Ko jums reikia kolonoskopijai

Anestezijos analizė:
1. ŽIV
2. B ir C hepatitai
3. Sifilis
4. EKG

Dviejų vaistų pasirinkimas: „Moviprep“ ar „Fortrans“.
Kiekvienam litrui vaisto tirpalo atlikti reikia vidutiniškai 2 valandų. Vartojant vaistą, rekomenduojama atlikti lengvus fizinius pratimus: sukamaisiais dubens sukimais, lenkimu į šonus, į priekį, atgal, pritūpimais. Galima atlikti darbus - šluostyti dulkes nuo baldų, siurbti, perkelti daiktus iš vienos vietos į kitą. Paciento pasirengimo žarnyno endoskopijai kriterijai yra skaidrus skystis arba šiek tiek geltonos spalvos
Spalva.
Reikėtų atsižvelgti į tinkamą kelionės į kolonoskopijos kliniką laiką. Parengti galima palatoje klinikoje, jei medicinos personalas iš anksto apie tai perspėjamas ir gydymo įstaigoje yra tokia galimybė.

1. Pasirengimas kolonoskopijai
Pasirengimas kolonoskopijai (žarnos endoskopija) apima 3
etapai: dietos laikymasis, mitybos įpročių pasirinkimas atsižvelgiant į laiką
žarnos endoskopija ir pats valymo procesas
žarnyne. Pirmasis ir antrasis etapai yra vienodi MOVIPREP ir
FORTRANSA. Atminkite, kad trečiasis šių vaistų etapas skiriasi..

1 etapas. Dieta.
Draudžiama likus 1–2 dienoms iki kolonoskopijos: visi augaliniai maisto produktai - daržovės ir vaisiai, uogos, žolelės, javai ir grūdai, riešutai, duona. Spalvotos sultys, alkoholis, gazuoti gėrimai ir viskas, kas neįeina į skyrių „leidžiama“.
Leidžiama 1-2 dienas iki kolonoskopijos: visi baltyminiai maisto produktai - virta mėsa ir paukštiena, išskyrus dešreles, liesą žuvį, neriebius pieno produktus, varškę, kiaušinius. Neriebus skaidrus sultinys, silpna juodoji arbata be pieno, kompotas be uogų, praskaidrintos sultys be minkštimo, nealkoholiniai nedažyti skaidrūs gėrimai, vanduo.

2 etapas. Kolonoskopijos laikas.
Kolonoskopija ryte (prieš pietus)
Jei žarnyno endoskopija numatyta 8.00–10.00.
Rekomendacijos: dieną prieš kolonoskopiją iki 9.00 val. Pusryčių pagal leidžiamų maisto produktų sąrašą. Pietūs ir vakarienė - tik leidžiami skysčiai.
Jei žarnyno endoskopija numatyta 10.00–14.00 val.
Rekomendacijos: dieną prieš kolonoskopiją iki 13.00 val. Pusryčiai ir priešpiečiai pagal leidžiamų maisto produktų sąrašą. Vakarienė - tik leidžiami skysčiai.

Kolonoskopija vakare (popiet)
Jei žarnyno endoskopija numatyta nuo 14.00 iki 19.00.
Rekomendacijos: dieną prieš kolonoskopiją, pusryčius, priešpiečius ir vakarienę iki 16 val. Pagal leidžiamų maisto produktų sąrašą. Kolonoskopijos dieną nuo ryto iki 12.00 val. - leidžiami tik skysčiai.

3 etapas. Vaisto vartojimas
Šiandien visų Europos ir Amerikos rekomendacija
endoskopinės bendruomenės suskaidomos TIK dvi dienas
mokymai.

Jei pasirinkote MOVIPREP
1 diena prieš kolonoskopiją.
Šią dieną pasiruošimas yra tas pats, tiek kolonoskopijai ryte, tiek
vakare:
nuo 18.00 iki 20.00 imami 2 litrai skysčio:
1 litras Moviprep, ištirpinus du paketėlius 1 litre vandens - vieną mažą ir vieną didelį. Šis litras geriamas palaipsniui per valandą. Kas 10 minučių stiklinė (ne vienu gurkšniu!). Reikia 1 litro skysčio, taip pat palaipsniui per valandą, kas 10 minučių į stiklinę - tai gali būti neriebus skaidrus sultinys, silpna juodoji arbata be pieno, kompotas be uogų, praskaidrintos sultys be minkštimo, nealkoholiniai nedažyti skaidrūs gėrimai, vanduo.

2 diena. Kolonoskopijos dieną: 5 valandos iki tyrimo pradžios
2 litrai skysčio išgeriama taip pat kaip ir pirmą dieną, atsižvelgiant į kolonoskopijos laiką (žr. Lentelę)

Jei pasirinkote FORTRANS
1 diena prieš kolonoskopiją.
Šią dieną pasiruošimas yra tas pats, tiek kolonoskopijai ryte, tiek
vakare:
nuo 18.00 iki 20.00 imami 2 litrai skysčio:
ištirpinus du identiškus paketėlius 2 litruose vandens
Fortransas. Kiekvienas litras geriamas palaipsniui per valandą. Kas 10 minučių stiklinė (ne vienu gurkšniu!).
2 diena.
Kolonoskopijos dieną: 5 valandos iki tyrimo pradžios jis paimamas
2 litrai skysčio, ištirpinus 2 litruose vandens du
vienodi „Fortrans“ paketėliai, atsižvelgiant į jūsų laiką
kolonoskopija (žr. lentelę)

Mažos gudrybės („Fortrans“):
1. Norėdami pagerinti tirpalo skonį, galite jį atvėsinti, įdėdami į
šaldytuve vakare prieš tyrimą.
2. Norėdami pagerinti tirpalo skonį, 1 maišelį galite praskiesti 900 ml vandens + 100 ml šviežiai išspaustų apelsinų ar citrinų sulčių be
minkštimas ir minkštimas.
3. Rekomenduojama gerti gryną vandenį, kurį reikia nutraukti likus trims valandoms iki procedūros. Po to jokio gėrimo prieš procedūrą nėra
Rekomenduojamas.
4. Gerkite po vieną stiklinę kas 15-20 minučių, kol išgersite visą
rekomenduojamas tūris. Kiekvieną valandą galite padaryti pertrauką
šio proceso laikas. Ir pageidautina atitraukti kai kuriuos namų ūkius
poelgiai.

PASTABA!
FORTRANS yra pasirinktas vaistas ruošiantis kolonoskopijai, jei:
1. pacientas vartoja angiotenzino inhibitorių grupės vaistus-
konvertuojantis fermentas (Ace inhibitorius, ACF inhibitorius), toks kaip
„Convertin“, „Captopril“, „Kapoten“;
2. angiotenzino receptorių blokatorių grupės vaistai, tokie kaip
Atakand, Oksaar;
3. yra inkstų nepakankamumas;
4. širdies nepakankamumas;
5. serga cukriniu diabetu;
6. simptomai, rodantys nespecifines ligas
storosios žarnos (Krono liga, NUC).

PASTABA!
1. Jei pacientas vartoja antikoaguliantus, tokius kaip Aspirinas, Kardiomagnilas, Plavix ar NVNU, jis rizikuoja
kraujavimas, nors ir nedidelis. Todėl reikėtų diskutuoti
galimybė nutraukti šį gydymą. Tačiau jei vartoti šiuos vaistus būtina (pavyzdžiui, jei pacientas per pastaruosius 6 mėnesius patyrė insultą arba į širdies kraujagysles buvo įdėtas stentas), tuomet rekomenduojama pasikonsultuoti su kardiologu ar neurologu ar kraujo krešėjimo klinikoje dėl pertraukimo rizikos. gydant.

