Diklovit žvakutės - naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJA
dėl narkotiko vartojimo medicinoje

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN):

Dozavimo forma:

Sudėtis

Viename žvakutėje yra: veiklioji medžiaga - natrio diklofenakas - 50 mg; žvakučių pagrindas - kieti riebalai („Witepsol“ prekės ženklas H 15, W 35, „Suppositor“ prekės ženklas NA 15, NAS 50) - kol bus pagaminta žvakidė, sverianti 1,26 g.

Aprašymas: baltos arba beveik baltos spalvos žvakutės, torpedos formos. Ant žvakučio paviršiaus leidžiama atsirasti baltų apnašų.

Farmakoterapinė grupė:

nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU)

ATX kodas: M01AB05

farmakologinis poveikis

Diklofenakas turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Nesąmoningai slopindamas ciklooksigenazę 1 ir 2, ji sutrikdo arachidono rūgšties metabolizmą, sumažina prostaglandinų kiekį uždegimo židinyje. Sergant reumatinėmis ligomis, priešuždegiminis ir analgezinis diklofenako poveikis padeda žymiai sumažinti skausmą, rytinį sustingimą, sąnarių patinimą, o tai pagerina funkcinę sąnario būklę. Traumos metu pooperaciniu laikotarpiu diklofenakas sumažina skausmą ir uždegiminę edemą. Esant pagrindinei algodismenorėjai, malšina skausmą ir kraujavimą.
Farmakokinetika
Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje susidaro po 30–40 minučių ir linijiškai priklauso nuo naudojamos dozės. Diklofenako farmakokinetikos pokyčių, atsižvelgiant į pakartotinį vartojimą, nepastebėta, nesikaupia.
Ryšys su plazmos baltymais yra daugiau kaip 99% (dauguma jo jungiasi su albuminais). Įsiskverbia į sinovinį skystį. Didžiausia koncentracija sinoviniame skystyje pastebima 2–4 ​​valandomis vėliau nei kraujo plazmoje. Sinovinio skysčio pusinės eliminacijos laikas yra 3–6 valandos (veikliosios medžiagos koncentracija sinoviniame skystyje praėjus 4–6 valandoms po vaisto vartojimo yra didesnė nei plazmoje ir išlieka didesnė dar 12 valandų). Ryšys tarp vaisto koncentracijos sinoviniame skystyje ir klinikinio vaisto efektyvumo nebuvo išaiškintas.
Metabolizmas: 50% veikliosios medžiagos metabolizuojama per pirmąjį praleidimą per kepenis. Metabolizmas atsiranda dėl daugybinio ar vieno hidroksilinimo ir konjugacijos su gliukurono rūgštimi. Fermento sistema P450 CYP2C9 dalyvauja vaisto metabolizme. Metabolitų farmakologinis aktyvumas yra mažesnis nei diklofenako.
Pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra 2 valandos. 65% suvartotos dozės išsiskiria pro metabolitus per inkstus; mažiau kaip 1% išsiskiria nepakitęs, likusi dozė išsiskiria kaip metabolitai su tulžimi.
Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.), Metabolitų išsiskyrimas su tulžimi padidėja, o padidėjusi jų koncentracija kraujyje nepastebima..
Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu ar kompensuota kepenų ciroze, diklofenako farmakokinetiniai parametrai nesikeičia..
Diklofenako patenka į motinos pieną.

Vartojimo indikacijos

Skeleto, raumenų sistemos ligos (reumatoidinis artritas, psoriazinis, lėtinis jaunatvinis artritas, ankilozinis spondilitas; podagrinis artritas, minkštųjų audinių reumatiniai pažeidimai, periferinių sąnarių ir stuburo osteoartritas, įskaitant tuos, kuriems yra radikulinis sindromas, tendovaginitas, bursitas)..
Lengvo ar vidutinio sunkumo skausmo sindromas: neuralgija, mialgija, lumboischialgija, potrauminis skausmo sindromas, lydimas uždegimo, pooperacinis skausmas, galvos skausmas, migrena, algomenorėja, adnexitas, dantų skausmas.
Kaip sudėtinė ausų, gerklės, nosies infekcinių ir uždegiminių ligų, turinčių stiprų skausmo sindromą (faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas), dalis..

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU), eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai (ūminėje fazėje), kraujavimas iš virškinimo trakto, „aspirino“ astma, kraujodaros sutrikimai, hemostazės sutrikimai (įskaitant. hemofilija), nėštumas, vaikystė (iki 15 metų), žindymo laikotarpis, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, hemorojus, trauma ar tiesiosios žarnos uždegimas.

Atsargiai

Anemija, bronchinė astma, stazinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, išeminė širdies liga, edematinis sindromas, kepenų ar inkstų nepakankamumas, alkoholizmas, uždegiminės žarnyno ligos, virškinimo trakto erozinės ir opinės ligos be paūmėjimo, cukrinis diabetas, būklė po plataus chirurginio gydymo intervencijos, sukelta porfirija, senyvas amžius, divertikulitas, sisteminės jungiamojo audinio ligos.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Tiesiai. Žvakutės suleidžiamos į tiesiąją žarną, geriausia po spontaninio žarnyno judesio ar valomosios klizmos. Įdėjus žvakutę, rekomenduojama pabūti lovoje 20-30 minučių.
Suaugusiesiems ir paaugliams nuo 15 metų: 1 žvakutė 2–3 kartus per dieną. Galima kartu vartoti vaistą „Diklovit ®“ kartu su geriamomis diklofenako natrio formomis. Be to, bendra natrio diklofenako paros dozė neturi viršyti 150 mg.
Esant algodismenorėjai (kai atsiranda pirmieji simptomai), pradinė dozė yra 50–100 mg per parą (po 1 žvakutę 1–2 kartus per dieną), jei reikia, per kelis menstruacinius ciklus dozė padidinama iki 150 mg (1 žvakutė 3 kartus per dieną)..
Migrenos priepuolis - 100 mg (2 žvakutės) esant pirmiems priepuolio požymiams. Jei reikia, pakartotinai vartokite 100 mg dozę (2 žvakutės). Jei būtina tęsti gydymą kitomis dienomis, paros dozė neturi viršyti 150 mg (3 žvakutės).
Gydymo kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgiant į ligos sunkumą..

Šalutinis poveikis

Dėl to atsirandantis šalutinis poveikis priklauso nuo individualaus jautrumo, naudojamos dozės dydžio ir gydymo trukmės. Terminas „kartais“ vartojamas, jei šalutinis poveikis pastebimas 1–10% pacientų, „retai“ - 0,001–1% pacientų..
Virškinimo trakto:
Kartais - pilvo skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, padidėjęs „kepenų“ fermentų kiekis, pepsinė opa su galimomis komplikacijomis (kraujavimas, perforacija), kraujavimas iš virškinimo trakto;
Retai - vėmimas, gelta, melena, kraujas išmatose, stemplės pažeidimas, aftinis stomatitas, burnos ir gleivinės džiūvimas, hepatitas (galbūt pilnas kursas), kepenų nekrozė, cirozė, hepatorenalinis sindromas, apetito pokyčiai, pankreatitas, cholecistinis pankreatitas, kolitas..
Nervų sistema:
Kartais - galvos skausmas, galvos svaigimas;
Retai - miego sutrikimas, mieguistumas, depresija, dirglumas, aseptinis meningitas (dažniau pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis), traukuliai, silpnumas, dezorientacija, košmarai, baimės jausmas..
Pojūčiai:
Kartais - spengimas ausyse;
Retai - neryškus matymas, diplopija, pablogėjęs skonis, grįžtamas ar negrįžtamas klausos praradimas, skotoma..
Oda:
Kartais - niežėjimas, odos bėrimas;
Retai - alopecija, dilgėlinė, egzema, toksinis dermatitas, daugiaformė eksudacinė eritema, įskaitant. Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas), padidėjęs jautrumas šviesai, tikslūs kraujavimai.
Urogenitalinė sistema:
Kartais - skysčių susilaikymas;
Retai - nefrozinis sindromas, proteinurija, oligurija, hematurija, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė, ūmus inkstų nepakankamumas, azotemija..
Hematopoetiniai organai ir imuninė sistema:
Kartais - anemija (įskaitant hemolizinę ir aplastinę anemiją), leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitozė, trombocitopeninė purpura, infekcinių procesų pablogėjimas (nekrozinio fascito vystymasis)..
Kvėpavimo sistema:
Retai - kosulys, bronchų spazmas, gerklų edema, pneumonitas.
Širdies ir kraujagyslių sistema:
Retai - padidėjęs kraujospūdis; stazinis širdies nepakankamumas, ekstrasistolė, krūtinės skausmas.
Alerginės reakcijos:
Retai - anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas (dažniausiai greitai besivystantis), lūpų ir liežuvio patinimas, alerginis vaskulitas..
Vietinės reakcijos vartojant rektalą:
Retai - tiesiosios žarnos gleivinės sudirginimas, gleivinės išskyros su krauju, skausmas tuštinimosi metu, kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Perdozavimas

Simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, greitas kvėpavimas, neryški sąmonė, vaikams - miokloniniai traukuliai, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas, sutrikusi kepenų ir inkstų veikla..
Gydymas: aktyvuota anglis, simptominis gydymas. Priverstinė diurezė, hemodializė yra neveiksmingos.

