Flebotrombozė

Apatinių galūnių flebotrombozė yra kraujagyslių sistemos liga, sukelianti pavojingas komplikacijas. Patologijai būdingas sunkus uždegiminis procesas, lydimas kraujagyslių užsikimšimo trombų. Gydymui naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Prieš sudarant terapinę schemą, atliekamas tyrimas.

Ligos priežastys

Daugeliu atvejų flebotrombozė pasireiškia žmonėms, kurie yra senatvėje. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali išsivystyti ir jauniems žmonėms, ypač moterims. Gydytojai pagrindines šios ligos priežastis suskirsto į tris didelius pogrupius. Pakalbėkime apie kiekvieną iš jų išsamiai.

Lėtas kraujo tekėjimas veniniame liumene ir užgulimas kojų venose

Atsiranda ilgą laiką gulint gulint, po sudėtingų chirurginių operacijų arba dėl traumos. Tai taip pat pasireiškia pacientams, kenčiantiems nuo ūmaus miokardo infarkto.

Kita priežastis yra veninio vožtuvo aparato veikimo problemos. Dažniausiai randama sergant varikoze.

Dėl hemodinamikos problemų pacientų, turinčių ryškių kulkšnies patinimo simptomų, dėl širdies nepakankamumo ar inkstų negalavimų, kojose.

Kraujo krešėjimo sutrikimas

Su paveldimomis įgimtomis kraujotakos sistemos ligomis jie pasireiškia dideliu klampumu. Dėl to kraujotaka tampa lėtesnė. Yra didelė kraujo krešulių tikimybė.

Ilgai vartojant steroidinius hormoninius vaistus ir geriant kontracepciją, ypač mergaitėms, sergančioms progresuojančia varikoze.

Veninių kraujagyslių sienelių pažeidimas

Dėl mechaninio veninių kraujagyslių sunaikinimo po operacijos. Dėl ilgo kateterio, kuris dedamas į veną, naudojimo arba dažnai naudojant intravenines injekcijas.

Patologijos simptomai

Flebopatijos simptomai yra panašūs į tuos, kurie atsiranda esant venų nepakankamumui, tačiau nėra lydimi matomų klinikinių apraiškų. Žmogus jaučiasi labai pavargęs kojomis, ypač vakare. Yra jausmas, kad kojos „dūzgia“. Juose atsiranda skausmingas skausmas, naktimis galimi traukuliai.

Iš matomų požymių - dvišalis nedidelis kojų patinimas dienos pabaigoje arba karštu oru, praeinantis po nakties poilsio. Galūnių flebopatijai būdingas lėtas simptomų atsiradimas.

Rizikos grupės

Dabar verta kalbėti apie tokias žmonių kategorijas, kurios turi didelę apatinių galūnių flebotrombozės riziką.

Išskirkime pagrindines rizikos grupes:

  1. Moterys nėštumo metu. Ypatingas dėmesys antrojo trimestro metu skiriamas besilaukiančioms motinoms.
  2. Antsvorio turintys žmonės.
  3. Pagyvenę žmonės, kurie vadovaujasi neaktyviu gyvenimo būdu.
  4. Onkologiniai ligoniai.
  5. Moterys, kurių gimimas buvo išspręstas atlikus cezario pjūvį.
  6. Pacientai, sergantys sudėtingomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Simptomai

Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose liga pasižymi beveik absoliučiu jokių simptomų nebuvimu. Taip yra dėl to, kad indai, kuriuos paveikė liga, yra pakankamai gilūs. Pirmieji ligos požymiai yra labai silpni ir pasireiškia laikotarpiais.

Tai lemia, kad pacientai tokiems raginimams neteikia daug reikšmės ir galvoja, kad nemalonumai praeis savaime..

Tuo tarpu liga pradeda vystytis. Mes išvardijame pagrindinius flebotrombozės požymius:

  1. Skausmingi pojūčiai, atsirandantys srityje už kelio sąnario ir ilgainiui tęsiasi iki klubų ir pėdų.
  2. Sunkumas vaikščioti. Daugeliu atvejų skausmas atsiranda pėdos dorsumo metu..
  3. Skausmas kraujagyslių pluošto srityje.
  4. Vakarais pacientus vargina kojų sunkumas ir galūnių patinimas..

Stiprinant veninių kraujagyslių okliuzijas, sklandžiai padidėja kojų kraujotakos problemos. Su uždegimo procesu veninių kraujagyslių sienelėse ir pažeidžiant standartinį audinių mitybos procesą. Simptomai padidėja, įgyja ryškią ir pastovią spalvą.

Pagrindinių flebotrombozės simptomų sąrašas:

  • Matomos paveiktos galūnės patinimas.
  • Po oda esančių venų raštas tampa ryškus.
  • Kojų oda įgauna blizgantį blizgesį.
  • Ant kojų galite rasti rudos arba mėlynos spalvos dėmelių.
  • Yra trūkinėjantis skausmas, kuris gali sutrikdyti tiek judėjimo metu, tiek ramioje būsenoje.
  • Skausmas gali spinduliuoti kirkšnies sritį ir sustiprėti stovint.
  • Galima pastebėti kūno temperatūros padidėjimą, greitą nuovargį. Kartais prasideda tachikardija.
  • Gali pasirodyti trofiniai pokyčiai. Jie atsiranda kaip opos, erozijos ir mikroskopiniai sužalojimai..
  • Ligos paveiktų kojų palpacijos metu atsiranda skausmas.

Fibrozės formavimas

Fibrozė yra audinių nesugebėjimas ištempti, dėl kurio atsiranda išorinis spaudimas pažeistai venai, ir dėl to kraujas juda iš giliųjų kraujagyslių į paviršutinišką..

Ateityje asmuo tikisi kraujotakos sistemos nepakankamumo, kuris sukelia pokyčius visame kūne. Dėl lėtinio ligos pobūdžio, po visiško venų liumenų užsikimšimo, atsiranda rekanalizacija, kuriai būdingas kraujo tėkmės sugrįžimas į pažeistus indus. Šiuo laikotarpiu pacientą nustoja kankinti skausmingi pojūčiai ir apatinių galūnių patinimas.

Posttromboflebito sindromas yra gana dažna venų liga, kurią sunku gydyti.

Diagnostika

Jei pacientui įtariama liga, tokia kaip giliųjų venų trombozė. Būtina pasitarti su kraujagyslių chirurgu. Tokios konsultacijos poreikis paaiškėja atlikus apžiūrą, užregistravus skundus ir apžiūrint apatinę galūnę.

