Antitrombocitiniai agentai: narkotikų sąrašas

Antitrombocitiniai vaistai yra privalomas II - IV krūtinės anginos funkcijų klasių ir kardiovaskulinės postinfarktinės ligos komponentas. Taip yra dėl jų veikimo mechanizmo. Pateikiame jūsų antitrombocitinių vaistų sąrašą.

Veiksmo mechanizmas

Išeminė širdies liga yra lydima aterosklerozinių plokštelių susidarymo ant arterijų sienelių. Jei tokios plokštelės paviršius yra pažeistas, ant jo įsikuria kraujo ląstelės - trombocitai, kurie padengia susidariusį defektą. Tuo pačiu metu iš trombocitų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, skatinančios tolesnį šių ląstelių nusėdimą ant apnašų ir jų klasterių - trombocitų agregatų - formavimąsi. Užpildai pernešami per vainikinius kraujagysles, todėl jie užsikemša. Rezultatas - nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas..
Antitrombocitiniai vaistai blokuoja biochemines reakcijas, dėl kurių susidaro trombocitų agregatai. Taigi jie užkerta kelią nestabilios krūtinės anginos ir miokardo infarkto išsivystymui..

Slinkite

Šiuolaikinėje kardiologijoje naudojami šie antitrombocitiniai vaistai:

  • Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamolis (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogrelis (Zilt, Plavix);
  • Ticlopidinas (Aklotinas, Tagrenas, Tiklidas, Tiklo);
  • Lamifibanas;
  • Tirofibanas („Agrostat“);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • „Abciximab“ („ReoPro“).

Taip pat yra paruoštų šių vaistų derinių, pavyzdžiui, „Agrenox“ (dipiridamolis + acetilsalicilo rūgštis)..

Acetilsalicilo rūgštis

Ši medžiaga slopina ciklooksigenazės, fermento, kuris sustiprina tromboksano sintezės reakcijas, aktyvumą. Pastarasis yra reikšmingas trombocitų agregacijos (adhezijos) faktorius.
Aspirinas skiriamas pagrindinei miokardo infarkto profilaktikai, atliekant II - IV krūtinės anginos funkcinę klasę, taip pat pakartotinio infarkto po ankstesnės ligos prevencijai. Jis naudojamas po širdies ir kraujagyslių operacijų, siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų. Nurijus, poveikis pasireiškia per 30 minučių.
Vaistas ilgą laiką skiriamas 100 arba 325 mg tablečių pavidalu.
Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir kartais skrandžio gleivinės opiniai pažeidimai. Jei pacientas iš pradžių sirgo skrandžio opa, vartojant acetilsalicilo rūgštį, gali išsivystyti skrandžio kraujavimas. Ilgalaikį vartojimą gali lydėti galvos svaigimas, galvos skausmas ar kiti nervų sistemos funkcijos sutrikimai. Retais atvejais slopinama kraujodaros sistema, kraujavimas, inkstų pažeidimai ir alerginės reakcijos.
Acetilsalicilo rūgštis draudžiama virškinimo trakto erozijoms ir opoms, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo netoleravimui, inkstų ar kepenų nepakankamumui, tam tikroms kraujo ligoms, hipovitaminozei K. Kontraindikacijos yra nėštumas, žindymo laikotarpis ir jaunesni nei 15 metų.
Reikia atsargiai skirti acetilsalicilo rūgštį nuo bronchinės astmos ir kitų alerginių ligų..
Kai vartojate acetilsalicilo rūgštį mažomis dozėmis, jos šalutinis poveikis nėra labai ryškus. Dar saugesnis yra vaisto vartojimas mikrokristalinėse formose („Kolfarit“)..

Dipiridamolis

Dipiridamolis slopina tromboksano A2 sintezę, padidina ciklinio adenozino monofosfato kiekį trombocituose, kuris turi antitrombocitinį poveikį. Tuo pačiu metu jis plečia vainikinius kraujagysles.
Dipiridamolis skiriamas daugiausia smegenų kraujagyslių ligoms, siekiant išvengti insulto. Taip pat nurodoma po kraujagyslių operacijų. Sergant išemine širdies liga, vaistas dažniausiai nenaudojamas, nes plečiant vainikinius kraujagysles vystosi „vagystės reiškinys“ - pablogėja kraujo tiekimas paveiktoms miokardo vietoms dėl pagerėjusios kraujotakos sveikuose širdies audiniuose..
Vaistas vartojamas ilgą laiką, tuščiu skrandžiu, paros dozė padalijama į 3 - 4 dozes.
Dipiridamolis taip pat vartojamas į veną atliekant stresinę echokardiografiją.
Šalutinis poveikis yra nevirškinimas, veido paraudimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos, raumenų skausmas, žemas kraujospūdis ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Dipiridamolis virškinimo trakte opų nesukelia.
Vaistas nėra naudojamas nestabili krūtinės angina ir ūminis miokardo infarktas.

Ticlopidinas

Ticlopidinas, priešingai nei acetilsalicilo rūgštis, nedaro įtakos ciklooksigenazės aktyvumui. Jis blokuoja trombocitų receptorių, atsakingų už trombocitų jungimąsi prie fibrinogeno ir fibrino, veiklą, todėl trombų susidarymo intensyvumas žymiai sumažėja. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia vėliau nei išgėrus acetilsalicilo rūgšties, tačiau jis ryškesnis.
Vaistas skiriamas trombozės prevencijai sergant apatinių galūnių kraujagyslių ateroskleroze. Jis naudojamas siekiant išvengti insultų pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis. Be to, tiklopidinas naudojamas po operacijų vainikinių kraujagyslių srityje, taip pat esant netolerancijai ar kontraindikacijoms dėl acetilsalicilo rūgšties vartojimo.
Vaistas skiriamas per burną, valgant du kartus per dieną..
Šalutinis poveikis: dispepsija (nevirškinimas), alerginės reakcijos, galvos svaigimas, kepenų funkcijos sutrikimas. Retais atvejais gali atsirasti kraujavimas, leukopenija ar agranulocitozė. Vartodami vaistą, turite reguliariai stebėti kepenų veiklą. Ticlopidino negalima vartoti kartu su antikoaguliantais.
Vaisto negalima vartoti nėštumo ir žindymo metu, kepenų ligomis, hemoraginiu insultu, esant didelei kraujavimo rizikai esant skrandžio opai ir 12 dvylikapirštės žarnos opai..

Klopidogrelis

Vaistas negrįžtamai blokuoja trombocitų agregaciją, užkertant kelią vainikinių arterijų aterosklerozės komplikacijoms. Jis skiriamas po miokardo infarkto, taip pat po operacijų vainikinių kraujagyslių srityje. Klopidogrelis yra veiksmingesnis už acetilsalicilo rūgštį, užkertant kelią miokardo infarktui, insultui ir staigioms vainikinių kraujagyslių ligoms pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga.
Vaistas skiriamas per burną kartą per dieną, nepriklausomai nuo maisto vartojimo..
Kontraindikacijos ir šalutinis vaisto poveikis yra tas pats, kaip ir tiklopidinui. Vis dėlto rečiau klopidogrelis turės neigiamą poveikį kaulų čiulpui, kai išsivysto leukopenija ar agranulocitozė. Vaistas neskiriamas vaikams iki 18 metų..

Trombocitų receptorių IIb / IIIa blokatoriai

Šiuo metu vykdoma vaistų, kurie veiksmingai ir selektyviai slopina trombocitų agregaciją, paieška. Klinikoje jau naudojama nemažai šiuolaikinių vaistų, blokuojančių trombocitų receptorius - lamifibanas, tirofibanas, eptifibatidas..
Šie vaistai skiriami į veną esant ūminiam koronariniam sindromui, taip pat perkutaninės transluminalinės koronarinės angioplastikos metu..
Šalutinis poveikis yra kraujavimas ir trombocitopenija.
Kontraindikacijos: kraujavimas, kraujagyslių ir širdies aneurizmos, reikšminga arterinė hipertenzija, trombocitopenija, kepenų ar inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis..

Abciximabas

Tai yra šiuolaikinis antitrombocitinis agentas, kuris yra sintetinis antikūnas prieš trombocitų IIb / IIIa receptorius, atsakingus už jų prisijungimą prie fibrinogeno ir kitų lipnių molekulių. Vaistas sukelia ryškų antitrombozinį poveikį.
Į veną leidžiamas vaisto poveikis pasireiškia labai greitai, tačiau ilgai neišlieka. Jis naudojamas kaip infuzija kartu su heparinu ir acetilsalicilo rūgštimi sergant ūminiu koronariniu sindromu ir vainikinių arterijų chirurgija..
Kontraindikacijos ir šalutinis vaisto poveikis yra tas pats kaip ir trombocitų receptorių IIb / IIIa blokatoriams.

Antitrombocitinių vaistų sąrašas ir jų klasifikacija

Antitrombocitiniai vaistai, arba antitrombocitiniai vaistai, yra šiuolaikiška vaistų grupė, blokuojanti trombų susidarymą kraujagyslėse. Tai leidžia išvengti miokardo infarkto, taip pat kitų ligų, susijusių su trombų susidarymu, vystymosi. Panašus poveikis leidžia vartoti šios klasės vaistus nuo koronarinės širdies ligos, smegenų ir kitų organų aprūpinimo krauju sutrikimų..

Antitrombocitinių vaistų paskyrimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, apžiūrėjęs pacientą ir išsiaiškinęs visas indikacijas ir kontraindikacijas, kurias jis turi tokio tipo terapijai. Jokiu būdu neturėtumėte patys vartoti vaistų, nes tai gali sukelti šalutinį gydymo poveikį arba progresauti pagrindinę ligą..

