Tiesiosios žarnos polipas

Tiesiosios žarnos polipas - ar jis pavojingas? Polipų simptomai ir pašalinimas

Tiesiosios žarnos polipai yra vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių žarnyno epitelio pažeidimų. Tai yra besimptomė liga, kuri gali sukelti gana daug bėdų žmogaus organizmui, jei ji nėra laiku diagnozuota ir negydoma..

Tiesiosios žarnos polipas susidaro per žarnyno sienos liaukinio epitelio augimą į jo liumeną. Kriaušės formos arba suapvalinta formacija, kaip taisyklė, turi ploną stiebą arba plačią pagrindą. Jie gali būti pavieniai arba keli..

Atsiradimo priežastys

Įvairūs veiksniai gali išprovokuoti polipų vystymąsi tiesiojoje žarnoje. Jų susidarymas yra daugybė priežasčių. Tarp jų:

  • paveldimumas, kas paaiškina vaikų ligą;
  • hemorojus;
  • žarnyno infekcija (pvz., dizenterija);
  • uždegimas žarnyne (ypač opinis kolitas);
  • išangės įtrūkimai;
  • divertikulinė liga;
  • pasyvus gyvenimo būdas;
  • amžius;
  • bloga ekologinė padėtis;
  • alkoholizmas;
  • diskinezija žarnyne;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • rūkymas;
  • kraujagyslių patologija;
  • dietos ir baltymų, riebalų ir angliavandenių pusiausvyros pažeidimas, gyvulinio maisto vyravimas maiste.

Tiksli tiesiosios žarnos polipų priežastis nenustatyta..

Polipų tipai

Pagal klasifikaciją polipai gali būti:

  1. Adenomatozė - atsiranda tiesiojoje žarnoje dėl normalių epitelio atsinaujinimo procesų, patiriamų dėl įvairių priežasčių, nesėkmės. Yra nekontroliuojamas epitelio ląstelių dalijimasis, neoplazmų augimas kolonijose su laipsnišku žarnyno kanalo sutapimu ir sienelių sužalojimu po kiekvieno išmatų praėjimo. Adenomatozinis polipas greitai didėja, todėl pacientui atsiranda diskomfortas ir niežėjimas analinėje srityje. Pagrindinis pavojus yra piktybinis navikas, išsigimimas į naviką ar vėžį, taip pat ūmus žarnyno nepraeinamumas, kurį reikia skubiai pašalinti, operacija su dar ilgu reabilitacijos laikotarpiu.
  2. Augantys rausvai raudonos spalvos polipai, turintys ramunėlių pavidalą su aksominiu paviršiumi, augant iš liaukinių audinių kompozicijoje, kurioje yra papilvės, panašios į villi. Jie yra linkę į piktybinius navikus ir antrinio išsišakojusio naviko išsivystymą iš jungiamojo audinio, padengto stulpelio epitelio sluoksniu su daugybe kaulaičių ląstelių. Pirma, iš gleivinės epitelio išauga neryškus polipas, jis blokuoja žarnyno liumeną, kai jis pasiekia 10–15 cm, todėl iš gleivinės išsiskiria klampus sekretas, panašus į vištienos baltymą, atsižvelgiant į tai, kad dideliais kiekiais gaminasi gleivės, todėl išprovokuojamos dažnai laisvos išmatos. gleivės ir kraujas. Pacientas turi nuolatinį tiesiosios žarnos spaudimo jausmą, dažną vidurių užkietėjimą, žarnų nepraeinamumą, blokuoja liumeną. Ryškus polipas gali būti atpažintas tik atlikus skaitmeninį tyrimą. Paprastai tai yra želė pavidalo konsistencijos neoplazma iš palaidų audinių..
  3. Pluoštinis - su augimu iš jungiamojo epitelio audinio ir jo pakeitimas pluoštiniu ir patologiniu. Polipai yra linkę į perėjimą į piktybinę formą, į uždegiminio proceso vystymąsi. Paprastai tai yra klaidingas polipas, padengtas paprasto epitelio sluoksniu viršuje, tačiau turintis polinkį išsigimti į piktybinį naviką, išangės papilių hipertrofiją ir pluoštinių polipų susidarymą kriaušės formos augimo pavidalu..

Ši polipų klasifikacija yra savavališka. Beveik kiekvieno tipo polipai yra linkę į piktybinius navikus ir po tam tikro laiko gali sukelti tiesiosios žarnos vėžį..

Simptomai ir nuotraukos

Pirmajame ligos vystymosi etape klinikinių apraiškų gali nebūti. Tačiau tai galima įtarti dėl niežėjimo ir diskomforto išangėje. Specifinių simptomų, rodančių polipų buvimą tiesiojoje žarnoje, nėra.

Tačiau, jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju:

  1. Skauda apatinę pilvo dalį. Skausmai niekada nebūna jaunų polipų kompanionai, neigiami pojūčiai atsiranda progresuojant ligai. Skausminga reakcija yra tiesiosios žarnos ir storosios žarnos receptorių reakcija į esamą perkrovą. Galų gale, kuo didesnis neoplazma, tuo siauresnis žarnyno spindis, todėl natūraliu būdu išmatos išsiskiria labai sunkiai. Susirgęs žmogus kenčia nuo reguliaraus, užsitęsusio vidurių užkietėjimo. Nuolatinis išmatų buvimas žarnyne ištempia jos kilpas, o tai, savo ruožtu, sukelia skausmą. Be to, skausmą apatinėje pilvo dalyje gali sukelti padidėjusi dujų gamyba..
  2. Diskomforto jausmas, taip pat svetimkūnio jausmas išangėje. Dažniausiai būtent šis simptomas rodo formavimąsi tiesiojoje žarnoje. Šie jausmai atsiranda reaguojant į naviko spaudimą priešingoje žarnyno sienoje. Tačiau ryškus diskomforto jausmas išryškėja tik tada, kai jo užauga didelis. Pacientas nuolat nepatiria svetimo daikto jutimo. Periodiškai atsiranda nemalonus jausmas, turintis mėšlungį. Be to, gaktos ar šoninėje srityje gali atsirasti diskomfortas. Jei patologija progresavo, tada skausmas gali nuolat varginti žmogų, jie keičia savo charakterį ir tampa sprogus.
  3. Gleivinės turinio ir kraujo buvimas išmatose. Kraujas, kuris išeina iš išangės ir yra matomas plika akimi, yra sunkus simptomas. Tai dažnai rodo kraujagyslių, esančių tiesiosios žarnos submuciniu sluoksniu, pažeidimą. Be to, kraujas gali signalizuoti apie įbrėžtą polipą ar nekrozę. Norėdami aptikti kraują, turite apžiūrėti išmatas, dažniausiai jis yra ant jų paviršiaus ir atrodo kaip raudoni dryžiai. Gleivės yra nuolatinis polipų palydovas žarnyne. Faktas yra tas, kad formacijos turi padidintą išskyrimo funkciją. Paprastai tiesiosios žarnos sutepimui reikalingos gleivės, todėl išmatos praeina patogiau. Tačiau polipas dirgina žarnyno sienelę ir dar labiau stimuliuoja išskyrų liaukas. Kai gleivės kaupiasi sinusuose ir ten išlieka ilgą laiką, jos gali sukelti infekciją. Tokiu atveju po ilgo vidurių užkietėjimo paciento išmatos bus išskiriamos kartu su gleiviniu ir net pūlingu turiniu..
  4. Išmatų sutrikimas, pasireiškiantis viduriavimu ir vidurių užkietėjimu. Šis simptomas yra ankstyvas polipų pasireiškimas. Dažniausiai pacientai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kuris atsiranda dėl mechaninio barjero polipo pavidalu. Jei ankstyvosiose stadijose vidurių užkietėjimas gali pakaitomis pasireikšti viduriavimu, tada kuo polipas didesnis, tuo rečiau viduriavimas pasireiškia. Išmatose galima stebėti ne daugiau kaip du kartus per savaitę. Jo nebuvimo trukmė priklauso nuo polipų skaičiaus. Dažnai atsitinka, kad tai ilgas išmatų susilaikymas priverčia žmogų atvykti pas gydytoją konsultacijai.