Norint nustatyti konkrečią diagnozę, būtina nustatyti giliųjų venų kraujagyslių būklę pažeistos kojos srityje ir kraujo krešulio srityje. Remdamasis tuo, gydytojas gali skirti tokius diagnostikos metodus, kurie yra suskirstyti į dvi grupes:

Laboratorinės diagnostikos metodų grupę sudaro šios veiklos:

  • Atlikus bendrąjį kraujo tyrimą, kuris paaiškins trombocitų skaičių jo sudėtyje, nustatomas krešėjimo laikotarpis ir kraujavimo trukmė..
  • Atlenkimo grafinis nustatymas.
  • Trombino generavimo testas.
  • Biocheminis kraujo tyrimas.

Į instrumentinių diagnostikos metodų grupę įeina ši veikla:

  • Doplerio kojų kraujagyslių ultragarsas.
  • Dubens srities ir pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas.
  • Venografija.
  • Kartais bus užsakomas MRT.

Šiuolaikiniai sudėtingos diagnozės ankstyvosiose ligos stadijose metodai leidžia paskirti tinkamą ir veiksmingą gydymą, taip pat leidžia apsisaugoti nuo šios klastingos ligos komplikacijų..

Prevencija

Svarbu laikytis šių prevencinių priemonių:

  • ankstyvas fizinio krūvio atsiradimas po operacijos;
  • elastinių kojinių, kurios padidina kraujo tekėjimą giliosiose venose, suspaudžiant paviršinius kojų kraujagysles, naudojimas;
  • naudojant pneumatinę manžetę, kad suspaustų kojų venas ir pagreitintų jų kraujotaką;
  • venotonikų ir venokonstriktorių (Detralex, Dihidroergotaminas) vartojimas;
  • paskirti profilaktinėmis heparino dozėmis prieš ir po operacijos.

Jei asmuo patyrė bet kurios lokalizacijos flebotrombozę, jis turėtų atsiminti apie didelę ligos atkryčio tikimybę. Todėl reikia laikytis medicininių rekomendacijų, vartoti kraujo skiediklius kursuose, kovoti su fiziniu neveiklumu ir kitais blogais įpročiais, reguliariai stebėti krešėjimo sistemos būklę..

Skirtumai nuo kitų tipų negalavimų

Trombozė yra bendras skausmingų procesų, turinčių įtakos kraujagyslių darbui, pavadinimas, nes juos blokuoja kraujo krešuliai.

Trombozės plitimas reiškia, kad yra veiksnių, leidžiančių greitai atsirasti trombocitų ir fibrinų - medžiagų, kurios yra pagrindiniai kraujo krešulių komponentai..

Esant situacijai, kai patologinis procesas pažeidžia paviršinės kraujagysles, diagnozuojamas tromboflebitas, tačiau esant giliųjų kraujagyslių negalavimams, kalbama apie flebotrombozę..

Gydymas

Liga yra gana sudėtingas procesas, todėl flebotrombozės terapija apima sudėtingų terapinių priemonių komplekso naudojimą ir ne visada praeina greitai. Terapija visada skiriama kompleksiškai, skiriasi tik priklausomai nuo ligos etiologijos ir jos išsivystymo lygio.

Pirmosios pagalbos metodai

Skubi pagalba reiškia, kad pacientas yra visiškai imobilizuotas ir nuvežtas į ligoninę chirurgijos skyriuje.

Konservatyvi terapija

Konservatyvus flebotrombozės gydymas apima kompleksinį gydymą skiriant vaistus ir atliekant specialius specializuotus veiksmus ir metodus:

  • Vaistų vartojimas iš antikoaguliantų grupės. Tokie vaistai leidžia pagerinti kraujo klampumo būklę..
  • Flebotonikos paskyrimas. Šie vaistai yra naudojami viduje, jie gali pagerinti kraujagyslių tonusą ir kraujotaką..
  • Antiagregantų skyrimas. Šios medžiagos neleidžia trombocitams sulipti. Kas riboja užpildų išvaizdą.
  • Terapija, skirta palengvinti uždegiminius procesus. Daugeliu atvejų tai pasireiškia nesteroidinių vaistų paskyrimu..
  • Suspaudimas yra elastingo tipo. Apima kompresinių kojinių naudojimą. Atkuriant kūną po traumos, svarbu atsižvelgti į šį etapą.
  • Specialus imobilizavimas. Tai reiškia, kad pažeistą galūnę reikia rasti šiek tiek padidėjusioje padėtyje.
  • Dietos, kuria siekiama sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, laikymasis.

Operatyvūs gydymo metodai

Tarp operacijos indikacijų yra tokios diagnozės:

  • embriogeninė trombozė;
  • induose lokalizuota gangrena;
  • kylanti trombozė;
  • Flebotrombozė su pūlingomis formacijomis.

Chirurginio gydymo metodai yra pagrįsti šiomis priemonėmis:

  • Kraujagyslių ekscizija. Jis naudojamas pažeidus dideles venas. Naudojamas protezavimas. Jei venų būklė tai leidžia, tada pašalinus paveiktą vietą ji tiesiog tampa trumpesnė.
  • Dalinė okliuzija. Dirbtinai sumažintas venų pralaidumas. Daugeliu atvejų jis yra spaudžiamas specialiu spaustuku. Ši metodika naudojama siekiant pašalinti plaučių embolijos atsiradimą.
  • Endovaskulinė intervencija. Šios technikos metu į veninį indą dedama maža kūgio formos spiralė. Tai atliekama naudojant specialų kateterį. Spiralė riboja didelių kraujo krešulių judėjimą.

Pavojus susirgti

Ilgalaikis veninių kraujagyslių buvimas, kai trūksta mitybos, gali sukelti daugybę sudėtingų procesų, keliančių grėsmę paciento gyvybei..

Išskirkime dažniausiai pasitaikančias ligos komplikacijas:

  • Posttromboflebitinis sindromas. Sustabdžius ūminę flebotrombozę, atsiranda komplikacija. Tai gali sukelti sunkų venų nepakankamumą..
  • Tuo tarpu venų nepakankamumas gali sukelti trofinio tipo opas..
  • Po kūno kylančios ar plūduriuojančios trombozės gali prasidėti plaučių arterijos embolija, kuri baigiasi širdies priepuoliu.

Kas yra flebopatija

Flebopatija nėra liga, o funkcinis sutrikimas, pasireiškiantis tik subjektyviais simptomais. Ji neturi klinikinių ir instrumentinių organinių kraujagyslių pakitimų požymių. Dėl šios priežasties flebopatijos nėra Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje (TLK-10). Jis klasifikuojamas naudojant CEAP. Diagnozės kodas atrodo taip: C0, Ep, An, Pn, o tai reiškia:

  • C0 - tik subjektyvūs simptomai;
  • Er - pirminė liga, etiologija nenustatyta;
  • An - kraujagyslėse nėra organinių pokyčių;
  • Pn - nėra patofiziologinių pokyčių.

Flebopatinis sindromas su apraiškomis yra panašus į lėtinį venų nepakankamumą. Juos sukelia kraujo sąstingis pačios veninės sistemos sveikatos fone..

