Fibrokolonoskopija ir kolonoskopija: metodų esmė ir skirtumai

Daugelį metų jūs nesėkmingai kovojote su gastritu ir opomis?

„Jus nustebins tai, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant kiekvieną dieną..

Vienas iš šiuolaikinių diagnostikos metodų virškinimo trakto patologijoms nustatyti yra žarnyno fibrocolonoskopija. Medicina siūlo panašų tyrimo metodą - kolonoskopiją. Šie terminai yra sinonimai. Tačiau tarp šių dviejų yra skirtumas. Norint suprasti, kaip skiriasi šios manipuliacijos, būtina suprasti abiejų diagnostikos metodų esmę..

Kas yra fibrocolonoskopija?

Žarnyno fibrocolonoskopija yra informatyvus ir efektyvus endoskopinis organo diagnozavimo metodas naudojant fibrocolonoskopą. Šis tyrimas leidžia ištirti iš vidaus ir įvertinti visų jo padalinių, gleivinės būklę, taip pat diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose. Laiku pradedant gydymą, sutrumpėja terapijos trukmė ir išvengiama rimtų komplikacijų.

Procedūros indikacijos

Norint diagnozuoti šias ligas, skiriama fibrokolonoskopija:

  • Hirschsprungo liga;
  • polipai;
  • Krono liga;
  • divertikulas;
  • kolitas;
  • svetimkūniai;
  • onkologinės patologijos.

Pagrindinės procedūros indikacijos:

  1. Kraujo priemaišų atsiradimas išmatose.
  2. Dažni skausmingi pilvo pojūčiai, tęsiantis pilvo pūtimas.
  3. Reguliarūs išmatų sutrikimai.

Žarnyno fibroskopija yra saugi procedūra ir paprastai atliekama naudojant vietinę nejautrą.

Kontraindikacijos procedūrai

Tam tikrais atvejais fibrocolonoskopija yra draudžiama. Manipuliacija atliekama tik pagal gyvybinius požymius.

Procedūra nėra paskirta šioms patologijoms:

  • pacientams, sergantiems plaučių nepakankamumu;
  • sergant sunkiu išeminiu kolitu;
  • su kraujo krešėjimo patologijomis;
  • peritonitas;
  • sergant sunkiu opiniu kolitu;
  • infekcinės ligos, pasireiškiančios ūmiomis formomis.

Be to, tyrimas neatliekamas su širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu.

Kaip tinkamai pasiruošti?

Norėdami gauti tikslius fibrocolonoskopijos rezultatus, turėtumėte tinkamai pasiruošti. Kelias dienas prieš tyrimą rekomenduojama laikytis specialios dietos. Maistas, kuriame yra daug skaidulų, taip pat tie, kurie provokuoja per didelį dujų susidarymą, turėtų būti neįtraukti į racioną. Dieną prieš procedūrą pacientui reikia gerti „Fortrans“, kuris turi vidurius laisvinantį poveikį. Ši priemonė yra leidžiama nuo 15 metų.

Norint gauti tikslius rezultatus, fibrocolonoskopija turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu ir visiškai išvalyta žarna..

Fibrokolonoskopija

Procedūra atliekama naudojant fibrocolonoskopą. Pastarasis pateikiamas kaip lankstus plonas vamzdelis, kuriame yra okuliaras ir apšvietimas. Vaizdas rodomas monitoriuje. Taip pat prietaisas turi instrumentus, per kuriuos tiekiamas oras ir atliekamos įvairios manipuliacijos.

Fibrokolonoskopijos metu specialistas gali:

  • sustabdyti kraujavimą;
  • pašalinti polipus;
  • paimkite medžiagą tyrimui.

Tyrimo metu pacientas turėtų gulėti ant kairės pusės. Tam tikrose situacijose paciento gali būti paprašyta sulenkti kelius arba atsigulti ant nugaros.

Procedūros pradžioje gydytojas palpuoja tiesiąją žarną, po to per išangę atsargiai įkišamas fibrocolonoskopas. Aparatas lėtai judamas į priekį kartu su oro tiekimu, kuris padeda išplėsti žarnyno spindį. Pasibaigus manipuliavimui, perteklinis oras išsiurbiamas iš žarnos fibrocolonoskopu. Tada pastarasis lėtai pašalinamas iš analinio praėjimo.

Fibrokolonoskopija paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą. Tačiau kai kuriose situacijose, jei žmogus turi uždegiminių tiesiosios žarnos patologijų, tada galima naudoti bendrąją trumpalaikę nejautrą. Procedūros trukmė yra apytiksliai nuo 15 minučių iki pusvalandžio, atsižvelgiant į kūno anatominę struktūrą.

Reabilitacijos laikotarpis

Po fibrocolonoskopijos žmogus gali grįžti prie savo kasdienybės ir dietos. Tačiau pirmąją dieną po procedūros rekomenduojama neįtraukti kepto ir aštraus maisto. Jei jaučiamas nedidelis pilvo skausmas, gydytojas gali rekomenduoti vartoti antispazminius vaistus.

Kai kuriose situacijose po manipuliavimo pacientas gali jausti pilną pilvą. Tokiose situacijose į aktyviąją anglį ir lovos poilsį ateis gelbėjimas..

Pašalinus polipą ar atlikus fibrocolonoskopiją biopsiją, per pirmąsias dvi dienas gali atsirasti nedidelis kraujavimas, kuris turėtų praeiti savaime. Jei taip neatsitiks, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kas yra kolonoskopija?

Šis diagnostikos metodas padeda įvertinti storosios žarnos būklę. Tyrimams naudojamas specialus vaistas - kolonoskopas. Pastarasis pateikiamas kaip lankstus zondas, kuriame yra apšvietimas, okuliaras ir vaizdo kamera. Be to, preparate yra vamzdeliai orui tiekti, taip pat žnyplės, naudojamos biopsijai. Kolonoskopo aparato ilgis yra apie 160 cm. Tai leidžia ištirti žarnyną atsižvelgiant į jo lenkimus.

Kolonoskopija nėra neskausminga procedūra. Dėl šios priežasties vietinė anestezija naudojama tam, kad pacientas nepajustų diskomforto. Kaip skausmą malšinantys vaistai, tinka įvairūs tepalai, pavyzdžiui, Dikainovaya tepalas. Paskutinis yra kolonoskopo apdorojimas prieš manipuliavimą.

Pagrindinės indikacijos

Kolonoskopija skiriama šiomis situacijomis:

  • su reguliariais išmatų sutrikimais: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • opiniam kolitui diagnozuoti;
  • su skausmu be konkrečios lokalizacijos;
  • jei įtariate Krono ligą;
  • kai atsiranda kraujo, gleivinės ar pūlingos išskyros;
  • pašalinti pašalinį daiktą iš žarnyno;
  • staigaus svorio metimo ar išsivysčiusios anemijos atveju;
  • sustabdyti kraujavimą storojoje žarnoje;
  • su neoplazmomis ar polipais;
  • su stenoze.

Be to, biopsija atliekama naudojant kolonoskopą tolimesniam tyrimui..

Kaip tinkamai pasiruošti

Prieš diagnozę, jūs turite visiškai išvalyti žarnas, kad gautumėte tikslius rezultatus. Norėdami tai padaryti, prieš manipuliavimą rekomenduojama keletą dienų laikytis specialios dietos..
Dieną prieš kolonoskopiją, taip pat tiesiogiai kolonoskopijos dieną, yra nustatytas visas bado streikas. Be to, rekomenduojama vartoti vidurius laisvinančių vaistų, tokių kaip Endofalk.

Kolonoskopija atliekama tiek diagnozei, tiek gydymui.

Procedūros metu gydytojas gali:

  1. Įvertinkite gleivinės paviršių, perdengimus ir jų kraujagyslių struktūrą.
  2. Apsvarstykite atspalvį ir blizgesio buvimą ant gleivinės.

Kolonoskopija trunka maždaug 30 minučių.

Kontraindikacijos

Kolonoskopija kai kuriose situacijose draudžiama..

Manipuliacija nėra atliekama šiomis sąlygomis:

  • sergant peritonitu;
  • bet kokios kilmės šoko sąlygos;
  • ūminė miokardo infarkto forma;
  • greitai besivystanti išeminio kolito forma;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • plaučių nepakankamumas;
  • su didelėmis išvaržomis;
  • pakartotinės chirurginės operacijos, atliekamos dubens srityje.

Be to, procedūra nėra atliekama pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu..

Kuo skiriasi kolonoskopijos ir fibrocolonoskopijos procedūros??

Fibrokolonoskopija laikoma modernesniu diagnostikos metodu ir pastaruoju metu medicinoje naudojama dažniau nei kolonoskopija.

Fibrokolonoskopo struktūra sudėtingesnė. Jis pagamintas iš ypač tikslaus optinio pluošto, o kolonoskopas yra paprastas guminis vamzdis.

Be to, kolonoskopas nėra toks lankstus ir labai storas. Dėl šios priežasties atliekant fibrocolonoskopiją pacientas jaučia mažiau diskomforto nei kolonoskopijos metu..

Abu metodai yra informatyvūs, turi beveik tas pačias vartojimo indikacijas, taip pat kontraindikacijas.

Apskritai, fibroskopija ir kolonoskopija yra endoskopiniai diagnostikos metodai. Prieš atlikdami procedūras, turite kruopščiai pasiruošti, kad gautumėte tikslius tyrimų rezultatus..

Žarnyno FKS (fibrocolonoscopy) - tai, ko reikia praeiti?

Tokia diagnostikos technika atliekama naudojant specialų medicinos prietaisą, vadinamą kolonoskopu. Tokio prietaiso pagalba galite vizualiai ištirti žarnyno ertmę ir įvertinti jos gleivinės būklę. Be to, kolonoskopas gali atlikti kitas manipuliacijas, kurių neįmanoma atlikti daugeliui šiuolaikinių medicinos prietaisų..

Kokia ši procedūra

Žarnyno fibrocolonoskopija yra diagnostinis metodas, leidžiantis ištirti visas virškinamojo trakto dalis.

Procedūra paprastai vyksta nenaudojant nuskausminamųjų. Tyrimui atlikti naudojamas specialus prietaisas, kuris vadinamas fibrocolonoskopu. Kai jis įvedamas į tiesiosios žarnos sritį, per kelias minutes galima nustatyti storosios žarnos būklę.

Šiuo metu ši technika yra viena iš efektyvesnių diagnostinių tyrimų rūšių, turinti reikšmingų pranašumų prieš rentgeno ar ultragarsinį tyrimą..

Paciento pojūčiai

Atliekant standartinę procedūrą, kolonoskopo galas yra apdorojamas vietinio anestezijos tepalu. Vamzdelio įdėjimo procesas yra neskausmingas. Pjaunant audinį biopsijai ar pašalinant polipą, nereikia jaudintis dėl stipraus skausmo. Prieš operaciją anestetikai skiriami per endoskopo kanalą. Kai kurie pacientai skundžiasi skausmu, kuris atsiranda dėl žarnyno ištempimo, kai priverstinis oras. Skausmo pojūčiai apibūdinami kaip vidutinio sunkumo ar intensyvūs. Jie greitai praeina.

