Hemoroidaktomija su gofruotu siūlu

Hemoroidaktomija yra chirurginis vidinių hemoroidų pašalinimas. Ši radikali chirurginė intervencija leidžia visiškai atsikratyti visų simptomų. Operacijos metu galima naudoti įvairių rūšių anesteziją: vietinę, sedacinę, bendrąją, regioninę. Be to, hemoroidektomija kartais atliekama ambulatoriškai, tačiau reikia būti pasirengusiam dėl to, kad vis dar reikalinga hospitalizacija.

EMC operacija atliekama stuburo anestezijos metu su sedacija. Chirurginis hemoroidinės ligos gydymas mūsų pacientams virsta dvidešimties minučių miegu.

Indikacijos hemoroidektomijai

  • hemorojus 3-4 stadija,
  • prolapsuotų ir neatsinaujinančių hemoroidų buvimas,
  • konservatyvaus ir ambulatorinio gydymo poveikio nebuvimas,
  • neveiksmingumas ar neįmanoma naudoti minimaliai invazinių metodų.

Operacijų rūšys

EMC Koloproktologijos skyriuje yra techninė įranga, skirta visų tipų hemoroidinėms ligoms gydyti, įskaitant konservatyvius (tokius kaip latekso jungimas, hemoroidų pašalinimas ultragarsu) ir radikalias chirurgines intervencijas..

Hemoroidaktomija gali būti atliekama naudojant vieną iš šių metodų:

Milligan-Morgan metodas („atviras“)

Šios operacijos metu pašalinamas perteklinis audinys, dėl kurio atsiranda kraujavimas ir mazgų prolapsas. Tuo pačiu metu EMC koloproktologai naudoja ultragarsinį harmoninį skalpelį ir bipolinį koaguliatorių. Šie instrumentai suteikia galimybę praktiškai be kraujo pašalinti hemorojus be siūlių. Nors gydymas yra skausmingesnis, pasikartojimas pasitaiko daug rečiau (mūsų patirtimi tik 1-5% atvejų). Operacija gali būti atliekama taikant bendrąją ar epidurinę nejautrą.

Operacija „Longo“

Kitas operacijos pavadinimas yra staplerio hemorrhoidopexy. Šios operacijos metu dalis gleivinės pašalinama, o pats hemorojus nėra pašalinamas, o tarsi ištraukiamas ir sumažėja apimtis. Dėl to sumažėja kraujo tiekimas mazgams, jie apaugę jungiamuoju audiniu..

Parko submucosal hemorrhoidectomy

Šios operacijos metu yra pašalinamas hemorojus, tačiau gleivinė, dengianti ją, yra išsaugota. Operacija yra sudėtingesnė nei išvardytos aukščiau, tačiau ji turi nemažai privalumų, įskaitant beveik visišką šlapinimosi sutrikimų nebuvimą ir mažiau ryškų skausmo sindromą..

Fergusono hemoroidektomija (uždara)

Tai yra Milligan-Morgan metodo modifikacija, tačiau skirtingai nei jis apima žaizdų, susidariusių pašalinus hemoroidinį rezginį, susiuvimą. „Ferguson“ operacijos pranašumas, palyginti su Milligan-Morgan metodu, yra mažiau intensyvus skausmo sindromas ir greitesnis žaizdų gijimas.

Kontraindikacijos hemoroidektomijai

  • imunodeficito būsenos;
  • Krono liga;
  • uždegiminiai procesai žarnyne ir išangėje;
  • onkologinės ligos;
  • nėštumas;
  • kraujavimo sutrikimas.

Pasiruošimas operacijai

Operacijos dienos išvakarėse ir ryte būtina atlikti valymo priešus. Operacijos dieną negalima vartoti maisto ar skysčių.

Pooperacinis laikotarpis (reabilitacija)

Paprastai mūsų pacientai po operacijos visiškai atsigauna per 2–3 savaites. Kartais šis laikotarpis gali trukti iki 1,5–2 mėnesių, atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes. Paprastai pacientai yra nedarbingumo atostogose 7-10 dienų.

Dėl šiuolaikinių technologijų taikymo EMC, pacientai perkeliami į ambulatorinį režimą jau antrą dieną po operacijos.

Atsigavimo laikotarpiu būtina ypač rūpintis perianalinio regiono švara, vartoti vidurius laisvinančius vaistus ir vengti fizinio aktyvumo. Neištempkite tuštinimosi metu, nes tai gali pasikartoti ar nutrūkti siūlės.

Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai. Rekomenduojama valgyti daugiau skaidulų turinčio maisto (daržovių, vaisių, grūdų) ir vengti maisto produktų, kurie sukelia dujas (pienas, šviežia duona, kopūstai) ir kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą (ryžiai). Jūs turite valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Taip pat turėtumėte apriboti kepto, sūraus, aštraus ir riebaus maisto naudojimą, pirmenybę teikiant virtiems ir troškintiems maisto produktams..

Reikėtų prisiminti, kad hemoroidų gydymas yra efektyviausias pradiniame etape. Todėl EMC gydytojai rekomenduoja atidėti vizito pas koloproktologą, jei pasireiškia pirmieji hemoroidų požymiai. Taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei atliekant tuštinimąsi ar išmatose randama kraujo, atsiranda skausmas, niežėjimas ir svetimkūnio pojūtis išangėje, nes panašūs simptomai pastebimi ir sunkesnėse proktologinėse ligose, įskaitant vėžį..

Hemoroidaktomija

Hemoroidaktomija yra populiariausia operacija specializuotoje proktologinėje ligoninėje. Kodėl ši technika vis dar naudojama šiandien? Kam skirtas šis gydymas ir kam geriau jo vengti? Kaip yra pooperacinis laikotarpis? Mes bandysime išsiaiškinti visus aktualius klausimus šia tema mūsų straipsnyje..

Jokios operacijos

Šiuolaikinėje medicinoje atvira hemoroidektomija atliekama vis rečiau. Tačiau kartais negalima išvengti šios chirurginės technikos. Išvardinkime juos:

  1. Daugelis pacientų bijo gydytojų ir atvyksta į susitikimą su 4 ligos stadija. Iki to laiko mazgai savarankiškai netelpa į žarnyną ir sukelia didelių problemų. Minimaliai invazinės technikos čia nepadės, todėl atliekama hemoroidektomija. Taigi, pažengęs 4 stadijos hemorojus yra šios intervencijos atlikimo kriterijus..
  2. Kai kuriems pacientams hemorojus yra labai sunkus. Nepaisant amžiaus, gydymo ir pradinės ligos stadijos, jis stipriai kraujuoja. Nuolatinis kraujavimas silpnina imuninę sistemą ir lemia anemijos vystymąsi. Siekiant išvengti paciento išsekimo, atliekama hemoroidektomija. Tokiu atveju operacija atliekama dėl sveikatos priežasčių..
  3. Išorinius ir kombinuotuosius hemorojus labai sunku gydyti. Mazgai neturi ribų, jie dažnai eskaluojami. Jei konservatyvi terapija neduoda vaisių, proktologas griebiasi atviros operacijos. Minimaliai invazinė chirurgija čia yra bejėgė.
  4. Proktologas mazgams gydyti naudojo minimaliai invazinę techniką, tačiau rezultatų nebuvo arba buvo komplikacija trombozės forma. Bet kuris sveikas gydytojas rekomenduos jums atvirą operaciją. Hemoroidaktomija atliekama tais atvejais, kai nedidelės operacijos nebuvo sėkmingos.

