Kairėje pusėje varikocele

Skaitymo laikas: min.

Varicocele kairėje pusėje pasirodo daug dažniau nei kitoje pusėje. Tai yra sėklidės venų išsiplėtimas, kuris nuolat auga, kad uviforminis rezginys nepradėtų nenormaliai išsipūsti iš kapšelio. Ligos kairėje tikimybė yra didesnė nei 90% dėl anatominių ypatumų. Apie 15% vyrų kenčia nuo šios ligos, todėl medicinoje yra veiksmingų įprastų gydymo metodų, kurie yra pakankamai saugūs pacientams.

Varicocele paliko 1 klasę

Paslaugos pavadinimasKaina
Pradinė konsultacija su urologu-andrologu3 190 rub.
Pradinė konsultacija su urologu2 400 rub.
MAR testas1000 rublių.
Spermogramma1 990 patrinti.
Nespecifinis spermatogenezės komplekso stimuliavimas III2 100 rublių.
Diagnostinė sėklidžių biopsija20000 rublių.
Ultragarso urologijos ekspertas2 750 rub.
SCD spermos DNR suskaidymo tyrimas7 150 rub
TUNEL spermos DNR suskaidymo tyrimas su gradientu8000 rublių.
TUNEL spermos DNR suskaidymo tyrimas be gradiento8 800 rub.
Urologinis ultragarsas atliekant doplerografiją3 300 rub.
Ultragarso urologijos ekspertas2 750 rub.

Pirmoji ligos stadija pacientui nematoma. Tiksliai nustatyti jo atsiradimo laiką sunku, tačiau būtent su juo prasideda rimtesnių stadijų vystymasis. Tai dažnai atsiranda dėl paveldimo polinkio. Jei sienoje yra pastebimas silpnumas, tai gali būti laikoma varikocelės pradžia, nes palaipsniui plėtra neišnyks, o venos liks ištemptos..

Kairėje pusėje esanti varikocelė, 2 laipsnis

Pereinant į antrąją varikocelės stadiją būtinai turi būti sunkinančios aplinkybės. Jie apima:

  • Didelis fizinis aktyvumas;
  • Patologinės formacijos ir navikai dubens srityje;
  • Kraujo stagnacija venose dėl prasto mobilumo;
  • Lėtiniai peršalimai ir vidurių užkietėjimas;
  • Inkstų liga.

Varikocelės požymiai kairėje

Pagrindiniai šios ligos požymiai:

  • Skausmas sėklidėse ir kirkšnyje;
  • Kapšelio dydžio padidėjimas;
  • Sėklidės dydžio sumažėjimas;
  • Svetimkūnio jausmas viduje;
  • Diskomfortas vaikštant;
  • Sumažėjo spermos kokybė.

Ištyrus, pagrindinis simptomas yra išsiplėtusios venos. Tai gali būti vizualiai nustatyta tik paskutiniais etapais, tačiau tada gydymas bus sunkesnis ir gali kilti komplikacijų. Gydytojas nustato varikocelės buvimą tirdamas zoną, kurioje jis gali atsirasti. Norėdami patvirtinti prielaidas, pacientas turės stumti, taip padidindamas slėgį ir kraujo tėkmę į problemines vietas..

Varikocele kairėje sėklidėje: klasifikacija

Yra keli klasifikavimo tipai. Jie skirtingai nustato ligos laipsnį, taip pat gali skirtis praeinančių stadijų skaičius. Pasak PSO, viskas gali būti klasifikuojama taip:

  1. Menas - venų išsiplėtimas ties spermatozoidu yra labai aiškiai matomas, todėl jos šviečia per kapšelį ir yra matomos plika akimi;
  2. Menas - išsiplėtusių kraujagyslių buvimą galima nustatyti palpuojant, o regėjimo pokyčių nepastebima;
  3. Menas - išsiplėtimą galima nustatyti tik naudojant Valsalvos testą.

Tuo pat metu yra ir Isakovo klasifikacija, pagal kurią:

  1. etapas - išsiplėtusių venų buvimas matomas tik atliekant Valsalvos testą;
  2. stadija - varikocelės buvimas nustatomas palpuojant be papildomų mėginių;
  3. etapas - raiščio rezginio padidėjimas matomas plika akimi.

Be padidėjusio venų dydžio, varikocelė kairėje vyrams gali būti klasifikuojama pagal hemodinamikos tipą:

  • Mišrus;
  • Ileo-sėklidė, kurioje kraujas patenka į veninę sistemą iš gleivinės venos;
  • Reno-sėklidė, kurioje kraujas iš inksto patenka į sėklidės veną.

Kairės sėklidės varikocelė: operacija

Kai liga pasireiškia, vienas iš efektyviausių būdų jos atsikratyti yra chirurginė intervencija. Yra daugybė veislių, kurias ekspertai pasirenka priklausomai nuo situacijos. Tai priklauso nuo ligos rūšies, jos stadijos ir kitų parametrų..

Gali būti naudojami šie operacijų tipai, siekiant išsaugoti atnaujintą kavalo šuntą arba, kaip jie dar vadinami, šuntavimo operaciją:

  • Kraujagyslių anastomozės proksimalinė sėklidė-sapena;
  • Kraujagyslės proksimalinė sėklidžių ir žandikaulių anastomozė.

Jie apima:

  • Povandeninis-selektyvusis (venų lydimas į kapšelį, kuris reiškia mikrochirurgiją);
  • Suprainguinal-selective (metodas pagal Ivanissevich, Sporiongano ir aukštųjų venų dopingą);
  • Virš kalbų neselektyvus (Erokhin, Paloma, Bernardi ir kitų metodas).

Kai varikocele yra kairėje, operacija padeda atsikratyti visų veiksnių, trukdančių sveikatai. Nepaisant atsigavimo periodo, pastebimai pagerėja organų aprūpinimas krauju, dingsta skausmas ir diskomfortas, sėklidžių temperatūra grįžta į normalią, pagerėja spermogramma ir pan. Neatlikus operacijos, liga tik progresuos. Pradedant trečiuoju etapu, sukuriamos rimtos problemos, dėl kurių gali sutrikti hormonų veikla ir atsirasti nevaisingumas. Laiku atlikta operacija padeda pamiršti varikocelės atsiradimą beveik amžinai.

Kairėje sėklidėje skauda varikocele: prevencija

Ligos ir skausmo išnykimo prevencijai būtina laikytis specialios dietos, kad nebūtų perkrautas skrandis ir nesukeltas jo nusiminimas. Nebūtina pilvo ertmę paveikti bereikalingu stresu, kad neišprovokuotumėte išsiplėtimo. Reikėtų sustiprinti kraujagysles, kurioms yra įvairių pratimų ir vaistų rinkinių, siekiant padidinti kraujagyslių tonusą.

Varikocele vyrams

Vyrų sveikatos sutrikimai, taip pat ligos, yra daugybė priežasčių. Be to, ne kiekviena liga yra plačiai paplitusi ir jei žmogus serga, jis gali tiesiog nežinoti apie besivystančią negalavimą. Viena iš šių ligų vyrams yra sėklidės spermatozoido virkštelės patologija - varikocele.

