Kombinuotas hemorojus

Daugelis žmonių kenčia nuo hemoroidų. Potencialus ligos nešiotojas nejaučia diskomforto, tačiau kuo daugiau patologija sužadinama, tuo daugiau bėdų jaučia pacientas. Skiriama daugybė kraujavimo stadijų, ketvirta laikoma apleista - tai pasireiškia kombinuotais hemoroidais.

Kombinuotų hemoroidų priežastys ir simptomai

Paskirstykite išorinį ir vidinį kraujavimą. Hemorojus yra lokalizuotas tiesiosios žarnos išorėje ir viduje. Kombinuotas hemorojus - išorinis ir vidinis kraujavimas vyksta tuo pačiu metu. Liga yra sunki, sukelia tiesiosios žarnos komplikacijas.

Mišrus hemorojus yra retas atvejis, visiškai neatsižvelgiant į gydymą. Ligą sunku išgydyti.

Kombinuotų hemoroidų priežastys:

  • Prasta kraujotaka tiesiojoje žarnoje.
  • Nėštumas.
  • Hepatitas C.
  • Perteklinis svoris.
  • Kėlimo svoriai.
  • Dažnas vidurių užkietėjimas.
  • Darbas, susijęs su nuolatiniu sėdėjimu vienoje vietoje.
  • Trūksta aktyvaus gyvenimo būdo.
  • Tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas.
  • Dubens srities kraujagyslių ir venų išsiplėtimas.
  • Analinis seksas.
  • Skausmingi pojūčiai analinėje ertmėje.
  • Svetimkūnio jausmas tiesiojoje žarnoje.
  • Skausmas padidėja dėl defekacijos akto.
  • Hemoroidiniai iškilimai iškrenta, išsikiša iš tiesiosios žarnos.
  • Niežėjimas ir deginimas.
  • Kai kūnas tuštinasi, tiesiojoje žarnoje atsiranda kraujavimas.
  • Išmatose yra kraujo krešulių.

Mišrus hemorojus atrodo nepastebimai. Į proktologą pacientai ateina turėdami lėtinę ligos formą. Yra dvi fazės: lėtinė ir ūminė.

Hemoroidų laipsniai ir gydymas

  • Pirmas laipsnis. Ligą sunku apibrėžti - pacientas nestebi nusiskundimų, skausmas dubens srityje nėra jaučiamas. Diagnozuojant ligą, uždegiminiai hemoroidai nėra fiksuojami.
  • Antrasis etapas - atliekant tuštinimąsi, iškrypimai iškrenta, išangės srityje atsiranda skausmo simptomų.
  • Trečiasis laipsnis - atliekant tuštinimąsi iškrenta hemoroidiniai gumbai, keliant sunkius krovinius, stengiantis.
  • Ketvirtai stadijai būdingos rimtos komplikacijos. Yra uždegimas ir hemoroidinių kūgių suspaudimas, trombozė.

Mišraus hemorojaus gydymas

Gydymo metodai 1 etape:

  1. Pakeiskite savo gyvenimo būdą. Įsitraukite į sportą. Fizinis aktyvumas apima poilsį lauke, bėgiojimą, ėjimą.
  2. Pakeiskite savo racioną, įtraukite daugiau maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, vitaminų. Apribokite neriebų maistą. Aštrus ar keptas maistas yra tabu.
  3. Esant kombinuotam kraujavimui 1 stadijoje, naudojami žvakutės, tepalai ir tabletės. Nėščioms moterims ar moterims po gimdymo patartina prieš vartojant vaistus nuo kraujavimo pasitarti su gydytoju. Terapijoje naudojami „Posterisan“, „Proctosedil“, „Detralex“. Iš žvakučių - Gepatrombin, Prostopin, Nigepan. Tepalai - Bezornil, Levomekol, Heparin ar Glicerino tepalai.

Antrojo laipsnio mišraus kraujavimo gydymas:

  • Sklerozuojančių vaistų vartojimas. Į hemoroidinį vienkartinį švirkščiamas agentas, kuris sulieja kraujagyslių sienas. Po savaitės kūgiai nudžiūsta. Kai gamini defektą, išeik.
  • Cryodestruction - hemorojus gydomas skystu azotu. Žema temperatūra sunaikina audinius, o iškilimai miršta.
  • Koaguliacija - hemoroidų kauterizacija lazeriu.
  • Ligacija - tvarko didelius iškilimus. Ant hemoroidinio mazgo uždedamas latekso žiedas, blokuojantis kraujo patekimą į vienkartinę. Po savaitės guzas miršta ir išnyksta.

3 pakopos kraujavimo terapijai reikalinga operacija. Operacija apima sumušimų pašalinimą skalpeliu. Indai, tiekiantys hemoroidą, yra susiuvami. Rezultatas - mazgas miršta. Ekscizija yra nemalonus terapijos metodas, taikomas padidėjusiems iškilimams. Po operacijos pacientas pasveiksta. Deserterizacija yra terapijos kursas, kuris netaikomas nustatant paraproctitą, trombozę. Tradicinė medicina naudojama konsultuojantis su proktologu.

Lėtiniai kombinuoti 4 laipsnio hemoroidai laikomi pažangiausiais. Gydymas įmanomas chirurgija, naudojant Milligan-Morgan ar Longo hemoroidektomijos metodus. Operacijos yra sudėtingos, reabilitacija trunka mažiausiai 2 mėnesius. Yra žinomi 2 hemoroidektomijos tipai - atvira ir uždara.

Iš pradžių iškilimai pašalinami, audinių kraštai paliekami nerišti. Gijimas vyksta savaime. Vaistai yra skirti gydyti uždegimą ir infekciją audinių chirurginėje vietoje. Trūkumas yra stiprus skausmas, kraujavimas ir ilgalaikis žaizdų gijimas. Su uždaru hemoroidektomija, mazgelių žaizdos susiuvamos. Atsigavimo laikotarpis sutrumpėja, skiriami vaistai nuo galimų komplikacijų.

Komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu

Po operacijos pacientas kenčia skausmą. Gydytojai skiria analgetikus.

Svarbu laikytis savo dietos. Po operacijos pacientui patariama pirmą dieną nieko nevalgyti. Priešingu atveju defekacijos metu siūlės išsisklaidys. Per kitas dvi dienas rekomenduojama gerti daug vandens, kramtyti maistą.

Rizika nesilaikyti dietos:

  • Kraujavimas - pasirodo, kai sulaužomas siūlės vientisumas.
  • Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl baimės ištuštinti žarnas. Pacientui skiriami vidurius laisvinantys vaistai.
  • Jei nesilaikoma higienos, atsisakoma vartoti pooperacinius vaistus, atsiranda uždegiminis procesas.
  • Jei operacijos metu sutrinka raumenų ir raiščių aparatas, pacientas dažnai nelaikomas išmatomis ir šlapimu.

Mišraus hemorojus gydymas namuose naudojant alternatyvius metodus

Lėtinis hemorojus 2 ir 3 stadijose gydomi vaistažolėmis ir losjonais. Rekomenduojama pasikonsultuoti su proktologu.