Kada geriau atsisakyti operacijos??

Proktologai pataria negyvenusiems ir nusilpusiems pacientams gydyti hemorojus. Operacija sužaloja išangės ir tiesiosios žarnos gleivinę. Ši vieta gerai negydo ir yra stipriai užteršta bakterijomis. Po operacijos pacientai, turintys silpną imunitetą, yra jautrūs antrinei infekcijai. Trečdaliui jų išsivysto paraproctitas ir fistulės..

Tokiu atveju veikia „auksinė chirurgijos taisyklė“: geriausia operacija nepadaroma. Šiai grupei priklausantiems pacientams patariama normalizuoti savo mitybą, atidžiai laikytis apsauginio režimo, stebėti tarpvietės higieną, sportuoti dubens dugno raumenis. Išimtiniais atvejais galite naudoti minimaliai invazinių metodų derinį: skleroterapiją ir ligavimą, kriodestrukciją.

Kaip vyksta operacija?

Priešoperacinis pasiruošimas yra svarbus atliekant bet kokią operaciją. Pacientas atlieka tyrimus, valo žarnyną. Paprastai valymui naudojama Fortrans arba valomoji klizma. Operacijos dieną draudžiama vartoti maistą ir vandenį, nes bus atliekama anestezija.

Hemoroidektomija atliekama atliekant laidumą (coccygeal) anesteziją. Sunku atlikti esant sunkiai šio skyriaus osteochondrozei ir traumoms. Todėl anesteziologas turi teisę pasirinkti anesteziją į veną ar endotrachėją. Pasiruoškite tam.

Operacijos metu pacientas guli ant nugaros proktologijos kėdėje. Apdorojęs išangę ir žarnas antiseptiku, gydytojas įkiša dilatatorių į išangę ir ištempia sfinkterį (atsidavimas). Tai daroma siekiant pagerinti mazgų vizualizaciją ir prieinamumą. Po to gydytojas griebia mazgą ir susiuva koją su katguta.

Catgut yra absorbuojama medžiaga. Per mėnesį kūnas apdoros ligatūrą, o žaizdoje nebus likę papildomų siūlų.

Tolesnis operacijos etapas atliekamas skalpeliu arba elektriniu peiliu. Geriau pasirinkti antrą variantą, nes koaguliatorius „suvirina“ mažus indus ir žymiai sumažina kraujo netekimą. Proktologas nupjauna mazgą nuo kojos, palikdamas atvirą žaizdą.

Tolesnė taktika priklauso nuo chirurgo pageidavimų. Tai arba palieka žaizdą, arba susiuva ją radialiniu būdu. Remiantis statistika, susiūta žaizda turi trumpesnį atsigavimo periodą. Taip apdorojami visi mazgai, išangės dalis tamponuojama turunda su tepalu (Ichthyol arba Levomekol).

Kai kurie chirurgai nori nepalikti tamponų žaizdoje, paaiškindami, kad tamponuojant yra didelė pooperacinių komplikacijų tikimybė (refleksinis šlapimo susilaikymas). Tačiau išangę galima palikti laisvą tik esant patikimai hemostazei (padidėja pooperacinio kraujavimo rizika).

Kas tada?

Atsigavimo laikotarpis po hemoroidektomijos trunka 3–4 savaites. Pirmomis dienomis žaizdos srityje atsiranda stiprus skausmas. Pacientai yra priversti vartoti analgetikus. Operacinis chirurgas perspės jus apie dietos laikymąsi, vidurius laisvinančių vaistų vartojimą, apsauginį režimą sveikimo metu ir alkoholio vartojimo apribojimą pirmąją dieną po intervencijos.

Ligoninė trunka 4–7 dienas. Tvarstymas atliekamas kas antrą dieną, žaizdos gydomos ir antibakteriniai tepalai (metiluracilis, Levomekol) tepami ant žaizdos paviršiaus..

Hemoroidaktomija yra ilgiausia buvimo ligoninėje ir pooperacinio laikotarpio. Tai yra didelis jo trūkumas, palyginti su kitais hemoroidų gydymo būdais..

Išrašęs iš ligoninės, pacientas savarankiškai atlieka visas procedūras (tvarstymas, žaizdos tualetas). Galite grįžti į darbą per 2–3 savaites.

išvados

Ši operacija turi savo privalumų ir trūkumų. Tai gerai atlikti su išoriniais ir pažengusiais hemoroidais. Ši operacija kainuoja nedaug, tačiau laikas ligoninėje (lovų dienos) pareikalaus nemažos sumos. Atsižvelgiant į hospitalizavimą, kaina bus palyginama su brangia, minimaliai invazine procedūra (pavyzdžiui, dearterizacija). Tokio gydymo apžvalgos skiriasi: jautriems pacientams skausmingas pooperacinis laikotarpis yra nemalonus, o kai kam sudėtinga praleisti mėnesį pasveikti. Tačiau yra ir teigiamų atsiliepimų. Pacientai teigia, kad tik taip jie amžinai pamiršo žodį „hemorojus“. Iš tiesų, atlikus hemoroidektomiją pirmuosius penkerius metus, pasikartojimo rizika yra minimali. Bet tada liga vėl pasireiškia beveik 25% atvejų..

Radikali hemoroidektomija

Hemoroidaktomija yra operacija, naudojama chirurginiu būdu gydyti hemorojus, kai konservatyvus gydymas ir minimaliai invazinis gydymas yra neveiksmingi. Operacijos metu pašalinami išoriniai ir vidiniai hemoroidai. Operacijos tikslas yra sustabdyti kraujavimą ir pašalinti prolapsinius mazgus.

  • Pradinė konsultacija - 2 700
  • Pakartotinė konsultacija - 1 800
Susitarti dėl susitikimo

chirurginė intervencija, konsultacija su anesteziologu ir anestezija, buvimas ligoninėje, tvarsčiai, vaistai ir mityba, proktologo stebėjimas pooperaciniu ambulatoriniu laikotarpiu.

Operacija rekomenduojama šiais atvejais:

  • Išorinis ir vidinis III ir IV stadijų hemorojus, kai yra kraujavimo simptomų, hemoroidų prolapsas
  • Konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumas.
  • Anemija dėl dažno kraujavimo.
  • Hemoroidinių venų prolapsas tuštinimosi metu.
  • Kraujo krešuliai hemoroiduose.

Negalite pašalinti hemoroidų, jei yra kontraindikacijų:

  • Piktybiniai navikai.
  • Infekcija ir imuniteto susilpnėjimas.
  • Lėtinės ligos ūminėje stadijoje.
  • Dekompensuotos vidaus organų ligos.
  • Prastas kraujo krešėjimas.
  • Nėštumas.

