Proktitas: simptomai ir gydymas (dieta, vaistai, chirurgija)

Proktitas yra tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos analinio žiedo ir gleivinės uždegimas, esantis ne daugiau kaip 15 cm atstumu nuo išangės. Šioje žarnyno dalyje yra stiprūs raumenys, o liumenas užpildytas gleivėmis, kurios palengvina išmatų slinkimą. Su proktitu sutrinka ne tik virškinimas, bet kenčia ir bendra žmogaus būklė. Uždegimas gali būti įvairus - nuo lengvo paraudimo iki erozijų ir opų..

Vyrams tiesioji žarna yra šalia šlapimo pūslės ir prostatos, o moterims - prie makšties ir gimdos. Su proktitu uždegimas dažnai plinta į šiuos organus. Proktito dažnis yra didelis, iki 30% visų žmonių, kenčiančių nuo virškinamojo trakto ligų, serga. Vidutinio amžiaus moterys ir vidutinio, vyresnio ir vyresnio amžiaus vyrai serga.

klasifikacija

Dėl atsiradimo

• lytiškai plintančios ligos, dažniausiai gonorėja;
• radiacija gydant gimdos kaklelio ar prostatos vėžį;
• glitimo netoleravimas;
• piktnaudžiavimas prieskoniais, pipirais, aštriu maistu ir alkoholiu;
• analinis seksas;
• herpesas;
• nepakankamas priešų gydymas;
• stresas;
• kraujo stagnacija su lėtiniu vidurių užkietėjimu;
• parazitinė invazija, dažniausiai trichomono ir dizenterinės amebos;
• hipotermija;
• Douglaso erdvės uždegimas ar supuvimas - pilvaplėvės gilinimas tarp gimdos ir tiesiosios žarnos;
• cistitas;
• hemorojus;
• prostatitas vyrams;
• moterų vulvovaginitas;
• idiopatinė - nežinoma priežastis.

Pagal veiklą

Pagal proceso aktyvumą proktitas yra ūmus ir lėtinis. Ūminis proktitas yra žiaurus ir sunkus, tačiau dažnai pasveiksta. Lėtinė iš pradžių yra lėta, mažai vargina, tačiau sukelia komplikacijų.

Pagal pakitimus audiniuose

Atsižvelgiant į tiesiosios žarnos audinių pokyčių ypatumus, išskiriamos tokios proktito formos:

• katarinė-hemoraginė - gleivinė pasidaro raudona, ant jos matomi taškiniai kraujavimai;
• katariniai-pūlingi - gleivinė uždegta, paviršius padengtas pūliais;
• katarinis-gleivinis - yra gleivinės uždegimo požymių, kurių paviršiuje yra daug gleivių;
• polipoidai - ant pakitusios gleivinės susidaro polipai ar poodinis audinys;
• erozinis - būklė prieš opų susidarymą;
• opinis, kuriame opinių defektų susidarymas neviršija tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos.

Simptomai

Ūminė forma

Ūminis proktitas yra labai sunkus. Būdingos šios apraiškos:

• didelis karščiavimas;
• niežėjimas ir deginimas išangėje;
• melagingas noras išbristi, kurio metu išskiriamos gleivės ir kraujas;
• sunkumo ir spaudimo išangėje jausmas;
• svetimkūnio jutimas tiesiojoje žarnoje;
• virškinimas gali būti nesutrikęs.

Nepaisant audringo kurso ir sunkios bendros būklės, ūminis proktitas dažnai baigiasi visišku pasveikimu..

Lėtinė forma

Lėtinis proktitas vystosi latentiškai, bendra būklė nėra sutrikdyta. Gali trikdyti:

• deginimo pojūtis išangėje;
• tepimas (skystis prasiskverbia pro odą);
• niežėjimas.

Manifestacijos ištrinamos, pacientai iš pradžių retai eina pas gydytoją. Tačiau procesas tęsiasi, pacientai gauna konsultaciją su proktologu dėl kilusių komplikacijų..

Lėtinis proktitas yra labiau paplitęs nei ūminis proktitas. Atsižvelgiant į gleivinės pažeidimo tipą, išskiriamos šios formos:

1. Hipertrofinė forma. Gleivinė sutirštėja, jos raukšlės tampa šiurkščios ir išsiplėtusios.
2. Normotrofinė forma. Matomi tik lėtinio uždegimo požymiai - edema ir ląstelių patinimas.
3. Atrofinė forma. Pasirodo raukšlių glotnumas, visos gleivinės plonėjimas.

Visų formų pažeidimų atvejais tiesiosios žarnos gleivinė yra edematinė, lengvai plyšta.

Rizikos veiksniai

Šie veiksniai gali išprovokuoti ūminio uždegimo vystymąsi arba lėtinio uždegimo paūmėjimą:

• seksualinės nuostatos: homoseksualumas; Naudojant šiurkščius arba per didelius dildelius, kad būtų galima sudirginti abiejų lyčių analinį žiedą įvairių pašalinių daiktų panaudojimas seksualinio pasitenkinimo tikslais, dėl kurių atsiranda lėtinė tiesiosios žarnos trauma;
• žarnyno ligos, turinčios lėtinę eigą, ypač Krono liga;
• sisteminės infekcijos, ypač sifilis ir gonorėja;
• kraujagyslių sienelių uždegimas ar vaskulitas;
• dubens organų operacijos dėl vėžinių navikų, po kurių eina radiacija;
• piktnaudžiavimas priešais;
• per dažnas tiesiosios žarnos žvakučių vartojimas;
• nuolatinis aštraus pipirų maisto vartojimas;
• dažnas stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas.

Diagnostika

Proktologas gali įtarti ūmaus ar lėtinio proceso buvimą iškart po pokalbio su pacientu.

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Norėdami patikslinti diagnozę, atliekamas pirštų tyrimas, kurio metu nustatomas skausmas, gleivinės pakitimai, ant pirštinės matomas kraujas ir gleivės..
• Sigmoidoskopija. Pirminio tyrimo metu atliekama sigmoidoskopija arba instrumentinis tyrimas su audinių mėginiais biopsijai atlikti.
• Kolonoskopija. Diagnostiką galima papildyti kolonoskopija, diagnostinė šių tyrimų vertė yra maždaug lygi.

Bendrosios klinikinės analizės yra privalomos:

• kraujo tyrimas dėl biocheminių parametrų;
• išmatų analizė dėl enterobiozės;
• bakteriologinė išmatų kultūra jautrumui antibiotikams.

Šių tyrimų kartu su biopsijos rezultatais pakanka diagnozei nustatyti ir vėlesniam gydymui nustatyti..

Gydymas

Gydymas yra sudėtingas, įskaitant dietas, vaistus, vietines procedūras. Ūminiu laikotarpiu reikalingas lovos poilsis. Pūlingos, erozinės, polipozės ir opinės proktito formos gydomos ligoninėje. Likusias dalis galima gydyti ambulatoriškai.

Dieta

Maistas neturėtų sudirginti ar sužeisti uždegtos gleivinės. Tausojanti dieta yra atsigavimo pagrindas, be jos gydymas nelabai padeda.