Narkotikų veikimo mechanizmas

Vaistai, blokuojantys trombų susidarymą kraujagyslėse, gali slopinti šį procesą keliais būdais, kuriais remiantis klasifikuojami antitrombocitiniai vaistai:

  1. Blokuojamas prostaglandinų, dalyvaujančių kraujo krešėjimo sistemos aktyvavime, susidarymas. Tokie vaistai kaip Acetilsalicilo rūgštis, Triflusal ir kt., Turi panašų poveikį..
  2. Padidėjęs adenozino monofosfato ciklinės formos kiekis trombocituose - pagrindinėse ląstelėse, užtikrinančiose trombo susidarymą. Toks poveikis jiems sutrikdo ląstelių agregacijos suaktyvinimo procesą tarpusavyje. Šie vaistai apima Triflusal ir Dipyridamole.
  3. Vaistai (klopidogrelis ir kt.) Gali blokuoti adenozino difosfato receptorius trombocitų paviršiuje, užkertant kelią tolesniam jų aktyvavimui ir trombinių masių susidarymui..
  4. Lamifibanas ir Framonas sutrikdo gliukoproteinų receptorių aktyvaciją ant trombocitų ląstelių membranos, blokuodamas tolesnį jų sukibimą.

Narkotikų veikimo mechanizmų įvairovė iš antitrombocitinių vaistų sąrašo leidžia kiekvienam pacientui individualiai pasirinkti vaistus.

Šiame straipsnyje sužinokite, kodėl gali susidaryti kraujo krešulys..

Šiuolaikiniai vaistai

Po to, kai gydytojas pacientui išrašė antitrombocitinių vaistų ir paaiškino jam, kas tai yra, būtina išsamiau apsvarstyti dažnai vartojamus šios farmakologinės grupės vaistus..

Acetilsalicilo rūgštis

Populiariausias vaistas, turintis ryškų slopinantį poveikį kraujo krešuliams.

Aspirinas yra prieinamas daugumai pacientų dėl jo mažų kainų ir nedaug kontraindikacijų.

Kraujo krešulių prevencijai, vartojamas mažomis dozėmis kartą per dieną.

Be pačios acetilsalicilo rūgšties, yra ir kitų pavadinimų vaistų: ThromboASS, Cardiomagnet ir kt..

Be šio poveikio, acetilsalicilo rūgštis turi antipiretinį, priešuždegiminį ir silpną analgezinį poveikį žmogaus organizmui. Tačiau panašus poveikis pastebimas tik padidinus vaistų dozes..

Ticlopidinas

Ticlopidinas yra modernus antitrombocitinis agentas, veiksmingesnis už Aspiriną. Vaistas vartojamas siekiant išvengti trombinių komplikacijų pacientams, sergantiems krūtinės angina, taip pat smegenų ar kojų išeminiam pažeidimui..

Ticlopidiną rekomenduojama vartoti atlikus vainikinių arterijų šuntavimo operaciją ir kitas kraujagyslių operacijas.

Dėl ryškaus klinikinio poveikio tokio vaisto negalima vartoti kartu su kitais antitrombocitiniais preparatais ir antikoaguliantais, nes tai gali sukelti vidinį kraujavimą ir kitą šalutinį poveikį..

Preparatų, kurių sudėtyje yra tiklopidino, pavadinimai: Tiklo, Tiklid ir kt..

Klopidogrelis

Klopidogrelis yra sintetinis antitrombocitinis agentas, kurio struktūra ir farmakologinis poveikis yra panašus į Ticlopidino.

Aktyvus ingredientas greitai blokuoja trombocitų aktyvaciją ir užkerta kelią trombocitų agregacijai.

Pagrindinis šio vaisto pranašumas yra geras daugumos pacientų gydymo toleravimas..

Tai leidžia Clopidogrel vartoti daugeliu klinikinių atvejų, nebijant šalutinio poveikio..

Dipyradomolis

Dezinfekavimo priemonė, turinti sudėtingą poveikį kraujotakos sistemai: ji išplečia vainikinius kraujagysles, padidina širdies raumens susitraukimą ir pagerina kraujo nutekėjimą per veninę lovą. Vartojant vaistą, pastebimas ryškus antitrombocitinis poveikis. Pagrindinis vaisto prekės pavadinimas yra Curantil.

Daugybė šiuolaikinių antitrombocitinių vaistų sukelia būtinybę apsilankyti pas gydantį gydytoją prieš pradedant gydymą. Parenkant kiekvieną vaistą reikia atsižvelgti į paciento kūno ypatybes.

Narkotikų klasifikacija

Pagrindinė antitrombocitinių agentų klasifikacija yra pagrįsta jų veikimo mechanizmu. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos keturios narkotikų grupės:

  1. Ciklooksigenazę blokuojantys vaistai: trombozinis ACC, acetilsalicilo rūgštis, indobufenas.
  2. Vaistai, veikiantys ciklinę adenozino monofazfato formą: Dipiridamolis, Epoprostenolis, Pentoksifilinas.
  3. Glikoproteinų receptorių blokatoriai: Tirofiban, Abtsiximab ir kt..
  4. Antitrombocitiniai vaistai, blokuojantys purino receptorius: klopidogrelis ir Ticlopidinas.

Be to, visi antitrombocitiniai vaistai yra suskirstyti į paprastus ir kombinuotus. Pastariesiems priskiriami tokie vaistai kaip „Agrenox“, „Aspigrel“, „Cardiomagnyl“.

Teisingas antitrombocitinių vaistų pasirinkimas iš turimų vaistų sąrašo gali pagerinti gydymo efektyvumą ir užkirsti kelią terapijos komplikacijoms.

Kontraindikacijos vartoti

Kai klinikinėje praktikoje vartojami antitrombocitiniai vaistai, svarbu atsiminti apie jų bendrąsias ir specifines kontraindikacijas..

Dažni yra būdingi visiems šios grupės vaistams ir apima šias sąlygas:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa paūmėjimo metu;
  • ligos, kurioms būdinga padidėjusi kraujavimo rizika, įskaitant hemoraginę diatezę;
  • lėtinis ir ūmus inkstų nepakankamumas;
  • sutrikimas kepenyse;
  • galinis širdies nepakankamumas;
  • hemoraginis insultas;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Visais šiais atvejais būtina atsisakyti antitrombocitinių vaistų vartojimo ir pasirinkti kitus paciento gydymo metodus. Be to, kiekviena atskira vaistų grupė turi papildomų kontraindikacijų, dėl kurių reikia pasitarti su gydytoju arba nurodyti vartojimo instrukcijose..

Išvada

Antitrombocitinius vaistus skiriantys gydytojai gerai žino, kas tai yra ir koks šalutinis poveikis gali atsirasti gydymo metu..

Atsižvelgiant į tai, skiriant antitrombocitinius vaistus trombinių komplikacijų prevencijai, būtina kreiptis į medicinos įstaigą pas gydytoją, kuris atliks klinikinį patikrinimą ir nustatys tokio gydymo indikacijas bei kontraindikacijas..

Jokiu būdu neturėtumėte užsiimti gydymu, nes tokie bandymai skirtingo amžiaus pacientams dažnai sukelia sunkias hemoragines komplikacijas..

Antitrombocitiniai vaistai, antitrombocitiniai vaistai: vaistų sąrašas, veiksmas

Atskirkite, kas tai yra

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra antitrombocitiniai vaistai, kokie vaistai priklauso šiai narkotikų grupei. Kokiems ligoms gydyti ir užkirsti kelią, koks šalutinis poveikis gali sukelti.

Turinys:

Dumblinai yra vaistai, mažinantys trombocitų agregaciją (adheziją), taip slopinantys trombų susidarymą. Kiti pavadinimai - antitrombocitiniai vaistai, antitrombocitiniai vaistai.

Yra gana platus šios grupės vaistų, veikiančių trombocitus įvairiais mechanizmais, sąrašas. Garsiausių narkotikų sąrašas pateiktas straipsnio turinyje..

Kraujo krešulių prevencija narkotikais

Nepriklausomai nuo to, kokius trombocitų procesus veikia šie vaistai, jie visi slopina šių ląstelių sukibimą vienas su kitu.

Kadangi trombocitai vaidina svarbų vaidmenį formuojant trombus, kai pažeista kraujagyslių sienelė, vartojant antitrombocitinius vaistus, blogėja kraujo krešulių susidarymas.

Šis poveikis yra naudingas gydant ligas, kurias sukelia sutrikusi kraujo tėkmė per kraujagysles - išeminę širdies ligą, krūtinės angina, miokardo infarktą, išeminį insultą, išnaikinančias apatinių galūnių ligas..

Įdomus antitrombocitinių agentų poveikio bruožas yra tas, kad dėl šios grupės vaistų vien tik trombocitų įtakos kraujo krešuliai susidaro arterijose, o ne venose. Todėl jų naudojimas venų trombozei nėra labai efektyvus..

Aspirinas

Aspirinas yra vaistas, kuris daugelį metų buvo naudojamas kaip skausmo malšintuvas. Tačiau kitas jo poveikis yra sumažinti kraujo krešulių riziką širdies ir smegenų arterijose, taip sumažinant širdies priepuolio ar insulto tikimybę..

Įdomus aspirino poveikio bruožas yra jo veikimo priklausomybė nuo vartojamos dozės. Didelėmis dozėmis šis vaistas turi analgezinių ir priešuždegiminių savybių, mažomis dozėmis jis atsparus kraujo krešulių susidarymui arterijose.

Paprastai mažos aspirino dozės skiriamos:

  • Koronarinės širdies ligos ūminių ir lėtinių formų gydymas.
  • Pirminė ir antrinė insultų ir širdies priepuolių prevencija pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai.
  • Išnaikinamų periferinių arterijų ligos gydymas.

Tačiau aspirinas gana silpnai slopina trombocitų agregaciją (palyginti su kitais antitrombocitiniais preparatais), nors tai daro negrįžtamai. Todėl jis dažnai skiriamas kartu su kitais antitrombocitiniais vaistais, pavyzdžiui, su klopidogreliu.

  1. Virškinimo trakto sutrikimai (gastritas, erozija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos).
  2. Kraujavimas iš virškinimo trakto.
  3. Alerginės reakcijos.
  4. Kai kuriems šia liga sergantiems pacientams pablogėja bronchinės astmos simptomai.

Tradiciškai aspirinas geriamas kartą per dieną. Norint sumažinti šalutinį virškinamojo trakto poveikį, rekomenduojama jį vartoti su maistu..