Sėklidžių varikocele vyrams: ką reiškia diagnozė??

Jei vyrui diagnozuotas varikocele, tada iš pradžių galite pamanyti, kad liga yra kažkaip susijusi su varikoze, nes abu vardai turi tą pačią šaknį. Iš tiesų, pavadinimai yra panašūs, kaip ir patologijos vystymosi mechanizmai..

Sėklidžių varikocele yra varikozinis spermatozoidų laidas. Ši liga dažniausiai stebima 14-15 metų paaugliams ir jauniems reprodukcinio amžiaus vyrams. Statistika rodo, kad apskritai patologija pasireiškia 15% vyrų.

Sėklidžių patologijos simptomai vyrams

Varikocelės liga vyrams priklauso patologijų, kurios atsiranda be ryškių simptomų, kategorijai. Dažniausiai tai atsiranda jauno žmogaus brendimo metu, tam tikru laipsniu greitai išsivysto ir paskui sustoja. Taip pat yra atvejų, kai liga savarankiškai regresuoja, o po to visai išnyksta..

Nepaisant to, šie nerimą keliantys šios ligos požymiai gali rodyti besivystančią varikocelę:

  • Kairės sėklidės dydžio ir nusileidimo padidėjimas (jei patologija lokalizuota kairėje).
  • Silpnas "traukimo" skausmas kapšelyje ir kirkšnyje. Vaikščiojant ar atliekant sunkią fizinę veiklą šie pojūčiai gali būti ryškesni ir sukelti diskomfortą..
  • Jei kapšelis stipriai spaudžiamas iš vienos pusės, tai gali sutrikdyti normalų ėjimą..
  • Skausmas kapšelyje, išsipūtusios jo venos, sumažėjusi kairioji sėklidė (esant sunkiai varikozinei sėklidės venai)..

Jei randami varikocelės požymiai, geriau nedelsdami kreiptis į specialistą, o ne laukti, kol patologija vėl regresuos.

Varikocelės priežastys vyrams

Priežastis, dėl kurios atsiranda varikocele, yra netinkamas vožtuvų veikimas sėklidžių venose. Šie vožtuvai paprastai turėtų užkirsti kelią kraujo nutekėjimui bet kokio slėgio venose srityje. Tais atvejais, kai padidėjus slėgiui (pavyzdžiui, fizinio krūvio metu) vožtuvas nesusitvarko su savo darbu, kraujas eina priešinga kryptimi, plečiant veną šalia spermatozoido virvelės..

Varikocelės priežastis gali būti susijusi su inkstų naviku. Jei navikas yra lokalizuotas inkstuose, jis suspaudžia inkstų veną ir sutrikdo kraujo tekėjimą kiaušidžių venoje, kuri tiesiog palieka inksto veną. Dėl kraujo sąstingio išsivysto venų varikozė..

Ligos vystymosi laipsniai (stadijos) ir rūšys

Kuo labiau išsiplėtusios sėklidės venos, tuo giliau išsivysto varikocelės laipsnis (stadija):

  • Nulis laipsnio. Paprastai šio laipsnio liga nustatoma atsitiktinai, jei pacientui yra nustatytas kapšelio ultragarsas su Dopleriu, kad būtų galima ištirti kitų vyriškų patologijų požymius (pavyzdžiui, išvaržos, navikai ir pan.). Palpuojant, sėklidžių venų išsiplėtimas nėra apčiuopiamas.
  • Pirmas laipsnis. Aptikti išsiplėtusią sėklidės veną palpuojant galima tik paciento stovėjimo padėtyje.
  • Antrasis laipsnis. Sėklidžių venos, paveiktos varikozės, gerai palpuojamos bet kurioje padėtyje.
  • Trečiasis laipsnis - varikozė yra matoma apžiūrint kapšelį.

Kairysis varikocele yra labiausiai paplitusi patologija. Varikocelės priežastis yra ypatinga venos, apimančios kairę sėklidę, vieta. Jis sujungtas su inkstų venomis, kurios, savo ruožtu, dėl pilno kraujo dažnai kenčia nuo įvairių vidinių ir išorinių veiksnių įtakos. 98% visų nustatytų patologijų atvejų diagnozuojama kairiosios sėklidės varikocelė (kairėje varikocelė).

Dvišalis varikocele arba sėklidžių varikocelė dešinėje gali išsivystyti dėl kraujagyslių anomalijų, kurios, savo ruožtu, yra įgimtos arba kraujagyslių ligų pasekmė.

Ar varikocele pavojinga ir kokia: kokios ligos komplikacijos ir pasekmės gali pasireikšti vyrams

Nepaisant to, kad varikocelė dažnai turi lengvus simptomus ir gali nepakenkti normaliam vyro gyvenimui, ši liga turi komplikacijų. Pirmasis ir svarbiausias dalykas, susijęs su varikocele, yra vyrų nevaisingumas..

Nemalonios komplikacijos susidarymo grandinė yra tokia: kapšelyje sutrinka kraujotaka, sėklidės negauna reikiamo kraujo kiekio, o jose pradeda kauptis kenksmingi junginiai ir laisvieji radikalai. Šių veiksnių pasekmė yra sutrikusi spermatogenezė. Vyro spermoje yra mažiau spermatozoidų arba smarkiai sumažėja jų morfologinės savybės. Kitaip tariant, vyro, sergančio varikocele, spermatozoidai negali visapusiškai dalyvauti apvaisinimo procese. Tuo pačiu metu nereikia galvoti pažodžiui, kad varikocele visada sukelia nevaisingumą. Mes kalbame tik apie atskirus stebėtus atvejus.

Kita varikocelės buvimo pasekmė yra fimozė. Problema labiau būdinga berniukams ir pasireiškia tuo, kad dėl susiaurėjusios apyvarpės trūksta varpos.

Kodėl varikocele yra pavojinga kiekvienu atveju, gydytojas paaiškins vyrui po diagnozės.

Ultragarsinė diagnostika varikocelei diagnozuoti

Kai vizualiai ar palpuojant gydytojas (o gal ir pats pacientas) nustato išsiplėtusių, sustorėjusių venų buvimą, sėklidės dydžio sumažėjimą pažeidimo pusėje, diagnozei patikslinti skiriamas ultragarsinis tyrimas su Dopleriu..

Ant kapšelio uždedamas ultragarsinis zondas ir gydytojas pradeda tirti tam tikrus parametrus. Ultragarso technologija leidžia palyginti sėklidės dydį, nustatyti jų konsistenciją, taip pat įvertinti sėklidę supančios venos dydį. Taip pat turite įvertinti kraujo tėkmės greitį šioje venoje, o tai lemia, kaip tinkamai ir pilnai veiks sėklidė..

Jei ultragarso monitoriuje vizualizuojamos venos, ant kurių pastebimi sustorėjimai (jų gali būti keli, jie atrodo kaip tamsūs apskritimai), varikocele patvirtinama.

