Kodėl būtina atlikti pilvo ertmės MSCT su intraveniniu kontrastu.

Ne paslaptis, kad Rusijoje MSCT OBP dažnai atliekama be IV kontrasto. Tai daro tiek vyriausybinės organizacijos, tiek privačios įstaigos. Ir jei vyriausybinėse įstaigose tai kažkaip galima priskirti nepakankamo kontrasto trūkumui, privačiose firmose tai yra galimybė „nukirpti“ pinigus iš pacientų, kuriems sunku susimokėti už kontrastinį tyrimą (kurio kaina paprastai būna 2 kartus didesnė). Mano manymu, tai yra nusikaltimas. Ypač pradinėje diagnozėje ar onkologinio proceso etape.

Problema ta, kad daugelis gydytojų to nesupranta. Kai kurie rimtai mano, kad pakanka burnos kontrasto tyrimų.

Gerbiami gydytojai, kurie skaitys šią temą: Nurodykite pacientui atlikti tyrimus su INTRAVENOUS kontrastu (nes privačiuose kabinetuose jie gali tai atskleisti beprasmiu tyrimu žodžiu, o tai yra pigiau).... Kontrasto kiekis taip pat SVARBUS - bent jau ne mažiau kaip 100ml! (kai kurios firmos taupo dėl kontrasto, pilamos 50 ml). Apskritai, turėtų būti ne mažiau kaip 1,5 ml 1 kg kūno svorio.

Valstybinėse klinikose, be abejo, daug kas priklauso nuo skyriaus vedėjo. Pavyzdžiui, ankstesniame skyriuje dirbdamas skyriaus vedėju, jis tvirtai, įrodymų pagrindu, gynė pilvo ertmės tyrimų pozicijas su intraveniniu kontrastingumu iškart po kompiuterinės tomografijos aparato paleidimo. Ir ji tebeveikia ir šiandien. Ir ten, kur jie iškart pradėjo neteisingai veikti, jie tęsiasi. Ir labai sunku sulaužyti šią „tradiciją“.

Apskritai gydytojui, nenorinčiam „važiuoti tuščiomis“, sunku nustatyti teisingą darbą su pacientais privačioje klinikoje, kurioje yra griežta konkurencija, tačiau tai įmanoma. Pavyzdžiui, aš iš principo nedarau pilvo ertmių ir kaklų be kontrastinės IV (išskyrus retus atvejus). Aš turėjau paaiškinti savo poziciją centro vadovybei ir daugeliui gydytojų (su kai kuriais iš jų kilo konfliktų). Ačiū vadovybei, kad ji nesinaudojo „skyrybų“ pacientų keliu dėl pinigų.

Mes visą laiką turime dirbti su pacientais. Deja, daugelis pacientų tai supranta kaip „bandymą apgauti pinigus“, ypač jei netoliese esantis kitas privatus biuras siūlo koncertuoti žodžiu už pusę kainos. Kartais tai padeda perskaityti „Maskvos rekomendacijas“ (nuskaitytas, žr. Laiško apačioje), kartais nuorodą į Rusijos bendrosios onkologų-chemoterapeutų draugijos rekomendacijas http://www.rosoncoweb.ru Tiesa, norėčiau gauti keletą šių rekomendacijų, kalbant apie vaizdavimo metodus, skirtus inscenizacijai ir tolesnė kontrolė buvo parengta šiek tiek išsamiau (akivaizdu, kad mūsų realybės yra skirtingos ir šalis nesiims tokių rekomendacijų, kaip http://NCCN.org, bet jei CT geriau atlikti šiuo konkrečiu atveju - tada parašykite tai), kad CT (arba MRT) ) (su intraveniniu kontrastavimu ar be jo), o jei nėra galimybės, tada OGK R-grafikas ir OBP ultragarsas (mažiau pageidautinas), o ne tik OGK R / CT ir OBP / CT ultragarsas (ši rekomendacija yra apie nieką)..

Norėčiau, kad forumas turėtų temą, kurioje kiekvienas gali paskelbti aiškinamuosius pavyzdžius, kodėl OBP tyrimai turėtų būti atliekami kontrastingai į veną, o ne kitaip (išskyrus kontraindikacijas ir kai kuriuos ypatingus atvejus). Kad galėtumėte tai aiškiai parodyti pavyzdžiais, taip pat ir gydytojams.

1. Mes žiūrime į inkstus.

2. Galima pastebėti inksto pokyčius. Ir taip pat??

Multispiralinė kompiuterinė tomografija aukščiausio lygio įrenginyje

Medicinos centre „MedAspect“ galima atlikti multispiralinę kompiuterinę tomografiją (MSCT) be eilių ir kuponų. Tyrimas atliekamas su aukščiausios klasės daugiasluoksniu kompiuteriniu skeneriu - „Toshiba Aquilion 64“. Jis gauna 64 0,5 mm storio griežinėlius, kai visa revoliucija yra 0,5 s. Tai leidžia vizualizuoti mažiausią detalę, pavyzdžiui, sudėtingas anatomines struktūras, tokias kaip vainikinės arterijos, ir nustatyti ligas ankstyvosiose stadijose. Prietaisas yra skirtas sverti iki 200 kg. Kompiuterinės tomografijos rezultatus pateikiame elektronine forma.

Diagnostiką ir dekodavimą vykdo aukščiausios kategorijos specialistai, turintys daugiau nei 10 metų darbo patirtį. Mes atliekame visų tipų diagnostiką:
• Krūtinės organų - plaučių, tarpuplaučio, širdies - KT;
• Indų KT;
• Smegenų, kaukolės kaulų, laikinų kaulų, orbitų, sinusų kompiuterinė tomografija;
• Stuburo, sąnarių kompiuterinė tomografija;
• Mažo dubens, pilvo ertmės, retroperitoninės erdvės vidaus organų KT.

Dėl didelės laiko skiriamosios galios galima išvengti beta adrenoblokatorių, atliekant širdies tyrimus. Sutrumpinus visiško apsisukimo laiką iki 0,5 s, platus nuskaitymo diapazonas pagreitina tyrimo procesą ir sumažina kūno radiacijos apkrovą. Sukimasis yra be triukšmo, be vibracijos - tai užtikrina patogų kompiuterio nuskaitymą. Skenavimo ilgis leidžia apžiūrėti pacientą nuo galvos iki kojų nekeičiant padėties, o tai ypač svarbu traumos metu.

