Varikozinių venų skleroterapija

Su progresuojančia varikoze, nustatoma apatinių galūnių venų skleroterapija. Tai modernus, labai efektyvus kraujotakos sistemos patologijų gydymo metodas, jo esmė slypi sklerozanto įleidime į paveiktą indą, kuris litauja kraujagyslių sieneles ir neleidžia išsivystyti varikozei, tromboflebitui ir kitoms komplikacijoms. Tinkamai parengus ir įgyvendinant, procedūra visiškai nėra kenksminga, tačiau vis dar yra kontraindikacijų ir neigiamų pasekmių, apie kurias pacientui pranešama, rizika..

Indikacijos

Kojų kraujagyslių skleroterapija yra nechirurginis metodas, kurio metu venų varikozė paveiktos venos prilimpa. Po tam tikro laiko šie indai išnyksta, o išsiplėtusių venų vietoje lieka mažos pluoštinės formacijos. Šis terapijos metodas yra svarbus pradedant tromboflebitą ir varikozines venas. Skleroterapija taip pat atliekama siekiant:

• pašalinti apatinių galūnių, rankų, šalia akių, tinklainių ir vorinių venų tinklus;
• atsikratyti hemangiomų, limfangiomų, hemoraginių mazgų;
• atkurti pažeistų audinių struktūrų trofizmą;
• pašalinti trofines žaizdas išsiplėtusių venų srityje ant rankų ir kojų.

Skleroterapija gali būti atliekama griežtai atsižvelgiant į medicinines indikacijas. Nors ši gydymo technika laikoma šiuolaikiška ir saugia, ji vis tiek turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. O jei neatsižvelgsite į šiuos apribojimus, galite pakenkti savo sveikatai ir išprovokuoti pavojingas komplikacijas..

Kontraindikacijos

Kapiliarų, sergančių varikoze, klijavimas yra draudžiamas šiomis paciento sąlygomis:

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• alerginė reakcija į sklerozuojančius vaistus;
• sunki apatinių galūnių arterijų aterosklerozė;
• progresuojantis giliai išsidėsčiusių varikozinių venų tromboflebitas;
• trombozė;
• injekcijos vietose ant odos susidarė pūlingos žaizdos, opos;
• dekompensuotos širdies patologijos, įgimti defektai.

Grįžti į turinį

Kaip vyksta pasiruošimas?

Norint, kad rankų ir kojų venų varikozė skleroterapija praeitų be komplikacijų ir nenumatytų aplinkybių, pirmiausia turite pasiruošti procedūrai. Visų pirma, pacientui suteikiamas siuntimas atlikti visavertį diagnostinį tyrimą, kuris padės pašalinti kontraindikacijas ir nustatyti gretutines patologijas. Doplerio sonografija yra privaloma, jos pagalba galite nustatyti varikozines venas ir kitas kraujagyslių patologijas.

2 dienos prieš procedūrą neleidžiama vartoti alkoholinių gėrimų, taip pat draudžiama rūkyti. Išvakarėse prieš procedūrą geriau epiliuoti probleminę vietą, draudžiama naudoti minkštinančius losjonus, tepalus, kremus. Lengvas valgis leidžiamas 2–2,5 valandos prieš manipuliavimą. Preparatas baigiasi gaiviu dušu, po kurio gydytojas pradeda gydyti problemą.

Kaip atliekama skleroterapija?

Prieš pradėdamas flebosklerozę, gydytojas atidžiai apžiūri paveiktus indus, kuriuos reikia gydyti. Šiuo metu pacientas užima reikiamą padėtį - sėdi ar guli, priklausomai nuo to, kurioje srityje venos bus sukietėjusios. Be to, gydytojas paskiria sritis, kurias reikia taisyti, po to jis paruošia sklerozantus - vaistus, kurie suklijuoja ligos pažeistus indus. Vaistai skirstomi į 3 pagrindines grupes:

• krešėjimo baltymai;
• trombų formavimas;
• skatinti kraujagyslių audinių dehidrataciją.

Tada gydytojas tęsia injekciją. Į punkcijos vietą uždedama sterili vata, po kurios galūnė pritvirtinama suspaudžiamais drabužiais arba elastine tvarsčiu. Procedūros metu pacientas visai nejaučia skausmo, o sklerozantai savarankiškai išsiskiria iš kūno per 1–1,5 dienos. Kai tik baigiama apatinių galūnių venų skleroterapija, pacientas turi atsigulti, aktyviai judėdamas kulkšnis pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę. Per 10 minučių. rekomenduojama vaikščioti pusvalandį. Tai padės išvengti grūsties ir kraujo krešulių susidarymo, o tai ypač svarbu pradedant tromboflebitą..

Varikozinių venų echoscleroterapija laikoma patikimu ir saugesniu metodu. Ši technika apima vaisto suleidimą į veną, kontroliuojant ultragarso skaitytuvą. Kitas operacijos tipas yra mikroskleroterapija. Jis skiriamas pradinėse venų varikozės stadijose, kai galūnės yra taškomos mažais varikozės tinkleliais ir žvaigždutėmis.

rezultatai

Kojų venų skleroterapija pirmuosius teigiamus rezultatus suteikia per 2 valandas po terapijos. Dings odos pigmentacijos pėdsakai, anksčiau išsikišusios venos taip pat tampa mažiau pastebimos. Po mėnesio injekcijos vietoje išlieka tvirti intarpai, tačiau tai nėra patologija. Per 3–4 mėnesius šie likutiniai reiškiniai išnyksta, pacientas nesijaudina dėl nemalonaus pojūčio ar diskomforto.

Dažnai pacientai, kuriems reikia išgydyti varikozinę veną, domisi, kas yra geriau - sklerobliteracija ar gydymas lazeriu, nes abu metodai gali būti naudingi ir kenksmingi. Skleroplastikos operacija vis dar turi daugiau apribojimų nei lazeris. Tačiau lazerio terapija kainuos daugiau nei venų skleroterapija, tačiau tinkamos technikos pasirinkimą geriau patikėti gydytojui. Jei yra bent viena skleroplastikos kontraindikacija, gydytojas gali pasirinkti alternatyvų ir saugesnį metodą..

Kokios gali būti pasekmės?

Šviesos laipsnis

Šie reiškiniai išnyksta per 2–3 mėnesius ir nėra laikomi patologiniais, kuriems reikalingas specialus gydymas:

• niežėjimas, paraudimas ir nudegimas;
• mikrotrauma, dermos lupimasis injekcijos vietoje;
• lengvas skausmas;
• kraujagyslių tinklas;
• patinimas.

Grįžti į turinį

Sunkios komplikacijos

Neigiamos skleroterapijos pasekmės yra retos, tačiau kartais pacientas išsivysto:

• kraujavimas;
• kepenų pažeidimas, veikiamas sklerozanto;
• Urogenitalinės sistemos veikimo pažeidimas;
• dideli nudegimai;
• tromboflebitas;
• trombozė.