Klopidogrelis

Klopidogrelis yra vienas iš dažniausiai skiriamų antitrombocitinių vaistų, kuris negrįžtamai slopina trombocitų kraujo krešėjimą. Dažniausiai klopidogrelis skiriamas kartu su aspirinu. Jis naudojamas:

  • sergant ūminiu koronariniu sindromu (nestabili krūtinės angina, miokardo infarktas).
  • po stentavimo ar vainikinių arterijų šuntavimo.
  • su išeminiu insultu.
  • su obliteruojančiomis periferinių arterijų ligomis.

Palyginti su aspirinu, klopidogrelis daro stipresnį poveikį trombocitams. Pagrindinis šio narkotiko šalutinis poveikis yra:

  • padidėjęs kraujavimas.
  • odos niežėjimas, kuris dažnai praeina per kelias dienas.

Vartodami klopidogrelį, turite atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų. Jokiu būdu neturėtumėte nustoti vartoti šį vaistą nepasitarę su gydytoju. Klopidogrelį reikia vartoti vieną kartą per parą, tuo pačiu dienos metu, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Prasugrelis

Prasugrelis yra antitrombocitinių agentų, turinčių tokį patį veikimo mechanizmą kaip klopidogrelis, atstovas. Jo vartojimo indikacijos yra vienodos. Prasugrelis daro dar greitesnį ir galingesnį poveikį trombocitams, tačiau tai taip pat padidina stipraus kraujavimo riziką. Taip pat šis vaistas yra priimtinesnis pacientams, sergantiems diabetu..

Pavojingiausias prasugrelio šalutinis poveikis yra sunkus kraujavimas. Kai kuriems pacientams taip pat gali padidėti ar sumažėti kraujospūdis, atsirasti galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, pykinimas, dusulys ir kosulys..

Tikagreloras

Ticagrelor yra alternatyvus vaistas klopidogreliui ir prasugreliui ir vartojamas tomis pačiomis indikacijomis kaip ir šie antitrombocitiniai vaistai. Skirtingai nuo klopidogrelio ir prasugrelio, tikagreloro poveikis trombocitams yra grįžtamas.

Pagrindinis šalutinis poveikis yra dusulys, įvairių rūšių kraujavimas (hematoma, kraujavimas iš nosies ar virškinimo trakto, kraujavimas į smegenis), širdies ritmo sutrikimai, alerginės odos reakcijos..

Ticagrelor vartojamas du kartus per dieną tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Ticlopidinas

Ticlopidinas yra dar vienas antitrombocitinis agentas, vartojamas rečiau nei aspirinas ar klopidogrelis. Gydytojai skiria tiklopidiną šioms situacijoms:

  1. Sumažinti išeminio insulto riziką.
  2. Naudojimas kartu su aspirinu siekiant sumažinti stento trombozės riziką pacientams po vainikinių arterijų stentavimo.

Pastaraisiais metais jo vartojimas buvo labai ribotas dėl rimto tiklopidino šalutinio poveikio ir efektyvesnių bei saugesnių antitrombocitinių vaistų (klopidogrelio, ticagreloro). Kartais šis vaistas taip pat skiriamas pjautuvinių anemijų, tam tikrų inkstų ligų ir apatinių galūnių išnaikinimo ligoms gydyti..

Dipiridamolis

Dipiridamolis yra dar vienas antitrombocitinių vaistų sąraše esantis vaistas, kuris ne tik veikia trombocitus, bet ir turi galimybę išsiplėsti arterijas. Jis naudojamas tokiomis situacijomis:

  • tromboembolinių komplikacijų prevencija po širdies vožtuvo pakeitimo operacijos (kartu su antikoaguliantais).
  • išplėsti kraujagysles pacientams, sergantiems periferinių ir vainikinių arterijų liga.

Dipiridamolis gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • galvos svaigimas;
  • pilvo skausmas;
  • galvos skausmas;
  • odos bėrimas;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • karščio bangos jausmas;
  • niežėjimas.

Paprastai gydytojai skiria dipiridamolį keturis kartus per dieną. Šis vaistas geriausiai veikia, kai vartojamas valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio, užgeriant pilna stikline vandens. Kartais - norėdami sumažinti skrandžio sutrikimą - gydytojai rekomenduoja vartoti dipiridamolį su maistu arba gerti jį su pienu.

Antitrombocitinių vaistų vartojimo kontraindikacijos ir ypatybės

Kiekvienas vaistas iš antitrombocitinių agentų grupės turi savo individualias kontraindikacijas vartoti. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į šias svarbias savybes:

  1. Visi antitrombocitiniai vaistai gali sukelti padidėjusį kraujavimą. Todėl reikia vengti jų vartoti pacientams, turintiems didelę kraujavimo riziką - pavyzdžiui, jei sergama pepsine opa.
  2. Bet koks antitrombocitinis vaistas yra draudžiamas, jei yra alerginių reakcijų ir padidėjęs jautrumas.
  3. Prieš pradedant gydymą antitrombocitiniais vaistais, būtina ištaisyti stipriai padidėjusį kraujospūdį.

Širdies ir kraujagyslių gydymas © 2016 | Svetainės struktūra | Kontaktai | Asmens duomenų politika | Vartotojo sutartis | Cituojant dokumentą, būtina nuoroda į svetainę, nurodančią šaltinį.

Antitrombocitiniai vaistai: kuo skiriasi šie vaistai nuo antikoaguliantų

Slegiančią įtaką kraujo krešėjimo procesui daro stiprūs vaistai - antitrombocitiniai vaistai. Šiandien medicinoje taip pat aktyviai naudojami naujos kartos antitrombocitiniai vaistai, vadinami antitrombocitiniais preparatais..

Bendra informacija

Išeminė širdies liga visada lydima specifinių plokštelių atsiradimo arterijų aparatuose. Pažeidus tokią plokštelę, susidaro trombocitai. Jie padeda paslėpti atsiradusią anomaliją.

Tuo pačiu metu iš trombocitų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios skatina tolesnį šių ląstelių nusėdimą apnašoje. Šiek tiek vėliau šioje vietoje kaupiasi trombocitų agregatai. Jie greitai transportuojami ir prisideda prie greito užsikimšimo.

Atsižvelgiant į tai, asmuo gali patirti miokardo infarktą ar krūtinės angina..

Norėdami sustabdyti pavojingą būklę, leidžia specialūs vaistai. Antitrombocitinių agentų veikimo mechanizmas leidžia blokuoti biochemines reakcijas, kurios prisideda prie trombocitų agregatų atsiradimo.

Taip pat patariame perskaityti:

Kaip klasifikuojami vaistai??

Šių vaistų klasifikacija yra tokia:

Ligų prevencijai ir kojų venų varikozės apraiškoms gydyti mūsų skaitytojai pataria purkštuvą „NOVARIKOZ“, kuris užpildytas augalų ekstraktais ir aliejais, todėl jis negali pakenkti sveikatai ir praktiškai neturi kontraindikacijų.

  1. Triflusal, indobufenas ir acetilsalicilo rūgštis (taip pat kiti arachidono rūgšties metabolizmo inhibitoriai).
  2. Dipiridamolis ir kiti vaistai, didinantys ciklinio adenazino monofosfato kiekį.
  3. Clopidogrep, ticlopidinas (taip pat kiti vaistai, blokuojantys adenozino difosfato receptorius).
  4. Framas, lamifibanas (ir kiti vaistai, kurie yra glikoproteinų receptorių antagonistai).

Antitrombocitinių agentų sąrašas

Šiandien kardiologai naudoja šį antitrombocitinių vaistų sąrašą:

Dažnai naudojami paruošti šių vaistų deriniai..

Antiagregantų sąrašas

Antitrombocitinių vaistų sąrašą turėtų sudaryti:

Senyvo amžiaus pacientams reikia labai atsargiai vartoti antitrombocitinius vaistus..

Kuo skiriasi nuo antikoaguliantų?

Daugelis domisi atsakymu į klausimą, kuo skiriasi antitrombocitiniai vaistai nuo antikoaguliantų. Trumpas atsakymas į šį klausimą yra tas, kad aspirinas sustabdo trombocitų agregaciją. Antikoaguliantai veikia ne ląstelinius kraujo krešėjimo faktorius.

Į veną leidžiant antikoaguliantus, poveikis pasireiškia beveik akimirksniu. Poveikis trunka nuo penkių iki šešių valandų. Antitrombocitiniai vaistai skatina kraujo krešėjimą tik organizme. Po šių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia tik antrą ar trečią dieną.

Gydymo poveikis paprastai pastebimas per kelias dienas. Dėl šios savybės šie vaistai yra skirti ilgalaikiam gydymui ir yra plačiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje..

Klasifikuojant šiuos vaistus, ypatingas dėmesys skiriamas antitrombocitiniams preparatams. Šie vaistai silpnai veikia kraujo krešėjimo funkcijos rodiklius. Tokiu atveju blokuojamos plokščių agregavimo funkcijos. Poveikis pastebimas tik tuo atveju, jei antitrombocitiniai vaistai derinami su kitais vaistais.

Vartojimo indikacijos

Pagrindinis antitrombocitinių vaistų pranašumas yra antikoaguliantų veikimo mechanizmas. Pagal šį parametrą vaistai skirstomi į tiesioginio ir netiesioginio poveikio grupes..

Pirmoje grupėje gydytojai apima hepariną ir įvairius heparinoidus. Antroje grupėje yra oksikumarino ir fenilindinediono dariniai.

Abiejų grupių vaistus galima skirti tiek atskirai, tiek kartu..

Pagrindine šių vaistų skyrimo indikacija turėtų būti laikomi kraujo hiperkoaguliacijos simptomai. Ši būklė taip pat apibūdinama kaip ikitrombozinė patologija. Šiuo atveju trombozės procesas gali būti skirtingos lokalizacijos..

Paprastai specialistas pataria savo pacientui vartoti šiuos vaistus net tada, kai trombinis procesas yra lokalizuotas vainikinių kraujagyslių sistemoje. Taip yra dėl to, kad tokiu būdu įmanoma sustabdyti miokardo infarkto vystymąsi..

Kontraindikacijos

Antitrombocitiniai vaistai ne visada skiriami. Pagrindinės kontraindikacijos yra:

  1. Virškinamojo trakto patologijos (priimti neįmanoma net esant kraujavimui).
  2. Įvairūs inkstų anomalijos (priėmimas neįmanomas dėl hematurijos simptomų).
  3. Kepenų patologijos (neįmanoma priimti atsižvelgiant į sunkius šio organo funkcijos sutrikimus).