Teminiai produktai	Produktai nerekomenduojami
fermentuotas pienas; kepti obuoliai; baltymų omletas; manų kruopos; neriebi varškė; koše sriuba; garų kotletai ir kotletai iš liesos mėsos ar paukštienos; virta žuvis; minkštą košę ant vandens su nedideliu kiekiu šviežio sviesto	aštrus, keptas maistas; prieskonis; karšti padažai; bet kokio stiprumo alkoholis; produktai, kuriuose yra skaidulų - šviežios daržovės, vaisiai, rupūs grūdai - perliniai miežiai, miežiai; marinatai ir marinatai; druska

Rekomenduojamas dalijimasis maistas iki 6 kartų per dieną su trumpomis pertraukomis - 3 arba 4 valandos. Porcija yra nedidelė, apie stiklinę.

Narkotikai

Naudojamos kelios grupės:

• Antibiotikai Paskirtas atsižvelgiant į išmatų bakteriologinės kultūros rezultatus. Dažniausiai naudojami fluorokvinolonai, ypač Ciprofloxacin, Ciprolet, taip pat makrolidai - Clarithromycin ir kiti. Gali būti ir kitų derinių, viskas priklauso nuo specialios mikrofloros, sukėlusios proktitą.
• Sulfonamidai - biseptolis arba ko-trimoksazolas, ftalazolas. Vaistai veikia išskirtinai žarnyno spindyje, sutrikdo mikrobų ląstelių sintezę.
• Kortikosteroidiniai hormonai opinei formai - Prednizolonas, Triamcinolonas, Polkortolonas ir kiti.
• Tiesiosios žarnos žvakutės - naudojamos tik pagal gydytojo nurodymus, savarankiškas vartojimas gali pabloginti ligos eigą. Galima naudoti žvakes su šaltalankiais, propoliu, Ultraproct, Relief ir kt.
• Kiti vaistai pagal indikacijas - karščiavimą mažinantys, stiprinantys imunitetą, detoksikacijos priemonės, vitaminų ir mineralų kompleksai.

Bet kokiam proktito kursui yra svarbus vietinis gydymas. Kad paspartėtų uždegimas, naudojami mikroklizmai su ramunėlių nuoviru arba kollargolis. „Collargol“ yra koloidinis sidabro antiseptikas, turintis papildomą sutraukiantį poveikį.

Kai uždegimas išnyksta, naudingi šilti aliejaus priešai, sėdimos vonios su silpnu kalio permanganato tirpalu, tarpvietės drėkinimas šiltu vandeniu, tarpvietės dušas..

Remisijos laikotarpiu naudingas sanatorinis kurortinis gydymas, kurio metu ant dubens naudojamas gydomasis purvas, atliekamas žarnyno plovimas šarminiais mineraliniais vandenimis..

Liaudies gynimo priemonės

Proktito atveju vidurius laisvinančių vaistų vartoti negalima, nes jie dirgina gleivinę.

Vidurių užkietėjimui rekomenduojama linų arba plantacijų sėklų nuovirai. Garintos sėklos sudaro gleives, kurios apdengia žarnas ir pagerina išmatų judėjimą.

Tradicinė medicina rekomenduoja, kad uždegimo laikotarpis pradėtų gaminti namines žvakes iš tarkuotų bulvių, kurios paspartina sveikimą.

Chirurgija

Dėl ilgalaikio lėtinio proktito susidaro grubūs randai, dėl kurių susiaurėja tiesioji žarna. Šie atvejai yra gydomi tik chirurgijos būdu.

Galimos pasekmės ir prognozė visam gyvenimui

Proktitas nekelia pavojaus gyvybei. Infekcija gali būti generalizuota žymiai sumažėjus imunitetui, tačiau tai labiau susiję su infekcinėmis ligomis.

Lėtinio proktito metu svarbu laikytis sveikos gyvensenos, kad sumažėtų paūmėjimų dažnis.

Prevencija

Pagrindinė prevencija yra laiku gydyti ligas, sukeliančias infekcijos plitimą visame kūne. Ne mažiau svarbu yra normalus lytinis gyvenimas, kai natūralios skylės naudojamos tik pagal paskirtį..

Prevencijos priemonės apima vidurių užkietėjimo pašalinimą, alkoholinių gėrimų kiekio sumažinimą. Vietos prevencija - natūralaus audinio audinių nešiojimas, atšilimas šaltu oru, atsisakymas plaukti šaltu vandeniu, ilgos kelionės sėdėjimas ant minkšto pado, pakankamas bendras fizinis aktyvumas.

Proktitas

Proktitas yra uždegiminė liga, kurios metu pažeidžiama tiesiosios žarnos gleivinė. Proktitą gali lydėti žarnos uždegimas virš tiesiosios žarnos. Proktitas dažnai painiojamas su paraproktitu. Su paraproctitu audiniai, supanti tiesiąją žarną, tampa uždegimas.

Proktito priežastys, formos ir simptomai

Proktitas gali išsivystyti laikantis netinkamos dietos, besaikio alkoholio vartojimo ir aštraus maisto. Dažnai tiesiosios žarnos proktitas vystosi nuolatinio vidurių užkietėjimo fone. Reguliarus vidurių užkietėjimas skatina venų užsikimšimą tiesiojoje žarnoje. Kraujo sąstingis tiesiosios žarnos sienelėse pažeidžia žarnyno gleivinę. Visi šie veiksniai lemia stazinio proktito vystymąsi..

Užkrėtus parazitais (balantidia, Trichomonas, dizenterinėmis amebomis) padidėja parazitinio proktito išsivystymo rizika. Gonokokinė infekcija gali sukelti gonorėjinį proktitą.

Tiesiosios žarnos proktitas gali išsivystyti sergant hipotermija, dubens organų ligomis (cistitu, prostatitu). Šios ligos vystymąsi gali išprovokuoti tiesiosios žarnos ligos, atsirandančios be uždegiminio proceso (pavyzdžiui, hemorojus). Yra ūmios ir lėtinės proktito formos. Ūminis proktitas skirstomas į katarinį-hemoraginį, katarinį-pūlingą ir polipozinį proktitą. Ūminiam proktitui būdingas paviršinis žarnyno gleivinės pažeidimas. Su katarine-hemoragine proktito forma tiesiosios žarnos gleivinėje susidaro taškiniai išsklaidyti kraujavimai. Esant katarinei-pūlingai ligos formai, tiesiosios žarnos gleivinė tolygiai padengta pūlingu žydėjimu. Su polipoidine proktito forma tiesiosios žarnos gleivinėje susidaro polipoidinės formacijos (outgrowts).

Opinis (erozinis) proktitas lydimas tiesiosios žarnos gleivinės opų ar erozijos išsivystymo. Ūminis proktitas dažniausiai išsivysto per kelias dienas. Lėtinis proktitas paprastai išsivysto per kelis mėnesius ar net metus. Su šia ligos forma pažeidžiami gilieji žarnyno gleivinės sluoksniai. Lėtinis proktitas gali būti atrofinis arba hipertrofinis. Esant atrofiniam proktitui, gleivinė plonėja, jos raukšlės išlyginamos. Esant hipertrofiniam tiesiosios žarnos proktitui, gleivinės raukšlės atsilaisvina dėl sustorėjimo.

