip pat atsitinka, kad kūnas sugenda dėl visiškai nesuprantamų priežasčių. Taigi, esant pirmiesiems nėštumo požymiams, gali kilti problemų dėl padidėjusio trombocitų aktyvumo, dėl kurio gali susidaryti kraujo krešuliai..

Atsižvelgiant į tai, norint sulėtinti šį procesą, patartina skirti antikoaguliantus. Todėl tokiu lemiamu gyvenimo laikotarpiu moterims skiriamas Clexan.

Vaisto sudėtis ir veikimo principas

Tai yra skystas skaidrus arba šiek tiek gelsvas, kaip ir heparinas, medžiaga, skirta injekcijoms. Paprastai jis išleidžiamas iš vaistinės kaip vienkartinis švirkštas su labai plona adata, kurį galima naudoti tik vieną kartą. Po injekcijos švirkštas negali būti pakartotinai naudojamas ir turėtų patekti į šiukšlių dėžę.

Tam tikras švirkšto tūris lemia reikiamą dozę, todėl tūris gali skirtis nuo 0,2 ml iki 1 ml.

Clexane vartojimo indikacijos nėštumo metu

Neretai Clexane skiriama nėštumo metu. Tai gali užkirsti kelią kraujo krešuliams, nes yra žinoma, kad po pastojimo padidėja kraujo krešėjimo sistemos aktyvumas. Taip kūnas ruošiasi kūdikio gimimui ir galimas kraujavimas gimdant. Yra buvę atvejų, kai moterims dar nėštumo metu buvo suleista Clexane, net planuojant, kad paruoštų kūną šiam ilgam laikotarpiui..

Kita svarbi priežastis, kodėl šį antikoaguliantą galima skirti kūdikio nešiojimo laikotarpiu, yra virkštelės kraujagyslių užsikimšimo pavojus. Juk vaisius maitinasi tik motinos sąskaita, iš kraujo gauna maistą ir gyvybiškai svarbų deguonį. Esant tromboembolijai, yra rizika, kad šie indai užsikimš. Dėl deguonies bado ir maisto trūkumo gali būti negimusio kūdikio mirtis.

Clexane taip pat naudojamas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis:

• gresia miokardo infarktas;
• krūtinės angina;
• su širdies ydomis ir širdies nepakankamumo rizika;
• trombozės prevencijai, įskaitant.

Kiek laiko gydytojas gali skirti Clexane

Priešmokyklinėje klinikoje dažnai atliekami visų rūšių tyrimai, siekiant sumažinti patologinių organizmo pokyčių, galinčių pakenkti ne tik pačiai moteriai, bet ir vaisiui, riziką. Jei gydytojas pastebi neigiamus hemostaziogramos pokyčius, tada jis gali patarti Clexane nėštumo metu sumažinti kraujo krešėjimą.

Jūs taip pat turite žinoti - ankstyvose nėštumo stadijose gydytojas neskiria Clexane. Taip yra todėl, kad vaisius yra aktyviame augimo ir vystymosi etape pirmąjį nėštumo trimestrą. Būtent šiuo metu po pastojimo vaisius įsigyja savo organus. Šiuo metu dar nėra patvirtintų įrodymų, kad natrio enoksaparino gebėjimas prasiskverbti pro placentą ir neigiamai paveikti vaiko vystymąsi..

Clexane: naudojimo instrukcijos nėštumo metu

Įvertinęs moters būklę, specialistas nustato optimalią vaisto dozę. Paprastai trombo susidarymo rizika yra gana maža, todėl per parą skiriama 20 mg vaisto. Reikia atsiminti, kad nėštumo metu negalima švirkšti Clexane pilvo, jis suleidžiamas į raumenis arba į veną. Tai turi gana stiprų poveikį, o gilios injekcijos naudojamos tik kraštutinėmis priemonėmis, ligoninėje, stebint gydytojui. Injekciją geriausia atlikti gulint..

Clexane injekcijos veiksmų seka:

1. Gerai nusiplaukite rankas antiseptiniu muilu arba nuplaukite antiseptiku.
2. Sudrėkinkite vatos tamponėlį antiseptiku, kruopščiai dezinfekuokite injekcijos vietą.
3. Paimkite vienkartinį švirkštą, nuimkite apsauginį dangtelį.
4. Pirštais surinkite odos raukšlę poodinei injekcijai. Griežtai atminkite, kad vaisto negalima vartoti į raumenis!
5. Prieš injekciją negalima pašalinti oro iš švirkšto!
6. Įkiškite ploną adatą po oda stačiu kampu, suleiskite vaistą.
7. Ištraukite adatą. Naudodami naują medvilninį padėkliuką su antiseptiku, nuvalykite adatos vietą.
8. Po procedūros būtinai išmeskite švirkštą..

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Šis vaistas nepriklauso įprastinei „nekenksmingų“ kategorijai, todėl gydytojas turi rimtai ir atsakingai skirti paskyrimą. Clexane vartojimas nėštumo metu sukelia daugybę pasekmių ir kontraindikacijų:

• alergija veikliajam ingredientui - natrio enoksaparinui;
• ligos, sukeliančios kraujagyslių sienelių plonėjimą ar jų plyšimą (persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika, kraujagyslių sienelės išsikišimas, kraujavimas, ypač galvos smegenų kraujavimas);
• kraujo nesugebėjimas savarankiškai krešėti;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
• diabetas;
• inkstų ir kepenų ligos;
• inkstų nepakankamumas;
• miokarditas;
• esant atviroms žaizdoms;
• diegiant intrauterinį prietaisą.

Jei dozė buvo nustatyta neteisingai arba moters organizmas netoleruoja vaisto komponentų, galimas panašus poveikis:

• alerginės reakcijos kaip odos paraudimas, niežėjimas, edema. Sunkiausiais atvejais tai gali sukelti anafilaksinį šoką;
• perdozavus, gali būti kraujavimas iš injekcijos vietų arba atsitiktiniai pjūviai ir sužeidimai. Clexane sumažina kraujo krešėjimą, o pažeidus odą ir kraujagysles, jis negali sustoti.

Be to, gali būti:

• galvos svaigimas ir galvos skausmai;
• kepenų cirozė po ilgo Clexane vartojimo;
• kaulų sutrikimai.

Kas gali pakeisti vaistą

Clexane yra vaisto prekės pavadinimas. Pats veiklusis ingredientas - natrio enoksaparino - yra stiprus antikoaguliantas. Jis buvo gautas iš natrio heparino ir yra vadinamas „mažos molekulinės masės heparinu“.

Šie vaistai turi tą pačią veikliąją medžiagą:

• Novoparinas;
• Anfiberis;
• Natrio enoksaparino;
• Gemapaxanas.

Natrio enoksaparino tirpalas nėra vienintelis antikoaguliantas. Yra ir kitų „Clexan“ pakeitimo variantų. Tai yra tos pačios grupės medžiagų vaistai, tačiau skirtingi komponentai, turintys panašų poveikį..

Tarp jų:

• Angiofluksas;
• Fraksiparinas;
• Wessel Douai F;
• Fragminas.

Jie visi turi skirtingą sudėtį ir įvairių medžiagų koncentracijas, o tai reiškia, kad neįmanoma savarankiškai pakeisti vienas kitu. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai ir sukelia daug neigiamų padarinių..

Jei nėštumo metu neįmanoma vartoti Clexane, gydantis gydytojas pasirenka optimalų vaistą konkrečiai moteriai.

Nėštumo metu praleidau Clexane injekciją, ką daryti

Peržiūros - 20 958

Nėštumas yra labai svarbus laikas kiekvienos moters gyvenime. Atrodytų, gamta apskaičiavo visus organų darbo niuansus ir ypatybes laukiant kūdikio, tačiau kai kuriais atvejais gerai sutepta sistema gali sugesti. Būtent šiais momentais svarbu greitai nustatyti diagnozę ir padėti kūnui susidoroti su problema. Farmakologija siūlo platų vaistų asortimentą, įskaitant Clexane. Kodėl gydytojas gali rekomenduoti jį vartoti??