Jei sutinkate mišrų hemoroidą gydyti liaudies gynimo priemonėmis, yra išbandyti metodai:

  1. Sėdimos vonios, pridedant ąžuolo žievės, ramunėlių, šalavijų ar kaliaro šaknų nuovirą. Maudydamiesi 15-20 minučių, naudokite šiltą vandenį. Atlikus procedūrą, rekomenduojama įterpti tiesiosios žarnos žvakutę.
  2. Ramunėlių nuoviro žvakutės. Jums reikės stiklinės vandens ir šaukšto gėlių. Išmaišykite, virkite 10–15 minučių. Gautą sultinį nukoškite ir užšaldykite specialioje formoje.
  3. Medaus žvakės. Medus yra žvakučio formos ir užšaldytas. Po užšalimo žvakės įkišamos į išangę.
  4. Burokėlių kompresas. Burokėliai tarkuoti, išdėstyti ant varškės. Masę tepkite ant išangės, kad palengvintumėte skausmą.

Kombinuotų hemoroidų prevencinės priemonės

  • Laikymasis specialios dietos - bus atkurta virškinimo trakto funkcija.
  • Naudodamiesi tualetu, naudokite minkštą popierių.
  • Nuplaukite analinį praėjimą šaltu vandeniu, kad sumažintumėte patinimą ir skausmą.
  • Draudžiama suprasti didelius krovinius.

Proktologai mano, kad savarankiškas gydymas yra nesaugus. Jei kraujas išsiskiria iš žarnyno, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją! Jei laiku nesiimsite kombinuotų hemoroidų gydymo, pasekmės bus liūdnos iki pat vėžio pradžios. Dažnai komplikacija yra mazgų užsikimšimas. Esant pernelyg dideliems bandymams, atsiranda sfinkterio spazmai, tiesiosios žarnos gleivinė išsipučia. Rezultatas - atsiranda veninio rezginio uždegimas, kraujas sustingęs.

Žmogaus kraujospūdis mažėja, pulsas tampa greitesnis, atsiranda galvos svaigimas. Mazgai tampa kieti. kyla pavojus žmonių sveikatai ir gyvybei.

Jei bėga hemorojus, registruojamas kraujavimas ir edema. Dėl uždegiminio proceso dirginama analinė sekrecija. Uždegimas plinta į kirkšnies sritį, prasidės edema. Palaipsniui pereina į vidaus organus, būdingas dažnas kraujavimas. Per didelis kraujo netekimas sukelia anemiją.

Nesėdėkite ilgai - daugiau judėkite. Laikykite analinį praėjimą švarų, dažnai plaukite.

Kaip diagnozuoti mišrų hemoroidą

Apklausiamas pacientas, tiriama išangė. Gydytojas atlieka diferencinę diagnostiką. Norint išsiaiškinti diagnozę, pacientas nukreipiamas papildomam tyrimui.

Atsiliepimai

Marija: Po gimdymo atsirado mišrūs hemoroidai. Hemorojus yra stipriai uždegęs. Aš turėjau pritaikyti ligavimą. Po 12 dienų mazgai nukrito, pamiršau apie išangės skausmą. Namuose naudotos medaus žvakės kaip prevencinė priemonė.

Anna: Po dažno niežėjimo išangėje nusprendžiau kreiptis į gydytoją. Diagnozuotas mišrus pirmo laipsnio hemorojus. Jie sakė, kad leistina gydytis namuose. Aš paėmiau žvakes - Hepatrombiną, kurį paskyrė gydytojas. Padėjo gydyti.

Kombinuotų hemoroidų gydymas: simptomai, diagnozė, gydymas

Plėtros etapai

Mišrus hemorojus turi šias vystymosi stadijas:

  1. 1 laipsnis. Tai būdinga tuo, kad nėra sunkių simptomų. Tai gana sunku diagnozuoti dėl to, kad pacientas neturi skundų. Pradinio tyrimo metu uždegti mazgai nėra nustatomi.
  2. 2 laipsnis. Skiriamasis bruožas yra tiesios vienkartinės iškritimo tikimybė atliekant tuštinimąsi ir padidėjus fiziniam krūviui. Šiame etape pacientas pradeda jausti diskomfortą..
  3. 3 laipsniai. Hemorojus iškrenta praleidžiant išmatą, nešant svorį ir didėjant pilvo vidaus pilvo slėgiui. Išsiplėtusius indus grąžinti į ankstesnę padėtį neįmanoma. Stiprėja hemoroidų simptomai, atsiranda sunkus kraujavimas.
  4. 4 laipsniai. Išoriniai mazgai yra nuolat, atsiranda užsikimšimo ir pažeidimo požymiai, išsivysto sveikatai pavojingos komplikacijos.

Gydymas hemoroidais, atsižvelgiant į sunkumą

Norint stabilizuoti būklę 1 ligos stadijoje, pakanka pakoreguoti mitybą ir gyvenimo būdą. Į racioną būtina įtraukti vidurius laisvinančius produktus, aktyviai pailsėti, atlikti specialius fizinius pratimus, daugiau vaikščioti.

Išorinių mazgų uždegimo atveju būtina sustiprinti higienos priemones, prisijungti prie vaistų terapijos - naudoti vietinio poveikio tepalus ir žvakes - priemones, sudarytas pagal tradicinės medicinos receptus. Žolelių vėsios sėdimos vonios su ąžuolo žieve, kalendra ir ramunėlėmis padeda palengvinti paūmėjimą. Savarankiškai pagamintos žvakės, pagamintos propolio ir bulvių pagrindu, pagerina medžiagų apykaitos procesus vidiniuose mazguose, skatina jų rezorbciją.

Žvakių ingredientai:

  • vazelinas ir lanolinas - po 80 g;
  • kakavos sviestas - 80 g;
  • propolis - 20 g.

Visi ingredientai sujungiami tirpinant vandens vonioje, nevirinant. Gauta masė formuojama, leidžiama atšalti šaltoje vietoje. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Kiekvienos žvakės ilgis yra nuo 3 iki 7 cm.

Tos pačios priemonės gali būti naudojamos gydyti kombinuotus 2–3 laipsnių hemorojus, jei mazgai nėra įspausti ir yra analinio kanalo viduje. Kai dilgčiojimas atsiranda antroje ir trečiojoje ligos stadijose, gali būti atliekamas vidinio grūdinimas ir išorinio mazgo ekscizija..

Skleroterapija atliekama dažnai pasitaikius kraujo krešuliams. Technologiškai procedūra atliekama taip: į mazgą suleidžiamas vaistas, kuris skatina kraujagyslių sienelių susiliejimą. Jis miršta ir natūraliai išeina su išmatomis.

Latekso žiedai dedami ant didelių išorinių mazgų, kurie priveržia indus. Tai lemia mazgo mirtį. Išoriniai mazgai yra cauterized skystu azotu, kuris jį sunaikina, sukeldamas nekrozę.

Maži mazgai pašalinami lazeriu, operacija praktiškai neskausminga ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Esant dideliems mazgams ir nuolat vykstančiam kraujavimui, kombinuotų hemoroidų gydymas atliekamas tik operatyviniu metodu.

Prieš operaciją dėl 4 laipsnio hemoroidų pacientui reikia hospitalizacijos, kad normalizuotų būklę.

Kuo anksčiau bus pradėtas ligos gydymas, tuo ilgesnis bus remisijos laikotarpis. Gydymo priemonės turėtų būti atliekamos esant pirmiesiems lėtinio proceso paūmėjimo požymiams.

