Hemorojus: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Šiandien hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių ligų šiuolaikiniame pasaulyje..

Remiantis statistika, 8 iš 10 žmonių tai bent kartą gyvenime turėjo. Su hemoroidais atsiranda varikozė ir hemoroidinių venų, esančių tiesiojoje žarnoje, uždegimas.

Liga kamuoja ne tik dėl jo sukelto stipraus diskomforto, bet ir daugybės komplikacijų. Dėl šios problemos buvimo reikia asmeniškai konsultuotis su specialistu, paskui parinkti gydymo taktiką.

klasifikacija

Priklausomai nuo hemorojaus vietos, ligos simptomai ir gydymas labai skirsis. Hemorojus gali būti:

1. 1) Vidinis.
   
2. 2) Lauko.
   
3. 3) kombinuotas.

Vidinis hemorojus išsivysto tiesiosios žarnos spindyje. Paprastai tai sunku pamatyti plika akimi, o pacientas gali tik spėlioti pojūčiais apie patologijos buvimą. Su vidiniais hemoroidais, dėl padidėjusios kraujotakos, tiesiosios žarnos choroidiniai rezginiai pradeda plėstis ir dėl to išsikiša iš gleivinės. Ši forma vystosi palaipsniui ir lydi ryškaus klinikinio vaizdo nebuvimas..

Išoriniai hemoroidai dažnai vadinami analiniais hemoroidais. Jis skiriasi nuo vidinės formos tuo, kad hemorojus išsikiša į išorę šalia išangės ir yra aiškiai matomas net plika akimi. Ši forma pasižymi daugybe įvairių nemalonių simptomų, kurie pacientui sukelia daug nepatogumų..

Kombinuotas hemorojus yra vidinių ir išorinių formų derinys. Šis derinys laikomas sunkiausiu ir, kaip taisyklė, vystosi dėl gydytojo patarimų nepaisymo ir savalaikio gydymo..

Hemoroidų stadijos

Įprasta ligos eiga hemorojus praeina per keturias jų vystymosi stadijas - nuo pat pirmųjų simptomų iki sunkios paskutinės ligos stadijos..

Ankstyviausi simptomai rodo Pirmas lygmuo hemorojus. Šiame etape liga tik pradeda formuotis. Pirmieji maži mazgai, ką tik pradėję atsirasti, žmogaus dažnai nepastebi. O simptomai ir nepatogumai vis dar yra tokie menki, kad į juos retai kreipiama dėmesio..

Antras etapas vystosi, jei per pirmąsias jo apraiškas nebuvo imtasi tinkamų priemonių ligą išprovokuojančiai priežastis gydyti ir pašalinti. Šiame etape skausmo pojūčiai sustiprėja, mazgai taip pat iškrenta. Paprastai šiame etape vietiniam gydymui skirti vaistai pasižymi gana dideliu efektyvumu..

Trečias etapas skiriasi nuo antrosios tuo, kad nebeįmanoma savarankiškai ištaisyti hemoroidų viduje. Jie iškrenta ne tik atliekant tuštinimąsi, bet net ir su menkiausiomis fizinėmis pastangomis.

Ketvirtasis etapas kupinas rimčiausių simptomų ir komplikacijų. Mazgai beveik nuolat yra lauke, tuo tarpu jie yra labai skausmingi ir kraujauja. Daugeliu atvejų šiame etape jau rekomenduojama chirurginė intervencija..

Hemoroidų išsivystymo priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė hemoroidų formavimosi priežastis yra kraujagyslių patologija ir padidėjęs polinkis į trombozę. Liga formuojasi dėl to, kad dėl tokios disfunkcijos žymiai padidėja arterinio kraujo tėkmė tiesiosios žarnos srityje, tačiau kraujo nutekėjimas per kavernines venas, priešingai, sumažėja..

Daugybė veiksnių lemia hemoroidų susidarymą. Dažniausiai tai yra virškinimo trakto problemos. Vidurių užkietėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių. Esant tokiai problemai, išmatos per ilgai išlieka tiesiosios žarnos ertmėje, prispaudžiamos prie jos sienų ir sukelia dirginimą. Be to, žmogus, dažnai varginantis vidurių užkietėjimą, tuštinimosi metu dažniausiai patiria didžiulį spaudimą, o tai taip pat prisideda prie atleisto spaudimo venoms..

Panašų poveikį daro gerybiniai ir piktybiniai navikai, taip pat bet kokie uždegiminiai procesai dubens srityje..

Sėdimas gyvenimo būdas taip pat prisideda prie stagnuojančių procesų tiesiosios žarnos venose. Būtent dėl ​​šios priežasties hemorojus tapo toks įprastas mūsų laikais, kai fizinis neveiklumas daugeliui yra norma. Be to, žmonės, dirbantys sunkų fizinį darbą, kurio metu keliami sunkūs svoriai, taip pat yra jautrūs ligai..

Moterų hemoroidų priežastis dažniausiai yra nėštumas ar gimdymas. Beveik kas antra teisingesnės lyties po vaiko gimimo diagnozė yra vienokio ar kitokio laipsnio (žr., Kaip gydyti hemorojų po gimdymo).

Hemoroidų požymiai ir simptomai

Sergant hemoroidais, labai svarbu nepraleisti simptomų pradiniame etape, kai ligą vis dar galima išgydyti minimaliai įsikišus..

Pirmieji hemoroidų simptomai, skirti įspėti žmogų, dažniausiai yra susiję su nenatūraliais pojūčiais tiesiosios žarnos srityje. Nuotraukoje dešinėje galite pamatyti išorinius hemorojus..

Asmuo jaučia neįprastą sunkumą, kuris gali atsirasti po tuštinimosi, o kai kuriais atvejais prieš tai. Šis pojūtis nepraeina net ištuštinus žarną.

Laikui bėgant, diskomfortas išangėje žymiai padidėja. Atsiranda stiprus ir aštrus skausmas, kuris paprastai padidėja atliekant tuštinimąsi, atliekant fizines pastangas. Dėl skausmingų pojūčių žmogus pradeda nevaržyti noro išbristi. Dėl to daugeliui žmonių atsiranda vidurių užkietėjimas. Su hemoroidais jie dažniausiai įgyja lėtinę formą..

Vienas nemaloniausių hemoroidų simptomų yra mazgų atsiradimas. Su išorine forma jie yra šalia išangės, o su vidine forma - tiesiojoje žarnoje. Kai liga progresuoja, mazgai iškrenta, tuo pačiu sukeldami pacientui didelį diskomfortą. Esant stipriam mazgų uždegimui, simptomai gali būti padidėję dėl kūno temperatūros, taip pat kraujo gali būti išmatose..

Kaip diagnozuojami hemoroidai??

Diagnostika hemorojus apima kelis tyrimo metodus vienu metu.

Iš pradžių su įtartinais simptomais proktologas atlieka skaitmeninį apatinės tiesiosios žarnos tyrimą. Šis metodas yra privalomas sergant bet kuriomis proktologinėmis ligomis ir suteikia gydytojui galimybę įvertinti patologijos buvimą ar nebuvimą..

Tikslesnius rezultatus galima gauti atlikus anoskopiją. Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų tiesiosios žarnos veidrodį, iškart po palpacijos.

Daugeliu atvejų, jei įtariama, kad yra hemorojus, taip pat atliekama sigmoidoskopija. Šis metodas apima išsamų apatinės sigmoidinės storosios žarnos ir tiesiosios žarnos dalies patikrinimą sigmoidoskopu..

Diagnozuojant taip pat būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Visų pirma, koprograma yra išmatų analizė, kuri padės įvertinti žarnyno mikroflorą, suteiks informacijos apie fermentų buvimą, gleivių ar kitų patologinių priemaišų buvimą. Be to, privaloma atlikti paslėptą išmatų kraujo tyrimą ir atlikti išsamų kraujo tyrimą..

Hemoroidų gydymas

Hemoroidų gydymas visų pirma priklauso nuo to, kurioje stadijoje yra liga. Taigi, esant minimaliems simptomams, puikų rezultatą suteikia vartojant vietinius preparatus - tepalus, kremus, tiesiosios žarnos žvakes. Tokie vaistai nuo hemoroidų, kaip taisyklė, turi kelių medžiagų derinį iš karto, kurie turi analgezinį, priešuždegiminį, atstatomąjį poveikį..

Taip pat visų stadijų hemoroidams gydyti sisteminiais vaistais: nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, venotonika, vaistais, kurių sudėtyje yra bioflavonoidų. Be konservatyvaus gydymo, ligos gydymui aktyviai naudojami įvairūs nechirurginiai metodai, hemoroidų šalinimo kryptis:

• sklerozė;
  
• infraraudonųjų spindulių koaguliacija;
  
• kriodestrukcija;
  
• ligavimas latekso žiedais;
  
• lazerinis koaguliacija;
  
• radijo pluošto skalpelio naudojimas.