Hemoroidų stadijos

Yra 4 patologijos etapai:

  • Pirmasis būdingas kraujavimas iš išangės.
  • Antrą lemia mazgų praradimas, šiek tiek sumažinus.
  • Trečiasis aptinkamas dėl nuolatinio mazgų praradimo ir poreikio persikelti pasitelkiant proktologą.
  • Ketvirtasis - pasižymi stabiliu mazgų praradimu iš gleivinės (neįmanoma atlikti redukcijos).

Operacijos, skirtos pašalinti hemoroidines venas, tipai

Milligan-Morgan operacija atliekama dažniausiai. Hemorojus pašalinamas, o blauzdikaulis susiuvamas. Venos ištraukiamos iš anksto, po to atliekama rezekcija, pritvirtinama vidinė žarnyno dalis. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Atliekant visas manipuliacijas, geriau naudoti elektrinį peilį, nes sumažėja didelio kraujo netekimo tikimybė. Atlikus visus veiksmus, žaizda susiuvama ir papildomai dezinfekuojama antiseptiku. Tai yra universalus būdas pašalinti vidinius ir išorinius mazgus. Pagrindiniai trūkumai yra didelė trauma ir bendrosios anestezijos naudojimas.

„Longo“ operacija Rusijos Federacijoje naudojama tik 5 metus, tačiau ji rodo puikius rezultatus. Metodo esmė slypi gleivinės ir kraujagyslių, per kurias kraujas teka į mazgus, sankirtoje. Tuo pačiu metu traumos lygis yra minimalus, todėl sumažėja kraujo netekimas. Nedidelė gleivinės dalis supjaustoma nepažeidžiant mazgų (audiniai priveržiami ir tvirtinami). Tai leidžia blokuoti kraujo tekėjimą į hemorojus ir sukelti jungiamojo audinio pakeitimą. Operacijai atlikti naudojami specialūs segikliai ir titano kabės. Visas procesas trunka ne ilgiau kaip 15-20 minučių ir žmogus nepatiria diskomforto, nes naudojama vietinė nejautra. Pagrindinis trūkumas yra tas, kad neįmanoma veikti išsiplėtusių venų, esančių lauke.

Lazeris - leidžia greitai atsikratyti hemoroidų ir išvengti ilgalaikės reabilitacijos. Procedūra atliekama naudojant vietinę nejautrą ir trunka šiek tiek laiko, o pacientas gali grįžti prie savo įprasto gyvenimo būdo po 2–3 valandų.

Desarterizacija - suteikia galimybę blokuoti kraujo tekėjimą per tiesiosios žarnos arterijas, dėl ko sumažėja mazgų tūris ir susidaro jungiamasis audinys. Reabilitacija trunka ne ilgiau kaip 5–7 dienas. Vietinės anestezijos dėka skausmo visiškai nėra.

Radijo bangų terapija yra universalus metodas, kuriam beveik nėra kontraindikacijų. Chirurgas audinių iškirpimui naudoja radijo peilį „Surgitron“. Galima išvengti didelių sužalojimų ir randų, o tai sumažina kraujavimo ir ilgalaikės reabilitacijos tikimybę.

Skleroterapija yra saugus metodas, sukeliantis sklerozę dėl hemoroidų sukibimo suleidus vaistinį preparatą.

Ligacija - tai latekso žiedų tvirtinimas ant išsiplėtusių hemoroidų, naudojant medicininę įrangą. Po 10 dienų įtempti mazgai nukrenta su latekso žiedu, kuris nesukelia skausmo pacientui ir 100% atsigauna..

Kaip CELT atliekama radikali hemoroidektomija?

  • Veiksmingai
    Pagrindinė hemoroidų gydymui naudojama operacija „Milligan-Morgan“ (atvira ir uždara hemoroidaktomija)..

Kai kurie proktologai naudoja vidinių hemoroidų išskaidymą, tačiau hemoroidektomija yra radikaliausias ir veiksmingiausias gydymo metodas, turintis mažesnes ekonomines išlaidas..

Operacijos metu tuo pačiu metu pašalinami vidiniai ir išoriniai hemoroidai, maitinant arterijas.

Kokią operaciją atlikti, nusprendžia gydantis proktologas po apžiūros.

  • Mažos traumos
    Aukštųjų technologijų metodų naudojimas gali sutrumpinti operacijos laiką, sumažinti kraujo netekimą, žymiai sumažinti skausmą operacijos vietoje, taip pat sutrumpinti žaizdų gijimo ir reabilitacijos laikotarpį..
  • Neskausmingas
    Operacijos atliekamos taikant bendrą anesteziją, stuburo ar stuburo epidurinę anesteziją. Jei reikia, kateteris įkišamas į epidurinę erdvę, kad pooperaciniu laikotarpiu būtų galima atlikti anesteziją. Anesteziologinę pagalbą teikia patyrę klinikos anesteziologai.

Hemoroidaktomija (hemoroidų pašalinimas): indikacijos, elgesys

Autorius: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, patologė, Pat. anatomija ir patologinė fiziologija, skirta operacijai.Info ©

Operacija pašalinti hemorojus yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių proktologijoje. Tai nestebina, nes pati liga yra plačiai paplitusi tarp suaugusiųjų daugumoje pasaulio šalių. Pacientai, sergantys hemorojumi, stengiasi išvengti operacijos, naudodamiesi konservatyviu gydymu. Daugeliu atvejų toks požiūris yra gana pagrįstas, nes bet kokia operacija kelia tam tikrą riziką, o juo labiau intervenciją į laivus..

Tačiau atsitinka taip, kad konservatyvus gydymas kartu su dieta ir režimu nebeatleidžia palengvėjimo, varikozė padidėja, iškrenta ir trombuojasi, o pacientas patiria jaudinantį skausmą ir yra priverstas atsisakyti savo įprasto gyvenimo būdo..

Kai vienintelis būdas atsikratyti hemoroidų yra chirurginis gydymas, specialistas proktologas įvertina paciento būklę ir pasirenka geriausią būdą pašalinti mazgus. Žemiau mes stengsimės suprasti indikacijas ir operacijų metodus pašalinti hemorojus.

Indikacijos pašalinti hemorojus

Planuojant chirurginį gydymą, būtina įvertinti numatomą operacijos naudą ir riziką, kurios indikacijos yra ribotos, nors hemoroidaktomija yra beveik pirmoji tarp visų proktologijos intervencijų..

Pagyvenusių pacientų, sergančių hipertenzija, cukriniu diabetu, kolitu ir vidurių užkietėjimu, hemoroidų pašalinimas gali būti ne tik gana rizikingas, bet ne visada pateisinamas. Daugeliui pacientų racionalus konservatyvus gydymas, higienos ir dietos laikymasis duoda tokį gerą rezultatą, kad gali išnykti chirurginės intervencijos poreikis..

