Kolonoskopija be anestezijos

Daugybė virškinimo trakto (virškinimo trakto) ligų, nenustatytų ankstyvose stadijose, sukelia liūdnas pasekmes. Tai dažnai nutinka dėl nesugebėjimo įvertinti savalaikės diagnozės svarbos arba dėl baimės atlikti konkretų tyrimą..

Vienas iš šių diagnostikos metodų yra kolonoskopija (FCS), kuri visada gąsdina vien supratimu, kad gydytojas apžiūrės žarnyno gleivinę iš vidaus. Taip, iš tiesų, ši procedūra yra vidinio žarnyno paviršiaus tyrimas naudojant specialų prietaisą - endoskopą, įterpiant jį į storosios žarnos spindį..

Nepaisant nedidelių nemalonių pojūčių, šis tyrimas yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis užkirsti kelią daugelio patologijų išsivystymui ankstyvosiose stadijose, o atsisakyti tai reiškia vėliau pasirašyti nuosprendį dėl skaudžios ligos. Kai kurie pacientai net neįsivaizduoja, kaip kolonoskopija gali būti neskausminga be anestezijos, ir jie visomis priemonėmis stengiasi jos išvengti arba eina atlikdami anesteziją. Bet tai ne visada yra geriausia išeitis..

Kolonoskopija išsamiai

Kolonoskopija yra kruopštus žarnyno tyrimas naudojant endoskopą - specialų prietaisą, kurį sudaro ilgas lankstus vamzdelis ir pritvirtintas mini fotoaparato gale. Procedūros metu šis prietaisas įkišamas per analinį praėjimą į tiesiąją žarną ir pamažu juda per visą storąją žarną..

Tyrimo metu ir kai nustatomi įvairūs gleivinės defektai, diagnostikas juos pašalina naudodamas žnyples su kilpa, pritvirtinta prie endoskopo galo. Audinių medžiaga siunčiama į laboratoriją išsamiam neoplazmų tyrimui. Kolonoskopijos procesą galite išsamiai pamatyti vaizdo įraše.

Dėl skrupulingo tyrimo ir tiesioginio sąlyčio su žarnyno gleivine galimybės kolonoskopija laikoma informatyviausiu metodu. Tai leidžia diagnozuoti polipų ir opų buvimą, uždegiminius procesus, taip pat vėžį ankstyvose jų atsiradimo stadijose dar ilgai iki išsigimimo į piktybines formas.

Kaip nuspręsti kolonoskopiją be anestezijos?

Gavę paskyrimą atlikti žarnyno tyrimą, paprastai pradeda prašyti tų, kurie jau yra atlikę tyrimą, palyginti pacientų apžvalgas apie procedūrą, kad būtų nuspręsta atlikti kolonoskopiją be anestezijos ar vartojant skausmo vaistus. Svarbiausia žinoti toliau pateiktus dalykus, kad nekiltų nereikalingos baimės, dėl kurių tyrimas gali pavirsti košmaru tiek pacientui, tiek gydytojui..

Pats endoskopo vamzdelio praleidimo procesas yra neskausmingas ir tik įdėjus jį į išangę, gali atsirasti nedideli skausmo pojūčiai. Taigi, kai endoskopas įkišamas į išangę, jis nėra skausmingas, užtenka tiesiog visiškai atsipalaiduoti, o gydytojas, savo ruožtu, antgalio užtepa gelio ar specialaus tepalo, kad pacientas išvengtų skausmo..

Tai tampa nemalonu tuo metu, kai diagnostikas pradeda siurbti žarnas dujomis, kad būtų ištiesintos jos raukšlės ir detaliau ištirtas paviršius. Bet šis skausmas yra periodiškas, spazminis ir praeina, kai tik baigiasi tyrimas, o gydytojas pašalina dujas iš žarnyno. Žinoma, pasikonsultavę su gydytoju, prieš procedūrą galite primygtinai reikalauti ir skirti anesteziją, tačiau yra įvairių kontraindikacijų, kai anestezijos geriau atsisakyti..

Kada atlikti žarnyno tyrimą be anestezijos?

Kolonoskopijos atlikimas naudojant anesteziją, net esant padidėjusiai paciento baimei, nėra įmanomas esant:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies priepuolis ar insultas istorijoje, išeminė širdies liga);
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • alerginės reakcijos į anestetikus;
  • psichinės ar neurologinės ligos;
  • epilepsija;
  • nėštumas.

Taip pat pacientas turi teisę atsisakyti apžiūros anestezijos metu, motyvuodamas savo noru parodyti kūną, kad gali būti vartojami skausmą malšinantys vaistai. Kai kurie pacientai atsisako anestezijos, bijodami, kad dėl jautrumo sumažėjimo endoskopu jie gali nejausti žarnyno traumos. Visos kontraindikacijos tam tikru ar kitokiu laipsniu yra giminingos, o esant tam tikroms aplinkybėms, keliančioms didelę grėsmę paciento gyvybei, atliekama kolonoskopija su anestezija..

Kas negalės atlikti procedūros be anestezijos?

Yra kelios pacientų kategorijos, kurios dėl tam tikrų savybių negalės būti ištirtos nenaudodamos anestezijos vaistų. Šie pacientai apima:

  • Vaikai iki 12 metų - atsižvelgiant į jų mažą amžių ir nesugebėjimą suprasti metodo svarbos, vaikai baisiai baiminasi bet kokio įsikišimo į savo kūną, ir kadangi procedūrą greičiausiai teks kartoti po kurio laiko, geriau vengti psichinių traumų..
  • Pacientai, kenčiantys nuo lipnios ligos - adhezijos trukdys vystytis endoskopui žarnyne ir sukels stiprų skausmą tiesioginio kontakto metu.
  • Žmonės, kuriems yra striktūrija (susiaurėjimas) storojoje žarnoje ar išangėje, dėl ko vamzdelis bus sunkiai praeinamas, o pacientas patirs gana stiprų skausmą.
  • Pacientai, kurių žarnyne yra uždegiminiai, infekciniai, opiniai ir destruktyvūs procesai - baisūs pilvo skausmai neleis gydytojui ištirti ir diagnozuoti.

Nenaudojant anestezijos, pernelyg jautrūs pacientai, kurių jautrumo slenkstis yra žemas, negalės būti atlikti kolonoskopijos. Iš tiesų jiems bet koks pojūtis, net paprastiems žmonėms laikomas nereikšmingu, gali tapti panikos, alpimo ir širdies priepuolio priežastimi. Todėl gydytojas, iš pradžių žinodamas savo paciento psichines savybes, bando paskirti jam procedūrą, naudodamas anestetikus..

Jei pacientui buvo paskirti kiti žarnyno diagnostikos metodai, tokie kaip ultragarsas ar irrigoskopija, kad atlikus anesteziją kolonoskopija nebūtų atlikta dėl kontraindikacijų buvimo, tačiau jie nebuvo informatyvūs, būtina skirti FKS be anestezijos. Skausmo baimė nėra priežastis atsisakyti kolonoskopijos.

Galimi pojūčiai procedūros metu

Atlikti kolonoskopiją be anestezijos buvo kuo palankiau, geriau pasiruošti galimiems pojūčiams. Įterpdami endoskopą, kad išvengtumėte sužeidimų ar skausmo, atsipalaiduokite ir leiskite gydytojui įterpti vamzdelį į tiesiąją žarną.

Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl žarnyne patenkančių dujų, kurios ištiesina sienas, kad būtų galima išsamiai ištirti jų paviršių. Šie pojūčiai yra panašūs į vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą ir greitai praeina pašalinus dujas. Sulaikymo laipsnis ir skausmas priklauso nuo žarnyno tonuso - atsipalaidavę jie yra nereikšmingi arba jų visai nėra. Kartais skausmas gali atsirasti, kai endoskopas praeinamas per storosios žarnos kreivę.

Ar kolonoskopija be skausmo yra tikra??

Net jei apžiūrėdami žarnyną atsižvelgsime į visus galimus skausmingus pojūčius, tam tikromis aplinkybėmis šią procedūrą galite atlikti visiškai neskausmingai, nenaudodami anestezijos metodų..

Norėdami tai padaryti, šie faktoriai turi sutapti:

  • endoskopisto patirtis, jo sugebėjimas atlikti procedūrą kuo mažiau nepatogiai pacientui;
  • šiuolaikiškos įrangos, užtikrinančios maksimalų komfortą ir aukšto lygio informacijos turinį, prieinamumas;
  • sėkmingas tiriamojo fiziologinių savybių derinys - gaubtinės žarnos struktūra, skausmo slenkstis ir vidaus organų patologijų nebuvimas;
  • išsamus diagnostiko ir paciento tarpusavio supratimas ir veiksmų koordinavimas palengvins diskomfortą procedūros metu.

Dėl šių veiksnių būtina atidžiai apsvarstyti kolonoskopijos klinikos pasirinkimą, kad būtų galima pasinaudoti galimybe atlikti svarbią procedūrą be anestezijos ir visiškai neskausmingai..

Kada paskirta ir atliekama kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą??

Šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdas labai paveikė dažniausiai pasitaikančių ligų pobūdį. Taigi dėl nesveikos mitybos ir sėslaus gyvenimo būdo gydytojai vis dažniau registruoja apatinių virškinimo trakto ligas. Bet jei anksčiau gydytojas galėjo ištirti žarnyną tik netiesiogiai, jausdamas paciento pilvą, tada šiuolaikiniai koloproktologai siūlo platų diagnostikos metodų pasirinkimą..

Kolonoskopija ir jos vaidmuo diagnozuojant

Laipsniškas storosios žarnos būklės įvertinimo būdas yra kolonoskopija - virškinimo trakto tyrimas naudojant vaizdo kamerą, kuri yra specialiojo prietaiso (endoskopo) lankstaus vamzdelio gale. Procedūros metu gydytojas apžiūri žarnyną iš vidaus centimetrais po centimetrą, tuo pačiu metu paima mėginius analizei ir net pašalina polipus - gleivinės išsikišimus, kurie gali išsigimti į piktybinius navikus.

Anksčiau, kai kolonoskopija buvo įvesta tik į valstybinių ir privačių klinikų praktiką, ši manipuliacija buvo laikoma labai skausminga: gydytojas, neturintis įspūdingos patirties, vamzdelio įdėjimo metu netyčia galėjo sukelti pacientui nepatogumų, o procedūra nebuvo taikoma anestezijai. Štai kodėl daugelis žmonių, išgirdę apie būtinybę atlikti žarnyno tyrimą, bijodami galimo skausmo ieškojo galimų alternatyvų..

Storąją žarną ištirti iš tiesų įmanoma skirtingai - atliekant irrigoskopiją (atliekant žarnos rentgenologinį tyrimą, kurio metu į organo ertmę suleidžiama kontrastinė medžiaga su klizma) arba kompiuterinę tomografiją. Šių metodų trūkumai yra radiacijos poveikis pacientui ir mažesnis informacijos kiekis, palyginti su kolonoskopija..

Kolonoskopija - tarptautiniu mastu pripažintas storosios žarnos vėžio patikros „auksinis standartas“.

Tuo tarpu skausmingos kolonoskopijos problema prarado savo aktualumą: šiuolaikiniai medicinos centrai siūlo savo pacientams atlikti šią procedūrą anestezijos būdu..

Narkotikų įvedimas prieš manipuliavimą reiškia kitokį skausmo malšinimą:

  • Kolonoskopija atliekant vietinę nejautrą reiškia, kad endoskopo antgalis bus sutepamas medžiaga, kuri šiek tiek sumažina diskomfortą, kai vamzdelis įkišamas į tiesiąją žarną. Tačiau skausmą procedūros metu, kaip taisyklė, sukelia ne prietaiso kontaktas su gleivine, o oro įpurškimas į žarnyną, o vietinė anestezija yra bejėgė šiam diskomfortui palengvinti..
  • Miego kolonoskopija: procedūrai naudojama paviršutinė nejautra - sedacija. Pacientui švirkščiamas hipnotizuojantis vaistas, kuriam veikiant diskomfortas sumažėja, o tyrimas neskausmingas. Tokiu atveju po kolonoskopijos nereikia naudotis anestezijos aparatu ar ilgai būti klinikoje: anestezijos poveikis praeina greitai, o išsamių prisiminimų apie procedūrą nėra.
  • Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą. Šio tipo diagnozė atliekama operacinėje. Pacientas panardinamas į gilų miegą, prižiūrint anesteziologui, kuris trunka šiek tiek ilgiau nei pati procedūra. Ši parinktis paprastai naudojama tiriant žmones, kurių jautrumas skausmui yra labai mažas, turintiems lipnią žarnyno ligą, ir kolonoskopijos metu jaunesniems nei 12 metų vaikams..

Kolonoskopijos skyrimo indikacijos atliekant bendrąją nejautrą

Dažniausiai pacientai pasirenka kolonoskopiją, naudodamiesi sedacine anestezija: ji neskausminga, tačiau atmeta galimas bendrosios anestezijos komplikacijas..

Siuntimą apžiūrai išrašo gydantis gydytojas arba siauras specialistas, pastebėjęs jūsų sveikatos būklės nukrypimus. Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą skiriama šiomis situacijomis:

  • hemoglobino sumažėjimas atliekant bendrą kraujo tyrimą (anemija) be akivaizdžių priežasčių;
  • kraujavimas iš žarnyno (arba juodų išmatų);
  • žarnyno judėjimo problemos (lėtinis vidurių užkietėjimas, viduriavimas, svetimkūnio jausmas tiesiojoje žarnoje);
  • nuolatinis pilnumo jausmas žarnyne, padidėjęs dujų susidarymas, lėtinis virškinimo sutrikimas;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas, padidėjęs nuovargis;
  • specifinių naviko žymenų normų perteklius kraujo tyrime;
  • pacientų, sergančių opiniu kolitu, Krono liga, ir asmenų, kuriems gresia storosios žarnos navikai, tyrimas (tiems, kurių šeimose yra buvę žarnyno vėžio atvejų, ir žmonėms, kurie patys anksčiau buvo gydyti nuo vėžio).

Atrankinio kolonoskopija skiriama visiems, be išimties, vyresniems nei 45 metų žmonėms. Nuo šio amžiaus patartina kasmet atlikti procedūrą.

