Skrandžio fibrogastroskopija

Dažnas pilvo skausmas gali būti įvairių virškinimo trakto ligų simptomas. Norint tiksliai nustatyti diagnozę, atliekama skrandžio fibrogastroskopija - tyrimas, padedantis nustatyti virškinimo sistemos ligas. Vienas tyrimas, atliktas ankstyvose ligos stadijose, padeda išvengti pavojingų virškinimo trakto patologijų ir netgi gali išgelbėti gyvybes..

Metodo esmė

Fibrogastroskopija (FGS) yra skrandžio tyrimas, kuriame nurodomi endoskopiniai tyrimo metodai. Jis atliekamas naudojant fibrogastroskopą - prietaisą, kuris yra lankstus vamzdis, aprūpintas optiniu pluoštu, apšvietimu, kamera ir pincetu. Jie suteikia galimybę paimti organų pluoštus analizei. Be bendro skrandžio tyrimo, taip pat galima atlikti tokią papildomą procedūrą kaip biopsija su fibrogastroskopija. Fibroskopijai reikia kruopštaus pasirengimo tiksliam tyrimo rodikliui nustatyti.

Jei FGS apima ne tik skrandžio, bet ir dvylikapirštės žarnos tyrimą, tai vadinama fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - procedūra, kurios metu tiriamos stemplės, skrandžio ir kiti virškinimo organai. Šie metodai suteikia tikslų vaizdą apie virškinimo trakto būklę, leidžia teisingai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą..

Indikacijos

FGS skiriama simptomams, kurie rodo virškinimo trakto ligas. Tyrimas padeda nustatyti gastrito, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, piktybinių ir gerybinių navikų, stemplės uždegimo, polipų susidarymo ir erozijų buvimą ir vystymąsi. Fibrogastroskopijai siuntimas pateikiamas dėl šių paciento skundų:

  • reguliarus pilvo skausmas;
  • nuolatinis pykinimo ir vėmimo jausmas;
  • raugėjimas rėmuo;
  • staigus svorio sumažėjimas laikantis įprastos ir įprastos dietos;
  • pablogėjimas ar visiškas apetito stoka.

FGS yra procedūra, kuriai reikia tinkamai pasiruošti. Jis praeina tik tuščiu skrandžiu, nes nesuvirškinto maisto gabalėliai gali trukdyti tyrimui.

Pasirengimas procedūrai

Prieš skirdamas FGS, gydytojas išsiaiškina, ar pacientas neturi kontraindikacijų tyrimui, išsiaiškina lėtinių ligų ir alergijos vaistams buvimą. Jei reikia, nustatoma kraujo, šlapimo ir išmatų analizė, skrandžio rentgenograma. Jei asmuo prieš tyrimą nerimauja, skiriami raminamieji vaistai. Norint gauti tiksliausius rezultatus, labai svarbu tinkamai pasiruošti procedūrai ir laikytis visų reikalavimų:

  • Paskutinis priimtinas valgis turėtų būti vakare, ne vėliau kaip 19 valandą. Taip pat draudžiama pusryčiauti prieš apžiūrą..
  • Keletą dienų nustokite valgyti sunkų maistą (mėsą, ankštinius produktus, žuvį). Šie maisto produktai yra sunkiai virškinami ir gali būti nevisiškai suvirškinti iki paskirtos dienos. Taip pat draudžiama vartoti alkoholį.
  • Prieš procedūrą negalima rūkyti ir kramtyti gumos, nes tai prisideda prie padidėjusio skrandžio sulčių gaminimo.
  • 4 valandas prieš apžiūrą negalima gerti skysčių.
Grįžti į turinį

Kaip atliekama fibrogastroskopija??

Jei procedūra tęsiasi be komplikacijų, tai užtrunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Siekdamas išvengti diskomforto ir gag reflekso, gydytojas burnos ertmę ir liežuvio šaknis gydo aerozoliu, kuriame yra lidokainas. Vyras guli ant kairės pusės, tiesindamas nugarą. Specialus kandiklis užrišamas dantimis. Tai palengvina patogų vamzdelio įsiskverbimą į stemplę. Norėdami išplėsti gerklės ertmę, imamas gurkšnelis ir į skrandį įdedamas fibroskopas. Tokiu atveju gali atsirasti klibėjimas, o tai yra norma. Diskomfortą galima sumažinti naudojant specialią kvėpavimo techniką, vadovaujant gydytojui. Kad būtų patogesnis tyrimas, skrandžio raukšlės pripūstos oro. Kai vamzdelis prasiskverbia į vidų, gydytojas įvertina organo būklę naudodamas įmontuotą kamerą. Jei reikia, atliekama neoplazmų pašalinimas, biopsija ar audinių pašalinimas tolimesnei analizei. Po apžiūros pacientui reikia poilsio.

Yra keletas FGS tipų:

  • Bendroji nejautra. Atliekama anestezija, vaistas švirkščiamas į veną, o tai sukelia trumpalaikį miegą. Vaikams iki 6 metų.
  • Transnasaliai. Per nosį įkišamas plonas vamzdelis, kuris nesukelia gag reflekso. Šis metodas leidžia nustatyti skrandžio rūgštingumą be nereikalingo diskomforto..
  • Naudojant kapsulę. Pacientas praryja mikrokapsulę su įmontuotu jutikliu, kurios signalai perduodami į specialų imtuvo įtaisą, pritvirtintą prie kūno.
Grįžti į turinį

Kontraindikacijos

Yra patologijų ir ligų, kuriose FGS yra draudžiama, tai:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos:
    • miokardinis infarktas;
    • ūmus insultas;
    • krūtinės angina;
    • hipertenzija.
  • Skydliaukės padidėjimas.
  • Gerklės gleivinės uždegimas.
  • Stenozė.
  • Astma.
  • Kepenų cirozė.
  • Sumažėjęs kraujo krešėjimas.
  • Psichiniai sutrikimai.
Grįžti į turinį

rezultatai

Tiriant virškinimo trakto organus, vaizdas iš fibrogastroskopo kameros perduodamas į ekraną ir įrašomas į kompiuterio atmintį. Remdamasis FGS rezultatais, gydytojas nustato diagnozę. Virškinimo organų būklę lemia šie veiksniai: apvalkalo spalva, kraujavimas, erozija ar pūliai, organo raukšlės yra aiškiai matomos.

Sveikam žmogui būdingi šie požymiai:

  • Gleivinės spalva yra rausva arba raudona.
  • Ant skrandžio sienelių yra nedidelis kiekis gleivių.
  • Organų raukšlės yra aiškiai pažymėtos.
Erozijos fone atsiranda kraujosruvos.

Esamų ligų rezultatai yra šie:

  • Gastritas:
    • kraujavimas ant organo ir gleivių sienelių;
    • pastebimas raukšlių patinimas ir hiperemija.
  • Opa:
    • ryškiai raudonos spalvos erozija ir kraujavimas;
    • pastebimos pūlingos apnašos ir žaizdos.
  • Vėžys:
    • raukšlės yra išlygintos;
    • pilkai baltas žydėjimas;
    • pastebimas neoplazmas.
Grįžti į turinį

Komplikacijos

Po procedūros nepageidaujamas poveikis pasireiškia ypač retai. Paprastai tai atsitinka, kai pažeidžiama laidojimo technika, netinkamai buvo ruošiamasi procedūrai, dėl netinkamo endoskopo įdėjimo ar paciento alergijos tam tikriems vaistams. Esant komplikacijoms, traumai ir stemplės plyšimui, gali atsirasti gerklų ir gleivinių audinių vientisumas, atsirasti kraujavimas, skrandžio perforacija..

