Ramus širdies ritmas - kas tai yra ir nuo ko priklauso?

Jūsų ramybės ritmas yra mažiausias skaičius, kiek kartų plaka jūsų širdis, kai nesate aktyvi fizinė veikla. Dažnai ramybės pulsas suprantamas kaip siauresnis atvejis - pulsas ryte, iškart po to, kai prabundi, o tu dar neišlipai iš lovos..

Paprastas šio parametro valdymas leis jums daugiau sužinoti apie savo sveikatą ir pasveikimą..

Turite valdyti širdies ritmą ramybėje dėl bent dviejų priežasčių:

  • širdies ritmas ramybėje, tiksliau jo dinamika, rodo jūsų sportinės formos pokyčius. Jūsų pagerėjęs pulsas sumažėja.
  • ramybės ritmo kontrolė padės laiku pastebėti pirmuosius pervargimo požymius ir kitas problemas. Jei jūsų širdies ritmas staiga tapo didesnis nei prieš savaitę, turėtumėte įsiklausyti į savo kūną ir išsiaiškinti tokių pokyčių priežastį.

Geriausia išmatuoti širdies ritmą ramybės metu ryte, po poilsio dienos, iškart prabudus, nes jūsų nervų sistema šiuo metu nėra sužadinta intensyvių krūvių ir įvykių..

Pulso vertę įtakoja keletas veiksnių. Jei pastebite, kad pakito jūsų ramybės ritmas, apsvarstykite, kas galėjo jį paveikti iš žemiau pateikto sąrašo..

Veiksniai, veikiantys širdies ritmą ramybės būsenoje:

Amžius.

Ramus širdies ritmas ilgėja. Tai daugiausia lemia bendras kūno rengybos ir širdies būklės sumažėjimas..

Sporto lygis.

Normalus ramybės būsenos širdies ritmas paprastai būna nuo 60 iki 80 dūžių per minutę. Treniruotiems žmonėms rodiklis gali būti žymiai mažesnis. Mažas pulsas sportininkams, užsiimantiems cikliniu sportu, yra dėl vadinamosios „sportinės širdies“: treniruočių metu širdies raumenys, kaip ir kiti mūsų kūno raumenys, keičiasi, širdis tampa didesnė ir stipresnė, efektyviau veikia ir per vieną susitraukimą į kraujagysles supila daugiau kraujo.... Visa tai lemia širdies ritmo sumažėjimą ramybės metu, taip pat neintensyvių treniruočių metu..

Aplinkos temperatūra.

Kai aplinkos ir kartu su ja kūno temperatūra pakyla, mūsų kūnui reikia atvėsti.

Kai karšta, indai plečiasi, o kraujo tekėjimas yra arčiau odos paviršiaus: visa tai leidžia padidinti šilumos perdavimą ir atvėsinti kūną. Jūsų širdis pradeda plakti greičiau, kad padidėtų kraujotaka ir būtų reguliuojama temperatūra..

Ši sistema taip pat veikia priešinga linkme - kai kūnas patenka į šaltį, susiaurėja kraujagyslės, sumažėja kraujo apytaka, ypač galūnėse, o kartu sumažėja ir pulsas..

Dehidracija.

Dėl skysčių trūkumo organizme tirštėja kraujas, mažėja plazmos kiekis. Kadangi kraujas tampa mažiau kraujas, širdis turi sunkiau dirbti, kad audiniai būtų aprūpinti deguonimi. Tai reiškia, kad jūsų ramybės ritmas auga.!

Stresas.

Fizinis ar psichologinis stresas daro jaudinantį poveikį mūsų autonominei nervų sistemai (paprastai vadinamam tiesiog ANS). Būtent ANS reguliuoja vidaus organų, vidinio ir išorinio sekreto liaukų, taip pat kraujo ir limfinių kraujagyslių veiklą, tai yra, ji yra atsakinga už kūno sistemų darbą, užtikrinančią mūsų egzistavimą.

Kai žmogus patenka į sudėtingas sąlygas (ir nėra daug skirtumo - šios sąlygos yra sunkios fiziškai ar psichologiškai), suaktyvėja simpatinis ANS skyrius..
Simpatinis pasidalijimas suaktyvina širdį, smegenis ir didelius raumenis, paruošdamas kūną pavojui. Mokslininkai šią būseną gražiai vadina „kova ar skrydžio reakcija“. Žinoma, širdies ritmas padidėja..

Treniruočių ciklo stadija.

Jūsų simpatinė nervų sistema yra aktyvesnė stipraus streso laikotarpiais, vadinasi, jūsų širdies ritmas yra didesnis „patiriant stresą“. Poilsiui širdies ritmo padidėjimui taip pat prisideda hormonai po treniruotės (pasižymintys padidėjusiu adrenalino ir kitų hormonų kiekiu), taip pat atkūrimo procesai kelias valandas po mankštos..

Padidėjęs širdies ritmas gali reikšti pervargimą arba tiesiog poreikį šiek tiek sumažinti krūvį ir padidinti atsigavimo periodą tarp sesijų.

Proto būsena.

Įvairios emocijos hormonų pagalba daro įtaką ANS veikimui.

Tai paprasta - kai esate ramus, ANS sumažina jūsų širdies ritmą; kai susijaudini, pakyla tavo širdies ritmas.

Iš to, beje, seka įdomi išvada - kontroliuodami savo būklę, galite kontroliuoti savo pulsą.

Genetika.

Negalite pabėgti nuo paveldimumo - mūsų genai yra vienas iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos ramybės ritmui. Tokio pat kūno rengybos lygio ir to paties amžiaus žmonių širdies ritmo skirtumas gali būti didesnis nei 20 dūžių per minutę.

Bet mano mama / draugė / kaimynė turi...

Lygindami ramybės ritmą su kito žmogaus pulsu, vargu ar duosite nieko. Jūsų kūnas yra unikalus, o keliolika priežasčių gali iš karto paveikti skirtumus.

Užuot matavę savo širdies ritmą su kitais, patariame sekti savo metriką..

Kas turi įtakos pulsui

Mes dažnai turime stebėti savo širdies ritmo pokyčius. Pvz., Atlikdamas bėgiojimą, atlikdamas pilvo pratimus ar fizinį darbą, pajunti, kaip plaka tavo širdis, net gali išgirsti jo ritmą. O kai tu moki, tikiesi, kad tave pakvies prie lentos, tavo širdis plaka, pasiruošusi bet kurią akimirką sprogti. Pasidomėjome: kas yra pulsas? Nuo ko priklauso širdies ritmas? Ką sukelia širdies ritmo padidėjimas ar sumažėjimas??

Mūsų darbo tikslas yra ištirti sąlygas, kuriomis keičiasi širdies ritmas.

Studijuoti literatūrą apie atsiradimo priežastis, pulso matavimo metodus;

Iškelkite hipotezę apie širdies ritmą veikiančius veiksnius;

Eksperimentiškai patvirtinkite arba paneigkite hipotezę;

Remdamiesi gautais duomenimis padarykite išvadas.

Mūsų tyrimo objektas yra pulsas, objektas yra širdies ritmo priklausomybė nuo tam tikrų sąlygų..

Manome, kad mūsų darbas yra aktualus, nes mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų sudaro 55% viso mirtingumo. Ir pulsas gali būti pirmasis pažeidimų pranešėjas šios sistemos darbe. Žmogus gali laiku pasikonsultuoti su gydytoju, todėl išlaikyti savo sveikatą ir pratęsti gyvenimą..

Manėme, kad širdies ritmui gali turėti įtakos:

1. Fizinis aktyvumas;

3. Emocinė būsena;

4. Aplinkos temperatūros padidėjimas;

6. Ligos.

1 skyrius. Kas yra pulsas?

Su kiekvienu širdies susitraukimu arterijų sienos vibruoja. Arterinių kraujagyslių sienelių trūkčiojantys virpesiai, kuriuos sukelia aortos sienelių ištempimas dėl kraujo tekėjimo iš skilvelio į jas, yra vadinami pulsu. Impulsų virpesiai praeina per arterijas ir yra slopinami kapiliaruose. Širdies plakimų skaičius ir stiprumas atsispindi pulso bangoje. Todėl pulso dažnis gali būti naudojamas vertinant ne tik širdies impulsų skaičių, bet ir jų stiprumą, dažnį, kraujagyslių užpildymą kraujagyslėmis ir kitus sveikatai svarbius rodiklius [1.118]. Tradicinis pulso matavimo metodas yra uždėti du pirštus ant žmogaus kaklo ar riešo, tai yra, palpaciją. Pulsas gali būti jaučiamas ir kitose vietose, kur arterijos yra arti kūno paviršiaus (1 pav.)

Fig. 1. Pulso nustatymo vietos

Pulso matavimo taisyklės: reikia nuleisti pirštus ant riešo ir pirštais paspausti riešą, kad pajustumėte pulso bangos plakimą ant radialinės arterijos. Naudodamiesi chronometru, apskaičiuokite savo širdies ritmą per 1 minutę.