CT tomografijos kaina Orekhovo-Zuevo mieste

Dabartinė kompiuterinės tomografijos kaina nurodyta medicinos centro „MedAspect“ tinklalapyje. Kaina priklauso nuo dominančios srities. Kuo daugiau nuotraukų reikia padaryti, tuo didesnė kaina. KT skenavimas su intraveniniu boliuso kontrastu bus šiek tiek brangesnis. Į organizmą patenka medžiaga, kuri padidina sveikų ir patologiškai pakitusių audinių kontrastą, o tai padidina rezultato tikslumą. Naudojamas navikams nustatyti.

Medicinos centre „MedAspect“ pacientai ras patogias sąlygas ir draugišką atmosferą. Yra patogi automobilių stovėjimo aikštelė, zona su nemokamu belaidžiu internetu. Norėdami atlikti kompiuterinę tomografiją Orekhovo-Zuevo, susitarkite dėl susitikimo internetu arba telefonu. Mes dirbame kasdien, įskaitant šeštadienį ir sekmadienį.

MSCT - koks yra šis tyrimas. Kokie yra daugialypės kompiuterinės tomografijos simptomai

Daugybinis (daugiasluoksnis, daugiasluoksnis) kompiuterinis tomografas (MSCT) yra dabartinis medicinos išsivystymo lygis - pažangiausias žmogaus kūno tyrimo metodas. Pagrindinis jo principas yra tuo pačiu metu kelių elementų panaudojimas rentgeno spinduliams, praeinantiems per tiriamas sritis, spirale.

Multispiralinė kompiuterinė tomografija yra viena iš kelių KT galimybių. Tyrimas atliekamas naudojant rentgeno spinduliuotę, naudojant dvimatį detektorių išdėstymą. Jutiklių masyvas, besisukantis aplink paciento kūną, suteikia unikalią galimybę vienu metu priimti kelis fragmentus. MSCT diagnostika dideliu greičiu fiksuoja didelių sričių vaizdus, ​​kurie palengvina kritiškai sergančių pacientų tyrimą.

MSCT skiriamas šiomis situacijomis:

• ligoms, kurias lydi stiprus skausmas;
• su onkologinėmis kepenų, šlapimo pūslės, kasos, inkstų patologijomis;
• patvirtinti arba nustatyti pilvo ertmės ir retroperitoninės zonos papildomus organų navikus;
• su plaučių embolija;
• su sunkiais sužalojimais;
• nustatyti įvairaus laipsnio tuberkuliozės židinius.

MSCT ir CT - koks skirtumas

Kompiuterinė tomografija (CT) ir MSCT yra skirtingi to paties metodo dariniai. Multispiralinė diagnostika yra modernesnis metodas. Kuo skiriasi MSCT ir CT? Pirmojo tipo tyrimas tuo pat metu tiria minkštuosius ir kaulinius kūno audinius. MSCT pranašumai:

• patobulinta kontrasto skiriamoji geba;
• tyrimų tikslumas;
• padidėjęs rentgeno vamzdžio apsisukimų skaičius;
• padidėjęs skenavimo greitis;
• skirtingos anatominės aprėpties sritys;
• sumažintas radiacijos poveikis.

MSCT ir MRT - koks skirtumas

Magnetinio rezonanso tomografijos pranašumas yra vaizdų gavimas bet kurioje plokštumoje. Multispiralinės diagnostikos pranašumas yra tai, kad gaunamos plonos sekcijos, rodoma sienų struktūra, kuriamos trimatės struktūros. Pagrindinis skirtumas tarp MSCT ir MRT yra tas, kad pirmasis metodas padeda gauti bet kurio organo spiralinius pjūvius. Antrasis tyrimas atvaizduoja visą objektą. Kuo skiriasi MRT ir MSCT? Pirmasis metodas yra geriau pritaikytas kauliniam audiniui tirti, o antrasis - minkštųjų audinių organams.

Smegenų MSCT

Kai neurologas siunčia pacientą apžiūrai, pacientui iškart kyla klausimas: kas yra smegenų MSCT? Šis metodas apima kontrastinės medžiagos įleidimą į indus ir vėlesnį jų peršvietimą. Procedūra nėra invazinė, todėl ji nedaro neigiamo poveikio nei tiriamai sričiai, nei visam kūnui. MSCT tyrimas atliekamas dėl šių indikacijų:

• pasiruošimas smegenų operacijai;
• pooperacinė kontrolė;
• įvairios kilmės metastazių ir neoplazmų identifikavimas;
• diabetinė angiopatija;
• smegenų arterijų aterosklerozė;
• kitų ekspertizės metodų paaiškinimas;
• galvos skausmo priežasties išaiškinimas;
• uždegiminiai procesai;
• kraujagyslių anomalijos;
• sužalojimų, smegenų sukrėtimų ir galvos sumušimų pasekmių nustatymas;
• kontrolė po išeminio insulto;
• aneurizmų identifikavimas;
• kraujagyslių apsigimimų diagnozė.

Galvos MSCT

Galimybė per trumpą skenavimo laiką atlikti plonus pjūvius pateikia išsamią ir išsamią informaciją apie intrakranijines struktūras. Pagrindinės galvos smegenų MSCT indikacijos:

• biopsijos kontrolė;
• navikų diagnozė;
• įvertinti perfuziją kraujavimų metu;
• galvos diagnostika insulto atveju (kraujavimas, kraujo krešuliai);
• uždegiminių smegenų ligų terapijos planavimas;
• intrakranijinės hipertenzijos požymiai;
• laikinojo regiono patologijų ir vidurinės ausies ligų priežasčių išaiškinimas;
• intrakranijinio kraujavimo, aneurizmų nustatymas;
• galvos svaigimo, sumišimo, galūnių paralyžiaus, galvos skausmo priežasties nustatymas.

Pilvo ertmės MSCT

Pilvaplėvės multispiralinė tomografija leidžia atsižvelgti į visas jo organų ir audinių patologijas. Po procedūros gydytojas gali lengvai nustatyti pirmosios stadijos metastazes ir navikus, išaugusius iki 2 mm. Pilvo ertmės organų MSCT yra prasminga, kai įtariama cista arba patvirtinama kepenų cirozė, pankreatitas ir abscesas. Yra nustatyta procedūra navikams ir kitoms patologijoms nustatyti:

• skrandyje, storojoje ir plonojoje žarnyne;
• blužnyje, kepenyse, tulžies pūslėje, kasoje;
• jei turite inkstų akmenų;
• virškinimo kanalo naviko plitimas;
• jei įtariate akmenis šlapimo pūslėje (urolitiazė);
• aptikdamas akmenis šlapimtakiuose;
• su limfmazgių ir pilvaplėvės kraujagyslių uždegimu;
• įtariama nefrozė.

