Kolitas širdies srityje: galimos priežastys, ligos, sukeliančios dūrio simptomus

Iš straipsnio sužinosite iš to, ką gali spardyti širdis, kokios priežastys ir veiksniai gali išprovokuoti patologiją ir ką iš tiesų sako draskantys pojūčiai širdies raumens srityje..

Ūmaus širdies skausmo priežastys

Dūrio skausmas širdyje verčia žmogų sustoti, jis yra toks stiprus, kad atsikvėpęs negali jo ignoruoti. Tai atsiranda dėl įvairių priežasčių, iš kurių pagrindinės yra širdies ir ne širdies. Pirmųjų yra nedaug, tik 12% visų problemų. Štai kodėl, kai žmogus pradeda durtis už krūtinkaulio, jis a priori nelaiko to grynai širdies patologija.

Kaip pasakyti širdies skausmą iš kito

Atskirai nustatyti skirtumus beveik neįmanoma, tačiau vis dėlto yra keletas ypatumų. Dažniau širdies skausmai spaudžia, deginimas, lydimas silpnumo, uždusimo, prakaitavimo, spinduliuojančios kairiąja ranka, kaukolė, kardialgijos nėra susijusios su kvėpavimu, judėjimu. Didelio diskomforto padidėjimas širdyje rodo kardiopatologiją.

Ne širdies skausmo ypatybės:

• krūtinės diskomforto pobūdis nėra būdingas širdies ir kraujagyslių sistemai;
• neširdinis dilgčiojimo pojūtis išnyksta, kai jis yra kairėje pusėje;
• lumbago - nėra būdingas širdies skausmui.

Taigi širdies skausmas pagal etiologiją yra paskirstomas:

• miokardo problemos - 12%;
• gastropatologija - 20%;
• tarpšonkaulinė neuralgija - 40%;
• osteochondrozė - 20%;
• kita - 8 proc..

Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę.

Diagnostika

Asmens tyrimo algoritmas yra standartinis: anamnezės paėmimas, fizinis tyrimas, pulsometrija, tonometrija. Toliau:

• ĄŽUOLAS, OAM, biochemija;
• EKG, EchoCG, Holteris;
• Rentgeno tyrimas: krūtinės, KT, MSCT apžvalga;
• MRT;

Paprastai gydytojas skiria siaurų specialistų konsultacijas. Tinkamo gydymo paskyrimas priklauso nuo griežto rekomendacijų laikymosi, todėl kiekvienas asmuo, besirūpinantis savo sveikata, turėtų padėti gydytojui atlikti teisingą diagnozę..

Kaip padėti esant stipriam dilgčiojimui širdyje

Nors krūtinės skausmas nėra specifinis, jis turėtų būti kontroliuojamas. Tai ne visada įmanoma savarankiškai, yra keletas simptomų, dėl kurių reikia kviesti greitąją pagalbą arba planuoti vizitą pas gydytoją..

Kai reikia gydytojo

Simptomai, kuriems reikia skubios greitosios medicinos pagalbos iškvietimo:

• veido asimetrija;
• kalbos sutrikimai;
• migrena;
• regėjimo, klausos disfunkcija, jautrumo praradimas;
• parezė, žąsų iškilimai.

Tai yra mirtino širdies priepuolio ar insulto požymiai..

Bet koks kitas širdies diskomfortas, lydimas:

• dusulys;
• staigus galvos skausmo atsiradimas;
• dezorientacija erdvėje;
• padidėjęs prakaitavimas;
• akrocianozė;
• bendras silpnumas.

Tai yra įprastinio gydytojo apžiūros priežastis..

Namie

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui ar švelniai dilgčiojant krūtinėje kairėje, asmuo gali:

• atidaryti langą ar išeiti į lauką, tačiau neturėtumėte daryti aktyvių judesių;
• rasti patogią padėtį (sėdėti, gulėti), užtikrinant sau ramybę;
• atlaisvinkite aptemptus drabužius;
• stiprus dilgčiojimas reiškia skausmą malšinančių vaistų vartojimą: Ketanovas, Nimesilis, Ibupromas;
• tariama širdies etiologija leidžia priimti: Validol, Corvalola, Persen;
• reguliariai matuoti kraujo spaudimą, širdies ritmą;
• nevartokite nitroglicerino, tai nepadės.

Svarbiausia nesijaudinti ir ramiai laukti greitosios pagalbos atvykimo.

Gydymo ypatybės

Skausmo terapija tiesiogiai koreliuoja su patologijos priežastimi.

Sudarant gydymo schemą, laikomasi racionalumo ir tikslingumo principo (gastritas nėra gydomas skrandžio rezekcija).

Prevencija

Širdies diskomforto prevencija nėra tuščia frazė, prevencinės priemonės užkerta kelią daugelio patologijų išsivystymui, padeda greičiau pasveikti. Jie apima:

• sportinė veikla stiprina ne tik širdies ir kraujagyslių sistemą, bet ir visą kūną, fizinės pastangos skatina angliavandenių degimą, ląstelių prisotinimą deguonimi, bėgimą ir plaukimą tam ypač padeda;
• tinkama mityba yra svarbi normaliam miokardo funkcionavimui, ji turėtų būti trupmeninė, neįtraukianti riebaus, kepto, sūraus maisto; naudingi: moliūgai, brokoliai, granatai, jie gerina hemoglobino kiekį, stiprina kraujagysles, mažina kraujospūdį, plonina kraują;
• stresinių situacijų ribojimas;
• atsisakyti nikotino, alkoholio, narkotikų, energetinių gėrimų, gėrimų su kofeinu;
• klinikinis tyrimas.

Šių paprastų taisyklių įgyvendinimas padės palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemą, numesti svorio, padidinti raumenų ir kaulų sistemos judrumą, sustiprinti imunitetą ir užkirsti kelią kvėpavimo takų bei virškinamojo trakto patologijoms..

Kodėl skauda širdį??

Tik kvalifikuotas specialistas gali vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kodėl konkretus asmuo serga kolitu. Pačiam sunku rasti diskomforto priežastį. Būtina remtis ne tik dūrio skausmo lokalizavimu, bet ir aplinkybėmis, kuriomis jis atsiranda. Taip pat būtina atsižvelgti į paciento amžių ir susijusius simptomus..

Dūrio skausmas širdyje gali būti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Dūrio skausmo širdyje priežastys

Iš ko gali dusti širdies regionas? Pagrindinės diskomforto priežastys: nervinis ar fizinis pervargimas, hipotermija, patologijų (ne tik širdies) vystymasis, raumenų deformacija.

Skausmas, kurio tikimybė yra 95%, nėra pavojingas, jei jis atsiranda periodiškai, nėra lydimas susilpnėjusio mąstymo ir kalbos, galvos svaigimo ir sąmonės praradimo. Tuo pačiu metu didėjantis ir ilgalaikis diskomfortas širdies srityje tikrai gali kalbėti apie rimtas ligas net ir be lydinčių simptomų..

Dažniausiai dūrio skausmai atsiranda uždegiminių nervų (tarpšonkaulinės neuralgijos) fone. Diskomfortas kyla iš krūtinės, padidėja psichoemocinio streso (streso) laikotarpiais. Dažnai paciento kairioji ranka tampa nutirpusi - tai būdingas ligos požymis. Tarpšonkaulinė neuralgija dažnai painiojama su krūtinės angina, kuriai taip pat būdingas dūrio skausmas..

Kita dažna dūrio skausmo priežastis yra juostinė pūslelinė. Šios ligos negalima painioti su niekuo, nes pagrindinis jos simptomas yra būdingas išbėrimas..

Juostinė pūslelinė sukelia širdies skausmą

Kitos dūrio diskomforto priežastys:

1. Miozitas. Nemalonūs pojūčiai yra lokalizuoti kairėje krūtinės pusėje. Miozitas atsiranda dėl traumos, uždegimo ir kūno intoksikacijos. Dažniausios priežastys: raumenų pažeidimai, hipotermija.
2. Širdies neurozė ar neurocirkuliacinė distonija. Su šia patologija skausmas atsiranda po fizinio aktyvumo, neįprasto konkrečiam asmeniui..
3. Infekcinės ir uždegiminės širdies patologijos (miokarditas, perikarditas). Nemalonūs pojūčiai kyla staiga ir yra jaučiami labai stipriai. Diskomfortas atsiranda dėl bakterinės, rečiau virusinės infekcijos.
4. Plaučių ligos (pneumonija, tuberkuliozė, vėžys). Aštrus dūrio skausmas atsiranda kartu su kosuliu ir giliu atodūsiu. Diskomfortą lydi deginantis pojūtis krūtinėje.
5. Aortos dissekcija. Nemalonūs pojūčiai yra lokalizuoti kairiajame šone ar šalia širdies, plinta pečių ašmenimis. Pacientai turi ūmų dūrio skausmą, kurį ekspertai vertina 10 iš 10 balų.
6. Osteochondrozė (krūtinės ir gimdos kaklelio). Ši patologija kankina pacientą nuolat: diskomfortas gali trukti nuo 2–3 dienų iki kelių mėnesių. Osteochondrozei būdingas ne tik dūrio skausmas, bet ir spazmas.
7. Miokardinis infarktas. Diskomfortas auga kiekvieną dieną, tam tikru momentu jis tampa nebepakeliamas. Liga lydi aritmija, dažnai pacientas turi dieglius pilvo srityje. Liga dažniau vystosi moterims menopauzės metu, pensininkams ir žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo.

