Antitrombocitinių vaistų sąrašas ir jų klasifikacija

Antitrombocitiniai vaistai, arba antitrombocitiniai vaistai, yra šiuolaikiška vaistų grupė, blokuojanti trombų susidarymą kraujagyslėse. Tai leidžia išvengti miokardo infarkto, taip pat kitų ligų, susijusių su trombų susidarymu, vystymosi. Panašus poveikis leidžia vartoti šios klasės vaistus nuo koronarinės širdies ligos, smegenų ir kitų organų aprūpinimo krauju sutrikimų..

Antitrombocitinių vaistų paskyrimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, apžiūrėjęs pacientą ir išsiaiškinęs visas indikacijas ir kontraindikacijas, kurias jis turi tokio tipo terapijai. Jokiu būdu neturėtumėte patys vartoti vaistų, nes tai gali sukelti šalutinį gydymo poveikį arba progresauti pagrindinę ligą..

Narkotikų veikimo mechanizmas

Vaistai, blokuojantys trombų susidarymą kraujagyslėse, gali slopinti šį procesą keliais būdais, kuriais remiantis klasifikuojami antitrombocitiniai vaistai:

Blokuojamas prostaglandinų, dalyvaujančių kraujo krešėjimo sistemos aktyvavime, susidarymas. Tokie vaistai kaip Acetilsalicilo rūgštis, Triflusal ir kt., Turi panašų poveikį..
Padidėjęs adenozino monofosfato ciklinės formos kiekis trombocituose - pagrindinėse ląstelėse, užtikrinančiose trombo susidarymą. Toks poveikis jiems sutrikdo ląstelių agregacijos suaktyvinimo procesą tarpusavyje. Šie vaistai apima Triflusal ir Dipyridamole.
Vaistai (klopidogrelis ir kt.) Gali blokuoti adenozino difosfato receptorius trombocitų paviršiuje, užkertant kelią tolesniam jų aktyvavimui ir trombinių masių susidarymui..
Lamifibanas ir Framonas sutrikdo gliukoproteinų receptorių aktyvaciją ant trombocitų ląstelių membranos, blokuodamas tolesnį jų sukibimą.

Narkotikų veikimo mechanizmų įvairovė iš antitrombocitinių vaistų sąrašo leidžia kiekvienam pacientui individualiai pasirinkti vaistus.

Šiame straipsnyje sužinokite, kodėl gali susidaryti kraujo krešulys..

Šiuolaikiniai vaistai

Po to, kai gydytojas pacientui išrašė antitrombocitinių vaistų ir paaiškino jam, kas tai yra, būtina išsamiau apsvarstyti dažnai vartojamus šios farmakologinės grupės vaistus..

Acetilsalicilo rūgštis

Populiariausias vaistas, turintis ryškų slopinantį poveikį kraujo krešuliams.

Aspirinas yra prieinamas daugumai pacientų dėl jo mažų kainų ir nedaug kontraindikacijų.

Kraujo krešulių prevencijai, vartojamas mažomis dozėmis kartą per dieną.

Be pačios acetilsalicilo rūgšties, yra ir kitų pavadinimų vaistų: ThromboASS, Cardiomagnet ir kt..

Be šio poveikio, acetilsalicilo rūgštis turi antipiretinį, priešuždegiminį ir silpną analgezinį poveikį žmogaus organizmui. Tačiau panašus poveikis pastebimas tik padidinus vaistų dozes..

Ticlopidinas

Ticlopidinas yra modernus antitrombocitinis agentas, veiksmingesnis už Aspiriną. Vaistas vartojamas siekiant išvengti trombinių komplikacijų pacientams, sergantiems krūtinės angina, taip pat smegenų ar kojų išeminiam pažeidimui..

Ticlopidiną rekomenduojama vartoti atlikus vainikinių arterijų šuntavimo operaciją ir kitas kraujagyslių operacijas.

Dėl ryškaus klinikinio poveikio tokio vaisto negalima vartoti kartu su kitais antitrombocitiniais preparatais ir antikoaguliantais, nes tai gali sukelti vidinį kraujavimą ir kitą šalutinį poveikį..

Preparatų, kurių sudėtyje yra tiklopidino, pavadinimai: Tiklo, Tiklid ir kt..

Klopidogrelis

Klopidogrelis yra sintetinis antitrombocitinis agentas, kurio struktūra ir farmakologinis poveikis yra panašus į Ticlopidino.

Aktyvus ingredientas greitai blokuoja trombocitų aktyvaciją ir užkerta kelią trombocitų agregacijai.

Pagrindinis šio vaisto pranašumas yra geras daugumos pacientų gydymo toleravimas..

Tai leidžia Clopidogrel vartoti daugeliu klinikinių atvejų, nebijant šalutinio poveikio..

Dipyradomolis

Dezinfekavimo priemonė, turinti sudėtingą poveikį kraujotakos sistemai: ji išplečia vainikinius kraujagysles, padidina širdies raumens susitraukimą ir pagerina kraujo nutekėjimą per veninę lovą. Vartojant vaistą, pastebimas ryškus antitrombocitinis poveikis. Pagrindinis vaisto prekės pavadinimas yra Curantil.

Daugybė šiuolaikinių antitrombocitinių vaistų sukelia būtinybę apsilankyti pas gydantį gydytoją prieš pradedant gydymą. Parenkant kiekvieną vaistą reikia atsižvelgti į paciento kūno ypatybes.

Narkotikų klasifikacija

Pagrindinė antitrombocitinių agentų klasifikacija yra pagrįsta jų veikimo mechanizmu. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos keturios narkotikų grupės:

Ciklooksigenazę blokuojantys vaistai: trombozinis ACC, acetilsalicilo rūgštis, indobufenas.
Vaistai, veikiantys ciklinę adenozino monofazfato formą: Dipiridamolis, Epoprostenolis, Pentoksifilinas.
Glikoproteinų receptorių blokatoriai: Tirofiban, Abtsiximab ir kt..
Antitrombocitiniai vaistai, blokuojantys purino receptorius: klopidogrelis ir Ticlopidinas.

Be to, visi antitrombocitiniai vaistai yra suskirstyti į paprastus ir kombinuotus. Pastariesiems priskiriami tokie vaistai kaip „Agrenox“, „Aspigrel“, „Cardiomagnyl“.

Teisingas antitrombocitinių vaistų pasirinkimas iš turimų vaistų sąrašo gali pagerinti gydymo efektyvumą ir užkirsti kelią terapijos komplikacijoms.

Kontraindikacijos vartoti

Kai klinikinėje praktikoje vartojami antitrombocitiniai vaistai, svarbu atsiminti apie jų bendrąsias ir specifines kontraindikacijas..

Dažni yra būdingi visiems šios grupės vaistams ir apima šias sąlygas:

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa paūmėjimo metu;
ligos, kurioms būdinga padidėjusi kraujavimo rizika, įskaitant hemoraginę diatezę;
lėtinis ir ūmus inkstų nepakankamumas;
sutrikimas kepenyse;
galinis širdies nepakankamumas;
hemoraginis insultas;
nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Visais šiais atvejais būtina atsisakyti antitrombocitinių vaistų vartojimo ir pasirinkti kitus paciento gydymo metodus. Be to, kiekviena atskira vaistų grupė turi papildomų kontraindikacijų, dėl kurių reikia pasitarti su gydytoju arba nurodyti vartojimo instrukcijose..

Išvada

Antitrombocitinius vaistus skiriantys gydytojai gerai žino, kas tai yra ir koks šalutinis poveikis gali atsirasti gydymo metu..

Atsižvelgiant į tai, skiriant antitrombocitinius vaistus trombinių komplikacijų prevencijai, būtina kreiptis į medicinos įstaigą pas gydytoją, kuris atliks klinikinį patikrinimą ir nustatys tokio gydymo indikacijas bei kontraindikacijas..

Jokiu būdu neturėtumėte užsiimti gydymu, nes tokie bandymai skirtingo amžiaus pacientams dažnai sukelia sunkias hemoragines komplikacijas..

Farmakologinė grupė - antitrombocitiniai vaistai

Pogrupio vaistai neįtraukiami. Įgalinti

apibūdinimas

Antitrombocitiniai vaistai slopina trombocitų ir eritrocitų agregaciją, mažina jų gebėjimą prilipti ir prilipti (sukibti) prie kraujagyslių endotelio. Mažindami eritrocitų membranų paviršiaus įtempimą, jie palengvina jų deformaciją, eidami pro kapiliarus, ir pagerina kraujotaką. Antitrombocitiniai agentai gali ne tik užkirsti kelią agregacijai, bet ir sukelti jau susikaupusių trombocitų suskaidymą.

Jie naudojami siekiant išvengti pooperacinių kraujo krešulių susidarymo, esant tromboflebitui, tinklainės kraujagyslių trombozei, smegenų kraujotakos sutrikimams ir kt., Taip pat siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų sergant koronarine širdies liga ir miokardo infarktu..

Slopinantį poveikį trombocitų (ir eritrocitų) adhezijai (agregacijai) vienokiu ar kitokiu laipsniu veikia skirtingų farmakologinių grupių vaistai (organiniai nitratai, kalcio kanalų blokatoriai, purino dariniai, antihistamininiai vaistai ir kt.). NVNU turi ryškų antitrombocitinį poveikį, iš kurio acetilsalicilo rūgštis plačiai naudojama trombų susidarymo prevencijai..

Acetilsalicilo rūgštis šiuo metu yra pagrindinis antitrombocitinių agentų atstovas. Jis slopina spontanišką ir sukeltą trombocitų agregaciją ir adheziją, trombocitų 3 ir 4 faktorių išsiskyrimą bei aktyvaciją. Įrodyta, kad jo antiagregacinis aktyvumas yra glaudžiai susijęs su poveikiu PG biosintezei, išsiskyrimui ir metabolizmui. Tai skatina PG išsiskyrimą iš kraujagyslių endotelio, įskaitant. SGN₂ (prostaciklinas). Pastaroji suaktyvina adenilato ciklazę, sumažina jonizuoto kalcio kiekį trombocituose - vieną iš trijų pagrindinių agregacijos tarpininkų, taip pat pasižymi dezagregacijos aktyvumu. Be to, acetilsalicilo rūgštis, slopindama ciklooksigenazės aktyvumą, sumažina tromboksano A susidarymą trombocituose₂ - prostaglandinas, turintis priešingą veikimo tipą (agregacijos faktorius). Didelėmis dozėmis acetilsalicilo rūgštis taip pat slopina prostaciklino ir kitų antitrombotinių prostaglandinų (D₂, E₁ ir kt.). Šiuo atžvilgiu acetilsalicilo rūgštis skiriama kaip antitrombocitinis agentas palyginti mažomis dozėmis (75–325 mg per dieną)..

Antitrombocitinių vaistų (antitrombocitinių agentų) veikimo mechanizmo ir taikymo ypatybių sąrašas

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra antitrombocitiniai vaistai, kokie vaistai priklauso šiai narkotikų grupei. Kokiems ligoms gydyti ir užkirsti kelią, koks šalutinis poveikis gali sukelti.

Straipsnio autorius: Nivelichukas Tarasas, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis išsilavinimas pagal bendrąją mediciną.

Straipsnio paskelbimo data: 2017-04-05

Straipsnio atnaujinimo data: 2018 05 29

Dumblinai yra vaistai, mažinantys trombocitų agregaciją (adheziją), taip slopinantys trombų susidarymą. Kiti pavadinimai - antitrombocitiniai vaistai, antitrombocitiniai vaistai.

Yra gana platus šios grupės vaistų, veikiančių trombocitus įvairiais mechanizmais, sąrašas. Garsiausių narkotikų sąrašas pateiktas straipsnio turinyje..

Kraujo krešulių prevencija narkotikais

Nepriklausomai nuo to, kokius trombocitų procesus veikia šie vaistai, jie visi slopina šių ląstelių sukibimą vienas su kitu. Kadangi trombocitai vaidina svarbų vaidmenį formuojant kraujo krešulius, kai pažeista kraujagyslių sienelė, vartojant antitrombocitinius vaistus, blogėja kraujo krešulių susidarymas. Šis poveikis yra naudingas gydant ligas, kurias sukelia sutrikusi kraujo tėkmė per kraujagysles - išeminę širdies ligą, krūtinės angina, miokardo infarktą, išeminį insultą, išnaikinančias apatinių galūnių ligas..

Įdomus antitrombocitinių agentų poveikio bruožas yra tas, kad dėl šios grupės vaistų vien tik trombocitų įtakos kraujo krešuliai susidaro arterijose, o ne venose. Todėl jų naudojimas venų trombozei nėra labai efektyvus..

Veiksmo mechanizmas

Dumblinai (kitas šios farmakologinės grupės pavadinimas) turi sudėtingą poveikį organizmui.

Visų pirma, poveikis yra kraujo krešėjimui. Pagrindas yra hemostazės biocheminių savybių reguliavimas.

Nesigilindami į sudėtingas proceso ypatybes, galime pasakyti, kad galiausiai pasiekiama grupė efektų:

Sumažėjusi trombocitų agregacija. Paprasčiau tariant, jų prilipimas dėl netinkamos būsenos. Pagrindinis klinikinis poveikis ir davė pavadinimą šios veislės vaistams.
Kraujo skiedimas. Tai pasiekiama netiesiogiai. Atkuriamos audinio reologinės savybės. Dėl to keičiasi klampumas, normalizuojamas slėgis ant kraujagyslių sienelių. Be to, užkertamas kelias arterijų ir venų endotelio degeneracijai.

Tačiau neįmanoma ilgai vartoti antitrombocitinių vaistų. Kadangi yra didelis pavojus išsivystyti pavojingam kraujavimui, kuris gali išprovokuoti viską iki mirties, įskaitant ir mirtį..

Be to, nepriimtina vartoti šios farmacijos grupės vaistus kartu vartojant trombolitikus (Uro-, streptokinazės ir kitus vaistus)..

Yra ir kitų rūšių vaistai, kurių savybės ir klinikinis poveikis labai panašūs į aprašytą. Tai yra vadinamieji antikoaguliantai. Dažnai net gydytojai abu terminus vartoja pakaitomis, tačiau tai yra skirtingos lėšų rūšys..

Antrasis tarp įvardytųjų turi aktyvų poveikį, veikia greičiau, poveikis trumpalaikis, bet daug ryškesnis.

Kraujas greitai tirpsta, todėl antikoaguliantų grupės vaistai yra ideali priemonė siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, ypač kritinėmis sąlygomis. Vis dėlto prasminga elgtis pagal paskirtį ir naudoti atsargiai..

Tokių vaistų pavojus taip pat yra kelis kartus didesnis, o neteisingai vartojant jie gali užkirsti kelią sveikatai ar net gyvybei.

Griežtai draudžiama tuo pačiu metu vartoti antikoaguliantus ir trombolitikus. Kadangi masinio vidinio kraujavimo rizika padidėja kelis kartus.

Taigi antiagregantų pagrindas yra galimybė daryti įtaką biocheminiams procesams kūne ir kraujo sudėčiai, užkertant kelią jo formos ląstelių adhezijai ir kraujo krešulių susidarymui..

Antitrombocitinių agentų klasifikacija

Antitrombocitinių agentų grupės pagrindinė sąsaja eina išilgai jų įtakos kraujo kūneliams. Atskirkite trombocitus (hepariną, aspiriną, dipiridamolį) ir eritrocitus (pentoksifiliną (kontraindikuotinas pacientams po širdies smūgio), reopoligliuciną)..

