Kas yra odos vaskulitas? Priežastys, simptomai, gydymas, pasekmės
Odos vaskulitas (angiitas) yra dažnas kraujagyslių pažeidimas odoje ir poodiniame audinyje. Liga priklauso dermatozės klasei.
Kas yra odos vaskulitas
Odos vaskulitas yra panašus kraujagyslių pokytis, kurio uždegimas provokuoja odos ir vidaus organų pažeidimų atsiradimą..
Patologinio alerginio odos vaskulito liga yra padalinta į du sunkumo laipsnius. Subakutiškas (be ryškių simptomų) ir ūmus, kai sutrinka darbas ir galimi vidaus organų pažeidimai.
Kodėl atsiranda odos vaskulitas?
Odos vaskulitas yra reta liga. Jos atsiradimo priežastys menkai suprantamos..
Dažniausiai patologija pasireiškia vyresniems nei 45 metų vyrams..
Yra atvejų, kai liga paveikė paauglius ir net vaikus.
Lemiamas odos vaskulito išsivystymo veiksnys yra organizmo alerginė reakcija į:
- infekcijos (stafilokokas, streptokokas, tuberkuliozė, raupsai);
- individualus netoleravimas vaisto, taip pat alerginė reakcija į jo komponentus;
- reakcija į cheminius dirgiklius;
- kūno intoksikacija;
- virškinimo ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
- nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
- sunkios darbo sąlygos (ilgalaikis buvimas);
- aštrūs nuolatiniai temperatūros kritimai;
- diabetas.
Dažniausiai odos vaskulitas pasireiškia ir vystosi pavasarį ar rudenį. Taip yra dėl padidėjusios drėgmės ir sumažėjusio organizmo imuninio atsparumo.
Pirmą kartą įtarus ligą, būtina pasitarti su gydytoju.
Odos vaskulitas yra linkęs į atkrytį, todėl labai svarbu laiku ir efektyviai išgydyti patologiją..
Norint užkirsti kelią ligos pasikartojimui, verta sumažinti bet kurio iš aukščiau išvardytų būklių piktybinį poveikį..
Kaip vystosi ir progresuoja liga
Ligos vystymosi metu arterijų sienelėse kaupiasi neutrofiliniai leukocitai ir pamažu miršta. Dėl šio proceso kraujavimas atsiranda indo viduje..
Svetimos medžiagos ir antikūnai laisvai patenka į pažeistus kapiliarus, sukeldami dirginimą ir uždegimą.
Kodėl odos vaskulitas yra pavojingas?
Nesant tinkamos diagnozės ir tinkamo gydymo, liga sukelia sunkių komplikacijų..
Daugeliu atvejų dėl patologijos vystymosi atsiranda aneurizma. Kraujagyslių sienelės plečiasi ir silpnėja, sulėtėja kraujo tekėjimas, dėl ko sutrinka vidaus organų veikla ir gali atsirasti nekrozė..
Vaskulitas gali pasireikšti bet kurioje žmogaus kūno dalyje, todėl be išimties visi audiniai ir organai yra jautrūs ligoms.
Ligos tipai ir jų požymiai
Yra daugybė odos vaskulito rūšių. Klasifikacija priklauso nuo kraujagyslių dydžio, vietos ir sunkumo, taip pat nuo vidinių ir išorinių žmogaus kūno reakcijų apraiškų.
Odos vaskulitas skirstomas į šiuos tipus ir porūšius:
Periarteritas nodosa - mažų ir vidutinių kraujagyslių uždegimas ties dermos riba ir giliai riebaliniame audinyje.
Požymis periarteritas nodosa yra:
- tuo pačiu kelių organų ir sistemų pažeidimas;
- netipiškumas;
- banguojanti ligos eiga;
- aštrus ir daugialypis išbėrimas.
Periarterito nodosa yra būdinga keturi etapai. Patologijos komplikacijos gali būti kraujo krešulių atsiradimas, kraujagyslių užsikimšimas, nekrozė ir gangrena..
Wegenerio granulomatozė yra kapiliarų ir mažų venų uždegimas. Lokalizuotas ant nosies gleivinės. Jis gali pasireikšti gerklomis, vėjaraupiu, tonzilėmis. Liga pasižymi limfmazgių padidėjimu. Vystantis ligai, temperatūra pakyla. Negydomas procesas plinta į kvėpavimo takus, plaučius, atsiranda glomerulonefritas, po kurio prasideda nekrozė. Granulomatozei būdinga ūminė ir poūmio fazė.
Chardzha-Strauss sindromas yra alerginis uždegimas. Lydi karščiavimas. Uždegiminis procesas prasideda širdies membranoje ir išprovokuoja fibrozę. Susidaro miokarditas, endokarditas ir širdies nepakankamumas. Churge-Strauss sindromas gali išprovokuoti bronchinės astmos, nefrito pokyčius inkstų glomeruluose, limfadenopatiją, blužnies ir kepenų pokyčius. Odoje yra hemoraginis bėrimas ir rausvai raudoni mazgeliai, kurie virsta poodine poodine.
Mikroskopinis poliangiitas - mažų plaučių, inkstų ir dermos indų pažeidimas. Išprovokuoja kraujavimą iš plaučių, glomerulonefritą, inkstų nepakankamumą.
Schönlein-Genoch purpura yra patologija, kai nusėda imuniniai kompleksai, kuriuose yra IgA klasės antikūnų. Sukelia mikrotrombų susidarymą mažuose odos induose, inkstuose ir žarnyne.
Cryoglobulinemic vaskulitas yra baltymų, esančių kraujyje, liga. Šio uždegiminio proceso metu pažeidžiami inkstai ir kepenys. Antikūnai kaupiasi kraujyje, kurį sukelia šių baltymų išsiskyrimo vėlavimas. Vystosi atsižvelgiant į hepatito C fone.
Odos leukocitoeklastinis vaskulitas (angiitas) yra tik odos liga. Paveikiami arterioliai ir kapiliarai. Vidaus organai lieka nepaveikti. Liga pasižymi simetriškai išsidėsčiusiais hemoraginiais bėrimais.
Priklausomai nuo infekcijos laipsnio, vaskulitas skirstomas į pirminį ir antrinį.
Simptomai
Pats pirmasis pasireiškimas visiems pacientams yra odos pokyčiai, tokie kaip dėmės, bėrimai, opos, nekrozė ir kt..
Antrasis atsirandančios ir besivystančios patologijos simptomas yra kūno temperatūros padidėjimas ir bendras viso kūno silpnumas..
Dažniausiai, esant odos vaskulitui, bėrimai pirmiausia atsiranda ant apatinių galūnių. Bėrimas visada yra simetriškas. Be kojų, jis pradeda plisti ir į kitas kūno vietas..