Prognozė

Flebotrombozės prognozė yra gana palanki, jei nėra kraujo krešulio atsiskyrimo fakto. Tačiau yra ligos pasikartojimo galimybė. Dažnai pasireiškia posttromboflebito sindromas. Galite sumažinti jo atsiradimo tikimybę po veninio kraujagyslės reanalizacijos.

Tromboembolijos metu mirštamumas per pirmąsias ligos valandas padidėja iki trisdešimt procentų.

Išgyvenusiems pacientams gali padidėti miokardo infarkto tikimybė. Be to, yra didelis ūminio širdies nepakankamumo pavojus..

Komplikacijos

Su flebotromboze gali išsivystyti šios komplikacijos:

  • trofiniai sutrikimai iki galūnių gangrenos;
  • flegmona dėl pūlingo trombo suliejimo fone dėl sujungto tromboflebito;
  • plaučių embolija;
  • šokas, kurį sukelia didelių kraujo kiekių kaupimasis ir sąstingis šlaunikaulio kraujagyslių baseine;
  • hiperkalemija su širdies ritmo sutrikimais ir miokardo infarkto vystymasis;
  • inkstų pažeidimas dėl mioglobinurijos.

Iš ilgalaikių pasekmių pusei pacientų gali išsivystyti posttrombotinis sindromas, atsirandant trofinėms opoms, sunkiam venų nepakankamumui..

Prevencinės priemonės

Pagrindinėmis prevencinėmis priemonėmis siekiama išvengti kruvinų spūsčių ir padidinti kraujo sudėties klampumą..

  • Tinkamos mitybos principų laikymasis. Į dienos valgiaraštį būtina įtraukti maisto produktus, kurie padaro kraują skystesnį..
  • Jei reikia priverstinio imobilizacijos, tuomet reikia naudoti kompresines kojines.
  • Reikėtų laikytis sveiko ir aktyvaus gyvenimo būdo taisyklių, sportuoti.
  • Norint diagnozuoti kraujagyslių sistemos būklę, būtina reguliariai lankytis pas gydytojus specialistus, ypač jei rizikuojate ar stebite specialius būdingus simptomus.

Apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozė yra liga, kurią reikia skubiai gydyti. Verta atkreipti ypatingą dėmesį į atsigavimo procesą po gydymo ir atsižvelgiant į prevencinius patarimus..

Linkime geros sveikatos, nepamirškite kreiptis į specialistą, kai atsiranda pirmieji sudėtingo negalavimo simptomai..

Ar „Detralex“ padeda sergant tromboflebitu

Kai kuriais atvejais, sergantiems varikoze, flebologas gali nuspręsti paskirti vaistą „Detralex“. Tačiau yra apribojimas: besilaukiančios motinos gali jį vartoti tik antroje nėštumo pusėje. Tai veiksmingas vaistas bet kurios stadijos varikozinėms venoms ir kitoms kraujotakos sistemos ligoms gydyti, kuris laikomas gana saugiu. Jame yra augalinės kilmės komponentų. Tai nekeičia kraujo sudėties, o tik padidina kraujagyslių sienelių tonusą. Jis neturi šalutinio poveikio, tačiau yra alerginės reakcijos galimybė.

Bet gydant tromboflebitą, jis duoda teigiamų rezultatų kartu su antitrombocitiniais vaistais ir tromboliziniais vaistais. Kaip savarankiškas trombozės terapinis agentas, jis retai naudojamas, daugiausia lėtinio venų nepakankamumo priepuoliams palengvinti. Tačiau jis dažnai skiriamas po chirurginio tromboflebito gydymo, kaip palaikomąją, ilgalaikę terapiją..

Flebotrombozė

Flebotrombozė (TLK kodas 10 - I82.9) yra negalavimas, atsirandantis trombų susidarymo vietoje veninėse linijose, trukdantis normaliai kraujotakai. Trombinės masės, turinčios skirtingą sunkumo laipsnį, gali užblokuoti vidinį laivo liumeną. Pvz., Jei embolė užblokavo kraujagyslę 1/4 skersmens, tada pasireiškia audinių išemija. Ligos klasifikacija yra sudėtinga, tačiau labiausiai paplitusi yra ileofemoralinė flebotrombozė (pažeidimas veninių kraujagyslių ilio-šlaunikaulio segmente), šlaunikaulis (šlaunikaulio segmento pažeidimas) ir dešinės arba kairės kojos flebotrombozė..

Diagnozės patikrinimo subtilybės

Diagnozė pirmiausia patikrinama tromboflebitu. Daugelis žmonių klaidingai mano, kad trombozė ir tromboflebitas yra tos pačios ligos sinonimai. Tačiau tai yra klaidinga nuomonė, todėl pateiksime pagrindinius šių patologijų skirtumus. Taigi:

  1. tromboflebitas dažniau lokalizuotas paviršinėse venose, tačiau antrasis negalavimas slypi gilesnėse kraujagyslėse.
  2. Trombinės masės atsiranda ir didėja: su tromboflebitu - deformuotuose induose ir su flebotromboze - praktiškai nepakitusiuose greitkeliuose..
  3. Dažniausiai pagrindinė flebotrombozės priežastis yra kraujo krešėjimo pažeidimas, o ne pažeista kraujagyslių sienelė..
  4. Tromboflebito ligos prognozės yra optimistinės, o flebotrombozės - pesimistiškos dėl didelės trombo plyšimo rizikos ir didelės embolijos atsiradimo..
  5. Tromboflebito diagnozė nėra sudėtinga, nes yra konkretus vaizdas, ko negalima pasakyti apie antrąjį negalavimą..

Tai tik pagrindiniai skirtumai, bet ne visas jų sąrašas. Visus diagnozės tikrinimo būdus spręs flebologas - kraujagyslių problemų specialistas. Jei jam kyla menkiausias įtarimas dėl tromboflebito ir flebotrombozės, turite susitarti dėl susitikimo su juo..

Priežastys

Tam, kad išsivystytų bet kurios lokalizacijos flebotrombozė, būtinos trys sąlygos: padidėjęs kraujo klampumas, pažeistos veninės sienelės endotelis ir veninė stazė. Tai yra pagrindiniai veiksniai, skatinantys vystytis patologijai. Didelis kraujo tėkmės sulėtėjimo laipsnis dažnai užfiksuojamas paciento priverstinio imobilizavimo metu, po didelių pilvo operacijų, veninių vožtuvų sistemos nepakankamumo ir širdies nepakankamumo..