Padidėjęs širdies skausmas gali reikšti miokardo infarktą

Susiuvimo skausmas vaikams

Kodėl vaikas kankina skausmą? Kūdikiai ir vaikai iki 8 metų retai patiria širdies diskomfortą. Natūralu, kad jei kūdikis jaučia stiprų skausmą, turite kreiptis į gydytoją. Dažniausiai jie yra susiję su pačios širdies patologijomis, fiziniu ar psichoemociniu stresu, ankstyvosios osteochondrozės išsivystymu..

Jei vaikui dažnai skauda širdį, būtina kreiptis į gydytoją

Širdies diskomfortas būdingas paaugliams, vyresniems nei 14 metų. Skausmingi pojūčiai dažnai yra nekenksmingi, nes jie yra susiję su kūno augimu ar nepalankiu emociniu fonu. Taip pat diskomfortas gali atsirasti po fizinio lavinimo..

Svarbu! Jei paaugliui dažnai skauda širdį, tai gali reikšti reumatą ar ūminį tonzilitą.

Nėščioms moterims

Pagrindinės dūrio skausmo priežastys nėštumo metu:

• didelis svorio padidėjimas ir dėl to didelis krūvis širdžiai;
• dažni slėgio bangos;
• nervinė įtampa;
• miego trūkumas;
• hormoniniai pokyčiai organizme.

Per didelis svoris, atsirandantis nėštumo metu, gali sukelti širdies skausmą

Kartais širdis gali skaudėti gana skaudžiai, tačiau jei diskomfortas greitai praeina, tada nėra ko jaudintis. Nėščios moterys turi stengtis atitraukti dėmesį nuo nemalonių pojūčių: kalbėtis su kuo nors, žiūrėti televizorių, megzti. Dažnai moterys, esančios padėtyje, patiria nerimastingus ar fantominius skausmus, kurie nekelia jokio pavojaus.

Diagnostika

Norėdami nustatyti širdies diskomforto priežastį, pirmiausia turite susisiekti su savo pediatru. Specialistas atliks pradinę apklausą, po kurios nusiųs ekspertizei. Didelė tikimybė, kad dūrio skausmas širdyje yra susijęs su kitų organų ligomis, todėl netikslinga nedelsiant kreiptis į kardiologą.

Širdies ligos diagnozavimo metodai:

1. Echokardiografija (tyrimas naudojant ultragarso bangas). Šis diagnostinis metodas yra būtinas širdies sienelių vientisumui ir storiui, raumenų susitraukiamumui, aortos ir vožtuvų būklei nustatyti. Ultragarsinis skenavimas taip pat reikalingas širdies kraujotakos problemoms nustatyti..
2. EKG (elektrokardiograma). Tikrinamas širdies darbas skaitant elektrinius impulsus. Tyrimas atliekamas, kai pacientas ilsisi ar užsiima fizine veikla.
3. Fonokardiograma (PCG). Tyrimas yra būtinas norint nustatyti nesveikus tonusus ir širdies murmėjimą.

Echokardiografija gali padėti nustatyti širdies problemas

Atlikęs aukščiau išvardintus tyrimus, specialistas galės tiksliai nustatyti mušančio skausmo priežastį. Dėl ne širdies diskomforto reikia kitų diagnostikos metodų (dažnai palpacijos)..

Ką veikti namuose?

Jei atsiranda nedidelis dūrio skausmas, rekomenduojama išgerti stiklinę šilto vandens su cukrumi. Taip pat galite naudoti raminamąsias tinktūras, jei diskomfortas atsirado dėl emocinio pervargimo. Tokiose situacijose gerai padeda ramunėlių, valerijono šaknies, raudonėlio nuovirai. Vaistinės žolelės parduodamos kiekvienoje vaistinėje ir yra nebrangios (iki 100 rublių).

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba reikalinga esant stipriam skausmui, galvos svaigimui, kalbos sutrikimams. Susiuvimas susiuvimo metu dažniausiai ištinka širdies neurozės priepuolio metu. Norėdami jį pašalinti, turite sėdėti giliai patogioje kėdėje ir išgerti 30 lašų Corvalol. Prieš miegą išgerkite lengvą miego tabletę. Pacientas neturėtų vartoti alkoholio ir rūkyti.

Norėdami pašalinti skausmą, turite išgerti 30 lašų Corvalol

Ką daryti, jei pacientas prarado sąmonę? Būtina nuimti nuo žmogaus išspaudžiamus drabužius ir aksesuarus. Galite atlikti netiesioginį širdies masažą. Pacientas neturi būti pasislinkęs, sutrikęs. Jei kambaryje yra pasenęs oras, tuomet reikia atidaryti langą.

Gydymas

Raminantys vaistai, skirti pašalinti diegiantį širdies skausmą:

1. Valokordinas. Jis gaminamas lašų pavidalu, kainuoja apie 100-150 rublių. Vaistas turi vazodilatacinį poveikį. Jis gali būti skiriamas paaugliams. Prieš naudojimą lašus reikia ištirpinti vandenyje.
2. Corvalol. Pigus „Valocordin“ analogas, kurį taip pat galima įsigyti lašo forma. Vaistas kainuoja apie 50-70 rublių. Agentas veikia nervų sistemą, turi antispazminį poveikį. Jis naudojamas taip pat kaip ir Valocordin.

Valocordin lašai turi kraujagysles plečiančią savybę

Beta blokatoriai (mažina kraujospūdį, mažina stresą širdyje):

Visi vaistai yra tablečių pavidalu, pigiausias yra Atenololis (nuo 30 rublių už pakuotę). Vaistai yra labai veiksmingi sergant krūtinės angina, tachikardija, arterine hipertenzija.

Nitroglicerinas yra veiksmingas vaistas, priklausantis nitratų grupei, dažnai naudojamas teikiant pirmąją pagalbą. Vaisto galima vartoti koronarinių arterijų ligai, širdies priepuoliui gydyti.

Jei jaučiate stiprų ir ilgalaikį skausmą, būtinai turite kreiptis į specialistą. Stabdantis širdies diskomfortas gali būti sunkios širdies ligos simptomas.

Galimos dūrio skausmo širdyje priežastys

Širdies skausmas gali būti skirtingo pobūdžio. Dažnai pacientai skundžiasi dūrio skausmais. Paprastai žmonėms jie kelia ypatingą susirūpinimą. Tuo pat metu ekspertai mano, kad draskantis širdies skausmas ne visada yra vainikinių ligų požymis. Priešingai, toks simptomas nedažnas daugeliui gyvybei pavojingų širdies patologijų. Dažniausiai tai stebima su stuburo ir nervų sistemos pažeidimais..

Paprastai, kai skundžiamasi aštriu dūrio skausmu širdyje, žmonės reiškia jutimus kairėje krūtinės pusėje. Daugelis įsitikinę, kad pagrindinis organas yra kairėje. Tiesą sakant, širdis yra krūtinės viduryje, o širdies skausmas dažniausiai jaučiamas už krūtinkaulio, nors jis taip pat gali spinduliuoti į kairę pusę. Dažnai atsitinka, kad dėl širdies priepuolio žmonės suklysta aštriuose, visiškai nekenksminguose durklų skausmuose. Tuo pačiu metu jie gali praleisti tikruosius širdies simptomus arba jų nevertinti rimtai..

Skirtumas tarp širdies skausmų nuo ne širdies skausmų

Šie ženklai gali parodyti ne kardiologinę kilmę:

1. Yra nuolatiniai, o krūtinės anginos priepuolis trunka ne ilgiau kaip 10–15 minučių.
2. Paprastai šaudoma ar mušamas. Kalbant apie širdį, jos spaudžia, dega, suspaudžia.
3. Aštrūs susiuvimo skausmai atsiranda staigiais judesiais, giliu kvėpavimu, kosuliu. Širdis paprastai susijusi su psichoemociniu ir fiziniu stresu.
4. Paprastai ne koronarinės kilmės skausmingi pojūčiai nespinduliuoja kairiąja ranka, kaklu, kaukole, žandikauliu, kaip tai gali būti širdies ligų atveju..

Kodėl kyla?

Jo atsiradimo priežastys yra įvairios..

1. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra tarpšonkaulinių neuralgija, dažnai klaidinga dėl širdies priepuolio. Ligai būdingas stiprus skausmas, susiuvimas ar pradūrimas, trunkantis nuo kelių minučių iki kelių dienų.
2. Kita dažna priežastis yra neurozinės sąlygos. Be to, žmogus gali skųstis vienkartine gerkle, dusuliu, pykinimu, širdies plakimu, dirglumu ir skrandžio skausmu. Pacientas paprastai emociškai pasakoja apie savo sveikatą ir laiko save sunkiai sergančia. Paprastai tai įmanoma esant dideliam stresui, taip pat žmonėms, jaučiantiems įspūdį, kurie nerimauja dėl kiekvienos progos ir staigiai reaguoja į bet kokias bėdas..
3. Susiuvimo skausmas širdies srityje gali pasirodyti sergant stuburo ligomis. Kartais, sergant osteochondroze, būdingi širdies ligos simptomai, būtent, švitinimas ranka, kaukole.

Kai kuriais atvejais tai yra širdies ligos požymis:

• Širdies smūgis. Širdies priepuolio simptomas gali būti tokio pobūdžio skausmas. Be to, ji duoda nugarą, kairę ranką, gerklę, žandikaulį. Pacientui atsiranda pykinimas ir rėmuo, atsiranda šaltas prakaitas, gali prarasti sąmonę.
• Krūtinės angina. Tokiu atveju šis simptomas gali atsirasti dėl vainikinių kraujagyslių spazmų ir dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į perikardą..
• Šis simptomas taip pat gali būti hipertrofinė kardiomiopatija, kuriai būdingas kairiojo arba dešiniojo skilvelio sienelių sutirštėjimas..
• Perikarditas yra uždegiminė širdies gleivinės liga. Sukėlėjai gali būti bakterijos, virusai, grybeliai. Perikarditas yra trauminis ir alergiškas, gali išsivystyti esant piktybiniams navikams ir išgėrus kortikosteroidų..

Vaikų susiuvimo skausmai

Reikia atkreipti ypatingą dėmesį į vaikų nusiskundimus. Dėl kitų priežasčių nei suaugusiesiems jie periodiškai drasko širdyje. Tokiu atveju vaikas turi būti atidžiai ištirtas. Galima nustatyti šias patologijas:

• įgimti širdies defektai;
• perikarditas;
• reumatinė širdies liga po tonzilito;
• miokardo distrofija;
• vainikinės kraujotakos pažeidimai;
• neurozė.

Ką daryti?

Dažniausiai draskomas širdies skausmas, net stiprus, neturi nieko bendra su pavojinga širdies liga ir nekelia pavojaus gyvybei. Norėdami sužinoti priežastį, bet kokiu atveju turėsite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs tyrimą ir gydymą. Šis simptomas reikalauja diferencinės diagnozės..

Jei yra įtarimas dėl širdies priepuolio ar krūtinės anginos priepuolio, būtina kviesti greitąją pagalbą. Dar kartą reikia pasakyti, kad šiais atvejais toks skausmas pasireiškia retai. Ūminiam infarktui būdingi spaudžiantys skausmai krūtinėje, spinduliuojantys nugarą, kairę ranką, kaklą, žandikaulį. Be to, kartu su širdies priepuoliu stebimas dusulys, rėmuo, pykinimas ir diskomfortas skrandyje. Sergant krūtinės angina, skausmas dažniausiai deginamas ar plinta, nebūdamas aštrus, bet nuobodus.

Stabdantis širdyje, draskantis skausmas širdyje

Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, kodėl žmonės mato gydytoją, yra dūrio skausmas širdyje. Žmonės instinktyviai saugo šį gyvybiškai svarbų organą, todėl, jei širdis drasko, tai visada sukelia aliarmą, net jei skausmas nesiskiria pagal intensyvumą. Duslinančių skausmų širdies srityje priežastis gali būti daugybė veiksnių, priklausomai nuo to, koks skausmo pobūdis skiriasi. Sergant bet kuria liga, širdies skausmas turi savo individualias savybes..

Priežastys, dėl kurių skauda širdį

Gydytojai širdies skausmą suskirsto į 2 pagrindines grupes: kampinis skausmas ir kardialgija. Skirtingi išeminės širdies ligos eigos etapai prisideda prie kampinio skausmo atsiradimo. Kardialgijos atsiradimas atsiranda atsižvelgiant į uždegimą, įgimtas ligas, širdies defektus, vegetacinę ir kraujagyslinę distoniją.

Sergant reumatinio pobūdžio ligomis, pažeidžiančiomis širdies raumenį ir turinčiomis perikardo uždegimą, pacientas ilgą laiką gali patirti skaudančius ir dūrio skausmus kairėje krūtinkaulio pusėje, kuriems būdingas sustiprėjimas giliu kvėpavimu ir kosuliu. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali suteikti laikiną palengvėjimą.

Stabdančių skausmų atsiradimas gali būti nesusijęs su pačios širdies ligomis, jas gali išprovokuoti kitų organų ligos: tarpšonkaulinė neuralgija, riešo kremzlės patologija. Skausmo sustiprėjimas dėl šių ligų atsiranda lenkiant, sukant kūną, atliekant aštrius rankų judesius.

Pacientai, sergantys neuroze, taip pat atkreipia dėmesį į skausmo atsiradimą širdies srityje, kuris pasireiškia trumpu priepuoliu. Skausmą širdies srityje gali sukelti stuburo išlinkimas ar jo susilpnėjimas krūtinės ląstos srityje, nervo šaknies sugniužimas..

Dažnos priežastys, kodėl širdies dūriai yra šie:

• miokardinis infarktas;
• krūtinės angina;
• perikarditas;
• plaučių embolijos vystymasis;
• kardiopsichoneurozė;
• osteochondrozė

Su miokardo infarktu skausmas atsiranda staiga, jo neįmanoma išgydyti, paprastai skausmas lokalizuotas už krūtinkaulio. Daugeliu atvejų skausmas jaučiamas kairiajame petyje, dilbyje, apatiniame žandikaulyje ir kakle. Tai lydi mirties baimė, galvos svaigimo, dusulio atsiradimas, šalto prakaito atsiradimas. Galbūt neatmetama pykinimo, vėmimo, sąmonės netekimo galimybė. Skausmas paprastai būna intensyvus, trunkantis daugiau nei 15 minučių.

Sergant krūtinės angina, skausmas atsiranda staiga ir dėl vainikinių arterijų aterosklerozės. Skausmas gali būti prigimties ir silpnas, ir nepakeliamas, lokalizuotas už krūtinkaulio. Tai suteikia skausmą kaukolei, kairiajam pečiui, kaklui ir apatiniam žandikauliui. Pagrindinis skirtumas nuo miokardo infarkto yra skausmo trukmė, kuri yra trumpesnė nei 15 minučių ir kuri sustoja, jei žmogus ilsisi ar vartoja nitrogliceriną. Dažniausiai toks skausmas atsiranda streso ir fizinio krūvio metu, įmanoma turėti sisteminį pobūdį, t. jo atsiradimas įvyksta tam tikromis valandomis.

Perikardito atveju skausmui būdingi keli bruožai:

• laipsniškas startas;
• intensyvumo padidėjimas kelioms valandoms;
• projekcija kairėje krūtinės pusėje ir už krūtinkaulio;
• atsitraukite į dešinę hipochondriją, kaklą ir epigastriumą;
• padažnėja kvėpuojant, ryjant, keičiant kūno padėtį;
• pasninkavimas, kai gulima padėtis dešinėje pusėje, o kojos prispaudžiamos prie krūtinės;
• palengvinti vartojant nuskausminamuosius;
• lydimas prakaitavimo, silpnumo, pykinimo ir vėmimo, žagsėjimo.

Plaučių embolijos atveju svarbu nustatyti ne tik skausmo pobūdį ir lokalizaciją, bet ir kartu pasireiškiančias apraiškas. Šiai ligai būdingas stiprus dusulys, kosulys ir hemoptizė. Skausmas prasideda staiga, lokalizavus už krūtinkaulio. Jį lydi prakaitavimas, panika, sinkopė..

Neurocirkuliacinės distonijos atveju skausmas daugiausia lokalizuotas kairėje krūtinės pusėje, jo trukmė gali būti kelios dienos. Stresas, pervargimas, jaudulys lemia skausmą. Skausmą gali lydėti širdies darbo sutrikimai, dusulys, silpnumas ir galvos svaigimas. Jei vartojami raminamieji vaistai, skausmas praeina.

Sergant osteochondroze, širdies srityje jaučiami dilgčiojimo pojūčiai, kurie atsiranda pažeidus kaklo ir krūtinės ląstos stuburo dalis. Padidėja skausmas sukant, judant, giliai kvėpuojant, kosint. Tai lydi skausmo atsiradimas galūnėse ir nugaroje..