Patologijos vystymosi priežastys

Lėtinis kombinuotas hemorojus vystosi veikiant šiems veiksniams:

  1. Dažnas vidurių užkietėjimas. Jie prisideda prie kraujo sąstingio mažame dubens, dėl kurio tiesiosios žarnos venos išsiplečia ir pradeda iškristi.
  2. Sėslus gyvenimo būdas. Kombinuota ligos forma dažnai diagnozuojama žmonėms, dirbantiems sėdimą darbą. Rizikos grupei priklauso paaugliai, kurie didžiąją dienos dalį praleidžia prie kompiuterio..
  3. Perteklinis svoris. Išprovokuoja virškinimo sistemos disfunkciją, padidina spaudimą kraujagyslių sienelėms.
  4. Per didelis fizinis aktyvumas. Hemoroidų prolapsą palengvina nešantys svoriai.
  5. Nėštumas. Auganti gimda spaudžia dubens organus, todėl kraujas stagnuoja induose. Sunkus gimdymas provokuoja išorinių hemoroidinių kūgių susidarymą.
  6. Genetinis polinkis. Paveldima ne pati hemorojus, o indų struktūriniai ypatumai, dėl kurių atsiranda ši liga.
  7. Netinkama mityba. Kraujo tekėjimą tiesiosios žarnos venomis palengvina aštrus maistas ir alkoholiniai gėrimai.
  8. Analinis seksas.
  9. Psichoemocinis perkrovimas. Įrodyta, kad nuolatinis stresas neigiamai veikia viso organizmo būklę. Jie slopina imuninę sistemą, padidina lėtinių ligų riziką.

Priežastiniai veiksniai

Dažniausia kombinuoto hemorojaus vystymosi priežastis yra aktyvaus gyvenimo būdo nebuvimas. Tokią patologiją taip pat gali sukelti kitos priežastys:

  • sunkus fizinis krūvis;
  • bloga cirkuliacija dubens srityje;
  • analinis seksas;
  • flebeurizma;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • infekcinės ir uždegiminės patologijos žarnyne;
  • per didelis kūno svoris;
  • kepenų liga;
  • išmatų sutrikimai;
  • sėdimas darbas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Ligos simptomai

Kombinuotų hemoroidų klinikinis vaizdas labai priklauso nuo jo fazės - remisijos ar paūmėjimo. Ūminiu laikotarpiu pacientas skundžiasi:

  1. Niežėjimas ir deginimas analinėje srityje, atsirandantys dėl nuolatinio žarnyno turinio išsiskyrimo analinio sfinkterio tonuso sumažėjimo fone. Kartais tampa toks intensyvus, kad žmogus pradeda jausti diskomfortą vaikščiodamas ir sėdėdamas ant kieto paviršiaus.
  2. Kraujavimas. Ankstyvosiose stadijose jie prastai išreiškiami - pacientas atkreipia dėmesį į kraujo žymių buvimą ant tualetinio popieriaus. Toliau vystantis hemoroidams, neatsižvelgiant į tuštinimąsi, pradedamas stiprus kraujavimas. Jei pažeisti keli mazgai, jų gausu.
  3. Apatinės pilvo dalies sunkumo pojūtis.
  4. Svetimkūnio jutimas tiesiojoje žarnoje. Šio simptomo atsiradimą palengvina padidėję vidiniai mazgai..
  5. Hemoroidinių kūgių praradimas. Ankstyvajame etape jie rankiniu būdu nustatomi vietoje. Jei mazgas išėjo bent kartą, panaši situacija kartosis nuolat.
  6. Skausmas tiesiojoje žarnoje. Iš pradžių jis sustiprėja atliekant tuštinimąsi, vėlesniuose etapuose hemorojus nuolat kankina pacientą. Dažnai duoda pilvo organams.

Remisijos laikotarpiu pastebimi šie simptomai:

  • lengvas deginimo pojūtis analinėje srityje, kuris nesukelia nepatogumų;
  • svetimkūnio jausmas tiesiojoje žarnoje yra ne toks intensyvus kaip paūmėjimo metu;
  • mažų tuščiavidurių formacijų buvimas išangėje, kurios lieka vietoje uždegtų hemoroidinių kūgių.

Pacientai nekreipia dėmesio į pirmuosius hemoroidų požymius arba jų atsikrato liaudies gynimo priemonėmis. Tai prisideda prie ligos perėjimo į apleistą formą, kurioje skausminga sėdėti ir vaikščioti.

Apie terapiją

Mišraus hemoroidinio uždegimo gydymą atlieka proktologas, nuodugniai ištyręs ir tiksliai diagnozavęs. Ligos pavojus kyla dėl ilgalaikio jos gydymo, o tai gali neduoti norimų rezultatų. Remisijos laikotarpis gali būti laikinas, o tada pasiduoti rimtam paūmėjimui, sukeliančiam dar daugiau nemalonių simptomų.

Gydymo kurso sudarymas tiesiogiai priklauso nuo šių paciento rodiklių:

  • bendras imunitetas ir jo būklė;
  • ligos stadija;
  • paciento amžius ir jo sveikatos ypatumai, lėtinės kitokio tipo ligos;
  • išangės tonas ir gleivinės būklė, nes nuo jo elastingumo priklauso, ar šis, ar tas gydymas bus sėkmingas;
  • kokia forma yra hemoroidų rezginiai.

Jei kalbame apie pradinę hemoroidinio uždegimo stadiją, tada terapija yra išskirtinai konservatyvi ir skirta pašalinti pirminius simptomus. Gydymas atliekamas vaistais, turinčiais priešuždegiminių, hemostazinių ir anestetikų agentų.

Dažniausiai šios narkotikų formos, tokios kaip:

  1. Tiesiosios žarnos žvakutės, kurių veikimas yra skirtas pašalinti kombinuotą ligos formą.
  2. Kremai ir tepalai.
  3. Geliai.

Kiekvieną vaistą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Jokiu būdu nerekomenduojama savarankiškai gydytis, nes tie vaistai, kurie tinka hemorojus gydyti, vienu atveju gali būti pavojingi..

Jei konservatyvi terapija neduoda norimų rezultatų, tada gydymas atliekamas naudojant minimaliai invazinius metodus, kurių pasirinkimas priklauso nuo hemoroidinio uždegimo stadijos. Remiantis statistika, pasveikimo tikimybė šiuo atveju priklauso nuo paciento imuniteto ir paprastai svyruoja per 80 proc..

Kai diagnozuojamas 4-asis ligos progresavimo etapas kartu su hemoroidais, tada konservatyvių metodų taikymas neturi prasmės ir tik prisideda prie situacijos pablogėjimo. Problemos sprendimas su tokia diagnoze atliekamas tik chirurgijos būdu..

Taigi kombinuotų hemoroidų gydymas yra ilgalaikis procesas, kurio metu gali pakaitomis pasireikšti ūmūs recidyvai ir remisijos. Gydymo sėkmė priklauso nuo teisingo gydymo režimo ir individualių paciento kūno ypatybių..