Stuburo MSCT

Jis laikomas saugiausiu ir veiksmingiausiu metodu vaizduojant stuburą ir aplinkinius audinius. Su stuburo MSCT gydytojas gauna išsamią informaciją apie visas jo struktūras, įskaitant slankstelius, slankstelių diskus, nervų šaknis, nugaros smegenis, taip pat raumenis, sausgysles, kraujagysles, esančias netoliese. Paskirta daugiašpirės stuburo diagnostika:

• prieš operaciją;
• esant navikams;
• stuburo artrozė ar spondiloartrozė;
• su kreivumu, stuburo lūžiu ar vystymosi anomalijomis;
• stuburo šaknų suspaudimas;
• esant degeneraciniams-distrofiniams pokyčiams (osteochondrozė, spondilozė).

Krūtinės ląstos MSCT

Tai labai informatyvus šiuolaikinis diagnostikos metodas, plačiai naudojamas nustatyti daugybę krūtinės patologijų. Dažnai tai tampa galutiniu tyrimu, patvirtinančiu diagnozę. Krūtinės MSCT (KT) taip pat naudojamas koreguoti gydymo planą. Šios technologijos dėka moterims galima tiksliai vizualizuoti visas kaulų struktūras, kremzles, nervus, minkštuosius audinius, kraujagysles, limfinę sistemą ir pieno liaukas. Indikacijos MSCT krūtinėje:

• plaučių infarktas;
• įtariamas vėžys, cistos ar metastazės;
• plaučių adenokarcinoma;
• aortos ar didelių indų ligos;
• įtarimas dėl absceso, tuberkuliozės, pneumonijos, pleurito ir kitų infekcijų;
• stemplės ligos;
• aortos patologija.

Laivų MSCT

Jis naudojamas aptikti galūnių kraujagyslių ligas, tokias kaip arterijų susiaurėjimas ar užsikimšimas, aneurizmos, adhezijos su venomis ir kitos. Technika susideda iš radioaktyviosios medžiagos įvedimo į šlaunies arteriją. Kraujagyslių MSCT skiriama esant šiems arterinės aneurizmos simptomams:

• audinių nekrozė (gangrena);
• galūnių tirpimas;
• kojų ir rankų skausmas ramybėje;
• mėšlungis galūnėse mankštos metu;
• pulsuojančios masės jausmas.

MSCT su kontrastu

Esant rimtiems įtarimams dėl pilvo patologijos, dažnai skiriamas kontrastinis MSCT. Šis metodas yra brangesnis, nes jis yra sunkesnis, nes pacientui reikia papildomo pasiruošimo. Tiriant OBP, kontrasto įvedimas padeda žymiai pagerinti vizualizaciją, o tai ypač efektyvu aptikiant nedidelius kelių milimetrų neoplazmas. Kontrastingumas padeda gydytojui nustatyti kraujagyslių būklę, nustatyti išemijos židinius ir padidinti vaskuliarizaciją uždegiminiuose procesuose..

Kaip dažnai galima daryti MSCT

Multislice tomografija turi savo kontraindikacijas. MSCT diagnozė nėra atliekama nėštumo, nutukimo, cukrinio diabeto, ūminio inkstų nepakankamumo, gipso ar nenuimamos metalinės struktūros metu. Kaip dažnai galima daryti MSCT? Procedūros dažnis neturi jokios reikšmės, nes diagnostikos metu gaunamas radiacijos kiekis, skirtingai nei kiti metodai, yra minimalus.

Pasirengimas MSCT

Jei pacientas neplanuoja sušvirkšti kontrastinės medžiagos, tyrimui iš anksto pasiruošti nereikia. Jei paskirta procedūra su padidintu kontrastu, tada 6-7 valandas prieš daugialąstelinę kompiuterinę tomografiją būtina atsisakyti maisto, nes apžiūros metu pacientas gali patirti pykinimą. Jei asmuo nežino, kaip dažnai galima atlikti MSCT, ir kokios yra kontraindikacijos, tada prieš tyrimą jis turi įspėti gydytoją apie alerginių reakcijų buvimą..

Kaina už MSCT

Priklausomai nuo asmens pasirinktos klinikos, paslaugos kaina taip pat skirsis. Nebrangi multispiralinė tomografija neįmanoma, nes procedūra yra sudėtinga, ypač jei reikalingas kontrastas. Kiek kainuoja MSCT Rusijoje? Vidutinė tyrimo kaina prasideda nuo 6000 rublių. Naudojant kontrastą, kaina padidėja 1000 rublių.

Vaizdo įrašas: MSCT tyrimas

Atsiliepimai

Angelina, 49 metai. Aš niekada negirdėjau ir nežinojau, kas yra MSCT, kol terapeutas liepė ištirti pilvo ertmę įtariant šlapimo takų obstrukciją. Prieš švitinant nusprendžiau internetinėje parduotuvėje nusipirkti atitinkamą literatūrą, kurioje sužinojau apie santykinį metodo saugumą ir tik tada nusprendžiau dėl procedūros..

Vadimui, 35 metai. Buvo paskirta žarnos MSCT kolonoskopija, kad būtų galima patvirtinti opinio kolito diagnozę. Gydytojui paprašius, iš katalogo užsisakiau tokių vaistų kaip Fortrans, Lavacol ir Fleet Phospho-soda, kurie jau pasirodė pigūs. Man skrandis skauda dėl sukibimų, todėl procedūra buvo skausminga. Iššifravus diagnozę patvirtinta.

Natalija, 29 metai. Prieš šešis mėnesius mane ištiko neaiškus ir traukiantis skausmo priepuolis. Ilgai lankiausi pas gydytojus, bet jie negalėjo man diagnozuoti. Vienas iš gydytojų patarė atlikti MSCT vartojant kontrastinę medžiagą. Nuo pojūčių: jodo skonis burnoje ir aštrus karštis visame kūne. Po 20 minučių jau buvo pasiektas tinkamas rezultatas: akmenys abiejuose inkstuose.

MRT onkologija

Vėžio paieška yra išsamus tyrimas, leidžiantis aptikti patologinius naviko procesus organizme, nustatyti tikslią naviko vietą, jo specifiškumą ir metastazių buvimą.

Turinys

1. Vėžio paieška. MRT

Onkologinės ligos yra įprastos patologijos, progresuojančios kiekvienais metais. Nuo tokių ligų sunku atsigauti, o paskutiniais etapais - beveik neįmanoma. Diagnostikos priemonių kompleksas (oncoprotection) leidžia laiku nustatyti nenormalius procesus organizme ir laiku pradėti gydymą.

Tyrimas dažnai apima MRT tyrimą. Vėžio paieška naudojant MRT leidžia pacientams išvengti operacijų ir įtarti ikivėžinius minkštųjų audinių ir kaulų struktūrų pokyčius.