Yra ir kombinuoto veikimo vaistai: „Cardiomagnyl“, „Aspigrel“, „Agrenox“.

Be to, trombocitų antitrombocitiniai vaistai (antitrombocitiniai agentai) skirstomi pagal veikimo mechanizmą į:

Vaistai, kurie tiesiogiai blokuoja trombocitų receptorius:

ADP receptorių blokatoriai;
PAR receptorių blokatoriai.

Vaistai, slopinantys trombocitų fermentus:

COX inhibitoriai;
PDE inhibitoriai.

Reikėtų pažymėti, kad tai nėra galutinė klasifikacija. Artimiausiu metu sąrašas gali būti papildytas naujais pogrupiais, nes farmakologai nuolat stengiasi tobulinti šiuolaikinėje medicinoje naudojamas priemones..

Acetilsalicilo rūgštis

Ir jo dariniai. Dažniausiai pasitaikanti vaistų grupė, kurios veiksmingumas medicinos praktikoje yra didelis.

Palyginus su kitomis toliau aprašytomis rūšimis, šie vaistai saugos ir veiksmingumo prasme bus kažkur per vidurį..

Nepaisant didelės rizikos, šiandien vis dar aktyviai naudojamas klasikinis ir seniai pasenęs Aspirinas.

Tai gerai susidoroja su užduotimi skubiai atkurti kraujotaką, tačiau kategoriškai netinka ilgalaikiam naudojimui. Remiantis šiuolaikine praktika, nustatomi saugesni jo kolegos..

Aspirinas-kardio

Ko gero, populiariausias vaisto modifikavimas, pagrįstas acetilsalicilo rūgštimi. Jo dozavimas skiriasi nuo jo pirmtako, jis yra sisteminio, kompleksinio širdies ir kraujagyslių ligų gydymo priemonė..

Nesvarbu, ar tai tiesa, ar ne, gydytojai nepasitarė. Pagrindinis „Aspirin-Cardio“ bruožas yra ilgalaikio vartojimo galimybė su mažesne rizika sveikatai ir gyvybei..

Antitrombocitinis poveikis pasiekiamas po kelių dienų vartojimo, todėl agentas gali būti laikomas gana saugiu.

Tuo pat metu Aspirin-Cardio ne tik atkuria skysčių jungiamojo audinio reologines savybes, bet ir palengvina uždegimą, skausmo sindromą ir normalizuoja kūno temperatūrą..

Toks neselektyvumas gali žaisti žiaurų pokštą, taikydamiesi turite būti atidūs ir atidžiai stebėti savo jausmus..

Acetilsalicilo rūgšties koncentracija šiame vaiste yra tris kartus didesnė nei klasikiniame Aspirino variante, o tai taip pat kelia daug apribojimų. Visi klausimai yra išsprendžiami gydančio specialisto nuožiūra.

Trombo-ACC

Tiesą sakant, nėra didelių skirtumų tarp senų analogų, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis, ir šio pavadinimo. Ir iš tikrųjų, ir kitais atvejais veikliosios medžiagos koncentracija yra vienoda.

Skirtumas slypi išleidimo formoje. Vaisto „Thrombo-ACC“ apvalkalas neleidžia greitam rūgšties pasisavinimui virškinamajame trakte, sumažina destruktyvų šio reiškinio poveikį.

Todėl vaistas laikomas ne tokiu agresyviu virškinimo trakto organų atžvilgiu. Privalumas yra gana prieštaringas, atsižvelgiant į kitų grupių analogų masę, taip pat į didesnes „Trombo-ACC“ sąnaudas..

Bet kokiu atveju pasirinkimo ir paskyrimo klausimą sprendžia gydytojai. Neleistinas priėmimas neįmanomas, jei norima išsaugoti sveikatą.

Aspikor

Jame yra minimali acetilsalicilo rūgšties dozė, be to, ji laikoma saugesne už aspirino turinčius analogus, nėra tokia agresyvi ir „gryna“, todėl gali būti neribotą laiką naudojama kaip palaikomasis gydymas. Bet ne vienintelio vaisto „vaidmenyje“, o sistemoje.

Aspicor kaina taip pat daro vaistą paprastą ir prieinamą, nes kaina mažai skiriasi nuo įprasto pasenusio analogo..

Visais atvejais vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis, turi nemažą trūkumą. Jie nėra atrankūs.

Antitrombocitinį poveikį papildo priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai, logiška, kad vaistas veikia daugelį funkcijų ir organų, įskaitant virškinamąjį traktą, širdį..

Vartojant per daug, jis gali išprovokuoti kraujavimą, padidinti trapumą ir kraujagyslių pralaidumą.

Antitrombocitinių agentų sąrašas

Dažnai naudojami paruošti šių vaistų deriniai..

Senyvo amžiaus pacientams reikia labai atsargiai vartoti antitrombocitinius vaistus..

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurių sąrašas yra labai ilgas. Plačiai paplitęs šių vaistų vartojimas yra susijęs su jų veiksmingumu kraujo krešulių prevencijai..

Šiuolaikinėje kardiologijoje naudojami šie antitrombocitiniai vaistai:

Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
Dipiridamolis (Curantil, Parsedil, Trombonil);
Klopidogrelis (Zilt, Plavix);
Ticlopidinas (Aklotinas, Tagrenas, Tiklidas, Tiklo);
Lamifibanas;
Tirofibanas („Agrostat“);
Eptifibatid (Integrilin);
„Abciximab“ („ReoPro“).

ADP blokatoriai

Priemonės, mažinančios poveikį, kurį sukuria speciali medžiaga - adenozino fosfatas. Šis junginys provokuoja trombocitų adheziją per sudėtingą ryšį su fibrinogenu, todėl šio tipo vaistai veikia pagrindinius trombų susidarymo procesus.

Tuo pačiu metu, skirtingai nei ankstesni, jie yra selektyvesni, naudojami mažiau atsargiai, nors neteisingai naudojant, jie gali pakenkti..

Ticlopidinas

Palyginti senas, gerai ištirtas vardas. Pirmą kartą įrankis buvo susintetintas praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigoje. Jis vis dar aktyviai naudojamas, atstovaujamas prekių pavadinimų sąrašu: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Priemonė naudojama tiek skubios pagalbos, skubios pagalbos atvejais, tiek lėtinių ligų, susijusių su kraujo reologinių savybių pažeidimu, gydymui..

Iš esmės vaistas skiriamas ilgalaikėms esamoms būklėms gydyti, pavojingų komplikacijų, trombozės prevencijai. Klausimas atviras, lieka gydytojo nuožiūra.

Klopidogrelis

Medicinos bendruomenėje nėra bendro sutarimo, kuris veiksmingesnis šis vardas ar Ticlopidine. Autoriai turi skirtingas nuomones.

Tačiau gydytojai sutaria dėl pozicijos, kad prieš atliekant chirurgines intervencijas, ypač atsižvelgiant į širdies ligas, vis tiek turėtų būti teikiama pirmenybė Clopidogrel kaip optimaliam veiksmingumo ir saugumo deriniui..

Atsižvelgiant į indikacijas, draudžiama naudoti vaistą avarinėmis sąlygomis arba ilgą laiką.

Bet kokiu atveju abu pavadinimai turi didelį potencialą ir netinkamai naudojami gali būti pavojingi..

Vaistai, mažinantys ADP poveikį, vartojami atskirai, kaip pagrindiniai terapijoje. Ypač švelniais atvejais, tačiau dažniau jie yra skiriami sistemoje kartu su kitais. Priklauso nuo situacijos.

Antitrombocitinio gydymo stebėjimas

Komplikacijų stebėjimas išlieka pagrindinis paciento saugumo klausimas skiriant antitrombocitinius vaistus. Terapijos efektyvumo vertinimas turėtų būti susietas su neigiamų aspektų nebuvimu. Metodai gali būti skirtingi:

optinis - vizualinis trombocitų agregacijos nustatymas;
bandymai prie lovos (greitieji testai);
stabilus šlapimo metabolitų stebėjimas;
fotospektrometrija;
stebėjimas naudojant aggometrus (brangi procedūra, todėl nepopuliaru).

Viso pacientų, vartojančių antitrombocitinius vaistus, ištyrimo klausimas liko neišspręstas, nes juos priima beveik visi pacientai, kenčiantys nuo vainikinių arterijų ligų, kraujotakos sutrikimų ir kraujagyslių patologijų. Tokio sprendimo svarbos vargu ar galima pervertinti, nes nekontroliuojamo narkotikų perdozavimo komplikacijos gali būti mirtinos.

Fosfodiesterazės inhibitoriai

Įtakos kitam kraujo krešulių susidarymo mechanizmui. Jie turi mažiau kontraindikacijų ir yra laikomi saugesniais, palyginti su dviem ankstesnėmis vaistų grupėmis.

Tikslinga juos naudoti po avarinių situacijų, chirurginių intervencijų reabilitacijos laikotarpiu arba kaip vaistus nuo širdies priepuolio, insulto, ūminių hemodinaminių sutrikimų, susijusių su kraujo savybių pokyčiais, prevencijai..

Įprasti pavadinimai yra Dipiridamolis, Triflusal. Abu yra palyginti seni. Jie turi kelis prekės pavadinimus, kurie skiriasi nuo pagrindinių, pavyzdžiui, „Curantil“.

Dažnai išprovokuoja alergines reakcijas, todėl jas reikia atidžiai skirti ir stebėti paciento būklę.

Vaistų ir profilaktinis vartojimas

Gydant ilgą laiką būtina vartoti antitrombocitinius vaistus ir griežtai laikytis nurodytos dozės. Jokiu būdu negalima viršyti dozės - tai kupinas kraujavimo.

Jei patys sumažinsite dozę, vaistai neapsaugos jūsų venų nuo trombozės. Draudžiama savarankiškai atšaukti antitrombocitinius vaistus.

Antitrombocitiniai vaistai naudojami kaip prevencinė priemonė:

kaip antrinės miokardo infarkto prevencinės priemonės;
periferinių arterijų trombozė;
trombozės profilaktikai atliekant chirurginę intervenciją į aortą šuntavimo būdu;
prevencinėms priemonėms periferinio tipo kraujagyslių plastinėje chirurgijoje;
tromboembolijos prevencija;
prieširdžių virpėjimo komplikacijų prevencija;
po širdies vožtuvų implantavimo;
su laikino tipo smegenų išemija;
prevencinės priemonės pasikartojančiam insultui;
su periferinių kraujagyslių patologija.

Be to, kad vartojate antikoaguliantus, kad palaikytumėte normalią kraujotakos sistemą, taip pat būtina:

pakeisti savo gyvenimo būdą;
atsisakyti alkoholio:
mesti rūkyti;
užsiimti aktyviu poilsiu - vengti sustingusio kraujo;
maisto kultūra - atsisakyti didelio kiekio miltinių produktų ir riebios mėsos, o į racioną įtraukti daugiau daržovių, žolelių ir vaisių;
pasivaikščiojimai gryname ore ne tik stiprina kraujagysles ir normalizuoja kraujo sudėtį, bet ir užpildo kūną teigiamomis emocijomis.

GPR blokatoriai

Agentai, mažinantys trombocitų glikoproteinų receptorių jautrumą, veikia silpnai ir yra gana retai toleruojami.

Šio tipo vaistų poveikio pagrindas yra galimybė, sąlyginai tariant, duoti įsakymą trombocitams nesikišti į veiksnius, kurie provokuoja agregaciją, tai yra, jų adheziją..

Kraujo reologinės savybės šiek tiek keičiasi, GPR blokatorių poveikis yra didelis, tačiau trumpalaikis. Todėl prasminga taikyti šią priemonę esant ūmioms sąlygoms arba pasirinkti aiškų režimą ir dozavimą.

Tarp pavadinimų - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, kiti.

Labiausiai paplitęs šio tipo vaistų vartojimas buvo gautas pacientams, sergantiems ūmiomis ligomis ligoninėje. Pavyzdžiui, su koronariniu nepakankamumu.

Taip pat prasminga juos naudoti sistemoje su klasikiniais vaistais, kurių pagrindą sudaro Aspirinas.

Ticlopidinas

Ticlopidinas yra dar vienas antitrombocitinis agentas, vartojamas rečiau nei aspirinas ar klopidogrelis. Gydytojai skiria tiklopidiną šioms situacijoms:

Sumažinti išeminio insulto riziką.
Naudojimas kartu su aspirinu siekiant sumažinti stento trombozės riziką pacientams po vainikinių arterijų stentavimo.

Pastaraisiais metais jo vartojimas buvo labai ribotas dėl rimto tiklopidino šalutinio poveikio ir efektyvesnių bei saugesnių antitrombocitinių vaistų (klopidogrelio, ticagreloro). Kartais šis vaistas taip pat skiriamas pjautuvinių anemijų, tam tikrų inkstų ligų ir apatinių galūnių išnaikinimo ligoms gydyti..

Arachidono rūgšties gamybos inhibitoriai

Sumažinkite pavadintos medžiagos sintezės greitį. Apskritai jie yra panašūs į ankstesnę vaistų grupę, turinčią antitrombozinį poveikį. Skirtumas yra selektyvumas.

Laikoma narkotikų kategorija veikia daugelį trombocitų „adhezijos“ veiksnių, todėl ji kelia daug didesnį pavojų paciento sveikatai ir gyvybei nei kiti..

Naudodamiesi turite nuolat stebėti žmogaus būklę, dinamiką. Norėdami greitai pakoreguoti dozę arba sustabdyti vaisto vartojimą.

Tarp pavadinimų: Indobufenas, Ibustrinas ir kiti.

Bendra informacija

Išeminė širdies liga visada lydima specifinių plokštelių atsiradimo arterijų aparatuose. Pažeidus tokią plokštelę, susidaro trombocitai. Jie padeda paslėpti atsiradusią anomaliją.
Tuo pačiu metu iš trombocitų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios skatina tolesnį šių ląstelių nusėdimą apnašoje. Šiek tiek vėliau šioje vietoje kaupiasi trombocitų agregatai. Jie greitai transportuojami ir prisideda prie greito užsikimšimo.

Atsižvelgiant į tai, asmuo gali patirti miokardo infarktą ar krūtinės angina..

Vaistažolės

Farmakologinis veiksmingumas neįrodytas. Tai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro „Ginkgo Biloba“.

Tokie „vaistai“ neturi daug prasmės įsigyjant ir vartojant pagal paskirtį.

Tai taip pat apima tradicinius "liaudies" receptus, kurių pagrindą sudaro imbieras, jonažolė ir kiti. Tai nėra gydymas, tiesiog mėgėjiškas pasirodymas.

Vaistažolės gali būti naudojamos kaip pagalba ir tada, jei gydytojas sutinka. Terapija netoleruoja kūrybiškumo, jai reikalingas sveikas protas, tikslūs skaičiavimai ir analitinis darbas.

Kaip klasifikuojami vaistai??

Ligų prevencijai ir kojų venų varikozės apraiškoms gydyti mūsų skaitytojai pataria purkštuvą „NOVARIKOZ“, kuris užpildytas augalų ekstraktais ir aliejais, todėl jis negali pakenkti sveikatai ir praktiškai neturi kontraindikacijų.