Šiuos bėrimus lydi edema, vėliau kraujavimas kartu su nekrozė. Odos vaskulitui būdingas ūmus kursas.
Pirmojo aktyvumo laipsnio simptomai yra šie:
- nosies užgulimas;
- galvos skausmai ir bendras silpnumas;
- pasunkėjęs kvėpavimas;
- niežėjimas;
- sąnarių skausmas.
Antrosios, rimtesnio aktyvumo simptomai, be aukščiau išvardytų apraiškų, yra šie:
- dideli odos pažeidimai ir bėrimai;
- pilvo, žarnyno, skrandžio, raumenų skausmas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- svorio metimas;
- aukštas kraujo spaudimas;
- neuropatija.
Dažnai galima pastebėti aiškų ryšį tarp pagrindinės ligos priežasties ir paties vaskulito, nes jis pasireiškia praėjus kelioms dienoms po sąlyčio su neigiamu veiksniu..
Į kurį gydytoją kreiptis
Jei įtariate odos vaskulito ligą, turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo vietiniu terapeutu dėl diagnozės nustatymo ir konsultacijos su flebologu, dermatologu, alergologu ir reumatologu..
Diagnostika
Diagnozuojant alerginį odos vaskulitą, atliekami šie tyrimai:
- bendroji kraujo analizė;
- bendroji šlapimo analizė;
- kraujo chemija;
- dėl imunoglobulinų koncentracijos kraujyje;
- Vaaler-Rose reakcija;
- latekso testas;
- dėl C reaktyviojo baltymo kiekio kraujyje.
Jei pacientas serga plaučių ir inkstų liga, skiriami papildomi tyrimų tipai:
- antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai (ANCA);
- Plaučių ir paranalinių sinusų rentgeno nuotrauka.
Terapija
Daugiau nei 50% pacientų odos vaskulitas yra susijęs su vidine kūno infekcija. Gydymas yra išsamus ir individualus.
Kai nustatoma tuberkuliozė, lėtinis tonzilitas, grybelinės infekcijos, atliekama bendrosios ar židininės ligos terapija.
Yra skiriami fondai, gerinantys regioninę kraujotaką
- nikotino rūgšties preparatai;
- hormoniniai kortikosteroidai;
- antibiotikai;
- priešgrybeliniai vaistai;
- vaistai nuo tuberkuliozės;
- NSPVS;
- antihistamininiai vaistai;
- kalcio;
- vitaminai;
- heparinas.
Gydant odos vaskulito apraiškas, skiriamas kineziterapijos kursas, vonios kraujagyslių sienelėms stiprinti, ultragarsas.
Bet kokio odos vaskulito gydymui gydymo metu rekomenduojama pailsėti lovoje..
Patologijos gydymo schemos priklauso nuo ligos aktyvumo laipsnio..
Galimos komplikacijos
Be hemoraginių dėmių ir dermatozės pasireiškimo, galimos odos vaskulito vystymosi komplikacijos yra vidinių audinių ir organų pažeidimai..
Odos vaskulitas gali išprovokuoti negrįžtamas komplikacijas: inkstų nepakankamumą, virškinimo trakto dalių, plaučių, kepenų atrofiją ir kt..
Norėdami išvengti komplikacijų, esant menkiausiam įtarimui dėl ligos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į medicinos įstaigą.
Prevencija
Odos vaskulito prevencijos priemonės yra šios:
- laiku diagnozuoti ir gydyti kraujagyslių ligas;
- nedelsiant atšaukti visus vaistus, kuriuos pacientas vartoja savarankiškai;
- visų rūšių radiacijos (UV spindulių, saulės spindulių, rentgeno spindulių, izotopų) ribojimas;
- darbo sąlygų keitimas į patogesnes, nekeičiant temperatūros, ilgalaikis buvimas ant kojų, hipotermija;
- atsikratyti žalingų įpročių;
- dietos laikymasis, siekiant sustiprinti kapiliarus ir kraujagyslių sienas;
- galimų alergenų pašalinimas.
Odos vaskulitas yra labai klastinga liga. Tikslios jo atsiradimo priežastys dar nežinomos..
Žinoma, kad nesant terapijos patologija sunaikina žmogaus kraujotakos sistemą, išprovokuodama negrįžtamus organizmo pokyčius.
Vaskulitas
Nuolaidos draugams iš socialinių tinklų!
Ši reklama skirta mūsų draugams „Facebook“, „Twitter“, „VKontakte“, „YouTube“ ir „Instagram“! Jei esate klinikos puslapio draugas ar abonentas.
Mikrorajono „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojas
Šį mėnesį rajonų „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojai.
Guliajevas Sergejus Viktorovičius
Reumatologas, terapeutas, nefrologas
Medicinos mokslų kandidatas
Vaskulitas (angiitas, arteritas) yra bendras ligų, susijusių su kraujagyslių sienelių uždegimu ir sunaikinimu, grupės pavadinimas. Kraujagyslių uždegimas gali pasireikšti bet kuriame organe.
Vaskulito liga lemia, kad indai nustoja tinkamai atlikti savo funkcijas (tiekti kraują į audinius ir pašalinti medžiagų apykaitos produktus), todėl pažeidžiami gretimi organai..
Vaskulitas klasifikuojamas skirtingai, gali skirtis dėl lokalizacijos, etiologijos ir klinikinio vaizdo sunkumo. Su kai kuriais vaskulitais pažeidžiama tik oda, su kitais - gyvybiškai svarbiais organais..
Negydomas vaskulitas gali sukelti rimtų komplikacijų. Kraujavimas iš žarnyno ir plaučių, trombozė, inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, širdies priepuolis - tai nėra išsamus pavojingų ligos padarinių sąrašas. Vaskulitas gali sukelti negalią ir net mirtį..
Vaskulito tipai ir klasifikacija
Kraujagyslių vaskulitas yra viena iš rimčiausių ligų. Uždegiminis procesas gali apimti tiek mažus kraujagyslių kraujagysles (kapiliarus, arteriolius ir venules), tiek didelius (aortą ir jos dideles šakas). Pažeistos kraujagyslės gali būti negiliai po oda, pačiuose vidaus organuose ir bet kokiose ertmėse.
Atsižvelgiant į ligos priežastį, yra 2 sisteminio vaskulito tipai:
- pirminis vaskulitas (išsiskiria kaip savarankiška liga, kai patys indai tampa uždegę);
- antrinis vaskulitas (atsiranda dėl kitų ligų arba yra organizmo reakcija į infekcijos atsiradimą).
