Kūdikių vidurių užkietėjimas: kodėl gali atsirasti išmatų sutrikimas ir ką su juo daryti

Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams gyvybiniai procesai tik gerėja, įskaitant virškinimą. Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų yra kūdikių vidurių užkietėjimas, kuris gali labai patamsinti vaiko ir jo tėvų gyvenimą..

Kaip sužinoti, ar naujagimis turi vidurių užkietėjimą? Kodėl kūdikis užkietėjęs? Kaip palengvinti kūdikio vidurių užkietėjimą? Į visus šiuos klausimus atsakysime straipsnyje..

Kodėl vaikas turi vidurių užkietėjimą: priežastys režime ir ne tik

Beveik kiekviena jauna motina susiduria su išmatų sutrikimais pirmaisiais gyvenimo metais. Kol virškinimo sistema tik gerėja, galite tikėtis įvairių nemalonių siurprizų: arba išmatos yra per dažnos, ir skystos, arba, priešingai, vaikas dienų negenda..

Šiame straipsnyje rasite galimų kliūčių išmatų išsiskyrimo priežasčių aprašymą, tačiau tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojai: pediatras ar gastroenterologas..

Virškinimo sistemos vystymosi anomalijos

Ilgalaikį vidurių užkietėjimą gali sukelti įgimtos vidaus organų anomalijos, susijusios su maisto virškinimu ir įsisavinimu. Taigi, sergant Hirschsprung liga, storosios žarnos raumenyse ir submukoziniuose rezginiuose nėra nervų ląstelių. Dėl to žarnynas neatlieka savo užduočių, o virškinimo ir išmatų judėjimo iki išėjimo procesas užtrunka iki septynių ar daugiau dienų. Tik diagnostika gali atskleisti patologiją, nes liga, kaip taisyklė, nepasireiškia kitais sunkiais simptomais..

Tarp pagrindinių Hirschsprung ligos priežasčių gydytojai įvardija paveldimumą, intrauterinę virusinę infekciją ir neigiamas ligų, kurias motina patiria nėštumo metu, pasekmes. Apie 20% įgimtos ligos formos atvejų atsiranda dėl paveldimo veiksnio. Jei šeimoje yra tokių, kurie nuo vaikystės kenčia nuo vidurių užkietėjimo, naudinga pasitikrinti, ar vaikas neturi storosios žarnos problemų. Liga reikalauja operacijos.

Kita žarnyno anomalijos forma yra dolichosigma. Liga pasižymi sigmoidinės gaubtinės žarnos ir jos raumenų išsiplėtimu, kuris taip pat sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimą ir pilvo skausmą. Nesudėtingų ligos formų korekcija atliekama vaistais ir specialiais fiziniais pratimais. Sunkesniais atvejais skiriama operacija.

Hipotireozė, rachitas

Endokrininė sistema taip pat gali paveikti virškinimą. Jei skydliaukė negamina reikiamo kiekio skydliaukės hormonų arba organizmas nereaguoja į šiuos hormonus, sulėtėja organų ir sistemų, įskaitant virškinimo sistemą, vystymasis. O vaiko vidurių užkietėjimas nėra pati blogiausia bėda. Hipotireozė yra rimta grėsmė kūdikio nervų sistemai. Laimei, anomalijos nustatomos jau naujagimių patikrinimo metu (per pirmąsias 10 vaiko gyvenimo dienų), o tai leidžia gydytojams laiku pradėti gydymą..

Raketos, vadinamoji auganti liga, kurią sukelia vitamino D trūkumas, taip pat gali pasireikšti vidurių užkietėjimu dėl lėto metabolizmo ir kaulų deformacijos.

Psichogeninės priežastys

Psichogeninis ar stresinis kūdikio vidurių užkietėjimas gali atsirasti kaip reakcija į nujunkymą ar priverstinį potvynio treniruotę..

Staiga bandymas pakeisti motinos pienu dirbtinę formulę ar daržovių tyrę gali visiškai painioti kūdikio virškinimą. Dėl ypač įspūdingų trupinių, jei nėra įprasto ritualo (prigludęs prie krūties) ir pakeistas pats maisto produktas, tai sukelia didelį emocinį stresą, kuris neigiamai veikia virškinimo sistemą..

Panaši situacija gali būti ir vaikams, ir suaugusiesiems, kai sodinama ant vazonėlio, atsižvelgiant į kūdikio norus. Jei ši procedūra vaikui yra psichologiškai nepatogi, jis išvengs tuštinimosi iki paskutinės pusės, ignoruodamas potraukį ir įtikindamas tėvus, kad nenori ištuštinti žarnyno. Tuo tarpu išmatos kaupiasi tiesiojoje žarnoje, padidėja jų skersmuo ir tampa kietesnės. Vėliau, kai vaikas nusprendžia eiti į vazoną, procesas sukelia skausmą. Ateityje kūdikis gali bijoti vėl patirti skausmą, o tai dar labiau pablogina situaciją. Psichogeninių priežasčių taisymas yra individualus. Pagrindinis jos tikslas yra įminti vaiko saugumo jausmą ir padėti jam susidoroti su stresu. Kažkam padeda juosmens srities masažas, perjungiant dėmesį defekacijos metu, pasakų terapija ir pan. Dažnai reikia kreiptis į žvakių ir mikroklizterių naudojimą.

Nepakankamas fizinis aktyvumas

Sėdintiems vaikams gali būti stebimas lėtas žarnyno judrumas. Jei vaikas, užuot tyręs pasaulį ir aktyviai tyręs aplink jį esančią erdvę, mieliau sėdės ar gulės tingiai, galima tikėtis abipusio tingumo iš jo virškinimo sistemos. Vaiko įtraukimas į aktyvius žaidimus ir pratimus yra geriausia „tinginio“ vidurių užkietėjimo prevencija.

Disbiozė

Taip pat kūdikių vidurių užkietėjimas gali būti žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimo padarinys. Dėl nepakankamo naudingų bakterijų skaičiaus mikroflora neturi laiko atlikti savo funkcijų, suskaidydama išmatas. Be to, pati disbiozė kūdikiams atsiranda dėl daugelio priežasčių..

Pirma, tai gali sukelti vėlyvas prisirišimas prie krūties, dirbtinis maitinimas, netinkama ar netinkama mityba (maistas, neatitinkantis organizmo amžiaus ir poreikių), laktozės netoleravimas. Antra, disbiozė gali tapti reakcija į lėtines virškinimo trakto ligas, tokias kaip pepsinė opa, opinis kolitas, gastroduodenitas..

Be to, mikroorganizmų pusiausvyros sutrikimas žarnyne gali atsirasti dėl autoimuninių sutrikimų (alergijos maistui, atopinio dermatito), ūminių infekcinių ligų (žarnyno infekcijų, gripo), apsinuodijimo maistu, antibiotikų ir kitų vaistų..

Išsiaiškinus ir pašalinus pagrindinę disbiozės priežastį, būtina padėti žarnynui papildyti „draugiškų“ bakterijų trūkumą. Šiam tikslui tinka specialūs produktai, kurių sudėtyje yra probiotikų (pavyzdžiui, lašai „Acipol® Baby“)..