• Clexane vartojimo indikacijos nėštumo metu
• Kiek laiko gydytojas gali skirti Clexane
• Kaip suleisti injekcijas

Įterpimo po oda ant pilvo instrukcijos

Kaip tinkamai atšaukti vaistą: staiga arba palaipsniui mesti

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis, taip pat galimos pasekmės vaikui

Vienu metu vartoti kartu su kitais narkotikais

Kokie analogai ir kitos galimybės pakeisti „Clexane“

Galerija: Fraxiparinas, Varfarinas, Gemapaxanas ir kiti vaistai, naudojami kraujo krešuliams gydyti

Lentelė: vaistų, kuriuos galima skirti nėščioms moterims, kad pakeistų Clexane, charakteristikos

Vaizdo įrašas: dr. Elena Berezovskaya apie trombofiliją nėštumo metu

Moterų atsiliepimai apie Clexane veiksmingumą

Vaisto sudėtis ir veikimo principas

Clexane yra vaistas, turintis antitrombozinį poveikį. Terapinis poveikis gydymo metu pasiekiamas dėl veikliosios medžiagos - natrio enoksaparino. Vaistas į vaistinių tinklų lentynas pristatomas vienkartiniuose švirkštuose, kurių viduje yra injekcinis skystis. Gydytojas pasirenka tik dozę. Gamintojai gamina Clexane 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml arba 0,2 ml skaidraus arba gelsvo tirpalo.

Reikia pažymėti, kad švirkštai yra skirti tik vienkartiniam naudojimui. Negalite jų naudoti kitiems vaistams ar „Clexane“ skirti dar kartą. Po procedūros sistema turi būti sunaikinta..

Patekusi į organizmą po oda, visos veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pasiekiama po trijų, daugiausia penkių, valandų. Natrio enoxaparin išsiskiria per inkstus.

Laukiant kūdikio, moterims draudžiama savarankiškai pradėti gydymą Clexane. Taip yra dėl to, kad nebuvo atlikta pakankamai tyrimų, todėl gydytojai negali tiksliai pasakyti, ar aktyvusis komponentas prasiskverbia pro placentos barjerą. Tačiau gydytojai, remdamiesi klinikiniais nėščių moterų, vartojusių šį vaistą, pastebėjimais, nepastebi neigiamo jo poveikio vaisiaus vystymuisi ir sveikatai..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Clexane INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) enoksaparinas

. Vaistas yra mažos molekulinės masės, jo molekulinė masė yra maždaug 4500 daltonų. Gaunama šarminės hidrolizės būdu
heparino benzilo eteris
, išgaunamas iš kiaulės žarnyno gleivinės.

Vartojamas profilaktiškai, vaistas silpnai keičia APTT

, beveik neturi jokio poveikio trombocitų agregacijai ir prisijungimui prie fibrinogeno. Terapinėmis dozėmis
enoksaparinas
dideja
APTT
1,5–2,2 karto.

Po sistemingų poodinių natrio enoksaparino injekcijų

vartojant 1,5 mg / kg kūno svorio kartą per parą, pusiausvyros koncentracija susidaro po 2 dienų. Poodinis biologinis prieinamumas siekia 100%.

metabolizuojamas kepenyse
desulfacija
ir
depolimerizacija
. Gauti metabolitai turi labai mažą aktyvumą..

Pusinės eliminacijos laikas yra 4 valandos (vienkartinis vartojimas) arba 7 valandos (kartotinis vartojimas). 40% vaisto išsiskiria per inkstus. Enoksaparino pašalinimas

dėl inkstų funkcijos pablogėjimo pagyvenusiems pacientams vėluojama.

Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, enoksaparino klirensas

Clexane vartojimo indikacijos nėštumo metu

Nuo pastojimo nėščios moters kūne įvyksta reikšmingi pokyčiai. Visų pirma, tai susiję su kraujo formavimu. Daugelis moterų žino, kad padidėja kraujo tūris, nes augančiam vaisiui turėtų būti pakankamai kraujo. Tačiau ne visi žino apie jo krešėjimo padidėjimą: tai yra tam tikra gimdančios moters draudimo priemonė, užkertanti kelią kraujavimui gimdymo metu. Gamta viską kruopščiai suplanavo. Tačiau šie veiksniai padidina kraujotakos sistemos apkrovą, o tai kai kuriais atvejais lemia kraujagyslių sienelių išsiplėtimą, uždegiminio proceso pradžią, o ateityje - trombų susidarymo vystymąsi..

Nuovargis, kojų patinimas, skausmingi pojūčiai - visa tai yra pirmieji venų varikozės požymiai, kurie gali išprovokuoti trombų susidarymą induose

Nėštumo laikotarpiu moterys turi būti tiriamos. Jei, remiantis tyrimo rezultatais, būsimai motinai nustatomas hiperkoaguliacija (stipriai padidėja kraujo krešėjimas), jai skiriami vaistai, kurie padeda praskiesti gyvybiškai svarbų skystį ir neleidžia susidaryti trombams..

Kraujo krešuliai yra pavojingi ne tik motinos sveikatai. Jie taip pat gali susiformuoti placentos induose, dėl kurių sutrinka kraujo apytaka tarp moters kūno ir vaisiaus: sulėtėja arba visai sustoja kraujotaka. Dėl šios priežasties vaikui trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Ši padėtis yra ypač pavojinga, nes ji neigiamai veikia kūdikio vystymąsi, taip pat gali sukelti jo intrauterinę mirtį..

Būsimai mamai gydytojai skiria gydymą Clexan injekcijomis šiais atvejais:

• kraujo krešulių prevencija ir gydymas (taip pat siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo moterims, ilgai gulinčioms lovoje);
• trombozė po operacijos;
• krūtinės angina - ūmūs krūtinės skausmai, atsirandantys dėl nepakankamo širdies aprūpinimo krauju;
• širdies priepuolis - patologinė būklė dėl kraujotakos sutrikimų.

Vartojimo instrukcijos: kaip švirkšti į skrandį?

Prieš vartojant vaistą, svarbu žinoti, kur ir kaip suleisti vaistą. Injekcija atliekama pagal specialią schemą:

1. Reikiamas kiekis tirpalo supilamas į švirkštą.
2. Punktūra iš anksto dezinfekuojama.
3. Du pirštai suspaudžia odos raukšlę ant pilvo. Adata įkišta vertikaliai iki galo. Pirštai atlenkiami tik nuėmus adatą po oda.
4. Nerekomenduojama masažuoti tos vietos, kurioje įdėta adata..

Injekcijos atliekamos du kartus per dieną su 12 valandų intervalu. Dozė apskaičiuojama pagal svorį. 1 kg svorio yra 100 vienetų veikliosios medžiagos.

• Profilaktikai per parą skiriama nuo 20 iki 40 mg vaisto. Dozavimas priklauso nuo trombozės rizikos laipsnio.
• Pooperaciniu laikotarpiu Ksexan injekcijos atliekamos praėjus 12 valandų po operacijos.
• Gydant giliąją trombozę, skiriama 1 mg vaisto 1 kg kūno svorio. Terapijos trukmė yra 10 dienų.
• Miegančių pacientų gydymas atliekamas 40 mg dozėmis. Injekcija atliekama kartą per dieną. Gydymo trukmė yra nuo 1 iki 2 savaičių.

Svarbu! Clexane nerekomenduojama derinti su kitais vaistais. Vartojimas kartu su antikoaguliantais, antibiotikais ir trombolitikais provokuoja kraujavimą.

Žiūrėkite mokomąjį vaizdo įrašą, kaip sušvirkšti Clexane į pilvą:

Kiek laiko gydytojas gali skirti Clexane

Sprendimą dėl galimybės įtraukti Clexan į gydymo schemą priima tik gydytojas. Pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais gydytojai stengiasi neskirti injekcijų besilaukiančioms motinoms. Taip yra dėl to, kad nėra duomenų apie veikliosios medžiagos poveikį embrionui. Ankstyvajame etape nepaprastai svarbu kuo labiau sumažinti kūdikio patologijų išsivystymo riziką, nes būtent šiuo laikotarpiu susiformuoja visi vaiko organai ir sistemos..

Pagal instrukcijas vaistas yra nepageidaujamas nėščioms moterims. Tačiau praktikoje gydytojai dažnai skiria vaistą nuo antrojo trimestro. Bet gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui, kuris atidžiai stebi motinos sveikatą, tiria kraujo ląstelių pokyčius..

Auganti gimda ne tik suspaudžia moters vidaus organus, bet ir padidina spaudimą venoms. Dėl to atsiranda kraujagyslių sienelių uždegimas ir susidaro kraujo krešuliai. Clexane skirtas išvengti kraujo krešulių susidarymo dubens srityje ir apatinėse galūnėse.

Kontraindikacijos

Clexane naudojamas tik laikantis instrukcijų ir prižiūrint gydytojui. Vaistas turi keletą kategoriškų kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti prieš pradedant gydymą. Jie apima:

• individuali netolerancija Clexane;
• sąlygos, kurias lydi padidėjusi kraujavimo rizika - abortas, persileidimo grėsmė, aortos aneurizma, hemoraginis insultas;
• vaikų amžius (iki 18 metų);
• paciento kūne aptikti dirbtiniai širdies vožtuvai.