Padidėja digoksino, metotreksato, ličio ir ciklosporino preparatų koncentracija plazmoje.
Sumažina diuretikų poveikį, atsižvelgiant į kalį tausojančius diuretikus, padidėja hiperkalemijos rizika; antikoaguliantų, trombolizinių vaistų (alteplazės, streptokinazės, urokinazės) fone - kraujavimo rizika (dažniau iš virškinimo trakto).
Sumažina antihipertenzinių ir migdomųjų vaistų poveikį.
Padidėja kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidų šalutinis poveikis (kraujavimas iš virškinimo trakto), metotreksato toksiškumas ir nefrotoksiškumas ciklosporinui..
Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje.
Kartu vartojant paracetamolį, padidėja nefrotoksinio diklofenako poveikio rizika.
Sumažina hipoglikeminių agentų poveikį.
Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plikamicinas padidina hipoprothrombinemijos dažnį..
Ciklosporino ir aukso preparatai padidina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai padidina nefrotoksiškumą.
Vartojant kartu su etanoliu, kolchicinu, kortikotropinu ir jonažole, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika..
Diklofenakas sustiprina vaistų, sukeliančių fotosensibilizaciją, poveikį.
Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina diklofenako koncentraciją plazmoje ir taip padidina jo toksiškumą.

Specialios instrukcijos

Pacientai, vartojantys vaistą, turėtų susilaikyti nuo veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir greitų psichinių bei motorinių reakcijų, alkoholio vartojimo.

Išleidimo forma

Tiesiosios žarnos žvakutės 50 mg. 5 žvakutės lizdinėje plokštelėje. Viena ar dvi lizdinės plokštelės kartu su vaisto medicininio vartojimo instrukcijomis dedamos į kartoninę dėžutę.

Tinkamumo laikas

3 metai. Pasibaigus tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima.

Laikymo sąlygos

Ne aukštesnėje kaip 25 ° С temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Diklovit ® (Diclovit) naudojimo instrukcijos

Rinkodaros teisės turėtojas:

Pasiteiravimo kontaktai:

Dozavimo forma

reg. Ne: Р N000635 / 01, 07.01.21 - neterminuotas

Diklovit ®

Vaisto „Diklovit ®“ išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Tiesiosios žarnos žvakutės, baltos arba baltos, kreminės spalvos, torpedo formos.

1 supp.
diklofenako natrio druska	50 mg

Pagalbinės medžiagos: kieti riebalai (witepsol - H15, W35; žvakutė - NA15, NAS35) - pakankamas kiekis norint gauti žvakutę, sveriančią 1,26 g.

5 vienetai. - kontūrinių elementų paketai (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

NVNU. Jis turi ryškų priešuždegiminį, analgezinį, karščiavimą mažinantį ir antitrombocitinį poveikį, kurio mechanizmas atsiranda dėl COX-1 ir COX-2 aktyvumo slopinimo, dėl kurio sutrinka arachidono rūgšties metabolizmas ir slopinamas prostaglandinų sintezė uždegimo židiniuose. Sergant reumatinėmis ligomis, priešuždegiminis ir analgezinis diklofenako poveikis padeda žymiai sumažinti skausmą, rytinį sustingimą, sąnarių patinimą, o tai pagerina funkcinę sąnarių būklę. Skatina padidėjusį judesių diapazoną paveiktuose sąnariuose.

Dėl trauminio ir pooperacinio skausmo vaistas sumažina skausmo sindromą, taip pat uždegiminių reakcijų sunkumą.

Esant pagrindinei algodismenorėjai, malšina skausmą ir mažina kraujavimą.

Farmakokinetika

Išgėrus rektalą, C max pasiekiamas po 30 minučių.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu ar kompensuota kepenų ciroze, diklofenako farmakokinetiniai parametrai nesikeičia..

Vaisto Diklovit ® indikacijos

• uždegiminės ir degeneracinės sąnarių ligos (įskaitant reumatoidinį artritą, ankilozinį spondilitą, jaunatvinį artritą, psoriazinį artritą, ūminį ir lėtinį podagrinį artritą);
• reumatiniai minkštųjų audinių pažeidimai;
• potrauminio skausmo sindromas (įskaitant trauminius sumušimus, raiščių, raumenų ir sausgyslių patempimus);
• raumenų ir sąnarių skausmas, kurį sukelia didelis fizinis krūvis;
• lumbago;
• išialgija;
• neuralgija;
• pooperacinis skausmas;
• pirminė algodismenorėja, adnexitas;
• migrenos priepuoliai;
• inkstų ir tulžies diegliai;
• infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos, turinčios stiprų skausmo sindromą (įskaitant faringitą, tonzilitą, vidurinės ausies uždegimą);
• karščiavimas.

Atidarykite ICD-10 kodų sąrašą

TLK-10 kodas	Nurodymas
G43	Migrena
H66	Supuperacinis ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas
J02	Ūminis faringitas
J03	Ūminis tonzilitas
K80	Tulžies akmenų liga (cholelitiazė) (įskaitant kepenų dieglius)
M05	Seropozityvus reumatoidinis artritas
M07	Psoriazinės ir enteropatinės artropatijos
M10	Podagra
M15	Poliartrozė
M25.5	Sąnarių skausmas
M45	Ankilozinis spondilitas
M54.3	Išialgija
M54.4	Lumbago su išialgija
M65	Sinovitas ir tenosinovitas
M70	Minkštųjų audinių ligos, susijusios su stresu, perkrova ir slėgiu
M71	Kitos bursopatijos
M79	Kitos minkštųjų audinių ligos, neklasifikuojamos kitur
M79.1	Mialgija
M79.2	Neuralgija ir neuritas, nepatikslinti
N23	Inkstų diegliai, nepatikslinti
N70	Salpingitas ir oophoritas
N94.4	Pirminė dismenorėja
N94.5	Antrinė dismenorėja
R50	Nežinomos kilmės karščiavimas
T14.0	Paviršinė nepatikslinto kūno paviršiaus trauma (įskaitant dilimą, kraujosruvas, sumušimą, hematomą, vabzdžių įkandimą be nuodų)
T14.3	Nenustatyto kūno ploto sąnario kapsulinio-raiščio aparato dislokacija, patempimas ir per didelis patempimas

Dozavimo režimas

Suaugusiesiems skiriama 1 sriuba. (50 mg) 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 150 mg (3 sriubos).

Migrenos priepuoliai: 100 mg (2 sriubos.) Esant pirmiesiems priepuolio požymiams. Jei reikia, dar kartą skirkite 100 mg (2 sriubos.). Jei būtina tęsti gydymą kitomis dienomis, paros dozė neturi viršyti 150 mg (3 sriubos.).

Žvakutės suleidžiamos į tiesiąją žarną po savaiminio žarnyno valymo arba po valymo klizmos. Po vartojimo pacientas 20-30 minučių turi būti gulimoje padėtyje. Terapijos kurso trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą..

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: gastralgija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skrandžio skausmas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, anoreksija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, hepatitas (įskaitant gelta), pilvinis hepatitas, pankreatitas, kraujavimas nespecifinis kolitas, opinio kolito ar Krono ligos paūmėjimas.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, sutrikęs suvokimas, parestezija, atminties praradimas, orientacijos praradimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, diplopija, klausos praradimas, spengimas ausyse, nemiga, dirglumas, traukuliai, depresija, nerimas, košmarai, drebulys, psichinės reakcijos, pablogėjęs skonis.

Iš šlapimo sistemos: ūmus inkstų nepakankamumas, hematurija, proteinurija, intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė.

Iš kraujodaros sistemos: trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija, aplastinė anemija.

Dermatologinės reakcijos: išbėrimas, bulių išsiveržimai, egzema, daugiaformė eritema, eksfoliacinis dermatitas, alopecija, purpura.

Alerginės reakcijos: bronchų spazmas, dilgėlinė, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas), alerginė purpura, jautrumas šviesai, sisteminės anafilaksinės reakcijos (įskaitant šoką)..

Kiti: edema, impotencija, krūtinės skausmas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis.

Vietinės reakcijos: storosios žarnos gleivinės sudirginimas, gleivinės išskyros, sumaišytos su krauju, skausmas tuštinimosi metu.

Dėl to atsirandantis šalutinis poveikis priklauso nuo individualaus jautrumo, naudojamos dozės dydžio ir gydymo trukmės..

Kontraindikacijos vartoti

• virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai ūminėje fazėje;
• kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
• nežinomos kilmės kraujodaros pažeidimas;
• hemorojus, proktitas;
• „aspirino triada“;
• nėštumas;
• vaikai iki 6 metų;
• padidėjęs jautrumas diklofenako natrio druskai, acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU.

Atsargiai skiriama dėl ūminės kepenų porfirijos, sutrikusios inkstų ir kepenų funkcijos, širdies nepakankamumo, žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpis)..

„Diklovit ®“ („Diclovitum“)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Sudėtis

Tiesiosios žarnos žvakutės	1 supp.
veiklioji medžiaga:
diklofenako natrio druska	50 mg
žvakučių pagrindas: kieti riebalai (Witepsol, prekės ženklai H15, W35, žvakutė, prekės ženklai NA15, NAS50) - kol bus pagaminta žvakidė, sverianti 1,26 g

farmakologinis poveikis

Vartojimo būdas ir dozavimas

Tiesą sakant, geriausia po savaiminio tuštinimosi ar valomosios klizmos. Išleidus vaistą, 20–30 minučių reikia gulėti lovoje. Suaugusiesiems ir paaugliams nuo 15 metų - 1 supp. 2–3 kartus per dieną.