Jei šie vaistai naudojami tik kaip priemonė
prevencija, jums patartina nutraukti jų vartojimą
savaitę prieš procedūrą.

2. Pacientams, vartojantiems Coumadin, yra didelė rizika
padidėjęs kraujavimas atliekant biopsiją ir polipo pašalinimas procedūros metu. Todėl maždaug savaitę prieš procedūrą rekomenduojama nutraukti gydymą šiuo vaistu ir pasverti galimybę jį pakeisti Clexane. Tokiu atveju dieną prieš procedūrą reikia atlikti kraujo tyrimą (krešėjimo testą). Taip pat turite nutraukti Clexan vartojimą likus 12–24 valandoms iki procedūros..
3. Pacientai, vartojantys geriamuosius (geriamuosius) geležies papildus
(Venofer | Maltofer pražanga | Totema | Ferlatum | Fenuls | Ferinject |
Ferroceronas | Ferropleksas | Ferronalis | Geležinis | Konferonas |
Tardiferonas | Sorbiferį), norint kompensuoti anemiją, šie vaistai turėtų būti atšaukti 3 dienos prieš procedūrą.

Kaip pasiruošti kolonoskopijai

Žarnynas, kaip ir bet kuris kitas organas, yra jautrus įvairioms ligoms, kurios, naudojant modernią diagnostiką ir paskyrus tinkamą terapiją, dažniausiai išgydomos. Bet jei ligai neskiriamas tinkamas dėmesys - atlikti tyrimą ir paskesnį gydymą, tai gali sukelti liūdnų rezultatų.

Vienas iš žarnyno tyrimo metodų yra kolonoskopija - gleivinės tyrimas naudojant specialų aparatą su vaizdo kamera. Kaip ir beveik visais kitais žarnyno diagnozavimo metodais, norint gauti patikimą informaciją kolonoskopijai, reikia atidžiai paruošti.

Pasirengimas kolonoskopijai reiškia puikų storosios žarnos valymą, nes endoskopistui nebus įmanoma išsamiai ištirti gleivinės, jei žarnyno turinys nebus pakankamai pašalintas. Tai tikrai turės įtakos informacijos rinkimui ir neduos išvados apie patologijų buvimą ar nebuvimą..

Norint tinkamai pasiruošti vizualiniam storosios žarnos tyrimui, būtina stebėti abu šio proceso komponentus. Pirmasis yra griežtas rekomendacijų dėl maisto vartojimo laikymasis, tai yra, maistas prieš diagnozę būtinai turi būti sudarytas tik iš produktų, kuriuose nėra šlakų. Antrasis pasiruošimo procedūrai punktas yra žarnyno liumenų valymas, kuris gali būti atliekamas įvairiais būdais, pasirenkant tinkamiausią pacientui. Svarbiausia atsiminti, kad kruopščiai išvalyta storosios žarnos gleivinė yra raktas į sėkmingą patologijų diagnozę..

Dieta be šlakų principai

Pavadinimas „dieta be šlakų“ kalba pats už save, tai yra, būtina visiškai atsisakyti maisto produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą ir padidėjusį išmatų kiekį. Tai bus optimalu, jei tokios dietos pradėsite laikytis ne vėliau kaip likus 3–4 dienoms iki planuojamo tyrimo.

Ypač svarbu tai stebėti pacientams, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo, nes jų atveju žarnynas yra užkimštas išmatomis ir toksinais daug stipresnis nei kitų žmonių. Verta paminėti, kad pasiruošimas žarnyno kolonoskopijai reiškia ne pasninką, o tik kruopščiai parinktą dietą..

Maistas, draudžiamas laikantis dietos be šlakų:

  • daržovės (šviežios ir džiovintos): kopūstai, morkos, ridikai, ridikėliai, burokėliai, ropės, svogūnai, česnakai;
  • uogos ir vaisiai (švieži ir džiovinti): obuoliai, kriaušės, vynuogės, abrikosai, citrusiniai vaisiai;
  • visi maisto produktai, kuriuose yra grūdų (nesmulkintų arba susmulkintų): duona, grūdai, aguonos;
  • pieno produktai: grietinėlė, jogurtai, ledai, pudingas, varškė;
  • karšti padažai ir pagardai: garstyčios, actas, krienai, pipirai;
  • riebios mėsos ir žuvies bei pirmųjų sultinių iš jų patiekalų;
  • rūkyta mėsa, dešros, dešros, konservai, marinuoti agurkai;
  • ankštiniai augalai: žirniai, pupelės, pupelės, lęšiai;
  • žalumynai: bazilikas, kalendra, špinatai, salotos, krapai, petražolės, rūgštynės;
  • riešutai ir produktai, kurių sudėtyje yra jų;
  • košė: perliniai miežiai, soros.

Dietos metu prieš kolonoskopiją leidžiama vartoti:

  • fermentuoti pieno produktai: liesas pienas arba kefyras ne daugiau kaip 2 stiklinės, natūralus jogurtas be jokių priedų, sūris;
  • kiaušiniai, sviestas (daržovių ir sviesto);
  • margarinas arba majonezas (nedidelis kiekis);
  • pirmas ir antras kursai iš liesos mėsos ir žuvies rūšių: vištiena, jautiena, veršiena, ešeriai, lydekos, lydeka;
  • daržovių sultiniai ir skaidrūs sultiniai;
  • silpna arbata, kava, želė, kompotai, mineralinis ir negazuotas vanduo;
  • medaus, cukraus, sirupo ribotais kiekiais.

Iš principo dieta nėra griežčiausia ir jos laikytis nėra labai sunku, tereikia atsižvelgti į visus reikalavimus ir paruošti tinkamą maistą sau ar savo mylimam žmogui. Tada antroji pasiruošimo procedūrai dalis - storosios žarnos valymas bus daug lengvesnis ir geresnis. Norint, kad žarnynas dietos metu kuo labiau atsikratytų šlako, vidurius laisvinančius vaistus reikia vartoti visą jos laiką, o pacientai, kurie juos reguliariai vartoja, turėtų šiek tiek padidinti dozę..

Valymas klizma

Norėdami išvalyti dvitaškį namuose, šiuolaikinė medicina siūlo keletą metodų, be to, be įprasto klizmos metodo, kuris yra pažįstamas daugeliui, galite naudoti veiksmingus vaistus. Čia kiekvienas pasirenka sau priimtiniausią.

Norėdami pasiruošti procedūrai su priešais, nereikia išleisti pinigų, tačiau kaip šio metodo minusą pacientui reikės padėjėjo, nes kažkas turės laikyti „Esmarch“ puodelį ar kombinuotą kaitinimo padėkliuką, vadinamą priešu, iš įpročio. Norint kokybiškai pasiruošti tyrimui, jums reikia atlikti vandens procedūras vakare diagnozės išvakarėse ir ryte 3-4 valandas prieš ją..

Vakare turėtumėte padaryti du priešus - 19.00 ir 20.00 valandomis (elgesį galite pakeisti valandą ar dvi), po 1,5–2 litrus. Tai puikiai padės atsikratyti išmatų masės, išgėrus 40–60 ml ricinos aliejaus arba 100–150 mg magnezijos sulfato, likus 2–4 valandoms iki vakarinio skalavimo, kuris veiks kaip stiprus vidurius ir pagreitins valymo procesą. Geriausia vartoti 15.00-16.00 valandomis.

Ryte dar 2 priešai dedami 7 ir 8 valandomis, bet jei po jų plovyklos netapo švarios, valymą reikia pakartoti tol, kol ištekantys vandenys nebus skaidrūs. Šis metodas turi tam tikrų kontraindikacijų - esant išangės įtrūkimams ir hemorojui, valymui geriau naudoti specialius preparatus. Todėl prieš ruošdamiesi kolonoskopijai ar net pats paskyrus šią procedūrą, turėtumėte išsamiai sužinoti iš gydančio gydytojo visas praėjimo subtilybes ir pranešti jam apie esamas tyrimo kliūtis..