Skausmas judant vamzdelį taip pat nurodomas skirtingai. Vieniems tai yra gana toleruojama, o kiti prašo nedelsiant nutraukti egzaminą. Tokios skirtingos apžvalgos atsiranda dėl skirtingų skausmo slenksčių ir įgimtų virškinimo trakto struktūrinių ypatumų..

Daugelis žmonių domisi būdais, kaip išvengti skausmo..

Ką tai padeda atskleisti

Padedant FCC, tampa įmanoma:

  • įvertinti bendrą tiesiosios žarnos būklę (peristaltika, liumenas, uždegiminiai procesai ar gleivinės patinimas);
  • hemoroidų ir kraujavimo nustatymas;
  • polipozės, opinių ir erozinių pažeidimų, randų ir įtrūkimų nustatymas;
  • svetimkūnių identifikavimas.

Fibrokolonoskopijos dėka taip pat galite analizuoti paimtus audinių mėginius, pašalinti polipozės navikus ar pašalinius daiktus, atkurti žarnyno liumeną ir sustabdyti kraujavimą..

Procedūra naudojama ne tik žarnyno regiono patologinėms būklėms nustatyti, bet ir norint nustatyti, ar nėra patologijų, pažeidžiančių storąją žarną..

Kokie yra kolonoskopijos pranašumai ir skiriamieji bruožai

Visų pirma, skirtumas nuo kolonoskopijos slypi didžiausiame technikos modernume ir dažnesniame jos naudojime. Palyginus su kolonoskopu, fibrocolonoskopas yra sudėtingesnis įtaisas savo struktūra, kurio sukūrimui naudojamas ypač stiprus optinis pluoštas..


Be to, kolonoskopas nuo šiuolaikinio prietaiso skiriasi mažiau lankstumu ir labiau sutirštėjusiu dydžiu, o tai leidžia fibrokolonoskopu atlikti procedūrą su mažesniu paciento diskomfortu..

Likusiems parametrams šie du metodai nesiskiria ir turi tą patį informacijos turinį bei lengvai diagnozuojami..

Kas vykdoma?


Šiuolaikinis kolonoskopas yra naujas lygis diagnozuojant virškinimo traktą. Prietaisą sudaro lankstus šviesolaidinis kabelis, turintis kilnojamą optinę galvutę. Jis yra įdėtas į specialų apvalkalą. Taip pat yra vamzdis oro tiekimui, valdymo kabeliai ir foninis apšvietimo kabelis. Nesijaudink. Prietaisas naudoja šaltą šviesos šaltinį. Manipuliacijos metu visiškai pašalinamas gleivinės nudegimas. Visos kolonoskopo dalys atitinka higienos normas ir standartus.

Kai paskiriamas

Fibrokolonoskopija atliekama pagal šias indikacijas:

  • išmatose yra gleivinių ir kruvinų priemaišų;
  • asmuo kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo ar viduriavimo;
  • ilgą laiką nepagrįstai padidėja kūno temperatūra;
  • stebimas žarnų nepraeinamumas;
  • įtariama, kad tiesiojoje žarnoje yra svetimkūnis;
  • diagnozuoti Krono ligą ar opinį kolitą;
  • onkologija.

Aptikus polipozės neoplazmas naudojant FCC, tampa įmanoma jas pašalinti.

Remiantis statistika, diagnostinio tyrimo metu polipai nustatomi 4% žmonių. Jei įtariamas navikas, tyrimo metu atliekama biopsija. Tyrimas taip pat leidžia atsikratyti žarnyno volvo..

Tiesiosios žarnos biopsija

Biopsija šioje srityje yra neskausminga, tačiau galimas nedidelis diskomfortas. Anestezija nebūtina, nes tiesiosios žarnos srityje nėra nervų receptorių. Dažniau biopsija reikalinga, kad būtų patvirtintas arba paneigtas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys ankstyvosiose stadijose, kai liga yra besimptomė..

Biopsija atliekama sigmoidoskopija, naudojant įpjovos metodą. Mėginys yra nuimamas operacijos metu specialiomis žnyplėmis. Patikimiausius proceso pobūdžio piktybinius rezultatus galima gauti analizuojant audinius, atrinktus ties sveikos ir sergančios žarnyno gleivine. Biopsija siunčiama į laboratoriją morfologinei analizei.

Procedūrą gali lydėti nedidelis kraujavimas, tačiau ji greitai sustoja. Dėl intensyvaus kraujavimo būtina kreiptis į gydytoją.

Kaip paruošti

Norėdami gauti patikimiausius rezultatus, turite laikytis tam tikrų pasiruošimo procedūrai taisyklių..

Visų pirma, svarbu per 2–3 dienas pereiti prie specialios dietos be šlakų. Taip pat turite nustoti vartoti aktyvuotos anglies ir kai kurių vaistų, kurie gali išprovokuoti kraujavimą. Be to, rekomenduojama šiek tiek paruošti žarnyną, vartojant vidurius laisvinančius vaistus ir priešus..

Mityba prieš procedūrą

Laikantis specialios dietos prieš diagnozę leidžiama valgyti tik tokius maisto produktus kaip:

  • košė, virta vandenyje;
  • liesos mėsos ir žuvies virta forma arba ant garų vonios;
  • kepiniai be granuliuoto cukraus;
  • mažai riebalų sultiniai;
  • vienas virtas kiaušinis per dieną;
  • pieno produktai.
  • riebi žuvis ir mėsa;
  • rūgštus, rūkytas ir keptas maistas;
  • įvairūs prieskoniai, pagardai;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • bet kokios formos daržovės ir vaisiai.

Šių produktų išskyrimas paaiškinamas dėl ilgo jų virškinimo organizme, dėl to susidaro padidėjęs dujų susidarymas..

Maistas turėtų būti vartojamas ne vėliau kaip prieš dvi valandas prieš miegą. Negalite valgyti dienos prieš fibrocolonoskopiją. Prieš pačią procedūrą rekomenduojama išgerti stiklinę vandens arba silpnos arbatos.

Kaip išvalyti žarnyną

Norint kruopščiai pasiruošti FCC, ne mažiau svarbų vaidmenį vaidina žarnyno valymo procesas. Tai galima padaryti dviem būdais - naudojant specialius vaistus arba nustatant klizmą.

Antrasis metodas naudojamas dieną prieš fibrocolonoskopiją ryte ir vakare ir toks pat kiekis prieš pat procedūrą. Klizmai naudojamas tik šiltas švarus vanduo.

Paruošimo algoritmas yra toks:

  • pacientas laikosi gulėjimo padėties kairėje pusėje arba stovi ant visų keturių;
  • prietaiso galiukas sutepa ir įkiša į išangę;
  • tada lėtai pilamas vanduo;
  • kai skystis bėga, antgalis ištraukiamas;
  • būtina palaikyti vandenį žarnyne mažiausiai 15 minučių.

Tuo atveju, jei nėra jėgų ištverti noro išsigydyti, leidžiama išbristi anksčiau nei nustatytas laiko intervalas.

Vaistai vartojami, jei yra problemų anorektalinėje srityje, pavyzdžiui, hemoroidų uždegimas. Vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų yra „Fortance“. Jis veikia greitai ir efektyviai, todėl jis naudojamas prieš pat diagnostinį tyrimą. Dozę specialistas nustato kiekvienam pacientui individualiai..

Produktas praskiedžiamas vandeniu ir geriamas keliais etapais, pertraukos gali trukti nuo kelių minučių iki valandų.

kaip sekasi

Jei pacientas yra sunkios būklės, tada FKS atliekamas atliekant bendrąją nejautrą.

Diagnostika apima keletą nuoseklių manipuliacijų:

  1. Pacientas guli ant sofos kairėje pusėje ir sulenkia kojas iki krūtinkaulio.
  2. Specialistas daro anesteziją. Kitas gydytojas palpuoja išangę.
  3. Į išangę lėtai įkišamas kolonoskopas. Kad būtų patogiau įterpti, antgalis iš anksto suteptas vazelinu.
  4. Po to specialistas lėtai juda optiniu zondu ir tiria žarnyno ertmę.

Jei aptiktos formacijos, jos nedelsiant pašalinamos. Kalbant apie trukmę, visa procedūra trunka ne daugiau kaip keturiasdešimt minučių.

Plonosios žarnos biopsija

Plonoji žarna laikoma sunkia endoskopijos su biopsija vieta. Medžiaga imama tik iš dvylikapirštės žarnos (DPC) esophagogastroduodenoscopy metu. Tam paciento burna įkišamas ilgas vamzdelis, pagamintas iš lanksčios medžiagos su endoskopu. Judant zondas patenka į skrandį, o po to į dvylikapirštę žarną (iki perėjimo zonos į liesą skyrių). Toliau praeiti sunku dėl kilpų išlinkimo ir padidėjusios žalos rizikos. Siekiant pagerinti biopsijos tikslumą, imami keli mėginiai. Virbalų pažeidimai tiriami mikroskopu, skaičiuojamas limfocitų skaičius ir kt..

Kaip įvertinti tyrimų rezultatus

Po FCS gautus duomenis tiesiogiai vertina gydantis gydytojas ir jie grindžiami žarnyno ertmės būkle, taip pat tuo, ar nėra neoplazmų, ar nėra gleivių ir kraujo priemaišų išmatose. Taip pat būtina atsižvelgti į biopsijos tyrimo rezultatus, jei jis buvo atliktas.

Daugeliu atvejų išvada užfiksuojama iškart po diagnozės nustatymo..

Gautos nuotraukos taip pat pridedamos prie jos. Norint gauti morfologinio tyrimo rezultatą, reikia nuo vienos iki dviejų savaičių.

Procedūra atliekant bendrąją nejautrą

Skausmą malšinti reikia tokiomis situacijomis:

  • pacientas yra sunkios būklės;
  • turi adheziją ar žarnų uždegimą.

Šiuo atveju tyrimo atlikimo technika yra tokia pati kaip klasikiniame FCC. Vienintelis skirtumas yra tas, kad prieš skirdamas anesteziją pacientas turės laikytis reikiamos laikysenos..

Anestezija atliekant manipuliacijas naudojama su vidutinio laipsnio įtaka. Tokiu atveju asmuo nereaguos į skausmą, o tai leis tiksliau atlikti diagnostinę priemonę.

Anestezijos tipai

Tyrimas atliekamas anestezijos metu. Skausmo malšinimo tipas parenkamas atsižvelgiant į individualias paciento savybes:

  • amžius;
  • skausmo slenkstis;
  • psichologinė būsena;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos būklė (visiška nejautra draudžiama pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu).

Norint rasti tinkamą anestezijos variantą, reikia gydytojo konsultacijos. Populiariausias yra vadinamasis „miegas“. Pacientas yra panardintas į miego būseną su migdomuosius vaistus. Visi skausmo pojūčiai yra nuobodūs, tačiau širdis nėra apkraunama.

Bendrojo nuskausminimo galimybė naudojama rečiau. Jis yra brangesnis, pavojingas širdžiai, reikalauja 2–5 valandų pasveikimo laikotarpio po procedūros pabaigos.