Koks gydymas skiriamas vyrams, jei jie turi sėklidžių varikocelę?

Prieš kalbėdami apie gydymą, turite nuspręsti, į kurį gydytoją kreiptis, jei įtariate varikocelę. Šią problemą sprendžia urologai. Labai dažnai pirmas jaunų vyrų susitikimas su urologu įvyksta mokykloje, kai vidurinėje mokykloje prasideda įvairios medicininės apžiūros karinėje registracijos ir priėmimo tarnyboje. Po tokių patikrinimų jauni žmonės pirmiausia sužino apie savo problemą, o po to jiems tereikia susitarti pas urologą išsamesnei diagnozei nustatyti..

Sėklidžių spermatozoidų varikozinių venų gydymas apima operaciją. Tačiau svarbu tiksliai žinoti, ar operacija reikalinga varikocelei, ar ji nerodoma visiems?

Jei berniukui yra skausmo sindromas, sėklidė sumažėja pažeidimo pusėje ir yra šios sėklidės neišsivystymo požymiai - reikalinga operacija. Jis taip pat skiriamas varikocele sergantiems vyrams, kurie negali turėti vaikų. Atliekamas preliminarus spermos tyrimas (spermogramma), kuris parodo spermatogenezės pažeidimo buvimą ar nebuvimą. Tuo pačiu metu gydytojas nesuteikia šimto procentų garantijos, kad pašalinus varikocelę pacientas galės susilaukti vaikų..

Jei nėra specialių indikacijų operacijai, varikocele tiesiog stebima dinamikoje.

Operacijų rūšys

Šiandien gydydami varikocelę gydytojai naudoja keletą metodų ir tipų chirurginių operacijų:

  • Varikocelės laparoskopija apima odos punkciją keliose vietose, kad būtų galima patekti į instrumento venas (laparoskopas). Jei aptinkamos išsiplėtusios venos, jos yra tvarsčios.
  • Endovaskulinė skleroterapija apima patologinių indų klijavimą, įpurškiant į juos specialią terapinę medžiagą.
  • Atvira varikocelės operacija apima pjūvį gaktos dalyje su tolesniu venos ligatūra.

Iš paskutinės operacijų grupės verta atsižvelgti į varikocelės operacijos „Marmara“ metodiką. Gydytojas įpjovimą gaktos srityje arti iliuzijos, tada pašalina jungtį ir poodinį audinį, atskiria sėklinį kanalą ir atlieka venų sujungimą..

Norint nustatyti paciento sveikatos būklę prieš varikocelės operaciją (laparoskopija, pasak Marmaro ar kt.), Skiriami tyrimai: cukraus kiekis kraujyje, krešėjimo, Rh faktoriaus, ŽIV, hepatito, šlapimo analizė, fluorografija, EKG..

Ar galima varikocele gydyti be operacijos? Nechirurginis konservatyvus varikocelės gydymas, kaip taisyklė, nesėkmingas ir turi prasmę tik kaip pasiruošimas operacijai.

Varikocelės reabilitacija ir atsigavimas po operacijos

Pooperacinis pasveikimo laikotarpis, atliekamas atliekant varikocelės pašalinimo operaciją, gali turėti skirtingus laikotarpius:

  • 1 mėnuo mikrochirurgijai ar laparoskopijai;
  • 2 mėnesiai atviroms operacijoms.

Norint normaliai pasveikti po varikocelės pašalinimo, vyrui / berniukui reikia:

  • neįtraukti fizinio aktyvumo;
  • stebėti seksualinį poilsį;
  • neįtraukti lankymosi saunose, baseinuose, pirtyse;
  • neįtraukti alkoholio vartojimo.

Kokios yra pasekmės ir komplikacijos po operacijos, siekiant pašalinti varikocelę vyrams?

Bet kokia operacija visada yra susijusi su rizika, todėl su varikocele reikia aiškiai nustatyti, ar ji nurodyta, ar ne. Pagrindinės komplikacijos po varikocelės operacijos yra:

  • pūlinio, hematomos atsiradimas kapšelyje;
  • skausmas sėklidėse;
  • pūlingos ir serozinės išskyros iš punkcijos vietos, įpjovimas;
  • odos paraudimas;
  • padidėjusi varpos temperatūra;
  • spermatogenezės pažeidimas;
  • infekcinis užteršimas dėl nesterilių chirurginių prietaisų naudojimo.

Varikocelės atkrytis: ar įmanoma vėl sugrąžinti ligą po operacijos

Prieš operaciją daugelis pacientų domisi, ar varikocele gali pasikartoti po operacijos. Turiu pasakyti, kad varikocelės pasikartojimo tikimybė yra maža, tačiau yra.

Ligos grįžimo priežastys gali būti netinkamai atliktos gydytojo manipuliacijos, pooperaciniu laikotarpiu paciento elgesio taisyklių nesilaikymas, genetinis polinkis į ligą, nenormali kraujagyslių struktūra. Taip pat varikocelės pasikartojimo priežastis gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, prieš kurią išsivysto apatinių galūnių varikozė.

Sėklidžių varikocelės prevencija vyrams

Norėdami išvengti varikocelės ligos ir užkirsti kelią jos perėjimui į gilesnį laipsnį, turėtumėte:

  • vengti streso;
  • vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, venkite ilgo sėdėjimo pozoje;
  • tinkamai valgyti;
  • vartoti vitaminus, kuriuose yra cinko, seleno;
  • turėti reguliarų lytinį gyvenimą.

Kaip varikocele gali paveikti pastojimą ir ar nėštumas yra galimas po operacijos, siekiant pašalinti vyrų patologiją?

Urologai dažnai girdi klausimą: ar moteris gali pastoti nuo vyro, sergančio varikocele, ar jis gali pastoti ir susilaukti vaikų po operacijos??

Varikocelės ir nevaisingumo diagnozės gali sutapti - tai yra, pirmoji sukelia antrąją. Bet ne visada taip yra. Sunku duoti vienareikšmį atsakymą, kada įmanoma pastoti pašalinus varikocelę. Tiksliai ne anksčiau kaip po 1–2 mėnesių po operacijos, nes šiuo laikotarpiu vyrui reikalingas seksualinis poilsis.

Tyrimai nepateikia konkrečių duomenų apie nevaisingumo pasireiškimą varikocele ar statistiką apie tai, kokia yra sėkmingo nėštumo dalis pašalinus patologiją. Verta pasakyti tik tiek, kad jei varikocele yra vienintelė patologija vyro kūne ir būtent ši liga turi įtakos spermos kokybei ir pastojimo nebuvimui, tada atlikus operaciją tikimybė pastoti bus didelė.

Iš esmės vaikai taip pat gali sirgti varikocele, jei ši patologija nesukėlė sėklidžių nepakankamo išsivystymo ir sutrikdė spermatogenezę.

Kiek gali kainuoti varikocelės operacija

Operacijos, skirtos pašalinti varikocelę, kaina įvairiose klinikose skiriasi. Kaina priklauso nuo gydymo metodo, anestezijos tipo, patologijos sudėtingumo, buvimo ligoninės palatoje sąlygų ir kai kurių kitų veiksnių..