2. Kas įtraukta į programą?

Oncopoisk - laboratorinių ir instrumentinių tyrimų kompleksas, skirtas patvirtinti ar paneigti vėžį.
Į ekranizaciją įeina:

• naviko žymenų analizė;
• įtartinos srities ar viso kūno tyrimas šiuolaikiniais prietaisais (rentgeno, kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija);
• konsultacija su onkologu.

Pacientams, kuriems atliekama apžiūra onkologinėje ligoninėje, procedūra atliekama nemokamai pagal medicininio draudimo polisą.

Instrumentinė diagnostika neturi mažos reikšmės nustatant vėžį, nes pradinėse stadijose liga nepasireiškia būdingais simptomais. Onkologui sunku nustatyti teisingą diagnozę, remiantis vizualiu paciento ištyrimu ir naviko žymenų tyrimų rezultatais..

Atranka leidžia ne tik nustatyti onkologiją pradiniame vystymosi etape, bet ir diagnozuoti ikivėžinius susirgimus. Į patikrą įtrauktų paslaugų sąrašas priklauso nuo konkrečios klinikos. Išsamus egzaminas trunka 1–2 dienas.

3. Kokie organai tiriami?

Jei atranka apima tik MRT kaip instrumentinę diagnozę, tada ji naudojama galvos, gimdos kaklelio, krūtinės, dubens organų, galūnių ir pilvo organų įvertinimui. Specialistas tiria minkštuosius audinius ir kaulų struktūras, esančias vidaus organų projekcijose.

Remdamasis gautais vaizdais, gydytojas negalės pateikti išsamaus patologinio proceso aprašymo, kaip ir atliekant tikslinius tyrimus. MRT, atliekamas „Oncopoisk“ režimu, nepakeis krūtinės ląstos CT ir tikslinio dubens organų MRT. Procedūra skiriama tik norint greitai patvirtinti arba paneigti diagnozę.

Jei atranka apima keletą procedūrų, pavyzdžiui, MRT + KT, tada tyrimo sritis plečiasi ir apima šias zonas: krūtinės organai (kaulų struktūros, tarpuplaučio, plaučiai); pilvo ertmė (blužnis, kepenys).

Vėžio paieškos moterims, turinčioms tuo pat metu KT ir MRT, leidžia įvertinti šlapimo pūslės būklę; kiaušidės; gimda; priedėliai; stuburo ir nugaros smegenų dalys, esančios skenavimo srityje.

Vėžio tyrimai vyrams taip pat apima sėklinių pūslelių, prostatos liaukos, šlapimo pūslės, kaulų struktūrų ir nugaros smegenų būklės analizę tiriamoje srityje..

4. Indikacijos viso kūno tyrimui

Norint išsiaiškinti naviko lokalizaciją, paskirtas viso kūno MRT režimu „Oncopoisk“. Tyrimas atliekamas tiek pagal gydytojo nurodymus, tiek be jo, jei pacientui kyla įtarimų dėl onkologijos.

Procedūros medicininės indikacijos:

• Autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė, sklerodermija).
• Kraujo ligos.
• Uždaryti vidaus organų sužalojimai.
• Anksčiau nustatytos onkologinės ar gerybinės formacijos.

Atranka skiriama žmonėms, kuriems pasireiškia piktybinio naviko pažeidimai kūne:

• greitas svorio metimas;
• nuplikimas;
• daugybės apgamų ar amžiaus dėmių atsiradimas ant odos;
• virškinimo ar Urogenitalinės sistemos disfunkcija;
• lėtinis kosulys, kurio priežastis nežinoma;
• padidėjęs nuovargis;
• limfmazgių sustorėjimas;
• pieno liaukų deformacija;
• aštrių skausmų atsiradimas kūne ir staigus jų nutraukimas.

Pradinėse stadijose ligos simptomai atrodo neaiškūs ir silpni, todėl diagnozuoti sunku. Dėl praleisto laiko sumažėja gydymo efektyvumas.

5. Kodėl MRT įtraukiamas į išsamų patikrinimą?

Metodo pranašumas yra tas, kad netipinės ląstelės ilgainiui veikia įvairius organus ir sistemas. Norint nustatyti patologinį procesą, būtina ištirti visą kūną. To negalima padaryti atliekant ultragarsą ar rentgeno spindulius..

6. Ką pasirinkti: MRT ar kompiuterinė onkologija

Kompiuterinė tomografija turi daugiau jos elgesio apribojimų, nes procedūros metu pavojinga rentgeno spinduliuotė paveikia žmogaus organizmą. KT netinka naviko vystymuisi įvertinti dinamikoje dėl riboto praeinamumo dažnio (ne daugiau kaip 2 kartus per metus). MRT yra paskirtas ne tik stebėti patologijos vystymąsi, bet ir įvertinti intervencijos efektyvumą.

7. Reikalavimai diagnostikos prietaisui

Vėžio paieška naudojant MRT turėtų būti atliekama tik naudojant tomografus, kuriuose yra didelis radiacijos lygis - mažiausiai 1,5 Tesla, nes diagnozės metu svarbu ne tik nustatyti naviko buvimą, bet ir nustatyti jo dydį, tipą, lokalizaciją ir metastazių buvimą..

Prietaisas tiria kiekvieną organą sluoksniais ir sukuria aukštos kokybės vaizdus. Vėžinių ląstelių paveiktos struktūros aiškiai išsiskiria iš sveikų audinių fono.

Kapsulės tipo prietaisai yra tinkami patikrinimui, nes atviri tomografai nesuteikia aiškaus tiriamos srities vaizdo. Tyrimo efektyvumui padidinti naudojama onkopinė paieška naudojant kontrastinę medžiagą.

8. Procedūros ypatumai ir parengiamosios priemonės

Atrankinio vėžio paieška atliekama tik pasitelkiant MRT arba dalinai ją naudojant. Diagnostikos planas priklauso nuo problemos simptomatikos ir preliminarios diagnozės. Pavyzdžiui, įtarus krūties vėžį, MRT papildomas mamografija ir krūties ultragarsu. Esant virškinimo sistemos disfunkcijai, pacientams skiriamas pilvo ertmės ultragarsas, kolonoskopija ir MRT.

Vėžio navikai šlapimo sistemos organuose reikalauja išsamaus ištyrimo, naudojant MRT ir dubens organų ultragarsą. Pasirengimas procedūrai vyrams ir moterims apima:

• Dietos laikymasis likus 2–3 dienoms iki tyrimo, išskyrus dujas gaminančius produktus.
• Atsisakymas valgyti 5-6 valandas prieš procedūrą.
• Prieš skenavimą ištuštinti šlapimo pūslę.
• Antispazminių vaistų vartojimas esant diskomfortui pilvo ertmėje.

