Doplerio ultragarsinis tyrimas ir kraujagyslių dvipusis skenavimas

Dopleris ir dupleksinis skenavimas yra du giminingi kraujagyslių ultragarso metodai.

Metodų esmė ir skirtumai

Doplerio smegenų, kaklo, viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas, taip pat jų dupleksinis skenavimas nurodo neinvazines diagnostines procedūras. Jų pranašumas yra prieinamos kainos ir kontraindikacijų nebuvimas, didelis informacijos kiekis.

Doplerio efekto naudojimas leidžia apskaičiuoti kraujo tėkmės greitį, nustatyti jo pažeidimą atskiruose induose. Dažniausiai šių duomenų pakanka gydytojui tiksliai diagnozuoti. Savo ruožtu, dupleksinis kaklo, galvos ir galūnių kraujagyslių skenavimas suteikia informacijos ne tik apie kraujo tėkmės kokybę, bet ir apie kraujagyslių liumenų geometriją, lovos paslankumą, anatominių ar pooperacinių anomalijų buvimą, sienelių storį, kraujo krešulių ir aterosklerozinių plokštelių atsiradimą..

„GNITsPM“ siūlo pasinaudoti šiuolaikinės ultragarsinės diagnostikos galimybėmis atliekant išsamų ar įprastą tyrimą.

Indikacijos ultragarsinei kraujagyslių diagnostikai

Doplerio smegenų kraujagyslių ir kitų organų ultragarsinis tyrimas yra patartinas kaip diagnostinių priemonių įprastiniams profilaktiniams tyrimams metu, kai rimtų problemų tikimybė yra maža. Pacientams, sergantiems osteochondroze, galvos ir kaklo kraujagyslių Doplerio ultragarsas gali atskleisti ligos poveikį kraujotakos sistemai. Laiku atliekant apatinių galūnių kraujagyslių Doplerio ultragarsą, svarbu atlikti tokias diagnozes:

  • venų išsiplėtimas;
  • išnaikinti aterosklerozę ir endarteritą;
  • giliųjų venų trombozė.

Kadangi dvipusis skenavimas yra informatyvesnis, jis yra efektyvus diagnozei patikslinti. Dvipusis smegenų kraujagyslių skenavimas skiriamas tais pačiais atvejais, kaip ir įprastinis Doplerio ultragarsas, taip pat, jei būtina lokalizuoti probleminę sritį. Šis tyrimas rekomenduojamas visiems, kuriems reguliariai sukanka 40 metų, o mūsų medicinos centro lankytojai vis dažniau naudojasi šia galimybe.

Brachiocefalinių arterijų skenavimas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią tokiam pavojingam sutrikimui kaip insultas. Jis skirtas:

  • nežinomos kilmės galvos skausmai ar svaigimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos chirurginės intervencijos planavimas;
  • asmenų, kuriems gresia smegenų kraujotakos sutrikimas, tyrimas;
  • besivystančio insulto ar brachiocefalinių arterijų srities suspaudimo simptomų buvimas.

Dvipusis apatinių galūnių arterijų skenavimas, pavyzdžiui, venų skenavimas, suteikia specialistui išsamų kraujagyslių būklės vaizdą. Tai ne tik atspindi kraujotakos sutrikimų buvimą, bet ir paaiškina jų priežastį, nesvarbu, ar tai yra kraujagyslių anomalijos, ar traumos, ateroskleroziniai pokyčiai ar kt. Dažniausiai į mus kreipiasi flebologas, kad nuskaitytų apatinių galūnių venas.

Jei kada nors pastebėjote savyje:

  • kojos patinsta vakare;
  • odos spalvos pasikeitimas, venų išvaizda;
  • tirpimas ir raumenų skausmas vaikštant;
  • vėsios kojos, -

tada nuskaitydami apatinių galūnių kraujagysles paaiškės jūsų būklės pobūdis, tai reiškia, kad tai padės laiku pradėti korekcinę terapiją.

Šis puslapis skirtas tik informaciniams tikslams. Sužinokite tikslų teikiamų paslaugų sąrašą ir procedūrų specifiką paskambinę.

Dvipusis nuskaitymas

Dvipusis nuskaitymas yra modernus diagnostikos metodas, apimantis dviejų rūšių tyrimus - ultragarsinę diagnostiką ir Doplerį.

Šis venų ir arterijų tyrimas turi nemažai pranašumų. Svarbiausia, kad bet kokios kraujagyslių patologijos būtų aptiktos ankstyviausiose formavimo stadijose. Tai tapo įmanoma dėl to, kad dvipusis tyrimas leidžia aptikti ne tik išorinius pažeidimų požymius, bet ir įvertinti indų būklę iš vidaus..

Diagnostika

Dvipusio skenavimo indikacijos

Yra daugybė įvairių sveikatos problemų, kurioms atlikti skiriamas dvipusis nuskaitymas. Pagrindinės šios procedūros priežastys bus aprašytos toliau:

  • Sutrikusios kraujo tiekimo į smegenis klinikinės apraiškos (ūminės ar lėtinės). Šie požymiai, be kita ko, apima galvos skausmą;
  • Procedūra skiriama prieš operacijas, susijusias su kardinalinėmis patologijomis. Pvz., Jei pacientas ruošiasi stentuoti;
  • Jei yra veiksnių, prisidedančių prie hemodinamikos sutrikimų atsiradimo. Šie veiksniai yra antsvoris, hiperlipidemija, rūkymo įpročiai ir diabetas;
  • Patologiniai procesai netoliese esančiuose audiniuose;
  • Trombozės požymiai.

Pasirengimas procedūrai

Turėsite specialiai pasiruošti ultragarsinio tyrimo procedūrai tik tuo atveju, jei planuojamas pilvo ertmės tyrimas. Maistas trukdys praeiti ultragarso bangomis, o tai reiškia, kad jums reikia eiti tik atliekant dvipusį pilvo ertmės tyrimą tuščiu skrandžiu (ne tik skrandis turėtų būti tuščias, bet ir žarnos).

Jei norite ištirti venas ir arterijas kitose kūno vietose, ten nereikia pasiruošti..

Verta paminėti, kad jei jums reikia atlikti šį venų ar arterijų patikrinimą, dieną prieš tai geriau nerūkyti ir negerti gėrimų su kofeinu. Priešingu atveju apklausa padarys reikšmingą klaidą.

Ką gali atskleisti dvipusis nuskaitymas

Smegenys gauna galią per kelias pagrindines arterijas, iš kurių viena vadinama brachycephalic. Ši arterija dažniausiai sukelia kraujo tiekimo į smegenis problemas, kurios atsiranda dėl dažno aterosklerozės formavimo. Šiuo atžvilgiu, jei yra problemų dėl kraujo tiekimo į galvą, tada ypač svarbu atlikti šios arterijos ultragarsinį tyrimą..

Dvipusis nuskaitymas leidžia nustatyti:

  • Nustatomi kraujo krešuliai ir apnašos (net ankstyvosiose vystymosi stadijose), tiksli jų vieta ir kitos sutrikusios kraujotakos priežastys;
  • Kraujagyslių stenozė. Vertinamas jos aplaidumas;
  • Nepakankamas kraujagyslių išsivystymas, nustatomas jų pažeidimo laipsnis ir nukrypimas nuo normalaus skersmens;
  • Procedūra leidžia lengvai nustatyti aneurizmas, atsirandančias arterijose ir kraujagyslėse;
  • Angiopatija ir aterosklerozė;
  • Nesunkiai nustatomos nenormalios kraujagyslių kreivės.

Kaklo kraujagyslių tyrimas

Dažniausias dvipusio nuskaitymo tipas. Tai leidžia patikrinti beveik visų kraujagyslių, tiekiančių smegenis, būklę.

Verta paminėti, kad dėl gimdos kaklelio stuburo mobilumo šioje vietoje esanti kraujotakos sistema patiria rimčiausią stresą. Tai reiškia, kad šioje vietoje yra pati reikšmingiausia įvairių pažeidimų rizika. Todėl kaklo tyrimas yra labai pageidautinas visiems..