Varikocelės diagnozė kairėje kas tai yra

Varikocelė yra varikozinis (aciniforminis) spermatozoidų rezginio venų išsiplėtimas. Viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp vyrų.

Dažniausiai pasireiškia tarp 15–30 metų. Fizinis aktyvumas, įskaitant sportą, gali būti vienas iš pradinių vystymosi veiksnių, jei yra įgimtas ar įgytas polinkis..

Daugeliu atvejų varikocelės diagnozė atliekama kairėje ir tai lemia venų nutekėjimo iš kairės sėklidės anatominiai ypatumai. Daugeliu atvejų kairioji sėklidės vena teka į kairįjį inkstą, o dešinė - į nepilnavertę veną. Be to, slėgis kairiojoje inksto venoje yra didesnis nei apatinėje venoje. Taigi, varikocele kairėje vystosi dažniau (80–85%).

Ligos laipsnis

Varikocele 1 laipsnio kairėje: išsiplėtę vainikai palpuojami stovint, gulint jie išnyksta. Pacientas dėl nieko nesijaudina.

Antrasis laipsnis: pacientas skundžiasi skausmu kapšelyje, deginimu. Veidai yra matomi, jie nusileidžia žemiau sėklidės, kapšelis yra asimetriškas. Pati sėklidė liečiant niekuo nesiskiria nuo sveikos..

Trečiasis laipsnis: venos „kabinasi“ į kapšelio sankaupas, sėklidė yra maža ir minkšta. Tokiu atveju dažnai sutrinka spermatogenezė, gali išsivystyti sėklidžių atrofija.

Kairiojo sėklidės varikocelė yra gana dažna liga, ji pasireiškia vidutiniškai 10–15% vyrų.

Paprastai tai gali pasireikšti brendimo metu ir vėliau, todėl nepamirškite, kad vizitas pas urologą ar andrologą turėtų būti privalomas berniukui, kaip odontologui ar ginekologui moterims..

Kaip sakoma, geriau visus rūpesčius išsiaiškinti iš anksto, o ne tada, kai jau yra „per vėlu gerti Borjomi“..

Vaizdiniam varikocelės tyrimui kairėje - nuotrauka žemiau:

Kodėl kairioji varikocelė yra pavojinga??

Pati liga nėra pavojinga. Jūs galite su tuo gyventi ir dirbti normaliai - ypač jei tai nėra rūpesčiai. Pagrindinė problema yra tipiška šios ligos komplikacija, vyrų nevaisingumas.

Varikocelės metu sutrinka sėklidės mityba, o tai gali sukelti jos atrofiją. Be to, veninių kraujagyslių tinklas aplink sėklidę sukuria savotišką „pagalvę“, trukdančią normaliam šilumos nutekėjimui..

Normaliai spermatogenezei palaikyti reikalinga palyginti žema temperatūra: nuo 32,5 iki 34,4 laipsnių. Vartojant varikocelę, temperatūra yra aukštesnė, dėl to sutrinka spermatozoidų susidarymas arba visai sustoja.

Kita galima varikocelės komplikacija: imuninis sėklidės uždegimas.

Kairės sėklidės varikocelės gydymas

Deja, varikocele negalima išgydyti be operacijos - tik chirurginiai gydymo metodai yra tikrai veiksmingi.
Gydymo poreikis nustatomas individualiai. Natūralu, kad jei varikocele vargina ir pasireiškia kaip kapšelio skausmas ar nevaisingumas, tada būtina gydyti.

Jei vyras dėl nieko nesijaudina, tada kairiojo sėklidės varikocelės operacijos poreikis yra labai svarbus dalykas..

Paprastai, jei vyras vis dar ketina susilaukti vaikų, tuomet geriau gydyti varikocelę ir atlikti operaciją, tačiau jei ji nustatoma pagyvenusiam vyrui, kuriam gimdymo klausimas nebėra toks aktualus, tuomet galima išsiversti be operacijos..

Obstrukciniai varikocelės gydymo būdai kairėje vyrams apima kelių rūšių operacijas.

Pirmoji - atvira operacija. Jos metu venų varikozė yra visiškai aprišta arba pašalinta. Operacija atliekama per 3–5 cm ilgio pjūvius.

Antrasis būdas yra endoskopinė (laparoskopinė) chirurgija. Ant paciento pilvo daromos trys nedidelės punkcijos, per vieną iš jų įkišamas endoskopas, o tada chirurgas suriša paveiktos sėklidės „blogą“ veną. Operacija trunka 15-20 minučių.

Palyginus su atvira operacija, endoskopinei chirurgijai nereikia specialaus pasiruošimo, pacientui lengviau: kraujo netenkama, žmogus greitai pasveiksta. Be to, nebus ir ilgų randų..

Kitas varikocelei gydyti naudojamas metodas yra pažeistų spermatozoidų venų sklerozė. Kateteris įterpiamas per punkciją į paveiktą veną ir suleidžiama sklerozuojanti medžiaga, dėl kurios nutrūksta kraujo tekėjimas per indą..

Visi šie metodai (ir kai kurie kiti, pavyzdžiui, Palomo, Marmara) nurodo obstrukcinį metodą, tai yra, jie nutraukia veninę kraujo tėkmę. Varikocele tokiu atveju pašalinama, tačiau veninis kraujo nutekėjimas iš sėklidės ne visada pagerėja, atitinkamai nepagerėja ir temperatūros režimas..

Yra dar vienas požiūris į varikocelės gydymą, nepraeinantis, normalizuojantis venų nutekėjimą: veninių anastomozių susidarymas. Anastomozės yra jungtys tarp kraujagyslių. Taigi veninių anastomozių susidarymo tikslas yra sukurti dirbtinius būdus veniniam kraujo nutekėjimui iš sėklidės..

Kodėl ši liga pasireiškia vyrams?

Kairėje pusėje esančios varikocelės priežastys yra dvi:

Asociacija su sienelių silpnumu ir nepakankamas ar visiškas sėklidžių veninių kraujagyslių nebuvimas, kuris dažniausiai yra įgimtas apsigimimas. Tokiu atveju kraujas, praeinantis per sėklidės veną, nepatenka į didžiuosius indus ir išplečia venas, kaupdamasis skilčių rezginyje..

Taip pat priežastys yra padidėjęs slėgis kapšelio ar mažojo dubens venose. Šie veiksniai lemia laipsnišką anatominį sėklidės ir kairiojo inksto venų pokyčius. Jie yra sulankstyti ir suspausti kaimyninių indų ir netoliese esančių audinių raukšlėmis. Toliau jų spindis susiaurėja, slėgis pakyla, sutrinka veninis nutekėjimas iš sėklidės venų ir galiausiai išsiplečia sėklidės venos..

Retas vyrų varikocelės pasireiškimas yra viso kūno funkcionavimo sutrikimai, kuriuos sukėlė sistemingas išmatų pažeidimas, per didelis pilvo raumenų patempimas, kėlimo svoriai ar nereguliarus lytinis gyvenimas..