Kūdikių vidurių užkietėjimo požymiai

Nuo gimimo iki trijų mėnesių sveiki kūdikiai gali „dažyti“ sauskelnes iki 6-10 kartų per dieną, nukrypimas nuo šios normos gali reikšti, kad vaikas kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Tačiau tuštinimosi dažnis nėra vienintelis kūdikių vidurių užkietėjimo požymis. Signalą reikia sumušti, jei:

• retus žarnyno palengvėjimus lydi prastas apetitas arba visiškas atsisakymas valgyti;
• kūdikis dažnai atsibunda ir verkia, o bandymai jį nuraminti yra neveiksmingi;
• maudydamasis ar skalbdamasis vaikas yra kaprizingas, parodo nerimą. Tai gali būti dėl tiesiosios žarnos įtrūkimų, kuriuos sukėlė kietų išmatų pažeidimai;
• vaikas sunkiai stumia, parausta tuštinantis;
• kūdikis tampa raudonas ir traukia kojas į skrandį maitinimo metu ir po jo;
• yra svorio augimo atsilikimas;
• apžiūrint, išmatos yra sausos ir tankios;
• žarnyno dujos ir išmatos turi supuvusią kvapą, kuris rodo, kad jie per ilgai buvo žarnyne.

Puvimo ir fermentacijos produktai absorbuojami iš žarnyno į kraują, sukeldami toksinį poveikį organų ir audinių ląstelėms. Tokio apsinuodijimo požymiai yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, mieguistumas ir padidėjęs nuovargis, sumažėjęs apetitas ir miego sutrikimai. Gali padidėti temperatūra, atsirasti vėmimas ir pykinimas, aštrus spazminis skausmas apatinėje pilvo srityje.

Lėtinis vidurių užkietėjimas lemia tiesiosios žarnos sienelių ištempimą ir įtrūkimų susidarymą išangėje. Įtrūkimai sukelia skausmą kiekvienu paskesniu defekacijos aktu, per juos patogeniniai mikrobai gali patekti į kūną.

Pažengusiais atvejais padidėjęs žarnyno slėgis gali pasireikšti kalomazaniya forma - savaiminis išmatų nutekėjimas. Tai sukelia daugybę problemų, susijusių su vaiko higiena, savigarba ir socializacija..

Daryk ir daryk, kai tavo kūdikis užkietėjęs

Tinkamo gydymo nuo vidurių užkietėjimo gydymas gali smarkiai pakenkti jo sveikatai. Todėl, jei randama vidurių užkietėjimo požymių, būtina kreiptis į vaikų kliniką, atlikti visus nustatytus tyrimus ir išlaikyti testus.

Išrašyti vaistus gali tik gydytojas. Bet motinos ir tėvai gali namuose gydyti ne narkotikus, o toliau profilaktiškai. Stiprinti peristaltiką padeda metodas, įrodytas daugelio kartų - paguldydamas kūdikį ant skrandžio prieš maitinimą, kad stimuliuotumėte raumenis. Būtų naudinga atlikti lengvą pilvo masažą, tai pagerina kraujotaką ir skatina išmatų judėjimą iki išėjimo.

Pirmųjų metų kūdikiai turi glaudų ryšį su motina ir pažodžiui jaučia jos odą. Kuo taktilesnis kontaktas (glostymas, prisilietimas) prie kūdikio, tuo geresnė jo nuotaika ir bendra sveikata.

Maitinančiai motinai reikia persvarstyti mitybą ir laikytis dietos. Norėdami pašalinti vidurių užkietėjimą naujagimiams ir alergijos riziką, turėtumėte atsisakyti:

• alkoholiniai gėrimai (įskaitant mažai alkoholio);
• rūkyta mėsa ir fermentiniai sūriai (Adyghe, fetos sūris).
• produktai su kakava;
• citrusiniai vaisiai, ananasai, braškės;
• grybai.

Taip pat verta kuo mažiau naudoti jūros gėrybių, medaus ir riešutų..

Kūdikiui bus lengviau atsipalaiduoti ir ramiai „pasidaryti reikalus“ po šilta vonia. O glicerino žvakutės padės atpalaiduoti tiesiąją žarną ir išangę..

Ir, kaip jau rašėme aukščiau, normalizuoti žarnyno funkciją nebus nereikalinga naudoti probiotinį agentą, kuriame yra bifidobakterijų ir laktobacilų kompleksas. Kūdikio kūnui reikalingos naudingos bakterijos ne mažiau kaip vitaminai ir mineralai. Jie turėtų būti vartojami per burną, ne tik esant žarnyno sutrikimams, bet ir siekiant išvengti tokių būklių..

Vaikas gimsta visiškai sterilus: motinos kūnas tarnauja kaip patikimas antimikrobinis skydas visam nėštumo laikotarpiui. Tačiau jau pirmąją dieną nuo gimimo kūnas aktyviai susipažįsta su aplinkine mikroflora - šitaip prasideda didėjančio užterštumo fazė, trunkanti apie 5 dienas. Bakterijos masiškai kolonizuoja vaiko virškinimo traktą, negaudamos iš organizmo atsparumo, kuris dar nėra sukūręs atsako mechanizmų. Tuomet prasideda stabilizacijos laikotarpis: kūnas įjungia apsauginį režimą, mikroflora susilygina, jame pradeda vyrauti bifidobakterijos. Šis etapas trunka nuo 20 dienų iki 2 metų. Tačiau, nustatant virškinimo procesą, kūdikio kūnui reikia padėti susidoroti su kylančiomis nesėkmėmis..

Kūdikių vidurių užkietėjimas dažnai susijęs su virškinamojo trakto nepakankamumu ir dėl to atsirandančia disbioze, pasireiškiančia 90% naujagimių. Todėl neturėtumėte laikyti šios būklės kaip rimtos patologijos. Tačiau nepriimtina „eksperimentuoti“ su vaiko sveikata savarankiškai - pasireiškus pirmiesiems kūdikio vidurių užkietėjimo simptomams, būtina pasitarti su pediatru.

Sudėtinga priemonė su probiotiku kūdikių vidurių užkietėjimui

Padėjėjas pašalinant vidurių užkietėjimo priežastis ir nustatant sveiką vaiko mikroflorą gali būti sudėtingas probiotinis preparatas, apimantis lakto- ir bifidobakterijas. Šie mikroorganizmai užtikrina nepertraukiamą virškinimą, dalyvauja palaikant norimą rūgščių ir šarmų pusiausvyrą žarnyne ir slopina patogeninės floros augimą..

Daugelis motinų jau yra susipažinę su „Acipol® Baby“ lašais, kuriuose yra abiejų rūšių naudingųjų bakterijų: 1,5 milijardo lakto- ir bifidobakterijų. Dėl specialaus lašintuvo dangtelio produktą lengva išpilti. Be to, lašus galima maišyti su šiltu pienu ar vandeniu, todėl juos patogu naudoti net patiems mažiausiems pacientams - „Acipol® Baby“ lašai tinka vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų..

Atidarytą gaminio buteliuką be šaldytuvo galima laikyti ne ilgiau kaip tris savaites, tai reiškia, kad jį patogu pasiimti su savimi į kelionę ar pasivaikščioti. Probiotikų kursas trunka tik 14 dienų. Per šį laiką naudingosios bakterijos, kurios sudaro produktą, gali ne tik sureguliuoti išmatą, bet ir teigiamai paveikti vitaminų ir kitų maistinių medžiagų įsisavinimą, stiprinti vaiko imuninę sistemą.