Onkologinio proceso simptomatika supraambuliniame skyriuje yra daug menkesnė. Tai yra beveik tas pats skausmas, silpnas, skausmingas pobūdis, išmatų formos pokyčiai, kraujavimas. Kraujavimas iš nadampulinės struktūros yra panašesnis į vėžį. Dėl šios priežasties reikia skubių diagnostinių priemonių..

Tiesiosios žarnos polipo požymiai nėra tokie gausūs. Svarbu laiku atlikti reikiamus diagnostinius ir terapinius veiksmus..

Diagnostika

Be klinikinio vaizdo, kurio dažnai nėra, polipai turėtų būti atskirti nuo kitų žarnyno ligų, ypač nuo vėžio ir hemoroidų. Diferencinei diagnozei nustatyti, taip pat polipų dydžiui, lokalizacijai ir tipui nustatyti naudojami šie metodai:

  1. Sigmoidoskopija. Tyrimo esmė - endoskopo (plonos žarnos su žibintuvėliu ir fotoaparatu) įvedimas į tiesiąją žarną. Šio prietaiso pagalba specialistas gali asmeniškai įvertinti tiesiosios žarnos būklę, paimti audinių mėginius ir pašalinti polipus.
  2. Kolonoskopija. Jis skiriamas kaip diferencinės diagnozės matas, kai įtariama gaubtinės žarnos vėžys viršutiniuose skyriuose (sigmoidinė gaubtinė žarna ir kt.). Tai yra tas pats zondo įvedimas, išskyrus vienintelę išimtį, kai įvertinama visos storosios žarnos būklė.
  3. Žarnyno rentgenograma. Jis naudojamas palyginti retai, nes tiek gydytojas, tiek pacientas reikalauja didelių energijos sąnaudų..

Remiantis laboratoriniais tyrimais, nustatomas paslėptas išmatų kraujo tyrimas. Sultingas kraujas yra svarbus rimtų žarnyno problemų rodiklis. Dažniausiai tai įvyksta piktybiniame procese. Be to, jūs negalite padaryti be histologinės ir morfologinės ląstelių, gautų atlikus biopsiją, analizės..

Komplikacijos

Tiesiosios žarnos polipų komplikacijų sąrašas yra gana platus. Visų pirma, mes kalbame apie piktybinį naviko išsigimimą ir uždegimines ligas, susijusias su tiesiosios žarnos sritimi..

Ne mažiau retai žmogus susiduria su tokiomis pasekmėmis kaip įtrūkimai tiesiosios žarnos srityje ar paraproktitas.

Šiuo atžvilgiu ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad jokiu būdu neturėtumėte atidėti atkūrimo proceso ir kuo greičiau susisiekti su proktologu. Priešingu atveju, jei nėra uždegiminių procesų, formavimosi piktybinių navikų, pacientas skundžiasi visišku ir greitai progresuojančiu gerovės pablogėjimu, visos virškinimo trakto sistemos veikimo problemomis..

Optimalios sveikatos ir maksimalaus gyvybinės veiklos palaikymo raktas yra ne tik savalaikis gydymas, bet ir teisingų prevencinių priemonių priėmimas..

Kaip gydyti?

Konservatyvi terapija tiesiosios žarnos polipams gydyti nenaudojama, nes nė vienas iš vaistų neprisideda prie visiško ar net dalinio šių formacijų regresijos. Tam tikri vaistai gali laikinai palengvinti simptomus ir gali būti skirti pacientui palengvinti, pavyzdžiui, antispazminiai vaistai.

Tradicinė medicina siūlo polipus gydyti žvakučių pagrindu pagamintomis žvakutėmis arba priešais celandinu, remiantis tuo, kad šie augalai turi priešnavikinių savybių. Bet, pirma, tokios terapijos negalima atlikti be gydytojo priežiūros, antra, šios lėšos gali tik sulėtinti polipozės formavimąsi.

Polipų pašalinimo iš tiesiosios žarnos metodai

Patologinėms formacijoms pašalinti yra dviejų tipų operacijos: minimaliai invazinės procedūros, kai pašalinami polipai, organo išsaugojimas ir tiesiosios žarnos rezekcija..

  1. Elektrokoaguliacija. Procedūra atliekama per rektoskopą, o maži pavieniai polipai ant plataus pagrindo ir polipai ant ryškios kojos yra veikiami kauterizacijos. Elektrokoaguliacija nėra atliekama esant dideliems polipams ant plataus pagrindo ir pūlingų navikų, nes yra didelis žarnyno sienelių perforacijos pavojus..
  2. Endokopinė intervencija. Navikas pašalinamas naudojant sigmoidoskopą ar kolonoskopą. Operacija atliekama ambulatoriškai. Prieš procedūrą pacientas keletą dienų turi laikytis griežtos dietos, kad sumažėtų uždegimas..
  3. Tiesiosios žarnos rezekcija. Jis atliekamas atliekant bendrąją nejautrą; operacijos metu pašalinama pažeista tiesiosios žarnos sritis. Ši intervencija yra būtina, kai nustatomi piktybiniai navikai ir yra jų metastazių rizika. Jei pacientas turi difuzinę polipozę, reikia visiškai pašalinti tiesiąją žarną, suformuojant kolostomiją, per kurią išeis atliekos.
  4. Transanalinis ekscizija. Prieiga prie polipų atliekama per rektoskopą ir atliekama tais atvejais, kai formavimasis yra žarnyne didesniame nei 7 cm aukštyje nuo išangės. Šis metodas pašalina didelius polipus. Jie išgriebiami elektriniu peiliu arba ultragarsiniu skalpeliu. Operacija atliekama ligoninėje naudojant anesteziją.

Reabilitacija po operacijos

Po operacijos, skirtos pašalinti polipus žarnyne, pacientas visiškai pasveiks po mažiausiai dviejų savaičių..

  • Didžiausias pavojus yra kraujavimo tikimybė, todėl per visą reabilitacijos laikotarpį pacientas turėtų susilaikyti nuo didelių fizinių krūvių, atsisakyti vairuoti automobilį ir valdyti didelę įrangą..
  • Pacientai, kuriems buvo atlikta pilvo operacija, paskiriami gulėti lovoje. Norėdami išvengti kraujo sąstingio, ekspertai rekomenduoja atlikti specialiai jam sukurtų fizinių pratimų rinkinį.
  • Norint apsaugoti žarnyno gleivinę nuo mechaninių pažeidimų ir traumų išmatomis, savaitę reikia laikytis saugaus dietos, kuri padeda sušvelninti išmatą. Jūs turėtumėte valgyti bent penkis kartus per dieną. Porcijos turėtų būti nedidelės, o maisto produktuose neturėtų būti šiurkščiavilnių daržovių pluoštų. Visas paimtas maistas turi būti sutrintas ir paruoštas verdant, kepant ar garinant.