ženklai ir simptomai

Varikocelės požymiai pasireiškia nuobodais traukimo skausmais į kapšelį, sunkumo pojūčiu joje ir nevaisingumu. Atkreipkite dėmesį, kad skausmas gali būti protarpinis, susijęs su fiziniu kūno perkrovimu.

Pastovus skausmas, pavyzdžiui, gali būti stebimas jau ketvirtuoju laipsniu. Ne visada pacientui įmanoma nustatyti tą pusę, kur pastebimas sunkumas kapšelyje.

Šios patologijos pasekmė yra sumažėjęs spermatozoidų skaičius spermoje, pablogėjęs jų mobilumas, blogiau keičiasi jų morfologija (struktūra). Be to, vyrų imuninės ląstelės nesusitinka su kiaušinių ląstelėmis..

Imuniniai varikocelės faktoriai prasiskverbia tiesiai į sėklidės audinį, o imuninis sistema šį audinį suvokia kaip svetimą. Pradėti gaminti antikūnai ir atsiranda autoimuninis uždegimas. Tai yra vienas iš galimų nevaisingumo mechanizmų..

Taip pat medicinos praktikoje yra asimptominis varikocelės eigos variantas. Tokie vyrai gali turėti vaikų, ir jie nepastebi absoliučiai jokių varikocelės požymių. Varikocele aptinkama atsitiktinai per kitą medicininę apžiūrą..

Skirtingiems vyrams varikocelės simptomai pasireiškia visiškai skirtingai. Jei sujungsime visus vyrus, kenčiančius nuo varikocelės, ir priimsime juos kaip 100%, tada pusei jų nebus jokių ligos pasireiškimų; likę 50% bus padalyti į dvi dalis: kenčiantys nemalonų kapšelio skausmą ir kenčiantys nuo nevaisingumo. Buvo nustatyta, kad šie rodikliai nepriklauso nuo ligos stadijos..

Prevencinės priemonės

Norint sumažinti spermatozoidų venų išsiplėtimą, rekomenduojama pašalinti sustingusius procesus dubens organuose (normalizuoti išmatą, neįtraukti alkoholio vartojimo, reguliuoti fizinę įtampą, reguliariai lytinius santykius).

Varikocelės prevencija apima vitaminų preparatų vartojimą, sportą ir pakankamą poilsį. Tokių paprastų priemonių taikymas gali gerai pašalinti patologines venų varikozes ir užkirsti kelią ligos progresavimui..

Jei nėra pagrindo nerimauti arba vyras nebėra tokio amžiaus, kad galėtų tęsti gimdymą, operacija tampa ginčytinu klausimu. Jauniems žmonėms, kurie dar nėra tapę tėvais, turėtų būti suteiktas privalomas gydymas.

Kairėje turite varikocelę? Mes jums pasakysime visą informaciją apie kairiosios sėklidės varikozę vyrams

Varikocele atsiranda maždaug 18% reprodukcinio amžiaus vyrų. Liga daugeliu atvejų visiškai žinoma atsitiktinai, kai tiriama dėl kitos priežasties. Tai rodo silpną ligos simptomų pasireiškimą..

Ta pati statistika teigia, kad tik 7% atvejų varikocele randama abiejose sėklidėse, 3% atvejų - dešinėje, o 90% atvejų - tik kairiosios sėklidės pažeidimas..

Bendras aprašymas

Kas yra kairysis varikocele? Sergant šia liga, atsiranda varikozinės kairės sėklidės ir spermatozoidų virvelės, po to pažeidžiama vietinė kraujotaka..

Kodėl varikocele dažniau yra kairėje? Dažniausiai pasitaikančios venų varikozė kairiosiose kiaušidėse, nes būtent spermatozoidai susilieja su inkstais..

Varicocele kairėje: nuotrauka

Kas tai yra liga - kairės sėklidės varikocele, nuotrauka:

Kairiojo varikocele diagnozė:

Ligos vystymąsi gali išprovokuoti dėl įvairių priežasčių, iš kurių dažniausia yra veninių vožtuvų patologija. Šių vožtuvų funkcija yra priešintis atvirkščiai (nenormaliai) kraujo tėkmei. Kraujas pradeda kauptis, pakyla intraveninis slėgis, todėl venos aplink spermatozoidą pradeda plėstis.

Pagrindinė varikocelės išsivystymo priežastis kairiojoje sėklidėje yra anatominis kapšelio kraujagyslių struktūros bruožas. Kairėje sėklidėje esanti venos jungiasi su inkstų venomis, kurias dažnai suspaudžia mezenterinė arterija ir aorta. Tai apsunkina kraujo nutekėjimą ir išprovokuoja kraujagyslių išsiplėtimą..

Savo ruožtu tokia patologija negali išsivystyti. Tam įtakos turi nemažai veiksnių..

  1. Lėtinis vidurių užkietėjimas, dėl kurio padidėja slėgis dubens srityje.
  2. Vėžiniai navikai inkstuose.
  3. Susilpnėjusios kraujagyslių sienos.
  4. Inkstų venų trombozė.

Ligos vystymosi impulsas dažnai yra sistemingas slėgio padidėjimas mažojo dubens venose, atsirandantis dėl pilvo raumenų apkrovos..

Kairiosios varikocelės simptomai vyrams priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio - nuo visiško nebuvimo pradžioje iki nuolatinio skausmo ateityje. Preliminari diagnozė yra pagrįsta paciento savijauta ir vizualiu kapšelio tyrimu, kurį atlieka andrologas. Norint susidaryti tikslesnį ligos vaizdą, naudojama aparatinė diagnostika.

Be to, kai varikocele yra kairėje vyrams, būtina praeiti testus, kuriuose be spermos yra spermogramma.

Plėtros etapai

Kairėje esančio varikocelės kodas yra pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10: I86.1 Pagal šį kodą pagal TLK 10, kairiosios pusės varikocelė vyrams yra 4 vystymosi stadijos. Pradiniame (pirmame) etape venų pokyčiai yra minimalūs, spermatozoidų patologijos neatsiranda.

Paciento subjektyvūs jausmai dėl varikocelės ligos nekelia rūpesčių. Nustatyti ligos buvimą šiame etape įmanoma tik naudojant Doplerį arba atliekant kapšelio ultragarsą. Vėlesniuose etapuose simptomai yra ryškesni..

  1. I ligos stadijoje venos palpuojamos tik tuo atveju, jei kūnas yra vertikalus. Pacientas skundžiasi traukimo skausmais į kapšelį, kurie sustiprėja ilgo pasivaikščiojimo ir fizinio krūvio metu. Ramioje būsenoje simptomai išnyksta, ypač jei pacientas užima horizontalią padėtį.
  2. II stadijoje klinikinis ligos vaizdas yra ryškus, venos gali būti jaučiamos bet kurioje kūno vietoje. Pirminės apžiūros pakanka, kad būtų galima diagnozuoti didelę tikimybę. Techninės įrangos tyrimai yra skirti tik patvirtinti.
  3. III stadijoje indai išsiplečia tiek, kad tampa vizualiai matomi. Susidarę mazgai deformuoja ir padidina kapšelį, tuo tarpu sutrinka spermatogenezė. Skausmas pradeda būti nuolatinis ir vargina pacientą net poilsio metu.