Diagnostika

Norėdami nustatyti kombinuotus hemorojus, naudojamos šios diagnostinės procedūros:

  1. Apžiūra. Naudojamas norint nustatyti didelius išorinius mazgus, aplinkinių audinių uždegimo požymius.
  2. Piršto tyrimas. Tikslas - įvertinti tiesiosios žarnos ampulės būklę, nustatyti vidinius hemorojus ir navikus.
  3. Koprograma. Leidžia diagnozuoti virškinimo sistemos funkcijų pažeidimą.
  4. Okulto kraujo išmatų analizė. Naudojamas aptikti kraujavimą iš žarnyno, nesusijusį su hemoroidais. Nuoma po išankstinio paruošimo.
  5. Bendra kraujo analizė. Atspindi pokyčius, būdingus geležies stokos anemijai, kuri vystosi nuolatinio kraujavimo fone.
  6. Sigmoidoskopija. Procedūros metu specialistas tiria tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos gleivinę dėl uždegimo ir navikų.
  7. Anoskopija yra apatinės tiesiosios žarnos tyrimas. Procedūros metu nustatomi vidiniai hemoroidai, gerybiniai ir piktybiniai navikai, papilomos, uždegimai.
  8. Kolonoskopija - storosios žarnos tyrimas naudojant endoskopinę įrangą, vaizduojančią monitoriuje.
  9. Irrigoskopija. Rentgeno tyrimas žarnyne diagnozuojant hemorojų yra retai naudojamas.

Gydymo taktika

Šiandien kombinuotų hemoroidų gydymas yra tik proktologo prerogatyva. Tai tiesiogiai priklauso nuo to, kurioje stadijoje liga buvo nustatyta konkrečiam asmeniui.

Pirmajame ligos etape tai visiškai įmanoma padaryti naudojant konservatyvų metodą - vaistų, gerinančių kraujotaką paveiktoje choroidiniame rezginyje, taip pat priešuždegiminių ir vazokonstrikcinių vaistų, kursą..

„Kumelių“ atsiradimas rodo ligos perėjimą į antrą stadiją. Gydymo taktiką sudarys latekso žiedų, kurie sutvirtina formacijas, panaudojimas, kai kuriais atvejais gali būti atliekamas kriodestrukcinis gydymas..

Norėdami atskleisti hemorojus 3 etapais, reikia iškirpti formacijas, taip pat 4 etapus. Atliekama transanalinė rezekcija ir hemoroidektomija. Terapinės priemonės yra gana sunkios ir ilgos. Reikia integruoto požiūrio. Tradicinės medicinos receptai taip pat gali ateiti į pagalbą, tačiau jie turi būti suderinti su specialistu..

Gydomoji veikla

Kombinuotus hemorojus galima gydyti:

  • Vaistai;
  • minimaliai invazinės technikos;
  • liaudies gynimo priemonės;
  • chirurginės intervencijos.

Terapinės technikos pasirinkimas priklauso nuo hemoroidų formos ir stadijos. Narkotikų gydymo schema apima:

  1. Tiesiosios žarnos žvakutės (Natalsid, Relief, Proktoglivenol). Jie turi analgezinį, priešuždegiminį ir gydomąjį poveikį. Jie skiriami 1 kartą per dieną prieš miegą. Gydymo kursas yra 10–14 dienų.
  2. Tepalai („Proctosedil“, „Ultra-proct“). Gydomi išoriniai hemoroidai. Pašalinami uždegimo požymiai, pagreitėja analinių įtrūkimų gijimas.
  3. Venotonika (Troxevasin, Detralex). Reguliarus tablečių vartojimas padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles, užkerta kelią tiesiosios žarnos venų išsiplėtimui.
  4. Antikoaguliantai. Užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui, atkuria kraujotaką dubens organuose.
  5. Hemostatiniai vaistai (Vikasol, Ditsinon). Naudojamas nuolatiniam tiesiosios žarnos kraujavimui palengvinti.
  6. Antibakteriniai tepalai. Neleidžia prisijungti antrinėms infekcijoms, pagreitina gijimo procesą.

Hemoroidų 2–3 stadijoms skiriama minimaliai invazinė chirurginė intervencija, kuriai būdingas dažnas mazgų prolapsas. Veiksmingiausi yra šie:

  1. Skleroterapija. Metodas naudojamas ankstyvosiose ligos stadijose. Į hemoroido ertmę suleidžiamas vaistas, kuris skatina jungiamųjų audinių formavimąsi. Kraujo tiekimo sustabdymas padeda sumažinti vienkartinę.
  2. Susegimas latekso žiedais. Procedūra skiriama pacientams, kenčiantiems nuo pažengusio mišriojo hemoroido. Skiriasi dideliu efektyvumu ir trumpu atkūrimo laikotarpiu. Žiedas prispaudžia hemoroido koją, dėl kurios audiniai miršta ir yra atmetami.
  3. Infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija. Jis skirtas gausiam kraujavimui iš tiesiosios žarnos ankstyvosiose hemoroidų stadijose. Procedūros metu audiniai miršta, vėliau mazgas atmetamas. Per 1 seansą galima atsikratyti 1-3 iškilimų.
  4. Kriodestrukcija. Audiniai užšaldomi skystu azotu, dėl kurio gali mirti. Procedūra yra saugi ir neskausminga, o vėliau gijimas vyksta be audinių randų. Galima naudoti bet kurioje ligos stadijoje.
  5. Elektrokoaguliacija. Į hemorojaus koją atnešamas elektrodas, kuris audinį kauterizuoja iš dviejų pusių. Šis metodas neatmeta pakartotinio kūgio praradimo, todėl jis yra skiriamas, kai neįmanoma naudoti veiksmingesnių metodų.
  6. Radijo bangų ekspozicija. Audinių dezintegracija pasiekiama padidinus temperatūrą, pats prietaisas nešildomas, todėl pacientas nepatiria jokių nemalonių pojūčių. Metodas turi nedidelę komplikacijų riziką..

Hemoroidaktomija naudojama 4 stadijoje hemorojus, komplikuotas suspaudžiant mazgus ar juos trombuojant. Operacijos metu išpjaustoma tiesiosios žarnos gleivinės dalis, esanti virš išsiplėtusios kraujagyslės. Hemoroidų pasikartojimas po hemoroidektomijos yra retas.

Kombinuotų hemoroidų prevencinės priemonės

  • Laikymasis specialios dietos - bus atkurta virškinimo trakto funkcija.
  • Naudodamiesi tualetu, naudokite minkštą popierių.
  • Nuplaukite analinį praėjimą šaltu vandeniu, kad sumažintumėte patinimą ir skausmą.
  • Draudžiama suprasti didelius krovinius.

Proktologai mano, kad savarankiškas gydymas yra nesaugus. Jei kraujas išsiskiria iš žarnyno, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją! Jei laiku nesiimsite kombinuotų hemoroidų gydymo, pasekmės bus liūdnos iki pat vėžio pradžios. Dažnai komplikacija yra mazgų užsikimšimas. Esant pernelyg dideliems bandymams, atsiranda sfinkterio spazmai, tiesiosios žarnos gleivinė išsipučia. Rezultatas - atsiranda veninio rezginio uždegimas, kraujas sustingęs.

Žmogaus kraujospūdis mažėja, pulsas tampa greitesnis, atsiranda galvos svaigimas. Mazgai tampa kieti. kyla pavojus žmonių sveikatai ir gyvybei.