Grįžti į turinį

Žala ir nauda

Kaip ir visos invazinės technologijos, skleroterapija turi nemažai trūkumų, tarp kurių dažniausiai pasitaikantys:

• Naujų sričių, sergančių varikoze, žala, nes skleroterapija neišgydo kraujagyslių, o paveikia problemą lokaliai.
• Šviesos formavimas injekcijos vietoje.
• Ligos pasikartojimas.
• Alerginė reakcija į suleistą sklerozantą.

Skleroterapijos technika turi šiuos privalumus:

Norint atlikti tokią intervenciją, paciento nereikia registruoti ligoninėje.

• neskausmingumas;
• nedaug apribojimų;
• nereikia hospitalizuoti;
• trumpas terapijos laikotarpis;
• nepalieka randų ir randų ant odos;
• galima praleisti bet kuriuo metų laiku.

Grįžti į turinį

Kaip vyksta reabilitacija?

Norint išvengti varikozinių venų pasikartojimo, po skleroterapijos būtina nuolat suspausti galūnes. Šiems tikslams rekomenduojama naudoti specialius kompresinius drabužius arba elastinius tvarsčius. 1,5–2 mėnesius po terapijos draudžiama lankytis voniose ir saunose, jei skleroterapija buvo atliekama vasarą, reikia apsaugoti galūnes nuo tiesioginių saulės spindulių..

Reabilitacijos laikotarpiu nepamirškite apie fizinį krūvį, kurio dėka bus galima išvengti pakartotinių venų varikozės. Intensyvios apkrovos bėgimo, kėlimo svorių ar šokinėjimo forma yra griežtai draudžiamos. Naudinga kasdien pasivaikščioti grynu oru, ryte daryti apšilimo pratimus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai. Iš dietos neįtraukiami sūrūs, riebūs ir aštrūs maisto produktai, kurie prisideda prie cholesterolio kaupimosi, skysčių susilaikymo ir perteklinio svorio, o tai neigiamai veikia indus ir išprovokuoja varikozės venų atkrytį. Norint išvengti komplikacijų atsigavimo laikotarpiu, svarbu griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, jei pablogėja jūsų sveikata, nevartokite savarankiškų vaistų..

Išvada

Skleroterapija yra modernus, saugus ir neskausmingas metodas veiksmingam venų varikozės gydymui. Nors terapija turi trūkumų, ji dažnai skiriama pacientams kaip alternatyva pilnavertei operacijai. Jei operacija buvo atlikta be pažeidimų, o pacientas buvo tinkamai paruoštas, dažnai neigiamų pasekmių nėra. Vaistai, švirkščiami į veną adhezijai, yra saugūs ir išsiskiria. Kadangi vaisto sudėtyje yra nedidelis alkoholio kiekis, vairuoti iškart po sklerozės draudžiama.

Kas yra apatinių galūnių venų skleroterapija?

Šiuo metu kraujagyslių ligos yra vienos iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Liga ypač paveikia žmones, kuriems gresia pavojus. Tai apima: sportininkai (profesionalūs), choreografai, virėjai, kirpėjai. Tiksliau, žmonėms, kurie yra susiję su sunkiu fiziniu krūviu, taip pat profesijomis, kurioms reikalingas nuolatinis buvimas ant kojų.

Kojų kraujagyslių ligas ankstyvosiose stadijose gana sunku atpažinti. Kai skausmas pradeda pasireikšti, pacientai pradeda pastebėti kojų problemas. Kuo vėliau matysite gydytoją, tuo mažesnė tikimybė, kad apsieisite be chirurginio gydymo. Laiku aptinkama liga ankstyvosiose stadijose leis naudotis kraujagyslių kietėjimo technika.

Kraujagyslių ligų priežastys

Pažvelkime į dažniausias apatinių galūnių varikozinių venų išsivystymo priežastis, jos apima:

• nuolatinis sunkus fizinis aktyvumas;
• sėslus gyvenimo būdas;
• genetinis polinkis;
• hormoninis sutrikimas;
• blogi įpročiai;
• netinkama ir netinkama mityba;
• profesijos, kurioms gresia pavojus (virėjas, kirpėjas, chirurgas, padavėjas ir daugelis kitų);
• dėvėti nuolat nepatogius batus.

O mechanizmas veikia taip: esant nuolatiniam aktyviam fiziniam krūviui, kraujotaka žymiai padidėja, o raumenys šiuo metu yra įsitempę. Dėl to raumuo suspaudžia indą, dėl kurio susidaro slėgis, kuris padeda stumti kraują. Dėl šios priežasties venos praranda savo elastingumą, dėl ko sutrinka normalus venų funkcionavimas. Visa tai yra cholesterolio plokštelių susidarymo pasekmė, tuo tarpu venos yra žymiai modifikuotos.

Skleroterapija yra vienas iš ligos gydymo būdų. Flebologai užsiima venų gydymu. Šis metodas laikomas „švelniu gydymu“, nes jis neapima operacijos. Ši procedūra yra visiškai neskausminga, pacientas po gydymo gana greitai pasveiksta. Dažnai gydytojai skiria šio tipo procedūras kartu su vaistų vartojimu..

Procedūros pagrindas yra kraujagyslių klijavimas, kuris vėliau tampa pluoštiniu virveliu ir palaipsniui atsistato. Tuo pačiu metu organizmui nėra jokių pasekmių. Tai atliekama naudojant specialias injekcijas su konkrečiu vaistu. Šiuo metu skleroterapijos metodai yra gana įvairūs:

• suspaudimo metodas,
• lazerio metodas,
• kateterio metodas,
• punkcijos metodas,
• putų metodas.

Dažnai naudojamas putų metodas ir įpurškimo būdas. Jei šie metodai gydymo metu nesuteikia laukiamo efekto, skiriamas lazerio metodas.

Teigiami procedūros aspektai ir veiksmingumas

Skleroterapija yra vienas efektyviausių apatinių galūnių venų varikozės gydymo metodų, palyginti su kitais gydymo metodais. Pavyzdžiui:

• Pacientai pastebi, kad po pirmo seanso voratinklinės venos nėra tokios ryškios..
• Vieno seanso metu galite paveikti kelis pažeidimus.
• Voratinklinės venos išnyksta jau trečią terapijos savaitę.
• Venų varikozė išnyksta trečiąjį gydymo mėnesį.
• Procedūra yra absoliučiai saugi, kenksmingo poveikio organizmui nėra.
• Manipuliacija kontroliuojama ultragarsu.
• Procedūra yra neskausminga, pacientai gali patirti lengvą deginimo pojūtį ir nedidelį diskomfortą.
• Procedūra nepalieka pėdsakų pažeidimo vietoje. Injekcijos žymės greitai gyja.
• Vienos procedūros trukmė yra apie 40 minučių.
• Šis gydymas leidžia pašalinti nepažeistą pažeidimą, bet atkurti jo funkciją.
• Ši technika nereikalauja ilgalaikio pasveikimo.
• Labai efektyvus atkryčio atveju.
• Padeda pašalinti komplikacijas po operacijos.