Kaip padėti kūdikiui nuo vidurių užkietėjimo

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais dažni atidėlioti žarnyno judesiai. Žarnynas negali tinkamai funkcionuoti. Galimos nesėkmės, sukeliančios diskomfortą tiek sergančiam kūdikiui, tiek jo tėvams. Dažnai vystantis sindromui, būtina gydytojo konsultacija. Norėdami pašalinti sindromą, turite sužinoti provokuojantį veiksnį.

Kūdikių vidurių užkietėjimo priežastys

Yra keletas kūdikio žarnyno problemų priežasčių..

1. Anatominės struktūros ypatybės. Išmatų stagnacijos priežastis yra žarnyno defektas. Patologinis sindromas yra retas, tačiau negalima atmesti jo vystymosi.
2. Netinkamai suformuluota maitinančios motinos dieta. Vidurių užkietėjimą gali sukelti valgydami tam tikrus maisto produktus. Iš sindromo bus galima atsikratyti iš meniu neįtraukus ryžių, mėsos gaminių.
3. Kūdikis mažai geria. Problema iškyla, kai kūdikis negeria pakankamai. Tarp maitinimo rekomenduojama duoti kūdikiui daugiau vandens.
4. Neteisingas papildomo maisto įvedimas išprovokuoja vidurių užkietėjimą. Kūnas nusilpsta pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Jis gali reaguoti į kai kuriuos maisto produktus atidėdamas išmatų pašalinimą. Papildomą maistą reikia pateikti nuo 6 mėnesių amžiaus.
5. Staigiai pasikeitus pienui, išprovokuojamas tuštinimasis.
6. Nepakanka pluošto. Jei kūdikis nenori valgyti vaisių ir tyrės, atidėto žarnyno judesių priežastis yra maža ląstelienos koncentracija. Ši medžiaga yra būtina virškinamojo trakto veiklai..
7. Vaistų vartojimas. Vidurių užkietėjimas yra įmanomas, jei vartojate antibakterinių vaistų.
8. Stresinės situacijos kūdikiui. Uždelstas tuštinimasis būdingas ilgai trunkančiam atsiskyrimui nuo tėvų. Tai taip pat apima: peizažo pasikeitimą, muštynes ​​tarp tėvo ir motinos.
9. Nepakankamas pieno kiekis, kuris išprovokuoja vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumą. Vidurių užkietėjimas yra alkanas.

Aukščiau išvardyti reiškiniai provokuoja virškinimo trakto spazmą, mažina jo aktyvumą, provokuoja vidurių užkietėjimą kūdikiams, ką daryti ir kaip gydyti sindromą namuose, priklauso nuo provokuojančio veiksnio.

Pirmoji pagalba kūdikiui

Jei kūdikiui yra vidurių užkietėjimas, ne visi tėvai žino, kaip padėti kūdikiui namuose. Rekomenduojama masažuoti pilvą. Iš pradžių reikia sušildyti masažuojamą vietą. Šiuo tikslu naudojamas šiltame vandenyje pamirkytas rankšluostis. Po to reikia masažuoti pilvą sukamaisiais minkštais judesiais. Kai jums nepavyko pasiekti norimo rezultato, turite išbandyti fizinius pratimus. Kai dujos praeis, žarnynas ištuštins.

Kaip padėti vidurių užkietėjusiam kūdikiui namuose

Jei vaikas iki vienerių metų serga išmatomis, iš pradžių reikia imtis priemonių, kad palengvintų tuštinimosi procesą, yra keletas būdų, kaip padėti kūdikiui užkietėti, siekiant sušvelninti išmatas ir stimuliuoti žarnyną..
Nepaisant maitinimo būdo, jei naujagimis yra užkietėjęs, gydytojas nurodys, ką daryti namuose. Būtina susitarti su medicinos įstaiga. Gydytojas paskirs veiksmingą gydymo kursą, atsižvelgdamas į individualias sindromo išsivystymo ypatybes.

Dažniausiai naudojami šie būdai:

Dietos koregavimas

Kūdikio žarnyno funkcionavimas labai priklauso nuo motinos mitybos. Yra keletas maisto produktų, kurie teigiamai paveiks išmatų minkštėjimą ir palengvins vidurių užkietėjimą..

1. Norėdami atkurti žarnyno judesius, į motinos racioną rekomenduojama įtraukti daugiau slyvų. Galite jį vartoti bet kuriuo paros metu, jis naudojamas kaip desertas. Rekomenduojama vartoti virintą. Analogas yra abrikosas, tačiau per dieną leidžiama ne daugiau kaip 20 vienetų.
2. Į racioną rekomenduojama įtraukti virtų burokėlių. Kai ji patenka į maitinančios motinos pieną, kūdikio organizmas veikia vidurius. Burokėlių nuoviras yra leidžiamas.
3. Prieš miegą žindyvė turėtų išgerti 200 mililitrų neriebaus kefyro. Pieno produkto temperatūra turi būti kambario temperatūra, šaltų gėrimų vartojimas neigiamai paveiks laktaciją.
4. Moliūgai ir obuoliai padeda skystinti kūdikio išmatas. Rekomenduojama garuoti.
5. Pavėluotą tuštinimąsi provokuoja motinos riebus pienas, norėdami ištaisyti šį reiškinį, turėtumėte išgerti pakankamai vandens per dieną, apie 2 litrus..
6. Dieta turėtų būti subalansuota, joje turėtų būti visi vitaminai ir mineralai, kurių organizmui reikia. Jei kūdikiui yra vidurių užkietėjimas, sumažinkite mėsos kiekį, įdėkite daugiau vaisių ir daržovių.
7. Papildomą šėrimą reikia pradėti nuo 6 mėnesių amžiaus.
8. Meniu turėtų būti įvairus, nedominant jokiems maisto produktams.
9. Dieta formuojama palaipsniui, atsižvelgiant į individualias vaiko kūno savybes. Galima alerginė maistas reakcija, jei kūdikio savijauta pablogėja pradėjus vartoti naują produktą, rekomenduojama susitarti pas gydytoją.
10. Jei normalizavus dietą problema neišnyksta, taip pat turėtumėte kreiptis į medicinos įstaigą patarimo. Jei vaikas maitinamas dirbtinai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasirinktumėte receptą..

Masažo procedūros

Vienas iš būdų atsikratyti vidurių užkietėjimo naujagimiui namuose yra masažas. Taigi įmanoma suskaidyti išmatas, suaktyvinti virškinamąjį traktą ir išgelbėti vaiką nuo skausmingų pojūčių. Reikalinga sukamaisiais judesiais, lengvai spaudžiant žarnas.

Mechaninė stimuliacija

Naujagimiui atsikračius vidurių užkietėjimo namuose bus galima padėti stimuliuojant virškinimo traktą. Norėdami tai padaryti, naudokite medvilninį tamponą su iš anksto užteptu kremu, turite jį įterpti į kūdikio išangę. Jos metu rekomenduojama pasukti lazdą, kad pacientas nesukeltų skausmo. Po 10–15 minučių prasideda tuštinimasis. Dažnas šios technikos naudojimas pažeidžia vaiko gleivinę..