Jei bėga hemorojus, registruojamas kraujavimas ir edema. Dėl uždegiminio proceso dirginama analinė sekrecija. Uždegimas plinta į kirkšnies sritį, prasidės edema. Palaipsniui pereina į vidaus organus, būdingas dažnas kraujavimas. Per didelis kraujo netekimas sukelia anemiją.

Nesėdėkite ilgai - daugiau judėkite. Laikykite analinį praėjimą švarų, dažnai plaukite.

Liaudies metodai

Yra keli populiarūs receptai, palengvinantys paciento būklę esant mišriems hemoroidams:

  1. Šaltos vonios. Vartojama nuo kraujavimo ir stipraus skausmo. Užpildykite baseiną šaltu vandeniu ir keletą minučių sėskite į jį. Procedūra atliekama 1-2 kartus per dieną.
  2. Raudonųjų burokėlių ar bulvių kompresai. Daržovės sutarkuojamos, gauta košelė paskleidžiama ant varškės. Kompresas laikomas 2-3 valandas. Nerekomenduojamas dėl išangės įtrūkimų dėl galimos infekcijos.
  3. Ramunėlių žvakės. 1 valgomasis šaukštas. l. žolelės supilamos į 200 ml vandens, virinamos 10 minučių, atvėsinamos ir filtruojamos. Sultinys pilamas į formas, kurios savo forma primena farmacines žvakes. Paruoštos žvakutės įpilamos į išangę 1–2 kartus per dieną. Priemonė pašalina skausmą ir patinimą.
  4. Medaus žvakės. Jie gaminami iš cukruoto medaus ir įkišami į tiesiąją žarną..

Nuo ko priklauso gydytojo paskyrimai??

Daugeliu atvejų lėtinis II laipsnio hemorojus gali būti išgydomas medikamentų dėka. Kvalifikuotas gydytojas paskirs specialius tepalus ir tiesiosios žarnos žvakes. Tradicinės medicinos vartojimas taip pat leidžia pasiekti teigiamų rezultatų, tačiau nerekomenduojama visiškai pakeisti vaistus tradiciniais receptais..

Antrojo laipsnio hemoroidų gydymas skiriamas atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius:

  • Paciento sveikatos būklė.
  • Imuninė sistema.
  • Hemoroidų skaičius ir dydis.
  • Tiesiosios žarnos vidinės floros būklė.

Antrojo laipsnio hemorojus taip pat susijęs su dietos patikslinimu. Būtina neįtraukti riebių ir aštrų patiekalų. Būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, nes jie apsunkina ligos eigą.

Komplikacijos ir prevencija

Kombinuoto tipo hemorojus gali būti komplikuotas dėl šių patologijų:

  1. Trombozė hemorojus. Pacientas patiria stiprų skausmą, tiesiosios žarnos audiniai išsipučia, atsiranda kietų iškilimų, kurių neįmanoma ištaisyti.
  2. Bakterinės infekcijos. Mišrus hemorojus dažnai lydimas analinių įtrūkimų, kurie yra patogeninių mikroorganizmų vartai. Tokiu atveju atsiranda pūlingos išskyros, niežėjimas ir deginimas išangėje..
  3. Paraproktitas. Sergant šia liga, stebimas tiesiosios žarnos audinių supuvimas. Infekcijos sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli.

Sergant šia liga, pastebimas didelis kraujo netekimas, kuris atsiranda su dideliu kraujavimu, kurį sunku sustabdyti..

Hemoroidų prevencija yra veiksnių, galinčių sutrikdyti tiesiosios žarnos kraujotaką, pašalinimas. Būtina valgyti teisingai, laiku pašalinti vidurių užkietėjimą ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Po tuštinimosi naudokite minkštą tualetinį popierių ir kruopščiai nuplaukite, kad išvengtumėte pažeistų audinių užkrėtimo galimybės.

Patogenezė

Reguliarus kraujo stagnacija mažajame dubenyje žmonėms, taip pat kraujotakos sutrikimai žarnyno rezginiuose lemia kraujagyslių ištempimą tiesiojoje žarnoje. Jie žymiai padidėja dydžiu, juos lengviau deformuoti, taip pat uždegimą.

Panašūs procesai gali formuotis tiek iš vidaus (vidinis hemorojus), tiek iš išorės - išorinis hemorojus. Pirmuoju atveju nėra jokių išorinių apraiškų. Tuštinimosi metu uždegti ir išsiplėtę elementai yra sužeisti ir pradeda kraujuoti. Stiprus tiesiosios žarnos skausmas verčia žmogų kreiptis į gydytoją..

Antruoju atveju atlikite tinkamą diagnozę

daug lengviau. Net atlikus paprastą vaizdinį tyrimą, išryškėja neestetiniai išsikišimai išangėje. Paūmėjimo metu jie taip pat sukelia daug diskomforto ir gali kraujuoti..

Kombinuotas variantas yra daug pavojingesnis - vidinis ir išorinis hemorojus. Įvairios komplikacijos atsiranda daug dažniau.

Kombinuotos formos patologijos atsiradimo priežastys

Specialistų atlikti tyrimai įtikinamai įrodo, kad kombinuoti hemoroidai turi tas pačias išvaizdos priežastis kaip ir kitos ligos formos. Išoriniai ir vidiniai defektai abipus tiesiosios žarnos ir tarpvietės susidaro, kaip taisyklė, tuo pačiu metu.

  • kraujotakos sutrikimai mažame dubens srityje;
  • kūdikio nešiojimo laikotarpis;
  • sunkus gimdymo kursas;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • antsvoris, iki nutukimo;
  • per dažnas fizinis aktyvumas;
  • asmens polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • kitos žarnyno struktūrų patologijos, lydimos uždegiminių reiškinių;
  • galūnių varikozė;
  • perdėta aistra analiniam seksui;
  • kitos sąlygos, lemiančios žymų analinio sfinkterio ištempimą.

Tankus veninis tinklas, susidedantis iš daugybės corpora cavernosa - vienas iš anatominių tiesiosios žarnos struktūros bruožų. Tačiau gamta numato apsaugą - jungiamąjį audinį, kuris palaiko juos priimtinoje būsenoje ir neleidžia jiems augti.

Neigiamas aukščiau išvardytų veiksnių poveikis lemia šios struktūros pusiausvyros sutrikimą ir jos sutrikimą. Todėl žmonės, kurie savo gyvenime turi vieną ar daugiau aukščiau išvardytų veiksnių, specialistai paprastai klasifikuojami kaip galintys susirgti hemoroidais. Laikui bėgant jie gali susirgti.

Norint užkirsti kelią ligai ar laiku imtis terapinių priemonių, rekomenduojama kasmet apsilankyti pas specialistą proktologą ir atlikti profilaktinį tiesiosios žarnos tyrimą..

Kombinuotų hemoroidų gydymas: simptomai, diagnozė, gydymas

Hemorojus yra pavojinga liga. Be to, kad žmogus jaučia deginimo pojūtį, skausmą, nuolatinį potraukį eiti į tualetą, sunkumų išsivalyti, gali išsivystyti rimtos komplikacijos. Ir tai, kad kai kuriais atvejais asmuo atkreipia dėmesį į simptomų buvimą, jau turintį antrą ir tolesnę stadiją, daro ligą gana klastingą. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime kombinuotus hemorojus. Kas tai yra, kaip ji diagnozuojama ir gydymo metodai.