Kaip rodo praktika, skleroterapija yra gana efektyvus gydymo metodas. Gydymo metu svarbiausia laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Reikėtų pažymėti, kad liga, kuri laikoma apleista, šios technikos naudojimas yra neveiksmingas.

Gydymo indikacijos

• vorinių venų buvimas apatinėse galūnėse;
• pradžios varikoze;
• laisvas varikozės tipas;
• komplikacija po operacijos.

Kontraindikacijos procedūrai

• nėštumo metu;
• maitinant krūtimi;
• jeigu yra buvę tokių ligų kaip apatinių galūnių venų trombozė, cukrinis diabetas, ūmus širdies nepakankamumas, ūmus plaučių nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, inkstų nepakankamumas;
• alerginės reakcijos į vaistus;
• žaizdų, abscesų buvimas ant odos;
• vyresni nei 65 metai;
• hormoninių agentų vartojimas;
• antsvoris;
• užkrečiamos ligos.

Pasirengimas procedūrai

Iš pradžių pacientas turi viską išsamiai papasakoti ir atsakyti į gydančio gydytojo klausimus. Tuo pačiu metu nepamirškite kalbėti apie vartojamus narkotikus ar bet kokias pastarojo meto manipuliacijas (jei tokių buvo). Po to gydytojas paskirs reikiamą terapijos kursą, tačiau, norėdamas pradėti gydymą, pacientas turi įvykdyti reikalavimus, kurie padės pasiekti norimą efektą. Tam reikia:

• Nenaudokite hormoninių vaistų, priešuždegiminių, venotoninių vaistų.
• Likus dviem savaitėms iki gydymo pradžios, neįtraukite alkoholinių gėrimų iš savo raciono, tik tinkamai maitinkitės, taip pat turite mesti rūkyti.
• Savaitę prieš procedūrą nereikia epiliuoti (bet kokios rūšies);
• Manipuliacijos dieną nusiprauskite po dušu.
• Nevalgykite likus dviem valandoms iki procedūros pradžios.

Taigi iš anksto turite nusipirkti ir atsinešti su savimi kompresinį drabužį ar elastinę tvarsliavą. Rekomenduojamas manipuliavimui yra prie aptemptų (aptemptų) drabužių. Be to, nenaudokite jokios kosmetikos prieš ir po procedūros..

Manipuliacijos sistema

Manipuliacijos intensyvumą ir tipą pasirenka flebologas, atlikęs išsamią diagnozę ir ligos formą. Paprastai skiriama iki 10 sesijų, kurių dažnumas yra vienas per savaitę. Tokiu atveju privaloma gydymo dalis yra seansinių apatinių drabužių (arba elastinio tvarsčio) dėvėjimas tarp sesijų.

Atvykimas į ligoninę nebūtinas. Manipuliacijos ypatumas yra specialaus komponento įvedimas į venos spindį. Tada visa tai pritvirtinama kompresiniais apatiniais drabužiais (arba elastine tvarsčiu).

Procedūra vyksta steriliame kambaryje. Kai kuriais atvejais gydytojas gali pažeistą paviršių gydyti vietine nejautra. Procedūros metu pacientas turi būti horizontalioje padėtyje.

Prieš pat injekciją pacientas pakelia koją. Tai būtina tam, kad kraujas tekėtų venomis. Tai taip pat padeda suleistam vaistui tiesiogiai paveikti veną, o ne ištirpti kraujyje..

Trumpos adatos pagalba sušvirkščiama paveiktoje vietoje (specialus adatos dydis apsaugo nuo kraujavimo). Vaisto įvedimas stebimas naudojant dupleksinį Doplerį.

Pradedamas specialaus vaisto įvedimas (vaisto pasirinkimą ir jo dozę apskaičiuoja flebologas. Viskas priklauso nuo paciento ligos rūšies ir stadijos).

Vartojant vaistą, galite jausti nedidelį diskomfortą, pasireiškiantį lengvu deginimo pojūčiu. Šis reiškinys trunka keletą minučių ir iškart praeina.

Įvedęs vaistą, gydytojas turi pažiūrėti, ar vaistas pradeda veikti, o įsijungia klijavimo mechanizmas, tada per šį laikotarpį koja nedelsiant pritvirtinama kompresinės medžiagos pagalba..

Procedūra trunka vidutiniškai nuo 10 iki 50 minučių. Viskas priklauso nuo paveikto paviršiaus tūrio. Po seanso rekomenduojama vaikščioti ne ilgiau kaip valandą, bet ligoninės teritorijoje.

Vidutiniškai per pusę metų po gydymo paveikto indo vietoje atsiranda plonas jungiamasis kaklaraištis, kuris po metų visiškai absorbuojamas. Tai nepalieka pėdsakų.

Apatinių galūnių venų skleroterapija

Atsigavimo laikotarpis

Pagrindinė gydymo ir pasveikimo taisyklė yra tikslus visų gydančio gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas. Kas yra rekomenduojama:

• Vaikščiokite po kiekvieno užsiėmimo griežtai prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojui.
• Gydymo metu reikia vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo, tai apima vidutiniškai nueiti nuo trijų iki keturių km per dieną.
• Vaistų, nesusijusių su gydymu, vartojimas tik pasitarus su flebologu.
• Pasibaigus gydymo kursui, praėjus vienai savaitei, būtinai apsilankykite flebologe (kaip dažnai atvykti pas gydytoją, reikia aptarti iškart po paskutinio seanso).
• Nešioti seną kompresinę medžiagą, kaip nurodė gydytojas.

Verta prisiminti, kad po procedūros odos spalva gydymo vietoje gali pasikeisti į geltoną, tai laikoma normalia.

Grąžinimo laikotarpiu griežtai draudžiama:

• Mažiausiai 1–1,5 mėnesio po gydymo neimkite karštų vonių, neikite į pirtį, nedeginkite saulės vonių.
• Skrydžiai per 1 mėnesį nerekomenduojami.
• Visas fizinis aktyvumas yra griežtai pagal gydytojo rekomendacijas.
• Draudžiama naudoti heparino tepalą.
• Per 2 savaites po gydymo ilgai nesėdėkite.