Vėlesniuose hemoroidų gydymo etapuose dažnai reikia kreiptis į chirurginę intervenciją. Operacijos indikacijos yra dideli prolapsiniai mazgai, kurie nuolat kraujuoja, taip pat reakcijos į konservatyvų gydymą stoka.

Operacija, skirta pašalinti hemorojus, vadinama hemoroidektomija. Tai reiškia mazgų pašalinimą skalpeliu. Paprastai tokios operacijos metu papildomai naudojamas lazeris arba elektrokoaguliacija..

Longo operacijos metu naudojamos specialios siūlės, kurios dedamos toje vietoje, kur mazgai iškrenta, šiek tiek virš jų pagrindo. Taigi tiesiosios žarnos gleivinė pažeidžiama kuo mažiau, o pacientas greičiau atsigauna.

Hemoroidų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Be konservatyvių hemoroidų terapijos metodų, tradicinė medicina yra labai populiari. Tokie metodai žymiai palengvina ligos simptomus ir, palyginti su vaistais, yra praktiškai nekenksmingi..

Sėdomosios vonios yra labai populiarios gydant hemorojų namuose. Jų paruošimui naudojamos vaistažolės, turinčios priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Tokiose kolekcijose yra ramunėlių, jonažolių, liepų erškėtuogių, ąžuolo žievės. Vonios dažniausiai naudojamos kursuose. Tokio kurso trukmė yra nuo dviejų savaičių iki mėnesio..

Namuose gaminami tepalai taip pat pasižymi dideliu efektyvumu (žr. Hemoroidinius tepalus). Tokie produktai paprastai ruošiami išlydyto sviesto pagrindu, į kurį dedama propolio, šaltalankių aliejaus, medaus.

Paruoštas tepalas yra apdorojamas paveiktose vietose, arba jis tepamas ant marlės tampono ir įkišamas į išangę. Naminis tepalas skatina žaizdų gijimą, malšina skausmą, palengvina tuštinimąsi.

Komplikacijos

Hemorojus, ypač nesant tinkamo gydymo, gali išprovokuoti gana rimtas komplikacijas. Daugeliu atvejų tokia komplikacija gali būti hemoroidinė trombozė, paprastai atsirandanti dėl sunkaus sfinkterio spazmo. Šio tipo trombozei būdingi simptomai, tokie kaip kraujavimas, silpnumas, padidėjęs širdies ritmas, galvos svaigimas.

Paleistas mazgų uždegimas taip pat kupinas paraproctito išsivystymo. Liga yra pūlingos tiesiosios žarnos uždegimas, kurio metu palaipsniui sunaikinamas žarnyno audinys. Ši komplikacija reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos ir priešuždegiminio gydymo bei antibiotikų paskyrimo. Priešingu atveju galimas kraujo apsinuodijimas ir mirtis.

Geležies stokos anemija yra dažna ligos komplikacija. Jis vystosi dėl to, kad uždegti mazgai dažnai kraujuoja ir toks kraujo netekimas dėl to stipriai veikia hemoglobino lygį, sumažindamas jo lygį kartais iki kritinių verčių.

Hemoroidų prevencija

Profilaktinės hemoroidų gydymo priemonės padeda ne tik išvengti ligos atkryčių, bet ir palengvina jau diagnozuotos ligos simptomus. Norėdami išvengti hemoroidų susidarymo, pirmiausia turėtumėte pakoreguoti savo mitybą. Dieta turėtų būti paįvairinta vaisiais, daržovėmis, sėlenomis, gerkite daug švaraus vandens.

Venkite riebaus ir kaloringo maisto, taip pat aštraus maisto, kuris pernelyg dirgina žarnyno sienas. Be to, gydytojai rekomenduoja nustatyti tuštinimosi procesą, išvengiant vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. Tuo pačiu metu verta stebėti savo svorį, nes nutukę žmonės yra jautresni bet kokio tipo trombozei..

Dažnai ligos atsiradimas, ypač išorinis, gali išprovokuoti tarpvietės srities asmeninės higienos nesilaikymą. Gydytojai pataria naudoti minkštą tualetinį popierių, jei įmanoma, po kiekvieno tuštinimosi nuskalaukite išangę vėsiu vandeniu..

Į kurį gydytoją kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į proktologo patarimą.

3 tipai hemorojus ir kas padės pašalinti patologiją

Susikaupusios venos ir maži kapiliarai tiesiosios žarnos vidinėje dalyje suformuoja sutrauktus hemorojus. Jie sukelia diskomfortą dėl gleivinės sienelių uždegimo, kurį sukelia neaktyvus gyvenimo būdas, nesveika mityba ar per didelis fizinis krūvis. Nesant laiku gydymo, jie sukelia stiprų skausmą ir iškrenta. Jei konservatyvi terapija pasirodė nenaudinga, tada jie imasi chirurginio pašalinimo.

Kokia ši liga?

Maži hemoroidai yra veninių kraujagyslių, esančių tiesiosios žarnos viduje arba išangės srityje, kolekcija. Nesant akivaizdžių stimulų, išsilavinimas nesivargina. Jie yra būtini normaliam išmatų išsiskyrimui; sutrikus kraujo nutekėjimui, arteriolai padidėja ir susidaro gumbai. Ligos progresavimas yra daugybė priežasčių. Jie pripranta ir padidėja, tada sfinkterio raumenys susilpnėja ir įvyksta hemoroidinis prolapsas. Iš pradžių mazgai yra minkšti liečiant ir priveržiami savarankiškai, po kurio laiko prolapsas tampa dažnesnis, jis sureguliuojamas pirštu. Kai atsiranda pirmieji simptomai, kreipkitės į proktologą, nes pažengusioje ligos stadijoje geriausias sprendimas būtų kūgių išpjaustymas..

Hemoraginių mazgų tipai

Mazgai išskiriami pagal lokalizacijos vietą, jie yra:

• Vidiniai iškilimai. Padengtas gleivine, po apsauginiu sluoksniu yra jungiamasis ir raumeninis audinys, apgaubtas venų sankaupos.
• Išoriniai mazgai yra identiškos struktūros vidiniams, jie atsiranda šalia išangės. Mazgo gleivinė yra padengta stratifikuotu epiteliu, kuris po infuzijos tampa plonesnis.
• Sujungti. Daugybė hemoroidų, esančių tiesiosios žarnos viduje ir išorėje.

Grįžti į turinį

Atsiradimo priežastys

Yra daugybė provokuojančių veiksnių, kurie prisideda prie išorinių hemoroidinių mazgų vystymosi. Visos jos yra hipotezės, kurios nepasiekė mokslinio patvirtinimo. Dažnos ligos atsiradimo priežastys:

Ligos priežastis gali būti sėslus gyvenimo būdas.

1. Dažnas vidurių užkietėjimas. Apatinės tiesiosios žarnos gleivinė yra sužeista, susikaupusios išmatos daro spaudimą, žmogus deda pastangas, kad išsausėtų. Taip yra dėl netinkamos mitybos - greito maisto, sauso maisto, saldžių gazuotų gėrimų.
2. Pasyvus gyvenimo būdas. Iš dubens nėra kraujo nutekėjimo.
3. Sunkus darbas.
4. Geria alkoholinius gėrimus, kurie plečia venas.
5. Aštrus, rūgštus, sūrus maistas sudirgina išangės sieneles tuštinimosi metu.
6. Genetika. Intraterinio vystymosi metu atsiranda polinkis į hemoroidų vystymąsi.
7. Vidurius laisvinančių vaistų vartojimas.

Grįžti į turinį

Mazgo vienkartiniai simptomai

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo hemoroidų vietos. Vystymosi stadijoje žmogus net neįtaria apie patologinius organizmo procesus, nes formacijos dydis yra nereikšmingas. Simptomai, rodantys hemoroidų vystymąsi:

• svetimkūnio jausmas išangėje;
• ne iki galo ištuštėjusių žarnų jausmas;
• deginimas ir niežėjimas, mazgai išskiria paslaptį, kuri sukelia dirginimą;
• skausmas tuštinimosi metu;
• padidėjęs hemorojus, dažnas kraujavimas;
• vėlesniuose etapuose ant išorinio mazgo gali atsirasti juoda dėmė;
• iškrenta mazgai.