Pulsas laikomas normaliu, jei suaugusiam žmogui jis yra 60–80 dūžių per minutę. Moterys paprastai turi greitesnį širdies ritmą nei to paties amžiaus vyrai ir stato. Vaikams pulsas gali būti žymiai didesnis nei suaugusiesiems, ir tai priklauso nuo vaiko amžiaus.

Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas daugiau kaip 100 dūžių per minutę vadinamas tachikardija ir reikalauja ypatingo dėmesio. Ta proga būtinai turite pamatyti gydytoją. Širdies ritmo sumažinimas iki verčių, mažesnių nei 50 dūžių per minutę, vadinama bradikardija ir taip pat reikalauja ypatingo dėmesio..

Jie pradėjo kalbėti apie pulso ir žmogaus sveikatos būklės priklausomybę senovėje. Taigi, Aleksandrijoje Ptolemaic dinastijos metu Herophilus tikėjo, kad pulso pagalba galima sužinoti „apie ligos egzistavimą kūne ir numatyti ateitį“. Galenas pulsu diagnozavo imperatoriui Marcusui Aurelijui skrandžio ligą. Gydytojas Aetiusas, dirbęs Aleksandrijoje ir Konstantinopolyje, aprašė pulso ypatybes sergant anemija, dehidracija ir maliarija. Pulso diagnostikos istorija yra neatsiejamai susijusi su senovės kinų gydytojo vardu - Bian Qiao. Pulsų diagnostikos metodo kelio pradžia siejama su viena iš legendų, pagal kurias Bianas Qiao buvo pakviestas gydyti kilnaus mandarino (pareigūno) dukrą. Padėtį apsunkino tai, kad net gydytojams buvo griežtai draudžiama matyti ir liesti kilnaus orumo asmenis. Bianas Qiao paprašė plonos stygos. Tuomet jis pasiūlė pririšti kitą virvelės galą ant princesės, esančios už ekrano, riešo, tačiau teismo gydytojai paniekino kviestą gydytoją ir nutarė sužaisti jį, pririšdami virvelės galą ne prie princesės riešo, o prie šalia bėgiojančio šuns letenos. Po kelių sekundžių, nustebindamas susirinkusius, Bian Qiao ramiai pareiškė, kad tai nebuvo žmogaus impulsai, o gyvūnas ir kad šis gyvūnas slėgė. Gydytojo įgūdžiai sukėlė susižavėjimą, o virvelė užtikrintai buvo perkelta ant princesės riešo, po to buvo nustatyta liga ir paskirtas gydymas. Dėl to princesė greitai atsigavo, o jo technika tapo plačiai žinoma [2]..

Įvairios metodų versijos, vienaip ar kitaip susijusios su širdies dūžių ir pulso bangų analize, plačiai naudojamos šiuolaikinėje medicinoje. Šiandien pulso tyrimus galima maždaug suskirstyti į 2 dalis:

Rankiniai širdies apraiškų tyrimai - palpacija;

Aparatiniai širdies ritmo ritmo tyrimai naudojant širdies ritmo monitorių, elektrokardiografą ir kitus prietaisus.

2 skyrius. Kas lemia širdies ritmą

Savo darbe padarėme prielaidą, kokios sąlygos gali paveikti širdies ritmą. Panagrinėkime kai kuriuos iš jų. Eksperimentui sudarėme atsitiktinį eksperimentatorių imtį. Pulsas buvo apskaičiuojamas palpuojant 1 minutę.

Kaip dalykai, kūno kultūros pamokoje dalyvavome 7 klasėje. Pulsas buvo matuojamas prieš sušilimą ir po sušilimo. Remiantis gautais duomenimis, buvo sudaryti grafikai (2 pav.)

Fig. 2. Širdies ritmo priklausomybė nuo fizinio aktyvumo

Grafikai rodo, kad fizinis lavinimas ir sportas, taip pat įvairios fizinės veiklos sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą.

Viena iš mūsų prielaidų buvo maisto vartojimo poveikis širdies ritmui. Eksperimentais pasirinkome 13 6 klasės mokinių. Kontrolinis pulso matavimas buvo atliktas 3-iosios pamokos pabaigoje prieš apsilankymą kavinėje. Antrasis matavimas buvo atliktas 4-osios pamokos pradžioje. Stebėjimas buvo atliekamas 5 dienas. Gauti rezultatai buvo atspindėti naudojant grafikus (3 pav.).

Fig. 3. Pulso priklausomybė nuo maisto suvartojimo

Grafikai rodo, kad širdies ritmas nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Literatūros šaltiniuose radome informacijos, kad „širdies plakimas po valgio gali būti sudėtingos ligos požymis ar individualus širdies raumens požymis. Dažniausiai širdies darbo sutrikimai pastebimi pensinio amžiaus žmonėms, kurie yra pernelyg emocingi arba veda nesveiką gyvenimo būdą. Komplikacijos taip pat stebimos pacientams, sergantiems sunkiu svoriu. Jei po valgymo pasikeičia širdies dūžių reguliarumas, verta pagalvoti apie priežastis ir atlikti tyrimą, kuris nustatys šio reiškinio priežastis “[3]..

3. Emocinė būsena.

Eksperimente dalyvavo 10 8 klasės mokinių, kurie chemijos testą išlaikė žodžiu prie lentos. Mes išmatuojome visų pulsą tuo pačiu metu prieš eidami prie lentos ir pulsą individualiai, naudodami automatinį kraujospūdžio matuoklį, prieš atsakę. Remiantis gautais rezultatais, buvo sudarytas grafikas (4 pav.).

4 pav. Emocinės būsenos įtaka širdies ritmui

Grafikai rodo, kad 80% atvejų širdies ritmas padidėjo, o tik 20% - sumažėjo. Aparatas parodė aritmijos buvimą vienam studentui. Taigi, išgyvenimai, jaudulys, džiaugsmas, tai yra, emocinis stresas, padidina širdies veiklą, taigi ir pulsą..

4. Aplinkos temperatūros padidėjimas.

Norėdami išaiškinti šią sąlygą, turėjome padidinti aplinkos temperatūrą. Kaip šią sąlygą mes išsimaudėme rusiškai. Eksperimentas buvo atliktas su mano šeimos nariais. Rezultatai pateikti grafikuose (5 pav.).

Fig. 5. Pulso dažnio priklausomybė nuo aplinkos temperatūros

Grafikai rodo, kad visų šeimos narių pulsas po apsilankymo vonioje yra didesnis nei prieš jį lankantis. Taigi širdies ritmas priklauso nuo aplinkos temperatūros: kuo aukštesnė temperatūra, tuo didesnis dažnis.

5. Tiriamojo amžius.

Norėdami ištirti amžiaus įtaką širdies susitraukimų dažniui, turėjome paimti įvairaus amžiaus žmonių grupes. Mes priėmėme 1-8 klasių mokinius, po 10 žmonių iš kiekvienos klasės. Kitą grupę sudarė mokyklos darbuotojai - mokytojai, bibliotekininkė, virėjai, techniniai darbuotojai nuo 26 iki 67 metų. Buvo atlikti 5 matavimai. Rezultatai buvo sudėti į lenteles, apskaičiuota vidutinė vertė, pagal kurią buvo sudaryti grafikai (6, 7 pav.).

Fig. 6. Širdies ritmo priklausomybė nuo amžiaus (1 - 8 laipsniai)

Fig. 7. Širdies ritmo priklausomybė nuo amžiaus (darbuotojų)

Iš grafikų matyti, kad širdies ritmo priklausomybė nuo amžiaus nėra aiškiai matoma. Mes atlikome matavimus per pertrauką, galbūt vaikinai bėgo ar, priešingai, buvo ramūs po baigtos pamokos. Kalbant apie žmones nuo 26 iki 67 metų: nėra aiškios širdies ritmo pokyčių dinamikos. Literatūroje radome duomenis apie širdies ritmo atitikimą amžiui. Visi tiriamieji „atitiko“ priimtiną intervalą (PRIEDAS).

Dirbdami šį darbą padarėme šias išvadas:

Fizinis lavinimas ir sportas, taip pat įvairios fizinės veiklos lemia širdies ritmo padidėjimą.

Širdies ritmas nepriklauso nuo maisto suvartojimo.

Patirtys, jaudulys, džiaugsmas, tai yra, emocinis stresas, padidina širdies veiklą, taigi ir pulsą.

Širdies ritmas priklauso nuo aplinkos temperatūros: kuo aukštesnė temperatūra, tuo didesnis širdies ritmas.

Pulso priklausomybė nuo amžiaus nėra aiškiai matoma.

Negalėjome patikrinti pulso priklausomybės nuo ligų

Viename 7 klasės mokinyje pastebėjome, kad širdies ritmas viršijo 100 dūžių per minutę. Mes patarėme jam apie tai pasakyti savo motinai, o esant reikalui - gydytoją.

D. V. Kolesovas Biologija. Vyras: vadovėlis. Institucijos / D.V. Kolesovas, R. D. Mashas, ​​I.N. Beljajevas. - 3-asis leidimas, stereotipas. - M.: Bustardas, 2002 m.