Terapijos rezultatai ir pasekmės

Nors skleroterapija laikoma absoliučiai nekenksmingu organizmui metodu. Praktikoje po manipuliavimo susiduriame su retomis komplikacijomis, kurios apima:

• Pigmentacija injekcijos vietoje, kuri savaime praeina arba išlieka keletą metų, o po to išnyksta.
• Dėl ilgo kompresinių apatinių drabužių vartojimo gali atsirasti skausmas, atsirasti alergija.
• Dusulys, dažniausiai greitai praeina, pastebimas per vieną dieną.
• Nedidelis paraudimas ir niežėjimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Gali atsirasti ligos atkrytis (paprastai po 5–7 metų).

Deja, tai labai retai, tačiau yra ir tokių komplikacijų:

Tokios komplikacijos stebimos, kai gydymo metu ir netinkamai reabilituojant nesilaikoma taisyklių ir rekomendacijų..

Atminkite, kad jei po manipuliavimo pastebėjote bent vieną iš aukščiau išvardytų požymių, tai yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją.

Kaina priklauso nuo ligos laipsnio, pažeidimo dydžio, taip pat nuo regiono, kuriame pabunda gydymas. Taip pat kaina priklauso nuo pasirinkto manipuliavimo. Pavyzdžiui, vidutiniškai galite pamatyti šias kainas:

• Maskva: nuo 8000 rublių. iki 30 000 rublių;
• Sankt Peterburgas: nuo 4000 rublių. iki 25 000 rublių;
• Erelis: nuo 3000 rublių. iki 20 000 rublių;
• Žemutinis Naugardas: nuo 5000 rublių. iki 29 000 RUB;
• Omskas: nuo 3500 rublių. iki 25 000 rublių;
• Jakutskas: nuo 5000 rublių. iki 40 000 rublių..

Jei planuojama skleroterapija

Skleroterapija yra chirurginė procedūra, kuria sumažinamas lėtinių venų ligų, tokių kaip vorinių venų ir vorinių venų, atsiradimas ant kojų. Jis grindžiamas specialaus vaisto - sklerozanto, „klijuojančio“ jo sienas, įvedimu į veną. Deja, bet kokią intervenciją gali lydėti tam tikras šalutinis poveikis. Skleroterapija nėra išimtis: po jos gali atsirasti hiperpigmentacija, antrinės voratinklinės venos, venų sienelių uždegimas. Mes analizuojame, kaip pagreitinti pasveikimo periodą ir sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką.

Skleroterapija yra modernus ir beveik neskausmingas kosmetinių kojų venų varikozės defektų pašalinimo būdas. Praktiškai, nes pacientui reikia iškęsti įprastą injekciją be pjūvių odoje. Gydytojas į venos liumeną suleidžia specialų vaistą - sklerozantą. Tai pažeidžia veninę sienelę, todėl venos „prilimpa“, sustoja kraujo judėjimas išilgai jos. Iš kraujotakos nutrauktos venos funkcija perkeliama į kitus darbinius indus.

Skleroterapija laikoma nauja technika, tačiau tai nėra visiškai tiesa, nes prancūzų chirurgas Edouardas Chassenyakas ją pirmą kartą panaudojo daugiau nei prieš 150 metų - 1853 m. [1]. Laikui bėgant ši procedūra buvo patobulinta, ir dabar ji yra pripažinta kaip palyginti saugus ir mažai trauminis būdas atsikratyti patologiškai pakitusių indų ir pašalinti varikozinių venų simptomus. Negydomais venų varikozės atvejais skleroterapija laikoma operacijos alternatyva. Skleroterapija sustabdo ligos apraiškas ir reikalauja trumpesnio atsigavimo laikotarpio nei operacija [2]. Tai labai svarbu, nes bet kokia chirurginė intervencija žmogui yra stresas..

Ar skleroterapija turi šalutinį poveikį?

Kai kuriais atvejais po procedūros gali atsirasti odos hiperpigmentacija, hematomos (kraujosruvos), flebitas (uždegimas) ar edema. Įvairių šaltinių duomenimis, 0,3–30% atvejų po skleroterapijos paciento odos spalva pasikeitė arba atsiranda hiperpigmentacija, paprastai 70–90% pacientų per pirmuosius metus viskas praeina [2]. Sumušimai ir patinimas, kurie gali atsirasti ir po skleroterapijos, išnyksta per 10–12 dienų.

Rečiau, maždaug 3–5% atvejų, jau išskleistų venų srityje galite pamatyti „naują“ kraujagyslių tinklą. Anglų kalbos mokslinėje literatūroje tai vadinama poravimu, rusų kalba - neovasculogenesis arba antrinėmis telangiectasias. Paprastai poravimasis vyksta per kelias savaites ar mėnesius [3].

Giliųjų venų trombozė, odos nekrozė (nekrozė) ir nervų pažeidimai yra ypač reti naudojant skleroterapiją..

Kaip sumažinti atsigavimo laikotarpio trukmę

Trumpi trikotažo dėvėjimo terminai nėra aiškūs: paprastai tai yra 3-4 savaitės ar šiek tiek daugiau - gydančio gydytojo nuožiūra. Suspaudimas sukuria masažo efektą, padeda gydomos venos sienoms greitai „prilipti“.

Norint greičiau pasveikti po skleroterapijos, ruošiantis procedūrai ir po jos gali būti naudojami venotoniniai vaistai. Tokie agentai veikia uždegimą ir mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą. Tai padeda palengvinti patinimą, susidoroti su diskomfortu kojose ir pagreitinti reabilitacijos procesą..

Jei atidarysime atnaujintas „Rusijos klinikines lėtinių venų ligų diagnozavimo ir gydymo gaires“, pamatysime, kad venotoninių vaistų yra nemažai. Šiuo atveju bet kurios stadijos varikozinių venų gydymui vartojamas vaistas, kuris netiesiogiai sumažina aukščiau išvardytų šalutinių reiškinių dažnį, yra Detralex® [8,9]..

Jo vartojimas padeda sumažinti venų perkrovos pasireiškimą ir simptomus, susijusius su prasta kraujotaka: edemą, skausmą ir sunkumą kojose. Rekomenduojama išgerti vieną tabletę (1000 mg) per dieną, gydymo kurso trukmę nustato gydytojas [4]. Vidutiniškai tai yra 2 mėnesiai. [6]

Norint sutrumpinti atsigavimo periodą ir sumažinti šalutinį skleroterapijos poveikį, optimalu naudoti venotoniką - tiek tablečių pavidalu, tiek vietiškai..

„Detragel®“ yra preparatas, skirtas vietiniam naudojimui ant odos iš „Detralex®“ prekės ženklo. Detragel® vartojimas padeda sumažinti hematomas, taip pat ir po skleroterapijos. „Detragel®“ kovoja su uždegimu ir sumažina kapiliarų trapumą. Jis greitai prasiskverbia pro odos barjerą, neprilimpa ir nepalieka žymių ant drabužių: jei reikia, gelį galima tepti net pagal kompresines kojines - elastines kojines ar tvarsčius [5,7].