FGS: reiškia ir parodo kontraindikacijas ir normalius tyrimų rodiklius?

Skrandžio fibrogastroskopija (FGS) negali būti vadinama malonia procedūra, tačiau tai yra vienas iš nedaugelio būdų nuodugniai ištirti organo vidinių sienų būklę. Šis tyrimas atliekamas siekiant teisingai diagnozuoti, jei įtariate tokias problemas kaip:

Ši procedūra leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti ligą. Kaip tinkamai pasiruošti FGS ir kaip ji vykdoma?

Kas yra FGS?

Skrandžio ligų diagnozei atliekama FGS, tai reiškia „fibrogastroskopija“. Pilnesnė šio tyrimo versija - fibrogastroduodenoskopija - procedūra leidžia ištirti ne tik skrandį, bet ir žarnas. Pats terminas reiškia „fibro“ (pluoštinis, pluoštinis audinys), „gastro“ + „duodeno“ (dvylikapirštės žarnos), „scopo“ (ištirti).

Skrandžio gastroskopija atliekama naudojant endoskopą - ilgą lankstų vamzdelį su skaiduliniu optiniu. Integruota kamera rodo virškinamojo trakto turinį. Endoskopija pažodžiui reiškia „vidinis patikrinimas“. Naudodamiesi įrenginiu, galite išsamiai apsvarstyti:

  • stemplė;
  • skrandis;
  • dvylikapirštės žarnos.

Įrenginys taip pat gali paimti nedidelį kiekį medžiagos analizei.

Yra atskira stemplės tyrimo procedūra - esophagogastroduodenoscopy. Tai atliekama naudojant tą patį įrenginį.

Tuo pačiu metu neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kas yra geriau:

Vienintelis skirtumas tarp šių tyrimų yra tyrimų gilumas. Pirmaisiais atvejais tyrimas atliekamas tik stemplėje ar skrandyje, pastaraisiais - prietaisas prasiskverbia toliau, o tai leidžia ištirti dvylikapirštę žarną..

Fibrogastroskopijos indikacijos

Skrandžio apžiūra skiriama įtariant tokias ligas kaip:

  • Gastritas.
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa.
  • Vidiniai sužalojimai ir kraujavimas.
  • Ezofagitas ir kt..

Medžiagos rinkimas taip pat leidžia nustatyti patogeninių organizmų buvimą skrandyje.

Kaip pasiruošti FGS?

Kad apklausos rezultatai būtų kuo tikslesni, svarbu žinoti, kaip pasiruošti FGS. Pasiruošimas prasideda anksti.

Kartais pati sunkiausia kliūtis pacientui yra ne dieta, o pačios procedūros baimės įveikimas. Esant tokiai situacijai, kiek įmanoma geriau paklausti FGS atliekančio gydytojo apie tyrimo eigą..

Netikrumas yra dažna baimės priežastis. Paprastai visos baimės išnyksta, tereikia geriau sužinoti apie bauginantį reiškinį. Mandagus ir ramus gydytojas yra pusė viso tyrimo sėkmės.

Ruošiantis FGS, būtina informuoti gydytoją:

  1. Alerginės reakcijos į vaistus.
  2. Apie lėtinių ligų buvimą.
  3. Apie šiuo metu vartojamus narkotikus.

Ši informacija padės išvengti galimo fibrogastroskopijos šalutinio poveikio..

Čia yra išsamesnės pasiruošimo FGS instrukcijos:

  1. Tyrimas atliekamas ryte griežtai tuščiu skrandžiu..
  2. Paskutinis valgis turėtų būti bent dešimt valandų prieš FGS.
  3. Likus dviem dienoms iki apžiūros, turite laikytis specialios dietos..
  4. Negalima rūkyti, gerti alkoholio ir kramtyti gumą prieš pat apžiūrą.

Jei pacientas labai išsigandęs, jam gali būti pasiūlyta raminamoji priemonė. Personalas stengsis atlikti procedūrą kiek įmanoma švelniau ir maksimaliai patogiai.

Kaip vykdoma FGS

Pati procedūra atliekama pakankamai greitai, tai užtrunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Visas procesas yra labai paprastas:

  1. Pacientas turėtų nusiauti batus ir atsisėsti ant sofos arba atsigulti. Burnos kandiklis neleis žandikauliams užsidaryti, kad prietaisas lengvai įsiskverbtų į vidų.
  2. Endoskopas įterpiamas lėtai ir palaipsniui. Šiuo metu reikia stengtis kiek įmanoma atsipalaiduoti..
  3. Pristatydamas prietaisą viduje, gydytojas apžiūrės stemplę ir skrandį centimetrais.
  4. Jei randama opų ar navikų, specialistas gali paimti nedidelį kiekį medžiagos analizei. Kraujaujant, opos tampa tamsiai raudonos, skrandžio vėžio navikai, priešingai, turi šviesiai pilkšvą atspalvį.
  5. Jei polipai aptinkami endoskopu, juos galima pašalinti, tačiau tam atliekamas naujas tyrimas.

FGS procedūra taip pat leidžia nustatyti skrandžio aplinkos rūgštingumą. Metodo tikslumas yra labai didelis, nes patologinius skrandžio audinių pokyčius galime pamatyti savo akimis ir visomis detalėmis. Pagal formacijų formą, struktūrą ir spalvą gydytojas gali lengvai nustatyti ligą.

Fto: vedimo procesas

Ar skausminga skrandžio FGS procedūra??

Tyrimas nėra toks skausmingas, kad būtų atlikta FGS anestezijos metu. Pojūčiai nemalonūs, gali būti noras vemti, tačiau tai yra toleruojama. Daugelis bijo, kad jiems teks patiems nuryti „žarnas“, tačiau taip nėra: pats gydytojas palaipsniui įves endoskopą.

Jei pacientas yra labai jautrus, naudojami anestezijos vaistai nuo FGS. Paprastai tai yra vietinis anestetikas, taikomas liežuvio šaknims. Paciento pageidavimu gali būti sušvirkšta raminamieji vaistai.

Taip pat nebijokite uždusti. Juk žmogus kvėpuoja pirmiausia per nosį, o ne per burną. Stemplė ir kvėpavimo takai nėra sujungti vienas su kitu, kad prietaisas netrukdytų kvėpuoti.

Dieta prieš FGS

Pirmiausia, ką jūs galite padaryti prieš FGS:

  • Atlikite injekcijas.
  • Gerkite tuos vaistus, kurių negalima atšaukti pagal tvarkaraštį.
  • 2 valandas galite gerti saldžią juodąją arbatą arba paprastą vandenį.

Kalbant apie dietą prieš FGS, apribojimai pirmiausia taikomi vakarienei vakare prieš procedūrą. Maistas turėtų būti lengvas ir greitai virškinamas, todėl visi maisto produktai turėtų būti gerai susmulkinti.

Nuotrauka: Maistas nevalgyti

Į dietinį maistą įeina:

  • virtos vištienos krūtinėlės ar žuvies;
  • šiek tiek grikių.