Arterijų tyrimas

Kraujas į smegenis patenka per arterijas. Todėl, jei įtariama, kad yra problemų su arterijomis, jiems yra nustatytas triplekso nuskaitymas. Tiesiog nėra tikslesnio ir paprastesnio būdo nustatyti bet kokią patologiją nei toks ultragarsas.

Iš trijų pagrindinių arterijų, maitinančių smegenis, kiekviena turi savo unikalų problemų rinkinį, kurių kiekviena gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl šios arterijos visada tiriamos, jei įtariama, kad yra problemų dėl kraujo tiekimo į smegenis..

Galvos kraujagyslių tyrimas

Smegenų kraujagyslių ligų klinikinėms apraiškoms dažniausiai skiriamas dvigubas galvos kraujagyslių tyrimas. Tai aiškiai nustato ir lokalizuoja bet kokius pažeidimus ankstyvoje stadijoje, o tai leidžia laiku imtis visų būtinų priemonių.

Dvipusis viršutinių ir apatinių galūnių venų tyrimas

Šio tipo tyrimas atskleidžia visas apatinių galūnių kraujotakos sistemos problemas..

Apatinių ar viršutinių galūnių dvipusio skenavimo indikacijos gali būti:

  • Patinimas, atsirandantis pėdose, dažniausiai kulkšnies sąnario srityje;
  • Skausmas ir diskomfortas apatinėse ar viršutinėse galūnėse tiek ramybėje, tiek judant;
  • Mėšlungis rankose, traukimo jausmas pirštuose;
  • Sunkumo jausmas, kuris ilgą laiką trunka kojose, net jei kojos nepatyrė reikšmingos apkrovos;
  • Odos šviesos pokytis, kurį dažniausiai sukelia kraujo tiekimo pažeidimas;
  • Venų po kojų oda pasireiškimas;
  • Trofinės opos.

Be to, norint išsiaiškinti paveiktos srities kraujotakos būklę, po kurio laiko po operacijų ar sudėtingų galūnių lūžių gali būti paskirtas dvipusis skenavimas..

Dvipusio skenavimo procedūra nustato bet kokius su venine sistema susijusius sutrikimus, tai reiškia, kad ji leidžia iš anksto imtis visų reikiamų priemonių jiems pašalinti..

Kaip atliekamas dvipusis nuskaitymas

Procedūra nesukelia skausmo ar diskomforto. Prieš ją nereikia vartoti jokių vaistų. Paciento kūno padėtis priklauso nuo to, kurią kūno dalį reikia ištirti. Dažniausiai subjektas turėtų gulėti ant sofos. Tačiau kai kuriais atvejais reikalaujama sėdėti ar stovėti.

Pirmiausia tiriamoje vietoje oda užtepama specialaus gelio. Tada pats jutiklis atnešamas į vietą, kur jums reikia patikrinti kraujagysles ar arterijas.

Jei tiriamos smegenų kraujagyslės, jutiklis taikomas tik tam tikrose kaukolės vietose. Faktas yra tas, kad šiose zonose kaulinio audinio storis yra minimalus, o tai daro teigiamą poveikį nuskaitymo kokybei ir kraujo tėkmės pakankamumo įvertinimui..

Dvipusio skenavimo procedūros metu gydytojas gali nurodyti pacientui pakeisti kūno padėtį, kurį laiką sulaikyti kvėpavimą ar padaryti ką nors kita. Tai būtina norint atlikti nuodugniausią ir išsamiausią reikiamos vietos tyrimą. Procedūra paprastai trunka apie pusvalandį ir nesukelia jokio diskomforto.

Veikimo principas

Echolokacijos principas yra tiek ultragarso procedūros, tiek dvipusio skenavimo pagrindas. Kitaip tariant, tiriamai kūno daliai pritaikytas prietaisas skleidžia ultragarso bangas, kurios atsispindi nuo įvairių žmogaus kūno kliūčių ir grįžta atgal į prietaisą, tai leidžia labai tiksliai susidaryti vaizdą apie tai, kas vyksta po oda. Tokiu atveju rezultatą galima parodyti Doplerio spektru esant spalvoms, o tai dažnai supaprastina diagnostikos procesą.

Tuo pačiu metu ekrano tikslumas yra toks didelis, kad jis leidžia aptikti pažeidimus net mažuose induose ir nustatyti kraujo tėkmės greitį. Jei šis kraujotakos greitis yra nepakankamas, galite iš karto nustatyti priežastį (kraujo krešulys, apnašos ir kt.).

Ko gali reikėti

Galime pasakyti, kad norint nuskaityti dvipusį ryšį, reikia tik siuntimo, kurį surašys gydytojas. Faktas yra tas, kad procedūra nereikalauja papildomų paciento tyrimų - tai yra dėl visiško procedūros saugumo, ji nesukelia šalutinio poveikio, skausmo ir alerginių reakcijų ar net tiesiog nemalonių pojūčių. Tokia sauga leidžia šią procedūrą atlikti net mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms..

Dvipusis skenavimas: kraujagyslių diagnostikos ypatumai

Dvipusis skenavimas: kraujagyslių diagnostikos ypatumai

Šiuo metu labiausiai paplitę žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimo metodai yra ultragarsas (JAV), naudojant Doplerio metodiką:

  • Dvipusis nuskaitymas.
  • Doplerio ultragarsas (USDG).
  • Echokardiografija (Echo-KG).

Pagrindiniai šių metodų pranašumai yra jų absoliutus neinvaziškumas (be odos ir gleivinių traumos), saugumas pacientui, didelis informacijos turinys, gautų duomenų jautrumas ir specifiškumas, galimybė atlikti dinamikos tyrimus, registruojant abiejų foninių kraujo tėkmės parametrų duomenis realiu laiku ir sukeltus. parametrai, kai taikomi įvairūs funkciniai streso testai.

Kas yra Doplerio ultragarsas?

Kraujagyslių tyrimams naudojami ultragarso metodai yra pagrįsti Doplerio efektu, kurį aprašė Christianas Dopleris 1842 m. Kraujo tėkmės registravimas atliekant ultragarsinius tyrimus yra pagrįstas ultragarso signalo dažnio pasikeitimu, kai jis atsispindi nuo judančių kraujo dalelių, kurių didžioji dalis yra eritrocitai, arba raudonųjų kraujo kūnelių. Taigi dvipusis skenavimas suteiks objektyvios informacijos apie kraujo tekėjimą beveik bet kuriame žmogaus kūno inde..

Kur naudojami Doplerio metodai?

Pagrindinės kraujagyslių tyrimų kryptys, kuriose Doplerio metodai buvo plačiausiai naudojami:

Brachiocefalinių arterijų dvipusis nuskaitymas (DS BCA) dar vadinamas pagrindinių galvos arterijų dupleksiniu nuskaitymu (DS MAG). Tai yra pagrindinis tyrimas, vertinant kraujo tiekimą į smegenis. Tokiu atveju įvertinamos kaklo bendrosios, išorinės, vidinės miego ir stuburo arterijos.

Kitas žingsnis yra intrakranijinio, t. intrakranijinės tų pačių arterijų dalys ir jų šakos - TKDS.

  • transkranijinis dvipusis nuskaitymas (TKDS);
  • galūnių arterijų ir venų dvipusis skenavimas;
  • aortos ir apatinės venos cava dvipusis skenavimas;
  • inkstų arterijų ir venų dvipusis skenavimas;
  • akies obuolio arterijų ir venų dvipusis skenavimas;
  • echokardiografija.

Kraujo tėkmei kraujagyslėse tirti šiuo metu naudojamas dvipusis skenavimas (DS) ir Doplerio ultragarsas (USDG)..

Dvipusis nuskaitymas (DS) (kartais galite rasti tripusį nuskaitymą). Skirtingai nuo USDG, DS metodas yra vizualizavimas, kuris žymiai išplečia jo diagnostines galimybes, nes tampa realus tiesioginis patologinio proceso įvertinimas tam tikrame tiriamo kraujagyslių baseino induose..

