Trombozinis ACC

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Trombinis ACC - vaistas, turintis antiagregacinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma „Trombo ACC“ - enterinės plėvele dengtos tabletės: baltos, abipus išgaubtos, apvalios, blizgios, lygaus ar šiek tiek šiurkštaus paviršiaus (14 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės; 20 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje pakuotėje yra 5 lizdinės plokštelės).

1 tabletėje yra:

  • veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis - 50 arba 100 mg;
  • pagalbiniai komponentai (50/100 mg): koloidinis silicio dioksidas - 1,5 / 3 mg; laktozės monohidratas - 65/60 mg; bulvių krakmolas - 5/10 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 28,5 / 27 mg;
  • apvalkalas (50/100 mg): talkas - 2,53 / 3,795 mg; triacetinas - 0,68 / 1,02 mg; etilo akrilato ir metakrilo rūgšties (1: 1) (Eudragit L) kopolimeras - 6,79 / 10,185 mg.

Vartojimo indikacijos

  • nestabili / stabili krūtinės angina;
  • laikinos smegenų kraujotakos prevencija;
  • pirminė ūminio miokardo infarkto prevencija, esant rizikos veiksniams (pavyzdžiui, rūkymas, hiperlipidemija, cukrinis diabetas, nutukimas, arterinė hipertenzija, senatvė);
  • antrinė pasikartojančio miokardo infarkto prevencija;
  • plaučių arterijos ir jos šakų giliųjų venų trombozės ir tromboembolijos prevencija, įskaitant vartojimą pacientams, kuriems ilgai trunka imobilizacija dėl didelių chirurginių intervencijų;
  • insulto prevencija, įskaitant vartojimą pacientams, kuriems yra praeinantys smegenų kraujagyslių sutrikimai;
  • tromboembolijos prevencija po operacijos ir invazinės intervencijos į kraujagysles, įskaitant miego arterijų endarterektomiją, vainikinių arterijų šuntavimą, vainikinių arterijų stentavimą, angioplastiką.

Kontraindikacijos

  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • hemoraginė diatezė;
  • bronchų astma, susijusi su gydymu salicilatais ir kitais NVNU (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo);
  • virškinimo trakto erozinių ir opinių pažeidimų paūmėjimas;
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (pagal Child-Pugh skalę - B klasė ir aukštesnė);
  • sunkus inkstų nepakankamumas (su kreatinino klirensu

„Thrombo ASS“: kainos internetinėse vaistinėse

Thrombo ACC 50 mg enterinės plėvele dengtos tabletės 28 vnt.

Trombinės ACC tabletės p.o. žarnyno tirpalas. 50mg 28 vnt.

Trombinės ACC tabletės p.o. žarnyno tirpalas. 100mg 28 vnt.

Trombinės ACC 100 mg enterinės plėvele dengtos tabletės 28 vnt.

Thrombo ACC 50 mg enterinės plėvele dengtos tabletės 100 vnt.

Trombinės ACC tabletės p.o. žarnyno tirpalas. 50mg 100 vnt.

Thrombo ACC 100 mg enterinės plėvele dengtos tabletės 100 vnt.

Trombinės ACC tabletės p.o. žarnyno tirpalas. 100mg 100 vnt.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama tik informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Reguliariai lankantis soliariume, tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Žmogaus skrandis gerai susidoroja su pašaliniais daiktais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali ištirpinti net monetas..

Ėduonis yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria negali konkuruoti net gripas..

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko seriją tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos iš savo raciono..

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl taps depresija. Jei žmogus pats susidorojo su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams..

Net jei žmogaus širdis plaka nedaug, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, ką mums parodė norvegų žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasiklydo ir užmigo sniege.

Antidepresantas Clomipramine sukelia orgazmą 5% pacientų.

PSO tyrimų duomenimis, kasdienis pusvalandžio pokalbis mobiliuoju telefonu padidina smegenų auglio tikimybę 40 proc..

Tyrimų duomenimis, moterims, geriančioms keletą taurių alaus ar vyno per savaitę, padidėja krūties vėžio rizika..

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25%, o širdies priepuolio rizika - 33%. Būk atsargus.

Žmogaus smegenys sudaro apie 2% viso kūno svorio, tačiau jos sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Šis faktas daro žmogaus smegenis ypač jautrias žalai, kurią sukelia deguonies trūkumas..

Be žmonių, nuo prostatito kenčia tik vienas gyvas padaras Žemėje - šunys. Tai yra ištikimiausi mūsų draugai.

Vien alergijos vaistams vien JAV išleidžiama daugiau nei 500 milijonų dolerių per metus. Ar vis dar tikite, kad bus rastas būdas galutinai nugalėti alergijas??

Iš pradžių gerai žinomas vaistas „Viagra“ buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomo audinio, kuris kompensuoja sergančiuosius, susidarymo.

Kiekvienas gali susidurti su situacija, kai netenka danties. Tai gali būti įprasta dantų procedūra ar trauma. Kiekviename ir.

Trombozinis ACC

Analogai

Yra daug analogų, pagrįstų aspirinu, atkreipkite dėmesį į dozavimą.

Vidutinė internetinė kaina *: 134 r.

Kur galiu nusipirkti:

Naudojimo instrukcijos

Trombinis AKC yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, antitrombocitinis.

Acetilsalicilo rūgštis, veiklioji vaisto medžiaga, mažina trombocitų agregaciją ir apsaugo nuo trombų susidarymo, padidina fibrinolizinį kraujo plazmos aktyvumą ir sumažina nuo vitamino K priklausomų veiksnių koncentraciją.

Taip pat acetilsalicilo rūgštis turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį..

Indikacijos

Indikacijos vartoti Thrombo ACC:

  • Pirminio ūminio miokardo infarkto prevencija, jei yra rizikos veiksnių.
  • Antrinė miokardo infarkto prevencija.
  • Stabili ir nestabili krūtinės angina.
  • Išeminio insulto prevencija.
  • Smegenų apykaitos prevencija.
  • Tromboembolijos prevencija po invazinių ir kraujagyslių operacijų.
  • Plaučių arterijos ir jos šakų giliųjų venų trombozės ir tromboembolijos prevencija.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Tromboass yra tablečių pavidalu, tabletės išgeriamos prieš valgį, nuplaunamos dideliu kiekiu vandens. Negalima vartoti tuščiu skrandžiu. Vaistas yra skirtas ilgalaikiam vartojimui, kurso trukmę nustato gydytojas.

Vaistų dozė:

  • Norint išvengti ūminio miokardo infarkto, jei yra rizikos veiksnių, - 50–100 mg per parą.
  • Antrinei miokardo infarkto ir krūtinės anginos prevencijai - 50–100 mg per parą.
  • Siekiant išvengti insulto ir laikinų smegenų kraujotakos sutrikimų - 50–100 mg per parą.
  • Siekiant išvengti trombembolijos po operacijų, invazinės intervencijos į kraujagysles - 50–100 mg per parą.
  • Plaučių arterijos ir jos šakų giliųjų venų trombozės / tromboembolijos profilaktikai - 100-200 mg per parą.