Dvi dienos prieš tyrimą turėtumėte nenaudoti:

  • Aštrus maistas.
  • Alkoholis.
  • Šokoladas bet kokia forma.
  • Saulėgrąžų sėklos.
  • Orekhovas.
  • Žalios daržovės.

FGS indikacijos ir jų dekodavimas

Tik gydytojas gali teisingai iššifruoti FGS vertes. Remdamiesi procedūros rezultatais, galite nustatyti:

  • Traumų buvimas.
  • Randai.
  • Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos praėjimas.
  • Ar yra kokių nors susiaurėjimų.
  • Skrandžio gleivinės būklė.
  • Išvarža.
  • Navikai, įskaitant vėžinius navikus
  • Gastritas bet kurioje stadijoje.
  • Opa ir kt..

Rodmenų tikslumas gali sutrikdyti maisto likutį, jei dietos nebuvo laikomasi prieš FGS.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei turiu problemų?

Turint nusiskundimų dėl skrandžio būklės, būtina kreiptis į gastroenterologą. Tas pats specialistas gali iššifruoti tyrimų rezultatus. Kadangi pačios apžiūros metu viskas, ką užfiksuota kamera, yra užrašoma, galite:

  • spausdinti vaizdus;
  • parodykite tai specialistui.

Kitais atvejais gastroenterologas pats atlieka tyrimą ir viską mato realiuoju laiku.

Kaina

Procedūrą galima atlikti privačioje klinikoje. Tokiu atveju fibrogastroskopija kainuos vidutiniškai 2000 rublių už paskyrimą. Brangiausias tyrimas yra atliekamas anestezijos metu miego metu, kaina gali siekti iki 6000 rublių. Valstybinėse klinikose FGS tyrimai yra nemokami, tačiau susitikimo eilė gali būti ilga ir ne visi turi galimybę taip ilgai laukti..

Projekto konsultantė, straipsnio bendraautorė: Ovchinnikova Natalija Ivanovna | 30 metų patirtį turintis gastroenterologas, hepatologas, infekcologas / Aukščiausios kategorijos gydytojas, medicinos mokslų kandidatas

Išsilavinimas: Diplomas specialybei „Medicina“, Novosibirsko valstybinis medicinos institutas (1988), rezidentūra pagal specialybę „Gastroenterologija“, Rusijos medicinos magistrantūros medicinos akademija (1997)

Kas yra skrandžio fibrogastroskopija?

Fibrogastroskopija (FGS)

Teisingas virškinimo sistemos viršutinių dalių (stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12) diagnostinės procedūros pavadinimas yra fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Tyrimas atliekamas specialiu prietaisu - endoskopu, kuris yra ilgas vamzdelis, kurio gale yra lęšis ir kanalai, skirti įvesti papildomus chirurginius instrumentus. T. y., Ne tik tirdamas ir įvertindamas virškinimo organų vidaus struktūrų būklę, specialistas turi galimybę atlikti biopsiją (patologinio audinio rinkimas histologijai) ir kitas terapines bei diagnostines manipuliacijas..

Indikacijos

FGS skiria gydantis gydytojas (terapeutas, gastroenterologas), kad nustatytų priežastis:

  • užsitęsęs epigastrinis skausmas (pilvo srityje);
  • rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas;
  • sunku ryti maistą;
  • apetito stoka;
  • aštrus svorio netekimas;
  • hemoptizė ir kt..

Gastroskopija yra gana informatyvus diagnozės metodas:

  • ūminis ir lėtinis gastritas, duodenitas, ezofagitas;
  • pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų;
  • refliukso liga;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • onkologinės ligos.

Taip pat FGS atliekamas pooperaciniu laikotarpiu, siekiant stebėti paciento būklę po virškinimo organų operacijos ir stebėti konservatyvaus gydymo veiksmingumą. Atliekant biopsiją (medžiaga histologinei analizei) taip pat naudojama gastroskopija. Terapiniais tikslais FGS naudojama chirurginiam polipų pašalinimui, svetimkūnių pašalinimui, kraujavimo sustabdymui ir kt..

Kontraindikacijos

  • Hipertenzinė krizė (staigus kraujospūdžio padidėjimas iki didelio skaičiaus);
  • Širdies ir kraujagyslių ir (arba) kvėpavimo nepakankamumas;
  • Aritmijos (širdies ritmo sutrikimai);
  • Miokardinis infarktas;
  • Aortos aneurizma;
  • Širdies defektai;
  • Ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas (insultas);
  • Psichikos sutrikimai ūminėje stadijoje;
  • Sunkios burnos ertmės, ryklės, stemplės uždegiminės ligos;
  • Disfagija (negalėjimas ryti).

Kontraindikacijos FGS yra santykinės, t. tai yra tokios patologijos, kai geriau atidėti planuojamą tyrimą, kol paciento būklė pagerės, arba jį pakeisti alternatyviu diagnostiniu metodu (ultragarsu ar rentgeno spinduliais su bario suspensija)..

Nepaprastosios padėties atvejais, pvz., Esant kraujavimui iš skrandžio ir netekus didelio kraujo, atlikti gastroskopiją ne tik įmanoma, bet ir būtina, net pacientui, sergančiam ūminiu miokardo infarktu..

Pasirengimas FGS

Fibrogastroskopija atliekama griežtai tuščiu skrandžiu: paskutinis valgis turėtų būti bent 6-8 valandos prieš procedūrą. Jei FGS atliekama taikant bendrą anesteziją, badavimo laikotarpis turėtų būti 10–12 valandų.

Taip pat prieš apžiūrą rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo..

Patartina pakeisti dietą dieną prieš FGS, neįtraukiant produktų, kurie sunkiai virškinami: mėsos, žuvies, ankštinių augalų ir grūdų.

Metodika

Pacientas guli ant sofos kairėje pusėje. Gydytojas aerozoliniu anestetiku drėkina burnos ir ryklės gleivinę bei liežuvio šaknis. Vaistas veikia akimirksniu, pašalindamas diskomfortą dėl endoskopo vamzdelio judėjimo ir pašalindamas paciento gag refleksą. Tarp paciento dantų uždedamas plastikinis kandiklis, kad būtų išvengta netyčinio dantų užsidarymo (tai gali pažeisti ir paciento dantis, ir diagnostikos prietaisą).

Gydytojas prašo paciento nuryti - šiuo metu endoskopas įkišamas į stemplę, o po to į skrandį..

Svarbu! Gilus, lėtas kvėpavimas pro nosį padeda atpalaiduoti burnos ir ryklės bei stemplės raumenis ir palengvinti procedūrą.

Paprastai FGS atliekama ambulatoriškai. Tyrimo trukmė yra 1,5–3 minutės (kai kuriais atvejais - iki 10 minučių). Pasibaigus apžiūrai ir (arba) atliekant medicinines procedūras, endoskopas atsargiai pašalinamas, o pacientas gali eiti namo.

Kai FGS atliekama anestezijos metu, pacientas kurį laiką išlieka prižiūrimas medicinos personalo (nuo 15 minučių iki 2–3 valandų, priklausomai nuo vaisto rūšies). Jei šalutinio poveikio nėra, tą pačią dieną jis išrašomas iš ligoninės..

Pastaba: esant stipriam FGS susijaudinimui ar baimei, pacientui gali būti pasiūlyta raminamoji priemonė. Kadangi nieko negalima vartoti žodžiu, vaistas yra suleidžiamas.