Galima vartoti vaistą Diklovit ® su geriamomis diklofenako natrio formomis. Tokiu atveju bendra diklofenako natrio paros dozė neturi viršyti 150 mg..

Esant algodismenorėjai (kai atsiranda pirmieji simptomai), pradinė dozė yra 50–100 mg per parą (po 1 dozę 1–2 kartus per dieną), jei reikia, per kelis menstruacinius ciklus dozė padidinama iki 150 mg (1 dozė 3 kartus per dieną). diena).

Migrenos priepuolis - 100 mg (2 supp.) Esant pirmiesiems priepuolio požymiams. Jei reikia, pakartokite 100 mg (2 priedai). Jei būtina tęsti gydymą kitomis dienomis, paros dozė neturi viršyti 150 mg per parą (3 suvartoti)..

Gydymo kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgiant į ligos sunkumą..

Išleidimo forma

Tiesiosios žarnos žvakutės, 50 mg. 5 supp. lizdinėje plokštelėje iš PVC plėvelės arba PVC plėvelės, laminuotos PE. Kartono dėžutėje yra 1 arba 2 lizdinės plokštelės.

Gamintojas

UAB „Nizhpharm“. 603950, Rusija, Žemutinis Naugardas, st. Salganskaja, 7 m.

Tel.: (831) 278-80-88; faksas: (831) 430-72-28.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Vaisto Diklovit ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Diklovit ® tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Žvakės Diklovit: naudojimo instrukcijos

Diclovit yra vaistas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės.

Pagal cheminę formulę tai yra natrio diklofenakas. Natrio diklofenako preparatai sumažina prostaglandinų sintezės greitį. Būtent šios medžiagos daro įtaką uždegiminių procesų vystymuisi, kūno temperatūros padidėjimui, pūlinio ir skausmo vystymuisi..

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie „Diklovit“: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines kainas vaistinėse, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat apžvalgas žmonių, kurie jau vartojo „Diklovit“ žvakes. Norite palikti savo nuomonę? Prašau parašyti komentaruose.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Išduodama pagal receptą.

Kiek kainuoja Diklovit? Vidutinė kaina vaistinėse yra 125 rubliai.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas tiekiamas torpedos formos baltųjų tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Vienoje pakuotėje yra 5 Diklovit žvakės. Kiekvienoje žvakutėje yra 50 mg diklofenako natrio druskos. Witepsol veikia kaip pagalbinė medžiaga.

Farmakologinis poveikis

Diklovit skatina anestezinį, antiagregacinį poveikį, pašalina karščiavimą ir uždegimą. Gydant reumatinės kilmės ligas, Diklovit leidžia sumažinti skausmo stiprumą, pašalinti rytinį sustingimą, patinimą, pagerinti sąnarių funkcionalumą ir mobilumą..

Pirminės dismenorėjos gydymo metu vaisto Diklovit vartojimas padeda pašalinti skausmą ir sumažina kraujavimo apimtį. Gydant pooperacinį ar potrauminį skausmą, vaisto Diklovit vartojimas padeda pašalinti skausmą ir sumažinti uždegiminio proceso sunkumą.

Vartojimo indikacijos

Diklovit žvakučių naudojimas ginekologijoje nurodomas esant šioms ligoms:

1. Skausminga ovuliacija.
2. Patologija iš Bartholino liaukų.
3. Siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą pooperaciniu laikotarpiu.
4. Intensyvus skausmas menstruacijų metu.
5. Po minkštųjų audinių sužalojimų, sumušimų, taip pat sužeidimų, susijusių su raiščio aparato vientisumo pažeidimu.
6. Išorinių lytinių organų, makšties, gimdos ir gimdos kaklelio uždegiminės ligos. Taip pat kaip sudėtinio adnexito gydymo dalis. Tokiu atveju vaistas turi būti vartojamas kartu su antibiotikais..

Kontraindikacijos

Kaip ir daugelis kitų vaistų, „Diklovit“ turi savo kontraindikacijas dėl paskyrimo, būtent:

• vaikai iki 6 metų;
• aspirino triada;
• Krono ligos buvimas;
• nėštumas ir žindymas;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
• neseniai ir buvęs virškinimo trakto kraujavimas;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims arba padidėjęs jautrumas vaistams iš NVNU grupės;
• nediagnozuoti patologiniai procesai su sutrikusia kraujodaros funkcija;
• hemoroidų buvimas.

Vaistas atsargiai vartojamas sergant kepenų, inkstų, širdies ligomis. Taip pat nebūtina vartoti vartojant migdomuosius, nes žvakučių veiklioji medžiaga sumažina migdomųjų tablečių veiksmingumą.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Draudžiama vartoti laktacijos ar nėštumo metu.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad „Diklovit“ žvakutės suleidžiamos į tiesiąją žarną po savaiminio žarnyno valymo arba po valymo klizmos. Po injekcijos pacientas turi būti gulimoje padėtyje 20-30 minučių.

• Suaugusiesiems skiriama 1 sriuba. (50 mg) 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 150 mg (3 sriubos).
• Migrenos priepuoliai: 100 mg (2 sriubos.) Esant pirmiesiems priepuolio požymiams. Jei reikia, dar kartą skirkite 100 mg (2 sriubos). Jei būtina tęsti gydymą kitomis dienomis, paros dozė neturi viršyti 150 mg (3 sriubos.).

Terapijos kurso trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą..

Šalutiniai poveikiai

Galimas narkotiko Diklovit vartojimo šalutinis poveikis:

1. Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės NS pusės - nuovargis, traukuliai, dirglumas, apatija, galvos svaigimas.
2. Iš šlapimo organų - dažnas noras šlapintis, inkstų nepakankamumas, hematurija, nefritas.
3. Nuo kraujodaros sistemos - leukopenija, plastinė anemija, trombocitopenija, hemolizinė anemija.
4. Iš virškinimo trakto - dispepsija, kraujavimas, pilvo skausmas, anoreksija, pykinimas kartu su vėmimu, pilvo pūtimas, ūmus pilvo ertmės uždegimas, pankreatitas.
5. Dermatologiniai simptomai - išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, grįžtamoji alopecija, eksfoliacinis dermatitas.

Kitos nepageidaujamos reakcijos yra tachikardija, krūtinės angina, padidėjęs kraujospūdis, išsekimas.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimo simptomai yra šie: sąmonės drumstumas, galvos skausmai, galvos svaigimas, hiperventiliacija, o vaikams - inkstų ir kepenų sutrikimai, miokloniniai traukuliai ir virškinimo trakto sutrikimai..

Gydymas: skubus skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies vartojimas ir simptominis gydymas, siekiant pašalinti traukulius, kvėpavimo sutrikimus, virškinimo trakto sudirginimą, padidėjusį kraujospūdį ir sutrikusią inkstų funkciją..

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite atidžiai perskaityti instrukcijas, atkreipkite dėmesį į keletą specialių instrukcijų, tarp kurių yra:

1. Kartu vartojant kitus vaistus iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, priklausančių farmakologinei grupei, sumažėja Diklovit žvakučių dozė..
2. Esant tuo pačiu širdies nepakankamumui, sumažėjusiam inkstų ir kepenų funkciniam aktyvumui, skrandžio ir plonosios žarnos patologijai, vaistas vartojamas atsargiai..

Vaisto vartojimo metu nerekomenduojama atlikti darbo, susijusio su padidėjusia dėmesio koncentracija ar psichomotorinių reakcijų greičiu, kuris yra susijęs su galimu šalutinio poveikio iš centrinės nervų sistemos vystymusi..

Vaistų sąveika

1. Sudėtingas Diclovit ir acetilsalicilo rūgšties vartojimas sumažina jo koncentraciją kraujyje, o vartodamas antidiabetinius vaistus provokuoja hipo- arba hiperglikemijos pasireiškimą.
2. Žvakidės „Diklovit“, skiriamos kartu su antihipertenziniais vaistais ir diuretikais, sumažina jų poveikį, kai vartojamos kartu su kalį sulaikančiais diuretikais, jos prisideda prie hiperkalemijos atsiradimo, kartu su ciklosporinu padidina jos toksinį poveikį inkstams..
3. Vaisto derinimas su ličio preparatais, digoksinu ir fenitoinu padidina jų kiekį kraujo plazmoje, todėl, remiantis apžvalgomis, „Diklovit“ lemia miego tablečių efektyvumo sumažėjimą..

Atsiliepimai

Atrinkome keletą žmonių apžvalgų apie vaistą „Diklovit“:

1. Olga. Produktas labai geras! Aš uždėjau Mireną ir skausmai baisūs vakarais. Tik Diklovit naktį padeda. Tačiau netrukus žvakių kursai pasibaigs ir aš tikriausiai išprotėsiu iš skausmo! Ar galiu juos vėl įdėti ar yra apribojimų? Prašau pasakyk man.

Paprastai „Diklovit“ sulaukia teigiamų atsiliepimų. Tie, kurie naudojo šį įrankį įvairiomis formomis, atkreipia dėmesį į greitą jo poveikį. Pacientai džiaugiasi, kad vaistas turi kelis veiksmus tuo pačiu metu: palengvina patinimą, pašalina uždegimą, nubloškia skausmą ir kt. Tačiau apžvalgos apie „Diklovit“ žvakes ginekologijoje kartais praneša apie asmeninę netoleranciją vaistui, tačiau, sumažinus dozę, nepageidaujamų reakcijų simptomai greitai išnyksta. Tarp gelio trūkumų pažymimas tik faktas, kad jis ilgą laiką turi būti įtrinamas, kad produktas būtų visiškai absorbuojamas.