Glicerino žvakutės

Žvakutėms nuo vidurių užkietėjimo žvakutės yra populiari priemonė. Parduodama daugumoje vaistinių. Veiklioji medžiaga minkština išmatas per trumpą laiką. Kūdikiui užteks pusės žvakės. Rezultatas paaiškėja per valandą.

Klizma

Ekstremalioje situacijoje kūdikiui skiriama klizma. Ši technika ne tik pašalina išmatas, bet ir neigiamai veikia naudingą žarnyno mikroflorą. Po klizmos baltymai ir kitos naudingos medžiagos išplaunamos. Yra švelnesnių būdų padėti naujagimiui užkietėti. Jums reikia pradėti nuo jų.

Vidurius laisvinantys vaistai

Jei aukščiau išvardyti kūdikio užkietėjimo gydymo namuose metodai nedavė norimo rezultato, naudojami vidurius laisvinantys vaistai. Norėdami užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, rekomenduojamas vaikų sirupas „Duphalac“, ne didesnė kaip 10 mililitrų dozė..

Liaudies metodai

Vienintelis būdas padėti kūdikiui nuo vidurių užkietėjimo namuose yra krapų vanduo. Kiti populiarūs receptai gali pakenkti kūdikių sveikatai.

Vidurių užkietėjimo prevencija naujagimiams

Atidėto žarnyno judesių profilaktiką lengviau stebėti, nei ateityje gydyti patologinį sindromą. Laikantis šių taisyklių bus galima išvengti uždelsto tuštinimosi.

1. Prieš maitinimą kūdikį reikia dėti ant skrandžio. Po valgio geriau laikyti kūdikį rankose 5 - 10 minučių.
2. Kasdien darydami gimnastikos pratimus sumažinsite pavėluoto tuštinimosi riziką. Kūdikis dedamas ant nugaros, po kurio apatinės galūnės yra sulenktos kūdikiui. Judesiai turi būti atlikti sklandžiai. Kitas efektyvus pratimas yra dviratis. Suaktyvina žarnyno traktą.
3. Reikia tinkamo vandens tiekimo. Rekomenduojama duoti vaikui skysčio be terminio apdorojimo. Geros kokybės vanduo turi būti įsigytas parduotuvėje. Pateikiant papildomą maistą, sultys turi būti skiedžiamos vandeniu lygiomis dalimis.
4. Sulaukus 4 mėnesių amžiaus, atidėliojant tuštinimąsi, galima duoti slyvų. Profilaktikai reikalaujama duoti 20 mililitrų per dieną. Po 12 mėnesių leidžiama vartoti grynas slyvų sultis.
5. Kūdikio kūno perkaitimas išprovokuoja išmatų stagnaciją. To reikia vengti.
6. Motinoms geriau vartoti daržoves kaip vidurius. Norite pirmenybę teikti persikams ir obuoliams.
7. Fermentuoti pieno produktai teigiamai veikia virškinimo traktą. Norite juos įtraukti į motinos racioną.
8. Gydant antibakteriniais vaistais, profilaktiniais tikslais rekomenduojama vartoti vaistus nuo disbiozės.

Pagrindinis dalykas, susijęs su išmatų stagnacija, yra pašalinti sindromą provokuojantį veiksnį. Tuomet galėsite greitai išspręsti problemą..

Vaiko vidurių užkietėjimas

Kiekvienas tėvas žino, kad normalus virškinimas yra raktas į sėkmingą kūdikio sveikatą. Deja, žarnyno peristaltikos problemos yra dažna įvairaus amžiaus vaikų problema nuo vienerių metų iki moksleivio. Kaip gydyti vaiko vidurių užkietėjimą? Tokiu atveju būtina imtis skubių priemonių, kad ateityje būtų išvengta rimtų padarinių ir virškinimo trakto sutrikimų..

Kaip pasakyti, ar vaikas turi vidurių užkietėjimą

Vidurių užkietėjimas yra sunkios ar nepakankamos tuštinimosi sąlyga. Yra du tipai: ūmus ir lėtinis. Ūminiam vidurių užkietėjimui būdingas tai, kad keletą dienų tuštinimasis nėra atliekamas, o lėtiniam vidurių užkietėjimui būdingas sistemingas sulaikymas išmatose..

Jei nesiimsite veiksmų, tada ūmus vidurių užkietėjimas vaikams išsivystys į lėtinį. Dėl to organizmas bus nuolat apsinuodijęs savo perdirbtais produktais, o žarnyne gali susidaryti vadinamasis išmatų akmuo. Šio negalavimo gydymas bus ilgas ir brangus, kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos..

Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys:

1. Kūdikių dietos pokyčiai.
2. Sudėtingų angliavandenių ir rupių skaidulų nebuvimas maiste.
3. Vaistų, galinčių turėti įtakos vaiko išmatų susilaikymui, vartojimas.
4. Dehidracija, mažai skysčių.
5. Mechaninis žarnyno nepraeinamumas.
6. Psichologinės problemos.
7. Mišri veiksniai.

Žarnyno normos vaikams

Vidurių užkietėjimo rodikliai:

• Sausi, sferiniai išmatos („avys“) - 1–2 kartus per dieną.
• Enkoprezė (kalomazanie) - ant apatinių drabužių lieka žymės.
• Kraujas tuštinimosi metu - gali atsirasti dėl tiesiosios žarnos ir išangės traumų dėl įtrūkimų.
• Kelias dienas visiškai nebuvo tuštinimosi.
• Išmatų konsistencijos pokyčiai.
• Vaikas, eidamas į tualetą „dideliu būdu“, stipriai stumia.
• Retas išmatos.
• Dalinis, neišsamus vaiko ištuštinimas.
• Galvos skausmai, nemiga, apatija, bendras fizinis silpnumas.

Esant bet kokiam nukrypimui nuo normos, būtina imtis priemonių normalizuoti virškinimo trakto darbą.

Vaikų vidurių užkietėjimo tipai

Ekologiški

Jie atsiranda dėl įgimtų ar įgytų virškinimo trakto anomalijų. Įgimtos apraiškos pasireiškia nuo gimimo ir kol kūdikis sulaukia 3 metų, jis jau yra išgydomas. Tokios patologijos apima sigmoidinės gaubtinės žarnos pailgėjimą, storosios žarnos inervacijos stoką ir kt..

Organinį vidurių užkietėjimą lydi stiprus pilvo pūtimas, skausmai, diegliai ir pilvo virimas. Šie simptomai gali pasireikšti net tada, kai vaikas gyvena sveiką gyvenimo būdą ir valgo teisingai. Atsiradimo priežastys yra įvairių įtrūkimų, polipų, adhezijų ir net navikų susidarymas virškinimo trakte. Jei vaiko vidurių užkietėjimas atsiranda organinėje dirvoje, turite nedelsdami kreiptis į gastroenterologą, kuris paskirs gydymą arba patars apsilankyti pas chirurgą..

Funkcinis

Šis atidėto žarnyno judesio tipas yra vienas iš labiausiai paplitusių. Laimei, tai lengva ištaisyti. Tėvai turi nustatyti vidurių užkietėjimo priežastį ir stengtis ją pašalinti..

Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys:

• Neteisinga mityba, nesveiko maisto valgymas. Sudėtingų angliavandenių ir šiurkščiavilnių skaidulų trūkumas neigiamai veikia žarnyno peristaltiką.
• Dehidracija. Kiekvienas organizmas turi gerti gryną vandenį. Nepriimtina duoti vaikui tik arbatos, pieno, sulčių, kompotų ir sodos.
• Žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimas, kuris gali atsirasti dėl netinkamos, nesveikos dietos ar vėliau vartojant vaistus.
• Skrandis nuolat gamina nepakankamą fermentų kiekį, todėl maistas blogai virškinamas ir ilgą laiką gali likti kūne. Gali atsirasti dėl įgimtos patologijos arba dėl netinkamos dietos, dienos režimo ar vartojant tam tikrus vaistus.
• Maisto alergijos, pažeidžiančios žarnyno sienelę.
• Įvairūs įgimti ir įgyti nervų sistemos disfunkcijos.
• Ūmus geležies trūkumas, dėl kurio raumenys praranda tonusą.
• Helmintozės invazijos (helmintiazė).
• Netinkamas vaistų, turinčių įtakos žarnyno funkcijai, vartojimas.
• Skydliaukės funkcijos sutrikimas.
• Dažnas vidurių laisvinamųjų ir valymo priešų vartojimas. Žarnyno tonusas mažėja, kai priprantama prie papildomos stimuliacijos.

Psichologinis

Kai kurie vaikai labai bijo eiti į tualetą „dideliu būdu“ jiems neįprastoje vietoje: mokykloje, vakarėlyje, prekybos centre. Dėl ilgalaikio susilaikymo išmatos sutirštėja, jos sukietėja ir dėl to atsiranda stiprus vidurių užkietėjimas..

Toks vidurių užkietėjimas dažniausiai atsiranda kritiniais vaiko gyvenimo momentais: einant į darželį, mokyklą, persikeliant į naują vietą ir pan. Kartais vaikai, dirbdami vazoną, sąmoningai atsisako jo vartoti, o tai gali sukelti išmatų susilaikymą. Vaikų vidurių užkietėjimo gydymas visų pirma turėtų būti grindžiamas psichologinės pagalbos teikimu.

Perkėlimas

Jei vaikui sunku vieną ar du kartus tuštintis, tuomet neturėtumėte skubiai skambėti žadintuvo. Tai gali nutikti dėl to, kad jis suvalgydavo ką nors sugedusio, susirgo, perkaisdavo, perkaisdavo ar išgerdavo per mažai vandens. Paprastai praeinantis vidurių užkietėjimas yra vienintelis reiškinys, kuris praeina savaime ir nereikalauja suaugusiųjų intervencijos. Tokiu atveju tiesiog būtina surasti ir pašalinti išorinį dirgiklį, kuris sukėlė riedėjimo vidurių užkietėjimą..

Kodėl vidurių užkietėjimas yra pavojingas

Išmatų sulaikymo problemos yra pavojingesnės, nei gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Kūnas gauna mitybą ir turi atsikratyti atliekų produktų. Priešingu atveju, išmatos grįžta atgal į žarnyną ir sukelia viso organizmo apsinuodijimą ir intoksikaciją..

Kiti pavojai:

• Bendrojo silpnumo, letargo, fizinių negalavimų būsenos atsiradimas.
• Stiprus lėtinis skrandžio ir žarnų skausmas.
• Susilpnėjęs imunitetas.
• Vitaminų, mikroelementų ir maistinių medžiagų trūkumas organizme.
• Uždegiminis procesas žarnyne - kolitas.
• Įtrūkimai tiesiojoje žarnoje.
• Kraujavimas.
• Hemoroidų atsiradimas.

Svarbu! Jei vaikas nuo vidurių užkietėjimo kenčia daugiau nei 2–3 mėnesius, būtina kreiptis pagalbos į gastroenterologą.

Kaip diagnozuoti ir gydyti vidurių užkietėjimą

Dėl išmatų susilaikymo priežasčių yra daugybė priežasčių, iškart gali prireikti kelių kvalifikuotų gydytojų pagalbos:

1. Gastroenterologas (ištirti virškinimo traktą, pilvo ertmę ir nustatyti problemų priežastis).
2. Chirurgas (tuo atveju, jei yra įgimtų ar įgytų patologijų, kurioms reikia nedelsiant įsikišti).
3. Psichologas (nugalėti vaiko drovumą ir įrodyti jam, kad tuštinimasis yra visiškai natūralus procesas, kurio nereikia gėdytis ar bijoti).
4. Endokrinologas (jei pastebimas hipotiroidizmas).
5. Neurologas (tuo atveju, kai dėl nervų sistemos sutrikimų prarasti defekacijos refleksai).

Kaip gydyti vidurių užkietėjimą

Ką daryti, jei vaikas užkietėjęs? Nėra universalių gydymo būdų išmatoms sulaikyti. Jo atsiradimui yra daug priežasčių, todėl kiekvienu atveju turi būti atskiras požiūris ir problemos sprendimas. Be to, būtina atsižvelgti į vaiko sveikatos būklę, jo amžių ir individualias savybes..

Bendros rekomendacijos

1. Prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su gydytoju..
2. Vaikų vidurių užkietėjimas turėtų būti gydomas visapusiškai..
3. Nerekomenduojama dažnai vartoti vidurius laisvinančių vaistų, nes tai praranda tonusą žarnyno sienose.
4. Venkite dažnai duoti savo vaikui priešų, ypač jei juos sunku toleruoti.
5. Pakeiskite savo racioną į maistą, kuris skatina virškinimą ir palengvina žarnyno judėjimą: slyvos, jogurtas, kefyras, sėlenos, virti burokėliai ir kt..
6. Geros peristaltikos raktas yra kasdienis karšto ir šviežio pirmojo patiekalo vartojimas: barščiai, sriuba, marinuotos daržovės ir kt. Į jį būtina įpilti augalinio aliejaus, kuris skatina gerą virškinimą ir medžiagų apykaitą..
7. Duokite vaikui kuo daugiau švaraus vandens (visi kiti skysčiai neskaičiuojami).
8. Atsisakykite miltų, sočiųjų paprastaisiais angliavandeniais (bandelės, sausainiai, pyragai). Prevenciniais tikslais iš vaiko raciono galima pašalinti maisto produktus, kurie provokuoja vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą (kopūstai, grybai, ankštiniai).
9. Pateikite daugiau nesmulkintų grūdų, žalių vaisių ir daržovių.
10. Vaikus nuo vidurių užkietėjimo reikia valgyti mažomis porcijomis, bet kuo dažniau.
11. Vaikui pilvo masažas - tai pagerina virškinimą ir žarnyno judrumą.

Svarbu! Negalima mokyti vaikų nuo ankstyvos vaikystės užkandžių, naudojant greitą maistą (traškučius, mėsainius, picas, sumuštinius). Geriau duokite jam grūdų batonėlį, pagamintą iš muselio, ar sultingų vaisių.

Kaip atlikti vidurius laisvinančią klizmą

Vaiko vidurių užkietėjimui tai yra priemonė, suteikianti beveik šimto procentų garantiją pašalinti sukietėjusį išmatą. Tačiau yra keletas niuansų, į kuriuos reikėtų atsižvelgti, jei ketinate kūdikiui suteikti valymo klizmą..