Hemoroidaktomijos indikacijos yra:

  • 4 ligos stadija; hemorojus 3 laipsniai - žymiai padidėja mazgai.
  • Hemoroidinių venų prolapsas atliekant kiekvieną tuštinimosi aktą.
  • Anemijos vystymasis dėl pasikartojančio kraujavimo.
  • Trūksta konservatyvios terapijos rezultatų.
  • Trombozė hemorojus.

Visada atsižvelgiama į bendrą paciento būklę ir kitų patologijų buvimą (analinis įtrūkimas, fistulės, polipai tiesiojoje žarnoje), paciento amžių ir kt. Pavyzdžiui, chirurgija gali būti kontraindikuotina nėščioms moterims, o pagyvenusiems žmonėms gali reikėti kruopštaus išankstinio pasirengimo..

Be indikacijų, yra ir kontraindikacijų chirurginiam hemoroidų pašalinimui, visų pirma, ūminių ar paūmėjusių lėtinių storosios žarnos ligų, piktybinių navikų, sunkios dekompensuotos vidaus organų patologijos, ūminių infekcinių ligų, kraujo krešėjimo sutrikimų paūmėjimui. Tokiais atvejais operacija turės būti atidėta..

Pasirengimas hemoroidektomijai

Bet kokio tipo hemoroidektomija netaikoma pilvo operacijoms ir dažnai pakanka tik vietinės anestezijos, tačiau priešoperacinis paciento preparatas nepraranda savo aktualumo. Svarbu išvengti infekcinių komplikacijų, kraujavimo ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, taip pat paruošti tiesiąją žarną operacijai.

Prieš planuojamą gydymą turėtumėte atlikti būtiną minimalų patikrinimų skaičių: bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą, šlapimo analizę, sifilio, ŽIV, hepatito, koagulogramos tyrimus. Pagal indikacijas - pilvo organų ultragarsas. Reikalingas ištyrimas ir skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, anoskopija, kai kuriais atvejais - sigmoidoskopija.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai, kuri lemia vėlesnio pooperacinio laikotarpio eigą. Prieš planuodami operaciją, turėtumėte atsisakyti maisto, dėl kurio susidaro dujos ir susidaro pertekliniai išmatos, o pirmenybė turėtų būti teikiama raugintiems pieno produktams, kiaušiniams, baltai duonai. Be to, reikia gerti daugiau skysčių..

Operacijos išvakarėse ir intervencijos dieną parodoma valomoji klizma, kurią galima pakeisti specialiais preparatais, kurie valo žarnyną (Fortrans). Šiuo metu, jei pacientas vartojo kraują skystinančius vaistus, jie turėtų būti atšaukti..

Klasikinė operacija pašalinti hemorojus atliekama taikant bendrą anesteziją, pacientas guli ant nugaros, o apatinės galūnės tvirtinamos ant specialių atramų. Užsienio chirurgai dažnai atlieka operaciją pacientui linkusioje padėtyje, nes tai pagerina veninio kraujo nutekėjimą iš išsiplėtusių rezginių ir palengvina jų pašalinimo procesą..

Ruošiantis minimaliai invazinėms intervencijoms, būtinos tos pačios procedūros, kaip ir atliekant radikalią hemoroidektomiją, tačiau hospitalizacija dažniausiai nėra atliekama, o pacientas gydomas ambulatoriškai ir tą pačią dieną gali eiti namo..

Operacijos, skirtos pašalinti hemoroidines venas, tipai

Iki šiol veiksmingiausi radikalūs hemoroidų pašalinimo metodai yra pripažinti klasikine hemoroidektomija pagal Milligan-Morgan ir tiesiosios žarnos gleivinės rezekcija Longo metodu. Kiekvienas iš jų turi tiek privalumų, tiek trūkumų, tačiau pirmojo tipo intervencija yra labiau paplitusi, nors Longo operacija gali su ja konkuruoti..

Milligan-Morgan operacija buvo daug modifikuota ir toliau tobulinama. Jos esmę sudaro išorinių ir vidinių hemoroidų pašalinimas susiuvus kraujagyslių taurę. Operacijos pradžioje chirurgas pašalina analinės srities ir tiesiosios žarnos gleivinę per išsiplėtusius veninius rezginius, tada suriša venas ir jas pašalina. Galiausiai žarnos vidinė siena pritvirtinama prie apatinių audinių, o organo sienoje esančios žaizdos gali būti susiuvamos arba paliekamos atviros. Požiūris priklauso nuo chirurgo patirties ir pageidavimų, tačiau tai pacientui nedaro esminio skirtumo.

Operacijos etapai apima analgeziją ir analinio kanalo išsiplėtimą, žarnyno gleivinės dezinfekavimą ir džiovinimą medvilniniu tamponu. Hemoroidinės venos pašalinamos iš eilės. Chirurgas, psichiškai įsivaizduodamas laikrodžio rodyklę, pirmiausia užfiksuoja „iškilimus“, esančius trečią valandą, paskui septynias ir vienuolika. Suėmęs mazgą su spaustuku, gydytojas susiuva koją ir nukirsta. Patartina naudoti elektrinį peilį, kuris sukelia minimalią traumą ir neprisideda prie kraujavimo. Pašalinus mazgus, žaizda susiuvama ir gydoma antiseptiku.

Kai kurie gydytojai tamponuoja tiesiąją žarną po klasikinės hemoroidektomijos, tačiau tai prisideda prie skausmo atsiradimo ir šlapimo susilaikymo, todėl dauguma specialistų tamponavimo neatlieka. Norint išlaikyti jautrumą išangėje ir išvengti susiaurėjimo analiniame kanale, žaizdų srityje paliekami gleivinės tiltai.

„Morgan-Milligan“ operacija yra gana trauminga ir reikalauja bendros anestezijos, tai reiškia, kad pasiruošimas jai turi būti kruopštus ir rimtas. Jo pranašumu laikoma ne tik vidinių, bet ir išorinių varikozinių venų ekscizijos galimybė.

Kitas chirurginio hemoroidų gydymo variantas yra intervencija italų chirurgo Longo metodu, kuris pasiūlė perbraukti tiesiosios žarnos gleivinę ir kraujagysles, einančias į hemorojus, apskritimu, pašalindamas venų prolapsą. Longo operacija gali būti alternatyva klasikinei hemoroidektomijai ir sėkmingai naudojama Vakaruose, tačiau Rusijoje ji buvo pradėta tik maždaug prieš penkerius metus..

Longo operacija yra švelnesnė nei klasikinė hemoroidektomija, nes mažas gleivinės plotas pašalinamas, o mazgai nėra iškirpami, o greičiau ištraukiami ir fiksuojami. Kraujo tekėjimas į venas mažėja, jas pamažu keičia jungiamasis audinys. Gleivinės susiuvimui rezekcijos vietoje naudojami titano kabės, kurios dedamos naudojant specialius segtukus..

Longo procedūra trunka apie 15 minučių ir reikalauja vietinės anestezijos. Maža trauma, tačiau tuo pat metu puikus terapinis poveikis, maža komplikacijų ir recidyvų tikimybė, todėl labiau tinka senyviems pacientams, žmonėms su sunkiomis gretutinėmis patologijomis.