Kontraindikacijos atlikti

Nors anestezijos kolonoskopija yra įprasta procedūra, kai kuriems žmonėms geriau nenaudoti šio diagnostinio metodo. Tyrimas yra draudžiamas:

  • sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis;
  • sergant peritonitu (pilvaplėvės uždegimu) ir įtarus peritonitą;
  • su sunkiais kraujo krešėjimo sutrikimais;
  • vėlyvose širdies ir plaučių nepakankamumo stadijose, esant širdies vožtuvų stenozei;
  • su alergija anestezijos vaistais;
  • sergantys neurologinėmis ir psichinėmis ligomis (įskaitant epilepsiją);
  • nėštumo metu.

Nė viena iš šių sąlygų nėra absoliuti kontraindikacija kolonoskopijai atliekant bendrąją nejautrą, todėl svarbu aptarti su endoskopistu individualias jūsų sveikatos savybes ir nuspręsti dėl diagnozės tinkamumo, atsižvelgiant į galimą procedūros naudą ir riziką..

Paskirdami tyrimą, turite atkreipti dėmesį į parengiamąsias priemones - tai palengvins tiek gydytojo užduotį, tiek jūsų būklę kolonoskopijos metu ir po jos.

Pasirengimas žarnyno tyrimo procedūrai

Kadangi kolonoskopiją atliks gydytojas, svarbu iš anksto nuvalyti gaubtinės žarnos paviršių. Tai sunku pasiekti klizma, todėl pacientams patariama iš anksto paruošti žarnyną laikantis dietos ir vaistų, kurie parduodami bet kurioje vaistinėje..

Aukštos kokybės pasiruošimas kolonoskopijai apima du etapus:

  • 2–3 dienos prieš procedūrą, reikia nustoti valgyti riebią mėsą ir žuvį, pieno produktus, grūdus, javus, ruginę duoną, ankštinius augalus, šviežias daržoves ir vaisius, alkoholinius gėrimus, gazuotą vandenį, karštus prieskonius ir konservus. Galite valgyti baltos duonos, sultinių, liesos mėsos ir žuvies, kiaušinių, makaronų, ryžių, virtų bulvių, sviesto, gerti sultis ir želė.
  • Kolonoskopijos išvakarėse reikia vartoti vidurius laisvinančią medžiagą (žmonėms, kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo - dar anksčiau, laikantis gydytojo rekomendacijų). Norint paruošti žarnyną tyrimui, skiriamas polietilenglikolio tirpalas arba preparatai „Fortrans“, „Duphalac“ ir kiti. Vakare prieš testą turėsite išgerti 2 litrus skysčių, o procedūros dieną (jei suplanuota popietę) dar 2 litrus skysčio. Jei kolonoskopijai paruošti skiriama mažiau nei diena, visas tirpalo tūris yra girtas nuo 4 iki 20 val..

Pasirengimas anestezijai kolonoskopijos metu atliekamas jau procedūros dieną - ryte atsisakykite maisto ir gėrimų, prieš pat manipuliavimą nuimkite kontaktinius lęšius ir protezus (jei tokių yra)..

Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą

Procedūrų kambaryje jūsų bus paprašyta nusivilkti drabužius žemiau juosmens ir atsigulti ant kairės pusės ant sofos, keliais atsiremiant į krūtinę. Anesteziologas suleis anestezijos vaistą į veną, po kurio jūs užmigsite ar sustingsite (tai priklauso nuo vaisto rūšies). Tai atrodo normalus sapnas, tik labai trumpą laiką. Šiuo metu gydytojas specialiu aliejumi suteptą endoskopo galiuką per išangę įkiš į tiesiąją žarną, po to į storąją žarną. Per vaizdą, rodomą monitoriaus ekrane, specialistas apžiūrės gleivinę, prireikus sustodamas fotografuoti, imti mėginį ar pašalinti polipą. Po apžiūros gydytojas pašalins vamzdelį iš žarnyno, o anesteziologas ar slaugytoja jus pažadins ir paklaus apie jūsų savijautą..

Bendra anestezinės kolonoskopijos (naudojant raminamąjį) trukmė yra 15–30 minučių. Paprastai pacientai jaučiasi gerai ir atsibunda tik apie nedidelį silpnumą. Galite gerti ir valgyti iškart po procedūros, o po pusvalandžio galite eiti namo ar į darbą..

Galimos komplikacijos po procedūros

Daugeliu atvejų kolonoskopija vyksta be komplikacijų: neturėtumėte patirti diskomforto, skausmo, pilvo pūtimo ar stipraus silpnumo. Jei pastebite šiuos simptomus iškart ar praėjus kelioms valandoms po procedūros arba karščiuojate, pykinote ar kraujuojate iš tiesiosios žarnos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Retos, bet pavojingos kolonoskopijos komplikacijos yra žarnyno sienos pažeidimas, kvėpavimo sustojimas anestezijos metu, blužnies plyšimas ir hepatito B ar kitų infekcinių ligų infekcija. Todėl nepaprastai svarbu atsakingai pasirinkti kliniką, kurioje vyksite kolonoskopijai. Teikite pirmenybę medicinos įstaigai, turinčiai nepriekaištingą reputaciją ir didelę patirtį atliekant šią manipuliaciją.

Kolonoskopijos, atliktos atliekant bendrą anesteziją, kainos Maskvoje

Kolonoskopijos (su anestezija) kaina sostinės klinikose svyruoja nuo 4500 iki 20 000 rublių. Tokia kainų įvairovė yra susijusi ne tik su įrangos ir paslaugų kokybe konkrečioje gydymo įstaigoje, bet ir su skirtingu požiūriu į procedūros kainos formavimą..

Paprastai klinikose, siūlančiose mažiausią kolonoskopijos kainą, neįskaičiuojami mokėjimai už anesteziją ir anesteziologo darbą, taip pat diagnostinės ir terapinės manipuliacijos, kurių gali prireikti procedūros metu - gleivinių mėginių paėmimas ir tolesnis jų histologinis tyrimas, mažų polipų pašalinimas ir tt Bendra tokios diagnostikos kaina bus labai įspūdinga, tačiau pacientui netikėta..

Kitais atvejais patraukli kolonoskopijos anestezijos kaina yra derinama su brangia konsultacija su gastroenterologu, be kurios nebus įmanoma atlikti procedūros pagal klinikos taisykles..

Todėl iš anksto patikrinkite visas kolonoskopijos sąlygas, nedvejodami užduokite papildomus klausimus ir domėkitės bendru kainų lygiu klinikoje, kurioje ketinate kreiptis. Tačiau atminkite, kad nesąžininga bet kokiomis priemonėmis sutaupyti atliekant diagnostiką, nes jūsų sveikata priklauso nuo gydytojo darbo kokybės ir medicininės priežiūros standartų..

Taigi, mes sužinojome, kad kolonoskopijos procedūra jokiu būdu nėra pavojingas ir skausmingas tyrimas, kaip galvoja daugelis žmonių. Pagrįstas pasirinkimas pasirenkant kliniką kolonoskopijai padės išvengti nemalonių pojūčių, komplikacijų po procedūros ir laiku gauti tikslius duomenis apie tiriamų organų būklę..

2017 m. Spalio 26 d. Licencija vykdyti medicininę veiklą Nr. LO-50-01-009134.

Kaip geriausia padaryti kolonoskopiją, pasak gydytojų - anestezijos metu ar be jos

Prieš jus kilo klausimas, ar atlikti kolonoskopiją atliekant bendrą anesteziją, ar ne? Sprendimas tikrai reikalauja rimtos analizės. Sedacija atleidžia pacientą nuo neigiamų įspūdžių, tačiau už paslaugą teks sumokėti įspūdingą sumą. Remdamiesi pacientų atsiliepimais ir gydytojų nuomonėmis, mes sudarėme procedūrų variacijų su anestezija ir be jos apžvalgą..