• Tirpalo vanduo turi būti ne didesnis kaip 25–27 laipsniai, jei reguliariai valoma klizma, ir iki 35 laipsnių, vidurius laisvinanti priemonė..
• Tūris: naujagimiui leidžiama ne daugiau kaip 30 ml skysčio vienu metu, nuo 1 metų - iki 200 ml. 2 metų ir vyresniems vaikams didžiausia dozė yra 250 ml. Nuo 5 iki 6 metų didžiausias skysčio kiekis yra iki 300 ml, nuo 7 metų - iki 400 ml. Užkietėjusiam vaikui, vyresniam nei 10 metų, vienu metu galima sušvirkšti 0,5 litro skysčio.
• Klizma turėtų būti atliekama aliejaus ar glicerino pagrindu. Vietoj skysčio galite naudoti vaistinių žolelių nuovirą, pavyzdžiui, ramunėlių.

Vaikų vidurių užkietėjimo atveju svarbu prieš pradedant procedūrą iš anksto išsirinkti viską, ko jums reikia, kad procesas būtų kuo neskausmingesnis kūdikiui ir ramesnis patiems tėvams..

Jums reikės:

1. Švirkštas su guminiu antgaliu kūdikiams, guminis balionėlis kūdikiams iki 3 metų ir Esmarch puodelis vyresniems.

Svarbu! Prieš vartojimą ir po jo, švirkštus rekomenduojama sterilizuoti verdančiu vandeniu.

1. Didelis, švarus šluostės ar audinio gabalas.
2. Vaistinės vazelinas, specialus kūdikių kremas ar aliejus.
3. Švarus audinio gabalas arba servetėlė.

Jei nesate tikri, kad galite susitvarkyti su Esmarch puodeliu, kai vaikui užkietėjo viduriai, tuomet valymo procedūrą geriau atlikti naudojant „Microlax“ klizmą, kurios tūris yra mažesnis ir kurią lengviau naudoti..

Vaistai

Norėdami pagerinti žarnyno judrumą ir nustatyti mikroflorą, galite naudoti specialius preparatus, kurie turi fermentinį ir lengvą vidurius laisvinantį poveikį..

• "Duphalac" yra švelnus vaistas, kuris padės sušvelninti sukietėjusius išmatas ir pašalinti jas iš kūno nepažeidžiant tiesiosios žarnos..
• „Acipolis“ yra fermentų turintis preparatas, atkuriantis mikroflorą ir normalizuojantis virškinimo procesą. Galima įsigyti be recepto.
• "Bifidumbacterin" - išduodamas pagal pediatro receptą. Padidėja naudingų bifidobakterijų skaičius organizme.
• "Primadophilus" - vaistas gali būti paskirtas net naujagimiui. Pašalina bakterijas iš virškinimo trakto, kurios trukdo jo darbui.

Liaudies gynimo priemonės

Ne tik oficiali medicina, bet ir liaudies gynimo priemonės padės švelniai susidoroti su liga ir pašalinti jos priežastį, nekenksmingą vaiko kūnui.

1. Veiksminga priemonė yra kasdien vartoti šiltas vonias su vaistiniu nuoviru, kuris pašalina vidurių užkietėjimą. Būtina vartoti sausus kmynų, pipirmėčių, anyžių ir pankolių vaisius santykiu 1: 1: 1: 1. Iš viso optimalus žolelių kiekis yra 120 g. Gautas mišinys turi būti kruopščiai susmulkintas ir užpiltas verdančiu vandeniu (ne daugiau kaip 2 litrai) ir paliekamas stovėti pusvalandį. Sultinį nukoškite ir užpilkite vandeniu, kurio temperatūra ne didesnė kaip 37 laipsniai. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, o viso gydymo kursas trunka nuo 5 iki 10 dienų.
2. Iš petražolių šaknies paruoškite vaistinį nuovirą. Jums reikės: 300 gramų susmulkintos šaknies, užpilkite 0,3 litro verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies ne ilgiau kaip 7 minutes. Nuovirą galima duoti vaikui nuo 3 metų, po 1 arbatinį šaukštelį 3-4 kartus per dieną. Vaikams nuo 7 metų galite duoti 1 šaukštą 3-4 kartus per dieną. Visas gydymo kursas yra 12–14 dienų.

Vaiko užkietėjimas yra rimta problema, kuriai reikia tėvų įsikišimo ir priežiūros. Žarnyno sutrikimai vaikystėje gali išprovokuoti patologijų atsiradimą ir rimtas virškinimo bei bendros sveikatos problemas ateityje..

Vaiko vidurių užkietėjimas - simptomai ir gydymas

Kas yra vaiko vidurių užkietėjimas? Mes analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozavimą ir gydymo metodus 23 metų patirtį turinčio gastroenterologo Dr. Danileychenko N.A straipsnyje..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Vis dažniau priežastis, dėl kurios reikia kreiptis pagalbos į vaikų gastroenterologą, yra skundai dėl vaikų išmatų susilaikymo..

Vidurių užkietėjimas (koprostazė) yra žarnyno valomosios funkcijos pažeidimas, kurio metu padažnėja intervalai tarp žarnyno judesių, keičiasi išmatų konsistencija, sistemingai ištuštėja žarnos..

Sveikam kūdikiui tuštinimosi dažnis gali skirtis. Tai priklauso nuo kūdikio amžiaus, mitybos kokybės, girto vandens kiekio ir kitų taškų. Pavyzdžiui, pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikams, maitinantiems tik motinos pienu, žarnyno judesiai dažni nuo 1 iki 6-7 kartų per dieną. Įvedus papildomą maistą, tuštinimosi dažnis mažėja, išmatos tampa storesnės. Dirbtinai maitinant, išmatos būna retesnės nei maitinant krūtimi. Jei analizuojate vyresnius vaikus, tada jų išmatų dažnis gali svyruoti nuo 3 kartų per dieną iki 3 kartų per savaitę..

Nerimą kelia tai, kad tėvai dažnai pradeda skambėti žadintuvu vėlai - vaikas jaučiasi gerai, žaidžia, valgo, kenčia. [3] [4] Ir jei maži vaikai vis dar kontroliuojami, tada paaugliai dažnai gali nedvejodami kalbėti apie išmatų sutrikimą. [2] Dažnai tai paaiškinama susitikus pas gastroenterologą dėl kitos problemos.

Vidurių užkietėjimo priežastys:

• Neurogeninė etiologija - autonominės nervų sistemos ir slankstelių inervacijos sutrikimų apraiškos, psichoemociniai sutrikimai.