Aterosklerozinės plokštelės praktiškai nematomos pilkos spalvos režimu
bendrojoje miego arterijoje

Dvipusis skenavimo metodas sujungia kraujagysles ir audinius, supančius kraujagyslę, vizualizavimą B režimu, tuo pat metu tiriant kraujagyslių kraujagysles kraujyje, naudojant Doplerio efektą, naudojant spalvoto Doplerio kodavimą (CDC) ir (arba) spektrinę Doplerio analizę. Šiuo atveju kompiuterinio apdorojimo rezultatas gali būti tiek Doplerio spektras, tiek spalvota srauto, gauto naudojant įvairias spalvų kodavimo technologijas, kartograma. Spalvų srauto diagrama yra „liejama“, gauta iš indo liumenų.

Aiškus vizualinis srauto spalvų kartogramos užpildymo defektas
CFM greičio režimu

Taigi lengvai nustatomi bet kokie nukrypimai nuo įprasto kraujagyslės kurso (tortuosiškumas, deformacija), taip pat bet kokie pokyčiai iš indo liumeno šono (plokštelės, kraujo krešuliai ir kt.). Doplerio spektras apibūdina srauto pasiskirstymą kraujagyslės liumenuose, o papildomų papildomų rodiklių skaičiavimas leidžia mums patikslinti patologinio proceso pobūdį. Dvipusis skenavimo metodas leidžia vizualizuoti ir įvertinti kraujo tėkmę beveik visose žmogaus kraujagyslių sistemos dalyse, pradedant nuo didelių bagažinių kamienų ir baigiant mažais organų ir poodiniais (poodiniais) indais..

Didelio kalibro induose patikimas vaizdinis visų esamų kraujagyslių sienelės pokyčių įvertinimas yra įmanomas jau ankstyvose kraujagyslių ligų stadijose, pavyzdžiui, esant nesenozinei aterosklerozei, diabetinei angiopatijai. Be to, nėra sunku diagnozuoti patologinius procesus, kai yra pažeidimų, kuriems būdingi įvairūs intraluminaliniai pokyčiai (aterosklerozinės plokštelės su stenozuojančia ateroskleroze, kraujo krešuliai), pažeidžiantys kraujagyslės sandarumą..

Tikslus indo stenozės laipsnio apskaičiavimas

Dvipusio skenavimo metodas leidžia gauti tiesioginius echografinius įvairių kraujagyslių procesų požymius:

  • aterosklerozė;
  • discirkuliaciniai kraujagyslių sutrikimai (SVD, VVD, NCD ir kt.);
  • vaskulitas;
  • angiopatijos, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu;
  • kraujagyslių anomalijos;
  • deformacijos;
  • aneurizma;
  • arterioveninės fistulės;
  • apsigimimai;
  • trauminis kraujagyslių sužalojimas;
  • ekstravasalinis poveikis;
  • venų trombozė;
  • galūnių varikozė;
  • taip pat įvertinti antrinių kraujagyslių pokyčių buvimą ir pobūdį žmogaus vidaus organų ir audinių ligose.

Pagrindiniai dvipusio skenavimo metodo pranašumai yra šie: gebėjimas aptikti ankstyvus ikiklinikinius ligos požymius įvertinant kraujagyslių pažeidimus, taip pat hemodinamikos pokyčiai realiu laiku nustatant ne tik organinius, bet ir funkcinius kraujo tėkmės sutrikimus su galimybe ištirti kraujagyslių sistemos funkcinę būklę..

Pagrindiniai dvipusio skenavimo metodo trūkumai ir trūkumai yra šie: gautų duomenų priklausomybė nuo operatoriaus patirties dėl subjektyvaus gauto ultragarsinio vaizdo gavimo ir interpretavimo pobūdžio, taip pat ultragarso skaitytuvo skiriamoji geba ir nuo paciento anatominių bei konstitucinių savybių..

Transkranijinis dvipusis nuskaitymas (TKDS)

Antrasis ultragarsinis metodas, naudojamas kraujagyslių sistemai tirti, yra Doplerio ultragarsas (DUS)..

Doplerio ultragarso (USG) metodas leidžia gauti tik netiesioginę informaciją apie kraujagyslės sienelės būklę ir kraujagyslių patologijos buvimą dėl to, kad neįmanoma vizualizuoti paties indo. Norint gauti diagnostinę informaciją USG metodu, ultragarso jutiklis yra įmontuojamas į konkretaus arterinio kamieno anatominę projekciją, nustatoma kraujo tėkmė, o tada displėjaus ekrane rodomas Doplerio kraujo tėkmės iš esančio kraujagyslės spektras..

Pagrindiniai Doplerio metodo trūkumai yra šie:

  • didelė klaidų tikimybė vertinant kraujo tėkmės greitį. Paprastai tai įvyksta dėl to, kad neįmanoma ištaisyti tardymo lango padėties ir ultragarso spindulio polinkio kampo į išilginę tiriamojo laivo ašį;
  • kai kuriais atvejais (esant anatominiams struktūros ir vietos variantams) neįmanoma tiksliai nustatyti reikiamo arterinio (arba veninio) kamieno vietą;
  • nesugebėjimas diagnozuoti pradinių kraujagyslių pažeidimų, kurie nesukelia hemodinamikos sutrikimų, stadijų;
  • įvairių kraujagyslių procesų, lemiančių to paties tipo hemodinaminius sutrikimus, echografinės diagnozės neįmanoma (pavyzdžiui, kai kraujagyslę užstoja aterosklerozinė plokštelė ar trombas ar embolija).
Esant minimaliems kraujagyslių sutrikimams, metodo informacinė vertė yra labai maža, todėl jis yra diagnostiškai nenaudingas pacientams, sergantiems panašiais sutrikimais. Transkranijinio Doplerio ultragarso metodas, naudojamas kraujo tėkmei dideliuose intrakranijiniuose induose įvertinti, turi panašius apribojimus..

Dėl šių priežasčių šis tyrimas vis rečiau naudojamas šiuolaikinės medicinos klinikoje. Dauguma ekspertų renkasi dvipusį nuskaitymą..

Poplitealinių arterijų aneurizma panoraminio skenavimo režimu

Dvipusis skenavimas diagnozuojant mažo kalibro kraujagyslių pažeidimus

Mažo kalibro kraujagyslėms, įskaitant periferinių arterijų ir venų distalines dalis, dėl blogo kraujagyslių sienos vizualizacijos dėl mažo jos storio, taip pat dėl ​​daugumos mažų indų orientacijos ypatumų, kokybiškai įvertinti kraujagyslių sienelės ir kraujagyslių liumenų pakitimus yra beveik neįmanoma. Šiuo atžvilgiu pagrindinis vaidmuo tiriant tokių indų būklę priklauso Doplerio režimų duomenims - spalvai ir spektrui..

Spalvų režimas leidžia lokalizuoti kraujagyslę, vizualizuojant spalvotą srauto jo liumene kartogramą, įvertinti kraujagyslės vietos anatominius ypatumus, taip pat deformacijų buvimą. Jei kraujagyslės sienelėse yra patologinių perdengimų, dėl kurių susilpnėja jo sandarumas, tiesioginį vaizdinį jų buvimo patvirtinimą galima padaryti dėl spalvoto srauto kartogramos užpildymo defekto dydžio. Tačiau daugeliu atvejų spalvų režimo duomenys neleidžia patikimai diagnozuoti intraluminalinės patologijos. Šiuo atžvilgiu lemiamą diagnostinį vaidmenį vaidina spektrinio Doplerio režimo duomenys, kurie leidžia užregistruoti visus paveiktos srities hemodinaminius sutrikimus dėl Doplerio spektro kokybinių ir kiekybinių parametrų pokyčių pobūdžio..

Pagrindinis dvipusio skenavimo metodo apribojimas tiriant mažų kraujagyslių būklę yra negalėjimas diagnozuoti procesų, kurie nesukelia patikimų hemodinaminių sutrikimų paveiktoje zonoje. Taigi, apatinė metodo diagnostinės skiriamosios galios riba suteikia kraujagyslių liumenų susiaurėjimo laipsnį daugiau kaip 45-50%. Įvairių autorių teigimu, DS metodo jautrumas ir specifiškumas diagnozuojant daugiau kaip 50% skersmens stenozę, taip pat didelių kamieninių kamienų okliuzijas, svyruoja nuo 90 iki 100%. Tame pačiame verčių diapazone (nuo 95 iki 100%) yra teigiamos ir neigiamos ultragarso numatomosios vertės parametrai.