Atsargiai, injekcijos skiriamos senyviems pacientams, žmonėms, sergantiems kepenų ar inkstų ligomis. Kitos santykinės kontraindikacijos yra:

• patologijos, kurias lydi sutrikus hemostazei - hemofilija, sunkus vaskulitas, trombocitopenija, hipokoaguliacija;
• virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai;
• neseniai išeminis insultas;
• komplikuotas cukrinis diabetas;
• neseniai įvykusio gimdymo, oftalmologinės ar neurologinės operacijos;
• atliekant stuburo, epidurinę anesteziją;
• stuburo punkcija;
• intrauterinės kontracepcijos vartojimas;
• perikarditas;
• bakterinis endokarditas;
• sunki arterinė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis).

Kaip suleisti injekcijas

Clexane vartojimo metodas skiriasi nuo įprasto. Faktas yra tas, kad vaisto draudžiama švirkšti į raumenis ar į veną. Pagal instrukcijas injekcija atliekama giliai po oda kairiajame ir dešiniajame pilvo kraštuose. Dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgiant į būsimos motinos diagnozę ir individualias nėštumo eigos ypatybes. Dažniausiai kūdikiams besilaukiančioms moterims skiriama paros dozė, lygi 0,2–0,4 ml tirpalo.

Įterpimo po oda ant pilvo instrukcijos

Norėdami teisingai įvesti vaistą į kūną, turite laikytis šių rekomendacijų.

1. Prieš procedūrą kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
2. Injekcijos vietą nuvalykite servetėle su alkoholiu.
3. Atsargiai nuimkite švirkšto dangtelį.
4. Norėdami surinkti odos raukšlę, naudokite nykštį ir smiliuką. Atminkite, kad negalite patraukti raumenų, tik odos.

Clexane švirkščiama tik po oda, o ne į raumenis

Įmaukite švirkšto adatą vertikaliai iki galo į odos raukšlę.

Paspauskite stūmoklį žemyn, kad suleistumėte. Po to galite atlaisvinti odą ir ištraukti adatą.

Injekcijos vietos netrinkite.

Dar kartą gydykite injekcijos vietą.

Po manipuliavimo išmeskite švirkštą.

Patogumui gydytojai pataria atlikti procedūrą gulimoje padėtyje. Gydymo kursą taip pat nustato gydantis gydytojas. Vidutiniškai tai yra 7–14 dienų.

Kaip tinkamai atšaukti vaistą: staiga arba palaipsniui mesti

Clexane atšaukimas prieš gimdymą turi savo ypatybes. Kai kuriose situacijose jie staigiai meta jį kišti (pavyzdžiui, gresiant persileidimui ir kraujavimui). Bet dažniausiai tai reikia padaryti palaipsniui ir prižiūrint gydytojui, lėtai mažinant dozę ir reguliariai atliekant kraujo tyrimus. Prieš planuojamą cezario pjūvį, vaisto vartojimas paprastai nutraukiamas dieną prieš operaciją, o po to daromos dar kelios injekcijos, kad būtų išvengta kraujo krešulių..

Specialistas papasakos apie visas „Clexan“ atšaukimo problemas.

Įvadinė technika

Vaistas švirkščiamas į poodinį audinį

Jei būsimoji motina neturi patirties atliekant injekcijas, verta kreiptis pagalbos į medicinos įstaigą. Priešingu atveju galite sau leisti Clexane injekciją į skrandį. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai atsipalaiduoti ir laikytis taisyklių. Vaisto vartojimo instrukcijos:

1. Dezinfekuokite rankas.
2. Atsigulkite ant nugaros ant sofos ar kito lygaus paviršiaus. Atsipalaiduokite.
3. Nustatykite vietą, kur sušvirkščiate. Vieta turėtų būti bent 5 cm nuo bambos į šoną. Atlikdami šias procedūras, pakeiskite šonus ir venkite vietų, kuriose dėl ankstesnių injekcijų nebuvo kraujosruvų ir randų.
4. Kempinę sritį patepkite alkoholiu pagaminta kempine.
5. Paimkite vaistinį švirkštą ir atsargiai nuimkite nuo jo dangtelį. Nespauskite žemyn švirkšto stūmoklio, kad pašalintumėte orą, arba nelieskite adatos prie kitų paviršių, įskaitant rankas..
6. Paimkite švirkštą su vaistu rankoje kaip rašiklį.
7. Naudodamiesi nykščiu ir smiliumi, sulenkite injekcijos vietą į raukšlę.
8. Padėkite švirkštą stačiu kampu į paviršių.
9. Įkiškite adatą iki galo į dangtį. Laikykite odą pirštais.
10. Kai visas tirpalas sušvirkščiamas į poodinius riebalus, lėtai nuimkite adatą, nenukrypdamas nuo ašies.
11. Atleiskite raukšlę ir nelieskite injekcijos vietos.

Procedūros pabaigoje negalima masažuoti ir trinti injekcijos vietos, nes vaistas skiriamas per oda, o ne į raumenis. Priešingai, imantis veiksmų gali atsirasti kraujosruvų ar kraujosruvos..

1. Dezinfekuokite rankas.
2. Atsigulkite ant nugaros ant sofos ar kito lygaus paviršiaus. Atsipalaiduokite.
3. Nustatykite vietą, kur sušvirkščiate. Vieta turėtų būti bent 5 cm nuo bambos į šoną. Atlikdami šias procedūras, pakeiskite šonus ir venkite vietų, kuriose dėl ankstesnių injekcijų nebuvo kraujosruvų ir randų.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis, taip pat galimos pasekmės vaikui

Clexane yra rimtas vaistas, turintis gana platų kontraindikacijų sąrašą. Draudžiama švirkšti tirpalą į moters kūną, jei ji turi vieną ar daugiau sąlygų:

• alerginės reakcijos į vaisto komponentus, tai yra individualus netoleravimas veikliosioms medžiagoms;
• kraujavimo rizika: nėštumo nutraukimo grėsmė, hemoraginis insultas (smegenų kraujagyslės plyšimas su vėlesniais kraujavimais), aneurizma (arterijos sienos išsikišimas dėl jos plonėjimo ar ištempimo);
• hemofilija yra paveldima liga, kuriai būdingas kraujo krešėjimo proceso pažeidimas;
• dirbtinio vožtuvo buvimas širdyje.

Be šių kontraindikacijų, yra keletas ligų, kuriomis Clexane reikia vartoti labai atsargiai:

• skrandžio opa ar eroziniai gleivinės pažeidimai;
• sunkios cukrinio diabeto formos;
• inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• didelės atviros žaizdos (siekiant išvengti rimto kraujavimo).

Gydymas Clexan atliekamas prižiūrint gydytojui, siekiant įvertinti moters ir vaisiaus būklę
Vartojimo metu arba po jo tirpalas gali sukelti nemalonių simptomų. Moterys turėtų žinoti, kad jos neturėtų būti vėl švirkščiamos. Norėdami pakeisti vaistą ar pakoreguoti jo dozę, turite kreiptis į gydytoją. Būsimoji motina gali patirti šį šalutinį poveikį:

• galvos skausmai, galvos svaigimas;
• alerginės reakcijos: dirginimas, bėrimas, niežėjimas;
• ilgai vartojant Clexane, gali išsivystyti kepenų cirozė;
• hematomos injekcijos vietoje.

Vienu metu vartoti kartu su kitais narkotikais

Draudžiama vartoti Clexane kartu su kitais vaistais, kurie veikia kraujo krešėjimo procesus, pavyzdžiui, su Curantil ar Dipiridamoliu. Kai kuriose grupėse vaistų, pavyzdžiui, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antikoaguliantų (neleidžia krešėti kraujo krešumui) ir trombolitikų (tirpina kraujo krešulius), Clexane nenaudojamas, kad nesukeltų kraujavimo..

Kaip Clexan skiriamas nėščioms moterims

Fiziologinio nėštumo metu moters kūne įvyksta daugybė labai svarbių pokyčių, kurie leidžia gimdyti sveiką kūdikį ir kartu išlaikyti motinos sveikatą. Kai kurie globaliausi pokyčiai vyksta moters hemostazės sistemoje (krešėjimo faktorių skaičius didėja, nes kūnas ruošiasi kraujo netekimui gimdymo metu).

Clexane nėštumo metu turėtų būti skiriama tais atvejais, kai motinos koagulograma rodo reikšmingus nukrypimus nuo normos, o pagal gautus rodiklius gydytojas gali prisiimti didelę kraujo krešulių susidarymo ir bet kurios lokalizacijos kraujagyslių spindžio obstrukcijos riziką. Moterys, turinčios veiksnių, linkusių į trombozę, turėtų būti tiriamos ypač atidžiai. Taip pat kraujo skiedimas pagerins gimdos kaklelio kraujotaką ir taip užkirs kelią vaisiaus intrauterinei hipoksijai.