Kai FCC draudžiama

Pagrindinės kontraindikacijos yra:

  • Krono liga;
  • paūmėjęs opinis kolitas;
  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • širdies smūgis;
  • išemija;
  • širdies ir plaučių nepakankamumas;
  • dirbtinio vožtuvo buvimas širdies raumenyje;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • peritonitas;
  • ligos, kurios prisideda prie kraujo krešėjimo pažeidimo.

Be to, nerekomenduojama atlikti tyrimo, jei žmogus turi infekciją, lydimą kūno temperatūros padidėjimo ir intoksikacijos..

Jei prieš patį įvykį paciento kraujospūdis nukrenta, tada procedūra taip pat atidedama.

Fibrokolonoskopija yra gana efektyvus diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti žarnyno būklę, taip pat nustatyti įvairius patologinius procesus.

Tyrimas atliekamas tik atlikus tam tikras parengiamąsias priemones, kurios leidžia susidaryti patikimesnį vaizdą.

Kontraindikacijos diagnostikai

Kolonofibroskopija yra saugi procedūra. Nepaisant to, yra platus kontraindikacijų, kurios neleidžia atlikti endoskopinio žarnyno tyrimo, sąrašas. Dėl bet kokių patologijų ūminėje stadijoje, taip pat dėl ​​prastos paciento sveikatos būklės procedūra tampa pavojinga, todėl gydytojas pasirenka alternatyvą arba siūlo atidėti diagnozę, kol pacientas pasijus geriau.

Šių negalavimų fibrocolonoskopija neatliekama:

  • miokardinis infarktas;
  • peritonitas;
  • insultas;
  • aterosklerozė;
  • žarnyno sienelių perforacija;
  • hipertenzinė krizė;
  • plaučių nepakankamumas;
  • bambos išvarža;
  • žarnyno adhezijos.

Į fibrocolonoskopijos kontraindikacijų sąrašą taip pat gali būti įtrauktos tos ligos, kurios yra procedūros indikacijų sąraše, jei jos yra ūminėje stadijoje. Jei žarnyne yra uždegiminis procesas, vamzdelio įdėjimas gali pažeisti audinius. Todėl klausimą dėl procedūros reikalingumo individualiai sprendžia gydantis gydytojas..

Kolonoskopijos ir fibrocolonoskopijos skirtumai

Žarnyno ligos pasireiškia skirtingo amžiaus žmonėms. Jie gali būti siejami su infekcinėmis ir neinfekcinėmis priežastimis. Dėl jų paplitimo reikia naudoti metodus, leidžiančius patikimai įvertinti gleivinės būklę ir nustatyti ligą. Šiuo metu yra dviejų tipų panašūs endoskopiniai tyrimai, kurių paskyrime būtina žinoti, kuo kolonoskopija skiriasi nuo fibrocolonoskopijos.

Bendroji informacija apie metodus

Labai dažnai pacientai domisi fibrocolonoskopijos ir kolonoskopijos skirtumais. Kolonoskopija yra endoskopinis žarnų ligų diagnozavimo metodas, naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą. Tai gana didelis guminis vamzdis, maždaug 160 cm ilgio. Norint naudoti kolonoskopą, prieš pradedant diagnozę, reikia naudoti vietinį anestetiką, nes tai sukelia pacientams nepatogumų..

Fibrokolonoskopija yra šiuolaikinis storosios žarnos endoskopinio tyrimo tipas. Fibrokolonoskopą sudaro specialus optinis pluoštas, kuris suteikia jam didelį lankstumą ir mažą skersmenį. Įrenginyje yra įmontuotas apšvietimo įtaisas ir kamera, leidžianti vaizdo įrašuose nufotografuoti visą apžiūros procesą. Fibrosigmoskopija yra ypatingas fibrocolonoskopijos atvejis, kai tiriama tiesioji žarna ir sigmoidinė gaubtinė žarna.

Dviejų metodų skirtumai

Fibrokolonoskopija (FCC)

Vamzdžių storis, ilgis ir lankstumas

Prietaiso storis yra didelis, todėl jis yra nelankstus.

Ilgis nuo 110 cm iki 160 cm.Prietaisas yra mažas - plonas ir ilgas (145–160 cm), lankstus, nes optinio pluošto skersmuo yra mažas ir jis gerai lenkiasi.Papildoma įrangaNe. Apžiūra.

Šviesa praeina per optinę sistemą. Prietaisas taip pat turi fotoaparatą nuotraukų ir vaizdo įrašymui, oro tiekimo kanalą, chirurginius instrumentus.

Mažų operacijų atlikimas storojoje žarnoje

Dėl prieinamų instrumentų (kompaktiškų žnyplių, koaguliatoriaus, aspiratoriaus patologinei medžiagai pašalinti) gali būti atliktos nedidelės chirurginės intervencijos - pašalinami gerybiniai navikai, pašalinamas nedidelis kraujavimas.

AnestezijaTyrimas kolonoskopu reikalauja vietinės anestezijos, nes procedūra pacientams yra nemaloni ir skausminga. Kai kuriems pacientams parodoma bendroji nejautra..

Nesant žarnyno sienelių uždegiminių pažeidimų, tyrimui nereikia anestezijos. Tačiau operacijų metu naudojami vietiniai anestetikai..

Abu metodai yra susiję su endoskopiniu tyrimu. Pagrindinis skirtumas tarp jų yra susijęs su naudojamos įrangos modernumu. Fibrokolonoskopija yra naujas diagnostikos metodas, apjungiantis aukštą tikslumą ir patogumą sergančiam žmogui.

Kam paskirtas egzaminas?

Storosios žarnos tyrimas atliekamas diagnozuojant patologijas arba pašalinant smulkius pažeidimus. Bendras procedūros indikacijų sąrašas yra toks:

skausmo sindromas storojoje žarnoje, kurio priežasties negalima išsiaiškinti kitais instrumentiniais ir laboratoriniais metodais;

  • ilgalaikis vidurių užkietėjimo ar viduriavimo buvimas;
  • subfebrilo temperatūra, kuri kelis mėnesius išlieka senyvo amžiaus pacientams;
  • paveldimas polinkis į storosios žarnos vėžį;
  • opinio kolito ar Krono ligos simptomai;
  • kraujo, pūlių ar gleivių buvimas jūsų išmatose;
  • greitas svorio metimas;
  • progresuojanti anemija;
  • biopsijos paėmimas histologinei ar citologinei analizei esant žarnyno polipams.

Kolonoskopija taip pat gali būti atliekama terapiniais tikslais:

  • svetimkūnio ištraukimas iš storosios žarnos;
  • sustabdyti kraujavimą iš žarnyno;
  • polipų ir kitų gerybinių navikų pašalinimas.

Kai pacientai klausia, kuri fibrosigmoskopija ar kolonoskopija yra geresnė, gydytojai pažymi, kad pirmenybė turėtų būti teikiama procedūrai, kuri nurodoma konkrečioje situacijoje. Fibrokolonoskopija leidžia ištirti visas žarnyno dalis, todėl labiau tikslinga atlikti pirminę diagnozę. Fibrosigmoskopija tinka, kai jau nustatyta proceso lokalizacijos terapinėms manipuliacijoms ar ligos eigai kontroliuoti.

Kontraindikacijos paprastai skirstomos į absoliučias, kai procedūros negalima atlikti, ir santykines, kai jos įgyvendinimas susijęs su tam tikra rizika pacientui. Absoliučios kontraindikacijos yra šios: dekompensuota vidaus organų patologija, peritonitas. Santykinės kontraindikacijos yra priekinės pilvo sienos išvaržos, širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, masinis kraujavimas iš žarnyno.

Procedūra turėtų būti atliekama tik po to, kai ją apžiūrės gydantis gydytojas, kuris nustatys pacientui prieinamas indikacijas ir kontraindikacijas..

Paruošimo ir vykdymo technika

Norėdami pagerinti diagnostinio tyrimo efektyvumą, pacientas turi būti apmokytas. 2-3 dienas ekspertai pataria laikytis dietos - iš raciono neįtraukti šviežių vaisių, daržovių, ankštinių augalų, riebios ir keptos, sėlenų duonos. Dėl šių produktų gali padidėti dujų susidarymas arba ilgą laiką likti storosios žarnos spindyje. Turėtumėte valgyti dietinius sultinius ir kitą lengvą maistą. Likus 24 valandoms iki tyrimo, pacientui siūloma padaryti 2 priešus, kad išvalytų žarnyną nuo išmatų. Trečias ir ketvirtas priešai skiriami prieš pat diagnozės pradžią. Esant patologijai analinėje srityje, pacientui išrašomi vaistai žarnynui (vidurius laisvinantiems) valyti..

Prieš FKS paciento prašoma gulėti ant vienos pusės ir atsipalaiduoti. Po skaitmeninio tyrimo gydytojas lėtai įveda fibrocolonoskopą į storąją žarną, o padėjėjas tiekia orą žarnyne, suteikdamas erdvės apžiūrai. Tyrimo metu naudojant fibrocolonoskopą pacientas neturėtų patirti skausmo. Pasibaigus tyrimui, gydytojas lėtai nuima zondą. Po procedūros 1–2 valandas pacientas turi būti prižiūrimas..

rezultatai

Tyrimo rezultatų vertinimą atlieka endoskopistas ar proktologas. Nuomonė išduodama juos aiškinančiam gydytojui. Svarbu pažymėti, kad iššifravimą turėtų spręsti tik gydantis gydytojas. Jokiu būdu neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir savarankiškais vaistais.

Du panašūs tyrimai turi tas pačias indikacijas ir kontraindikacijas, metodiką ir rezultatų aiškinimą. Tačiau fibrokolonoskopija skiriasi nuo naudojamų prietaisų kolonoskopijos, kuri gali sumažinti diskomforto lygį žmogui. Šiuolaikinė metodo versija yra gerai toleruojama pacientų ir nesukelia komplikacijų vystymosi.

Fibrokolonoskopijos ir kolonoskopijos skirtumai, kokia yra metodų esmė

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija: koks skirtumas?

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija laikomos labai informatyviomis metodikomis, tačiau jos turi savo indikacijų, paruošimo charakteristikų ir technikos skirtumus..

Metodo esmė

Sigmoidoskopija yra endoskopinis tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės storosios žarnos tyrimas. Atliekamas iki 35 cm gylio.

Procedūros metu gydytojas per išangę įkiša tuščiavidurį vamzdelį ir apžiūri žarnyno sienelę. Pagal indikacijas atliekamos medicininės manipuliacijos, audinių biopsija.

Kolonoskopija yra endoskopinis viso žarnyno tyrimas nuo tiesiosios žarnos iki stuburo. Tai atliekama iki 170 cm gylio.Tai gali būti tiek diagnostinė, tiek medicininė procedūra. Kolonoskopijos metu galite paimti medžiagą histologiniam tyrimui, atlikti paprastas chirurgines intervencijas.

Pasirengimas procedūrai

Sigmoidoskopijai atlikti būtina:

  • Dieną prieš tyrimą iš raciono išbraukite sunkų maistą.
  • Vakare prieš tyrimą paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 18.00 val. Jūs negalite valgyti procedūros rytą.
  • Tyrimo išvakarėse ir (arba) ryte atlikite valomąją klizmą (ne vėliau kaip likus 3 valandoms iki procedūros).