Nepaisant neabejotinų pranašumų, hemoroidų pašalinimas Longo metodu taip pat turi tam tikrų trūkumų, įskaitant išorėje esančių išsiplėtusių venų ekscizijos neįmanomumą, būtinybę stebėti pacientą mažiausiai savaitę po operacijos. Be to, dėl palyginti trumpo šios operacijos taikymo laikotarpio vis dar neįmanoma įvertinti ilgalaikio gydymo poveikio..

Be aprašytų hemoroidektomijos tipų, šiuolaikinių gydytojų arsenale yra ir minimaliai invazinių kovos su liga būdų, kurie gali būti naudojami tiek vidiniam hemorojui, tiek išoriniam mazgų formavimui:

  • Gydymas lazeriu;
  • Gydymas radijo bangomis;
  • Desarterizacija;
  • Ligacija;
  • Sklerozė ir trombektomija.

Hemoroidų ekscizija lazeriu yra labai efektyvi. Manoma, kad metodo pranašumai yra procedūros greitis, greitas atsigavimas ir mažas skausmas. Gydymui lazeriu naudojama vietinė anestezija, o po kelių valandų pacientas gali grįžti namo.

Radijo bangų terapija apima mazgų iškirpimą radijo peiliu („Surgitron“ aparatu). Gydytojas varikozines venas pašalina atlikdamas vietinę nejautrą. Neabejotinas šio gydymo metodo pranašumas yra beveik visiškas kontraindikacijų nebuvimas. Procedūra atliekama greitai, ji nepažeidžia aplinkinių žarnyno ir išangės audinių, vadinasi, randų ir kraujavimo tikimybė sumažėja iki nulio.

Desarterizacija yra naujas metodas, susijęs su hemoroidais, susidedantis iš „išjungimo“ kraujo tekėjimui per tiesiosios žarnos arterijas. Išsiplėtę veniniai rezginiai tuo pačiu metu suyra, sumažėja jų tūris ir laikui bėgant jie pakeičiami jungiamuoju audiniu. Pacientui pasveikti reikia tik kelių dienų, o pati procedūra neskausminga.

Ligacija yra populiariausias taupus hemoroidų gydymo būdas, kai latekso žiedai dedami ant varikozinių venų, naudojant specialų aparatą. Maždaug po savaitės hemoroidiniai "iškilimai" atmetami kartu su tokiu žiedu, nesukeldami didelių nepatogumų pacientui. Ligacija, atliekama pagal indikacijas, padeda išvengti hemoroidektomijos daugumai pacientų.

Skleroterapija yra plačiai naudojamas metodas kovojant su bet kurios lokalizacijos venų varikoze, tiesioji žarna nėra išimtis. Į hemorojus suleidžiama speciali medžiaga, sukelianti jų „prilipimą“ ir sklerozę.

Dažnai liga pasireiškia hemoroidinių venų tromboze, kuri sukelia stiprų skausmą ir reikalauja privalomo gydymo. Viena iš minimaliai invazinių operacijų galimybių tokiais atvejais yra trombektomija, kai lazeris ar radijo peilis pašalina kraujo krešulius iš venų. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ambulatoriškai. Be to, tokiu būdu galima pašalinti išorinių hemoroidų mazgus bet kurioje ligos stadijoje, jei jie sukelia nepatogumų pacientui, tačiau vis dar nėra indikacijų radikaliam ekscizijai..

Minimaliai invaziniai metodai gydant hemorojų yra naudojami 80% pacientų Europoje ir JAV, tuo tarpu Rusijoje trims ketvirtadaliams pacientų atliekama radikali operacija. Ankstyvosiose ligos stadijose atliekamos minimaliai invazinės procedūros, o kontraindikacija jiems gali būti mazgų trombozė, analinio įtrūkimo formavimas, ūmūs ir lėtiniai uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje ir tarpvietėje..

Po operacijos...

Pooperacinis laikotarpis paprastai praeina gana gerai, tačiau poreikis atlikti tuštinimąsi ir užtikrinti neskausmingumą šiame procese gali sukelti didelių nepatogumų. Pirmąją dieną po intervencijos kėdės išvaizda yra nepageidautina, nes ji gali sukelti stiprų skausmą ir pooperacinės žaizdos traumą, o norint to išvengti, parodytas visiškas maisto atsisakymas, išlaikant gerą gėrimo režimą..

Nuo antros dienos pamažu pradedamas vartoti maistas, neprisidedantis prie žarnyno sudirginimo ir tankios išmatos susidarymo: lengvos sriubos, grūdai, pieno produktai. Būtinai gerkite daug skysčių. Pirmosiomis dienomis daugelis pacientų patiria stiprų skausmą, kad pašalintų nuskausminamuosius vaistus. Norint paspartinti tiesiosios žarnos gijimą, vonios atliekamos silpnu kalio permanganato tirpalu, ramunėlių žiedų nuoviru. Medicininį gydymą sudaro tepalų ir žvakučių vartojimas su metiluracilu, kuris pagerina regeneracijos procesus.

Siekiant užkirsti kelią galimam šlapimo susilaikymui, tiesioji žarna po intervencijos nėra sugadinta, o pacientui patariama suvartoti pakankamą kiekį skysčio. Ši komplikacija ypač būdinga vyrams ir dažnai reikalauja įterpti šlapimo kateterį šlapimo pūslei ištuštinti. Tiesiosios žarnos spazmas padeda pašalinti nitroglicerino kremą.

Pacientas būtinai turi atlikti visas būtinas higienines procedūras, apie kurias jam papasakos klinikos personalas, ir neignoruoti tvarsčių ir tyrimų. Pooperacinėje dietoje turėtų būti pakankamai skaidulų, kad palengvėtų išmatos. Kai tik atsiranda toks noras, turite nedelsdami ištuštinti žarnas, tačiau per ilgai neužsibūkite vonioje, stumkite ir netempkite. Vidurius laisvinančius vaistus galima skirti pagal poreikį.

Kad ir kaip stengiasi chirurgai, ne visada įmanoma išvengti neigiamų operacijos padarinių. Tarp jų, greičiausiai:

  • Kraujavimas, kuris gali būti susijęs su nepakankamai pilnu kraujagyslių susiuvimu, ligatūrų slydimu;
  • Analinis kanalo stenozė, atsirandanti vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, kovojant su ja naudojami specialūs dilatoriai ar net plastinės operacijos;
  • Infekciniai ir uždegiminiai procesai, žaizdų gijimas, jei gydymo metu nesilaikoma asepsijos taisyklių;
  • Recidyvas, kuris išlieka bet kokio tipo chirurginio gydymo metu.

Ligoninis gydymas radikaliam gydymui užtrunka apie 7–10 dienų, po to siūlės pašalinamos, ištiriama tiesioji žarna ir, jei viskas gerai, jiems leidžiama eiti namo. Praėjus vienai ir trims savaitėms po hemoroidaktomijos, reikia atlikti skaitmeninį žarnos tyrimą, kad būtų išvengta susiaurėjusio organo spindžio ir kontroliuoti gydymo rezultatus..

