Ką nėštumo metu parodys transvaginalinis ultragarsas?

Transvaginalinis ultragarsas yra vidaus organų būklės analizė ultragarso bangomis. Dėka specialaus jutiklio projekto, ginekologas įvairiose projekcijose tiria paciento gimdos, kiaušintakių, kiaušidžių, makšties paviršiaus struktūrą ir struktūrą..

Ar nėštumo metu atliekamas ultragarsinis ultragarsas?

Vienas iš reikšmingų makšties ultragarsinio skenavimo pranašumų yra tas, kad metodas leidžia apžiūrėti organus be trauminės intervencijos į organizmą pagalbos, neinvaziškai. Makšties tyrimo metodas yra visiškai nepatrauminis ir neskausmingas, taip pat vaisiui nėštumo metu.

Tirdamas nėščias moteris gydytojas užfiksuoja net minimalius vaisiaus vystymosi pokyčius dėl to, kad jutiklis „parinktas“ kuo arčiau gimdos ir kiaušidžių. Keitiklį nuo tiriamo organo skiria tik makšties pertvara.

Transvaginalinio metodo skiriamoji geba tokia, kad gyvybingas vaisius gimdoje nustatomas jau nuo 5 akušerinių savaičių. Tokiu atveju girdimas širdies plakimas ir vizualizuojamas embrionas.

Kaip atliekamas ultragarsas??

Tyrimui iš dubens organų, lytinių organų vidaus naudojami specialūs jutikliai - intrakavitariniai. Jie naudojami moters natūralių angų, makšties viduje arba įkišami tiesiosios žarnos viduje.

Atliekant gimdos ultragarsinį ultragarsą, keitiklis švelniai ir lėtai įkišamas į makštį iki 10 cm gylio, fokusavimo gylis siekia 2–7 cm. Jutikliai turi didelę skiriamąją gebą, darbo dažnis yra 5–7,5 MHz. Jie suteikia 90-110 laipsnių vaizdą, o jei keitiklio konstrukcijoje yra besisukantis keitiklis, tada 240. Vidutinis ilgis 19 cm, skersmuo 3 cm, daugelyje modelių yra adapteris biopsijai atlikti. Mergelėms ir vyresnėms moterims tirti naudojami trumpesni ultragarsiniai zondai.

Kai atliekamas transvaginalinis tyrimas?

Beveik visų rūšių makšties ultragarsas atliekamas pirmoje mėnesinių ciklo pusėje. Priežastis ta, kad procesai moters kūne yra cikliški, pirmoji pusė prieš ovuliaciją laikoma hormoniškai rami. Antroje menstruacinio ciklo fazėje atliekamas ultragarsinis tyrimas dėl įtariamos gimdos endometriozės. Ultragarsas ovuliacijai ar folikulometrijai skiriamas griežtai kasdien, kol dominuojantis folikulai subręsta nuo 10-os mėnesinių ciklo dienos.

Dubens organų ir šlapimo pūslės tyrimas atliekamas nepriklausomai nuo ciklo dienos. Kartą per trimestrą skiriamos įprastos patikros, kuriomis įvertinama nėštumo ir vaisiaus vystymosi būklė.

Transvaginalinis tyrimo metodas nėštumo metu yra efektyvus tik tol, kol gimda neišeina iš dubens dugno, iki 12 akušerijos savaičių. Likusiai vaisiaus intrauterinei raidai tiriama transabdominiškai..

Ultragarso tyrimo procesą sudaro paruošimas ir diagnostikos seansas. Šis ultragarsinis metodas praktiškai neturi kontraindikacijų. Jis vienodai naudojamas vidaus apžiūros procedūroms nėštumo metu, ginekologinėms ligoms, taip pat tinkamas seksualiai neaktyvioms merginoms..

Kaip pasiruošti ultragarsu?

Transvaginaliniam ultragarsiniam tyrimui, jei reikia pasiruošimo, tada mažyliui. Tai yra jūsų pačių kalendoriaus fiksavimas, nes gydytojas bus suinteresuotas:

  • Paskutinio laikotarpio pirmosios dienos data;
  • Ciklo trukmė;
  • Amžius, nuo kurio moteris pradėjo menstruoti;
  • Kraujavimo trukmė.

Higienos reikmėms būtina turėti sofos sauskelnes ir prezervatyvą. Ant jutiklio reikia uždėti apsaugą, kartais medicinos centruose yra specialūs prezervatyvai be tepimo, skirti ultragarsu. Tačiau ne visuose ultragarso kabinetuose jų yra, todėl diagnostikai būtina reguliariai pasiimti prezervatyvą..

Jei prieš makšties tyrimą atliekamas paviršutiniškas, tada norint pašalinti medicininį gelį iš odos, reikės servetėlės, taip pat rekomenduojama ją atsinešti į diagnozę. Moteris išlaisvina apatinę kūno dalį nuo drabužių.

Ultragarsinių bangų diagnostikos seansas

Tyrimas nėštumo metu, dubens ligos, skenavimas atliekamas per priekinę pilvo sieną ir makštį.

Iš anksto pasiruoškite tyrimui per priekinę pilvo sieną, gerkite bent litrą vandens 60–90 minučių prieš procedūrą. Šiuo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo šlapinimosi. Skystis šlapimo pūslės viduje yra ekranas.

Žarnyne susikaupusios dujos gali patalpinti vaizdą ekrane, todėl gydytojai rekomenduoja pusvalandį prieš ultragarso diagnostiką vartoti vaistus nuo vidurių pūtimo (espumisaną, smektitą ir kt.).

Kai kuriais atvejais ultragarsinė diagnostika atliekama vienu metu dviem aukščiau aprašytais metodais. Po pilvo apžiūros moteris paleidžiama tuščia, po to gimdos tyrimo sesija tęsiama transvaginiškai.

Priešingai nei paviršutiniškas metodas, makšties tyrimui nereikia visos pūslės, skystis trukdys ekrane matyti mažus bruožus..

Norėdami nemokamai stebėti ultragarsą, pacientas užima horizontalią padėtį ant sofos arba ant specialios ginekologinės kėdės. Tuo pačiu metu, esant reikalingam įsiskverbimo kampui, kojos yra sulenktos keliuose, pėdos prispaudžiamos prie sofos.

Ginekologas uždeda ant keitiklio medicininį prezervatyvą ir išspaudžia truputį glicerino pagrindu pagamintą bespalvį gelį ant keitiklio paviršiaus, kad geriau slystų..

Tai užtikrina geresnį keitiklio paslydimą viduje, o pacientas nepatiria nemalonių pojūčių. Gelis yra hipoalerginis, saugus, nepalieka likučių, yra visiškai absorbuojamas.

Kokias ligas nustato makšties keitiklis?

Naudojant transvaginalinį ultragarsą, nustatomos nėštumo ir ginekologinės ligos. Ultragarsinis tyrimas rodo:

  • Uždegiminės kiaušidžių, kiaušidžių ligos;
  • Endometriozė;
  • Skysčių kaupimasis;
  • Cistos ir polipai;
  • Gimdos fibroma;
  • Gerybiniai ar piktybiniai augliai;
  • Gimdos kaklelio patologija;
  • Burbulo dreifas (dalinis arba visiškai).