Kokie analogai ir kitos galimybės pakeisti „Clexane“

Farmakologinėje rinkoje yra ir kitų vaistinių preparatų, kurių pagrindą sudaro natrio enoksaparino natris, todėl vaistininkai gali pasiūlyti pakeisti. Visiški „Kseksan“ analogai yra šie:

Tačiau nėštumo metu nerekomenduojama keisti vaisto savarankiškai, o taikyti tai, ką paskyrė specialistas.

Jei dėl gydymo Clexane moteris patiria nemalonių simptomų ar yra kontraindikacijų dėl jo vartojimo, gydantis gydytojas pasirenka kitą vaistą. Panašų terapinį poveikį turi:

• Fraksiparinas - veiklioji medžiaga yra veiksminga kraujo krešulių gydymui ir prevencijai;
• Varfarinas - tiekiamas mėlynų tablečių pavidalu ir vartojamas vaiko laukimo laikotarpiu tik antrą ir trečią trimestrą;
• Fragmin - injekcinis tirpalas turi antitrombozinį poveikį.

Galerija: Fraxiparinas, Varfarinas, Gemapaxanas ir kiti vaistai, naudojami kraujo krešuliams gydyti

Lentelė: vaistų, kuriuos galima skirti nėščioms moterims, kad pakeistų Clexane, charakteristikos

vardas	Išleidimo forma	Veiklioji medžiaga	Kontraindikacijos	Taikymas nėštumo metu
Fragminas	tirpalas ampulėse	natrio dalteparino	imuninė trombocitopenija; centrinės nervų sistemos, akių ar ausų sužalojimas ar operacija; sunkus kraujavimas; alergija vaisto sudedamosioms dalims; arterinė hipertenzija; inkstų ir kepenų ligos.	Vaistą galima vartoti nėštumo metu, komplikacijų vaisiui rizika yra minimali. Tačiau jis išlieka, todėl vaistą reikia švirkšti tik gydytojui rekomendavus..
Varfarinas	tabletes	varfarino natrio druska	pirmasis nėštumo trimestras ir paskutinės 4 nėštumo savaitės; didelio jautrumo vaisto komponentams pasireiškimas arba padidėjusio jautrumo įtarimas; ūmus kraujavimas; sunki kepenų ir inkstų liga; ūminis išplitęs intravaskulinis krešėjimo sindromas; trombocitopenija; baltymų C ir S trūkumas; varikozinės virškinamojo trakto venos; arterinė aneurizma; padidėjusi kraujavimo rizika, įskaitant hemoraginius sutrikimus; dvylikapirštės žarnos opa; sunkios žaizdos, įskaitant pooperacinį; juosmens punkcija; bakterinis endokarditas; hipertenzija yra piktybinė; intrakranijinis kraujavimas; hemoraginis insultas.	Medžiaga greitai praeina per placentą ir sukelia apsigimimus 6–12 nėštumo savaitę. Nėštumo ir gimdymo metu jis gali išprovokuoti kraujavimą. Varfarinas nėra skiriamas pirmąjį trimestrą, taip pat paskutines 4 savaites iki kūdikio gimimo. Kitu metu jie naudojami tik tada, kai to tikrai reikia..
Fraksiparinas	injekcinis tirpalas švirkštuose	nadroparino kalcio	kraujavimas ar padidėjusi jo rizika, susijusi su hemostazės pablogėjimu; trombocitopenija, vartojant nadropariną praeityje; organų pažeidimas su kraujavimo rizika; sunkus inkstų nepakankamumas; intrakranijinis kraujavimas; nugaros smegenų, smegenų ar akies obuolių trauma ar operacija; ūminis infekcinis endokarditas; padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams.	Eksperimentai su gyvūnais neįrodė neigiamo kalcio nadroparino poveikio vaisiui, tačiau per pirmąsias 12 nėštumo savaičių geriau vengti skirti Fraxiparine tiek profilaktiškai, tiek skiriant gydymo kursą. II ir III trimestrais jis gali būti vartojamas tik laikantis gydytojo rekomendacijų venų trombozės profilaktikai (lyginant naudą motinai su rizika vaisiui). Gydymas kursu šiuo laikotarpiu nėra naudojamas.

Analogai nėščioms moterims

Šiandien farmacijos rinka gali pasiūlyti daugybę vaistų, kurie gali tapti vertingais „Clexane“ pakaitalais. Galite pasiimti analogą su ta pačia veikliąja medžiaga, galite pasiimti atstovą iš tos pačios farmakologinės grupės, kuriai priklauso Clexane. Galite rasti vaisto, turinčio panašų poveikį, tačiau visiškai kitokį antikoagulianto poveikio vystymosi mechanizmą.

Fragmin arba Clexan: kas geriau

Fragminas yra vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra natrio dalteparinas. „Fragmin“ tiekiamas kaip tirpalas, išpilamas į atskirus švirkštus. Abiejų palyginamų vaistų indikacijos ir kontraindikacijos yra beveik vienodos. Fragmin gali būti naudojamas nėščių moterų hemostazei normalizuoti, tačiau, kaip ir Clexane, jam reikia privalomo tyrimų stebėjimo ir nuolatinės medicininės priežiūros.

„Tranexam“ ar „Kleksan“: ką pasirinkti

Neįmanoma palyginti šių vaistų, nes jie turi visiškai priešingą terapinį poveikį. Tranexamas turi ryškų antifibrinolitinį ir hemostazinį poveikį, tai yra, jis neleidžia vystytis kraujavimui. Clexane, atvirkščiai, padidina antikoaguliacines kraujo savybes ir taip suvokia antitrombozinį poveikį. Tranexamas skiriamas tais atvejais, kai būtina slopinti fibrinolizę ir sustabdyti ar užkirsti kelią kraujavimui.

Kiti analogai

Vis dar yra didžiulis skaičius Clexane pakaitalų. Be to, mes pateikėme dažniausiai pasitaikančių jų sąrašą, kurį gali naudoti nėščios moterys:

• Novoparinas
• Varfarinas
• Angiofluksas
• Gemapaxanas
• Curantil
• Metipred.

Vaistų analogų palyginimo lentelė pagal sąnaudas. Paskutinis atnaujinimas įvyko 2020 03 26 00:00.

Vaisto vartojimo sąlygos

Dozavimas ir gydymo trukmė nustatomi atsižvelgiant į ligos sudėtingumą, nėščiosios amžių ir jos svorį. Vaistas vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus ir griežtai prižiūrint. Gydymo kursas gali būti 2-10 dienų, jei reikia, jis tęsiamas.

Vaistas Clexan gaminamas komplekte su vienkartinėmis švirkštų ampulėmis.

Įvadinė technika

Injekcijos švirkščiamos tik po oda į pilvą.

1. Prieš atlikdama procedūrą, moteris atsigula ant sofos.
2. Injekcija atliekama kairėje arba dešinėje bambos srityje.
3. Pasirinktoje vietoje oda renkama raukšlėje ir į ją įkišamas švirkštas griežtai statmenas visam gyliui..
4. Po to, kai agentas yra visiškai sušvirkštas, odos raukšlė atleidžiama.

Reikėtų nepamiršti, kad draudžiama masažuoti ir subraižyti injekcijos vietą..

Nėščios moterys Clexan injekuoja patyrusios slaugytojos ligoninėje

Injekcijas į raumenis griežtai draudžiama. Kartu su vaistu Clexane gydytojas paprastai skiria Curantil arba Dipyridamole tabletes (placentos kraujotakai pagerinti, venų nutekėjimui normalizuoti, taip pat vaisiaus hipoksijai pašalinti)..

Perdozavimas

Kad sumažėtų pooperacinio trombo susidarymo rizika, Clexane galima skirti profilaktiškai 12 valandų prieš cezario pjūvį. Tai įmanoma, jei moteris anksčiau nebuvo gavusi vaistų iš antikoaguliantų grupės..

Jei nėščia Clexane buvo vartojama reguliariai, priešingai, ją reikia atšaukti likus 24 valandoms iki planuojamos operacijos. Taip yra dėl to, kad prieš cezario pjūvį anestezija atliekama per stuburo kanalą (epidurinė ar spinalinė anestezija), o Clexan fone padidėja kraujo kaupimosi rizika po stuburo smegenų membrana (epidurinė hematoma)..

Išleidimo forma ir tinkamumo laikas

Vaistas parduodamas kaip injekcinis tirpalas. Yra 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ir 1 ml aktyvaus ingrediento atpalaidavimo formos. Injekcinis tirpalas yra stikliniame švirkšte, paruoštame naudoti.

Vaistas išrašomas iš vaistinių tik tuo atveju, jei yra recepto forma. Vaisto negalima laikyti aukštesnėje nei 24 laipsnių temperatūroje. Clexane tinkamumo laikas yra 36 mėnesiai, pasibaigus jo galiojimui, vaistus vartoti griežtai draudžiama.