Analogai

Žvakės gali būti pakeistos šiais vaistais:

• Diklofenako žvakės;
• „Voltaren“ žvakės.

Prieš naudodamiesi analogais, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos, temperatūroje: gelis - iki 25 ºС, žvakutės - iki 20 ºС.

Žvakučių ir gelio „Diklovit“ naudojimo instrukcijos

Sergant uždegiminėmis ligomis pacientams išrašomi vaistai, palengvinantys skausmą ir diskomfortą. Diklovit yra vienas iš efektyviausių vaistų, padedančių susidoroti su įvairiomis patologijomis. Vaistas būna kelių formų. Kadangi dėl vaisto vartojimo gali atsirasti šalutinis poveikis, prieš pradedant gydymą reikia atidžiai išnagrinėti vartojimo instrukcijas..

Veikliosios medžiagos ir gamybos forma

Diklovit yra kombinuotas agentas, priklausantis daugybei nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Veiklioji vaisto medžiaga yra natrio diklofenakas. Vaistas turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Tai taip pat gali pagerinti bendrą žmogaus būklę..

Yra dvi vaisto gamybos formos:

1. Tiesiosios žarnos žvakutės arba žvakutės. Vaistui būdinga cilindrinė torpedos forma. Supiotos spalvos - balta arba šviesiai rožinė. Kiekvienoje žvakutėje yra 50 mg veikliosios medžiagos. Papildomi elementai yra „Witepsol“ - H15, W35 ir žvakutė - NA15, NAS35. Dažniausiai naudojama ginekologijoje. Tai pažymėta Diklovit žvakučių naudojimo instrukcijose. Žvakučių tiekiamos 5 dalys lizdinėse plokštelėse. Kiekvienoje dėžutėje yra 2 lizdinės plokštelės.
2. Gelis. Permatoma konsistencija turi gelsvą atspalvį. 1 g gelio yra 10 mg veikliosios medžiagos. Tai taip pat apima pieno rūgštį, išgrynintą vandenį ir natrio disulfitą. Vaistas vartojamas išoriškai. Tepalas gaminamas aliuminio arba polietileno vamzdeliuose, kurių svoris 10, 20, 30, 40 arba 50 g. Parduodamas kartoninėse dėžutėse..

Gydytojas skiria vaisto formą priklausomai nuo paciento ligos. Jei reikia, agentas pakeičiamas analogais: Voltaren, Diclac, Dicloran, Diclofenac arba Clodifen Neuro. Bet tik gydytojas gali juos skirti, nes vaistų dozės ir komponentai gali skirtis..

„Diklovit“ žvakių kaina svyruoja tarp 110–125 rublių. Priemonė laikoma palyginti pigi. Vidutinė Diklovit gelio kaina yra beveik ta pati - 105-120 rublių.

Vaistas turi būti laikomas tamsioje patalpoje, nepasiekiamoje vaikams ar naminiams gyvūnėliams. Temperatūra turėtų būti nustatyta ne aukštesnė kaip +20 laipsnių. Vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai. Prekės, kurios galiojimo laikas pasibaigęs, naudoti draudžiama.

Farmakologinis poveikis

Farmakologinis poveikis

Ryškaus natrio diklofenako priešuždegiminio ir analgezinio poveikio mechanizmas yra dėl fermentų COX-1 ir COX-2, slopinančio arachidono rūgšties metabolizmą ir prostaglandinų sintezę, slopinimo..

Būtent šios veikliosios medžiagos sukelia uždegimą, kurio koncentracija audiniuose padidėja patologinio proceso vystymosi zonose. Dėl jų padidėja kraujo užpildymas, sudirgintų nervų galūnių fone atsiranda skausmingi pojūčiai. Taip pat padidėja mikrovaskuliarinių kraujagyslių sienelių pralaidumas, plazma prasiskverbia į tarpląstelinę medžiagą, o tai sukelia audinių edemą. Vartojant natrio diklofenako, sumažėjus prostaglandinų koncentracijai, sumažėja pagrindinių uždegiminių procesų simptomų intensyvumas..

Kai žvakutė įvedama į tiesiąją žarną, veiklioji medžiaga iškart absorbuojama į sisteminę kraujotaką. Didžiausia natrio diklofenako koncentracija pasiekiama per pusvalandį. Medžiagos metabolizmas vyksta kepenų ląstelėse (hepatocituose). Jis išsiskiria su šlapimu.

Aktyvaus ingrediento farmakokinetiniai parametrai nesikeičia, jei pacientas serga lėtiniu hepatitu ar kompensuojama kepenų ciroze.

Priėmimo indikacijos

Diklovitis vartojamas reumatinėms ligoms gydyti, nes jis sumažina sąnarių skausmą tiek ramybės, tiek judėjimo metu. Priemonė skiriama dėl traumų ir pooperaciniu laikotarpiu. Vaistas padeda palengvinti uždegiminę edemą, sumažinti patinimą. Tai pagerina sąnarių darbą ir pašalina juos nuo standumo, kuris atsiranda ryte..

Vaistas skiriamas šioms patologijoms:

• reumatiniai minkštųjų audinių pažeidimai;
• degeneracinės ir uždegiminės sąnarių ligos (reumatoidinis, jaunatvinis ir psoriazinis artritas, ankilozinis spondiloartritas, ūmus podagrinis artritas);
• potrauminio skausmo sindromas;
• raumenų ir sąnarių skausmas, kurį sukelia didelis fizinis krūvis;
• išialgija;
• lumbago;
• migrena;
• neuralgija;
• pirminė algodismenorėja;
• inkstų diegliai;
• prostatitas.

Vaistą galima skirti karščiavimui ir infekcinėms bei uždegiminėms ligoms, tokioms kaip faringitas, vidurinės ausies uždegimas ar tonzilitas. Jis skiriamas pacientams, kenčiantiems skausmą po operacijos..

Naudojimas ginekologijoje

Diclovit žvakučių pavidalu dažnai naudojamas gydant moterų uždegiminius procesus. Kiekvienai patologijos rūšiai reikia žinoti, kokia vaisto dozė turi būti vartojama.

Diklovit žvakučių vartojimo indikacijos ginekologijoje:

1. Bartholinitas. Patologijai būdingas uždegiminis procesas, vykstantis Bartholino liaukoje, esančioje priešais įėjimą į makštį. Taip pat gali atsirasti užsikimšimas. Su uždegimu didėja liauka, kurioje kaupiasi pūliai.
2. Kolpitas. Uždegiminis procesas vyksta makšties gleivinėje. Liga išsivysto dėl higienos taisyklių nesilaikymo ar infekcijų, kurios perduodamos per patalynę. Uždegimą gali sukelti hormoniniai sutrikimai arba sumažėjęs kiaušidžių aktyvumas. Patologija pasireiškia diskomfortu, deginimo pojūčiu ir niežėjimu.
3. Endometritas. Uždegimas atsiranda gimdos gleivinėje. Paprastai atsiranda po aborto, gimdymo ar menstruacijų. Patologiją lydi padidėjusi kūno temperatūra, stiprus apatinės pilvo dalies skausmas ir karščiavimas. Kai kuriems pacientams iš makšties gali išeiti pūlingos ar kruvinos išskyros. Remiantis kraujo tyrimų rezultatais, galima pastebėti, kad sergant šia liga yra didelis leukocitų ir ESR lygis.
4. Vulvitis. Patologija pasireiškia išoriniuose lytiniuose organuose. Ligos pasireiškimą dažnai sukelia sužalojimas, nenugalimas pobūdis ar infekcija. Su vulvititu moteris patiria labia skausmą, niežėjimą, deginimą ir patinimą. Jei pradėsite ligą, tada jos fone gali išsivystyti bartholinitas..
5. Skausmingi laikotarpiai. Menstruacijos gali praeiti kartu su galvos svaigimu, stipriais galvos skausmais, skausmingais pojūčiais apatinėje pilvo dalyje, pykinimu ir vėmimu. Tokie simptomai paprastai rodo algodismenorėjos buvimą, su kuria neįmanoma normaliai dirbti ir atlikti įprastą veiklą.

Žvakutės turi daug pranašumų, palyginti su kitomis formomis. Jei moteriai bus paskirti vaistai į raumenis, ji gali išsivystyti. Dėl tablečių ir kapsulių dažnai išsivysto gastritas ar skrandžio opa.

Dozavimo režimas

Dozavimo režimas

Diklovitas padeda per trumpą laiką palengvinti skausmą sergant ginekologinėmis ligomis. Tinkamai vartojant, vaistas palengvina uždegimą ir visų rūšių edemą. Stiprinkite vaisto poveikį antibiotikais.

Diklovit žvakutės į tiesiąją žarną įvedamos po savaiminio žarnyno valymo arba naudojant klizmą. Išgėręs vaistą, asmuo turėtų būti gulimoje padėtyje apie 30–40 minučių.

Vaistas vartojamas po 1 žvakutę 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 3 žvakutės. Jei pastebimi migrenos simptomai, pacientui reikia vartoti 2 žvakučių vienu metu. Jei reikia, galite pridėti dar 2 žvakes. Tada terapija tęsiama trimis žvakutėmis.