Atsigavimas po operacijos trunka apie 2 savaites, tačiau reabilitacija pašalinus hemorojus neapsiriboja ligoninėje praleistu laiku. Norėdami įtvirtinti teigiamą gydymo ir atkryčio prevencijos poveikį, kurio rizika išlieka nepriklausomai nuo ligos stadijos ir operacijos tipo, pacientas turės nuolat stebėti tiesiosios žarnos būklę, laikydamasis kai kurių taisyklių:

  • Jūs neturėtumėte kelti svarmenų;
  • Su pilvo preso įtempimu būtina neįtraukti fizinio aktyvumo;
  • Jei įmanoma, venkite ilgesnės sėdėjimo ar stovėjimo padėties;
  • Normalizuoti dietą;
  • Pasirūpinkite tinkamu fiziniu aktyvumu.

Mityba ir judėjimas yra pirmieji dalykai, su kuriais turės susitaikyti net tie pacientai, kurie negalėjo atsisakyti sau stiprios kavos puodelio ar šokolado batonėlio. Aštrus maistas, daugybė prieskonių, alkoholis, šokoladas, marinatai ir rūkyta mėsa, kava ir gazuoti gėrimai turėtų būti pašalinti iš dietos. Bet kuris iš šių maisto produktų gali apsunkinti hemorojų. Be produktų, kurie provokuoja ligą, būtina pašalinti iš jų tuos, kurie skatina vidurių užkietėjimą (visų pirma miltus ir saldainius).

Jei dėl profesinės veiklos pobūdžio neįmanoma išvengti ilgo sėdėjimo, tada, kai įmanoma, turėtumėte padaryti trumpas pertraukėles, atsikelti ir vaikščioti. Vaikščiojimas yra puikus būdas išvengti ligos pasikartojimo.

Hemoroido operacijos kaina priklauso nuo operacijos metodo ir apimties. Vieno mazgo pašalinimas kainuoja nuo 7000 rublių, kai kuriose klinikose siekia 15-16 tūkst., Ligavimas - 6000, skleroterapija - 5000 rublių. Galimas ir nemokamas gydymas, tačiau tokiu atveju pacientui gali tekti laukti savo eilės. Pacientams, kuriems parodytas skubus masinio kraujavimo ar mazgų trombozės gydymas, chirurginėje ligoninėje jis atliekamas nemokamai..

Pacientų apžvalgos priklauso nuo atliktos operacijos kokybės, nesvarbu, ar tai radikalus gydymas, ar minimaliai invazinė. Žinoma, geriausia patirtis yra greitas būklės pagerėjimas ir ankstyvas pasveikimas švelniais metodais. Daugeliu atvejų pacientų, kuriems buvo atlikta hemoroidaktomija, nuomonę lemia chirurgo kvalifikacija ir įgūdžiai, nuo kurių priklauso galimos pooperacinio laikotarpio komplikacijos. Jei chirurgas atliko aukštos kokybės hemoroidų pašalinimą, tada jis teisėtai bus vadinamas gydytoju iš Dievo, o nemalonios emocijos, susijusios su skausmu ir sunkumais dėl defekacijos, pirmomis dienomis greitai bus pakeistos dėkingumu už atsikratymą ligos..

Hemoroidų gydymas

Kita nuomonė

Nesate tikri, ar diagnozė teisinga? Atokiau su abejonėmis! Užsukite į „MedicCity“ ir pasikonsultuokite nemokamai.

Konsultacija su proktologu - 50 proc.!

Endoskopistų gydytojų nurodymu (atlikus kolonoskopiją), gastroenterologo ar ginekologo „MedicCity“ konsultacija su gydytoju.

Nuolaidos draugams iš socialinių tinklų!

Ši reklama skirta mūsų draugams „Facebook“, „Twitter“, „VKontakte“, „YouTube“ ir „Instagram“! Jei esate klinikos puslapio draugas ar abonentas.

Mikrorajono „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojas

Šį mėnesį rajonų „Savelovsky“, „Begovoy“, „Airport“, „Khoroshevsky“ gyventojai.

Gyvenimas be hemoroidų

Mes suteikiame 10% nuolaidą procedūrai „Vidinių hemoroidų dezarterizacija“.Procedūra.

Abdullajevas Rustamas Kazimovičius

Koloproktologas, bendras chirurgas

Pak Aleksejus Gennadievich

Sazonovas Viktoras Vasiljevičius

A.M.I. HAL-Dopleris II - hemoroidų gydymo priemonė

A.M.I. HAL-Dopleris II - hemoroidų gydymo proksimaliniu hemoroidinių arterijų ligavimu prietaisas, kontroliuojamas ultragarsu

Rektoskopas KARL STORZ

Rektoskopas KARL STORZ KARL yra prietaisas, kurį gamina vienas iš pasaulyje pirmaujančių sigmoidoskopijos medicininės įrangos gamintojų..

Nėštumas be hemoroidų!

Hemorojus. Hemoroidų desarterizacija ultragarsu

Hemorojus. Atsiradimo priežastys.

Proktologija „MedicCity“

„Gydytojas žino“, TV programa, atviras pasaulio televizijos kanalas (2019 m. Balandžio mėn.)

Žurnalas „Vyrų sveikata“ (2015 m. Gegužė)

„Farmacija“, žurnalas gydytojams, vaistininkams ir vaistininkams (2015 m. Gegužė)

„Sveikata. Mail.ru“, interneto portalas (2013 m. Spalis)

„Gydytojai“ - TV programa, TVC, „Greitas hemoroidų gydymas“. (2012 m. Spalis)

„Komsomolskaja pravda“ (2011 m. Gegužė)

Žurnalas „Sveikata“ (2011 m. Sausis)

„Argumentai ir faktai“, laikraštis (2010 m. Gruodis)

„Intelektualių žmonių liga“, „karališkoji liga“ - kai tik jie nekviečia hemorojus. Imperatorius Napoleonas Bonapartas, Borisas Godunovas, Rusijos carai Aleksejus Michailovičius ir Petras III nukentėjo nuo šios negandos.

Šiuo metu hemoroidinė liga tapo ypač paplitusi, tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai linkę į ją. Daugelis žmonių kenčia nuo hemoroidų, tačiau gėdijasi tai pripažinti patys, nekalbant apie gydytoją..

Kaip išvengti šios ligos atsiradimo? Kaip pasirinkti veiksmingus vaistus nuo hemoroidų? Kaip teisingai gydyti hemorojus? Kokie hemoroidų gydymo metodai yra veiksmingiausi šiandien? Į visus šiuos klausimus atsakysime šiame straipsnyje..

Hemorojus yra lėtinė progresuojanti liga. Norėdami užkirsti kelią hemoroidų komplikacijų vystymuisi, turite žinoti jo atsiradimo priežastis. Galite sužinoti apie tai ir dar daugiau.

Hemoroidų gydymas

Norint užkirsti kelią hemorojui, būtina valgyti teisingai, pagerinti žarnyno veiklą ir didinti fizinį aktyvumą. Tačiau šių priemonių nepakanka jau pasireiškusiai ligai gydyti. Hemoroidų gydymas gali apimti konservatyvų hemoroidų gydymą (nechirurginį hemoroidų gydymą) ir chirurginius metodus.