Procedūros metu pacientas gali jausti nemalonų pilvo pūtimo pojūtį, be to, jis gali patirti nevalingą pūtimą. Taip yra dėl priverstinio oro tiekimo per endoskopą, kad būtų galima geriau pamatyti organų vidines struktūras.

Komplikacijos po FGS

  • Nemalonūs gerklės skausmai - per 1-2 dienas po procedūros praeis savaime.

Taip pat gali išsivystyti alerginė anestetiko (vaistų nuo skausmo) reakcija. Atsižvelgiant į alergijos simptomų sunkumą, gali reikėti vaistų. Tačiau paprastai toks šalutinis poveikis neįvyksta, nes net pasiruošimo tyrimui etape gydytojas atidžiai ištiria paciento alerginę istoriją, o visa įmanoma rizika yra atmetama..

Sunkios komplikacijos po FGS su kvalifikuota procedūra yra labai reti..

  • Organo sienos perforacija (perforacija, plyšimas) - dėl neatsargių medicininių manipuliacijų;
  • Kraujavimas - dėl sienos traumos ar po biopsijos pašalinus polipus (polipektomija).

Šios sąlygos reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Todėl, jei po FGS atsiranda šie simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:

  • krūtinės skausmas,
  • sunku ryti,
  • didėjantis pilvo skausmas,
  • vemiantis kraujas,
  • juodos laisvos išmatos,
  • šaltkrėtis ir karščiavimas.

Fibrogastroskopija vaikams

Vaikų apžiūra atliekama taip pat, kaip ir suaugusiųjų. Optimalus amžius yra nuo 5-6 metų. Kompetentingai parenkant vaiką, naudojant vietinę ar bendrąją nejautrą, šią procedūrą vaikai toleruoja lengvai ir neskausmingai..

Rekomendacijos po procedūros

Po FGS negalima valgyti ar gerti 0,5–1 val. Jei FGS buvo atliktas siekiant paimti biopsiją, tada geriau susilaikyti nuo karšto ar per šalto maisto ir gerti iki dienos pabaigos. Norint išvengti virškinimo problemų dieną ar dvi, nerekomenduojama valgyti riebaus ir šiurkštaus maisto.

Taip pat po FGS su anestezija ekspertai nerekomenduoja vairuoti transporto priemonės, nes anestetikas gali žymiai sumažinti koncentraciją..

Svarbu! Visos medžiagos yra tik nuorodos ir jokiu būdu nėra alternatyva asmeninėms konsultacijoms su specialistu.

Ši svetainė naudoja slapukus lankytojų identifikavimui: „Google“ analizė, „Yandex“ metrika, „Google Adsense“. Jei jums tai nepriimtina, atidarykite šį puslapį anoniminiu režimu.

Kas yra skrandžio fibrogastroskopija?

Skrandžio ligos yra paplitusios visame pasaulyje. Neigiamą ligų vertę lemia didelis paplitimas, lėtinė pasikartojanti eiga, sukelianti laikiną ir dažnai nuolatinę negalią.
Komplikacijos, atsirandančios dėl vėlyvo virškinimo trakto ligų nustatymo ir gydymo, taip pat dėl ​​sunkios jų eigos kelia grėsmę paciento gyvybei. Labiausiai informatyvus skrandžio patologijų nustatymo tyrimas yra fibrogastroskopija: kas tai?

Skrandžio ligų paplitimas

  • Lėtinis gastritas užima pirmaujančią vietą tarp skrandžio ligų. HCG diagnozuojama 90% visų pacientų. Helicobacter Pilari yra ypač svarbus sergant gastritu: daugiau nei 90% hCG sukelia ši infekcija. 60% pasaulio gyventojų yra HP vežėjai. Rusijoje Helicobacter pylori nešiotojas kai kuriuose regionuose pasiekia 100 proc.
  • Remiantis PSO statistika, apie 7–14% suaugusiųjų kenčia nuo pepsinės opos. Rusijos Federacijoje yra daugiau nei 3 milijonai pacientų, kuriems diagnozuota opa.
  • Daugiau nei 50% suaugusiųjų serga gastroezofaginio refliukso liga. 20–60% Rusijos gyventojų kenčia nuo rėmuo. GERL dažnai lydi gastritas ir opos.

Kas yra fibrogastroskopija

Fibrogastroskopija arba fibrogastroduodenoskopija yra vienas iš prieinamų ir dažnai naudojamų virškinimo trakto ligų diagnozavimo būdų. Manipuliacija atliekama naudojant endoskopą, optinio pluošto vamzdelį, kurio gale yra labai maža vaizdo kamera. Į stemplę įdedama vaizdo kamera, leidžianti endoskopistui atidžiai ištirti skrandį ir jo gleivinę. Specialistas gali pasukti fotoaparatą ir priartinti jį prie dominančių sričių.

Fibrogastroskopija yra auksinis standartas diagnozuoti virškinimo trakto ligas. Šiuolaikiniuose fibrogastroskopuose yra vamzdeliai, kurių skersmuo mažesnis kaip 1 cm. Procedūra leidžia realiu laiku nustatyti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologiją, paimti medžiagą histologijai, diagnozuoti Helicobacter pylori ir nustatyti teisingą terapijos algoritmą..

Kai paskiriamas

Fibrogastroskopija skirta diagnozuoti šias ligas:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
  • visų tipų gastritas;
  • gastroduodenitas;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • kraujavimas;
  • stemplės divertikulas;
  • cicatricial struktūros;
  • ezofagitas ir kt..

Taip pat fibrogastroskopija nurodoma prieš operaciją, norint paimti biopsiją, pašalinti polipus, įvertinti gydymo kurso efektyvumą..

Terapeutas ar gastroenterologas pateikia siuntimą fibrogastroskopijai, jei pacientas skundžiasi:

  • rėmuo ir dažnas rūgštus raugėjimas;
  • raugėjimas oru;
  • pasunkėjęs rijimas;
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • apetito praradimas;
  • svorio metimas;
  • įtarimų dėl vėžio buvimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • vidurių pūtimas;
  • anemija;
  • skystos juodos išmatos ir kt..

Kontraindikacijos fibrogastroskopijai

Kai kuriomis ligomis negalima manipuliuoti. Fibrogastroskopija draudžiama tais atvejais, kai neseniai pasireiškė miokardo infarktas ir insultas, bronchinė astma, kraujo krešėjimo ligos ir tt Būtina atsisakyti procedūros tuo metu, kai ūmiai pasireiškia burnos ir ryklės uždegiminė liga..

Pasirengimas fibrogastroskopijai

Pasiruošimą galima priskirti pačiai tyrimo stadijai, nes jei nesilaikoma jo reikalavimų, endoskopistas gali tiesiog nematyti paveiktos srities..

Pasirengimas tyrimui apima kelis etapus:

  • iš dietos per dieną neįtraukti mėsos, žuvies, ankštinių augalų, grūdų;
  • lengvos vakarienės (be keptų ir riebių) iki 19 val. studijų dienos išvakarėse, jei jos daromos ryte;
  • 6-8 valandas be maisto prieš procedūrą, jei ji atliekama kitu metu;
  • ypač emocingi pacientai gali būti raminami vakare;
  • nevalgyti pusryčių ryte, galite išgerti reikiamų tablečių, išskyrus aktyvuotos anglies ir geležies preparatus;
  • nerūkyti, negerti vandens, valyti dantis ar kramtyti gumą ryte - kad neprovokuotų padidėjusios gleivių sekrecijos.