Pagrindinis ūminio tiesiosios žarnos proktito simptomas yra skausmas tiesiosios žarnos srityje. Skausmą dažniausiai lydi pūlingos ir kruvinos išskyros iš išangės. Skausmas ūminio proktito metu dažniausiai padidėja atliekant tuštinimąsi. Kiti ūminio proktito simptomai yra viduriavimas, vidurių užkietėjimas, tarpvietės srities skausmas, spinduliuojantis apatinę nugaros dalį ir lytinius organus..

Lėtinės ligos formos paūmėjimo ir remisijos fazės pakaitomis. Su ligos paūmėjimu, skausmingi pojūčiai periodiškai atsiranda tiesiojoje žarnoje, užpakalinėje žarnoje arba kairiojoje žarnoje. Remisijos (remisijos) stadijoje vienintelis ligos pasireiškimas yra gleivių buvimas išmatose. Gonorinį proktitą gali lydėti tiesiosios žarnos susiaurėjimas ir lėtinio vidurių užkietėjimo išsivystymas.

Proktito diagnostika ir gydymas

Kai atsiranda proktito simptomai, diagnozei patikslinti atliekami specialūs tyrimai. Atlikdamas skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, gydytojas pirštu patikrina uždegimas pažeistas žarnyno sienas. Atliekant rektoskopiją, žarnų sienelių tyrimas atliekamas rektoskopu. Šis tyrimo metodas leidžia tiksliai atskirti proktitą nuo kitų ligų, turinčių panašių simptomų..

Norint nustatyti uždegiminių pokyčių mastą ir pobūdį, skiriama žarnyno citologija ir žarnyno sienelių biopsija. Šie metodai taip pat skiria proktitą nuo žarnyno navikų..

Proktito gydymas labai priklauso nuo ligos formos ir priežasties. Proktito gydymo schema apima terapinį režimą, higienos priemones ir dietos laikymąsi. Esant sunkioms ūminio proktito formoms (katariškai pūlingos, erozinės, opinės, polipozės), hospitalizuojama. Pacientui, sergančiam ūminiu proktitu, skiriamas lovos režimas.

Esant proktitui, suvartojamų skaidulų kiekis yra ribotas, o prieskoniai ir bet koks aštrus maistas, alkoholis, keptas maistas visiškai neįtraukiami. Šios ligos dietos pagrindas turėtų būti sriubos, kurių pagrindą sudaro liesa mėsa, pieno produktai, tarkuota liesa mėsa..

Ūminiam proktitui gydyti skiriami antibiotikai, skirti slopinti infekcijos vystymąsi. Antibiotiko dozę ir gydymo trukmę turėtų nustatyti gydantis gydytojas..

Vietiniam šios ligos gydymui naudojami aliejaus mikroclisteriai, microclysters su kollargolio tirpalu, ramunėlių nuoviras, sitz vonios su kalio permanganatu..

Sergant lėtiniu remisijos proktitu, nurodomos vonios ir purvo terapija. Geras efektas gaunamas plaunant žarnas šiltu mineraliniu vandeniu (Borjomi, Essentuki). Skalbimas suaktyvina virškinamojo trakto motorinę funkciją ir padeda pašalinti gleives.

Proktito chirurginis gydymas skiriamas retai. Laiku gydant, liga baigiasi visišku pasveikimu. Higienos rekomendacijų ir dietos laikymasis žymiai sumažina ligos paūmėjimo riziką.

Proktitas - gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kurie proktito gydymo liaudies preparatais būdai padeda palengvinti uždegiminį procesą, kuris vyksta tiesiosios žarnos srityje. Gydant proktitą liaudies gynimo priemonėmis, reikia paimti du šaukštus kalendros gėlių ir užpilti stikline verdančio vandens. Visa tai turi būti šildoma vandens vonioje 15-20 minučių (nuolat maišant). Gauta infuzija turi būti atvėsinta ir filtruojama. Infuzija turėtų būti geriama kasdien tris keturis kartus per dieną, praskiedus ją vandeniu.

Ši infuzija gali būti naudojama žarnynui plauti. Norėdami tai padaryti, įpilkite vieną šaukštą boro rūgšties (3%) į vieną šaukštą infuzijos. Gautas vaistas skiriamas klizma kiekvieną dieną prieš miegą..

Su proktitu galite pasiimti pusę šaukšto citrinos balzamo ir raudonėlio, sumaišyti ir užpilti stikline verdančio vandens. Tada 25 minutes padėkite į vandens vonią, tada sultinį leiskite užvirinti pusantros valandos. Gautas sultinys gali būti naudojamas išsaugotiems priešams gaminti.

Norėdami sėdėti vonioje, galite naudoti arklio užpilą. Norėdami paruošti užpilą, paimkite pusę stiklinės lauko krienų ir užpilkite vienu litru verdančio vandens. Sultinį leiskite užpilti maždaug dešimt minučių ir nukoškite. Gautas sultinys gali būti naudojamas sėdimoje vonioje.

Dėl tiesiosios žarnos gleivinės uždegimo padės ąžuolo žievės, toadflakso žiedų ir vandens pipirų žolelių mišinys. Visi komponentai turi būti imami vienodais kiekiais, sumalti iki skiedinio kruopos ir užpilti išlydytais šiltais kiaulienos riebalais. Po 12 valandų gautą mišinį reikia šiek tiek pašildyti ir filtruoti. Tada truputį paruošto mišinio paimkite ant marlės padėklo ir įkiškite į išangę. Laikykite mažiausiai penkias valandas. Gydymo kursas turėtų trukti maždaug tris savaites.

Proktitas - ar verta bijoti jo komplikacijų?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Proktologija yra viena iš medicinos šakų, nagrinėjanti tiek storosios žarnos, tiek išangės, tiek pararektalinės srities ligas. Į šių patologijų sąrašą taip pat įtraukta tokia liga kaip proktitas, ir ji neužima paskutinės vietos jos atsiradimo dažnyje. Be to, šis negalavimas yra gana pavojingas, nes jis gali išprovokuoti daugybę rimtų komplikacijų..

Proktitas - kas tai?

Terminas „proktitas“ kilęs iš žodžio „proktos“, kuris išvertus iš graikų kalbos reiškia „išangę“. Šiai ligai būdingas tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas. Daugeliu atvejų jis gali būti diagnozuotas kartu su uždegiminiais pokyčiais kitoje priešakinėje žarnoje. Kartu su šia patologija pacientams gali būti nustatytas kolitas (storosios žarnos vidinės gleivinės uždegiminė liga), enterokolitas (plonosios ir storosios žarnos uždegimas), proktosigmoiditas (tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas ir dalis sigmoido), taip pat kitos ligos..

Ligos vystymosi priežastys

• Krono liga (lėtinė pasikartojanti virškinimo trakto liga);
• Amoebiasis (patologija, atsirandanti dėl histolitinės ar dizenterinės amebos poveikio žmogaus organizmui);
• Prasta mityba;
• Vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas)
• Opinis kolitas (lėtinė storosios žarnos ir tiesiosios žarnos uždegiminė liga);
• Chlamidijos (lytiškai plintanti infekcija, kurią sukelia chlamidijos);
• Mechaninis dirginimas (priešų valymas, pirštų masažas prostatos liaukoje ir kt.);
• Terminiai ar cheminiai nudegimai;
• Dubens navikų spindulinė terapija (gydymas jonizuojančiąja spinduliuote);
• Idiopatinės (pirminės) ligos;
• Nespecifinės (įgimtos) ligos, perduodamos lytiškai;
• Sifilis (lėtinė venerinė liga, pažeidžianti odą, gleivines, vidaus organus, kaulus ir nervų sistemą);
• Herpes simplex (odos liga, kurią sukelia herpes simplex virusai);
• Lymphogranuloma venereum (lytiniu būdu perduodama venerinė patologija).