Be to, ultragarsinė diagnostika naudojant makšties keitiklį yra efektyvi:

  • Gydant nevaisingumo ir vaisingumo problemas;
  • Nustatant nėštumą embrioniniame nėštumo etape;
  • Nurodant vaisiaus kiaušinių skaičių, jų lokalizacijos vietas;
  • Kai nustatomas negimdinis nėštumas;
  • Patvirtinant vaisiaus širdies plakimą;
  • Nustatant vaiko lytį;
  • Per pirmąjį vaisiaus genetinių ir chromosomų anomalijų patikrinimą.

Kitas ultragarsinio skenavimo metodas naudojamas šiais atvejais:

  • Nežinomos kilmės kraujavimas iš gimdos;
  • Aštrus ar traukiantis skausmas pilvo srityje ir mažojo dubens lygyje;
  • Laiku atlikti medicininius profilaktinius patikrinimus.

Dėl savo ypatingo dizaino, didelio efektyvumo ir skyros transvaginaliniai jutikliai tapo būtini akušerijoje, stebint nėštumą ginekologijoje, gydant ir užkertant kelią dubens organų ligoms. Dauguma moterų lytinių organų ligų aptinkamos ankstyvoje stadijoje, o tai leidžia laiku pradėti gydyti pacientus ir atitinkamai didelis procentas teigiamų rezultatų.

Transvaginalinis ultragarsas

Transvaginalinis ultragarsas yra ultragarsinės diagnostikos metodas, kurio metu dubens organų tyrimas atliekamas specialiu makšties jutikliu. Toks tyrimas atliekamas ginekologinių ir urologinių ligų, taip pat ankstyvo nėštumo metu. Transvaginalinis ultragarsas leidžia diagnozuoti ginekologines ir urologines ligas, diagnozuoti ankstyvą nėštumą. Šis tyrimas yra informatyvesnis nei tyrimas per pilvo sieną, nes tokiu atveju prietaiso jutiklį nuo tikrųjų dubens organų skiria tik plona makšties siena. Transvaginalinis dubens organų ultragarsas yra plačiai paplitęs, saugus, informatyvus ir gali būti atliekamas pakartotinai.

Indikacijos transvaginaliniam ultragarsui

Šio tyrimo metodo indikacijos yra įtarimas dėl dubens organų ligų, avarinės būklės (pavyzdžiui, negimdinis nėštumas), gydymo stebėjimas. Transvaginalinis ultragarsas atliekamas šiomis sąlygomis:

  • Ankstyvo nėštumo diagnostika;
  • Skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • Nevaisingumo priežasčių diagnostika ir kiaušidžių folikulo aparato stebėjimas;
  • Menstruacijų pažeidimai (atidėtos menstruacijos, kraujavimas ciklo viduryje), patologinės išskyros iš lytinių takų;
  • Uždegiminių ginekologinių ligų nustatymas;
  • Dubens navikų, įskaitant gimdos fibroidus, endometriozę, kiaušidžių cistas ir kt., Diagnozė;
  • Vartojant hormoninius vaistus, intrauterinių kontraceptikų (spiralių) buvimas, kad būtų galima stebėti endometriumo būklę ir išvengti komplikacijų;
  • Ankstyvas nėštumas, kai tradicinės prieigos prie pilvo sienos (per pilvo sieną) nėra labai informatyvios;
  • IVF (apvaisinimo in vitro) procedūros palaikymas;
  • Urologinių ligų, šlapimo sutrikimų, šlapimo nelaikymo ir šlaplės (šlaplės) patologijos priežasčių nustatymas.

Transvaginalinis dubens organų ultragarsas yra idealus nutukusioms moterims, nes įprastas tyrimas per pilvo sieną joms nėra labai informatyvus..

Kontraindikacijos

Transvaginaliniam ultragarsui absoliučių kontraindikacijų nėra. Mergelėms tyrimą galima atlikti per tiesiąją žarną (transrektalinę). Transvaginalinis ultragarsas nėštumo metu pateisinamas tik ankstyvosiose stadijose (iki 11–12 savaičių)..

Pasirengimas transvaginaliniam ultragarsui

Norint atlikti gimdos ir priedų transvaginalinį ultragarsą, nereikia specialaus pasiruošimo (šlapimo pūslės užpildymo). Lankantis ultragarso kambaryje jums reikės rankšluosčio ar vystyklų, ant kurių gulėsite tyrimo metu.

Jei nėštumo metu atliekamas transvaginalinis ultragarsas, paciento šlapimo pūslė turi būti vidutiniškai užpildyta (valandą prieš tyrimą gerkite apie 500 ml skysčio)..

Būtina dubens organų transvaginalinio ultragarso sąlyga yra dujų nebuvimas žarnyne. Norėdami tai padaryti, 2-3 dienas prieš tyrimą būtina apriboti maisto produktus, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą (daržoves, vaisius, duoną, pieno produktus, konditerijos gaminius), taip pat rekomenduojama vartoti tam tikrus vaistus, mažinančius dujų susidarymą žarnyne - enzistalinę, aktyvuotą anglį. Prieš bandymą nerekomenduojama atlikti valymo priešų. Transvaginalinis gimdos ir priedų ultragarsas nebūtinai turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu.

Neatidėliotinais atvejais transvaginalinis ultragarsas gali būti atliekamas be paruošimo, tačiau jo informacinė vertė gali būti sumažinta.

Ginekologinių organų tyrimą ultragarsu rekomenduojama atlikti pirmoje mėnesinių ciklo pusėje (paprastai 5–7 dienas), nes antroje jo gimdos pusėje endometriumas yra sekretorinėje fazėje, o tai gali lemti neteisingą rezultatų interpretavimą. Tačiau sergant endometrioze, rekomenduojama atlikti transvaginalinį gimdos ultragarsą antroje ciklo fazėje. Norint įvertinti folikulogenezę (kiaušidžių folikulų susidarymą ir vystymąsi), tyrimas turi būti atliekamas menstruacinio ciklo 5.9, 11-14 ir 15 dienomis..

Metodika

Pacientas guli ant sofos, eik į ultragarso aparatą. Gydytojas uždeda prezervatyvą ant makšties zondo, sutepa jį geliu ir įkiša į makštį. Tyrimas yra absoliučiai neskausmingas, vienintelės išimtys yra ūminės uždegiminių procesų sąlygos. Apžiūros metu gydytojas gali daryti spaudimą pilvui, kad organas būtų geriau išdėstytas. Dubens organų transvaginalinės ultragarso laikas paprastai būna 15-20 minučių.

Transvaginalinio ultragarso komplikacijos

Jei transvaginalinio ultragarso procedūra atliekama teisingai, komplikacijų nėra.

Šį tyrimą rekomenduojama atlikti net sveikoms moterims prevenciniais tikslais, iki 40 metų amžiaus, jis turi būti atliekamas bent kartą per 2 metus, o po 40 metų per metus..

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Transvaginalinis ultragarsas - indikacijos ir normos

Šis metodas leidžia ištirti dubens vidaus organus ir daugiausia naudojamas moterims, siekiant nustatyti gimdos, kiaušintakių, kiaušidžių ir gimdos kaklelio būklės anomalijas..