Reikėtų pažymėti, kad šiuolaikinės manipuliacijos, susijusios su vamzdžio ir fotoaparato rijimu, yra absoliučiai neskausmingos, palyginti su technologijomis, kurios buvo naudojamos prieš porą dešimtmečių. Nurijus ploną vamzdelį, diskomfortas nesusidaro. Tokiu pat būdu pacientas absoliučiai net nepajus biopsijos procedūros, nes ten, kur ji atliekama, audiniuose nėra nervų galūnių.

Kaip atliekama fibrogastroskopija

Pacientas dedamas kairėje pusėje tiesia nugara. Slaugytoja purškia orofarėną anestezijos purškalu, kuris veikia akimirksniu, sumažindamas vamzdelio pojūtį. Paciento prašoma pritvirtinti kandiklį tarp dantų, kad jis netyčia neužspaustų dantų ir nepažeistų endoskopo vamzdelio..

Endoskopistas prašo paciento atlikti rijimo judesius - tokiu metu endoskopas švelniai įkišamas į stemplę, o po to į skrandį. Pacientui rekomenduojama lėtai giliai kvėpuoti pro nosį, tai padeda atpalaiduoti raumenis ir palengvina manipuliavimą.

Ypač jautrūs pacientai gali patirti diskomfortą, atsirandantį dėl pilvo pūtimo, išmatų ar nevalingo raiščio. Seilėtekis yra suprantamas, tačiau kiti reiškiniai atsiranda dėl priverstinio oro tiekimo per endoskopą, siekiant pagerinti organų vizualizaciją..

Fibrogastroskopijos trukmė yra ne daugiau kaip 5-10 minučių. Jei biopsija atliekama tuo pačiu metu, laikas gali padidėti iki pusvalandžio. Tada endoskopas švelniai išplečiamas ir pacientas gali vaikščioti. Jei FGS buvo atlikta anestezijos metu (kai kuriais atvejais rekomenduojama), tada pacientas dar porą valandų išlieka prižiūrimas gydytojų..

Biopsija su fibrogastroskopija

Biopsija su fibrogastroskopija paprastai skiriama pacientams, sergantiems opa, nes ji sukelia mutacijas ląstelėse ir gastritą, siekiant nustatyti ligos stadiją ir nustatyti jos priežastį - visų pirma, Helicobacter pylori buvimą. Biopsija apima audinio gabalo nuėmimą iš vienos ar kelių vietų.

Kaip elgtis po procedūros

Pirmosiomis valandomis po fibrogastroduodenoskopijos nepageidautina rūkyti, nedelsdami skubėkite valgyti. Jei buvo atlikta biopsija, tada nereikia valgyti per 5 valandas po manipuliacijos, o dienos metu negalima valgyti karšto ir aštraus.

Fibrogastroskopijos komplikacijos

Bet kokios komplikacijos po fibrogastroskopijos yra labai retos. Gali išsivystyti alergija skausmą malšinančiai medžiagai, todėl, jei yra kokių nors alergijų, prieš atlikdami manipuliacijas turite apie jas pranešti gydytojui. Taikant kvalifikuotą požiūrį, bet kokia rizika retai kyla.

Retais atvejais dėl neatsargių manipuliacijų gali atsirasti organo sienos perforacija. Kraujavimas gali išsivystyti atlikus biopsiją ar pašalinus polipus.

Šie simptomai rodo komplikacijų buvimą:

  • didėjantis pilvo ir už krūtinkaulio skausmas;
  • vėmimas ir kruvinos išmatos;
  • šaltkrėtis, karščiavimas.

Po polipo ekscizijos atlikus gastrofibroskopiją, kad būtų išvengta kraujavimo, gydytojas gali skirti vaistų, kurie pagreitina kraujo krešėjimą. Taip pat rekomenduojama lovos poilsis ir 2–3 dienų dieta..

Vaizdo įrašas - kaip atliekama gastroskopija?

Su kontraindikacijomis fibrogastroskopijai

Jei yra kontraindikacijų, skrandį galite patikrinti neatlikdami fibrogastroskopijos, atlikdami šiuos tyrimus:

  • Ultragarsas;
  • radiografija su kontrastinės medžiagos įvedimu;
  • pH metrika;
  • vaizdo kapsulės endoskopija.

Tačiau visi šie metodai yra mažiau informatyvūs. Bario rentgeno nuotraukos, KT ir MRT nepateiks tokios išsamios informacijos apie gleivinės būklę. Jei fibrogastroskopijos problemą sukelia ne objektyvios kontraindikacijos, o vien tik paciento psichologinės baimės, problemą galima išspręsti atliekant fibrogastroskopiją miegant vaistams. Seklioji anestezija trunka apie pusvalandį, to užtenka fibroendoskopijai.

Išvada

Šiandien fibrogastroskopija yra vienintelis rimtas ir prieinamas metodas virškinimo traktui ištirti. Japonijoje, kuri visame pasaulyje laikoma endoskopinių tyrimų pradžia, tik fibrogastroskopijos įvedimas į medicininių tyrimų struktūrą padėjo sumažinti mirštamumą nuo skrandžio vėžio..
Geriausias būdas išvengti virškinimo trakto ligų yra kartą per metus atlikti endoskopinį skrandžio tyrimą. Fibrogastroduodenoskopija vienodai nurodyta tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jau nuo 5–6 metų, jei tėvai teisingai pasiruošia, vaikas gali atlikti veiksmingus tyrimus. Jei yra įrodymų, manipuliacija vykdoma nuo dvejų metų.

Fibrogastroskopija (FGS)

Teisingas virškinimo sistemos viršutinių dalių (stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12) diagnostinės procedūros pavadinimas yra fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Tyrimas atliekamas specialiu prietaisu - endoskopu, kuris yra ilgas vamzdelis, kurio gale yra lęšis ir kanalai, skirti įvesti papildomus chirurginius instrumentus. T. y., Ne tik tirdamas ir įvertindamas virškinimo organų vidaus struktūrų būklę, specialistas turi galimybę atlikti biopsiją (patologinio audinio rinkimas histologijai) ir kitas terapines bei diagnostines manipuliacijas..

Indikacijos

FGS skiria gydantis gydytojas (terapeutas, gastroenterologas), kad nustatytų priežastis:

  • užsitęsęs epigastrinis skausmas (pilvo srityje);
  • rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas;
  • sunku ryti maistą;
  • apetito stoka;
  • aštrus svorio netekimas;
  • hemoptizė ir kt..

Gastroskopija yra gana informatyvus diagnozės metodas:

  • ūminis ir lėtinis gastritas, duodenitas, ezofagitas;
  • pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų;
  • refliukso liga;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • onkologinės ligos.

Taip pat FGS atliekamas pooperaciniu laikotarpiu, siekiant stebėti paciento būklę po virškinimo organų operacijos ir stebėti konservatyvaus gydymo veiksmingumą. Atliekant biopsiją (medžiaga histologinei analizei) taip pat naudojama gastroskopija. Terapiniais tikslais FGS naudojama chirurginiam polipų pašalinimui, svetimkūnių pašalinimui, kraujavimo sustabdymui ir kt..