Bet kokiu atveju jie stengiasi pacientui lengviau diagnozuoti žarnyną. Todėl procedūros metu yra 3 anestezijos variantai:

  1. Vietinis gydymas lidokaino arba jo analinių analinio srities tirpalu ir kolonoskopo galu. Tai užgniaužia pojūčius, kai prietaisas įdedamas, tačiau neatleidžia skausmo, kai siurbia organą dujomis arba kai instrumentas liečia sienas. Galime pasakyti, kad kolonoskopija atliekama gyvai, tačiau 7 iš 10 pacientų ramiai toleruoja gydytojo manipuliacijas.
  2. Sedacija ar kitaip vaistų miegas. Speciali bendrosios anestezijos forma, skirta 30–40 minučių ir, pabudus, nesukelia šalutinio poveikio. Žmogus viską girdi, bet nieko nejaučia. Priklausomai nuo vaisto, jis gali atsiminti arba neatsiminti kolonoskopijos įvykių. Paprastai propofolis naudojamas sedacijai..
  3. Bendroji nejautra naudojama retai. Paprastai vaikams iki 12 metų, taip pat pacientams, kuriems yra mažas skausmo slenkstis ir žarnų sienelių pažeidimai. Tokia anestezija naudojama tik ligoninės operacinėje. Po to, kai žmogus keletą dienų turi pasveikti ligoninėje.

Dėmesio! Kolonoskopiją anestezijos metu gali atlikti tik tos klinikos, kuriose yra specialistas anesteziologas ir atitinkamos licencijos.

Be to, kad pacientas yra visiškai atleistas nuo skausmo ir diskomforto, taip pat gėdos ir baimės, jis nėra veikiamas bendrosios anestezijos rizikos. Tačiau diagnostikai ir tiriamam pacientui vis dar yra veiksnių, tuo geriau procedūra atliekama anestezijos metu:

  • Maži vaikai gali labai išsigąsti ir elgtis taip, kad galėtų pamiršti egzaminą. Be to, procedūros skausmingumas vaikui yra per didelis rimtas stresas. Todėl jiems kolonoskopija atliekama tik su sedacija;
  • Bet kokio amžiaus pacientai stipriai suspaudžiami dėl neigiamų pojūčių (baimės, gėdos, skausmo ir kt.) Komplekso. Tai sukelia sunkumų įdėjus prietaisą ir neigiamus pojūčius;
  • Kartais dėl didelių kančių kolonoskopiją reikia nutraukti pusiau;
  • Naudodamas sedaciją, žmogus viską supranta, gydytojas gali paprašyti kelis kartus apsiversti, kad galėtų laisvai praeiti iš sunkių žarnyno sričių. Esant streso būsenai dėl neigiamų emocijų, pacientas nustoja tinkamai suvokti gydytojo prašymus, ir darbas tampa labai sunkus;
  • Daugybė žarnyno patologijų progresuoja dėl streso. Todėl nesant skausmo, lėtinės problemos paūmėja;
  • Nekontroliuojamas pleiskanojimas nuo skausmo yra pavojingas, kai sienos sužalojamos kolonoskopo galu; naudojant anesteziją žalos rizika yra nereikšminga;
  • Atlikus anesteziją, diagnozė užtrunka mažiau laiko, nes koloproktologas neturi atitraukti žmogaus reakcijos.

Paprasčiau tariant, kolonoskopijos metu po sedacijos pacientas nėra skausmingas, o gydytojas dirba patogiai. Todėl anestezija padeda gauti patikimą diagnostinį rezultatą su minimaliomis komplikacijomis..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Nepaisant neginčijamų sedacijos pranašumų, kolonoskopija be anestezijos, anot pacientų ir gydytojų, 8 atvejais iš 10 praeina be problemų ir komplikacijų. Todėl šios galimybės nereikėtų visiškai atmesti..

Nesvarbu, ar naudojama anestezija, žarnyno valymas atliekamas pagal standartinį planą:

  1. Dieta be šlakų 3–5 dienas. Į dietą įeina neriebūs pieno produktai, liesa mėsa, paukštiena ir žuvis, blogai koncentruoti sultiniai, virtos daržovės. Pageidautina apriboti tūrį, ypač kieto maisto. Iš miltinių produktų leidžiama valgyti krekerius, pasenusią duoną ir sausainių sausainius, tačiau taip pat neviršijant pagrįstų ribų. Paskutinę dieną vakarienė atimama.
  2. Vakare prieš kolonoskopiją dvitaškis valomas vidurius laisvinančiu preparatu. Tai yra 2–4 ​​litrai tirpalo, kuris geriamas per 3–4 valandas. Dėl to visas organo turinys pernešamas į išorę, o sienos nuplaunamos.

Jei diagnozė turėtų būti daroma raminant, tada svarbu atsisakyti maisto vakare, o ryte negalima gerti vandens. Tuo atveju, kai kolonoskopija planuojama atlikti vėlesnį laiką nuo 14:00 iki 19:00, sausasis režimas pradedamas likus ne mažiau kaip 6 valandoms iki procedūros pradžios..

Dėmesio! Pasirengimas kolonoskopijai atliekamas naudojant specialius vaistus - „Fortrans“, „Moviprep“, „Lavacol“, „Pikoprep“, „Endofalk“ ir kitus.

Žarnyno diagnostikos kaina skiriasi priklausomai nuo regiono ir konkrečios klinikos. Vidutiniškai už ekspertizę turėsite sumokėti 2500–5000 rublių, ne daugiau kaip 10000–12000. Jei pacientas nori naudoti anesteziją, tuomet reikia mokėti papildomai. Anestezijos kaina yra maždaug 30-50% kolonoskopijos kainos. Dėl šios priežasties diagnostikai pagal sedaciją reikia nuo 4 iki 20 tūkst.

Galutinį patikrinimą gali sudaryti biopsija, polipų pašalinimas, gydytojo paskyrimai. Anestezijos kainą sudaro vaisto kaina, konsultacija su anesteziologu, stebėjimas po procedūros.

Dėmesio! Išlaidos daugiausia priklauso nuo to, kur atliekama kolonoskopija. Svetainėje jau pateikėme klinikų sąrašą ir kainas.

Pagal privalomą medicininio draudimo polisą, kurį turi visi Rusijos piliečiai, nemokamai galima gauti tik žarnyno diagnostiką, naudojant vietinę nejautrą. Kai kurios organizacijos, teikiančios darbuotojams VHI draudimą, apima medicinos paslaugas ir anesteziją. Todėl pacientas valstybinėje klinikoje galės atlikti kolonoskopiją su sedacija, nemokėdamas papildomai..

Galite sutaupyti ir sumažinti sumą įspūdinga dalimi per akcijas ar kuponus. Daugelis privačių klinikų reguliariai taiko nuolaidas pradiniam pasimatymui, diagnostikai ir kitoms paslaugoms. Informacijos galima rasti oficialiame įstaigos tinklalapyje arba apie paslaugas, teikiančias įvairių paslaugų kuponus.