Kas daro įtaką jūsų širdies ritmui

Pulso dažnis ir pobūdis gali daug pasakyti apie žmogaus psichinę ir fizinę sveikatą. Širdies ritmas apibūdinamas kaip širdies raumens susitraukimų skaičius per minutę, kitaip tariant, kiek kartų plaka tavo širdis per minutę. Nors širdies ritmas kiekvienam žmogui skiriasi, vidutinis širdies ritmas yra nuo 70 iki 80 dūžių per minutę. Veiksniai, galintys padidinti ar sumažinti širdies ritmą, yra amžius, fizinis aktyvumas, bendra sveikata ir vaistai. Jei širdies ritmas yra didesnis ar mažesnis nei normalus, jį galima normalizuoti. Kreipkitės į gydytoją, jei širdies ritmas labai aukštas ar žemas, ir sužinokite, ką galite padaryti, kad pagerintumėte širdies ritmą..

Veiksniai, veikiantys širdies ritmą

Amžius

Širdies ritmas mažėja su amžiumi. Gimus kūdikiui, jo širdis plaka maždaug 120 kartų per minutę. Vaikams širdies ritmas sumažėja iki maždaug 100 dūžių per minutę. Suaugusiųjų, jaunesnių nei 60 metų, širdies ritmas paprastai būna nuo 70 iki 80 dūžių per minutę. Senjorų, vyresnių nei 60 metų, širdies ritmas yra maždaug 60 dūžių per minutę. Be amžiaus, širdies ritmas skiriasi priklausomai nuo lyties - moterims šiek tiek didesnis nei vyrams.

Fizinis aktyvumas ir mankšta

Kai kūnas patiria fizinį krūvį, širdis dirba sunkiau nei įprastai. Dar prieš pradedant mankštą širdies ritmas pakyla virš normos. Šis faktas yra žinomas kaip aktyvus atsakymas. Pratimai padidina kvėpavimo intensyvumą, deguonies sunaudojimą ir anglies dioksido gamybą. Deguonis greitai transportuojamas į raumenų ląsteles ir pagreitėja kraujotaka. Dėl fizinio aktyvumo širdis dirba sunkiau ir greičiau, todėl padidėja širdies ritmas.

Bendroji sveikata

Jūsų bendra sveikata turi įtakos širdies ritmui. Veiksniai, tokie kaip virškinimas, skausmas, emocijos ir aukštas kraujospūdis, veikia jūsų širdies ritmą. Kai žmogus kenčia skausmą ar patiria stiprių neigiamų emocijų, tokių kaip baimė, pyktis, nerimas ar susijaudinimas, širdies ritmas padidėja. Kai žmogus patiria šias emocijas, kūnas reaguoja į „kovą ar skrydį“. Smegenys liepia gaminti specialias chemines medžiagas, kurios veikia daugelį kūno dalių, įskaitant širdį. Kai tai atsitiks, širdies ritmas padidėja, bet tik trumpą laiką, kol įtampa sumažės. Taip pat svarbus veiksnys, turintis įtakos širdies ritmui, susijęs su sveikata, yra dydis, kūno svoris. Trumpai tariant, nutukusio žmogaus širdies ritmas yra greitesnis nei tokio paties svorio ūgio, liekno žmogaus..

Vaistai

Vaistai taip pat turi įtakos širdies ritmui. Antihipertenziniai vaistai, vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti, gali padidinti jūsų širdies ritmą. Antihipertenziniai vaistai atpalaiduoja kūno kraujagysles arba plečia kraujagysles, kad sumažėtų kraujospūdis. Dėl to jie padidina širdies ritmą..

Mieli svetainės skaitytojai! Straipsniai nėra rekomendacijos. Būtinai pasitarkite su gydytoju!

Žmogaus pulsas

Širdies ir kraujagyslių sistemos teisingumą parodo pulso charakteristika. Tai yra pirmas dalykas, kurį tikrina asmuo, kuris paprašė greitosios pagalbos. Nors iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad šis rodiklis neteikia ypatingos informacijos apie kūno būklę ir nėra toks svarbus, vis dėlto jam turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys. Pagal pulsacijos dažnį nustatomi širdies veiklos sutrikimai, uždegimas ir kitos rimtos ligos. Pulsinis veikėjas pateikia bendrą kūno būklės vaizdą. Neįmanoma diagnozuoti konkrečios ligos tik pagal pulso rodmenis, tačiau įmanoma nustatyti problemos kryptį.

Kas tai yra?

Širdis nuolat pumpuoja kraują visame kūne. Kai jis keliauja per venas ir arterijas, dėl pasipriešinimo jis atsitrenkia į jų sienas. Šie smūgiai jaučiami tose vietose, kur indai praeina arti odos paviršiaus. Tai vadinama pulsu ir nurodoma dūžiais per minutę. Pulso savybės priklauso nuo daugelio veiksnių ir nuo jų nustatomas širdies ritmas. Yra šie pulso tipai:

  • arterinis pulsas - trūkčiojanti vibracija arterijoje, atsirandanti prisipildžius krauju ir turinti pulso savybes;
  • veninis - didelių venų pulsavimas kakle ir arti širdies;
  • kapiliarinis nagų lovos spalvos pasikeitimas.

Trumpai apie charakteristikas, kurios nustatomos tyrimo metu:

  • dažnis atspindi kraujagyslių sienelių pilnų virpesių skaičių, nustatytą palpuojant;
  • ritmas nustatomas pagal intervalą tarp kraujo sukrėtimų, parodo širdies teisingumą;
  • pulso užpildymas apibūdina kraujo, patekusio į arteriją, tūrį;
  • įtampa reiškia jėgą, reikalingą arterijai užfiksuoti;
  • pulso forma - tai greitis, kuriuo keičiasi arterijos tūris;
  • aukštis - vertė, sujungianti stresą ir užpildymą, ji atitinka jų rodiklių sumą.
Grįžti į turinį

Kaip išmatuoti?

Širdies ritmo matavimo metodas yra impulsų palpacija. Dažniau pulso tyrimas atliekamas arterijoje, esančioje ant riešo po nykščiu ir vadinamoje radialine. Ranka turėtų būti atsipalaidavusi, o ranka užrišta taip, kad nykštis būtų užpakalinėje pusėje, o likusi dalis - priekiniame paviršiuje. Norint gauti tikslų rezultatą, matavimai atliekami tuo pačiu metu dviem rankomis. Pulso drebulys gali būti matuojamas kitose arterijose:

  • mieguistas;
  • šlaunikaulis;
  • laiko;
  • brachial.
Visoms prieinamoms vietoms, esančioms arčiausiai kūno paviršiaus, arterijų pulsavimo palpacija.

Esant lėtam, silpnam širdies ritmui, periferinis pulsas bus blogai jaučiamas, todėl sunku jį rasti ir nustatyti. Tokiu atveju tyrimas turėtų būti atliekamas dėl miego arterijos. Vietoje, kurioje yra ši arterija - priekiniame sternocleidomastoidinio raumens krašte, šiek tiek virš Adomo obuolio - reikia uždėti du pirštus, rodyklę ir vidurį. Tokiu atveju neįmanoma vienu metu nustatyti impulsų bangų dažnių vienu metu iš abiejų pusių..

Esant normaliai širdies funkcijai, pulsacijų skaičius apskaičiuojamas per 30 sekundžių, o rezultatas dvigubinamas. Jei yra ritmo sutrikimų, matuojama minutę. Asmuo, žinantis pagrindines taisykles, savarankiškai atlieka matavimus ir netgi įmanoma nustatyti nukrypimus: ar yra ritminis kraujo impulsas ir koks dažnis? Diagnozės teisingumas priklauso nuo matavimų kokybės.

Nuo ko priklauso?

Pulso pobūdis priklauso nuo įvairių veiksnių - aplinkos veikimo, fiziologinių, patologinių veiksnių ir amžiaus. Seksas taip pat turi įtakos - moterys dažniau nei vyrai. Pagrindinės priežastys, turinčios įtakos susitraukimų tempui:

  • Fiziologinis. Fizinis aktyvumas, stresas, maisto valgymas ir virškinimas, tokie gėrimai kaip kava, „Coca-Cola“, alkoholis, rūkymas padidina širdies ritmą. Miego ir monotoniško tylaus darbo metu jaučiamas sulėtėjimas.
  • Patologinis. Padidėjęs pulsas išprovokuoja infekcines ligas, hipertenziją, navikus, astmą, bronchitą, kraujo netekimą. Širdies priepuolis, šalutinis poveikis, atsirandantis dėl skirtingų vaistų, sulėtina pulsą. Jei širdis neveikia tinkamai, pulso banga tampa nereguliari. Užblokavus kraujagysles ant galūnių, jos gali visiškai nebūti..
Grįžti į turinį

Amžiaus normos

Pulso dažniui įtakos turi žmogaus amžius. Naujagimių dažnis dažniausiai būna didesnis nei suaugusiųjų. Jie taip pat mano, kad prieš mirtį padažnėja pulso bangų dažnis, dėl kokių priežasčių nėra tikslaus paaiškinimo. Lentelėje parodytas normalus širdies susitraukimų dažnis pagal amžių. Bet reikėtų suprasti, kad šie rodikliai yra susiję tik su sveiku žmogumi, be patologijų ir esant normaliai ramiai būklei..