• Natūralaus potraukio vaisiui slopinimas. Jei vaikas yra nepatogioje vietoje ar padėtyje, jis bando suvaržyti potraukį, „ištveria namus“. [8] [12] Jei tai įvyksta dažnai, jautrumas receptoriams mažėja, žarnynas ištemptas ir vidurių užkietėjimas gali progresuoti..
• Infekcinės ligos, dėl kurių gali sutrikti virškinamojo trakto nervinių ganglijų brendimas ar žūtis, dėl ko sumažėja žarnyno sienelių jautrumas..
• Prasta mityba yra dažniausia vidurių užkietėjimo priežastis. Rafinuoto maisto gausa, ląstelienos trūkumas, režimo pažeidimas ir skubotas maistas - visa tai gali sutrikdyti maisto vienkartinės virškinimo ir evakuacijos procesą. Be to, ilgai trunkantis kūdikio maitinimas ištuštintu maistu, kuris slopina kramtymo procesą, gali sukelti vidurių užkietėjimą ankstyvame amžiuje..
• Endokrininė patologija - antinksčių žievės, skydliaukės ir prieskydinių liaukų hormonų gamybos pažeidimas.
• Vaistai, mažinantys žarnyno evakuacijos funkciją: ganglinų blokatoriai, anticholinerginiai vaistai, trankvilizatoriai ir kiti.
• Tiesiosios žarnos ir sfinkterio ligos, sukeliančios skausmingą tuštinimąsi (fistulės, hemorojus, įtrūkimai). [9] [12]

Vaiko vidurių užkietėjimo simptomai

Vidurių užkietėjimas gali būti išreikštas tiek žarnyno apraiškomis, tiek bendrais klinikiniais simptomais..

Vietiniai simptomai pasireiškia mažėjančiu išmatų dažniu, nepilnu žarnyno ištuštinimu ir sutankintomis „suskaidytomis“ išmatomis. [7] [8] [10] Šiuos sutrikimus dažnai lydi skausmas tuštinimosi metu ir išmatų nelaikymas. Jei pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai paprastai turi pastos išmatų masę, kuri, įvedus papildomą maistą, iš minkštos virsta puošnia, tada su vėlavimu išmatos pasidaro tankesnės į „avių“ išmatas..

Su koprostaze atsiranda difuziniai skirtingos lokalizacijos pilvo skausmai, praeinantys po tuštinimosi, pilvo pūtimo, nerimo ir skausmo tuštinimosi metu..

Bendrosioms klinikinėms apraiškoms būdingas nuovargis, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, nuotaika (išmatų intoksikacija). Ant odos gali atsirasti bėrimų, pustulų, spuogų..

Ištyrus padidėja pilvo tūris dėl susikaupusių dujų, palpavus, sigmoide ir tiesiojoje žarnoje randami tankūs išmatos..

Išmatų susilaikymas gali lydėti kitas virškinimo trakto patologijas - gastroduodenitą, cholecistitą, pankreatitą, kepenų ir tulžies sistemos funkcinius sutrikimus..

Remiantis tik klinikiniais duomenimis, ne visada įmanoma nustatyti vidurių užkietėjimo mechanizmą: hiper- ar hipotoninį. Tačiau hipotoninis vidurių užkietėjimas yra sunkesnis ir nuolatinis, turi progresyvų pobūdį, jį gali lydėti kaloringumas ir išmatų akmenų susidarymas..

Vaiko vidurių užkietėjimo patogenezė

Dėl ilgo išmatų gaubtinės žarnos padidėja jų skystosios dalies absorbcija ir tankinimas, dėl ko pažeidžiama gleivinė ir atsiranda skausmas atliekant tuštinimąsi. [8] [9] Tai verčia vaiką prievarta suvaržyti norą ištuštinti..

Dažnai vėluojant, sigmoidas ir tiesiosios žarnos storosios žarnos išsiplečia (išsiplečia), nervų galūnių jautrumas sumažėja [8] [9], o tai lemia vidurių užkietėjimo progresavimą ir jų chroniškumą..

Atsižvelgiant į padidėjusį tiesiosios žarnos išsiplėtimą, sumažėja analinio sfinkterio tonusas [1] [8], dėl to skystis teka aplink sutirštėjusį išmatą ir be defektų teka per hipotoninį sfinkterį (kalomazanie) [1] [8]..

Didėjant vidurių užkietėjimo dažniui, vystosi žarnyno mikrobiotos pažeidimas, dėl kurio padidėja patologinė būklė. [7] [10]

Vaiko vidurių užkietėjimo klasifikacija ir vystymosi stadijos

Šiuo metu nėra bendros visuotinai priimtos užkietėjimo klasifikacijos.

Pagal kilmę yra:

• Pirminis vidurių užkietėjimas - dėl įgimtų apsigimimų;
• Antrinis vidurių užkietėjimas - dėl ligos, traumos, vaistų ir kt.;
• Idiopatinis vidurių užkietėjimas yra žarnyno motorikos pažeidimas dėl įvairių priežasčių, įskaitant maistinius (dėl netinkamos mitybos). [1] [4]

Skiriamas įvykio laikas:

• Ūmus vidurių užkietėjimas yra staigus išmatų nebuvimas keletą dienų; [1] [5]
• Lėtinis vidurių užkietėjimas yra reguliarus tuštinimosi skaičiaus sumažėjimas tris ar daugiau mėnesių. Kiti lėtinio vidurių užkietėjimo aspektai yra užsitęsęs tuštinimasis žarnyno metu ir nepilnas žarnyno ištuštinimas, skausmingi žarnyno judesiai ir išmatų sustorėjimas iki „avių“, kalorijų nustatymas ar koprėzė (išmatų nelaikymas) ir išmatos, apčiuopiamos išilgai žarnyno. [6]

Remiantis TLK-10 (Tarptautinė dešimtosios revizijos ligų klasifikacija), įprasta atskirti dirgliosios žarnos sindromą ir skirtingų etiologijų funkcinį vidurių užkietėjimą. [2]

Be to, atsižvelgiant į motorinės funkcijos pažeidimo tipą, vidurių užkietėjimas skirstomas į:

• hipertenzinis - yra ankstesnių infekcijų ar psichologinės perkrovos pasekmė, taip pat atsiranda su neurozėmis, patologiniais sutrikimais, kurie padeda palaikyti išangės sfinkterių tonusą, valgant maistą, kuriame gausu celiuliozės;
• hipotoninis - gali lydėti tokias ligas kaip rahitas, hipotrofija, endokrininė patologija (hipotireozė), taip pat sėslų gyvenimo būdą. [2] [4]

Daugiau nei 90% visų vidurių užkietėjimo atvejų yra funkciniai. [4] [6] [8] [9]

Labai svarbu atskirti vidurių užkietėjimą pagal kompensacijos laipsnį:

• Kompensacija - tuštinimasis 1 kartą per 2–3 dienas, potraukio išlikimas, pilvo skausmas netrukdo, nėra vidurių pūtimo, vidurių užkietėjimas lengvai koreguojamas mityba;
• Subkompensacija - tuštinimasis 1 kartą per 3–7 dienas (tik išgėrus vidurius), gali sutrikti pilvo skausmas ir pilvo pūtimas;
• Dekompensacija - vidurių užkietėjimas ilgiau nei savaitę, nėra poreikio ištuštinti, skausmas ir pilvo pūtimas, bendrosios intoksikacijos išmatomis apraiškos, tuštinimasis po klizmos..

Ši klasifikacija pagal kompensacijos laipsnį yra būtina gydytojui, norint nustatyti gydymo taktiką arba nukreipti konsultacijai pas proktologą ar chirurgą. [1]

Vaiko vidurių užkietėjimo komplikacijos

Ilgalaikis suspaudimas, kurį žarnyno turinys turi stagnacijos metu, gali sukelti storosios žarnos ištempimą ir pailgėjimą, sutrikti kraujo tiekimas. Taip pat vaikai vis dažniau serga hemoroidais, paraproctitu, kolitu, nors mes įpratę šias problemas vertinti „suaugusiaisiais“..

Dažnai tempiant, gali atsirasti tiesiosios žarnos prolapsas.