Kontraindikacijos

  • Hipertenzinė krizė (staigus kraujospūdžio padidėjimas iki didelio skaičiaus);
  • Širdies ir kraujagyslių ir (arba) kvėpavimo nepakankamumas;
  • Aritmijos (širdies ritmo sutrikimai);
  • Miokardinis infarktas;
  • Aortos aneurizma;
  • Širdies defektai;
  • Ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas (insultas);
  • Psichikos sutrikimai ūminėje stadijoje;
  • Sunkios burnos ertmės, ryklės, stemplės uždegiminės ligos;
  • Disfagija (negalėjimas ryti).

Kontraindikacijos FGS yra santykinės, t. tai yra tokios patologijos, kai geriau atidėti planuojamą tyrimą, kol paciento būklė pagerės, arba jį pakeisti alternatyviu diagnostiniu metodu (ultragarsu ar rentgeno spinduliais su bario suspensija)..

Nepaprastosios padėties atvejais, pvz., Esant kraujavimui iš skrandžio ir netekus didelio kraujo, atlikti gastroskopiją ne tik įmanoma, bet ir būtina, net pacientui, sergančiam ūminiu miokardo infarktu..

Pasirengimas FGS

Fibrogastroskopija atliekama griežtai tuščiu skrandžiu: paskutinis valgis turėtų būti bent 6-8 valandos prieš procedūrą. Jei FGS atliekama taikant bendrą anesteziją, badavimo laikotarpis turėtų būti 10–12 valandų.

Taip pat prieš apžiūrą rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo..

Patartina pakeisti dietą dieną prieš FGS, neįtraukiant produktų, kurie sunkiai virškinami: mėsos, žuvies, ankštinių augalų ir grūdų.

Metodika

Pacientas guli ant sofos kairėje pusėje. Gydytojas aerozoliniu anestetiku drėkina burnos ir ryklės gleivinę bei liežuvio šaknis. Vaistas veikia akimirksniu, pašalindamas diskomfortą dėl endoskopo vamzdelio judėjimo ir pašalindamas paciento gag refleksą. Tarp paciento dantų uždedamas plastikinis kandiklis, kad būtų išvengta netyčinio dantų užsidarymo (tai gali pažeisti ir paciento dantis, ir diagnostikos prietaisą).

Gydytojas prašo paciento nuryti - šiuo metu endoskopas įkišamas į stemplę, o po to į skrandį..

Svarbu! Gilus, lėtas kvėpavimas pro nosį padeda atpalaiduoti burnos ir ryklės bei stemplės raumenis ir palengvinti procedūrą.

Paprastai FGS atliekama ambulatoriškai. Tyrimo trukmė yra 1,5–3 minutės (kai kuriais atvejais - iki 10 minučių). Pasibaigus apžiūrai ir (arba) atliekant medicinines procedūras, endoskopas atsargiai pašalinamas, o pacientas gali eiti namo.

Kai FGS atliekama anestezijos metu, pacientas kurį laiką išlieka prižiūrimas medicinos personalo (nuo 15 minučių iki 2–3 valandų, priklausomai nuo vaisto rūšies). Jei šalutinio poveikio nėra, tą pačią dieną jis išrašomas iš ligoninės..

Pastaba: esant stipriam FGS susijaudinimui ar baimei, pacientui gali būti pasiūlyta raminamoji priemonė. Kadangi nieko negalima vartoti žodžiu, vaistas yra suleidžiamas.

Procedūros metu pacientas gali jausti nemalonų pilvo pūtimo pojūtį, be to, jis gali patirti nevalingą pūtimą. Taip yra dėl priverstinio oro tiekimo per endoskopą, kad būtų galima geriau pamatyti organų vidines struktūras.

Komplikacijos po FGS

  • Nemalonūs gerklės skausmai - per 1-2 dienas po procedūros praeis savaime.

Taip pat gali išsivystyti alerginė anestetiko (vaistų nuo skausmo) reakcija. Atsižvelgiant į alergijos simptomų sunkumą, gali reikėti vaistų. Tačiau paprastai toks šalutinis poveikis neįvyksta, nes net pasiruošimo tyrimui etape gydytojas atidžiai ištiria paciento alerginę istoriją, o visa įmanoma rizika yra atmetama..

Sunkios komplikacijos po FGS su kvalifikuota procedūra yra labai reti..

  • Organo sienos perforacija (perforacija, plyšimas) - dėl neatsargių medicininių manipuliacijų;
  • Kraujavimas - dėl sienos traumos ar po biopsijos pašalinus polipus (polipektomija).

Šios sąlygos reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Todėl, jei po FGS atsiranda šie simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:

  • krūtinės skausmas,
  • sunku ryti,
  • didėjantis pilvo skausmas,
  • vemiantis kraujas,
  • juodos laisvos išmatos,
  • šaltkrėtis ir karščiavimas.

Fibrogastroskopija vaikams

Vaikų apžiūra atliekama taip pat, kaip ir suaugusiųjų. Optimalus amžius yra nuo 5-6 metų. Kompetentingai parenkant vaiką, naudojant vietinę ar bendrąją nejautrą, šią procedūrą vaikai toleruoja lengvai ir neskausmingai..

Rekomendacijos po procedūros

Po FGS negalima valgyti ar gerti 0,5–1 val. Jei FGS buvo atliktas siekiant paimti biopsiją, tada geriau susilaikyti nuo karšto ar per šalto maisto ir gerti iki dienos pabaigos. Norint išvengti virškinimo problemų dieną ar dvi, nerekomenduojama valgyti riebaus ir šiurkštaus maisto.

Taip pat po FGS su anestezija ekspertai nerekomenduoja vairuoti transporto priemonės, nes anestetikas gali žymiai sumažinti koncentraciją..

Svarbu! Visos medžiagos yra tik nuorodos ir jokiu būdu nėra alternatyva asmeninėms konsultacijoms su specialistu.

Ši svetainė naudoja slapukus lankytojų identifikavimui: „Google“ analizė, „Yandex“ metrika, „Google Adsense“. Jei jums tai nepriimtina, atidarykite šį puslapį anoniminiu režimu.

Kas yra skrandžio fibrogastroskopija?

Skrandžio fibrogastroskopija yra procedūra, kurios metu specialistas nustato organo būklę. Jis skiriamas reguliariam pilvo skausmui. Atsisakyti šio metodo neverta, nes būtent jam padedant gali būti nustatomos ligos, kurios jokiu būdu netrikdo žmogaus.

Fibrogastroskopija turi sutrumpintą FGS pavadinimą, nurodo endoskopinius tyrimų metodus, leidžiančius patikrinti ne tik skrandį, bet ir dvylikapirštę žarną. Jis atliekamas minkštu mažo skersmens vamzdeliu su optiniu pluoštu liumene, jis yra prijungtas prie šviesos laidininko ir tunelio, skirto žnyplėms. Optinio pluošto dėka visas prietaisas yra pakankamai lankstus ir minkštas, o tai yra patogu atliekant tyrimus ir nesukelia žmogui skausmo. Be to, vamzdelis leidžia įterpti mikroskopines žnyples į tiriamą plotą, kurio pagalba medžiaga paimama tolesnei morfologinei analizei..

Kai paskirta procedūra?