Pagal hemoroidų lokalizacijos pobūdį yra:

Jie taip pat klasifikuojami pagal simptomatiką į lėtinius ir ūminius. Lėtinė yra mažiau skausminga, o ūmi pasireiškia arba kaip lėtinio paūmėjimas, arba dėl tam tikrų veiksnių įtakos greitai vystosi ir lemia komplikacijas.

Kombinuotiems hemoroidams arba, kaip dar vadinama, mišriems, būdingas mazgų atsiradimas tiek tiesiosios žarnos spindyje, tiek už jo ribų.

Yra keturi kombinuoto hemoroidų etapai:

  1. Asimptominis. kombinuotas 1-ojo laipsnio hemorojus praktiškai nėra diagnozuojamas, nes nėra tiek simptomų skundų, tiek matomų ligos požymių;
  2. Esant II laipsnio kombinuotiems hemoroidams, pradeda pasireikšti skausmas, deginimo pojūtis ir vidinių mazgų praradimas atliekant tuštinimąsi. Tačiau beveik visada jie grįžta į vidų patys;
  3. Kombinuotiems 2-ojo laipsnio hemoroidams taip pat būdingas hemoroidinės vienkartinės dalies prolapsas, tačiau atskirai jis jau traukiamas į tiesiąją žarną;
  4. II laipsnio kombinuotas hemorojus yra komplikacijų apraiškos. Tai daugiausia uždegimas, kraujavimas dėl įspaudimo, trombozė.

Labiausiai paplitęs lėtinis kombinuotas hemorojus. Tai yra dėl gydymo trūkumo jau nuo antrosios ligos stadijos ir dažniausiai lemia chirurginio metodo, turinčio įtakos patologijai, taikymą.

Ligos priežastys ir simptomai

Kai kurie mokslininkai mano, kad hemoroidų priežastis yra ta, kad žmogus išmoko vaikščioti vertikaliai, tačiau tada ši liga pasireikš visur. Kodėl atsiranda ruoniai ir hemorojus??

Nepriklausomai nuo šios ligos rūšies, yra keletas bendrų priežasčių:

  • Specifinis žmogaus gyvenimo būdas (sėdimas darbas ar ilgi pasivaikščiojimai, taip pat nepakankamas judesių ir apkrovų skaičius; blogų įpročių buvimas; nesveika mityba ir dėl to vidurių užkietėjimas; analinis seksas; svorio kilnojimas; nuolatinis stresas);
  • Nėštumas ir gimdymas;
  • Paveldimas polinkis ir su amžiumi susijusios kūno savybės (venų varikozė, bloga kraujotaka dubens srityje ir kt.);
  • Užsikrėsti infekcija, nes nesilaikoma banalių higienos priemonių. Taip pat hepatito C buvimas.

Ir jei išorinius hemorojus paprastai galima diagnozuoti dėl iškilimų, atsirandančių po oda šalia išangės, vidinius neoplazmas galima atpažinti vėlyvoje stadijoje - jei jie iškrenta, jie turi gleivinę.

Jei jau yra išorinis hemorojus, tada vidinio skausmo simptomai taip pat nepadės diagnozuoti, nepaisant to, kad jie dažniausiai būna stipresni.

Šio tipo hemoroidų bruožas yra tas, kad remisijos ir paūmėjimų stadijos gali visam laikui aplenkti visas hemoroidines formacijas tuo pačiu metu arba tik vidinę ar išorinę atskirai.

Šiuo atveju visų tipų hemoroidų simptomai yra vienodi:

  1. Ankstyvoje stadijoje jis gali nebūti arba būti silpnas. Pvz., Jausmas, kai žarnynas ištuštėja visiškai, arba naudojant tualetą jaučiamas nežymus skausmas;
  2. Ūmus sunkumas pasireiškia deginant; niežėjimas; kraujavimas; žmogui atrodo, kad tiesiojoje žarnoje yra svetimkūnis; gali pasirodyti iškritęs hemorojus;
  3. Tiek ūmioms, tiek lėtinėms kombinuotų hemoroidų formoms būdingas sunkumo jausmas apatinėje pilvo dalyje, skausmas tuštinimosi metu..

Kombinuotų hemoroidų identifikavimas

Sudėtinius hemorojus pacientas ar gydytojas gali diagnozuoti savarankiškai tikrinimo metu tik tuo atveju, jei iškrenta hemoroidinė gleivinė. Identifikuodamas išorinius mazgelius, kvalifikuotas specialistas būtinai paskirs papildomus hemoroidinių kūgių aptikimo tipus.

Tarp jų yra šie:

  • Sigmoidoskopija yra tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės storosios žarnos dalies tyrimo metodas, kuris, esant absoliučiam įperkamumui, suteikia patikimiausią informaciją ir praktiškai neturi kontraindikacijų;
  • Anoskopija - analinių išmatų iki 12 cm, apimančios ir anorektalinę sritį, tyrimas.

Pirmasis metodas yra labiausiai paplitęs ir leidžia ištirti iki 35 cm atstumu nuo išangės. Rekomenduojama visiems po keturiasdešimt bent kartą per metus. Sigmoidoskopijos privalumai yra jos neskausmingumas, saugumas ir greitis. Vienintelis įspėjimas: kvalifikuotas proktologas turėtų atlikti procedūrą, nes aplaidumas ir nesugebėjimas šiuo klausimu gali sukelti žarnyno perforaciją.

Metodas taip pat turi kontraindikacijų. Pavyzdžiui, sunkus kraujavimas, analinis įtrūkimas, plaučių ir širdies nepakankamumas, psichiniai sutrikimai, bendra rimta paciento būklė.

Prieš tyrimą turi būti įvykdytos dvi sąlygos:

  • dvi dienas prieš sigmoidoskopiją laikykitės griežtos dietos;
  • išvalyti žarnas. Norėdami tai padaryti, dieną prieš procedūrą galite įdėti klizmą arba gerti vidurius.

Anoskopija dažniausiai naudojama, kai yra aiškių vidinių hemoroidų buvimo požymių, siekiant atpažinti ligos stadiją. Todėl anoskopo funkcija yra paimti medžiagą tyrimui, kad būtų galima nustatyti hemoroidinės vienkartinės dalies, analinių įtrūkimų dydį ir uždegimą. Taip pat ši procedūra skiriama esant bet kuriems kitiems žarnyno darbo sutrikimams..

Anoskopija neturi kontraindikacijų, tačiau įtarus uždegimą ir įtrūkimus, galima naudoti anesteziją, taip pat naudojami tepalai ir geliai, palengvinantys prietaiso įvedimą..

Metodo pasirinkimas priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir bendros paciento būklės..

Kombinuotų hemoroidų gydymas

Mišrus hemorojus gali būti gydomas keliais būdais:

Kraujavimo mazgeliai pašalinami chirurginiu būdu, jei yra įtarimas dėl trombozės, stipraus skausmo pasireiškimo kartu su hemoroidų prolapsu. Taikykite hemoroidektomiją pagal Milligan-Morgan arba Longo. Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę intervenciją į žmogaus kūną, reikalingas pooperacinis reabilitacijos laikotarpis. Tokiu atveju tai yra 2–3 mėnesiai.