Pasirengimas kolonoskopijai:

  • Pašalinkite sunkųjį ir dujas formuojantį maistą likus 3 dienoms iki procedūros.
  • Dieną prieš kolonoskopiją praleiskite nevalgius.
  • Procedūros išvakarėse lengva vakarienė turėtų būti ne vėliau kaip 18.00 val. Jūs negalite valgyti tyrimo rytą.
  • Atlikite valymo klizmą, visiškai pašalindami išmatas iš žarnyno.

Vykdymo technika

Procedūrų skirtumai pateikti lentelėje:

Tyrimo metodasRektoromanoskopijaKolonoskopija
ĮrangaStandusis endoskopas (sigmoidoskopas)Lankstus pluošto endoskopas su kamera, manipuliatoriais, skysčių pašalinimo sistema
AnestezijaNereikalaujama arba vietinėVietinis ar bendras
Paciento padėtisKelio alkūnės padėtisIš šono
Procedūros trukmė15-20 minučiųNuo 30 minučių
Žarnyno gleivinės tyrimasVizualiai arba naudojant fotoaparatąNaudojant papildomą įrangą. Vaizdo kamera rodo vaizdą monitoriuje

Metodų privalumai ir trūkumai

Tyrimo metodasPrivalumaitrūkumai
Rektoromanoskopija
  • Mažiau skauda: galima atlikti vietinę nejautrą.
  • Lengvas paruošimas: reikia ištuštinti tik apatinę žarną.
  • Galimybė apžiūrėti apatinę tiesiąją žarną.
  • Tyrimas atliekamas mažame gylyje: iki 35 cm. Negalima aptikti viršutinių skyrių patologijos.
  • Kai kurių terapinių manipuliacijų negalima atlikti atliekant sigmoidoskopiją.
Kolonoskopija
  • Galimybė ištirti visą dvitaškį.
  • Galimybė atlikti terapines manipuliacijas, neprieinamas atliekant sigmoidoskopiją: navikų pašalinimas, kraujavimo opų kauterizavimas ir kt..
  • Skausmas: procedūra dažnai atliekama atliekant bendrąją nejautrą.
  • Ilgas pasiruošimas tyrimui: reikia ištuštinti visą storąją žarną.
  • Apatinės tiesiosios žarnos apžiūrėti nėra taip.

Tyrimų indikacijos

Sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos indikacijos yra panašios. Vienintelis skirtumas yra tyrimo gylis. Jei gydytojas daro prielaidą, kad pažeidimas yra lokalizuotas didesniame nei 30–35 cm gylyje, arba planuoja atlikti kai kurias chirurgines manipuliacijas, jis paskirs kolonoskopiją.

Indikacijos endoskopiniam storosios žarnos tyrimui:

  • virškinamojo trakto darbo sutrikimai, kai neįmanoma sužinoti patologijos priežasties kitais metodais;
  • pilvo skausmas nežinomos kilmės;
  • įtarimas dėl polipų ir gleivinės erozijos;
  • įtarimas dėl žarnyno navikų (įskaitant antrines - metastazes iš kitų organų);
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • vidinių hemoroidų, fistulių, divertikulų, striktūrų, gaubtinės žarnos, diagnostika;
  • įtarimas dėl įgimtų žarnyno vamzdelių apsigimimų.

Norint sustabdyti kraujavimą, polipų eksciziją, pašalinti stenozę, pašalinti svetimkūnį, skiriama terapinė kolonoskopija.

Atlikus sigmoidoskopiją, sigmoidinės storosios žarnos, storosios žarnos ir pakaušio viršutinių skyrių patologijų nustatyti negalima.

Išėjimas

Kolonoskopija yra labiau informatyvus tyrimo metodas. Procedūros metu galite įvertinti visos storosios žarnos būklę ir atlikti terapines manipuliacijas.

Pirmenybė sigmoidoskopijai suteikiama tik tuo atveju, jei gydytojas įsitikinęs, kad dėmesys lokalizuotas apatinėse virškinamojo trakto dalyse.

Parodyta sigmoidoskopija ir, jei reikia, tiksliniai distalinės tiesiosios žarnos tyrimai.

Kuo skiriasi sigmoidoskopija ir kolonoskopija?

Pasirinkdami žarnyno skyrių apžiūros diagnostines procedūras, jie dažniausiai pasikliauja profesionaliomis gydytojo žiniomis. Tačiau taip pat naudinga pačiam pacientui užpildyti medicininės informacijos spragą..

Ypač dažnai pacientams siūloma diagnozuoti naudojant minimaliai invazinius metodus - kolonoskopiją, rektosigmokolonoskopiją, sigmoidoskopiją..

Kuo skiriasi kolonoskopija ir sigmoidoskopija? Ką pacientas turi žinoti, kad tyrimas būtų informatyvus?

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Procedūra atliekama tik pacientui pasiruošus. Norėdami tai padaryti, dieną prieš tai, kai pacientas pradeda stebėti savo mitybą ir iš raciono neįtraukia visų maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų..

Taip pat reikia atsisakyti ankštinių augalų, mėsos patiekalų, vynuogių, dėl kurių padidėja fermentacija ir dujų susidarymas visose žarnyno ir skrandžio dalyse. Naktį prieš operaciją išvis galima gerti tik vandenį.

Kitą rytą pacientas turi visiškai išvalyti žarnas nuo išmatų. Šis pasirengimo etapas laikomas svarbiausiu ir reikšmingiausiu. Geriau išvalyti žarnas klizma, nors vidurius laisvinantys vaistai taip pat yra leidžiami. Kai kuriais atvejais išmatų žarnynui pašalinti vienu metu naudojami keli metodai.

Procedūros rezultatų teisingumas priklauso nuo to, kaip švariai ir teisingai išvalomos žarnos. Net maži išmatų gabalai trukdys tirti gleivinės ir sienų būklę..

Taigi pacientas yra visiškai pasirengęs. Gydytojo kabinete jis atidengia savo kūną žemiau juosmens, guli ant sofos vienoje pusėje arba būna keturkojis.

Iš pradžių gydytojas paprastai tiria analinį sfinkterio plotą pirštais, kad įsitikintų, ar šioje srityje nėra įtrūkimų ar odos defektų..

Jei viskas tvarkoje, gydytojas sutepa išangę specialiu geliu ar aliejumi, kuris padės geriau įsiskverbti į aparato vamzdelį į žarnyną..

Pacientas turi kiek įmanoma atsipalaiduoti. Dabar jis įkišamas į išangę metalinį vamzdelį į išangę, tik 4–5 cm. Vis tiek reikia šiek tiek ištiesinti žarnyno raukšles, tai padės geriau įsiskverbti ir judėti vamzdeliui..

Tai atliekama tiekiant orą į išangę per rektoskopą. Nebijokite perteklinio spaudimo dvitaškyje.

Oro kiekis yra tiksliai matuojamas, todėl nėra plyšimo pavojaus, tačiau šis procedūros etapas vis tiek sukelia pacientui nemalonius pojūčius..

Tada gydytojas į ploną lanksčią žarną į rektoskopą įdeda optinį prietaisą ir tęsia tyrimą. Viskas, ką mato rektoskopo kamera, iškart rodoma monitoriaus ekrane. Prietaisas taip pat aprūpintas įranga, leidžiančia apžiūros metu atlikti paprasčiausias terapines manipuliacijas - cauterizuoti išsikišusias venas krešėjimo būdu, pašalinti mažus polipus.

Kai gydytojas baigia tyrimą, procesas pasikeičia. Pirmiausia vamzdis su optiniu įtaisu pašalinamas iš rektoskopo, o po to pats metalinis vamzdis lėtai pašalinamas iš išangės..

Kai sigmoidoskopija yra efektyvi?

Ši procedūra gali būti rekomenduojama pacientams šiais atvejais:

  1. Esant pūlingoms išskyroms iš išangės, kurios dažnai rodo netoliese esančių audinių uždegimą (paraproctitas).
  2. Norėdami nustatyti kraujavimo iš išangės priežastį. Tai gali būti tiek hemorojus, tiek polipai, analiniai įtrūkimai ir net onkologiniai procesai storosios žarnos srityje..
  3. Su skausmingais pojūčiais, atsirandančiais tiesiogiai atliekant tuštinimąsi. Paprastai tokių pacientų proktologinės problemos yra susijusios su apatinių žarnyno segmentų patologija..

Keletas žodžių apie kolonoskopiją: koks yra šis metodas

Kolonoskopija laikoma populiariausiu žarnyno tyrimo metodu. Jis atliekamas kolonoskopu - aparatu, kurį sudaro dvi pagrindinės dalys:

  • invazinis - kolonoskopas su kamera, žibintuvėliu ir įranga, atliekančia pačias paprasčiausias medicinines procedūras;
  • išorinis - gydytojo kontroliuojamas monitorius ir manipuliatorius.

Kolonoskopija ir sigmoidoskopija turi tas pačias rekomendacijas, kaip paruošti pacientą procedūrai. Tai reiškia, kad porą dienų prieš kolonoskopiją reikia valgyti saikingą maistą, atsisakyti valgyti prieš naktį ir valyti ryte prieš pat tyrimą..

Kaip ir sigmoidoskopijos atveju, gydytojas gali ne tik ištirti paciento žarnyno struktūrą, bet ir nedelsdamas atleisti jį nuo kai kurių patologijų: pašalinti cistas ar polipus, cauterizuoti kraujagyslę. Taip pat galima paimti medžiagą biopsijai, kad būtų galima išsamiau sužinoti žarnyno gleivinės ląstelių sudėties struktūrą..

Kolonoskopija ir sigmoidoskopija: pagrindiniai skirtumai

Apibūdindami šiuos metodus pastebėsite reikšmingą jų panašumą. Kuo skiriasi sigmoidoskopija ir kolonoskopija? Specialistas gali išvardyti kelis pirmojo metodo pranašumus:

Dėl informacijos, kurią pacientas gaus po sigmoidoskopijos, stokos, reikės atlikti kitus diagnostinius tyrimus, tai reiškia, kad prarasite laiką, pinigus ir pastangas.

  1. Sigmoidoskopija laikoma ne tokia skausminga. Vamzdis pašalinamas iš rektoskopo ne daugiau kaip 30 cm, o kartais net mažesniu atstumu. Įtartiniems ir jautriems pacientams šis faktas turi didelę reikšmę..
  2. Beveik visiškas skausmo nebuvimas po procedūros. Taigi, skausmingi pojūčiai pacientams dažnai atsiranda po kolonoskopijos, nes gydytojas turi išpumpuoti nemažą oro kiekį į skirtingus žarnyno segmentus. Atliekant sigmoidoskopiją, reikia labai mažai oro. Procedūros pabaigoje ji neskausmingai natūraliai išeina į lauką kelioms valandoms, o pacientas visai neskauda.
  3. Minimalios komplikacijos po procedūros. Apatiniai žarnos segmentai turi mažiau puošnią struktūrą, kuri pagerina vamzdelio praėjimą tyrimams. Savo ruožtu tai daro įtaką traumai, ją sumažinant iki beveik minimumo Atlikus kolonoskopiją žarnyno perforacijos ar kraujavimo tikimybė yra daug didesnė..
  4. Sigmoidoskopija visada atliekama be anestezijos, ko negalima pasakyti apie kolonoskopiją. Kaip minėta aukščiau, atsižvelgiant į neskausmingumą ir paciento pojūčių minimalumą, pacientui nereikia jokių papildomų vaistų, turinčių raminamąjį ir analgezinį poveikį. Kai kuriems pacientams tokių vaistų vartojimas yra draudžiamas arba pavojingas, todėl sigmoidoskopija yra jiems tinkamiausias diagnozės metodas. Be to, kartais kolonoskopija atliekama atliekant bendrą anesteziją, kurios neįmanoma įsivaizduoti atliekant sigmoidoskopiją..
  5. Jei pacientas šią procedūrą atliks už tam tikrą mokestį, tai jam kainuos daug mažiau nei kolonoskopija. Finansinis veiksnys kartais turi didelę reikšmę net ir savo sveikatos klausimais..