Tiriant mikrovaskuliarų pokyčius (kraujagyslių sienelės struktūrinių ir funkcinių pokyčių buvimą), arterinių kraujagyslių reaktyvumas vertinamas pagal kraujo tėkmės reakcijos pobūdį dideliuose arteriniuose kamienuose, reaguojant į įvairių krypčių funkcinius krūvius..

Erekcijos funkcijos tyrimas

Arterinių kraujagyslių reaktyvumas yra kraujagyslių gebėjimas papildomai pakeisti jų skersmenį, atsižvelgiant į apkrovos stimulų naudojimą (eksperimente) ar centrinių hemodinaminių parametrų svyravimus, siekiant palaikyti pastovų distalinės perfuzijos lygį, aktyvinant kraujagyslių tonuso reguliavimo mechanizmus (miogeninį, metabolinį, neurogeninį, humorinį).... Reikėtų pažymėti, kad raumenų tipo kraujagyslės (mažo kalibro arterijos, atsarginės arteriolės) gali smarkiai pakeisti skersmenį. Kadangi padidėjus funkciniam aktyvumui, visi metaboliniai organo pokyčiai įvyksta mikrovaskuliarumo lygyje, o kartu padidėja kraujotaka jame, periferinių kraujagyslių reaktyvumas apibūdina pokyčius šioje konkrečioje kraujagyslių sistemos grandyje..

Funkcinis streso testas (FST) naudojamas reaktyvumui įvertinti. Atsižvelgiant į nagrinėjamos sistemos įtakos pobūdį ir būdą, reguliavimo mechanizmai bus linkę arba grąžinti pradinę kraujo tėkmės intensyvumą, arba pakeisti jį, kad prisitaikytų prie naujų funkcionavimo sąlygų..

Norint gauti patikimą informaciją, būtina naudoti FNT įtaką, imituojančią kraujotakos reguliavimo sistemai būdingus stimulus. Pagal veikimo mechanizmą dirgiklius galima suskirstyti į metabolinius ir miogeninius. Paskatos gali būti cheminės arba fizinės.

Kraujagyslių tyrimus, naudojant bet kurio regiono klinikinį dupleksinį skenavimą, atlieka pagrindinis GUTA CLINIC specialistas, aukščiausios kategorijos gydytojas, medicinos mokslų kandidatas Karpochevas Maksimas Viktorovičius.

Kas yra dvipusis nuskaitymas

Dvipusis nuskaitymas yra vienas novatoriškų įvairių ligų diagnozavimo metodų. Jis turi gana aukštą informacijos turinį ir sujungia dvi neinvazines technologijas - ultragarsą ir Doplerio kraujagyslių skenavimą. Su juo galite tiksliai vizualizuoti kraujotakos indų struktūrinę būklę, įvertinti kraujo judėjimo greitį palei juos.

Pasinaudojus šiuo sudėtingu metodu, buvo įmanoma pasiekti neprilygstamą rezultatą, būtent - nustatyti pirmines kraujagyslių sistemos patologijas dar prieš pasireiškiant pradiniams klinikiniams požymiams. Dvipusis tyrimas atliekamas trimačiu echografijos laipsniu. Kraujagyslių dupleksas yra labai informatyvus, o tai neįkainojama diagnozuojant ir nustatant patologijos priežastis.

Kas yra UZDS

Aprašytas metodas ne tik nesuderina ultragarso aparato ir Doplerio. Tai vienintelis, kuris neturi analogų ir yra labiau vertingas tiriant tiek išorinę, tiek vidinę kraujagyslių būklę. Nepaisant viso sudėtingumo, didžiulės kraujagyslių USDS (Doplerio ultragarsinio skenavimo) tyrimų galimybės yra suderintos su absoliučiu saugumu. Jo įgyvendinimui nėra griežtų kontraindikacijų, o šalutinis poveikis neužfiksuotas. Tai yra vienas iš nedaugelio metodų, išsiskiriančių paruošimo paprastumu ir aukšta rezultatų verte..

Taikoma technika leidžia ne tik įvertinti kraujo tekėjimo per kraujagysles kryptį ir intensyvumą, bet ir analizuoti jų struktūrą, prasidėjusius pokyčius sienose ir liumenuose. Įprastinis kraujagyslių skenavimas ultragarsu neleidžia vizualizuoti sistemos sunkiai pasiekiamose vietose. Tai tapo įmanoma išradus ultragarsinę sistemą dėl išsamesnio širdies ir kraujagyslių sistemos elementų būdingų bruožų tyrimo..

Pasirengimas tyrimams

Dvipusis skenavimas atliekamas bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Procedūra yra visiškai saugi ir ją leidžiama naudoti tiek kartų, kiek norite per metus. Dvipusę diagnostiką galima skirti nuo ankstyvos kūdikystės (pirmą kartą nėštumo metu) iki senatvės.

Norint atlikti spalvotą dvipusį nuskaitymą (CDS), nereikia specialaus treniruotės, išskyrus pilvo aortos su jos šakomis, taip pat mažojo dubens kraujagyslių sistemos tyrimą. Šiuo atveju būtina laikytis tam tikrų virškinamojo trakto paruošimo rekomendacijų, įskaitant:

  • griežtos dietos laikymasis tris dienas iki tyrimo dienos;
  • fermentuotų pieno produktų pašalinimas iš raciono;
  • griežtas baltymų ir augalų skaidulų naudojimo apribojimas arba draudimas;
  • vartoti vaistus, kurie užkerta kelią vidurių pūtimui;
  • prieš pat skenavimą žarnos valomos klizma.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tyrimas, naudojant UZDS metodą, atliekamas, jei yra indikacijų, įskaitant:

  • skausmingi pojūčiai gimdos kaklelio srityje;
  • dažni galvos skausmai ir migrena;
  • reguliarus galvos svaigimas, lydimas nestabilumo eisenoje;
  • išsklaidytas dėmesys ir atmintis;
  • alpimo priepuoliai;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • smegenų kraujagyslių pažeidimas sergant somatinėmis ligomis;
  • trombo susidarymo procesas bet kurios srities induose;
  • apatinių galūnių (kojų) aterosklerozė;
  • flebeurizma.

Jei įtariate kraujagyslių sistemos patologiją įvairių ligų fone, gydytojai gali skirti ultragarsinį kraujagyslių skenavimą. Nėra kontraindikacijų atlikti gimdos kaklelio srities, galvos kraujagyslių ir apatinių galūnių arterinių kanalų ultragarsą..

Šio metodo pranašumai ir rizika

Dvipusio tyrimo metodas tapo plačiai paplitęs klinikinės diagnostikos srityje dėl minimalių laiko sąnaudų, neskausmingumo ir paprastumo. Dėl ultragarso sistemos saugumo ją galima naudoti bet kuriame amžiuje. Sonografijai nereikia papildomų vaistų, tai reiškia, kad alerginės reakcijos ar kitokio šalutinio poveikio rizika yra atmesta.

Svarbiausias pranašumas, palyginti su kitais diagnostikos metodais, yra tas, kad tampa įmanoma nustatyti ankstyvius įvairių ligų požymius. Nuskaitymas parodo kraujagyslių būklę, jų struktūros pokyčius, sienelių storį ir pašalinius darinius, kurie prisideda prie kraujagyslių spindžio sutapimo.

Reikšmingas trūkumas, kartu su visais privalumais, yra gana didelės medicininės įrangos, skirtos dvipusiam nuskaitymui, išlaidos.

Kaip atliekamas dupleksinis ultragarsinis skenavimas?

Tyrimas pagrįstas atsako į ultragarso virpesius analize. Patekę į kūną, ultragarso bangos atsispindi iš audinių, o jų projekcija rodoma monitoriuje. Duomenys įrašomi monitoriuje ir sudaromas bendras klinikinis vaizdas, kuriame galima stebėti ne tik kraujagyslių būklę, bet ir kraujo tėkmės greitį..

Prieš pradedant procedūrą, tiriamoje vietoje užtepamas medicininis gelis, kuris užtikrina lengvą specialaus ultragarso jutiklio paslydimą per odą. Jei skenavimas atliekamas pilvo ertmėje, turėtumėte vadovautis gydytojo rekomendacijomis dėl pasiruošimo procedūrai..