Kraujo reologinės savybės keičiasi dėl paveldimų veiksnių, infekcijų, užteršimo bakterijomis, pavartojus daugybę hormoninių ir (arba) kontraceptinių vaistų. Bet kraujagyslių sienelė sugriūna atliekant intraveninę skysčių infuziją, punktuojant kraujagyslę (injekcijos į veną), atliekant operacijas ar nustatant intraveninį kateterį (subklavialinės venos ir kitų kraujo linijų kateterizavimas). Be to, mes nurodysime pagrindinius veiksnius, išprovokuojančius ligą:

  1. Priklausomybė nuo alkoholio ir (arba) narkotikų.
  2. Kenksmingas tabako rūkymas.
  3. Piktybinės kilmės navikai, įskaitant onkologines kraujo ligas.
  4. Nutukimas, net lengvas.
  5. Nėštumas, ankstyvas gimdymas.
  6. Ilgi skrydžiai ir visos sąlygos, reikalaujančios ilgesnio kūno buvimo priverstinėje pozoje.
  7. Kai kurie profesiniai pavojai.

Žmonės, laikantys save bent viena šios kategorijos atstove, turi laiku ir reguliariai atlikti medicininius patikrinimus, atlikti kraujo tyrimus ir atlikti neinvazines diagnostines procedūras. Jei gydytojas paskiria papildomus instrumentinius tyrimus, tada pacientas neturi teisės atsisakyti būtinų manipuliacijų. Tik toks rimtas požiūris padės nustatyti flebotrombozę pradinėse ligos vystymosi stadijose..

Kaip nustatyti diagnozę

Ligos diagnozė tradiciškai prasideda nuo išsamios ligos istorijos ir paciento gyvenimo rinkimo. Tačiau atsižvelgiant į ištrintą simptominį vaizdą to nepakanka diagnozei nustatyti ir diferencijuoti. Tuomet parodomi laboratoriniai tyrimai. Jie apima:

  • bendroji kraujo analizė. Ypač svarbu išsiaiškinti trombocitų skaičių;
  • krešėjimo laiko ir kraujavimo trukmės nustatymas. Šį testą atlieka laboratorijos asistentas;
  • trombino generavimo testas;
  • kraujo biocheminių parametrų apskaičiavimas;
  • kitos analizės, atsižvelgiant į klinikos diagnostines galimybes.

Be laboratorinės diagnostikos, atliekama instrumentinė diagnostika, leidžianti nustatyti trombozinių masių lokalizaciją, kraujagyslių pažeidimo laipsnį ir kitas gretutines patologijas. Veiksmingiausia bus atlikti Doplerio ultragarsą, tiriantį blauzdos apatinę dalį (dešinę ir (arba) kairę), ilio-šlaunikaulį ir kitas kraujotakos sritis. Ultragarso diagnostika arba dvipusis skenavimas padės vizualizuoti dubens organų ir pilvo ertmės darbo anomalijas).

Kai kuriais atvejais nurodoma venografija, tačiau MRT skiriamas retai. Nurodoma, kai įtariama plaučių tromboembolija. Sergant šlaunikaulio venomis (ileofemoralinė flebotrombozė), skiriama retrogradinė ileokovagrafija. Šis tyrimas yra informatyvus ir ūminės flebotrombozės atvejais..

Simptomai

Ūminės flebotrombozės simptomai priklauso ne tik nuo trombozinių masių lokalizacijos, bet ir nuo jų kraujotakos liumenų užsikimšimo laipsnio. Ūmus skausmas palei paveiktą veną iškyla į priekį. Toliau bręsta odos edema ir cianotiškumas, nurodant pažeidimo vietą. Bendroji savijauta praktiškai neturi įtakos.

Jei yra organizmo reakcija, tada ji yra susijusi su subfebrilo temperatūra. Simptominio vaizdo neryškumas vyrauja plūduriuojančio (klaidžiojančio, plūduriuojančio) trombo metu. Jei pažeidžiamos ilio-šlaunikaulio venos, ypač ileofemoralinėje formoje, tada greitai vystosi ūmus galūnių skausmas.

Kas yra flebotrombozė ir kaip ji pavojinga?

Apatinių galūnių flebotrombozė yra sudėtingas patologinis procesas, priklausantis venų sistemos ligų kategorijai. Liga yra labai klastinga, nes pradiniame etape ji dažnai būna besimptomė, tačiau po kurio laiko gali sukelti rimtų komplikacijų. Pavojingiausia tokio tipo trombozės komplikacija yra plaučių arterijos užsikimšimas (tromboembolija), kuri pacientui dažnai būna mirtina..

Atsižvelgiant į niokojančius padarinius žmonių sveikatai, bet kokie simptomai, primenantys šią patologiją, turėtų būti laikomi rimta priežastimi kreiptis į gydytoją. Straipsnyje bus aptariami flebotrombozės (giliųjų venų trombozės) požymiai, jos diagnozavimo ir gydymo metodai..

Ligos ypatybės

Dėl įvairių priežasčių, įskaitant patogenezę, kraujagyslių spindyje susidaro kraujo krešulys. Krešulys pritvirtinamas prie sienos ir linijuoja veną. Be to, dėl trombo masės greitai padidėja trombo dydis.

Giliųjų venų trombozė klasifikuojama pagal kelis kriterijus, įskaitant:

  • išsivystymo laipsnis;
  • kraujo krešulio rūšis;
  • lokalizacija.

Pagal išsivystymo laipsnį patologija skirstoma į tris tipus:

  • ūmus (vystosi ne ilgiau kaip 2 savaites);
  • poūmis (nuo 2 iki 8 savaičių);
  • lėtinė (iki 3 mėnesių nuo vystymosi pradžios).

Ūminė flebotrombozė vystosi staiga ir žiauriai - prieš tai nėra jokių kraujagyslių sienelių uždegimų. Ši būklė dažnai pasireiškia ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu dėl nepakankamo paciento motorinio aktyvumo ir dėl to lėtos kraujotakos..

Pagal fiksacijos laipsnį, trombai gali būti kelių tipų:

  • okliuzinis (ištemptas išilgai laivo);
  • ne okliuzinis (parietalinis);
  • plūduriuojantis (pritvirtintas prie sienos, bet tik nedidelė jo paviršiaus dalis);
  • įspaustas (mobilus).

Flebotrombozė yra ypač pavojinga per pirmąsias 5 dienas. Šiuo laikotarpiu kraujo krešulys labai netvirtai pritvirtinamas prie kraujagyslių sienos ir gali tapti plūduriuojantis, tai yra, turint galimybę judėti per kraujotakos sistemą. Po 5–7 dienų trombo aštrėjimo rizika smarkiai sumažėja, nes krešulys įgyja lipnumą, kurio anksčiau jam trūko..