Valymas farmaciniais preparatais

Tiems, kurie planuoja išvengti nepatogumų naudojant priešus, dabar nesunku susitarti. Vaistinėje yra platus spektras specialių vaistų, leidžiančių lengviau ir efektyviau pasiruošti kolonoskopijai. Jų veikimo principas grindžiamas tam tikromis savybėmis, kurios neleidžia absorbuoti skysčių iš skrandžio ir žarnyno. Vanduo su jame ištirpintu vaistu pirmiausia patenka į skrandį, o po to praeina per žarnyną, kruopščiai ir greitai nuplaunamas iš išmatų ir toksinų..

Fortransas

Vaistas "Fortrans", vienas iš labiausiai paplitusių, plačiai naudojamas žarnynui praplauti, ir jo vartojimo yra dvi paruošimo schemos. 1 schema (vieno etapo) - draudžiama vartoti vaisius, uogas, daržoves vieną dieną prieš kolonoskopiją. Diagnozės nustatymo dieną leidžiama vartoti tik saldintą arbatą ir paprastą vandenį. Vaistas vartojamas diagnozės nustatymo dieną, o tyrimas atliekamas dienos metu.

Medžiagos kiekis apskaičiuojamas atsižvelgiant į tiriamojo svorį - 1 paketėlis 20-25 kg. Tada paruošiamas tirpalas - vieno paketėlio turinys praskiedžiamas viename litre paprasto vandens. Gautas mišinys turi būti sunaudotas ryte tarp 5-10 valandų, po vieną stiklinę kas 15 minučių. Galite gerti mišinį su vandeniu ir, kai atsiranda pykinimas, norėdami atsikratyti potraukio vemti, čiulkite citrinos griežinėlį.

Noras ištuštinti prasideda pusantros valandos po to, kai pirmoji porcija yra girta, ir nustojama praėjus 2–3 valandoms po suvartojimo pabaigos. Ligonį galima apžiūrėti per 1–2 valandas po sustojimo išmatose. 2 schema (dviejų pakopų). Šis „Fortrans“ paruošimas trunka 2 dienas. Dieną iki diagnozės nustatymo leidžiama pusryčiauti iki vidurdienio su kiaušiniais, manų kruopomis, jogurtu ar arbata.

Po vidurdienio leidžiamas skaidrus sultinys, silpna arbata ir negazuotas vanduo. Diagnozės išvakarėse medžiaga išgeriama proporcingai 1 pakeliui 1 litrui vandens. Tirpalas paruošiamas atsižvelgiant į tiriamojo kūno svorį: iki 50 kg - 1 paketėlis, 50–80 kg – 2, virš 80 kg - 3. Gerkite kas 15 minučių nuo 17.00–21.00 val. Atsiranda ir pasibaigia noras ištuštinti, kaip ir pirmoje schemoje.

Kitos dienos rytą, 7-9 val., Dar vienas litras yra girtas, jame ištirpintas 1 paketėlis. Pasibaigus viso mišinio suvartojimui, defekcija įvyksta po 1–2 valandų, o pacientą galima apžiūrėti po 4 valandų, skaičiuojant nuo paskutinės suvartotos vaisto porcijos. Jei procedūra yra ryte, tada vakaras turėtų būti perkeltas į 16–17 dienos parą..

Duphalac

„Duphalac“ yra vidurius laisvinantis preparatas, užtikrinantis švelnų ir kokybišką plovimą prieš kolonoskopiją. Valyti Duphalac reikia pradėti dieną prieš 2 valandas po lengvų pietų. Butelis (200 ml) ištirpinamas 2 litruose vandens ir išgeriamas per 2–3 valandas. Išmatų masė išsiskiria per 1–3 valandas ir pasibaigia 2–3, išgėrus paskutinę dozę. Tokiu būdu gaminti maistą yra patogu ir efektyvu..

Laivas yra naujas vaistas, tačiau sėkmingai naudojamas kartu su kitais valant kolonoskopijos metu. Dvigubas jo priėmimas prasideda procedūros išvakarėse - pirmoji porcija (45 ml) sumaišoma su puse skardinės šalto vandens ir išgeriama po pusryčių. Antroji porcija (45 ml) paruošiama tokiu pačiu būdu ir geriama per vieną patiekalą vakare, vakarienės pabaigoje. Jei procedūra nėra suplanuota ryte, tada leidžiama gerti dar vieną porciją ryte po pusryčių, bet ne vėliau kaip 8.00 val..

Gamindami maistą naudodamiesi tam tikromis rekomendacijomis:

  • Vakarienę ir pusryčius vartojant vaistą, turėtų sudaryti viena ar dvi stiklinės vandens.
  • Pietūs yra lengvi ir susideda iš 750 ml vandens ar kito skysčio - silpno sultinio, sulčių ar arbatos.
  • Kiekviena Fleet porcija turi būti nuplaunama 1-3 stiklinėmis vandens (įmanoma daugiau).

Daugybė procedūrų apžvalgų patvirtina, kad naujieji vaistai jokiu būdu nėra prastesni už įprastą valymo metodą su priešais, o, priešingai, netgi pralenkia jį patogumo ir valymo kokybės prasme. Valymo dienomis galite vartoti visus paskirtus vaistus, išskyrus aktyvuotos anglies ir geležies turinčius vaistus..

Naudojant virtualią kolonoskopiją, maisto gaminimas nesiskiria nuo įprasto - visi aukščiau išvardyti metodai puikiai tinka ir jai. Jei procedūrą reikia atlikti atliekant anesteziją, svarbu apskaičiuoti laiką taip, kad išgėrus paskutinę tirpalo dalį ir pradėjus tyrimą būtų praėję mažiausiai 6 valandos, nes naudojant anestetikus gali atsirasti vėmimas..

Žarnyno kolonoskopija

Įprastine laboratorine diagnostika nepavyksta nustatyti daugybės žarnyno ligų. Kai kuriems sunkiems organo patologiniams procesams reikia atlikti kolonoskopiją. Straipsnyje analizuosime, kam skirta ši procedūra ir ar yra kokia nors alternatyva.

Kas yra kolonoskopija?

Kolonoskopija yra moderni diagnostinė procedūra, atliekama naudojant specialų zondą - endoskopą. Tai leidžia gydytojui ištirti žmogaus žarnos vidų. Procedūra leidžia įvertinti išangės, tiesiosios žarnos būklę prieš patenkant į cecum, ileocecal kanalą, terminį žarnyno žarną.

Kolonoskopas yra lankstus ir ilgas zondas. Jo gale yra okuliaras ir miniatiūrinė vaizdo kamera su apšvietimu. Prietaisas tiekiamas su žnyplėmis, kurios naudojamos audiniams paimti tolimesniam tyrimui, taip pat su vamzdeliu oro tiekimui. Zondas įkišamas per tiesiąją žarną. Jis yra minkštas ir lengvai lenkiasi, todėl švelniai juda per visą žarnyno ilgį, jo nesužeisdamas ir nesukeldamas pacientui skausmo..

Vaizdas iš fotoaparato paduodamas į ekraną, todėl gydytojas gali vizualiai įvertinti žarnos būklę, kuri yra 2 metrai. Kamera fotografuoja padidindama 10 kartų. Gydytojas apžiūri žarnyno gleivinę ir turi galimybę įvertinti visus jos patologinius pokyčius.

Be įprasto žarnyno tyrimo, gydytojas gali atlikti ir daugybę medicininių procedūrų, kurios leis atsisakyti operacijos:

Pašalinus rando audinį, įmanoma išplėsti tam tikrą žarnyno sritį.

Galite paimti audinius tolesniam jų histologiniam tyrimui..