Studijų rūšys

Dvipusis (dvipusis) ultragarsas gali būti atliekamas skirtingose ​​vietose. Dažniausiai skiriamas galvos ir kaklo kraujagyslių, apatinių galūnių, smegenų ir brachiocefalinių arterijų tyrimas.

Galvos ir kaklo indai

Norint įvertinti smegenų kraujotakos pažeidimą, atliekamas ekstrakranijinių (kaklo kraujagyslių) ir intrakranijinių (galvos kraujagyslių) arterijų ir venų skenavimas. Pagrindinis šio tyrimo pranašumas yra ligos aptikimas prieš pasireiškiant jos klinikiniam vaizdui. Gydytojas paskiria procedūrą, jei yra tokio pobūdžio nusiskundimų:

  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • migrena ir alpimas;
  • smegenų veiklos sutrikimas;
  • nemiga;
  • atminties ir dėmesio sutrikimas;
  • klausos kokybės pablogėjimas, galimas visiškas jos praradimas;
  • diabetas;
  • patologiniai galvos kraujagyslių pokyčiai, kurie atsirado po operacijos.

Procedūra atliekama tokia seka. Pacientas yra ant sofos, esančios ultragarso aparato šone, arčiausiai jo. Jutiklis uždedamas laikinojoje srityje ir matuojami naudojant atskirus parametrus. Nuskaitymas atliekamas dviem režimais:

  • dvimatis tyrimas - arterijoms ir kraujagyslėms vizualizuoti kaukolės srityje;
  • dvipusis nuskaitymas - gauti išsamią informaciją apie smegenų vidinių indų būklę, taip pat aplinkinių audinių tyrimą.

Rezultatų aiškinimą atlieka gydytojas, kuris atliko tyrimą iškart po jo pabaigos. Rezultatų norma laikomi šie rodikliai:

  • jei ultragarsas parodė arterijų sienelių storį iki 1 milimetro;
  • kraujagyslių spindis yra skaidrus, sienos lygios, o indų viduje nėra patologinių formacijų;
  • kai kraujagyslių išsišakojimo metu kraujotaka neturi turbulencijos;
  • visiškas suspaudimo (išspaustų) sričių nebuvimas.

Apatinės galūnės

Dvipusis apatinių galūnių veninės lovos tyrimas leidžia tiksliausiai įvertinti kraujagyslių sistemos būklę vykstant tokiai ligai kaip venų varikozė. Patologijos ilgą laiką gali nejausti savęs ir vystytis latentiniame etape. Ankstyva diagnozė padeda išvengti pasekmių ir sumažinti sunkios ligos stadijos išsivystymo riziką.

Apatinių galūnių ultragarsinis tyrimas atliekamas, kai:

  • pūtimo ir skausmo kojose atsiradimas;
  • bet kokia cukrinio diabeto stadija;
  • regos pokyčiai venose ir kraujagyslėse;
  • turint antsvorio;
  • opinių židinių susidarymas su ilgu gijimo periodu.

Dekodavimo rezultatus vertina siauras specialistas (chirurgas ar flebologas) arba, kraštutiniais atvejais, bendrosios praktikos gydytojas.

Smegenys

Tai yra vienintelis prieinamas smegenų kraujo tiekimo tyrimas. Atsiradus reguliariems simptomams, kurie sutrikdo įprastą gyvenimo ritmą (galvos svaigimas, alpimas, migrenos priepuoliai, tamsėjimas akyse ir kt.), Būtina kreiptis į specialistą pagalbos..

Brachiocefalinės arterijos (BCA)

Tai yra prieinamas metodas venų ir arterijų brachiocefalinės sistemos patologijoms tirti. Jie užtikrina kraujo judėjimą į smegenis ir viršutinę liemens dalį..

Tyrimo rezultatai yra užrašomi ir lyginami su normos rodikliais, kurie yra šie:

  • bendros miego arterijos skersmuo yra 4,2–6,9 milimetro;
  • vidinės miego arterijos skersmuo - 3,0–6,3 mm;
  • slankstelinės arterijos skersmuo - 2,0–4,0 mm.

Brachiocefalinės sistemos ultragarsas, naudojant spalvotą Doplerio žemėlapių sudarymą, leidžia vizualiai atpažinti sveikus kraujagysles, kurios dažytos lygios spalvos.

Kas rodo

Jei Doplerio ultragarsas buvo atliktas pagal pagrindinius reikalavimus, gydytojas gauna bendrą paciento kraujagyslių būklės tiriamoje vietoje vaizdą. Ultragarsinio skenavimo metu galima užregistruoti šiuos kraujagyslių sistemos parametrus:

  • veninis ir arterinis nepralaidumas;
  • kraujagyslių struktūros anatominiai ypatumai;
  • veninės kraujotakos greitis;
  • liumenų susiaurėjimo vietų ar pašalinių darinių, kurie trukdo indo sandarumui, buvimas.

Norma

Norint teisingai diagnozuoti ir ateityje paskirti veiksmingą gydymą, rezultatų aiškinimą turėtų atlikti tas pats gydytojas, kuris atliko tyrimą. Tai sukuria išsamesnį paciento būklės vaizdą..

Įprasta indų būklė pasižymi nekintamu jų sienelių storiu, taip pat struktūros glotnumu ir siaurinamų sričių nebuvimu.

Nukrypimai

Patologija bus laikoma storio pokyčiu viena ar kita kryptimi, neoplazmų, kurios uždaro kraujagyslių ertmes ir neleidžia normaliai kraujotakai, buvimu, taip pat kraujo tėkmės pobūdžio pasikeitimu ir turbulencijos zonų atsiradimu..

Dvipusis venų ir arterijų skenavimas

Apatinių ir viršutinių galūnių kraujagyslių dvipusis skenavimas

Šis tyrimas skiriamas esant tokiems simptomams kaip tirpimas, peršalimas, rankų ir kojų blyškumas ar cianozė, kojų edema, trofinės opos, voratinklinės venos. Tokios problemos dažnai būna susijusios su kraujagyslių patologijomis..

Dvipusis pagrindinių rankų ir kojų arterijų skenavimas padeda diagnozuoti aterosklerozę, venų trombozę, tromboflebitą, venų nepakankamumą, varikozę. Šis diagnostinis metodas naudojamas, kai reikia įvertinti arterijų ir venų pažeidimo laipsnį po traumos, jų būklę po chirurginių intervencijų.

Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas padeda įvertinti jų vietą, kraujotakos greitį ir tūrį, susiaurėjusių sričių vietą ir ilgį.

Kaip pasiruošti tyrimui? Kas gali turėti įtakos rezultatams?

Dvipusis ultragarsinis venų skenavimas nereikalauja specialių treniruočių. Prieš apžiūrėdamas pilvo ertmės kraujagysles, gydytojas gali paprašyti, kad apžiūros dieną nieko nevalgytumėte ir negertumėte..
Rūkymas gali pakeisti galūnių arterijų ir venų nuskaitymo rezultatus, nes nikotinas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą. Jei vartojate kraujagysles ar kraują skystinančių vaistų, būtinai praneškite gydytojui.

Kokie simptomai turėtų jus priversti apsilankyti pas gydytoją ir aptarti, ar nereikia ištirti abiejų rankų ir kojų kraujagyslių?

Apsilankykite pas gydytoją, jei nerimaujate dėl šio sąrašo problemų:

  • Rankos ir kojos dažnai yra šaltos ir šaltos.
  • Tirpimas, nemalonus dilgčiojimas, jausmas, tarsi oda „šliaužtų“.
  • Pallor, odos cianozė.
  • Patinimas pėdose, kojose.
  • Galūnių raumenų silpnumas, skausmas.
  • Po oda matomos išsiplėtusios venos, trofinės opos, voratinklinės venos, odos spalva (tamsėjimas).

Dvipusis galvos ir kaklo kraujagyslių skenavimas (BCA): ką jis parodo ir kada paskyrė, tyrimo privalumus ir trūkumus

Smegenų ir jų audinių tyrimas nėra baigtas, neįvertinus vietinės kraujotakos per brachiocefalinę (sutrumpintai kaip BCA) ir stuburo arterijas kokybės ir greičio..