Mitybos taisyklės

Pradinis dietos etapas trunka 2–3 dienas nuo operacijos dienos. Pirmą dieną draudžiama vartoti maistą ir skysčius į vidų. Palaikymas pacientui teikiamas įvedant maistines medžiagas per veną. Po 24 valandų leidžiamas ribotas skysčio kiekis (ne daugiau kaip 50 mililitrų vienu metu).

Patiekalai, kuriuos galima vartoti dietos pradžioje, yra šie:

  • daržovių sultinys;
  • vaisių kompotas iš nesaldintų vaisių;
  • erškėtuogių sultinys;
  • silpnas mėsos sultinys;
  • želė ar želė;
  • ryžių sultinys (jei ryžiai anksčiau nebuvo užkietėję).

Pirmojo etapo dietos tikslas yra sumažinti motorinę veiklą ir žarnyno sekrecijos funkcijas. Tai būtina siekiant užkirsti kelią tulžies ir virškinimo fermentų, galinčių neigiamai paveikti siūles ar paveiktą žarnyno audinį, gamybai..

Jei pacientas jaučiasi normaliai, išplėsti dietą leidžiama nuo 3 dienos. Į meniu galite įvesti skystus grūdus, suflė iš liesos mėsos, minkštai virtus kiaušinius (ne daugiau kaip po vieną gabalą per dieną), lieknesnes sriubas, kurių pagrindą sudaro mėsa ar daržovių sultinys. Javų ir sriubų ruošimui rekomenduojama naudoti kviečius, ryžius ir avižinius dribsnius. Įvedant į dietą naujus produktus, būtina stebėti paciento būklę. Jei po valgio jaučiate skausmą, pykinimą ar pilvo pūtimą, turėtumėte jį išmesti..

Nesant kontraindikacijų, po 10–14 dienų pacientas išrašomas iš ligoninės ir perkeliamas į taupią dietą. Laikytis dietos rekomenduojama kitus 3 - 4 mėnesius. Nepaisant atliekamos operacijos pobūdžio, pacientai, rinkdamiesi ir ruošdami maistą, turi laikytis tam tikrų taisyklių..

Po tiesiosios žarnos polipų dietos laikantis šių taisyklių:

  1. Režimo laikymasis. Kai maistas vartojamas tam tikru metu, fermentai, kurie virškina maistą, pradedami gaminti prieš pacientui pradedant valgyti. Tai palengvina maisto virškinimą ir sumažina žarnyno apkrovą..
  2. Sumažėjęs mechaninis dirginimas. Kad maistas nepažeistų tiesiosios žarnos, reikėtų vengti per kieto maisto. Norėdami tai padaryti, turėtumėte atsisakyti kepimo ir pirmenybę teikti virtais ar keptais produktais..
  3. Dalinis maistas. Maistą būtina valgyti mažomis dozėmis, 6 - 7 kartus per dieną. Tai sumažins virškinimo trakto mechaninį krūvį ir pagerins žarnyno judrumą..
  4. Atsisakymas riebaus maisto. Per didelis riebalų vartojimas sukelia perteklinę tulžies gamybą, apsunkindamas tiesiosios žarnos gijimą.
  5. Fermentacijos prevencija. Fermentacijos procesai žarnyne gali sukelti peritonito (pilvaplėvės uždegimas) vystymąsi. Norėdami to išvengti, iš dietos būtina bet kokia forma ankštinius augalus. Taip pat turėtumėte apriboti riešutų, grybų, šparagų naudojimą..
  6. Valgykite baltyminį maistą. Kūnui reikia baltymų, kad greitai atstatytų pažeistą audinį. Šios medžiagos yra liesoje mėsoje, vištienos kiaušiniuose, pieno produktuose.
  7. Sumažėjęs cheminis dirginimas. Visi sūrūs, rūgštūs, aštrūs patiekalai chemiškai dirgina tiesiosios žarnos gleivinę..
  8. Pakankamas skysčių suvartojimas. Norėdami išvengti vidurių užkietėjimo, pacientas turi suvartoti apie 3 litrus skysčio per dieną. Norėdami tai padaryti, be arbatos ir kitų gėrimų, kiekvieną dieną būtina įtraukti pirmuosius kursus..

Pagrindinė mitybos reabilitacijos laikotarpiu rekomendacija yra visavertės ir įvairios dietos paruošimas. Nepaisant galiojančių apribojimų, kartu su maistu pacientas turi gauti visas organizmui atkurti reikalingas medžiagas. Mityba turėtų užtikrinti normalų tuštinimąsi reguliariam tuštinimosi metu. Be to, dietos tikslai yra apsaugoti nuo disbiozės ir užkirsti kelią polipų pakartotiniam susiformavimui žarnyne..

Kokie yra žarnyno ir storosios žarnos polipo (polipozės) simptomai suaugusiesiems

Žarnyno polipozė dabar diagnozuojama beveik kas 10 gyventojų, sulaukusių 40 metų. Polipas yra gerybinis minkštųjų audinių augimas, išsikišęs virš gleivinės paviršiaus. Dėl šios priežasties visi turėtų žinoti, kas yra žarnyno polipas..

Kodėl atsiranda polipai

Medicinoje tikslios polipų žarnyne priežastys dar nenustatytos. Yra keletas šio balo teorijų:

  1. Uždegiminis. Remiantis šia prielaida, neoplazmos žarnyne yra kryžminimas tarp piktybinio naviko ir uždegimo židinio..
  2. Embrioninė distopija. Pagal šią versiją žarnyno minkštųjų audinių plitimas yra susijęs su gleivinės embriono vystymosi patologijomis.
  3. Degeneracinė. Šios prielaidos šalininkai sutinka, kad polipų atsiradimo priežastis yra patologija žarnyno sienelių regeneracijos procese po mikrotraumos ir uždegiminių procesų..

Medicinos statistika padėjo nustatyti kai kuriuos veiksnius, kurie gali paskatinti neoplazmų augimą. Tarp jų:

  • paveldimas polinkis (jei artimi giminaičiai kenčia nuo polipozės, padidėja asmens rizika susirgti šia patologija);
  • reguliarios veiklos stoka, sėdimas darbas;
  • gyventi ekologiškai nepalankiame regione;
  • nesveika mityba, pasireiškianti dideliu angliavandenių ir riebalų kiekiu;
  • dažnas disbiozės simptomo atsiradimas (tokiu atveju gali susidaryti uždegimo židiniai ir gleivinės pažeidimas);
  • dažnas vidurių užkietėjimas (žarnyne susidarę išmatos laikui bėgant tampa tankios, o tai sukelia gleivinės sužalojimą).

Visiškai apsisaugoti nuo šios patologijos nebus įmanoma, tačiau, žinodami storosios žarnos polipų formavimosi veiksnius ir priežastis, galite sumažinti riziką..

Simptomai

Esant mažoms neoplazmoms, klinikinio vaizdo dažniausiai nėra.

Tai paaiškinama tuo, kad pats polipas nesukelia skausmingų pojūčių..

Tai atsitinka tol, kol jo dydis yra palyginti mažas..

Vėliau tai gali sukelti simptomus, susijusius su virškinamojo trakto sutrikimais..

Suaugusiesiems

Neoplazmos lokalizavimas daro įtaką suaugusių pacientų klinikiniam vaizdui. Vyrams ir moterims polipų požymiai dažnai būna panašūs. Kai gaubtinėje žarnoje atsirado neoplazma, pacientai skundžiasi:

  • dažnas palaidų išmatų pakaitavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • pilvo skausmas;
  • diskomfortas atliekant tuštinimąsi;
  • netikro noro išsiskirti atsiradimas;
  • dėl kraujo ir gleivių priemaišų išmatose.