Hemoroidų gydymas be operacijos

Svarbu žinoti, kad visiškai atsikratyti „karališkosios ligos“ neįmanoma vien konservatyviai gydant hemorojų. Hemorojus yra lėtinės, progresuojančios ir pavojingos komplikacijos. Tepalai ar žvakutės hemoroidams gali sumažinti skausmą, laikinai „palengvinti“ simptomus, bet neišgydyti ligos. Bet kokiu atveju mes rekomenduojame atsisakyti savarankiškų vaistų ir pasikonsultuoti su proktologu, kuris pasiūlys jums pačius moderniausius hemoroidų gydymo metodus ir parinks efektyviausius vaistus hemoroidų gydymui..

Konservatyvus hemoroidų gydymas naudojamas:

  • palengvinti skausmą ligos paūmėjimo metu;
  • išvengti komplikacijų ir kraujavimo;
  • lėtinių hemoroidų eigos paūmėjimų prevencijai;
  • paruošimui prieš operaciją;
  • paciento reabilitacijai pooperaciniu laikotarpiu.

Terapinis hemoroidų gydymas gali būti naudojamas ankstyvoje ligos stadijoje. Nechirurginis hemoroidų gydymas apima skausmą malšinančių vaistų, priešuždegiminių, žaizdų gijimo, venotoninių, hemostazinių vaistų vartojimą hemoroidų gydymui. Be to, naudojamos vietinės priemonės - žvakutės hemorojui gydyti, mikroklizteriai, vonios ir tepalai hemorojui gydyti.

Narkotikų terapija apima vaistus hemoroidams gydyti, kuriais siekiama pašalinti uždegiminį procesą ir skausmo sindromą, padidinti veninį tonusą ir pagerinti kraujotaką..

Skausmui malšinti galima vartoti kai kuriuos analgetikus injekcijomis ir tabletėmis.

Flebotoninių vaistų (escuzano, Detrolex ir kt.) Vartojimas padeda sustiprinti hemoroidų veninės sienelės tonusą. Tie patys vaistai naudojami ne tik gydant hemorojų, bet ir kojų venų varikozei gydyti..

Gydant komplikuotus hemorojus, pavyzdžiui, kartu su kraujavimu, gali būti skiriami homeostatiniai ar hemostaziniai vaistai. Tokiu atveju negalima vartoti kai kurių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nes jie patys sumažina kraujo krešėjimą.

Jei kartu su hemoroidais yra analinis įtrūkimas, taip pat galima naudoti tepalus, palengvinančius analinio sfinkterio spazmus..

Heparino tepalas sumažina kraujo krešėjimą ir kraujo krešulių riziką. Šis tepalas gali būti naudojamas, jei yra hemoroidinės trombozės rizika.

Hemoroido operacija

„MedicCity“ naudoja novatoriškas technologijas ir naujausius hemoroidų gydymo metodus, įskaitant šiuos:

  • hemoroidektomija;
  • hemoroidų lateksavimas;
  • dearterizacija (hemoroidinis dearterizacija);
  • hemoroidų sklerozė;
  • hemoroidų krešėjimas (hemoroidų gydymas lazeriu).

Pasirengimas operacijai apima:

  • konsultacija su kolonoproktologu;
  • laboratorinė ir funkcinė diagnostika;
  • atsisakymas vartoti tabletes, skystinančias kraują;
  • apsivalymas.

Hemoroidaktomija

Hemoroidaktomija yra radikalus patologinių hemoroidų pašalinimas su kraujagyslių ligatūra. Daugelį metų hemoroidektomija buvo auksinis standartas pašalinant esamus hemorojus, tačiau hemoroidektomija nėra minimaliai invazinė procedūra..

Hemoroidaktomijos operacija naudojama:

  • su nuolatiniu paciento vidinių mazgų praradimu;
  • su dažnu hemoroidų paūmėjimu vidutinio amžiaus pacientams;
  • su 3 stadijos hemoroidais, kuriuos komplikuoja hemoroidų trombozė;
  • su 4 stadijos hemoroidais;
  • 2 stadijos hemorojus, kurį komplikuoja fistulės ir lėtiniai įtrūkimai.

Hemoroidektomija atliekama skalpeliu, koaguliatoriumi ar lazeriu. Atskirkite atvirą hemoroidektomiją ir uždarą hemoroidektomiją.

Atvira hemorrhoidektomija arba Milligan-Morgan hemorrhoidektomija buvo pavadinti dviejų gydytojų, kurie 1935 m. Pirmą kartą atliko šią operaciją, vardais.

Atvira hemoroidektomija yra vadinama todėl, kad operacija apima žaizdos kraštų išgydymą atviru būdu.

Galimos atviros hemoroidektomijos komplikacijos

Po hemoroidaktomijos gali atsirasti šios komplikacijos:

  • kraujavimas, susijęs su prasta hemostaze arba tuo, kad po elektrokoaguliacijos dingo pluta, užplombuojanti indą;
  • laikinas šlapimo susilaikymas (labiau būdingas vyrams, kuriems atlikta epidurinė anestezija);
  • uždelstas tuštinimasis;
  • analinis įtrūkimas, atsirandantis dėl nepažeistos žaizdos tiesiojoje žarnoje su kietomis išmatomis;
  • tiesiosios žarnos fistulė;
  • analinio kanalo skersmens sumažėjimas (striktūra);
  • pakartotinis hemoroidų atsiradimas (laimei, tai gana retai);
  • hematomos atsiradimas, kraujo kaupimasis po analinio kanalo gleivine;
  • nevalingas šlapimo ar išmatų išsiskyrimas (žr. analinio sfinkterio nelaikymą) dėl raumenų ir raiščių pažeidimo analiniame kanale;
  • tiesiosios žarnos prolapsas;
  • žarnyno infekcija.

Uždara hemoroidektomija

Uždaroji hemoroidektomija gali būti atliekama esant 3 ar 4 hemoroidų stadijoms dideliems hemoroidams.

Jei atviros hemoroidektomijos metu mazgas yra nupjaunamas, o pati žaizda lieka atvira, tada uždaros operacijos metu visos žaizdos susiuvamos.

Uždarosios hemoroidektomijos komplikacijos;

  • skausmo pojūtis po operacijos;
  • kraujavimas;
  • šlapinimosi vėlavimas;
  • absceso atsiradimas;
  • siūlės divergencija;
  • audinių patinimas.

Atsigavimo laikotarpis po hemoroidektomijos

Po atviros hemoroidektomijos pacientas visiškai pasveiks po 5-6 savaičių, o po uždaros hemorrhoidektomijos - šiek tiek daugiau nei 3 savaites..

2–3 dienas po operacijos pacientas gali skaudėti, todėl galima naudoti skausmą malšinančius vaistus. Kad tuštinimosi metu nepažeistumėte neišgydytos žaizdos kietomis išmatomis, pirmą dieną rekomenduojama gerti tik skysčius..