Šiuo atveju subjektyvūs jausmai nėra pakankamai patikimi. Nes simptomatika nėra pakankamai specifinė, o kartais jos visiškai nėra. Tai šiek tiek apsunkina visapusišką situacijos vertinimą. Būtina atlikti išsamią diagnostiką.

Dvipusis nuskaitymas yra ultragarsinis kaklo ir smegenų kraujagyslių tyrimas, atliekamas dviem būdais. Technika suteikia daug informacijos apie smegenų struktūrų funkcinę būklę ir vietinės hemodinamikos laipsnį, leidžia nustatyti galimus nukrypimus.

Tačiau jis vis dar yra ribotas nustatant statinį vaizdą, o tai reiškia, kad dominančios srities anatominė būklė netaikoma. Prasminga atlikti ultragarsinį dvipusį nuskaitymą (USDS) sistemoje su kitomis vaizdo gavimo metodikomis.

Doplerio ultragarsu atlikta diagnostika pasižymi saugumu ir dideliu efektyvumu, todėl tai yra auksinis standartas ankstyvame pirminiame sutrikimų tyrime ir tikrinime..

Ką parodo procedūra ir kokie indai yra nuskaitomi?

Renginio metu apžiūrimos brachiocefalinės (miego, subklavijos, brachiocefalinės kamieno) ir stuburo arterijos..

Tačiau Doplerio ultragarsas leidžia pamatyti smegenų (intrakranijinių) kraujagyslių šakas, o tai suteikia dar daugiau informacijos apie kraujotakos pobūdį..

Todėl duplekso procedūra laikoma daug efektyvesne nuodugniam vertinimui nei standartinė USDG..

Renginio metu versle naudojamas aparatas veikia vienu metu dviem režimais. Šis vizualizacijos plotis ir įvertinimo galimybė daro techniką nepakeičiamą..

Remiantis apklausos rezultatais, galima aptikti įvairaus pobūdžio sutrikimų grupę:

  • Aneurizmos. Ekstrakranijinių arterijų sienelių išsikišimai. Jie dažniausiai atsiranda kaip įvairių ligų pasekmė. Hipertenzija, aterosklerozė, kraujagyslių sienelių struktūros sutrikimai. Gali būti vienpusis ir dvipusis, išsikišti iš karto per visą storį.

Jie patys kelia didžiulį pavojų, jie gali plyšti ir sukelti masinį kraujavimą. Todėl juos reikia aptikti kuo greičiau..

Miego arterijos aneurizmos aptikimas remiantis dvipusio skenavimo rezultatais yra pakankamas pagrindas diagnozei nustatyti nepatikrinus, patvirtinti kitais metodais.

  • Kraujagyslių sienos vientisumo ir struktūros pažeidimai. Tai atsiranda kaip pažeidimas, rečiau kitos ligos. Pavyzdžiui, vaskulitas. Autoimuniniai uždegiminiai procesai, kurių metu randuojami audiniai, neišleidžia pakankamai kraujo. Galima formuoti fibrino gijas - adhezijas, o tai ne mažiau pavojinga. Visi šie nukrypimai yra aiškiai matomi atliekant diagnostiką..
  • Aterosklerozė yra klasikinė patologija, į kurią dažnai nukreipiamas galvos ir kaklo kraujagyslių dvipusis skenavimas. Būdingas bruožas yra vienos ar kelių arterijų susiaurėjimas iš karto, kraujo tėkmės problemos. Tai ypač būdinga hipertenzija sergantiems pacientams, alkoholio ar cigarečių mėgėjams..

Kitais atvejais atsiranda aterosklerozinės plokštelės. Formacijos iš lipidų, kurios jungiasi su paties organizmo baltymais ir yra kliūtis kraujo tekėjimui.

Abu yra vienodai pavojingi. Negydant prasideda išemija, insulto tikimybė greitai padidėja.

Dvipusis kraujagyslių skenavimas leidžia anksti nustatyti problemą. Kai yra galimybė padėti vaistais. Tai yra pagrindinė technikos vertė.

  • Traumos pasekmės. Sumušimai, TBI ir kiti sutrikimai. Svarbu įvykį atlikti kuo anksčiau po traumos. Kaklo ir galvos kraujagyslių įvertinimas atliekamas lygiagrečiai su MRT, jų užduotys skiriasi, tačiau galutinis rezultatas tas pats. Nervinių audinių struktūros ir funkcijų bei vietinės kraujotakos sistemos anomalijų nustatymas.
  • Įvairių procesų įtakos pasekmės. Nuo navikų iki anatominių pokyčių. Esmė yra nustatyti, kiek nenormali struktūra suspaudžia indus ir sutrikdo normalią kraujotaką..
Dėmesio:

Cistos, neoplazmos, hematomos atveju tai yra gyvybiškai svarbus įvykis.

  • Įgimti audinių ir struktūrų anatominiai defektai. Pavyzdžiui, dešinės ir kairės slankstelių arterijų hipoplazija (neišsivystymas).

Jie randami vaikams iškart po gimimo. Tačiau jie dažnai nėra aptinkami iki tam tikro amžiaus. Kartais labai reikšmingas. Manifestacija gali būti didelis staigmena asmeniui.

Išieškojimas atliekamas įvertinus situaciją ir intervencijos tinkamumą. Gydymas ne visada reikalingas.

  • Įgyti kraujagyslių struktūros sutrikimai. Traumos, uždegimo ir kitų sutrikimų rezultatas.

Galite sužinoti daug, visos terapinės taktikos teisingumas priklauso nuo atliktos diagnostikos kokybės.

Nuskaitymo indikacijos ir kontraindikacijos

Tyrimų priežastys yra daug. Preliminarus sąrašas pateikiamas šiais punktais:

  • Dažni nežinomos kilmės galvos skausmai. Jie lydi daugybę patologinių procesų. Jei yra sistema, pasireiškimų dėsningumas, greičiausiai mes kalbame apie smegenų išemiją, kurios priežastys paaiškėja atliekant smegenų kraujagyslių ir gimdos kaklelio lokalizacijos arterijų dupleksinį skenavimą.
  • Svaigulys. Dalis neurologinių simptomų. Jam būdingas nesugebėjimas normaliai naršyti erdvėje. Taip pat taikoma nepakankamos ekstrapiramidinės sistemos (ypač smegenų) mitybos ir stuburo arterijų sutrikimo (dažniausiai) pasireiškimo atvejais..
  • Pykinimas, vėmimas be matomų virškinamojo trakto patologijų.
  • Sumažėjęs galūnių jautrumas, veido srities tirpimas. Šį kartą sutrikimas dėl smegenų parietalinės skilties pažeidimo.
  • Triukšmas ausyse. Taip pasireiškia hipoksija (deguonies badas), kaip taisyklė, šis simptomas pasireiškia ne vienas.
  • Galvos ir kaklo kraujagyslių dvipusio skenavimo procedūra būtinai atliekama kartu su sinkopės formavimu, alpimu, ypač dažnu, be aiškios priežasties. Nerimą keliantis ženklas, rodantis išemijos progresavimą. Paprastai iki šios akimirkos yra visas pažeidimų kompleksas..
  • Tam tikrų sveikatos sutrikimų, keliančių pavojų sveikatai, istorija. Cukrinis diabetas, hipertenzija, vaskulitas, atidėta trombozė. Tai taip pat gali apimti 45 metų ar vyresnį amžių, nes tokie pacientai yra labiau jautrūs patologiniams pokyčiams..
  • Neigiama šeimos istorija. Esant apsunkintai anamnezei, prasminga kartą per šešis mėnesius atlikti profilaktinę diagnostiką.
  • Įvairių tipų regos sutrikimai. Iki trumpalaikio monokulinio ar visiško aklumo.
  • Klausos pokyčiai.
  • Haliucinaciniai sindromai su visiškai išsaugota produktyvių simptomų kritika. Susiformuoja atsižvelgiant į laikinųjų skilčių pažeidimus.
  • Epilepsijos priepuoliai esant normaliai smegenų veiklai įprastu laiku, kaip rodo EEG.
  • Raumenų silpnumas.
  • Hiperkinezė. Spontaniški judesiai be žmogaus valios. Įskaitant tikus ir kitus.
  • Skausmingi raumenų spazmai.
  • Problemos dėl elgesio, emocinio fono. Padidėjęs dirglumas, ašarojimas, agresija, depresiniai epizodai.
  • Nemiga.
  • Apatija.
  • Silpnumas, nuovargis, asteniniai reiškiniai dienos metu.
  • Sumažinta tolerancija mankštai.