Triflusal, indobufenas ir acetilsalicilo rūgštis (taip pat kiti arachidono rūgšties metabolizmo inhibitoriai).
Dipiridamolis ir kiti vaistai, didinantys ciklinio adenazino monofosfato kiekį.
Clopidogrep, ticlopidinas (taip pat kiti vaistai, blokuojantys adenozino difosfato receptorius).
Framas, lamifibanas (ir kiti vaistai, kurie yra glikoproteinų receptorių antagonistai).

Ligų profilaktikai ir kojų venų varikozės apraiškoms gydyti mūsų skaitytojai pataria priešuždegiminį gelį „VariStop“, užpildytą augalų ekstraktais ir aliejais, jis švelniai ir efektyviai pašalina ligos apraiškas, palengvina simptomus, tonizuoja, stiprina kraujagysles..

Kiti vaistai

Tai apima tuos, kurie naudojami ilgalaikiam nukrypimų gydymui: pentoksifilinas (populiariausias klinikinėje praktikoje), reopoligliucinas (identiškas ankstesniam, tačiau saugesnis ir naudojamas įvairiausiais atvejais)..

Kitas tipas yra sudarytas iš sudėtingų vaistų, kurių sudėtyje yra keli komponentai..

Pavyzdžiui, „Cardiomagnet“ (atitinkamai - Aspirinas ir magnis), „Aspigrel“, „Coplavix“, „Agrenox“ ir kiti. Ar verta skirti tokius „sprogstamuosius mišinius“, sprendžia gydytojas.

Daugeliu atvejų reikalingas tikslus dozavimas, todėl geriau teikti pirmenybę dviem atskiriems elementams..

Tai yra saugesnis, efektyvesnis ir suteikia gydytojui priemones, skirtas visiškai kontroliuoti procesą.

Be to, tokių „hibridų“ kaina yra gana aukšta, o tai visiškai neutralizuoja visus gamintojų prieštaravimus tam. Klausimas sprendžiamas gydančio specialisto-kardiologo nuožiūra.

"Aspirinas"

Eikozanoidai, kurie yra arachidono rūgšties oksidacijos produktas, dalyvauja hemostazės reguliavime. Tarp jų svarbiausias yra tromboksanas A2, o jo pagrindinė funkcija yra užtikrinti trombocitų agregaciją. Aspirino veikimas yra skirtas slopinti fermentą, vadinamą ciklooksigenaze..

Dėl to slopinama tomboksano A2 sintezė, todėl slopinami trombozės procesai. Po kumuliacijos poveikis sustiprėja pakartotinai vartojant vaistą. Norint visiškai slopinti ciklooksigenazę, reikia vartoti kasdien. Optimali dozė sumažina „Aspirino“ šalutinio poveikio tikimybę net ir nuolat vartojant. Padidinti dozę yra nepriimtina, nes kyla komplikacijų, susijusių su kraujavimu, rizika.

Dažniausiai naudojamas vaistas nuo krešėjimo, kuris gali sumažinti perteklinį kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią trombocitų susikaupimui.

Pacientai, sergantys šiomis ligomis, turėtų vartoti kraujo krešulių tabletes:

Aterosklerozė (arterijų liga, atsirandanti dėl sutrikusios lipidų ir baltymų apykaitos ir lydima cholesterolio kaupimosi).
Krūtinės angina (klinikinis sindromas, kuriam būdingas diskomforto pojūčiai ar pojūčiai už krūtinkaulio).
Širdies priepuolis (viena iš širdies išemijos klinikinių formų, atsirandanti dėl išeminės miokardo srities nekrozės dėl absoliutaus ar santykinio kraujo tiekimo nepakankamumo).
Insultas (ūmus smegenų mikrocirkuliacijos pažeidimas, sukeliantis nervinių ląstelių pažeidimą ir mirtį).
Įvairių etiologijų venų trombozė (kraujagyslės susidarymas kraujagyslėje, dėl kurios sutrinka kraujotaka šioje srityje).

Profilaktiniais tikslais vaistas geriamas tokiomis dozėmis - ketvirtadaliu tabletės per dieną.

Naudojimo draudimų sąrašą sudaro:

Vaikai ir paaugliai iki dvylikos metų.
Acetilsalicilo rūgšties alergijos polinkis.
Hemofilija (retas paveldimas sutrikimas).
Bronchinė astma (lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, apimanti įvairius ląstelinius elementus).
Skrandžio ir žarnyno gleivinės ligos.
Pirmasis ir paskutinis trys nėštumo mėnesiai.
Sunki kepenų ir inkstų liga.

Vaisto kaina skiriasi nuo pakuotės nuo 50 iki 500 rublių.

Indikacijos

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kada vartoti tokio tipo narkotikus. Antiagregantų sąrašas yra platus, skiriasi ir veikliosios medžiagos. Verta pažvelgti į instrukcijas.

Teorinės spėlionės visiškai neturi prasmės, nes klausimas bet kokiu atveju krenta ant gydytojo pečių.

Jei pateiksite sąrašo vidurkį, gausite šį paveikslėlį:

Praeinantys išeminiai priepuoliai. Laikini kraujotakos sutrikimų epizodai. Lokalizavimas neturi jokios reikšmės.

Neatidėliotinos situacijos patyrė neseniai. Širdies priepuolis, insultas. Pirmuoju atveju ne viskas yra taip akivaizdu, daugelis vaistų šioje situacijoje neleidžiami. Antroje taip pat.

Mes kalbame tik apie išeminį sutrikimo tipą. Ne hemoraginis, kai buvo hemoragija.

Stabilus aukštas kraujospūdis. Hipertenzija.
Atliktos širdies operacijos.
Apatinių galūnių trofiniai sutrikimai. Pavyzdžiui, aterosklerozė.
Insulto prevencija (daugiau apie pirmines ir antrines priemones skaitykite šiame straipsnyje).
Išeminė širdies liga, išskyrus kai kuriuos atvejus, kai vaistas gali pakenkti.

Sąrašas yra labai apytikslis.

"Varfarinas"

Vaistas nuo trombozės, kuris slopina kraujo dalelių poveikį, taip pat padidina jo krešumą. Paskyrimai, skirti naudoti:

Trombozė (krešulių susidarymas kapiliarų viduje, trukdantis kraujui judėti per indus)
Širdies priepuoliai (apie širdies raumens dalies nekrozę, kurią sukelia kraujotakos sutrikimas).
Prieširdžių virpėjimas (patologinė būklė, dėl kurios pažeidžiamas širdies dažnis ir susitraukimas).
Širdies operacija.

Kontraindikacijos vartoti:

Kepenų ir inkstų ligos.
Skrandžio ir žarnų varikozė.
Hemoraginis insultas (dešinės ir kairiosios smegenų pusės pažeidimo pasekmės).
Virškinimo sistemos gleivinės pažeidimai.
Trombocitopenija.
Pirmieji trys nėštumo mėnesiai ir paskutinės trisdešimt dienų.

Vaisto kaina svyruoja nuo 60 iki 200 rublių. Kokių kraujo krešulių piliulių galite dar vartoti??

Kontraindikacijos

Tas pats pasakytina ir apie šias priežastis. Antitrombocitinių vaistų sąrašas yra platus, neįmanoma pateikti viso sąrašo, neatsižvelgus į farmacinio agento specifiką. Todėl imamasi anotacijos.

Jei mes vėl kalbėsime apie kažką apytiksliai:

Žindymas. Veikliosios medžiagos perduodamos su pienu, todėl vartoti griežtai draudžiama.
Nėštumas bet kurioje fazėje. Pakenks motinos ar vaisiaus būklei.
Amžius iki 18 metų. Kontraindikacija vyraujančiam antitrombocitinių vaistų skaičiui. Naudoti neleidžiama
Hemoraginis insultas, kurio metu kraujavimas išsivysto į smegenų struktūras.

Širdies nepakankamumas bet kurioje stadijoje. Absoliuti kontraindikacija.
Kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimai aktyviojoje fazėje, kol būklė bus kompensuota. Tada - labai atsargiai ir atsargiai.
Skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, kitų virškinamojo trakto dalių gleivinė. Dėl to, kad gali išsivystyti kraujavimas, iki mirtino.

Net neturėdami aiškių priežasčių atsisakyti vartoti, turite atidžiai pagalvoti apie vaisto vartojimo tinkamumą.

Literatūra

A. M. Šilovas, S. A. Knyazeva, S. A. Matsevičius. Antitrombocitiniai vaistai širdies ir kraujagyslių ligų gydymo praktikoje. M. 2007. Vengerovskio AI farmakologija Paskaitų kursai: vadovėlis. pašalpa. - 4-asis leidimas M.: „GEOTAR-Media“. - 2020 metai.
Mikhailova I. E. antitrombocitiniai vaistai koronarinės aterotrombozės profilaktikai ir gydymui. Literatūros apžvalga // Sankt Peterburgo universiteto biuletenis. 11 serija. Medicina. - 2014 metai.
Puchinyan NF et al. Antitrombocitinio gydymo efektyvumo stebėjimo kardiologinėje praktikoje problema // Racionali farmakoterapija kardiologijoje. - 2020. - T. 13. - Ne. 1.
Bonaca M. P., Creager M. A. Periferinių arterijų ligos farmakologinis gydymas ir dabartinis valdymas // Cirkuliacijos tyrimai. - 2020 metai.
Capodanno D., Alberts M., Angiolillo D. J. Antitrombotinė terapija, skirta antrinei aterotrombozinių įvykių prevencijai sergant smegenų kraujagyslių ligomis // Nature Reviews Cardiology. - 2020 metai.
Capodanno D., Ferreiro J. L., Angiolillo D. J. Antitrombocitinis gydymas: nauji farmakologiniai vaistai ir besikeičiančios paradigmos // Žurnalas apie trombozę ir hemostazę. - 2013 metai
Depta J. P., Bhatt D. L. Nauji požiūriai į trombocitų slopinimą ir krešėjimą // Metinė farmakologijos ir toksikologijos apžvalga. - 2015 metai.

Aukštasis medicinos išsilavinimas. 30 metų darbo patirtis praktinėje medicinoje. Daugiau apie autorių

Visi autoriaus straipsniai

Šalutiniai poveikiai

Jų yra palyginti daug. Verta pradėti nuo įrankio pavadinimo ir grupės. Bet klausimas skaidresnis.

Ypač dažni pažeidimai tarp galimų:

Ilgai trunkantis kraujavimas, kuris nesustoja net po minimalių pažeidimų: įpjovimai, įbrėžimai. To beveik neįmanoma išvengti.
Sumažėjęs kraujospūdis.
Svaigulys, dezorientacija erdvėje.
Pykinimas, retai virsta vėmimu.
Alerginės reakcijos. Beveik pagrindinis šalutinis narkotikų vartojimo poveikis kraujo reologinėms savybėms atkurti.

Intensyvumas yra skirtingas. Jis yra minimalus, kai ant odos atsiranda bėrimas iki Quincke edemos ar net anafilaksinio šoko. Laimei, pastarasis variantas atsiranda kaip išimtis..

Atsiradus neigiamiems reiškiniams, prasminga persvarstyti gydymo kursą ir gydymo režimą arba visiškai atsisakyti šio tipo vaistų, o tai taip pat labiau erzina retas atvejis nei taisyklė..

Pacientams patariama atidžiai stebėti savijautą. Jei atsiranda nepageidaujamų reiškinių, dar kartą kreipkitės į gydytoją.

Taikymo principas

Antitrombocitinio vaisto vartojimas niekada neturėtų būti naudojamas kaip savaiminis gydymas. Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti reikiamus vaistus, užrašyti antitrombocitinio gydymo schemą ir paskirti individualią dozę.

Ši vaistų grupė turi daugybę kontraindikacijų, todėl jų reikia vartoti tik atlikus diagnostinį patologijos tyrimą ir tiksliai diagnozavus kraujagyslių sistemą..

Jei šalutinis vaisto poveikis yra ryškus arba atsiranda alerginė reakcija, būtina nutraukti priėmimą ir kreiptis į gydytoją konsultacijai.

Specialistai, kurie skiria antitrombocitinius vaistus:

gydytojas kardiologas - už širdies organo patologijas;
neurologas - esant smegenų kraujagyslių sistemos ligoms;
kraujagyslių chirurgas arba flebologas - su kraujagyslių pažeidimais galūnėse.

"Klopidogrelis"

Sumažina trombocitų jungimosi procesą, sumažindamas jų sukibimą ir kraujo krešulių susidarymą. Naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių išemijos metu, taip pat širdies priepuolių ir prieširdžių virpėjimo.

Draudimai vartoti vaistą:

Alerginė reakcija.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Kraujavimo tendencija.
Amžius iki dvylikos.

Vaisto kaina svyruoja nuo 400 iki 700 rublių.

Prasugrelis

Prasugrelis yra antitrombocitinių agentų, turinčių tokį patį veikimo mechanizmą kaip klopidogrelis, atstovas. Jo vartojimo indikacijos yra vienodos. Prasugrelis daro dar greitesnį ir galingesnį poveikį trombocitams, tačiau tai taip pat padidina stipraus kraujavimo riziką. Taip pat šis vaistas yra priimtinesnis pacientams, sergantiems diabetu..

Pavojingiausias prasugrelio šalutinis poveikis yra sunkus kraujavimas. Kai kuriems pacientams taip pat gali padidėti ar sumažėti kraujospūdis, atsirasti galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, pykinimas, dusulys ir kosulys..

Paskyrus

Pagrindinės antitrombocitinių vaistų vartojimo indikacijos yra šios:

Išeminė širdies liga (išemija).
Išeminių tranzistorių išpuoliai.
Smegenų kraujotakos sutrikimai, išeminių insultų prevencija, būklė po išeminio insulto.
Hipertoninė liga.
Po širdies operacijos būklė.
Kojų kraujagyslių ligos.

„Dipiridamolis“

Vaistas, turintis sudėtingą poveikį kraujodaros sistemai. Vaistas plečia vainikines kraujagysles, padidina miokardo susitraukimą ir pagerina kraujo tekėjimą per veninę lovą. Vartojant „dipiridamolį“, yra ryškus antitrombocitinis poveikis.

Daugybė šiuolaikinių vaistų lemia tai, kad prieš pradedant gydymą būtina apsilankyti pas medicinos specialistą. Kiekvieno vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento kūno ypatybes.

Vaistas "Dipiridamolis" laikomas antitrombocitiniu ir angioprotekciniu agentu. Tai teigiamai veikia kapiliarus, pašalina spūstis, gerina kraujotaką. Pastebėtas teigiamas poveikis širdies raumenims, kurie neleidžia atsirasti išeminėms smegenų ligoms. Veiklioji medžiaga „Dipiridamolis“ šiek tiek plečia kapiliarus, taip padidindama koronarinės kraujotakos tūrį.

Vaistas sumažina trombocitų agregacijos procesą ir kraujo klampumą, kuris padeda išvengti trombozės, taip pat venų varikozės ir hemoroidų..

Be tiesioginio farmakologinio poveikio, veiklioji vaisto medžiaga aktyvina organizmo gaminamą interferoną, kurio pagalba pacientai, vartoję „Dipiridamolį“, padidina atsparumą virusinėms ligoms ir stiprina imunitetą..

Tema: Rimantadino hidrochloridas: vartojimo indikacijos, šalutinis poveikis, prekės pavadinimas

Nuomonės

Remiantis apžvalgomis, medicinos specialistai skiria antitrombozinius vaistus, kai atsiranda trombozė ir tromboembolija. Vaistai efektyviai susidoroja su užduotimi.