Dvylikapirštės žarnos ar plonosios žarnos audinių pervargimas yra labai retas atvejis. Tokiu atveju neoplazma visiškai uždaro žarnyno liumeną. Tai lydi:

  • nuolatinis rėmuo;
  • skausmas epigastriniame regione;
  • pilvo skrandžio jausmas (net jei valgote mažus patiekalus);
  • dažnas raugėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Sunkumas yra tas, kad visi išvardyti polipo simptomai nėra būdingi ir dažnai laikomi kitų ligų pasireiškimais..

Vaikams

Neoplazmų atsiradimas žarnyne yra įmanomas ne tik suaugusiesiems, bet ir bet kokio amžiaus vaikams. Sunkumas šiuo atveju gali kilti dėl to, kad vaikas nesugeba teisingai paaiškinti, kas jį neramina..

Tokioje situacijoje tėvai visada turėtų būti atsargūs. Vaikų žarnyno polipų simptomai gali būti sutrikusios išmatos, prastas apetitas, letargija ir kraujas išmatose. Tokiais atvejais turėtumėte kuo greičiau susisiekti su savo pediatru dėl siuntimų atlikti tyrimus..

Polipų tipai

Polipozė gali skirtis neoplazmų skaičiumi. Šiuo atžvilgiu išskiriami pavieniai ir keli patologijos tipai..

Kitas diferenciacijos būdas yra neoplazmos forma. Taigi, polipas gali turėti platų pagrindą arba būti pritvirtintas prie žarnyno sienos plona koja.

Tačiau svarbiausiu skirtumu laikoma neoplazmos morfologinė struktūra. Pagal šią savybę išskiriamos kelios kategorijos:

  1. Liaukinė (arba adenomatozinė). Šis neoplazmos tipas dažniausiai pasireiškia storojoje žarnoje. Polipas turi grybo formą ir nėra linkęs į kraujavimą. Dėl šios savybės diagnozuoti sunku..
  2. Vilios. Išskirtinis šio tipo bruožas yra mazginė ar šliaužianti forma ir ryškiai raudona neoplazmų spalva. Tokie augimai turi turtingą kraujagyslių tinklą, todėl jie dažnai kraujuoja. Jei žarnyne aptinkami pūlingi polipai, jis yra privalomai gydomas, nes jis turi didelę išsigimimo į vėžinį naviką riziką..
  3. Hiperplastinis. Išvaizda toks polipas primena mažą mazgelį. Jos matmenys neviršija 3-5 mm. Nepaisant mažo dydžio, tokie polipai yra pavojingi, nes jie dažnai sukelia vėžinius navikus..
  4. Nepilnametis. Dažniausiai tokios formacijos diagnozuojamos vaikystėje ir paauglystėje. Jie rodo augimą ant plonos kojos ir nėra linkę į onkologijos išsigimimą.
  5. Adenopapiliarinis. Ši patologija yra tarpinė ir turi vidutinio sunkumo degeneracijos riziką..

Diagnostika

Diagnozuoti žarnyno polipozę negalima remiantis tik paciento skundais, nes ši patologija neturi būdingų požymių.

Terapeutas gali tikėtis neoplazmų buvimo, tačiau diagnozei patvirtinti ar paneigti būtinos konsultacijos su proktologu ir endoskopistu, taip pat išsamus ištyrimas..

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Piršto tyrimo metodas yra pirmoji procedūra, kuri skiriama pacientams, kuriems įtariama polipozė. Apžiūros metu gydytojas švelniai jaučia nedidelį tiesiosios žarnos plotą.

Tokiu atveju galima nustatyti patologiją, kuri buvo simptomų priežastis..

Rentgeno metodai

Diagnozė naudojant rentgeno metodus grindžiama kontrastinės medžiagos naudojimu. Jei reikia ištirti storąją žarną, pacientui injekuojamas kontrastinis tirpalas, naudojant klizmą. Po kelių valandų atliekamas rentgenas, ant kurio galite pamatyti žarnyno sienelių struktūrą ir neoplazmas (jei tokių yra)..

Įtarus polipų atsiradimą plonojoje žarnoje, pacientas tirpalą turi vartoti per burną (gerti). Kaip ir ankstesniu atveju, po kelių valandų imami rentgeno spinduliai, kurie tiriami..

Endoskopiniai metodai

Endoskopas yra ilgo plono vamzdelio formos medicinos prietaisas. Vamzdelio gale pritvirtinama mikrokamera ir apšvietimas. Įkišusi į išangę, fotoaparatas fiksuoja vaizdą ir perduoda jį į monitorių. Dėl šios priežasties gydytojas gauna išsamiausią informaciją apie paciento žarnyno būklę. Atsižvelgiant į elgesio ypatybes, endoskopija yra padalinta į 2 tipus:

Sigmoidoskopija yra procedūra, kurios metu tiriama plonosios žarnos dalis (20–25 cm nuo išangės). Procedūros metu gydytojas gali:

  • gauti kuo išsamesnį gleivinės būklės vaizdą;
  • nustatyti neoplazmų buvimą ir nustatyti jų formą ir dydį;
  • jei reikia, paimkite audinių mėginius tolimesniam histologiniam tyrimui.

Kolonoskopija diagnozėje dažnai vadinama „auksiniu standartu“. Šis metodas naudojamas tuo atveju, jei reikia patikrinti žarnyną per didelę dalį (iki 1,5 m). Endoskopas leidžia:

  • nustatyti žarnyno būklę;
  • paimkite audinį biopsijai;
  • pašalinti užaugimus.

Žarnyno polipų gydymas

Tik gydytojas gali paskirti polipų gydymą žarnyne. Savarankiškas gydymas tokiu atveju yra griežtai draudžiamas..

Kartu gydytojai pabrėžia, kad vienintelis efektyvus metodas, kuriuo gydomos neoplazmos, yra chirurgija..

Vaistas

Padedant vaistams, nebus įmanoma išgydyti polipų žarnyne.

Tačiau gydytojai skiria vaistus šiais atvejais:

  1. Kaip paciento paruošimo operacijai dalis.
  2. Jei pacientas atsisako operacijos. Tuo pačiu metu išlieka klinikinis vaizdas, todėl pacientas vartoja vaistus simptomams blokuoti..
  3. Pooperaciniu laikotarpiu po sudėtingų chirurginių intervencijų. Vaistai sumažina komplikacijų riziką.

Operacinis

Yra keli operacijos atlikimo būdai. Gydytojas pasirenka šį ar tą metodą remdamasis polipų skaičiumi, jų lokalizavimu ir struktūra.

Naudojami šie intervencijos metodai:

  1. Endoskopinė polipektomija. Atlikdami šią procedūrą, gydytojai naudoja kolonoskopą ar rektoskopą..
  2. Transanalinė operacija. Pašalinimas atliekamas per išangę. Ši parinktis tinka tik tais atvejais, kai neoplazmos yra lokalizuotos tiesiojoje žarnoje..
  3. Kolotomija. Išaugimai pašalinami atlikus storosios žarnos sienos pjūvį.
  4. Žarnyno vietos rezekcija. Nurodykite rezekciją daugybinių neoplazmų, lokalizuotų mažame gleivinės srityje, atveju.

Liaudies

Liaudies receptai gali būti naudojami tik kaip papildoma terapija. Jų pagalba įmanoma užkirsti kelią naujų formacijų atsiradimui..