Grįžti į turinį

Diagnostikos metodai

Sergant hemoroidais, ypač svarbu pasitarti su proktologu, kuris atliks tyrimą ir parengs gydymo planą. Pirmiausia tiriama paciento istorija ir tiriamas audinys aplink išangę. Jei yra išorinių mazgų, tiriama jų prigimtis ir dydis. Tada palpinkite vidines tiesiosios žarnos sienas, kad įsitikintumėte, jog nėra vidinių užuomazgų. Rektoskopija yra būtina, per išangę įkišamas ilgas vamzdelis su maža kamera kameros gale. Tai būtina norint ištirti visą žarnyno gleivinę, nes mazgai gali būti lokalizuojami sunkiai pasiekiamose vietose.

Hemoroidų gydymas

Gydytojas pasirenka gydymo metodus, atsižvelgiant į ligos stadiją ir bendrą paciento būklę. Nepakanka pašalinti skausmingus simptomus, norint pasveikti, svarbu išnaikinti atsiradimo priežastį. Kompleksinė terapija padės susidoroti su didele problema. Įprastos procedūros:

• konservatyvi terapija (vaistai) pradinėse stadijose gali išgydyti uždegusius mazgus;
• tradicinė medicina - gydytojai vaistai, kurie gali būti naudojami kaip priedas prie gydymo;
• chirurginis pašalinimas yra radikalus kovos su hemoroidais būdas, jis naudojamas, kai mazgai yra didžiuliai ir trukdo praeiti;
• minimaliai invaziniai metodai - greiti veiksmingi būdai įveikti ligą su minimalia rizika.

Grįžti į turinį

Vaistai

Vaistai, kurie dažniausiai skiriami gydyti hemorojus, aprašyti lentelėje:

vardas	Veikti	Išleidimo forma
Detralex	Mažina kraujo sąstingį	Tabletes
	Skatina audinių regeneraciją
„Antraseninas“	Vidurius laisvinantis, radaras
„Ginkor Forte“	Tonizuoja kraujagysles	Tiesiosios žarnos žvakutė
	Pagerina mažojo dubens kraujotaką
„Paylex“	Priešuždegiminis	Tabletės, kapsulės
	Skausmo malšintojas
"Proktosedilis"	Apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo	Tepalas
„Proktazanas“	Gydymas
	Vietinis antiseptikas

Grįžti į turinį

Chirurginis pašalinimas

Gydytojas paskiria operaciją kraštutiniais atvejais, kai yra didelė komplikacijų rizika. Be to, iškritę mazgai nėra priveržti, pasiekia didžiulį dydį. Iš pradžių atsiranda juodas taškas, tada audinių nekrozė, neįmanoma savarankiškai susidoroti su problema. Būdinga mėlyna arba juoda spalva su audinių nekroze ir nepakeliamais skausmais, kurie atsiranda esant menkiausiam sąlyčiui. Melsvi hemoroidai yra gydomi, pašalinant po jo dalį mėsos ir venų užgulimo. Esant tokiai situacijai, tai gali padėti:

• Hemoroidaktomija. Teikia pašalinti iškritusius kūgius ar vidines formacijas kartu su žarnyno gleivinės ir kraujagyslių kanalais. Užbaigus, žaizda gali likti atvira arba uždaryta (su siūlais), galbūt atmesta. Operacija vyksta ligoninėje, po kelių dienų pacientas keliauja namo.
• Hemorrhoidopexy (Longo operacija). Jis atliekamas atliekant bendrąją nejautrą, neskausmingai įvedant chirurginius instrumentus. Kietieji mazgai nėra pašalinami, jie palaipsniui išeina, tiekimo kanalas, didelės ir mažos kraujagyslės yra užblokuotos. Natūralūs mechanizmai nėra sutrikdyti.

Lėtinės formos atveju chirurgija yra vienintelis būdas visam laikui atsikratyti hemoroidų. Po manipuliavimo pasikartojimo rizika yra nereikšminga.

Minimaliai invazinės intervencijos

Jei mazgas patinsta ir skauda, ​​o vaistai neveiksmingi, į gelbėjimą išeis minimaliai invazinės technikos:

Vienas iš dažniausiai naudojamų mazgų pašalinimo būdų yra nuleidimas..

• Skleroterapija. Tai susideda iš vaisto įvedimo į kietą mazgą, tada indų sienos yra klijuojamos kartu, edema praeina. Jis tampa minkštas ir dingsta po kelių dienų.
• Vilkikas su latekso žiedais. Ant mazgo kojos uždedamas latekso žiedas, sustoja kraujotaka, formavimasis sumažėja iškart po manipuliacijos.
• Lazerinis krešėjimas. Skirtingų dažnių pluoštų srautų pagalba pašalinamas didžiulis proveržis. Kraujagyslės yra cauterized, nėra kraujavimo.
• Desarterizacija. Kraujagyslių sujungimas.
• Kriodestrukcija. Perdegimas skystu azotu.
• Tromboektomija. Šiuo metodu pašalinama apnaša, užpildyta krauju, jei kraujo krešulys atskilo, lygiagrečiai atliekama dar viena manipuliacija.

Grįžti į turinį

etnomokslas

Tradicinės medicinos receptai yra veiksmingi kompleksinėje terapijoje. Gydyti išskirtinai šiais metodais yra pavojinga, išsilavinimas kurį laiką nustos skaudėti, tačiau ligos vystymosi procesas tęsis. Galimos procedūros, kurias galima atlikti namuose:

• vonios;
• losjonai ir kompresai;
• žolelių tepalai;
• douching;
• vidiniam vartojimui skirti nuovirai;
• šaltos žvakės.

Grįžti į turinį

Galimos pasekmės

Hemoroidų pasekmės gali būti pavojingos sveikatai. Ligos ignoravimas sukels išangės įtrūkimus, padidins infekcijos tikimybę. Pažeidimo vietoje gali atsirasti juodos pūlingos opos. Mazgo struktūra suteikia galimybę užpildyti krauju, jei blogas kraujo nutekėjimas, jie skauda ir kraujuoja, kai kuriais atvejais kraujo netekimas yra pavojingas gyvybei..

Prevencinės rekomendacijos

Norėdami išvengti patinimo ir didelių ar mažų hemoroidų nebeatsiranda, atlikite prevencines procedūras. Paprastai žmogus turėtų valgyti 5–6 kartus per dieną ir išgerti 2–2,5 litro vandens, tokia dieta padės išvengti vidurių užkietėjimo ir atstatyti normalų virškinimą. Jei, keliant krovinį, susidaro minkštas mazgas, tuomet veiklos tipą reikia pakeisti į tinkamesnį. Po operacijos vykdykite gydytojo nurodymus, nes tam jums reikia dezinfekavimo priemonių ir nuolatinių tvarsčių. Gydyti pasekmes yra sunkiau, nei užkirsti kelią ligos vystymuisi..

Hemorojus

Hemorojus yra varikozė tiesiosios žarnos venose. Hemoroidinio mazgo uždegimui būdinga trombozė, hemoroidinių venų, kurios sudaro mazgus aplink tiesiąją žarną, formos pasikeitimas ir patologinis išsiplėtimas.

Remiantis statistika, maždaug 25% žmonių kenčia nuo hemoroidų, kurie retkarčiais blogėja. Daugiau nei 70% žmonių bent retkarčiais patiria įvairius hemoroidų simptomus, tokius kaip diskomfortas išangėje, niežėjimas ir skausmas tuštinimosi metu..

Hemorojus moterims dažnai pasireiškia nėštumo ir gimdymo metu. Hemorojus nėštumo metu turėtų būti gydomas labai švelniais metodais, nes nėščiajai nerekomenduojama vartoti tam tikrų vaistų nuo hemoroidų, kurie paprastai skiriami. Hemorojus vyrams taip pat yra gana dažnas, kurį sukelia daugybė kitų priežasčių ir veiksnių, kurie bus aptariami toliau..

Kokios yra hemoroidų priežastys?