Vidurių užkietėjimas išprovokuoja ir padidina žarnyno mikrobiotos disbalansą, kuris išreiškiamas naudingos ir sąlygiškai patogeniškos mikrofloros santykio pasikeitimu ir pasireiškia vaikui sumažėjus imunitetui, mikroelementų ir vitaminų trūkumo požymiams, pilvo pūtimui ir blogam burnos kvapui..

Dėl išmatų stagnacijos padidėja toksinų ir metabolinės mikrofloros produktų absorbcija. Tai rodo intoksikacijos požymiai: nuovargis, apetito praradimas, miego sutrikimas, odos apraiškos.

Dėl nuolatinio vidurių užkietėjimo gali atsirasti ir kitų virškinimo trakto organų ligos, tokios kaip refliuksinis enteritas, stomatitas, cholelitiazė, gastritas ir kiti..

Vaiko vidurių užkietėjimo diagnozė

Tyrimas atliekamas siekiant išsiaiškinti vidurių užkietėjimo priežastį ir vystymosi mechanizmą, taip pat pašalinti įgimtą ar įgytą organinę patologiją. Tyrimas prasideda pirštų apžiūra. Šiuo atveju nustatomas tiesiosios žarnos ampulės užpildymas, sfinkterio tonuso būklė, anatominių pažeidimų (įtrūkimų, stenozės) buvimas, kruvinų išskyrų buvimas. Sergant Hirschsprungo liga padidėja sfinkterio tonusas, lėtiniu vidurių užkietėjimu, kalomazanija - sumažėja..

• koprograma;
• išmatų analizė dėl disbiozės;
• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas.

Norint įvertinti žarnyno gleivinės būklę ir pašalinti uždegiminius procesus, atliekamas endoskopinis tyrimas (kolonoskopija, sigmoidoskopija)..

Padedant pilvo organų rentgenografiją ir irrigografiją, galima pamatyti žarnyno struktūrinius ir funkcinius ypatumus. Jei esant hipertenziniam vidurių užkietėjimui, susiaurėja žarnyno spindis, sustiprėja haustra, ištuštinimasis yra normalus, tada esant hipotoniniam vidurių užkietėjimui padidėja sigmoidas ir tiesioji žarna, ištuštinimas labai sulėtėja..

Anorektalinės zonos pažeidimai vaikams nustatomi naudojant manometriją ir sfinkterometriją.

Atliekant išsamų tyrimą, naudojama žarnos, kepenų ir tulžies sistemos, kasos ir skrandžio būklės ultragarsinė diagnostika. Atsižvelgiant į vidurių užkietėjimo neurologinį pobūdį, būtina pasikonsultuoti su neurologu.

Diferencinė diagnozė

Atliekant diagnozę, labai svarbu atlikti lyginamąją ligų ir būklių, kliniškai panašių į vidurių užkietėjimą, analizę..

Visų pirma, būtina neįtraukti ligų, kurios turi organinę patologiją (Hirschsprung liga ar agangliozė). Sergant šia liga, sutrinka storosios žarnos inervacija, kuri gali būti įgimta ar įgyta patologija. Įgimta agangliozė pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo metų, įgyta gali atsirasti po bet kokios infekcinės žarnyno ligos. Kuo ilgesnis plotas su sutrikusia inervacija, tuo anksčiau ir sunkiau liga progresuoja. Sergant Hirschsprungo liga, konservatyvus gydymas neveiksmingas. Vidurių užkietėjimas progresuoja formuojant išmatų akmenis, padidėja pilvo dydis ir išsivysto kolitas. Ligos gydymas - operacinis.

Vaiko vidurių užkietėjimo gydymas

• gyvenimo būdo, elgesio pokytis;
• mitybos patarimai;
• gydymas vaistais;
• žolelių gydymas;
• balneoterapija;
• Biologinio grįžtamojo ryšio terapija (biofeedback);
• fizioterapija, mankštos terapija (mankštos terapija).

Pagrindinis vidurių užkietėjimo gydymo būdas yra gyvenimo būdo pokyčiai: vaikščiojimas, lankymasis sporto renginiuose, aktyvūs žaidimai gryname ore. Visų pirma, tai būtina vaikams, ilgą laiką sėdintiems prie kompiuterio ar priešais televizorių. Šie pokyčiai turėtų būti patraukli alternatyva jų kasdienybei. [1] [7]

Dietos rekomendacijos:

• Į racionalią dietą turėtų būti įtraukiami aukštos kokybės maisto produktai, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų (javų, kviečių sėlenų, uogų, keptų obuolių, vaisių ir daržovių). Reikėtų kuo mažiau naudoti rafinuotą ir lengvai virškinamą maistą. [4]
• Kūdikiams, maitinamiems buteliukais, yra naudingi mišiniai kūdikiams, kuriuose yra saldžiavaisio pupmedžio dervos (Frisovoy, Nutrilon Antireflux), rauginto pieno mišiniai (Nan fermentuotas pienas), mišiniai su laktulioze (Semper Bifidus) ir kiti. [2] Be to, privaloma pateikti papildomus maisto produktus pagal amžių.

Vaistų terapija:

• prebiotikai, kurių sudėtyje yra laktuliozės (Duphalac, Portalac), Khilak Forte, Eubikor, monoprobiotikai (Bifidumbacterin, Probifor), poliprobiotikai (Bifiform, Bifidum bug, Maxilac) - gydymo kursas (3-4 savaites);
• choleretiniai vaistai („Cholosas“, „Hofitol“, „Galstena“);
• vidurius laisvinantys vaistai;
• fermentus („Creon“, „Pangrol“, „Mezim“) galima skirti pagal koprogramą - gydymo kursą (dvi savaites);
• esant spazminiam vidurių užkietėjimui, skiriami antispazminiai vaistai („Papaverinas“, „Drotaverinas“, „Buscopanas“, „Duspatalinas“). [1] [6]

Kai vartojate vidurius laisvinančius vaistus, nepamirškite šių taisyklių:

• Nerekomenduojama ilgai vartoti vidurius laisvinančių vaistų.
• Vidurius laisvinančių vaistų dozės turi būti parenkamos atskirai..
• Būtina stengtis tuo pačiu metu nevartoti (neišrašyti) vaistų, kurie veikia skirtingais virškinimo trakto lygiais.
• Vaikystėje galite vartoti tik tuos vaistus, kurie nesukelia priklausomybės („Laktuliozė“, „Forlax“, „Eubikor“, jūros dumbliai ir kt.).

BFB terapija - tai mokymas vaiką sąmoningai reguliuoti dubens dugno raumenų tonusą..

Kineziterapija apima elektroforezę, CMT (sinusoidinės moduliuotos srovės) ir refleksologiją.

Prognozė. Prevencija

Pašalindami predispozicines priežastis ir ištaisydami mitybos trūkumus, galite pasiekti žarnyno be problemų ir pakeisti žarnyno judesių pobūdį. Neįmanoma savarankiškai atlikti gydymo, naudojant tik vidurius laisvinančius vaistus ir priešus, nes tai gali padidinti ligos sunkumą ir chroniškumą. [10] [11]

Norint išvengti išmatų susilaikymo, būtina fizinė veikla, masažas, subalansuota mityba ir palanki psichologinė aplinka..