Miego vaistai yra gana nekenksmingi. Jie draudžiami vaikams iki vieno mėnesio, nėščioms moterims. Pacientams, sergantiems epilepsija, sunkiomis širdies ir inkstų patologijomis, mažu kūno svoriu, hipotenzija ir kvėpavimo problemomis, sedacija su Propofol ar kitu panašiu agentu atliekama atsargiai. Be to, anemija, senatvė, kūno susilpnėjimas gali būti taikomi individualūs apribojimai..

Teoriškai naudojant tokią anesteziją yra kritinio slėgio sumažėjimo, plaučių edemos ir širdies smūgio rizika. Todėl procedūros metu ir po jos pacientas turi būti nuolat prižiūrimas anesteziologo..

Tuo pačiu metu išvengiama rizikos, kad prietaisas pažeis žarnyno sienelę, naudodamas sedaciją, nes pacientas guli ramiai ir nesitraukia.

Dėmesio! Kai kuriais atvejais prasminga patikrinti žarnyną dėl ligų be kolonoskopijos, naudojant MRT, ultragarsą, KT ar rentgenografiją..

Šalutinis vaistų miego poveikis:

Tačiau iš tikrųjų pabudę pacientai jaučiasi normaliai. Per pirmąsias 30 minučių yra nedidelis silpnumas ir sumaištis. Per 1-2 valandas žmogus palieka kliniką savarankiškai. Kol subjektas lieka įstaigoje, jį prižiūri anesteziologas ir slaugos personalas. Gydytojai vis tiek pataria paprašyti artimo žmogaus palydėti jus iš klinikos.

Apie sedacijos diagnozę pacientams nėra ką pasakyti, nes jie neprisimena procedūros eigos. Pabudus pastebimas diskomfortas pilve. Paprastai tai pašalinama švirkščiant No-shpa..

Tačiau žmonių, kuriems atlikta kolonoskopija be anestezijos, nuomonės kardinaliai skiriasi. Yra 3 parodymų variantai:

  1. Tai buvo labai skausminga, tiek, kad pacientas negalėjo ištverti iki procedūros pabaigos, ir gydytojas turėjo tai nutraukti.
  2. Pripildyti žarnas dujomis yra nemalonu ir nepatogu, skauda, ​​kai kolonoskopas juda aplink organo lenkimus. Bet paprastai tolerantiškas.
  3. Pilvo nuovargis ir lengvas dilgčiojimas.

Rinkdamasis su anestezija ar be jos, pacientas turi sutelkti dėmesį į individualią reakciją į skausmą, psichologinį požiūrį ir gydytojo rekomendacijas.

Dėmesio! Konkrečiam pacientui negalima atsakyti į klausimą - kolonoskopija, ar tai skauda. Tačiau yra veiksnių, kurie padidina neigiamų jausmų riziką..

Specialistai visiškai pritaria, kad atlikus žarnyno diagnozę būtų atlikta žarnyno diagnozė, ypač tiems pacientams, kurie jau turi organų problemų. Egzaminuojamajam išlieka svarbus klausimas - ar sumokėti už anesteziją, ar būti kantriam. Bet jei tai neįmanoma, neturėtumėte labai nusiminti, tūkstančiai žmonių kasdien praeina kolonoskopiją be anestezijos, ir su jais viskas gerai..

Skausmo malšinimo metodai kolonoskopijai

Kolonoskopija yra labiausiai prieinamas metodas medicinoje diagnozuoti storosios žarnos patologiją. Endoskopinio vamzdelio gale esanti vaizdo kamera padeda vizualiai ištirti žarnos paviršių, nustatyti polipus, opas, randus ir navikus. Gydytojai mano, kad norint nustatyti pradinę vėžio stadiją, procedūra turėtų būti atliekama visiems suaugusiems pacientams, vyresniems nei 50 metų. Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą yra orientacinė arba paciento pageidaujama.

Be anestezijos jį gali atlaikyti žmonės, turintys aukštą jautrumo skausmui slenkstį. Kiti mano, kad tai per daug nemalonu ir skausminga. Kasmet suaugusiesiems rekomenduojama atlikti kolonoskopiją šiomis sąlygomis:

  • neaiškus kraujavimas iš analinio praėjimo;
  • Geležies stokos anemija;
  • polinkis į viduriavimą;
  • numesti svorio;
  • uždegiminio pobūdžio žarnyno ligos;
  • nuolatinis pilvo skausmas.

Kuris anestezijos metodas yra geriausias konkrečiu atveju, nusprendžia anesteziologas. Norėdami tai padaryti, jis iš anksto apžiūri pacientą, patikrina informaciją apie sveikatos būklę iš ambulatorinės kortelės, analizuoja.

Kolonoskopijoje naudojami skausmo malšinimo būdai

Norėdami gauti visus tyrimo rezultatus, procedūros metu pacientas turi būti ramus, atsipalaidavęs. Kolonoskopinis aparatas leidžia tuo pačiu metu paimti medžiagą išsamiam tyrimui (citologijai, rezervuarų kultūrai) ir pašalinti mažus polipus žarnyne. Todėl ši technika naudojama tiek diagnostiniais, tiek terapiniais tikslais. Vertingiausią objektyvią informaciją teikia vaizdo kolonoskopija, kai monitoriaus ekranas yra prijungtas tobulinant aparatą.

Kolonoskopija žarnyne anestezijos metu reiškia dalinį ar visišką paciento sąmonės netekimą. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • lengvas trumpalaikis miegas (sedacija) pradėjus vartoti raminamąjį ir analgezinį poveikį turinčius vaistus, galima kreiptis į gydytoją, nors jautrumas skausmui slopinamas;
  • visiška anestezija (bendroji nejautra) - gilus nesąmoningumas, jautrumo, atminties stoka.

Pirmuoju atveju pacientai greitai atsibunda po procedūros, kuri yra svarbi ambulatoriniam gydymui poliklinikoje. Kai kurie atkreipia dėmesį į nepilną skausmo, diskomforto pašalinimą.

Bendroji nejautra trunka ilgiau, prireiks šiek tiek laiko atgauti sąmonę. Todėl ji atliekama ligoninėse, kur ant personalo yra anesteziologai, palatose yra vietų. Neigiamoms pasekmėms pašalinti reikalinga speciali medicininė įranga. Kartais anestezija naudojama tuo pačiu fibrogastroduodenoskopija.

Vietinė nejautra

Yra vaistų, turinčių vietinį anestezijos poveikį. Jie naudojami bet kuriame proktologijos kabinete, siekiant pašalinti skausmą, kai vamzdis įkišamas į tiesiąją žarną. Vietinis jautrumo slopinimas pasiekiamas sutepant endoskopo galiuką specialiais tepalais ar geliais pagrindiniu komponentu - lidokainu..

  • Luan gelis;
  • dicaino tepalas;
  • Catejel;
  • Ksilokaino gelis.

Procedūros pradžioje pacientai patvirtina, kad jiems neskauda. Diskomfortas ir skausmas atsiranda, kai susmulkintos žarnos kilpos yra pripūstos oru, kad būtų galima atlikti išsamų tyrimą. Vietinei nejautrai atlikti nereikia gydytojo anesteziologo. Tai atlieka proktologas ar endoskopistas, kuris užsiima kolonoskopija medicinos įstaigoje.