Normalus dažnis pagal amžių
Amžiaus grupė, metaiMušimai per minutę
iki 1 mėnesio110–170
1–12 mėnesių100–160
1-2 metai95-155
4–685–125
6–880–120
8-1070–110
10–1260–100
12-15 val55–95
15-5060–80
50–6065–85
60–8070–90
Grįžti į turinį

Pokyčių priežastys

Su amžiumi keičiasi pulso vertė normoje. Taip yra dėl to, kad mažas naujagimis vaikas turi labai mažą širdį, todėl jis turi dažniau susitraukti, kad išpumpuotų į organizmą reikiamą kiekį kraujo. Kūnui augant, širdis tampa didesnė, tai reiškia, kad ji gali dirbti lėčiau. Todėl suaugusiems iki 50 metų dažnis yra vidutiniškai 70 dūžių / min. Kai kūnas patiria stresą, širdis taip pat turi veikti greičiau, kad padengtų deguonies sunaudojimą. Sportininkams, kuriems užpūtė stipri širdis, širdies ritmas mažas - 40 dūžių, ir tai jiems yra norma.

Aukšto ir žemo širdies ritmo simptomai

Širdies ritmo anomalijos veikia žmogaus kūną ir signalizuoja apie rimtas problemas. Kaip ir bet kuri patologija, greitas ir lėtas pulsas turi savo simptomus. Kai nukrypimas nuo normos yra nereikšmingas, simptomai gali netapti savimi, o jei pulso vertė stipriai didėja ar mažėja, tada tai aiškiai išreiškiama bendroje žmogaus būklėje..

Simptomai, rodantys silpną ritmą:

  • asmuo greitai pavargsta;
  • atsiranda migrena;
  • padidėja prakaitavimas;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • sunku lipti laiptais;
  • alpimas;
  • sutrikęs kvėpavimas.

Simptomai, apibūdinantys aukštą ritmą:

  • pulsacijos jausmas širdies srityje, šventyklose, ties pirštų galiukais;
  • kojų silpnumas;
  • triukšmas ausyse;
  • galvos svaigimas;
  • apsvaigimas nuo galvos;
  • padidėja prakaitavimas;
  • nuolat šaltos galūnės;
  • nerimas.
Grįžti į turinį

Ką daryti, jei širdies ritmas nėra normalus?

Jei pulso dažnis nukrypsta, o atsiradimo priežastys nėra aiškios, tada, norėdami nustatyti priežastį, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jie atliks kardiologinį širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą - EKG, ultragarsą. Jei širdies darbe problemų nerasta, kardiologas nukreipia pacientą pas kitus gydytojus, kad nustatytų nukrypimo priežastį..

Kiekvienas gali savarankiškai pajusti ir nustatyti pulsą ant radialinės arterijos. Ir jei skaičiuodami jie nustato, kad parametrai yra žemesni nei normalūs, tačiau nėra sveikatos problemų, tada jie atlieka procedūrų rinkinį, padidinantį rodiklius. Tai galima padaryti atliekant krūvius, kurie sustiprins širdį, taip pat pasitelkiant kompleksinius vitaminus. Žalioji arbata šiuo atveju gerai padeda, tačiau jei blogai jaučiatės, būtina pailsėti.

Griežtai draudžiama vartoti vaistus be gydytojo recepto..

Sveikam žmogui pulsas padidėja esant tam tikroms sąlygoms - jauduliui, fiziniam darbui. Atsipalaidavimas, masažai, žoleliniai raminamieji vaistai, aromaterapija padės tai sumažinti. Veiksminga priemonė yra žolelių arbata su medumi, cinamonu ar pienu. Bet šie metodai yra veiksmingi tik tuo atveju, jei nėra sveikatos problemų..

Koks yra pulsas, jo dažnis ir kaip teisingai išmatuoti širdies ritmą

Dauguma širdies ritmo pokyčių (pulsas yra per greitas arba, priešingai, lėtas) yra fiziologiniai - jie reaguoja į stresą, fizines pastangas ir keičiasi su amžiumi. Tam tikrose situacijose tai yra svarbus signalas, nurodantis sveikatos problemas. Todėl jūs turite žinoti, kas yra pulsas ir kaip jį išmatuoti. Teisingas širdies ritmas ir slėgis yra kritiški žmogaus gyvenime.

Pulsas, arba širdies ritmas, yra kraujagyslių susitraukimas ir išsiplėtimas priklausomai nuo širdies darbo. Tokiu atveju matuojamas širdies ritmas (HR), lygus dūžių skaičiui per minutę, intervalui tarp jų ir simetrijai (širdies ritmas kairėje kūno pusėje turėtų būti toks pat kaip dešinėje)..

Pulsas ir kraujospūdis yra svarbiausi parametrai, atspindintys širdies būklę. Aukštesnės normos būna po treniruotės ar dėl stiprių emocijų, o mažesnės - poilsio ir miego metu. Nuolatinis pagreitėjęs ritmas yra kraujotakos sutrikimų požymis, padidėjusi širdies priepuolio ir insulto rizika. Tai yra svarbus kitų organų (plaučių, skydliaukės) ligų simptomas arba šalutinis poveikis pavartojus tam tikrus vaistus.

Pulsas priklauso nuo širdies susitraukimo ir kraujagyslių elastingumo. Fizinė žmogaus forma turi įtakos širdies ritmui. Žmonės, kurie reguliariai mankštinasi, yra linkę į mažesnį širdies ritmą.

Kuo lėtesnis ritmas, tuo mažesnė širdies smūgio ir insulto rizika, tačiau per mažas signalas rodo sveikatos problemą. Greitas širdies ritmas yra susijęs su aukštu kraujo spaudimu.

Savo širdies ritmą galite išmatuoti patys, turėtumėte tai padaryti po poilsio ar ryte po pabudimo. Jausmai ir mankšta turės įtakos rezultatui..

Norėdami patikrinti pulsą, turite pajusti miego arteriją kairėje rankoje su dešinės rankos rodykle ir viduriniais pirštais. Kai pajuntate ritmą, turite įjungti chronometrą ir suskaičiuoti dūžius 15 sekundžių. Tada rezultatas padauginamas iš 4. Tai bus širdies ritmo rodiklis..

Pulsas nustatomas ant asmens riešų.

Širdies ritmą galima nustatyti naudojant kraujospūdžio matuoklį (tonometrą), dauguma modelių turi šią funkciją.

Širdies susitraukimų dažnis skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Paprastai vidutinis širdies ritmas yra:

  1. 1,10–150 dūžių per minutę vaisiui ir naujagimiui.
  2. 2.130 insultai kūdikiams.
  3. 3,100 dūžių per minutę vaikams.
  4. 4,85 insultai paaugliams ir jauniems suaugusiesiems.
  5. Suaugusiesiems - 5,70 dūžių per minutę.
  6. 6,55–60 smūgių pagyvenusiems žmonėms.

Tai yra vidurkiai. Suaugusiesiems naudojamas labai didelis širdies ritmas: nuo 60 iki 100.

50–60 dūžių per minutę pulsas fiziškai aktyviam 50 metų ir vyresniam asmeniui rodo, kad kūnas normalus. Reikėtų atkreipti dėmesį į neįprastą širdies elgesį. Jei jaunas žmogus, kurio vidutinis širdies ritmas yra apie 80 dūžių per minutę, staiga sumažėja iki 62–64 dūžių ir jo sveikata pablogėja, jis turėtų skubiai apsilankyti pas gydytoją. Alpimo atveju iškvieskite greitąją pagalbą.

Jei keli ritmo matavimai iš eilės rodo, kad pulsas per lėtas arba per greitas, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui. Prireikus jis nusiųs atlikti papildomus tyrimus.

Jei širdies ritmas viršija 90 dūžių per minutę ir jis derinamas su kitais simptomais (širdies plakimas, dusulys, nerimas, lėtinis nuovargis), geriau kreiptis į specialistą. Priežastis gali būti susijusi su širdies, kraujotakos ar endokrininėmis ligomis. Jaudulio, įtampos ir intensyvaus krūvio metu nėra prasmės matuoti pulso, jo dažnis gali žymiai padidėti, o tai yra norma.

Asmenų, kurie reguliariai mankštinasi, širdies ritmas yra mažesnis nei tų, kurie vengia sporto. Mažiausias širdies ritmas (kuris nebuvo ligos simptomas) buvo stebimas dviratininkui - jo rezultatas buvo tik 20 dūžių per minutę.

Idealus suaugusiojo širdies ritmas yra 60–70 dūžių per minutę ramybės metu, tai yra, įprastos kasdieninės veiklos metu. Menopauzės metu moterų širdies susitraukimų dažnis yra šiek tiek didesnis nei vyrų.