Ultragarso su makšties zondu privalumai

Ultragarsinis skenavimas per makštį turi keletą privalumų:

  • turi prieinamumą;
  • atliekamas su tuščia pūsle;
  • turi daug informacijos;
  • jokio specialaus pasiruošimo (pilna šlapimo pūslė, speciali dieta pilvo pūtimui);
  • leidžia ištirti gimdos kaklelį (ultragarsinis skenavimas per priekinę pilvo sienelę neleidžia detalizuoti gimdos kaklelio);
  • vartojamas moterims, turinčioms ryškų poodinį riebalų sluoksnį ant pilvo;
  • nedaro jokios žalos.

Kaip pasiruošti tyrimui

Prieš transvaginalinį dubens organų skenavimą, specialaus pasiruošimo nėra. Dieną prieš tyrimą pacientui reikia tik manipuliacijų išvakarėse atlikti išorinių lytinių organų tualetą ir susilaikyti nuo lytinių santykių. Prieš atlikdama ultragarsinį tyrimą, moteris turėtų ištuštinti šlapimo pūslę maždaug 60 minučių. Pacientams, kenčiantiems nuo vidurių pūtimo, tyrimo dieną rekomenduojama (bet neprivaloma) vartoti vaistų, mažinančių dujų susidarymą. Kaip matyti iš aukščiau, pasiruošimas ultragarsu su makšties zondu atitinka įprastą pasiruošimą ginekologiniam tyrimui. Anksčiau iš moterų buvo reikalaujama į tyrimą atsinešti padėkliuką ir prezervatyvą, tačiau kadangi procedūra yra mokama, šie daiktai yra įskaičiuoti į jo kainą.

Kam nurodomas ultragarsinis skenavimas su makšties jutikliu?

Ginekologinį ultragarsą (tiek transabdomininį, tiek transvaginalinį), jei pageidaujama, gali atlikti bet kuri moteris. Vienintelė ultragarsinio tyrimo su makšties zondu kontraindikacija yra himno buvimas. Indikacijos manipuliavimui:

  • skausmas apatinės pilvo dalies nežinomos etiologijos srityje;
  • trumpalaikis nėštumas, įskaitant negimdinį;
  • menstruacinio ciklo sutrikimai (neįtraukti endometriumo hiperplastiniai procesai);
  • priedų ir gimdos navikai (fibromos, cistos, vėžys);
  • bet kurios genezės nevaisingumas;
  • folikulometrija (gydant nevaisingumą, kontroliuojant kiaušidžių atsargas);
  • prevencinis patikrinimas);
  • uždegiminiai procesai mažame dubens srityje (endometritas, oophoritas, salpingo-oophoritas, parametritas);
  • mažojo dubens adhezijos;
  • įtarimas dėl įgimtos ir įgytos gimdos patologijos (intrauterinė pertvara, gimdos padvigubėjimas, infantili gimda, gimdos užpakalinis lenkimas, priekinis lenkimas ir kt.);
  • intrauterinio aparato padėties įvertinimas (siekiant atmesti dalinį jo savaiminį išstūmimą);
  • cervicometrija (kaklo ilgio ir gimdos kaklelio kanalo sandarumo įvertinimas esant isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumui);
  • pogimdyminis laikotarpis (gimdos įsitraukimo įvertinimas, placentos audinio liekanų pašalinimas);
  • pooperacinis ir pooperacinis laikotarpiai).

Transvaginalinis ultragarsas: kada ir kaip jis atliekamas

Tyrimo procedūra trunka apie 20 minučių ir atliekama specialioje patalpoje, kurioje yra ultragarso diagnostikos aparatas. Pacientas dedamas ant ginekologinės kėdės ar sofos, nusirengęs žemiau juosmens. Ant sofos moters prašoma sulenkti kelius ir juos paskirstyti. Makšties zondas, įdėtas į prezervatyvą, įkišamas giliai į makštį. Slaugytoja užrašo duomenis, kuriuos jai padiktavo specialistas. Po apžiūros diagnostikas padaro išvadą ir pacientui suteikia formą su ultragarso rezultatais.

Menstruacinio ciklo 5-7 dienomis atliekamas tyrimas su makšties jutikliu kaip prevencinis tyrimas ir siekiant pašalinti vidaus lytinių organų patologiją. Norint išmatuoti folikulų dydį ir įvertinti endometriumo storį sekrecinėje fazėje (antrojoje ciklo fazėje), ultragarsu reikia nuskaityti tris kartus per vieną ciklą: 8–10 dieną, 14–16 dieną ir 22–24 dieną. Pooperacijos ir pogimdyminiu laikotarpiu ultragarsas atliekamas 3-ą dieną (neįtraukti kiaušialąstės ir placentos audinio likučiai). Pooperaciniu laikotarpiu transvaginalinis ultragarsas atliekamas 8-ą dieną (prieš iškrovimą), atsižvelgiant į indikacijas (skausmas, kraujavimas) anksčiau. Esant neatidėliotinoms indikacijoms (kraujavimas iš nežinomos etiologijos lytinių takų, skausmas apatinėje pilvo dalyje), menstruacinio ciklo diena neturi reikšmės.

Ginekologinis ultragarsas: ką vertina, normas

Ultragarsinis tyrimas su makšties zondu leidžia vizualizuoti ir įvertinti šių organų būklę ir dydį:

  • Gimdos. Vargonų ilgis yra 16 - 62 mm, skersmuo - 15 - 60 mm. Gimdos storis yra nuo 12 iki 48 mm. Moterų po menopauzės ir be gimdymo gimda yra mažesnė. Būdinga, kad daugybė gimdymų daro įtaką organų dydžiui (padidėja). Vaisių talpyklos kontūrai yra lygūs, su aiškiomis ribomis. Paprastai gimda yra šiek tiek pakreipta iš priekio (antefleksijos padėtis). Uždegiminį procesą gimdoje patvirtina padidėjęs jo dydis ir neryškūs kontūrai. Su adenomioze atskleidžiami endometrioidiniai židiniai ir jų daigumo į gimdos sienelę gylis. Baklazavimas, neaiškūs kontūrai ir sutankinimo židiniai rodo į navikus panašias formacijas. Organo nuokrypis užpakalinėje dalyje (retrofleksija) gali būti įgimtas arba įgytas (adhezija) ir sukelti nevaisingumą..
  • Gimdos kaklelis. Gimdos kaklelio paviršius yra lygus, kontūrai aiškiai matomi. Esant cistoms, depresijoms ir kontūrų neryškumui, jie kalba apie gimdos kaklelio endometriozę, cervicitą ar nabotovy cistas. Gimdos kaklelio kanalas uždarytas, jo tarpas yra 2 - 4 mm.
  • Kiaušintakis. Paprastai jie nėra matomi. Vizualizuojant juos, nustatomas sienos storis, diametras ir skysčio buvimas, o tai rodo salpingitą ir jį lydintį saktosalpinx ar pyosalpinx. Nėštumo maišelis, turintis aiškų širdies ritmą, rodo progresuojantį kiaušintakių nėštumą.
  • Laisvas skystis. Jis vertinamas Douglas (užpakalinė gimdos kaklelio, už gimdos ir žandikaulio) erdvėje. Paprastai nedidelis kiekis (iki 3–5 ml) yra ciklo ovuliacijos fazėje. Didesnis skysčių kaupimasis kartu su uždegimo požymiais rodo priedų ir (arba) gimdos uždegimą. Echo neigiamos sritys - kraujo krešuliai (negimdinio nėštumo požymis).
  • Kiaušidės. Lytinių organų lytinių liaukų ilgis yra 20 - 25 mm. Kiaušidės yra nuo 12 iki 15 mm pločio ir iki 12 mm storio. Jie turi aiškius kontūrus ir lygų paviršių. Ovuliacijos dieną nustatomas dominuojantis folikulai, po kiaušinio išsiskyrimo geltonkūnis vizualizuojamas 3–4 dienomis. Esant didelėms kiaušidėms ir tankioms tunika albuginea, kai nėra folikulų, jie kalba apie skleropolistines kiaušides.
  • Endometriumas. Protokole ultragarsas įrašomas kaip M-aidas. Endometriumo (funkcinio sluoksnio) storis nustatomas pagal ciklo fazę. Kraujavimo fazėje M-aidas yra 5 - 9 mm, regeneracijos fazėje - 2 - 5 mm. Ankstyvoje proliferacijos stadijoje M-aido storis yra 3 - 7 mm, viduryje - 7 - 10 mm, vėlyvoje stadijoje - 10 - 14 mm. Antroje (sekrecinėje) M-aido ciklo fazėje: ankstyvoje stadijoje 10 - 16, viduryje 10 - 20 mm, vėlyvoje 10 - 18 mm. M-aido dydžio viršijimas sekrecijos fazėje rodo endometriumo hiperplaziją.