Ką daryti, jei skauda širdį

Norint suprasti, ką daryti, jei skauda širdį, būtina išsiaiškinti priežastį, kuri sukėlė šį reiškinį. Dūrio skausmas širdies srityje dažniausiai yra susijęs su vegetatyvine-kraujagyslių distonija, kuri rodo nervų sistemos veikimo sutrikimų atsiradimą. Šią ligą gali sukelti dažnas stresas ar užimtas gyvenimo ritmas..

Visų pirma, jei širdis drasko, būtina nustatyti skausmo ir fizinio aktyvumo priklausomybės buvimą. Jei jaučiate dūrio skausmą širdyje, turite jausti krūtinę ir pabandyti nustatyti ypač skausmingų sričių buvimą. Jei jie buvo rasti, tada jie neturi nieko bendra su širdimi..

Turėtumėte pabandyti giliai įkvėpti ir įkvėpus patikrinti, ar nėra dūrio pojūčio. Būtina patikrinti, ar nėra skausmo padidėjimo sukant liemenį, pabandyti šiek tiek pakeisti padėtį ir stebėti, ar skausmas nedingo. Jei į kai kuriuos iš šių punktų buvo atsakyta teigiamai, tada skausmas nėra susijęs su širdimi..

Jei labai nerimaujate dėl duslių skausmų širdies srityje, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu dėl paskyrimo ir atlikti tinkamą tyrimą. Jei gydytojui kyla abejonių dėl skausmo pobūdžio ir kilmės, jis gali kreiptis į kardiologą.

Širdies skausmas

Bendra informacija

Tik sveika širdis gali garantuoti ilgą ir visavertį gyvenimą. Nuolatinis skausmas po širdies kairėje kairėje reikalauja kruopštaus ištyrimo ir tikrosios priežasties nustatymo. Ar širdies skausmas visada rodo širdies problemas ir kaip atskirti vieno tipo skausmą nuo kito - sužinosite iš šio straipsnio.

Jei apsvarstysime širdies projekciją ant krūtinės, tada ji yra nuo viršutinio kremzlės 3 šonkaulių krašto iki apatinio krūtinkaulio krašto. Širdies viršūnė projektuojama į 5-ąją tarpšonkaulinę erdvę 2 cm atstumu nuo linijos, kertančios raktikaulio vidurį. Dešiniosios kraštinės yra nuo 3 šonkaulio kremzlės iki 5-osios tarpšonkaulinės erdvės dešinėje. Širdies skausmo bruožas yra jų švitinimas ranka ir po kaupe. Skausmo sindromo atspindys gali būti izoliuotas (širdies skausmas spinduliuoja kairiąja ranka, žandikauliu kairėn, kairės rankos pirštais) arba gali būti išsklaidytas (pacientas negali tiksliai pasakyti, kur skauda). Ypač retai skausmas sklinda į dešinę ranką ar kairį petį.

Paprastai bet koks diskomfortas kairėje krūtinės pusėje ir, jei skausmas plinta į kairę ranką, yra širdies skausmas, neatsižvelgiant į skausmo intensyvumą ir pobūdį. Tačiau būdinga širdies patologijos skausmo vieta yra sritis už krūtinkaulio kairėje iki pažasties vidurio..

Patogenezė

Sutraukiantis, spaudžiantis skausmas širdies srityje

Šis skausmo tipas informuoja širdies raumenį apie deguonies trūkumą ir paprastai laikomas širdies. Spaudžiantis skausmas širdyje pasireiškia visomis koronarinės širdies ligos formomis. Sergant krūtinės angina, skausmas atsiranda fizinio krūvio metu ir pailsėjus savaime praeina. Skausmą galima palengvinti išgėrus Nitroglicerino, Nitrospray. Teigiamas poveikis pasiekiamas dėl vainikinių arterijų spindžio išsiplėtimo ir kraujo persiskirstymo tarp raumenų sluoksnių. Spaudžiantis skausmas yra numatomas širdies srityje ir spinduliuojamas po kaukole bei į kairę ranką.

Širdies skausmas spinduliuoja kaukolę ritmo ir laidumo sutrikimų atvejais:

Skausmą lydi netolygus pulsas ir mirties baimė. Be to, atsiranda dusulys, o tai rodo nepakankamą kraujo apytaką. Netipiškas skausmas, kuris spinduliuoja kairiąja mente ir gali atsirasti ankstyvomis ryto valandomis, ramybės būsenoje, kalba apie Prinzmetal angina (naktinis vainikinių kraujagyslių spazmas)..

Ūmus skausmas širdies srityje

Šio tipo skausmas reikalauja skubios priežiūros, nes daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei. Deginantis skausmas gali rodyti pavojingą būklę..

• Krūtinės angina. Aštrus skausmas širdies srityje atsiranda dėl trombozės, aštrios vainikinių kraujagyslių stenozės (koronarinės širdies ligos), embolijos. Tokiu atveju Nitroglicerino vartojimas praktiškai neturi jokios įtakos. Jei laiku nepateiksite pagalbos, gali išsivystyti miokardo nekrozė. Jei išgėrus dvi Nitroglicerino tabletes nėra jokio efekto, turite iškviesti greitosios pagalbos komandą. Aštrus skausmas širdyje dėl susijaudinimo atsiranda dėl aštraus nervų arterijų spazmo. Šis simptomas savaime praeina ir nereikalauja skubios pagalbos..
• Miokardinis infarktas. Tai yra širdies raumens nekrozė. Gydymas atliekamas tik ligoninėje, siekiant išsaugoti gyvybę ir jos kokybę, nes didelė negalios rizika. Su miokardo infarktu skausmas yra ilgalaikis, stiprus, lydimas mirties baimės ir oro trūkumo jausmo, drebulio ir prakaitavimo. Nitroglicerino vartojimas neatneša jokio palengvėjimo. Retai skausmo sindromas yra netipinis ir spinduliuoja pilvą, imituodamas žarnyno dieglius. Skausmo sindromą, esant miokardo infarktui, sustabdo tik neuroleptanalgezija, vartojant galingus analgetikus..
• Stemplės ir skrandžio ligos. Aštrus širdies skausmas gali atsirasti dėl stemplės ar skrandžio ligos. Kai skrandis perforuotas opa, atsiranda aštrus durklų skausmas, kurį lydi musių mirgėjimas prieš akis, galvos svaigimas ir net sąmonės netekimas. Būklė reikalauja neatidėliotino chirurginio gydymo.
• Plaučių embolija. Kuo didesnės užsikimšusios arterijos ir kuo didesnis jų skaičius, tuo ryškesnis skausmo sindromas. Trombas patenka į plaučių arterijas iš apatinių galūnių ir dubens organų varikozės. Pažeidus stambaus kalibro statines, jos griūva ir praranda sąmonę. Ši būklė laikoma neatidėliotina ir reikalauja skubios pagalbos..
• Aortos aneurizmos dissekcija. Atsižvelgiant į ilgalaikę nekontroliuojamą arterinę hipertenziją, kartu su aortos koaktyvacija, atsiranda vaskulitas, aterosklerozė, aortos dissekcija. Širdies ir aortos operacijos gali būti provokuojantis veiksnys. Esant išilginiam indo vidinės gleivinės plyšimui, kraujas kaupiasi tarp aortos sluoksnių. Pacientas ašarojantis, aštrus skausmas širdies srityje ir už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kaukolę. Iš pradžių gali padidėti kraujospūdis, o po to staigiai kristi. Oda įgyja cianotinį atspalvį, užfiksuota pulso asimetrija. Paciento būklę apsunkina perėjimas į komą.
• Sulaužyti šonkauliai. Aštrus skausmas gali atsirasti dėl šonkaulio lūžio. Tokiu atveju skaudės skausmą..

Dygsniai širdies srityje

Kartais kartais atsirandantis dūrio skausmas širdies srityje be galvos svaigimo, alpimo ir sąmonės netekimo nėra susijęs su kraujotakos sutrikimais, vadinasi, jis nėra toks pavojingas..

Dūrio skausmo širdyje priežastys:

• Retas dūrio skausmas kairėje pusėje pasireiškia miokarditu, tachikardija, ekstrasistolijomis..
• Dažnai dūriai širdies srityje atsiranda su neurocirkuliacine distonija, kai indai nesugeba tinkamai susiaurėti ir išsiplėsti priklausomai nuo krūvio.
• Skauda širdį ir sunku kvėpuoti esant tarpšonkaulinių neuralgijai, kai nervas uždegimas. Panašus vaizdas stebimas su juostine pūsleline, kuri paveikia nervų galus ir mazgus, lydint dūrio ir pjovimo skausmo simptomus..
• Jei jis dingsta atodūsiu, priežastis gali būti paslėpta po miozito, kuris atsiranda, kai raumenys yra ištempti ir hipotermiški (ką tai reiškia - žr. Čia).
• Skausmo sindromas taip pat gali pasireikšti sergant kvėpavimo sistemos ligomis (tuberkulioze, vėžiu, pleuritu, pneumonija). Pacientai skundžiasi sausu kosuliu, prakaitavimu ir karščiavimu. Norėdami sužinoti, kodėl širdies dūriai padės pulmonologui.