Taip pat neįmanoma vartoti antitrombocitinių vaistų, jei pacientas turi inkstų nepakankamumo požymių. Šie vaistai nėra skiriami ūminei širdies aneurizmos formai.

Ypatingas pavojus yra šalutinio poveikio rizika. Tai ypač pasakytina apie antikoaguliantus. Dizaineriai praktiškai neturi neigiamos įtakos organizmui.

Dažniausias šalutinis poveikis yra alerginė reakcija. Taip pat pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmais. Kartais stebimos hemoraginės komplikacijos. Retais atvejais yra kraujavimas, lokalizuotas kitose vietose.

Kategoriškai nerekomenduojama vartoti šių stiprių vaistų savarankiškai. Tik gydytojas gali nustatyti dozę. Terapija skiriama tik nustačius tikslią diagnozę..

Antiagregatų klasifikacija: vaistų veikimo mechanizmas

Kraujo krešėjimo procesui būdingos kelios fazės. Taigi, pirmiausia, susidaro tromboplastinas, susidarius trombinui, o paskutinė fazė yra fibrinas. Kad kiekviena iš šių fazių normaliai funkcionuotų, žmogaus kraujyje turi būti antikoaguliantų..

Trūkstant šios medžiagos, gydytojai skiria specialius vaistus, kurie ją imituoja. Verta paminėti, kad pirmieji antitrombocitiniai agentai pasirodė XX amžiaus pradžioje. Jau 1950 m. Pacientai turėjo galimybę išbandyti vaisto poveikį, kuris turi įtakos kraujo tankiui. Tokioje priemonėje veiklioji medžiaga buvo vadinama kumarinu..

Jo pagalba kraujas buvo skiedžiamas, o tai leido išvengti kraujo krešulių susidarymo..

Antitrombocitinių vaistų vartojimas kovai su tromboze.

Kas yra antitrombocitiniai vaistai ir kaip jie veikia

Bet kokio kūno pažeidimo metu trombocitai ir eritrocitai prilimpa, dėl to susidaro kraujo krešuliai ir krešuliai. Šiuo procesu siekiama išvengti kraujo netekimo dideliais kiekiais. Tačiau kartais trombocitai pradeda formuoti krešulius paties indo viduje..

Tai atsitinka, kai kraujagyslės yra pažeistos, uždegusios ar jose išsivysto aterosklerozė. Ir čia antiaggregatai ateis į pagalbą. Jų veikimo būdas yra užkirsti kelią lipnumui laive, nors jie turi gana švelnų poveikį..

Paprastai medicinos specialistai skiria šiuos vaistus žmonėms, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika..

Programos ypatybės

Yra tam tikrų antitrombocitinių vaistų vartojimo indikacijų. Taigi patartina vartoti vaistą, jei turite:

  • Krūtinės angina.
  • Hipertenzija.
  • Aterosklerozė.
  • Išeminė širdies liga.
  • Tromboflebitas.
  • Angina.
  • Insultas.
  • Retinopatija sergant cukriniu diabetu.
  • Periferinių kraujagyslių liga.
  • Praeinantis išeminis priepuolis.

Be aukščiau išvardytų, sąraše taip pat yra žmonių, kuriems buvo atlikta kraujagyslių šuntavimo operacija, kuriems yra veninių, arterinių kraujo krešulių rizika..

Svarbu suprasti, kad vaistą reikia vartoti tik taip, kaip nurodo gydantis gydytojas, būtent kardiologas, neurologas ar flebologas, atsižvelgiant į ligą. Savarankiškas gydymas čia neleidžiamas!

Vartodami vaistus taip pat turėtumėte atsižvelgti į:

  • Tikslus dozės laikymasis.
  • Reguliarus kraujo donorystė laboratorinei analizei. Būtina kontroliuoti trombocitų skaičių.
  • Draudimas savarankiškai mesti rūkyti.
  • Poreikis pakeisti dietą. Į racioną turite įtraukti daugiau šviežių vaisių, daržovių, atsisakyti riebaus maisto, miltų.
  • Fizinio aktyvumo, kuris sustiprins kūną, poreikis.
  • Reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore.

Antiagregatų klasifikacija

Šiandien yra trombocitų ir eritrocitų antitrombocitinių agentų. Pirmieji apima Indobufeną, acetilsalicilo rūgštį, Dipiridamolį, Hepariną ir kitus. Antrajam tipui - pentoksifilinas, reopoligliucinas.

Trombocitų grupė

Kardiologai labiau mėgsta tokius antitrombocitinius vaistus:

  1. Acetilsalicilo rūgštis. Medžiaga skirta slopinti specialiojo fermento, atsakingo už tromboksano sintezės reakcijos sustiprinimą, aktyvumą. Kuris, savo ruožtu, dalyvauja trombocitų klijavimo procese. Vaistai su acetilsalicilo rūgštimi yra Cardiomagnyl, Aspikor, Aspirin, Acecardol ir kiti. Šios lėšos yra nebrangios, todėl jos prieinamos kiekvienam pacientui. Rūgšties vartojimas yra labai ilgas, o tai leidžia pasiekti ryškų efektą. Kartais vartojimo laikotarpis siekia metus ar daugiau.
  2. Dipiridamolis. Medžiagos užduotis yra slopinti tromboksano A2 sintezę, padidinti ciklinį adenozino monofosfatą trombocituose, kuris turi antitrombocitinį poveikį. Jis taip pat vykdo vainikinių kraujagyslių išsiplėtimą. Vienas iš pagrindinių šios medžiagos privalumų yra neigiamos įtakos paciento skrandžiui nebuvimas. Jis vartojamas tuščiu skrandžiu..
  3. Ticlopidinas. Atsakingas už trombocitų receptorių, kurie padeda trombocitams jungtis prie fibrino, fibrinogeno, aktyvumą. Jo vartojimo poveikis pasireiškia šiek tiek vėliau nei acetilsalicilo rūgšties, tačiau, pasak ekspertų, jis yra ryškesnis. Vaistas geriamas valgio metu, porą kartų per dieną.
  4. Klopidogrelis. Jis pasižymi negrįžtamu trombocitų agregacijos užsikimšimu, išskyrus koronarinės aterosklerozės komplikacijų atsiradimą. Vartokite vaistą kartą per dieną.
  5. Abciximabas. Tai sintetinis antikūnas prieš trombocitų receptorius. Jos veiksmai yra greiti, bet trumpalaikiai. Vaistą galima vartoti į veną ligoninėje.
  6. Theonicol. Vaistas plečia kraujagysles ir turi antitrombocitinį poveikį, taip pat teigiamai veikia deguonies tiekimą į smegenis..
  7. Eptifibatidus. Priskirkite kartu su aspirinu. Taikyti galima tik ligoninės aplinkoje.
  8. „Iloprost“. Vaistas ne tik neleidžia trombocitams sulipti, bet taip pat gali ištirpinti jau susidariusį kraujo krešulį. Įrankis yra galingas, jis naudojamas ligoninėje.
  9. Trifusalu. Vaistas sumažina tromboksano biosintezę.

Eritrocitų grupė

Tarp priemonių, kurios užkerta kelią eritrocitų kaupimuisi, reikėtų išskirti:

  • Pentoksifilinas - pagerina kraujo reologines savybes. Eritrocitai tampa lankstūs, o tai leidžia laisvai judėti per kapiliarus. Kraujas tampa skystesnis, o ląstelės nustoja lipti. Fotografavimo rezultatas pastebimas per mėnesį.
  • Reopoliglikukinas - visų pirma, jis yra panašus į ankstesnį vaistą, tačiau yra saugesnis.

Kompleksiniai preparatai

Šiuolaikinė medicina sukūrė vaistus, kuriuos sudaro keli antitrombocitiniai vaistai, turintys skirtingą poveikį. Taigi veiklioji medžiaga sustiprėja kita. Populiariausi kompleksiniai vaistai yra šie:

  • Kardiomagnetas, kuriame yra aspirino ir magnio.
  • Aspigrel, susidedantis iš aspirino ir klopidogrelio.
  • „Agrenox“, jo sudėtyje yra aspirino, taip pat dipiridamolio.

Pasirinkimo problema

Šiuolaikinė medicina siūlo platų tokių vaistų asortimentą, todėl sunku pasirinkti. Ekspertai rekomenduoja prieš pirkdami išsamiai suprasti tam tikro vaisto veikimo mechanizmą, taip pat ištirti galimą šalutinį poveikį..

Paskyrus

Gydytojas skiria antitrombocitinius vaistus nuo širdies išemijos, smegenų kraujotakos sutrikimų, hipertenzijos, atlikus širdies operacijas, jei pacientą vargina kojų kraujagyslių liga ir kt..

Kontraindikacijos

Ekspertai griežtai nerekomenduoja vartoti šių vaistų nepaskyrus gydytojo, nes tai kupina rimtų sveikatos problemų. Faktas yra tas, kad yra kontraindikacijų, kuriomis remiantis kai kuriems žmonėms draudžiama vartoti šias lėšas. Taigi kompetentingas gydytojas niekada nerekomenduos antitrombocitinio vaisto žmonėms, kurie turi:

  • Virškinimo sistemos liga.
  • Inkstų problemos ir hematurijos simptomai.
  • Kepenų liga, kuriai būdingas sunkus jos darbo sutrikimas.

Taip pat narkotikai draudžiami, jei yra inkstų nepakankamumo simptomų, ūmi širdies aneurizma, vitamino C ir K trūkumas, hemostazinių mechanizmų pažeidimai. Jų vartoti neleidžiama nėščioms moterims, laktacijos metu, vaikams iki 15 metų.

Verta manyti, kad pacientams, sergantiems bronchų spazmais, Aspirino vartoti negalima. Taip yra dėl galimo bronchų spazmo atsiradimo. Nepamirškite šios šios priemonės savybės, būtent galimybės skatinti skrandžio opų susidarymą.

Antitrombocitinių vaistų šalutinis poveikis

Dažnai pasitaiko šalutinių antiagregatų vartojimo atvejų. Tarp labiausiai paplitusių yra:

  • Alerginė reakcija.
  • Galvos skausmas.
  • Pykinimas Vėmimas.
  • Hemoraginė komplikacija.
  • Kraujavimas.
  • Nuovargis.
  • Rėmuo.
  • Viduriavimas.