Kontraindikacijos

Vaistas Thrombo ACC draudžiamas esant šioms ligoms ir ligoms:

  • Eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai ūminėje fazėje.
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto.
  • Hemoraginė diatezė.
  • Lėtinis širdies nepakankamumas.
  • Sunkus kepenų nepakankamumas.
  • Sunkus inkstų nepakankamumas.
  • Bronchinė astma, išsivysčiusi vartojant salicilatus.
  • Amžius iki 18 metų.
  • Nėštumas I ir III trimestrais.
  • Žindymo laikotarpis.
  • Laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės absorbcija, laktazės trūkumas.
  • Padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams.
  • Vienu metu priimamas metotreksatas, skiriantis 15 mg ar didesnę dozę per savaitę.

Prieš siūlomą operaciją 2-ąjį nėštumo trimestrą podagros, hiperurikemijos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, bronchinės astmos, lėtinių kvėpavimo takų ligų, šienligės, šienligės, nosies polipozės, vaistų alergijos reikia vartoti atsargiai..

Kokius vaistus rekomenduojama vartoti atsargiai tuo pat metu kaip ir „Thrombo ASS“:

  • Metotreksato mažiau nei 15 mg per savaitę.
  • Antikoaguliantai, tromboliziniai ir antitrombocitiniai vaistai.
  • NVNU ir salicilo rūgšties dariniai didelėmis dozėmis.
  • Digoksinas.
  • Geriamieji hipoglikeminiai vaistai.
  • Insulinas.
  • Valproinė rūgštis.
  • Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.
  • Ibuprofenas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaistas draudžiamas vartoti I ir III nėštumo trimestrais. 2-ame trimestre jis skiriamas tik tuo atveju, jei vaisto vartojimo motinai nauda žymiai viršija numatomą žalą vaisiui..

Perdozavimas

Antitrombocitinio agento perdozavimas trombozės AKC gali sukelti rimtų pasekmių. Išgėrus didesnę kaip 100 mg / kg dozę per dieną, išprovokuojamas salicilizmo sindromas.

Lengvo ar vidutinio sunkumo perdozavimo simptomai (vienkartinė dozė mažesnė nei 150 mg / kg):

  • Svaigulys.
  • Galvos skausmas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Padidėjęs prakaitavimas.
  • Sąmonės sumišimas.
  • Triukšmas ausyse.
  • Klausos praradimas.
  • Greitas kvėpavimas.
  • Hiperventiliacija.
  • Kvėpavimo organų alkalozė.

Gydymas atliekamas skalbiant skrandį, pakartotinai suvartojant aktyvuotos anglies, atliekant priverstinę šarminę diurezę, atkuriant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei rūgščių ir šarmų būseną..

Vidutinis ir sunkus perdozavimas (vienkartinė dozė nuo 150 iki 300 mg / kg ar daugiau):

  • Kraujavimas iš virškinimo trakto.
  • Širdies aritmijos, širdies depresija.
  • Žymus kraujospūdžio sumažėjimas.
  • Sutrikusi inkstų funkcija iki inkstų nepakankamumo išsivystymo.
  • Kvėpavimo organų alkalozė su kompensacine metaboline acidoze.
  • Toksinė encefalopatija ir centrinės nervų sistemos depresija.
  • Hiperpireksija.
  • Hiperventiliacija.
  • Kvėpavimo slopinimas, asfiksija.
  • Nekardiogeninė plaučių edema.
  • Spengimas ausyse ir klausos praradimas.
  • Hiperglikemija ar hipoglikemija.
  • Dehidracija.

Jei pasireiškia vidutinio sunkumo ir sunkus perdozavimo simptomas, būtina nedelsiant hospitalizuoti, skrandį plauti, pakartotinai vartoti aktyvuotos anglies, atlikti hemodializę, atlikti priverstinę šarminę diurezę, atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei rūgščių ir šarmų būklę, tada simptominę terapiją..

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis yra retas, iš jų:

  • Iš virškinimo trakto - dispepsiniai sutrikimai, rėmuo, pilvo skausmas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų atsiradimas.
  • Iš nervų sistemos - galvos svaigimas, spengimas ausyse, klausos praradimas.
  • Iš kraujodaros sistemos - dažnesnis perioperacinis kraujavimas, kraujavimas iš nosies, dantenų, lytinių takų, astenija, blyškumas, hipoperfuzija..
  • Alerginės reakcijos - išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, rinitas, Quincke edema, nosies gleivinės edema, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas..

Sudėtis ir farmakokinetika

Žarnos padengtos tabletės, baltos, apvalios, abipus išgaubtos, blizgančiai lygaus arba šiek tiek šiurkštaus paviršiaus.

1 tabletėje yra 50 miligramų acetilsalicilo rūgšties.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, bulvių krakmolas.

Korpuso sudėtis: triacetinas, talkas, metakrilo rūgštis ir etilo akrilato kopolimeras.

Taip pat galima įsigyti „Thrombo ACC“ tablečių pavidalu, kurių vienoje pakuotėje yra 100 mg acetilsalicilo rūgšties.

Nurijus, ji greitai absorbuojama iš virškinimo trakto, absorbcijos metu ir po jos veiklioji medžiaga virsta pagrindiniu metabolitu - salicilo rūgštimi, kuri, savo ruožtu, yra metabolizuojama į fenilo salicilatą, gliukuronido salicilatą ir salicilurino rūgštį. Kraujo plazmos acetilsalicilo rūgšties pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 15–20 minučių. Vaistas ir jo metabolitai per 24–72 valandas visiškai pašalinami per inkstus.

Kiti

Galiojimo laikas: treji metai.

Laikymo sąlygos: sausoje ir tamsioje vietoje.

Pardavimo sąlygos: be recepto.

Atsiliepimai

(Palikite savo atsiliepimą komentaruose)

* - Vidutinė kelių pardavėjų vertė stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas

6 komentarai

Su šia priemone susipažinau prieš dvejus metus. Gydytojas tai išrašė, kai iš tyrimų sužinojo, kad turiu tiršto kraujo. Plius aš sergu diabetu. Taigi nuo to laiko vartoju trombozę. Aš reguliariai seku kraujo tyrimą, nuo to laiko nebuvo jokių nusiskundimų. Ji taip pat padidino vandens suvartojimą per parą. Jie sako, kad tai taip pat padeda ploninti kraują.

Dėkojame už atsiliepimą. Aš atkreipsiu dėmesį.

Aš šias tabletes labai gerai žinau. Mat buvo paskirtas juos išgerti po širdies smūgio. Tada išgąsdinau visus artimuosius, jie pradėjo atidžiai sekti mane ir rūpintis manimi po iškrovos. Aš atsigavau per trumpą laiką ir nuo tada man yra trombozė, gydytojas paskyrė. Sveikatos būklė normali, nėra priežasčių nerimauti. Su analizėmis taip pat viskas gerai.

Trombozė visada skiriama diabetui, net ir nesant širdies problemų. Jis skirtas širdies priepuolių prevencijai. Aš juos geriu 6 metus. Dabar 45 metai. Visada geras klampumas, o širdis - neklaužada. Apskritai, jie sako, kad visi turėtų vartoti aspiriną ​​po 50 metų. Bent jau Izraelyje po šio amžiaus jis išduodamas nemokamai..

todėl dažnai hemoragija smegenyse ir skrandyje.