Akaus skausmas širdies srityje

Skaudamos širdies skausmo priežastys gali būti susijusios su kardioneurozėmis. Traukiantis ar skaudantis skausmas neturi nieko bendra su širdies kraujotaka, arba pakitimai yra nereikšmingi. Tokie pacientai turi depresiją, nerimą, įtarumą..

Duslus skausmas širdies srityje

Stiprus skausmas atsiranda išpjaustant aortą, PE, ištikus miokardo infarktui. Pacientai gali būti susijaudinę, baimindamiesi mirties. Nusilpęs širdies skausmas gali atsirasti dėl tarpuplaučio uždegimo, kai pūlinis procesas progresuoja ir išspaudžia aplinkinius audinius..

Skausmas širdyje įkvėpus

Gana dažnai pacientai būna pateikę būtent tokį skundą. Skausmas širdyje giliai įkvėpus, taip pat iškvėpiant, gali būti visiškai nekenksmingas arba būti rimtos širdies ir kraujagyslių ar plaučių patologijos požymis. Širdies skausmo priežastys įkvėpus:

Jei įkvepiant širdis dūsta, tada reikia kreiptis į gydytoją ir būti apžiūrėtas. Priežastys gali būti labai skirtingos, ir tik gydytojas gali nustatyti, kodėl įkvėpus jis dūris širdies srityje. Svarbu, kada ir po ko atsirado skausmo sindromas, kokia jo trukmė. Dažniausiai širdis dūsta giliai įkvėpdama, kai pažeista nervų sistema (neuralgija, nervinės šaknies suveržimas).

Skausmo priežastys širdies srityje

Dažniausios širdies priežastys yra šios:

Įkvėpus širdies smūgis

Priežastys gali būti labai skirtingos, tačiau dažniausiai įkvėpimo skausmas atsiranda dėl tarpšonkaulinės neuralgijos ar suspausto nervo. Būdingas skausmo sindromas pasireiškia tiksliai su krūtinės ląstos išstūmimu ir nervinių galūnių suspaudimu. Tokiu atveju gydymą atliks neurologas..

Širdies skausmo priežastys gali būti nesusijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu. Krūtinės skausmą sukelia šios gastroenterologinės ligos:

Kitos priežastys, kodėl skauda širdį:

• toksinių medžiagų (alkoholio, rūkymo, narkotikų) poveikis;
• raumenų pažeidimas;
• plaučių sistemos ligos;
• patologiniai pokyčiai didelėse kraujagyslėse (tromboembolija, aortos aneurizma);
• ligos, pažeidžiančios skeleto sistemą;
• pakitimai tarpuplautyje.

Skaudamo širdies skausmo priežastys gali būti psichosomatinės. Skausmo sindromas gali atsirasti po ilgo nervų pertekliaus ar po streso. Bet kokiu atveju, jei atsiranda širdies skausmas, būtina pasikonsultuoti su kardiologu, kad būtų pašalinta širdies liga ir nustatyta tolesnė tyrimo taktika. Negalima savarankiškai gydytis. Tikras kolikų priežastis širdyje gali nustatyti tik gydytojas, nuodugniai ištyręs..

Širdies skausmo simptomai

Nėra vieno klinikinio vaizdo, nes kiekvienas skausmo tipas yra tam tikro patologinio proceso pasireiškimas. Gydytojas jums pasakys, kaip nustatyti širdies skausmą, išsiaiškins jo priežastį, tačiau yra bendrų idėjų, kaip atpažinti širdies skausmą. Būdingi skausmo požymiai širdyje kartu su tarpšonkauline neuralgija, tachikardija, kraujotakos sutrikimais: skausmas yra dūrio pobūdžio ir jį išprovokuoja fizinis krūvis. Kai nervinė šaknis yra suimta, skausmas sustiprėja įkvėpus, o skausmas yra trumpalaikis. Esant fiziniam krūviui, skausmas didėja, atsiranda kosulys, dusulys.

Ilgalaikio skausmingo širdies skausmo simptomai gali rodyti psichosomatiką, kuri labiau būdinga jauniems žmonėms. Tokiu atveju papildomai pažymima:

• miego sutrikimai;
• apetito sutrikimai;
• staigūs nuotaikų svyravimai;
• apatija;
• galvos skausmai.

Patvirtinus psichosomatinį faktorių, pacientas nukreipiamas konsultacijai pas psichoterapeutą, neurologą.

Su širdies liga papildomai pasireiškia šie simptomai:

Neignoruokite savo simptomų, prarastas laikas diagnozuoti ligą gali tik pabloginti situaciją ir neigiamai paveikti sveikatą.

Skausmas širdyje su osteochondroze

Ne visada įmanoma greitai atskirti skausmo sindromą ir atskirti jį nuo osteochondrozės. Jei skausmą širdies srityje sukelia osteochondrozė, papildomai pasireiškia šie simptomai:

• tirpimo jausmas rankose;
• dilgčiojimas pirštais;
• skausmas kairėje rankoje;
• padidėjęs skausmo sindromas sukant galvą, keliant ranką, sukant kūną.

Tai yra pagrindiniai simptomai. Širdies skausmas sergant osteochondroze gali būti lėtinis.

Skausmas širdyje su VSD

Esant vegetacinei kraujagyslių distonijai, klinikinis vaizdas vystosi dėl vainikinių arterijų nesugebėjimo prisitaikyti prie paciento krūvio. VSD simptomai reikalauja kruopštaus patikrinimo pokalbio su pacientais metu, dažniausiai tai yra aiški psichosomatika.

Skausmas širdyje po mankštos

Skausmo sindromas po fizinio krūvio gali pasireikšti tiek paprastiems žmonėms, tiek sportininkams. Pirmuoju atveju priežastis gali būti banalus treniruočių trūkumas ar širdies patologija. Sportininkams širdies skausmą po treniruotės reikia sustabdyti ir ištirti.

Moterų širdies skausmo simptomai

Dėl teisingesnio sekso taip pat skauda širdį. Moterų simptomai nedaug skiriasi nuo vyrų klinikinio vaizdo. Reikėtų pažymėti, kad moterims širdies ir kraujagyslių ligos yra lengvesnės ir turi mažiau komplikacijų..

Kaip pasakyti neuralgiją nuo širdies skausmo

Kartais gali būti sunku pasakyti širdies skausmą iš kito. Tačiau labai svarbu laiku atskirti tarpšonkaulinę neuralgiją nuo širdies skausmo. Širdies ir kraujagyslių patologiją lydi ne tik difuzinis skausmas, bet ir dusulys, prakaitavimas. Tarpšonkaulinė neuralgija dažniau būna taškinė ir nenuolatinė. Skausmas atsiranda tam tikru judesiu, kuris išprovokuoja nervinės šaknies suspaudimą.

Analizės ir diagnostika

Tik gydantis gydytojas gali nustatyti tikslią širdies skausmo priežastį atlikęs išsamų tyrimą ir diagnozę. Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą, išsiaiškina skundus, ligos trukmę, skausmų pobūdį, jų lokalizaciją, nurodo, kokie papildomi simptomai yra. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai padeda išaiškinti diagnozę:

• fluorografija;
• elektrokardiograma;
• kraujo chemija;
• bendroji kraujo analizė;
• veloergometrija;
• Echokardiografija;
• KT;
• MRT.

Gydymas, ką daryti su širdies skausmu

Jei atsiranda skausmas, rekomenduojama susitarti su gydytoju ir atlikti gydytojo rekomenduojamą tyrimą. Ypač jei skausmai yra reguliarūs ir trukdo įprastam gyvenimo būdui.

Širdies dūriai, ką daryti? Gydymas gali būti paskirtas ištyrus. Ką daryti, jei skauda širdį:

• vaistų terapija (tablečių nuo širdies skausmo pavadinimus nurodo gydytojas po diagnozės nustatymo);
• kineziterapijos procedūros;
• operacija.

Vaistai, ką vartoti norint skaudėti širdį

Jei skauda širdį, ką daryti? Narkotikus skiria tik gydantis gydytojas, savaiminis gydymas yra nepriimtinas, tačiau yra vaistų, kurie padės palengvinti būklę:

Gydytojas nurodys, ką gerti ir kokius vaistus vartoti. Jei efekto nėra, būtina kviesti greitosios pagalbos komandą..

Procedūros ir operacijos

Jei įtariama išemija, sukelianti skausmą už krūtinkaulio, atliekama vainikinių kraujagyslių angiografija, kuri parodo širdies kraujagyslių trapumą ir aterosklerozinių plokštelių buvimą ant sienų. Remiantis tyrimo rezultatais, paskirta konservatyvi terapija arba atliekamas stentavimas / vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kurie liaudies vaistai padeda malšinti širdies skausmą, tačiau jie neatmeta tikrosios skausmo sindromo priežasties nustatymo ir gydytojo paskirto gydymo režimo vartojimo..