Narkotikų sąrašas

Antitrombocitiniai vaistai yra grupė vaistų, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams.

Jie veikia kraujo krešėjimo stadijoje, per kurią atsiranda trombocitų sankaupos arba agregacija.

Turinys:

Jie slopina (slopina) trombocitų jungimąsi ir krešėjimas nevyksta. Skirtingi šios grupės vaistai turi skirtingą veikimo mechanizmą, kad gautų antitrombocitinį poveikį..

Šiandien medicinoje naudojami tiek seniai žinomi vaistai, kurie skatina kraujo skiedimą, tiek modernūs vaistai, kurie turi mažiau kontraindikacijų ir mažiau ryškų šalutinį poveikį. Farmakologija nuolatos kuria naujus vaistus, kurių savybės bus geresnės nei ankstesnių..

Paskyrus

Pagrindinės antitrombocitinių vaistų vartojimo indikacijos yra šios:

  • Išeminė širdies liga (išemija).
  • Išeminių tranzistorių išpuoliai.
  • Smegenų kraujotakos sutrikimai, išeminių insultų prevencija, būklė po išeminio insulto.
  • Hipertoninė liga.
  • Po širdies operacijos būklė.
  • Kojų kraujagyslių ligos.

Kontraindikacijos

Skirtingi vaistai gali turėti skirtingas kontraindikacijas. Bendrieji yra šie:

  • Ryškūs kepenų ir inkstų sutrikimai.
  • Opaligė.
  • Ligos, susijusios su kraujavimo rizika.
  • Širdies nepakankamumas su sunkiomis apraiškomis.
  • Hemoraginis insultas.
  • Nėštumo ir žindymo laikas.

Antitrombocitinių agentų sąrašas ir jų klasifikacija

Visus antitrombocitinius agentus galima suskirstyti į grupes:

  1. Acetilsalicilo rūgštis ir jos dariniai (Thrombo-AS, Aspirin cardio, Acecardol, Cardiomagnil, Aspikor, CardiASK) ir kiti.
  2. ADP receptorių blokatoriai (klopidogrelis, Ticlopidinas).
  3. Fosfodiesterazės inhibitoriai (Triflusal, Dipiridamolis).
  4. Glikoproteinų receptorių blokatoriai (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiximab).
  5. Arachidono rūgšties metabolizmo inhibitoriai (Indobufenas, Pikotamidas).
  6. Vaistai, kurių pagrindą sudaro augalas Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Augalai, turintys antitrombocitinių savybių (krienai, mėlynės, saldymedžiai, žalioji arbata, imbieras, soja, spanguolės, česnakai, ženšenis, raudonieji dobilai, granatai, jonažolė, svogūnai ir kt.).
  8. Šiai kategorijai taip pat priklauso vitaminas E, pasižymintis tomis pačiomis savybėmis..

Dabar - išsamiau apie kai kuriuos labiausiai paplitusius narkotikus.

Aspirinas

Pirmoji sąraše yra acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas, garsiausia priemonė, plačiai naudojama ne tik kaip antitrombocitinis, bet ir kaip priešuždegiminis bei karščiavimą mažinantis vaistas..

Aspirino veikimo mechanizmas yra slopinti tromboksano A2, esančio trombocituose, biosintezę. Taigi sutrinka adhezijos procesas ir kraujas krešėja lėčiau..

Didelėmis dozėmis acetilsalicilo rūgštis veikia ir kitus krešėjimo faktorius, o tai tik sustiprina antikoaguliantą..

Aspirinas yra populiariausias antitrombocitinis agentas

Aspirinas turi skirtingas indikacijas, tačiau dažniausiai jis skiriamas siekiant išvengti kraujo krešulių. Vaistas gerai absorbuojamas skrandyje, per 20 valandų pašalinamas per inkstus. Poveikis pasireiškia per pusvalandį. Jis turėtų būti vartojamas tik po valgio, kitaip yra skrandžio opų išsivystymo rizika. Galima tablečių pavidalu.

Prie aukščiau išvardytų kontraindikacijų reikia pridėti bronchinę astmą..

Aspirinas sukelia daug šalutinių poveikių, įskaitant:

  • skrandžio skausmas;
  • pykinimas;
  • virškinimo trakto opa;
  • galvos skausmas;
  • alergijos;
  • inkstų ir kepenų veiklos sutrikimai.

Klopidogrelis

Šis vaistas priklauso ADP receptorių blokatoriams. Jis blokuoja adenozino trifosfato prisijungimą prie receptorių, taip slopindamas trombocitų adheziją. Palyginti su kitais ADP receptorių blokatoriais, sukelia mažiau alergijų ir šalutinių poveikių iš kraujo ir virškinimo trakto..

Išgėrus, vaistas greitai absorbuojamas virškinimo trakte, po valandos pažymima maksimali koncentracija kraujyje. Jis išsiskiria su išmatomis ir šlapimu. Maksimalus efektas pasiekiamas maždaug per savaitę ir gali trukti iki 10 dienų. Galima įsigyti tablečių pavidalu.

Veiksmingiau nei aspirinas apsaugo nuo kraujo krešulių sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.

Vaisto negalima vartoti kartu su tiesioginiais ir netiesioginiais antikoaguliantais. Kontraindikacijos iš esmės yra tokios pačios kaip ir kitų šios grupės vaistų..

Šalutinis poveikis yra alergija, gelta, virškinimo trakto sutrikimai, galvos svaigimas.

Integrilinas (eptifibatidas)

Nurodo IIb / IIIa glikoproteinų receptorių antagonistus. Trukdo fibrinogeno ir plazmos krešėjimo faktorių prisijungimui prie trombocitų receptorių, tokiu būdu slopinant trombocitų adheziją. Tai neturi įtakos APTT ir protrombino laikui. Jos veiksmai yra grįžtami, o po kelių valandų jų funkcijos grįžta į trombocitus..

Kartu su Integrilinu skiriamas heparinas ir acetilsalicilo rūgštis, skirta kompleksiniam ūminio koronarinio sindromo gydymui. Jis gaminamas injekciniame tirpale ir naudojamas tik stacionariniam gydymui.

Vaistas draudžiamas nėštumo, žindymo, vidinio kraujavimo, hemoraginės diatezės, sunkios hipertenzijos, trombocitopenijos, aneurizmos, sunkių inkstų ir kepenų patologijų metu..

Šalutinis poveikis yra bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, alerginės reakcijos, trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.

Curantil

Nurodo trombocitų fosfodiesterazės inhibitorius, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra dipiridamolis.

Jo antitrombocitinis poveikis grindžiamas trombocitų fermentų slopinimu, prostaciklino atpalaidavimu iš endotelio ir tromboksano A2 susidarymo blokavimu..

Jo poveikis yra artimas aspirinui, be to, jis išplečia vainikinius kraujagysles per krūtinės anginos priepuolį..

Virškinimo trakte jis absorbuojamas greitai,%, ir maždaug po valandos pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje. Išsiskiria su tulžimi.

Vaisto atpalaidavimo forma - tabletės ir draže.

Iš šalutinio poveikio dažniausiai atkreipiamas dėmesys į šiuos dalykus:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas,
  • pykinimas,
  • veido odos paraudimas;
  • raumenų skausmas;
  • mažina kraujospūdį,
  • odos alergijos;
  • padidėję išemijos simptomai.

Nevartokite Curantil esant ūmiam širdies priepuoliui ir nestabiliai krūtinės anginai

Tiklidas (tiklopidinas)

Šis vaistas savo antitrombocitiniu poveikiu yra pranašesnis už acetilsalicilo rūgštį, tačiau norimas poveikis pasireiškia daug vėliau. Jis blokuoja trombocitų IIb / IIIa receptorius, mažina kraujo klampumą, padidina eritrocitų elastingumą ir kraujavimo trukmę.

Jis skiriamas esant sunkiai aterosklerozei, siekiant užkirsti kelią išemijai, po miokardo infarkto, po vainikinių arterijų šuntavimo, kaip profilaktinis vaistas nuo trombocitų patologijų, siekiant užkirsti kelią retinopatijos išsivystymui cukrinio diabeto fone..

Išleidimo forma - tabletės.

Kombinuoti vaistai

Tokių vaistų sudėtis apima keletą antitrombocitinių agentų, kurie sustiprina vienas kito veiksmus. Dažniausiai skiriami šie vaistai:

  • Aspigrel - jame yra acetilsalicilo rūgšties ir klopidogrelio.
  • Agrenox - sudėtyje yra dipiridamolio ir aspirino.
  • Kardiomagnetas - pagamintas acetilsalicilo rūgšties ir magnio pagrindu.
  • „CombiASK“ - „Cardiomagnyl“ analogas.
  • „Magnikor“ - kompozicija artima „Cardiomagnil“.

Išvada

Neleidžiama savarankiškai vartoti antitrombocitinių vaistų dėl daugybės kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių. Gydymą turi prižiūrėti gydytojas, kuris stebės kraujo krešėjimo greitį ir prireikus pakeis dozę ar patį vaistą..

Net tuos produktus, kurie parduodami vaistinėse be recepto, reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Tai apima aspiriną, kurantilį ir kitus vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, taip pat ginkmedžio tabletes. Negalima vežtis augalų, turinčių antitrombocitinį poveikį..

Olga - gruodžio 9 d.: 55

Man skaudėjo kaklą ir ranką. Kodėl skausmas sustiprėjo po kardiomagnetų??

Antitrombocitiniai vaistai: kuo skiriasi šie vaistai nuo antikoaguliantų

Slegiančią įtaką kraujo krešėjimo procesui daro stiprūs vaistai - antitrombocitiniai vaistai. Šiandien medicinoje taip pat aktyviai naudojami naujos kartos antitrombocitiniai vaistai, vadinami antitrombocitiniais preparatais..

Bendra informacija

Išeminė širdies liga visada lydima specifinių plokštelių atsiradimo arterijų aparatuose. Pažeidus tokią plokštelę, susidaro trombocitai. Jie padeda paslėpti atsiradusią anomaliją.