Clexane pranašumai, palyginti su įprastu heparinu

Dėl mažo molekulinio svorio heparino (natrio enoksaparino), kuriame yra du fragmentai (vienas atkurtas, o antras ne), šis vaistas turi pranašumų, palyginti su paprastu heparinu:

• antitrombozinis poveikis yra daug didesnis nei antikoaguliantų (tai yra, jis apsaugo nuo trombozės, tačiau nėra toks pavojingas dėl kraujavimo išsivystymo);
• netrukdo vaisiaus vystymuisi, įrodytas saugumas nėščioms ir žindančioms moterims;
• patekęs į kraują, jis cirkuliuoja ilgiau ir yra beveik visiškai absorbuojamas organizmo;
• turi numatomą poveikį, todėl gydymo laikotarpiu nereikia atlikti tyrimų kiekvieną dieną;
• pakanka sušvirkšti 1–2 kartus per dieną.

Kas yra Clexane

Vaistas yra mažos molekulinės masės heparinoidas, padidėjęs aktyvumas, palyginti su aktyvuota trombokinaze, ir sumažėjęs aktyvumas, palyginti su trombinu. Profilaktiškai naudojamos „Clexan“ injekcijos nesukelia reikšmingų rodiklių pokyčių koagulogramoje. Vaistas turi mažiau įtakos trombocitų adhezijai ir suaktyvina dalinį tromboplastino laiką.

Vaistas gaminamas užpildytame stikliniame švirkšte bespalvio (leidžiamas gelsvas atspalvis) injekcinio tirpalo pavidalu. Turinio kiekis priklauso nuo veikliosios medžiagos koncentracijos. Pastarąjį apibūdina natrio enoksaparinas, 10-ojo kraujo krešėjimo faktoriaus antagonistas.

Lizdinėje plokštelėje yra 2 švirkštai, pakuotėje yra nuo vieno iki penkių lizdinių plokštelių. Veikliosios medžiagos aktyvumas yra 100 antitrombokinazės tarptautinių vienetų miligrame. Injekcinio vandens tūris tirpale pagrįstas 1 ml 100 mg veikliosios medžiagos. Parduodamos šios vaisto dozės: 20, 40, 60, 80 arba 100 mg natrio enoksaparino.

Natrio enoxaparin yra mažos molekulinės masės heparinas, kurio antitrombozinis ir antikoaguliantų poveikis nėra susijęs. Jis gaunamas atliekant šarminę heparino benzilo esterio hidrolizę, išgautą iš kiaulės plonosios žarnos gleivinės. Vidutinė junginio molekulinė masė yra 4500 Da (daugiausia nuo 2000 iki 8000 Da)..

Kiek po cezario injekcijų atnaujinta

Jei „Clexan“ buvo atšauktas prieš operaciją, tada galite tęsti gydymą (vėl pradėti jį spardyti) praėjus 12–24 valandoms po cezario pjūvio. Būtina sąlyga yra tai, kad kateteris iš nugaros smegenų turi būti pašalintas mažiausiai 12-18 valandų.

Paprastai gydytojas apžiūri pacientą ir įvertina kraujo tyrimų rezultatus. Įvedimą būtina tęsti, kai nėra kraujavimo iš ertmės pavojaus. 2–4 dienomis skiriama visa terapinė Clexane dozė, tada kurso trukmė ir dozės nustatomos individualiai..

Clexane vartojimas nėštumo metu - indikacijos, dozės, šalutinis poveikis

Norint normalizuoti kraujo sudėtį ir išvengti kraujo krešulių susidarymo, kai kurioms besilaukiančioms motinoms skiriamas vaistas Clexane. Ar nėštumo metu galima sušvirkšti skrandį? Kokios vaisto dozės yra priimtinos perinataliniu laikotarpiu? Clexane naudojimo instrukcijos pateiktos toliau.

Kas yra Clexane

Vaistas Clexane dažnai skiriamas moterims, kurios laukiasi kūdikio..

Jo komponentai žymiai sumažina kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse riziką.

Atsižvelgiant į vaisto vartojimą, sumažėja kraujo krešėjimas ir kraujo tankis.

Aktyvus vaisto komponentas sumažina antitrombino III sintezę. Dėl to suaktyvėja kraujo tekėjimas per kraujagyslių liumeną.

Clexane beveik visiškai pašalinamas iš organizmo per kepenis ir išskyrų sistemą..

Išleidimo sudėtis ir forma

Išleidimo forma - vienkartiniai švirkštai, kurių injekcija yra 40 mg.

Į vaisto sudėtį įeina ingredientai, kurie turi tiesioginį terapinį poveikį, ir papildomi komponentai, skirti ištirpti.

Veiklioji medžiaga yra natrio enoksoparinas. Vienkartiniuose švirkštuose yra jo vandeninis tirpalas, kuris yra skaidrios geltonos spalvos.

Kokiais atvejais skiriama

Kodėl Clexane skiriamas nėštumo metu? Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite suprasti jo naudojimo indikacijas..

• per didelio kraujo krešėjimo aktyvumo prevencija;
• nėščios moters padidėjusio trombo susidarymo terapija;
• ūminio širdies nepakankamumo buvimas;
• venų trombozės gydymas ir prevencija;
• miokardo infarktas ir atsigavimo laikotarpis po jo;
• skausmas krūtinėje ir krūtinės angina.

Vaistą nėštumo metu galite vartoti tik gydytojo rekomendacija..

Nėštumas Kleksan reikalauja griežtos profesionalios kontrolės.

Clexano veiksmas

Priklausomai nuo nėštumo trukmės, vaisto vartojimas turi savo ypatybes. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti Clexane.

Nuo 13-os perinatalinio periodo savaitės jį naudoti galima tik skubiai prireikus.

Vaistas skiriamas moterims, kurioms jau diagnozuota varikozė ir per didelis kraujo krešėjimas.

Šiuo metu nėra patikimų tyrimų apie vaisto įsiskverbimą per placentos barjerą. Todėl jo vartojimą reikia gydyti labai atsargiai..

Kontraindikacijos

Vaistas turi daugybę kontraindikacijų, kai jo vartojimas yra draudžiamas.

Šie veiksniai apima:

• didelė savaiminio aborto rizika;
• stipraus kraujavimo tikimybė;
• kraujagyslių aneurizmos smegenyse ir aortoje;
• insulto buvimas praeities istorijoje;
• įgimtos kraujagyslių sistemos patologijos;
• sunkios hipertenzijos formos;
• nuo insulino priklausoma cukrinio diabeto forma;
• kepenų funkciniai sutrikimai;
• inkstų patologija.

Jei yra bent viena iš išvardytų ligų, Clexan vartoti griežtai draudžiama..

Lankantis pas gydytoją, būtina išsamiai papasakoti apie visas esamas ligas..

Vartojimas ir dozavimas

Dozavimą ir gydymo kurso trukmę nustato gydytojas, ištyręs nėščios moters išsamaus tyrimo rezultatus.

Daugeliu atvejų rekomenduojamas injekcijos tūris neturi viršyti 40 mg. Injekcija atliekama kartą per dieną.

Norėdami padidinti vaisto veiksmingumą, griežtai laikykitės instrukcijų, kur nėštumo metu sušvirkšti Clexane. Injekcijos vieta yra skrandis.

Clexane injekcijos įvedimo instrukcijos:

• kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu;
• gydykite injekcijos vietą antiseptiku;
• nuimkite apsauginį dangtelį nuo vienkartinio švirkšto;
• užlenkite odą ant pilvo;
• adatą įstatykite statmenai per visą ilgį;
• paspauskite stūmoklį, sušvirkškite tirpalą, atleiskite odos riedėjimo kaištį ir tik tada adatą galėsite išimti;
• dar kartą gydykite injekcijos vietą antiseptiku.

Paprastai vaisto dozė parenkama kiekvienam atskirai atsižvelgiant į jos organizmo ypatybes..

Šalutiniai poveikiai

Netinkamai vartojant vaistą, gali pasireikšti neigiamas šalutinis poveikis.

Jie apima:

• skausmingi pojūčiai juosmens srityje;
• individualios alerginės reakcijos;
• patinimas injekcijos vietoje;
• kepenų ląstelių sunaikinimas ir cirozės vystymasis;
• per anksti prasidėjęs darbo procesas;
• staigus kraujospūdžio padidėjimas;
• piktybinio ar gerybinio pobūdžio navikų vystymasis.

Jei aptinkate tokius simptomus savyje, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Jis padės pasirinkti alternatyvų gydymą.

Clexane nėštumo metu. Už ir prieš

Vaisto vartojimas perinataliniu laikotarpiu vis dar ginčijamas. Nėra patikimų medicininių tyrimų apie pasekmes vaikui, vartojant Clexane nėštumo metu.