Gali pašalinti svetimkūnius iš žarnyno.

Gydytojas gali pašalinti polipus ir kitus gerybinius navikus.

Galima sustabdyti kraujavimą.

Kolonoskopija yra vienas efektyviausių šiuolaikinių žarnyno ligų diagnozavimo metodų.

Indikacijos endoskopiniam storosios žarnos tyrimui

Kolonoskopijos indikacijos yra šios ligos ir būklės:

Asmeniui yra daugiau nei 50 metų. Tokiu atveju procedūra atliekama prevenciniu tikslu, net jei asmuo nepateikia jokių skundų dėl savo sveikatos. Faktas yra tas, kad vyresnių nei 50 metų distalinių žarnų vėžio išsivystymo rizika žymiai padidėja, o ligos pradžia yra besimptomė. Todėl visiems vyresniems nei 50 metų asmenims patariama kartą per metus atlikti kolonoskopiją..

Jei žmogus turi paveldimą polinkį formuoti polipus žarnyne, taip pat šeimos istoriją, buvo žmonių, kenčiančių nuo šio organo vėžio. Jei šeimoje buvo giminaitis, kuris sirgo žarnyno vėžiu, prevenciniu tikslu šią procedūrą turite pradėti atlikti 10 metų anksčiau, nei buvo nustatytas amžius, per kurį šiam giminaičiui nustatyta patologija. Taip yra dėl to, kad ligos perdavimo tikimybė genetiniu lygiu yra ypač didelė..

Simptomai, kurie turėtų įspėti žmogų ir priversti jį atlikti kolonoskopiją, yra šie:

Kraujo buvimas išmatose. Tai atrodo kaip rausvos spalvos dryželiai. Šis simptomas rodo, kad yra kraujavimas iš distalinės žarnos. Panaši situacija dažnai stebima su analiniais įtrūkimais, su hemoroidais. Be to, išmatose gali būti latentinio kraujo, kurio negalima pamatyti plika akimi. Norint jį aptikti, reikės atlikti specialius greitus testus. Patekęs kraujas išmatose gali rodyti polipus, žarnyno uždegimą, navikus, opinį kolitą ir Krono ligą.

Gleivių atsiradimas ir pūlingos išskyros išmatose. Jie rodo rimtą žarnyno patologiją, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos..

Anemija ir aukštas ESR. Jei pacientas kenčia nuo lėtinės anemijos, kurios nepavyksta ištaisyti vaistais, tai yra kolonoskopijos priežastis.

Svorio metimas. Jei žmogus pradeda numesti svorio be akivaizdžių priežasčių, tuomet reikia ištirti virškinimo sistemą.

Polipų buvimas žarnyne. Visi gerybiniai navikai žarnyne yra linkę į piktybinę transformaciją, todėl ateityje juos reikia pašalinti ir sistemingai stebėti..

Skausmas palei žarnas. Duslūs ir mėšlungio skausmai, lokalizuoti skirtingose ​​žarnyno dalyse, reikalauja kolonoskopijos.

Lėtinis vidurių užkietėjimas. Jei žmogus kenčia nuo vidurių užkietėjimo, jei jis turi sandarų išmatą, dėl kurio gali būti sužalotos žarnos sienelės ir išangės sritis, tai gali sukelti rimtą uždegimą. Be to, vidurių užkietėjimas savaime gali reikšti organų ligą, todėl reikalingas išsamus jos ištyrimas..

Nestabilios išmatos, viduriavimo ir vidurių užkietėjimo pokyčiai, malabsorbcijos sindromas gali būti dirgliosios žarnos sindromo požymiai, todėl tokiems pacientams skiriama kolonoskopija..

Skubios gaubtinės žarnos endoskopinio tyrimo indikacijos

Avarinė kolonoskopija yra ne prevencinė, o gydomoji. Ji atliekama, kai pacientui reikalinga skubi pagalba..

Šios situacijos apima:

Žarnų obstrukcija, stenozė. Pažeidimas gali išsivystyti atsižvelgiant į įvairias ligas, taip pat po operacijos.

Kraujavimas iš žarnyno, įskaitant sergant divertikulioze. Procedūros metu galite nustatyti uždegimo židinį ir jį pašalinti.

Svetimkūnio buvimas žarnyne.

Kontraindikacijos

Kolonoskopija nurodo mažai trauminius diagnostikos metodus, tačiau ji turi daugybę kontraindikacijų, kai procedūros negalima atlikti..

Šoko būsena, kai kraujospūdis nukrenta žemiau 70 mm. rt. Šv.

Ūminės kvėpavimo takų infekcijos, kvėpavimo sistemos uždegimas, lydimas kūno temperatūros padidėjimo.

Žarnyno infekcijos ūminėje fazėje.

Kraujo krešėjimo sutrikimas.

Krono liga, ūminė kolito stadija su didžiuliu žarnyno įsitraukimu.

Divertikulitas ūminėje fazėje.

Paskelbti žmogaus gerovės sutrikimai.

Be to, yra santykiniai kontraindikacijos procedūrai:

Masinis analinis kraujavimas.

Ūminė hemoroidų stadija.

Vaiko gimdymo laikotarpis.

Didelės išvaržos buvimas.

Ankstyvas pasveikimo laikotarpis atlikus pilvo operaciją.

Prastas pasiruošimas žarnyno valymui ir kt..

Gydytojai turėtų rimtai įvertinti galimą kolonoskopijos riziką, jei pacientas serga šiomis ligomis ir ligomis:

Alergija vaistams.

Gydymas vaistais, kurie veikia kraujo krešėjimo procesus.

Gydytojas turėtų žinoti apie vaistus, kuriuos pacientas gauna. Jums gali tekti jų atsisakyti, o po procedūros atnaujinti jų priėmimą.

Vaizdo įrašas: gyvenimas yra puikus! „Kolonoskopija - kokia ši procedūra ir kam ją atlikti?“:

Pasirengimas kolonoskopijai

Pasirengimas kolonoskopijai prasideda likus kelioms dienoms iki procedūros. Žmogus turės laikytis tam tikros dietos ir imtis priemonių žarnynui išvalyti.

Likus 2–3 dienoms iki tyrimo, turite pereiti prie dietos be šlakų. Iš meniu išbraukiamos daržovės, riešutai, mėsa, vaisiai, pyragaičiai, javai. 20 valandų prieš procedūrą galima gerti tik vandenį ir lengvai užvirintą arbatą.

Norėdami gauti kuo daugiau informacijos, turite pašalinti iš žarnyno išmatas. Norėdami tai padaryti, pacientui skiriama klizma arba skiriami specialūs vaistai, pavyzdžiui, Fortrans, Lavacol ir kt. Jie pradedami vartoti dieną prieš artėjančią kolonoskopiją..

Kuo atidžiau pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų, tuo daugiau informacijos gydytojas gali gauti apie žarnyno būklę:

10 dienų prieš procedūrą turite atsisakyti vartoti aktyvuotos anglies, geležies preparatų, taip pat vaistų, kurie skystina kraują.

Jei pacientas turi dirbtinį širdies vožtuvą, tada prieš apžiūrą jis turi vartoti antibakterinį vaistą. Tai sumažins endokardito išsivystymo tikimybę..

Tyrimo išvakarėse galite vartoti antispazminį vaistą, pvz., No-shpu ar Dicetel. Tačiau tai galima padaryti tik pasitarus su gydytoju..

Gydytojai rekomenduoja nutraukti NVNU ir vaistų vartojimą, kad būtų sustabdytas viduriavimas, pavyzdžiui, Imodium ar Lopedium.

Kolonoskopijos procedūra

Asmuo, kuris pirmą kartą atliks kolonoskopiją, susidomės procedūros etapais.