Veiksmingomis priemonėmis vadinamos:

  • drobė celandine;
  • gėrimas, pagamintas iš šviežių viburnum uogų;
  • ąžuolo žievės nuoviras;
  • medaus ir krienų mišinys;
  • celandinų sultinys.

Dieta

Apdorojus storosios žarnos ir kitų skyrių polipus, būtina peržiūrėti mitybos režimą:

  1. Valgymų skaičius turėtų būti bent 5–6 per dieną.
  2. Porcijos turėtų būti mažos.
  3. Turėtumėte kuo mažiau vartoti riebų, keptą, aštrų, rūkytą, konservuotą maistą, pieno produktus.
  4. Dietoje turėtų būti gausu grūdų, sriubų košės, pieno produktų, šviežių ir virtų daržovių, liesos mėsos ir žuvies.

Nei pavojinga

Pagrindinis dalykas, kuris yra pavojingas dėl storosios žarnos, plonosios ir storosios žarnos polipų atsiradimo, yra rizika, kad gerybinis navikas gali pereiti į piktybinį.

Tokiu atveju gydymas reikalauja daug laiko ir pastangų. Šiuo atveju vėžys yra pavojingas, kai miršta didelis procentas..

Prevencija

Žarnyno polipų prevencijos priemonių sąrašą turėtų sudaryti:

  • tinkama mityba;
  • sportuoti;
  • vidurių užkietėjimo prevencija;
  • laiku kreiptis į gydytoją, jei išmatų sutrikimas yra lydimas skausmo;
  • reguliarios diagnostinės prevencijos procedūros.

Jei bus laikomasi visų aukščiau pateiktų rekomendacijų, neoplazmas gali būti aptiktos ankstyvoje stadijoje, o tai leis greitai ir efektyviai atsikratyti patologijos.

Tiesiosios žarnos polipas

Tiesiosios žarnos polipas yra gerybinis navikas, lokalizuotas ant tiesiosios žarnos gleivinės ir užaugantis į jo liumeną. Polipai yra kylantys arba žemos formos, turi skirtingą dydį ir struktūrą, yra vienviečiai ir yra keliose vietose. Struktūra minkšta, padengta gleivėmis, grybo formos, rutulio formos ar šakota. Esant dideliam dydžiui ir arti išangės, jie gali iš jo iškristi.

Patologija yra paplitusi tarp suaugusių žmonių, retkarčiais vaikams atsiranda polipai. Tai rečiau pasitaiko moterims nei vyrams. Labai didelė tikimybė atgimti vėžiu. Tarptautinė klasifikacija - TLK-10 kodas, kurio vertė K62.1 „Rektalinis polipas“.

Tiesiosios žarnos polipai turi lengvus simptomus, todėl sunku juos diagnozuoti. Daugelis pacientų nežino apie jų egzistavimą kūne visą savo gyvenimą; 30% mirusiųjų jie randami atlikus skrodimą. Didelė jų susidarymo rizika vyresniems nei 45 metų pacientams, turintiems daugialypį polipozės pobūdį, piktybinių navikų rizika padidėja 5 kartus, palyginti su pavieniais navikais.

Tiesiosios žarnos anatomija

Tiesioji žarna yra storosios žarnos ir visos organizmo virškinimo sistemos galas. Struktūra yra tiesi ir beveik neturi lenkimų, ilgis yra nuo 14 iki 18 cm. Jis yra mažame dubenyje kartu su trečiuoju kryžkaulio slanksteliu, netoli nuo stuburo, turi nevienodą apskritimo skersmenį per visą ilgį. Plačiausia jo dalis yra vadinama ampule, o siauriausia - analiniu kanalu, kurio gale yra išangė.

Tiesiosios žarnos fiziologija

Tiesiosios žarnos gleivinė formuoja gleives, sudarydama išmatų mases ir judindama jas išilgai perėjos. Čia baigiami galutinių medžiagų skaidymo procesai. Vidutinis žmogus per dieną suvartoja apie 4 litrus maisto, žarnyno veikimo procesas paverčia juos 200 g išmatomis, kurias sudaro ląsteliena, atliekų produktai, sausgyslės, gleivės ir žarnyno mikroflora. Išmatų kaupimasis dirgina receptorius ir pradeda defekacijos procesą.

Sienų struktūra

Tiesiąją žarną sudaro du pagrindiniai skyriai - dubens ir tarpvietės. Pirmasis apima ampulę, esančią virš dubens diafragmos, o tarpinę dalį sudaro analinis kanalas, galinis išangės srityje..

Tiesiosios žarnos sienelei būdingi keli sluoksniai:

  • Gleivinis - vidinis sluoksnis, susideda iš stratifikuoto ir pereinamojo epitelio, pirmasis yra pradinėse dalyse, pereinamasis - pabaigoje. Gleivinė skatina išmatų judėjimą per žarnyną, susideda iš daugybės liaukų, skirtų gleivėms gaminti, todėl gleivinis sluoksnis tampa slidus ir judrus. Gleivinėje taip pat yra didelių limfoidinio audinio sankaupų. Taip pat nurodytas sluoksnis užpildomas raukšlėmis. Tiesiosios žarnos ampulę sudaro skersinės raukšlės, analinį kanalą sudaro išilginiai, su įdubimais - išangės sinusai, kurie yra gleivių ir analinių liaukų sankaupos. Jei išmatų dalelės ar pašaliniai daiktai įstringa sinusuose, atsiranda uždegimas ir išsivysto paraproctitas.
  • Submukozė - susideda iš kraujagyslių, atliekančių kraujo tiekimą į tiesiąją žarną iš hemoroidinių arterijų. Taip pat aptinkama išsivysčiusi limfinė sistema ir daugybė nervų galūnių, sudarančių nervo rezginį submaskulinės dalies srityje. Susideda iš liaukų ir palaido jungiamojo audinio, dėl kurio gleivinė pasislenka kitų sluoksnių link.
  • Raumenys - sudaryti iš dviejų tipų audinių - lygūs ir briaunoti. Lygus audinys leidžia žarnynui susitraukti ir atsipalaiduoti autonomiškai; šie raumenys nėra veikiami žmogaus, priešingai nei jo valdomi briaunoti ar griaučių raumenys. Tiesiosios žarnos ampulę sudaro lygieji raumenys, o išangės sfinkterį - susiaurinti raumenys. Raumenų skaidulos yra dvisluoksnės ir chaotiškos, tai leidžia išmatoms judėti per storąją žarną iki išangės. Sfinkteriai reguliuoja medžiagų apykaitos produktų perdavimą iš vieno organo į kitą, tiesiojoje žarnoje yra trys sfinkteriai. Pradinį sfinkterį sudaro lygiųjų raumenų audiniai, dar du sfinkteriai yra analiniame kanale, jie vadinami išoriniais ir vidiniais. Iš šių trijų žmogui prieinamas tik išorinis. Jis yra po oda ir yra suformuotas suskaidyto raumens audinio.
  • Išorinis - žymi pilvaplėvę, apimančią viršutinę tiesiosios žarnos dalį.

Polipų tipai

Pagal polipų skaičių tiesiojoje žarnoje jie skirstomi į:

  • vienvietis;
  • daugkartinis;
  • difuzinis - polipai, veikiantys beveik visą paviršių, medicinos praktikoje vartojama difuzinės polipozės sąvoka, dažniausiai turinti paveldimą polinkį.