Pirmuoju trimestru, kai yra aktyvus visų vidaus organų sistemų klojimas, šio vaisto negalima vartoti.

Yra prielaida, kad jis gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir išprovokuoti vaisiaus vystymosi intrauterines patologijas.

Antrasis ir trečiasis perinatalinio laikotarpio trimestrai leidžia naudoti Clexane padidėjusio trombo susidarymo nėščiai moteriai gydymui. Bet tai galima padaryti tik griežtai prižiūrint gydytojui..

Analogai

Preparatai - analogai skirstomi į 2 grupes:

• vaistus, kurių sudėtis yra vienoda;
• vaistai, turintys panašų poveikį organizmui.

Pirmąją grupę sudaro šie fondai:

Panašus į Clexane veiksmą turi:

Jūs negalite savarankiškai pakeisti vieno vaisto kitu..

Tik specialistas gali pasirinkti alternatyvų gydymą, remdamasis klinikinių tyrimų ir tyrimų indikacijomis.

Vaistas Clexane yra veiksminga profilaktinė ir gydomoji priemonė kovojant su padidėjusia tromboze.

Vaistinį preparatą vartoti galima tik pagal gydytojo nurodymus ir griežtai prižiūrint..

Neįmanoma savarankiškai pakeisti rekomenduojamų dozių ir gydymo kurso trukmės. Tai gali sukelti savaiminį persileidimą ir vaiko gimdos formavimąsi..

Clexane nėštumo metu: nauda ar žala

Nėštumo metu moters kūne atsiranda pokyčių, kuriais siekiama užtikrinti normalią nėštumo eigą, vaisiaus išsaugojimą ir vystymąsi. Tai ypač pasakytina apie padidėjusį kraujo krešėjimą. Tai pastebima dėl to, kad gimdant kūnas yra perdraudžiamas nuo kraujavimo išsivystymo. Bet kartais kraujas pasidaro toks tirštas, kad gali susidaryti trombai, kurie slopina normalų kraujo susidarymą, vadinasi, jie slopina kūdikio augimą ir vystymąsi. Norėdami užkirsti kelią patologijai, gydytojai skiria vaistą nuo narkotikų, kuris apima Clexane vartojimą.

Clexane kaip vaistas

Clexane yra itališkas vaistas, naudojamas siekiant išvengti trombocitų sulipimo ir ploninti kraują. Taigi jis gali būti naudojamas tiek profilaktikos, tiek gydymo tikslais. Vaistas gaminamas skaidraus arba gelsvo tirpalo pavidalu vienkartiniuose švirkštuose, kurių dozė yra 0,2 ml, 0,4 ml, 06 ml, 0,8 ml ir 1 ml. Švirkštų negalima pakartotinai naudoti tiek „Clexane“ injekcijoms, tiek kitiems vaistams. Po naudojimo juos išmeskite. Clexan išrašomas pagal receptą.

Pagrindinis Clexane komponentas yra natrio enoksaparinas, kuris aktyvina baltymų gamybą moters kūne, o tai, savo ruožtu, neleidžia susidaryti trombams..

Galimybė vartoti vaistą nėštumo metu

Nėštumo metu moteris turi susidurti su įvairiomis problemomis, kurios gali neigiamai paveikti negimusio kūdikio vystymąsi. Bet kaip žinote, daug vaistų draudžiama būsimai motinai, todėl į ligų gydymą reikia žiūrėti visiškai atsakingai ir jie turėtų būti atliekami tik visiškai prižiūrint gydytojui..

Ar Clexane tinka nėščioms moterims? Pagal instrukcijas vaistus vartoti galima tik susiejus numatytą naudą ir visą riziką. Jei patologijos negydymas gali sukelti komplikacijų ir jūs negalite išsiversti be šio vaisto vartojimo, tada gydytojas gali paskirti gydymo Clexane kursą..

Remiantis JAV tarptautine sveikatos organizacija, Clexane priklauso B grupės vaistų kategorijai, tai yra, nebuvo atlikta tyrimų, kurių tikslas būtų nustatyti neigiamą poveikį vaisiui. Tačiau tuo pat metu eksperimentai, atlikti su gyvūnais, nepadarė jokio žalingo poveikio. Be to, iš visų turtingų vaistinių preparatų įvairovės tik 30% buvo ištirtas veikliosios medžiagos poveikis vaisiui. Atitinkamai, Clexane nėra įtraukta į šią vaistų grupę, o tai reiškia, kad jo vartojimas nėra pavojingas besivystančiam vaisiui..

Kadangi pirmasis nėštumo trimestras yra pažeidžiamiausias ir nėra pakankamai informacijos apie narkotikų įsiskverbimo pro placentos barjerą galimybę, gydytojai nenustato Clexane pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Vaistą vartoti galima tik II ir III nėštumo trimestrais, kai padidėja gimda, suspaudžiami aplinkiniai organai ir indai, vadinasi, padidėja kraujo krešulių rizika. Be to, trombozė atsiranda ne tik motinos kūno kraujagyslėse, bet ir placentos bei virkštelės induose. Ir tai gali sukelti negrįžtamų neigiamų padarinių, kurie turės įtakos kūdikio vystymuisi..

Nėra nekenksmingų vaistų. Net vitaminų terapija skiriama tik pagal indikacijas..

Kairkhanas Ismagulovas, akušeris-ginekologas

Vaizdo įrašas „Vaistai nėštumo metu“

Vaisto vartojimo indikacijos nėštumo metu

Nėščios moters širdies ir kraujagyslių sistema turi dirbti su dviguba apkrova, kad būtų užtikrintas normalus ne tik motinos, bet ir vaiko organų sistemų darbas. Todėl dažnai širdis ir kraujagyslės neatlaiko ir nesugeba. Norėdami išvengti komplikacijų, gydytojai gali skirti Clexane.

Clexane vartojimo nėštumo metu indikacijos:

• prasta kraujotaka virkštelėje, kuri gali sukelti vaisiaus deguonies badą. Dėl to deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas gali sukelti intrauterininį kūdikio augimo sulėtėjimą, taip pat persileidimą ar priešlaikinį gimdymą;
• priešlaikinis placentos senėjimas;
• gestozė;
• pūlinys, atsirandantis dėl kraujagyslių užsikimšimo, kuris neleidžia normaliam kraujo tekėjimui į raumenų audinį. Edema ypač išryškėja rankose, kojose, pilve ir veide;
• pernelyg didelis trombocitų skaičius, kuris gali sukelti trombozę;
• hemorojus;
• traukuliai;
• padidėjęs slėgis;
• trombozės prevencija pooperaciniu laikotarpiu po cezario pjūvio.

Profilaktiniais tikslais šis vaistas vartojamas tik kraštutiniais atvejais, kai yra aiškus polinkis „įklijuoti“ trombocitus. Tiesiog žaisti saugiai, nepaskirs patyręs specialistas Kleksanas.

32 nėštumo savaitę man buvo diagnozuotas priešlaikinis placentos senėjimas, sutrikusi virkštelės kraujotaka, vaisiaus hipoksija ir dėl to intrauterinis III laipsnio vaisiaus augimo sulėtėjimas. Turėdamas tokią krūvą patologijų, buvau paguldytas į nėštumo patologijos skyrių iš ultragarso kabineto. Dešimt dienų jie bandė atkurti kraujotaką virkštelėje ir „kūdikio vietoje“. Bet gydymas nedavė tinkamų rezultatų ir 36 nėštumo savaitę man buvo atliktas avarinis cezario pjūvis. Nesvarbu, kaip aš priešinosi ir nenorėjau miegoti „po peiliu“ anksčiau laiko, gydytojai mane įtikino, kad mano atsisakymas atlikti operaciją gali „nužudyti“ kūdikį, nes jis negauna reikiamo tūrio deguonies ir maistinių medžiagų..

Kaip teisingai vartoti Clexane nėštumo metu

Sprendimą vartoti vaistą turėtų priimti tik gydantis gydytojas. Pirmiausia taip yra dėl to, kad Clexane nepriklauso nekenksmingų vaistų grupei, o neapgalvotas jo vartojimas gali nenuspėjamai paveikti besivystančio kūdikio kūną ir apskritai nėštumo eigą. Be to, skirdamas vaistą, jo vartojimo trukmę ir dozavimą, gydytojas remiasi šiais rodikliais:

• kraujo tyrimo rezultatai;
• patologijos sunkumas;
• fizinė gimdančios moters būklė ir individualios savybės;
• gestacinis amžius;
• būsimos motinos svoris.

Tik akušeris-ginekologas gali atšaukti vaisto vartojimą, padidinti ar sumažinti dozę.