Amžiaus ypatybės

Varikocelė kairėje sėklidėje dažnai randama paaugliams, dažniausiai, kai jie išgyvena bendrą fizinį krūvį. To priežastis yra simptomų trūkumas ankstyvosiose ligos stadijose..

Iki 9 metų kairės sėklidės varikozė yra gana retas reiškinys, tačiau 13–19 metų amžiaus tokia liga diagnozuojama 15% paauglių.

Toks staigus šuolis yra susijęs su kūne vykstančiais procesais brendimo ir greito augimo fone. Tokie pokyčiai beveik visada yra susiję su įvairių kūno funkcijų ir struktūrų pusiausvyros sutrikimu..

Ligos pasekmės

Varikocele savaime negali išnykti; negydoma liga pradeda sparčiai progresuoti. Užgulimas kapšelyje sukelia hormoninius sutrikimus, padidėja sėklidės temperatūra ir vėliau atsiranda komplikacijų..

  • sėklidžių atrofija;
  • nevaisingumas;
  • kapšelio hematous mazgo plyšimas;
  • nugrimzdęs kapšelis.

Tinkamai ir laiku gydant, komplikacijų tikimybė nėra tikėtina. Norint nepatirti panašių padarinių, svarbu laiku atpažinti ligą..

Kaip gydomas varikocele kairėje sėklidėje? Daugeliu atvejų šiuolaikinė medicina siūlo chirurginius metodus, skirtus gydyti varikozines kairiosios sėklidės venas. Tai tiesa net pradinėse ligos stadijose..

Kai operacija netaikoma?

Kadangi liga nėra pavojinga gyvybei, operacija griežtai nereikalinga. Kairiojo sėklidės varikocelės chirurginio gydymo gali atsisakyti senyvas vyras, kuriam nevaisingumas nėra problema. Taip pat chirurgija gali būti nepageidaujama iki berniuko brendimo ir tam tikrą laiką atidėti..

Tokiu atveju taikomos konservatyvios gydymo priemonės:

  • vazokonstrikciniai vaistai;
  • vaistai, didinantys venų tonusą;
  • dėvėti specialų tvarsliavą - atramą, kuri nešiojama ant sėklidės;
  • vėsios vonios, pridedant kaštonų ekstrakto ir ąžuolo žievės infuzijos;
  • fizioterapija.

Tuo pačiu metu taikomi kraujagysles plečiančių vaistų, įskaitant alkoholį, apribojimai, draudžiama kelti svorius ir išsimaudyti karštoje vonioje..

Chirurginiai metodai

Norėdami sumažinti audinių pažeidimus, dažnai naudojami minimaliai invaziniai gydymo būdai. Tokie metodai leidžia išvengti pooperacinių komplikacijų..

  1. Embolizacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Per šlaunies veną įkišamas plonas vamzdelis ir naudojamas tyrimui. Po to per tą patį kateterį įterpiama speciali spiralė, kuri visiškai uždaro sėklidės veną. Operacija atliekama per pusvalandį.
  2. Skleroterapijos metu kateteris įkišamas į veną, o veninis liumenas klijuojamas specialia medžiaga.

Jei minimaliai invaziniai metodai nesuteikė laukiamo efekto, visavertės chirurginės operacijos ateina į gelbėjimą.

  1. Varikozinių venų atskyrimas ir vėlesnis tvarsliava. Kraujo nutekėjimas šiuo atveju atliekamas per pakaitines venas. Taikant šį metodą fiksuojamas didelis ligos pasikartojimo procentas..
  2. Pasikartojimo tikimybė yra lygi nuliui, kai naudojamas kitas metodas - mikrochirurginė revaskuliarizacija. Jos esmė yra chirurginis pažeistų venų pašalinimas ir jų pakeitimas dirbtinėmis venomis. Ši gana sudėtinga ir brangi operacija atliekama taikant bendrą anesteziją..

Dabar jūs žinote, kad tai varikocele kairėje, pakalbėkime apie prevenciją. Nėra veiksmingos šios ligos prevencijos metodikos, nes daugeliu atvejų ligą lemia struktūriniai sėklidės veninės sistemos ypatumai. Rekomenduojama laiku atlikti įprastinius medicininius patikrinimus, ypač paauglystėje.

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau apie kairės sėklidės varikocelę galite sužinoti iš žemiau pateikto vaizdo įrašo:

Varikocelės vystymosi ypatybės kairėje pusėje

Varikocelė yra sėklidžių rezginio venų liga, kurioje jos išsiplečia dėl varikozinių venų. Varikocelės buvimas kairėje paaiškinamas veninio kraujo nutekėjimo iš dešinės ir kairės sėklidės skirtumu. Varikocele teikia pirmenybę kairei pusei dėl kraujotakos sistemos asimetrijos. Kairioji sėklidės vena teka į kairiąją inksto veną, o dešinė tiesiai teka į nepilnavertę veną. Kairės sėklidės venos yra trumpesnės nei dešinės, tai reiškia, kad slėgis šioje srityje padidėja dažniau.

Kairysis varikocele diagnozuojamas 80–90% atvejų. Dvišaliai 2–12 proc., Dešinieji diagnozuojami tik 3–8 proc. Ši liga gana dažnai diagnozuojama vyrų populiacijoje - nuo vaikų iki pagyvenusių žmonių..

Varikocelės vystymosi priežastys

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, varikocele pasitaiko vyrams 15–17% atvejų. Bet ultragarsu ištyrus kapšelį, varikocelės dažnis padidėja iki 35%. Dažniausiai varikocelė randama paaugliams profilaktinės medicininės apžiūros metu. Iki 9 metų kairiosios sėklidės varikocelė yra reta, tačiau berniukams sulaukus 13–19 metų liga diagnozuojama 19% jaunų žmonių. Taip yra dėl greito kūno augimo ir jo brendimo. Po 20 metų varikocele yra retesnė, o po 30 procentų atvejų vėl padidėja.

Pagrindinė varikocelės išsivystymo priežastis kairiojoje sėklidėje yra susijusi su anatominiais kraujotakos sistemos struktūros ypatumais. Kairėje sėklidėje esančios venos yra tiesiogiai sujungtos su inkstų venomis, kurias savo ruožtu dažnai suspaudžia aorta ir mezenterinė arterija. Tai labai apsunkina kraujo nutekėjimą, provokuodamas kairiosios sėklidės venų išsiplėtimą..