Vaizdo įrašas: dubens organų ultragarsas

Dėmesio! Šis straipsnis yra paskelbtas tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu nėra mokslinės medžiagos ar medicinos patarimų ir negali būti naudojamas kaip asmeninių konsultacijų su profesionaliu gydytoju pakaitalas. Norėdami diagnozuoti, diagnozuoti ir gydyti, pasitarkite su kvalifikuotais gydytojais!

Transvaginalinis ultragarsas (TVUS): metodo pritaikymas ir diagnostikos galimybės


Neįmanoma pervertinti ultragarsinės diagnostikos svarbos šiuolaikinėje medicinoje. Metodas yra nuolat tobulinamas ne tik tobulinant naudojamų ultragarso prietaisų technines charakteristikas, bet ir tiriant metodus. Viena iš šios diagnostinės procedūros atmainų yra transvaginalinis ultragarsas (sutrumpintas sutrumpinimas TVUS)..

Kas yra transvaginalinis ultragarsas

Bet kuriuos žmogaus kūno organus ir audinius galima ištirti ultragarsu. Daugeliu atvejų terpė tarp ultragarso zondo ir tiriamos srities yra oda. Tačiau kai kuriose situacijose, kai reikia ištirti ir įvertinti mažojo dubens giliai esančius vidaus organus, standartinė tyrimo procedūra per pilvo sieną negali būti pakankamai informatyvi. Transvaginalinis ultragarsas padės gauti patikimą ir vertingą informaciją apie intrapevikalines struktūras (kiaušides, gimdą, kiaušintakius ir kt.).

Metodo esmė yra ta, kad tyrimas atliekamas naudojant specialų jutiklį, kuris įkišamas į tiriamos moters makštį. Tai suteikia galimybę iš makšties sienos iš vidaus ištirti dubens organus. Kadangi keitiklis bus arti jo anatominės vietos, jo vizualizacijos ultragarso monitoriuje galimybės yra labai geros. Tiesą sakant, transvaginalinis ultragarsas nuo standartinio ultragarso (transabdominalinis) skiriasi tik jutiklio tipu ir jo sąlyčio vieta su tiriamais audiniais..

Kokie organai tiriami

Transvaginalinis ultragarsas atliekamas lytiškai subrendusioms moterims. Nėštumas yra santykinė tyrimų kontraindikacija, nes kai kuriais atvejais tai būtina atlikti šios kategorijos pacientams. Makšties ultragarsu galima ištirti šiuos dubens organus:

  • Gimdos kaklelis (gimdos kaklelio kanalo ilgis, struktūra, dydis, diametras, vieta);
  • Gimdos kaklelis (dydis, padėtis, gimdos ertmės ypatybės, raumenų sluoksnio struktūra ir būklė, endometriumo storis ir funkcinis aktyvumas, papildomų intarpų buvimas gimdos sienose ir ertmėse);
  • Kiaušintakiai (vietą, dydį, struktūrą, prailginimų ir papildomų formacijų buvimą, trapumą galima iš dalies įvertinti);
  • Kiaušidės (dydis, struktūra, funkcinis aktyvumas ir gebėjimas ovuoti, papildomos formacijos kiaušidžių audinio paviršiuje ir viduje);
  • Pilvaplėvės dubens dubens (skysčio buvimas Douglaso erdvėje ir dubens ertmėje);
  • • Retroperitoninės dubens struktūros (kraujagyslių, limfmazgių būklė, papildomų į naviką panašių auglių buvimas).

Kai paskiriamas

Nepaisant jo saugumo, transvaginalinis ultragarsas turėtų būti atliekamas tik tam tikrais atvejais. Jo vartojimo indikacijos yra susijusios su įtarimu dėl dubens organų patologinių būklių ar poreikio įvertinti ginekologinės patologijos gydymo efektyvumą. Gali būti:

  • Ankstyvųjų nėštumo stadijų ir jos pažeidimų diagnostika, jei standartinio ultragarso rezultatai abejotini ar neinformatyvūs;
  • Dažnas pilvo skausmas, lokalizuotas apatinėse dalyse;
  • Moters nevaisingumas;
  • Menstruacinio ciklo nelygumai (vėlavimas ar priešlaikinės menstruacijos);
  • Įtariamas ovuliacijos trūkumas ar nelygumai;
  • Kruvinos ar kitokios nenormalios išskyros iš makšties;
  • Įtarimai dėl gerybinių į navikus panašių formacijų ir piktybinių navikų dubens lokalizacijos;
  • Moters vidaus lytinių organų uždegiminių ligų diagnozė
  • Kiaušidžių būklės stebėjimas vartojant hormoninius kontraceptikus;
  • Intrauterinio prietaiso stebėjimas;
  • Ultragarso kontrolės poreikis apvaisinimo in vitro metu (IVF);
  • Šlapinimosi problemos (vėlavimas, greitumas, skausmingumas ir kt.);
  • Dubens organų ultragarso poreikis moterims, turinčioms antsvorio ir nutukusiems. Šios kategorijos moterims tik transvaginalinis ultragarsas gali suteikti informacijos apie intrapelvinių struktūrų būklę..

Kada yra geriausias laikas atlikti transvaginalinį ultragarsą

Neatidėliotinais atvejais dubens organų ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos ar kitų aplinkybių. Kalbant apie planuojamus atlikti tyrimus, siekiant padidinti jų informacijos turinį, būtina laikytis šių taisyklių:

  • Ryšys su menstruacinio-ovuliacinio ciklo faze - viena diena po menstruacijų pabaigos. Dažniausiai šis laikas atitinka 6-8 menstruacinio ciklo dienas (nuo pirmosios mėnesinių pradžios dienos). Tyrimą leidžiama atlikti vėliau (iki 12–13 dienų), jei yra ilgas ciklas (daugiau nei 28–30 dienų) ir vėlyva ovuliacija;
  • Patologijos tipas. Įtariant proliferacines endometriumo ligas (endometriozę), reikia atlikti tyrimą po ovuliacijos pradžios (antroji menstruacinio ciklo pusė);
  • Poreikis stebėti kiaušidžių funkcinį aktyvumą ir folikulų brendimą. Tokiais atvejais transvaginalinis ultragarsas atliekamas 3-4 kartus per mėnesį (7–10, 13–15, 21–24 ciklo dienos)..