Turėdami šią informaciją, galėsite kiek įmanoma lengviau susitvarkyti su tyrimais:

Pacientas guli ant sofos kairėje pusėje ir atsikiša kelius į skrandį.

Gydytojas išangę gydo antiseptiku ir įdeda į jį zondą. Anestezija nenaudojama. Jei pacientas turi aukštą skausmo jautrumo slenkstį, tada skausmui malšinti gali būti naudojami vietiniai anestetikai. Taip pat galima atlikti sedaciją, tačiau tai sumažina diagnostinę procedūros vertę. Stiprus skausmas gali atsirasti tik tuo atveju, jei žmogus serga ūminiu žarnyno uždegimu arba jame yra adhezijos. Tokiu atveju anestezija nurodoma pusvalandį..

Po anestezijos gydytojas įdeda zondą į išangę ir lėtai juda į priekį. Per vamzdelį pučiamas oras, kad būtų ištiesintos žarnos raukšlės.

Zondas yra 2 metrų gylyje į žarnyną. Visą šį laiką gydytojas įvertins organo vidinių sienų būklę..

Procedūra tęsiama 20-30 minučių. Tyrimas nėra malonus, todėl jis dažnai atliekamas atliekant bendrąją nejautrą..

Papildomi tyrimai

Procedūros metu gydytojas gali nustatyti patologinius organo gleivinės pokyčius, polipus ir neoplazmas. Tokiu atveju jis atlieka biopsiją. Naudodamas specialias žnyples, kurios yra endoskopo dalis, gydytojas surenka pakitusį audinį.

Prieš atliekant biopsiją, per endoskopo vamzdelį skiriamas vietinis anestetikas. Tada gydytojas su replėmis nupjauna nedidelį sergančio audinio skyrių ir pašalina jį iš išorės. Be to, kolonoskopijos metu gydytojas gali pašalinti mažus polipus, taip pat pavienius neoplazmus. Tokiu atveju gydytojas nenaudoja žnyplių, bet specialų prietaisą, primenantį kilpą. Su jo pagalba gydytojas užfiksuoja užaugimą pačiame dugne ir jį nupjauna.

Galimos komplikacijos ir nepageidaujamos pasekmės

Kolonoskopija yra saugus diagnostikos metodas, tačiau šią procedūrą turėtų atlikti profesionalas.

Komplikacijos yra retos, tačiau galimos.

Jie apima:

Žarnyno sienos perforacija. Tai stebima ne dažniau kaip 1% atvejų..

Išpūtimas, kuris praeina per trumpą laiką.

Kraujavimas iš žarnyno, kuris išsivysto 0,1% atvejų.

Kvėpavimo sustojimas įvedus anesteziją. Atsitinka maždaug 0,5% atvejų.

Išskyrus polipus, paciento kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilo lygio. 1-2 dienas gali varginti pilvo skausmai.

Jei po kolonoskopijos žmogui pasireiškia šie simptomai, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją:

Vystosi viduriavimas, kurio metu pastebimi kraujo priemaišos.

Kolonoskopija ir ligų diagnozė

Kolonoskopija leidžia įvertinti žarnyno būklę iš vidaus, ištirti jo gleivinę, įvertinti tonusą ir kitus rodiklius. Procedūra kai kuriais atvejais leidžia atsisakyti atlikti pilvo ertmės operaciją. Jos įgyvendinimo metu polipai gali būti pašalinti, atlikta pakitusių audinių biopsija tolimesniam jų tyrimui..

Ligos, kurioms reikalinga kolonoskopija:

Divertikulinė liga. Su divertikulioze yra žarnos sienos išsikišimas. Patys divertikulai primena „maišelius“. Išvertus iš lotynų kalbos, šis terminas reiškia „kelias į šoną“. Šiuose maišuose kaupiasi ir stagnuoja išmatų masės, todėl vystosi uždegimas. Laikui bėgant žarnyno siena tampa plonesnė, pažeista, dėl to gali išsivystyti kraujavimas ir netgi atsirasti jo perforacija. Iš pradžių liga tęsiasi be akivaizdžių simptomų, daugiau nei 80% pacientų net nežino apie jos vystymąsi. Divertikuliozės ultragarsinis skenavimas nesuteikia reikiamos informacijos. Patologija gali būti nustatyta naudojant kolonoskopiją, kompiuterinę tomografiją ar irrigoskopiją.

Polipai ir polipozė. Polipai yra gerybiniai navikai, turintys galimybę atsinaujinti. Tokie navikai pašalinami ir tiriami toliau. Polipai dažniausiai neparodo savęs, nors gali kraujuoti. Kai jie pasiekia didelius dydžius, žmogui skauda pilvą..

Jei pacientui diagnozuojama šeiminė polipozė, lydima daugybės navikų, gali prireikti dalies žarnyno rezekcijos. Polipus galima vizualizuoti atliekant MRT ar kompiuterinę tomografiją. Tačiau tik atlikdamas kolonoskopiją gydytojas gali jas pašalinti arba paimti naviko dalį tolesniam histologiniam tyrimui..

Opos. Kolonoskopija gali nustatyti net mažiausius žarnyno gleivinės pažeidimo plotus.

Storosios žarnos vėžys. Storosios žarnos vėžys yra trečia pagrindinė mirties priežastis tarp kitų vėžio atvejų. Navikų atsiradimo priežastis galima nustatyti tik 1/4 pacientų. Pavojingi yra pacientai, turintys paveldimą polinkį. Jei vėžys yra pažengęs ir leidžia kepenims atsirasti metastazių, per artimiausius 5 metus išgyvena ne daugiau kaip 0,1% pacientų. Kai navikas nustatomas 3 vystymosi stadijose, penkerių metų išgyvenimo ribą pasiekia ne daugiau kaip 1/4 žmonių.

Jei navikas randamas ankstyvoje vystymosi stadijoje, tada prognozė dažniausiai būna palanki. Taigi pirmo laipsnio vėžio nustatymas gali išgelbėti 93% pacientų gyvybę. Kolonoskopija gali nustatyti adenokarcinomas ir kitus vėžius ankstyvajame vystymosi etape, atlikti biopsijas ir net pašalinti kai kurias iš jų. Procedūra atliekama naudojant kilpinį elektrodą.

Nespecifinis opinis kolitas. Sergant šia liga stebimas žarnyno sienelių uždegimas. Jis tampa padengtas opos, kurios kraujavo, ir pūliai iš jų išsiskiria. Lengva patologijos eiga pasižymi žarnyno gleivinės paraudimu, ant jos matomos erozijos ir pavieniai opų plotai. Kraujagyslių struktūra yra silpnai išreikšta.

Sunkiai patologijos eigai būdingas daugybė opų ir nekrozės sričių. Žarnyno spindyje randama daugybė pūlių ir gleivių, yra kraujavimo vietų, gali susidaryti pseudopolipai ir abscesai. Kolonoskopijos metu galima nustatyti visus patologinius pokyčius.

Krono liga. Ligai būdingas pilvo skausmas, stiprus viduriavimas, išangės įtrūkimų atsiradimas. Žarnyno siena sutirštėjusi, primenanti „akmenuko kelią“. Šios sritys kaitaliojasi su opų, randų audinių, fistulių vietomis. Krono liga gali būti diagnozuota atliekant kolonoskopiją.

Žarnyno tuberkuliozė. Žarnyno tuberkuliozė išsivysto 70% pacientų, sergančių plaučių tuberkulioze. Mikobakterijos patenka į žarnyną iš kvėpavimo sistemos. Diagnostika taikoma laboratoriniams tyrimams su tuberkuliozės mėginiu, žarnyno rentgenograma ir kolonoskopija su jo audinių biopsija..