Pagal apatinių galūnių flebotrombozės lokalizaciją išskiriamos kelios ligos formos:

  • kojos giliųjų venų trombozė;
  • poplitealinių venų trombozė;
  • ilio-šlaunikaulio srities trombozė.
atgal į turinį ↑

Priežastys

Apatinių galūnių flebotrombozė dažniausiai yra kitos ligos, buitinės ar medicininės žalos pasekmė, taip pat ilgalaikis kūno mobilumo ribojimas. Pastaruoju atveju mes kalbame apie sąstingį, kuris dažnai derinamas su kraujagyslių suspaudimu (pavyzdžiui, su lovos poilsiu arba tuo atveju, jei blogas įprotis sėdimo darbo metu mesti kojas virš kojų). Kalbant apie traumas, padidėjusi ligos išsivystymo rizika atsiranda po kojų kaulų lūžių, chirurginių operacijų (keičiant kelio sąnarį)..

Labai dažnai giliųjų venų trombozė pasireiškia pažengusių apatinių galūnių varikoze. Šiame etape venos yra labai išsiplėtusios, skiriasi patinimas ir kraujo sustingimas.

Flebotrombozė taip pat atsiranda dėl blogo kraujo krešėjimo, dėl kurio ji tiršta, sutrinka kraujotaka.

Krešėjimo sutrikimų priežastys gali būti:

  • medžiagų apykaitos problemos;
  • onkologinės ligos (ypač dubens navikai);
  • kepenų liga;
  • širdies nepakankamumas (tiek ūmus, tiek lėtinis);
  • nėštumas (ypač kai reikia daugiavaisio vaisiaus);
  • sutrikimai endokrininėje ir Urogenitalinėje sistemose.

Preliminarūs giliųjų venų trombozės vystymosi veiksniai yra nutukimas, hormoninių kontraceptikų vartojimas, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Kitas svarbus provokuojantis veiksnys yra nepakankamas fizinis aktyvumas. Flebotrombozė pastebima ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir reprodukcinio amžiaus moterims, taip pat ir jauniems darbingiems vyrams. Be to, moterys yra jautresnės giliųjų venų trombozei (maždaug trys ketvirtadaliai visų praneštų ligos atvejų)..

Simptomai

Kaip minėta pirmiau, ankstyvosiose ligos stadijose simptomai paprastai yra beveik nepastebimi. Prieš prasidedant visiškam okliuzijai (visiškam venos uždarymui), flebotrombozės simptomai apima šiuos simptomus:

  • skausmo sindromas palei pažeistą veną (ypač pastebimas blauzdos raumenų skausmas);
  • skausmas bandant sulenkti pėdą;
  • skausmo sindromas palpuojant apatinį blauzdos ar pėdos vidinį paviršių;
  • kojų patinimas;
  • skausmas vaikštant (neįmanoma atsistoti ant kojos);
  • blizgus odos vaizdas (taip pat galimas mėlynas arba marmurinis atspalvis);
  • ryškus veninis raštas.

Kuo didesnė pažeista sritis, tuo didesnis odos skausmas, patinimas ir spalvos pasikeitimas. Jei patologija įsiveržia į šlaunikaulio venas (ileofemoralinė trombozė), atsiranda papildomų simptomų, įskaitant šlaunies sustingimo pojūtį, taip pat ryškias mėlynas ar raudonas dėmeles..

Jei venos visiškai užkimštos, patinimas apima ne tik koją, bet ir pilvą. Tokiu atveju aštriai suaktyvėja skausmo sindromas - tokiu laipsniu, kad nebeįmanoma ištverti skausmo be vaistų nuo skausmo.

Apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozė egzistuoja dviem klinikinėmis formomis:

  1. Baltos skausmingos flegmos. Šiai formai būdingas aštrus arterijų spazmas, stiprus skausmas, blyški oda. Apatinė galūnė patinsta tiek, kad kraujagyslių pulsacija praktiškai nėra juntama. Baltos flegmos savo simptomais yra labai panašios į arterinės kraujotakos sutrikimus.
  2. Mėlyna skausminga flegmazija. Tai sunkesnė ligos forma. Patologinis procesas plinta į daugelį kojų venų, o kraujotaka staiga sustoja. Šio tipo giliųjų venų trombozė sukelia apatinių galūnių gangreną.

Skirtumai nuo kitų rūšių trombozės

Pavadinimas "trombozė" apibūdina patologijas, kai kraujagyslės yra užkimštos kraujo krešuliais. Šie patologiniai procesai, be giliųjų venų trombozės, apima ir tromboflebitą..

Tarp giliųjų venų flebotrombozės ir tromboflebito yra šie skirtumai:

  1. Giliųjų venų trombozė, kaip rodo pavadinimas, pirmiausia paveikia giliąsias kojų ar dubens srities venas. Tromboflebito atveju pirmiausia pažeidžiamos paviršinės kojų venos..
  2. Tromboflebitui būdingas uždegiminis procesas venose, o trombas atsiranda dėl to, kad pažeistoje vietoje kepate kraują. Esant giliųjų venų trombozei, trombas pasirodo be ankstesnio venų uždegimo.
  3. Dėl flebotrombozės klinikinis ligos vaizdas, galimos komplikacijos ir gydymo metodai skiriasi nuo kitų rūšių trombozės. Pagrindinis giliųjų venų trombozės pavojus yra intensyvus trombų susidarymas, turintis didelę trombo atsiskyrimo tikimybę. Su tromboflebitu pagrindinis pavojus yra pats uždegiminis procesas..

Galimos komplikacijos

Flebotrombozė gali sukelti komplikacijų, kurias išprovokuoja ilgalaikis kraujagyslių ir audinių mitybos sutrikimas. Tarp pavojingiausių komplikacijų reikėtų paminėti audinių trofizmo pažeidimą, dėl kurio atsiranda gangreniniai pokyčiai. Gangrena gali sukelti apatinių galūnių amputacijos poreikį.

Kita galima komplikacija (ir greičiausia, nes ji pasitaiko maždaug pusėje giliųjų venų trombozės atvejų) yra posttrombotinis sindromas. Ši patologija pasireiškia trofinėmis opomis ir sunkia lėtinio venų nepakankamumo forma..

Tačiau pavojingiausia flebotrombozės komplikacija yra plūduriuojantis trombas. Tromboembolija gali būti mirtina (jei kraujo krešulys užkemša plaučių arteriją) arba sunkus miokardo infarktas..

Aukščiau išvardytos giliųjų venų trombozės komplikacijos toli gražu nėra vienintelės. Flebotrombozė gali sukelti hipovoleminį šoką, hiperkalemiją, mioglobinuriją, koagulopatiją ir kitas rimtas pasekmes.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės dažnai prasideda ne anksčiau kaip po to, kai pacientas priimamas į stacionaro skyrių, iškvietus greitąją pagalbą. Tačiau tai nereiškia, kad esant lengviesiems simptomams nėra galimybės nustatyti diagnozę. Jei nustatomi net neryškūs simptomai, turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, kad paneigtumėte arba patvirtintumėte diagnozę.

Gydytojas išklauso paciento nusiskundimus, tiria jo anamnezę ir paskiria tyrimų rinkinį, kurio pagalba vėliau diagnozuos.