Ar šis metodas turi trūkumų? Be abejo, jūs taip pat turėtumėte juos žinoti. Pagrindinis ir lemiamas trūkumas yra ribotos galimybės ištirti žarnyno gylį. Sigmoidoskopo prietaisas leidžia pamatyti tik apatinius žarnyno segmentus.

Maksimalus tyrimo zondo ilgis yra apie 60 cm, nors praktikoje naudojama tik pusė šio atstumo. Kolonoskopo galimybės yra daug didesnės. Prietaisas gali judėti į vidurinę ir viršutinę žarnyno dalis, apimdamas apžiūrimą plotą iki 150 cm.

Kolonoskopijos informacijos turinys su visomis įmanomomis komplikacijomis ir pasekmėmis yra toks didelis, kad didžioji dauguma atvejų gydytojai skiria šią konkrečią procedūrą..

Dėl informacijos, kurią pacientas gaus po sigmoidoskopijos, stokos, reikės atlikti kitus diagnostinius tyrimus, tai reiškia, kad prarasite laiką, pinigus ir pastangas.

Taigi, kas yra geriau: sigmoidoscopy arba kolonoscopy?

Į šį klausimą neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti. Jei gydytojas įtaria patologijų buvimą žarnyno audiniuose, esančiuose greta išangės, nereikia kankinti paciento kolonoskopijos būdu.

Kalbėti apie tai, kas yra geriau, sigmoidoskopija ar kolonoskopija šiuo atveju yra tas pats, kas vertinti įvairius įvairių ligų diagnostikos metodus..

Priimdamas sprendimą pasirinkti diagnostinį metodą, gydytojas visada remsis diagnoze ir tik pagal šį kriterijų rekomenduos pacientą ištirti..

Esant pernelyg puošniai žarnai, dideliam paciento įtarumui ir baimei bei esant analinio sfinkterio srities ligų simptomams, visiškai įmanoma apsiriboti sigmoidoskopija..

Galiausiai, daug kas priklauso nuo to, ar medicinos įstaigoje yra tinkamų specialistų. Šiandien didesnis procentas gydytojų turi tiksliai atliekamų kolonoskopijų atlikimo patirtį, ir tai dažnai yra lemiamas veiksnys skiriant šią diagnostinę procedūrą pacientui..

Kuo skiriasi FCS nuo kolonoskopijos

Daugelį metų jūs nesėkmingai kovojote su gastritu ir opomis?

„Jus nustebins tai, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant kiekvieną dieną..

Vienas iš šiuolaikinių diagnostikos metodų virškinimo trakto patologijoms nustatyti yra žarnyno fibrocolonoskopija. Medicina siūlo panašų tyrimo metodą - kolonoskopiją. Šie terminai yra sinonimai. Tačiau tarp šių dviejų yra skirtumas. Norint suprasti, kaip skiriasi šios manipuliacijos, būtina suprasti abiejų diagnostikos metodų esmę..

Kas yra fibrocolonoskopija?

Žarnyno fibrocolonoskopija yra informatyvus ir efektyvus endoskopinis organo diagnozavimo metodas naudojant fibrocolonoskopą. Šis tyrimas leidžia ištirti iš vidaus ir įvertinti visų jo padalinių, gleivinės būklę, taip pat diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose. Laiku pradedant gydymą, sutrumpėja terapijos trukmė ir išvengiama rimtų komplikacijų.

Procedūros indikacijos

Norint diagnozuoti šias ligas, skiriama fibrokolonoskopija:

  • Hirschsprungo liga;
  • polipai;
  • Krono liga;
  • divertikulas;
  • kolitas;
  • svetimkūniai;
  • onkologinės patologijos.

Pagrindinės procedūros indikacijos:

  1. Kraujo priemaišų atsiradimas išmatose.
  2. Dažni skausmingi pilvo pojūčiai, tęsiantis pilvo pūtimas.
  3. Reguliarūs išmatų sutrikimai.

Žarnyno fibroskopija yra saugi procedūra ir paprastai atliekama naudojant vietinę nejautrą.

Kontraindikacijos procedūrai

Tam tikrais atvejais fibrocolonoskopija yra draudžiama. Manipuliacija atliekama tik pagal gyvybinius požymius.

Procedūra nėra paskirta šioms patologijoms:

  • pacientams, sergantiems plaučių nepakankamumu;
  • sergant sunkiu išeminiu kolitu;
  • su kraujo krešėjimo patologijomis;
  • peritonitas;
  • sergant sunkiu opiniu kolitu;
  • infekcinės ligos, pasireiškiančios ūmiomis formomis.

Be to, tyrimas neatliekamas su širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu.

Kaip tinkamai pasiruošti?

Norėdami gauti tikslius fibrocolonoskopijos rezultatus, turėtumėte tinkamai pasiruošti. Kelias dienas prieš tyrimą rekomenduojama laikytis specialios dietos.

Maistas, kuriame yra daug skaidulų, taip pat tie, kurie provokuoja per didelį dujų susidarymą, turėtų būti neįtraukti į racioną. Dieną prieš procedūrą pacientui reikia gerti „Fortrans“, kuris turi vidurius laisvinantį poveikį.

Ši priemonė yra leidžiama nuo 15 metų.

Norint gauti tikslius rezultatus, fibrocolonoskopija turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu ir visiškai išvalyta žarna..

Fibrokolonoskopija

Procedūra atliekama naudojant fibrocolonoskopą. Pastarasis pateikiamas kaip lankstus plonas vamzdelis, kuriame yra okuliaras ir apšvietimas. Vaizdas rodomas monitoriuje. Taip pat prietaisas turi instrumentus, per kuriuos tiekiamas oras ir atliekamos įvairios manipuliacijos.

Fibrokolonoskopijos metu specialistas gali:

  • sustabdyti kraujavimą;
  • pašalinti polipus;
  • paimkite medžiagą tyrimui.

Tyrimo metu pacientas turėtų gulėti ant kairės pusės. Tam tikrose situacijose paciento gali būti paprašyta sulenkti kelius arba atsigulti ant nugaros.

Procedūros pradžioje gydytojas palpuoja tiesiąją žarną, po to per išangę atsargiai įkišamas fibrocolonoskopas. Aparatas lėtai judamas į priekį kartu su oro tiekimu, kuris padeda išplėsti žarnyno spindį. Pasibaigus manipuliavimui, perteklinis oras išsiurbiamas iš žarnos fibrocolonoskopu. Tada pastarasis lėtai pašalinamas iš analinio praėjimo.

Fibrokolonoskopija paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą. Tačiau kai kuriose situacijose, jei žmogus turi uždegiminių tiesiosios žarnos patologijų, tada galima naudoti bendrąją trumpalaikę nejautrą. Procedūros trukmė yra apytiksliai nuo 15 minučių iki pusvalandžio, atsižvelgiant į kūno anatominę struktūrą.

Reabilitacijos laikotarpis

Po fibrocolonoskopijos žmogus gali grįžti prie savo kasdienybės ir dietos. Tačiau pirmąją dieną po procedūros rekomenduojama neįtraukti kepto ir aštraus maisto. Jei jaučiamas nedidelis pilvo skausmas, gydytojas gali rekomenduoti vartoti antispazminius vaistus.

Kai kuriose situacijose po manipuliavimo pacientas gali jausti pilną pilvą. Tokiose situacijose į aktyviąją anglį ir lovos poilsį ateis gelbėjimas..

Pašalinus polipą ar atlikus fibrocolonoskopiją biopsiją, per pirmąsias dvi dienas gali atsirasti nedidelis kraujavimas, kuris turėtų praeiti savaime. Jei taip neatsitiks, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kas yra kolonoskopija?

Šis diagnostikos metodas padeda įvertinti storosios žarnos būklę. Tyrimams naudojamas specialus vaistas - kolonoskopas. Pastarasis pateikiamas kaip lankstus zondas, kuriame yra apšvietimas, okuliaras ir vaizdo kamera. Be to, preparate yra vamzdeliai orui tiekti, taip pat žnyplės, naudojamos biopsijai. Kolonoskopo aparato ilgis yra apie 160 cm. Tai leidžia ištirti žarnyną atsižvelgiant į jo lenkimus.

Kolonoskopija nėra neskausminga procedūra. Dėl šios priežasties vietinė anestezija naudojama tam, kad pacientas nepajustų diskomforto. Kaip skausmą malšinantys vaistai, tinka įvairūs tepalai, pavyzdžiui, Dikainovaya tepalas. Paskutinis yra kolonoskopo apdorojimas prieš manipuliavimą.

Pagrindinės indikacijos

Kolonoskopija skiriama šiomis situacijomis:

  • su reguliariais išmatų sutrikimais: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • opiniam kolitui diagnozuoti;
  • su skausmu be konkrečios lokalizacijos;
  • jei įtariate Krono ligą;
  • kai atsiranda kraujo, gleivinės ar pūlingos išskyros;
  • pašalinti pašalinį daiktą iš žarnyno;
  • staigaus svorio metimo ar išsivysčiusios anemijos atveju;
  • sustabdyti kraujavimą storojoje žarnoje;
  • su neoplazmomis ar polipais;
  • su stenoze.

Be to, biopsija atliekama naudojant kolonoskopą tolimesniam tyrimui..

Kaip tinkamai pasiruošti

Prieš diagnozę, jūs turite visiškai išvalyti žarnas, kad gautumėte tikslius rezultatus. Norėdami tai padaryti, keletą dienų prieš manipuliavimą rekomenduojama speciali dieta. Dieną prieš kolonoskopiją, taip pat tiesiogiai kolonoskopijos dieną, yra nustatytas visas bado streikas. Be to, rekomenduojama vartoti vidurius laisvinančių vaistų, tokių kaip Endofalk.

Kolonoskopija atliekama tiek diagnozei, tiek gydymui.

Procedūros metu gydytojas gali:

  1. Įvertinkite gleivinės paviršių, perdengimus ir jų kraujagyslių struktūrą.
  2. Apsvarstykite atspalvį ir blizgesio buvimą ant gleivinės.

Skirtumas tarp Cavinton ir Vinpocetine

Kolonoskopija trunka maždaug 30 minučių.

Kontraindikacijos

Kolonoskopija kai kuriose situacijose draudžiama..

Manipuliacija nėra atliekama šiomis sąlygomis:

  • sergant peritonitu;
  • bet kokios kilmės šoko sąlygos;
  • ūminė miokardo infarkto forma;
  • greitai besivystanti išeminio kolito forma;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • plaučių nepakankamumas;
  • su didelėmis išvaržomis;
  • pakartotinės chirurginės operacijos, atliekamos dubens srityje.