Cukrinis diabetas buvo nustatytas po 50 metų. Plius storas kraujas. Išleistas „Thrombo Ass“. Aš ilgą kursą. Gerai suvokė kūną, net skrandis nesivargino. Remiantis analize, kraujas tapo geresnis, ty skystesnis. Kitą šio narkotiko kursą pradėsiu vėliau. Paaiškinimas.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Populiarūs straipsniai:

Kas yra glitimas ir kodėl jis laikomas kenksmingu

Periodiškai atsiranda naujų dietologijos tendencijų. Ar tikrai glitimas yra blogas? Jei taip, kodėl ir kaip išvengti žalingo jo poveikio?

Dėl netinkamos mitybos gali atsirasti tulžies stazė, sukelianti rimčiausias komplikacijas. Patikrinkite savo mitybą!

Apatinių galūnių tromboflebitas

Iki 50% venų varikozės atvejų komplikavosi tromboflebitu - ypač pavojinga liga. Išbandykite save, sužinokite daugiau apie tai, kaip galite būti išgydyti.

Žarnyno opinis kolitas

Opinio kolito simptomus sunku atpažinti, tačiau ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų, išmokti teisingai diagnozuoti.

Narkotinis riebalinės hepatozės gydymas

Ar įmanoma gydyti riebalinę hepatozę tik vaistais, nekeičiant gyvenimo būdo?

Kasos su pankreatitu meniu

Gydomoji įvairių formų pankreatito formų dieta ir teisingas produktų pasirinkimas prisideda prie efektyvaus gydymo ir užkerta kelią komplikacijoms

Viskas apie faringitą

Ar nuolat kosėjate, jaučiate diskomfortą gerklėje? Labai dažnai didžiųjų miestų gyventojai kenčia nuo faringito. Sužinoti daugiau..

Trišakio nervo uždegimas

Stiprus, aštrus veido srities skausmas gali kalbėti apie nemalonią ligą, pasitikrinti save ir išsamiai sužinoti apie visus gydymo metodus.

Pasirodo, kad virinimas gali būti greitai išgydomas, be operacijos ir randų, tačiau tik tuo atveju, jei jis rastas laiku. Išsami informacija straipsnyje.

„Thrombo ASS ®“ („Thrombo ASS ®“)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinės grupės

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Sudėtis

Žarnyno plėvele dengtos tabletės1 skirtukas.
veiklioji medžiaga:
acetilsalicilo rūgštis50/100 mg
pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 65/60 mg; MCC - 28,5 / 27 mg; koloidinis silicio dioksidas - 1,5 / 3 mg; bulvių krakmolas - 5/10 mg
enterinės plėvelės apvalkalas: talkas - 2,53 / 3,795 mg; triacetinas - 0,68 / 1,02 mg; metakrilo rūgšties ir etilo akrilato kopolimeras (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 / 10,185 mg

farmakologinis poveikis

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, prieš valgį, su dideliu kiekiu skysčio.

Vaistas yra skirtas ilgalaikiam vartojimui. Terapijos trukmę nustato gydytojas.

Pirminė ūminio miokardo infarkto prevencija esant rizikos veiksniams: 50–100 mg per parą.

Pasikartojančio miokardo infarkto, krūtinės anginos prevencija: 50–100 mg per parą.

Insulto ir laikinų smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija: 50–100 mg per parą.

Trombembolijos prevencija po operacijų ir invazinių intervencijų į kraujagysles: 50–100 mg per parą.

DVT ir PE prevencija: 100–200 mg / per dieną (2 lentelė).

Išleidimo forma

50 mg ir 100 mg enterinės plėvele dengtos tabletės. 14 arba 20 skirtukas. PVC / aliuminio lizdinėje plokštelėje. 2 (14 lentelė) arba 5 bl. (20 tablečių), įdėtą į kartoninę dėžutę.

Gamintojas

„GL. „Pharma GmbH“, Industriesstraße 1, 8502, Pannach, Austrija.

Išduodama kokybės kontrolė: „GL. „Pharma GmbH“, Schlossplatz 1, 8502 Lannach, Austrija.

Registracijos pažymėjimo savininkas: VALEANT LLC, Rusija, 115162, Maskva, g. Shabolovka, 31 m., 5 pastatas.

Vartotojų pretenzijos turėtų būti išsiųstos VALEANT LLC: Rusija, 115162, Maskva, g. Shabolovka, 31 m., 5 pastatas.

Tel.: / Faksas: (495) 510-28-79.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Vaisto „Trombo ACC ®“ laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto „Thrombo ACC ®“ tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

„Thrombo ASS“ - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas arba grupės pavadinimas:

Dozavimo forma:

enterinės plėvele dengtos tabletės

Sudėtis:

Vienoje žarnyno plėvele dengtoje tabletėje yra veikliosios medžiagos: 50 mg arba 100 mg acetilsalicilo rūgšties,
pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, bulvių krakmolas; apvalkalas: talkas, triacetinas, metakrilo rūgštis ir etilo akrilato kopolimeras (1: 1) (Eudragit L).

apibūdinimas

Apvalios, abipus išgaubtos tabletės, baltos, plėvele dengtos. Tabletės paviršius yra lygus arba šiek tiek šiurkštus, blizgus.

Farmakoterapinė grupė -

ATX kodas: B01AC06

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika
Acetilsalicilo rūgštis (ASA) yra salicilo rūgšties esteris, priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Veikimo mechanizmas pagrįstas negrįžtamu fermento ciklooksigenazės (COX-1) inaktyvavimu, dėl kurio blokuojama prostaglandinų, prostaciklinų ir tromboksano sintezė. Sumažina trombocitų agregaciją, adheziją ir trombų susidarymą slopindamas tromboksano A2 sintezę trombocituose.
Padidina fibrinolizinį kraujo plazmos aktyvumą ir sumažina nuo vitamino K priklausomų krešėjimo faktorių (II, VII, IX, X) koncentraciją. Antitrombocitinis poveikis ryškiausias trombocituose, nes jie nesugeba sintetinti ciklooksigenazės. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia išgėrus mažas vaisto dozes ir tęsiasi 7 dienas po vienkartinės dozės. Šios ASA savybės yra naudojamos miokardo infarkto, koronarinės širdies ligos, varikozinių venų komplikacijų profilaktikai ir gydymui..
ASA taip pat turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį.

Farmakokinetika
Išgertas ASA greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. „Thrombo ACC“ tabletės yra padengtos enteriniu apvalkalu, todėl sumažėja tiesioginis ASA dirginantis poveikis skrandžio gleivinei. Absorbcijos metu ASA iš dalies metabolizuojamas. Rezorbcijos metu ir po jo ASA virsta pagrindiniu metabolitu - salicilo rūgštimi, kuri daugiausia kepenyse metabolizuojama veikiant kepenų fermentams, susidarant tokiems metabolitams kaip fenilo salicilatas, gliukuronido salicilatas ir salicilurino rūgštis, randama daugelyje audinių ir šlapime. Moterims metabolinis procesas yra lėtesnis (mažesnis fermentų aktyvumas kraujo serume).
ASA ir salicilo rūgštis labai prisijungia prie plazmos baltymų (nuo 66 iki 98%, priklausomai nuo dozės) ir greitai pasiskirsto organizme. Salicilo rūgštis prasiskverbia pro placentą ir patenka į motinos pieną.
ASA pusinės eliminacijos iš kraujo plazmos laikas yra apie 15–20 minučių. Skirtingai nuo kitų salicilatų, pakartotinai vartojant vaistą, nehidrolizuotas ASA nesikaupia kraujo serume. Tik 1% nuryto ASA išsiskiria per inkstus nehidrolizuoto ASA pavidalu, likusi dalis - salicilatų ir jų metabolitų pavidalu. Pacientams, kurių inkstų funkcija normali, 80–100% vienkartinės vaisto dozės išsiskiria per inkstus per 24–72 valandas..