Tuo pačiu metu iš trombocitų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios skatina tolesnį šių ląstelių nusėdimą apnašoje. Šiek tiek vėliau šioje vietoje kaupiasi trombocitų agregatai. Jie greitai transportuojami ir prisideda prie greito užsikimšimo.

Atsižvelgiant į tai, asmuo gali patirti miokardo infarktą ar krūtinės angina..

Norėdami sustabdyti pavojingą būklę, leidžia specialūs vaistai. Antitrombocitinių agentų veikimo mechanizmas leidžia blokuoti biochemines reakcijas, kurios prisideda prie trombocitų agregatų atsiradimo.

Taip pat patariame perskaityti:

Kaip klasifikuojami vaistai??

Šių vaistų klasifikacija yra tokia:

Ligų profilaktikai ir kojų venų varikozės apraiškoms gydyti mūsų skaitytojai pataria priešuždegiminį gelį „VariStop“, užpildytą augalų ekstraktais ir aliejais, jis švelniai ir efektyviai pašalina ligos apraiškas, palengvina simptomus, tonizuoja, stiprina kraujagysles..

  1. Triflusal, indobufenas ir acetilsalicilo rūgštis (taip pat kiti arachidono rūgšties metabolizmo inhibitoriai).
  2. Dipiridamolis ir kiti vaistai, didinantys ciklinio adenazino monofosfato kiekį.
  3. Clopidogrep, ticlopidinas (taip pat kiti vaistai, blokuojantys adenozino difosfato receptorius).
  4. Framas, lamifibanas (ir kiti vaistai, kurie yra glikoproteinų receptorių antagonistai).

Antitrombocitinių agentų sąrašas

Šiandien kardiologai naudoja šį antitrombocitinių vaistų sąrašą:

Dažnai naudojami paruošti šių vaistų deriniai..

Antiagregantų sąrašas

Antitrombocitinių vaistų sąrašą turėtų sudaryti:

Senyvo amžiaus pacientams reikia labai atsargiai vartoti antitrombocitinius vaistus..

Kuo skiriasi nuo antikoaguliantų?

Daugelis domisi atsakymu į klausimą, kuo skiriasi antitrombocitiniai vaistai nuo antikoaguliantų. Trumpas atsakymas į šį klausimą yra tas, kad aspirinas sustabdo trombocitų agregaciją. Antikoaguliantai veikia ne ląstelinius kraujo krešėjimo faktorius.

Į veną leidžiant antikoaguliantus, poveikis pasireiškia beveik akimirksniu. Poveikis trunka nuo penkių iki šešių valandų. Antitrombocitiniai vaistai skatina kraujo krešėjimą tik organizme. Po šių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia tik antrą ar trečią dieną.

Gydymo poveikis paprastai pastebimas per kelias dienas. Dėl šios savybės šie vaistai yra skirti ilgalaikiam gydymui ir yra plačiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje..

Klasifikuojant šiuos vaistus, ypatingas dėmesys skiriamas antitrombocitiniams preparatams. Šie vaistai silpnai veikia kraujo krešėjimo funkcijos rodiklius. Tokiu atveju blokuojamos plokščių agregavimo funkcijos. Poveikis pastebimas tik tuo atveju, jei antitrombocitiniai vaistai derinami su kitais vaistais.

Vartojimo indikacijos

Pagrindinis antitrombocitinių vaistų pranašumas yra antikoaguliantų veikimo mechanizmas. Pagal šį parametrą vaistai skirstomi į tiesioginio ir netiesioginio poveikio grupes..

Pirmoje grupėje gydytojai apima hepariną ir įvairius heparinoidus. Antroje grupėje yra oksikumarino ir fenilindinediono dariniai.

Abiejų grupių vaistus galima skirti tiek atskirai, tiek kartu..

Pagrindine šių vaistų skyrimo indikacija turėtų būti laikomi kraujo hiperkoaguliacijos simptomai. Ši būklė taip pat apibūdinama kaip ikitrombozinė patologija. Šiuo atveju trombozės procesas gali būti skirtingos lokalizacijos..

Paprastai specialistas pataria savo pacientui vartoti šiuos vaistus net tada, kai trombinis procesas yra lokalizuotas vainikinių kraujagyslių sistemoje. Taip yra dėl to, kad tokiu būdu įmanoma sustabdyti miokardo infarkto vystymąsi..

Kontraindikacijos

Antitrombocitiniai vaistai ne visada skiriami. Pagrindinės kontraindikacijos yra:

  1. Virškinamojo trakto patologijos (priimti neįmanoma net esant kraujavimui).
  2. Įvairūs inkstų anomalijos (priėmimas neįmanomas dėl hematurijos simptomų).
  3. Kepenų patologijos (neįmanoma priimti atsižvelgiant į sunkius šio organo funkcijos sutrikimus).

Taip pat neįmanoma vartoti antitrombocitinių vaistų, jei pacientas turi inkstų nepakankamumo požymių. Šie vaistai nėra skiriami ūminei širdies aneurizmos formai.

Ypatingas pavojus yra šalutinio poveikio rizika. Tai ypač pasakytina apie antikoaguliantus. Dizaineriai praktiškai neturi neigiamos įtakos organizmui.

Dažniausias šalutinis poveikis yra alerginė reakcija. Taip pat pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmais. Kartais stebimos hemoraginės komplikacijos. Retais atvejais yra kraujavimas, lokalizuotas kitose vietose.

Kategoriškai nerekomenduojama vartoti šių stiprių vaistų savarankiškai. Tik gydytojas gali nustatyti dozę. Terapija skiriama tik nustačius tikslią diagnozę..

Kas yra antitrombocitiniai vaistai ir populiarių vaistų sąrašas

Jei paskyrus pas gydytoją (daugeliu atvejų kardiologą) pacientui išrašomi antitrombocitiniai arba antitrombocitiniai vaistai, vaistai, visų šių vaistų pavadinimų sąrašas gali sudominti pacientą. Jam gali kilti klausimas, kokie jie yra narkotikai, kuo jie skiriasi, koks yra jų veikimo principas, kada ir kam jie skirti ir pan..

Iš pradžių prieš vartojant bet kokius vaistus, rekomenduojama suprasti, kas yra šie vaistai ir kaip jie veikia organizmą..

Atsiradus bet kokiam negalavimui, susijusiam su kraujavimu (pavyzdžiui, su pjūviu), kūnas siunčia trombocitus į pažeidimo vietą. Jie pradeda sulipti pagreičiu ir susidaro kraujo krešuliai - kraujo krešuliai.

Šie krešuliai sustabdo kraujavimą: jie uždengia žaizdą viršuje nepermatomu sluoksniu ir tokiu būdu neleidžia mikrobams ir virusams patekti į žmogaus kūną.

Be šio apsauginio mechanizmo žmogaus organizmui būtų labai sunku atsispirti bet kokioms ligoms..

Bet kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant išemine liga, kai sužeista aterosklerozinė plokštelė, apsauginis mechanizmas taip pat veikia ir uždaro pažeidimo vietą. Bet dėl ​​to, kad indai yra maži, kraujo krešuliai pablogina kraujotaką jų viduje..

Laikui bėgant susidaro krešuliai, ir tai galiausiai sukelia užsikimšimą kraujyje. Dėl sutrikusio kraujo tekėjimo širdis apkraunama, todėl gali išsivystyti miokardo infarktas ar krūtinės angina..

Norėdami užkirsti kelią įvairių ligų vystymuisi, gydytojai skiria antitrombocitinių vaistų sąrašą, kuris neleidžia atsirasti kraujo krešuliams ir dėl to pablogėja kraujo krešėjimas. Jų sąrašas bus aprašytas žemiau..

Laikui bėgant, mokslas vystėsi, ir dėl to atsirado antitrombocitinių agentų - tai yra patobulinti antitrombocitiniai vaistai, jų skirtumas yra geresnis slopinamasis poveikis cheminiams procesams, vykstantiems, kai atsiranda žaizda..

Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai vis dar skiriasi. Savo esme jie abu siekia užkirsti kelią trombocitų kaupimuisi. Vienintelis skirtumas yra:

  1. 1. Koaguliacija yra mažų dalelių sukibimas su dideliais užpildais. Tai yra pirmasis žingsnis, kuris veda prie užsikimšimo ir yra lengviau gydomas..
  2. 2. Agregacija yra didelių dalelių (agregatų) sujungimo procesas, kuris sukelia blokavimą.

Iš esmės šie skirtumai matomi tik susiliejusių pavienių dalelių dydžiui. Pirmuoju atveju - dispersinės, o antruoju - agreguotosios dalelės. Natūraliai pasitaikantys antikoaguliantai apima pavadžio seilę, varfariną ir hepariną. Šios medžiagos skiriamos pacientams tam tikrų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų profilaktikai..

Antitrombocitinių vaistų sąrašas yra sugrupuotas pagal pagrindines medžiagas, kurios jose naudojamos. Iš viso jų yra 8. Vaistų, pagamintų iš šių medžiagų, sąrašas:

  • acetilsalicilo rūgštis, iš jos gaminama daugybė garsių vaistų;
  • dipiridamolis (Parsedilis, trombonilas);
  • klopidogrelis (Plavix);
  • tiklopidinas (Aklotinas, Tagrenas, Tiklidas, Tiklo);
  • Lamifibanas;
  • Tirofibanas („Agrostat“);
  • Eptifibatid (Integrilin)

Kai kurie gamintojai viename vaiste derina kelias medžiagas. Garsiausia priemonė nuo širdies priepuolių prevencijos yra aspirinas. Jis skiriamas daugumai pacientų prieš ir po širdies negalavimų..

Antitrombocitinių vaistų sąrašas beveik nesiskiria nuo praeities, išskyrus dozavimą. Kartais siekiant geriausio rezultato viename vaiste sumaišomos kelios medžiagos..