Žarnyno nepraeinamumas. Kolonoskopija leidžia išsiaiškinti besivystančio žarnyno nepraeinamumo pobūdį. Kolonoskopo pagalba iš organo galima pašalinti svetimkūnius.

Lėtinis kolitas. Lėtinio kolito metu stebimas storosios žarnos gleivinės uždegimas. Jam vyksta distrofiniai procesai. Jei liga turi pažengusį kursą, tada organo sienos kenčia nuo atrofijos.

Pacientai skundžiasi pilvo skausmais, sutrikusiomis išmatomis, pykinimu ir prastu apetitu.

Kolonoskopija gali nustatyti šias ligos rūšis:

Typhlitis - gaktos pažeidimas.

Sigmoiditas - sigmoidinės gaubtinės žarnos pažeidimas.

Proktosigmoiditas - tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos pažeidimas.

Skersinis - skersinės gaubtinės žarnos pažeidimas.

Bendras kolitas - globalus gaubtinės žarnos pralaimėjimas.

Išeminė žarnyno liga. Išemija ir žarnų audinių nekrozė gali išsivystyti sergant įvairiomis ligomis. Tai apima aterosklerozinius kraujagyslių pažeidimus, vaskulitą, kraujagyslių patologijas. Kolonoskopija gali būti atliekama tik pagal griežtas medicinines indikacijas, kai praėjo ūminė ligos stadija. Procedūros metu gydytojas nustatys purpuriškai raudonus plotus, opas, kraujavimus, striktūras žarnyno sienoje..

Amiloidozė. Su amiloidoze amiloidas kaupiasi žarnyno sienose. Tai pasireiškia pilvo skausmu, žarnyno nepraeinamumu, vidurių užkietėjimu, gali išsivystyti kraujavimas. Jei pažeistos organo distalinės dalys, reikia atlikti kolonoskopiją su pakitusių audinių biopsija. Jose bus randama amiloido.

Pseudomembraninis kolitas. Pseudomembraninis kolitas išsivysto ilgai gydant antibiotikais. Tokiu atveju žarnyne bus matomos išsipūtusios plokštelės su gelsvu atspalviu. Jie yra fibrino, leukocitų ir negyvo epitelio sankaupos..

Diverticula. Sakralinės formacijos gali susiformuoti asmenyje per gyvenimą arba būti nuo gimimo, atsižvelgiant į jungiamojo audinio silpnumą. Su liga žmogus skundžiasi pilvo skausmais, viduriavimu ir padidėjusia dujų gamyba. Kolonoskopija atliekama tik po to, kai liga praeina ūminėje stadijoje.

Alternatyva kolonoskopijai

Diagnostikoje naudojama keletas metodų, kurie tam tikrais atvejais leidžia atsisakyti kolonoskopijos. Jie yra skirti įgyvendinti, nesukelia nepatogių pojūčių pacientams, tačiau skiriasi jų informacijos turinys.

Irrigoskopija. Šis metodas buvo pradėtas taikyti praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje. Procedūros metu žarnos užpildomos oru arba kontrastine medžiaga, matoma po rentgeno spinduliais (tam naudojamas baris). Tada gydytojas nufotografuoja rentgeno aparatu.

Pasirengimo irrigoskopijai etapas nesiskiria nuo parengiamųjų priemonių, atliktų kolonoskopijos metu. Dažniausiai toks tyrimas skiriamas pacientams, kuriems kyla įtarimas dėl įgimto sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimo (dolichosigma)..

Žmogui reikės išvalyti žarnyną, laikytis dietos, kad tyrimas būtų kuo informatyvesnis. Procedūros metu pacientas į žarnyną suleidžiamas specialiu prietaisu, primenančiu klizmą. Su jo pagalba organo liumenai užpildomi kontrastine medžiaga, po kurios nufotografuojamas pirmasis vaizdas. Pacientas turės keletą kartų pakeisti kūno padėtį, kad apšviestų žarnas iš visų pusių.

MRT. MRT gali būti atliekamas kaip pagalbinis tyrimo metodas, nes jo pagalba sunku įvertinti žarnyno vidinę būklę..

MRT naudojant kontrastinę medžiagą, galima kokybiškai ištirti plonosios žarnos būklę, aptikti navikus, polipus ir joje esančias uždegimo vietas. Tačiau negalima vizualizuoti mažų organo sienelių pažeidimų.

Sigmoidoskopija. Ši procedūra tiria apatinę dvitaškį. Norėdami tai padaryti, naudokite metalinio vamzdžio formos prietaisą, kuris tiekia orą ir turi žibintuvėlį. Jis įkišamas į tiesiąją žarną, kaip ir kolonoskopas..

Šio vamzdelio pagalba galite ne tik apžiūrėti žarnyno būklę, bet ir cauterizuoti esamus neoplazmas, pašalinti pakitusius audinius, pašalinti polipus, sustabdyti nedidelį kraujavimą..

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai yra panašios kaip ir kolonoskopijai. Prieš procedūrą turite laikytis dietos ir išvalyti žarnas.

KT skenavimas. Kompiuterinė tomografija yra viena informatyviausių kolonoskopijos alternatyvų. Procedūra leidžia įvertinti žarnyno būklę neįvedant papildomų prietaisų į paciento kūną.

Taikydamas kompiuterinę tomografiją, gydytojas paima serijos organo nuotraukų po vieną sluoksnį, kuris leidžia gydytojui nustatyti patologinę sritį ar naviką. Tačiau gydytojas negali atlikti biopsijos. Todėl, jei įtariate vėžinį procesą, turėsite atlikti kolonoskopiją.

Procedūros metu pacientas guli ant stalo, o tomografas sukasi aplink jį. Aparatas nustato rentgeno spindulius, praeinančius per kūno audinius. Gauti duomenys yra apdorojami ir paverčiami nuotrauka, kurią tiria gydytojas.

Virtuali kolonoskopija. Šis tyrimas yra moderni KT alternatyva. Specialios programos pagalba monitoriuje rodomas 3D žarnyno vaizdas. Tokiu atveju pacientui nereikia anestezijos ar sedacijos..

Šis metodas turi reikšmingą trūkumą - jo įgyvendinimo metu gydytojas negali atlikti žemai esančių audinių biopsijos ar atlikti jokių operacijų su organu..

Be to, tomografas neleis aptikti mažų polipų (iki 5 mm skersmens), taip pat plokščiųjų navikų.

Endoskopinis tyrimas (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Ši aparatūros procedūra įgyvendinama naudojant zondą. Šis metodas leidžia įvertinti plonosios žarnos, stemplės ir skrandžio būklę. Jis skiriamas įtariant opinius virškinamojo trakto procesus. Jei randama polipų ar navikų, galima atlikti biopsiją.

Kapsulės tyrimas žarnyne. Tai yra modernus diagnostinis žarnyno tyrimo metodas, kuris buvo sukurtas Izraelyje. Pacientui siūloma išgerti kapsulę ant tuščio skrandžio, kurioje yra vaizdo kamera. Prieš procedūrą pacientui pritvirtinamas specialus prietaisas, kuris užrašys. Kapsulė natūraliai juda virškinimo organais, po to išsiskiria kartu su išmatomis. Jei žarnynas susitraukia silpnai arba jame yra susiaurėjusių sričių, naudokite kapsulę su mikroschema.

Įkritusi į siaurą vietą, kapsulė ištirpsta, o mikroschema pritvirtinama probleminėje srityje. Tada jis pašalinamas iš organizmo.

Tai paprastas ir informatyvus, tačiau brangus žarnyno tyrimo metodas. Tai nereikalauja iš paciento jokio gyvenimo būdo pakeitimo.

Ultragarsas. Ultragarsas yra pats patogiausias tyrimo metodas. Žarnyno sveikata vertinama ultragarso bangomis.

Pacientas turės gulėti ant stalo, o gydytojas jutikliu perduos pilvo odą.