Pagal visuotinai priimtą klasifikaciją pirminį vaskulitą galima suskirstyti į tris grupes, atsižvelgiant į uždegiminių indų dydį:
- mažų kraujagyslių uždegimas (hemoraginis vaskulitas (Shenlein-Genoch purpura), Wegenerio granulomatozė (vaskulitas), mikroskopinis poliangiitas, krioglobulineminis vaskulitas, Chardzh-Strauss sindromas);
- vidurinių indų uždegimas (periarteritas nodosa, Kawasaki liga);
- didelių kraujagyslių uždegimas (milžiniškas ląstelių arteritas (arba laikinasis arteritas, Hortono liga, Takayasu liga));
Taip pat išskiriamas izoliuotas "odos vaskulitas", kuris gali būti šių ligų pasireiškimas:
- (padidėjęs jautrumas alerginis vaskulitas, Schönlein-Henoch hemoraginis vaskulitas;
- mazginė eritema, mazginis vaskulitas, nodiauminis periarteritas).
Taip pat vaskulitas gali paveikti įvairius žmogaus organus:
smegenų vaskulitas, plaučių vaskulitas, apatinių galūnių vaskulitas, akių vaskulitas. Akys su vaskulitu gali būti labai pažeistos (tinklainės arterijų uždegimas gali sukelti kraujavimą ir dalinį regėjimo praradimą).
Paprastai žmonės, pirmą kartą susidūrę su šia liga, domisi, ar vaskulitas nėra užkrečiamas. Pirminis vaskulitas nėra užkrečiamas ir nepavojingas kitiems, tačiau antrinis (infekcinis) vaskulitas, pasireiškiantis infekcinių ligų, tokių kaip meningitas, fone, gali kelti epidemijos pavojų..
Vaskulitas nėštumo metu gali ne tik išprovokuoti vaisiaus vystymosi vėlavimą, bet ir sukelti persileidimą.
Vaskulito simptomai ir požymiai
Vaskulito simptomai skiriasi. Jie priklauso nuo pažeidimo pobūdžio, vaskulito tipo, uždegiminio proceso lokalizacijos, taip pat nuo pagrindinės ligos sunkumo..
Nepaisant įvairių variantų, daugeliui pacientų būdingi tie patys simptomai: karščiavimas, hemoraginis odos bėrimas, silpnumas, išsekimas, sąnarių skausmas ir raumenų silpnumas, apetito stoka, svorio kritimas, tam tikrų kūno dalių tirpimas..
Tromboangiitas obliterans (arba Buergerio liga) pirmiausia susijęs su galūnių kraujagyslių pažeidimu, pasireiškiančiu kojų skausmu ir didelių opos atsiradimu ant odos (odos kojų vaskulitu).
Kawasaki liga dažniausiai serga vaikai iki penkerių metų ir turi būdingų vaskulito požymių (odos paraudimas, karščiavimas, galbūt akių uždegimas)..
Periarteritas nodosa daugiausia paveikia vidurines kraujagysles įvairiose kūno vietose, įskaitant inkstus, žarnas, širdį, nervų ir raumenų sistemą bei odą. Oda yra blyški, bėrimas su šio tipo vaskulitu turi purpurinę spalvą.
Mikroskopinis poliangiitas daugiausia paveikia mažus indus, esančius odoje, plaučiuose ir inkstuose. Tai lemia organų patologinius pokyčius, jų funkcijų pažeidimus. Liga pasižymi dideliais odos pažeidimais, karščiavimu ir svorio netekimu pacientams, glomerulonefrito (inkstų glomerulų imuninio pažeidimo) ir hemoptizės (plaučių vaskulito) atsiradimu.
Smegenų vaskulitas (arba smegenų vaskulitas) yra rimta liga, pasireiškianti smegenų kraujagyslių sienelių uždegimu. Tai gali sukelti kraujavimą, audinių nekrozę. Šio tipo kraujagyslių vaskulito priežastys vis dar tiriamos..
Takayasu liga pažeidžia dideles kūno arterijas, įskaitant aortą. Jaunos moterys rizikuoja. Šio tipo požymiai yra rankų silpnumas ir skausmas, silpnas pulsas, galvos skausmai ir regėjimo problemos.
Milžiniškas ląstelių arteritas (Hortono liga). Procesas apima daugiausia galvos arterijas. Būdingas galvos skausmo priepuoliais, padidėjusiu galvos odos jautrumu, žandikaulio raumenų skausmu kramtant, regėjimo sutrikimais iki aklumo.
Shelein-Genoch vaskulitas (hemoraginis vaskulitas) yra liga, kuria daugiausia serga vaikai, tačiau ji pasitaiko ir suaugusiesiems. Pirmieji hemoraginio vaskulito požymiai gali pasirodyti praėjus 1–4 savaitėms po perkeltų infekcinių ligų, tokių kaip skarlatina, SARS, tonzilitas ir kt. Veda prie odos kraujagyslių, sąnarių, žarnų ir inkstų uždegimo. Jam būdingas sąnarių ir pilvo skausmas, kraujas šlapime, paraudusi oda ant sėdmenų, kojų ir pėdų..
Cryoglobulinemic vaskulitas gali būti susijęs su hepatito C infekcija. Pacientas jaučia bendrą silpnumą, išsivysto artritas ir purpurinės dėmės ant kojų..
Wegenerio granulomatozė sukelia nosies, sinusų, plaučių ir inkstų kraujagyslių uždegimą. Tipiški ligos simptomai yra nosies užgulimas, dažnas kraujavimas iš nosies, vidurinės ausies infekcija, glomerulonefritas ir plaučių uždegimas..
Vaskulitas sukelia
Gydytojai vis dar negali tiksliai nustatyti pirminio vaskulito priežasčių. Manoma, kad ši liga yra paveldima ir susijusi su autoimuniniais sutrikimais (autoimuniniu vaskulitu), taip pat svarbūs neigiami išoriniai veiksniai ir infekcija Staphylococcus aureus..
Antrinio (infekcinio-alerginio vaskulito) vystymosi priežastis suaugusiesiems yra ankstesnė infekcija.
Kitos vaskulito priežastys:
- alerginė reakcija (vaistams, žiedadulkėms, knygų dulkėms, žemyn);
- autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, skydliaukės ligos);
- skiepijimas;
- piktnaudžiavimas saulės voniomis;
- sužeidimų pasekmės;
- neigiama organizmo reakcija į įvairius chemikalus, nuodus;
- kūno hipotermija;
Vaskulitas - vaskulito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas
Laba diena, mieli skaitytojai!
Šiandienos straipsnyje mes apsvarstysime vaskulito ligą, taip pat jos simptomus, priežastis, rūšis, diagnozę, gydymą, liaudies gynimo būdus, prevenciją ir kitą naudingą informaciją. taigi.
Vaskulitas - kokia ši liga?