Esamos klasifikacijos

Kadangi yra daugybė veiksnių, linkusių išprovokuoti šį negalavimą, ekspertai išskiria šiuos proktito tipus:

• Radiacija: atsiranda dėl piktybinių navikų radiacijos terapijos;
• Maistinis: yra didelio prieskonių, alkoholinių gėrimų, taip pat aštraus maisto vartojimo pasekmė;
• Parazitinis: vystosi veikiant trichomonams, dizenterinėms ameboms ir kitiems parazitams;
• Gonoritas: atsiranda, kai gonokokai patenka į tiesiąją žarną;
• Stazinis: atsiranda žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio vidurių užkietėjimo, pažeisdami tiesiosios žarnos gleivinę.

Yra dar viena šio negalavimo klasifikacija, pagal kurią jis gali būti ūmus arba lėtinis.

Ūminis proktitas

Tai atsiranda per kelias valandas ar dienas ir yra lydimas paviršinio tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimo. Pagal tiesiosios žarnos gleivinės pakitimų pobūdį iš karto išskiriamos kelios ūminės šios ligos formos:

1. Katarinė-pūlingos formos - pasižymi pūlingos apnašos susidarymu tiesiosios žarnos gleivinėje;
2. Erozinė arba opinė forma - būdinga erozijos ar opų atsiradimas;
3. Katarinis-hemoraginis tipas - lydimas taškinių išsklaidytų kraujavimų susidarymo;
4. Polipozės tipas - lydimas tiesiosios žarnos gleivinės polipų formavimasis.

Lėtinis proktitas

Ūminio proktito simptomai

• Tiesiosios žarnos uždegimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Tenesmas (skausmingas nesėkmingas noras ištuštinti);
• Deginimas ir skausmas tiesiojoje žarnoje;
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• Kruvinos išskyros tuštinimosi metu.

Lėtinio proktito simptomai

• Lengvas niežėjimas ir deginimas tiesiojoje žarnoje;
• Gleivinės ar pūlingos išskyros iš išangės;
• Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus (37 - 38 laipsniai);
• Lengvas skausmas.

Galimos ligos komplikacijos

1. Ūmus paraproctitas - ūmus tiesiųjų žarnų aplinkinių audinių uždegimas;
2. Žymus imuniteto sumažėjimas;
3. Sigmoiditas - sigmoidinės storosios žarnos uždegimas;
4. Piktybiniai navikai tiesiosios žarnos srityje.

Kaip matote, visos galimos komplikacijos yra pavojingos, todėl jų tikrai reikėtų bijoti. Taigi, pavyzdžiui, išsivysčius ūminiam paraproctitui be operacijos, bus neįmanoma susidoroti su patologija. Norėdami užkirsti kelią visų šių ligų vystymuisi, turėtumėte pasikonsultuoti su proktologu, kai pasireiškia pirmieji proktito požymiai..

Diagnostika

1. Šios ligos diagnozė atliekama naudojant tokius tyrimų metodus:
2. Biopsija - tyrimo metodas, kai ląstelės ar audiniai paimami iš tiesiosios žarnos tolesniam tyrimui mikroskopu;
3. Rektoskopija - tyrimo metodas, naudojant rektoskopą, leidžiantį nustatyti bet kokius tiesiosios žarnos gleivinės pokyčius;
4. Bakteriologinis tepinėlio iš tiesiosios žarnos sienos tyrimas - nustatoma nurodyto ploto flora;
5. Piršto tyrimas - būtina norint išsiaiškinti vietinius ligos požymius.

Gydymas

• Griežtas specialios dietos laikymasis;
• Gydymo režimo laikymasis;
• Narkotikų gydymas;
• Higienos priemonės;
• Purvo terapija;
• Chirurginė intervencija.

Dieta

Sergant šia liga pacientui skiriama speciali dieta, kuri numato visišką alkoholinių gėrimų, aštraus, aštraus ir kepto maisto atmetimą. Rekomenduojama iki minimumo sumažinti visų tų produktų, kuriuose yra daug skaidulų (grūdų, daržovių ir vaisių) vartojimą. Pagrindinį meniu turėtų sudaryti pieno rūgšties produktai, mažai riebalų mėsa, taip pat sriubos, virtos mažai riebalų pagrindu.

Narkotikų gydymas

Infekcijai slopinti dažniausiai naudojami antibiotikai. Taip pat skiriami antibakteriniai vaistai, atsižvelgiant į patogenų jautrumą antibiotikams. Antibiotiko pasirinkimą, jo dozės nustatymą, taip pat gydymo trukmę atlieka gydantis gydytojas..

Higienos priemonės

Microclysters tepami vietoje kollargolio tirpalo arba ramunėlių nuoviru. Kai tik uždegiminis procesas po truputį atslūgsta, rekomenduojama naudoti aliejinius mikroklizterius, taip pat pirties vonias su 0,01% kalio permanganato tirpalu. Šiltas dušas taip pat daro teigiamą poveikį tarpvietės sričiai. Microclysters turėtų būti tepamas ryte ir prieš miegą. Prieš įkišdami antgalį, pirmiausia sutepkite jį vazelinu ar saulėgrąžų aliejumi.

Purvo terapija

Purvo gydymas dažniausiai atliekamas tiesiosios žarnos tamponų pavidalu. Dažnai naudojamas taikymo metodas, kuris apima purvo uždėjimą segmentinėse (biologiškai aktyviose) zonose. Tokios procedūros leidžia padidinti kraujotaką uždegimo vietoje, išsiplėsti kraujagysles, reguliuoti kraujo krešėjimo savybes, taip pat stiprinti imunitetą..

Chirurginė intervencija

Operacija atliekama tik tuo atveju, jei pacientui žarna susiaurėja dėl randų atsiradimo jame.

Liaudies gynimo priemonės

Recepto numeris 1: imkite 1 valg. kalendros infuzija ir sumaišoma su tokiu pačiu kiekiu 3% boro rūgšties tirpalo. Gautą mišinį naudojame mikroklizdams. Procedūra turėtų būti atliekama kiekvieną dieną prieš miegą..

Recepto numeris 2: imkite 2 šaukštus. kalendros gėlės, užpildykite žaliavas 1 valgomasis šaukštas. virinto vandens ir įpilkite į vandens vonią. Po 15 minučių sultinį išimkite ir palikite užpilti 45 minutes. Mes filtruojame ir imame į vidų 1 - 2 šaukštus. tris kartus per dieną. Tuo pačiu metu mes naudojame šią priemonę priešams - 1 šaukštelis. mes praskiedžiame infuziją 1/4 šaukšto. vandens.

Prognozė

Prognozė dažniausiai būna palanki, ypač jei gydymas buvo pradėtas laiku. Lėtinis proktitas gali priminti apie save reguliariais paūmėjimais, tačiau jų pasireiškimo dažnį galima sumažinti iki minimumo. Norėdami tai padaryti, turite laikytis sveikos gyvensenos ir specialios dietos..