Transvaginalinis ultragarsas nėštumo metu

Net ultragarsinis tyrimas, atliekamas per pilvo sieną, skiriamas tik tam tikrais nėštumo laikotarpiais, nesant skubių indikacijų. Dėl to, kad transvaginalinis ultragarsas yra susijęs su poreikiu sudirginti makštį ir dubens organus, pirmiausia gimdą, jo elgesys nėščioms moterims yra ribotas. Taip yra ir dėl to, kad išsamią informaciją apie nėštumą ir vaisiaus būklę galite gauti apžiūrėję transabdomininį jutiklį..

Yra išskirtinių atvejų, kai būtina atlikti diferencinę diagnozę tarp intrauterininio ir negimdinio nėštumo, vaisiaus kiaušinio buvimo ar patologinio formavimo gimdos ertmėje, gyvybingumo ir intrauterininio vaisiaus mirties (užšaldyto nėštumo), ypač ankstyvose nėštumo stadijose (pirmąjį trimestrą). Visais šiais atvejais transvaginalinis ultragarsas ateina į gelbėjimą. Jo kruopštus ir kruopštus vykdymas nesukels jokio diskomforto ir retai sukels komplikacijų. Todėl nėštumas nuo 4-5 iki 12-13 savaičių nėra absoliuti kontraindikacija TVUS..

Transvaginalinės ultragarso rodiklių normos ir aiškinimas

Tam, kad būtų galima teisingai įvertinti tyrimo rezultatus, būtina žinoti visuotinai priimtas normas, kurios yra gairės. Pagrindiniai standartiniai rodikliai, tarp kurių yra transvaginalinis ultragarsas, parodyti lentelėje.

IndeksasKaip atrodo norma
Gimdos
PadėtisPriekyje turėtų būti nedidelis kakliukas, vadinamas anteflexio. Užpakalinis lenkimas nėra patologija, tačiau jis gali paveikti kai kurių patologinių sąlygų eigą ir užkirsti kelią nėštumui..
KontūraiPaprastai apibūdinamas kaip traškus ir lygus. Esant gumbų ir neryškių kontūrų, galite galvoti apie uždegiminį ar navikinį organo pažeidimą..
MatmenysVidutiniai gimdos ilgio parametrų parametrai yra 65–75 mm, plotis - 55–65 mm, skersmuo 39–43 mm..
Sienų struktūra (echogeniškumas)Sluoksniai yra aiškiai atskirti vienas nuo kito, kiekvienas iš jų turi vienodą echogeniškumą ir neturi papildomų intarpų..
Gimdos ertmėUltragarsu jis turėtų būti aiškiai matomas ir vienalytis. Jei neryškūs kontūrai, tai gali reikšti uždegiminius procesus endometriume ir myometriume. Netolygumų ir auglių buvimas rodo naviko ar polipo augimą. Jie apibūdinami kaip hiperechochinio pobūdžio dariniai ir inkliuzai..
Endometriumas
StorisTransvaginalinis ultragarsas, atsižvelgiant į ciklo fazę, turi šias normas:

  • iki 4 dienų - endometriumas praktiškai nėra vizualizuojamas ar matomas kaip 1-2 mm juostelė;
  • iki pirmosios savaitės pabaigos - nuo 3-4 iki 7-8 mm;
  • antra savaitė - nuo 7-8 iki 15-16 mm;
  • trečioji savaitė - nuo 10-11 iki 17-18 mm;
  • laikotarpis prieš menstruacijas - apie 20 mm.
StruktūraPaprastai endometriumas keičia savo struktūrą, taip pat storį kiekvieną ciklo dieną. Jos ląstelės pamažu sustorėja, išsipučia, liaukos įgauna įlenktą struktūrą ir perpildomos skysčio sekrecija.
Gimdos kaklelis
StruktūraHomogeninis echogeniškumas, paviršius lygus, lygus, aiškiai matomi kontūrai.
Gimdos kaklelio kanalasJis apibūdinamas kaip endocervix. Tinkamas jo liumenas (skersmuo) yra 2–3 mm, liumenas ir sienos yra vienodos ir vienodos, liumenyje yra vienalytės gleivės. Šių parametrų nukrypimai rodo ūminius ir lėtinius gimdos kaklelio uždegiminius procesus, negimdinį nėštumą ir endometriozę.
Užpakalinė erdvė
Laisvas skystisCiklo viduryje Douglaso erdvėje galima nustatyti minimalų skysčio kiekį. Kitais atvejais neturėtų būti skysčio. Jei jo kiekis yra didelis, tai gali reikšti dubens organų uždegimines ir navikines ligas arba ascitą.
Kiaušidės
MatmenysPaprastai, atsižvelgiant į ultragarsą, jis gali skirtis priklausomai nuo ciklo fazės, esant mažoms riboms aplink tokius skaičius: 25-26x30-31x14-16 mm, kai organo tūris yra nuo 3 iki 8 cm3..
KontūraiKiaušidžių kraštai turėtų būti lygūs ir aiškiai matomi, tačiau paviršius neryškus. Neryškūs kontūrai su per dideliu tuberoziškumu yra patinimo ar uždegimo požymis.
StruktūraSveikų kiaušidžių echogeniškumas yra vienodas. Jų parenchimoje vizualizuojami keli folikulai iki 5 mm, taip pat vienas vyraujantis iki 20 mm. Labiausiai šie pokyčiai pastebimi ovuliacijos ciklo metu. Padidėjęs centrinio folikulo dydis ar didelis skaičius folikulų, kurių skersmuo didesnis nei 10–12 mm, rodo folikulo cistą ar policistines kiaušides.
Kiaušintakis
KiaušintakisPaprastai jie gali būti nematomi arba matomi plonų juostelių pavidalu. Jei juos galima pamatyti be sunkumų, tai rodo dydžio padidėjimą, kuris yra įmanomas esant negimdiniam nėštumui ir uždegimui..

Kokias ligas galima atpažinti

Transvaginalinis ultragarsas yra informatyvus diagnozuojant tokias dubens organų ligas:

Kai skiriamas transvaginalinis dubens ultragarsas: paruošimas ir dekodavimas

Šiuolaikinėje medicinoje yra puikus būdas susidaryti išsamų vaizdą apie dubens organų būklę - tai yra transvaginalinis dubens ultragarsas. Būtent tai leidžia tiksliai diagnozuoti moterų urologines ir ginekologines patologijas..

Paskyrus?