Be to, procedūra nėra atliekama pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu..

Kuo skiriasi kolonoskopijos ir fibrocolonoskopijos procedūros??

Fibrokolonoskopija laikoma modernesniu diagnostikos metodu ir pastaruoju metu medicinoje naudojama dažniau nei kolonoskopija.

Fibrokolonoskopo struktūra sudėtingesnė. Jis pagamintas iš ypač tikslaus optinio pluošto, o kolonoskopas yra paprastas guminis vamzdis.

Be to, kolonoskopas nėra toks lankstus ir labai storas. Dėl šios priežasties atliekant fibrocolonoskopiją pacientas jaučia mažiau diskomforto nei kolonoskopijos metu..

Abu metodai yra informatyvūs, turi beveik tas pačias vartojimo indikacijas, taip pat kontraindikacijas.

Apskritai, fibroskopija ir kolonoskopija yra endoskopiniai diagnostikos metodai. Prieš atlikdami procedūras, turite kruopščiai pasiruošti, kad gautumėte tikslius tyrimų rezultatus..

Žarnyno FCS yra gastroenterologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti patologinių pakitimų gaubtinės žarnos sienelėje buvimą. Pagrindinis kolonoskopijos pranašumas, palyginti su ultragarsu, yra galimybė atlikti minimaliai invazines intervencijas tiesiai tyrimo metu.

  • Kokia yra procedūra
  • Skirtumas tarp FCS (fibrocolonoscopy) ir FGDS (fibrogastroduodenoscopy)
  • Kolonoskopija su biopsija: kas tai
  • Kolostomijos žarnos tyrimo procedūra
  • Indikacijos ir kontraindikacijos tyrimui
  • Pasirengimas procedūrai
  • Kaip valgyti, rekomendacijos
  • Klizma ar vaistai žarnynui valyti
  • Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą
  • Ką parodys diagnostika: rezultatų iššifravimas
  • Galimos komplikacijos po FCC
  • Privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai skirtumai tarp sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija yra instrumentiniai tyrimai, leidžiantys ištirti ir ištirti storosios žarnos būklę. Žarnyno endoskopinė diagnostika gali būti atliekama kaip atskira manipuliacija arba naudojama atliekant išsamų paciento tyrimą. Kaip atliekama sigmoidoskopija ir kolonoskopija? Sigmoidoskopija ar kolonoskopija - kas geriau? Apie tai mes kalbėsime šiame straipsnyje..

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija: procedūrų aprašymas, pagrindiniai skirtumai

Sigmoidoskopija yra tyrimo metodas, leidžiantis ištirti distalinį storosios žarnos skyrių 30 centimetrų atstumu nuo išangės. Šį metodą savo straipsnyje svarstė V.P. Zemlyanoy, T.N. Trofimova, S.L.

Nepomnyashchaya, T.V. Dementieva.

Manipuliacijos esmė: per tiesiąją žarną per išangę įkišamas sigmoidoskopas, o gydytojas apžiūri jo sienas, tiria kraujagyslių struktūrą, gleivinės sulankstymo pobūdį, spalvą, blizgesį ir elastingumą, įvertina patogenų buvimą ir žarnyno tonusą..

Kolonoskopija yra labai informatyvi instrumentinė tyrimo technika, leidžianti ištirti visą storąją žarną ir plonosios žarnos pabaigą. Šiandien kolonoskopija laikoma „auksiniu standartu“ diagnozuojant daugumą žarnyno ligų..

Tyrimas atliekamas naudojant kolonoskopo instrumentą. Lanksčiame, iki 8 mm skersmens, vamzdyje įrengtos mažos vaizdo kameros, galinga balta lemputė ir šoninis kanalas, per kurį, jei reikia, įvedami papildomi manipuliatoriai..

Kameros perduoda padidintą vaizdą į monitoriaus ekraną, kuris leidžia išsamiai ištirti visą gleivinės paviršių.

Pagrindiniai sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos skirtumai:

  • diagnostikos apimtis (kolonoskopija laikoma informatyvesniu metodu);
  • procedūros galimybės (kolonoskopijos metu gali būti paimtas biopsijos mėginys tolesniam medžiagos tyrimui);
  • manipuliavimas įvairiais įrankiais.

Pagrindinis skirtumas tarp sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos yra tas, kad kolonoskopija gali būti naudojama kaip terapinė procedūra, nes kolonoskopo pagalba galima iškirpti įvairius neoplazmus, koaguliuoti kraujagysles ir pašalinti storosios žarnos stenozę..

Indikacijos sigmoidoskopijai ir kolonoskopijai

Pagrindinės sigmoidoskopijos indikacijos:

  • lėtinis hemorojus;
  • naviko patologinės formacijos;
  • lėtinis paraproctitas;
  • užsitęsęs vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Manipuliacija taip pat atliekama prieš išsamų žarnos tyrimą..

Kolonoskopija skiriama pacientams, kuriems yra šie simptomai ir būklės:

  • kraujas išmatose;
  • sistemingas viduriavimas;
  • opinis kolitas;
  • Geležies stokos anemija;
  • pilvo skausmas;
  • aštrus svorio netekimas;
  • storosios žarnos polipai.

Šis testas nenutrūkstamas tiems pacientams, kuriems diagnozuotas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Remiantis Ya.S atliktu tyrimu Zimmermano, kolorektalinis vėžys šiuo metu yra antras (po plaučių vėžio) tarp visų vėžio lokalizacijų.

Pasirengimas tyrimams

Pasirengimas sigmoidoskopijai nesiskiria nuo pasiruošimo prieš kolonoskopiją.

Norint ištirti storosios žarnos gleivinę prieš abi procedūras, būtina atlikti specialų žarnyno valymą ir įvesti laikinus dietos apribojimus: prieš pradedant manipuliacijas, daržoves, grubų maistą ir vaisius per kelias dienas reikia pašalinti iš dietos. Labai dažnai proktologai pataria sigmoidoskopiją ir kolonoskopiją atlikti tuščiu skrandžiu..

Pasirengimas kolonoskopijai ir sigmoidoskopijai apima:

  • švirkščiamųjų priešų ir mikroklizterių valymas (viena klizma atliekama diagnozės išvakarėse vakare, antra - tyrimo dieną, kelios valandos iki manipuliacijos pradžios);
  • vartoti vidurius laisvinančius vaistus.

Kai kurie žmonės, sergantys vidurių užkietėjimu, gali vartoti vidurius laisvinančių vaistų ir valymo priešų derinį..

  • Jei turite klausimų - pasitarkite su gydytoju
  • Norėdami užsiregistruoti konsultacijai, paskambinkite telefonu arba užpildykite atsiliepimo formą:
  • (050) 301-99-26 (067) 446-11-79

Pasiruošimas prieš sigmoidoskopiją ir kolonoskopiją turėtų būti ypač atsargus, nes tai turi įtakos diagnostinių rezultatų teisingumui.

Pacientų, sergančių nekokybišku žarnyno paruošimu, dalis yra labai didelė ir, remiantis įvairiais šaltiniais, siekia 20–40 proc..

Tai teigiama monografijoje „Efektyvus žarnyno paruošimas kolonoskopijai“, išleistoje vadovaujant E.B. Avalueva, S.I. Sitkinas, B.Kh. Samedova, E.I. Tkačenko ir kiti.

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai ir kolonoskopijai

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai:

  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • kvėpavimo takų sutrikimas;
  • smegenų kraujagyslių patologija;
  • sunkūs uždegiminiai sutrikimai: hemoroidinių venų trombozė, ūminė tiesiosios žarnos fistulė, analinis įtrūkimas.

Kolonoskopija nėra paskirta pacientams, kuriems diagnozuotos infekcinės ir kraujo ligos, širdies ar plaučių nepakankamumas, peritonitas, opinis ar išeminis kolitas.

Sigmoidoskopija ir kolonoskopija: skausminga ar ne

Visiems pacientams, be išimties, įdomus klausimas: ar skausminga daryti sigmoidoskopiją? Tinkamas parengiamasis etapas prieš tyrimą yra dieta, storosios žarnos valymas priešais ir vaistais, kad būtų išvengta skausmingų pojūčių manipuliavimo metu.

Sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos skirtumas šiame etape yra tas, kad pirmuoju atveju tyrimas atliekamas be anestezijos, nes instrumentas įstatomas į negilų gylį, jo trukmė yra 10–15 minučių.

Kaip rodo daugybė sigmoidoskopijos apžvalgų, komplikacijų tikimybė šios procedūros metu yra minimali.

Kolonoskopija yra skausminga manipuliacija, ypač esant išangės įtrūkimams ir traumoms, todėl vietinei anestezijai palengvinti naudojami specialūs tepalai ir geliai. Kolonoskopija, jei nurodyta, gali būti atliekama taikant bendrą anesteziją ar sedaciją.

Diskomfortą šio tyrimo metu sukelia žarnyno sienelių išsiplėtimas, siekiant pagerinti vizualizaciją. Skausmingi pojūčiai taip pat gali pasirodyti kaip uždegimo pasekmės. Dėl šios priežasties procedūros atlikimas yra susijęs su perforacijos ar kraujavimo rizika..

Ši rizika pašalinama išsamiai ištyrus organizmą prieš diagnozuojant ir tiriant gretutines patologijas..

Kiti žarnyno tyrimo metodai

Klinikinėje praktikoje yra ir kitų storosios žarnos tyrimo būdų. Tarp jų dažniausiai naudojami:

  • tiesiosios žarnos tyrimas;
  • vaizdo kapsulės endoskopija;
  • irrigoskopija;
  • anoskopija;
  • fibrocolonoskopija;
  • ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
  • virtualioji kolonoskopija;
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Tiesiosios žarnos tyrimas

Leidžia ištirti vidinį išangės sfinkterį. Taikydamas šį metodą, gydytojas nustato gleivinės audinio, įtrūkimų ir hemoroidų išplitimą iki 10 centimetrų atstumu nuo išangės. Paprastai manipuliacija atliekama gulint ant šono. Jei yra stiprus skausmas, asmuo guli ant nugaros.

Vaizdo kapsulės endoskopija

Šis tyrimas skirtas pacientams, kuriems negalima atlikti sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos dėl storosios žarnos anatominių ypatybių. Žmogus praryja kapsulę, kurioje yra kameros, ir ji fotografuoja judėdama virškinamuoju traktu. Kapsulės ilgis yra apie 30 milimetrų, jos skersmuo - 10 milimetrų..

Fotografavimo greitis priklauso nuo kapsulės judėjimo greičio ir yra vidutiniškai nuo 5 iki 34 kadrų per sekundę. Storosios žarnos vaizdo kapsulės endoskopijos trukmė yra 5–7 valandos, po to mikrokapsulė išeina natūraliai. Kol jo nėra kūne, tomografija neturėtų būti atliekama.

Irrigoskopija

Irrigoskopija yra organo rentgeno tyrimas kartu įvedant kontrastą. Leidžia jums ištirti žarnyną ir įvertinti neoplazmos lokalizaciją. Šis metodas yra labai informatyvus ir reikalauja specialaus žmogaus mokymo. Kelias dienas prieš manipuliavimą būtina iš raciono pašalinti daržoves, kietą maistą, sultis, kavą ir ruginę duoną..