Kartais procedūra atliekama naudojant kontrastą. Pirma, ultragarsas atliekamas be kontrastinės medžiagos, tada su juo, o trečiąjį kartą - po jo pašalinimo.

Ultragarsą galima atlikti naudojant endorektalinį zondą, kuris įkišamas į tiesiąją žarną. Metodas nurodomas įtarus žarnyno vėžį.

Vaizdo įrašas: Maryana Abritsova - koloproktologė chirurgė papasakos, kaip pakeisti kolonoskopiją:

Kolonoskopija nėštumo metu

Kartais moterims, atliekančioms padėtį, rekomenduojama atlikti kolonoskopiją. Nėštumas nėra absoliuti kontraindikacija tyrimui, tačiau jo paskyrimo priežastis turi būti įtikinama.

Faktas yra tas, kad procedūra gali sukelti tam tikrų komplikacijų, įskaitant:

Padidėja gimdos tonusas.

Gimdos kaklelio išsiplėtimas.

Vaisiaus deguonies badas ir kt..

Todėl ekspertai reikalauja atlikti kolonoskopiją tik tuo atveju, jei tam yra gyvybiškai svarbių indikacijų ir nėra kitos alternatyvos, išskyrus pilvo operaciją..

Pvz., Kolonoskopija gali būti paskirta moterims, kurios prieš nėštumą sirgo Krono liga ar opiniu kolitu ir kurioms ankstyvose nėštumo stadijose pasireiškė viduriavimas. Gydytojai gali atlikti kolonoskopiją, kad atskirtų funkcinį žarnyno sutrikimą nuo pasikartojančio paūmėjimo.

Norint nepakenkti vaiko sveikatai ir neišprovokuoti nėštumo nutraukimo, moteris neleidžiama į veną anestezijos, apsiribojama vietine nejautra..

Kolonoskopija vaikams

Gali būti paskirta kolonoskopija vaikui. Procedūros indikacijos yra tokios pačios kaip suaugusiems pacientams..

Tačiau tyrimas turi keletą skiriamųjų bruožų, tarp jų:

Reikia koreguoti vidurius laisvinančio vaisto dozę, kuri išgeriama prieš procedūrą.

Vaikų endoskopo skersmuo yra mažesnis.

Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją.

Po apžiūros vaikas keletą valandų turėtų būti prižiūrimas gydytojo..

Vaikams reikalinga bendroji nejautra. Jis atliekamas visiems jauniems pacientams, kuriems dar nėra 12 metų. Vaistas skiriamas į veną. Jie atsisako kaukės anestezijos, nes tai gali paveikti žarnyno judrumą ir iškraipyti rezultatus.

Kolonoskopija skiriama naujagimiams, kai yra įtarimas, kad vaikas turi žarnyno anomalijų ar paveldimų ligų, taip pat užsikimšęs žarnynas. Tokiu atveju vaikui nereikia vartoti Fortrans ar kitų vidurius laisvinančių vaistų. Kūdikiams procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą..

Vaizdo įrašas: chirurgė-koloproktologė Maryana Abritsova atsako į klausimus apie kolonoskopiją:

Straipsnio autorius: Bykovas Jevgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: Baigė rezidentūrą pavadintame Rusijos moksliniame onkologiniame centre N. N. Blokhin “ir gavo diplomą pagal specialybę„ Onkologas “

Pasirengimas kolonoskopijai

Bendrosios kolonoskopijos paruošimo gairės

Kolonoskopija (FCS) yra vienas informatyviausių storosios žarnos ir distalinės plonosios žarnos tyrimo metodų. Raktas į sėkmingą kolonoskopiją yra išvalytas žarnas. Išmatos ir maisto atliekos pablogina regėjimą ir apsunkina jų tvarkymą. Netinkamas pasiruošimas šiam tyrimui gali lemti, kad neįmanoma išsamiai ištirti žarnyno, o po tinkamo paruošimo reikia atlikti antrą tyrimą..

Norint sėkmingai įgyvendinti šią diagnostinę procedūrą, reikalingas specialus paruošimas FCC, kuris numato visišką žarnyno valymą. Pasirengimas planinei procedūrai prasideda per 3–5 dienas.

Prieš pradėdami ruoštis kolonoskopijai, turite susitarti su gydytoju dėl visų vartojamų vaistų. Kai kuriais atvejais specialistas gali koreguoti vaistų vartojimo schemą, atsižvelgdamas į planuojamą kolonoskopiją.

Dieta prieš kolonoskopiją

Kas yra dieta be šlakų

Dieta be šlakų yra valgymo būdas, leidžiantis pašalinti iš organizmo visus nepageidaujamus junginius. Kasdieniniame gyvenime tai suteikia savotišką kūno valymą ir gerina sveikatą. Dieta be šlakų, skirta pasiruošti kolonoskopijai, skiriasi nuo standartinės šios dietos versijos tuo, kad ji yra sukurta gana trumpą laiką - tik 3–5 dienas. Tai mažai kalorijų turinti dieta, numatanti visiškai pašalinti jų maistą likus trims dienoms iki riebios žuvies ir mėsos produktų, rūkytų produktų, ankštinių augalų, riebių pieno produktų, grūdų, grūdų produktų kolonoskopijos..

Vietoj šviežių daržovių ir vaisių produktų turėtumėte naudoti nuoviras iš daržovių, gėrimus iš vaisių ir uogų. Gėrimai su dujomis, dažikliais ir alkoholiu, pagardai su paprikomis ir padažais turėtų būti pašalinti iš dietos. Tuo pačiu metu svarbu visiškai neįtraukti vakarienės, o po pietų leidžiama vartoti tik vandenį, arbatą ar rauginto pieno gėrimus..

Meniu 3 dienas prieš procedūrą

Taigi, ar žarnos yra tinkamai paruoštos kolonoskopijai? prieš kolonoskopiją 3 dienas galima vartoti šią dietą:

  • 3 dienas: valgykite daržoves, garintas ir virtas. Pusryčiai košės pavidalu ant vandens. Pietūs liesos mėsos ir troškintų daržovių, varškės ir kefyro vakarienė.
  • 2 dienoms: krekeriai ir arbata pusryčiams, nedidelis gabalėlis žuvies. Pietums - troškintos daržovės, vakarienei - neriebus kefyras ir garų omletas.
  • 1 dienai: virtos daržovės ir žalioji arbata pusryčiams, ryžių sriuba pietums, tada leidžiama tik žalia arbata, sultinys ir nejudantis vanduo.

Paskutinis valgis prieš kolonoskopiją

Dieną prieš kolonoskopiją yra priimtinas skaidrus sultinys, žalioji arbata ir nejudantis vanduo. Tuo atveju, kai kolonoskopija planuojama prieš pietus, vartoti nedidelį kiekį maisto yra priimtina ne vėliau kaip 15:00, tačiau jei tyrimas atliekamas po pietų, nedidelis užkandis yra priimtinas iki 17:00. Tuomet leidžiama vartoti tik nesaldintą arbatą ir paprastą vandenį..

Kolonoskopijos dieną galite gerti švelnią arbatą ar vandenį. Jei kolonoskopija atliekama naudojant anesteziją į veną, tada ją reikia atlikti tik tuščiu skrandžiu..

Ką tu gali ir ko negali valgyti prieš procedūrą

Prieš procedūrą negalima valgyti kieto maisto, tačiau leidžiama vartoti tik negazuotą geriamąjį vandenį.

Sergant cukriniu diabetu

Su cukriniu diabetu dieta be šlako prieš atliekant kolonoskopinį tyrimą gali sukelti tam tikrų sunkumų pacientui, todėl diabetikas turi atidžiai aptarti visas savo dietos ypatybes su gydytoju. Sergantieji cukriniu diabetu reguliariai vartoja insulino turinčius ir hipoglikeminius vaistus, apie kuriuos iš anksto turi pranešti kolonoskopiją atliekantis gydytojas..