Vienintelis pasiruošimo skirtumas yra tas, kad vyrai gali bet kuriuo metu gauti dubens organų MRT, o moterys - tik mėnesinių ciklo 6-9 dienomis..

9. Kontraindikacijos vėžio paieškai naudojant MRT

Tarp absoliučių procedūros kontraindikacijų pažymima:

• kūno svoris didesnis nei 130–150 kg dėl to, kad pacientas gali netilpti į aparato kapsulę;
• nėštumas 1 trimestre dėl nepakankamų žinių apie magnetinio lauko poveikį besivystančiam vaisiui;
• metalo fragmentų ir elektromagnetinių prietaisų buvimas paciento kūne dėl jų pasislinkimo ar išėjimo iš stovėjimo galimybės;
• alerginės reakcijos į kontrastą.

Esant santykinėms kontraindikacijoms (vaikystė, neurologiniai sutrikimai, baimė uždaryti erdvę), procedūrą galima atlikti anestezijos būdu, jei nėra kitų alternatyvių tyrimo metodų..

10. Procedūros etapai

Diagnozės metu pacientas yra uždarytoje aukštos įtampos kapsulėje. Ant jo kūno yra pritvirtintos magnetinės ritės, kurių pagalba gaunamas visų tirtų sričių vaizdas. Procedūros trukmė vidutiniškai 50 minučių.

Norint ieškoti metastazių, reikalingas intraveninis kontrastas. Jei MRT „Oncopoisk“ režimu neleidžia diferencijuoti piktybinių ir gerybinių, tada diagnozę papildo tikslinis MRT arba KT.

Ar procedūra nustatyta vaikams? Nuskaityti leidžiama net naujagimiams dėl jo saugumo, tačiau tokiu atveju naudojamas medikamentinis miegas.

11. Ką atskleidžia diagnostika?

Ką rodo vėžio paieška? Tyrimas gali atskleisti šiuos pažeidimus:

• onkologiniai kaulų struktūrų pažeidimai - šonkauliai, krūtinkaulis, stuburas, šlaunikauliai ir dubens kaulai;
• minkštųjų audinių navikai bet kurioje iš tirtų sričių;
• onkologiniai smegenų pažeidimai;
• padidėję limfmazgiai;
• sinusų vėžys;
• kaklo vėžys;
• krūties vėžys;
• dubens organų navikų pažeidimai (kiaušidės, gimda, prostatos, tiesiosios žarnos).

Norint gauti tokią informacijos apimtį, reikia atlikti daugybę diagnostinių tyrimų:

• Krūtinės ir dubens kaulų rentgeno tyrimas;
• Mažojo dubens ultragarsas;
• scintigrafija.

Bendras šių metodų informacinis turinys yra palyginamas su viso kūno MRT. Tyrimo rezultatai pacientui išduodami spausdinta ar elektronine forma praėjus 1–3 valandoms po nuskaitymo.

12. Tyrimo kaina

MRT skenavimo, atlikto „Oncopoisk“ režimu, kaina prasideda nuo 7000 rublių. Bendrai procedūros sumai įtakos turi šie veiksniai:

• papildomų paslaugų poreikis (sedacija, kontrasto įvedimas, alergijos testas);
• įrangos galingumas ir modernumas;
• klinikos kainų politika;
• apžiūrimos sritys (kai kurie pacientai renkasi atskirą viršutinės ir apatinės bagažinės apžiūrą, kad sumažėtų procedūros kaina).

Vėžys kiekvienais metais reikalauja vis daugiau žmonių gyvybių. Patologija gali paveikti net tuos žmones, kurie neturi paveldimo polinkio į vėžį, blogus įpročius ir lėtines ligas.

Vėžio paieška leidžia nustatyti problemą ankstyvose vystymosi stadijose, kai vaistų terapija duoda teigiamų rezultatų. Jūs neturėtumėte gailėti pinigų procedūrai, nes gyvenimas gali būti atsipirkimas už nesavalaikius veiksmus.

Rentgeno kompiuterinė tomografija onkologijoje

Per 70 metų po Roentgeno atradimo medicininė radiologija daugiausia vystėsi modernizuodama rentgeno įrangą, stiprindama ekranus, fotografines medžiagas, vaizdo stiprintuvus ir televizijos sistemas..

Tuo pačiu metu nepakito pats diagnostinio vaizdo gavimo principas - rentgeno spindulio generavimas ir jo pokyčių fiksavimas praeinant pacientui per monitoriaus ekraną, plėvelę ar seleno plokštelę..

G. Hounsfieldo išradimas [G. Hounsfieldas] aštuntojo dešimtmečio pradžioje rentgeno kompiuterinė tomografija (KT) buvo suvokiama kaip didžiausias radiologijos progresas nuo rentgeno spindulių atradimo. G. Hounsfieldas kartu su A. Cormacku ​​[A. Cormackas] už šį laimėjimą 1979 m. Buvo apdovanotas Nobelio premija.

Pirmieji KT skaitytuvai buvo skirti tik galvai apžiūrėti, tačiau netrukus pasirodė viso kūno skaitytuvai. Šiuo metu KT gali būti naudojama vizualizuoti bet kurią kūno dalį.

Fiziniai rentgeno kompiuterinės tomografijos principai ir metodika

Visuose rentgeno vaizdavimo metoduose naudojama projekcijos technologija (spinduliuotė projektuojama į plėvelę, pravažiavus daugybę audinių) ir ji grindžiama tuo, kad skirtingi audiniai rentgeno spindulius skirtingai slopina. Tačiau rentgeno filmai negali aiškiai parodyti audinių skirtumų ir struktūrinių detalių dėl dalinio jų sutapimo..

Atliekant įprastinę tomografiją, rentgeno vamzdis ir rentgeno juostos kasetė tyrimo metu judinami kartu, kad visų dominančios plokštumos taškų projekcija liktų nejudanti ant plėvelės. Todėl taškas 1, esantis šioje plokštumoje, vizualizuojamas aiškiai, 2 taškas yra už šios plokštumos ir vaizdas yra neryškus dėl neryškumo, kurį sukelia poslinkiai (8.3 pav.).

Fig. 8.3. Vaizdo gavimo naudojant įprastinę tomografiją principai (paaiškinta tekste).

Taigi tradicinė tomografija gali pagerinti reprodukciją, tačiau dėl sumažėjusio kontrasto skyros yra „neryški“ informacija apie sutampančias struktūras.