Širdies ritmas priklauso nuo paros laiko. Per pirmąsias tris valandas po pabudimo širdies ritmas padidėja, tada nukrinta, po pietų vėl kyla, o miego metu jis siekia 40 dūžių per minutę. Todėl geriausia išmatuoti širdies ritmą visada tuo pačiu metu..

Svarbus simptomas yra nereguliarus širdies plakimas. Jei stebima daugiau kaip 100 dūžių per minutę, tai yra tachikardijos požymis. Tokiu atveju būna dusulys ir galvos svaigimas. Norėdami sau padėti, atidarykite langą, parūpinkite gryno oro ir padarykite keletą gilių įkvėpimų. Tada išgerkite stiklinę šalto vandens. Jei būklė negrįžta į normalią, turite iškviesti greitąją pagalbą.

Širdies plakimų skaičių lemia daugybė veiksnių, todėl greito širdies plakimo priežastis gali skirtis. Pulso slėgis padidėja dėl streso, karščiavimo, alkoholio, cigarečių ir dehidratacijos. Tachikardija yra susijusi su skydliaukės problemomis, širdies ligomis, kai kurių mineralų (kalio, kalcio ar magnio) trūkumu ir kvėpavimo nepakankamumu..

Bradikardija turi per žemą širdies ritmą ir yra mažesnė nei 60 dūžių per minutę. Nors toks pulsas sportininkams nėra įtartinas, kitiems žmonėms tai yra širdies ligos, hipotireozės, hipokalemijos ar neurologinių sąlygų simptomas. Bradikardija rodo medžiagų apykaitos sutrikimus, susijusius su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu (smegenų augliu) ir nervų sistemos problemomis..

Treniruotės metu širdies ritmas padidėja, tačiau neturėtų būti per didelis. Maksimalus širdies ritmas (HRmax) yra riba, kurios negalima viršyti atliekant intensyvius pratimus. Jį galima apskaičiuoti pagal šią formulę: HRmax (pulsacijos koeficientas) = ​​220 - amžius. Optimalus treniruotės dažnis yra 90–126 dūžiai per minutę. 40 metų žmogui treniruotės metu maksimalus širdies ritmas yra 180 dūžių.

Širdies ritmo sutrikimams yra daugybė priežasčių - nuo natūralių (didelių fizinių pastangų, streso, baimės) iki ligų, kurias reikia diagnozuoti ir gydyti:

  • Hipertenzija. Būklė, kai kraujospūdis yra didesnis nei 139/89 mm Hg. Menas Tai palengvina perteklinis svoris, piktnaudžiavimas alkoholiu, stipri kava ir arbata, didelis sūrus maistas. Sveika gyvensena ir vaistai (jei reikia) normalizuoja kraujospūdį ir taip sumažina širdies ritmą.
  • Diabetas. Nevalgius gliukozės kiekis kraujyje neturi viršyti 100 mg / dL. Jis tampa storesnis ir cirkuliuoja lėčiau, širdžiai sunkiau jį siurbti. Net nedidelis, bet nuolatinis cukraus kiekio kraujyje perteklius pagreitina ritmą keliais dūžiais per minutę. Todėl kartą per metus reikia atlikti egzaminus. O sergant cukriniu diabetu, stebėkite gydytoją, stebėkite dozes, vaistų vartojimo laiką ir laikykitės dietos.
  • Perteklinis cholesterolis. Jei jis viršija 190 mg / dl, tada jis nusėda ant kraujagyslių sienelių, jas susiaurina ir trikdo kraujo apytaką. Norėdami išpumpuoti pakankamai kraujo, širdis turi per daug išsiplėsti, todėl pulsas pagreitėja. Jei aterosklerozė nėra diagnozuota, turite laikytis dietos, pakeisti gyvulinius riebalus augaliniais riebalais, sumažinti racione esančios raudonos mėsos, riebių pieno produktų ir kiaušinių kiekį, valgyti daugiau daržovių ir vaisių.
  • Sportinė veikla. Pratimai gali padėti pakoreguoti širdies ritmą. Kiekviena pastanga pagreitina pulsą. Reguliarus mankšta lavina širdies raumenį. Geriausios fizinio pasirengimo formos, gerinančios kraujotakos būklę ir funkcijas, yra aerobikos treniruotės. Tai puikus būdas lavinti kvėpavimą ir širdies ritmą (važiavimas dviračiu ar greitas vaikščiojimas). Tuo pačiu metu į kraują tiekiamas pakankamas kiekis deguonies. Apmokyta širdis streso būsenoje veikia lėčiau ir ekonomiškiau.
  • Sveika mityba. Kai kurie maisto produktai ir gėrimai (pavyzdžiui, arbata, energetiniai gėrimai, geltonasis sūris) skatina hormonų, vadinamų adrenalinu ir norepinefrinu, gamybą. Jie padidina kraujospūdį ir pagreitina jūsų širdies ritmą..
  • Saikingas alkoholio vartojimas. Nepaisant to, kad alkoholis turi anksiolitinį poveikį ir mažina širdies ritmą, alkoholio perteklius (ypač pagirių metu) skatina spartesnį širdies ritmą.
  • Atsisakyti rūkymo. Kiekviena cigaretė padidina slėgį 10–15 mm Hg. Menas ir pagreitina širdies ritmą 8-10 dūžių per minutę.

Pagreitėjęs širdies ritmas gali parodyti įvairias medicinines ligas. Aukštas širdies ritmas rodo hipertiroidizmą, plaučių ar bronchų ligas (įskaitant astmą), taip pat kalcio, kalio, magnio trūkumą, mažakraujystę, kurią sukelia sunkios menstruacijos. Tokiu atveju verta kreiptis į gydytoją dėl tyrimų (įskaitant morfologijos, elektrolitų ir skydliaukės hormonų analizę). Remdamiesi jų rezultatais, galite nustatyti preliminarią diagnozę ir kreiptis į siaurą specialistą - endokrinologą ar pulmonologą.

Širdies ritmo rodmenys žmonėms skiriasi, atsižvelgiant į amžių ir fiziologinę būklę. Jo norma skiriasi vaikams ir suaugusiesiems ir priklauso nuo fiziologinės būklės (pavyzdžiui, nėštumo metu) arba nuo situacijos (poilsio ar maksimalios apkrovos). Negalima nuvertinti nenormalių širdies ritmo pokyčių.

Teisingas pulsas ir slėgis yra labai svarbūs sveikatai. Kuo lėčiau plaka jūsų širdis, tuo daugiau šansų išgyventi iki prinokusios senatvės. Per didelis širdies ritmas yra insulto ir širdies priepuolio rizikos veiksnys.

Ranka - ant pulso. Ką sako širdies ritmas?

Mūsų širdis yra efektyvus variklis, kuris per dieną sukelia beveik 100 000 susitraukimų. Šis organas veikia visą parą, septynias dienas per savaitę, tačiau tuo pat metu plaka nevienodu dažniu: kuo aktyviau judame, tuo greitesnis mūsų pulsas, ir, atvirkščiai, miegant, dažnis sulėtėja 10–20 dūžių..

Atskaitos taškas paprastai imamas vadinamuoju ramybės ritmu (HR). Jis matuojamas palenktoje padėtyje, po to, kai asmuo bent 5 minutes gulėjo nejudėdamas. Šis rodiklis priklauso nuo amžiaus ir lyties, tačiau vidutiniškai normalus suaugusiojo širdies ritmas yra nuo 60 iki 90 tvinksnių per minutę (žmonėms su antsvoriu jis gali būti šiek tiek didesnis, bet vis tiek per normalias ribas)..

Na, dabar pakalbėkime apie mitus, kurių gausu šia tema..

Klaidinga nuomonė Nr. 1. Mažas ramybės ritmas rodo silpną širdį, o aukštas širdies ritmas - stiprią, aktyvią širdį..

Faktas. Visiškai priešingai: žemas ramybės ritmas yra stiprios širdies ženklas. Retiausias širdies ritmas tarp sportininkų, aktyviai dalyvaujančių ištvermės sporte - bėgikų, dviratininkų, plaukikų, slidininkų, sportinių ėjimo sportininkų. Po intensyvių širdies ir kraujagyslių pratimų jų širdis tampa tokia stipri, kad nebereikia dažnai trauktis, kad išstumtų visą kraujo tūrį. Ramiam sportininkui pakanka 40–60 dūžių per minutę. Negana to, žymių šių sporto šakų atstovų pulsas buvo 30 ar net 28 dūžiai per minutę! Tačiau tuo pat metu jie jautėsi puikiai. Bet jei paprasto, neišmokto žmogaus pulsas nukrinta iki tokių vertybių, jis blogai jausis, gali net nualpti. Tokiu atveju mažesnis nei normalus pulsas gali reikšti kažkokią ligą. Tačiau buvo pastebėta: jei užsiimate fizine veikla 5–6 kartus per savaitę, ypač bėgiodami ar vaikščiodami, dažniausiai po 3–4 mėnesių treniruočių, širdies ritmas ramybėje artėja prie apatinės normos ribos.