Proktito prevencijos priemonės

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Proktitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Virškinimo trakto distalinės dalies ligos priklauso chirurgijos skyriui - koloproktologijai. Šis skyrius apima daugybę storosios žarnos ir tiesiosios žarnos, taip pat perianalinio regiono ligų. Vienas iš tiesiosios žarnos ligų atstovų yra proktitas..

Kas yra proktitas?

Proktitas yra uždegiminė tiesiosios žarnos gleivinės liga. Dažniausiai liga pasireiškia kaip bendrojo storosios žarnos pažeidimo dalis - proktokolitas ar proktosigmoiditas..

Izoliuotas tiesiosios žarnos uždegimas yra daug retesnis..

klasifikacija

Pagal klinikinę eigą išskiriama ūminė ir lėtinė proktito forma.

1. Ūminė forma greitai vystosi, atsižvelgiant į traumą ar infekcinę ligą, turi ryškių simptomų - skausmą ir viduriavimą. Trunka ne ilgiau kaip 1 mėnesį.
2. Lėtinė forma - vystosi po ūminės stadijos, nesant būtino gydymo. Klinikinis vaizdas lėtinio proceso metu nėra toks ryškus: pastebimas dažnas viduriavimas, periodiškai išmatose pasirodo kraujas ir gleivės. Skausmas ir niežėjimas išangėje atsiranda su paūmėjimais ir dietos netikslumais.

Yra buvę pirminio lėtinio proktito, kuris išsivysto, kai tiesiąją žarną pažeidžia Krono liga arba opinis kolitas (NUC), tuberkuliozė, navikas.

Atliekant instrumentinį tyrimą (proktoskopija, sigmoidoskopija), išskiriamos klinikinės kolito formos, būdingos tiek ūminiams, tiek lėtiniams procesams:

• Hemoraginis proktitas - ant uždegtos žarnyno gleivinės yra daugybė kraujavimo židinių, įvairaus intensyvumo kraujavimas, fibrinų sankaupos.
• Katarinis proktitas - kolonoskopijos metu išryškėja nedidelė gleivinės edema, lygios raukšlės, vidutinio sunkumo epitelio hiperemija. Ši proktito forma yra pradinė ligos stadija..
• Erozinis proktitas - šioje ligos stadijoje pastebimi daugybiniai tiesiosios žarnos epitelio defektai, tačiau raumenų sluoksnis lieka nepažeistas.
• Opinis proktitas - yra daugybė, retai pavienių gleivinės ir raumenų membranų opų, padengtų fibrinu. Senos opos lėtinės ligos metu yra randai, dėl to susiaurėja žarnyno spindis. Dažnai opinis procesas sunaikina kraujagyslių sieneles, sukeldamas kraujavimą. Ši proktito forma būdinga Krono ligai..
• Pūlinis proktitas yra nedažna ligos forma, kai bakterinė infekcija, sunaikindama tiesiosios žarnos gleivinę, sukelia pūlių susidarymą. Tyrimo metu gleivinė yra stipriai edematinė, hiperemikinė, raukšlėse ir kriptoje yra gelsvai pilkos spalvos pūlingos medžiagos..
• Nekrozinis proktitas - ši forma atsiranda, kai pažeidžiama tiesiosios žarnos kraujotaka (žarnyno infarktas). Pagrindinė šios formos išsivystymo priežastis yra mezenterinių arterijų trombozė, kurią sukelia ateroskleroziniai pokyčiai arba trombai, „patekę“ iš šlaunikaulio ar apatinės venos cava sistemos..

Pagal sunkumą proktitas paprastai skirstomas į šias galimybes:

1. Silpnas - skausmas nėra intensyvus, kraujavimas nereikšmingas, kūno temperatūra nepakyla, viduriavimas iki 5 kartų per dieną.
2. Vidutinis sunkumas - stiprus skausmas tuštinimosi metu, stiprus kraujavimas (net ir tuštinimosi metu tuštinimosi metu), temperatūra padidėja iki 38 ° C, viduriavimas iki 10 kartų per dieną.
3. Sunki - pacientas yra sunkios būklės, kūno temperatūra aukštesnė nei 38 ° C, išangės sritis plyšta, ryškus kraujavimas iš tiesiosios žarnos, reikalinga hemodializė. Tokios sąlygos išsivysto esant ūminiam žarnyno nepraeinamumui, onkologinėms ligoms, storosios žarnos nekrozei, Krono ligai.

Proktito priežastys

Pagrindinės proktito vystymosi priežastys yra šios:

• Infekcinis - įvairaus laipsnio gleivinės uždegimą gali sukelti bakterijos, virusai, grybeliai, pirmuonys.
• Parazitinės invazijos taip pat dažnai gali smarkiai sunaikinti tiesiosios žarnos sienelę, sukelti nuolatinį vidurių užkietėjimą ir nebūna lydimos būdingo kraujo ir gleivių sekreto. Dažnai kolonoskopija atskleidžia didžiulius parazitų konglomeratus, lokalizuotus aklose, sigmoidinėse ir rečiau tiesiojoje žarnoje. Net esant gana nutolusiam helmintų lokalizavimui nuo tiesiosios žarnos, atsiranda katarinis uždegimas (katarinis proktitas), kuris yra susijęs su kirminų atliekų produktų poveikiu sienoms, taip pat trofizmo pažeidimu..
• Kraujagyslės yra viena iš pavojingiausių suaugusiųjų proktito priežasčių (dažniausiai tai yra proktosigmoiditas). Nutraukus kraujotaką apatinės arterijos arterijoje, maitinančioje storąją žarną, išsivysto aseptinė jos audinių nekrozė. Tokiu atveju atsiranda nepakeliamas pilvo skausmas, paprastai trunkantis 2–3 valandas, atsiranda vėmimas ir viduriavimas. Po 3 valandų skausmas praeina - tai vadinama „įsivaizduojamos gerovės periodu“, nes šiuo metu išsivysto nekrozė. Po 2–3 valandų pacientas būna stulpoje ar jau komoje, kūno temperatūra pakyla, pulsas greitėja, slėgis krenta - išsivysto difuzinis peritonitas. Laiku kreipusis į gydytoją per pirmąsias dvi valandas nuo ligos išgelbėja gyvybę. Gydant po 6 ar daugiau valandų, mirštamumas yra 90%. Vienintelis šios patologijos gydymo būdas yra chirurgija..
• Trauminis - prarijus nevalgomus daiktus (žuvų kaulus, sąvaržėles, gvazdikėlius ir kt.), Tiesiosios žarnos gleivinė gali būti pažeista. Paprastai atsitiktinai (rečiau konkrečiai) nuryti daiktai sukelia erozinį proktitą, rečiau opą. Taip pat sužalojimai gali būti daromi lauke, netinkamai naudojant priešus, analinį seksą, atliekant medicinines manipuliacijas. Pastaruoju metu trauminis proktitas vis dažniau stebimas vyrams, masažuojantiems prostatą, gydantiems hemorojų ir masturbuojantiems daiktus, kurie tam nėra skirti. Reikėtų atsiminti, kad tokiu būdu galite ne tik patekti infekciją į žarnyno ertmę, bet ir pralaužti jos sienelę, kuri sukels išmatų peritonitą ir mirtį..
• Navikai yra gana dažna proktito priežastis. Mūsų šalies storojo žarnyno navikai yra 2–3 vietose, antroje vietoje - krūties ir prostatos vėžys. Tiesiosios žarnos vėžys sudaro 25–30% viso storosios žarnos vėžio. Net mažo dydžio navikas sutrikdo trofizmą ir trapumą tiesiojoje žarnoje
• Endogeninės priežastys - Krono liga ir NUC.