Vartojimo indikacijos

- Pirminė ūminio miokardo infarkto prevencija, esant rizikos veiksniams (pavyzdžiui, cukrinis diabetas, hiperlipidemija, arterinė hipertenzija, nutukimas, rūkymas, senatvė);
- antrinė miokardo infarkto prevencija (kartojama);
- stabili ir nestabili krūtinės angina;
- insulto prevencija (įskaitant pacientus, kuriems yra praeinantys smegenų kraujagyslių sutrikimai);
- laikinos smegenų kraujotakos prevencija;
- tromboembolijos prevencija po operacijos ir invazinės intervencijos į kraujagysles (pavyzdžiui, vainikinių arterijų šuntavimas, miego arterijos endarterektomija, angioplastika ir vainikinių arterijų stentavimas);
- plaučių arterijos ir jos šakų giliųjų venų trombozės ir tromboembolijos prevencija (įskaitant ilgalaikę imobilizaciją dėl plačios chirurginės intervencijos).

Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas ASS, pagalbinėms medžiagoms ir kitiems NVNU;
- virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai (ūminėje fazėje);
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- hemoraginė diatezė;
- bronchų astma, sukelta vartojant salicilatus ir kitus NVNU;
- bronchinės astmos, pasikartojančios nosies polipazės ir paranalinių sinusų bei ASA netoleravimo derinys;
- kartu su metotreksatu, kai dozė yra 15 mg per savaitę arba didesnė;
- nėštumas (I ir III trimestrai) ir žindymas;
- amžius iki 18 metų;
- sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas (CC) mažesnis kaip 30 ml / min.);
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (B klasė ir aukštesnė pagal Child-Pugh skalę);
- lėtinis širdies nepakankamumas III – IV funkcinė klasė pagal NYHA klasifikaciją.
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Atsargiai: sergant podagra, hiperurikemija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ar kraujavimas iš virškinimo trakto (istorijoje), inkstų nepakankamumu (CC daugiau kaip 30 ml / min.), Kepenų nepakankamumu (žemiau B klasės pagal Child-Pugh skalę), bronchinė astma, lėtinės kvėpavimo takų ligos, šienligė, nosies polipozė, alergija vaistams, įskaitant NVNU grupės vaistus, analgetikai, priešuždegiminiai, antireumatiniai vaistai; nėštumas (II trimestras) su siūloma chirurgine intervencija (įskaitant nedidelę, pavyzdžiui, danties ištraukimą); vartojant šiuos vaistus (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistiniais preparatais“):
- metotreksato, mažesnės kaip 15 mg per savaitę dozės;
- su antikoaguliantais, tromboliziniais ar antitrombocitiniais vaistais;
- kartu su NVNU ir salicilo rūgšties dariniais didelėmis dozėmis;
- su digoksinu;
- kartu su geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais (sulfonilkarbamido dariniais) ir insulinu;
- su valproine rūgštimi;
- su alkoholiu (ypač alkoholiniais gėrimais);
- su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais;
- su ibuprofenu.

Taikymas nėštumo metu

Didelių salicilatų dozių vartojimas pirmaisiais 3 nėštumo mėnesiais yra susijęs su padidėjusiu vaisiaus defektų (viršutinio gomurio suskaidymo, širdies defektų) dažniu. Pirmąjį nėštumo trimestrą salicilatų vartoti draudžiama.
Paskutiniame nėštumo trimestre didelis salicilatų (daugiau kaip 300 mg per parą) dozės sukelia gimdymo slopinimą, priešlaikinį vaisiaus ductus arterious uždarymą, padidėjusį motinos ir vaisiaus kraujavimą, o vartojimas prieš pat gimdymą gali sukelti intrakranijinę kraujavimą, ypač neišnešiotus kūdikius. Salicilatų vartoti paskutinį nėštumo trimestrą draudžiama.
II nėštumo trimestre salicilatai gali būti naudojami tik griežtai įvertinus riziką ir naudą motinai ir vaisiui, geriausia ne didesnėmis kaip 150 mg per parą dozėmis ir trumpą laiką..

Taikymas laktacijos metu

Salicilatai ir jų metabolitai nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną. Atsitiktinai vartojant salicilatus žindymo metu, nepadeda nepageidaujamos reakcijos vaikui ir nereikia nutraukti žindymo. Tačiau ilgai vartojant vaistą ar didelę jo dozę, žindymą reikia nedelsiant nutraukti..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Patartina vartoti Thrombo ACC ® tabletes prieš valgį, užgeriant dideliu kiekiu skysčio. Vaistas negeriamas tuščiu skrandžiu! Vaistas yra skirtas ilgalaikiam vartojimui. Terapijos trukmę nustato gydytojas.
- Pirminė ūminio miokardo infarkto prevencija, esant rizikos veiksniams:
50–100 mg per dieną.
- Pasikartojančio miokardo infarkto, krūtinės anginos prevencija:
50–100 mg per dieną.
- Insulto ir laikinų smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija:
50–100 mg per dieną.
- Trombembolijos prevencija po operacijų ir invazinių intervencijų į kraujagysles: 50–100 mg per dieną.
- Plaučių arterijos ir jos šakų giliųjų venų trombozės ir tromboembolijos prevencija:
100-200 mg (2 tabletės) per dieną.

Šalutinis poveikis

Paprastai Thrombo ACC ® gerai toleruoja pacientai dėl mažos dozės, tačiau retais atvejais gali pasireikšti toks nepageidaujamas poveikis:
Iš virškinamojo trakto: pykinimas, rėmuo, vėmimas, pilvo skausmas; retai - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, įskaitant perforaciją, kraujavimą iš virškinimo trakto, laikinus kepenų funkcijos sutrikimus, padidėjusį kepenų transaminazių aktyvumą.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, klausos praradimas, spengimas ausyse, kurie gali būti vaisto perdozavimo požymiai (žr. Skyrių „Perdozavimas“)..
Nuo kraujodaros sistemos: dažnesnis perioperacinis (intra- ir pooperacinis) kraujavimas, hematomos, kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš šlapimo takų. Yra pranešimų apie rimtus kraujavimo atvejus, įskaitant virškinimo trakto ir smegenų kraujavimą (ypač hipertenzija sergantiems pacientams, kurie nepasiekė kraujospūdžio (BP) normos ir (arba) kartu vartojo antikoaguliantų), kurie kai kuriais atvejais gali būti pavojinga gyvybei. Kraujavimas gali sukelti ūminę ar lėtinę aneminę hemoraginę / geležies stokos anemiją (pavyzdžiui, dėl latentinio kraujavimo) su atitinkamais klinikiniais ir laboratoriniais simptomais (astenija, blyškumas, hipoperfuzija)..
Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, Quincke edema, rinitas, nosies gleivinės edema, rinitas, bronchų spazmas, širdies ir kvėpavimo distreso sindromas, taip pat sunkios reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką..