Ginekologijoje vaistas padeda sumažinti ne tik skausmą, bet ir kraujavimą. Kompleksinis gydymas Diklovit apima antibiotikų ar kitų simptominių vaistų vartojimą. Jei skiriamas vaistas skausmui malšinti menstruacijų metu, jis gali būti naudojamas kaip vienintelė terapija. Šiuo atveju naudojamos 1–2 „Diklovit“ žvakės.

Gydymo šiuo vaistu kursas paprastai trunka 10 dienų. Jei teigiamo poveikio nepastebėta, gydytojas pratęsia gydymą arba pakeičia Diklovit kitu vaistu..

Diclovit gelio pavidalu vartojamas 2–3 kartus per dieną. Skausminga sritis gydoma produktu, kurio kiekis yra 2–4 ​​g. Vaisto suvartojimas priklauso nuo skausmingos srities dydžio. Tepalą tepkite masažuojamaisiais judesiais, kol jis visiškai įsigers į odą. Panaudojus produktą, lieka plona plėvelė. Norint išvengti rankų odos sudirginimo, rekomenduojama jas iškart plauti po tekančiu vandeniu. Terapijos trukmė priklauso nuo jos veiksmingumo ir ligos sudėtingumo.

Kontraindikacijos vartoti

Diklovit draudžiama vartoti vaikams iki 6 metų. Jo neturėtų vartoti moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Be to, vaisto reikia atsisakyti, jei padidėjęs jautrumas vaisto komponentams..

Kontraindikacijos vartoti Diklovit:

• erozinių ir opinių patologijų paūmėjimas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• nežinomos kilmės kraujodaros proceso pažeidimas;
• aspirino triada, kuriai būdinga bronchinė astma, aspirino netoleravimas ir polipinis rinosinusitas.

Labai atsargiai vaistas skiriamas žmonėms, turintiems inkstų ar kepenų pažeidimų. Vaisto nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, hemoroidais ir proktitu.

Šalutiniai poveikiai

Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, Diklovit vartojimas nesukels nemalonių padarinių..

Retais atvejais šalutinis poveikis gali atsirasti iš skirtingų žmogaus kūno sistemų pusių:

• virškinamasis - pykinimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, sumažėjęs apetitas, kraujavimas iš virškinimo trakto, opinio kolito ar Krono ligos paūmėjimas, kasos uždegimas, kepenų ligos;
• šlapimas - hematurija, ūmus inkstų nepakankamumas, proteinurija, papiliarinė nekrozė;
• nervinis - galvos svaigimas, migrena, silpnumas, nerimas, dirglumas, mieguistumas, nemiga, skambėjimas ausyse, sutrikusi regėjimo organų funkcija, koordinacijos praradimas, drebulys, depresija, neryški sąmonė;
• kraujotakos - anemija, leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija.

Gydymą šiuo vaistu gali lydėti odos išbėrimas, niežėjimas, paraudimas, daugiaformė eritema, egzema, alopecija, edema. Pacientui gali padidėti kraujospūdis, pagreitėti širdies plakimas. Kartais Diklovit vartojimas sukelia dilgėlinę, bronchų spazmo priepuolius, krūtinės skausmus ir anafilaktoidines reakcijas..

Didelis specialisto rekomenduojamų dozių perteklius gali sukelti virškinimo ar nervų sistemos simptomus. Tokiu atveju pacientas plaunamas apatine žarna valomąja klizma, aktyvuota anglimi ir simptomine terapija. Jei paciento būklė nepagerėja, tada gydytojas gali pakeisti Diklovit jo analogu.

Sąveika su kitais vaistais

Sąveika su kitais vaistais

Digoksino, fenitoino ir vaistų su ličiu koncentracija kraujo plazmoje padidėja, jei jie vartojami kartu su Diklovit. Hiperkalemija gali atsirasti vartojant kartu su kalį sulaikančiais diuretikais.

Šalutinis poveikis dažnai stebimas, kai vaistas derinamas su NVNU ir GCS. Natrio diklofenako vartojimas gali sumažinti diuretikų, antihipertenzinių vaistų ir migdomųjų vaistų veiksmingumą.

Acetilsalicilo rūgštis gali sumažinti diklofenako koncentraciją serume. Diclovit padidina nefrotoksinio ciklosporino poveikio riziką.

Kai antidiabetiniai vaistai vartojami kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra diklofenako, padidėja hiper- ar hipoglikemijos tikimybė. Jei toks gydymas yra būtinas, specialistas turi nuolat stebėti paciento gliukozės kiekį kraujyje. Jis taip pat turi reguliariai tikrinti kraujo krešumo rodiklius, kai vartojate Diklovit kartu su antikoaguliantais..

Metotreksato koncentracija kraujyje, išgeriama prieš vartojant vaistą ar vartojant jį su diklofenaku, gali padidėti. Dažnai sustiprėja toksinis citostatinio vaisto poveikis..

Papildomos instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atidžiai išnagrinėti vaisto vartojimo instrukcijas. Anotacijoje yra specialių instrukcijų, į kurias turite atkreipti dėmesį, kad išvengtumėte nemalonių padarinių..

Kai naudojate „Diklovit“, turite atsiminti šiuos dalykus:

1. Jei vaistas derinamas su vaistais, kurie taip pat priklauso daugeliui NVNU, jo dozę reikės sumažinti.
2. Veiklioji Diklovit medžiaga sąveikauja su kitų farmakologinių grupių vaistais, todėl prieš gydymą pacientas turi įspėti savo gydantį gydytoją, kad jis jau vartoja.
3. Preparato vartojimo metu negalima atlikti darbų, kuriems reikalingas dėmesio sutelkimas ar greitos reakcijos, nes tai gali sukelti nervų sistemos šalutinį poveikį..

1. Jei vaistas derinamas su vaistais, kurie taip pat priklauso daugeliui NVNU, jo dozę reikės sumažinti.
2. Veiklioji Diklovit medžiaga sąveikauja su kitų farmakologinių grupių vaistais, todėl prieš gydymą pacientas turi įspėti gydytoją apie tai, ko jis jau vartoja..
3. Vaisto vartojimo metu negalima atlikti darbų, kuriems reikia sutelkti dėmesį ar greitai reaguoti, nes tai gali sukelti nervų sistemos šalutinį poveikį..

Nors Diklovit parduodamas vaistinėse be gydytojo recepto, jį reikia įsigyti tik pasikonsultavus su specialistu. Gydymo šiuo narkotiku metu reikia vengti alkoholinių gėrimų..

Atsiliepimai apie Diklovit

Paprastai į produktą reaguojama teigiamai. Žmonės, kurie vartojo šį vaistą, džiaugiasi greitu jo poveikiu. Apie žvakides „Diklovit“ ginekologijoje, kurių kaina yra žema, moterys palieka daugiausia gerų atsiliepimų. Tačiau kai kurie pažymi, kad priemonė nebuvo mėgstama dėl šalutinio poveikio..

Ginekologas man paskyrė Diklovit dėl ​​dažno uždegimo ir traukiančių skausmų apatinėje nugaros ir pilvo dalyje. Įrankis puikiai atlieka savo užduotį, diskomfortas išnyksta per 15-20 minučių po žvakučių įvedimo. Man net nereikėjo eiti į visą kursą. Aš vartojau vaistą tik 4 dienas. Tai buvo nemalonu tik tada, kai žvakutės vartojimo srityje buvo deginimo pojūtis.

Beveik kiekviena kritinė diena nepraeina nepakeldama pilvo skausmo. Išbandžiau įvairius antispazminius vaistus, tačiau jie nepadėjo. Paskutiniame paskyrime ginekologas man išrašė Diklovit žvakučių. Jie mane išgelbėjo. Kiekvieną kartą, kai atsirado skausmingi apatinės pilvo dalies pojūčiai, ėmiausi šios priemonės. Per pusvalandį viskas praėjo. Vaistas padeda susidoroti su skausmu, tačiau jis turi daug šalutinių poveikių. Praėjus 2 mėnesiams nuo vartojimo pradžios, ant kūno atsirado nedidelis bėrimas. Kartais mane kankino viduriavimas. Dabar „Diklovit“ priimu tik kaip paskutinę išeitį.

Jie dažnai kenčia nuo nugaros skausmų. Kai susitraukęs nervas ir pojūčiai apatinėje nugaros dalyje tapo nebepakeliami, kreipiausi į gydytoją. Jis man paskyrė Diklovit gelį. Įtrinus produktą į norimą odos plotą, skausmas išnyksta per kelias minutes. Priemonė efektyvi ir efektyvi. Aš rekomenduoju visiems, tačiau prieš vartojant geriau pasitarti su gydytoju ir perskaityti instrukcijas.

Diklovit žvakės: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

veiklioji medžiaga: diklofenako natris

1 žvakutėje yra 50 mg diklofenako natrio druskos

pagalbinės medžiagos: kieti riebalai.

Dozavimo forma

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: žvakidės yra baltos arba beveik baltos spalvos, panašios į torpedą. Ant žvakučio paviršiaus leidžiama atsirasti baltų apnašų.

Farmakologinė grupė

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Diklofenakas. ATX kodas M01A B05.

Farmakologinės savybės.

Diclovit sudėtyje yra natrio diklofenako - nesteroidinės struktūros medžiagos, turinčios ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Tai yra prostaglandinų sintetazės (COX) inhibitorius.

Siurbimas. Rezorbcija yra greita, bet lėtesnė nei vartojant enteriniu būdu dengtas tabletes. Pavartojus 50 mg žvakidžių „Diklovit“, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 1:00, tačiau didžiausia koncentracija dozės vienete yra maždaug du trečdaliai tos koncentracijos, kuri pasiekiama vartojant enteriniu būdu dengtas tabletes (1,95 ± 0,8 μg / ml). (1,9 μg / ml ≡ 5,9 μmol / L)).