Clexane skiriama kursuose, paprastai trunkančiuose nuo 7 iki 10 dienų, kai kuriais atvejais to nepakanka, o gydytojas gali pratęsti vaisto vartojimą. Bet dieną prieš planuojamą cezario pjūvį arba 2–3 dienas prieš natūralų gimdymą, norint išvengti didelio kraujo netekimo nėštumo metu, reikia nutraukti poodines injekcijas. Po gimdymo gydytojas gali skirti keletą injekcijų, kad būtų išvengta kraujo krešulių. Jūs negalite staiga nustoti vartoti narkotikų. Norėdami tai padaryti, būtina palaipsniui mažinti vartojamo vaisto dozę..

Staigiai nutraukus vaisto vartojimą, leidžiama nutraukti gimdymą ar vidinį kraujavimą.

Po operacijos padidėja kraujo krešulių rizika, todėl atlikę cezario pjūvį gydytojai, be medikamentų-trombolitikų, rekomenduoja gimdančiai moteriai kuo anksčiau išlipti iš lovos ir „aktyviai“ judėti kuo toliau. Galų gale, trombozė yra jautriausia žmonėms, kurie pasmerkti gyventi „lovos“ gyvenimo būdu.

Kaip minėta aukščiau, Clexane yra injekcinis tirpalas po oda, todėl jo injekcija į raumenis yra tiesiog nepriimtina. Neatidėliotinais atvejais, kai reikalingas greitas poveikis, vaistas skiriamas į veną. Vaisto injekcijos dedamos į pilvą, būtent nuo 6 iki 8 centimetrų atstumu nuo bambos į kairę arba į dešinę. Injekcijos vietos turi būti keičiamos, kad būtų išvengta plombų susidarymo, mėlynių ir odos tirpimo.

Po vartojimo vaistas pradeda veikti po 3 ar net 5 valandų. Reikia pažymėti, kad Clexane organizmas visiškai absorbuoja..

Clexane yra skirtas švirkšti po oda, todėl jo vartojimas į raumenis gali sukelti kraujavimą iš raumenų audinių.

Manau, kad beveik kiekviena moteris, laikoma nėštumo patologijoje, taip pat pagimdžiusi cezario pjūviu, žino, kas yra mėlynės ir plombos po injekcijų. Šie ne itin malonūs „prisiminimai“ apie jūsų vaiko gimimą praeina ilgai ir skausmingai. O mėlynių atsiradimas daugeliu atvejų priklauso ne tik nuo slaugytojo įgūdžių ir miklumo, bet ir nuo nėščios moters odos savybių, taip pat nuo gydymo trukmės..

Kaip teisingai atlikti Clexan injekcijas

Kadangi vaistas gaminamas vienkartiniuose švirkštuose, prieš vartojimą jo nereikia specialiai paruošti. Nepaisant to, norint tinkamai atlikti injekciją, reikia įgūdžių, todėl negalima eksperimentuoti ir pirmą kartą bandyti atlikti injekcijas į „nėščiojo“ pilvą, jei moteris tokios patirties anksčiau neturėjo. Idealiu atveju geriausia, kai vaistas skiriamas stacionare, o patyręs sveikatos priežiūros specialistas reguliariai švirkščia. Tačiau ne visos nėštumo vystymosi patologijos reikalauja hospitalizacijos, todėl besilaukiančios motinos sutinka savarankiškai švirkštis. Tokiu atveju reikia veikti palaipsniui:

1. Kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir tekančiu vandeniu ir nusausinkite rankšluosčiu.
2. Mūvėkite sterilias pirštines arba rankas gydykite antiseptiku (alkoholiu, septodezu).
3. Atsigulkite ant tiesio paviršiaus gulimoje padėtyje.
4. Injekcijos vietą gydykite antiseptiku.
5. Išimkite vienkartinį švirkštą iš pakuotės.
6. Rodykle ir nykščiu suspauskite 3 - 5 centimetrus odos ant pilvo, kad susidarytumėte raukšlė.
7. Įmeskite adatą į riebalų foliją, statmeną kūno paviršiui.
8. Lėtai sušvirkškite vaistą ir nuimkite adatą.
9. Injekcijos vietą nuvalykite alkoholiu suvilgytu servetėliu ar kitu antiseptiku ir pritvirtinkite steriliu medvilnės kilimėliu.
10. Injekcijos vietos netrinkite ir nebraižykite.

Suimkite odą nykščiu ir smiliumi

Iš švirkšto neįmanoma išleisti oro, kad neištekėtų dalis vaisto.

Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo ir galimas šalutinis poveikis

Bet kuris vaistas, net jei jis priklauso vitaminų grupei, turi kontraindikacijų, kurios riboja jo vartojimą.

Kokiais atvejais draudžiama naudoti Clexane:

• dirbtinio širdies vožtuvo buvimas;
• ūminė kepenų ir inkstų liga;
• priešlaikinio gimdymo grėsmė;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• cukrinis diabetas, lydimas kraujodaros pažeidimo;
• aukštas kraujo spaudimas.

Šalutinis poveikis ir pirmoji pagalba

Dažniausiai šalutinis injekcijų poveikis pasireiškia individualiu veikliosios medžiagos Clexane netoleravimu arba neteisingai parinkta doze..

Šalutiniai poveikiai:

• dilgėlinė, odos niežėjimas;
• kraujavimas;
• galvos svaigimas ir galvos skausmai;
• pykinimas ir vėmimas;
• jei vaistas vartojamas ilgiau nei tris mėnesius, gali išsivystyti osteoporozė ir kepenų cirozė.

Jei atsiranda perdozavimo požymių, būtina skubiai nutraukti Clexane vartojimą ir kreiptis į specialistą. Paprastai gydymo įstaigoje, siekiant neutralizuoti vaisto poveikį, Protamino sulfatas švirkščiamas į veną. Tačiau visiškai neutralizuoti šio vaisto nebus įmanoma, tik 50% medžiagos gali būti neutralizuota. Be to, jei nuo vaisto vartojimo praėjo daugiau nei 12 valandų, tada nebus įmanoma sumažinti jo kenksmingo poveikio organizmui..

Hemoraginis sindromas yra Clexane perdozavimo pasekmė, pasireiškianti odos gleivinių kraujavimu ir vidinio kraujavimo išsivystymu dėl smarkiai sumažėjusio trombocitų skaičiaus kraujyje..

Clexane vartojimo kartu su kitais vaistais galimybė

Kadangi pagrindinis šalutinis Clexane poveikis yra vidinio kraujavimo išsivystymas, būtina vengti jo vartoti lygiagrečiai su vaistais, kurie plečia kraujagysles ir didina kraujospūdį. Taigi Clexane negalima vartoti kartu su:

• priešuždegiminiai vaistai: acetilsalicilo rūgštis;
• analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai: Ibufenas, Ibuprofenas, Ketorolakas, Diklofenakas;
• kraujo skiedikliai: Plasmin, Eminaza;
• antihistamininiai vaistai: Prednizolonas, Deksametazonas.

Clexane turi siaurą veikimo spektrą ir veikia tik kraują, tačiau yra atvejų, kai trombozė nėra vienintelė nėštumo patologija. Yra daugybė komplikacijų, kurios išsivysto dėl padidėjusio trombo susidarymo. Taigi vaisiaus hipoksija atsiranda dėl deguonies trūkumo, patenkančio į virkštelę. Norint pagerinti virkštelės ir placentos kraujotaką ir padaryti kraują mažiau klampų, kompleksinis gydymas Clexane skiriamas kartu su Curantil ar jo generiniais preparatais..

Clexane struktūriniai ir funkciniai generiniai vaistai

Nėra pilnų Clexane analogų, kurie visiškai sutampa su vaisto veikliosios medžiagos koncentracija. Tačiau farmacijos kompanijos gamina vaistus, kurie pagal veikliąją medžiagą ar poveikio organizmui pobūdį yra panašūs į Clexane. Taigi išskiriami funkciniai ir struktūriniai vaisto „broliai“. Analogų prieinamumas nereiškia, kad vaistai yra keičiami vienas kitu ir gali būti vienodai saugūs nėštumo metu. Sprendimą dėl galimybės pakeisti vieną vaistą kitu gali priimti tik akušeris-ginekologas.

Clexane struktūriniai ir funkciniai analogai:

• struktūriniai analogai turi panašią sudėtį kaip ir Clexane: Gemapaxan, Novoparin, Enoxaparin-Pharmex;
• funkciniai analogai pasižymi tuo pačiu gydomuoju poveikiu kaip ir Clexane, tačiau tai pasiekiama dėl kitos veikliosios medžiagos: Fraxiparin, Fragmin, Angioflux.