Simptomai

Kai uždegiminis procesas yra tiesiojoje žarnoje, būdingi šie skundai:

• išangės skausmas, atsirandantis atliekant tuštinimąsi, kartais įvairaus intensyvumo pilvo skausmai - būdingi proktito simptomai;
• viduriavimas, sumaišytas su krauju, gleivėmis ir kartais pūliais išmatose. Su parazitinės etiologijos proktitu išmatose gali būti matomi sveiki ar suskaidyti helmintai.
• tenesmus - sudirgusi žarnyno gleivinė sukelia klaidingą norą „eiti į tualetą“.
• ūmaus proktito pradžioje atsiranda tiesiosios žarnos sfinkterio spazmas, o ateityje visiškas jo atskleidimas yra atvira išangė (žr. nuotrauką aukščiau). Lėtinėmis formomis viduriavimas gali pakenkti vidurių užkietėjimui, kuris yra susijęs su įvairiomis priežastimis, taip pat keičiasi remisijos laikotarpiai ir paūmėjimai..
• esant vidutinio sunkumo ir sunkiai ligos eigai, kūno temperatūra pakyla, atsiranda intoksikacijos ir karščiavimo simptomai.

Diagnostika

Tiesiosios žarnos uždegimo tyrimas susideda iš specializuoto tyrimo, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų. Visas diagnostinis procesas prasideda apklausa, apžiūra kelio-alkūnės padėtyje ir skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu.

Po apžiūros diagnozei patikslinti, biopsijai atlikti ir prireikus gydyti atliekama viena iš šių diagnostinių procedūrų:

• Rektoskopija - specialiu standžiu endoskopu gydytojas apžiūri apie 20–25 cm tiesiosios žarnos, tai leidžia pamatyti visus gleivinės pokyčius, neoplazmų, hemoroidų buvimą;
• Kolonoskopija - skirtingai nuo ankstesnio metodo, šis tyrimas leidžia ištirti didžiąją dalį storosios žarnos - iki 150 cm.Šis metodas patartinas tais atvejais, kai įtariama naviko eiga, Krono liga, viršutinės storosios žarnos polipai. Kolonoskopijos metu galima atlikti biopsiją įtartinose vietose, taip pat atlikti kraujavimo židinių koaguliaciją lazeriu..
• Irrigografija yra rentgeno tyrimo metodas, leidžiantis pamatyti storosios žarnos kontūrus. Šis tyrimas parodo gerus UC ir Krono ligos diagnostinius rezultatus su tiesiosios žarnos pažeidimais, storosios žarnos neoplazmomis, taip pat nustatant apsigimimus (Hirschsprung liga, agangliozė ir kt.), Fistulę ir divertikulą..

Žarnyno proktito gydymas

Gydant proktitą tiek paūmėjimo metu, tiek ūmiomis formomis, reikia laikytis mechaniškai ir chemiškai tausojančios dietos. Esant vidurių pūtimui, ribokite angliavandenių ir pieno produktų vartojimą.

Jei esate linkęs į vidurių užkietėjimą, turėtumėte valgyti daugiau vaisių, daržovių, sėlenų duonos..

Gydant infekcinį proktitą ir kolitą, geriau naudoti antiseptikus:

• „Intetrix“ - vartoti 2 tabletes 2 kartus per dieną 10 dienų;
• Ersefurilis (analogai „Enterofuril“, „Stopdiar“, „Ekofuril“) yra labai efektyvus vaistas storosios žarnos infekcijoms gydyti, labai aktyvus prieš Escherichia coli, Salmonella, Clostridia, Shigella ir Staphylococci. Vaisto negalima vartoti jaunesniems kaip 3 metų ir nėštumo metu. Vartokite vaistą 4 kartus per dieną po 1 kapsulę, per 5–7 dienas.

Esant pilvo skausmui, vidurių pūtimui, antispazminiai vaistai suteikia gerą poveikį sustabdymui:

• „Spasmomen“ yra vaistas, atpalaiduojantis lygiuosius žarnų raumenis. Taikyti 1 tabletę 2 kartus per dieną 2-3 savaites. Kontraindikacijos ir šalutinis vaisto poveikis nenustatytas..
• „Dicetel“ - vaistas yra panašus į ankstesnį, tačiau jo negalima vartoti nėštumo metu, vaikystėje, taip pat esant sunkiems žarnyno pažeidimams, nes jis gali sukelti lygiųjų raumenų atoniją.

Nuolatiniam viduriavimui skiriami sutraukiantys vaistai (juodoji arbata, šalavijų užpilas, paukščių vyšnių vaisiai, ąžuolo žievė), apvalkalų preparatai (Almagel, Fosfalugel, Maalox), sorbentai (aktyvintoji anglis). Dangos ir sutraukiantys preparatai yra ypač reikalingi eroziniam proktitui apsaugoti pažeistą vietą nuo tolesnio sunaikinimo.

Imodium (lopreamide) yra pripažintas pasirinktu vaistu viduriavimui gydyti. Taip pat labai gerai pasitvirtino vaistas „Imodiup Plus“, į kurį įeina simetikonas, absorbuojantis žarnyno dujas, labai reikalingas viduriavimui ir vidurių pūtimui..

Vidurių užkietėjimui paprastai skiriami osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai:

• „Forlax“ - vartokite 2 paketėlius 2 kartus per dieną valgydami.
• Duphalac yra veiksmingas vaistas, kurį vaikai gali vartoti nuo gimimo, taip pat nėštumo metu. Dozavimas vaikams 5-15 ml, atsižvelgiant į amžių. Suaugusiesiems 15–40ml - gydant infekcinį proktitą, 20ml 3 kartus per dieną 10 dienų.

Esant pūtimui, kuris yra vienas iš dažnų proktito simptomų, Espumisan sėkmingai vartojamas po 1–2 kapsules 3 kartus per dieną..

Su bet kokios etiologijos proktitu draudžiama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir skausmą malšinančius vaistus. Šie vaistai gali užmaskuoti rimtus simptomus, o gydymas neprasideda laiku.