Atlikus rentgeno tomografiją, rentgeno spinduliais veikiami tik ploni audinių skyriai. Už pasirinktų sekcijų esančių struktūrų sutapimų ar neryškumų nėra, tai yra, sluoksnių izoliacijos problema išspręsta nepalyginamai efektyviau nei naudojant įprastą tomografiją. Tačiau pastaroji, palyginti su KT, taip pat turi pranašumų: įprastas tomogramas galima atlikti sagitalinėje, priekinėje ir tarpinėse plokštumose, o tai neįmanoma pasiekti naudojant standartinę rentgeno kompiuterinę tomografiją..

Daugelyje tomografų naudojamas nuskaitymo modulis (ožinis), į kurį įeina pagrindinė sistema: rentgeno detektoriaus vamzdis, sukamasis variklis ir kolimatorius. Vamzdis skleidžia siaurą (kolimizuotą) rentgeno spindulį, statmeną išilginei kūno ašiai ir apimantį visą jo skersmenį, kuris suteikia vaizdą ašinėje (skersinėje) plokštumoje, neprieinamą atliekant rentgeno diagnostiką (8.4 pav.).

Fig. 8.4. Vaizdo gavimo principai kompiuterinėje tomografijoje [Shotemor, 2001]. Keturios rentgeno vamzdžio (RT) padėtys parodytos jo sukimosi aplink tiriamą objektą metu (užtemdytas). Iš kiekvienos padėties galima gauti naują ašinio kūno sluoksnio projekciją. Remdamasis šimtais tokių projekcijų, kompiuteris atkuria sluoksnio vaizdą. Sluoksnio atranka pasiekiama siauromis rentgeno spindulių kolimacija (apribojimais).

Reguliuodami kolimaciją, galite pakeisti sijų plotį (nuo 1 iki 10 mm) ir atitinkamai pakeisti tiriamo audinio skyriaus storį. Per pacientą perduodamas rentgeno spindulys nėra fiksuojamas plėvele, o specialių detektorių sistema keliose supjaustytos plokštumos projekcijose. RKT detektoriai yra maždaug 100 kartų jautresni nei rentgeno filmai, nustatydami radiacijos intensyvumo skirtumus..

Kaip detektoriai naudojami įvairių cheminių junginių kristalai (pavyzdžiui, natrio jodidas) arba tuščiavidurės kameros, užpildytos suspaustu ksenonu. Rentgeno fotonai generuoja elektrinius signalus detektoriuose. Kuo stipresnis pirminį pluoštą pasiekiantis detektorius, tuo stipresnis elektrinis signalas. Pastarieji įvedami į kompiuterį, kuriame, naudojant specialias programas, rekonstruojamas šio sluoksnio vaizdas ir monitoriuje rodomas nuskaitymo rezultatas..

Per palyginti trumpą rentgeno kompiuterinės tomografijos metodo egzistavimo laiką techninio tobulinimo metu buvo sukurti įvairių tipų tomografai, kurie paprastai vadinami „kartomis“. Jie skiriasi rentgeno spindulių šaltinio charakteristikomis, skaitytuvo ir detektorių skaičiumi, vieta ir tarpusavio judėjimo metodu..

Pirmosios kartos tomografuose buvo vienas šaltinis ir vienas rentgeno detektorius, o penktosios kartos tomografuose paprastai naudojama apie 700 detektorių. Daugybė detektorių (daugiau nei 500) suteikia ypač greitą informacijos kaupimą, todėl kai kuriuos modelius galima tirti realiuoju laiku.

Vaizdo rekonstrukcija atliekama kompiuteriu, remiantis kiekvieno detektoriaus nuskaitymo metu užfiksuoto rentgeno spinduliuotės intensyvumo įvertinimu. Tokiu atveju galima spręsti apie audinių, pro kuriuos praeina rentgeno spindulys, sugėrimo (silpnėjimo) laipsnį.

Kadangi biologiniai audiniai, atsižvelgiant į jų tankį ir atominę masę, skirtingais laipsniais sugeria radiaciją, normaliomis ir patologinėmis sąlygomis kiekvienam iš jų priskiriama skaitinė reikšmė: silpnėjimo skaičius arba KT skaičius. Jo vertė nustatoma pagal įprastą tiesinę skalę, kurios intervalas yra nuo -1000 iki +3000 (8.5 pav.).

Fig. 8.5. „Hounsfield Units“ skalė. Parodyta apytikslė vieta įvairių medžiagų skalėje („audinys“ reiškia minkštuosius audinius, turinčius mažiausią riebalų kiekį ir parenchiminius organus). Kontrolės taškai –1000 HU - oras, 0 HU - vanduo.

KT slopinimo matavimo vienetas vadinamas Hounsfieldo vienetu (HU). Tomografas sukalibruotas taip, kad vandens slopinimas būtų 0, o oro slopinimas –1000 HU. Remiantis tuo, kiekvienam organui buvo nustatyta vidutinė HU vertė.

Taigi kaulams jis svyruoja nuo +200 iki +1000 vienetų. HU, kepenys - nuo +40 iki +75, inkstai - nuo +25 iki +50, kasa - nuo +10 iki +50, blužnis - nuo +35 iki +75, gimda ir prostata - nuo + 35 iki +70., kraujas - nuo +25 iki +60. Audiniams, kurie yra mažiau tankūs nei vanduo, būdingos neigiamos vertės: riebalai nuo –50 iki –150 vienetų. HU, plaučiai - nuo –100 iki –1000.

Rentgeno kompiuterinė tomografija leidžia atskirti atskirus organus ir audinius pagal tankį iki 0,2%. Mažiausias patologinio židinio dydis, nustatytas naudojant RKT, yra 5–10 mm, jei paveikto audinio KT skaičius skiriasi nuo sveiko audinio 10–15 vienetų. HU.

Tačiau reikia pažymėti, kad matavimo tikslumas labai kenčia dėl artefaktų sukeliamų neatitikimų. Todėl diferencinės diagnostikos tikslais HU vienetai turėtų būti naudojami atsargiai..

Nors KT nuskaitymai turi žymiai didesnę kontrastinę skiriamąją gebą nei įprasti rentgeno spinduliai, jų erdvinė skiriamoji geba yra mažesnė.

Paprastai gabaliuko storis yra 5-10 mm, tačiau jis gali būti lygus 1 mm. Plonos sekcijos yra geros erdvinės skiriamosios gebos, tačiau norint išlaikyti vaizdo kokybę reikia didesnės radiacijos dozės.

Tokios plonos skiltelės yra nepraktiškos tiriant didelius anatominius plotus, nes pjūvių skaičius bus labai didelis, o tai padidins bendrą paciento gaunamą radiacijos dozę. Padidėjus skyrių skaičiui, ilgėja ir tyrimo trukmė..