Visuotinai pripažįstama, kad hemorojus išsivysto dėl padidėjusios kraujotakos ar nepakankamo nutekėjimo, o tai lemia nejudančius procesus. Hemoroidų vystymosi priežastys ir veiksniai yra šie:

• Paveldimas polinkis į hemorojus. Tai yra pagrindinis hemoroidų atsiradimo veiksnys, kuris visų pirma turi būti paminėtas. Ir nors hemorojus nėra paveldimas, polinkį į šią ligą gali nulemti genetiniai veiksniai. Tam tikrų genų grupių paveldėjimas lemia įgimtą kraujagyslių, esančių tiesiojoje žarnoje, silpnumą ar disfunkciją. Tai yra padidėjusio kraujo srauto ir nepakankamo kraujo nutekėjimo per kavernines venas priežastis, dėl kurios pastarosios patologiškai išsiplečia. Dėl ilgalaikio kaverninių venų išsiplėtimo kraujagyslių sienelės plonėja, o tai prisideda prie kraujavimo atsiradimo hemorojus..
• Ilgai trunkantis darbas ir sunkumų kilnojimas. Fizinis perkrovimas, taip pat ir sėdimas gyvenimo būdas, taip pat prisideda prie hemoroidų vystymosi. Visų pirma, tai taikoma žmonėms, kurie yra priversti ilgą laiką būti stovinčioje padėtyje. Šiai kategorijai priklauso mokytojai, dėstytojai, durininkai, apsaugos darbuotojai, kirpėjai ir kiti. Svorio kėlimas yra dar viena priežastis, dėl kurios išsivysto hemorojus ir prolapsas.
• Sėslus gyvenimo būdas. Tai yra rimtas neigiamas veiksnys, daugiausia paveikiantis biurų darbuotojus, vairuotojus ir sėslaus gyvenimo būdo žmones. Sėdimas gyvenimo būdas įvairiais mechanizmais prisideda prie hemoroidų vystymosi. Visų pirma, tai yra padidėjęs slėgis tiesiosios žarnos kraujagyslėms sėdint. Ilgai sėdint, išangės sritis šiek tiek įkaista, o tai sukelia spūstis ir kraujagyslių išsiplėtimą. Be to, fizinio aktyvumo stoka yra tikras būdas išsivystyti venų nepakankamumui. Tai taip pat taikoma venoms, esančioms tiesiojoje žarnoje.
• Lėtinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Žmonės, sergantys lėtiniu vidurių užkietėjimu, taip pat linkę vystytis hemoroidams. Kodėl tai vyksta? Reikalas tas, kad esant vidurių užkietėjimui, išmatos sukietėja, darydamos spaudimą apatinės žarnos venoms. Dėl to pablogėja kaverninės kraujo atsargos ir atsiranda hemorojus. Papildomas vidurių užkietėjimo faktorius yra įprotis stipriai spausti tuštinimosi metu, o tai sukuria papildomą spaudimą tiesiosios žarnos kraujagyslėms..

Vidurių užkietėjimas, taip pat ir vidurių užkietėjimas, taip pat prisideda prie hemoroidų ir stipraus viduriavimo (viduriavimo), kuris sukelia dirginimą ir tiesiosios žarnos gleivinės uždegimą, vystymosi..

• Nėštumas. Hemorojus nėštumo ir gimdymo metu yra dažnas reiškinys, nes vaisiaus nešimas sukelia spaudimą tiesiosios žarnos veninėms kraujagyslėms. Sunkūs bandymai gimdant tik apsunkina hemoroidų eigą ir prisideda prie naujų hemoroidų susidarymo.
• Netinkama mityba, piktnaudžiavimas aštriu maistu ir alkoholiu. Esminis hemoroidų atsiradimo veiksnys yra netinkama mityba. Visų pirma, piktnaudžiavimas aštriu maistu sukelia žarnyno gleivinės sudirginimą, taip pat skatina padidėjusią tiesiosios žarnos kraujotaką. O nepakankamas ląstelienos (augalinio maisto) vartojimas pablogina žarnyno judrumą. Provokuojantis hemoroidų vystymosi veiksnys yra alkoholis, plečiantis kraujagyslėms. Alkoholinių gėrimų vartojimas, net ir nedideliais kiekiais, gali išprovokuoti lėtinio hemoroido paūmėjimą.

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie hemoroidų vystymosi:

1. Nutukimas.
2. Paveldimas polinkis.
3. Sėdimas gyvenimo būdas (fizinis neveiklumas) arba darbas, susijęs su mažu motoriniu aktyvumu.
4. Veikla, apimanti per didelę raumenų įtampą (sunkūs pratimai).
5. Stresas.
6. Sutrikęs kraujo nutekėjimas iš tiesiosios žarnos.
7. Dažnas vidurių užkietėjimas.
8. Uždegiminiai ir navikiniai procesai žarnyne ir kepenyse.
9. Infekcija.
10. Rūkymas.

Vidaus ir lauko

Hemoroidų atsiradimo vietoje liga yra suskirstyta į du pagrindinius tipus: vidinius hemorojus ir išorinius.

Esant išoriniams hemoroidams, mazgeliai susiformuoja tiesioginėje išangės dalyje, šiuo atžvilgiu dažnai pažeidžiamas jų jautrus paviršius, o kraujas atsiranda ryškiai raudonai. Skausmingi pojūčiai su išoriniais hemoroidais yra gana aštrūs ir stiprūs, tačiau kalbant apie savidiagnozę, šis tipas nesukelia jokių sunkumų.

Vidinė hemoroidų išvaizda, nors ir kelia daug rimtesnę grėsmę sveikatai, dažnai pasižymi visišku skausmo nebuvimu (ypač pradinėje ligos stadijoje). Šis faktas paaiškinamas tuo, kad hemorojus yra giliai viduje, o jų paviršius yra tas pats nejautrus tiesiosios žarnos gleivinis sluoksnis, kuris jį linijuoja..

Laipsniai

Paprastai yra 3 laipsnių vidiniai hemoroidai:

• I laipsnis. Hemoroidinės venos yra analiniame kanale ir gali būti nejaučiamos (net tiriant tiesiąją žarną). Skundai dėl išangės uždegimo ir kraujavimo, „trūkčiojantys“ skausmai po tuštinimosi.
• 2 laipsnis. Mazgai išsikiša iš išangės, kai įtempia ir patys išnyksta. Iš esmės čia stebimi tie patys sutrikimai, kaip ir 1 laipsnio hemoroidų atveju, tačiau dažnesni nedideli gleivinės plyšimai, o išangės uždegimas yra ryškesnis.
• 3 laipsnis. Jam būdingas vadinamasis hemoroidų prolapsas, kurio negalima pačiam pakoreguoti. Simptomai gali būti tokie patys kaip 2 laipsnio, tačiau išmatų ir dujų nelaikymas dažnai pasireiškia papildomai. Tyrimo metu iškritęs hemorojus nuo išangės prolapso išsiskiria radialiai einančiais grioveliais, cianotine spalva ir nelygiu paviršiumi..

Hemoroidiniai simptomai

Hemoroidų požymiai, būdingi visoms ligos vystymosi stadijoms:

• diskomfortas išangėje;
• skausmas tuštinimosi metu (iš pradžių nereikšmingas, vėliau - stiprus);
• kraujavimas iš išangės;
• formavimas ir augimas hemorojus.

Hemorojus (žr. Nuotrauką) yra lėtinė patologija, progresuojanti per daugelį metų. Ligos vystymosi greitis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant dietą, gyvenimo būdą.

Pradinei ligos stadijai būdingas nedidelis venų padidėjimas analinėje srityje. Paprastai toks ženklas lieka nepastebėtas. Tokiu atveju pacientą gali sutrikdyti kruvinos išskyros iš tiesiosios žarnos, atsirandančios iškart po tuštinimosi. Kraujas lengvai pastebimas ant tualetinio popieriaus. Verta prisiminti, kad toks simptomas būdingas piktybiniams žarnyno navikams, todėl, jei jis atsiranda, turėtumėte pasikonsultuoti su proktologu. Laiku kreipiantis į gydytoją ir paskyrus terapiją, bus lengva sulėtinti hemoroidų vystymąsi.

Antrame ligos vystymosi etape pacientas gali periodiškai patirti diskomfortą išangėje, niežėjimą. Dažnai jis turi svetimkūnio pojūtį išangėje. Hemorojus pradeda iškristi atliekant tuštinimąsi ir vis dar lengvai reguliuojamas į vidų.

Trečiajai hemoroidų stadijai būdingas jau esamų simptomų padidėjimas. Dideli išangės veniniai mazgai apsunkina žarnyno ištuštinimą, sukelia vidurių užkietėjimą, pats tuštinimosi aktas yra kartu su skausmu ir kraujavimu. Sunkus kraujavimas su hemoroidais yra pavojingas, laikui bėgant gali išsivystyti anemija.

Paskutinei ligos stadijai būdingas padidėjęs hemoroidų dydis. Jų negalima reguliuoti rankomis. Išsiplėtusių venų išangėje buvimas sukelia stiprų diskomfortą, tai pacientui kenkia sėdint, einant į tualetą. Jį vargina gausus kraujavimas kiekvieno tuštinimosi metu. Ketvirtąją hemoroidų vystymosi stadiją gali komplikuoti tokie nemalonūs ir pavojingi reiškiniai kaip venų trombozė tiesiosios žarnos gale..