Lentelė: Clexane analogai

Vaisto pavadinimas	Išleidimo forma	Veiklioji medžiaga	Vartojimo indikacijos nėštumo metu	Kontraindikacijos	Šalutiniai poveikiai	Kaina
Clexane struktūriniai generiniai vaistai
Gemapaxanas	Tirpalas vienkartiniuose injekciniuose švirkštuose. Tiekiama 0,2 ml, 04 ml ir 0,6 ml dozėmis. Sušvirkščiama po oda.	Enoxaparin natrio druska	trombozės gydymas ir prevencija, taip pat ir po operacijos; kraujo tėkmės pažeidimas placentoje ir virkštelėje; vaisiaus deguonies badas; patinimas.

Taikyti nėštumo metu galima tik pagal ginekologo nurodymus, jei jo vartojimo nauda yra daug didesnė už galimą riziką..

• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• aukštas kraujo spaudimas;
• neoplazmų buvimas smegenų induose ir aortoje, kurios užpildytos krauju, ty aneurizma;
• pirmasis nėštumo trimestras;
• žindymo laikotarpis;
• cukrinis diabetas, kurį apsunkina sutrikusi kraujotaka;
• inkstų ir kepenų ligos ūminėje stadijoje;
• dirbtinio vožtuvo buvimas.

• gleivinių kraujavimas;
• patinimas ir skausmas injekcijos vietoje;
• odos bėrimai;
• vidinis kraujavimas.

1300 - 1500 Rusijos rubliųNovoparinasPoodinės injekcijos tirpalas. Parduodama vienkartiniuose švirkštuose, kurių dozė yra 0,2 ml, 04 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.Enoxaparin natrio druska

• krūtinės angina;
• trombozės prevencija ir gydymas;
• širdies išemija;
• ūminis širdies ir plaučių nepakankamumas;
• vaisiaus hipoksija;
• fitoplacentinis nepakankamumas;
• prasta kraujotaka virkštelėje.

Vaisto vartoti nėštumo metu įmanoma tik pagal akušerio-ginekologo nurodymus.

• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje stadijoje;
• smegenų kraujagyslių aneurizma.

• padidėjusi kalio koncentracija kraujyje;
• kraujavimas;
• staigus trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• transaminazių - kraujo baltymų, atsakingų už azoto ir energijos apykaitą, sumažinimas;
• laikinas odos nutirpimas aplink injekcijos vietą;
• alerginis išbėrimas ir niežėjimas.

330 - 800 Rusijos rublių. Vaistą gamina Ukrainos farmacijos įmonė. Tai gana sunku rasti Rusijos vaistinių lentynose..„Enoxaparin-Pharmex“Injekcija. Jis švirkščiamas po oda. Galima tiekti 0,2 ml, 04 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 mlEnoxaparin natrio druska

• trombozės, įskaitant po cezario pjūvio, prevencija;
• plaučių ir širdies nepakankamumas;
• patinimas;
• fitoplacentinis nepakankamumas;
• gestozė.

Vaistą leidžiama vartoti nėštumo metu, jei reikia, kaip nurodo gydytojas..

• inkstų ir kepenų nepakankamumas ūminėje stadijoje;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
• cukrinis diabetas, kurį lydi sutrikusi kraujotaka.

• Trombocitų „išplovimas“ iš kraujo;
• kraujavimas;
• dilgėlinė;
• mažakraujystė.

Vaistus gamina farmacijos įmonė Ukrainoje, todėl jo beveik neįmanoma rasti Rusijos rinkoje.
166 - 500 Rusijos rublių.Funkciniai Clexane generiniai vaistaiFraksiparinasInjekcija. Jis vartojamas po oda ir tiekiamas 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml dozėmis..Kalcio nadroparinas

• plaučių ir širdies nepakankamumas;
• padidėjusio trombocitų lygio prevencija ir gydymas;
• gestozė;
• vaisiaus hipoksija;
• kraujo tėkmės pažeidimas placentoje ir virkštelėje.

Kadangi nėra iki galo aišku, ar veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentą, ar ne, vaistus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui..

• inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa.

• padidėjusi kalio koncentracija kraujyje;
• kraujavimas;
• staigus trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• transaminazių - kraujo baltymų, atsakingų už azoto ir energijos apykaitą, sumažinimas;
• laikinas odos nutirpimas aplink injekcijos vietą;
• alerginis išbėrimas ir niežėjimas.

2500 - 5000 Rusijos rublių.FragminasInjekcija. Sušvirkščiama į veną ir po oda.Natrio dalteparino

• miokardinis infarktas;
• padidėjęs trombo susidarymas;
• kraujo krešulių suliejimo prevencija, įskaitant po chirurginių intervencijų.

Vaistą nėštumo metu galima vartoti dėl medicininių priežasčių.

• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• ūminės inkstų ir kepenų ligos;
• širdies ir plaučių nepakankamumas;
• padidėjusi vidinio kraujavimo rizika dėl įvairių rūšių ligų;
• dirbtinio širdies vožtuvo buvimas.

• Trombocitų „išplovimas“ iš kraujo;
• kraujavimas;
• dilgėlinė;
• mažakraujystė.

1900 - 2400 Rusijos rublių.

Nuotraukų galerija: struktūriniai ir funkciniai „Clexane“ vaistai

Vaizdo įrašas: kaip teisingai atlikti „Clexan“ injekcijas

Jaunų motinų apžvalgos apie Clexane vartojimą nėštumo metu

Padidėjęs kraujo krešėjimas yra viena iš labiausiai aptariamų jaunų motinų forumuose. Daugelis moterų teigia, kad gydymas Clexane nėštumo metu skiria gydytoją. Daugelis yra patenkinti gydymo terapijos rezultatu ir šalutinio poveikio nebuvimu tiek motinai, tiek kūdikiui. Tačiau didžioji dalis nepatenkinti šio vaisto kainų kategorija ir mano, kad Clexane kaina yra per didelė. Be to, kai kurios moterys pastebi, kad vaistą turėjo vartoti beveik visą nėštumą, todėl išmoko savarankiškai susišvirkšti namuose. Negalėjau rasti neigiamų atsiliepimų apie vaisto poveikį vaisiui ant akių.

Kleksaną man suleido nuo 20 savaičių iki pat gimimo. Atšauktas likus 5 dienoms iki numatyto policininko. Mano gydytojas taip pat tikėjo, kad jo negalima atšaukti, nes tai gali sukelti labai rimtų padarinių, pradedant nuo rimto vystymosi vilkinimo ir baigiant intrauterine vaisiaus mirtimi.

Ksenija

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kleksan_otmenjat_bojus/

Normalus vaistas. Visas nėštumas yra jo laikotarpis, iki 38 savaičių. Kūdikiui viskas gerai. Vienas minusas - kaina, brangus malonumas

Spanguolė+

ttp: //www.babyplan.ru/questions/125805-kleksan-otzyvy/#ixzz5HAhBJSjS

Aš visą nėštumą suleidau Clexane, iš pradžių taip pat buvo baisu, bet paskui pripratote, tada gydytojas koreguoja dozę ir neleidžiate švirkšti kiekvieną dieną, bet rečiau, bet visi turi skirtingai.Visi vaistai turi kontraindikacijas, tačiau gydytojai žino, ką skirti ir kam..

Zebro4ka

http://40ned.ru/kalendar/kleksan-pri-beremennosti-otzyvy-2.html

Nataša, aš švirkščiausi nuo 3 mėnesių iki gimimo. Atvirkščiai, reikia švirkšti dieną prieš gimdymą, o po gimdymo - 7–14 dienų. Aš turėjau ex, tačiau, kai buvo 12 darbo valandų, tada prieš gimdymą neinjektavau dienos, o po gimdymo buvau suleista ligoninėje, buvau ten 6 dienas. Jie žemėlapyje mato, kad reikia įsprausti. O namuose man suleido 3 ampules, likusi dalis buvo. Ši priemonė turėtų būti paskirta nemokamai. Jei gydytojas paskyrė, darykite tai be priekaištų. Tai nepakenčia. Ir tai būtina atitinkamai kraujui ir vaikui.

netta

http://puzyaka.ru/forum/showthread.php?t=47030

Ir jie paskyrė tai man. Man kraujo krešėjimas! Tai neturi įtakos vaikui! Mes patys skystiname kraują! Kad kraujavimas neprasidėtų! Čia jau buvo ši Temka tik apie kopulogramą…. Daugelis rašė, kad nedarys injekcijos! Bet aš manau, kad gydytojai žino, ko mums reikia. Tai gerai, nesijaudink! O kiek savaičių turite. Aš turiu 25!

koletis

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/146320/

Nekenksmingų vaistų nėra, ypač nėštumo metu. Bet kokį vaistinį preparatą reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, ypač vaistus, kurių poveikis vaisiui nėra visiškai ištirtas. Clexane priklauso šiai narkotikų kategorijai..