Vaskulitas (lat.Vasculum) yra bendras kraujagyslių ligų grupės, kuriai būdingas uždegiminis procesas ir kraujagyslių sienelių - arterijų, kapiliarų, venų ir kitų - sunaikinimas, pavadinimas..
Vaskulito sinonimai - angiitas, arteritas.
Pagal patologijos pobūdį vaskulitas primena aterosklerozę - jis grindžiamas kraujagyslių sienelės sustorėjimu, dėl to sumažėja kraujotakos spindis, sutrinka kraujotaka, taip pat normalus kraujo tiekimas į tam tikrą kūno dalį, organą..
Kraujas, ne tik tiekdamas maistines medžiagas visiems organams, bet ir tiekia jiems deguonį. Natūralu, kad dėl kraujotakos sutrikimų sutrinka „badaujančių“ organų veikla ir visiškai nutrūkus tiekti jiems kraują, jie pradeda mirti.
Vaskulito priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos (nuo 2017 m.). Yra tik prielaidos, pavyzdžiui, genetikos (polinkis), infekcijos (stafilokoko, hepatito virusai) ir neigiamų aplinkos veiksnių derinys..
Vaskulito klasifikacija apima daugybę rūšių ir formų, tačiau, atsižvelgiant į priežastį, jie yra suskirstyti į pirminę (nepriklausomą ligą) ir antrinę (atsiranda kitų ligų fone). Lokalizavus, ant odos yra vaskulitas, kurio metu nepažeisti kiti organai, ir vidinis, kurio pasekmės gali būti ne tik rimtos širdies ir kraujagyslių ligos, bet ir mirtis..
Pagal formą populiariausi yra dilgėlinis, alerginis, odos, sisteminis ir hemoraginis vaskulitas.
Vaskulitas - ICD
ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
TLK-9: 446, 447,6.
Vaskulito simptomai
Dažni vaskulito simptomai yra šie:
- Padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas ir bendras negalavimas;
- Padidėjusi kūno temperatūra;
- Odos rutulys;
- Apetito stoka, pykinimas, kartais vėmimas;
- Kūno svorio sumažėjimas;
- Širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimas;
- Galvos skausmai, galvos svaigimas, alpimas;
- Regėjimo sutrikimas;
- Sinusitas, kartais su polipų susidarymu nosyje;
- Inkstų, plaučių, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas;
- Jautrumo sutrikimai - nuo minimalaus iki padidėjusio jautrumo;
- Artralgija, mialgija;
- Odos bėrimai.
Vaskulito simptomai (klinikinės apraiškos) labai priklauso nuo ligos tipo, lokalizacijos ir formos, todėl jie gali šiek tiek skirtis, tačiau pagrindinis simptomas yra normalios kraujotakos pažeidimas..
Vaskulito komplikacijos
- Regos praradimas;
- Inkstų nekrozė;
- Išeminė širdies liga (CHD);
- Miokardinis infarktas;
- Insultas;
- Mirtina baigtis.
Vaskulitas sukelia
Kaip jau minėjome, vaskulito etiologija nėra visiškai suprantama, tačiau yra patvirtintų duomenų apie kai kurias priežastis.
Vaskulitą gali sukelti:
- Genetinis polinkis;
- Kūno infekcija susilpnėjusio imuniteto fone;
- Hiperaktyvi imuninė sistema infekcijai;
- Alerginė reakcija į tam tikrus vaistus;
- Uždegiminiai procesai skydliaukėje;
- Autoimuniniai procesai;
- Ligų, tokių kaip - reaktyvusis artritas, glomerulonefritas, Schwarzo-Jampelio sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, komplikacijos.
Vaskulito tipai
Vaskulito klasifikacija pagal 2012 m. Chapel Hill konsensuso konferenciją (CHCC) yra tokia:
Pagal formavimą:
Pirminis - ligos vystymąsi lemia pačių kraujagyslių sienelių uždegimas;
Antrinis - ligos vystymąsi lemia indų reakcija į kitų ligų fone. Vidurinis gali būti:
- Vaskulitas, susijęs su hepatito B virusu (HBV);
- Cryoglobulinemic vaskulitas, susijęs su hepatito C virusu (HCV);
- Vaskulitas, susijęs su sifiliu;
- ANCA vaskulitas (ANCA), susijęs su vaistais;
- Imunokompleksinis vaskulitas, susijęs su vaistais;
- Su vėžiu susijęs vaskulitas (sin. „Paraneoplastinis vaskulitas“)
- Kitas vaskulitas.
Pagal lokalizaciją:
1. Stambiųjų kraujagyslių vaskulitas:
- Milžiniškas ląstelių arteritas (GCA, Hortono liga, laikinasis arteritas, senatvinis arteritas) yra autoimuninė liga, kuriai būdingas granulomatinis pagrindinių aortos šakų, dažniausiai miego arterijos ir laikinųjų arterijų, uždegimas. Daugeliu atvejų jis derinamas su polimialgija rheumatica, skausmu ir tam tikru dubens diržų bei pečių sąnarių sustingimu, taip pat padidėjus ESR. Priežastis laikoma žmogaus užsikrėtimu hepatitu, herpesu, gripu ir kitais virusais. Tai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms.
- Takayasu arteritas (nespecifinis aortoarteritas) yra autoimuninė liga, kurios metu aortos sienelėse ir jos šakose vystosi produktyvus uždegiminis procesas, dėl kurio jie išnyksta. Progresuojant ligai, stebimi tokie patologiniai procesai kaip: pluoštinių granulomų susidarymas, elastinių skaidulų sunaikinimas, kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų ląstelių nekrozė, po kurios po kurio laiko galimas sustorėjimas intimos ir vidurinio laivo apvalkale. Kartais rankose pulsas gali išnykti, todėl liga turi kitokį pavadinimą - „pulso neturinti liga“. Remiantis statistika, Takayasu arteritas dažniausiai išsivysto moterims, apytiksliai proporcingai vyrams nuo 8 iki 1, o pacientai yra jauni žmonės, nuo 15 iki 30 metų..
2. Vidutinio dydžio kraujagyslių vaskulitas:
- Periarteritinė nodosa (poliarteritinė nodosa, periarteritis nodosa) yra mažų ir vidutinių kraujagyslių arterinės sienelės uždegiminė liga, sukelianti aneurizmą, trombozę ir širdies priepuolius. Tuo pačiu metu nėra inkstų pažeidimo (glomerulonefritas). Pagrindinės priežastys yra tam tikrų vaistų netoleravimas, taip pat hepatito B viruso (HBV) išlikimas..