  1. 1. Acetilsalicilo rūgštis - medžiaga, kurios įtakoje pastebimas ciklooksigenazės sumažėjimas, šis fermentas padeda kraujui greičiau tirštėti. Kitais būdais ši medžiaga vadinama aspirinu. Išgėrus, poveikis pasireiškia per 30 minučių. Jis naudojamas kaip skausmą malšinantis, karščiavimą mažinantis ir priešuždegiminis agentas.
  2. 2. Abtsiximabas yra neskaidrus. Turi įtakos IIb / IIIa grupės trombocitų receptoriams. Poveikis labai greitas, bet neilgam. Kai jis taikomas, jis naudojamas kartu su heparinu ir aspirinu. Paskirtas po kraujagyslių operacijų.
  3. 3. Dipiridamolis - padidina adenozino monofosfato kiekį kraujyje ir dėl to sumažina tromboksano A2 sintezę. Po taikymo jis plečia kraujagysles. Dėl šio poveikio jis aktyviai naudojamas negalavimams smegenų kraujagyslėse. Jis nenaudojamas išeminei širdies ligai gydyti, nes po taikymo vystosi „vagystės reiškinys“, sergant šia liga blogėja širdies ir kraujagyslių sistemos aprūpinimas krauju..
  4. 4. Ticlopidinas nuo acetilsalicilo rūgšties skiriasi tuo, kad veikia ne ciklooksigenazę, bet kitus fermentus, atsakingus už trombocitų adheziją prie fibrino. Vartojama kaip aspirino alternatyva. Veikia vėliau nei rūgštis, tačiau turi ryškesnį poveikį. Nenaudojamas kartu su antikoaguliantais.
  5. 5. Klopidogrelis apsaugo nuo agregacijos. Paskirtas vyresniems nei 18 metų žmonėms, naudojamas koronarinių kraujagyslių aterosklerozės profilaktikai.

Kiti vaistai vartojami retkarčiais.

Paaukojęs kraujo ir gavęs tyrimų rezultatus, specialistas apžiūri tam tikrų fermentų kiekį organizme ir, remdamasis šiomis indikacijomis, nurodo reikiamų vaistų dozes.

Kokį vaistą reikia vartoti, nustato tik gydytojas..

Savarankiškas gydymas gali sukelti labai rimtų pasekmių.!

Antitrombocitiniai vaistai skiriami: širdies priepuolių, insultų, trombozės ir kitų širdies problemų profilaktikai ir gydymui. Paskyrimo požymiai yra padidėjęs kraujo krešėjimas ir trombozės susidarymas bet kuriose vietose.

Jei širdyje yra dirbtiniai vožtuvai, skiriami vaistai, kad kraujo krešuliai neliptų prie svetimkūnio. Narkotikų vartojimas negali sunaikinti jau susiformavusių kraujo krešulių kraujagyslėse, tačiau jie neleis jiems visiškai augti.

Dozę pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento simptomus ir jo sveikatos būklę. Patikrinę specialistą, būtinai įspėkite jį apie kitų vaistų vartojimą, nes jei šių duomenų nebus laikomasi, vaisto poveikis gali sustiprėti arba, atvirkščiai, pablogėti..

Kontraindikacijos vartoti yra:

  1. 1. kepenys;
  2. 2. inkstas;
  3. 3.virškinimas.
  • Padidėjęs jautrumas preparato medžiagoms.
  • Priešoperacinė kūno būklė.
  • Būklė nėštumo metu. Nerekomenduojama vartoti šių vaistų.
  • Bronchinės astmos buvimas.

Be to, esant aukštam kraujospūdžiui ir kraujo krešėjimo sutrikimams, reikalinga atskira vaistų dozė. Antitrombocitiniai vaistai švelniau veikia organizmą, priešingai nei antikoaguliantai. Pastaroji grupė vaistų skiriama esant didelei insulto ir kitų širdies ligų rizikai..

Dažniausias tiesioginių antikoaguliantų vartojimo šalutinis poveikis yra padidėjusi kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Išsamus šalutinių reiškinių sąrašas:

  • greitas nuovargis;
  • skrandžio diskomfortas;
  • pykinimas;
  • galvos skausmai;
  • kraujavimas iš įvairių organų;
  • veido, liežuvio, nosies ir kitų organų patinimas, jei yra alergija bet kuriai medžiagai;
  • kraujospūdžio ir širdies ritmo pokyčiai;
  • odos ir akių spalvos pokyčiai;
  • diskomfortas sąnariuose;
  • galimos haliucinacijos ir pablogėjęs darbas;
  • kraujas šlapime ir išmatose;
  • niežtinti oda;
  • raumenų skausmas.

Jei atsiranda šie simptomai, pasakykite gydytojui, jis atliks kraujo tyrimą ir pasakys, ką daryti. Kai kuriais atvejais dozė bus keičiama arba gydymo kursas bus visiškai nutrauktas. Kitų vaistų vartojimas kartu su antitrombocitiniais vaistais sukelia šalutinį poveikį:

  • turinčios acetilsalicilo rūgšties;
  • kai kurie priešuždegiminiai vaistai;
  • nuo skrandžio problemų;
  • vaistai nuo cholesterolio ir kosulio;
  • vaistai širdžiai.

Naudodamiesi jais būtinai informuokite gydytoją.

Priklausomai nuo paciento kūno būklės, antitrombocitinių vaistų vartojimo kursas gali būti atidėtas neribotą laiką.

Antitrombocitinių vaistų veikimo mechanizmas ir farmakologinis poveikis

Birželio 14 d., 14.38 21317

Daugelis vaistų gali sumažinti trombocitų agregaciją, tačiau praktikoje naudojami tik tie vaistai, kurių klinikinis veiksmingumas yra įrodytas, tarp kurių išskiriamos kelios grupės..

  • Acetilsalicilo rūgštis.
  • Tienopiridino dariniai (klopidogrelis, tiklopidinas).
  • Dipiridamolis.
  • Trombocitų glikoproteino IIb / IIIa blokatoriai (abiksimabas, tirofibanas, eptifibatidas).

Antitrombocitiniai vaistai apsaugo nuo trombų susidarymo, slopindami trombocitų funkcinį aktyvumą.

Selektyviai ir negrįžtamai inaktyvuoja (acetiliuoja) fermentą ciklooksigenazę, kuri katalizuoja pirmąjį prostatglandinų biosintezės iš arachidono rūgšties etapą. Mažomis dozėmis vaistas daugiausia veikia pirmąją ciklooksigenazės izoformą (COX1)..

Dėl to tromboksanas A2, pasižymintis proaggregantišku ir vazokonstrikciniu poveikiu, sustoja kraujyje cirkuliuojančiuose trombocituose. Tuo pačiu metu endotelio ląstelėse ir skrandžio gleivinėje sumažėja prostaciklino susidarymas, kuris slopina trombocitų agregaciją ir druskos rūgšties sekreciją..

Tačiau mažų acetilsalicilo rūgšties dozių poveikis prostaciklino sintezei nėra toks ryškus ir mažiau ilgalaikis dėl mažesnio jautrumo ciklooksigenazės vaisto, esančio išoriniuose trombocituose, veikimui, taip pat dėl ​​ląstelių, turinčių branduolį, gebėjimo sintetinti naujas fermento molekules vietoj tų, kurios prarado savo funkcinį aktyvumą..

Be to, formuojant prostacikliną taip pat dalyvauja antroji ciklooksigenazės izoforma (COX2), kurios slopinimui reikalingos didesnės vaisto dozės ir trumpesni intervalai tarp dozių..

Tromboksano A2 susidarymas sustabdomas visam trombocitų gyvenimo laikotarpiui (7-10 dienų). Kadangi maždaug 10% trombocitų fondo atsinaujina kasdien, tik pusė jų normaliai funkcionuoja praėjus 5–6 dienoms po acetilsalicilo rūgšties vartojimo. Paprastai to pakanka trombocitų hemostazei atkurti..

Jie patenka į žmogaus kūną kaip provaistas. Jų metabolitai, susidarę dalyvaujant fermentams, įtrauktiems į citochromo P450 sistemą, negrįžtamai modifikuoja 2PY12 receptorius ant trombocitų membranos, kai šios grupės vaistai praeina per kepenis. Dėl to blokuojamas receptorių prisijungimas prie ADP, o tai galiausiai slopina trombocitų agregaciją.

Vaistas slopina trombocitų fosfodiesterazę, stimuliuodamas jose cAMP kaupimąsi, kuris turi antitrombocitinį poveikį. Be to, jis gali blokuoti eritrocitų ir endotelio ląstelių įsisavinimą adenozinu, taip pat skatinti azoto oksido ir prostaciklino sintezę kraujagyslių sienelių endotelyje..

Trombocitų glikoproteinų IIb / IIIa blokatoriai, blokuojantys glikoproteinų IIb / IIIa sąveiką trombocitų paviršiuje su fibrinogeno, von Willebrando faktoriaus ir kitomis lipniomis molekulėmis..

Klinikinėje praktikoje naudojami tik vaistai, skirti švirkšti į veną: chimerinis pelės ir žmogaus antikūnas - abciksimabas, kuris sudaro nespecifinį ir gana stabilų junginį su glikoproteinu IIb / IIIa, taip pat mažos tirofibano ir eptifibatido molekulės, kurios konkurenciniu būdu selektyviai blokuoja IIb / IIIa glikoproteinus..

33 antitrombocitiniai vaistai, sąrašas vaistų, kuriuos galima nusipirkti be recepto

Antitrombocitiniai vaistai yra grupė vaistų, kurie neleidžia kraujo ląstelėms sulipti ir sudaryti kraujo krešulį. Be recepto vartojamų antitrombocitinių vaistų sąrašą maloniai pateikė gydytoja Alla Garkusha.

Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai, koks skirtumas

Jei jūsų kūnas yra pažeistas, trombocitai siunčiami į sužalojimo vietą, kur jie susikaupia ir susidaro kraujo krešuliai. Tai sustabdo kraujavimą iš jūsų kūno. Jei turite pjūvį ar žaizdą, tai yra būtina..

Bet kartais trombocitai susikaupia kraujagyslės viduje, kuri yra sužeista, uždegta ar turi aterosklerozinių plokštelių. Esant visoms šioms sąlygoms, trombocitų kaupimasis gali sukelti trombų susidarymą indo viduje..

Trombocitai taip pat gali prilipti prie stentų, dirbtinių širdies vožtuvų ir kitų dirbtinių implantų, dedamų į širdies ar kraujagyslių vidų..

Dviejų prostanglandinų: kraujagyslių endotelio prostaciklino ir trombocitų tromboksano pusiausvyra apsaugo nuo trombocitų adhezijos ir ląstelių agregatų susidarymo.