Sedacija

Anestezija, veikiama sušvirkštus raminamuosius, vadinama „paviršutiniška“, „intravenine“. Kolonoskopijos sedacija padeda nuraminti susijaudinusius pacientus, pašalinti baimę, atpalaiduoti raumenis ir išjungti emocijas. Nereikalauja anestezijos įrangos. Kaip paruošti, pirmiausia pasakoja gydytojas.

Hipnozinis sušvirkštų vaistų poveikis trunka neilgai ir baigiasi procedūros pabaigoje. Žmonės nepatiria jokių nemalonių pojūčių, vertina perkeltą tyrimą kaip neskausmingą.

Paprastai praktikuojama ambulatorijose, klinikose, kur neįmanoma palikti paciento ilgalaikiam stebėjimui po anestezijos. Žmogui reikia atsigulti arba sėdėti kėdėje ne ilgiau kaip dvi valandas. Tada galite grįžti namo. Išvada paskelbiama nedelsiant, be biopsijos rezultatų.

Svarstomi neigiami veiksmai:

  • alerginės reakcijos į vaistus;
  • vėmimas anestezijos metu;
  • širdies susitraukimų ritmo pažeidimas;
  • poveikis kvėpavimui.

Dažniausiai naudojamas anestetikas yra propofolis (Diprivan). Jis skiriamas lašinant į veną. Dozavimas apskaičiuojamas atsižvelgiant į paciento svorį ir amžių. Pradeda veikti beveik akimirksniu (pikas po 1,5 min.), Nes pagal cheminę struktūrą mes gerai tirpstame riebaluose, greitai įsiskverbia į smegenis. Poveikis pasibaigia per 10–15 minučių.

Vyresnio amžiaus pacientams nurodomos mažesnės dozės. Vaikams sedaciją leidžiama vartoti sulaukus trejų metų. Vaistas yra draudžiamas nėštumo metu (praeina per placentos barjerą) ir žindymo laikotarpiu. Gydytojai žino, kad vartoti galima tik su 5% gliukozės tirpalu. Nemaišomas su kitais skysčiais. Suderinamas su analgetikais ir raumenų relaksantais (vaistais, atpalaiduojančiais raumenis).

Bendroji nejautra

Kolonoskopija atliekant bendrą anesteziją atliekama tik stacionarioje padėtyje. Tokiai procedūrai reikalingas anestezijos aparatas ir operacinė su gaivinimo įranga. Anesteziologas užtikrina, kad pacientas būtų panardintas į gilų miegą. Tam pradiniame etape naudojami raminamieji vaistai, tada prijungiami narkotiniai anestetikai. Paraiškos tikslas yra neskausmingas nuodugnus tyrimas, endoskopinės operacijos.

Jis skirtas jaunesniems kaip 12 metų vaikams, turintiems adheziją žarnyne. Anestezija trunka ilgiau nei tyrimai. Pacientai atsibunda sveikimo kambaryje. Gilus miegas malšina skausmą. Atmintyje liko intervencijos pėdsakų.

Bendroji nejautra naudojama retai. Jis reikalauja kontroliuojamo paruošimo, yra padidėjęs komplikacijų pavojus ir turi kontraindikacijų. Rizika viršija poreikį.

Galimos komplikacijos

Pagrindinė kolonoskopijos komplikacija yra žarnyno sienos plyšimas (perforacija). Rečiau stebimas kraujavimas iš žarnyno iš polipų pašalinimo ar biopsijos.

Jei tyrimas atliekamas anestezijos metu, pridedamos tikėtinos individualios reakcijos į anestetikų veikimą apraiškos..

Retas šalutinis Diprivan poveikis yra:

  • hipotenzija;
  • širdies ritmo sumažėjimas iki 60 ar mažiau;
  • kvėpavimo nutraukimas;
  • traukuliai;
  • plaučių edema.

Kartais pabudę pacientai pastebi migrenos tipo galvos skausmą, pykinimą, vėmimą.

Nepriklausomai nuo kolonoskopijos vietos, biure visada yra rinkinys, jei reikia skubios pagalbos (gaivinimo). Tai apima specialius stiprius vaistus, ventiliatorių. Patikrinimas atliekamas prieš procedūrą.

Komplikacijos atsiranda, jei pacientas nepaiso gydytojo patarimų dėl dietos reikalavimų, režimo laikymosi prieš paskirtą procedūrą..

Pasirengimas tyrimui naudojant anesteziją

Pokalbyje su pacientu prieš artėjančią nejautrą gydytojas išaiškina alerginių reakcijų į vaistus buvimą, gretutinę patologiją, ankstesnių operacijų perkėlimą ir anesteziją, jei tokia buvo. Dozei apskaičiuoti pacientas pasveriamas, išmatuojamas ūgis, kraujospūdis ir pulsas. EKG tyrimas yra privalomas.

Norėdami ištirti žarnyną, jis turi būti pašalintas iš išmatų. Tam rekomenduojama speciali dieta. Žarnyno paruošimo schema kolonoskopijai apima:

  • mažiausiai penkių dienų pertrauka vartojant vaistus, maisto papildus su ląsteliena, vitaminu E, medžiagomis, kurių sudėtyje yra geležies;
  • Trijų dienų draudimas maiste, kuriame yra daug skaidulų (daržovės, vaisiai), gėrimai ir ekstraktai, didinantys dujų gamybą (ankštiniai, grybai, kopūstai, gazuotas vanduo), neįtraukiami į meniu.

Paskutinę dieną leidžiama vartoti tik geriamąjį vandenį, vidurius laisvinančios tabletės vartojamos pagal indikacijas. Likus 3 valandoms iki anestezijos pradžios, griežtai draudžiama vartoti skysčius ir maistą. Prieš vežant į operacinę, pacientams sušvirkščiama raminamai..

Procedūros su skirtingų rūšių anestezija ypatumai

Vietinė nejautra leidžia palaikyti ryšį su pacientu. Gydytojas kontroliuoja paciento pojūčius, ramina. Padidėjęs skausmas reikalauja sustabdyti procedūrą, išsiaiškinti priežastį.

Taikant bendrąją nejautrą, kontaktas su pacientu yra neįmanomas, todėl turite pasikliauti gydytojo patirtimi, padidintu atsargumu. Plonosios žarnos sienelės padidina traumų ir perforacijos tikimybę.

Vaistas tiekiamas į paciento kūną lašinant į veną arba įkvepiant. Kaukės anestezija (anestezinių dujų įkvėpimas per kaukę) dažniausiai nurodoma tada, kai reikia ištirti vaikus. Kūdikiai po kelių kvėpavimų garsiai užmiega.

Stuburo anestezijos taikymas kolonoskopijai yra pagrindinė anesteziologų diskusija. I – II juosmens slankstelių lygyje speciali adata su ribotuvu punkcija atliekama. Į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę suleidžiamas anestetikas. Jis blokuoja impulsų perdavimą iš stuburo nervų, atnešdamas informaciją iš apatinių bagažinės dalių. Pacientas nejaučia kolonoskopo patekimo į žarnyną, tačiau mato ir girdi viską, kas nutinka.

Metodo priešininkai tam griežtai prieštarauja. Tokių veiksmų žala paaiškinama būtinų gydytojų įgūdžių trūkumu, didelio skausmo malšinimo neadekvatumu, nugaros smegenų pažeidimo pavojumi..