Jei gydytojas įtaria patologinio proceso vystymąsi dubens organuose, greičiausiai jis paskirs transvaginalinį ultragarsą. Tokios apklausos paskyrimo priežastys gali būti:

  • poreikis sužinoti apie kiaušialąstės fiksavimą kiaušintakyje;
  • gydymo kontrolė;
  • įvairių ligų ir patologinių būklių prevencija.
  • pilvo skausmas;
  • nevaisingumo priežasčių paieška;
  • folikulų brendimo kontrolė;
  • hormoniniai sutrikimai, įskaitant ciklo sutrikimus;
  • uždegiminiai procesai priedėliuose;
  • kiaušintakių sandarumo problemos;
  • kraujavimas;
  • fibromos ir cistos;
  • endometriozė;
  • nėštumo stebėjimas po dirbtinių procedūrų, tokių kaip ICSI, IVF;
  • įtarimas dėl vaisiaus patologinės fiksacijos (už gimdos ribų);
  • nenormalus išmetimas;
  • onkologinės navikai;
  • poreikis išaiškinti arba patvirtinti anksčiau diagnozę.

Transvaginalinei procedūrai taikomi tam tikri apribojimai. Taigi mergaitėms, kurios nėra seksualiai aktyvios, nėščioms moterims, kurių laikotarpis ilgesnis nei 12 savaičių, ir moterims, sergančioms dubens organų uždegimu, šis tyrimo būdas netinka. Greičiausiai gydytojas rekomenduos transrektalinį ultragarsą.

Mokymai

Prieš apsilankydami ultragarso kambaryje, turite paruošti vystyklą ar rankšluostį, skirtą gulėti ant estakados lovos (jei procedūra yra mokama, vienkartinio lapo aprūpinimas paprastai įskaičiuojamas į ultragarsinio skenavimo kainą)..

Pasirengimas ultragarsiniam tyrimui apima vaistų, mažinančių dujų susidarymą, vartojimą (smektą, filtrą, aktyvintą anglį ir kt.). Ultragarsinio skenavimo išvakarėse patariama apriboti maisto produktų, kurie gali sukelti vidurių pūtimą, vartojimą.

Jei reikia skubiai ištirti, tuomet galite išsiversti be pasiruošimo, tačiau dėl to nukentės procedūros turinys ir tikslumas.

Kaip padaryti?

Reprodukcinės sistemos organų skenavimas atliekamas per jutiklį, kuris įkišamas į moters makštį.

Prieš apžiūrą turite nusirengti žemiau juosmens ir patogiai įsitaisyti ant sofos. Gydytojas uždeda jutikliui medicininį prezervatyvą, po to sutepa jį geliu ir, įdėjęs, pradeda tirti vidaus organus. Jutiklis yra 3 cm skersmens ir maždaug 12 cm ilgio plastikinis strypas su nuožulnaus rankena. Jo gale yra kanalas su adata medžiagai paimti biopsijos metu.

Vidinis gimdos ir gretimų dubens organų tyrimas labai supaprastina diagnozę, todėl procedūra sulaukė tokio plataus pritarimo medicinos sluoksniuose..

Ultragarsinis skenavimas naudojant makšties zondą laikomas informatyvesniu ir prasmingesniu nei tradicinis tyrimas per pilvo sieną. Manipuliacijų metu pacientas turi jaustis gana patogiai, jei atsiranda nemalonių pojūčių, apie juos reikia nedelsiant pranešti gydytojui.

Vaizdo įrašas. Transvaginalinis mažojo dubens ultragarsas: procedūra.

Normos ir dekodavimas

Transvaginalinis ultragarsas suteikia unikalią galimybę laiku nustatyti daugybės moterų lytinių organų ligų vystymąsi - tiek uždegiminę, tiek onkologinę etiologiją. Kartu su Doplerio ultragarsu (Dopleriu) yra puiki galimybė laiku nustatyti galimą trombozės riziką, sužinoti apie aterosklerozės buvimą ir ištirti kraujotaką mažame dubenyje..

Ultragarso bangų gebėjimas nustatyti nėštumą pačioje pradžioje yra labai svarbus moterims, laukiančioms IVF rezultatų.

Normalūs reprodukcinės sferos ultragarso rezultatai atrodo taip:

    Gimdos. Paprastai jis atmetamas iš priekio, tolygiai ir aiškiai apibrėžtas. Parametrai: 71 mm (ilgis) x 62 mm (plotis) x

40mm (skersmuo). Audinys yra vienalytis tankio, vidinio gleivinės sluoksnio storis yra nuo kelių milimetrų iki 1-2 cm..

  • Gimdos kaklelis. Normalus ilgis yra apie 4 cm, priešakinis matmuo yra apie 2,5 mm, struktūra yra vienalytė. Menstruacijų išvakarėse gimdos kaklelio kanalas užpildo skysčiais (gleivėmis).
  • Kiaušidės. Kiekvieno organo ilgis yra 30 mm, plotis - 25 mm, o storis - 15 mm. Gali būti vizualūs vientisi kontūrai, audinių tankis paprastai yra vienodas, pluoštiniai plotai yra priimtini. Stebimi keli folikulai, tarp kurių dominuoja.
  • Kiaušintakiai. Paprastai ultragarsas nesiskiria arba yra vos pastebimas.
  • Laisvas skystis - 13-15-tą ciklo dieną jį galima pastebėti nedideliu kiekiu, tai nėra patologija.
  • Kontraindikacijos

    Kaip diagnostinis metodas, transvaginalinis ultragarsas praktiškai neturi kontraindikacijų. Tačiau gydytojas gali atsisakyti nukreipti procedūrą, jei pacientas yra sunkios būklės ar jam reikalinga skubi operacija..

    Kur tai padaryti ir kiek kainuoja?

    Mažo dubens diagnostinio ultragarso kainą lemia medicinos centro lygis, jo specialistų kvalifikacija ir įrangos kaina. Sostinėje egzaminas su makšties jutikliu moterims kainuos 1000-1600 rublių, Sankt Peterburge procedūra kainuos 800-1300 rublių..

    Išvada

    Transvaginalinis ginekologinis tyrimas gali būti atliekamas kaip savarankiška procedūra arba gali būti tradicinio (transabdominologinio) tyrimo priedas..

    Išsamus egzaminas gali apimti abu egzamino metodus.

    Jų derinys, be abejo, padidins diagnostikos kainą..

    Gydytojas gali nuspręsti, kad būtina atlikti dvigubą ultragarsą.

    Tai reiškia, kad jam reikia suformuoti išsamų moters reprodukcinės sistemos būklės vaizdą..

    Kas yra dubens organų ultragarsinio (makšties) ultragarso metodas: indikacijos, vedimas, dekodavimas

    Transvaginalinis ultragarsas yra moters organų tyrimo metodas, derinantis didelį informacijos kiekį, saugumą ir neskausmingumą. Transvaginalinės ultragarso diagnostika (kitu būdu - makšties ultragarsas) atliekama su makšties zondu. Tai leidžia geriau ištirti dubens organus, palyginti su pilvo ultragarsu.

    Ką parodo makšties jutiklio diagnostika?

    Išsiaiškinkime, kas yra transvaginalinis ultragarsas. Iš lotynų kalbos verčiamas žodis „transvaginalinis“ - per makštį. Iš pavadinimo aišku, kad jutiklis įdėtas į moters makštį..

    Makšties zondo ilgis yra 12 cm, o storis - ne daugiau kaip 3 cm, todėl jis nesukelia skausmo. Padidėjęs moters jautrumas galimas dėl tam tikro diskomforto. Išimtis yra skausmas, kuris sustiprėja spaudžiant uždegiminiams procesams, traumoms ir vėlyvoms vėžio stadijoms..