• Sausų citrinų balzamo lapų užpilas padeda sumažinti dusulį ir skausmo stiprumą širdyje: užpilkite 2 valg. šaukštai žolelių 300 ml virinto vandens. Paruoštą infuziją reikia gerti tris kartus per dieną po pusę stiklinės..
• Tinktūra su graikinių riešutų degtine. Paimkite 30 neprinokusių riešutų, smulkiai supjaustykite ir uždenkite 1 litru alkoholio / degtinės. Dvi savaites reikalaukite saulės. Paruoštą infuziją reikia vartoti tris kartus per dieną po 20 lašų. Kurso trukmė nustatoma atsižvelgiant į sveikatą (ne daugiau kaip 4 savaites).
• Širdies veiklą galite pagerinti kramtydami citrinos žievelę.
• Erškėtuogių šaknų užpilas. Susmulkinkite šaknį ir užpilkite stikline verdančio vandens per 1 valg. šaukštelio mikstūros. Troškinkite mišinį 15 minučių ant silpnos ugnies. Gerkite tris kartus per dieną, o ne arbatą dvi savaites.
• Šviežias aliejus gali būti naudojamas išoriškai nuo širdies skausmo. 3–5 minutes įtrinkite į kairę krūtinės pusę, kad skaudėtumėte.

Širdies skausmas. Pirmoji pagalba

Yra tam tikras pagalbos teikimo algoritmas, kuriuo siekiama palengvinti paciento būklę ir išlaikyti jį budintį iki greitosios pagalbos komandos atvykimo. Pirmoji pagalba nuo širdies skausmo:

• nuraminti pacientą, paguldyti ant horizontalaus paviršiaus;
• dusuliui ir dusuliui suteikti sėdėjimo padėtį;
• nusivilkite gėdingai atrodančius drabužius, atidarykite marškinių apykaklę;
• matuoti kraujospūdį, pulsą.

Pirmoji pagalba apima povandeninį nitroglicerino vartojimą.

Vaikas skundžiasi širdies skausmais

Vaikų širdies skausmą dažniausiai sukelia stresinės situacijos ir jis yra stulbinantis. Skausmo sindromas sumažėja arba visai išnyksta pavartojus raminamųjų vaistų ir pakeitus vaiko dėmesį. Pradinių klasių mokiniams širdies skausmas gali būti susijęs su spartaus augimo periodu, kai raumenų audinio augimas neatsilieka nuo kraujagyslių, tiekiančių širdį, augimo..

Paauglystėje skausmas dažniausiai siejamas su autonominės nervų sistemos sutrikimais (vegetacine distonija). Pastebimas žemas kraujospūdis, o dūrio skausmas aiškiai atsiranda kairėje krūtinės pusėje. Skausmo sindromas sustiprėja pavasarį ir vasarą. Esant mažam kraujospūdžiui ir krūtinės skausmui, verta pamatyti vaiką pas gydytoją. Jei skausmas atsiranda dėl virusinės infekcijos, gripo, SARS ar praėjus 2–3 savaitėms po skarlatina ir gerklės skausmo, tada vaikas tiriamas atidžiau, kad nepraleistų reumatas ar miokarditas..

Šaltinių sąrašas

• Chazovas E. I. Trombozė ir embolija vidaus ligų klinikoje / E. I. Chazovas. - M.: Medicina, 2007 m
• Litovskiy, I. A. Aterosklerozė ir hipertenzija. Patogenezės, diagnozės ir gydymo klausimai: monografija. / I.A. Litovskiy, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013 m.
• Gitun, T. V. Kardiologo diagnostinis žinynas / T. V. Gitunas. - M.: „AST“ LEIDINIŲ NAMAS, 2002 m

Išsilavinimas: baigė Baškirio valstybinį medicinos universitetą bendrosios medicinos laipsniu. 2011 m. Ji gavo diplomą ir pažymėjimą pagal specialybę „Terapija“. 2012 m. Ji gavo 2 pažymėjimus ir diplomus specialybėse „Funkcinė diagnostika“ ir „Kardiologija“. 2013 m. Ji vedė kursus „otorinolaringologijos aktualijos terapijoje“. 2014 m. Baigė kvalifikacijos kėlimo kursus pagal specialybę „Klinikinė echokardiografija“ ir pagal specialybę „Medicininė reabilitacija“. 2017 m. Baigė išplėstinius mokymo kursus pagal specialybę „Kraujagyslių ultragarsas“..

Darbo patirtis: 2011 - 2014 m. Ji dirbo terapeute ir kardiologe MBUZ poliklinikoje Nr. 33 Ufoje. Nuo 2014 m. Ji dirbo kardiologe ir funkcinės diagnostikos gydytoja MBUZ poliklinikoje Nr. 33 Ufoje. Nuo 2016 m. Kardiologu jis dirba Ufos poliklinikoje Nr. 50. Rusijos kardiologų draugijos narė.

Dygsniai širdyje: priežastys, ryšys su patologija, kaip pašalinti dilgčiojimą, galimas gydymas, kai tai pavojinga

© Autorius: A. Olesya Valerievna, Ph.D., praktikuojantis gydytojas, medicinos universiteto dėstytojas, ypač SosudInfo.ru (apie autorius)

Jausmas, kad širdis drasko bent kartą gyvenime, kilo kiekviename iš mūsų. Šis simptomas gali būti gana baisus ir priversti jus nedelsiant kreiptis į gydytoją, tačiau dažniausiai jis praeina greitai ir savaime. Tie, kurie jį patyrė, bando savarankiškai išsiaiškinti dūrio pojūčių širdyje priežastį..

Ne tik pagyvenę žmonės, sergantys daugybe ligų, susijusių ir su pačia širdimi, ir su kitais organais, gali skųstis dilgčiojimu širdyje. Dažnai šis simptomas jaudina jaunus žmones - tiek moteris, tiek vyrus, paauglius ir net vaikus. Gali būti sunku suprasti jo kilmę tik remiantis pojūčių aprašymu, nes ne kiekvienas pacientas sugeba išsamiai ir kiek įmanoma tiksliau pasakyti, kaip skauda ar dūris..

Tuo pačiu metu išsami apklausa gali nustumti gydytoją į skundų priežastis, o paprasčiausias tyrimas gali tai patvirtinti. Kai kuriais atvejais norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus, tačiau jei specialistas juos paskyrė, tuomet neturėtumėte panikuoti. Išsamus tyrimas ne visada reiškia sunkios patologijos buvimą..

Kai kuriais atvejais dilgčiojimo pojūtis širdies srityje visai nėra susijęs su jo raumenų veikla, kraujo tiekimu, uždegimo buvimu ar nebuvimu ir kitais patologiniais pokyčiais. Simptomas gali būti funkcinio pobūdžio, turėti psichogeninį mechanizmą, atsirasti su kitų organų patologija.

Akivaizdu, kad trumpalaikis dilgčiojimo pojūtis, trunkantis kelias sekundes ir praeinantis savaime, dar nėra panikos priežastis, tačiau jei diskomfortas išlieka, dilgčiojimo pojūtis trunka keletą ar daugiau minučių, o įprasti vaistai validolio, korvalolio ar nitroglicerino forma neturi jokio poveikio, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju..

Kaip gali skaudėti širdį?

Norint padėti suprasti skausmo ir periodinio dilgčiojimo priežastis širdyje, reikalingas išsamus apklausa, kurios metu pacientas išsiaiškins savo pojūčių vietą, trukmę ir pobūdį. Kaip rodo praktika, išsamiai ir tiksliai aprašyti skausmą nėra lengva užduotis, o norint su juo susitvarkyti, patartina žinoti, kokie pojūčiai dažniausiai atsiranda širdies srityje ir į ką reikėtų atkreipti dėmesį, kai jie atsiranda..

Tirpimas širdies srityje gali būti saugiai priskiriamas tam tikro tipo skausmui, kuris yra ūmus ir trumpalaikis ar lėtinis, ilgalaikis, traukiantis. Kai širdis dūsta, pacientas taip pat gali jausti dusulį, šaltą prakaitavimą, staigų galvos skausmą ar galvos svaigimą ir daugybę kitų simptomų, kuriuos taip pat patartina pasitikrinti pas gydytoją..

Įprasta išskirti keletą skausmo rūšių širdies srityje:

• Angina - dažniau atsiranda esant miokardo ir širdies arterijų patologijoms, didėja dėl streso, išgyvenimų, turi spaudžiamąjį pobūdį, dažniausiai sustabdomas nitroglicerinu (angina pectoris);
• Infarktas - ūmus, lėkštas, draskantis, deginantis, beveik visada - labai stiprus, lydimas šalto prakaito, mirties baimės, kvėpavimo sutrikimų, kaklo venų patinimo ir kitų simptomų, lydinčių nekrozinius procesus miokardo srityje (infarktas);
• Kardialgija - susijusi tiek su širdies, tiek su ne širdies patologijomis, dažniausiai yra dūrioji ir trumpalaikė, ją gali apsunkinti įkvėpus, kūno judesiai..