Taigi gabaliuko storis yra kompromisas tarp didelių erdvinės skiriamosios gebos, mažos radiacijos dozės ir trumpos tyrimo trukmės reikalavimų..

Norint padidinti kompiuterinės tomografijos (KT) skiriamąją galią, siūloma atvaizdo „sustiprinimo“ technika. Jis pagrįstas rentgeno kontrastinių medžiagų įvedimu į veną, todėl padidėja densitometrinis skirtumas tarp sveiko audinio ir patologinio formavimosi dėl skirtingo jų aprūpinimo krauju..

Amplifikavimo metodas yra plačiai naudojamas diferencijuotai diagnozuojant gerybinius ir piktybinius navikus, nustatant navikus ir metastazes kepenyse, hemangiomose, patologinėse smegenų, tarpuplaučio ir mažojo dubens formacijose..

Spiralinė KT yra neseniai atsiradusi nauja skenavimo koncepcija. Tai žymiai padidino diagnostikos efektyvumą pasirinktos anatominės srities tyrimo greičio ir kokybės atžvilgiu. Spiralinės KT metu stalas nuolat linijiškai juda per pirminį ventiliatoriaus formos pluoštą, o vamzdis ir detektorių masyvas nuolat sukasi..

Rezultatas - spiralinis ventiliatoriaus formos pluošto judėjimas per paciento kūną, todėl pacientas per vieną kvėpavimo sulaikymo periodą gali nuskaityti daugiau audinių (anatominės srities). Tuo pačiu metu, teikiant plonas gretimas „skilteles“ (išdėstytas spirale), spiralinė KT gali užtikrinti aukštos kokybės trijų dimensijų rekonstrukcijas (3D)..

Kartu su intraveniniu boliuso kontrastu galima rekonstruoti KT angiogramas, atkuriančias projekcinius trijų matmenų kraujagyslių dugno vaizdus, ​​atlikti didelių anatominių zonų tyrimus skirtingose ​​kontrasto praėjimo fazėse..

Elektronų pluošto tomografija yra kompiuterinė tomografija, kurios metu labai trumpai gaunamas vienos skiltelės vaizdas, o tai leidžia vienu metu gauti kelių lygiagrečių pjūvių dinaminius vaizdus be kvėpavimo, širdies susitraukimų ir kraujagyslių pulsacijos artefaktų..

Tai leidžia ištirti greitus procesus (pavyzdžiui, širdies, smegenų perfuziją ir kt.). Idealiai tinka atliekant KT angiografiją.

Apibendrinant būtina pabrėžti, kad atliekant naujausios kartos kompiuterinių tomografų tyrimą, apžiūrint visą kūną su maksimaliu skyrių skaičiumi, įskaitant ir sagittalinio vaizdo gavimą, bendra absorbuota dozė yra 0,07 Gy..

Rentgeno kompiuterinės tomografijos klinikiniai taikymai

Pacientų paruošimas tyrimui kompiuterinės tomografijos būdu:

1. Smegenų, krūtinės organų, skeleto sistemos, galvos ir kaklo RCT nereikia specialiai paruošti.

2. Pilvo organų rentgeno kompiuterinė tomografija: 70–90 minučių prieš tyrimą pacientui išleidžiama 200 ml 1,5% jodo turinčio kontrastinio tirpalo (pavyzdžiui, 5 ml 76% verografin tirpalo 200 ml vandens) ir dedama į dešinę pusę. Likus 15 minučių iki tyrimo, pacientui vėl skiriama ta pati kontrastinio preparato dozė.

3. Atlikus virškinimo trakto rentgenologinį tyrimą, pilvo organų RCT galima atlikti ne anksčiau kaip po 7–10 dienų..

4. Dubens organų RCT: 24 valandas ir 60–70 minučių prieš tyrimą pacientui skiriama 200 ml 2% kontrastinio tirpalo, prieš dieną - valomoji klizma. Moterims į makštį įkišamas tamponas su kontrastine medžiaga, siekiant pažymėti gimdos kaklelį. Tyrimas atliekamas su pilna pūsle.

5. Norint aptikti akmenis inkstuose, rentgeno kompiuterinė tomografija atliekama praėjus 10 dienų po intraveninės urografijos.

6. Visų kategorijų pacientams ligos istorijos išraše arba gydytojo pasirašytame siuntime turi būti nurodyta alerginė anamnezė su jodo turinčių kontrastinių medžiagų toleravimo tyrimo rezultatais..

7. Neramūs pacientai ir vaikai iki 5 metų nukreipiami atlikti KT pas anesteziologą.

8. Pacientai, sveriantys daugiau nei 100 kg, nepriimami atlikti KT tyrimą.

Šiuolaikiniai tomografai suteikia galimybę patobulinti beveik visų žmogaus organų, audinių ir sistemų ligų diagnostiką.

Smegenys

Rentgeno kompiuterinė tomografija turi didžiausią praktinę reikšmę diagnozuojant intracerebrinius navikus, kurių atpažinimas grindžiamas tiesioginių ir netiesioginių požymių nustatymu. Tiesioginis naviko požymis yra audinių tankio pokytis (padidėjęs, sumažėjęs ir nevienalytis)..

Antriniai požymiai yra „tūrinis“ efektas (smegenų struktūrų poslinkis, palyginti su vidurine linija, šoninių skilvelių suspaudimas ir deformacija, smegenų skysčio kanalų blokada, kuriant hidrocefaliją) ir smegenų edema tiek šalia naviko, tiek periferijoje..

Vaizdo gerinimo technika labai padidina naviko kontrastą, ypač esant perifokalinei edemai. Metastazavę navikai diagnozuojami naudojant KT, palyginti su kitais tyrimo metodais.

Tuo pačiu metu labai efektyviai naudojama atvaizdo „pagerinimo“ technika: metastazavę židiniai greitai ir intensyviai kaupia kontrastinę medžiagą. Metastazių tankis, atsižvelgiant į jų morfologinius ypatumus, gali būti didesnis, mažesnis ir lygus smegenų tankiui.

Tačiau net ir pastaruoju atveju jie gerai kontrastuoja su vietine edema. Metastazių kalcifikacija yra labai reta ir tik osteosarkoma.

Hipofizės navikai daugeliu atvejų yra tiksliai diagnozuojami atliekant KT ir daugiau nei 90% pacientų turi tiesioginį vaizdą. Naviko tankis dažnai padidėja, palyginti su aplinkinėmis smegenimis, arba padidėja ir sumažėja tankis..