    Makšties zondo gale yra pradurta adata. Jis naudojamas, kai reikalinga punkcijos biopsija, vadovaujant ultragarsu..

    Atlikdamas transvaginalinį moters organų ultragarsą, gydytojas monitoriuje mato:

    • dubens organų (gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių) būklė ir dydis;
    • organų vieta ir mobilumas;
    • neoplazmų buvimas;
    • uždegiminiai požymiai;
    • nėštumas.

    Transvaginalinis skenavimas gali nustatyti nėštumą ir ginekologines patologijas. Makšties keitiklis veda aidą per makšties sienelę, o tai padeda geriau ištirti moters organus. Tai yra pagrindinis transvaginalinio metodo pranašumas prieš pilvą.

    Žiūrėkite vaizdo įrašą apie makšties dubens organų ultragarsą moterims:

    Indikacijos

    Transvaginalinis tyrimas nurodomas šiomis aplinkybėmis:

    • atranka pirmąjį nėštumo trimestrą;
    • prevencinis seksualiai aktyvių moterų, taip pat menopauzės tyrimas;
    • nereguliarios menstruacijos arba jų nėra;
    • menstruacijų apimties pažeidimas (gausus ar negausus);
    • tarpmenstruacinis kraujavimas;
    • skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu ir už jos ribų;
    • ginekologinių ligų gydymo kontrolė;
    • nevaisingumas;
    • pieno liaukų ligos;
    • urologinės ligos.

    Kaip pasiruošti transvaginaliniam tyrimui?

    Dažniausi moterų nerimą keliantys klausimai: ar įmanoma pasimylėti prieš transvaginalinį ultragarsą, ar galima valgyti ir gerti prieš tyrimą, ar galima atlikti ultragarsą menstruacijų metu.

    Ši procedūra nereikalauja specialaus mokymo. Tai galima atlikti menstruacijų metu, bet geriausia 5–7 ciklo dieną. Galite valgyti ir gerti, tačiau geriausia vengti maisto produktų, kurie sukelia dujas. Meteorizmas, pirmiausia rekomenduojama vartoti „Espumisan“ arba „Smecta“..

    Seksas prieš ultragarsinį skenavimą leidžiamas tik su prezervatyvu, kad būtų išvengta vyrų išsiskyrimo iš makšties.

    Prieš pat ultragarsą pakanka ištuštinti šlapimo pūslę, atlikti išorinių lytinių organų higienos procedūras.

    Kaip atliekamas TVUSI vaidmuo?

    Tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis skiriamas ultragarsinis transvaginalinis moters organų tyrimo metodas. Atsižvelgiant į diagnozės indikacijas, reikia atlikti ciklo dienas, kai geriau atlikti transvaginalinį ultragarsą..

    Paprastai transvaginalinis ultragarsas atliekamas 5-7-tą ciklo dieną, ty iškart po menstruacijų. Šiomis dienomis geriausiai matomi moters organai. Kai kurioms patologijoms (endometriozė, geltonkūnio būklės įvertinimas) antroje ciklo pusėje atliekamas ultragarsas..

    Folikulų augimo ir skaičiaus stebėjimas atliekamas naudojant transvaginalinių tyrimų, atliktų keletą kartų per vieną menstruacinį ciklą, seriją. Folikulometrija rekomenduojama pasiruošimo nėštumui stadijoje arba, jei neįmanoma pastoti.

    Nuolat nesant menstruacijų, taip pat staiga pasireiškus ginekologinės patologijos simptomams, ultragarsas atliekamas bet kurią dieną.

    Kurią ciklo dieną ir kaip dažnai atliekamas ultragarsinis tyrimas, nustato gydantis gydytojas. Tai leidžia gauti tiksliausius rezultatus, jei įtariate tam tikrą patologiją..

    Transvaginalinis ultragarsinis metodas:

    1. Moteris nusirengia nuo juosmens žemyn, įsitaiso ant sofos. Ideali vieta apžiūrai: gulėti ant nugaros sulenktais keliais ir atskirti (drugelio poza).
    2. Jutikliui uždedamas prezervatyvas, kad būtų išvengta infekcijos. Tada taikomas ultragarsinis gelis. Tai pagerina įsiskverbimą į makštį, taip pat pagerina vizualizaciją pašalinant oro tarpą.
    3. Moters prašoma atpalaiduoti tarpvietės raumenis. Jutiklis įkišamas į makštį, prieš tai atitraukus labiają.
    4. Zondas švelniai pasukamas, kad būtų galima kruopščiai ištirti visus dubens organus.
    5. Gydytojas įrašo gautus duomenis, išsaugo svarbius vaizdus, ​​išrašo išvadą.

    Prezervatyvas yra būtina transvaginalinio ultragarso sąlyga. Nesijaudinkite - net jei nenešėte jo su savimi, gydytojas visada turi priemonių apsisaugoti nuo infekcijų..

    Naudodami transvaginalinį ultragarsą, galite gauti daug dalykų tik tuo atveju, jei ultragarsas atliekamas be prezervatyvo. Bet dabar tai niekur nėra praktikuojama: jums verčiau bus atsisakyta atlikti tyrimą, o ne rizikuoti užsikrėsti. Transvaginaliniai ultragarsiniai sargai yra prieinami ir parduodami visose vaistinėse.

    Žiūrėkite vaizdo įrašą apie intravaginalinio ultragarso procedūrą:

    TVUS nėštumo metu

    Transvaginalinis ultragarsas nėščioms moterims atliekamas per pirmąjį atrankos tyrimą pirmajame trimestre. Diagnozei nustatyti reikia vidutiniškai užpildyti šlapimo pūslę. Norėdami tai padaryti, 1 valandą prieš tyrimą turite išgerti 0,5 litro vandens. Technika nesiskiria nuo įprastos.

    Ankstyvose nėštumo stadijose gydytojas nustato kiaušialąstės buvimą, jos pritvirtinimo vietą, gimdos tonusą, gimdos kaklelio būklę, choriono (placentos pirmtako) storį, jo atsiskyrimo grėsmę..

    Vėlesniais nėštumo trimestrais tyrimas atliekamas per priekinę pilvo sieną, kad neišprovokuotų nutraukimo grėsmės.

    Normalios vertės tiriant

    Atliekant transvaginalinį ultragarsą, nurodomi atskleisti patologijos ultragarsiniai požymiai, o galutinę diagnozę nustato akušeris-ginekologas. Normalūs rezultatai paprastai žymimi taip: "Ultragarsiniai dubens organų patologijos požymiai nebuvo nustatyti.".

    Nėštumas eina atskirai. Įprasto nėštumo metu gimda yra normalaus tonuso, padidinta atsižvelgiant į laikotarpį, nėra chorioninio atsiskyrimo požymių. Po 5-6 savaičių embriono širdies plakimas tampa girdimas.

    Manoma, kad normalu sumažinti reprodukcinės sistemos organų dydį prasidėjus menopauzei. Tai yra natūralūs su amžiumi susiję kūno pokyčiai..