Ši klasifikacija iš esmės yra savavališka, nes skausmas ir dilgčiojimas yra labai subjektyvūs pojūčiai, ir kiekvienas pacientas savaip įvertina jų intensyvumą. Pagal savo pobūdį skausmas gali būti dūris, spaudimas, deginimas, o kai kuriais atvejais šie požymiai yra derinami, todėl pacientui yra labai sunku lokalizuoti ir apibūdinti savo jausmus..

Jei atsiranda širdies dūriai ar skausmai, turėtumėte atkreipti dėmesį į kai kurias jų atsiradimo sąlygas:

1. Ryšys su kvėpavimu, krūtinės judesiais;
2. Pojūčių pobūdžio pasikeitimas, kai jaučiama krūtinė, tarpšonkaulinė erdvė;
3. Susilpnėjęs dilgčiojimo pojūtis vartojant vaistus ar jų neveikiant;
4. Neigiamų pojūčių trukmė, intensyvumas, išplitęs į ranką, kaukolę, epigastriumą ir kt..

Širdies dilgčiojimo priežastys

Priežastys, kodėl širdies dūriai yra labai įvairūs ir gali būti širdies ir kraujagyslių sistemoje bei už jos ribų. Tai ne visada draskosi širdyje, jei joje yra struktūrinių pažeidimų, kai kuriais atvejais tiek širdis, tiek kiti organai iš viso nepakinta, o neurotinis sutrikimas, autonominė disfunkcija ir intensyvus augimas visų pirma yra etiologinis veiksnys..

Dažniausi širdies sutrikimai, išprovokuojantys dūrio skausmus, yra šie:

• Uždegiminiai procesai širdies arba perikardo raumenyse (ypač stiprus dūrio skausmas pasireiškia sergant fibrininiu perikarditu);
• Širdies ritmo sutrikimai - net banali ekstrasistolė, kuri ne visada tarnauja kaip bėdos požymis, gali sukelti dilgčiojimą širdyje;
• Išeminė širdies liga - nuo krūtinės anginos iki miokardo nekrozės, kai širdis drasko tokiu intensyvumu, kad pacientas negali toleruoti;
• Distrofiniai širdies pokyčiai, kardiomiopatija;
• Vožtuvų širdies liga.

Jei širdis dūsta dėl minėtų priežasčių, tada tarp simptomų taip pat gali būti nerimas, prakaitavimas, paraudimas ar, priešingai, odos cianozė, slėgio padidėjimas, alpimas, šaltkrėtis, padidėjęs ar sumažėjęs širdies ritmas ir kt..

Žmonės, kuriems dūrio skausmas širdyje kyla dėl lėtinės širdies patologijos, patiria stiprų nuovargį, silpnumą atlikdami bet kokią fizinę veiklą, o pažengusiais atvejais - ramybėje. Dažnai yra kosulys, dusulys, galūnių patinimas, tai rodo didėjantį širdies nepakankamumą.

Krūtinės angina yra viena iš dažniausiai pasitaikančių miokardo išemijos apraiškų, kai pacientai skundžiasi spaudžiant, draskant ir suspaudžiant širdies skausmus, kuriuos sukelia išemija dėl aterosklerozinio proceso vainikinėse arterijose. Krūtinės angina yra senyvo amžiaus žmonių, kuriuos jau patikrino kardiologas, vartojantys įvairius antiangininius vaistus priepuoliui palengvinti, skaičius..

Miokardo infarktas yra ūmi išeminės širdies ligos rūšis, kuri išsivysto visiškai užkimšus arterijas, kurios maitina miokardą. Sunaikinus kardiomiocitus, širdis ne tik dūrioja, bet ir skausmas yra toks stiprus, kad apibūdinamas kaip durklas, deginimas, nepakeliamas. Siuvinėjimo skausmą širdies priepuolio metu lydi mirties baimės jausmas, panika, psichomotorinis sujaudinimas, veido blyškumas ar paraudimas, spaudimo ir pulso nestabilumas, prakaitavimas..

infarkto ir krūtinės anginos skausmo projekcija

Arterinė hipertenzija dažniau laikoma kraujagyslių patologija, tačiau ji visada lemia širdies pokyčius. Kairiojo skilvelio hipertrofija, priversta dirbti su padidėjusia jėga, yra lydima nepakankamo kraujo tiekimo į miokardą dėl laipsniško jo sustorėjimo, todėl hipertenzijos atveju širdis drasko dėl išeminių procesų. Dažniau dilgčiojimas atsiranda hipertenzinės krizės fone, kai staiga padidėja slėgis.

Arterinės hipertenzijos kardialgija derinama su kitais ligos simptomais („musėmis“ prieš akis, galvos skausmu, dusuliu, karščio pojūčiu ir kt.), Todėl pacientas gali nesigilinti į dilgčiojimą širdyje, nurodydamas tai kaip vieną iš hipertenzijos pasireiškimų..

Širdis ypač stipriai džiūsta esant uždegiminiams miokardo ar širdies marškinių pokyčiams:

širdies raumens uždegimas

Miokarditas prasideda pulsuojančiu, ūmiu, stipriu skausmu, atsirandančiu dėl karščiavimo, bendros intoksikacijos, širdies nepakankamumo požymių, dusulio..

Perikardo uždegimas, kaip vienas iš pagrindinių simptomų, turi dūrio skausmą širdies srityje, kuris yra susijęs su nervinių galūnių sudirginimu, kurių perikardo lakštai yra labai turtingi. Skausmas yra aštrus, pjaustomas, draskomas, sustiprėja kvėpuojant ir atliekant tam tikras pozas, plinta į ranką, dešinę krūtinės pusę ir yra kartu su karščiavimu, stiprus silpnumas, galimas sausas kosulys..

Distrofinius miokardo pokyčius, kardiomiopatiją, vožtuvų defektus, širdies ritmo svyravimus taip pat gali lydėti dūrio skausmas krūtinėje, atsirandantis per krūvį ar ramybėje, kartu su lėtinio širdies nepakankamumo pasireiškimais. Šis skausmas nėra susijęs su kvėpavimu ar kūno judesiais..

Širdies dūris taip pat susijęs su mitralinio vožtuvo prolapsu, kuris labai dažnas šiuolaikinio jaunimo tarpe, todėl daugelis pacientų ir jų tėvai skausmą linkę sieti su defektu. Žinoma, ryškus prolapsas su regurgitacija, sukeliantis antrinius miokardo pokyčius, gana gerai gali išprovokuoti skausmą ir dilgčiojimą, tačiau daugeliu atvejų I laipsnio prolapsas be hemodinamikos sutrikimo nesuteikia jokios kardialgijos, o jei dilgčiojimas atsiranda, tada priežasties reikia ieškoti kitur - pavyzdžiui, autonominė disfunkcija..

Ekstrakardinės dilgčiojimo priežastys širdies srityje

Džiovinimo skausmas širdyje yra daugybė papildomų širdies priežasčių. Tai gali sukelti įvairios vidaus organų ir nervų sistemos ligos:

• Stuburo problemos - dūrio skausmas, kartu su odos tirpimu, nuskaitymo pojūčiu;
• Tarpšonkaulinė neuralgija - stiprus skausmas tarpšonkaulinėje erdvėje;
• Bronchų ir plaučių patologija;
• Virškinimo sistemos ligos;
• Neurozės, autonominė disfunkcija;
• Endokrininė patologija.

Osteochondrozė, išvaržos tarpslanksteliniai diskai prisideda prie nervinių šaknų suspaudimo ir skausmo atsiradimo širdyje. Kai kurie pacientai nurodo, kad širdis drasko, nors atidus tyrimas taip pat atskleidžia neurologinius odos nutirpimo, susilpnėjusio jautrumo ir kt. Simptomus. Osteochondrozė gali išprovokuoti naktinius širdies skausmo ir dilgčiojimo priepuolius..

Osteochondrozės skausmas gali būti gana stiprus, jis gali būti jaučiamas kaip injekcija krūtinės srityje, trunkanti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Rankų ir liemens judesiai sukelia padidėjusį skausmą.

Tarpšonkaulinė neuralgija yra dar viena galima stipraus skausmo priežastis širdies srityje, krūtinėje išilgai tarpšonkaulinės erdvės. Susiuvimas, pjovimo skausmas, kartais nepakeliamas, padidėja judant ir palpavus paveiktą tarpšonkaulinę erdvę.