Tačiau tokia patologija savaime neišsivysto, prie jos atsiradimo prisideda įvairūs veiksniai:

  • Paveldimumas. Jei tarp artimų giminaičių yra problemų su venomis (varikozinėmis kojų venomis), tuomet tikėtina, kad išsivystys varikozinės sėklidžių venos..
  • Anatominiai bruožai. Sėklidžių venų nepakankamas vystymasis arba jų nebuvimas.
  • Stiprus fizinis krūvis pilvo raumenims. Dažniausiai kairiosios sėklidės varikozė išsivysto profesionaliems sportininkams, dviratininkams.
  • Lėtinis vidurių užkietėjimas.
  • Kairiojo inksto augliai, kraujo krešulių buvimas inkstų venoje.
  • Sunkus fizinis darbas, susijęs su svorio tempimu ar nuolat stovėjimu ant kojų.

Tai yra pagrindinės priežastys, dėl kurių vystosi varikocele kairėje.

Ligos vystymasis paaiškinamas venų, esančių venose, gedimu. Normalioje būsenoje jie turėtų neleisti grįžti atgal į kraują. Bet jei vožtuvai neveikia arba jų visiškai nėra, tada, kai žmogus yra vertikalioje padėtyje arba patiria fizinį krūvį, slėgis padidėja, vožtuvai negali su juo susidoroti, kraujas pradeda judėti priešinga kryptimi, sustingti, padidėja kraujo spaudimas venose..

Laikui bėgant, padidėjus kraujospūdžiui, venos padidėja, išsiplečia, išsiplečia. Dėl to veniniai vožtuvai negali užkirsti kelio atvirkštiniam kraujo tekėjimui, jis pradeda sustingti, indas išsiplečia ir prisideda prie varikocelės atsiradimo. Galite sužinoti, kaip atrodo sėklidžių varikozė, pažiūrėję į varikocelės nuotrauką kairėje.

Dažniausiai liga pradeda vystytis paauglystėje brendimo metu. Jis greitai pasiekia tam tikrą laipsnį ir nebe progresuoja..

Simptomai

Iš pradžių varikocelės požymių vyrams kairėje gali būti nepastebėta, diagnozė nustatoma atsitiktinai atliekant medicininius tyrimus. Apskritai žmogus jaučiasi gerai, nėra skausmingų simptomų ir nesukelia jokio rūpesčio. Kartais, kai varikocele pasiekia tam tikrą stadiją, vyrai pastebi, kad kairioji kapšelio pusė yra asimetriška ir patenka žemiau dešinės. Skausmas kairiajame kirkšnyje vyrams, kurio priežastys slypi varikocelėje; jis sustiprėja vaikštant, atliekant fizinį krūvį, seksualinį susijaudinimą. Kai kuriais atvejais kapšelis sustingsta tiek, kad trukdo vaikščioti, o tada vyrai užsideda vilkdami plaukimo bagažines. Sėklidės asimetrija stovinčioje padėtyje didėja, tačiau užėmus gulinčią padėtį ji išnyksta.

Išplėstiniais atvejais deginimo pojūtis pasireiškia vyrų kirkšnyje kairėje, skausmas tampa pastovus, kairėje pusėje esantis kapšelis smarkiai kabo, kairėje sėklidėje aiškiai matomas venų krešulys vynuogių pluošto pavidalu, sėklidė sumažėja..

Pagal klasifikaciją kairioji varikocele eina per 4 vystymosi stadijas, skiriasi apraiškomis.

Tai besimptomė. Jokių varikocelės požymių kairėje, vizualinių apraiškų, diskomforto ir dar skausmingesnių pojūčių nepastebėta. Šiame etape varikocele aptinkama atsitiktinai tik atliekant kapšelio ar Doplerio ultragarsą.

Venas gali būti jaučiamos stovint, tačiau judant į gulimą padėtį, varikocelės aptikti negalima. Vyrų kairiajame kirkšnyje yra traukiantis skausmas, kuris sustiprėja po sunkaus fizinio krūvio ir ilgų pasivaikščiojimų. Jei pacientas guli horizontalioje padėtyje, visi simptomai išnyksta. Gydytojas gali nustatyti išsiplėtusias venas tikrindamas jas tik tada, kai asmuo yra vertikalioje padėtyje.

Venos gali būti palpuojamos tiek stovint, tiek gulint. Esant tokiam varikocelės laipsniui, diagnozė nėra sunki, gydytojui reikės atlikti tik pirminį tyrimą ir palpinti paciento kapšelį. Be to, šiame etape veninis krešulys po kairiąja sėklidė gali būti aptiktas liečiant bet kurioje padėtyje (stovint ir gulint). Kartais diagnozei patvirtinti nustatomi aparatūros tyrimo metodai..

Varikozinės spermatozoidų venos venos kairėje gali būti matomos plika akimi. Indai plečiasi tiek, kad yra matomi plika akimi. Išsikišę veniniai mazgai deformuoja kapšelį, padidindami jį kairėje pusėje. Jis kabo žemyn į kairę. Spermatogenezė yra sutrikdyta. Skausmai tampa nuolatiniai, skausmingi iš prigimties. Jie sukelia diskomfortą vyrui net poilsio metu..

Labai retai vienas varikocelės laipsnis virsta kitu. Kairėje pusėje esanti varikocelė vyrams pasiekiama įvairiais laipsniais, atsižvelgiant į venų sienelių išplėtimą, kraujospūdį, sienų stiprumą. Kaip vystosi kairės sėklidės varikocelė, parodyta nuotraukoje.

Varikocelės diagnozė kairėje

Jei varikocelė vystosi kairėje, kas tai yra, kurioje stadijoje yra liga, diagnostika padės išsiaiškinti. Vyrą turėtų apžiūrėti urologas - andrologas, nes jis užsiima varikocelės urologija.

Kai kuriais atvejais diagnozė sumažinama iki vizualinio apžiūros ir kapšelio palpacijos. To pakanka, kai liga yra 3–4 stadijose. Tokiu atveju gydytojas gali pajusti išsiplėtusias varikozės venas, kai pacientas stovi stovėdamas. Vizualiai taip pat galite pamatyti išsikišusias venas.

Norėdami gauti aiškesnius rezultatus, gydytojas atlieka Valsalvos testą. Vyro prašoma kvėpuoti ir pasitempti. Šioje padėtyje padidėja sėklidžių venų aprūpinimas krauju, jos aiškiai atpažįstamos.

Jei varikocelės laipsnis vyrams kairėje yra mažas, tada reikia kitų diagnostikos metodų. Jie apima:

  • atliekant ultragarsą arba Doplerio kapšelį. Procedūra atliekama dviejose paciento padėtyse: gulint ir stovint;
  • spermogramma, siekiant nustatyti spermos kokybę, jų judrumą, kiekį. Turite atlikti bent du tyrimus su 4–12 savaičių pertrauka. Prieš imdamasis analizės, vyras turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių 2–7 dienas;
  • termografija. Padidėjusios temperatūros atskleidimas varikozinių venų srityje;
  • flebografija. Rentgeno tyrimas, siekiant įvertinti kraujagyslių būklę suleidus kontrastinę medžiagą.

Kairiojo sėklidės varikocelės gydymas atliekamas tik operacija. Tai yra vienintelis būdas pašalinti varikozines sėklidės rezginio venas.