Klaidinga nuomonė Nr. 2. Netolygus pulsas rodo artėjantį širdies smūgį..

Faktas. Šį pavojų rodo ne vienas pulsas, o simptomų kompleksas: krūtinės skausmas, dusulys, galvos svaigimas, silpnumas ir pan. Pats savaime netolygus pulsas kai kuriose situacijose - pavyzdžiui, dirbant sunkų darbą, patiriant stresą ar esant ypatingai susikaupusiai situacijai - yra natūralus reiškinys, dažnai pasitaikantis gyvenime. Pavyzdžiui, šaudyme konkuruojantys atletai mokosi iššauti smūgį tarp širdies dūžių (pašalinti menkiausius kūno virpesius, galinčius atsitrenkti į aprėptį). Ir jų „ugningas variklis“ dažnai praleidžia smūgį reikiamu momentu. Šio reiškinio mechanizmas nebuvo tiksliai ištirtas, tikėtina, kad širdies ritmą reguliuoja centrinė nervų sistema. Bet, žinoma, jei turite aritmijų (ypač dažnas ar lydimas nemalonių pojūčių), turėtumėte pamatyti kardiologą.

Klaidinga nuomonė Nr. 3. Greitas poilsio pulsas rodo stresą..

Faktas. Ne visada. Per didelis širdies ritmas taip pat gali reikšti, kad, pavyzdžiui, per daug nuėjote su cigaretėmis ar kava. Jei jūsų širdies ritmas nuolat yra aukštas, nekaltinkite dėl streso visko - kreipkitės į gydytoją. Nors 90 dūžių per minutę yra laikoma viršutine normos riba, pastovus 85 ar daugiau ritmų yra gera priežastis apsilankyti pas kardiologą..

Klaidinga nuomonė Nr. 4. Jei vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gimdoje yra didesnis nei 140 dūžių per minutę, tai mergaitė, o jei mažesnė nei 140, tai berniukas.

Faktas. Nieko bendro su realybe, nes vaisiaus širdies ritmas neturi nieko bendra su jo seksu! Įprastas vaisiaus širdies ritmas yra nuo 120 iki 160 dūžių per minutę ir gali skirtis priklausomai nuo susijaudinimo. Ir norint nustatyti lytį, turite atlikti ultragarsą.

Klaidinga nuomonė Nr. 5. Jei pulsas yra tvarkingas, tada slėgis taip pat normalus..

Faktas. Tarp šių dviejų rodiklių nėra jokio tiesioginio ryšio! Mūsų kūnai gali palaikyti normalų kraujospūdį esant aukštam ar žemam širdies ritmui, taip pat padidinti kraujospūdį esant normaliam ar žemam širdies ritmui. Nemaišykite šių dviejų parametrų ir, jei turite įtarimų dėl slėgio, išmatuokite jį, o ne pulsą. Ir, žinoma, nenutraukite gydytojo paskirtų vaistų nuo slėgio mažinimo vien todėl, kad jūsų širdies ritmas normalus. Šis mitas yra pavojingas, ir tikėjimas juo gali sukelti insultą! Atkreipkite dėmesį ne tik į savo širdies ritmą, bet ir į kitus savo sveikatos rodiklius.

Impulsas didesnis nei 100, arba koks yra didelis pulsas


Dažniausiai terminas „aukštas pulsas“ suprantamas kaip pulsas, dažniau nei 100 dūžių per minutę. Bet šis skaičius yra apytikslis. Kažkas jau jaučia 90 ar net 80 dūžių per minutę, jaučiasi blogai. Kitam žmogui dienos širdies ritmas 100 yra beveik norma. Pavyzdžiui, mažiems vaikams pirmaisiais gyvenimo metais 100–120 dūžių per minutę pulsas gali būti laikomas normaliu. Paprastai bet kurio žmogaus pulsas pakyla dėl fizinio krūvio, stiprių emocijų (ar tai būtų jaudulys, baimė, džiaugsmas), sekso ir kai kurių kitų situacijų. Tai vadinamoji fiziologinė tachikardija (šį terminą gydytojai vadina padidėjusiu širdies ritmu). Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie patologinės tachikardijos priežastis, simptomus ir gydymą. Gydytojai mano, kad normalus širdies ritmas yra nuo 55 iki 85 per minutę. Tai yra suaugusiojo ramybės metu skaičiai. Todėl apskritai, kai pulsas yra didesnis nei 85, mes jau galime kalbėti apie tachikardiją. Nepaisant to, siūlau siekti 100 per minutę. Tai reiškia, kai tachikardija tampa kliniškai reikšminga, tai yra, kad pacientui sukelia nemalonius ir apčiuopiamus simptomus..

Kas yra aukštas širdies ritmas?

Norėdami atsakyti į klausimą, koks yra aukštas širdies ritmas, turite žinoti, koks yra normalus širdies ritmas. Medicinos literatūroje yra mažai skirtumų, tačiau dauguma ekspertų mano, kad širdies ritmas yra nuo 55 dūžių per minutę iki 85 dūžių per minutę, o tai yra norma suaugusiam ramybės metu. Sportininkams apatinė riba gali būti dar mažesnė, nes jiems būdinga fiziologinė bradikardija. Daugiau kaip 85 per minutę impulsas vadinamas tachikardija. Nepaisant to, aš rekomenduoju sutelkti dėmesį į 100 dūžių per minutę skaičių, būtent šis skaičius paprastai yra besimptomės vidutinio sunkumo tachikardijos ir tachikardijos, pasireiškiančios simptomais, riba.
Žemiau pateikiu normalaus vaikų širdies ritmo lentelę. Taigi viskas, kas yra virš viršutinės normos ribos, bus laikoma tachikardija..

Vaikų širdies ritmas.
Vaiko amžiusŠirdies ritmas
naujagimis120–140
6 mėnesiai130–135
1 metai120–125
2 metai110–115
3 metai105–110
4 metai100-105
5 metai95–100
6 metai90–95
7 metai85–90
8 metai80–85
9 metai80–85
10 metų78–85
11 metų78–84
12 metų75–82
13 metų72-80
14 metų72-78
15 metų70–76

Išanalizavę aukščiau pateiktą lentelę, galime pasakyti, kad kalbant apie tachikardiją, skirtą ramybės būsenai vaikams nuo 8 metų ir vyresniems, rodikliai maždaug atitinka suaugusiųjų rodiklius: daugiau kaip 85 per minutę - galima laikyti tachikardija, daugiau kaip 100 per minutę - sunkia tachikardija. Tačiau reikia atsiminti, kad fizinį aktyvumą turintiems vaikams širdies ritmas gali žymiai padidėti, iki 180–190 dūžių per minutę, o tai fizinio krūvio piko metu bus norma.

Aukšto širdies ritmo priežastys.

Visas aukšto pulso priežastis aš suskirstyčiau į tris dideles grupes..
Pirma, tai yra priežastys, lemiančios fiziologinę sinusinę tachikardiją..
Antra, priežastys, dėl kurių atsiranda patologinė sinusinė tachikardija.
Trečia, priežastys, susijusios su ritmo ir laidumo sutrikimais.
Apsvarstykime kiekvieną iš šių priežasčių išsamiau, kad skaitytojas turėtų supratimą ir holistinį vaizdą..

Priežastys, sukeliančios fiziologinę sinusinę tachikardiją.

Kas yra fiziologinė sinusinė tachikardija? Tiesą sakant, tai yra normali organizmo reakcija į fizinį aktyvumą ir stresą. Paprastai impulsas mūsų širdyje generuojamas regione, vadinamame Sinuso mazgu. Būtent impulsų susidarymo dažnis šiame pačiame sinusiniame mazge lemia širdies ritmą ir pulsą. Sinusiniame mazge impulsas formuojamas suaugusiesiems ramybėje, kai normalus dažnis yra 55–85 per minutę. Taigi, fiziškai dirbant, padidėja organų ir audinių, ypač raumenų, poreikis deguoniui. Norint užtikrinti reikiamą deguonies lygį, būtina padidinti kraujo tėkmę. Būtent šiuo tikslu širdies ritmas paprastai padidėja fizinio krūvio metu, streso metu. Apskritai medicinoje viskas, kas vyksta normoje, paprastai žymima terminu „fiziologinė būsena“. Štai kodėl toks širdies ritmo padidėjimas vadinamas fiziologine tachikardija. Sąvoka „sinusinė tachikardija“ pabrėžia, kad impulsas atsiranda sinuso mazge, kuris turėtų būti normalus.

Priežastys, lemiančios patologinę sinusinę tachikardiją.