Aštrus dūrio skausmas yra įmanomas esant plaučių patologijai. Dažniausia „plaučių“ priežastis yra pleuritas, ypač fibrininis, kai serozinės membranos lakštai yra padengti fibrininiu baltymo eksudatu, kvėpavimo judesių metu trina vienas kitą, o tai dirgina daugelį receptorių ir sukelia stiprų skausmą..

Su pleuritu, paveikiančiu dešinę krūtinės pusę, dūriai širdies srityje įkvepiant ir iškvepiant, skausmas padidėja judant krūtinėms. Jei pacientas sulaiko kvėpavimą ir tuo pat metu judina liemenį, skausmas neišnyks, jis gali dar sustiprėti..

Skausmas krūtinės ir širdies srityje pasireiškia pneumotoraksu, kai oras kaupiasi krūtinės ertmėje ir suspaudžia plaučius, provokuodamas aštrų dūrio skausmą širdies srityje. Širdies dūriai su dešinės pusės plaučių uždegimu, tada skausmas derinamas su karščiavimu, dusuliu, kosuliu ir bendros intoksikacijos požymiais..

Virškinimo sistemos ligos taip pat gali sukelti skausmą ir simptomus širdies srityje. Pavyzdžiui, pilvo pūtimas gali pakelti diafragmą ir apriboti plaučių judrumą, be to, širdies padėtis šiek tiek pasikeičia, galimas diskomfortas krūtinėje ir skausmas..

Su gastritu, pepsine opa, diafragmos stemplės angos išvarža, kartu su padidėjusia skrandžio sekrecine funkcija, skausmas gali būti deginantis, pulsuojantis. Tokie pojūčiai yra lokalizuoti hipochondrijos srityje, gali sustiprėti po valgio, tačiau nėra susiję su paciento motorine veikla.

Stabdo kairėje širdies pusėje su gastroezofaginio refliukso liga. Remiantis kai kuriais pranešimais, refliuksas yra susijęs su beveik puse visų skausmo kairėje krūtinės pusėje epizodų, kuriuos sukelia nekardialinės priežastys. Skausmas virškinimo sistemos patologijoje gali būti suteiktas rankai, kaklui, nugarai, tarpslankstelinei sričiai, žandikauliui.

Autonominė disfunkcija (VVD) laikoma viena iš labiausiai paplitusių neširdinių dūrio skausmo priežasčių širdies srityje. Šis sudėtingas simptomų kompleksas pasireiškia labai įvairiais vidinių organų inervacijos sutrikimų požymiais, pacientai skundžiasi, kad širdis drasko, gana spalvingai apibūdindamas simptomą..

Dėl ypatingo emocinio suvokimo apie bet kokius patologijos požymius pacientai, kuriems yra vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija, paprastai nedelsdami skuba pas gydytoją diagnozuoti, tačiau apžiūra ir įprasti tyrimai nerodo jokių nukrypimų, nes širdis neįkyla dėl struktūrinių jos pokyčių..

Susiuvimas, pažeidžiant simpatinį toną, yra trumpalaikis, dažnai atsiranda esant stresui, kartu su kitais simptomais - prakaitavimu, panikos priepuoliais, viduriavimu, drebuliu, tachija ar bradikardija, dusuliu. Su panikos priepuoliais pacientas gali jausti aritmiją, patirti stiprią mirties baimę, dūrio skausmas plinta kairėje krūtinės pusėje, imituodamas net širdies priepuolį, kuris dar labiau gąsdina pacientą. Tokiais atvejais poveikį daro ne nitroglicerinas su validoliu, o įprasti raminamieji vaistai, pvz., Valerijonas ar motininė vaistažolė..

psichogeninis širdies skausmas, kurį sukelia autonominė disfunkcija, įskaitant kartu su kvėpavimo takų sindromais - dažnas reiškinys

Neurozės ir panašūs sutrikimai gali atsirasti dėl skaudančių skausmų retrosterniniame regione, retų dilgčiojimo pojūčių, tuo tarpu dėl daugybės nesusijusių simptomų sunku apibūdinti skausmą ar tai, kaip tiksliai paciento širdis dūsta. Dėl bendros apatijos ar sujaudinimo, nuotaikų nestabilumo, polinkio į depresiją ar agresiją.

Skundas yra tas, kad širdis dūsta, skauda krūtinę, sutrinka širdies ritmas, dažnai sergant endokrinine patologija. Skausmą gali lydėti padidėjęs pulsas, išplitęs į kairę ranką ir tarpslankstelinę sritį, įgydamas panašumą į krūtinės angina. Ypač dažnai tokie simptomai lydi skydliaukės ligas, antinksčių navikus.

Taigi neištyrus vienareikšmio atsakymo į klausimą, nuo ko gali durti širdis, neįmanoma duoti kiekvieno paciento. Yra tiek daug priežasčių, kad negali būti nė kalbos apie savidiagnozę ar savarankišką gydymąsi, nes toli gražu ne žmogus negalės teisingai įvertinti simptomų, o tai reiškia, kad jis rizikuoja prarasti rimtą patologiją arba, atvirkščiai, panikuos, kai dūrio skausmo priežastis bus visiškai nekenksminga..

Ką daryti, jei skauda širdį?

Akivaizdu, kad kai dingsta širdis, sunku išlaikyti psichinę pusiausvyrą, o dauguma pacientų pradeda panikuoti, kviesti greitąją pagalbą ar skubėti į kliniką diagnozuoti, įsivaizduodami išvadas apie širdies smūgį ir kitas sunkias ligas. Tačiau dėl visų nemalonių simptomų dažniausiai tai nėra sukelta rimta patologija, todėl pirmiausia reikia nusiraminti.

Jei širdis dūsta, patartina pabandyti įvertinti skausmą - koks jis ūmus, kiek ilgas, kokie kiti simptomai atsirado. Skausmingų pojūčių metu galite sulaikyti kvėpavimą, pabandyti pajudinti liemenį, pajusti tarpšonkaulinę erdvę, kad įvertintumėte draskomo skausmo santykį su judėjimu, kvėpavimu, palpacija. Kreipiantis į gydytoją, ši informacija paspartins ir palengvins diagnozę, ypač jei skausmas iki to laiko sumažėjo arba visiškai praėjo.

Vaikas gali draskytis širdies srityje dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusieji, tačiau diagnozė bus daug sunkesnė, nes net ne kiekvienas suaugęs gali teisingai apibūdinti savo jausmus, o vaikas bus visiškai sumišęs ar išsigandęs. Tokiais atvejais tėvams geriau neužsiimti savarankiškais atsakymų paieškomis, dėl ko vaikams skauda širdį, tačiau būtų teisinga kreiptis į pediatrą ar kardiologą..

Bet kokio širdies skausmo gydymui geriau neužsiimti savigyda, nes galite gaišti laiką ar praleisti rimtą ligą, tačiau galite imtis tam tikrų priemonių. Pavyzdžiui, pacientai, kuriems diagnozuota krūtinės angina ar aritmija, gali vartoti paskirtus vaistus - nitrogliceriną su validoliu, kordaronu, anaprilinu. Daugelis žmonių lygiagrečiai vartoja Corvalol, Valocordin ir kitus „širdies lašus“, kurie turi raminamąjį poveikį.

Jei širdis slūgsta dėl hipertenzija sergančio žmogaus slėgio šuolio fone, tuomet gana patartina savarankiškai vartoti antihipertenzinius vaistus - kaptoprilį po liežuviu, tą patį nitrogliceriną, jei yra gretutinė išeminė širdies liga, į raumenis patemptą magnį, diuretiką. Paprastai normalizavus kraujospūdį ir „širdis paleidžia“.

Kai dilgčiojimo pojūčiai širdies srityje yra neurozėje, panikos priepuolis, autonominės funkcijos sutrikimai jauniems žmonėms, kurie neturi širdies ligos, raminamieji suteikia gerą ir greitą poveikį. Galite gerti valerijono ar motinėlės, gudobelės, korvalolio tinktūras, atsižvelgdami į rekomenduojamas amžiaus ir būklės dozes..

Dėl uždegiminių procesų - miozito, neuralgijos, juostinės pūslelinės - geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris paskirs priešuždegiminius vaistus, analgetikus, antivirusinius vaistus, taip pat rekomenduos kineziterapiją..

Ypač reikia budriai, jei dygliuoja širdis ir atsiranda dusulys, sumažėja slėgis, atsiranda pykinimas su vėmimu, dūrio skausmas išsivysto durklu ar deginančiu skausmu, sutrinka pulsas. Šie simptomai reiškia rimtą patologiją, kuriai reikia skubios diagnozės ir gydymo..

Tuo atveju, kai širdis vargina visą sveikatą, o simptomas yra trumpalaikis ir praeina savaime, galite tiesiog nusiraminti, giliai ir ramiai kvėpuoti, užimti horizontalią padėtį, atlaisvinti marškinių ar kaklaraiščio apykaklę. Jei dilgčiojimas kartojasi, tada apsilankykite pas terapeutą.