Flebotrombozės diagnozė apima šiuos metodus:

  1. Homansų simptomo tyrimai. Šis testas reikalingas norint įvertinti blauzdos venų trapumą. Jei testas teigiamas, tada, kai apatinė galūnė sulenkta ties keliu, blauzdos raumenyje atsiranda aštrių skausmo sindromas.
  2. Atlyginimo simptomas. Šio tyrimo metu palupuojama apatinė kulkšnies dalis. Skausmo sindromo buvimas rodo flebotrombozę.
  3. Sperlingo simptomas. Testas teigiamas, jei oda yra blyški ir melsva..
  4. Pratto simptomas. Atkreiptinas dėmesys į odos blizgesį ir veninio tinklo sunkumą.
  5. Lowenbergo simptomas. Šiam bandymui ant apatinės kojos dalies uždedamas specialus manometras iš tonometro, po kurio slėgis įrenginyje pasiekia 60–150 milimetrų gyvsidabrio. Jei tyrimas sukelia skausmą, eksperimentas patvirtina įtarimus dėl giliųjų venų trombozės..

Jei flebotrombozė yra tikėtina, turite patikrinti arterijas, ar nėra patologijų, instrumentiniais ir laboratoriniais metodais. Tam naudojami šie būdai:

  1. Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas naudojant doplerografiją. Metodas leidžia rasti visas paveiktas venų vietas, taip pat sužinoti kraujo tėkmės intensyvumą.
  2. Flebografija arba nuskaitymas, naudojant paženklintą fibrinogeną. Tyrimas leidžia išsiaiškinti, kur yra venų trombozė.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Technika naudojama ypač dažnai, jei ultragarsas nedavė aiškių rezultatų..
  4. Radioizotopų scintigrafija.
  5. Bendras klinikinis kraujo tyrimas. Tyrimo metu nustatomas eritrocitų, leukocitų ir trombocitų lygis.
  6. Kraujo biocheminės sudėties analizė. Tyrimas parodo kraujo krešėjimo ir kraujavimo laiko lygį. Taip pat atsižvelgiama į fibrinogeno indeksą ir protrombino indeksą..
  7. TEG kreivumui nustatyti grafiškai.
  8. Trombino generavimo testas.
  9. APTT. Tai yra atskiras testas kraujo krešėjimo indeksui nustatyti.

Gydymo metodai

Diagnozavus flebotrombozę, būtina skubiai hospitalizuoti pacientą. Gydymas gali būti atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu. Konkreti gydymo taktika priklauso nuo trombo vietos, jo lokalizacijos ir mobilumo, taip pat nuo bendros paciento būklės..

Jei flebotrombozė gydoma konservatyviai, naudojami šie gydymo būdai:

  • lovos poilsis 7–12 dienų;
  • kojų vieta ant kalvos (virš širdies lygio);
  • alkoholiniai kompresai apatinėms galūnėms;
  • kompresinės kojinės arba elastiniai tvarsčiai (suspaudimo laipsnį, tai yra suspaudimą, nustato gydytojas);
  • tvarsčiai su heparino tepalu;
  • vartoti vaistus.

Narkotikų terapija apima:

  • natrio heparinas (į veną vartojamas) arba netiesioginiai koaguliantai, po to pereinant prie „varfarino“;
  • priešuždegiminiai vaistai (pavyzdžiui, Butadionas);
  • ardantys vaistai (Aspirinas, Kardiomagnilas);
  • vaistai kraujagyslių sistemai palaikyti (pavyzdžiui, Trental);
  • vaistai nuo gliukokortikosteroidų (pvz., deksametazonas).

Pasibaigus ūminei ligos fazei, pacientui gali būti paskirti terapiniai pratimai. Motorinė veikla reikalinga norint užkirsti kelią spūsčių susidarymui apatinėse galūnes.

Jei flebotrombozės metu aptinkamas plūduriuojantis trombas arba atsiranda plaučių embolija, būtina skubi chirurginė intervencija - trombektomija. Taip pat negalima atsisakyti operacijos, kai trombozė išplinta į šlaunį (Troyanov-Trendelenburg operacija)..

Pastaba! Atliekant operaciją Troyanov-Trendelenburg, yra pavojingos komplikacijos rizika - plaučių embolija dėl trombo..

Jei diagnozė atliekama skrupulingai, tada labai tiksliai nustatoma trombo vieta. Prieš operaciją pacientui įšvirkščiamas cava filtras, skirtas išvengti embolijos. Jei yra daug kraujo krešulių, atliekama nukreipta trombolizė, kurios metu visi kraujo krešuliai pašalinami iš kraujo.

etnomokslas

Flebotrombozės gydymas taip pat gali būti atliekamas tradicinės medicinos priemonėmis. Tačiau reikia nepamiršti, kad liaudies metodai negali pakeisti tradicinės medicinos - jie tik ją papildo.

Pastaba! Beveik visiems išrašytiems pacientams skiriami kraujo skiedikliai. Todėl vartojant tradicinius vaistus, turinčius tokį patį poveikį, reikia būti atsargiems..

Giliųjų venų trombozei gydyti naudojami šie liaudies vaistai:

  1. Obuolių actas. Šis produktas praskiedžiamas santykiu 1: 1 ir apatinių galūnių oda nušluostoma gauta kompozicija du kartus per dieną. Terapinis kursas yra skirtas 2 savaites.
  2. „Bodyaga“. Norėdami paruošti kompoziciją, jums reikės 2 šaukštų žaliavų 300 gramų verdančio vandens. Tirpalas infuzuojamas 2–3 valandas. Paruošta kompozicija uždedama ant medvilninio audinio, kuris vėliau tepamas ant pažeistos kojos srities. Gydymas atliekamas per 10 dienų.
  3. Sviesto (50 gramų) ir propolio (1 šaukštelis) mišinys. Kompozicija tepama ant odos du kartus per dieną 3-4 savaites.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Flebotrombozės (jei nėra trombo atsiskyrimo) prognozė paprastai yra palanki. Tokiu atveju yra ligos pasikartojimo galimybė. Dažnai pasireiškia posttromboflebitinis sindromas, kurio tikimybė pamažu mažėja, nes įvyksta venų reanalizacija.

Tromboembolijos atveju mirštamumas per pirmąsias valandas siekia 30–35%. Išgyvenusiems pacientams kyla didelis miokardo infarkto pavojus. Taip pat didelė tikimybė susirgti ūminiu širdies nepakankamumu..

Flebotrombozės prevencija yra tokia patologijų, kurios provokuoja šią ligą, išsivystymo prevencija. Be to, turite radikaliai peržiūrėti savo gyvenimo būdą, kad neįtrauktumėte visų provokuojančių veiksnių, įskaitant atsisakyti blogų įpročių, vartoti hormoninius kontraceptikus ir numesti svorio. Norint, kad giliųjų venų trombozė neatsinaujintų, būtina laikytis gydančio flebologo rekomendacijų, ypač užsiimti terapiniais pratimais ir vartoti antikoaguliantų bei antitrombocitinius vaistus..