Biologinis prieinamumas. Kaip ir vartojant peroralines vaisto formas, plotas po koncentracijos kreive (AUC) yra maždaug pusė vertės, gautos vartojant parenteralinę dozę. Pakartotinai vartojant vaistą, jo farmakokinetika nesikeičia. Vaisto kumuliacija nepastebėta, jei laikomasi rekomenduojamų dozių.

Paskirstymas. Diklofenako jungtis su kraujo plazmos baltymais yra 99,7%, daugiausia su albuminais - 99,4%..

Diklofenakas prasiskverbia į sinovinį skystį, kur jo didžiausia koncentracija pasiekiama per 2–4 valandas vėliau nei kraujo plazmoje. Įsivaizduojamas pusinės eliminacijos iš sinovinio skysčio laikas yra 3–6 valandos. 2:00 pasiekus didžiausią koncentraciją kraujo plazmoje, diklofenako koncentracija sinoviniame skystyje išlieka didesnė nei kraujo plazmoje, šis reiškinys stebimas 12:00 val..

Vienos moters motinos piene buvo nustatyta maža diklofenako koncentracija (100 ng / ml). Numatomas vaisto kiekis patenka į kūdikio kūną su motinos pienu, kuris atitinka 0,03 mg / kg per parą dozę.

Metabolizmas. Iš dalies diklofenakas metabolizuojamas nekeičiamos molekulės gliukuronizacijos būdu, tačiau daugiausia atliekant vienkartinį ir pakartotinį hidroksilinimą ir metoksilinimą, dėl kurio susidaro keli fenoliniai metabolitai, iš kurių dauguma sudaro konjugatus su gliukurono rūgštimi. Du iš šių fenolinių metabolitų yra biologiškai aktyvūs, tačiau žymiai mažiau nei diklofenakas.

Išėjimas. Bendras sisteminis diklofenako klirensas iš kraujo plazmos yra 263 ± 56 ml / min (vidurkis ± SD). Galutinis kraujo plazmos pusinės eliminacijos laikas yra 1-2 valandos. Keturių metabolitų, įskaitant du farmakologiškai aktyvius, kraujo pusinės eliminacijos laikas taip pat yra trumpas ir siekia 1–3 valandas. Apie 60% vaisto dozės išsiskiria su šlapimu konjugatų su nepažeistos molekulės gliukurono rūgštimi pavidalu ir metabolitų pavidalu, kurių dauguma taip pat paverčiami gliukuronido konjugatais. Mažiau kaip 1% diklofenako išsiskiria nepakitęs. Likusios vaisto dozės išsiskiria su išmatomis metabolitų pavidalu.

Farmakokinetika tam tikrose pacientų grupėse. Nebuvo pastebėtas paciento amžiaus poveikis vaisto absorbcijai, metabolizmui ir ekskrecijai, išskyrus tai, kad penkiems senyviems pacientams atlikus 15 minučių trukmės infuziją kraujo plazmoje buvo 50% didesnė vaisto koncentracija nei tikėtasi jauniems sveikiems savanoriams..

Remiantis vaisto kinetika po vienkartinio vartojimo, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kurie vartojo terapines dozes, nesitikima, kad nepakitusio veikliosios medžiagos kaupimasis. Pacientų, kurių kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min, apskaičiuota hidroksilintų metabolitų pusiausvyros koncentracija kraujo plazmoje yra maždaug 4 kartus didesnė nei sveikų savanorių. Tačiau galiausiai visi metabolitai išsiskyrė su tulžimi..

Pacientai, kurių sutrikusi kepenų veikla. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu ar kompensuota kepenų ciroze, diklofenako farmakokinetika ir metabolizmas yra panašūs kaip pacientams, kurie neturi kepenų ligos.

Indikacijos

• Uždegiminės ir degeneracinės reumato formos: reumatoidinis artritas, nepilnamečių reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas, osteoartritas, įskaitant spondiloartritą,
• skausmo sindromai iš stuburo;
• extraartikuliarinių minkštųjų audinių reumatinės ligos
• potrauminio ir pooperacinio skausmo sindromai, kuriuos lydi uždegimas ir edema, ypač po dantų ir ortopedinių operacijų;
• ginekologinės ligos, kurias lydi skausmas ir uždegimas, pavyzdžiui, pirminė dismenorėja ir adnexitas;
• migrenos priepuoliai
• ūmūs podagros priepuoliai
• kaip pagalbinė priemonė esant sunkioms viršutinių kvėpavimo takų uždegiminėms ligoms, lydimas skausmingų pojūčių, pvz., su faringotonsilitu, vidurinės ausies uždegimu.

Remiantis bendraisiais gydymo principais, pagrindinė liga turėtų būti gydoma pagrindiniu gydymu. Vien karščiavimas nėra vaisto indikacija..

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;
• kraujavimas ar virškinimo trakto perforacija anamnezėje, susijęs su ankstesniu gydymu nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU);
• aktyvi virškinimo opa / kraujavimas arba pasikartojanti pepsinė opa / kraujavimo istorija (du ar daugiau atskirtų opų ar kraujavimo epizodų)
• paskutinis nėštumo trimestras;
• uždegiminė žarnyno liga (tokia kaip Krono liga ar opinis kolitas);
• kepenų nepakankamumas
• inkstų nepakankamumas
• stazinis širdies nepakankamumas (NYHA II-IV);
• PERIOPERATYVINIO skausmo gydymas po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos (arba naudojant širdies-plaučių aparatą)
• Diclovit, kaip ir kiti NVNU, draudžiamas pacientams, kuriems, reaguojant į acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU vartojimą, pasireiškia bronchinės astmos, dilgėlinės, angioneurozinės edemos ar ūmaus rinito priepuoliai.
• proktitas;
• išeminė širdies liga pacientams, sergantiems krūtinės angina, miokardo infarktu
• išeminė širdies liga pacientams, ištikusiems insultą ar patyrusiems praeinančius išeminius priepuolius;
• smegenų kraujagyslių liga pacientams, patyrusiems insultą ar patyrusiems praeinančius išeminius priepuolius;
• periferinių arterijų liga.

Vaikai

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos

Nurodytos sąveikos, pastebėtos vartojant diklofenaką enterinių tablečių pavidalu ir (arba) kitomis dozavimo formomis..

Ličio. Jei diklofenakas vartojamas vienu metu, jis gali padidinti ličio koncentraciją kraujo plazmoje. Rekomenduojama sekti ličio kiekį serume.

Digoksinas. Jei diklofenakas vartojamas vienu metu, jis gali padidinti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje. Rekomenduojama sekti digoksino kiekį serume.

Diuretikai ir antihipertenziniai vaistai. Kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, diklofenako vartojimas kartu su diuretikais ir antihipertenziniais preparatais (pavyzdžiui, β blokatoriais, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais) gali sumažinti jų antihipertenzinį poveikį, slopindamas vazodilatacinių prostaglandinų sintezę. Taigi tokį derinį reikia vartoti su išlyga, o pacientus, ypač senyvus žmones, reikia atidžiai stebėti dėl kraujospūdžio. Pradėjus kartu vartoti pacientą, taip pat reguliariai po jo rekomenduojama tinkamai hidratuoti ir tikrinti inkstų funkciją, ypač vartojant diuretikus ir AKF inhibitorius, nes padidėja nefrotoksiškumo rizika..

Vaistai, sukeliantys hiperkalemiją. Kartu vartojant kalį sulaikančius diuretikus, ciklosporiną, takrolimuzą ar trimetoprimą, gali padidėti kalio kiekis serume, todėl pacientus reikia stebėti dažniau..

Antikoaguliantai ir antitromboziniai agentai. Kartu vartojant gali padidėti kraujavimo rizika, todėl rekomenduojama imtis atsargumo priemonių. Nors klinikiniai tyrimai neparodė diklofenako poveikio antikoaguliantų veiklai, yra tam tikrų įrodymų, kad pacientams, kartu vartojantiems diklofenako ir antikoaguliantus, padidėja kraujavimo rizika. Todėl norint įsitikinti, kad nereikia keisti antikoaguliantų dozės, tokius pacientus rekomenduojama atidžiai stebėti. Kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, didelės diklofenako dozės gali laikinai slopinti trombocitų agregaciją.

Kiti NVNU, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius, ir kortikosteroidai. Kartu vartojant sistemingus NVNU ir GKS, gali padidėti nepageidaujamų reakcijų dažnis. Reikėtų vengti tuo pačiu metu vartoti du ar daugiau NVNU.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Kartu vartojant NVNU ir SSRI, gali padidėti kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Vaistai nuo diabeto. Klinikiniai tyrimai parodė, kad diklofenaką galima vartoti kartu su geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais ir nepakeisti jų terapinio poveikio. Tačiau yra keletas pranešimų apie hipoglikemijos ir hiperglikemijos atsiradimą tokiais atvejais, kai vartojant diklofenaką reikėjo pakeisti priešdiabetinių vaistų dozę. Dėl šios priežasties rekomenduojama stebėti gliukozės kiekį kraujyje kombinuoto gydymo metu..