Antitrombocitiniai ir antikoaguliantai skiriasi.

  • Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurie užkerta kelią ląstelių agregacijai (sulipimui) ir neleidžia susidaryti trombams. Jie skiriami žmonėms, kuriems padidėja kraujo krešulių rizika. Antitrombocitiniai vaistai yra švelnesni.
  • Antikoaguliantai yra vaistai, trukdantys krešėti. Antikoaguliantai skiriami siekiant sumažinti širdies priepuolio ar insulto išsivystymą. Tai sunki artilerija kovai su tromboze.
  • Heparinas,
  • Dikumarolis (varfarinas),
  • hirudinas, lecho seilės

Šie vaistai gali būti naudojami kaip profilaktika siekiant išvengti giliųjų venų trombozės, embolijos ir gydyti tromboemboliją, širdies priepuolius bei periferinių kraujagyslių ligas. Pirmiau minėti vaistai slopina nuo vitamino K priklausomus kraujo krešėjimo faktorius ir antitrombino III aktyvaciją.

Nėra kraujo krešulių!

Antitrombocitinis (antitrombocitinis) ir antikoaguliantų gydymas yra pasikartojančių insultų prevencijos pagrindas..

Nors nė vienas vaistas negali defragmentuoti (sunaikinti) susikaupusių kraujo ląstelių (trombų), jie veiksmingai apsaugo krešulį nuo augimo ir blokuoja kraujagysles..

Antitrombocitinių ir antikoaguliantų vartojimas leido išgelbėti daugelio pacientų, kuriuos ištiko insultas ar širdies priepuolis, gyvybes..

Nepaisant galimos naudos, antitrombocitinis gydymas nėra skirtas visiems. Pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų ligomis, pepsine opa ar virškinimo trakto ligomis, aukštu kraujospūdžiu, kraujo krešėjimo sutrikimais ar bronchine astma, reikia specialiai koreguoti dozę..

Antikoaguliantai laikomi agresyvesniais nei antitrombocitiniai vaistai. Jie daugiausia rekomenduojami žmonėms, turintiems didelę insulto riziką, ir pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas..

Nors antikoaguliantai yra veiksmingi šiems pacientams, jie paprastai rekomenduojami tik pacientams, sergantiems išeminiu insultu. Antikoaguliantai yra brangesni ir turi didesnę pavojingo šalutinio poveikio riziką, įskaitant hematomas ir odos išbėrimus, galvos smegenų, skrandžio ir žarnų kraujavimą..

Kodėl reikalinga antitrombocitinė terapija

Paprastai pacientui skiriami antitrombocitiniai vaistai, jei anamnezėje yra:

  • Išeminė širdies liga;
  • širdies smūgiai;
  • gerklės skausmas;
  • insultai, praeinantys išeminiai priepuoliai (TIA);
  • periferinių kraujagyslių liga
  • be to, akušerijoje dažnai skiriami antitrombocitiniai vaistai, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą tarp motinos ir vaisiaus.

Antitrombocitinis gydymas taip pat gali būti skiriamas pacientams prieš ir po angioplastikos, stentavimo ir vainikinių arterijų šuntavimo operacijų. Visiems pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas ar širdies vožtuvų nepakankamumas, skiriami vaistai nuo trombocitų.

Prieš aprašydamas skirtingas antitrombocitinių vaistų grupes ir komplikacijas, susijusias su jų vartojimu, norėčiau pažymėti didelį ir drąsų šauktuką: antitrombocitiniai vaistai yra blogi pokštai! Net tie, kurie parduodami be gydytojo recepto, turi šalutinį poveikį!

  • Preparatai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis (aspirinas ir jo broliai dvyniai): kardio aspirinas, trombozė, kardiomagnilas, cardiASK, acecardol (pigiausias), aspicor ir kiti;
  • vaistai iš Ginkgo Biloba augalo: ginos, bilobil, ginkio;
  • vitaminas E - alfatokoferolis (formaliai nepriklauso šiai kategorijai, tačiau pasižymi tokiomis savybėmis)

Be Ginkgo Biloba, daugelis kitų augalų turi antiagregacinių savybių, juos reikia vartoti ypač atsargiai kartu su vaistų terapija. Žolelių antitrombocitiniai vaistai:

  • mėlynės, kaštonas, saldymedis, niacinas, svogūnas, raudonasis dobilas, sojos pupelės, misa, kviečių žolė ir gluosnio žievė, žuvų taukai, salierai, spanguolės, česnakai, soja, ženšenis, imbieras, žalia arbata, papaja, granatai, svogūnai, ciberžolė, jonažolė., kviečių žolė

Tačiau reikia atsiminti, kad chaotiškas šių augalinių medžiagų vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Visos lėšos turėtų būti imamos tik prižiūrint kraujo tyrimus ir nuolat prižiūrint gydytojui.

Siotritas: oficialios kardiomagnilo naudojimo instrukcijos

Antitrombocitinių vaistų rūšys, klasifikacija

Antitrombocitinių vaistų klasifikacija nustatoma pagal veikimo mechanizmą. Nors kiekvienas tipas veikia skirtingai, jie visi padeda išvengti trombocitų susikaupimo ir kraujo krešulių susidarymo..

Aspirinas yra dažniausiai naudojamas antitrombocitinis agentas. Jis priklauso ciklooksigenazės inhibitoriams ir neleidžia intensyviai formuotis tromboksanui.

Pacientai po širdies smūgio vartoja aspiriną, kad išvengtų tolesnio kraujo krešulio arterijose, kurios maitina širdį.

Padėti gali kasdien vartojamos mažos aspirino dozės (kartais vadinamos „kūdikių aspirinu“)..

Antitrombocitinių agentų klasifikacija

  • ADP receptorių blokatoriai
  • glikoproteinų receptorių blokatoriai - IIb / IIIa
  • fosfodiesterazės inhibitoriai

Ksantinolio, pentoksifilino, dipiridamolio, klopidogrelio, indobufeno, eptifibatido, metiletilpiridinolio, alprostadilio ir kitų dariniai išrašomi tik pagal receptą.

Sąveika

Kiti jūsų vartojami vaistai gali sustiprinti arba susilpninti antitrombocitinių vaistų poveikį. Būtinai pasakykite gydytojui apie kiekvieną jūsų vartojamą vaistą, vitaminą ar augalinį papildą:

  • vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas
  • kai kurie vaistai nuo kosulio;
  • antikoaguliantai;
  • statinai ir kiti cholesterolio kiekį mažinantys vaistai;
  • vaistai nuo širdies priepuolių;
  • protonų siurblio inhibitoriai;
  • vaistai nuo rėmens ar skrandžio rūgšties;
  • tam tikri vaistai nuo diabeto;
  • kai kurie diuretikai.

Vartodami antitrombocitinius vaistus, taip pat turėtumėte vengti rūkymo ir alkoholio vartojimo. Prieš pradėdami bet kurią chirurginę ar stomatologinę procedūrą, turite informuoti gydytoją ar stomatologą, kad vartojate antitrombocitinius vaistus..

Kadangi bet koks vaistas, klasifikuojamas antitrombocitinių agentų klasėje, sumažina kraujo krešėjimo galimybę, todėl vartojant juos prieš intervenciją rizikuojate, nes tai gali sukelti gausų kraujavimą.

Jums gali tekti nutraukti šio vaisto vartojimą 5–7 dienas prieš apsilankymą pas odontologą ar operaciją, tačiau nenutraukite vaisto vartojimo prieš tai nepasitarę su gydytoju..

Daugiau apie ligas

Prieš pradėdami reguliarų antitrombocitinį gydymą, pasitarkite su gydytoju. Vaistų vartojimo rizika turi būti įvertinta atsižvelgiant į jo naudą. Čia yra keletas ligų, apie kurias būtinai turėtumėte pasakyti gydytojui, jei jums paskirta antitrombocitinių vaistų. Tai:

  • alergija antitrombocitiniams vaistams: ibuprofenui arba naproksenui;
  • nėštumas ir žindymas;
  • hemofilija;
  • Hodžkino liga;
  • opaligė;
  • kitos virškinimo trakto problemos;
  • inkstų ar kepenų liga;
  • Išeminė širdies liga;
  • stazinis širdies nepakankamumas;
  • aukštas spaudimas;
  • bronchų astma;
  • podagra;
  • anemija;
  • polipozė;
  • dalyvavimas sporte ar kitoje veikloje, dėl kurios jums kyla kraujavimo ar kraujosruvų rizika.

Koks yra šalutinis poveikis?

Kartais vaistas sukelia nepageidaujamą poveikį. Ne visi šalutiniai antitrombocitinio gydymo poveikiai yra išvardyti žemiau. Jei jaučiate, kad jaučiate šį ar kitą diskomfortą, būtinai pasakykite gydytojui.

Dažnas šalutinis poveikis:

  • padidėjęs nuovargis (nuovargis);
  • rėmuo;
  • galvos skausmas;
  • nevirškinimas ar pykinimas;
  • skrandžio skausmas;
  • viduriavimas;
  • nosies kraujavimas.

Retas šalutinis poveikis:

  • alerginė reakcija kartu su veido, gerklės, liežuvio, lūpų, rankų, kojų ar kulkšnių patinimu;
  • odos bėrimas, niežėjimas ar dilgėlinė;
  • vėmimas, ypač jei vėmimas atrodo kaip kavos tirščiai;
  • tamsios ar kruvinos išmatos ar kraujas šlapime;
  • pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas;
  • sunku ištarti žodžius;
  • neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos;
  • karščiavimas, šaltkrėtis ar gerklės skausmas;
  • kardiopalmus;
  • odos ar akių pageltimas;
  • sąnarių skausmas;
  • rankos ar kojos silpnumas ar tirpimas;
  • sumišimas ar haliucinacijos.

Priklausomai nuo jūsų būklės, likusį gyvenimą gali tekti vartoti antitrombocitinius vaistus. Jums reikės reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad pamatytumėte, kaip krešėja jūsų kraujas. Reikia griežtai kontroliuoti kūno reakciją į antitrombocitinį gydymą.

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti medicinos patarimų.

Svarbu Žinoti, Opos