Anoskopija

Tyrimo metodas, apimantis anoskopo naudojimą. Tuščiaviduris vamzdelis su obturatoriumi ir lengva rankena leidžia ištirti žarnyną ir paimti biopsijos mėginius. Pagrindinis anoskopijos ir sigmoidoskopijos skirtumas yra tas, kad anoskopija gali būti naudojama tiriant storosios žarnos skyrių 12 centimetrų atstumu nuo išangės..

Fibrokolonoskopija

Fibrokolonoskopija yra žarnyno tyrimo technika, naudojant specialų endoskopo instrumentą, kuriame yra lęšis ir apšvietimo įtaisas. Priemonė įterpiama per išangę ir leidžia apžiūrėti beveik visą storąją žarną.

Ultragarso procedūra

Gera sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos alternatyva yra ultragarsinė diagnostika. Tyrimo principas grindžiamas ultragarsinių bangų, kurios atsispindi nuo skirtingos struktūros ir tankio audinių ribų, fiksavimu. Šio metodo jautrumas yra labai didelis ir siekia 98%.

Storosios žarnos tyrimas MRT

Kita puiki alternatyva sigmoidoskopijai ir kolonoskopijai yra MRT. Dažniausiai tokio tipo tomografija naudojama kaip pagalbinio tyrimo metodas, nes jos kaina yra gana didelė. MRT suteikia galimybę ištirti žarnyno kilpas ir dideles naviko formacijas.

Virtuali kolonoskopija

Virtualioji kolonoskopija yra labai informatyvi storosios žarnos tyrimo technologija, kuriai atlikti naudojamas daugiaširdis kompiuterinės tomografijos prietaisas, aprūpintas specialia programine įranga..

Šios technologijos pranašumai apima minimalų invaziškumą, nedidelį diskomforto laipsnį tiriamiesiems, silpną radiacijos poveikį, galimybę susidaryti vaizdą apie patologinių pokyčių paplitimą..

Pirmenybė teikiama gaubtinės žarnos neoplastinių anomalijų atpažinimui, nes, atlikus pagalbą, laiku atpažįstami ir vėliau pašalinami polipai leidžia užkirsti kelią gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui..

Pasirinkimą virtualiosios kolonoskopijos naudai lemia ir didelis jautrumas. Iš tikrųjų 90–97% atvejų nustatomos visos didesnės nei 10 mm intraluminalinės formacijos, o 80–85% atvejų - kurių skersmuo mažesnis nei 10 mm.

Kiekvienas tyrimo metodas turi savo privalumų ir trūkumų, tačiau jie visi turi du bendrus tikslus - nustatyti normalios žarnyno veiklos anomalijas ir pateikti gydytojui maksimalius duomenis, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę. Jei pacientas turi sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos kontraindikacijų, gydytojas pasiūlys kitus tyrimo metodus, atsižvelgiant į jo klinikinę nuotrauką.

Sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos skirtumai

Kai reikia atlikti žarnyno tyrimą, pacientams neišvengiamai kyla klausimas, kuris tyrimo metodas yra geresnis: sigmoidoskopija ar kolonoskopija. Ir kuo jie skiriasi?

Rektoskopija ir kolonoskopija: koks skirtumas?

Nepaisant to, kad abi šios procedūros yra skirtos ištirti žarnyno būklę, jos turi reikšmingų skirtumų. Tyrimas atliekamas įvairių tipų prietaisais ir kiekvienas tyrimo tipas paveikia tam tikras žarnyno dalis.

  • Rektoskopija yra labai informatyvus tiesiosios žarnos tyrimas, naudojant rektoskopą, standųjį instrumentą, kurio ilgis yra iki 35 cm, kuris leidžia nuodugniai ištirti tiesiąją žarną iki 35 cm atstumu nuo išangės..
  • Žarnyno kolonoskopija atliekama anestezijos būdu, naudojant lankstų kolonoskopą su galinga vaizdo kamera, kuri informaciją rodo kompiuterio monitoriuje. Kolonoskopija leidžia nuodugniai ištirti visas storosios žarnos dalis, taip pat ir blauzdas.

Diagnostinės vertės požiūriu pirmenybė teikiama kolonoskopijai, tačiau, jei yra įsitikinimas, kad patologija lokalizuota tiesiai tiesiojoje žarnoje, paprastai skiriama rektoskopija, kaip švelnesnė ir mažiau nepatogi procedūra..

Kuo skiriasi sigmoidoskopija ir kolonoskopija?

Skirtumas tarp kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos slypi ne tik tyrimo priemonėse, bet ir simptomuose, kuriems paskiriamas šis ar tas tyrimas. Sigmoidoskopijos indikacija yra:

  • reguliarus vidurių užkietėjimas;
  • defekacijos sutrikimai;
  • pūlingos ir gleivinės išskyros iš išangės;
  • lėtinis hemorojus;
  • įtarimas dėl tiesiosios žarnos piktybinių navikų.

Kolonoskopija skiriama, jei turite šiuos simptomus:

  • skausmas apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis tiesiąja žarna;
  • nepaaiškinamas staigus svorio kritimas;
  • įtariama neoplazma ir Krono liga;
  • kraujavimas iš išangės;
  • bendras silpnumas, anemija.

Be to, norint diagnozuoti ir pašalinti polipus, anksti nustatyti žarnyno vėžį, nustatoma kolonoskopija. Šis metodas yra labiau informatyvus ir leidžia tyrimui atlikti daugybę terapinių manipuliacijų - opų cauterization, audinių biopsijos.

Kuo skiriasi diagnostinė rektosigmokolonoskopija ir kolonoskopija??

Diagnostinė rektosigmoidinė kolonoskopija atliekama siekiant kruopščiai ištirti tiesiosios žarnos, sigmoido ir storosios žarnos gleivinę. Ši procedūra paskirta teisingiausiai gydymo taktikai parinkti. Tai leidžia ne tik įvertinti visų storosios žarnos gleivinės dalių būklę, bet ir atlikti biopsiją, atlikti keletą terapinių manipuliacijų.

Sigmoidoskopija arba kolonoskopija: kas geriau?

Šie endoskopinio tyrimo metodai neprieštarauja vienas kitam. Daugeliu atvejų abu šie tyrimai yra skirti siekiant kiek įmanoma išaiškinti situaciją. Faktas yra tas, kad kolonoskopijos metu apatinis tiesiosios žarnos segmentas nėra matomas, šį trūkumą kompensuoja sigmoidoskopija.

Vaizdo kolonoskopija (kolonoskopija)

Palyginti su fibrocolonoskopija, vaizdo kolonoskopija pasižymi žymiai pranašesnėmis diagnostinėmis galimybėmis ir žymiai mažiau diskomforto pacientui..

Storosios žarnos tyrimas atliekamas naudojant ekspertų klasės vaizdo endoskopinę sistemą „Hi Line HD +“ (modelis EPK-i) su aukštos skiriamosios gebos PENTAX vaizdo kolonoskopu EC-3890Fi2, pagamintu Japonijoje..

Naudojant šiuolaikinius endoskopus, galima atlikti pilną storosios žarnos diagnostiką, naudojant lankstų endoskopo zondą, aprūpintą aukščiausios skiriamosios gebos skaiduline optika. Diagnostikos rezultatai yra labai tikslūs ir patikimi, o pacientui sukelia nepatogumų.

Svarbūs vaizdo kolonoskopijos procedūros pranašumai apima galimybę diagnozuoti net ir mažus neoplazmus, procedūra yra būtina, jei įtariama, kad gaubtinės žarnos srityje yra neoplazmų, ir leidžia diagnozuoti storosios žarnos navikus nuo 1 mm..

Jei aptinkama gaubtinės žarnos patologija, histologiniam tyrimui atliekama audinio biopsija, siekiant patikslinti diagnozę.

Biopsijos metu nedidelis audinio gabalas atsargiai nuimamas ir siunčiamas histologiniam tyrimui (po mikroskopu), kuris leidžia įvertinti ląstelių būklę įtartinoje žarnyno dalyje..

Tyrimo procesas ekrane rodomas realiu laiku, o prireikus galima atspausdinti skaitmeninę nuotrauką.

Indikacijos kolonoskopijai:

  1. Paciento amžius (virš 50)
  2. Gleivės ar kraujas išmatose
  3. Skundai dėl pilvo skausmo, pilvo pūtimo
  4. Drastiškas svorio metimas
  5. Dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
  6. Įtarus opas, storosios žarnos polipus ir kitas neoplazmas
  7. Storosios žarnos vėžio patikra rizikos grupės pacientams
  8. Anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis)
  9. Padidėjęs naviko žymenų lygis (CA - 242, CEA, PVC - testas (piruvato - kinazės testas))
  10. Su onko paveldimumu (tyrimą rekomenduojama atlikti praėjus 5 metams iki to amžiaus, kai giminaičiams buvo nustatytas vėžys)

Vaizdo kolonoskopijos galimybės:

Unikalus HD + kokybės tyrimų tikslumas. Aukščiausios kokybės 1,25 milijono vaizdo elementų vaizdo kolonoskopo skiriamoji geba. ir puikus tiriamo paviršiaus apšvietimas. Tai leidžia atlikti beveik mikroskopinį tyrimą..

Maksimalus paciento komfortas be skausmo ir komplikacijų dėl lankstaus, ergonominio kolonoskopo vamzdelio. Vėžį diagnozuoti ankstyviausiame vystymosi etape suteikia „i-scan“ funkcija - virtuali chromoendoskopija..

Gleivinis virškinimo trakto paviršius tiriamas specialiais spalvų spektrais, pagal kuriuos galima stebėti patologinius židinius. Storosios žarnos biopsija ir polipų pašalinimas tyrimo metu. Specialistų patirtis kartu su įrangos kokybe leidžia sumažinti diagnozavimo laiką.

Visas tyrimas užtruks ne ilgiau kaip 20 minučių.

Paprasčiau sekti pokyčius ir aiškiau pateikti rezultatus. Dabar gydytojas gali paruošti foto ir video reportažą pacientui, remdamasis diagnostikos rezultatais.

KAIP VARTOTI KOLOSKOPIJĄ?

Vaizdo kolonoskopijos procedūra atliekama nugaroje arba kairėje pusėje. Šiuolaikinė endoskopinė įranga leidžia atlikti tyrimus su minimaliu diskomfortu, tačiau jūs galite jausti norą ištuštinti ar išsipūsti, o tai yra visiškai natūralu.

Diskomfortas gali priklausyti nuo visų fiziologinių kreivių, esančių visame žarnyne, lankstumo laipsnio, kartais endoskopui praeiti trukdo pilvo ertmės adhezijos, atsirandančios dėl ankstesnių operacijų, ir žymiai apsunkina storosios žarnos tyrimą..

Jei reikia, diagnozė gali būti atliekama esant miego būsenai (paviršinė anestezija), kuri visiškai pašalina pacientą nuo diskomforto. Norėdami tai padaryti, turėsite išlaikyti visus būtinus testus, kurių sąrašą galite rasti atitinkamame svetainės skyriuje.