Paruošimas vaistais

Net labiausiai apgalvota mityba prieš FCC neleidžia visiškai išvalyti žarnyno nuo išmatų. Todėl tyrimo išvakarėse naudojami specializuoti valymo preparatai..

Atidžiai perskaitykite pasirinkto vaisto instrukcijas.

Vaistas „Moviprep“

Vienas iš efektyviausių preparatų kolonoskopijai yra „Moviprep“. Kokybiškam paruošimui reikia išgerti 4 maišus vaisto, ištirpinto paprastame vandenyje (2 litrai). Tačiau girto skysčio tūris turėtų būti ne mažesnis kaip 3 litrai: vaistą papildo paprastas vanduo, silpna arbata, skaidrūs negazuoti gaivieji gėrimai..

Priklausomai nuo to, kiek laiko planuojama atlikti kolonoskopiją, naudojamas vienas iš vaistų vartojimo būdų:

  • Dviejų etapų schema, jei procedūra atliekama ryte iki 14.00 val. Nuo 20.00 iki 21.00 kolonoskopijos išvakarėse būtina išgerti pirmąjį litrą vaisto tirpalo. Kolonoskopijos dieną, ryte nuo 6.00 iki 7.00, išgerkite antrą litrą vaisto tirpalo. Jei reikia, vaisto vartojimo laiką galima koreguoti atsižvelgiant į nurodytus laiko intervalus. Po kiekvieno išgerto vaisto litro nepamirškite išgerti 500 ml leistino skysčio.
  • Vieno etapo rytinis režimas, jei procedūra atliekama po pietų po 14 val. Nuo 8 iki 9 ryto išgerkite pirmą litrą vaisto tirpalo. Nuo 10 iki 11 ryto išgerkite antrą litrą vaisto tirpalo. Jei reikia, vaisto vartojimo laiką galima koreguoti atsižvelgiant į nurodytus laiko intervalus. Po kiekvieno išgerto vaisto tirpalo jis nepamirš išgerti 500 ml leistino skysčio.

Svarbu: vaisto vartojimą reikia nutraukti likus bent 3-4 valandoms iki procedūros pradžios. Vaisto tirpalas turėtų būti geriamas trupmeninėmis 250 ml dozėmis kas 15 minučių. Paruoštą tirpalą laikykite šaldytuve.

Fortransas

Dažnai naudojamas Fortrans kolonoskopijos preparatas. Šis vaistas yra vandenyje tirpūs milteliai, kurie, patekę į žarnyną, nėra absorbuojami ir pašalinami iš organizmo. Vaistas geriamas namuose, prieš vartojimą jis ištirpinamas virintame vandenyje, o gautas tirpalas geriamas per burną. Fortrans imamas apžiūros išvakarėse, praėjus 2–3 valandoms po pietų. Be to, kas 15-20 minučių 3-4 valandas žmogus išgeria stiklinę šio vaisto tirpalo. Iš viso reikia išgerti 4 litrus vidurius laisvinančio tirpalo (4 maišeliai ištirpsta 4 litruose vandens).

Neveiksmingi ir pasenę paruošimo metodai

Klizma

Žarnyno valymas klizma jau seniai yra įprastas būdas paruošti pacientą kolonoskopijai. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais šio metodo populiarumas stabiliai mažėja, ir vis daugiau žmonių renkasi narkotikų metodą..

Klinikinių tyrimų duomenimis, klizmos valymas efektyviai paruošiamas FCC tik 46% atvejų. Be to, pasiruošimas kolonoskopijai su klizma turi nemažai reikšmingų trūkumų:

  • valant tik gaubtinę žarną, o norint paruošti visą žarną, reikia išvalyti
  • metodas yra daug darbo reikalaujantis, reikalauja daugiau laiko ir pagalbos iš išorės
  • klizmos valymas yra gana nepatogus ir trauminis žarnyno gleivinei.

Žvakės

Norėdami išvalyti žarnas prieš kolonoskopiją, be kitų metodų, galima naudoti tiesiosios žarnos žvakes su vidurius laisvinančiais preparatais, turinčiais vidurius. Žvakės nenaudojamos kaip pagrindinis paruošimo būdas. Poreikis naudoti žvakes kaip papildomą priemonę turėtų būti aptartas su gydytoju, kuris paskiria procedūrą..

Ricinos aliejus

Klimato valymas gali būti derinamas su vidurius laisvinančiais vaistais, kad būtų sustiprintas poveikis. Visų pirma, turint omenyje vidurių užkietėjimą, ricinos aliejus gali būti naudojamas kaip papildomas preparatas kartu su pagrindiniu vidurius laisvinančiuoju vaistu..

Laivyno „Phospho-Soda“

Keletą metų šis vaistas buvo vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų, tačiau 2017 m. Viduryje jis buvo nutrauktas. Šis sprendimas buvo susijęs su keliais vartojimo šalutiniais poveikiais, tarp jų padidėjusiu žarnyno gleivinės sudirginimo laipsniu. Dėl tos pačios priežasties preparatas su Fleet Phospho-Soda nerekomenduojamas pacientams, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis..

Kiti vaistai

Pasirengimas kolonoskopijos procedūrai su lavakoliu yra gana dažnas dalykas. Be to, daugelis naudojasi pasiruošimu Duphalac kolonoskopijai. Abu šie preparatai nepakankamai paruošia žarnyną ir mes nerekomenduojame jų naudoti..

Pasirengimas kolonoskopijai ir FGDS

Tiek atliekant kolonoskopiją, tiek atliekant fibrogastroduodenoskopiją, subjektas dažnai patiria nemalonius pojūčius, susijusius su procedūra. Todėl šias dvi procedūras praktikuojama atlikti anestezijos metu, tai yra, atliekant vieną bendrą anesteziją. Tai pagerina procedūros komfortą pacientui, pašalina stresą ir diskomfortą, susijusius su procedūra be anestezijos.

Pasirengimas kolonoskopijai ir FGDS atliekamas pagal aukščiau išvardytas nuostatas, tai yra, pagrindinė procedūros atlikimo sąlyga turi būti tuščiu skrandžiu, o papildomų reikalavimų nėra..

Pasirengimas kolonoskopijai atliekant bendrąją nejautrą

Remdamiesi aukščiau išvardytomis gairėmis, pasiruoškite kolonoskopijai atlikdami bendrą anesteziją. Be to, prieš procedūrą reikia atlikti daugybę testų, kad įsitikintumėte, jog saugi bendroji nejautra:

  • EKG
  • cukraus kiekis kraujyje
  • klinikinis kraujo tyrimas
  • bendroji šlapimo analizė
  • terapeuto išvada dėl anestezijos galimybės
  • kiti tyrimai, atsižvelgiant į gydančio gydytojo ir anesteziologų-gaivintojų reikalavimus. Pvz., Gali prireikti kreatinino, ALT, AST, protrombino, INR analizės.

Šių tyrimų atlikimas prieš kolonoskopiją atliekant bendrąją nejautrą užtikrins paciento sveikatos saugumą ir aukštą pasirengimo kolonoskopijai kokybę..

rezultatai

Atlikę kolonoskopiją skrandžio ir hepatocentro centre „EXPERT“, gausite išsamią gydytojo išvadą, kurioje bus aprašyta storosios žarnos būklė. Remdamasis kompetentingai atliktu tyrimu, gydantis gydytojas nustatys diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.

Visada galite susisiekti su mūsų specialistais gastroenterologais ir gauti rezultatus: dėl konsultacijos asmeniškai arba internetu per „Skype“.

Svarbu Žinoti, Opos