FGS skiriama viršutinių virškinimo trakto ligų nustatymui. Ji atliekama, jei pacientas turi šiuos nusiskundimus:

  1. Reguliarus viršutinės pilvo dalies skausmas, rodantis gleivinės erozijos ar opų vystymąsi.
  2. Nuolatinis rėmuo, lydimas rūgštaus raugėjimo.
  3. Dažnas pykinimo jausmas, trunkantis ilgą laiką.
  4. Sumažėjęs apetitas arba jo nėra.
  5. Po valgymo stebimas raugėjimasis oru, kuris gali būti pasireiškiantis atrofiniu gastritu.
  6. Sutrikus rijimui, atsiranda kardinaliojo sfinkterio problema.
  7. Mažas hemoglobino kiekis, šiuo atveju FGS skiriamas, jei nėra kitų ligų priežasčių.
  8. Svorio metimas tinkamai ir subalansuotai maitinantis, kad būtų išvengta vėžio vystymosi.
  9. Tikrinamas opų ar gleivinės erozijos gydymo efektyvumas.
  10. Dvylikapirštės žarnos uždegiminis procesas.
  11. Stemplės būklė. Visų rūšių gastritas.

Jei specialistui kyla įtarimas dėl virškinimo trakto ligos, tada jis skiria skrandžio fibrogastroskopiją. Taip pat kartu su šia procedūra galima paimti biopsijos medžiagą, kad būtų gautas išsamus klinikinis ligos vaizdas..

Esamos kontraindikacijos

Nepaisant to, kad fibrogastroskopija yra saugus tyrimo metodas, jos atlikimui vis dar yra keletas kontraindikacijų:

  • ūminis miokardo infarktas;
  • aukštas spaudimas;
  • kraujavimo sutrikimai, kai minimalus gleivinės pažeidimas gali sukelti sunkų kraujavimą;
  • ūminiu laikotarpiu patyrė insultą;
  • jei pacientas serga bronchine astma, kaip ir įvedus zondą, gali pasireikšti uždusimo priepuolis;
  • psichikos sutrikimų turintiems žmonėms ši procedūra netaikoma, nes įdėjus prietaisą gali atsirasti nekontroliuojamas motorinis jaudulys, dėl kurio gali būti sužalota gleivinė;
  • kepenų cirozė, įdiegus endoskopą, gali išprovokuoti kraujavimą.

Kitais atvejais, kai skundžiamasi pilvo skausmais, fibrogastroskopiją skiria specialistas.

Parengiamasis etapas

Norėdami gauti tiksliausius rezultatus, turite pasiruošti procedūrai.

  1. Kelias dienas prieš manipuliavimą būtina atšaukti visus vaistus, kurių sudėtyje yra geležies ir aktyvuotos anglies, būtent šios medžiagos gali trikdyti matomumą tiriant gleivinę..
  2. Prieš procedūrą negalima rūkyti ir naudoti kramtomosios gumos, jos gali išprovokuoti padidėjusią gleivinės sekreciją..
  3. Patikrinkite, ar nėra alerginių reakcijų į tokius vaistus kaip novokainas ir lidokainas, jei asmuo su jais anksčiau nebuvo susijęs.
  4. Žmonėms, turintiems jautrią nervų sistemą, verta gerti raminamuosius vaistus likus kelioms dienoms iki tyrimo.
  5. Kelias dienas prieš procedūrą reikia atsisakyti sunkiai virškinamo maisto, į kurį įeina mėsa, ankštiniai augalai ir žuvis. Jų liekanos gali būti nevisiškai suvirškintos, todėl trukdoma procedūrai..

Fibrogastroskopija gali būti paskirta tiek ryte, tiek vakare..

Rytiniam FGS turite pasiruošti taip:

  • draudžiama valgyti maistą po 19 val., o vakarienė neturėtų būti tanki, kad visas maistas galėtų būti virškinamas;
  • iš skysčių draudžiama vartoti tik vandenį, arbatą ir kavą;
  • dieną prieš procedūrą negalima vartoti jokių vaistų.

Paskyrus fibrogastroskopiją vakare, preparatas paruošiamas taip:

  • draudžiama valgyti maistą likus 8 valandoms iki tyrimo;
  • vanduo turėtų būti geriamas mažais gurkšneliais, vienu metu galima padaryti ne daugiau kaip tris;
  • 3 valandas prieš procedūrą turėtumėte atsisakyti cigarečių.

12 valandų iki FGS negalima valgyti šokolado ir šokolado gaminių, riešutų, visų rūšių sėklų ir šviežių daržovių.

Atsižvelgiant į visas rekomendacijas, kaip paruošti procedūrą, tyrimas duos tiksliausius rezultatus..

Technika

Skrandžio fibrogastroskopija nereikalauja daug laiko. Dažniausiai specialistui reikia ne daugiau kaip 15 minučių. Fibrogastroskopija atliekama griežtai tuščiu skrandžiu.

Visų pirma, gydytojas burnos ertmę gydo specialiu anestetiku aerozolio pavidalu. Tai leidžia išvengti gag reflekso ir sumažinti pacientui nemalonius momentus tyrimo metu..

Apdorojus burną, įmontuojamas specialus kandiklis, labai dažnai šį etapą lydi nekontroliuojamas raugėjimas, tai atsitinka dėl to, kad skrandžio ertmė patinsta oru.

Tyrimo metu žmogus kvėpuoja ramiai ir laisvai. Jei pastebimas patologinis pokytis, tada specialistas imsis medžiagos tolesnėms analizėms, įvesdamas mažas žnyples.

Procedūra pašalina polipus ir sustabdo kraujavimą. Pasibaigus FGS, endoskopas pašalinamas iš kūno.

Nepanikuokite, jei gydytojas fibrogastroskopijos metu paėmė medžiagą biopsijai. Ši procedūra yra visiškai neskausminga, be to, ji leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, o tada pradėti veiksmingą gydymą..

Atlikus endoskopinį metodą, gali atsirasti gerklės skausmas ar nedidelis gerklės skausmas, nes tai padaryta dėl to, kad gleivinė buvo sudirgusi mechaniniu prietaisu.

Rezultatų dekodavimas

Sveikam žmogui užregistruoti šie rezultatai:

  • stemplė praeina, gleivinė turi šviesiai rausvą atspalvį;
  • kardija uždaryta;
  • skrandis išsiplečia, kai įvedamas oras;
  • skrandžio skrandyje yra gleivių;
  • išsaugotos peristaltikos įrašas;
  • organas turi išilginius raukšles;
  • vartininkas užsidaro.

Jei specialistas nustatė patologinius pokyčius tiriamoje srityje, aiškinant rezultatus pateikiamas išsamus problemos aprašymas. Norėdami tiksliau nustatyti pažeidimą, gydytojas atidžiai apžiūri skrandį, kai kuriais atvejais užtrunka šiek tiek ilgiau. Pacientas turėtų elgtis supratingai ir būti kantrus..

Vėlesnis laikotarpis

Virškinimo trakto srities tyrimo procedūra užtrunka neilgai, tačiau po to, kai ji buvo atlikta kelias valandas, pacientas gali jausti diskomfortą..

Norėdami sumažinti diskomfortą, turite gerti švarų geriamąjį vandenį mažais gurkšniais, retkarčiais praskalauti burną.

Skrandžio fibrogastroskopijos dieną geriau nustoti valgyti riebų ir sunkų maistą. Tai padės išvengti skrandžio atsiradimo ir sunkumo..

Fibrogastroskopija: paciento paruošimas procedūrai, dekodavimas ir kainos

Fibrogastroskopija arba FGS - šis terminas priverčia daugumą gastroenterologijos skyriaus pacientų įbrėžti. Tačiau gydytojai įsitikinę, kad nerimas dėl procedūros yra labai perdėtas, nes šiandien ji atliekama su minimaliu diskomfortu..