Chirurgija

Esant konservatyvaus proktito gydymo neveiksmingumui, taip pat išsivysčius kai kurioms komplikacijoms, atliekamas chirurginis gydymas. Indikacijos chirurginiam gydymui:

• Paraproctito vystymasis yra riebalinio audinio, esančio aplink tiesiąją žarną, komplikacija. Dažnai su šia komplikacija atsiranda fistulės - pūlingos ištrašos, jungiančios tiesiąją žarną su aplinka, moterims - su makštimi..
• Susiformavus tiesiosios žarnos stenozei - susiaurėjęs liumenas apsunkina išmatų judėjimą, sukeldamas žarnyno obstrukciją, o tai yra skubios chirurgijos indikacija.
• Dėl tiesiosios žarnos uždegimo, kurį sukelia vėžys - dažniausiai jie pašalina naviką kartu su žarnynu, nustatant kolostomiją..
• Jei proktitą sukelia sutrikusi kraujo apytaka tiesiojoje žarnoje, jie dažnai naudojasi skubiąja operacija - vidurinės linijos laparotomija. Operacijos metu chirurgas nustato nekrozinį žarnyno plotą, taip pat trombo lokalizaciją. Negyvoji žarnyno dalis pašalinama, o trombas izoliuojamas. Jei dėl aterosklerozės (būdinga vyresnėms nei 80 metų moterims) kraujotaka sustabdoma, iš nepaveiktų indų sukuriama dirbtinė anastomozė. Pooperacinis laikotarpis yra sunkus - buvimas chirurginėje ligoninėje trunka mažiausiai 14 dienų, nes nutekėja pilvo ertmė ir kartais būna stomos.
• Sunkiais Krono ligos atvejais kai kuriais atvejais jie taip pat griebiasi chirurginio gydymo - pašalina negyvąją storosios žarnos ar tiesiosios žarnos dalį..

Prevencija

Norint išvengti proktito išsivystymo, reikia laikytis visuotinai priimtų taisyklių:

• Dieta. Sumažinkite maisto kiekį, kuris dirgina virškinamąjį traktą - rūkytas, aštrus, riebus maistas.
• Laikykitės asmeninės higienos taisyklių - reguliariai ir atsargiai atlikite išorinių lytinių organų tualetą, nes dažnai infekcija patenka į žarnyną iš ten.
• Venkite neapsaugotų lytinių santykių - atmeskite LPL, kurios taip pat gali paveikti tiesiąją žarną, ypač homoseksualių vyrų.
• Laiku pasikonsultuokite su gydytoju, kad nustatytumėte ir gydytų kitus virškinimo trakto organus. Kai pasireiškia pirmieji proktito simptomai, turėtumėte kuo skubiau kreiptis į chirurgą ar proktologą..

Prognozė

Atsižvelgiant į tiesiosios žarnos uždegimo priežastį, laiku pradėtą ​​tinkamą gydymą, prognozė gali būti palanki arba nepalanki.

Pavyzdžiui, jei ligą sukelia infekcija, o gydymas pradedamas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo katarinio proktito stadijoje, pasveikimas įvyksta per 7–10 dienų..

Prognozė yra abejotina ir kartais nepalanki tiesiosios žarnos NUC pažeidimams, tuberkuliozei, Krono ligai, onkologinei patologijai.

Kas yra proktitas

Krasnodaras, Šv. 40 metų pergalė, 108 metai

Pirmadienis – Šeštadienis: nuo 8:00 iki 20:00

Saulė: nuo 09:00 iki 17:00

Krasnodaras, Šv. Yana Poluyana, 51 m

Pirmadienis – Šeštadienis: nuo 8:00 iki 20:00

Proktitas

Proktitas yra liga, kurios metu pažeista tiesiosios žarnos gleivinė. Proktitas yra viena iš labiausiai paplitusių tiesiosios žarnos ligų, dažnai kartu su uždegimu storosios žarnos gale - sigmoidine storosios žarnos liga (proktosigmoiditas), storosios žarnos vidinio gleivinės uždegimu (kolitu), hemoroidais ar išangės įtrūkimais. Ligos metu išskiriamas ūminis ir lėtinis proktitas..

Ūmus proktitas kelias valandas ar dienas paviršutiniškai pažeidžia tiesiosios žarnos gleivinę. Ūmus proktitas yra katarinis-hemoraginis (punkcinis kraujavimas tiesiosios žarnos gleivinėje), katarinis-pūlingas (tiesiosios žarnos gleivinė yra padengta pūlingu apnašu), polipozė (susidaro polipai) ir erozinis (tiesiosios žarnos gleivinė padengta opos)..

Ūminio proktito simptomai:

• skausmingi pojūčiai,
• deginimas ir niežėjimas išangėje. Ūmus skausmas sustiprėja atliekant tuštinimąsi;
• diskomfortas ir sunkumas;
• tarpvietės skausmas, spinduliuojantis lytinėmis lytimis;
• tikėtina skausmo atsiradimas juosmens srityje;
• pūlingos išskyros su kraujo priemaišomis iš išangės atsiradimas;
• temperatūra pakils iki 38 laipsnių,
• bendras silpnumas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• padidėjęs noras ištuštinti, kuris gali būti gana skausmingas;
• kraujo priemaišos išmatose.

Lėtiniam proktitui būdingas gilus gleivinės pažeidimas ir jis vystosi per kelis mėnesius ar metus. Lėtinis proktitas skirstomas į atrofinį, gleivinės raukšlės išlyginamos, o pati membrana yra labai plona, ​​o hipertrofinis proktitas - tiesiosios žarnos gleivinės raukšlės yra sustorėjusios ir atrodo labai laisvos..

Lėtinio proktito simptomai:

• Skausmas tiesiojoje žarnoje yra, tačiau jie yra labai lengvi, praktiškai nesukelia nerimo pacientui.
• Niežėjimas ir deginimas. Jie taip pat yra palyginti silpni.
• Kūno temperatūros padidėjimas ne visada pastebimas. Dažniausiai jo rodikliai neviršija 37 * С.
• Pastovus tiesiosios žarnos išsiskyrimas. Jie atrodo kaip gleivės ar pūliai.
• Kraujo išmatose esančios priemaišos tam tikrose proktito formose, pavyzdžiui, dėl opinio kolito, lėtinių išangės įtrūkimų.
• Pallor, anemija. Susidaro su lėtiniu tiesiosios žarnos kraujavimu.
• Išsekimas. Atsiranda, kai proktitą sukelia vėžiniai tiesiosios žarnos navikai ir kitos sunkios ligos.

Kas nutiks, jei laiku nematysite gydytojo?

Jei laiku nesikreipiate į medicinos pagalbą, ūmus proktitas gali virsti lėtine forma, kurią gydyti daug sunkiau..

Kaip ligos komplikacijos laikomos tiesiosios žarnos fistulės, susidariusios dėl pūlingų audinių pažeidimų, kolito ir sigmoidito, uždegiminio proceso išplitimo į dubens pilvaplėvės sritį (pelvioperitonitas)..

Polipoidinį proktitą gali komplikuoti patologinio proceso perėjimas į piktybinę formą. Dėl pacientų cicatricial pokyčių tiesiosios žarnos spindis susiaurėja. Vykstant ilgalaikiam uždegiminiam procesui organizme, neišvengiamai atsiranda bendrojo imuniteto susilpnėjimas, kuris gali tapti daugelio patologijų vystymosi pradžia..

Proktitas

Proktitas (iš graikų k. Proctos, reiškiantis „išangę, tiesiąją žarną“) yra rimta uždegiminė liga, kuriai būdingas tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimas..

Pagrindinės proktito vystymosi priežastys:

• Lytiškai plintančių ligų;
• Žarnyno infekcijos;
• Terapija radiacija;
• Ankstesnis antibiotikų ir kai kurių kitų vaistų vartojimas;
• Žarnyno traumos (cheminės, terminės, svetimkūniai ir kt.);
• Virškinimo sistemos ligos;
• Patologiniai procesai gretimuose organuose.