Metotreksatas. Diklofenakas gali slopinti metotreksato inkstų kanalėlių klirensą, todėl padidėja metotreksato koncentracija. Likus mažiau nei 24 valandoms iki metotreksato vartojimo, NVNU, įskaitant diklofenaką, reikia skirti atsargiai, nes tokiais atvejais gali padidėti metotreksato koncentracija kraujyje ir sustiprėti toksinis jo poveikis. Buvo pranešta apie sunkaus toksiškumo atvejus, kai pertrauka tarp metotreksato ir NVNU, įskaitant diklofenaką, vartojimo buvo per 24 valandas. Ši sąveika vyksta dėl susikaupusio metotreksato, nes sutrinka inkstų ekskrecija, esant NVNU..

Ciklosporinas. Diklofenako, kaip ir kitų NVNU, poveikis inkstų prostaglandinų sintezei gali padidinti ciklosporino nefrotoksiškumą, todėl diklofenako reikia vartoti mažesnėmis dozėmis nei pacientams; ciklosporino vartoti negalima..

Takrolimuzas. Kai NVNU vartojami kartu su takrolimuzu, gali padidėti nefrotoksiškumo rizika, kurią gali sąlygoti NVNU ir kalcineurino inhibitoriaus inkstų antiprostaglandinų poveikis inkstams..

Antibakteriniai vaistai. Chinolonai. Yra duomenų apie traukulių pasireiškimą pacientams, kurie kartu vartoja chinolono darinius ir NVNU. Tai gali pasireikšti pacientams, kuriems yra buvę epilepsijos ar traukulių ar be jų. Taigi, kai reikia vartoti chinolonus pacientams, kurie jau vartoja NVNU, reikia būti atsargiems..

Fenitoinas. Fenitoiną vartojant kartu su diklofenaku, rekomenduojama stebėti fenitoino koncentraciją kraujo plazmoje, atsižvelgiant į numatomą fenitoino poveikio padidėjimą..

Kolestipolis ir kolestiraminas. Kartu vartojant diklofenaką ir kolestipolį arba cholestipolį, diklofenako absorbcija sumažėja atitinkamai maždaug 30% ir 60%. Todėl rekomenduojama skirti diklofenaką bent 1:00 prieš arba praėjus 4–6 valandoms po kolestipolo / kolestiramino vartojimo..

Širdies glikozidai. Kartu vartojant širdies glikozidų ir NVNU pacientams gali padidėti širdies nepakankamumas, sumažėti GFR ir padidėti glikozidų kiekis plazmoje..

Mifepristone. NVNU neturėtų būti vartojami per 8–12 dienų po mifepristono vartojimo, nes NVNU gali susilpninti mifepristono poveikį.

Stiprūs CYP2C9 inhibitoriai. Diklofenako kartu su stipriais CYP2C9 inhibitoriais (pavyzdžiui, vorikonazoliu) rekomenduojama vartoti atsargiai, nes dėl diklofenako metabolizmo slopinimo gali žymiai padidėti didžiausia koncentracija plazmoje ir diklofenako ekspozicija..

Programos ypatybės

Norėdami sumažinti šalutinį poveikį, trumpą laiką naudokite mažiausią veiksmingą dozę.

Reikia vengti tuo pačiu metu vartoti Diclovit su sisteminiais NVNU, tokiais kaip selektyvūs ciklooksigenazės-2 inhibitoriai, nes nėra sinergetinio poveikio įrodymų ir dėl galimo papildomo šalutinio poveikio. Senyviems pacientams reikia atsargiai. Visų pirma, mažiausią veiksmingą dozę rekomenduojama vartoti silpniems, senyvo amžiaus, mažo kūno svorio pacientams..

Retais atvejais, kaip ir vartojant kitus NVNU, gali pasireikšti alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksines / anafilaktoidines reakcijas, net prieš tai nenustačius diklofenako. Dėl savo farmakodinaminių savybių Diclovit, kaip ir kiti NVNU, gali užmaskuoti infekcijos požymius ir simptomus..

Poveikis virškinamajam traktui

Vartojant visus NVNU, įskaitant diklofenaką, buvo kraujavimo iš virškinimo trakto (kraujo, melenos vėmimo atvejų), opų ar perforacijos atvejų, kurie gali būti mirtini ir atsirasti bet kuriuo metu gydymo metu su įspėjamaisiais simptomais ar be jų, arba anksčiau buvę rimtų sunkumų. reiškiniai iš virškinimo trakto. Paprastai šie reiškiniai turi rimtesnių padarinių senyviems pacientams. Jei pacientams, vartojantiems diklofenako, atsiranda kraujavimo iš virškinimo trakto ar opų simptomų, vaisto vartojimą reikia nutraukti..

Pacientams, kurių simptomai rodo virškinimo trakto (GI) sutrikimą, kaip ir kitų NVNU, įskaitant diklofenaką, gydytojų priežiūra ir ypatingas atsargumas yra būtini. Kraujavimo, opų ar perforacijos rizika TT padidėja didinant NVNU, įskaitant diklofenako, dozę, taip pat pacientams, kuriems yra buvę opų, ypač tiems, kuriems yra tokių komplikacijų, kaip kraujavimas ar perforacija, ir senyviems pacientams..

Vyresnio amžiaus pacientams padažnėja nepageidaujamų NVNU reakcijų, ypač kraujavimas iš virškinimo trakto ir perforacija, kurios gali būti mirtinos..

Norint sumažinti tokio toksinio poveikio TT riziką, reikia pradėti ir palaikyti gydymą mažomis veiksmingomis dozėmis..

Tokiems pacientams, taip pat tiems, kuriems reikia kartu vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra mažos acetilsalicilo rūgšties dozės (ASA / aspirinas ar kiti vaistai, kurie gali padidinti nepageidaujamo poveikio TT riziką), naudoti kombinuotą gydymą su naudojant apsaugines medžiagas (tokias kaip protonų siurblio inhibitoriai ar misoprostolis). Pacientai, kuriems yra buvęs toksinis virškinimo trakto sutrikimas, ypač senyvo amžiaus žmonės, turėtų pranešti apie visus neįprastus pilvo simptomus (ypač kraujavimą TT). Atsargumo taip pat reikia skirti pacientams, vartojantiems kartu vaistus, galinčius padidinti opų ar kraujavimo riziką, pavyzdžiui, sisteminius kortikosteroidus, antikoaguliantus (pvz., Varfariną), antitrombozinius vaistus (pvz., Acetilsalicilo rūgštį) arba selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius..

Poveikis kepenims

Jei Diklovit skiriamas pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, būtina atidi medicininė priežiūra, nes jų būklė gali pablogėti. Kaip ir kitų NVNU, įskaitant diklofenako, metu gali padidėti vieno ar daugiau kepenų fermentų kiekis.

Ilgalaikio gydymo Diclovit metu, kaip atsargumo priemonė, reikia skirti reguliarų kepenų funkcijos stebėjimą. Jei kepenų funkcijos sutrikimas išlieka ar pasunkėja ir jei klinikiniai požymiai ar simptomai gali būti susiję su progresuojančia kepenų liga arba jei pastebėti kiti simptomai (pvz., Eozinofilija, bėrimas), Diklovit vartojimą reikia nutraukti. Ligos, tokios kaip hepatitas, gali progresuoti be prodrominių simptomų. Diklovit vartoti atsargiai pacientams, sergantiems kepenų porfirija, yra dėl to, kad gali ištikti priepuolis..

Poveikis inkstams

Kadangi, gydant NVNU, įskaitant diklofenaką, buvo pranešta apie skysčių susilaikymą ir edemą, ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, kurių širdies ar inkstų funkcija sutrikusi, sergantiems arterine hipertenzija, senyviems pacientams, pacientams, vartojantiems kartu diuretikų, ar vaistams, kurie daro didelę įtaką inkstų funkcija, ir pacientams, kuriems dėl bet kokių priežasčių, pvz., prieš ar po didžiosios operacijos, smarkiai sumažėja tarpląstelinio skysčio tūris. Tokiais atvejais kaip atsargumo priemonę rekomenduojama stebėti inkstų funkciją. Nutraukus gydymą, paprastai grįžtama į būklę, buvusią prieš gydymą..

Poveikis odai

Vartojant NVNU, įskaitant vaistą Diclovit, labai retai pranešta apie rimtas odos reakcijas (kai kurios iš jų gali būti mirtinos), įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso-Džonsono sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę. Pacientams didelė šių reakcijų išsivystymo rizika yra pastebima gydymo kurso pradžioje: dažniausiai reakcija pasireiškia per pirmąjį gydymo mėnesį. Kai pasireiškia odos išbėrimai, gleivinės pažeidimai ar kiti padidėjusio jautrumo požymiai, reikia nutraukti vaisto Diklovit vartojimą..

Sisteminės raudonosios vilkligės ir mišriojo jungiamojo audinio ligos

Pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige (SLE) ir mišriojo jungiamojo audinio ligomis, gali padidėti aseptinio meningito rizika..

Poveikis širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslėms

Pacientams, kuriems yra buvusi arterinė hipertenzija ir (arba) lengvas ar vidutinio sunkumo stazinis širdies nepakankamumas, būtina atlikti tinkamą stebėjimą ir rekomendacijas, nes vartojant NVNU, įskaitant diklofenaką, pranešta apie skysčių susilaikymą ir edemą..

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad diklofenako vartojimas, ypač didelėmis dozėmis (150 mg per parą) ir ilgalaikis gydymas, gali būti susijęs su nedideliu arterinių trombozės reiškinių (pvz., Miokardo infarkto ar insulto) rizikos padidėjimu..