Konservatyvūs metodai apima tepalų, žvakučių, vaistų, gerinančių kraujotaką, vartojimą, esant kraujo sekretams ir sukeliantiems jų pažeidimus, hemostazinius agentus..

Taip pat, be pagrindinių gydytojo receptų, galite naudoti liaudies metodus, kurie palengvina skausmą ir palengvina uždegimą. Tai apima vaistažoles, vonias, švirkštus.

Namuose visapusiškas gydymas taip pat gali būti gana efektyvus. Tai įeina:

  • tinkama mityba (aštraus ir riebaus maisto išskyrimas), kuri padės atsikratyti vidurių užkietėjimo ir viduriavimo;
  • gimnastika ir subalansuotas fizinis aktyvumas;
  • žolinis vaistas.
  • Tačiau jūs turite suprasti, kad vienintelį teisingą gydymą gali skirti tik proktologas, į kurį reikia kreiptis, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai..
  • Vyresniems nei 40 metų žmonėms, siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, verta reguliariai tikrintis proktologo. Bet kadangi hemorojus praktiškai neturi amžiaus apribojimų, tik sisteminga ligos prevencija gali žymiai sumažinti hemoroidų riziką. Teisingas gyvenimo būdas, atsisakyti žalingų įpročių ir atsikratyti streso yra ilgo ir sveiko gyvenimo receptas.

Gydymas kombinuotu hemoroidu 1, 2, 3 laipsniais

Kombinuotas hemorojus yra liga, kuriai būdingas vidinis ir išorinis hemorojus, kurie pacientui sukelia daug nepatogumų, sunkumas slypi tame, kad ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma nustatyti diskomforto priežasties. Hemoroidai vystosi lėtai ir ilgą laiką yra besimptomiai.

Sunkus patologijos kursas paaiškinamas tuo, kad vidinio hemoroidų remisijos laikotarpiu išorinis pasunkėja ir atvirkščiai. Paciento būklė pablogėja, trombozė dažnai pasireiškia mišria ligos forma.

Plėtros etapai

Mišrus hemorojus turi šias vystymosi stadijas:

  1. 1 laipsnis. Tai būdinga tuo, kad nėra sunkių simptomų. Tai gana sunku diagnozuoti dėl to, kad pacientas neturi skundų. Pradinio tyrimo metu uždegti mazgai nėra nustatomi.
  2. 2 laipsnis. Skiriamasis bruožas yra tiesios vienkartinės iškritimo tikimybė atliekant tuštinimąsi ir padidėjus fiziniam krūviui. Šiame etape pacientas pradeda jausti diskomfortą..
  3. 3 laipsniai. Hemorojus iškrenta praleidžiant išmatą, nešant svorį ir didėjant pilvo vidaus pilvo slėgiui. Išsiplėtusius indus grąžinti į ankstesnę padėtį neįmanoma. Stiprėja hemoroidų simptomai, atsiranda sunkus kraujavimas.
  4. 4 laipsniai. Išoriniai mazgai yra nuolat, atsiranda užsikimšimo ir pažeidimo požymiai, išsivysto sveikatai pavojingos komplikacijos.

Patologijos vystymosi priežastys

Lėtinis kombinuotas hemorojus vystosi veikiant šiems veiksniams:

  1. Dažnas vidurių užkietėjimas. Jie prisideda prie kraujo sąstingio mažame dubens, dėl kurio tiesiosios žarnos venos išsiplečia ir pradeda iškristi.
  2. Sėslus gyvenimo būdas. Kombinuota ligos forma dažnai diagnozuojama žmonėms, dirbantiems sėdimą darbą. Rizikos grupei priklauso paaugliai, kurie didžiąją dienos dalį praleidžia prie kompiuterio..
  3. Perteklinis svoris. Išprovokuoja virškinimo sistemos disfunkciją, padidina spaudimą kraujagyslių sienelėms.
  4. Per didelis fizinis aktyvumas. Hemoroidų prolapsą palengvina nešantys svoriai.
  5. Nėštumas. Auganti gimda spaudžia dubens organus, todėl kraujas stagnuoja induose. Sunkus gimdymas provokuoja išorinių hemoroidinių kūgių susidarymą.
  6. Genetinis polinkis. Paveldima ne pati hemorojus, o indų struktūriniai ypatumai, dėl kurių atsiranda ši liga.
  7. Netinkama mityba. Kraujo tekėjimą tiesiosios žarnos venomis palengvina aštrus maistas ir alkoholiniai gėrimai.
  8. Analinis seksas.
  9. Psichoemocinis perkrovimas. Įrodyta, kad nuolatinis stresas neigiamai veikia viso organizmo būklę. Jie slopina imuninę sistemą, padidina lėtinių ligų riziką.

Ligos simptomai

Kombinuotų hemoroidų klinikinis vaizdas labai priklauso nuo jo fazės - remisijos ar paūmėjimo. Ūminiu laikotarpiu pacientas skundžiasi:

  1. Niežėjimas ir deginimas analinėje srityje, atsirandantys dėl nuolatinio žarnyno turinio išsiskyrimo analinio sfinkterio tonuso sumažėjimo fone. Kartais tampa toks intensyvus, kad žmogus pradeda jausti diskomfortą vaikščiodamas ir sėdėdamas ant kieto paviršiaus.
  2. Kraujavimas. Ankstyvosiose stadijose jie prastai išreiškiami - pacientas atkreipia dėmesį į kraujo žymių buvimą ant tualetinio popieriaus. Toliau vystantis hemoroidams, neatsižvelgiant į tuštinimąsi, pradedamas stiprus kraujavimas. Jei pažeisti keli mazgai, jų gausu.
  3. Apatinės pilvo dalies sunkumo pojūtis.
  4. Svetimkūnio jutimas tiesiojoje žarnoje. Šio simptomo atsiradimą palengvina padidėję vidiniai mazgai..
  5. Hemoroidinių kūgių praradimas. Ankstyvajame etape jie rankiniu būdu nustatomi vietoje. Jei mazgas išėjo bent kartą, panaši situacija kartosis nuolat.
  6. Skausmas tiesiojoje žarnoje. Iš pradžių jis sustiprėja atliekant tuštinimąsi, vėlesniuose etapuose hemorojus nuolat kankina pacientą. Dažnai duoda pilvo organams.

Remisijos laikotarpiu pastebimi šie simptomai:

  • lengvas deginimo pojūtis analinėje srityje, kuris nesukelia nepatogumų;
  • svetimkūnio jausmas tiesiojoje žarnoje yra ne toks intensyvus kaip paūmėjimo metu;
  • mažų tuščiavidurių formacijų buvimas išangėje, kurios lieka vietoje uždegtų hemoroidinių kūgių.

Pacientai nekreipia dėmesio į pirmuosius hemoroidų požymius arba jų atsikrato liaudies gynimo priemonėmis. Tai prisideda prie ligos perėjimo į apleistą formą, kurioje skausminga sėdėti ir vaikščioti.