Pagal struktūrą tiesiosios žarnos polipas skirstomas į:

  • Liaukinis - yra tiesiosios žarnos viršutinis sluoksnis arba liaukiniai audiniai.
  • Vilnonis - esantis ant plataus pagrindo, kartais užima didelę žarnyno dalį. Jame yra daug kraujagyslių, tai paaiškina periodinį kraujavimą iš išangės. Šis polipozės tipas dažniausiai pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms, pūlingi polipai dažnai išsigimsta į piktybinius navikus.
  • Liaukinės vilnos.
  • Pluoštinė - susideda iš jungiamojo audinio, padengto epiteliu. Dažniausiai tai sukelia uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda hemorojus, kriptas ar proktitas.
  • Adenomatozinis - turi didelį dydį, kurio skersmuo viršija 10 mm. Konstrukcija yra vamzdinė ir biri. Vilnieji polipai labiau linkę į piktybinius susirgimus..
  • Nepilnametis arba cistinis - stebimas jauname ir vaikystėje, iš išorės primena gleivėmis uždengtas kekės, yra mažo dydžio ir dažnai būna vienas.
  • Hiperplastinis - jame yra vamzdinis epitelio sluoksnis, išoriškai primena mažas, mažo dydžio cistas. Šiek tiek pakyla virš gleivinės paviršiaus, gali su ja susilieti, o tai apsunkina diagnozę.

Atsižvelgiant į uždegiminius procesus virškinimo trakte, gleivinės randų vietoje, kurie nepriklauso polipozei, gali susidaryti pseudopolipai.

Polipų atsiradimo tiesiosios žarnos priežastys

Tikroji polipų susidarymo priežastis vis dar nežinoma. Buvo nustatyta keletas veiksnių, kurie gali išprovokuoti jų išvaizdą ir augimą:

  • lėtinis uždegiminis procesas virškinimo trakte;
  • išmatų stagnacija, kurią sukelia vidurių užkietėjimas, ir dėl to tiesiosios žarnos sudirginimas;
  • viduriavimas taip pat dirgina žarnyno gleivinę;
  • paveldimas veiksnys - pasireiškimo rizika yra 10 kartų didesnė tiems, kurių artimiausi giminaičiai kentėjo nuo patologijos;
  • lėtinės žarnyno ligos, tokios kaip kolitas, proktosigmoiditas ir opinis kolitas - palieka randus ant gleivinės, kuri yra polipų vystymosi terpė;
  • virusinės infekcijos ūminėje fazėje - pažeidžia gleivinės ląstelių vientisumą;
  • nesveika mityba ir žalingi įpročiai, taip pat sėslus gyvenimo būdas, perteklinis svoris - žarnyne sukuriamos sustingusios zonos dėl limfinio skysčio ir veninio kraujo nutekėjimo, atsiranda vidurių užkietėjimas. Valgant riebų ir sunkų maistą, sutrikdomas virškinimas ir neigiamai veikia tiesiosios žarnos gleivinę;
  • nepalanki ekologija ir kenksmingos darbo sąlygos;
  • intrauterininės patologijos su vaikų polipozės vystymusi;
  • endokrininės ligos ir menopauzė moterims sutrikdo hormonų kiekį organizme.

Dažniau žmonės iš išsivysčiusių šalių ir turtingi žmonės kenčia nuo polipozės. Tai greičiausiai lemia maisto kultūra: išsivysčiusiose šalyse gyventojai yra įpratę vartoti riebų ir mėsingą maistą, amerikiečiai mėgsta greitą maistą. Besivystančiose šalyse nacionaliniai patiekalai yra daugiausia augalinis maistas, kur polipozės ligos yra gana retos. Rusijoje maistas pradėjo panašėti į europietišką, todėl padidėjo polipų susidarymas populiacijoje.

Simptomai

Tiesiosios žarnos polipozės simptomai nėra specifiniai, tai labai apsunkina jo diagnozę. Ilgą laiką simptomų gali nebūti, ypač kai augimas yra vienkartinis ir mažo dydžio. Simptomai prasideda pastebėjus didelius pažeidimus ar didelio skersmens neoplazmas. Dažnai pasitaiko atsitiktinių polipo aptikimo atvejų pacientui atliekant įprastinį tyrimą arba tiriant kitą patologiją.

Dažni tiesiosios žarnos polipo simptomai:

  • skauda sisteminį apatinės pilvo dalies skausmą, moterims dažnai klysta dėl hormoninių pokyčių ir ginekologinių patologijų;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas ir lėtinis viduriavimas, jo pakaitimas yra įmanomas, tačiau vidurių užkietėjimas dažnesnis dėl žarnyno nepraeinamumo;
  • padidėjusi dujų gamyba kartu su vidurių užkietėjimu;
  • hemorojus ir išangės įtrūkimai;
  • kraujavimas iš išangės yra dažniausia priežastis, dėl kurios pacientai kreipiasi į gydytoją, gali išeiti gausios gleivės;
  • niežėjimas, deginimas išangėje, svetimkūnio pojūtis;
  • diskomfortas defekacijos akto metu, proceso neišsamumo jausmas po naudojimosi tualetu;
  • kraujo ir gleivių išmatose buvimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra, kaip uždegiminio proceso organizme rodiklis.

Vaikams diagnozuoti sunku, nes visi aukščiau išvardyti simptomai tiesiogiai nenurodo polipozės patologijos ir atrodo kaip daugelio ligų pasekmė. Pavojingiausias simptomas yra gausus kraujavimas iš tiesiosios žarnos, dėl kurio pacientas gali susirgti mažakraujyste..

Polipų diagnozė tiesiojoje žarnoje

Proktologas diagnozuoja polipus tiesiojoje žarnoje, yra keli paplitę jų aptikimo metodai:

  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra pagrindinis metodas, leidžiantis ištirti žarnyną 10 cm gylyje. Įvertinama trapumo galimybė, analinio sfinkterio būklė, gleivinės mobilumas ir elastingumas, gleivių ir kraujo buvimas, galima rasti polipus arti išangės..
  • Sigmoidoskopija - tyrimas atliekamas naudojant rektoskopą, kuris leidžia nuodugniai ištirti tiesiosios žarnos gleivinę iš vidaus 30 cm gylyje, taip pat paimti naviko daleles histologiniam tyrimui..
  • Kolonoskopija - diagnostinis tyrimo metodas, naudojant endoskopą, leidžiantis atlikti polipų biopsiją ir prireikus procedūros metu pašalinti neoplazmas be operacijos.
  • Irrigoskopija - rentgeno tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą bario sulfatą. Naudojamas, kai sunku taikyti kitus metodus.
  • Okulto kraujo išmatų analizė, koprograma - aptinkamas ne tik išmatose esantis kraujas, bet ir gleivės.
  • Bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai leidžia patvirtinti ar paneigti anemiją, yra skirti nustatyti ne pačius polipus, o jų priežastis.
  • Kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra tiksliausios polipozės diagnozavimo metodai, leidžiantys nustatyti pacientui neskausmingą polipų formą, dydį ir būklę..

Pilną tyrimą sudaro: paciento gyvenimo istorijos, ligos istorijos tyrimas, paveldimo polinkio į difuzinę polipozę patikrinimas, paciento fizinis ištyrimas analinėje srityje, laboratorinių tyrimų atlikimas ir instrumentinės diagnostikos taikymas..

Gydytojas turi sugebėti atskirti tiesiosios žarnos polipus nuo kitų neoplazmų, tokių kaip hemorojus ir iškilimai, išangės įtrūkimai, lipomos ir fibroidai. Taip pat tiesiosios žarnos fistulės, perkutalinio audinio cistos ir navikai, gaubtinės žarnos aktinomikozė, Krono liga, katarinis proktitas..