Visa tai yra ekstrakranijinių galvos kraujagyslių (esančių už kaukolės) ultragarsu tyrimas..

Diagnostikai nėra daug kontraindikacijų. Jų praktiškai nėra.

Tarp galimų dvipusio nuskaitymo nenaudojimo priežasčių yra:

  • Ūminės psichinės būklės. Alkoholinis delyras, reakciniai sutrikimai, netipinė depresija, šizofrenijos recidyvai. Kol viskas normalizuosis. Tokiu atveju pacientas yra nepakankamas. Neįžvelgia realybės ir negalės ramiai išlaikyti egzamino.
  • Hiperkinezė, išskyrus laikiną fizinio aktyvumo trūkumą. Kadangi savanoriški judesiai, ypač turintys didelę amplitudę, trukdys gydytojui.
  • Bendra rimta būklė, dėl kurios reikia prisijungti prie prietaisų, kad palaikytų gyvybę. Prieš ištaisant sutrikimą.

Priešingu atveju nėra jokių kontraindikacijų. Dvipusis brachiocefalinių arterijų skenavimas yra saugi technika, leidžianti atlikti tyrimus daugeliu atvejų.

Pasirengimas tyrimams

Specialūs renginiai yra nesudėtingi. Algoritmas yra labai paprastas:

  • 12 valandų verta atsisakyti kavos, arbatos. Gėrimai tonizuoja kraujagysles.
  • Tuo pačiu laikotarpiu negalima rūkyti ir gerti. Blogi įpročiai išprovokuos dar blogesnius padarinius ir lems neteisingas prielaidas apie sutrikimų buvimą.
  • 7-8 valandas negalima maudytis karštuose vonios kambariuose, išsimaudyti aukštoje temperatūroje.
  • Taip pat reikia pašalinti tam tikras narkotikų rūšis. AKF inhibitoriai ir vaistai nuo hipertenzijos. Jei tik tam yra gydytojo sutikimas. Geriau išsiaiškinti šį punktą su specialistu, kad nerizikuotumėte sveikata.

Diagnozės metu būtina laikytis visų nurodymų. Jei reikia, pakeiskite kūno padėtį, kvėpavimo greitį ir pan. Klausimas išspręstas vietoje.

Renginys nesukelia diskomforto, todėl jį gerai toleruoja bet kokio amžiaus žmonės.

Procedūros eiga

Paciento požiūriu, galvos ir kaklo kraujagyslių dupleksas nesiskiria nuo paprasto ultragarsinio skenavimo, prie kurio visi yra įpratę..

Biure jūsų bus paprašyta sėdėti ar gulėti. Priklauso nuo konkrečios prieigos technikos. Toliau gydytojas ištirs dominančias sritis. Diagnostikos metu galimos instrukcijos, kurių reikia laikytis.

Priklausomai nuo situacijos, diagnostikas gali atlikti daugybę funkcinių tyrimų. Kiekvieną iš jų vėl lydi paprasčiausios komandos: sulenkite kaklą, pasukite galvą ir pan..

Visa diagnostika užtrunka ne ilgiau kaip 10-20 minučių. Pliusas ar minusas. Pagal rezultatus gydytojas turi galimybę įvertinti smegenų kraujotakos būklę ir lokalios hemodinamikos sistemą. Klausimas dėl papildomų procedūrų tikslingumo sprendžia jis.

Pacientas gauna išsamų aprašymą, dvipusio skenavimo protokolą ir išvadą ant rankų. Kai kuriais atvejais vaizdai taip pat suskaitmeninami, atsižvelgiant į kliniką.

Metodo pranašumai ir trūkumai

BCA dupleksinio angioskannavimo pranašumai yra šie:

  • Jokių pojūčių ar diskomforto nebuvimas. Pacientas gali atlikti procedūrą be baimės.
  • Didelis efektyvumas. Dviejų skenavimo režimų dėka gydytojas gauna aukštos kokybės ir išsamią informaciją apie prigimtį, kraujotakos greitį ir visus jo nukrypimus. Tai yra pagrindinis metodas atliekant funkcinį hemodinamikos vertinimą iš smegenų pusės..
  • Nuskaitymo greitis. Procedūra trunka nuo 10 iki 20 minučių ar šiek tiek daugiau, nors ir retai. Jei pokyčių nėra, užtenka mažiau laiko.
  • Jokio kenksmingo poveikio organizmui. Ką jau kalbėti apie angiografiją, KT, kai kuriuos kitus metodus, sukuriančius radiacijos poveikį.
  • Yra galimybė nemokamai gauti paslaugą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą ar jo analogus kitose buvusios Sąjungos valstybėse. Tačiau verta atlikti išlygą. Ne visose klinikose siūlomos prieinamos kainos, ir ne visi turėtų renginį organizuoti nemokėdami.
  • Ankstyvo daugelio pavojingų patologinių procesų diagnozavimo galimybė. Nuo aneurizmų iki aterosklerozės tipo pokyčių - insulto sukėlėjų.

Taip pat yra dvipusio nuskaitymo trūkumų:

  • Aukštos kvalifikacijos diagnostikos personalo poreikis. Didžioji dalis iššifravimo atitenka šiems gydytojams, ypač jei nepateikiami vaizdai. Todėl, turint nepakankamą profesionalumą, klaidų rizika yra nepaprastai didelė.
  • Negalėjimas įvertinti tiriamos srities anatominės būklės. Tai funkcinė, o ne universali technika. Kuris, be kitų dalykų, gana sąlygiškai gali būti vadinamas minusu.

Yra dar daugiau privalumų. Be to, renginyje nėra vertų alternatyvų..

Dvipusio ir trigubo nuskaitymo skirtumai

Pastariesiems būdingas darbas trimis režimais, o metodas laikomas medžiagoje nagrinėto dviejų režimų metodo pratęsimu.

Pridedama spalvos Doplerio funkcija, kurios dėka gydytojas turi galimybę tiksliau įvertinti kraujo tėkmės ypatybes, greitį ir kokybę..

Procedūros kaina didėja. Tačiau tokio tyrimo poreikis yra labai ginčytinas. Turint pakankamą gydytojo kvalifikaciją, galima tiksliai diagnozuoti sutrikimą ir su mažesne jėga.

Yra aiškūs triplekso nuskaitymo rodmenys. Ir jų minimumas. Klausimą geriau palikti specialisto nuožiūra. Apmąstyti brangesnius tyrimus, tikintis geresnių rezultatų, neverta.

Dvipusis kaklo ir galvos kraujagyslių skenavimas yra auksinis funkcinės diagnostikos standartas, leidžiantis ankstyvoje stadijoje nustatyti daugumą patologijų, reaguoti į laiko pokyčius ir pradėti gydymą. Išgelbėti galima ne tik sveikatą, bet ir gyvybę.

Transkranijinis dvipusis nuskaitymas (TKDS)

Medicinos holdingas „CM-Clinic“ siūlo pažangiausius diagnostikos metodus, kurie apima transkranijinio dvipusio skenavimo procedūrą. Tai yra jauniausias ultragarso tyrimo tipas. Smegenų transkranijinio dvipusio skenavimo metodo esmė yra vizualizuoti pagrindines intrakranijines arterijas, venas ir kraujagysles, naudojant spalvotą kraujo tėkmės žemėlapį. Procedūra leidžia nustatyti smegenų būklę vidurinėmis, priekinėmis ir užpakalinėmis arterijomis. Pagal gautus rodiklius specialistas diagnozuoja įvairius arterijų pažeidimus..

Įranga, naudojama smegenų kraujagyslių TKDS atlikti, sujungia gautus vaizdus ir išveda duomenis. Kelių spalvų rezultatų rodymas leidžia gydytojui atlikti tikslią analizę.