Apatinių galūnių giliųjų ir paviršinių venų flebotrombozė

Flebotrombozė yra latentinė liga, kai palaipsniui susidaro kraujo krešuliai ant venos ar arterijos sienelių ir susiaurėja jų spindis. Dažniausiai pažeidžiami venai.

Ligos bruožas yra tas, kad ilgą laiką nėra klinikinių pasireiškimų, kol trombas visiškai užkemša veną arba atitrūksta nuo kraujagyslės sienos. Pastaroji komplikacija yra pati pavojingiausia - ji gali sukelti insultą, širdies priepuolį ar staigią širdies mirtį, kai į širdį krešėja krešulys. Apsvarstykite, kokia yra apatinių galūnių flebotrombozė, kokios yra patologijos priežastys ir tipai.

Etiologija

Kojų giliųjų venų flebotrombozė išsivysto dažniausiai - nes venų užgulimas yra didesnis nei paviršiniuose induose. Ligos atsiradimui būtina paleisti daugybę patologinių mechanizmų, kurie prisideda prie trombocitų nusėdimo venų sienelėje..

Visos tromboflebito išsivystymo priežastys yra suskirstytos į tris grupes ir autoriaus pavadintos Virchow triados vardu - tai yra kraujagyslių sienelės pažeidimas, sumažėjęs kraujo tekėjimas ir padidėjęs kraujo klampumas..

Kraujo tekėjimas venose gali sulėtėti dėl šių priežasčių:

  • Ilgai trunkantis kojų judrumo trūkumas - stebimas pacientams po operacijos. Jei galūnė ilgą laiką nejuda, kraujagyslėse atsiranda kraujo stagnacija, susidaro nuosėdos ir krešulys;
  • Veninių vožtuvų sutrikimas - esant daugybei patologijų, jų vožtuvai yra pažeisti, kraujas nustoja tekėti tik viena kryptimi ir pradeda stagnuoti;
  • Sumažėjusi kraujotaka dėl širdies ar inkstų pažeidimo - jei šie organai neatlieka savo funkcijų, venose pamažu vystosi stagnacija, atsiranda galūnių edema ir flebotrombozė.

Kraujo klampumo pažeidimas atsiranda dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

  • Įgimtos kraujodaros organų patologijos - sukelia trombocitų gyvenimo sutrikimus, dėl kurių padidėja jų aktyvumas. Dėl to kraujas tampa klampus, lėčiau teka kraujagyslių sienelėmis;
  • Ilgalaikis gydymas steroidiniais hormonais - sutrinka kraujo ląstelių veikla, susidaro kraujo krešuliai ir nusėda ant mažų arterijų ir venų sienelių.

Kraujagyslių sienelės pažeidimas atsiranda šiomis sąlygomis:

  • Operacijos metu, kai chirurginis instrumentas sunaikina vidinę venos membraną;
  • Jei kateteris ilgą laiką buvo kraujagyslėje.

Lokalizavus, fleboma susidaro toje vietoje, kur mažiausias kraujo tėkmės greitis arba yra kraujagyslių epitelio pažeidimas, kuris prisideda prie trombo susidarymo.

Kaip vystosi patologija

Pirmasis sužadinantis veiksnys yra sulėtėjęs kraujo tekėjimas veninėje lovoje, o tai iškart daro įtaką jo kokybinei sudėčiai - padidėja trombocitų, galinčių sudaryti nuosėdas, koncentracija. Jei padidėja klampumas, pradeda formuotis maži kraujo krešuliai. Jei kraujagyslės sienelė pažeista, ant jos įsikuria baltųjų kraujo kūnelių ir susidaro krešulys, kuris pamažu didėja ir užkemša venos spindį..

Ligos klasifikacija

Norėdami suprasti ligos kliniką, turite žinoti klasifikaciją - patologijos tipus ir formas.

Flebotrombozės kodas pagal TLK 10 atitinka kodus „I 80.0-3“, atsižvelgiant į pažeidimo vietą. Daugelis klinikų gydytojų naudoja senąją klasifikaciją, kurią žmogus lengvai priima net neturėdamas medicininio išsilavinimo..

Patologijos įvairovė pagal lokalizaciją:

  • Giliųjų venų flebotrombozė - dažniausiai pažeidžia gleivinės ir šlaunies venas;
  • Paviršinis (raumeninis) - veikia indus, esančius paviršiuje.

Pagal išsivystymo laipsnį jie yra išskiriami:

  • Ūminė flebotrombozė - patologija vystosi nuo 10 dienų iki 2 mėnesių;
  • Subakutas - klinika trunka ilgą laiką, iki kelerių metų.

Pagal susidariusių kraujo krešulių pobūdį išskiriami:

  • Okliuzinis - kai veninis liumenas yra visiškai uždarytas;
  • Parietalis - krešulys plinta išilgai laivo sienos, iš dalies kliudydamas kraujo tėkmę;
  • Plaukiojantis - siauru pagrindu prie venos sienos pritvirtinamas trombas;
  • Embologinis - krešulys laisvai plūduriuoja veniniame inde.

Pastarosios dvi flebotrombozės rūšys yra pavojingiausios - jas gali komplikuoti tromboembolija, kai trombas patenka į bendrą kraują, sukeldamas mirties grėsmę..

Yra du flebotrombozės tipai, atsižvelgiant į odos spalvą:

  • Balta - būdingas arterijų užsikimšimas;
  • Mėlyna - sumažėjus venos liumenui. Dažniausias.

Jei yra arterija, oda lytėja. Su mėlyna flebotromboze edema progresuoja, vietinė temperatūra pakyla.

Ligos simptomai

Paprastai patologija vystosi palaipsniui, nepastebėta paciento. Pacientas pradeda nerimauti dėl diskomforto kojose, kuris palaipsniui sukelia rimtesnes pasekmes. Pagrindinis visų simptomų sukėlėjas yra kraujotakos sutrikimai..

Pagrindiniai apatinių galūnių flebotrombozės simptomai:

  • Pacientas vakare jaučia kojos ir pėdos sunkumo jausmą;
  • Kojose jaučiamas šaltis, pacientas nuolat dėvi šiltus drabužius - net esant normaliai aplinkos temperatūrai;
  • Pažeistoje vietoje atsiranda dūrio, skaudančio ar sprogusio skausmo;
  • Minkštųjų audinių edema prisijungia;
  • Keičiasi odos spalva;
  • Periodiškai padidėja kūno temperatūra.