SVARBU! Varikocelės aptikimas nėra operacijos priežastis. Jei nesijaudinate dėl skausmo, nėra problemų dėl spermogrammos, liga nesukelia diskomforto, tuomet negalite sutikti su operacija.

Varikocelės chirurginė intervencija kairėje sėklidėje nurodoma šiais atvejais:

  1. spermos skaičiaus, kokybės, judrumo sumažėjimas;
  2. nuolatinis skausmas paveiktos sėklidės srityje;
  3. sėklidžių atrofija;
  4. kapšelio kritimas kairėje pusėje;
  5. sėklidžių augimo nutraukimas brendimo metu;
  6. spermogrammos pažeidimas.

SVARBU! Kai kurie ekspertai mano, kad vaikams ir paaugliams reikalinga operacija, siekiant sumažinti nevaisingumo riziką..

Yra keli būdai, kaip atlikti operaciją:

  • Atvira operacija, pasak Ivanissevič.

Tai pati pirmoji chirurginė technika, naudojama varikocelei gydyti. Atvira operacija, kurios metu sėklidžių venos patenka per pjūvį pilvo sienoje, venų varikozė paveiktas indas yra izoliuojamas ir perskirstomas. Suaugusiesiems operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, vaikams ir paaugliams skiriama bendroji nejautra. Operacija yra traumos ir dažnai sukelia tokių komplikacijų, kaip atsitiktinis sėklidės arterijos perrišimas, netoliese esančių kraujagyslių pažeidimas, nervo, esančio kirkšnies kanale, pažeidimas. Be to, recidyvų procentas yra didelis, o reabilitacijos laikotarpis trunka iki šešių mėnesių.

Tai mikrochirurginė procedūra, apimanti varikozinių venų susiejimą ir kraujo srauto nukreipimą į sveikas venas. Tiesą sakant, tai yra patobulintas Ivanissevičiaus metodas, mažiau traumuojantis ir nereikalaujantis ilgalaikės reabilitacijos. Chirurgas atskiria ir suriša visas pažeistas spermatozoidų kraujagysles per nedidelį pjūvį kirkšnies srityje. Atkryčio rodiklis yra 10%.

Varikocelės gydymas kairėje atliekamas pagal vietinę anesteziją. Per šlaunikaulio veną įkišamas vamzdelis, kurio pagalba bus atliekamas tyrimas. Per ją įvedama speciali spiralė, kuri visiškai užkemša sėklidės veną, paveiktą varikozinių venų. Operacija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

  • Skleroterapija.

Kaip šiuo atveju operuojama varikocele kairėje? Į veną įkišamas kateteris, per jį suleidžiamas specialus klijai - sklerozantas, kuris klijuoja paveiktos venos liumeną.

  • Laparoskopinė varikocelektomija.

Sergančių venų ligavimo technika, kuri atliekama per tris nedidelius pradūrimus ant paciento pilvo. Į juos įvedami instrumentai ir laparoskopas (prietaisas su apšvietimu ir vaizdo kamera), kurio pagalba chirurgas ekrane mato visas jo manipuliacijas.

  • Mikrochirurginė revaskuliarizacija.

Kai varikocelė yra kairėje, operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Operacijos metu virš gaktos padaromas pjūvis, per kurį pašalinamos sėklidės ir epigastrinės venos. Sėklidės vena pašalinama prieš jai patenkant į inkstų veną, o į šią vietą susiuvama epigastrinė vena. Po tokios operacijos recidyvų praktiškai nėra, tačiau tai gana brangu ir sudėtinga.

„Kairiojo varikocelės“ diagnozė nėra tiesioginė operacijos indikacija. To gali atsisakyti vyrai, nenorintys turėti vaikų. Bet taip pat nerekomenduojama berniukams iki 13 metų. Šiuo atveju naudojami konservatyvaus gydymo metodai. Tai yra specialių tvarsčių, palaikančių sėklides (suspensiją), nešiojimas, venotonikų, vazokonstriktorių naudojimas. Rekomenduojamos vėsios vonios su ąžuolo žievės nuoviru, kaštonų ekstraktu. Negalite lankytis voniose, išsimaudyti karštoje vonioje, gerti alkoholio, kilnoti svorius, per daug aptempti pilvo raumenis. Šie vaistai nėra varikocelei gydyti skirti vaistai, jie tik sulėtina komplikacijų atsiradimą..

Komplikacijos

Jei negydysite kairės kiaušidės varikozės venų vyrams, tai gali sukelti šias komplikacijas:

60% vyrų, sergančių varikocele, pastebimas sėklidžių spermatogeninės funkcijos sumažėjimas. Venų struktūros tinklas išryškėja aplink kairę sėklidę. Sėklidė tarsi panardinama į kempinę, susidedančią iš veninių indų. Ši išsiplėtusių kraujagyslių „pagalvė“, per kurią teka kraujas, sukelia sėklidės perkaitimą, nes sutrinka termoreguliacija kapšelyje. Dėl to sumažėja spermatozoidų, kurių gamybai reikalinga žemesnė kūno temperatūra, gamyba. Vyras pažeidžia spermogrammą, todėl dažnai negali pastoti vaiko.

  • Sandarumas kapšelyje kairėje pusėje.

Dėl to dėl kapšelio deformacijos ir jo išvaizdos pokyčių atsiranda estetinis diskomfortas. Ligonis seksualinį gyvenimą patiria psichologiškai.

  • Kairės sėklidės atrofija.

Jis vystosi dėl sėklidžių audinio išemijos ir sklerozės. Labai nemaloni komplikacija, sukelianti sėklidės amputaciją.

Vyras, išanalizavęs visas galimas neapdorotų sėklidžių venų varikozės pasekmes, pats turi nuspręsti, kaip gydyti varikocelę kairėje sėklidėje..

Prevencija

Vyrai, kuriems diagnozuotas varikocele kairėje, turėtų žinoti, kad tai yra sunki liga, nėra veiksmingų prevencinių priemonių, kurios užkirstų kelią varikocelei, nes daugeliu atvejų ligą sukelia anatominiai veninių sienelių struktūros ypatumai. Kaip prevencinę priemonę galima rekomenduoti atlikti įprastinius medicininius patikrinimus, ypač jei tarp artimųjų buvo varikocelės ar kojų venų varikozės atvejų. Taip pat dažniau apžiūrėkite kapšelį ir pastebėkite pokyčius ar deformacijas kairiojo, dešiniojo ar abiejų sėklidžių srityje..

Profilaktinės priemonės vyrams, kuriems diagnozuotas varikocele, yra skirtos užkirsti kelią ligos komplikacijoms. Norėdami tai padaryti, turėtumėte atsisakyti didelių fizinių krūvių, valgyti teisingai ir reguliariai ištuštinti žarnas. Šios priemonės padeda išvengti kraujo sąstingio dubens organuose..

Varikocelė kairėje sėklidėje nėra gyvybei pavojinga patologija vyrui, tačiau kartais tai sukelia labai pavojingų padarinių. Būtina išanalizuoti visus ligos gydymo privalumus ir trūkumus bei tinkamai pasirinkti.

Svarbu Žinoti, Opos