Diklofenako nerekomenduojama vartoti nekontroliuojamos arterinės hipertenzijos, stazinio širdies nepakankamumo, nuolatinės išeminės širdies ligos, periferinių arterijų ligos ir (arba) smegenų kraujagyslių ligos atvejais. Toks įvertinimas turėtų būti atliekamas prieš pradedant ilgalaikį pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių reiškinių rizikos veiksniais, gydymą (pavyzdžiui, sergantiems arterine hipertenzija, hiperlipidemija, cukriniu diabetu ir rūkantiems)..

Pacientus reikia informuoti apie sunkių antitrombozinių reiškinių (krūtinės skausmas, dusulys, silpnumas, kalbos sutrikimas), kurie gali atsirasti bet kuriuo metu, galimybę. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Įtaka hematologiniams parametrams

Ilgai vartojant šį vaistą, kaip ir kitus NVNU, rekomenduojama sekti viso kraujo kiekį.

Diclovit gali grįžtamai slopinti trombocitų agregaciją. Pacientus, kurių sutrikusi hemostazė, hemoraginė diatezė ar hematologiniai sutrikimai, reikia atidžiai stebėti.

Astmos istorija

Pacientai, sergantys astma, sezoniniu alerginiu rinitu, nosies gleivinės (t. Y. Polipų) patinimu, lėtine obstrukcine plaučių liga ar lėtinėmis kvėpavimo takų infekcijomis (ypač susijusiomis su alerginį rinitą primenančiais simptomais), labiau linkę į NVNU reakcijas, tokias kaip astmos paūmėjimas (pvz. vadinama analgetikų / analgetinės astmos netoleravimu), Quincke edema, dilgėlinė. Atsižvelgiant į tai, tokiems pacientams rekomenduojamos specialios priemonės (pasirengimas suteikti skubią pagalbą). Tai taip pat taikoma pacientams, kuriems yra alerginė reakcija į kitas medžiagas, tokias kaip bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė..

Kaip ir kiti vaistai, slopinantys prostaglandinų sintetazės aktyvumą, natrio diklofenako ir kiti NVNU gali sukelti bronchų spazmo išsivystymą, kai jie vartojami pacientams, sergantiems bronchine astma arba pacientams, kuriems anksčiau yra buvusi bronchinė astma..

Moterų vaisingumas

Vaisto Diklovit vartojimas gali pabloginti moterų vaisingumą, todėl nerekomenduojamas moterims, kurios siekia pastoti. Moterims, kurioms gali kilti sunkumų dėl nevaisingumo arba joms atlikti tyrimai, turėtumėte nutraukti vaisto Diklovit vartojimą..

Būtina susilaikyti nuo diklofenako vartojimo kartu su kitais NVNU, įskaitant COX-2 inhibitorius..

NVNU gali padidinti rimtų širdies ir kraujagyslių trombų, miokardo infarkto ir insulto, kurie gali būti mirtini, riziką, todėl diklofenako nerekomenduojama skirti pooperaciniam skausmui gydyti vainikinių arterijų šuntavimo metu..

Kadangi prostaglandinai vaidina svarbų vaidmenį palaikant inkstų kraujotaką, gydyti pacientus, kurių širdies ar inkstų funkcija sutrikusi (įskaitant funkcinį inkstų nepakankamumą, susijusį su hipovolemija, nefroziniu sindromu, vilkligės nefropatija ir dekompensuota kepenų ciroze), reikia ypač atsargiai..

Vyresnio amžiaus pacientams vaistą būtina vartoti atsargiai. Tai ypač pasakytina apie nusilpusiems ar mažo kūno svorio pacientams, jiems rekomenduojama skirti diklofenako mažiausią veiksmingą dozę..

Diklofenakas, kaip ir kiti NVNU, gali slopinti diuretikų ir antihipertenzinių vaistų (beta adrenoblokatorių, AKF inhibitorių) poveikį. Todėl pacientams, ypač pagyvenusiems žmonėms, šį derinį reikia skirti atsargiai ir periodiškai tirti kraujospūdį..

Kartu vartojant kalį sulaikančius diuretikus, gali padidėti kalio kiekis kraujo serume (vartojant tokį vaistą, šį rodiklį reikia reguliariai stebėti)..

Naudoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu

I ir II nėštumo trimestrais vaistą „Diklovit“ galima skirti tik tada, kai laukiama nauda motinai nusveria galimą pavojų vaisiui, ir tik vartojant mažiausią veiksmingą dozę, gydymo trukmė turėtų būti kuo trumpesnė. Kaip ir vartojant kitus NVNU, vaistas yra draudžiamas paskutinius 3 nėštumo mėnesius (galimas gimdos susitraukimų slopinimas ir priešlaikinis vaisiaus ductus arteriosus uždarymas). Prostaglandinų sintezės slopinimas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embriono / vaisiaus vystymąsi.

Trečiąjį nėštumo trimestrą visi prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali pakenkti vaisiui taip:

• širdies ir plaučių toksiškumas (su priešlaikiniu arterinio latako uždarymu ir plaučių hipertenzija)

sutrikusi inkstų funkcija, vartojant oligohidroamnioną, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.

Motinai ir naujagimiui bei nėštumo pabaigoje:

• galimas kraujavimo laiko pailgėjimas, antitrombocitinis poveikis, kurį galima pastebėti net vartojant labai mažas dozes
• gimdos susitraukimų slopinimas, dėl kurio gimdymas gali būti atidėtas ar pailgėjęs.

Taigi, trečiąjį nėštumo trimestrą Diklovit vartoti draudžiama.

Kaip ir kiti NVNU, nedidelis diklofenako kiekis patenka į motinos pieną. Šiuo atžvilgiu Diklovit žvakučių neturėtų vartoti moterys, maitindamos krūtimi, kad išvengtumėte nepageidaujamo poveikio kūdikiui..

Kaip ir kiti NVNU, Diclovit gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą, todėl nerekomenduojama jo skirti moterims, planuojančioms nėštumą. Moterims, turinčioms pastojimo problemų ar atliekančioms nevaisingumo tyrimus, reikėtų apsvarstyti galimybę nutraukti vaisto Diklovit vartojimą..

Galimybė paveikti reakcijos greitį vairuojant ar vairuojant kitus mechanizmus

Pacientai, kuriems Diklovit terapijos metu pasireiškia regos sutrikimas, galvos svaigimas, mieguistumas, centrinės nervų sistemos sutrikimai, mieguistumas ar nuovargis, neturi vairuoti transporto priemonių ar valdyti mechanizmų..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Žvakutės neturėtų būti padalintos į dalis, nes toks narkotiko vartojimo būdo pasikeitimas gali pažeisti veikliosios medžiagos pasiskirstymą..

Vaistas turi būti vartojamas veiksmingiausiomis dozėmis per trumpiausią laiką, atsižvelgiant į kiekvieno paciento gydymo tikslus.

Negalima gerti tik rektaliniu būdu.

Žvakutės turėtų būti švirkščiamos į tiesiąją žarną kuo giliau, geriausia po žarnyno valymo.

Pradinė diklofenako dozė paprastai yra 100–150 mg per parą. Esant neišreiškiamiems simptomams, taip pat ilgai gydant, pakanka 75–100 mg per parą dozės.

Paros dozė yra padalijama į 2-3 dozes. Norint išvengti naktinio skausmo ar rytinio sustingimo, vaistą „Diklovit“ prieš miegą reikia skirti tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, kad būtų galima vartoti vaistą dienos metu (paros dozė neturi viršyti 150 mg)..

Esant pirminei dismenorėjai, paros dozė turėtų būti parenkama individualiai, paprastai ji yra 50–150 mg per parą. Pradinė dozė gali būti 50–100 mg per parą, tačiau prireikus ją galima padidinti keliais menstruaciniais ciklais iki didžiausios iki 200 mg per parą. Vaisto vartojimą reikia pradėti nuo pirmųjų skausmo simptomų atsiradimo ir tęsti keletą dienų, atsižvelgiant į simptomų regresijos dinamiką..

Migrenos priepuolių gydymui kursą reikia pradėti vartoti nuo 100 mg dozės, kai atsiranda pirmieji priepuolio pradžios požymiai. Jei reikia, tą pačią dieną galima vartoti kitą žvakutę (100 mg diklofenako). Jei reikia, kitomis gydymo dienomis galite tęsti (paros dozė neturi viršyti 150 mg, dozę reikia paskirstyti per 2-3 kartus)..

Vyresniems kaip 14 metų vaikams vartojamos 50 mg žvakutės, pagal gydytojo receptą skiriant dienos dozę po 1-2 mg / kg kūno svorio, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, ši dozė yra padalinta į 2–3 paraiškas..

Gydant jaunatvinį reumatoidinį artritą, paros dozę galima padidinti iki 3 mg / kg, kuri yra didžiausia paros dozė, ir ji neturėtų viršyti 150 mg per parą..

Senyvi pacientai Nors vyresnio amžiaus pacientams vaisto Diklovit farmakokinetika nesumažėja nei kliniškai reikšmingai, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo tokiems pacientams reikia vartoti atsargiai, nes jie dažniausiai yra linkę į nepageidaujamas reakcijas. Visų pirma, nusilpusiems senyvo amžiaus pacientams ar mažo kūno svorio pacientams rekomenduojama vartoti mažiausią veiksmingą dozę, o gydant NVNU pacientus reikia ištirti dėl kraujavimo iš virškinimo trakto..

50 mg žvakutės, naudojamos vyresniems kaip 14 metų vaikams.