Detralex® ir Detragel® derinys suteikia „dvigubą smūgį“ venų varikozei ir suteikia sistemingą požiūrį į venų ligų gydymą. [4.5]

2. Rusijos klinikinės lėtinių venų ligų diagnozavimo ir gydymo gairės. PHLEBOLOGY 2018, 12 (3): 138–232.

3. Poravimasis yra šalutinis skleroterapijos poveikis. URL:

4. Medicinos naudojimo „Detralex®“ instrukcijos. RU Nr. LP-003635.

5. Medicinos „Detragel®“ naudojimo instrukcijos. RU Nr. LP-001044.

6. Rusijos klinikinės lėtinių venų ligų diagnozavimo ir gydymo rekomendacijos // Flebologija, 2018.12 (3): 166 psl.

7. Bogačiovas V. J., Boldin BV, Turkinas P. J., Lobanovas VN Vietiniai vaistai nepageidaujamų reakcijų gydymui ir sumažinimui po tinklainių venų ir telangiektazių skleroterapijos. Angiologija ir kraujagyslių chirurgija. 2019,25 (4): 102–7

8. „Detralex®“ medicinos naudojimo instrukcijos. RU Nr. LP-004247

9. Bogačiovas V.Yu., Boldinas B.V., Turkinas P.Yu. Perioperacinis mikronizuotos išgrynintos flavonoidų frakcijos naudojimas varikozinių venų endovaskuliniam gydymui. ŽURNALAS „ANGIOLOGIJA IR VASKULINĖS CHIRURGIJOS“, 2019, VOL 25, 2, p. 88–94

Kas yra skleroterapija?

Yra daugybė vaistų nuo varikozės. Vieni vartoja vaistus, kiti - invazinius metodus. Pastarosios šiuo metu yra gana gerai išvystytos. Populiari intervencijos rūšis ligos eigoje yra apatinių galūnių venų skleroterapija. Tai priklauso nuo minimaliai invazinių metodų, todėl nusipelno ypatingo medikų dėmesio..

Kas tai yra?

Apatinių galūnių venų skleroterapijos seansas apima specialios medžiagos įvedimą į indo ertmę, po kurios jo audiniai pakeičiami tankesniais jungiamuoju pluoštu. Tai veda prie susiaurėjimo, o po to visiškai suklijuojant venos liumeną.

Iš pradžių buvo naudojami vaistai nuo rūgšties skleroterapija. Tačiau, be pageidaujamo efekto, buvo pastebėta ir daugybė komplikacijų, kurios neleido toliau naudoti tokios kompozicijos. 50-ajame XX amžiaus dešimtmetyje flebologijos srityje buvo padaryta reikšmingų atradimų - buvo išrastas aukštos kokybės sklerozuojantis tetracilo sulfatas, kurį iki šiol naudoja gydytojai. Nuo to laiko pasikeitė tik medžiagos įvedimo būdai, patobulinta įranga..

Procedūros indikacijos

Skleroterapija gali būti gydoma ne tik varikoze. Šis metodas naudojamas kraujotakos ir limfinės sistemos kraujagyslių patologijoms gydyti. Nurodymai apima:

• mažos hemangiomos;
• limfangiomos;
• apatinės kojos venų varikozė;
• regos odos defektai telangiektazijų, vorinių venų pavidalu;
• papildomas chirurginis ir konservatyvus gydymas efektui sustiprinti.

Dažniausia skleroterapijos indikacija yra pradinis varikozinių venų laipsnis, pasireiškiantis kraujagyslių „žvaigždutėmis“, kurios savo ruožtu rodo paviršinių mažų kapiliarų pažeidimą. Tinkamas gydymas vaistais, suspaudimas ir skleroterapijos taikymas gali visiškai išgelbėti pacientą nuo ligos.

Kokie vaistai vartojami

Kaip minėta anksčiau, rūgštys iš pradžių buvo naudojamos varikozinėms venoms gydyti venų „klijavimo“ būdu. Dabar naudojami sklerozantai, inertiški kraujo terpei. Rekomenduojamos dozės praktiškai neturi neigiamos įtakos žmogaus organizmui. Iš populiariausių narkotikų verta paminėti:

• 0,5% polidakanolio arba etoksisclerolio tirpalas: tačiau turi silpną sklerozuojantį poveikį ir minimalią šalutinio poveikio riziką. Tinka vorinių venų, nedidelių varikozės apraiškų gydymui;
• Fibrowein yra labai aktyvus vaistas, plačiai naudojamas Europos šalyse. Nepaisant to, be akivaizdaus gydomojo poveikio, jis sukelia daugybę komplikacijų odos nekrozės forma ir jos spalvos pokyčiais;
• Trombovaras yra priemonė, išlikusi skleroterapijos istorijoje. Tai buvo laikoma vienu iš efektyviausių, tačiau tuo pat metu pavojingų žmonių sveikatai vaistų..

Pagal veikimo mechanizmą visi sklerozantai yra suskirstyti į ploviklius, osmosinius tirpalus ir ėsdinančias medžiagas. Pirmieji laikomi saugiausiais: per sekundę jie sunaikina vidinio indo sluoksnio baltymus ir taip išprovokuoja jo susiaurėjimą..

Osmosiniai sprendimai turi sudėtingesnį mechanizmą. Jie pažeidžia vidinį venų sluoksnį tik po kurio laiko. Tam vaistas ilgą laiką turi būti kraujagyslės ertmėje, o tai žymiai apsunkina procedūrą..

Pagrindinės korozinio mechanizmo sklerozantų veikliosios medžiagos yra jodo ir chromo junginiai. Suleidus vaisto į veną, sunaikinamas ne tik endotelio sluoksnis, bet ir po juo esančių kraujagyslių sienelių raumenų sluoksnis - vaisto veikimas yra toks agresyvus.

Produkto pasirinkimas priklauso nuo jo prieinamumo, savybių, kokybės, taip pat nuo individualių specialistų pageidavimų. Be to, tik gydytojas gali atsakyti į klausimus apie skiriamąsias kiekvieno vaisto savybes..

Apie metodo pranašumus ir trūkumus

Kaip ir visi medicininiai metodai, apatinių galūnių venų skleroterapija turi nemažai privalumų ir trūkumų. Iš teigiamų savybių reikėtų išskirti:

• mažas invaziškumas, nėra trikdžių požymių;
• minimali šalutinio poveikio rizika;
• nereikia hospitalizuoti;
• trumpalaikis reabilitacijos laikotarpis;
• metodo prieinamumas;
• neskausmingumas;
• nereikia skirti anestetikų.