Perdozavimas

Gali sukelti rimtų pasekmių, ypač senyviems pacientams ir vaikams. Salicilizmo sindromas išsivysto, kai ASA vartojama daugiau kaip 100 mg / kg per parą ilgiau kaip 2 dienas, dėl toksiškų vaisto dozių vartojimo netinkamo terapinio vartojimo (lėtinio apsinuodijimo) atvejais arba pavieniui atsitiktinai ar tyčia suvartojus toksinę vaisto dozę suaugusiam ar vaikui (ūmus) apsinuodijimas).
Perdozavimo simptomai:
- lengvo ir vidutinio sunkumo (vienkartinė dozė mažesnė nei 150 mg / kg): galvos svaigimas, spengimas ausyse, klausos praradimas, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, sumišimas; tachipnėja, hiperventiliacija, kvėpavimo organų alkalozė.
Gydymas: skrandžio plovimas, pakartotinis aktyvuotos anglies vartojimas, priverstinė šarminė diurezė, vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei rūgščių ir šarmų būklės atkūrimas..
- vidutinio sunkumo ar sunkus (vienkartinė 150 mg / kg-300 mg / kg dozė)
- vidutinio sunkumo, daugiau kaip 300 mg / kg - sunkus apsinuodijimas): kvėpavimo organų alkalozė su kompensuojamąja metaboline acidoze, hiperpireksija, hiperventiliacija, nekardiogeninė plaučių edema, kvėpavimo slopinimas, asfiksija; širdies ir kraujagyslių sistemai: širdies ritmo sutrikimai, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies veiklos slopinimas; iš vandens ir elektrolitų pusiausvyros: dehidracija, sutrikusi inkstų funkcija nuo oligurijos iki inkstų nepakankamumo išsivystymo, kuriai būdinga hipokalemija, hipernatremija, hiponatremija; gliukozės metabolizmo pažeidimas: hiperglikemija, hipoglikemija (ypač vaikams), ketoacidozė; spengimas ausyse, kurtumas; kraujavimas iš virškinimo trakto; hematologiniai sutrikimai: nuo trombocitų agregacijos slopinimo iki koaguliopatijos, protrombino laiko pailgėjimo, hipoprotrombinemijos; neurologiniai sutrikimai: toksinė encefalopatija ir centrinės nervų sistemos depresija (mieguistumas, sumišimas, koma, traukuliai).
Gydymas: skubus hospitalizavimas specializuotuose skyriuose, kur reikalinga skubioji terapija - skrandžio plovimas, pakartotinis aktyvuotos anglies vartojimas, priverstinė šarminė diurezė, hemodializė, vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei rūgščių ir šarmų būklės atkūrimas, simptominis gydymas..

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Kartu vartojant ASA, jis sustiprina šių vaistų poveikį; jei reikia, tuo pačiu metu naudojant ASA su išvardytais fondais, reikėtų apsvarstyti poreikį sumažinti šių lėšų dozę:
- metotreksato, mažindamas inkstų klirensą ir pašalindamas jį iš ryšio su baltymais;
- kai kartu vartojami antikoaguliantai, tromboliziniai ir antitrombocitiniai vaistai (tiklopidinas, klopidogrelis), padidėja kraujavimo rizika dėl pagrindinių vartojamų vaistų terapinio poveikio sinergizmo;
- tuo pačiu metu vartojant vaistus, turinčius antikoaguliantų, trombolizinį ar antitrombocitinį poveikį, padidėja žalingas poveikis virškinimo trakto gleivinei;
- selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, dėl kurių gali padidėti kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto rizika (sinergija su ASA);
- digoksinas dėl sumažėjusio jo išsiskyrimo pro inkstus, dėl kurio gali būti perdozuota;
- peroraliai vartojami hipoglikeminiai vaistai (sulfonilkarbamido dariniai) ir insulinas dėl pačių ASA hipoglikeminių savybių didelėmis dozėmis ir sulfonilkarbamido darinių išstūmimo iš ryšio su kraujo plazmos baltymais;
- tuo pačiu metu vartojant valproinę rūgštį, jos toksiškumas padidėja dėl jo jungties su kraujo plazmos baltymais poslinkio;
- NVNU ir salicilo rūgšties dariniai didelėmis dozėmis (dėl sinergetinio poveikio padidėja ulcerogeninio poveikio ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika); kartu vartojant ibuprofeną, pastebimas antagonizmas, susijęs su negrįžtamu trombocitų slopinimu dėl ASA veikimo, dėl kurio sumažėja kardioprotekcinis ASA poveikis;
- etanolis (padidėja virškinimo trakto gleivinės pažeidimo rizika ir pailgėja kraujavimo laikas dėl abipusio ASA ir etanolio poveikio sustiprėjimo).
Vienu metu vartojamas ASA didelėmis dozėmis gali susilpninti žemiau išvardytų vaistų poveikį; jei reikia, tuo pačiu metu skiriant ASA su išvardytais fondais, reikėtų apsvarstyti poreikį pakoreguoti išvardytų fondų dozę:
- bet kokie diuretikai (vartojant dideles ASA dozes, mažėja glomerulų filtracijos greitis (GFR), nes sumažėja prostaglandinų sintezė inkstuose);
- angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai (dėl dozės priklausomo GFR sumažėjimo gali būti slopinami prostaglandinai, kurie atitinkamai turi vazodilatacinį poveikį, silpnėja hipotenzinis poveikis). pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Šis poveikis taip pat pasireiškia vartojant kartu su ASA didelėmis dozėmis).
- vaistai, pasižymintys uricosuric veikimu - benzbromaronas, probenecidas (uricosuric efekto sumažėjimas dėl konkurencinio šlapimo rūgšties išsiskyrimo per inkstų kanalėlius slopinimo);
- tuo pat metu vartojant sisteminių gliukokortikosteroidų (išskyrus hidrokortizoną, naudojamą pakaitiniam gydymui nuo Adisono ligos), pastebimas padidėjęs salicilatų išsiskyrimas ir atitinkamai silpnėja jų veikimas..

Specialios instrukcijos

Vaistas turi būti vartojamas po gydytojo recepto..
ASS gali išprovokuoti bronchų spazmą, taip pat sukelti bronchinės astmos priepuolius ir kitas padidėjusio jautrumo reakcijas. Tarp rizikos veiksnių yra bronchinė astma, šienligė, nosies polipozė, lėtinės kvėpavimo takų ligos ir alerginės reakcijos į kitus vaistus (pvz., Odos reakcijos, niežėjimas, dilgėlinė)..
Slopinamasis ASA poveikis trombocitų agregacijai išlieka keletą dienų po vartojimo, todėl operacijos metu arba pooperaciniu laikotarpiu gali padidėti kraujavimo rizika. Jei operacijos metu būtina visiškai atmesti kraujavimą, prieš operaciją būtina, jei įmanoma, visiškai atsisakyti ASA vartojimo..
Kartu vartojant ASA su antikoaguliantais, trombolitikais ir antitrombocitiniais vaistais, padidėja kraujavimo rizika..
Mažomis ASA dozėmis jautriems asmenims gali išprovokuoti podagrą (sumažėjus šlapimo rūgšties išsiskyrimui)..
Kartu vartojant ASA kartu su metotreksatu, padidėja kraujodaros organų šalutinis poveikis..
Didelės ASA dozės turi hipoglikeminį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti, skiriant jį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems geriamuosius hipoglikeminius vaistus (sulfonilkarbamido darinius) ir insuliną..
Kartu skiriant gliukokortikosteroidus (GCS) ir salicilatus, reikia atsiminti, kad gydymo metu salicilatų kiekis kraujyje sumažėja, o panaikinus GCS, perdozuotas salicilatų kiekis yra galimas..
ASA derinti su ibuprofenu nerekomenduojama pacientams, kuriems yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika, nes pastarieji sumažina teigiamą ASA poveikį gyvenimo trukmei (sumažina kardioprotektinį ASA poveikį). Viršijus ASA dozę, kyla kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Perdozavimas ypač pavojingas senyviems pacientams.
Derinant ASA su etanoliu (alkoholiniais gėrimais) padidėja virškinimo trakto gleivinės pažeidimo ir pailgėjimo kraujavimo rizika.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones / judant mašinas

Gydymo laikotarpiu reikia atsargiai vairuoti transporto priemones ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio, nes „Thrombo ACC ®“ vartojimas gali sukelti galvos svaigimą..