Labai būdinga perifokalinės edemos nebuvimas, taip pat naviko tankio padidėjimas 10–30 vienetų. HU suleidus kontrastinę medžiagą. Iš netiesioginių ženklų pastoviausias yra turkiško balno dydžio ir formos pasikeitimas..

Krūtinės organai

Pilvo organai

Kepenys

Piktybinėms kepenų navikams būdingas tankio sumažėjimas iki + 25-35 vienetų. HU. Priklausomai nuo augimo tipo, vėžiniai navikai atsiranda kaip mazgas ar keli židiniai, dažnai susiliejantys tarpusavyje ir turintys vienalytę ar nevienalytę struktūrą.

Nepriklausomai nuo augimo tipo, naviko vystymąsi nuolat lydi intrahepatinių latakų išsiplėtimas, kurie yra gerai diferencijuoti tomogramose. Dėl didelės KT skiriamosios gebos galima diagnozuoti navikus iki 0,5–1 cm.

Metastazavę kepenų pažeidimai, kaip ir pirminiai navikai, sukelia židinį kepenų audinio tankio sumažėjimą. Metastazių forma dažnai būna apvali, kontūrai aiškūs. Vaizdų „patobulinimo“ technika, kaip taisyklė, pagerina jų vizualizaciją..

Kasą RCT nustato 80% pacientų. Tyrimai atliekami atsižvelgiant į dvylikapirštės žarnos kontrastą su 5% gastrografinų tirpalu. leidžianti diferencijuoti liaukos galvą. Piktybinio proceso metu nustatomas nevienodas kasos struktūros padidėjimas ir pasikeitimas, periferinio krešulio riebalinio audinio nykimas, edema. Navikų tankis paprastai svyruoja nuo +20 iki +40 vienetų. HU ir padidėja po vaizdo "sustiprinimo".

Retroperitoninė erdvė

KT turi didelę reikšmę piktybiniams retroperitoninių organų pažeidimams ir, visų pirma, limfmazgiams, taip pat ekstraorganiniams navikams. Tiek pirminiams, tiek metastazavusiems navikams būdingas padidėjęs limfmazgių dydis ir jų susiliejimas suformuojant konglomeratus, dažnai sukeliantis kraujagyslių poslinkį ir deformavus jų kontūrus..

KT ypač vertingas esant piktybinėms limfomoms. nes tai leidžia ne tik įvertinti beveik visų grupių limfmazgių būklę, bet ir nustatyti kitų organų pralaimėjimą. KT papildo ir paaiškina ultragarsą atpažindama įvairias retroperitoninės erdvės patologijas ir ekstraorganinius navikus.

Inkstai ir antinksčiai tomogramose paprastai yra gerai atskirti. KT jautrumas diagnozuojant inkstų navikus ar metastazes juose siekia 9-3–99%. Su antinksčių RCT nustatomi iki 1 cm dydžio neoplazmos.

Ne organų navikų atveju KT diagnostinio efektyvumo prasme yra pranašesnis už visus kitus metodus, kurie iš esmės gali atskleisti tik netiesioginius jų požymius. KT pagalba labai patikimai nustatomi nervų, riebalinių, raumenų ir jungiamojo audinių navikai, taip pat cistos ir neoplazmos, atsirandančios iš kraujo ir limfinių kraujagyslių..

Šiuo atveju KT jautrumas siekia 95–98%, o specifiškumas - 70–75%. KT yra naudojamas diagnozuoti gimdos, kiaušidžių, prostatos ir šlapimo pūslės navikus ankstyviausiuose etapuose.

Dubens organų navikuose KT turi keletą metodinių bruožų. Tyrimo išvakarėse pacientui skiriama valomoji klizma. Likus 3-4 valandoms iki tomografijos, žarnyno kontrastavimui skiriama 200 ml 0,5% urografino tirpalo, o per 30 minučių - 400-500 ml vandens, kad užpildytų šlapimo pūslę..

Iškart prieš tyrimą patariama tiesiąją žarną kontrastuoti su 100–150 ml 0,5% verografino tirpalo, o moterims - pažymėti gimdos kaklelį - į makštį įkišti urografinu sudrėkintą tamponą. Tiriant šlapimo pūslę, pašalinus šlapimą, kateteriu į ją sušvirkščiama 100–200 ml deguonies.

Lokomotoriniai aparatai

Nepaisant. kad osteoartikuliarinis aparatas yra tradicinis įprastinės rentgenografijos objektas, KT naudojimas atvėrė iš esmės naujas galimybes tiriant jo patologines būsenas.

Kaulų pirminių piktybinių navikų CT požymiai yra įvairūs ir priklauso nuo histologinės naviko struktūros, vietos ir apimties. Patvariausi iš jų yra kaulinio audinio sunaikinimas, periostealinė reakcija ir minkštojo audinio komponento buvimas..

Palyginus KT rezultatus su rentgeno ir radionuklidų tyrimų duomenimis, paaiškėja, kad jis tiksliau atskleidžia tiek naviko paplitimą intraosose, tiek minkštųjų audinių komponento tūrį. Reikėtų pažymėti, kad nustatant piktybinio proceso paplitimą KT yra šiek tiek prastesnis nei magnetinio rezonanso tomografija. KT turi didelę reikšmę kaulų metastazių diagnozei..

Pirminių piktybinių ir metastazavusių kaulų pažeidimų diferencinei diagnozei atlikti, atliekant KT kontrolę, labai tiksliai ir be komplikacijų naudojama punkcijos biopsija..

KT skenavimas planuojant radiacijos terapiją

Šiuolaikinių tomografų programinė įranga leidžia topografiškai planuoti radiacijos terapiją labai efektyviai. Tai užtikrina optimalų dozės paskirstymą navikiniame darinyje su minimalia žala aplinkiniams audiniams. Be to, KT leidžia stebėti gydymo efektyvumą jo metu ir po jo..

Kontraindikacijos rentgeno kompiuterinei tomografijai:

1. Visų terminų nėštumas.
2. Agonizuojanti būsena.
3. Menoragijų buvimas.
4. Psichikos sutrikimai ūminėje fazėje.
5. Klaustrofobija.
6 Metalų buvimas tiriamoje vietoje.

Prieinamumas ir kaina

KT mūsų šalyje dar nėra pakankamai prieinamas ir tuo pat metu yra brangus tyrimas (jo kaina Vakaruose išreiškiama šimtais dolerių). Atsižvelgiant į ekonominius sumetimus, ribotą KT prieinamumą ir su tuo susijusį radiacijos poveikį, racionalaus jo naudojimo klausimas yra aktualus..

Uglyanitsa K. N., Lud N. G., Uglyanitsa N. K..