Manipuliacija vykdoma dviem būdais:

  • Dvimatis (B režimas). Tiria indus ir gretimus audinius. Nepateikiama išsami informacija apie kraujo tiekimą.
  • Dvipusis (Dopleris). Šiuo režimu sukuriamas dvimatis spalvų brėžinys, leidžiantis išsamiai išanalizuoti indų būklę..

Ultragarsas atsispindi nuo kraujo ląstelių, kad būtų galima įvertinti kraujo tėkmės kelią ir apskaičiuoti jo greitį bei dinamiką. Retrogradinio judėjimo, lėtėjimo ir sūkurio atsiradimas rodo patologijos buvimą.

Transkranijinio dvipusio skenavimo indikacijos

Smegenų kraujagyslių TKDS yra naudojamas kaip diagnostinis įrankis atliekant įprastinius profilaktinius tyrimus. Taip pat šis informatyvus metodas naudojamas diagnozei išaiškinti..

Pagrindinės procedūros indikacijos:

  • skausmo sindromas kaklo apykaklės zonoje ir galvoje;
  • galvos svaigimas;
  • triukšmas ausyse;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • panikos priepuoliai;
  • sąmonės praradimo atvejai;
  • osteochondrozė;
  • be priežasties kraujavimas iš nosies;
  • diabetas;
  • kaklo stuburo pokyčiai;
  • ištiko insultas;
  • įtarimas dėl smegenų kraujagyslių anomalijų.

Dvipusis pagrindinių galvos arterijų skenavimas yra būtinas, norint pasirinkti veiksmingą terapiją ir stebėti būklę, kai diagnozuojama daugybė diagnozių. Tai apima aterosklerozę, aortos aneurizmą, vegetatyvinę kraujagyslių distoniją, trauminį smegenų sužalojimą, arterinę hipertenziją, sisteminį vaskulitą ir kt..

Šis tyrimas taip pat leidžia specialistui stebėti paciento būklę po operacijos, insulto ar traumos. Be to, kraujagyslių ultragarsinė diagnostika atliekama tiesiogiai paties gydymo metu. Šis metodas leidžia gydytojui sekti kraujotakos pokyčių dinamiką. Taigi galima nustatyti, ar pasirinkta terapija yra efektyvi, ar ji duoda norimų rezultatų..

Tyrimų privalumai ir trūkumai

Nepaisant to, kad šis metodas yra jauniausias ultragarsinės diagnostikos metodas, jis jau įgijo platų populiarumą. Medicinos holdingo „CM-klinika“ gydytojai diagnostikai šį tyrimą naudoja dirbdami su skirtingų amžiaus grupių pacientais.

Pagrindinis technikos privalumas yra absoliutus saugumas. TKDS nesukuria kūno radiacijos ar magnetinio streso. Šis metodas taikomas tiriant vaikus, nėščias ir žindančias moteris. Kadangi tai yra pats moderniausias tyrimas, jis išlieka vienas prieinamiausių, palyginti su alternatyviais diagnostikos metodais.

Kiti pliusai apima:

  • didelis informacijos kiekis - vaizdas, monitoriaus metu suformuotas tyrimo metu, panašus į įprastą ultragarsą, tačiau indas yra aiškiai matomas;
  • neskausmingumas - procedūra neatneša skausmo;
  • išankstinio pasiruošimo stoka - nereikia įvesti vaistinių ar kontrastinių medžiagų, laikytis dietos ar naudoti klizmą;
  • rezultatų vizualizacija - medicinos centro „CM-klinika“ pacientai gauna ne tik išvadą, bet ir grafinę ataskaitą.

Diagnostikos trūkumai apima siaurą tyrimo sritį dėl prasto ultragarso bangų įsiskverbimo per kaukolės kaulus. Taip pat yra sunkumų tiriant mažus laivus..

Svarbų vaidmenį atliekant TKDS diagnostiką vaidina įrangos kokybė ir gydytojo profesionalumas. Renkantis dvipusio skenavimo kliniką, reikia būti atsargiems. „CM-Clinic“ naudoja šiuolaikinius prietaisus, kurie atitinka dabartinius PSO reikalavimus. Procedūrą atlieka aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys didelę patirtį įvairių rūšių diagnostikoje.

Kas atskleidžiama tyrimo metu

Procedūra leidžia įvertinti:

  • kraujagyslių sienelių elastingumas;
  • kraujo tėkmės teisingumas ir lygis;
  • kraujagyslių tonuso reguliavimo kokybė;
  • smegenų kraujo tiekimo sistemos funkciniai rezervai.

Ši technika leidžia išspręsti daugybę problemų. Tyrimas atskleidė cholesterolio plokšteles, kurios sukelia aterosklerozę ir yra kraujagyslių spindžio susiaurėjimo priežastis. Visa tai lemia sutrikusią kraujotaką. Taip pat ši procedūra rodo kraujagyslių patologijos vystymąsi, padeda sekti jos dinamiką. Tyrimas atskleidžia smegenų aprūpinimo krauju simetriją ir pakankamumą aterosklerozinių pažeidimų atvejais. Be to, atliekant manipuliacijas registruojami kraujo tėkmės greičio rodiklių pokyčiai ir smegenų pusrutulių kraujo tiekimo skirtumas..

Dažniausiai nustatomos smegenų TKDS patologijos:

  • angiospasmas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • hipoplazija, arterijos aplazija;
  • arterijos stenozė nustatant hemodinaminę stenozės reikšmingumą;
  • smegenų arterijos aneurizma;
  • kraujagyslių apsigimimai;
  • venų išsiskyrimas.

Remiantis tyrimo principu, jis gali būti nukreiptas tiek į ekstrakranijines galvos kraujagyslių dalis, tiek į intrakranijines. Pirmuoju atveju atliekama bendrųjų miego arterijų ir jų šakų būklės analizė, antruoju - kaukolių viduje esančių arterijų ir venų skenavimas. Taip pat naudojamas šio diagnostinio metodo veislių derinys..

Mokslinių tyrimų metodologija

Medicinos centre „CM-Clinic“ TKDS procedūra atliekama taip:

  • Pacientas turi pakaitomis gulėti ant nugaros ir pilvo.
  • Specialistas tepamas tiriamos srities odą specialiu geliu, kuris pagerina ultragarso bangų laidumą. Įrankis taip pat pagerina vaizdo kokybę, rodomą monitoriuje manipuliavimo metu.
  • Atliekamas žingsnis po žingsnio tyrimas: smegenų arterijos, indai ir venos. Diagnostikas atlieka transtemporalinę (šventyklos sritis), transoccipitalinę (pakaušio sritis) ir transorbitalinę (per orbitą) analizę. Procedūra atliekama naudojant Doplerio diagnostikos režimus ir funkcinius metodus. Tiriamos kraujo tekėjimo spektrinės savybės.

Aptikus patologinius pakitimus, specialistas atlieka nuodugnesnį visų indų, išsikišančių iš šių šakų, patikrinimą. Prireikus galima atlikti funkcinius bandymus. Jie leidžia įvertinti įvairių kūno padėčių rodiklių pokyčius - ne tik gulint, bet ir sėdint bei stovint..

Tyrimo technikai nereikia specialaus išankstinio pasirengimo. Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turi nuimti galvos apdangalą, papuošalus, plaukų segtukus ir plaukų kaklaraiščius bei kitus nereikalingus daiktus nuo galvos ir kaklo. Panašu, kad procedūra niekuo nesiskiria nuo įprastos ultragarso, visiems žinomo, todėl paprastai pacientai nepatiria diskomforto. Tyrimo laikas yra 20-30 minučių.

Visuose medicinos holdingo „CM-klinika“ filialuose procedūra atliekama pacientams patogiomis sąlygomis, naudojant šiuolaikinius prietaisus.

Rezultatų dekodavimas

Prietaisas rodo ir įrašo reikiamus indikatorius. Rezultatų iššifravimas užtrunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Tai yra atspausdintas lapas su ištirtų smegenų kraujagyslių, venų ir arterijų sąrašu bei jų dydžio ir būklės aprašymu. Dekodavimas leidžia nustatyti, ar jie atitinka anatominę normą, ir leidžia nustatyti patologiją. Remdamasis tuo, gydantis gydytojas skiria gydymą.

Svarbu Žinoti, Opos