    Gimdos

    Sveika gimda turi lygius ir aiškius kontūrus, vienodą echogeniškumą, yra pasvirusi į priekį (antefleksija) arba užpakalinė dalis (retrofleksija). Antrasis gimdos polinkio variantas sukelia sunkumų pastojimo ir nėštumo metu. Galimi skausmingi laikotarpiai, polinkis į vidurių užkietėjimą.

    Ne nėščios moters gimdos matmenys reprodukcinio amžiaus moterims:

    • ilgis: 70 mm;
    • plotis: 60 mm;
    • prieškambario dydis: 40–42 mm.

    Paprastai gimdos ertmė yra vienalytė su aiškiais, lygiais kraštais, be patologinių navikų. Endometriumo (vidinio gimdos sluoksnio) storis priklauso nuo mėnesinių ciklo:

    • 3–4 ciklo dienos: mažiau nei 3 mm;
    • 5-7 dienas: per 3–6 mm;
    • 11-14 dienų: apie 8-15 mm;
    • 15–19 dienų: iki 10–16 mm;
    • menstruacijų išvakarėse: ne daugiau kaip 10–20 mm;
    • endometriumo decidualizacija - galimas nėštumas.

    Gimdos kaklelis

    Sveikas gimdos kaklelis turi vienalytę aido struktūrą be patologinių inkliuzų. Gimdos kaklelio kanalas yra iki 3 mm skersmens, jame yra vienalytės aido struktūros gleivės. Abu gimdos kaklelio kaulai (išoriniai, vidiniai) yra uždaryti.

    Gimdos kaklelio matmenys atliekant transvaginalinį tyrimą:

    • ilgis: 35–40 mm;
    • prieškambario matmenys: 2,5–3 mm.

    Kiaušidės

    Kiaušidės yra gimdos šonuose, šiek tiek už jo, sujungtos su juo kiaušintakiais. Kiaušidės turi vienalytę aido struktūrą su mažais fibrozės plotais, aiškiais kontūrais ir gumbeliniu paviršiumi dėl folikulų buvimo. Mažas dešinės ir kairės kiaušidžių dydžio skirtumas ultragarsu laikomas normaliu.

    • ilgis: 20–37 mm;
    • plotis: 18-30 mm;
    • storis: 16–22 mm;
    • tūris: 4-10 kubinių metrų cm

    Folikulų skaičius ir dydis skiriasi priklausomai nuo ciklo dienos. Pirmoje ciklo pusėje yra iki 10 folikulų, kurių skersmuo mažesnis nei 6 mm, ir 1 dominuoja. Didžiausias dominuojančio folikulo dydis prieš ovuliaciją yra 20 mm.

    Antroje ciklo fazėje sprogusio folikulo vietoje nustatomas geltonkūnis, kuris menstruacijų metu sumažėja nuo 25–27 mm iki visiško išnykimo..

    Kiaušintakiai

    Nepakitę gimdos (kiaušintakių) vamzdžiai nėra vizualizuojami atliekant transvaginalinį ultragarsą.

    Laisvas skystis

    Pirmosiomis dienomis po dominuojančio folikulo plyšimo užpakalinėje erdvėje kaupiasi nedidelis laisvo skysčio tūris. Tai laikoma norma. Kitomis dienomis neturėtų būti laisvo skysčio.

    Nukrypimai nuo normos

    Jei yra nukrypimų nuo normos, reikės atlikti transvaginalinį ultragarsinį skenavimą. Echogeniškumo, dydžio, kontūrų, neoplazmų atsiradimo pokyčiai - rodo moterų ligų buvimą. Ultragarsiniai ginekologinės patologijos požymiai:

    1. Kiaušidžių cista - suapvalinta masė su skysčiu.
    2. Salpingo-oophoritas (priedų uždegimas) - išsiplėtusios kiaušidės, vizualizuojami kiaušintakiai, sutirštėja. Priedų kontūrai neryškūs, mobilumas ribotas, tyrimo sritis skausminga, kai spaudžiamas jutikliu.
    3. Gimdos mioma - padidėjęs organas, sulaužyti kontūrai, vizualizuotas hiperechoikinis mazgas.
    4. Gimdos endometriozė (adenomiozė) - nevienodas endometriumo storis, nelygūs kontūrai, nevienalytė aido struktūra.
    5. Kitų moters organų endometriozė - nevienalytė echostruktūra, ultragarsiniai „burbuliukų“ požymiai.
    6. Endometritas (endometriumo uždegimas) - sustorėjimas, patinimas, nevienalytė struktūra, neryškūs endometriumo kontūrai, hiperechoikiniai intarpai.
    7. Neoplazmos (polipai, vėžys) - tūrinės formacijos su padidėjusiu echogeniškumu, kontūrų deformacija ir organo padidėjimu. Piktybinius navikus dažnai lydi audinių edema.
    8. Patologinis skystis mažame dubens srityje - ultragarsiniai skysčio (kraujo, pūlių) kaupimosi požymiai užpakalinėje erdvėje.
    9. Patologinis nėštumas - kiaušidės vieta už gimdos kūno (kiaušidės, gimdos kaklelis, vamzdeliai), paprastai esančio choriono atsiskyrimas.
    10. Trophoblastinė liga (chorionepithelioma, cistinis dreifas) yra vienalytė smulkiagrūdė masė („sniego audros“ simptomas), galima vizualizuoti embrioną su pažeistu chorionu. Nustatyta atsižvelgiant į nėštumo požymius.

    Apibendrinant aido ženklus paaiškėja, kad:

    • uždegimo požymiai yra nedidelis padidėjimas, nevienalytė organų struktūra, padidėjęs echogeniškumas, neryškūs kontūrai, skysčio buvimas už gimdos;
    • gerybinių ar piktybinių navikų požymiai yra reikšmingas organo padidėjimas, nelygus paviršius, hiperechogeniškumas, skysčio buvimas už gimdos;
    • normalaus nėštumo požymiai yra padidėjęs gimdos kūno dydis, kai yra vaisiaus kiaušinis ar embrionas, gimdos kontūrai yra lygūs, aiškūs.

    Kontraindikacijos

    Transvaginalinė ultragarsinė diagnostika draudžiama:

    • nėščioms moterims, pradedant nuo antrojo nėštumo trimestro (gresia nutraukimo rizika);
    • mergelėse (rizika sugadinti himną);
    • psichinės ligos paūmėjimo stadijoje (dėl negalėjimo susisiekti su moterimi).

    TVUSI kaina

    Moterų organų ligų transvaginalinė ultragarsinė diagnostika kainuoja vidutiniškai 1000-1500 rublių. Transvaginalinio ultragarsinio skenavimo kaina priklauso nuo regiono ir klinikos.

    Vidutinės dubens organų ultragarso intravaginaliniu metodu kainos:

    Kadangi transvaginalinis ultragarsas yra prieinamas, saugus ir informatyvus testas, jį galima atlikti kelis kartus per vieną mėnesinių ciklą. Tai leidžia sekti dubens organų pokyčių dinamiką (stebėti gydymo efektyvumą, sekti cistų augimo pobūdį, kiaušialąstės augimo dinamiką nėštumo metu)..

    Pasidalykite straipsniu su draugais socialiniuose tinkluose, jis gali būti jiems aktualus dabar. Papasakokite apie savo pažintį su transvaginaliniu ultragarsu. Būk sveikas. Viskas kas geriausia.

    Svarbu Žinoti, Opos