Vaisto miego atveju pacientą prižiūri anesteziologas per visą diagnostinę procedūrą.

Fibrokolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą (kolonoskopija atliekant bendrą anesteziją).

PASIRENGIMAS STUDIJAI:

Prieš atliekant kolonoskopiją, svarbu tinkamai paruošti žarną. Paruošimo instrukcijas jums duos gydytojas, kuris jus pasiųs apžiūrėti.

Taip pat apie pasiruošimo taisykles galite susipažinti su mūsų klinika arba sužinoti svetainės skyriuje (padaryti nuorodą į skyrių, ruošiantį tyrimui). Jei tyrimas atliekamas anestezijos metu, lankymas vyksta griežtai ant tuščio skrandžio su lydimu.

Jei narkozė neplanuojama, priimtini lengvi pusryčiai..

Pasirengimas sigmoidoskopijai ir kolonoskopijai.

Fibrokolonoskopija: kas tai yra, skirtumai nuo kolonoskopijos, paruošimas

Nerimastingu XXI a., Kai žmogus kartais nesugeba elementariai atsikvėpti, daugelis ligų tapo grėsmingos. Ir tai nenuostabu, nes materialinė būklė žmonių pasauliui tapo svarbesnė nei jų pačių sveikatos būklė..

Tarp staiga augančių ligų išsiskiria daugybė virškinamojo trakto funkcijų sutrikimų. Šiandien mažėjančių skyrių, ypač plonosios ir storosios žarnos, patologijos yra labai skirtingos..

Daugybė savalaikių tyrimų padeda nustatyti ir sėkmingai išgydyti šiuos negalavimus..

Virškinimo trakto tyrimų metodai

  • Medicinoje atliekamos diagnostikos tipai yra suskirstyti į dvi kategorijas: invazinius ir neinvazinius laidumo metodus.
  • Invaziniai metodai yra tyrimai, apimantys specialių prietaisų patekimą į žmogaus kūną, atliekančius tyrimus, o kai kuriais atvejais - biologinės medžiagos paėmimas tolesniems tyrimams (kraujo mėginių, audinių, išskiriamų masių analizė, taip pat zondo tyrimai)..
  • Neinvaziniai metodai - tyrimai, kurių pagrindu nėra įvesta išorinių prietaisų, čia jie dirba išorinio skenavimo principu (visų rūšių tomografija, ultragarsiniai tyrimai, rentgeno tyrimai, kiti kompiuterinės diagnostikos tipai, kapsulinis virškinimo trakto tyrimo metodas)..

Endoskopiniai tyrimai, tokie kaip gastroskopija, gastroduodenoskopija, fibrogastroduodenoskopija (FGDS), kolonoskopija, fibrocolonoskopija (FCS), ileokolonoskopija, sigmoidoskopija, įgijo ypatingą populiarumą laiku nustatant virškinimo trakto patologijas..

Medicininiai endoskopiniai tyrimai: panašumai ir skirtumai

Endoskopinės diagnostikos esmė yra bendra visiems: siaura žarna, vadinama zondu, įnešama į tiriamojo asmens kūną, naudojant anestezijos medžiagas arba atliekant bendrąją nejautrą..

Senose versijose jis yra gana tankus, pagamintas iš elastingos gumos. Maža jutiklio kamera yra gale arba šiek tiek šone.

Einant trakto keliais, jis perduoda vaizdo signalus apie organo sienų būklę tyrimą atliekančio darbuotojo monitoriui.

Naujausios kartos prietaisuose (su priedu „fibro“) be jutiklio yra įrengti ir mikrochirurginiai instrumentai, kurių pagalba gydytojas, įtaręs neoplazmą, nedelsdamas paima netipinius audinius laboratorinei analizei ir taip taupo laiką gydymui. Procedūrų kategorijos skiriasi dviem parametrais: atsižvelgiant į ištirtą virškinimo trakto skyrių ir įvedant kameros zondą.

Gastroskopija yra endoskopinių tyrimų pradininkas. Jis atliekamas visoms skrandžio dalims. Pacientui į burną suleidžiama anestezijos medžiaga, tada siūloma lėtai nuryti zondą, kurio gale yra mikrokamera, o rijimo metu prietaisas užregistruoja tų dalių, per kurias jis praeina, būklę..

Egzaminas trunka vidutiniškai 20 minučių, atsižvelgiant į gautą informaciją.

Remiantis gauta informacija, nustatomas gastritas, opos, erozija, audinių pažeidimo laipsnis cheminių nudegimų metu, o atlikus papildomus biomedžiagų tyrimus (su fibrogastroskopija), galima atlikti onkologinę diagnozę.

Gastroduodenoskopija yra kombinuotas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas. Principas yra tas pats, tačiau tokiu atveju endoskopinis zondas naudojamas ilgiau ir pati procedūra užtrunka ilgiau. Vidutiniškai 35 minutės, priklausomai nuo rezultatų.

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) yra panašus į ankstesnį metodą metodas, tačiau atliekama naudojant tobulesnę techniką: patobulintą minkštą zondą, kurį pacientui lengviau nuryti, galimybę tyrimo metu gauti įtartinų audinių biomedžiagą, nes, priešingai nei įprasti gastroskopai, jie turi įmontuotus mikrochirurginius instrumentus, tikslesnį vaizdo perdavimą. į laboratorijos padėjėjo kompiuterį. Laikas palyginamas su gastroduodenoskopija. Diagnozuojamos minėtos patologijos, be jų, dvylikapirštės žarnos ligos, opinio-uždegiminio ir kancerogeninio pobūdžio.

Kolonoskopija yra endoskopinis tyrimas, panašus į ankstesnius, tačiau nuo jų skiriasi tuo, kad zondas su jutikliu įterpiamas į žmogaus kūną per išangę. Tokie tyrimai atliekami atliekant bendrąją nejautrą, nes ne visi žmonės psichologiškai toleruoja šią procedūrą. Iš esmės jie apima storosios žarnos ir tiesiosios žarnos tyrimą.

Šiuo metu pakeista fibrocolonoskopija - progresyvesnis ir mažiau trauminis metodas.

Šių tipų skirtumas taip pat slypi aparatūros komponente - atliekant fibrocolonoskopiją, naudojamas minkštesnis ir atitinkamai lengviau praeinantis zondas, žymiai pagerėja techninės galimybės (endoskopinių instrumentų buvimas), tikslesnis informacinio signalo perdavimas..

Kolonofibroskopija yra skirtingų porūšių, vadinamų priklausomai nuo žarnyno dalių:

  • Sigmokolonoskopija (fibrosigmoskopija) yra sigmoidinės gaubtinės žarnos tyrimas. Remiantis praneštais Rusijos medicinos mokslų akademijos duomenimis, būtent šiame skyriuje dažniausiai nustatomos polipozės formacijos, kurių kai kurios veislės dažnai išsigimsta į vėžį..
  • Transversiokolonoskopija - tiriamas skersinis pjūvis.
  • Kylančioji kolonoskopija yra kylančiųjų kilpų tyrimas, o jos antipodas - discendo kolonoskopija - tiria mažėjančią grandį..
  • Sigmoidoskopija - tiriamos gaubtinės žarnos ir tiesiosios žarnos dalys. Pagal diagnozuotų onkologinių ligų skaičių tiesioji žarna užima 5 vietą ir lemia piktybinius kraujo, endokrinologinių liaukų ir nervų sistemos pokyčius.
  • Ileokolonoskopija yra kombinuotas virškinimo trakto tyrimas. Tai skiriasi nuo kolonoskopijos tuo, kad be storosios žarnos ir tiesiosios žarnos, tiriamos ir apatinės plonosios žarnos dalys.

Progresuojančioje šiuolaikinėje medicinoje, kaip jau pažymėta, ilgą laiką pirmenybė teikiama naujovėms su prefiksu „fibro“ - šiais atvejais naudojamas minkštesnis zondas, tobulinama informacinio komponento perdavimo sistema, o fibroskopija aprūpinta mikrochirurginiu instrumentu, kuris leidžia ne tik atlikti išorinę informacijos analizę, bet ir ir gaukite biomedžiagą „vietoje“.

Tyrimų indikacijos ir kontraindikacijos

Bet kokio tipo endoskopinio stebėjimo indikacija yra darbo sutrikimas, pooperacinis ar dispansinis virškinimo trakto skyriaus tyrimas:

  • įvairių etiologijų uždegiminės ligos;
  • virškinimo trakto pooperacinės būklės kontrolė: randų gijimo kokybė, galimų mėlynių pašalinimas, atskirų organo dalių funkcionalumo įvertinimas;
  • lėtinio uždegimo židinių stebėjimas;
  • įtarimas dėl onkologinės ligos siekiant patvirtinti ar paneigti diagnozę, taip pat paimti medžiagą analizei;
  • patologinės išskyros iš išangės;
  • žarnyno disfunkcija (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs vidurių pūtimas);
  • vyresnių nei 45 metų asmenų medicininė apžiūra;
  • staigūs kūno svorio pokyčiai;
  • organų būklės kontrolė po nudegimų chemikalais.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šios klasės tyrimams yra suskirstytos į absoliučiąsias ir santykines.

Absoliučios kontraindikacijos atliekant endoskopinius tyrimus:

  • Kritinės širdies ir kraujagyslių organų būklės: ūmūs insultai, širdies priepuoliai, hipertenzinė krizė, išemija, krūtinės anginos priepuolis..
  • Skirtingos lokalizacijos aneurizmų buvimas.
  • Kraujo krešėjimo patologija.
  • Kraujo komponentų onkologija.
  • Stemplės stenozė.
  • Stuburo kreivumas nuo II ir aukštesnių klasių.

Santykinės tyrimų kontraindikacijos:

  • nėštumas;
  • goiteris (už paūmėjimo stadijos ribų);
  • alergija anestetikui (jei įmanoma jį pakeisti);
  • psichinė liga;
  • vaikai iki 12 metų;
  • ūminės infekcinės ligos (ypač limfinės sistemos).

Pasirengimas tyrimams

Bet kokius virškinimo trakto tyrimus reikia tinkamai paruošti:

  1. 3-4 dienas svarbu neįtraukti dujų formavimo produktų, taip pat karštų ir aštrų prieskonių vartojimo, nes jie iškraipo tikrąjį vaizdą. Dieta yra sudaryta iš minkštų, lengvai virškinamų labai kaloringų maisto produktų (kiaušinių, sausainių, lengvų sultinių, žolelių arbatos)..
  2. Pašalinkite alkoholio vartojimą ir sumažinkite rūkytų cigarečių skaičių per savaitę.
  3. Psichologiškai nusiteikite procedūrai, perskaitykite informaciją.
  4. Gerkite viduriavimą sukeliantį vaistą dieną prieš siūlomą pirminio žarnyno valymo tyrimą.
  5. Nustokite valgyti likus 20 valandų iki endoskopijos.
  6. Prieš eidami į įstaigą, atlikite valymo klizmą.
  7. Norėdami išvengti „alkanų dujų“ kaupimosi arčiau procedūros, išgerkite stiklinę paprasto vandens.
  8. Atlikite tinkamą zondo įėjimo taškų higieną, kad išvengtumėte infekcijos.

Svarbu Žinoti, Opos