Polipų gydymas tiesiojoje žarnoje

Medicininis polipų gydymas medicinoje nenaudojamas, jis neveiksmingas. Polipozę galima išgydyti tik chirurgijos būdu. Konservatyvi terapija pateisinama tik pasirengimo operacijai, kad būtų pašalinti polipai, etape. Laikinam simptomų pašalinimui ir paciento gyvenimo kokybės gerinimui naudojami žvakutės ir tepalai, priešgrybeliniai preparatai ir antispazminiai vaistai. Leidžiama naudoti liaudies metodus.

Pasiruošimas operacijai

Prieš operaciją pacientą reikia ištirti:

  • bendras kraujo tyrimas dėl grupės ir Rh faktoriaus, dėl gliukozės ir koagulogramos;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • infekcijų testai - ŽIV, hepatitas.

Taip pat būtina konsultuotis su specialistais - kardiologu, hematologu ir terapeutu. Likus savaitei iki operacijos būtina nutraukti vaistų, kurių sudėtyje yra geležies, priešuždegiminių ir antikoaguliantų, vartojimą. Valgyti naktį prieš operaciją draudžiama, naudojama valymo klizma.

Transanalinis ekscizija

Operacija naudojama polipams, esantiems arti išangės, ne toliau kaip 10 cm nuo išangės. Tai atliekama taikant vietinę nejautrą su valymo klizma prieš intervenciją. Tada gydytojas įdeda tiesiosios žarnos veidrodį į išangę, nustato ir pašalina polipą, susiuva žalos vietą..

Kraujavimui sustabdyti prireikus naudojama ir kraujagyslių elektrokoaguliacija. Po to randai iš polipų yra gydomi antiseptiniais tamponais. Svarbus metodo trūkumas yra padidėjusi kraujavimo rizika..

Elektrokoaguliacija

Šis metodas naudojamas pavieniams mažo skersmens, ne daugiau kaip 30 mm polipams, esantiems tiesiojoje žarnoje ne daugiau kaip 30 cm atstumu nuo išangės..

Prieš operaciją žarnos valomos, po to į išangę įkišamas sigmoidoskopas, nustatomas polipas ant kojos. Ant jo išmetama diaterminė kilpa, sugriebiama už kojos ir praleidžiama per elektros srovę. Polipas sudeginamas, jis nupjaunamas ir pašalinamas. Metodo trūkumas yra negalėjimas jo pritaikyti daugybinėms neoplazmoms dėl padidėjusios sienos perforacijos rizikos.

Jei polipas neturi kojos ar pagrindo, galima naudoti elektrokoaguliaciją dalimis, kai gydytojas paveiktas vietas cauterizuoja keliais etapais su 2-3 savaičių pertrauka. Didelė žaizda tiesiosios žarnos gleivinėje neišvengiama, padidėja sienos perforacijos rizika.

Transanalinė endoskopinė mikrochirurgija

Operacija atliekama naudojant proktoskopą, kuris leidžia pašalinti neoplazmas bet kurioje tiesiosios žarnos dalyje. Prietaisas įkišamas per išangę, tiekiamas anglies dioksidas, kad praplėsti liumeną.

Metodas yra modernus ir efektyvus pašalinant adenomatozės tipo polipus iš plačios bazės. Pooperacinis kraujavimas pašalinamas krešėjimo būdu, pooperacinių komplikacijų praktiškai nėra.

Tiesiosios žarnos rezekcija

Operacija naudojama, kai minimaliai invaziniai metodai yra neveiksmingi, taip pat kai įtariama polipų piktybinė liga. Chirurginė intervencija atliekama atliekant bendrąją nejautrą, atliekant pjūvį pilvo sienoje, tiesioji žarna ištraukiama ir nupjaunama pažeista jos dalis, užmaunami siūlai..

Esant piktybiniam neoplazmos pobūdžiui, tiesioji žarna pašalinama visiškai, jei išplitusios metastazės, būtina pašalinti limfinius kraujagysles. Sigmoidinė gaubtinė žarna perkeliama į pilvo sieną ir sumontuojamas kolostomijos maišelis, pacientui priskiriama neįgalumo grupė, nes normalus tuštinimosi aktas jam tampa neįmanomas..

Reabilitacija po operacijos

Reabilitacijos laikotarpio tikslas - atkurti ir normalizuoti tiesiosios žarnos funkcijas, užkirsti kelią komplikacijoms. Trukmė priklauso nuo atliktos operacijos.

Pagrindinės priemonės yra griežta dieta, lengvi pratimai ir kūno stebėjimas, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų.

Dieta suskirstoma į tris pagrindinius etapus:

  • Pirmoji trunka ne ilgiau kaip tris dienas po operacijos ir reiškia visišką atsisakymą valgyti pirmosiomis dienomis po operacijos. Po dienos pacientui leidžiama išgerti nedidelį kiekį skysto maisto. Tai daržovių ir neriebūs mėsos sultiniai, ryžių sultinys, kompotai iš nesaldintų vaisių, želė, želė, erškėtuogių sultinys. Pirmame etape svarbu apriboti žarnyno funkcionavimą, sumažinti gleivių ir tulžies gamybą.
  • Antrasis etapas prasideda trečią dieną po operacijos ir trunka dvi savaites. Palaipsniui paciento meniu plečiasi ir yra papildomas skystais grūdais, neriebiais mėsos sufliais, sriubomis. Pacientas turi griežtai stebėti galimą skausmą valgydamas, esant diskomfortui, nedelsdamas pašalinkite produktą iš dietos. Antrame etape žarnos pamažu pradeda sunkiai dirbti, šios stadijos rezultatas turėtų būti išmatų normalizavimas.
  • Trečiasis etapas trunka kitus 3-4 mėnesius. Mityba turėtų būti sisteminga, tačiau mažomis dozėmis. Jokiu būdu negalima valgyti ankštinių augalų, riebių, rūkytų, sūrių ir aštrų patiekalų, neįtraukti miltų ir baltos duonos. Į dietą turite įtraukti daug baltyminio maisto, jūros gėrybių, gerti daug vandens. Kepdami pirmenybę teikite virimui ir kepimui. Trečias dietos etapas lemia normalų tuštinimąsi ir reguliarų tuštinimąsi..

Pacientui parodomas sveikimo laikotarpis, atliekami paprasti fiziniai pratimai, vaikščiojimas. Draudžiama kelti svarmenis, ilgą laiką sėdėti sėdimoje padėtyje.

Dažniausia komplikacija po operacijos yra kraujavimas, kuris leidžiamas tik pirmąsias tris dienas. Jei kraujavimas tęsiasi ilgiau, išangės sritis skauda ir stipriai išsipučia, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Polipozė gali pasikartoti, pirmaisiais metais po operacijos rizika yra didelė. Polipai gali vėl augti, todėl pacientui kiekvienais metais reikia atlikti profilaktinį patikrinimą ir kolonoskopiją, ypač sulaukus senatvės..

Tradicinė medicina

Celandinas laikomas populiariu vaistu tarp liaudies polipozės gydymo metodų. Jį naudoja daugybė gydytojų, nors pagrindiniai vaistai jo nepatvirtino. Gali būti naudojamas polipams gydyti ankstyvosiose stadijose ir ruošiantis operacijai.