Išvardyti simptomai atsiranda palaipsniui ir didėja kiekvieną dieną, kai kraujagyslių liumenys užsikemša. Kartais išsivysto ūminė flebotrombozė, kurios pagrindiniai klinikiniai požymiai yra aštrus skausmas, galūnių tirpimas ir edemos atsiradimas. Po kelių dienų išsivysto minkštųjų audinių edema ir uždegimas..

Trumpas simptomų aprašymas atsižvelgiant į vietą:

  • Su paviršinių venų flebotromboze yra apatinės kojos ir pėdos patinimas ir skausmingumas, taip pat pakitusi šių sričių odos spalva;
  • Giliųjų kraujagyslių pralaimėjimas gali būti atpažįstamas iš skausmo gastrocnemius raumenyse pėdos lenkimo metu, keliant kojų pirštus. Jei gydytojas pradeda palpti (pajusti) giliuosius blauzdos raumenis, pasireikš aštri skausminga reakcija;
  • Ileofemoralinei flebotrombozei būdingas simptomų lokalizavimas šlaunies ir blauzdos srityje, nes viršutinės kojos viršutinės šlaunies venos yra užblokuotos. Visos galūnės oda įgauna melsvą spalvą, skausmas atsiranda kirkšnies ir gleivinės srityje.

Atsižvelgiant į trombo vietą, atkreipiamas dėmesys į skausmo reakcijos sunkumą - jei užsikimšusios veninės venos plyšiuose, skausmas jį vargins.

Kodėl patologija pavojinga?

Jei flebotrombozė negydoma, liga gali sukelti rimtų komplikacijų. Pavojingiausias yra galūnių gangrenos išsivystymas ir jos amputacija. Antras pavojus yra kraujo krešulio atsiskyrimas, kuris gali būti mirtinas. Jei ankstyvosiose terapijos stadijose įmanoma pasiekti nuosėdų ištirpimą ir palaikyti optimalią kraujo būklę. Tokiu atveju pacientui prognozė bus palanki..

Pavojingiausia yra kairiosios kojos flebotrombozė - jei ji aptinkama, gydytojas turi atidžiai stebėti paciento gydymą.

Diagnozės nustatymas

Norint nustatyti pažeidimo plotą tiesioginiais ir netiesioginiais požymiais, būtina diagnozuoti ligą. Tam gydytojas atlieka išorinį patikrinimą ir nukreipia pacientą atlikti tinkamą patikrinimą..

  • Gydančiojo gydytojo apžiūra - leidžia aiškiai nustatyti šios ligos faktą. Išoriškai apžiūrėjus arba apžiūrėjus apatinių galūnių flebotrombozės nuotrauką, pastebimas odos pakitimas į cianotišką ar baltą spalvą, atsižvelgiant į konkretaus indo pažeidimo pobūdį. Koja patinsta, patinsta, kartais atsekiamos opos ir epidermio šiurkštumas;
  • Doplerio ultragarsas arba dvipusis angioskopija - leidžia aptikti tam tikrą kraujagyslę, kurią užblokavo trombas. Monitorius parodys venų spindžio susiaurėjimą ir kraujo sustojimą;
  • Kontrastinė rentgenografija yra efektyvus metodas, leidžiantis fotografuoti įvedant į veną specialią medžiagą, leidžiančią pamatyti jos spindžio susiaurėjimą;
  • Kraujo tyrimas dėl suformuotų elementų ir specifinių baltymų yra būtinas norint diagnozuoti kokybinės kraujo sudėties pažeidimus, dėl kurių susidaro trombai..

Kai tik patvirtinama flebotrombozės diagnozė, pacientas skubiai paguldomas į ligoninę.

Gydymas

Populiariausi terapijos metodai yra dietos laikymasis ir specialių vaistų vartojimas. Norėdami padidinti efektą, galite naudoti liaudies receptus. Kraštutiniais atvejais nurodoma operacija.

Dieta

Konkreti šios ligos mitybos lentelė nebuvo sukurta. Gydytojai rekomenduoja laikytis tam tikrų taisyklių, kurios užkerta kelią komplikacijų vystymuisi:

  • Iš raciono pašalinti riebius, keptus ir miltinius produktus;
  • Valgykite šviežius vaisius - juose yra antioksidantų, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo;
  • Gerkite bent 2 litrus švaraus vandens per dieną;
  • Atsisakyti alkoholio.

Labai svarbus dalykas yra dietos laikymasis gydant apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozę.

Vaistų terapija

Norint ištirpinti kraujo krešulius ir išvengti kritulių, būtina vartoti vaistus. Tam nurodomi šie vaistai:

  • Tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai (Heparinas, Antitrombinas, Fenilinas) - neleidžia susidaryti trombams;
  • Vaistai, gerinantys kraujo klampumą (Curantil, nikotino rūgštis, klopidogrelis);
  • Preparatai, skirti tirpinti kraujo krešulius (Hepatrombinas, Proktosedilis);
  • Priešuždegiminiai tepalai (Voltaren, Indovazin) - skirti pažeisti paviršines venas.

Vaistų vartojimas yra ypač efektyvus pradinėse flebotrombozės stadijose - jei kraujo krešuliai yra maži, jie gali lengvai ištirpti. Dėl to indai išvalomi ir atkuriamos galūnių funkcijos..

Liaudies metodai

Tradicinės medicinos receptai dėl trombozės yra naudojami tik remisijos laikotarpiais, siekiant užkirsti kelią trombų susidarymui ir išvalyti venų liumenus. Populiariausi yra kojų trinimas obuolių sidro actu, medaus ir propolio tepimas ant odos, taip pat kompresai su bodyagi tirpalu..

Tromboflebito gydymui nepasikliaukite tik liaudies gynimo priemonėmis. Gydymas turėtų būti išsamus. Dėl profesionalios medicinos pagalbos turėtumėte pasikonsultuoti su flebologu, jis nustatys konservatyvios terapijos programą.

Kai reikalinga operacija

Chirurginis gydymas skiriamas pažengusiais atvejais, kai vaistai yra bejėgiai. Operacijos pagalba pašalinami kraujo krešuliai, atkuriami indų liumenai. Chirurgija atliekama visiškai užsikimšus venai, esant plūduriuojančiam ar laisvam kraujo krešuliui.

Prevencija

Nėra sukurta speciali programa, tačiau gydytojai pateikia keletą patarimų, kaip išvengti kraujo krešulių:

  • Iš dietos pašalinkite ugniai atsparius riebalus, taip pat rūkytą, sūdytą ar aštrų maistą;
  • Vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
  • Atsisakykite žalingų įpročių.

Jei pacientas laikosi šių taisyklių, mažėja patologijos išsivystymo tikimybė..

Flebotrombozė yra rimta liga, dėl kurios kraujagyslė užsikemša ir sutrinka kraujo tiekimas vietiniams audiniams. Esant pirmiesiems patologijos požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju - laiku pradėtas gydymas garantuoja visišką pasveikimą.

Svarbu Žinoti, Opos