Tarp trūkumų pažymėtina:

• nepakankamas efektyvumas;
• dažnas pakartotinių sesijų poreikis;
• siauras indikacijų diapazonas;
• gyvenimo būdo pokyčių poreikis po procedūros;
• neįmanoma atšaukti vaistų, dėvėti kompresinius apatinius drabužius.

Bet kokiu atveju, varikozinių venų gydymo metodą, įskaitant skleroterapiją, pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgiant į individualias paciento savybes..

Procedūrų rūšys

Priklausomai nuo naudojamų medžiagų, taip pat nuo medžiagos vartojimo būdo, apatinių galūnių venų skleroterapija yra suskirstyta į keletą tipų:

1. Grūdinimas putomis arba putomis. Skiriamasis šio metodo bruožas yra vaisto forma, skiriama procedūros metu. Produktas atrodo kaip smulkios tinklelio putos, tuo tarpu jame yra nemažas vaisto kiekis.

Tuo pat metu šalutinio poveikio rizika yra minimali. Be to, ultragarso aparate putos yra aiškiai matomos, todėl galima kontroliuoti sklerozanto skyrimą. Dėl to, kad putų tūris yra didesnis nei tik ištirpinto produkto, vienai venai gydyti reikės mažiau.

2. Mikrosklerozinė terapija (naudojama estetiniams odos trūkumams pašalinti). Veiksmo būdas - terapinių tirpalų suleidimas į mažiausią veną su ploniausiomis adatomis (3 mm skersmens). Vieno seanso metu gydytojas atlieka iki 7 injekcijų tiesiai į kraujagyslių tinklo plotą.

Efektyvumą galite padidinti naudodami sklerozanto putplasčio formą. Po seanso yra venų patinimas ir paraudimas, tačiau šios apraiškos netrukus išnyksta. Procedūros pabaigoje kojos aprišamos elastiniais tvarsčiais arba užrišamos kompresinės kojinės. Specialias kojines po mikroskleroterapijos reikia dėvėti kitas 5–7 dienas.

3. Echosklero terapija (leidžia pasiekti ilgalaikį efektą po procedūros, net esant giluminėms venoms). Metodas susideda iš ultragarso aparato, skirto sušvirkšto narkotiko stebėjimui, naudojimo. Gydytojas jutiklį nustato taip, kad venų, paveiktų varikozės, būtų po apačia. Įleidus adatą į indo ertmę, suleidžiamas vaistas (geriausia - putų pavidalu), tada įvertinama kraujo tėkmė..

Kai agento dozė pasiekia reikiamą tūrį, gydytojas nuima adatą ir 30–40 sekundžių paspaudžia minkštuosius audinius jutikliu. Procedūros pabaiga - elastingas kojų tvarstis. Echosklerozę galima priskirti prie minimaliai invazinio radikalių varikozinių venų gydymo būdų. Su jo pagalba galima ištaisyti kraujotaką perforuotų venų, venų venų, taip pat indų, paslėptų dideliame poodinių riebalų sluoksnyje, sistemoje..

4. Kateterio sklerobliteracija (naudojama tais atvejais, kai reikia pašalinti iš kraujotakos mažosios arba didžiosios venos kamieną). Norėdami tai padaryti, į laivo ertmę įkišamas specialus kateteris, išilgai kurio juda sklerozantas.

Be vaisto, į liumeną įdedama elastinė juosta, kuri tampa įmanoma, kai kateteris pasistumia išilgai kraujagyslių kamieno. Šis sklerobliterijos tipas gali būti operacijos dalis arba gali būti naudojamas atskirai. Šio metodo trūkumas yra didelė tikimybė atkurti ankstesnę kraujo tėkmę po skleroterapijos..

Būtini parengiamieji veiksmai

Prieš skleroterapiją atliekama daugybė laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Tik gydytojui atlikus tikslią diagnozę ir nustačius ligos laipsnį, gali būti paskirtas vienoks ar kitoks venų sukietėjimas..

Gydytojas pacientui nurodo, kiek laiko užtruks kompresinių kojinių nešiojimas po procedūros, taip pat, kokį megztinį reikėtų pasirinkti, kad pacientas iš anksto paruoštų sąlygas ir ortopedinius gaminius. Kelias dienas prieš intervenciją neturėtumėte rūkyti, gerti alkoholio, vartoti produktus, kurie gali pažeisti kojų odą. Visų pirma moterys įspėjamos apie depiliaciją ir kojų skutimąsi..

Žaizdų buvimas ant odos yra kontraindikacija procedūrai..

Likus dviem savaitėms iki procedūros, atšaukiami vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimo sistemai: dažniausiai pacientai vartoja vaistus, kurių pagrindą sudaro salicilo rūgštis. Jei pacientas abejoja būtinybe atsisakyti vaistų, jis turėtų papildomai konsultuotis su specializuotu specialistu.

Procedūros etapai

Pacientui intervenciją lengviau perduoti tais atvejais, kai jis žino apie visus būsimos procedūros įmantrumus. Todėl geras gydytojas visada pasakys, kaip viskas vyks ir ką pacientui reikės daryti:

• pirmiausia, likus 2 valandoms iki seanso, reikia išlaisvinti kojas nuo formuojančių apatinių;
• kontroliuoti ultragarsinį skenavimą ir injekcijos vietų žymėjimą žymekliu prieš pat intervencijos pradžią;
• jei mes kalbame apie telangiektazijas, tada specialistas atlieka keletą (iki 20) vaisto injekcijų. Turėtumėte žinoti, kad mėlynių atsiradimas po skleroterapijos mažuose induose yra įprastas dalykas, todėl nebijokite;
• jei gydomi didesni veniniai kamienai, gydytojas išspaudžia išsiplėtusią kraujagyslę 3-4 cm aukščiau ir žemiau numatomos injekcijos vietos, suleidžia nedidelį kiekį sklerozuojančio agento. Šiuo metu pacientas gali jausti silpną deginimo pojūtį pažeistos venos vietoje;
• kai fiksuojamas šprotas, adata nuimama ir apdorojama injekcijos vieta;
• paciento prašoma palaikyti horizontalią padėtį dar 10 minučių, tuo tarpu jam reikia judinti kulkšnies sąnarį, kad slėgis venoje pasiektų reikiamą vertę;
• visada po šios procedūros dedami elastiniai tvarsčiai;
• tik gydantis gydytojas gali nustatyti, kiek laiko po intervencijos dėvėti kompresines kojines. Įprastas terminas yra 1 savaitė. Praėjus dienai po sesijos, pirmą kartą galite nusivilkti formuojančius apatinius drabužius ir nuplauti koją vėsiu muiluotu vandeniu (po to kompresiją reikia atnaujinti);
• visą gydymo laikotarpį būtina palaikyti fizinį aktyvumą: rekomenduojama kasdien vaikščioti maždaug penkių kilometrų ilgio.