Gydytojai nerekomenduoja savarankiškai gydytis, nes tokie reiškiniai daugeliu atvejų pacientams sukelia sunkias hemoragines komplikacijas.

Yra daugybė apžvalgų apie antitrombozinius vaistus iš žmonių, patyrusių rimtų ligų ir operacijų, jie labai vertina tokių vaistų poveikį, pavyzdžiui, „Clopidogrel“, „Curantil“, „Ticlopidin“. Bet jų paskyrimą ir priėmimo prižiūrėjimą turėtų atlikti tik gydytojas..

Atskirkite, kas tai yra

Antitrombocitinių vaistų apžvalga: Aspirinas, Clopidogrel, Prasugrel

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra antitrombocitiniai vaistai, kokie vaistai priklauso šiai narkotikų grupei. Kokiems ligoms gydyti ir užkirsti kelią, koks šalutinis poveikis gali sukelti.

Straipsnio autorius: Nivelichukas Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis išsilavinimas pagal bendrąją mediciną.

Dumblinai yra vaistai, mažinantys trombocitų agregaciją (adheziją), taip slopinantys trombų susidarymą. Kiti pavadinimai - antitrombocitiniai vaistai, antitrombocitiniai vaistai.

Yra gana platus šios grupės vaistų, veikiančių trombocitus įvairiais mechanizmais, sąrašas. Garsiausių narkotikų sąrašas pateiktas straipsnio turinyje..

Kraujo krešulių prevencija narkotikais

Aspirinas

Aspirinas yra vaistas, kuris daugelį metų buvo naudojamas kaip skausmo malšintuvas. Tačiau kitas jo poveikis yra sumažinti kraujo krešulių riziką širdies ir smegenų arterijose, taip sumažinant širdies priepuolio ar insulto tikimybę..

Įdomus aspirino poveikio bruožas yra jo veikimo priklausomybė nuo vartojamos dozės. Didelėmis dozėmis šis vaistas turi analgezinių ir priešuždegiminių savybių, mažomis dozėmis jis atsparus kraujo krešulių susidarymui arterijose.

Paprastai mažos aspirino dozės skiriamos:

Koronarinės širdies ligos ūminių ir lėtinių formų gydymas.
Pirminė ir antrinė insultų ir širdies priepuolių prevencija pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai.
Išnaikinamų periferinių arterijų ligos gydymas.

Tačiau aspirinas gana silpnai slopina trombocitų agregaciją (palyginti su kitais antitrombocitiniais preparatais), nors tai daro negrįžtamai. Todėl jis dažnai skiriamas kartu su kitais antitrombocitiniais vaistais, pavyzdžiui, su klopidogreliu.

Virškinimo trakto sutrikimai (gastritas, erozija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos).
Kraujavimas iš virškinimo trakto.
Alerginės reakcijos.
Kai kuriems šia liga sergantiems pacientams pablogėja bronchinės astmos simptomai.

Tradiciškai aspirinas geriamas kartą per dieną. Norint sumažinti šalutinį virškinamojo trakto poveikį, rekomenduojama jį vartoti su maistu..

Klopidogrelis

Klopidogrelis yra vienas iš dažniausiai skiriamų antitrombocitinių vaistų, kuris negrįžtamai slopina trombocitų kraujo krešėjimą. Dažniausiai klopidogrelis skiriamas kartu su aspirinu. Jis naudojamas:

sergant ūminiu koronariniu sindromu (nestabili krūtinės angina, miokardo infarktas).
po stentavimo ar vainikinių arterijų šuntavimo.
su išeminiu insultu.
su obliteruojančiomis periferinių arterijų ligomis.

Palyginti su aspirinu, klopidogrelis daro stipresnį poveikį trombocitams. Pagrindinis šio narkotiko šalutinis poveikis yra:

padidėjęs kraujavimas.
odos niežėjimas, kuris dažnai praeina per kelias dienas.

Vartodami klopidogrelį, turite atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų. Jokiu būdu neturėtumėte nustoti vartoti šį vaistą nepasitarę su gydytoju. Klopidogrelį reikia vartoti vieną kartą per parą, tuo pačiu dienos metu, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Prasugrelis

Tikagreloras

Ticagrelor yra alternatyvus vaistas klopidogreliui ir prasugreliui ir vartojamas tomis pačiomis indikacijomis kaip ir šie antitrombocitiniai vaistai. Skirtingai nuo klopidogrelio ir prasugrelio, tikagreloro poveikis trombocitams yra grįžtamas. Pagrindinis šalutinis poveikis yra dusulys, įvairių rūšių kraujavimas (hematoma, kraujavimas iš nosies ar virškinimo trakto, kraujavimas į smegenis), širdies ritmo sutrikimai, alerginės odos reakcijos..

Ticagrelor vartojamas du kartus per dieną tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Ticlopidinas

Ticlopidinas yra dar vienas antitrombocitinis agentas, vartojamas rečiau nei aspirinas ar klopidogrelis. Gydytojai skiria tiklopidiną šioms situacijoms:

Sumažinti išeminio insulto riziką.
Naudojimas kartu su aspirinu siekiant sumažinti stento trombozės riziką pacientams po vainikinių arterijų stentavimo.

Dipiridamolis

Dipiridamolis yra dar vienas antitrombocitinių vaistų sąraše esantis vaistas, kuris ne tik veikia trombocitus, bet ir turi galimybę išsiplėsti arterijas. Jis naudojamas tokiomis situacijomis:

tromboembolinių komplikacijų prevencija po širdies vožtuvo pakeitimo operacijos (kartu su antikoaguliantais).
išplėsti kraujagysles pacientams, sergantiems periferinių ir vainikinių arterijų liga.

Dipiridamolis gali sukelti šį šalutinį poveikį:

galvos svaigimas;
pilvo skausmas;
galvos skausmas;
odos bėrimas;
viduriavimas;
vėmimas;
karščio bangos jausmas;
niežėjimas.

Paprastai gydytojai skiria dipiridamolį keturis kartus per dieną. Šis vaistas geriausiai veikia, kai vartojamas valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio, užgeriant pilna stikline vandens. Kartais - norėdami sumažinti skrandžio sutrikimą - gydytojai rekomenduoja vartoti dipiridamolį su maistu arba gerti jį su pienu.

Antitrombocitinių vaistų vartojimo kontraindikacijos ir ypatybės

Kiekvienas vaistas iš antitrombocitinių agentų grupės turi savo individualias kontraindikacijas vartoti. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į šias svarbias savybes:

Visi antitrombocitiniai vaistai gali sukelti padidėjusį kraujavimą. Todėl reikia vengti jų vartoti pacientams, turintiems didelę kraujavimo riziką - pavyzdžiui, jei sergama pepsine opa.
Bet koks antitrombocitinis vaistas yra draudžiamas, jei yra alerginių reakcijų ir padidėjęs jautrumas.
Prieš pradedant gydymą antitrombocitiniais vaistais, būtina ištaisyti stipriai padidėjusį kraujospūdį.

Komentarų sklaidos kanalo viršuje yra paskutiniai 25 klausimų ir atsakymų blokai. Galina Pivneva, aukštojo mokslo specialybė „Žmogaus sveikata, Sveikatos pagrindų mokytoja“ atsako į klausimus slapyvardžiu Administratorius.

Atsakymus į komentarus skelbiame kartą per savaitę, paprastai pirmadieniais. Nekopijuokite klausimų - jie visi mus pasiekia.

Atminkite, kad svetainėje pateikiama informacija yra skirta informaciniams ir švietimo tikslams ir nėra skirta savidiagnozei ir savarankiškam gydymui. Vaistus pasirinkti ir išrašyti, gydymo metodus, taip pat jų vartojimo kontrolę gali atlikti tik gydantis gydytojas..

Būtinai pasitarkite su specialistu.

Dizaineriai: kas tai yra, vaistų, indikacijų ir kontraindikacijų sąrašas

Antitrombocitiniai vaistai: kuo skiriasi šie vaistai nuo antikoaguliantų

Slegiančią įtaką kraujo krešėjimo procesui daro stiprūs vaistai - antitrombocitiniai vaistai. Šiandien medicinoje taip pat aktyviai naudojami naujos kartos antitrombocitiniai vaistai, vadinami antitrombocitiniais preparatais..

Bendra informacija

Išeminė širdies liga visada lydima specifinių plokštelių atsiradimo arterijų aparatuose. Pažeidus tokią plokštelę, susidaro trombocitai. Jie padeda paslėpti atsiradusią anomaliją.

Tuo pačiu metu iš trombocitų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios skatina tolesnį šių ląstelių nusėdimą apnašoje. Šiek tiek vėliau šioje vietoje kaupiasi trombocitų agregatai..

Vartojimo indikacijos

Kiekvienas vaistas iš antitrombocitinių agentų grupės turi savo individualias kontraindikacijas vartoti. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į šias svarbias savybes:

Visi antitrombocitiniai vaistai gali sukelti padidėjusį kraujavimą. Todėl reikia vengti jų vartoti pacientams, turintiems didelę kraujavimo riziką - pavyzdžiui, jei sergama pepsine opa.
Bet koks antitrombocitinis vaistas yra draudžiamas, jei yra alerginių reakcijų ir padidėjęs jautrumas.
Prieš pradedant gydymą antitrombocitiniais vaistais, būtina ištaisyti stipriai padidėjusį kraujospūdį.

Pagrindinis antitrombocitinių vaistų pranašumas yra antikoaguliantų veikimo mechanizmas. Pagal šį parametrą vaistai skirstomi į tiesioginio ir netiesioginio poveikio grupes..

Pirmoje grupėje gydytojai apima hepariną ir įvairius heparinoidus. Antroje grupėje yra oksikumarino ir fenilindinediono dariniai.

Abiejų grupių vaistus galima skirti tiek atskirai, tiek kartu..

Pagrindine šių vaistų skyrimo indikacija turėtų būti laikomi kraujo hiperkoaguliacijos simptomai. Ši būklė taip pat apibūdinama kaip ikitrombozinė patologija. Šiuo atveju trombozės procesas gali būti skirtingos lokalizacijos..

Paprastai specialistas pataria savo pacientui vartoti šiuos vaistus net tada, kai trombinis procesas yra lokalizuotas vainikinių kraujagyslių sistemoje..

Antitrombocitiniai vaistai ne visada skiriami. Pagrindinės kontraindikacijos yra:

Virškinamojo trakto patologijos (priimti neįmanoma net esant kraujavimui).
Įvairūs inkstų anomalijos (priėmimas neįmanomas dėl hematurijos simptomų).
Kepenų patologijos (neįmanoma priimti atsižvelgiant į sunkius šio organo funkcijos sutrikimus).

Taip pat neįmanoma vartoti antitrombocitinių vaistų, jei pacientas turi inkstų nepakankamumo požymių. Šie vaistai nėra skiriami ūminei širdies aneurizmos formai.

Ypatingas pavojus yra šalutinio poveikio rizika. Tai ypač pasakytina apie antikoaguliantus. Dizaineriai praktiškai neturi neigiamos įtakos organizmui.

Dažniausias šalutinis poveikis yra alerginė reakcija. Taip pat pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmais. Kartais stebimos hemoraginės komplikacijos. Retais atvejais yra kraujavimas, lokalizuotas kitose vietose.

Kategoriškai nerekomenduojama vartoti šių stiprių vaistų savarankiškai. Tik gydytojas gali nustatyti dozę. Terapija skiriama tik nustačius tikslią diagnozę..

Antitrombocitinio gydymo indikacijos:

Išeminiai sutrikimai,
Trombų tendencija,
Aterosklerozė,
Nestabili krūtinės angina,
Išeminė širdies liga,
Hipertoninė liga,
Obliteracinis endarteritas,
Placentos nepakankamumas,
Periferinių arterijų trombozė,
Smegenų išemija ir diskrecinė encefalopatija,
Būklė po kraujo perpylimo ir kraujagyslių manevravimo.

Antitrombocitinius vaistus skiria gydytojas:

išemija;
hipertenzija;
po širdies operacijos;
kojų kraujagyslių ligos;
užkirsti kelią ar atsigauti po smegenų insulto.

Svarbu! Visi šios grupės vaistai skiriami tik pagal receptą. Neteisėtas vaistų vartojimas, neatsižvelgiant į kurso trukmę ir dozavimą, yra rimtas šalutinis poveikis.

Kai klinikinėje praktikoje vartojami antitrombocitiniai vaistai, svarbu atsiminti apie jų bendrąsias ir specifines kontraindikacijas..

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa paūmėjimo metu;
ligos, kurioms būdinga padidėjusi kraujavimo rizika, įskaitant hemoraginę diatezę;
lėtinis ir ūmus inkstų nepakankamumas;
sutrikimas kepenyse;
galinis širdies nepakankamumas;
hemoraginis insultas;
nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Jie turi poveikį tuo metu, kai trombocitai pradeda sulipti, todėl susidaro trombai - trombai. Antitrombocitiniai vaistai slopina šį procesą ir taip apsaugo nuo kraujo krešėjimo bei kraujagyslių užsikimšimo su kraujo krešuliais pavojaus, kuris gali būti mirtinas.

Jų priėmimas yra būtinas:

sergant hipertenzija;
širdies išemija;
naikinamos ligos, paveikiančios apatinių galūnių indus;
kraujotakos sutrikimai smegenų kraujagyslėse išeminio insulto metu;
po kraujagyslių operacijos.

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, ypač ūminėje stadijoje, hemoraginis insultas, visos ligos, galinčios sukelti vidinį kraujavimą, reikšmingi širdies, inkstų, kepenų funkcijos sutrikimai.

Be to, jų neturėtų vartoti nėščios moterys, ypač III trimestrą, ir maitinančios motinos. Tam tikri vaistai taip pat turi savo papildomų kontraindikacijų..

Šiandien plačiausiai naudojamų antitrombocitinių vaistų grupę sudaro:

acetilsalicilo rūgštis;
dipiridamolis;
tiklopidinas;
klopidogrelis;
kombinuoti vaistai;
eptifibatid;
iloprostas;
abciksimabas.

Antitrombocitinių agentų veikimo mechanizmas

Antitrombocitiniai vaistai - grupė farmakologinių vaistų, kurie slopina trombų susidarymą slopindami trombocitų agregaciją ir slopindami jų sukibimą su vidiniu kraujagyslių paviršiumi.

Šie vaistai ne tik slopina kraujo krešėjimo sistemos darbą, bet ir gerina jos reologines savybes, naikina jau esančius agregatus.

Dėl antitrombocitinių agentų sumažėja eritrocitų membranų elastingumas, jie deformuojasi ir lengvai praeina per kapiliarus. Pagerėja kraujotaka, sumažėja komplikacijų rizika.

Antitrombocitiniai vaistai yra veiksmingiausi pradinėse kraujo krešėjimo stadijose, kai įvyksta trombocitų agregacija ir susidaro pirminis trombas..

pagrindinių antitrombocitinių vaistų taikymo taškai ir veikimas

Antitrombocitiniai vaistai vartojami pooperaciniu laikotarpiu siekiant išvengti trombozės, tromboflebito, vainikinių arterijų ligos, ūminės širdies ir smegenų išemijos, kardiosklerozės po infarkto..

Širdies patologiją ir sutrikusią medžiagų apykaitą lydi cholesterolio plokštelių susidarymas ant arterijų endotelio, susiaurinant kraujagyslių spindį. Kraujo tėkmė paveiktoje srityje sulėtėja, kraujas sutirštėja, susidaro trombas, ant kurio trombocitai toliau nusėda.