- Kawasaki liga yra ūmi ir karščiuojanti liga, kuriai būdingi mažų, vidutinio ir didelio diametro venų bei arterijų sienelių uždegiminiai pažeidimai, dažnai derinami su mukocutaniniu limfiniu sindromu. Tai dažniausiai pasireiškia vaikams.
3. Mažų kraujagyslių vaskulitas:
- su ANCA susijęs vaskulitas (AAV):
- Mikroskopinis poliangiitas (MPA) yra nevisiškai suprantama liga, susijusi su antikūnų prieš neutrofilų citoplazmą gamyba, dėl kurios uždegiminis procesas vystosi vienu metu keliuose organuose (dažniausiai plaučiai ir inkstai tampa aukomis), o granulomos nesudaromos tuo pačiu metu. Gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos GPA klinikinės eigos požymius: sunkaus plaučių-inkstų sindromo (apie 50%), inkstų pažeidimo (apie 90%), plaučių (nuo 30 iki 70%), odos (apie 70%), regos organų (apie 30%) išsivystymą. ), periferinė nervų sistema (apie 30%), virškinimo traktas (apie 10%).
- Granuliomatozė su poliangiitu (GPA, Wegenerio granulomatozė) yra sunki ir greitai progresuojanti autoimuninė liga, kuriai būdingas granulomatinis mažų ir vidutinių kraujagyslių (kapiliarų, venų, arteriolių ir arterijų) sienelių uždegimas, dalyvaujant akių, viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių patologiniame procese., inkstai ir kiti organai. Nesant tinkamo gydymo, per 1 metus jis gali būti mirtinas. Gydytojai atkreipia dėmesį į šias klinikinės GPA eigos ypatybes: viršutinių kvėpavimo takų (90% ir daugiau), inkstų (apie 80%), plaučių (nuo 50 iki 70%), regos organų (apie 50%), odos (nuo 25 iki 35%) pažeidimas. ), periferinė nervų sistema (nuo 20 iki 30%), širdis (20% ar mažiau), virškinimo traktas (apie 5%).
- Eozinofilinė granulomatozė su poliangiitu (EGPA, Churg-Strauss sindromas) yra autoimuninė liga, kurią sukelia eozinofilų perteklius kraujyje ir už jos ribų, būdingas granulomatinis mažų ir vidutinių kraujagyslių sienelių uždegimas, dalyvaujantis viršutinių kvėpavimo takų, plaučių, inkstų ir kitų organų patologiniame procese. Dažnai kartu su bronchine astma, sloga ir kitu sinusitu, karščiavimu, dusuliu (dusuliu), eozinofilija..
- Imunokompleksinis mažų kraujagyslių vaskulitas:
- Su imunoglobulinu A susijęs vaskulitas (hemoraginis vaskulitas, Schönlein-Henoch purpura, Schönlein-Genoch liga, alerginė purpura);
- krioglobulineminis vaskulitas - būdingas mažų indų, daugiausia inkstų ir odos, sienelių pažeidimas, kurio pagrindinė priežastis yra per didelis kriogenbulinų kiekis kraujo serume, todėl jie iš pradžių nusėda ant indų sienelių, po to modifikuojasi.
- Hipokomplementinis dilgėlinės vaskulitas (anti-C1q vaskulitas);
- Anti-GBM liga.
4. Vaskulitas, kuris gali paveikti įvairaus dydžio kraujagysles:
- Behceto liga - būdingas uždegiminis procesas mažo ir vidutinio kalibro arterijose ir venose, kurį lydi dažni opų formavimosi recidyvai burnos ertmės, akių, odos, lytinių organų gleivinėse, taip pat plaučių, inkstų, skrandžio, smegenų ir kitų organų pažeidimai..
- Kogano sindromas.
5. Sisteminis vaskulitas:
- Hemoraginiam vaskulitui (Schönlein-Henoch purpura) būdingas aseptinis mažų kraujagyslių (arteriolių, venų ir kapiliarų) sienelių uždegimas, daugybinė mikrotrombozė, išsivysto daugiausia odos induose, inkstuose, žarnyne ir kituose organuose. Dažnai kartu su artralgija ir artritu. Pagrindinė hemoraginio vaskulito priežastis yra per didelis kraujyje cirkuliuojančių imuninių kompleksų kaupimasis, kuriame vyrauja antigenai, dėl kurių jie nusėda ant vidinio kraujo sienelės paviršiaus (endotelio). Po baltymų pakartotinio aktyvavimo pasikeičia kraujagyslių sienelė;
- Vilkligės vaskulitas;
- Behceto liga;
- Reumatoidinis vaskulitas;
- Vaskulitas sergant sarkoidoze;
- Takayasu arteritas;
- Kitas vaskulitas.
6. Atskirų organų vaskulitas:
- Odos arteritas;
- Odos leukocitų angiitas - būdingas pavienis odos kraujagyslių uždegiminis procesas, be gretutinio glomerulonefrito ar sisteminio vaskulito;
- Pirminis centrinės nervų sistemos angiitas;
- Izoliuotas aortitas;
- Kitas vaskulitas.
Vaskulito diagnozė
Vaskulito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:
Vaskulitui būdingas padidėjęs ESR, CRP koncentracija, vidutinio sunkumo trombocitozė, normochrominė normocitinė anemija, Ab pagal neutrofilų citoplazmą (ANCA) ir CEC, užsitęsęs sinusitas ar vidurinės ausies uždegimas, glomerulonefritas..
Vaskulito gydymas
Vaskulito gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo laiku atliktos ir tikslios diagnozės, paveiktų organų ir susijusių ligų gydymo. Kai kuriais atvejais liga praeina savaime, kaip ir pirminio alerginio vaskulito atveju.
Kompleksinė vaskulito terapija apima:
1. Narkotikų gydymas;
2. Kineziterapijos procedūros;
3. Dieta;
4. Prevencinės priemonės (straipsnio pabaigoje).
Svarbu! Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada pasitarkite su gydytoju.!
1. Medicininis vaskulito gydymas
Medicininiu sisteminio vaskulito gydymu siekiama šių tikslų:
- Imuno-patologinių reakcijų, kurios yra ligos pagrindas, slopinimas;
- Išlaikyti stabilią ir ilgalaikę remisiją;
- Ligos atkryčių gydymas;
- Antrinių ligų ir komplikacijų vystymosi prevencija;
Vaistai nuo vaskulito:
Gliukokortikoidai yra hormoninių vaistų grupė, turinti priešuždegiminių, antialerginių, imunoreguliacinių, priešstresinių, antišokinių ir kitų savybių. Šiuo atveju šie hormonai vaidina vieną svarbiausių vaidmenų gydant milžinišką ląstelių arteritą (GCA) ir Takayasu arteritą, daugeliu atvejų prisidedant prie stabilios ir ilgalaikės remisijos. Labai greitai reaguojant į gliukokortikoidų vartojimą, reakcija gali būti laikoma papildomu GCA ir polimialgijos reumatikos (RPM) diagnostiniu ženklu..