Svarbu atsiminti, kad norint pasiekti norimą efektą, ne visada pakanka vienos procedūros. Po 1-2 savaičių gydytojas gali pasiūlyti antrą seansą. Paprastai apatinių galūnių venų skleroterapija atliekama 5-6 kartus (matomas rezultatas pasirodo praėjus 3–7 savaitėms po intervencijos).

Kam negalima duoti sklerozuojančio?

Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, varikozinių venų gydymas skleroterapija turi daugybę kontraindikacijų. Jie apima:

• anamnezėje yra alerginių reakcijų į vaistus, nustatyta alergija sklerozanto komponentams;
• giliųjų venų kamienų trombozė;
• paviršinių veninių kamienų tromboflebitas;
• ūminės infekcinių ligų stadijos;
• lėtinių patologijų dekompensacijos etapai;
• nėštumas, žindymas;
• venų vizualizacijos trūkumas.

Be šių (absoliučių) kontraindikacijų, vis dar yra aplinkybių, kurios gali apriboti skleroterapijos gydymo naudojimą. Jie apima:

• planuoti nėštumą;
• vartoti hormoninius vaistus;
• nutukimas;
• ribotas paciento mobilumas, taip pat jo gyvenimo būdo ypatybės;
• širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi anomalijos;
• aukšta oro temperatūra, šiluma;
• aterosklerozė;
• alkoholizmo gydymas istorijoje;
• psichologinis paciento neišprusimas.

Gydytojas turėtų aptarti su pacientu visą galimą riziką, paaiškinti intervencijos esmę, taip pat jos padarinius. Tik tokiu atveju galite pradėti gydymą..

Komplikacijos

Iš šalutinių poveikių po skleroterapijos galima atskirti:

• alerginė reakcija;
• galūnių patinimas;
• venų trombozė;
• aštrus skausmas venoje;
• galvos svaigimas, alpimas;
• atsitiktinis nervų ir arterijų pažeidimas dėl medicininės klaidos;
• tromboflebitas;
• hiperpigmentacija injekcijos vietoje (kraujosruvos);
• odos ir aplinkinių audinių nekrozė;
• kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
• smūgiai;
• sandarumo jausmas venoje, kai paspaudžiamas po kateterio technikos.

Visos komplikacijos yra retos. Paprastai jie atsiranda dėl nepakankamo paciento apžiūros ar gydytojo nepatyrimo. Kai kuriuos šalutinius reiškinius reikia skubiai pašalinti ir imtis tolesnių veiksmų, o kitiems nereikia papildomo gydymo.

Pavyzdžiui, kaip minėta anksčiau, po procedūros dažnai atsiranda mėlynių. Taip yra dėl mažų indų ir minkštųjų audinių pažeidimo. Šis defektas atsiranda iškart po intervencijos ir gali išlikti kelias dienas. Tačiau mėlynės pamažu išblyškia ir savaime išnyksta..

Atsigavimo laikotarpis

Reabilitacijos trukmė priklauso nuo procedūros atlikimo būdo, gydytojo profesionalumo ir paciento gretutinių patologijų buvimo. Iškart po procedūros pacientas užsimauna kompresinį drabužį, kuris artimoms dienoms visą parą įtempia venas. Po savaitės jis dėvimas tik dienos metu..

Rekomenduojami lėti pasivaikščiojimai. Draudžiama ilgai sėdėti, stovėti.

Sportas, įskaitant kūno rengybą, taip pat yra įtrauktas į apribojimų sąrašą - tai gali išprovokuoti komplikacijų vystymąsi ir galbūt varikozės venų atkrytį..

DUK

Kuris yra geresnis: lazerio ekspozicija arba sklerozuojanti injekcija?

Kiekvienas pacientas turėtų pasirinkti tinkamą procedūrą individualiai. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, komplikacijų, gretutinių ligų, taip pat nuo medicininių procedūrų kainos, pacientui bus pasiūlytas geriausias gydymo pasirinkimas..

Kada vartoti alkoholį?

Baigę gydymo kursą, turėtumėte laikytis sveikos gyvensenos. Alkoholis daro neigiamą poveikį kraujagyslių lovai. Jo buvimas kūne gali išprovokuoti atkryčio vystymąsi, dėl kurio visos praleistos pastangos bus bergždžios. Todėl geriau visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo..

Ar nėščios moterys gali būti gydomos??

Nėštumas ir jo planavimas yra viena iš kontraindikacijų skirti sklerozantus. Šiuo laikotarpiu moters kūnas patiria reikšmingų pokyčių - hormonai yra atstatomi, kad „apsaugotų“ vaisį. Deja, tai taip pat veikia venas (būtent šiuo metu jos yra silpniausios).

Skleroterapija nėštumo laikotarpiu bus neveiksminga. Be to, preparatų sudėtyje yra alkoholių: medžiagos patenka į kraują, o po to į placentą, todėl turi destruktyvų poveikį vaisiui..

Kada tikėtis rezultato?

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, matomo norimo poveikio trukmė svyruoja nuo 2–9 mėnesių. Moterys, norinčios atsikratyti kraujagyslių „tinklo“, turėtų pagalvoti apie gydymą rudenį, kad vasarą būtų graži kojų oda..

Kodėl po procedūros atsirado naujų „žvaigždžių“??

Viena vėlyvų komplikacijų yra pasikartojančios telaniektazijos. Jie atsiranda praėjus 2–4 savaitėms po vaisto vartojimo. Dažniausiai toks šalutinis poveikis pasireiškia moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, ypač retai (tik 2–3 proc. Atvejų kitiems pacientams). Per kitus 3-5 mėnesius žvaigždės savaime išnyks, jei bus laikomasi gydytojo rekomendacijų.

Ar skleroterapija yra kenksminga?

Tam tikrose situacijose pavojinga kištis. Ši rizika yra viena iš kontraindikacijų. Žinoma, tokiais atvejais šis metodas bus pavojingas. Kitiems pacientams nekenksmingiausią sklerozanto skyrimo būdą pasirenka gydantis gydytojas atskirai.

Ar galima sportuoti po procedūros??

Reabilitacijos laikotarpiu turėtumėte nustoti sportuoti..

Kada galiu išsimaudyti po seanso?

Kitą dieną po intervencijos sergančią galūnę galite drėkinti šiltu vandeniu. Karštos venų varikozės vonios yra draudžiamos, kad būtų išvengta recidyvų ir paciento būklės pablogėjimo. Po 1,5–2 mėnesių nuo paskutinės sesijos galite išsimaudyti vidutinės temperatūros (ne aukštesnėje kaip 40 laipsnių) vonioje.

Kiek kainuoja gydymo kursas??