Kraujo krešuliai keliauja per kraują, patenka į vainikines kraujagysles ir jas užkemša. Atsiranda ūminė miokardo išemija su būdingais klinikiniais simptomais.

Jie apsaugo krešulio augimą ir apsaugo nuo kraujagyslių užsikimšimo. Šių grupių vaistai gali išgelbėti pacientų, patyrusių ūminę išemiją, gyvybę.

Antikoaguliantai, priešingai nei antitrombocitiniai vaistai, yra agresyvesni. Jie laikomi brangesniais ir turi didesnę šalutinio poveikio riziką..

Pažeidus audinius ar kraujagysles, kraujas pradeda krešėti, kad būtų išvengta stipraus kraujavimo. Tai atsitinka, kai trombocitai prilimpa prie raudonųjų kraujo kūnelių..

Bet kartais trombo susidarymo procesas vyksta dėl kitų priežasčių. Bet kokie kraujagyslių pažeidimai ir uždegiminiai procesai jose išprovokuoja trombų susidarymą tiesiai į kraujotaką.

Priklausomai nuo tokių užblokuotų vietų vietos, pasekmės gali būti skirtingos. Pavojingiausias dalykas yra trombo susidarymas smegenyse, kraujagyslių užsikimšimas sukelia insultą. Mirtingumas po išpuolio per metus pasiekia 50%.

Vaistai, blokuojantys trombų susidarymą kraujagyslėse, gali slopinti šį procesą keliais būdais, kuriais remiantis klasifikuojami antitrombocitiniai vaistai:

Blokuojamas prostaglandinų, dalyvaujančių kraujo krešėjimo sistemos aktyvavime, susidarymas. Tokie vaistai kaip Acetilsalicilo rūgštis, Triflusal ir kt., Turi panašų poveikį..
Padidėjęs adenozino monofosfato ciklinės formos kiekis trombocituose - pagrindinėse ląstelėse, užtikrinančiose trombo susidarymą. Toks poveikis jiems sutrikdo ląstelių agregacijos suaktyvinimo procesą tarpusavyje. Šie vaistai apima Triflusal ir Dipyridamole.
Vaistai (klopidogrelis ir kt.) Gali blokuoti adenozino difosfato receptorius trombocitų paviršiuje, užkertant kelią tolesniam jų aktyvavimui ir trombinių masių susidarymui..
Lamifibanas ir Framonas sutrikdo gliukoproteinų receptorių aktyvaciją ant trombocitų ląstelių membranos, blokuodamas tolesnį jų sukibimą.

Narkotikų veikimo mechanizmų įvairovė iš antitrombocitinių vaistų sąrašo leidžia kiekvienam pacientui individualiai pasirinkti vaistus.

Šiame straipsnyje sužinokite, kodėl gali susidaryti kraujo krešulys..

Kaip klasifikuojami vaistai??

Triflusal, indobufenas ir acetilsalicilo rūgštis (taip pat kiti arachidono rūgšties metabolizmo inhibitoriai).
Dipiridamolis ir kiti vaistai, didinantys ciklinio adenazino monofosfato kiekį.
Clopidogrep, ticlopidinas (taip pat kiti vaistai, blokuojantys adenozino difosfato receptorius).
Framas, lamifibanas (ir kiti vaistai, kurie yra glikoproteinų receptorių antagonistai).

Ligų profilaktikai ir kojų venų varikozės apraiškoms gydyti mūsų skaitytojai pataria priešuždegiminį gelį „VariStop“, užpildytą augalų ekstraktais ir aliejais, jis švelniai ir efektyviai pašalina ligos apraiškas, palengvina simptomus, tonizuoja, stiprina kraujagysles..

Veiksmingų vaistų sąrašas

Antitrombocitinių ir tokių vaistų, kaip antitrombocitiniai vaistai, sąrašas yra gana platus. Veiksmingiausios šio tipo priemonės yra:

Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis). Kraujo skiediklis dažnai naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių. Aspirinas yra vienas populiariausių ir nebrangiausių šios grupės vaistų, vaisto veikimui užtenka labai mažos dozės. Priemonė ne tik normalizuoja kraujotaką, bet ir malšina karščiavimą bei skausmą, todėl ji dažnai naudojama ambulatorinėje praktikoje. Aspirino šalutinių poveikių sąraše yra skrandžio opa, todėl jokiu būdu negerkite jo tuščiu skrandžiu, tik po valgio. Dozę ir kurso trukmę nustato gydytojas.
Ticlopidinas. Skirtingai nuo aspirino, galingesnio vaisto, jis skiriamas sergant išeminėmis smegenų ligomis, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kurį komplikuoja retinopatija. Ticlopidinas skiedžia kraują, jo negalima derinti su kitais antikoaguliantais ir vartoti stipriai kraujavus. Gydymo trukmė yra maždaug trys mėnesiai ir atliekama griežtai prižiūrint gydytojui.
Pentoksifilinas. Antitrombocitinis ir antispazminis vaistas, naudojamas plečiant kraujagysles ir gerinant kraujotaką. Vaistas neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui ir kraujospūdžiui.
Klopidogrelis. Veiksmo principas yra panašus į Ticlopidine. Vaistas slopina trombocitų aktyvumą, neleidžiant jiems sulipti, o tai padidina kraujavimą. Klopidogrelis nesuteikia komplikacijų dėl ilgo gydymo kurso, todėl jis tapo labai populiarus tarp šiuolaikinių gydytojų..
Dipiridamolis. Išplečia širdies kraujagysles, pagerindamas paties raumens kraujotaką, teigiamai veikia miokardo darbą, kuris normalizuoja veninio kraujo nutekėjimą. Dipiridamolis dažnai skiriamas pasveikti po širdies operacijų, ypač ant širdies vožtuvų.
Curantil. Vaistas yra pagrįstas dipiridamolu. Kontraindikacijų į Kurantila sąrašą nėra nėštumo ir žindymo, todėl jis yra gana populiarus. Produktas plečia kraujagysles, apsaugo nuo krešulių susidarymo ir pagerina širdies kraujotaką. Curantil gali vartoti nėščios moterys, kenčiančios nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Vaistas taip pat turi teigiamą poveikį kraujo tiekimui placentoje, todėl vaisius gauna daugiau maistinių medžiagų ir deguonies. Be to, Curantil sustiprina nėščios moters atsparumą įvairiems virusams..
Eptifibatid. Jis naudojamas širdies išemijos prevencijai, taip pat skiriamas pacientams po vainikinių kraujagyslių intervencijos. Eptifibatidas dažniausiai vartojamas kartu su kitais kraujo skiedikliais. Prieš pradedant vartoti vaistą, būtina atlikti diagnostines procedūras, ypač bet kokio amžiaus moterims ir vyresniems nei 60 metų vyrams. Vaistas skiriamas į veną ligoninėje, išleidžiant, Eptifibatide yra skiriamas tablečių pavidalu.
„Iloprost“. Vaistas vartojamas tik prižiūrint gydytojui ir tik ligoninėje. Iloprost švirkščiamas injekcijomis; gydymo metu negalima rūkyti. Taip pat rekomenduojama atidžiai stebėti kraujospūdžio lygį, kad būtų išvengta staigaus padidėjimo.

Širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti taip pat naudojami kombinuoti vaistai, kurių pagrindą sudaro keli antitrombocitiniai vaistai, kiekviena medžiaga palaiko ir sustiprina kitos.

Tik specialistas gali skirti bet kokius vaistus iš sąrašo, atsižvelgiant į diagnostikos ir analizės rezultatus, taip pat į individualias paciento kūno savybes, jo amžių ir kt..

Kad nepakenktumėte savo sveikatai, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, net prevencijos tikslais. Perdozavimas gali išprovokuoti kitų ligų paūmėjimą.

Antitrombocitinių agentų sąrašas

Dažnai naudojami paruošti šių vaistų deriniai..

Senyvo amžiaus pacientams reikia labai atsargiai vartoti antitrombocitinius vaistus..

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurių sąrašas yra labai ilgas. Plačiai paplitęs šių vaistų vartojimas yra susijęs su jų veiksmingumu kraujo krešulių prevencijai..

Kam draudžiama

Antitrombocitiniai vaistai yra draudžiami žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip:

skrandžio opa ūminėje stadijoje;
kepenų liga;
inkstų liga;
širdies nepakankamumas;
visos ligos, vienaip ar kitaip susijusios su kraujavimo rizika;
hemoraginis insultas (galvos smegenų kraujavimas).

Taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo šių vaistų vartojimo.

Kai kurie vaistai gali turėti papildomų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Konkretaus vaisto išrašymas yra griežtai individualus ir vykdomas atsižvelgiant į paciento tyrimus, anamnezę ir kt..

Svarbu! Kraują skystinantys vaistai nesuderinami su alkoholiu.

Išvada

Antitrombocitinius vaistus skiriantys gydytojai gerai žino, kas tai yra ir koks šalutinis poveikis gali atsirasti gydymo metu..

Jokiu būdu neturėtumėte užsiimti gydymu, nes tokie bandymai skirtingo amžiaus pacientams dažnai sukelia sunkias hemoragines komplikacijas..

Antitrombocitinių vaistų (antitrombocitinių agentų) veikimo mechanizmo ir taikymo ypatybių sąrašas

Kraujo reologinių savybių pažeidimas ir jo sklandumas yra reikšmingas pavojingų procesų, pirmiausia trombozės, vystymosi rizikos veiksnys..

Tokie krešuliai išprovokuoja kraujagyslių užsikimšimą, kuris iš karto sukelia avarines sąlygas, mirtį arba dėl audinių mirties reikalinga skubi chirurginė intervencija - gangrena.

Trombozės terapija apima specialios grupės vaistų, tokių kaip Urokinase, vartojimą. Jie turi daug šalutinių poveikių, todėl jie vartojami labai atsargiai ir pačiais kraštutiniausiais atvejais. Kaip prevencinė priemonė skiriamos kitos priemonės..

Antitrombocitiniai vaistai yra ypatinga vaisto rūšis, naudojama siekiant išvengti kraujo ląstelių, trombocitų ir kt..

Jie skiriami daugumos širdies ir kraujagyslių profilio patologijų gydymui ūminėje stadijoje ir reabilitacijos laikotarpiu. Jie taip pat turėtų būti naudojami labai atsargiai, nes jie skystina kraują ir gali išprovokuoti pavojingas komplikacijas..

Atitinkamai, nei trombolitikai, nei antitrombocitiniai vaistai negali būti naudojami savavališkai. Klausimas visada sprendžiamas griežtai gydytojo nuožiūra.

Veiksmo mechanizmas

Dumblinai (kitas šios farmakologinės grupės pavadinimas) turi sudėtingą poveikį organizmui.

Visų pirma, poveikis yra kraujo krešėjimui. Pagrindas yra hemostazės biocheminių savybių reguliavimas.

Nesigilindami į sudėtingas proceso ypatybes, galime pasakyti, kad galiausiai pasiekiama grupė efektų:

Sumažėjusi trombocitų agregacija. Paprasčiau tariant, jų prilipimas dėl netinkamos būsenos. Pagrindinis klinikinis poveikis ir davė pavadinimą šios veislės vaistams.
Kraujo skiedimas. Tai pasiekiama netiesiogiai. Atkuriamos audinio reologinės savybės. Dėl to keičiasi klampumas, normalizuojamas slėgis ant kraujagyslių sienelių. Be to, užkertamas kelias arterijų ir venų endotelio degeneracijai.

Tačiau neįmanoma ilgai vartoti antitrombocitinių vaistų. Kadangi yra didelis pavojus išsivystyti pavojingam kraujavimui, kuris gali išprovokuoti viską iki mirties, įskaitant ir mirtį..

Be to, nepriimtina vartoti šios farmacijos grupės vaistus kartu vartojant trombolitikus (Uro-, streptokinazės ir kitus vaistus)..

Antrasis tarp įvardytųjų turi aktyvų poveikį, veikia greičiau, poveikis trumpalaikis, bet daug ryškesnis.

Tokių vaistų pavojus taip pat yra kelis kartus didesnis, o neteisingai vartojant jie gali užkirsti kelią sveikatai ar net gyvybei.

Griežtai draudžiama tuo pačiu metu vartoti antikoaguliantus ir trombolitikus. Kadangi masinio vidinio kraujavimo rizika padidėja kelis kartus.

Taigi antiagregantų pagrindas yra galimybė daryti įtaką biocheminiams procesams kūne ir kraujo sudėčiai, užkertant kelią jo formos ląstelių adhezijai ir kraujo krešulių susidarymui..

klasifikacija

Antitrombocitiniai vaistai klasifikuojami pagal veikliąją medžiagą arba grupę tų, kurios sudaro farmacinio poveikio pagrindą. Remiantis šiuo pagrindu, galima atskirti šias vaistų rūšis.

Acetilsalicilo rūgštis

Ir jo dariniai. Dažniausiai pasitaikanti vaistų grupė, kurios veiksmingumas medicinos praktikoje yra didelis.

Palyginus su kitomis toliau aprašytomis rūšimis, šie vaistai saugos ir veiksmingumo prasme bus kažkur per vidurį..

Nepaisant didelės rizikos, šiandien vis dar aktyviai naudojamas klasikinis ir seniai pasenęs Aspirinas.

Tai gerai susidoroja su užduotimi skubiai atkurti kraujotaką, tačiau kategoriškai netinka ilgalaikiam naudojimui. Remiantis šiuolaikine praktika, nustatomi saugesni jo kolegos..

Aspirinas-kardio

Nesvarbu, ar tai tiesa, ar ne, gydytojai nepasitarė. Pagrindinis „Aspirin-Cardio“ bruožas yra ilgalaikio vartojimo galimybė su mažesne rizika sveikatai ir gyvybei..

Antitrombocitinis poveikis pasiekiamas po kelių dienų vartojimo, todėl agentas gali būti laikomas gana saugiu.

Tuo pat metu Aspirin-Cardio ne tik atkuria skysčių jungiamojo audinio reologines savybes, bet ir palengvina uždegimą, skausmo sindromą ir normalizuoja kūno temperatūrą..

Toks neselektyvumas gali žaisti žiaurų pokštą, taikydamiesi turite būti atidūs ir atidžiai stebėti savo jausmus..

Trombo-ACC

Skirtumas slypi išleidimo formoje. Vaisto „Thrombo-ACC“ apvalkalas neleidžia greitam rūgšties pasisavinimui virškinamajame trakte, sumažina destruktyvų šio reiškinio poveikį.

Bet kokiu atveju pasirinkimo ir paskyrimo klausimą sprendžia gydytojai. Neleistinas priėmimas neįmanomas, jei norima išsaugoti sveikatą.

Aspikor

Aspicor kaina taip pat daro vaistą paprastą ir prieinamą, nes kaina mažai skiriasi nuo įprasto pasenusio analogo..

Visais atvejais vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis, turi nemažą trūkumą. Jie nėra atrankūs.

Antitrombocitinį poveikį papildo priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai, logiška, kad vaistas veikia daugelį funkcijų ir organų, įskaitant virškinamąjį traktą, širdį..

Vartojant per daug, jis gali išprovokuoti kraujavimą, padidinti trapumą ir kraujagyslių pralaidumą.