Tarp gliukokortikoidų yra: "Prednizolonas", "Hidrokortizonas".
Citostatiniai vaistai (citostatikai) yra priešvėžinių vaistų grupė, sutrikdanti ir sulėtinanti visų organizmo ląstelių mechanizmus, dalijimąsi, augimą ir vystymąsi, o tai ypač svarbu esant piktybiniams (vėžiniams) navikams. Taip pat veiksmingas nuo nefrito.
Gerą terapijos veiksmingumą reikia skirti tuo pat metu skiriant citostatikus kartu su gliukokortikoidais, ypač gydant tokius vaskulitus kaip ANCA, dilgėlinę, hemoraginį, krioglobulineminį, milžiniškų ląstelių arteritą, Takayasu arteritą. Citostatikų vartojimo trukmė yra nuo 3 iki 12 mėnesių.
Tarp citostatikų galima išskirti: „Ciklofosfamidas“, „Metotreksatas“, „Doksorubicinas“, „Fluorouracilas“..
Monokloniniai antikūnai yra imuninių ląstelių gaminami antikūnai, pasižymintys imuninę sistemą slopinančiomis ir priešvėžinėmis savybėmis, ir įrodyta, kad jie veiksmingi nuo odos vėžio (melanomos), krūties vėžio ir limfinės leukemijos. Vaistai iš monokloninių antikūnų grupės yra ne mažiau veiksmingi nei citostatikai ir yra naudojami gydant ANCA vaskulitą. Susitikimą patartina naudoti nepageidaujamai naudojant citostatinius vaistus. Kontraindikacijos dėl priėmimo yra: - hepatito B viruso (HBV) buvimas, teigiamas intraderminis tuberkulino testas, neutropenija, taip pat mažas IgG kiekis kraujyje (G klasės imunoglobulinai)..
Tarp monokloninių antikūnų prieš vaskulitą yra šie: „rituksimabas“..
Imunosupresantai yra grupė vaistų, slopinančių imuninės sistemos veiklą. Paskirtas kartu su gliukokortikoidais.
Tarp monokloninių antikūnų prieš vaskulitą yra šie: „azatioprinas“, „mofetila mikofenolatas“..
Jei yra kontraindikacijų vartoti „azatiopriną“, gali būti paskirtas „Leflunomidas“.
Mofetila mikofenolatas skiriamas kaip alternatyvus gydymas pacientams, kuriems yra refrakterinis ar pasikartojantis sisteminio vaskulito kursas, pavyzdžiui, turintiems inkstų pažeidimų, tačiau padidėjus periferiniam ALT ir AST kiekiui 3 kartus ar daugiau, taip pat sumažėjus trombocitų skaičiui (100 × 10 9 / l) ir leukocitai (2,5 × 10 9 / l) nustoja vartoti vaistą.
Normalus žmogaus imunoglobulinas - skiriamas esant sunkiems inkstų pažeidimams, infekcinėms komplikacijoms, hemoraginiam alveolitui.
Antiinfekcinis gydymas - naudojamas infekcinės etiologijos ligoms ar gretutinėms infekcinėms ligoms gydyti.
Esant bakterijoms, skiriami antibakteriniai vaistai - „Trimetoprimas“, „Sulfametoksazolas“..
Esant virusams, skiriami antivirusiniai vaistai - „Interferonas alfa“, „Vidarabinas“, „Lamivudinas“..
Nuo hepatito vaistus skiria hepatologas, atsižvelgiant į hepatito viruso tipą.
Detoksikacijos terapija - naudojama toksinams ir biologiškai aktyvioms medžiagoms surišti, taip pat pašalinti iš organizmo.
Kaip detoksikacijos vaistus galima išskirti: „Atoxil“, „Nutriklinz“, „Polyphepan“, „Enterosgel“..
Tarp NVNU galima išskirti - "Acetilsalicilo rūgštis", "Ibuprofenas," Indometacinas "," Fenilbutazonas ".
Antikoaguliantai - grupė vaistų, kurie neleidžia susidaryti trombams kraujagyslėse.
Tarp antikoaguliantų galima išskirti - „Varfarinas“, „Heparinas“.
Antihistamininis gydymas - naudojamas, jei pacientas yra alergiškas vaistams ar maistui.
Tarp antihistamininių vaistų galima išskirti - „Diazolin“, „Claritin“, „Tavegil“, „Terfen“, „Fenkarol“..
Vaikų vaskulito gydymas taip pat apima transfuzinę terapiją.
Taip pat gali būti taikomas:
- Hemisorbcija;
- AKF inhibitoriai;
- Vazodilatatoriai.
2. Vaskulito kineziterapijos procedūros
Plazoforezė - pagerina inkstų veiklą, sumažindama inkstų nepakankamumo galutinės stadijos riziką.
3. Dieta nuo vaskulito
Vaskulito dieta yra hipoalerginė, o tai svarbu dėl alerginio ligos pobūdžio.
Į dietą neįtraukiami labai alergiškos grupės produktai - kiaušiniai, nenugriebtas pienas, jūros gėrybės (vėžiagyviai), ikrai, braškės, braškės, bananai, melionas, mango, persimonai, citrusiniai vaisiai, pomidorai, morkos, paprikos, riešutai, kava, kakava, kakava, šokoladas, kepiniai, pramoniniai konservai, taip pat atskirai netoleruojamas maistas.
Sergant sunkiu nefritu, skiriama dieta Nr. 7, toliau palaipsniui pereinant prie hipochlorito dietos. Su pilvo sindromu nurodoma laikytis dietos Nr. 1.
Vaskulito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Svarbu! Prieš vartodami liaudies vaistus nuo vaskulito, būtinai pasitarkite su gydytoju.!
Rinkimas 1. Sumaišykite 4 šaukštus. šaukštai kruopščiai pjaustytų senyvo amžiaus gėlių, japoniški Sophora vaisiai, dvidešimtmečiai dilgėlių lapai, kraujažolė ir mazginis augalas. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą kolekcijos užpilkite stikline verdančio vandens, valandą užplikykite gaminį, pamerkite. Infuziją reikia vartoti dienos metu, 2–3 kartus.
Rinkimas 2. Sumaišykite 3 šaukštus. šaukštai kalendros gėlių, vyresnių žiedų, mėtų lapų, kraujažolių žolių, lauko krienų, stygų ir tuopų pumpurų. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą kolekcijos užpilkite stikline verdančio vandens, indą uždenkite ir leiskite produktui užvirti 1 valandą, atjunkite. Infuziją reikia vartoti 100 ml per dieną kas 3 valandas..