Išleidimo forma

Žarnyno plėvele dengtos 50 mg ir 100 mg tabletės. 14 tablečių arba 20 tablečių PVC / Al lizdinėje plokštelėje. 2 lizdinės plokštelės (14 tablečių) arba 5 lizdinės plokštelės (20 tablečių) su naudojimo instrukcija kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Thrombo ACC® vartojimo instrukcijos

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJA vartojant vaistą medicinos reikmėms Thrombo ASS ®

Registracijos numeris: P N013722 / 01
Prekės pavadinimas: Trombo ACC ®
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas arba grupės pavadinimas: acetilsalicilo rūgštis
Dozavimo forma: enterinės plėvele dengtos tabletės
Sudėtis: vienoje žarnoje plėvele dengtoje tabletėje yra veikliųjų medžiagų: 50 mg arba 100 mg acetilsalicilo rūgšties, pagalbinių medžiagų: 65,0 / 60,0 mg laktozės monohidrato, 28,5 / 27,0 mg mikrokristalinės celiuliozės, koloidinio silicio dioksido. 1,5 / 3,0 mg, bulvių krakmolas 5,0 / 10,0 mg; lukštas: talkas 2,53 / 3,795 mg, triacetinas 0,68 / 1,020 mg, metakrilo rūgšties ir etilo akrilato kopolimeras (1: 1) (Eudragit L) 6,79 / 10,185 mg.
Aprašymas: apvalios, abipus išgaubtos tabletės, baltos, plėvele dengtos. Tabletės paviršius yra lygus arba šiek tiek šiurkštus, blizgus.
Farmakoterapinė grupė: antitrombocitinis agentas.
ATX kodas: B01AC06

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Acetilsalicilo rūgštis (ASA) yra salicilo rūgšties esteris, priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Veikimo mechanizmas pagrįstas negrįžtamu fermento ciklooksigenazės (COX-1) inaktyvavimu, dėl kurio blokuojama prostaglandinų, prostaciklinų ir tromboksano sintezė. Sumažina trombocitų agregaciją, adheziją ir trombų susidarymą slopindamas tromboksano A2 sintezę trombocituose.

Padidina fibrinolizinį kraujo plazmos aktyvumą ir sumažina nuo vitamino K priklausomų krešėjimo faktorių (II, VII, IX, X) koncentraciją. Antitrombocitinis poveikis ryškiausias trombocituose, nes jie nesugeba sintetinti ciklooksigenazės. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia išgėrus mažas vaisto dozes ir tęsiasi 7 dienas po vienkartinės dozės. Šios ASA savybės yra naudojamos miokardo infarkto, koronarinės širdies ligos, varikozinių venų komplikacijų profilaktikai ir gydymui..

ASA taip pat turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį.

Farmakokinetika

Išgertas ASA greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. „Thrombo ACC“ tabletės yra padengtos enteriniu apvalkalu, todėl sumažėja tiesioginis ASA dirginantis poveikis skrandžio gleivinei. Absorbcijos metu ASA iš dalies metabolizuojamas. Rezorbcijos metu ir po jo ASA virsta pagrindiniu metabolitu - salicilo rūgštimi, kuri daugiausia kepenyse metabolizuojama veikiant kepenų fermentams, susidarant tokiems metabolitams kaip fenilo salicilatas, gliukuronido salicilatas ir salicilurino rūgštis, randama daugelyje audinių ir šlapime. Moterims metabolinis procesas yra lėtesnis (mažesnis fermentų aktyvumas kraujo serume).

ASA ir salicilo rūgštis labai prisijungia prie plazmos baltymų (nuo 66 iki 98%, priklausomai nuo dozės) ir greitai pasiskirsto organizme. Salicilo rūgštis prasiskverbia pro placentą ir patenka į motinos pieną.

ASA pusinės eliminacijos iš kraujo plazmos laikas yra apie 15–20 minučių. Skirtingai nuo kitų salicilatų, pakartotinai vartojant vaistą, nehidrolizuotas ASA nesikaupia kraujo serume. Tik 1% nuryto ASA išsiskiria per inkstus nehidrolizuoto ASA pavidalu, likusi dalis - salicilatų ir jų metabolitų pavidalu. Pacientams, kurių inkstų funkcija normali, 80–100% vienkartinės vaisto dozės išsiskiria per inkstus per 24–72 valandas..

Vartojimo indikacijos

  • Pirminė ūminio miokardo infarkto prevencija, esant rizikos veiksniams (pavyzdžiui, cukrinis diabetas, hiperlipidemija, arterinė hipertenzija, nutukimas, rūkymas, senatvė);
  • antrinė miokardo infarkto prevencija (kartojama);
  • stabili ir nestabili krūtinės angina;
  • insulto prevencija (įskaitant pacientus, kuriems yra praeinantys smegenų kraujagyslių sutrikimai);
  • laikinos smegenų kraujotakos prevencija;
  • tromboembolijos prevencija po operacijos ir invazinės intervencijos į kraujagysles (pavyzdžiui, vainikinių arterijų šuntavimas, miego arterijos endarterektomija, angioplastika ir vainikinių arterijų stentavimas);
  • plaučių arterijos ir jos šakų giliųjų venų trombozės ir tromboembolijos prevencija (įskaitant ilgalaikę imobilizaciją dėl plačios chirurginės intervencijos).

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas ASS, pagalbinėms medžiagoms ir kitiems NVNU;
  • virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai (ūminėje fazėje);
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • hemoraginė diatezė;
  • bronchų astma, sukelta vartojant salicilatus ir kitus NVNU;
  • bronchinės astmos, pasikartojančios nosies polipazės ir paranalinių sinusų bei ASA netoleravimo derinys;
  • kartu su metotreksatu, kai dozė yra 15 mg per savaitę arba didesnė;
  • nėštumas (I ir III trimestrai) ir žindymas;
  • amžius iki 18 metų;
  • sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas (CC) mažesnis kaip 30 ml / min.);
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (B klasė ir aukštesnė pagal Child-Pugh skalę);
  • lėtinis III-IV funkcinės klasės širdies nepakankamumas pagal NYHA klasifikaciją;
  • laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Atsargiai: sergant podagra, hiperurikemija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ar kraujavimas iš virškinimo trakto (istorijoje), inkstų nepakankamumu (CC daugiau kaip 30 ml / min.), Kepenų nepakankamumu (žemiau B klasės pagal Child-Pugh skalę), bronchinė astma, lėtinės kvėpavimo takų ligos, šienligė, nosies polipozė, alergija vaistams, įskaitant NVNU grupės vaistus, analgetikai, priešuždegiminiai, antireumatiniai vaistai; nėštumas (II trimestras) su siūloma chirurgine intervencija (įskaitant nedidelę, pavyzdžiui, danties ištraukimą); kai vartojama kartu su šiais vaistiniais preparatais (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistiniais preparatais“):

  • metotreksato, mažesnės kaip 15 mg per savaitę dozės;
  • su antikoaguliantais, tromboliziniais ar antitrombocitiniais vaistais;
  • kartu su NVNU ir salicilo rūgšties dariniais didelėmis dozėmis;
  • su digoksinu;
  • kartu su geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais (sulfonilkarbamido dariniais) ir insulinu;
  • su valproine rūgštimi;
  • su alkoholiu (ypač alkoholiniais gėrimais);
  • su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais;
  • su ibuprofenu.