O likusį pooperacinį laikotarpį turėtumėte vartoti švelnų maistą: skystą ar išgrynintą maistą, gerkite daugiau skysčių, valgykite 5–6 kartus per dieną mažomis porcijomis, neįtraukkite rupių, aštrų, riebių, keptų maisto produktų..

Perskaitę apžvalgas apie hemorrhoidektomijos operacijas, neskubėkite apsispręsti. Gydymo metodą turėtų pasirinkti jūsų kolonoproktologas, remdamasis apžiūra ir ištyrimu.

Hemoroidų susegimas

Hemoroidų ligavimas yra švelnus, minimaliai invazinis metodas hemorojus gydyti..

Kai konservatyvi terapija nepadeda pacientui, kreipiamasi į hemorojus. Tai ambulatorinis hemoroidų gydymas. Procedūra nereikalauja hospitalizacijos.

Hemoroidų latekso ligacija naudojama vidiniams 2 ir 3 laipsnių hemoroidams. Šiame etape mazgai jau yra aiškūs ir suformuoti, jie sukelia pacientui daug nemalonumų, juos lydi skausmas analiniame regione, kraujavimas, deginimo pojūtis, analinis niežėjimas..

Naudodamiesi hemoroidų ligavimu, galite ne tik atsikratyti šių simptomų, bet ir pašalinti kraujavimą sukeliantį hemoroidą..

Metodo esmė

Hemoroidų surišimo procedūrą sudaro anoskopo įvedimas į tiesiosios žarnos sritį, mazgo sugriebimas su ligatoriumi ir latekso žiedo tempimas ant hemoroidinės kojos. Latekso žiedai yra pagaminti iš lengvos, tvirtos ir hipoalerginės medžiagos.

Latekso žiedas patraukia mazgo koją, jis praranda galią ir išdžiūsta. Buvusio mazgo vietoje susidaro randas. Visa hemoroido latekso ligavimo procedūra yra praktiškai neskausminga ir trunka tik 5–10 minučių.

Iškart po hemoroidų pašalinimo operacijos pacientas gali grįžti namo ir kitą dieną pradėti dirbti.

Hemoroidų desarterizacija

Desarterizacija yra unikalus hemoroidų gydymo metodas. Palengvindami galite ne tik pašalinti probleminius mazgus, bet ir užkirsti kelią naujų atsiradimui..

Hemoroidų desarterizacija leidžia kartą ir visiems laikams atsikratyti hemoroidų. Ši švelniausia operacija atliekama per 1 dieną, ambulatoriškai, miegant (su sedacija), be skausmo ir hospitalizacijos. Manipuliacija nesutrikdo įprasto paciento gyvenimo ritmo ir neatima iš jo galimybių dirbti.

Dearterizacijos metodo esmė

Padedant hemoroidų nurašymą, nutraukiamas arterinio kraujo tekėjimas į hemoroidą. Procedūra atliekama kontroliuojant Doplerio ultragarsą, kurio pagalba chirurgas nustato probleminį mazgą ir jį susieja..

Skirtingai nuo kitų hemoroidų gydymo būdų, hemoroidų mažinimas padeda pažengusiems atvejams gydyti, sergant hemoroidais net 4 stadijoje. Hemoroidinio dearterizacijos technika gali derinti skirtingas galimybes:

  • Desarterizacija naudojant HAL technologiją;
  • Deserterizacija naudojant RAR technologiją.

2-ojo laipsnio hemorojus gali būti gydomas tik aprišant arterijas, o 3-ojo ir 4-ojo laipsnio hemorojus yra arterijų ligatūra ir įtempimas. Pasitelkiant labai tikslų HAL Doplerio aparatą, atliekamas greitas hemoroidinių arterijų išardymas, kuo mažiau pavojaus paciento sveikatai.

Po dearterizacijos pacientas gali patirti tam tikrą diskomfortą operuotoje srityje. Tam gali padėti skausmą malšinantys vaistai. Čia galite rasti apžvalgas apie atribojimą ir kitas proktologines procedūras.

Hemoroidų skleroterapija

Skleroterapija naudojama mažiems 1 ir 2 laipsnio hemoroidams gydyti.

Pasirengimas hemoroidų skleroterapijai yra kruopštus tuštinimasis. Priešingu atveju, tuštinimasis iškart po operacijos gali sumažinti tirpalo koncentraciją ir pabloginti gydymą..

Hemoroidų skleroterapijos metodo esmė

Sklerozuojančių hemoroidų metodas grindžiamas sklerozuojančios medžiagos įvedimu į hemoroidinio mazgo liumeną, dėl kurio kraujagyslių sienelė yra sunaikinama, o venos ar hemoroidinis mazgas sklerozuojamas (klijuojamas)..

Šios operacijos privalumai hemorojus apima intervencijos paprastumą ir prieinamumą, beveik visišką kontraindikacijų nebuvimą, greitą efektą ir rezultato trukmę..

Skleroterapija nepageidautina hemoroidams su dideliais mazgais, jei yra analinis įtrūkimas, žarnyno uždegimas (pavyzdžiui, proktitas)..

Hemoroidų krešėjimas

Šis minimaliai invazinis ir gana paprastas hemoroidų gydymo metodas yra alternatyva klasikinei hemoroido operacijai.

Koaguliuojant hemorojus, energijos srautas paveikia probleminę sritį, dėl to venos ir hemorojus sudega, o tai sukelia mazgo atrofiją. Atsižvelgiant į tai, kokia energija apdorojama norint pašalinti hemoroidą, atskirkite lazerį, infraraudonąją ir elektrokoaguliaciją.

Hemoroidų krešėjimo pranašumai

  • procedūros neskausmingumas;
  • trumpa gydomojo poveikio trukmė (procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių);
  • momentinis efektas (kitą dieną galite grįžti į įprastą rutiną, eiti į darbą);
  • kraujo netekimo stoka.

Hemoroidų prevencija

Beveik 75% žmonių, sergančių hemorojumi, turi lėtinį vidurių užkietėjimą. Norint sumažinti hemoroidų išsivystymo riziką, labai svarbu laikytis tam tikrų prevencinių priemonių, įskaitant:

  • tinkama dieta, valgant maistą, kuriame gausu skaidulų;
  • atsisakymas nuo alkoholio, aštraus maisto;
  • teisingas gyvenimo būdas, privalomas reguliarus fizinis aktyvumas.

Hemoroidų gydymo klinika Maskvoje

Daugiadisciplininėje klinikoje „MedicCity“ dirba aukštos kvalifikacijos koloproktologai, kurie galės jums pasiūlyti įvairius hemoroidų gydymo metodus..

Perskaitę apžvalgas apie hemoroidų gydymą ir apžvalgas apie operaciją pašalinti hemorojus, galite susidaryti savo nuomonę apie procedūrą. Mūsų klinikoje atliekamos įvairios operacijos gydant hemorojų, įskaitant dearterizaciją. Proktologinių manipuliacijų kainos sostinėje yra vidutinės.

Čia galite pamatyti hemoroidų pašalinimo operacijos kainas.

Svarbu Žinoti, Opos