Kontraindikacijos anestezijos ir anestezijos naudojimui kolonoskopijos metu

Gydytojai turi atsižvelgti į paciento norą kolonoskopijos metu nejausti skausmo. Kai kurie žmonės anestezijos bijo labiau nei žarnyno tyrimų.

Bendrosios anestezijos naudojimas yra ribotas:

  • su dekompensuotais širdies defektais, kitos kilmės kraujotakos nepakankamumu;
  • su plaučių ligomis ūminėje stadijoje;
  • turintiems psichinių ir sunkių neurologinių problemų.

Vaikams galioja kontraindikacijos:

  • bet koks temperatūros pakilimas;
  • nuo gretutinių ligų;
  • už pustulinius odos pažeidimus;
  • dėl nepakankamo svorio, susijusio su mityba ar vystymosi vėlavimu.

Vietiniams ir raminamiesiems veiksmams anesteziologų arsenale yra pakankamai vaistų, kad konkrečiu atveju būtų galima pasirinkti optimalų. Komplikacijų išvengti yra daug sunkiau, jei kolonoskopija turi būti atliekama skubos tvarka (kraujavimas). Pacientas nepasirengęs, vėmimas galimas, kai maisto šiukšlės patenka į trachėją.

Tyrimas draudžiamas:

  • rašytinis paciento atsisakymas;
  • įtarimas dėl plyšusios gaubtinės žarnos;
  • sunkus žarnyno pažeidimas (toksinis megakolonas, kolitas);
  • neseniai įvykęs miokardo infarktas;
  • pilvaplėvės dirginimo klinikiniai požymiai;
  • žarnyno paruošimo stoka.

Vidutinės procedūrų kainos Rusijoje

Renkantis mokamą kolonoskopiją patariame atkreipti dėmesį į tai, ar į sutartį būtų įtrauktas proktologo, gastroenterologo konsultacinis paskyrimas, procedūros derinys su biopsijos paėmimu ir atlikimu bei kiti tyrimai..

Kaina priklauso nuo išvardytų paslaugų sumos galutinėje sąskaitoje. Kai kuriuos iš jų klinikoje galima atlikti nemokamai. Kainą skirtinguose miestuose lemia klinikos prestižas, mokslinis pavadinimas ir endoskopisto kategorija. Anesteziologo dalyvavimas ir anestezijos paskyrimas padidina išlaidas.

Svyravimai regioniniuose centruose yra 4000-20000 rublių.

Į privalomą Rusijos piliečių sveikatos draudimo polisą įeina lėšų perkėlimas į kolonoskopiją privačioms klinikoms. Ta pati sėkmė gali atlikti procedūrą miesto klinikoje, kur yra įranga. Jums gali tekti užsiregistruoti į eilę. Anestezija nėra teikiama, siūloma papildomai mokėti iš savo lėšų. Draudimo kompanijos ne visada moka už naudojimąsi skausmo malšinimu, jos griežtai tikrina galiojimą pagal indikacijas.

Kolonoskopija su anestezija ar be anestezijos - kas geriau?

Sužinokite apie objektyvias anestezijos indikacijas kolonoskopijos metu gydytojo būklėje. Jis įvertina bendrą paciento reakciją, klausia apie atsparumą skausmui, sąmonės praradimo priepuolius. Jei pacientas serga lėtine žarnyno liga, adhezijomis, tada stiprus skausmas gali sukelti šoką. Todėl tokiais atvejais neabejotinai reikalinga anestezija..

Užsienio gydytojai mano, kad skausmas sukeliančių procedūrų atlikimas be anestezijos yra nusikaltimas. Mūsų klinikų galimybės, kaip ir gyventojų galimybės mokėti, yra ribotos. Vietiniai proktologai teigia neigiamą savo požiūrį į skausmo malšinimą:

  • pacientų, kurie laiko diskomfortą, kai žarnos patinsta, skausmas, šališkumas vertinant jų jautrumą;
  • didelė papildomos bendrosios anestezijos rizika trumpos nemalonios procedūros fone;
  • kontakto su pacientu poreikis, atsižvelgiant į reakciją, pakeliant vamzdelį, keičiant paciento padėtį, kad būtų geriau matomos stuburo apžiūros vietos ir priedas.

Kiekvienas atvejis reikalauja individualaus požiūrio. Pacientai turėtų įvertinti savo ištvermę, pasiruošti diskomfortui ir leisti atlikti reikiamus tyrimus. Nėra ko tai pakeisti. Esant dideliam nervų nestabilumui, geriau nedelsiant nuspręsti dėl anestezijos palaikymo. Suaugęs žmogus turi sąmoningai apsvarstyti komplikacijų tikimybę..

Kolonoskopija anestezijos metu: kaip ji eina, kiek kainuoja, apžvalgos ir gydytojų nuomonės

Kolonoskopija atliekant anesteziją yra endoskopinės technikos naudojimas pacientui ištirti siekiant nustatyti žarnyno ligas. Kartais jis atliekamas naudojant anesteziją, norint nuodugniau ištirti vidinį organo paviršių..

Šiandien tokio tipo diagnozė atliekama gana dažnai, nes virškinimo sistemos ligos vis dažnesnės įvairaus amžiaus pacientams, įskaitant vaikus. Jį galima perduoti „Oms“ politikai arba sumokėti privačioje klinikoje.

Kolonoskopija atliekant bendrąją nejautrą

Šis endoskopinis tyrimas yra labai informatyvus būdas anksti nustatyti žarnyno patologijas..

Taikant anesteziją pacientas tampa lengvesnis ir visiškai neskausmingas. Procedūra atliekama naudojant elastinį vamzdelį, kurio pabaigoje pritvirtinama optinė ir apšvietimo įranga.

Tyrimo esmė ir skausmo malšinimo metodai

Kolonoskopija miegant ar naudojant vietinę nejautrą yra specialisto atliekamas žarnų gleivinės tyrimas.

Norint palengvinti procedūrą, dažnai naudojama anestezija. Tai atliekama trimis pagrindiniais metodais:

  • vietinė anestezija;
  • bendroji nejautra;
  • sedacija.

Pacientui skiriama nustatyta nejautra ir jis praranda jautrumą. Atlikta anestezija leidžia įterpti kolonoskopą iki reikiamo gylio ir nuodugniausiai atlikti vidinio žarnyno paviršiaus tyrimą..

Zondui pasisukus į norimą atstumą, gydytojas įvertina organo būklę ir nufotografuoja ar nufotografuoja. Kolonoskopija dažnai derinama su biopsija arba gerybinio naviko pašalinimu.

Vietinė nejautra

Vietinėje nejautroje dažniausiai naudojamasi poliklinikose. Jis atliekamas naudojant specialius vaistus, gydančius išangę, arba naudojant epidurinį metodą.

Vietinė nejautra nepašalina diskomforto procedūros metu, o tik malšina skausmą ir baimę. Todėl, esant dideliam jautrumui, pacientas kartais patiria tam tikrą diskomfortą..

Siekdamas pagerinti savijautą, gydytojas taip pat skiria antispazminius ir raminamuosius vaistus..

Sedacija

Daugeliui pacientų šis terminas yra neįprastas ir jie dažnai klausia, kokia sedacija yra kolonoskopijos metu.

Pacientas panardinamas į vaistų miegą, atliekamas specialus nuskausminimas. Tai palengvina skausmą, nerimą ir baimę.