Naudojami priešpiečiai su celandinu, kurių paruošimui reikia užpilti vieną arbatinį šaukštelį lapų 300 ml šilto vandens ir virinti vandens vonioje 20 minučių. Taip pat naudojamos celandino sultys, jos ištirpinamos 1 litre virinto vandens.

Enemai su celandinu draudžiami polipams, kuriems įtariamas piktybinis navikas, esant hemoroidams, opiniam kolitui ir įtrūkimams analiniame koridoriuje. Jų naudojimas yra optimalus esant polipams ant gerybinio pobūdžio kojų, nes celandino sultys provokuoja spontanišką auglių atmetimą.

Galimos komplikacijos

Chirurgija yra vienintelis metodas visiškai atsikratyti polipozės; konservatyvus gydymas nėra efektyvus. Jei polipai iš tiesiosios žarnos nebus pašalinti laiku, jie sukels daugybę komplikacijų. Vėžys laikomas sunkiausia komplikacija. Taip pat galimas uždegiminių procesų vystymasis, žarnyno nepraeinamumas, anemija, įtrūkimai ir sutrikusi defekacija..

Rizika susirgti vėžiu

Piktybiniai navikai yra adenomatoziniai polipai, tiesiojoje žarnoje lokalizuoti 75% visų tipų polipų. Pavojingiausios iš jų yra purios, šakotos formos. Kuo didesnis polipas, tuo didesnė tikimybė, kad jis išsigimsta į piktybinį naviką..

Mažiausiai linkę į piktybinį procesą yra maži polipai ant kojų. Polipai dažniausiai išsigimsta į vėžinius navikus dėl greito piktybinių ląstelių plitimo per gleivinės paviršių.

Žarnyno nepraeinamumas

Kai polipai išauga ir išauga į žarnyno liumeną, jie gali jį visiškai užblokuoti. Dėl to atsiras žarnyno obstrukcija, pasireiškianti ūminiu apatinės pilvo dalies skausmu. Kiti būdingi simptomai yra pykinimas ir vėmimas praėjus 2–3 valandoms po valgio ir užsitęsęs vidurių užkietėjimas.

Periodiškas vėmimas gali greitai sukelti paciento kūną dehidracija ir išsekimas, vidurių užkietėjimas - intoksikacija, kuri gali sukelti žarnyno sienelių nekrozės vystymąsi, t. iki jų mirties. Jei išmatų patenka į pilvo ertmę, atsiras peritonitas, todėl ligoninėje reikia skubios medicinos pagalbos.

Ūminis enterokolitas ir paraproctitas

Enterokolitą sukelia opų uždegimas polipų paviršiuje, kurie taip pat veikia sveiką tiesiosios žarnos audinį. Pacientas patiria tipiškus simptomus - skausmą ir pilvo pūtimą, pilvo pūtimą ir sunkumą, pykinimą ir vėmimą. Galimas karščiavimas ir viduriavimas su nemaloniu pūlingu kvapu, išmatose gali būti kraujo priemaišų. Būklė yra labai pavojinga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes sergant enterokolitu yra didelis tiesiosios žarnos sienelių perforacijos pavojus..

Paraproktitas vystosi infekcinio proceso tiesiojoje žarnoje fone, kai infekcija patenka į riebalinį audinį, susidaro išorinis arba vidinis abscesas. Infekcinio proceso pradžia gali būti kraujavimo polipas, įtrūkimai ir kiti gleivinės pažeidimai. Pacientas jaučia žarnyno ir tarpvietės skausmus, kurie iš pradžių turi skausmingą pobūdį, didėjant abscesui, jie tampa paroksizminiai, pulsuojantys. Kiti ligos požymiai yra karščiavimas, mieguistumas ir nuovargis. Liga gali išsivystyti į lėtinę formą.

Kitos komplikacijos

Kitos komplikacijos:

  • Išmatų sutrikimas - išreikštas pakaitomis vidurių užkietėjimu ir viduriavimu. Nešvarios adenomos išskiria daug vandens ir druskos, todėl atsiranda lėtinis vandeningas viduriavimas. Tai gali išprovokuoti hipokalemijos vystymąsi, kai paciento kraujyje stebimas mažas kalio kiekis. Simptomas yra pavojingas kūnui, kalio trūkumas sutrikdo gyvybinių organizmo sistemų veiklą.
  • Akmenų atsiradimas išmatose - pasireiškia lėtinio vidurių užkietėjimo fone, dėl kurio išmatos sukietėja ir iš jų susidaro akmenys. Būklė nepalanki virškinimo sistemai ir pablogina paciento gyvenimo kokybę.
  • Įtrūkimai tiesiojoje žarnoje - lėtiniai vidurių užkietėjimai ir uždegiminiai procesai juos veda. Pacientas jaučia skausmą tuštinimosi metu, galimas nedidelis kraujavimas, o jei įtrūkimai užsikrečia, pūliai išsiskiria.
  • Anemija - formuojasi sunkaus ar užsitęsusio kraujavimo iš išangės fone, jei kraujavimas paslėptas, liga ilgam gali likti paciento paslaptimi. Pacientas jaučiasi silpnas, turi blyškią veido spalvą, pablogėja jo bendrasis fizinis tonusas, tačiau dėl šių simptomų jis ne visada kreipiasi į gydytoją.

Polipozės prevencija tiesiojoje žarnoje

Šiuo metu tikrosios polipų susidarymo tiesiosios žarnos priežastys nėra nustatytos. Prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti veiksnius, kurie provokuoja polipozės formaciją, optimaliausi yra universalūs mitybos koregavimo ir perėjimo prie sveikos gyvensenos metodai..

Pagrindiniai tiesiosios žarnos polipozės prevencijos metodai:

  • Laiku gydyti lėtines ligas - gydytojai pastebėjo, kad polipai neauga ant sveikos gleivinės. Todėl polipozė yra įprasta virškinimo trakto ligų fone. Būtina laiku gydyti tokias lėtines ligas kaip kolitas, proktitas, Krono liga, storosios žarnos diskinezija, enteritas ir hemorojus. Ligų simptomai yra labai panašūs ir pasireiškia kraujavimu iš tiesiosios žarnos, vidurių užkietėjimu, skausmu ir noru ištuštinti, o tai neduoda rezultato. Todėl, norint nustatyti diagnozę, kai atsiranda pirmieji simptomai, turite pasikonsultuoti su gydytoju, tai padės išvengti patologijos paūmėjimo..
  • Vitaminų ir mineralų trūkumo prevencija - vartojant visą vitaminų ir mineralų, reikalingų organizmui, kasdienį kompleksą, visos kūno sistemos, įskaitant storąją žarną, gali normaliai funkcionuoti..
  • Dietos keitimas - normaliam tiesiosios žarnos funkcionavimui optimalu vartoti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų, sumažinti daug kalorijų turinčių maisto produktų kiekį. Todėl norėdami išvengti polipozės, jie valgo daugiau nesmulkintų grūdų, liesos mėsos, augalinių riebalų..
  • Vidurių užkietėjimo gydymas - pataisytas subalansuotos dietos dėka, neįtraukkite miltinių produktų, saldainių, krakmolo, greito maisto, valgykite daugiau maisto produktų, kuriuose yra kalio, o tai pagerina žarnyno judrumą. Stenkitės nenaudoti priešų ir vidurius laisvinančių vaistų, daugiau judėkite.
  • Periodinis medicininis patikrinimas - po 40 metų rekomenduojama atlikti išmatų išmatų kraujo tyrimą kartą per metus, po 50 metų - žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į polipozę, kolonoskopiją kas 2–3 metus..

Svarbu Žinoti, Opos