Taikymas nėštumo metu

Didelių salicilatų dozių vartojimas pirmaisiais 3 nėštumo mėnesiais yra susijęs su padidėjusiu vaisiaus defektų (viršutinio gomurio suskaidymo, širdies defektų) dažniu. Pirmąjį nėštumo trimestrą salicilatų vartoti draudžiama.

Paskutiniame nėštumo trimestre didelis salicilatų (daugiau kaip 300 mg per parą) dozės sukelia gimdymo slopinimą, priešlaikinį vaisiaus ductus arterious uždarymą, padidėjusį motinos ir vaisiaus kraujavimą, o vartojimas prieš pat gimdymą gali sukelti intrakranijinę kraujavimą, ypač neišnešiotus kūdikius. Salicilatų vartoti paskutinį nėštumo trimestrą draudžiama.

II nėštumo trimestre salicilatai gali būti naudojami tik griežtai įvertinus riziką ir naudą motinai ir vaisiui, geriausia ne didesnėmis kaip 150 mg per parą dozėmis ir trumpą laiką..

Taikymas laktacijos metu

Salicilatai ir jų metabolitai nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną. Atsitiktinai vartojant salicilatus žindymo metu, nepadeda nepageidaujamos reakcijos vaikui ir nereikia nutraukti žindymo. Tačiau ilgai vartojant vaistą ar didelę jo dozę, žindymą reikia nedelsiant nutraukti..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Patartina gerti vaisto Thrombo ACC ® tabletes prieš valgį, užgeriant dideliu kiekiu skysčio.

Vaistas yra skirtas ilgalaikiam vartojimui. Terapijos trukmę nustato gydytojas.

  • Pirminė ūminio miokardo infarkto prevencija, esant rizikos veiksniams: 50–100 mg per parą;
  • Pakartotinio miokardo infarkto, krūtinės anginos prevencija: 50–100 mg per parą;
  • Insulto ir laikinų smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija: 50–100 mg per parą;
  • Trombembolijos prevencija po operacijų ir invazinių intervencijų į kraujagysles: 50–100 mg per dieną;
  • Plaučių arterijos ir jos šakų giliųjų venų trombozės ir tromboembolijos prevencija: 100-200 mg (2 tabletės) per dieną.

Šalutinis poveikis

Paprastai Thrombo ACC ® gerai toleruoja pacientai dėl mažos dozės, tačiau retais atvejais gali pasireikšti toks nepageidaujamas poveikis:

Iš virškinamojo trakto: pykinimas, rėmuo, vėmimas, pilvo skausmas; retai - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, įskaitant perforaciją, kraujavimą iš virškinimo trakto, laikinus kepenų funkcijos sutrikimus, padidėjusį kepenų transaminazių aktyvumą.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, klausos praradimas, spengimas ausyse, kurie gali būti vaisto perdozavimo požymiai (žr. Skyrių „Perdozavimas“)..

Nuo kraujodaros sistemos: dažnesnis perioperacinis (intra- ir pooperacinis) kraujavimas, hematomos, kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš šlapimo takų. Yra pranešimų apie rimtus kraujavimo atvejus, įskaitant virškinimo trakto ir smegenų kraujavimą (ypač hipertenzija sergantiems pacientams, kurie nepasiekė kraujospūdžio (BP) normos ir (arba) kartu vartojo antikoaguliantų), kurie kai kuriais atvejais gali būti pavojinga gyvybei. Kraujavimas gali sukelti ūmią ar lėtinę pohemoraginę / geležies stokos anemiją (pvz., Dėl latentinio kraujavimo) su atitinkamais klinikiniais ir laboratoriniais simptomais (astenija, blyškumas, hipoperfuzija)..

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, Quincke edema, rinitas, nosies gleivinės edema, rinitas, bronchų spazmas, širdies ir kvėpavimo distreso sindromas, taip pat sunkios reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką..

Perdozavimas

Gali sukelti rimtų pasekmių, ypač senyviems pacientams ir vaikams. Salicilizmo sindromas išsivysto, kai ASA vartojama daugiau kaip 100 mg / kg per parą ilgiau kaip 2 dienas, dėl toksiškų vaisto dozių vartojimo netinkamo terapinio vartojimo (lėtinio apsinuodijimo) atvejais arba pavieniui atsitiktinai ar tyčia suvartojus toksinę vaisto dozę suaugusiam ar vaikui (ūmus) apsinuodijimas).

Perdozavimo simptomai:

  • lengvo ar vidutinio sunkumo (vienkartinė dozė mažesnė kaip 150 mg / kg): galvos svaigimas, spengimas ausyse, klausos praradimas, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, sumišimas, tachipnėja, hiperventiliacija, kvėpavimo organų alkalozė..
    Gydymas: skrandžio plovimas, pakartotinis aktyvuotos anglies vartojimas, priverstinė šarminė diurezė, vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei rūgščių ir šarmų būklės atkūrimas..
  • su vidutinio sunkumo ir sunkiu sunkumu (vienkartinė 150 mg / kg-300 mg / kg dozė - vidutinio sunkumo, daugiau kaip 300 mg / kg - sunkiu apsinuodijimu): kvėpavimo organų alkalozė su kompensuojamąja metaboline acidozė, hiperpireksija, hiperventiliacija, nekardiogeninė plaučių edema, depresija. kvėpavimas, asfiksija; širdies ir kraujagyslių sistemai: širdies ritmo sutrikimai, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies veiklos slopinimas; iš vandens ir elektrolitų pusiausvyros: dehidracija, sutrikusi inkstų funkcija nuo oligurijos iki inkstų nepakankamumo išsivystymo, kuriai būdinga hipokalemija, hipernatremija, hiponatremija; gliukozės metabolizmo pažeidimas: hiperglikemija, hipoglikemija (ypač vaikams), ketoacidozė; spengimas ausyse, kurtumas; kraujavimas iš virškinimo trakto; hematologiniai sutrikimai: nuo trombocitų agregacijos slopinimo iki koaguliopatijos, protrombino laiko pailgėjimo, hipoprotrombinemijos; neurologiniai sutrikimai: toksinė encefalopatija ir centrinės nervų sistemos depresija (mieguistumas, sumišimas, koma, traukuliai).
    Gydymas: skubus hospitalizavimas specializuotuose skyriuose, kur reikalinga skubioji terapija - skrandžio plovimas, pakartotinis aktyvuotos anglies vartojimas, priverstinė šarminė diurezė, hemodializė, vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei rūgščių ir šarmų būklės atkūrimas, simptominis gydymas..