Jis leidžiamas į veną, naudojant vaistus, vadinamus Midazolamu arba Propofoliu. Jie pasižymi anestezijos savybėmis, leidžiančiomis asmeniui tyrimo metu visiškai išvengti nemalonių pojūčių..

Kolonoskopijos sedacija turi pranašumą, kad pacientas neužmiega per giliai, jis gali savarankiškai kvėpuoti ir net laikytis gydytojo nurodymų.

Pagrindinis jo trūkumas yra alerginės reakcijos ar trumpalaikės prastos sveikatos rizika, atsigavus po anestezijos..

Bendroji nejautra

Visapusiška nejautra. Procedūra atliekama pacientui užmigus. Jis nepatiria jokių jutimų ar skausmo. Pasibaigus tyrimui, jis neturi apie jį jokios atminties..

Kolonoskopijos indikacijos ir kontraindikacijos atliekant bendrąją nejautrą

Pagrindinės skausmo malšinimo priežastys:

  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • jausmas, kad esate įtrauktas į išangę;
  • pilnumo jausmas žarnyne;
  • kraujo buvimas paciento išmatose;
  • stiprus silpnumas;
  • kacheksija;
  • įtariamas vėžys;
  • opinis kolitas;
  • Krono liga;
  • genetinio polinkio į neoplazmas buvimas;
  • vėžio gydymas atidėtas.

Anestezijos vartojimas yra daugybė kontraindikacijų. Tai apima infekcinį procesą, peritonito, trombocitopenijos ar adhezijos riziką.

Anestezija neturėtų būti naudojama, o dar geriau, norint atsisakyti atlikti procedūrą pacientams, kuriuos ištiko širdies priepuolis ar insultas, taip pat kenčiantiems nuo širdies patologijų..

Anestezija žarnos kolonoskopijos metu negali būti naudojama, jei anestezija netoleruojama. Nepageidautina atlikti tyrimus asmenims, kenčiantiems nuo psichinių sutrikimų, konvulsinio pasirengimo ar nėščioms moterims. Bet kokiu atveju, prieš priimant sprendimą naudoti anesteziją, būtina atlikti alergijos testus, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų..

Kolonoskopijos paruošimas ir atlikimas atliekant bendrąją nejautrą

Pagrindinis procedūros sėkmės garantas yra visiškas žarnyno valymas. Būtina laikytis gydytojo rekomenduotos dietos, taip pat derinti klizmos nustatymą ir vartoti vidurius laisvinančius vaistus..

Jau prieš tris dienas iki kolonoskopijos turėtumėte išbraukti iš dietos:

  • riebi mėsa ir žuvis;
  • kepenys;
  • duona;
  • konservai;
  • žalios daržovės ir vaisiai;
  • pienas;
  • košė;
  • limonadai ir spiritas.

Rekomenduojama pirmenybę teikti liesiems sultiniams, makaronams, ryžiams, bulvių košei, kiaušiniams, ritinėliams, karvės sviestui. Geriau maistą gerti su natūraliomis sultimis ar želė.

Vakare prieš atliekant anesteziją žarnyno kolonoskopiją, reikia atlikti valomąją klizmą ir vartoti vidurius laisvinančius vaistus. Patartina naudoti Duphalac, Polietilenglikolį ir Fortrans.

Vakare turite išgerti bent du litrus švaraus geriamojo vandens be dujų. Ryte reikia išgerti tokį patį kiekį. Jei nėra pakankamai laiko, tada iškart ryte, kolonoskopijos dieną, reikia išgerti keturis litrus skysčio.

Jūs turite atvykti į registratūrą po septyniolikos valandų pasninko. Iš anksto nuimkite kontaktinius lęšius ir protezus. Pacientas yra paruoštas naudoti anesteziją tiesiai į kabinetą procedūrai atlikti.

Bendra kolonoskopijos eiga yra tokia.

  1. Pacientas nusiima drabužius žemiau juosmens.
  2. Stovi kairėje pusėje ant sofos.
  3. Sulenkia kojas ir traukia jas į skrandį.
  4. Specialistas taiko norimą anestezijos metodą. Jis leidžia injekciją, leidžia į veną infuziją arba gydo paciento išangę vietiniu anestetiku.
  5. Gydytojas kolonoskopo galiuką įkiša į išangę, o po to lėtai perkelia giliai į žarnyną.
  6. Kad būtų geriau matomas, oras į organo ertmę įleidžiamas.
  7. Specialistas atidžiai išnagrinėja vaizdą, kuris pasirodo monitoriuje, tada fotografuoja.

Laiku kolonoskopija su anestezija trunka nuo ketvirčio valandos iki trisdešimt minučių.

Remiantis pacientų apžvalgomis, po anestezijos žmogus paprastai palaiko normalią sveikatą ir tik retais atvejais patiria letargiją. Procedūros pabaigoje iš karto leidžiama vartoti maistą ir gėrimus. Po pusvalandžio žmogus gali savarankiškai palikti medicinos įstaigą ir užsiimti savo verslu.

Vaikų kolonoskopijos ypatybės

Vaiką reikia virti taip pat kruopščiai kaip ir suaugusįjį. Tačiau vidurius laisvinančių vaistų dozę reikia atidžiai patikrinti..

Jaunesniems nei dvylikos metų pacientams procedūra atliekama tik esant bendrajai nejautrai. Laikui bėgant, kolonoskopija vaikui užtrunka nuo trisdešimt iki keturiasdešimt minučių. Jo įgyvendinimui naudojamas specialus vaikų rinkinys.

Pasibaigus tyrimui, mažasis pacientas turėtų likti ligoninėje dar keletą dienų, kad galėtų stebėti savo būklę. Tik visiškai pasitikėdamas, nesant jokių komplikacijų, jis išleidžiamas iš namų.

Naudingas vaizdo įrašas

Kaip procedūra atliekama, galite pamatyti šiame vaizdo įraše.

Kolonoskopijos nauda ir rizika atliekant bendrąją nejautrą

Anestezijos naudojimas turi neginčijamų pranašumų. Jie apima:

  1. Trūksta diskomforto.
  2. Endoskopinės operacijos galimybė.
  3. Greitumas.
  4. Visiškas raumenų atpalaidavimas.
  5. Palengvinti gydytojo darbą.
  6. Trūksta baimės ir nerimo.
  7. Neskausmingumas.

Tačiau negalima nepaminėti, kad yra rizika. Po anestezijos kai kuriems pacientams atsiranda pykinimas ar lengva hipertermija.

Kartais pilvo ertmėje yra nedidelis dėmės iš išangės arba mėšlungis. Nusilpusiems ar senyvo amžiaus pacientams, išskirtiniais atvejais, yra sunku kvėpuoti, kai naudojama sedacija ar bendroji nejautra. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti anestezijai vartojamų medžiagų netoleravimas. Esant nepakankamam specialistų rengimui, įmanoma žarnyno sienelės perforacija, infekcija, vidaus organų pažeidimas ar sepsio vystymasis..

Procedūra nemokamai atliekama tik valstybinėje klinikoje ar ligoninėje.

Tai gana nebrangiai atliekama privačiuose medicinos centruose su specialiomis licencijomis ir pažymėjimais. Anestezijos kolonoskopijos kaina, žinoma, atitinkamai padidės. Bet tai yra labai mažas mokestis už tikslių rezultatų gavimą ir visišką skausmo nebuvimą jo praeinant..

Svarbu Žinoti, Opos