ADP blokatoriai

Tuo pačiu metu, skirtingai nei ankstesni, jie yra selektyvesni, naudojami mažiau atsargiai, nors neteisingai naudojant, jie gali pakenkti..

Ticlopidinas

Priemonė naudojama tiek skubios pagalbos, skubios pagalbos atvejais, tiek lėtinių ligų, susijusių su kraujo reologinių savybių pažeidimu, gydymui..

Iš esmės vaistas skiriamas ilgalaikėms esamoms būklėms gydyti, pavojingų komplikacijų, trombozės prevencijai. Klausimas atviras, lieka gydytojo nuožiūra.

Klopidogrelis

Medicinos bendruomenėje nėra bendro sutarimo, kuris veiksmingesnis šis vardas ar Ticlopidine. Autoriai turi skirtingas nuomones.

Atsižvelgiant į indikacijas, draudžiama naudoti vaistą avarinėmis sąlygomis arba ilgą laiką.

Bet kokiu atveju abu pavadinimai turi didelį potencialą ir netinkamai naudojami gali būti pavojingi..

Vaistai, mažinantys ADP poveikį, vartojami atskirai, kaip pagrindiniai terapijoje. Ypač švelniais atvejais, tačiau dažniau jie yra skiriami sistemoje kartu su kitais. Priklauso nuo situacijos.

Fosfodiesterazės inhibitoriai

Įtakos kitam kraujo krešulių susidarymo mechanizmui. Jie turi mažiau kontraindikacijų ir yra laikomi saugesniais, palyginti su dviem ankstesnėmis vaistų grupėmis.

Įprasti pavadinimai yra Dipiridamolis, Triflusal. Abu yra palyginti seni. Jie turi kelis prekės pavadinimus, kurie skiriasi nuo pagrindinių, pavyzdžiui, „Curantil“.

Dažnai išprovokuoja alergines reakcijas, todėl jas reikia atidžiai skirti ir stebėti paciento būklę.

GPR blokatoriai

Agentai, mažinantys trombocitų glikoproteinų receptorių jautrumą, veikia silpnai ir yra gana retai toleruojami.

Šio tipo vaistų poveikio pagrindas yra galimybė, sąlyginai tariant, duoti įsakymą trombocitams nesikišti į veiksnius, kurie provokuoja agregaciją, tai yra, jų adheziją..

Tarp pavadinimų - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, kiti.

Labiausiai paplitęs šio tipo vaistų vartojimas buvo gautas pacientams, sergantiems ūmiomis ligomis ligoninėje. Pavyzdžiui, su koronariniu nepakankamumu.

Taip pat prasminga juos naudoti sistemoje su klasikiniais vaistais, kurių pagrindą sudaro Aspirinas.

Arachidono rūgšties gamybos inhibitoriai

Sumažinkite pavadintos medžiagos sintezės greitį. Apskritai jie yra panašūs į ankstesnę vaistų grupę, turinčią antitrombozinį poveikį. Skirtumas yra selektyvumas.

Laikoma narkotikų kategorija veikia daugelį trombocitų „adhezijos“ veiksnių, todėl ji kelia daug didesnį pavojų paciento sveikatai ir gyvybei nei kiti..

Naudodamiesi turite nuolat stebėti žmogaus būklę, dinamiką. Norėdami greitai pakoreguoti dozę arba sustabdyti vaisto vartojimą.

Tarp pavadinimų: Indobufenas, Ibustrinas ir kiti.

Tromboksano blokatoriai

Sumažina šio faktoriaus sintezę vykstant trombozės vystymuisi. Pagrindinis vardas - Ridogrel.

Taikymas - kompleksiškai gydant širdies ir kraujagyslių sistemos, smegenų ligas, kurių pagrindą sudaro netinkama mityba, kraujotaka. Taip pat po trombozės epizodų.

Vaistažolės

Farmakologinis veiksmingumas neįrodytas. Tai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro „Ginkgo Biloba“.

Tokie „vaistai“ neturi daug prasmės įsigyjant ir vartojant pagal paskirtį.

Tai taip pat apima tradicinius "liaudies" receptus, kurių pagrindą sudaro imbieras, jonažolė ir kiti. Tai nėra gydymas, tiesiog mėgėjiškas pasirodymas.

Vaistažolės gali būti naudojamos kaip pagalba ir tada, jei gydytojas sutinka. Terapija netoleruoja kūrybiškumo, jai reikalingas sveikas protas, tikslūs skaičiavimai ir analitinis darbas.

Kiti vaistai

Kitas tipas yra sudarytas iš sudėtingų vaistų, kurių sudėtyje yra keli komponentai..

Daugeliu atvejų reikalingas tikslus dozavimas, todėl geriau teikti pirmenybę dviem atskiriems elementams..

Tai yra saugesnis, efektyvesnis ir suteikia gydytojui priemones, skirtas visiškai kontroliuoti procesą.

Be to, tokių „hibridų“ kaina yra gana aukšta, o tai visiškai neutralizuoja visus gamintojų prieštaravimus tam. Klausimas sprendžiamas gydančio specialisto-kardiologo nuožiūra.

Indikacijos

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kada vartoti tokio tipo narkotikus. Antiagregantų sąrašas yra platus, skiriasi ir veikliosios medžiagos. Verta pažvelgti į instrukcijas.

Teorinės spėlionės visiškai neturi prasmės, nes klausimas bet kokiu atveju krenta ant gydytojo pečių.

Jei pateiksite sąrašo vidurkį, gausite šį paveikslėlį:

Praeinantys išeminiai priepuoliai. Laikini kraujotakos sutrikimų epizodai. Lokalizavimas neturi jokios reikšmės.

Neatidėliotinos situacijos patyrė neseniai. Širdies priepuolis, insultas. Pirmuoju atveju ne viskas yra taip akivaizdu, daugelis vaistų šioje situacijoje neleidžiami. Antroje taip pat.

Mes kalbame tik apie išeminį sutrikimo tipą. Ne hemoraginis, kai buvo hemoragija.

Stabilus aukštas kraujospūdis. Hipertenzija.
Atliktos širdies operacijos.
Apatinių galūnių trofiniai sutrikimai. Pavyzdžiui, aterosklerozė.
Insulto prevencija (daugiau apie pirmines ir antrines priemones skaitykite šiame straipsnyje).
Vainikinių arterijų liga, išskyrus kai kuriuos atvejus, kai vaistas gali pakenkti.

Sąrašas yra labai apytikslis.

Kontraindikacijos

Jei mes vėl kalbėsime apie kažką apytiksliai:

Žindymas. Veikliosios medžiagos perduodamos su pienu, todėl vartoti griežtai draudžiama.
Nėštumas bet kurioje fazėje. Pakenks motinos ar vaisiaus būklei.
Amžius iki 18 metų. Kontraindikacija vyraujančiam antitrombocitinių vaistų skaičiui. Naudoti neleidžiama
Hemoraginis insultas, kurio metu kraujavimas išsivysto į smegenų struktūras.

Širdies nepakankamumas bet kurioje stadijoje. Absoliuti kontraindikacija.
Kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimai aktyviojoje fazėje, kol būklė bus kompensuota. Tada - labai atsargiai ir atsargiai.
Skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, kitų virškinamojo trakto dalių gleivinė. Dėl to, kad gali išsivystyti kraujavimas, iki mirtino.

Net neturėdami aiškių priežasčių atsisakyti vartoti, turite atidžiai pagalvoti apie vaisto vartojimo tinkamumą.

Šalutiniai poveikiai

Jų yra palyginti daug. Verta pradėti nuo įrankio pavadinimo ir grupės. Bet klausimas skaidresnis.

Ypač dažni pažeidimai tarp galimų:

Ilgai trunkantis kraujavimas, kuris nesustoja net po minimalių pažeidimų: įpjovimai, įbrėžimai. To beveik neįmanoma išvengti.
Sumažėjęs kraujospūdis.
Svaigulys, dezorientacija erdvėje.
Pykinimas, retai virsta vėmimu.
Alerginės reakcijos. Beveik pagrindinis šalutinis narkotikų vartojimo poveikis kraujo reologinėms savybėms atkurti.

Intensyvumas yra skirtingas. Jis yra minimalus, kai ant odos atsiranda bėrimas iki Quincke edemos ar net anafilaksinio šoko. Laimei, pastarasis variantas atsiranda kaip išimtis..

Atsiradus neigiamiems reiškiniams, prasminga persvarstyti gydymo kursą ir gydymo režimą arba visiškai atsisakyti šio tipo vaistų, o tai taip pat labiau erzina retas atvejis nei taisyklė..

Pacientams patariama atidžiai stebėti savijautą. Jei atsiranda nepageidaujamų reiškinių, dar kartą kreipkitės į gydytoją.

Pagaliau

Diskregantiška terapija yra pacientų, sergančių krešėjimo sutrikimais, kurių kraujo klampumas yra per didelis, gydymo pagrindas.

Tačiau tai reikia padaryti labai atsargiai. Vaistai, keičiantys kraujo savybes, yra nekenksmingi vitaminai kapsulėse, bet galingi vaistai.

Todėl nėra jokio savarankiško gydymo klausimo, tik gydytojas gali orientuotis teisinga linkme. Net tokiu atveju turite stebėti savo būseną..

Antitrombocitiniai vaistai

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, slopinantys trombocitų agregaciją. Jie imami skystinti kraują. Parinkta pagal klasifikaciją ir konkrečias naudojimo instrukcijas. Išsami informacija aprašyta šiame straipsnyje..

Kaip padaryti

Dizaineriams būdingas sudėtingas poveikis kūnui, nes jie pašalina kraujo krešulių prilipimo priežastį. Jų savybės pagerina kraujo krešėjimą. Pagrindas yra hemostazės biocheminių savybių reguliavimas.

Gydymas leidžia pasiekti šiuos rezultatus:

trombocitų agregacijos sumažėjimas (sukibimas dėl nutukimo, venų varikozė);
kraujo skiedimas (slėgis induose normalizuojamas, klampa kinta).

Nerekomenduojama ilgai vartoti antitrombocitinių vaistų, nes jie gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Vartojimo indikacijos

Paskirkite tokiais atvejais:

širdies išemija;
išemijos priepuoliai;
kraujo apytakos smegenyse pažeidimas;
hipertenzija;
atlikta širdies operacija;
apatinių galūnių kraujagyslių liga;
insulto prevencija.

Antitrombocitinių vaistų veikimo mechanizmas reikalauja nuolatinio kraujo kiekio stebėjimo. Todėl jie vartojami taip, kaip nurodė gydytojas..

Klasifikacija ir rūšys

Antitrombocitinių vaistų klasifikacija nustatoma ne pagal jų farmakologines savybes, o pagal vaistų rūšis. Taip yra todėl, kad kiekviena iš jų turi konkrečią priežastį, dėl kurios vystosi trombocitų ląstelių agregacija, atitinkamai, skiriasi jų farmakologiniai parametrai.

Yra pagrindinės vaistų grupės, kurių imamasi pagal gydytojo nurodymus, atsižvelgiant į indikacijas.

Kiekviena grupė turėtų būti išsamiai apsvarstyta.

ASA pagrindu sukurti vaistai

Acetilsalicilo rūgštis ir jos dariniai yra populiarūs farmakologijoje. Jie yra labai efektyvūs. Dažnai sukelia pavojingų nepageidaujamų reakcijų, todėl saugos požiūriu yra laikomos vidutinėmis.

Aspirinas yra veiksmingas, kai skubiai reikia atkurti kraujotaką. Bet ilgą laiką griežtai draudžiama. Todėl gydytojai teikia pirmenybę saugesnėms kolegoms..

ADP antagonistai

Antitrombocitinį poveikį suteikia veiklioji medžiaga - adenozino fosfatas. Tai žymiai sumažina trombocitų sukibimą, kai yra susijęs su fibrinogenu. Paskirtas pagal pirmuosius trombų susidarymo požymius.

Skirtingai nuo ankstesnės grupės, jie yra išrankesni.

GPR blokatoriai

Sumažinkite trombocitų glikoproteinų receptorių jautrumą. Jie išsiskiria švelniu veikimu, gerai toleruojami pacientų. Neleidžia trombocitams sąveikauti su veiksniais, dėl kurių jie prilimpa.

Gydymo laikotarpiu kraujo reologiniai parametrai šiek tiek pasikeičia. Tačiau tuo pat metu jie nedaro ilgalaikės įtakos.

PDE inhibitoriai

Pateikite fermentų, hidrolizuojančių fosfodiesterinį ryšį, grupę. 5 atrankiniai fosfodiesterazės blokatoriai. Vartojama erekcijos disfunkcijai gydyti. Kontraindikacijų skaičius yra nereikšmingas. Jie laikomi saugesniais naudoti..

Negalima naudoti pašalinus skubias sąlygas, perduotas operacijas. Rekomenduojama tokiais atvejais - širdies priepuolio, insulto, ūminių hemodinaminių sutrikimų prevencijai. Jie dažnai gali sukelti alergines reakcijas, todėl gydymą reikia atlikti prižiūrint gydytojui.

Arachidono rūgšties sintezės blokatoriai

Sumažinkite arachidono rūgšties sintezę. Veiksmas yra panašus į ankstesnę narkotikų grupę. Turi antitrombozinį poveikį.

Skirtumas yra selektyvumas. Terapijos metu būtina nuolat stebėti paciento savijautą dinamikoje.

Antitromboksanai

Šios grupės atstovai efektyviai sumažina trombozės vystymosi sintezę. Dažniausiai naudojamas kaip kompleksinis širdies ir kraujagyslių sistemos, smegenų ligų gydymas.

Daržovių

Tokie vaistai neturi įrodyto farmakologinio veiksmingumo. Tai apima preparatus, kurių pagrindą sudaro Ginkgo Biloba augalas. Jie neturi reikšmingo poveikio.

Tarp šių priemonių yra liaudies receptai, kurių pagrindą sudaro imbieras, jonažolė. Tačiau žoleles galima naudoti tik kaip papildomą terapiją, prižiūrint gydytojui..

Draudimai

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurie turi ryškų poveikį. Todėl jų vartoti draudžiama šiais atvejais:

sutrikusi kepenų ir inkstų veikla;
opaligė;
ligos, kurios gali sukelti kraujavimą;
sunkus širdies nepakankamumas;
hemoraginis insultas;
nėštumo ir žindymo laikotarpis;
padidėjęs jautrumas, komponentų netoleravimas kompozicijoje.

Prieš naudojimą turėtumėte perskaityti instrukcijas, kad būtų pašalintos kontraindikacijos. Nepaskirtas vaikams iki 18 metų.

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos:

kraujavimas, kurį sunku sustabdyti su nedideliais pažeidimais (įpjovimai, įbrėžimai);
kraujospūdžio sumažėjimas;
galvos svaigimas;
galvos skausmas;
orientacijos erdvėje pažeidimas;
pykinimas Vėmimas;
alerginės reakcijos.

Poveikio pasireiškimas turi skirtingą intensyvumą. Gali atsirasti bėrimas, Quincke edema.

Atsiradus tokioms reakcijoms, reikia persvarstyti poreikį vartoti tam tikrus vaistus ir koreguoti dozę. Pacientai turi nuolat stebėti savijautą ir pasitarti su gydytoju, jei pasireiškia nepageidaujamos apraiškos..