Hemorojus nėščioms moterims

Labai dažnai hemorojus atsiranda paskutiniu nėštumo ir gimdymo trimestru. Hemoroidų priežastys yra išsiplėtusios žarnos venų susiaurėjimas, dėl kurio pablogėja kraujotaka iš žarnyno ir tarpvietės. Venų padidėja skersmuo ir pasikeičia forma. Pasikartojantis vidurių užkietėjimas nėščioms moterims taip pat gali išprovokuoti jo atsiradimą..

Tačiau daugumoje moterų hemoroidų simptomai praeina po gimdymo, todėl manoma, kad priežastis yra hormoniniai pokyčiai. Jį reikia gydyti iškart, nustačius pirmuosius simptomus. Svarbu kovoti su vidurių užkietėjimu, pavyzdžiui, vartojant vaistus, kad atsipalaiduotų išmatos (Forlax, Laminarid, metilceliuliozė), laikytis higienos taisyklių (plauti išangę po defekacijos). Vaistai nuo hemoroidų (Aurobin, Relief ir kt.) Daugiausia naudojami išorėje tepalų ir žvakučių pavidalu. Chirurginė intervencija atliekama tik sunkiais atvejais.

Hemoroidų profilaktika turėtų būti vykdoma nuo pirmųjų nėštumo dienų - sudarykite kompetentingą dietą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, nedėvėkite tvirtų diržų, praleiskite daugiau laiko gryname ore, naudinga vaikščioti..

Koks pavojus??

Ligos progresavimas netinkamai gydant sukels daugybę labai nemalonių komplikacijų..

1. Anemija (vystosi ilgą ligos eigą gausiai kraujant).
2. Uždegiminiai procesai aplinkiniuose audiniuose iki paraproktito išsivystymo (audinio uždegimas aplink tiesiąją žarną). Paraproktitas laikomas labai rimta komplikacija, reikalaujančia rimto gydymo..
3. Įtrūkusi išangė. Dažniausia stipraus hemoroidų skausmo priežastis. Įtrūkimai sukuria palankias sąlygas vystytis ir prasiskverbti įvairioms infekcijoms giliai į minkštuosius audinius. Šis faktas gali sukelti sunkią komplikaciją, pavyzdžiui, abscesą (ribotą pūlingą uždegimą, kurį lydi bendras negalavimas, karščiavimas ir stiprus skausmo sindromas). Ši komplikacija reikalauja privalomos chirurginės intervencijos..
4. Niežėjimas. Labai nemaloni komplikacija, veikianti ne tik kaip stiprus neigiamas psichologinis momentas, kenkiantis psichoemocinei paciento būklei. Nuolatinis mechaninis išangės srities dirginimas gali žymiai apsunkinti ligos eigą. Be to, nuolatinis audinių pažeidimas padidina įvairių naviko procesų išsivystymo riziką..
5. Analinis sfinkterio nepakankamumas, dujų ir išmatų nelaikymas (dažnai senyviems žmonėms).

Iš to išplaukia, kad hemorojus reikia anksti diagnozuoti ir nedelsiant imtis priemonių šiai problemai išspręsti..

Kaip atrodo hemorojus: nuotrauka

Diagnostika

Paprastai diagnozė nėra siejama su ypatingais sunkumais, diagnozė nustatoma apklausiant pacientą ir atliekant pirminį ambulatorinį patikrinimą. Patikrinimas padeda nustatyti:

• mazgų prolapsas iš išangės,
• įvertinti jų atvirkštinio sumažinimo galimybę,
• odos būklė,
• taip pat kraujavimo aktualumas ir laipsnis.

Hemoroidų simptomai yra panašūs į kai kurias kitas ligas. Todėl diagnozė turi būti išsami, nes yra rizika paskirti netinkamą gydymą. Hemorojus galima supainioti su:

• analinis įtrūkimas, kurį taip pat lydi nedidelis kraujavimas, skausmas tuštinimosi metu;
• tiesiosios žarnos vėžys (piktybiniai žarnyno navikai atsiranda kartu su kraujavimu);
• tiesiosios žarnos prolapsas;
• kolitas, polipai ir kondilomos.

Pastebėję pirmuosius ligos požymius, vizito pas gydytoją atidėti ilgai negalima. Ankstyva diagnozė palengvins gydymą ir padės išvengti ne tik komplikacijų, bet ir operacijos.

Kaip gydyti hemorojus?

Konservatyvus hemoroidų gydymas:

1. Būtina normalizuoti tuštinimąsi. Išmatos turi būti taisyklingos ir minkštos. Norint normalizuoti išmatų išsiskyrimą su hemoroidais, rekomenduojama maistą, kuriame yra maistinių skaidulų, įskaitant kviečių sėlenas, tačiau jo kiekį reikėtų palaipsniui didinti per 2–3 savaites. (nuo 5-10 g iki 20 g per dieną), kuris pašalina diskomforto atsiradimą.
2. Vidurių užkietėjimui galite rekomenduoti Lactulose iki 30–40 ml per parą, kad būtų galima pasiekti kasdienį minkštą išmatą ir kitas priemones, laikytis dietos ir rekomendacijų dėl vidurių užkietėjimo..

Gydymui naudojami vietiniai preparatai: tiesiosios žarnos žvakės nuo hemoroidų ir tepalai.

• Žvakutės, kuriose yra nedidelių narkotinių medžiagų dozių (pavyzdžiui, belladonna ir kt.), Padeda nuo skausmo. Priklausomai nuo ligos simptomų ir ligos stadijos, galite skirti žvakučių Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proktoglivenol, Ultraproct (žvakučių, tepalų), Proctosedil..
• Jei kraujavimo nėra, galite paskirti žvakučių ar tepalų „Relief“, „Gepatrombin-G“, „Hepazolon“ ir kt. Bet visi vaistai skiriami kiekvienu atveju, todėl tik proktologas gali paskirti teisingą gydymą ištyrus pacientą..
• Dėl skausmo, be žvakių, galite naudoti ir „Cold“ losjonus, bet ne ilgiau kaip 30 sekundžių.
• Norint padidinti vietinių vaistų veiksmingumą, būtina vartoti geriamuosius preparatus, kurie pagerina veninių kraujagyslių tonusą ir užkerta kelią trombozei: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
  • Detralex gerti bent 2–3 mėnesius.

  Lėtiniams hemoroidams gydyti: paimkite 1 skirtuką. 2 kartus per dieną 7 dienas. Tada galite pasiimti 2 skirtukus. kartą per dieną su maistu.
  Ūminiams hemoroidams gydyti: per 4 dienas paimkite 2 skirtukus. 3 kartus per dieną, po to 2 tabletes 3 dienas. 2 kartus per dieną su maistu.
  Tada toliau gaukite 1 skirtuką. 2 kartus per dieną.

  • Flebodija gerkite po 1 tab. (600 mg) 2 kartus per dieną, 7 dienas. Tada 1 skirtukas. kartą per 1-2 mėnesius.
• Hemoroidų prolapsas (prolapsas) yra jų ligacijos pagrindas.
• Esant hemoroidinių venų trombozei, lokaliai taikomas šaltasis ir lidokaino tirpalai (1% tirpalas), o ateityje galima atlikti tvarsliavą..
• Recidyvo atveju, nepaisant gydymo, rekomenduojama atlikti hemoroidektomiją (žr. Žemiau).

Vaistų gydymo metodai yra išskirtinai simptominiai - tai yra, hemorojus radikaliai negydo. Tačiau jie leidžia laikinai susidoroti su nemaloniais hemoroidų požymiais. Jei pacientas po gydymo vaistais laikosi medicinos atkryčio prevencijos rekomendacijų, chirurginio gydymo galima išvengti.

Tačiau ne visada pacientai gali laikytis visų rekomendacijų..

Minimaliai invazinės technikos

Minimaliai invazinis gydymas leidžia greitai ir be rimtų sužalojimų atsikratyti tokios opios problemos kaip hemorojus. Daugeliu atvejų terapiniai metodai tik slopina ligos simptomus, atidėdami momentą, kai reikia taikyti radikalesnius metodus. Prieš skirdamas tam tikrą procedūrą, gydytojas ištiria paciento istoriją, atlieka išsamų tyrimą, įvertina visą galimą riziką.