Diagnostika

Norėdami nustatyti kombinuotus hemorojus, naudojamos šios diagnostinės procedūros:

  1. Apžiūra. Naudojamas norint nustatyti didelius išorinius mazgus, aplinkinių audinių uždegimo požymius.
  2. Piršto tyrimas. Tikslas - įvertinti tiesiosios žarnos ampulės būklę, nustatyti vidinius hemorojus ir navikus.
  3. Koprograma. Leidžia diagnozuoti virškinimo sistemos funkcijų pažeidimą.
  4. Okulto kraujo išmatų analizė. Naudojamas aptikti kraujavimą iš žarnyno, nesusijusį su hemoroidais. Nuoma po išankstinio paruošimo.
  5. Bendra kraujo analizė. Atspindi pokyčius, būdingus geležies stokos anemijai, kuri vystosi nuolatinio kraujavimo fone.
  6. Sigmoidoskopija. Procedūros metu specialistas tiria tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos gleivinę dėl uždegimo ir navikų.
  7. Anoskopija yra apatinės tiesiosios žarnos tyrimas. Procedūros metu nustatomi vidiniai hemoroidai, gerybiniai ir piktybiniai navikai, papilomos, uždegimai.
  8. Kolonoskopija - storosios žarnos tyrimas naudojant endoskopinę įrangą, vaizduojančią monitoriuje.
  9. Irrigoskopija. Rentgeno tyrimas žarnyne diagnozuojant hemorojų yra retai naudojamas.

Gydomoji veikla

Kombinuotus hemorojus galima gydyti:

  • Vaistai;
  • minimaliai invazinės technikos;
  • liaudies gynimo priemonės;
  • chirurginės intervencijos.

Terapinės technikos pasirinkimas priklauso nuo hemoroidų formos ir stadijos. Narkotikų gydymo schema apima:

  1. Tiesiosios žarnos žvakutės (Natalsid, Relief, Proktoglivenol). Jie turi analgezinį, priešuždegiminį ir gydomąjį poveikį. Jie skiriami 1 kartą per dieną prieš miegą. Gydymo kursas yra 10–14 dienų.
  2. Tepalai („Proctosedil“, „Ultra-proct“). Gydomi išoriniai hemoroidai. Pašalinami uždegimo požymiai, pagreitėja analinių įtrūkimų gijimas.
  3. Venotonika (Troxevasin, Detralex). Reguliarus tablečių vartojimas padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles, užkerta kelią tiesiosios žarnos venų išsiplėtimui.
  4. Antikoaguliantai. Užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui, atkuria kraujotaką dubens organuose.
  5. Hemostatiniai vaistai (Vikasol, Ditsinon). Naudojamas nuolatiniam tiesiosios žarnos kraujavimui palengvinti.
  6. Antibakteriniai tepalai. Neleidžia prisijungti antrinėms infekcijoms, pagreitina gijimo procesą.

Hemoroidų 2–3 stadijoms skiriama minimaliai invazinė chirurginė intervencija, kuriai būdingas dažnas mazgų prolapsas. Veiksmingiausi yra šie:

  1. Skleroterapija. Metodas naudojamas ankstyvosiose ligos stadijose. Į hemoroido ertmę suleidžiamas vaistas, kuris skatina jungiamųjų audinių formavimąsi. Kraujo tiekimo sustabdymas padeda sumažinti vienkartinę.
  2. Susegimas latekso žiedais. Procedūra skiriama pacientams, kenčiantiems nuo pažengusio mišriojo hemoroido. Skiriasi dideliu efektyvumu ir trumpu atkūrimo laikotarpiu. Žiedas prispaudžia hemoroido koją, dėl kurios audiniai miršta ir yra atmetami.
  3. Infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija. Jis skirtas gausiam kraujavimui iš tiesiosios žarnos ankstyvosiose hemoroidų stadijose. Procedūros metu audiniai miršta, vėliau mazgas atmetamas. Per 1 seansą galima atsikratyti 1-3 iškilimų.
  4. Kriodestrukcija. Audiniai užšaldomi skystu azotu, dėl kurio gali mirti. Procedūra yra saugi ir neskausminga, o vėliau gijimas vyksta be audinių randų. Galima naudoti bet kurioje ligos stadijoje.
  5. Elektrokoaguliacija. Į hemorojaus koją atnešamas elektrodas, kuris audinį kauterizuoja iš dviejų pusių. Šis metodas neatmeta pakartotinio kūgio praradimo, todėl jis yra skiriamas, kai neįmanoma naudoti veiksmingesnių metodų.
  6. Radijo bangų ekspozicija. Audinių dezintegracija pasiekiama padidinus temperatūrą, pats prietaisas nešildomas, todėl pacientas nepatiria jokių nemalonių pojūčių. Metodas turi nedidelę komplikacijų riziką..

Hemoroidaktomija naudojama 4 stadijoje hemorojus, komplikuotas suspaudžiant mazgus ar juos trombuojant. Operacijos metu išpjaustoma tiesiosios žarnos gleivinės dalis, esanti virš išsiplėtusios kraujagyslės. Hemoroidų pasikartojimas po hemoroidektomijos yra retas.

Liaudies metodai

Yra keli populiarūs receptai, palengvinantys paciento būklę esant mišriems hemoroidams:

  1. Šaltos vonios. Vartojama nuo kraujavimo ir stipraus skausmo. Užpildykite baseiną šaltu vandeniu ir keletą minučių sėskite į jį. Procedūra atliekama 1-2 kartus per dieną.
  2. Raudonųjų burokėlių ar bulvių kompresai. Daržovės sutarkuojamos, gauta košelė paskleidžiama ant varškės. Kompresas laikomas 2-3 valandas. Nerekomenduojamas dėl išangės įtrūkimų dėl galimos infekcijos.
  3. Ramunėlių žvakės. 1 valgomasis šaukštas. l. žolelės supilamos į 200 ml vandens, virinamos 10 minučių, atvėsinamos ir filtruojamos. Sultinys pilamas į formas, kurios savo forma primena farmacines žvakes. Paruoštos žvakutės įpilamos į išangę 1–2 kartus per dieną. Priemonė pašalina skausmą ir patinimą.
  4. Medaus žvakės. Jie gaminami iš cukruoto medaus ir įkišami į tiesiąją žarną..

Komplikacijos ir prevencija

Kombinuoto tipo hemorojus gali būti komplikuotas dėl šių patologijų:

  1. Trombozė hemorojus. Pacientas patiria stiprų skausmą, tiesiosios žarnos audiniai išsipučia, atsiranda kietų iškilimų, kurių neįmanoma ištaisyti.
  2. Bakterinės infekcijos. Mišrus hemorojus dažnai lydimas analinių įtrūkimų, kurie yra patogeninių mikroorganizmų vartai. Tokiu atveju atsiranda pūlingos išskyros, niežėjimas ir deginimas išangėje..
  3. Paraproktitas. Sergant šia liga, stebimas tiesiosios žarnos audinių supuvimas. Infekcijos sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli.

Sergant šia liga, pastebimas didelis kraujo netekimas, kuris atsiranda su dideliu kraujavimu, kurį sunku sustabdyti..

Hemoroidų prevencija yra veiksnių, galinčių sutrikdyti tiesiosios žarnos kraujotaką, pašalinimas. Būtina valgyti teisingai, laiku pašalinti vidurių užkietėjimą ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Po tuštinimosi naudokite minkštą tualetinį popierių ir kruopščiai nuplaukite, kad išvengtumėte pažeistų audinių užkrėtimo galimybės.

Svarbu Žinoti, Opos