Badanas yra storalapis. Jis naudojamas kraujui valyti. Norėdami paruošti produktą, jums reikia 2 šaukštų. Šaukštus sausų lapų storio lapų bergenijos supilkite į termosą ir užpilkite stikline verdančio vandens. Įrankį reikia užpilti per naktį, po to, kai jis filtruojamas, įpilkite 1 šaukštą. šaukštą medaus ir gerkite ryte, tuščiu skrandžiu.
Kartaus žolelės. Jie naudojami žarnynui valyti, o tai yra privaloma gydant vaskulitą. Norėdami paruošti produktą, jums reikia 2 šaukštų. Šaukštus vienos iš kartaus žolelių (sliekų, erškėtuogių, elecampane, immortelle) supilkite į termosą ir užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite 2 valandas, nukoškite. Infuziją reikia gerti atvėsinta forma, praskiestą šiltu virintu vandeniu santykiu 1 - 1 (pusė stiklinės), 2 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.
Žalioji arbata. Žalioji arbata stiprina kraujagyslių sieneles, mažina jų pralaidumą, mažina „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje, didina širdies raumens tonusą. Norėdami gauti gydomąjį poveikį, turite gerti stiprią žaliąją arbatą 3 kartus per dieną, stiklinę. Didžiausias efektyvumas pasiekiamas vartojant kartu su kitomis liaudies gynimo priemonėmis.
Vaskulito prevencija
Vaskulito prevencija yra būtina ne tik siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, bet ir gydomiesiems tikslams, kurie padės pagreitinti atsigavimą ir sumažinti komplikacijų vystymąsi.
Prevencinės priemonės apima:
- Vengti streso;
- Nevartokite vaistų nepasitarę su gydytoju;
- Nepalikite įvairių ligų atsitiktinumui, kad jos netaptų lėtinėmis, ypač infekcinio pobūdžio;
- Mesti blogus įpročius - rūkyti, vartoti alkoholinius gėrimus;
- Palaikyti normalų kūno svorį;
- Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, daugiau judėkite;
- Stenkitės nevalgyti nesveiko ir nesveiko maisto;
- Valgyti daugiausia maistą, praturtintą vitaminais ir mikroelementais (mineralais).
Kas yra vaskulitas?
Savalaikis vaskulito gydymas padės išvengti gyvybei pavojingų padarinių. Pats negalavimas kai kuriomis formomis yra mirtinas, todėl, turėdami būdingų simptomų, neturėtumėte nedvejodami apsilankyti pas gydytoją. Patvirtinę diagnozę, negalite savarankiškai gydytis. Terapijos schema turėtų būti išsami, jei griežtai laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, bus galima išgydyti patologiją ir išvengti atkryčio..
Atsiradimo priežastys
Autoimuninis vaskulitas išsivysto, kai alerginis agentas patenka į kūną. Infekcinis virusinis patogenas gali išprovokuoti ligą, sukeliančią rimtus imuniteto sutrikimus. Dėl to keičiasi antigeninė audinių struktūra, kūnas pradeda pulti savo ląsteles kaip svetimkūniai, kenčia paciento indai ir vidaus organai. Kai kurie mokslininkai teigia, kad pirmieji patologijos simptomai atsiranda po ilgo saulės spindulių poveikio..
Dažnai autoimuninės ligos, įskaitant vaskulitą, pradeda pasireikšti po gripo ar skiepų, nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas taip pat provokuoja ligą. Patologija gali pasirodyti žmonėms, kurių sutrikus kraujagyslių ir trombocitų funkcijai bei hemostazės krešėjimo komponentams. Hemoraginė ligos forma taip pat yra paveldima. Pirminis ligos tipas nėra užkrečiamas, tačiau antrinis ar infekcinis vaskulitas, kuris pradėjo vystytis virusinės infekcinės ligos fone, gali būti pavojingas kitiems..
Norint visiškai išgydyti, svarbu išsiaiškinti imuniteto nepakankamumo priežastį. Kai kurie mokslininkai teigia, kad psichosomatika vaidina svarbų vaidmenį kuriant patologiją. Taigi, vaskulitas būdingas žmonėms, kurie nepatenkinti savo šeima ir namais..
Patologija
Visų formų pažeidžiamos mažos ir didelės kraujagyslių struktūros. Patologinė anatomija leidžia aptikti negrįžtamus nekrozinius ir distrofinius pokyčius venose, arterijose ir kapiliaruose. Lengvai stadijai būdingi nereikšmingi pokyčiai, tačiau, progresuojant sunaikinimo procesui, kiekvienas kraujagyslių sluoksnis užfiksuojamas, dėl to ant sienų susidaro infiltratai..
klasifikacija
Visų formų autoimuninių kraujagyslių uždegimas yra vienodas. Skirtumai slypi tame, kad kai kurios patologijos rūšys yra mirtinos arba sukelia rimtų pasekmių, o kitos paveikia tik odą, tačiau jei pacientas laiku kreipiasi medicininės pagalbos, jis sėkmingai išgydomas. Lentelėje parodyta vaskulito klasifikacija, atsižvelgiant į kraujagyslių struktūrų pažeidimo sunkumą..
Laivų įvairovė | Vaskulito forma |
Didelis | Tropinis aortitas |
Kogano sindromas | |
Milžiniškas ląstelių arteritas | |
Sarodiozė | |
Liga Takayasu arba nespecifinis aortoarteritas | |
Vidutinis | Viduržemio jūros karštinė |
Raumenų arteritas | |
Striazuota vaskulopatija | |
Poliarteritas nodosa | |
Kawasaki liga | |
Hortono liga | |
Mažas | Urtikarinis vaskulitas |
Dego liga | |
Purpura Schemberga | |
Odos anginitas | |
Oblituojantis tromboangiitas | |
Churg-Strauss sindromas | |
Vietinė, organinė ar generalizuota Wegenerio granulomatozė | |
Behceto liga | |
Scheilen-genoch liga arba imunokompleksinis vaskulitas |
Atsižvelgiant į uždegtų indų dydį, išskiriami šie tipai:
- Flebritas. Atsiranda venų uždegimas.
- Kapiliarinis. Liga pažeidžia kapiliarus.
- Arteriolitas. Arterioliai žlunga.
- Arteritas. Patologija pasireiškia ant arterijų sienelių.
Patologijos formos
Yra 2 vaskulito tipai:
- Pirminė. Esant tokiai situacijai, pastebimas kraujagyslių audinių uždegimas, kuris tampa pagrindine organų, aprūpintų krauju, pažeisto indo pažeidimo priežastimi..