• Skleroterapija - tai mažai trauminis gydymas specialiomis sklerozuojančiomis medžiagomis, kurios įvedamos į mazgą, klijuoja jo sienas, dėl kurių ateityje galima nutraukti jų mitybą ir mirtį. Technika atliekama tik 1–3 etapuose. Neatmeta galimybės pasikartoti liga ir yra efektyvus tik esant mažiems hemoroidams.
• Elektrokoaguliacija atliekamas prižiūrint anoskopui. Prie mazgo kojos atnešamas elektrodas, o audiniai koaguliuojami (suvirinami), po kurio jie greitai miršta. Vienos procedūros metu galima atsikratyti 1-2 patologinių židinių. Po klijavimo hemorojus nustoja maitintis ir augti, o po kurio laiko jis visiškai išnyksta.
• Susegimas latekso žiedais - vienas iš moderniausių minimaliai invazinio 1-3 stadijos vidinių hemoroidų gydymo metodų. Per anoskopą mazgo kojai uždedamas latekso raištis, dėl kurio audiniai suspaudžiami ir sutrinka jų kraujotaka. Po 8–14 dienų hemorojus miršta ir išvedamas kartu su latekso žiedu.
• Krioterapija - trumpalaikis hemoroidų poveikis skystu azotu. Po to hemorojus miršta ir išnyksta. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl nėra skausmingų pojūčių.

Mažiausiai invazinės procedūros draudžiamos:

• uždegiminio proceso paūmėjimas tiesiojoje žarnoje ir išangėje;
• išangės įtrūkimai, traumos;
• hemoroidų trombozė.

Minimaliai invaziniai kovos su hemoroidais metodai gali būti naudojami tik 1–3 ligos stadijose, visada nepaūmėjant uždegiminiam procesui. Visos procedūros atliekamos po vietinės anestezijos. Bendroji anestezija nėra būtina. Vienoje sesijoje galima pašalinti tik 1–3 mazgus. Kartais gydymas vyksta keliais etapais, kelių savaičių intervalais.

Chirurgija

Trečiajame ir ketvirtajame etapuose efektyviausias yra chirurginis gydymas..

Hemoroidų pašalinimo operacija, pasiūlyta praėjusio amžiaus 30-aisiais, vis dar naudojama ir toliau modifikuojama. Iš esmės pasaulyje yra dviejų rūšių operacijos:

1. Uždara hemoroidektomija. Vartojama III ir IV ligos stadijose.
2. Atvira hemoroidektomija. Taip pat III ir IV stadijose, tačiau ją komplikuoja analinis įtrūkimas ar paraproctitas.

Taip pat 1993 m. Buvo pasiūlytas naujas hemoroidų gydymo metodas, kurį atliko italų gydytojas A. Longo, kurį sudaro apvalus tiesiosios žarnos gleivinės ir poodinio sluoksnio pašalinimas naudojant specialų aparatą..

Pacientai išleidžiami praėjus 3-4 dienoms po operacijos, darbingumas atsistato 5–7 dienomis. Taip pat yra nedidelis pooperacinių komplikacijų procentas.

Mityba ir dieta po operacijos

Daugeliu atvejų pacientai po hemoroidinių operacijų gali pradėti gerti ir valgyti praėjus kelioms valandoms po operacijos.

Tačiau laikykitės dietų stalo (pagal Pevzner 1a), neįtraukite maisto produktų ir patiekalų, kurie skatina skrandžio sekreciją ir dirgina jo gleivinę. Maistas turi būti ruošiamas tyrėmis, maistas troškinamas vandenyje arba virinamas vandenyje, jis turi būti skystas ir minkštas. Neapima: karšto ir šalto, duonos ir miltų gaminių, žalių daržovių, vaisių, sūrio, pieno produktų, grietinės, varškės, prieskonių, padažų, kavos, arbatos.

Valgymas 6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Normalios žarnyno funkcijos atstatymas paprastai įvyksta antrą dieną po operacijos, todėl galite pereiti prie įprastos dietos. Bet, be abejo, turėtų būti neįtraukti visi aštrūs ir aštrūs patiekalai, taip pat reikėtų pamiršti alkoholį. Laikydamiesi šių rekomendacijų, galite sutrumpinti atkūrimo laiką po operacijos ir sumažinti komplikacijų riziką..

Gydymas namuose

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad palengvintumėte hemoroido simptomus namuose. Tačiau verta atsiminti, kad jie nepadės atsikratyti ligos:

• Gerai padeda šiltos vonios. Galite išsimaudyti arba tiesiog atsisėsti vandens baseine. Išangės sritį reikia įpilti į šiltą vandenį 10-15 minučių 2-3 kartus per dieną.
• Kruopšti analinės srities higiena. Kasdien reikia išsimaudyti vonioje ar duše, kruopščiai nuplauti išangės sritį.
• Venkite muilo ar kitų produktų, kurie gali sudirginti jūsų išangę. Venkite kvapių drėgnų servetėlių, kuriose yra alkoholio.
• Nenaudokite įprasto tualetinio popieriaus. Geriau naudoti drėgnas servetėles, bet ne alkoholį.
• Naudokite šaltai. Norėdami palengvinti išangės patinimą, galite naudoti šaltus šildymo kilimėlius, ledo pakuotes, šaltą vandenį pamirkytą skudurėlį..

Be to, hemoroidų dieta turi du tikslus: užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir sudirgimui tiesiosios žarnos srityje. Pagrindinės rekomendacijos:

• Gerkite daug skysčių. Tai padės padaryti išmatą minkštesnę, todėl ji lengviau praeis per žarnas..
• Į jūsų racioną turėtų būti įtraukta daugiau daržovių, vaisių, grūdų. Juose yra augalinio pluošto, kuris padeda išvengti vidurių užkietėjimo.
• Reikėtų vengti alkoholio, kavos, stiprios arbatos.
• Ribokite aštrų maistą, prieskonius.
• Maistą geriau vartoti mažomis porcijomis, 4–5 kartus per dieną..
• Valgykite maždaug tuo pačiu metu.
• Fizinis aktyvumas taip pat gali padėti normalizuoti žarnyno veiklą..

Gimnastika

Gimnastikos pratimai yra skirti užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir sustiprinti analinį sfinkterį. Pavyzdžiui, pagerindami kraujotaką ir stiprindami spaudos raumenų sluoksnį, galite normalizuoti žarnyno veiklą ir taip užkirsti kelią vidurių užkietėjimui:

• Pratimo „žirklės“ atliekamos gulint ant nugaros pakeltomis kojomis, kurias reikia pakaitomis paskleisti ir sukryžiuoti;
• „Dviračių sportas“ yra gana gerai žinomas pratimas, labai panašus į važiavimą dviračiu, nors gulint ant nugaros;
• Arba galite atsigulti ant grindų (ant nugaros), sudėti kojas tiesiai, pakelti vieną ar kitą koją, jei įmanoma, klubo sąnariuose pasiekiant stačią kampą. Arba sulenkite kelius ir paskirstykite juos, stengdamiesi kiek įmanoma nuplėšti dubens nuo grindų.

Žmogus yra taip išdėstytas, kad jaučia savo „penktąjį tašką“ bet kurioje padėtyje ir sugeba jai vadovauti, todėl išangę stiprinančiai gimnastikai nereikia jokių adaptacijų ir ją galima atlikti bet kur, o aplinkiniai greičiausiai to nepastebės..

Taigi, pratimai sfinkteriui stiprinti:

1. Atsistokite, sukryžiuokite kojas ir atlikite ritminį gleivinės raumenų atpalaidavimą ir įtempimą;
2. Pasirinkite sunkiausią kėdę, atsisėskite, truputį pasilenkdami į priekį (galite lengvai tai padaryti prie savo stalo), pabandykite pakaitomis susitraukti ir 10 sekundžių atsipalaiduoti sfinkterį, bandydami įstumti išangę į tiesiąją žarną. Pratimui reikėtų skirti 20 minučių, kurias, jei norima, visada galima rasti.

Kurį hemoroidų šalinimo būdą pasirinkti?

Gydymo taktika bus nustatoma atsižvelgiant į lėtinės ligos eigos stadiją. Iš viso yra 4 etapai.

1. Pirmajam etapui parodytas konservatyvus gydymas vazą stiprinančiais vaistais, infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija ir skleroterapija..
2. Antrasis etapas: infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija, skleroterapija, latekso žiedo ligavimas.
3. Trečias etapas: latekso žiedo ligavimas ir hemoroidų disarterizacija.
4. Ketvirtas etapas: chirurginis gydymas.

Šis požiūris į gydymą leidžia pasiekti gerų rezultatų 98–100% pacientų..

Prevencija

Geriausia priemonė nuo hemoroidų yra prevencija. Ligos vystymąsi lemia veiksniai:

• nereguliarus tuštinimasis, polinkis į vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, įprotis pasitempti atliekant tuštinimąsi ar ilgai sėdint tualete su knyga;
• sunkus fizinis darbas ir, atvirkščiai, judėjimo stoka, ilgas sėdėjimas;
• nėštumas ir gimdymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Tai reiškia, kad gyvenimo būdo koregavimas padės palengvinti ligos eigą..