Bet, deja, mūsų kūnas ne visada sveikas. Kartais būna sąlygų, kai atsiranda sinusinė tachikardija, tačiau ji nėra fiziologinė, o patologinė. Terminas "patologinis" yra naudojamas, kai valstybėje yra kokių nors sutrikimų, nukrypimų nuo normos. Nepaisant to, esant patologinei sinusinei tachikardijai, impulsas vis dėlto atsiranda ten, kur turėtų - sinusiniame mazge. Viena iš svarbiausių sinusinės tachikardijos priežasčių yra kraujo netekimas. Ši būklė yra svarbi, nes jai reikalinga pirmoji pagalba - kraujavimo sustabdymas, kuris bus aprašytas žemiau. Čia kalbėsiu tik apie šios priežasties mechanizmą. Jei netenkama kraujo ir jis palieka kraują, pavyzdžiui, susižeidęs, cirkuliuojančio kraujo tūris mažėja. Organams ir audiniams pradeda trūkti deguonies. Suveikia neurogeniniai ir endokrininiai reguliavimo mechanizmai, sustiprinantys sinusinio mazgo funkcijas, atsiranda sinusinė tachikardija, kurios tikslas yra kompensuoti cirkuliuojančio kraujo tūrio praradimą. Faktas yra tas, kad sergant tachikardija, padidėja minutinis kraujo apytakos tūris, o tai yra pati kompensacija. Panašūs tachikardijos mechanizmai atsiranda, pavyzdžiui, esant dehidratacijai, kurią taip pat gali lydėti cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas. Šiame mano straipsnyje paminėjau kitas retesnes sinusinės tachikardijos priežastis..
Sinusinė tachikardija gali lydėti arterinę hipertenziją. Faktas yra tas, kad kraujospūdį ir pulsą reguliuoja bendrieji autonominės nervų sistemos padalijimai. Taigi simpatinė autonominės nervų sistemos dalis padidina spaudimą, padidina širdies susitraukimų dažnį, o parasimpatinė dalis sumažina kraujospūdį ir pulsą. Skaitykite apie slėgio ir pulso ryšį, taip pat apie aukštą pulsą arterinės hipertenzijos fone..

Priežastys, susijusios su sutrikusiu ritmu ir laidumu.

Yra gana didelė tachikardijos priežasčių grupė, tiesiogiai susijusi su širdies ritmo ir laidumo sutrikimais. Šios įvairios tachikardijos gali būti pirminės, tai yra, jos neturi jokios kitos priežasties, kuri jas sukelia. Jie taip pat gali būti antriniai, tai yra, jie turi dar vieną priežastį, išprovokuojančią ritmo ir laidumo sutrikimus. Galimi provokuojantys veiksniai yra endokrininiai sutrikimai (hipertiroidizmas, feochromocitoma, cukrinis diabetas), išeminė širdies liga (vainikinių arterijų liga - išeminė širdies liga, miokardo infarktas), intoksikacija (alkoholis, kokainas ir kitos priežastys)..

Prieširdžių virpėjimas kaip dažniausia tachiaritmijos priežastis.

Dažniausia aritmija, sukelianti širdies plakimą, yra prieširdžių virpėjimas, tiksliau, jos tachistolinis variantas. Esant šiai aritmijai, prieširdžių kardiomiocitai praranda gebėjimą būti sinchroniškai sužadinti, vietoj to prieširdžių kardiomiocitai yra chaotiškai sumažinti. Tai lemia, kad visa prieširdžiai sustoja: atskiros prieširdžių raumenų skaidulos, būdamos chaotiškos ir ne tuo pačiu metu susitraukiančios, neveda prie veiksmingo prieširdžių susitraukimo. Skilveliuose impulsas iš presderdijos perduodamas atrioventrikuliniu ryšiu taip pat chaotiškai. Prieširdžių skilvelių sankryža yra tam tikra kliūtis, neleidžianti impulsams iš prieširdžių į skilvelius judėti per greitai. Ši funkcija realizuojama dėl mažesnio impulsų laidumo greičio atrioventrikulinės sankryžos ląstelėse, palyginti su greičiu prieširdžiuose ir skilveliuose. Taigi: kodėl skilveliai nesusitraukia taip greitai, kaip prieširdžiai? - nes AV jungtis lėtina impulsų laidumą, o kai kurie impulsai tiesiog nėra vykdomi. Kodėl širdies susitraukimai yra nereguliarūs? Į šį prašymą galima atsakyti supaprastintu būdu taip. Prieširdyje įvairios miokardo dalys susitraukia chaotiškai. Kad skilveliai yra atliekami tik tie impulsai, kurie bus arti atrioventrikulinės jungties prieširdžio pusėje. Ši prieširdžių dalis, kaip ir visos kitos, susitraukia nereguliariai, todėl impulsas skilveliams atliekamas nereguliariai: ritmas arba paspartėja, tada sumažėja, intervalas tarp vėlesnių širdies susitraukimų nuolat kinta..

Kitos prieširdžių aritmijos.

Kitos prieširdžių aritmijos yra vadinamoji paroksizminė prieširdžių tachikardija, kuriai būdinga atrioventrikulinė mazginė paroksizminė tachikardija ir Wolff-Parkinson-White sindromas. Šioms tachikardijoms būdinga tai, kad jos atsiranda staiga, tarsi „spustelėjus“, ir taip pat staiga baigiasi. Tachikardija gali sustoti panaudojus vadinamuosius vagalinius metodus: akies obuolių masažas, tempimas, kosulys, keli gurkšniai šalto vandens, miego sinuso masažas, esantis ant kaklo, apatinio žandikaulio kampu, pulso palpacijos srityje ant miego arterijų. Panašių tachikardijų dažnis paprastai yra 150–200 per minutę.
Židininė prieširdžių tachikardija yra retesnė, dažniausiai paprastai šiek tiek lėtesnė už paroksizminę atrioventrikulinę tachikardiją: 100–150 per minutę. Bet viskas yra individualu, yra ir išimčių. Fokalinės prieširdžių tachikardijos yra ne tokios aiškios paciento jaučiamos pradžios ir pabaigos atžvilgiu. Be to, jiems būdingas „šildymas - aušinimas“, reiškiantis, kad jie gali įsibėgėti ir lėtėti.

Skilvelinė tachikardija.

Skilvelių tachikardijos yra tachikardijos, atsirandančios širdies skilveliuose. Tai yra pavojingiausios tachikardijos. Tokios tachikardijos širdies ritmas gali labai skirtis - nuo 120 iki 250 ar daugiau per minutę. Kai širdies ritmas didesnis kaip 180–200 per minutę, pacientas gali prarasti sąmonę. Tokios tachikardijos, atsirandančios labai dažnai ir lydimos sąmonės, vadinamos hemodinamiškai nestabiliomis. Skilvelių tachikardijos gali virsti skilvelių virpėjimu - tai chaotiškas skilvelių raumenų susitraukimas, kurio metu nutrūksta kraujotaka - širdis nustoja vykdyti savo siurbimo funkciją. Ši sąlyga reikalauja skubios gaivinimo..

Didelio širdies ritmo simptomai.


Pažiūrėkime, kaip jaučiasi didelis širdies ritmas..
Pirmiausia norėčiau atkreipti dėmesį, kad ne visi žmonės jaučia aukštą pulsą. Daugeliui žmonių pulso dažnio padidėjimas yra besimptomis, ypač esant sinusinei tachikardijai (kas yra sinusinė tachikardija - skaitykite aukščiau straipsnyje)..
Jei žmogus jaučia greitą širdies plakimą, tuomet jis apibūdinamas skirtingai: širdies plakimas, širdies pertraukimai, oro trūkumo jausmas, „nerimas krūtinėje“. Su paroksizmine tachikardija staiga prasideda pagreitėjęs širdies plakimas, lydimas reikšmingo pulso dažnio padidėjimo (150–200 per minutę). Širdies plakimas taip pat baigiasi staiga. Sergant sinusine tachikardija ir židinine prieširdžių tachikardija, širdies plakimo pojūtis ateina ir praeina sklandžiau. Prieširdžių virpėjimu pacientas apibūdina netolygų pulsą, „sukdamas širdį krūtinėje“..
Žmonės, sergantys vainikinių arterijų liga, tachikardijos metu dažnai jaučia krūtinės skausmą. Taip yra todėl, kad tachikardijos metu padidėja širdies deguonies suvartojimas, o per susiaurėjusius indus, paveiktus aterosklerozės, patenka nepakankamai deguonies, todėl atsiranda skausmas. Skausmai yra stangrūs ir palengvėja vartojant nitrogliceriną. Kartais atsitinka, kad krūtinės anginos priepuolis yra aritmijos, ypač skilvelinės tachikardijos, priežastis..
Pavojingiausias ir nepageidaujamas simptomas tachikardijos metu yra sąmonės netekimas. Tai įvyksta, kai širdies ritmas pakyla per daug (paprastai daugiau nei 200 per minutę). Sąmonės netekimas gali įvykti pačiu netinkamiausiu momentu, dėl kurio pacientas gali nukristi ir susižeisti.
Kiti padidėjusio širdies ritmo simptomai yra padidėjęs prakaitavimas tachikardijos metu, drebulys rankose, jaudulys, viduriai prieš akis, akių patamsėjimas, dusulys..
Slėgis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, gali arba padidėti, arba sumažėti. Apie aukštą pulsą esant žemam slėgiui skaitykite mano straipsnyje čia. Apie aukštą pulsą esant aukštam slėgiui skaitykite čia..