Vaistų administravimo kainos labai skiriasi skirtinguose miestuose, klinikose. Pagrindinis dalykas nustatant procedūros kainą yra jos sudėtingumas, vaisto pavadinimas, jo kiekis. Taigi, už putų skleroterapiją vidutiniškai reikia sumokėti 15 tūkstančių rublių, už 1 ampulę klasikinės mikrosklero terapijos vaisto - 4 tūkstančius rublių. Klinikose su nuolaida galima mokėti už visą gydymo kursą iš karto (3–6 seansai). Tokio komplekso kaina prasideda nuo 50 tūkstančių rublių.

Kas yra apatinių galūnių venų skleroterapija?

Šiuolaikiniai kojų venų varikozės gydymo metodai apima platų novatoriškų ir minimaliai invazinių technologijų spektrą, kurio pranašumas yra užkirsti kelią ligos progresavimui, sutrumpinti sveikimo periodą ir daugelio tradicinio chirurginio metodo pasekmių nebuvimą..

Viena iš šių technologijų yra apatinių galūnių venų skleroterapija. Kas tai yra, kaip tai atliekama ir kaip pacientai reaguoja į tai - visa tai bus aptariama toliau.

Kas yra venų skleroterapija

Skleroterapija yra procedūra, kuria pašalinamos deformuotos venos dėl varikozinių venų be kraujo. Technika yra neskausminga ir mažai traumuojanti.

Šiandien šis metodas yra vienas efektyviausių kovos su varikozinėmis venomis metodų..

Paprastai ši technologija naudojama pradinėse venų varikozės vystymosi stadijose, tačiau metodas gali susidoroti ne tik su kraujagyslių tinklu, bet ir su paveiktomis didelėmis venomis..

Skleroterapija gali būti naudojama kaip savarankiška procedūra arba kaip priedas prie bet kokios chirurginės intervencijos..

Kraujagyslių sklerozės procedūra kojoms susideda iš specialių tirpalų (putų ar skysto pavidalo) sušvirkštimo į pažeistą veną švirkštu su plona adata..

Sušvirkštas vaistas priklijuoja kraujagyslę ir taip sustabdo kraujotaką joje. Tai yra pagrindinis manipuliacijos tikslas - pašalinti probleminę sritį iš bendrosios apyvartos..

Skleroterapija susideda iš specialaus vaisto suleidimo į veną

Nuoroda. Skleroterapijos seanso trukmė yra maždaug 1 valanda ir apima nuo 3 iki 10 injekcijų (atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį)..

Gydymo kursą paprastai sudaro 1 arba 5 manipuliacijos, atliekamos kartą per savaitę.

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami 3 pagrindiniai šio gydymo metodo tipai:

• echosklero terapija - naudojama norint pašalinti didelius ar giliai esančius indus. Adata įvedama į veną kontroliuojant ultragarsu - taip išvengiama medžiagos patekimo į audinius ir sumažėja komplikacijų rizika.,
• mikroskleroterapija - naudojama tais atvejais, kai reikia pašalinti indus, kurių skersmuo ne didesnis kaip 2 mm,
• putų skleroterapija - atliekama naudojant specialius preparatus, galinčius sudaryti putas sumaišius su oru santykiu 1: 3. Sušvirkštas susidaręs putplastis prilimpa prie sienų, po kurio greitai uždaro liumeną. Jis naudojamas didelėms venoms pašalinti.

Reikėtų pažymėti, kad skleroterapija putomis yra visiškai naujas metodas, turintis visą pranašumų sąrašą:

1. Galimybė vartoti mažą vaisto dozę neprarandant terapinio poveikio.
2. Putojanti medžiaga geriau absorbuojama ir neišplinta per veną per kraują.
3. Didelių kraujagyslių, net didelių ir mažų, paviršinių venų gydymas jų perėjimo į gilią srityje srityje.

Kokią techniką nusprendžia specialistas, remdamasis išsamiu paciento ištyrimu.

Kontraindikacijos ir galimas pavojus

Bet koks gydymo metodas, nesvarbu, koks jis būtų efektyvus ir saugus, turi daugybę kontraindikacijų. Skleroterapija nėra išimtis.

Kai kurias ligas galima priskirti prie kontraindikacijų skleroterapijai:

Procedūra negali būti atliekama sergant tam tikromis ligomis

• polinkis į alergijas, ypač sklerozantus,
• kojų kraujagyslių ateroskleroziniai pažeidimai,
• tromboflebitas ir trombozė,
• širdies liga,
• uždegiminiai procesai odoje toje vietoje, kur turėtų būti atliekamos injekcijos,
• diabetas,
• medžiagų apykaitos sutrikimai,
• kraujo krešėjimo patologijos (hemofilija, trombofilija).

Be to, procedūros negalima atlikti nėštumo ir žindymo metu..

Varikozinių venų gydymas panašiu metodu laikomas gana saugiu, esant minimaliam komplikacijų skaičiui, tačiau vis dėlto verta pabrėžti keletą punktų apie tai, kaip skleroterapija gali būti pavojinga.

Šios procedūros rimtos pasekmės:

Jei vaistas patenka į audinį, jis gali sukelti nudegimus ir net nekrozę, kaip nuotraukoje.

1. Nudegimas - sklerozantas gali patekti į kraujagysles supančius audinius (dėl netinkamos venos pradūrimo ar jos sienos plyšimo). Priklausomai nuo medžiagos kiekio, pasekmės gali būti skirtingos: nuo sunkių nudegimų iki paveiktų audinių nekrozės.
2. Tromboflebitas - gali išsivystyti pašalinus didelius indus ir pooperaciniu laikotarpiu nesilaikant specialisto rekomendacijų.
3. Trombozė - reta, tačiau atsiranda dėl neteisingai apskaičiuotos vaisto dozės arba nepaisant manipuliavimo taisyklių.
4. „Dujų burbulo embolija“ yra atsitiktinė ir labai reta komplikacija, kuri gali atsirasti viršijus vaisto kiekį. Pasireiškia nedideliu dusuliu ar trumpalaikiu regėjimo sutrikimu.

Tokios komplikacijos skleroterapijos metu, kaip matote, yra dėl netinkamų specialisto veiksmų ar nesąžiningo paciento visų medicinos rekomendacijų įgyvendinimo..

Procedūros paruošimas ir atlikimas

Remdamasis atliktais tyrimais, atsižvelgdamas į venų varikozės stadiją, kartu esantį negalavimą, flebologas pasirenka optimalų metodą patologiškai pakitusių kraujagyslių pašalinimui..

Nuoroda. Paskyrus venų skleroplastiką konsultacijos metu aptariama terapinio kurso trukmė ir reikiamų procedūrų skaičius.

Parengiamasis etapas nėra sunkus. Pacientas privalo laikytis kai kurių taisyklių.