1. Patartina persvarstyti dietą: atsisakyti paprastų angliavandenių (kepinių, saldainių), o ne kompleksinių (daržovių, vaisių, žolelių, grūdinės duonos), vietoj arbatos ir kavos gerkite vandenį, dar geriau - tai padės normalizuoti išmatą..
2. Venkite alkoholio, įskaitant alų.
3. Su hemoroidais nepageidautina jodinėjimas žirgais, sunkumų kilnojimas, važinėjimas dviračiu, tačiau tiesiog būtina vaikščioti ar plaukti..
4. Naudinga stiprinti pilvo ir sėdmenų raumenis, daryti Kegelio gimnastiką.
5. Ilgai sėdėti tualete yra blogas įprotis. Bet po apsilankymo tualetu, prausimosi metu naudoti bidė arba kylantį dušą, priešingai, yra labai naudinga.

Jei nepaisant visų prevencinių priemonių nepavyko išvengti paūmėjimo, nereikia panikuoti. Patartina sėdėjimo padėtį pakeisti gulima, ant skaudamos vietos tepti vėsius kompresus, mirkytus silpname kalio permanganato tirpale, arba pasirūpinti voniomis su ramunėlėmis (ne karšta!), Nepamirškite apie dietą ir asmens higieną..

Taip pat prie gydymo pridėčiau infraraudonųjų spindulių arba lazerinį fotokoaguliaciją. Metodas tikriausiai yra pats saugiausias iš visų, aš jį išbandžiau pati po gimdymo, kai pirmą kartą susidūriau su hemoroidais.

„OH CLINIC“ mazgai buvo pašalinti maždaug prieš pusmetį, tačiau, kaip dabar atsimenu, bijojau, kad tai nerealu, tačiau viskas pasirodė kaip įmanoma neskausmingiau ir greitesnė. Kadangi turėjau tik kelis mazgus, gydytojas iškart sprendė mano problemą. Todėl, mano patarimas jums, jei staiga atsiranda tokia liga kaip hemorojus, geriau nedelsti į gydytoją ir nešvaistyti laiko, pastangų ir pinigų vaistams.

Fotokoaguliacija suteikia daug kartų geresnį efektą nei konservatyvus gydymas!

Klava

Kaip sakė gydytoja, lėtinis vidurių užkietėjimas yra pirmas dalykas, sukeliantis hemorojų, likusios - kaip papildomos priežastys. Todėl svarbu spręsti tiek pradinę problemą, tiek jos padarinius. Man buvo paskirta dieta + fibralax dėl lėtinio vidurių užkietėjimo ir hemoroidinių simptomų. Taip pat nusipirkau glicerino žvakučių ir gelio, kad sumažinčiau išangės skausmą.

Hemoroidinis mazgas - nuotrauka, gydymas, mazgo laipsnis ir trombozė, vaistai

Gana dažnai koloproktologo kabinete galite išgirsti paciento nusiskundimų, kad jam iškrenta hemorojus, kurį jis pats turi koreguoti. Kartais yra skundų dėl kraujo atsiradimo išmatose ir kitų nemalonių simptomų, susijusių su šių formacijų patologija.

Tiesą sakant, mes kalbame apie hemorojus, nes būtent ši liga yra pagrindinė priežastis, dėl kurios hemorojus išstumiamas iš jų vietos, taip pat atsiranda kitų nemalonių simptomų, tokių kaip kraujavimas ir niežėjimas..

Greitas puslapio naršymas

Hemoroidinis mazgas - kas tai yra?

Hemorojus (liaudies medicinoje „jausti“) yra liga, kuriai būdingos venų varikozė. Bet tai nėra įprasta „kojų venų varikozė“. Jis lokalizuotas išangės srityje, kur yra tiesiosios žarnos kaverniniai kūnai. Atsiranda jų hiperplazija ir hipertrofija, tada atsiranda klinikinis vaizdas.

• Hemorojus yra vienas iš retų pavadinimų, kuris, išverstas į rusų kalbą, apibūdina pagrindinį skundą: hema + rhhoe, reiškiantis „kraujavimas“. Būtent šis skundas nerimauja ankstyvoje ligos stadijoje..

Vienas iš dešimties vyresnių nei 35 metų žmonių kenčia nuo mazgų formavimo. Kas ketvirtas pacientas, atėjęs pas proktologą, kenčia nuo hemoroidų. Sergančių vyrų skaičius yra keturis kartus didesnis nei moterų.

Kas tai yra? Hemorojus yra patologinė formacija. Paprastai šie mazgai neegzistuoja, tačiau yra kaverninių kūnų, esančių išangėje. Šie kaverniniai kūnai nuo įprastų tiesiosios žarnos venų skiriasi tuo, kad jose susidaro tiesioginės arterioveninės anastomozės..

Yra žinoma, kad skardus, arterinis kraujas teka arterijomis, nešančiomis kraują iš širdies - pompos į audinį. O venose nešiojant „švaistomą“ kraują į plaučius deguonimi, teka tamsus kraujas. Paprastai skarmalus ir tamsus kraujas neatsiranda. Jie pereina iš vieno į kitą plaučiuose ir, atvirkščiai, kapiliaruose..

Bet kaverniniuose kūnuose, įskaitant varpos, klitorio ir tiesiosios žarnos kūnuose, jų sienose yra mažos arterijos, kurios, nesuskildamos, apeidamos kapiliarų stadiją, iškart atsidaro į venas (apeidamos mikrocirkuliacijos stadiją)..

Štai kodėl pirmasis hemoroidų simptomas yra arterinis, skarlatina, o ne tamsus, veninis.

Hemoroidų priežastys

Būtent arterinis kraujo tėkmės padidėjimas ir jo nutekėjimo sumažėjimas per venas anastomozių zonoje sukelia padidėjusį kūnų dydį. Įgimto silpnumo ir jungiamojo audinio laisvumo atveju šis procesas vyksta greitai. Be to, hemoroidų atsiradimo veiksniai ir priežastys apima:

• Vidinio kraujagyslių tonuso reguliavimas;
• Vidurių užkietėjimas ir ilgalaikis slėgio padidėjimas tiesiosios žarnos srityje;
• Venų sustojimo pradžia mažame dubens srityje;
• Ilgai stovint ar sėdint, be judesių;
• Nėštumas;
• Padidėjęs aštraus maisto ir alkoholio vartojimas. Tokiu atveju stimuliuojamas arterinio kraujo tiekimas tiesiosios žarnos srityje, o tai taip pat lemia slėgio padidėjimą..

Šie veiksniai lemia kaverninės kūno patinimą (hiperplaziją) ir sudaro mazgą. Kadangi kaverniniai kūnai yra grupėse, hemoroidų atsiradimas taip pat yra grupinis.

Atskirti vidinius ir išorinius mazgus. Išoriniai kūnai yra tie, kurie susidaro iš kaverninių kūnų, esančių po išangės linija, po oda. O vidiniai yra mazgai, esantys virš šios linijos, ir suformuoti tiesiosios žarnos submuciniame sluoksnyje.

Atitinkamai, yra išorinis, vidinis ir taip pat kombinuotas hemorojus - priklausomai nuo to, kur tiksliai susiformavę mazgai „išsikiša“ - po oda, po gleivine ar šis reiškinys pastebimas abiejose vietose.

• Išorinis hemorojus izoliuota forma pasireiškia kas dešimtam pacientui, vidinis hemorojus - pusei visų pacientų, o kombinuotas hemorojus stebimas 40% visų atvejų..

Hemoroidų laipsnis, simptomai

Moterų hemoroidų nuotraukų laipsnis

Hemorojus turi ūminę ir lėtinę eigą. Kaip minėta aukščiau, hemorojus klasifikuojamas pagal vietą. Yra klinikinė klasifikacija pagal sunkumą.

Lengvas laipsnis

Tai pasireiškia kaip vidutinio sunkumo uždegimas, trombozė ir kitos komplikacijos paprastai nepasireiškia. Pasireiškia vidutinio sunkumo arterinis kraujavimas, atsiranda skausmas. Išmatos paprastai yra išsaugomos, o procesas neturi įtakos tuštinimosi reguliarumui.

Tuo atveju, jei hemorojus iškrito, tada jie ramiai prisitaiko. Be vietinių apraiškų, jokių kitų nusiskundimų nėra ir bendra sveikata nenukenčia.