Aukštos kulkos su šaltkrėčiu.

Pacientams kyla daug klausimų apie aukštą pulsą su šaltkrėčiu. Šaltkrėtis yra temperatūros pakilimo ženklas. Temperatūros padidėjimas savaime atsiranda dėl ūminių virusinių ligų, infekcinių ligų ir endokrininės sistemos sutrikimų. Pakilusi temperatūra beveik visada padidina širdies ritmą. Dažniausiai tai sinusinė tachikardija, rečiau prieširdžių virpėjimas, dar rečiau kiti tachikardijos tipai. Literatūroje aprašomi keli skilvelių tachikardijos indukcijos atvejai sunkios hipertermijos (temperatūros padidėjimo) fone. Temperatūra paprastai kyla bangomis. Judinant temperatūrą aukštyn, tai yra, jai kylant, žmogus pradeda užšalti, jaučia tą patį atšalimą. Oda tampa „žąsų iškilimais“, prasideda drebulys raumenyse. Kai temperatūra pradeda kristi, tada žmogus įkaista, atsiranda prakaitas. Aukštas pulsas su šaltkrėčiu rodo temperatūros judėjimą aukštyn, tai yra padidėjimą.

Neurologiniai simptomai su dideliu pulsu (traukuliai, silpnumas rankose, tirpimas)

Neurologiniai simptomai taip pat gali pasireikšti tachikardijos priepuoliais. Mes jau kalbėjome apie sąmonės praradimą, kuris atsiranda aukšto pulso fone. Tai atsiranda dėl deguonies trūkumo smegenyse tachikardijos metu. Faktas yra tas, kad dažniu, didesniu kaip 250 per minutę, kraujotaka sumažėja. Širdis plaka taip dažnai, kad ji neturi laiko prisipildyti kraujo intervalais tarp dūžių. Dėl to organuose ir audiniuose trūksta deguonies. Į deguonies trūkumą jautriausios smegenys, reaguojančios į sąmonės netekimą. Jei būklė pasikartoja, tada sąmonės netekimą traukia traukuliai..
Be to, tachikardijos metu galimas staigus rankų, kojų silpnumas, kalbos ir regos sutrikimai. Šie požymiai dažniausiai pasireiškia prieširdžių virpėjimu sergantiems pacientams, kurie nėra gydomi antikoaguliantais. Prieširdžių virpėjimas yra prieširdžių kraujo krešulių rizikos veiksnys. Kairiajame prieširdyje susidaręs trombas gali migruoti į kraują. Jei toks trombas migruoja į smegenis, tada išsivysto insultas, nes trombas blokuoja kraujo tekėjimą smegenų arterijoje. Dėl kraujo krešulių susidarymo būtina vartoti antikoaguliantus pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas, kad kraujo krešuliai nesusiformuotų..

Diagnozuojama greito širdies ritmo priežastis.

Pats paprasčiausias diagnostikos metodas yra paviršiaus elektrokardiograma (EKG). Natūralu, kad tai svarbu tik tuo atveju, jei jis buvo nufilmuotas paroksizmo metu. Jei beveik kiekvieną dieną skauda širdies plakimą, Holterio stebėjimas visą parą padės suprasti priežastį. Retais atvejais, kai tachikardija yra reikšminga hemodinamiškai, tai yra, sukelia alpimą, tačiau ji pasirodo labai retai, implantuojami ilgalaikio stebėjimo prietaisai, pvz., „Reveal“ iš „Medtronic“. Be to, gydytojas pašalina galimą endokrininės sistemos patologiją, patikrindamas įvairių hormonų kiekį kraujyje. Taip pat neįtraukiamos kitos antrinės tachikardijos priežastys, įskaitant uždegimą, struktūrinius širdies pokyčius (ECHO kardiografija). Gali prireikti kai kurių kitų diagnostikos metodų..

Ką daryti su širdies ritmu 100 ar daugiau.

Svarbiausia, jei pulsas yra didesnis nei 150 per minutę, arba turite aukščiau aprašytų neurologinių simptomų (rankų, kojų silpnumas, kalbos sutrikimas, regėjimas, stiprus galvos skausmas) arba spaudžiant skausmą už krūtinkaulio, turite kviesti greitąją pagalbą..

Pirmoji pagalba esant aukštam širdies ritmui.

Viskas priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė greitą pulsą. Labiausiai paplitusios rekomendacijos yra paimti horizontalią kūno padėtį, išmatuoti pulsą ir slėgį. Jei simptomai prasideda staiga, staiga, tada yra didelė tikimybė, kad turite paroksizminę supraventrikulinę ar skilvelinę tachikardiją. Šiuo atveju gali padėti vagaliniai būdai, apie kuriuos jau rašiau aukščiau: akių obuolių masažas, patempimas, miego miego sinusų zonos masažas, pusė stiklinės šalto vandens. Eikime tvarka. Kaip masažuoti akies obuolius. Užsimerk. Padėkite nykščius ant akių vokų. Masažuokite akies obuolius švelniais judesiais, šiek tiek spausdami juos. Masažuokite 1–2 minutes. Jei atsiranda akių skausmas, nutraukite pratimą. Kita technika yra įtempimas. Įsitraukite į orą, bet ne per daug, tarsi ruošiatės pasinerti. Tuomet uždarykite nosį ir burną, galite naudotis rankomis, ryklės raumenimis ir stenkitės mankštintis, pavyzdžiui, kosėdami ar tuštindamiesi (į tualetą „dažniausiai“). Kita technika yra miego sinuso masažas. Šie sinusai yra miego arterijos dalys. Pajuskite impulsą iš miego arterijos apatinio žandikaulio kampu ant kaklo ir masažuokite šią sritį. Visi aukščiau išvardyti būdai suaktyvina vegetatyvinius širdies refleksus, sumažindami laidumą širdies laidumo sistemoje (pirmiausia AV mazge) ir gali sustabdyti paroksizminę supraventrikulinę tachikardiją..
Jei skauda spaudžiantį krūtinkaulį už krūtinkaulio, tuomet reikia vartoti nitrogliceriną arba pamatyti tabletes arba purškalo pavidalu. Jei tai yra išeminiai skausmai, tada nitroglicerinas juos palengvins.
Jei matote, kad žmogus prarado sąmonę, o matavimo metu jis turi labai aukštą pulsą, bet jums reikia jį pastatyti ant nugaros, šiek tiek pakelti kojas. Pakeliamos kojos padeda labiau kraujoti į smegenis. Jei tuo pačiu metu sąmonė neatkuriama ir pulsas nebepajėgiamas arba yra pernelyg dažnas, tačiau būtina pradėti kardiopulmoninio gaivinimo kompleksą, kurio pagrindus turėtų turėti kiekvienas žmogus. Atliekant tokį gaivinimą, reikia suspausti krūtinę delnų pagrindais, kad suspaudimo metu krūtinė sumažėtų apie 5 cm, o suspaudimo dažnis būtų apie 100–120 per minutę. Po kas 30 suspaudimų aukos burną ar nosį reikia įkvėpti du kartus. Vykdydami šias veiklas galite pratęsti savo gyvenimą iki greitosios pagalbos atvykimo, kai gydytojai užsiims gaivinimu..

Kaip gydytojai gydo aukštą pulsą.

Pirmiausia gydytojai nustatys priežastį. Jei tachikardija atsiranda antrą kartą, pavyzdžiui, dėl endokrininių sutrikimų ar kitų ligų, tada gydytojas pašalina priežastį. Tachikardija šiuo atveju praeina ir nereikalauja specialaus gydymo.
Jei tachikardija yra pirminė, tada gydytojai naudoja vaistų terapiją. Su supraventrikuline tachikardija yra ATP, verapamilis. Su prieširdžių virpėjimu - trečios klasės antiaritminiai vaistai (kordaronas, sotoheksalis). Dėl skilvelių aritmijų - kordaronas, pirmos klasės antiaritminiai vaistai.
Kai kurioms tachikardijoms yra minimaliai invazinis chirurginis gydymas, naudojant radijo dažnio abliaciją arba krioabliaciją. Pavyzdžiui, atrioventrikulinė paroksizminė abipusė tachikardija ir Wolff-Parkinson-White sindromas labai efektyviai gydomi radijo dažnio abliacija, taip pat tipišku prieširdžių plazdėjimu. Prieširdžių virpėjime radijo dažnio abliacijos efektyvumas yra mažesnis (apie 70%), todėl klausimas sprendžiamas individualiai.

Straipsnio autorius: širdies ir kraujagyslių chirurgas, aritmologas Olegas Leonidovičius Dubrovinas.
Būtinai palikite vertinimą už straipsnį, jūsų atsiliepimus ir klausimus! Man tai labai svarbu, nes tai padės patobulinti išteklius.!

Svarbu Žinoti, Opos