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Kartu vartojant ASA, jis sustiprina šių vaistų poveikį; jei reikia, tuo pačiu metu naudojant ASA su išvardytais fondais, reikėtų apsvarstyti poreikį sumažinti šių lėšų dozę:

  • metotreksato, mažindamas inkstų klirensą ir pašalindamas jį iš ryšio su baltymais;
  • kai kartu vartojami antikoaguliantai, tromboliziniai ir antitrombocitiniai vaistai (tiklopidinas, klopidogrelis), padidėja kraujavimo rizika dėl pagrindinių vartojamų vaistų terapinio poveikio sinergizmo;
  • tuo pačiu metu vartojant vaistus, turinčius antikoaguliantų, trombolizinį ar antitrombocitinį poveikį, padidėja žalingas poveikis virškinimo trakto gleivinei;
  • selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, dėl kurių gali padidėti kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto rizika (sinergija su ASA);
  • digoksinas dėl sumažėjusio jo išsiskyrimo pro inkstus, dėl kurio gali būti perdozuota;
  • peroraliai vartojami hipoglikeminiai vaistai (sulfonilkarbamido dariniai) ir insulinas dėl pačių ASA hipoglikeminių savybių didelėmis dozėmis ir sulfonilkarbamido darinių išstūmimo iš ryšio su kraujo plazmos baltymais;
  • tuo pačiu metu vartojant valproinę rūgštį, jos toksiškumas padidėja dėl jo jungties su kraujo plazmos baltymais poslinkio;
  • NVNU ir salicilo rūgšties dariniai didelėmis dozėmis (dėl sinergetinio poveikio padidėja ulcerogeninio poveikio ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika); kartu vartojant ibuprofeną, pastebimas antagonizmas, susijęs su negrįžtamu trombocitų slopinimu dėl ASA veikimo, dėl kurio sumažėja kardioprotekcinis ASA poveikis;
  • etanolis (padidėja virškinimo trakto gleivinės pažeidimo rizika ir pailgėja kraujavimo laikas dėl abipusio ASA ir etanolio poveikio sustiprėjimo).

Vienu metu vartojamas ASA didelėmis dozėmis gali susilpninti žemiau išvardytų vaistų poveikį; jei reikia, tuo pačiu metu skiriant ASA su išvardytais fondais, reikėtų apsvarstyti poreikį pakoreguoti išvardytų fondų dozę:

  • bet kokie diuretikai (vartojant dideles ASA dozes, mažėja glomerulų filtracijos greitis (GFR), nes sumažėja prostaglandinų sintezė inkstuose);
  • angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai (dėl dozės priklausomo GFR sumažėjimo gali būti slopinami prostaglandinai, kurie atitinkamai turi vazodilatacinį poveikį, silpnėja hipotenzinis poveikis). pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu. Šis poveikis taip pat pasireiškia vartojant kartu su ASA didelėmis dozėmis).
  • vaistai, pasižymintys uricosuric veikimu - benzbromaronas, probenecidas (uricosuric efekto sumažėjimas dėl konkurencinio šlapimo rūgšties išsiskyrimo per inkstų kanalėlius slopinimo);
  • tuo pat metu vartojant sisteminių gliukokortikosteroidų (išskyrus hidrokortizoną, naudojamą pakaitiniam gydymui nuo Adisono ligos), pastebimas padidėjęs salicilatų išsiskyrimas ir atitinkamai silpnėja jų veikimas..

Specialios instrukcijos

Vaistas turi būti vartojamas po gydytojo recepto..

ASS gali išprovokuoti bronchų spazmą, taip pat sukelti bronchinės astmos priepuolius ir kitas padidėjusio jautrumo reakcijas. Tarp rizikos veiksnių yra bronchinė astma, šienligė, nosies polipozė, lėtinės kvėpavimo takų ligos ir alerginės reakcijos į kitus vaistus (pvz., Odos reakcijos, niežėjimas, dilgėlinė)..

Slopinamasis ASA poveikis trombocitų agregacijai išlieka keletą dienų po vartojimo, todėl operacijos metu arba pooperaciniu laikotarpiu gali padidėti kraujavimo rizika. Jei operacijos metu būtina visiškai atmesti kraujavimą, prieš operaciją būtina, jei įmanoma, visiškai atsisakyti ASA vartojimo..

Kartu vartojant ASA su antikoaguliantais, trombolitikais ir antitrombocitiniais vaistais, padidėja kraujavimo rizika..

Mažomis ASA dozėmis jautriems asmenims gali išprovokuoti podagrą (sumažėjus šlapimo rūgšties išsiskyrimui)..

Kartu vartojant ASA kartu su metotreksatu, padidėja kraujodaros organų šalutinis poveikis..

Didelės ASA dozės turi hipoglikeminį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti, skiriant jį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems geriamuosius hipoglikeminius vaistus (sulfonilkarbamido darinius) ir insuliną..

Kartu skiriant gliukokortikosteroidus (GCS) ir salicilatus, reikia atsiminti, kad gydymo metu salicilatų kiekis kraujyje sumažėja, o panaikinus GCS, perdozuotas salicilatų kiekis yra galimas..

ASA derinti su ibuprofenu nerekomenduojama pacientams, kuriems yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika, nes pastarasis sumažina teigiamą ASA poveikį gyvenimo trukmei (sumažina kardioprotektinį ASA poveikį)..

Viršijus ASA dozę, kyla kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Perdozavimas ypač pavojingas senyviems pacientams.

Derinant ASA su etanoliu (alkoholiniais gėrimais) padidėja virškinimo trakto gleivinės pažeidimo ir pailgėjimo kraujavimo rizika.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones (judančias mašinas)

Gydymo laikotarpiu reikia atsargiai vairuoti transporto priemones ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio, nes „Thrombo ACC ®“ vartojimas gali sukelti galvos svaigimą..

Išleidimo forma

Žarnyno plėvele dengtos 50 mg ir 100 mg tabletės. 14 tablečių arba 20 tablečių PVC / Al lizdinėje plokštelėje. 2 lizdinės plokštelės (14 tablečių) arba 5 lizdinės plokštelės (20 tablečių) su naudojimo instrukcija kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

3 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Išleidimo iš vaistinių sąlygos

Rinkodaros teisės turėtojas:

UAB „VALEANT“, 115162, Maskva, g. Shabolovka, 31 m., 5 pastatas, Rusija

Paruoštos vaisto formos gamintojas, pakuotojas, pakuotojas:

„G.L. „Pharma GmbH“, Industristrasse 1, A-8502, Lannach, Austrija

Išduodama kokybės kontrolė:

„G.L. „Pharma GmbH“, Industristrasse 1, A-8502, Lannach, Austrija

Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos VALEANT LLC:

115162, Maskva, g. Shabolovka, 31 m., 5 pastatas, Rusija
tel./faksas: +7 (495) 510-28-79

© „Bausch Health“ (UAB „Bausch Health“), 115162, Maskva, Šv. Shabolovka, 31 m., 5 pastatas

Svetainė skirta fiziniams ir juridiniams asmenims iš Rusijos ir NVS

Svarbu Žinoti, Opos