Vidutinis laipsnis

Suformuotų mazgų pūlingumas jungiasi su aukščiau aprašytais požymiais. Jie užsidega. Jei mazgas iškrito, jis pats nesusireguliuoja - tai reikia padaryti, tiesiogine prasme, „savo rankomis“..

Yra dažna ir ryški trombozė, kraujavimas. Defekacija tampa labai skausminga, atsiranda polinkis į vidurių užkietėjimą, dažnai psichologinio pobūdžio.

Atsiranda bendrieji simptomai, rodantys būklės sunkumą: mažas karščiavimas, mieguistumas ir silpnumas, sumažėjęs apetitas, padidėjęs nervingumas, blogas miegas, tuštinimosi baimė ir net apgalvotas atsisakymas valgyti norint neiti į tualetą..

• Šiame etape visas paciento gyvenimas sumažinamas iki skausmingo kito tuštinimosi tikimybės, kuri suvokiama kaip kankinimas.

Sunkus laipsnis

Šioje ligos stadijoje išryškėja progresuojančių komplikacijų vaizdas. Iškritusių mazgų nebegalima ištaisyti. Jie nekroziniai, slopinantys. Analinės srities oda yra smarkiai patinusi.

Temperatūra yra aukšta, tarpvietėje ir net pilve yra skausmai. Negalima savarankiškai ištuštinti žarnos. Padidėjęs intraabdomininis slėgis gali sukelti žarnyno plyšimą, peritonitą ir žarnų nepraeinamumą..

Diagnozuojant ir pasirenkant gydymo taktiką hemorojus, be šios klasifikacijos, svarbu ne tik ligos sunkumas, bet ir ligos stadija:

• Pirmasis laipsnis būdingas susitraukusių mazgų buvimu.

Įtempiant, jos smarkiai padidėja, kaip ir uogos, atsiranda kraujavimas, dažniau skarlatina ant išmatų. Tiesiosios žarnos sfinkteris išlaiko savo funkciją. Paūmėjimas įvyksta 2–3 kartus per metus, kai prisijungia analinis niežėjimas ir uždegimo epizodai.

• Antrasis etapas pasižymi mazgų trombozės atsiradimu, kuris bus aptartas toliau..

Mazgai sureguliuojami tik rankomis, tai riboja etapus. Kraujavimas ir skausmas yra intensyvūs ir reguliarūs, tačiau nėra bendro paciento anemijos. Dažnai prieš kraujavimą ištinka analinio niežėjimo priepuolis. Paūmėjimai vyksta kiekvieną mėnesį. Tiesiosios žarnos sfinkteris yra susilpnėjęs, tačiau žarnyno turinys vis dar gerai išlaikomas.

• Trečiajam etapui būdingi nemalonūs „netikėtumai“.

Verta atsikelti, pasitempti, šiek tiek pakelti svorį ar atlikti fizinį darbą, nes mazgai pradeda iškristi. Jie turi būti koreguojami rankomis, tuo tarpu jie kraujuoja beveik nuolat, todėl pacientas gali išsivystyti sunkia anemija, pasireikšti blyškumu ir dusuliu..

Tokiu atveju yra analinio sfinkterio spraga, jis nebepajėgia laikyti išmatų. Jei fekalijos ir dujos nesulaikomos, pacientas visam laikui nuslūgsta, jis gali atsiriboti nuo kitų ir patirti sunkią depresiją.

Dažni požymiai

Taip pat yra laipsniškas hemoroidų formavimosi ir prolapso požymių atsiradimas.

Iš pradžių pacientai jaučia niežėjimą ir svetimkūnį išangėje, pavalgę aštraus maisto, alkoholio, fizinio darbo. Tada, praėjus keliems mėnesiams ar net metams, atsiranda raudonų kraujavimų - nuo lašelių iki gausaus, besitempiančio, dengiančio išmatas iš išorės ir nesimaišančio su išmatomis..

Prieš kraujavimą išangės srityje atsiranda niežėjimas. Vėlesniuose ligos etapuose pagrindiniai skundai yra hemoroidų prolapsas, trombozė ir kiti uždegiminiai procesai..

Reikia pasakyti, kad ne ištuštinimo laikotarpiu skausmas pacientams praktiškai netrukdo. Skausmas hemorojus vienaip ar kitaip visada susijęs su tuštinimosi aktu.

Hemoroidinė trombozė, nuotrauka

Aukščiau buvo pasakyta, kad trombozė yra gana dažnas reiškinys 2 ir 3 ligos eigos stadijose. Kas yra ūminė hemoroidų trombozė ir kaip ji pasireiškia??

hemoroidinės trombozės nuotrauka

Trombozė atsiranda ties išoriniais mazgais. Tai siejama su užsikimšimu ir sutrikusia kraujotaka, ūmiomis venų perkrovomis ir išemija. Dažnai po intensyvaus fizinio krūvio, tuštinimosi su mitybos klaida išangėje atsiranda stiprus skausmas, nesusijęs su tuštinimuisi..

Pasunkėja kosulys ir čiaudulys, atsiranda svetimkūnio pojūtis. Jei atliksite tyrimą, galite pamatyti cianozinį ir patinusią mazgą, kurio pacientas tiesiog neleidžia liesti dėl stipraus skausmo.

• Dažniausiai, kai atsiranda trombozė, patartina ją gydyti chirurginiu būdu, atliekant eksciziją.

Gydymas hemorojus - vaistai ir chirurgija

Hemoroidų terapija prasideda konservatyviais metodais. Pagrindiniai principai yra šie:

• Dieta, užkertanti kelią vidurių užkietėjimui ir spūstims. Ligos paūmėjimo metu galite naudoti dietą Nr. 4 žarnyno ligoms, išskyrus privalomą aštrų maistą, kavą, alkoholį ir keptą maistą;
• Norėdami užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, galite vartoti vidurius laisvinančius vaistus, tačiau geriau vartoti daugiau skaidulų, daržovių, vaisių, grūdų ir gerti daugiau gryno vandens;
• Vietinis gydymas. Naudojamos žvakutės ir tepalai, turintys priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį (Anuzole, Neoanuzole, Betiol). Hemoroidinių mazgų žvakutės taip pat naudojamos kartu su anestetikais, taip pat vaistais, vadinamais venotonika, arba flebotropiniais vaistais (Detralex, Venoruton, Diosmin, Procto-Glivenol)..

Išorinius hemorojus galima gydyti plokštelėmis, iš kurių paprasčiausias yra ramunėlių nuoviras arba šiek tiek rausvas kalio permanganato tirpalas..

Operatyvus gydymas

Operacijos nurodomos, kai konservatyvi terapija yra neveiksminga, dažni kraujavimai ir dažnos komplikacijos: pažeidimas ir trombozė. Jau seniai pastebėta, kad komplikacijų atveju geriau operuoti „šaltuosius“ hemorojus, nei skubiai..

Pastaruoju metu, atsižvelgiant į bendrąsias medicinos tendencijas, tapo plačiai paplitusios minimaliai invazinės chirurgijos - pavyzdžiui, hemoroidų skleroterapija. Jo reikšmė slypi tame, kad į mazgo storį įvedamas specialus sklerozuojantis tirpalas (alkoholis - novokainas). Dėl to indas yra pažeistas, atsiranda aseptinė nekrozė ir mazgas yra išjungtas iš kraujotakos..

• Ši priemonė, skirta gydyti vidinius hemorojus, rodoma 2 ligos stadijoje, kol pasireiškia komplikacijos. Priešingu atveju gali atsirasti ligos atkrytis..

Sunkiais atvejais jie naudojasi mazgų pašalinimu arba hemoroidektomija. Tai atliekama 75% visų chirurginių intervencijų..

Hemoroidaktomija yra radikalus išgydymas, o kitos galimybės, pavyzdžiui, ligavimas latekso žiedais, gali sukelti atkryčius, o laikydami mazgus iškritimo jie netrukdo kraujavimui ir supuvimui..

Prognozė

Kaip ir bet kokio lėtinio ir etapinio proceso metu, jau pirmajame paciento kurso etape pacientai turėtų imtis visų priemonių sustabdyti ligos progresavimą pakeisdami motorinę ir mitybos tvarką..

Tuo pačiu atveju, jei jis „paleidžiamas“, tada sunki kančia, kraujavimas, mažakraujystė, uždegimo išplitimas į giliuosius tarpvietės sluoksnius, išmatų ir dujų nelaikymas, negalia, obstrukcija ir peritonitas - ir mirtis..

Todėl, gavę pirmuosius skundus, pajutę svetimkūnį, diskomfortą tuštinimosi metu ar kraujo priemaišas, nedvejodami apsilankykite pas proktologą. Galite išvengti sunkių komplikacijų.