Tiesiosios žarnos proktito veislių klasifikacija

Priklausomai nuo kurso pobūdžio, išskiriamos ūminės ir lėtinės proktito formos..

1. Išsivysčius ūminei proktito formai, simptomai yra nuolatiniai, tačiau jie būna ribotą laiko tarpą. Ūminį tiesiosios žarnos gleivinės uždegimą dažnai lydi kūno temperatūros padidėjimas, bendras savijautos pablogėjimas ir padidėjęs silpnumas, o jo atsiradimą gali išprovokuoti ūminės infekcinės ligos ar žarnyno traumos..

Atsižvelgiant į tiesiosios žarnos patologinių pokyčių pobūdį, ūminis proktitas skirstomas į:

• Katarinė-hemoraginė. Būdingi šios ligos formos požymiai yra gleivinės patinimas, jos dažymas ryškiai raudona spalva, taip pat daugybės mažų kraujavimų (kraujavimų) buvimas ant jo;
• Katariniai-pūlingi. Šiai proktito formai būdingas gleivinės patinimas ir pūlių buvimas ant jos;
• Katarinis-gleivinis. Būdingi jo bruožai yra patinimas ir intensyvi raudona gleivinės spalva, taip pat padidėjusio gleivių išsiskyrimas;
• Polipas. Pagrindinis proktito simptomas yra specifinių gleivinės užaugimų susidarymas, išoriškai primenantis polipus;
• Erozinis. Jis būdingas paviršiaus defektų formavimuisi, kaip gleivinės erozijos;
• Opinis. Skiriasi išvaizda ant gleivinės gilių defektų, opų pavidalu;
• Opinis nekrozinis. Būdingas opų susidarymas ant gleivinės paviršiaus, taip pat nekrozė ir gleivinės atmetimas tam tikrose žarnos dalyse;
• Gausus pluoštinis. Būdingas bruožas yra pūlingų fibrininių (arba nekrozinių) apnašų atsiradimas ant gleivinės paviršiaus.

2. Simptomai, lydintys lėtinę proktito formą, nėra tokie ryškūs, tačiau tuo pat metu ilgą laiką gali sukelti nepatogumų pacientui. Ligos eiga paprastai būna banguota, jai būdingi paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai. Jos vystymąsi provokuojantys veiksniai yra įvairios lėtinės infekcijos, autoimuninės ir onkologinės ligos, taip pat kraujagyslių patologijos.

Lėtinis proktitas, atsižvelgiant į jo išprovokuotus patologinius žarnyno pokyčius, yra skirstomas į:

• Hipertrofuotas;
• Normotrofinis;
• Atrofiškas.

Būdingi hipertrofinės ligos formos požymiai yra žarnyno gleivinės sutirštėjimas ir joje aiškiai išreikštų raukšlių buvimas. Esant normotrofiniam tiesiosios žarnos proktitui, gleivinės išvaizda nepakinta. Atrofinį uždegimą lydi gleivinės sienelių plonėjimas ir jos paviršiaus raukšlių išlyginimas.

Kiekvienai iš lėtinės proktito formos veislių būdingas įvairaus laipsnio hiperemija ir gleivinės edema, o kartais ir kontaktinis pažeidžiamumas.

Proktito simptomai

Ūminiam proktitui būdingi šie simptomai:

• Skausmas tiesiosios žarnos srityje (o skausmas yra ūmus ir sustiprėja tuštinimosi metu);
• Diskomfortas tiesiojoje žarnoje, kuris pasireiškia kaip deginimo pojūtis ir sunkumo jausmas joje;
• Skausmo pojūčiai, atsirandantys tarpvietėje ir spinduliaujantys į labiajas ir makštį - moterims, į varpą ir kapšelį - vyrams;
• Skausmas juosmens srityje (šis proktito simptomas stebimas ne visiems pacientams);
• Kraujo ar pūlingos išskyros iš tiesiosios žarnos atsiradimas;
• Kūno temperatūros padidėjimas per 37–38 ° C;
• Bendras silpnumas, bendras negalavimas, šaltkrėtis ir padidėjęs nuovargis;
• Išmatų sutrikimai, išreikšti vidurių užkietėjimu ar viduriavimu;
• Dažnas skausmingas potraukis ištuštinti žarnas;
• Šviežio kraujo priemaišų ar kraujo krešulių atsiradimas išmatose (šio simptomo atsiradimas greičiausiai yra opinis ar opinis nekrozinis uždegimas);
• Deginimo pojūtis, sunkumo jausmas ir kruvinos išskyros iš tiesiosios žarnos (atsiranda dėl radiacijos sužalojimo).

Ūminės proktito formos simptomai paprastai pasireiškia pacientui per kelias valandas ar dienas, tačiau tinkamai ir laiku gydant, jie pašalinami gana greitai.

Lėtinio proktito simptomai yra šie:

• Lengvas ir praktiškai netrukdantis tiesiosios žarnos skausmas;
• Lengvas niežėjimas ir deginimo pojūtis tiesiojoje žarnoje;
• Padidėjusi kūno temperatūra (paprastai ne daugiau kaip 37 ° C);
• Nuolatinės išskyros iš tiesiosios žarnos buvimas;
• Kraujo priemaišos išmatose (pastebimos tik esant tam tikroms uždegimo formoms);
• Padidėjęs blyškumas ir anemijos požymiai (šie simptomai atsiranda dėl lėtinio kraujavimo iš tiesiosios žarnos);
• Bendras išsekimas (dažniausiai pasireiškia vėžio ir kitų sunkių ligų fone).

Tiesiosios žarnos proktito gydymas

Proktito gydymas apima dietos laikymąsi, specialią higieną ir vaistus.

Dieta yra suformuluota ribojant suvartojamų skaidulų (ty grūdų, daržovių, vaisių) kiekį, neįtraukiant prieskonių, marinatų, keptų ir rūkytų maisto produktų, alkoholio iš dienos raciono..

Konservatyvus proktito gydymas grindžiamas antibakterinių vaistų vartojimu (atsižvelgiant į patogeninės floros jautrumą tam tikrų antibiotikų poveikiui), mikroklizmų su ramunėlių nuoviru ar kollargolio tirpalu, aliejinių mikroklizterių ir šiltų sėdimų vaistinių vonių..

Lėtinio proktito gydymas atliekamas panašiai kaip ūminės ligos formos gydymas. Remisijos stadijoje jis papildomas SPA gydymu, purvo terapija ir žarnyno plovimu šiltu mineraliniu vandeniu. Be to, daugumai pacientų yra rekomenduojamos vidurių užkietėjimo prevencijos priemonės, ypač masažai ir kineziterapijos pratimai..

Proktito chirurginis gydymas retai reikalingas. Paprastai tais atvejais, kai pacientui pasireiškia cicatricialis žarnyno spindžio susiaurėjimas.

Proktitas - gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina kovojant su proktitu siūlo:

• Mikrošvirkštai su ramunėlių, ąžuolo žievės, gyvatės pipirų ir medetkų, oregano ir citrinos balzamo nuovirais;
• Sėdimos vonios, pridedant arklio infuziją;
• Nurijimas ir užpilas ant medetkų žiedų paruoštų infuzinių mikroklizterių pavidalu.

Nepaisant to, kad proktito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra gana efektyvus, tai neatmeta būtinybės pasitarti su gydytoju.