Derinys

Sąveika su kitais trombolitikais (streptokinaze) yra draudžiama. Daugelis domisi, kuo skiriasi antitrombocitiniai vaistai nuo antikoaguliantų. Antrieji vaistai turi panašų klinikinį efektyvumą. Bet tai yra skirtingos narkotikų rūšys. Priešingai nei antitrombocitiniai vaistai, aktyvus ir greitas veikimo mechanizmas, ryškus ir trumpalaikis poveikis. Jie skystina kraują ir yra tinkami trombozės prevencijai. Dažnai naudojamas ekstremalioms situacijoms.

Negalima derinti antikoaguliantų ir trombolitikų tuo pačiu metu. Tai žymiai padidina vidinio kraujavimo riziką. Svarbu suprasti, kad vartojant kitus vaistus, galima padidinti ar sumažinti antitrombocitinių vaistų veiksmingumą..

Antitrombocitinių vaistų vartojimo laikotarpiu būtina mesti rūkyti ir vartoti alkoholį. Turite informuoti odontologą apie tokių vaistų vartojimą, jei reikalinga chirurginė procedūra..

Taip yra dėl to, kad antitrombocitiniai vaistai padidina kraujavimą, sumažina kraujo krešėjimą. Prieš operaciją yra pavojingo kraujavimo rizika.

Todėl prieš planuojant chirurginę intervenciją būtina nutraukti terapiją prieš savaitę. Darykite tai palaipsniui. Tačiau prieš tai žmogus turi pasitarti su specialistu..

Žala ir nauda

Antitrombocitiniai agentai nėra kenksmingi. Trūkumai yra pavojingas šalutinis poveikis, susijęs su kraujavimo rizika. Tačiau pasirinkus dozavimą ir vartojimą tokių pasekmių galima išvengti. Reikėtų nepamiršti, kad nauda bus teisinga.

Iki šiandien buvo diskutuojama apie būtinybę vartoti antitrombocitinius vaistus visiems pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu. Taip yra dėl pavojingų komplikacijų išsivystymo rizikos, poreikio nuolat stebėti žmogaus savijautą, stebėti kraujo kiekį.

Instrukcijose yra rekomenduojama informacija, todėl gydytojo konsultacija yra privaloma. Bet kokiu atveju terapijos kursas nustatomas kiekvienam pacientui..

Paruošta medžiaga
specialiai svetainei venaprof.ru
pagal gydytojo Glušakovos N.A..
Specialybė: terapija, kardiologija, šeimos medicina.

Antitrombocitiniai vaistai: kas tai yra, vartojimo indikacijos, narkotikų sąrašas ir jų klasifikacija

Bendra informacija

Išeminė širdies liga visada lydima specifinių plokštelių atsiradimo arterijų aparatuose. Pažeidus tokią plokštelę, susidaro trombocitai. Jie padeda paslėpti atsiradusią anomaliją.

Atsižvelgiant į tai, asmuo gali patirti miokardo infarktą ar krūtinės angina..

Norėdami sustabdyti pavojingą būklę, leidžia specialūs vaistai. Antitrombocitinių agentų veikimo mechanizmas leidžia blokuoti biochemines reakcijas, kurios prisideda prie trombocitų agregatų atsiradimo.

Veiksmo mechanizmas

Vaistai, blokuojantys trombų susidarymą kraujagyslėse, gali slopinti šį procesą keliais būdais, kuriais remiantis klasifikuojami antitrombocitiniai vaistai:

Blokuojamas prostaglandinų, dalyvaujančių kraujo krešėjimo sistemos aktyvavime, susidarymas. Tokie vaistai kaip Acetilsalicilo rūgštis, Triflusal ir kt., Turi panašų poveikį..
Padidėjęs adenozino monofosfato ciklinės formos kiekis trombocituose - pagrindinėse ląstelėse, užtikrinančiose trombo susidarymą. Toks poveikis jiems sutrikdo ląstelių agregacijos suaktyvinimo procesą tarpusavyje. Šie vaistai apima Triflusal ir Dipyridamole.
Vaistai (klopidogrelis ir kt.) Gali blokuoti adenozino difosfato receptorius trombocitų paviršiuje, užkertant kelią tolesniam jų aktyvavimui ir trombinių masių susidarymui..
Lamifibanas ir Framonas sutrikdo gliukoproteinų receptorių aktyvaciją ant trombocitų ląstelių membranos, blokuodamas tolesnį jų sukibimą.

Narkotikų veikimo mechanizmų įvairovė iš antitrombocitinių vaistų sąrašo leidžia kiekvienam pacientui individualiai pasirinkti vaistus.

Šiame straipsnyje sužinokite, kodėl gali susidaryti kraujo krešulys..

Antitrombocitiniai vaistai - grupė farmakologinių vaistų, kurie slopina trombų susidarymą slopindami trombocitų agregaciją ir slopindami jų sukibimą su vidiniu kraujagyslių paviršiumi.

Šie vaistai ne tik slopina kraujo krešėjimo sistemos darbą, bet ir gerina jos reologines savybes, naikina jau esančius agregatus.

Dėl antitrombocitinių agentų sumažėja eritrocitų membranų elastingumas, jie deformuojasi ir lengvai praeina per kapiliarus. Pagerėja kraujotaka, sumažėja komplikacijų rizika. Antitrombocitiniai vaistai yra veiksmingiausi pradinėse kraujo krešėjimo stadijose, kai įvyksta trombocitų agregacija ir susidaro pirminis trombas..

pagrindinių antitrombocitinių vaistų taikymo taškai ir veikimas

Širdies patologiją ir sutrikusią medžiagų apykaitą lydi cholesterolio plokštelių susidarymas ant arterijų endotelio, susiaurinant kraujagyslių spindį. Kraujo tėkmė pažeidimo vietoje sulėtėja, kraujas sutirštėja, susidaro trombas, ant kurio trombocitai toliau nusėda. Kraujo krešuliai keliauja per kraują, patenka į vainikines kraujagysles ir jas užkemša. Atsiranda ūminė miokardo išemija su būdingais klinikiniais simptomais.

Antitrombocitinis ir antikoaguliantinis gydymas yra insultų ir širdies priepuolių gydymo ir prevencijos pagrindas. Nei antitrombocitiniai vaistai, nei antikoaguliantai negali sunaikinti susidariusio kraujo krešulio. Jie apsaugo krešulio augimą ir apsaugo nuo kraujagyslių užsikimšimo. Šių grupių vaistai gali išgelbėti pacientų, patyrusių ūminę išemiją, gyvybę.

Antikoaguliantai, priešingai nei antitrombocitiniai vaistai, yra agresyvesni. Jie laikomi brangesniais ir turi didesnę šalutinio poveikio riziką..

Pažeidus audinius ar indus, kraujas pradeda krešėti, kad būtų išvengta stipraus kraujavimo. Tai atsitinka, kai trombocitai prilimpa prie raudonųjų kraujo kūnelių. Dėl to atsiranda krešuliai, dar vadinami kraujo krešuliais. Tai normalus kūno atsakas į sužalojimą..

Bet kartais trombo susidarymo procesas vyksta dėl kitų priežasčių. Bet kokie kraujagyslių pažeidimai ir uždegiminiai procesai jose išprovokuoja trombų susidarymą tiesiai į kraujotaką. Kraujo krešuliai palaipsniui užkemša indo liumeną, dėl to sutrinka kraujotaka.

Priklausomai nuo tokių užblokuotų vietų vietos, pasekmės gali būti skirtingos. Pavojingiausias dalykas yra trombo susidarymas smegenyse, kraujagyslių užsikimšimas sukelia insultą. Mirtingumas po išpuolio per metus pasiekia 50%.

Antitrombocitiniai vaistai, kaip švelnesni antikoaguliantų analogai, skiedžiant kraują, trukdo formuotis trombams. Žmonės, linkę į kraujagyslių ligas, kartais turi vartoti šiuos vaistus visą savo gyvenimą. Antikoaguliantai naudojami skubesniais atvejais, kai reikia veikti kuo greičiau - patyrus širdies priepuolius ir insultus..

Išeminė širdies liga yra lydima aterosklerozinių plokštelių susidarymo ant arterijų sienelių. Jei tokios plokštelės paviršius yra pažeistas, ant jo įsikuria kraujo ląstelės - trombocitai, kurie padengia susidariusį defektą. Tuo pačiu metu iš trombocitų išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, skatinančios tolesnį šių ląstelių nusėdimą ant apnašų ir jų klasterių - trombocitų agregatų - formavimąsi. Užpildai pernešami per vainikinius kraujagysles, todėl jie užsikemša. Rezultatas - nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas..

Antitrombocitiniai vaistai blokuoja biochemines reakcijas, dėl kurių susidaro trombocitų agregatai. Taigi jie užkerta kelią nestabilios krūtinės anginos ir miokardo infarkto išsivystymui..

Kaip klasifikuojami vaistai??

Triflusal, indobufenas ir acetilsalicilo rūgštis (taip pat kiti arachidono rūgšties metabolizmo inhibitoriai).
Dipiridamolis ir kiti vaistai, didinantys ciklinio adenazino monofosfato kiekį.
Clopidogrep, ticlopidinas (taip pat kiti vaistai, blokuojantys adenozino difosfato receptorius).
Framas, lamifibanas (ir kiti vaistai, kurie yra glikoproteinų receptorių antagonistai).

Labiausiai prieinamų, nebrangių ir veiksmingų priemonių sąrašas

Antitrombocitinių ir tokių vaistų, kaip antitrombocitiniai vaistai, sąrašas yra gana platus. Veiksmingiausios šio tipo priemonės yra:

Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis). Kraujo skiediklis dažnai naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių. Aspirinas yra vienas populiariausių ir nebrangiausių šios grupės vaistų, vaisto veikimui užtenka labai mažos dozės. Priemonė ne tik normalizuoja kraujotaką, bet ir malšina karščiavimą bei skausmą, todėl ji dažnai naudojama ambulatorinėje praktikoje. Aspirino šalutinių poveikių sąraše yra skrandžio opa, todėl jokiu būdu negerkite jo tuščiu skrandžiu, tik po valgio. Dozę ir kurso trukmę nustato gydytojas.
Ticlopidinas. Skirtingai nuo aspirino, galingesnio vaisto, jis skiriamas sergant išeminėmis smegenų ligomis, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kurį komplikuoja retinopatija. Ticlopidinas skiedžia kraują, jo negalima derinti su kitais antikoaguliantais ir vartoti stipriai kraujavus. Gydymo trukmė yra maždaug trys mėnesiai ir atliekama griežtai prižiūrint gydytojui.
Pentoksifilinas. Antitrombocitinis ir antispazminis vaistas, naudojamas plečiant kraujagysles ir gerinant kraujotaką. Vaistas neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui ir kraujospūdžiui.
Klopidogrelis. Veiksmo principas yra panašus į Ticlopidine. Vaistas slopina trombocitų aktyvumą, neleidžiant jiems sulipti, o tai padidina kraujavimą. Klopidogrelis nesuteikia komplikacijų dėl ilgo gydymo kurso, todėl jis tapo labai populiarus tarp šiuolaikinių gydytojų..
Dipiridamolis. Išplečia širdies kraujagysles, pagerindamas paties raumens kraujotaką, teigiamai veikia miokardo darbą, kuris normalizuoja veninio kraujo nutekėjimą. Dipiridamolis dažnai skiriamas pasveikti po širdies operacijų, ypač ant širdies vožtuvų.
Curantil. Vaistas yra pagrįstas dipiridamolu. Kontraindikacijų į Kurantila sąrašą nėra nėštumo ir žindymo, todėl jis yra gana populiarus. Produktas plečia kraujagysles, apsaugo nuo krešulių susidarymo ir pagerina širdies kraujotaką. Curantil gali vartoti nėščios moterys, kenčiančios nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Vaistas taip pat turi teigiamą poveikį kraujo tiekimui placentoje, todėl vaisius gauna daugiau maistinių medžiagų ir deguonies. Be to, Curantil sustiprina nėščios moters atsparumą įvairiems virusams..
Eptifibatid. Jis naudojamas širdies išemijos prevencijai, taip pat skiriamas pacientams po vainikinių kraujagyslių intervencijos. Eptifibatidas dažniausiai vartojamas kartu su kitais kraujo skiedikliais. Prieš pradedant vartoti vaistą, būtina atlikti diagnostines procedūras, ypač bet kokio amžiaus moterims ir vyresniems nei 60 metų vyrams. Vaistas skiriamas į veną ligoninėje, išleidžiant, Eptifibatide yra skiriamas tablečių pavidalu.
„Iloprost“. Vaistas vartojamas tik prižiūrint gydytojui ir tik ligoninėje. Iloprost švirkščiamas injekcijomis; gydymo metu negalima rūkyti. Taip pat rekomenduojama atidžiai stebėti kraujospūdžio lygį, kad būtų išvengta staigaus padidėjimo.

Širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti naudojami kombinuoti vaistai, kurių pagrindą sudaro keli antitrombocitiniai vaistai, kiekviena medžiaga palaiko ir sustiprina kitos veikimą. Tarp dažniausiai skiriamų tokio tipo vaistų verta išskirti Agrenox, Aspigrel, Coplavix ir Cardiomagnil..

Tik specialistas gali išrašyti bet kokius vaistus iš sąrašo, atsižvelgdamas į diagnostikos ir analizės rezultatus, taip pat į individualias paciento kūno savybes, jo amžių ir kt. Kad nepakenktų sveikatai, jokiu būdu negalima vartoti savarankiškų vaistų, net ir prevencijos tikslais. Perdozavimas gali išprovokuoti kitų ligų paūmėjimą.

Šiuolaikinė kardiologija siūlo pakankamą kiekį vaistų, skirtų trombų susidarymo gydymui ir prevencijai. Svarbu, kad gydantis gydytojas paskirtų antitrombocitinį vaistą. Visi antikoaguliantai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Acetilsalicilo rūgštis. Jis dažnai skiriamas pacientams profilaktiniais tikslais, kad būtų išvengta kraujo krešulio susidarymo. Veikliosios medžiagos pasižymi dideliu absorbcijos laipsniu. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia praėjus 30 minučių po pirmosios dozės suvartojimo. Vaistas tiekiamas tabletėmis. Atsižvelgiant į nustatytą diagnozę, gydytojas skiria nuo 75 iki 325 mg per parą.
Dipiridamolis. Antitrombocitinis agentas, plečiantis vainikinėms kraujagyslėms, padidina kraujo apytaką. Veiklioji medžiaga yra dipiridamolis. Antikoaguliantas apsaugo kraujagyslių sieneles ir sumažina kraujo ląstelių gebėjimą sulipti. Išleidimo forma vaistas: tabletės ir injekcijos.
Heparinas. Tiesiogiai veikiantis antikoaguliantas. Veiklioji medžiaga yra heparinas. Agentas, kurio farmakologija numato antikoaguliantų poveikį. Vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika. Dozavimas ir gydymo mechanizmas parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Vaistas tiekiamas injekcijomis.
Ticlopidinas. Agentas yra efektyvesnis už acetilsalicilo rūgštį. Tačiau terapiniam efektui pasiekti prireiks daugiau laiko. Vaistas blokuoja receptorių darbą ir mažina trombocitų agregaciją. Vaistas tablečių pavidalu, pacientas turi vartoti 2 kartus per dieną, 2 gabaliukus.
„Iloprost“. Vaistas sumažina kraujo ląstelių sukibimą, agregaciją ir aktyvaciją. Išplečia arterijas ir venules, atkuria kraujagyslių pralaidumą. Kitas vaisto pavadinimas yra Ventavis arba Ilomedin.