- Antrinis vaskulitas. Atsiranda dėl vidinių ligų, tokių kaip diabetas, vilkligė, tuberkuliozė, progresavimo ir yra komplikacija.
Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, liga yra:
Kokie yra patologijos simptomai?
Vaskulito požymiai nespecifiniai. Apatinių galūnių indų uždegimas dažniau diagnozuojamas moterims ir paauglėms mergaitėms. Išoriniai požymiai pasireiškia dideliais poodiniais kraujavimais, ant kojų atsiranda edema ir mėlynės. Jei problema nebus pašalinta, paveiktas audinys mirs. Dėl sisteminio vaskulito sutrinka kraujotaka audiniuose ir organuose. Kenčia akys, sąnariai, širdis, inkstai, plaučiai. Sisteminės patologijos dažnai diagnozuojamos vyrams, esant sunkiems inkstų pažeidimams.
Nervų vaskulitas atsiranda, kai paveikiama nervų sistema. Pacientas turi tokių problemų:
- sutrikusi sąmonė,
- gilus alpimas,
- dezorientacija erdvėje,
- lėtiniai galvos skausmai,
- encefalopatija.
Lengvo hipokomplementinio dilgėlinės vaskulito sindromas atrodo kaip dilgėlinė. Pažengusiais atvejais uždegimo vietoje susidaro hemoraginė mėlynė, pūslės, mazgeliai. Polimorfinis angiitas sukelia deginimą, sąnarių skausmą. Paviršinis vaskulitas turi panašias apraiškas. Pultinis nekrozinis vaskulitas dažnai išsivysto sergant cukriniu diabetu, kurio metu paveikti audiniai greitai miršta ir gali mirti. Bet negydytais atvejais patologija sėkmingai gydoma, o remisija gali būti pratęsta. Nekrozinio vaskulito simptomai:
- skausmas, tirpimas, patinimas ir deginimas paveiktose vietose,
- netyčinis rankų, kojų raumenų susitraukimas,
- negydančios opos,
- sunku ryti,
- cianozė ant viršutinių ir apatinių galūnių pirštų,
- šiluma,
- kraujas ir pūliai išmatose ir šlapime.
Efektai
Patologija yra pavojinga, o kai kuriomis apraiškomis - mirtina. Nuo vaskulito amžinai atsigauti nepavyks, todėl gydantys gydytojai rekomenduos pacientui visiškai pakeisti savo gyvenimą, atsisakyti daugelio įpročių. Lengvos formos pasireiškimą galima sustabdyti vartojant vaistų grupę, tačiau pažengusiose situacijose vaskulito fone atsiranda tokių komplikacijų:
- sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas,
- abscesas su pūlingomis komplikacijomis,
- polineuropatija,
- kraujotakos sutrikimai dėl kraujagyslių dugno susiaurėjimo,
- žarnyno nepraeinamumas,
- sumažėjęs hemoglobinas,
- vidaus organų disfunkcija.
Diagnostika
Kad vaskulito gydymas būtų efektyvus, turite išsiaiškinti tikslią diagnozę ir pabandyti išsiaiškinti vystymosi priežastį, taip pat ir iš psichosomatikos pusės. Po konsultacijos ir pirminio apžiūros pacientui suteikiamas siuntimas atlikti daugelį laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kurių pagrindiniai yra pateikti lentelėje..
Diagnostinis metodas | Procedūros |
Laboratorija | Pilnas kraujo kiekis, šlapimas |
Plazmos krešėjimo tyrimas | |
Biochemija | |
Instrumentinis | Rentgenas |
MRT arba KT | |
Pažeisto audinio biopsija | |
Angiografinis kraujagyslių tyrimas | |
Imunologiniai tyrimai |
Vaskulito gydymas
Vaistai
Jei imuninis vaskulitas silpnas, vaistai vartojami 2 - 3 mėnesius. Vidurinėje stadijoje gydymas truks iki šešių mėnesių, o pažengusiose situacijose vaistai turėtų būti vartojami ilgą laiką, dažnai ilgiau nei metus. Gydymo schemas ir vaistus nuo vaskulito skiria gydytojas, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skiriama speciali terapija. Narkotikų gydymas apima tokius vaistus, pateiktus lentelėje.
Grupė | Vardai |
Antikoaguliantai, antitrombocitiniai vaistai | "Varfarinas" |
"Heparinas" | |
„Trental“ | |
„Kuratil“ | |
Vazodilatatoriai | „Dipiridamolis“ |
„Tetamonas“ | |
Gliukokortikoidai | "Hidrokortizonas" |
Triamcinolonas | |
AKF inhibitoriai | „Perindoprilis“ |
„Kaptoprilis“ | |
Nesteroidinis priešuždegiminis | Diklofenakas |
Ibuprofenas | |
Citostatikai | Leflunomidas |
"Metotreksatas" |
Fermentinis vaistas „Wobenzym“ padės gydyti vaskulitą, kuris skatina pagreitintą edemos ir hematomų rezorbciją. Taip pat vaistas greitai pašalina toksiškus puvimo produktus iš organizmo, pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, dėl to audiniai geriau aprūpinami maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Wobenzym tabletės vartojamos griežtai pagal gydytojo nurodytą schemą. Vaistų sąrašą papildo B grupės vitaminai, C, P, K grupės vitaminai.
Diagnozuojant vaskulitą, antibiotikai vartojami labai atsargiai. Jei kūne yra uždegimas, pirmiausia patikrinama paciento reakcija į šį ar tą antibiotiką, o tik tada paskirta gydymo schema..
Pagalbiniai metodai
Veiksmingas gydymas pagerina pasveikimo prognozę. Be vaistų, papildomai skiriama kineziterapija - plazmaferezė ir masažas. Tačiau reikia nepamiršti, kad masažas yra draudžiamas hemoraginio vaskulito atvejais. Todėl visos manipuliacijos prieš apsilankymą yra suderintos su gydytoju. Svarbu nustatyti mitybą, kurioje turėtų būti pakankamas maistinių medžiagų ir vitaminų kiekis..
Prognozės ir prevencija
Žmonės, kuriems diagnozuota „vaskulitas“, gyvena normalų gyvenimą, jei liga diagnozuojama ir išgydoma laiku. Tokiu atveju remisijos pratęsimo prognozė yra palanki. Išsivysčiusiose situacijose patologija sukelia komplikacijų, be specialaus gydymo pacientas gali mirti per 1–1,5 mėnesio nuo ligos progresavimo momento. Kaip profilaktika svarbu laiku gydyti infekcines ligas, neperkaisti, vartoti vaistus pagal su gydytoju suderintą schemą, palaikyti imuninę sistemą. Su vaskulitu draudžiama eiti į pirtį, sauną, degintis, užsiimti aktyvia sporto šaka.