Metodo vertė yra labai didelė - jo dėka galite iš vidaus ištirti tuščiavidurius virškinimo trakto organus, neprieinamus daugeliui kitų tyrimų..

FGS tipai

FGS yra modernus endoskopinis metodas, leidžiantis ištirti viršutinį virškinimo traktą:

  • stemplė;
  • skrandis;
  • dvylikapirštės žarnos.

Metodas taip pat gali būti vadinamas EGDS - esophogastroduodenoscopy, kai tiriama viršutinė dvylikapirštės žarnos dalis kartu su stemple ir skrandžiu..

Procedūra atliekama šiais būdais:

  1. Su vietine nejautra. Burnos ertmė gydoma vietiniu anestetiku, kad būtų sumažintas diskomfortas (dažniausiai lidokainas)..
  2. Atliekant bendrą anesteziją. Suleidžiamas intraveninis anestetikas ir pacientas kelias minutes miega, nieko nejausdamas.
  3. Transnasaliai. Endoskopas įkišamas per nosį, o liežuvio šaknis nedirginama, gag refleksas nevyksta, o žmogus netgi gali susikalbėti.
  4. Kapsulės metodu. Pats moderniausias procedūros atlikimo būdas naudojant miniatiūrinę kapsulę su vaizdo kamera ir radijo siųstuvu. Pacientas nuryja kapsulę, o signalas siunčiamas imtuvui, pritvirtintam prie kūno.

Indikacijos

Gydytojas skiria endoskopinį tyrimą, jei pacientas turi nusiskundimų dėl:

Šis tyrimas yra būtinas norint nustatyti uždegiminį procesą skrandyje, taip pat diagnozuoti:

FGS gali būti paskirta kaip papildomas tyrimas, siekiant patikslinti daugelio kitų ligų, pavyzdžiui, alergijos ar neurozės, diagnozę. Taip pat fibrogastroskopija yra pagrindinis skrandžio vėžio atpažinimo ankstyvoje stadijoje metodas..

Įtarus funkcinius sutrikimus ar žalą, esančią giliau nei gleivinė, gydytojai gali paskirti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, skrandžio fluoroskopiją..

Kontraindikacijos ir galimos komplikacijos

FGS turi keletą kontraindikacijų:

  • sunkios somatinės ligos (širdies, plaučių);
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • kepenų ligos.

Rizikos grupę sudaro senyvo amžiaus pacientai ir asmenys, kuriems atliekamas skubus manipuliavimas.

Po procedūros kurį laiką galite pajusti diskomfortą burnoje ir gerklėje. Taip pat galimos komplikacijos yra tiriamo organo sienelių perforacija (perforacija) arba kraujavimo atsiradimas biopsijos metu arba polipo pašalinimas.

Tinkamas paciento paruošimas skrandžio fibrogastroskopijai

Pagrindinė procedūros atlikimo sąlyga yra tai, kad skrandis turi būti visiškai tuščias. Jei jame liko net maisto, gydytojas gali nematyti mažų opų, kurias paslėpė maistas.

Kaip atliekama procedūra?

Egzaminas trunka iki 5 minučių, jei tai tik patikrinimas. Jei numatomas koks nors terapinis veiksmas, laikas šiek tiek ilgėja.

Aparatas yra lankstus zondas, kurio vienoje pusėje yra lemputė, o kitoje - fotoaparatas, o viskas matoma monitoriaus ekrane. Jame taip pat yra tunelis, skirtas praeiti žnyplėms biopsijos metu.

Procedūros metu pacientas guli ant kairės pusės ant sofos, kurios burnoje yra plastikinis kandiklis, per kurį įkišamas vamzdelis. Nėra skausmo, bet šiek tiek nemalonaus, nes atsiranda gag refleksas. Bet jei žmogus normaliai kvėpuoja (gydytojas paaiškina, kaip tai padaryti), tada procedūra praeina sklandžiai.

Norint išsamiau ištirti raukšlėse paslėptas gleivinės vietas, skrandis užpildomas oru, kad jį ištiesintų..

Pažvelgęs į ekraną, gydytojas galės iš pradžių pamatyti vaizdą iš stemplės, tada iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, nustatyti ligos diagnostinį vaizdą. Galite valgyti ir gerti per pusvalandį po procedūros.

Rezultatų dekodavimas

Išsamus vaizdas, perduodamas į kompiuterio monitorių vaizdo įrašu arba endoskopo kamera, yra fiksuotas ir prireikus gali būti atspausdintas.

Rezultatai, pastebėti atliekant fibrogastroskopiją:

GleivinisPokyčiai
Sveika- spalva nuo rausvai iki rausvai raudonos;
- siena išklota blizgančiu gleiviniu audiniu su nedideliu gleivių sluoksniu;
- raukšlės be matomų pokyčių, aiškiai pažymėtos.
Gastritas- tiksliai apibrėžtų kraujavimų ant gleivinės su dideliu gleivių kiekiu;
- pastebimos išsipūtusios raukšlės, hiperemija ir patinimas.
Pepsinė opa- matoma erozija arba ryškiai raudonos spalvos gleivinės gleivinės plotas, kuris gali kraujuoti;
- gali būti pūliai arba iš dalies užgijusi žaizda.
Vėžys- pilkai balta gleivinė;
- raukšlės nėra tokios ryškios;
- neoplazmos vieta yra aiškiai matoma.

Tyrimo metu paimta biopsija siunčiama histologiniam tyrimui, o gydymas skiriamas atsižvelgiant į jos rezultatus.

Kiek yra?

Procedūros kaina priklauso nuo atlikimo metodo ir susijusių manipuliacijų.

Šiuo metu Maskvoje mažiausia kaina užfiksuota Gydymo centre ul. Timur Frunze (1200 rublių), aukščiausias - Europos MC gatvėje. Schepkina (nuo 23 500 iki 31400 rublių)

Atsiliepimai

Marina K. 42 metai:

Aš jau 3 kartus praėjau FGS. Pirmą kartą nuėjau pas gydytoją, kai man skaudėjo skrandį nuo bet kokio valgomo maisto. Buvo paskirta gastroskopija. Aš iškart baisiai bijojau, bet, jei sąžininga, nėra nieko baisaus. Tai nemalonu tik iškart, kai vamzdelis pradeda praeiti. O pati procedūra užtruko tiesiogine prasme 2 minutes. Gerai, kad kreipiausi laiku, nes gydytojas nustatė eroziją. Dabar kiekvienais metais atlieku egzaminą, pripratau prie procedūros ir viskas praeina be problemų.

Vitalijus V. 53 metai:

Buvo nuolatinis rėmuo, gydytojai pradėjo įtarti refliuksą. Kai buvo paskirta FGS, aš net nenorėjau eiti, nes buvau girdėjęs daugybę įvairių istorijų, kad vamzdelis gali pažeisti skrandį. Bet iš tikrųjų viskas vyko greitai ir nesudarė daug rūpesčių. Bet tada tris dienas man atrodė vienkartinė gerklė. Bet visiems patariu bent kartą per 2 metus atlikti egzaminą, jei kyla problemų. Mano refliuksas nepasitvirtino, tačiau buvo rastas gastritas, kurį dabar sėkmingai gydau.

Svarbu Žinoti, Opos