Tai yra neišsamus antitrombocitinių vaistų, naudojamų medicinoje, sąrašas..

Gydytojai nerekomenduoja savarankiškų vaistų, svarbu laiku pasitarti su specialistu ir atlikti terapiją. Antitrombocitinius vaistus skiria kardiologas, neurologas, chirurgas ar terapeutas.

Daugeliu atvejų pacientai visą likusį gyvenimą vartoja vaistus. Viskas priklauso nuo paciento būklės.

Asmuo turėtų būti nuolat prižiūrimas specialisto, periodiškai daryti tyrimus ir atlikti išsamų patikrinimą, siekiant nustatyti kraujo krešėjimo parametrus. Gydytojai griežtai stebi atsaką į gydymą antitrombocitiniais vaistais.

Antitrombocitinių agentų sąrašas

Dažnai naudojami paruošti šių vaistų deriniai..

Senyvo amžiaus pacientams reikia labai atsargiai vartoti antitrombocitinius vaistus..

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurių sąrašas yra labai ilgas. Plačiai paplitęs šių vaistų vartojimas yra susijęs su jų veiksmingumu kraujo krešulių prevencijai..

Šiuolaikinėje kardiologijoje naudojami šie antitrombocitiniai vaistai:

Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
Dipiridamolis (Curantil, Parsedil, Trombonil);
Klopidogrelis (Zilt, Plavix);
Ticlopidinas (Aklotinas, Tagrenas, Tiklidas, Tiklo);
Lamifibanas;
Tirofibanas („Agrostat“);
Eptifibatid (Integrilin);
„Abciximab“ („ReoPro“).

Taip pat yra paruoštų šių vaistų derinių, pavyzdžiui, „Agrenox“ (dipiridamolio acetilsalicilo rūgštis).

Kam draudžiama

Antitrombocitiniai vaistai yra draudžiami žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip:

skrandžio opa ūminėje stadijoje;
kepenų liga;
inkstų liga;
širdies nepakankamumas;
visos ligos, vienaip ar kitaip susijusios su kraujavimo rizika;
hemoraginis insultas (galvos smegenų kraujavimas).

Taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo šių vaistų vartojimo.

Svarbu! Kraują skystinantys vaistai nesuderinami su alkoholiu.

Vartojimo indikacijos

Pagrindinis antitrombocitinių vaistų pranašumas yra antikoaguliantų veikimo mechanizmas. Pagal šį parametrą vaistai skirstomi į tiesioginio ir netiesioginio poveikio grupes..

Pirmoje grupėje gydytojai apima hepariną ir įvairius heparinoidus. Antroje grupėje yra oksikumarino ir fenilindinediono dariniai.

Abiejų grupių vaistus galima skirti tiek atskirai, tiek kartu..

Paprastai specialistas pataria savo pacientui vartoti šiuos vaistus net tada, kai trombinis procesas yra lokalizuotas vainikinių kraujagyslių sistemoje. Taip yra dėl to, kad tokiu būdu įmanoma sustabdyti miokardo infarkto vystymąsi..

Išvada

Antitrombocitiniai vaistai yra būtini kovojant su širdies ir kraujagyslių ligomis, turinčiomis didelę kraujo krešulių riziką. Vaistai leidžia pagerinti kraujotaką ir išplėsti kraujagyslių spindį, tačiau naudojant bet kokias priemones, kurios skystina kraują, turi būti griežtai pagal gydytojo receptą. Neleistinas antitrombocitinių ir antitrombocitinių vaistų vartojimas gali sukelti staigų kraujospūdžio padidėjimą ir kitas nemalonias pasekmes..

Antitrombocitinius vaistus skiriantys gydytojai gerai žino, kas tai yra ir koks šalutinis poveikis gali atsirasti gydymo metu..

Jokiu būdu neturėtumėte užsiimti gydymu, nes tokie bandymai skirtingo amžiaus pacientams dažnai sukelia sunkias hemoragines komplikacijas..

Neleidžiama savarankiškai vartoti antitrombocitinių vaistų dėl daugybės kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių. Gydymą turi prižiūrėti gydytojas, kuris stebės kraujo krešėjimo greitį ir prireikus pakeis dozę ar patį vaistą..

Net tuos produktus, kurie parduodami vaistinėse be recepto, reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Tai apima aspiriną, kurantilį ir kitus vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, taip pat ginkmedžio tabletes. Negalima vežtis augalų, turinčių antitrombocitinį poveikį..

Man skaudėjo kaklą ir ranką. Kodėl skausmas sustiprėjo po kardiomagnetų??

33 antitrombocitiniai vaistai, sąrašas vaistų, kuriuos galima nusipirkti be recepto

Antitrombocitiniai vaistai yra grupė vaistų, kurie neleidžia kraujo ląstelėms sulipti ir sudaryti kraujo krešulį. Be recepto vartojamų antitrombocitinių vaistų sąrašą maloniai pateikė gydytoja Alla Garkusha.

Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai, koks skirtumas

Jei jūsų kūnas yra pažeistas, trombocitai siunčiami į sužalojimo vietą, kur jie susikaupia ir susidaro kraujo krešuliai. Tai sustabdo kraujavimą iš jūsų kūno. Jei turite pjūvį ar žaizdą, tai yra būtina. Bet kartais trombocitai susikaupia kraujagyslės viduje, kuri yra sužeista, uždegta ar turi aterosklerozinių plokštelių. Esant visoms šioms sąlygoms, trombocitų kaupimasis gali sukelti trombų susidarymą indo viduje. Trombocitai taip pat gali prilipti prie stentų, dirbtinių širdies vožtuvų ir kitų dirbtinių implantų, kurie dedami į širdies ar kraujagyslių vidų. Dviejų prostanglandinų: kraujagyslių endotelio prostaciklino ir trombocitų tromboksano pusiausvyra apsaugo nuo trombocitų adhezijos ir ląstelių agregatų susidarymo.

Antitrombocitiniai ir antikoaguliantai skiriasi.

Antitrombocitiniai vaistai yra vaistai, kurie užkerta kelią ląstelių agregacijai (sulipimui) ir neleidžia susidaryti trombams. Jie skiriami žmonėms, kuriems padidėja kraujo krešulių rizika. Antitrombocitiniai vaistai yra švelnesni.
Antikoaguliantai yra vaistai, trukdantys krešėti. Antikoaguliantai skiriami siekiant sumažinti širdies priepuolio ar insulto išsivystymą. Tai sunki artilerija kovai su tromboze.

Heparinas,
Dikumarolis (varfarinas),
hirudinas, lecho seilės

Šie vaistai gali būti naudojami kaip profilaktika siekiant išvengti giliųjų venų trombozės, embolijos ir gydyti tromboemboliją, širdies priepuolius bei periferinių kraujagyslių ligas. Pirmiau minėti vaistai slopina nuo vitamino K priklausomus kraujo krešėjimo faktorius ir antitrombino III aktyvaciją.

Nėra kraujo krešulių!

Antitrombocitinis (antitrombocitinis) ir antikoaguliantų gydymas yra pasikartojančių insultų prevencijos pagrindas. Nors nė vienas vaistas negali defragmentuoti (sunaikinti) susikaupusių kraujo ląstelių (trombų), jie veiksmingai apsaugo krešulį nuo augimo ir blokuoja kraujagysles. Antitrombocitinių ir antikoaguliantų vartojimas leido išgelbėti daugelio pacientų, kuriuos ištiko insultas ar širdies priepuolis, gyvybes..

Nepaisant galimos naudos, antitrombocitinis gydymas nėra skirtas visiems. Pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų ligomis, pepsine opa ar virškinimo trakto ligomis, aukštu kraujospūdžiu, kraujo krešėjimo sutrikimais ar bronchine astma, reikia specialiai koreguoti dozę..

Antikoaguliantai laikomi agresyvesniais nei antitrombocitiniai vaistai. Jie daugiausia rekomenduojami žmonėms, turintiems didelę insulto riziką, ir pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas..

Nors antikoaguliantai yra veiksmingi šiems pacientams, jie paprastai rekomenduojami tik pacientams, sergantiems išeminiu insultu. Antikoaguliantai yra brangesni ir turi didesnę pavojingo šalutinio poveikio riziką, įskaitant hematomas ir odos išbėrimus, galvos smegenų, skrandžio ir žarnų kraujavimą..

Kodėl reikalinga antitrombocitinė terapija

Paprastai pacientui skiriami antitrombocitiniai vaistai, jei anamnezėje yra:

Išeminė širdies liga;
širdies smūgiai;
gerklės skausmas;
insultai, praeinantys išeminiai priepuoliai (TIA);
periferinių kraujagyslių liga
be to, akušerijoje dažnai skiriami antitrombocitiniai vaistai, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą tarp motinos ir vaisiaus.

Antitrombocitinis gydymas taip pat gali būti skiriamas pacientams prieš ir po angioplastikos, stentavimo ir vainikinių arterijų šuntavimo operacijų. Visiems pacientams, kuriems yra prieširdžių virpėjimas ar širdies vožtuvų nepakankamumas, skiriami vaistai nuo trombocitų.

Prieš aprašydamas skirtingas antitrombocitinių vaistų grupes ir komplikacijas, susijusias su jų vartojimu, norėčiau pažymėti didelį ir drąsų šauktuką: antitrombocitiniai vaistai yra blogi pokštai! Net tie, kurie parduodami be gydytojo recepto, turi šalutinį poveikį!

Nereceptinių antitrombocitinių vaistų sąrašas

Preparatai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis (aspirinas ir jo broliai dvyniai): kardio aspirinas, trombozė, kardiomagnilas, cardiASK, acecardol (pigiausias), aspicor ir kiti;
vaistai iš Ginkgo Biloba augalo: ginos, bilobil, ginkio;
vitaminas E - alfatokoferolis (formaliai nepriklauso šiai kategorijai, tačiau pasižymi tokiomis savybėmis)

Be Ginkgo Biloba, daugelis kitų augalų turi antiagregacinių savybių, juos reikia vartoti ypač atsargiai kartu su vaistų terapija. Žolelių antitrombocitiniai vaistai:

mėlynės, kaštonas, saldymedis, niacinas, svogūnas, raudonasis dobilas, sojos pupelės, misa, kviečių žolė ir gluosnio žievė, žuvų taukai, salierai, spanguolės, česnakai, soja, ženšenis, imbieras, žalia arbata, papaja, granatai, svogūnai, ciberžolė, jonažolė., kviečių žolė

Tačiau reikia atsiminti, kad chaotiškas šių augalinių medžiagų vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Visos lėšos turėtų būti imamos tik prižiūrint kraujo tyrimus ir nuolat prižiūrint gydytojui.

Antitrombocitinių vaistų rūšys, klasifikacija

Antitrombocitinių vaistų klasifikacija nustatoma pagal veikimo mechanizmą. Nors kiekvienas tipas veikia skirtingai, jie visi padeda išvengti trombocitų susikaupimo ir kraujo krešulių susidarymo..

Aspirinas yra dažniausiai naudojamas antitrombocitinis agentas. Jis priklauso ciklooksigenazės inhibitoriams ir neleidžia intensyviai formuotis tromboksanui. Po širdies smūgio pacientai vartoja aspiriną, kad širdies plautose arterijose nesusidarytų kraujo krešuliai. Padėti gali kasdien vartojamos mažos aspirino dozės (kartais vadinamos „kūdikių aspirinu“)..

Antitrombocitinių agentų klasifikacija

ADP receptorių blokatoriai
glikoproteinų receptorių blokatoriai - IIb / IIIa
fosfodiesterazės inhibitoriai

Sąveika

Kiti jūsų vartojami vaistai gali sustiprinti arba susilpninti antitrombocitinių vaistų poveikį. Būtinai pasakykite gydytojui apie kiekvieną jūsų vartojamą vaistą, vitaminą ar augalinį papildą:

vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas
kai kurie vaistai nuo kosulio;
antikoaguliantai;
statinai ir kiti cholesterolio kiekį mažinantys vaistai;
vaistai nuo širdies priepuolių;
protonų siurblio inhibitoriai;
vaistai nuo rėmens ar skrandžio rūgšties;
tam tikri vaistai nuo diabeto;
kai kurie diuretikai.

Vartodami antitrombocitinius vaistus, taip pat turėtumėte vengti rūkymo ir alkoholio vartojimo. Prieš pradėdami chirurgines ar stomatologines procedūras, turite informuoti gydytoją ar stomatologą, kad vartojate antitrombocitinius vaistus. Kadangi bet koks vaistas, klasifikuojamas antitrombocitinių vaistų klasifikatoriuje, sumažina kraujo krešėjimo galimybę, todėl vartodami juos prieš intervenciją rizikuojate, nes tai gali sukelti gausų kraujavimą. Jums gali tekti nutraukti šio vaisto vartojimą 5–7 dienas prieš apsilankymą pas odontologą ar operaciją, tačiau nenutraukite vaisto vartojimo prieš tai nepasitarę su gydytoju..

Daugiau apie ligas

Prieš pradėdami reguliarų antitrombocitinį gydymą, pasitarkite su gydytoju. Vaistų vartojimo rizika turi būti įvertinta atsižvelgiant į jo naudą. Čia yra keletas ligų, apie kurias būtinai turėtumėte pasakyti gydytojui, jei jums paskirta antitrombocitinių vaistų. Tai:

alergija antitrombocitiniams vaistams: ibuprofenui arba naproksenui;
nėštumas ir žindymas;
hemofilija;
Hodžkino liga;
opaligė;
kitos virškinimo trakto problemos;
inkstų ar kepenų liga;
Išeminė širdies liga;
stazinis širdies nepakankamumas;
aukštas spaudimas;
bronchų astma;
podagra;
anemija;
polipozė;
dalyvavimas sporte ar kitoje veikloje, dėl kurios jums kyla kraujavimo ar kraujosruvų rizika.

Koks yra šalutinis poveikis?

Kartais vaistas sukelia nepageidaujamą poveikį. Ne visi šalutiniai antitrombocitinio gydymo poveikiai yra išvardyti žemiau. Jei jaučiate, kad jaučiate šį ar kitą diskomfortą, būtinai pasakykite gydytojui.

Dažnas šalutinis poveikis:

padidėjęs nuovargis (nuovargis);
rėmuo;
galvos skausmas;
nevirškinimas ar pykinimas;
skrandžio skausmas;
viduriavimas;
nosies kraujavimas.

Retas šalutinis poveikis:

alerginė reakcija kartu su veido, gerklės, liežuvio, lūpų, rankų, kojų ar kulkšnių patinimu;
odos bėrimas, niežėjimas ar dilgėlinė;
vėmimas, ypač jei vėmimas atrodo kaip kavos tirščiai;
tamsios ar kruvinos išmatos ar kraujas šlapime;
pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas;
sunku ištarti žodžius;
neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos;
karščiavimas, šaltkrėtis ar gerklės skausmas;
kardiopalmus;
odos ar akių pageltimas;
sąnarių skausmas;
rankos ar kojos silpnumas ar tirpimas;
sumišimas ar haliucinacijos.

Priklausomai nuo jūsų būklės, likusį gyvenimą gali tekti vartoti antitrombocitinius vaistus. Jums reikės reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad pamatytumėte, kaip krešėja jūsų kraujas. Reikia griežtai kontroliuoti kūno reakciją į antitrombocitinį gydymą.

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti medicinos patarimų.