Apatinių galūnių tromboflebitas

Apatinių galūnių tromboflebitas yra uždegiminio pobūdžio apatinių galūnių venų liga, kurią lydi kraujo krešulių susidarymas jų liumene. Bendroje tromboflebito pasireiškimo struktūroje ši patologijos lokalizacija sudaro maždaug 80–90%, t. Y. Didžioji dauguma atvejų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Apatinių galūnių tromboflebito patogenezė yra gana sudėtinga. Tuo pačiu metu joje dalyvauja keli veiksniai:

  • padidėjęs klampumas ir kraujo krešėjimas;
  • veninės kraujotakos sulėtėjimas;
  • vožtuvo aparato ar venos sienelės pažeidimas;
  • prisijungimo infekcija.

Pavojingiausias yra apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas. Taip yra dėl čia susidarančių trombų ypatumų. Staigus sulėtėjęs kraujotaka paveiktoje venų sistemoje kartu su padidėjusiu kraujo krešėjimu sukelia raudonojo trombo susidarymą, susidedantį iš eritrocitų, nedidelio skaičiaus trombocitų ir fibrino gijų. Trombas yra pritvirtintas prie veninės sienelės vienoje pusėje, o kitas jo galas laisvai plūduriuoja indo liumenyje. Progresuojant patologiniam procesui, trombas gali pasiekti nemažą ilgį (20-25 cm). Jos galva daugeliu atvejų pritvirtinta prie veninio vožtuvo, o jos uodega užpildo beveik visą venos šaką. Toks kraujo krešulys vadinamas plūduriuojančiu, t.y plūduriuojančiu.

Pirmosiomis dienomis po trombų susidarymo jos galva blogai pritvirtinama prie venų sienos, todėl yra didelis jos atsiskyrimo pavojus, o tai, savo ruožtu, gali sukelti plaučių arterijos ar didelių jos šakų tromboembolijos išsivystymą..

Po 5-6 dienų nuo trombų susidarymo paveiktoje venoje prasideda uždegiminis procesas, kuris prisideda prie geresnio kraujo krešulio prilipimo prie veninės sienelės ir sumažėja trombembolinių (atsirandančių dėl trombo atsiskyrimo) komplikacijų rizika..

Nesant tinkamo gydymo 20% atvejų, liga baigiasi plaučių embolijos išsivystymu, kuri tampa mirties priežastimi 15-20% pacientų.

Predisponuojantys apatinių galūnių tromboflebito išsivystymo veiksniai yra šie:

  • Venų išsiplėtimas;
  • venų sustojimas, kurį sukelia pailgėjęs lovos poilsis, dubens navikai, nėštumas, antsvoris;
  • vietinė ar sisteminė bakterinė infekcija;
  • po gimdymo;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimas (šiuo atveju rizika ypač padidėja rūkančioms moterims);
  • piktybiniai navikai (kasos, skrandžio, plaučių vėžys);
  • diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas (diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas);
  • posttromboflebitinė liga;
  • traumos;
  • lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • būklė po aborto ar kitos chirurginės intervencijos;
  • ilgalaikis venų kateterizavimas;
  • sisteminės ligos.

Ligos formos

Apatinių galūnių tromboflebitas, atsižvelgiant į uždegiminio proceso aktyvumą, skirstomas į ūminį, poūmį ir lėtinį. Lėtinė ligos forma pasireiškia periodiškai besikeičiančiomis remisijos ir paūmėjimo stadijomis, todėl ji paprastai vadinama lėtiniu pasikartojančiu apatinių galūnių tromboflebitu..

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriamas apatinių galūnių paviršinių ir giliųjų venų tromboflebitas..

Apatinių galūnių tromboflebito požymiai

Apatinių galūnių tromboflebito klinikinį vaizdą daugiausia lemia ligos forma.

Ūminis apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas atsiranda staiga. Paciento kūno temperatūra staigiai pakyla iki 38-39 ° C, kurį lydi stiprūs šaltkrėtis (drebulys drebulys). Palpavus paveiktą veną jaučiamas skausmingas virvutė. Oda virš jos dažnai būna hiperemiška. Poodinis audinys gali būti sutankintas, tai paaiškinama infiltrato formavimu. Kirkšnies limfmazgiai paveiktoje pusėje yra išsiplėtę.

Apatinių galūnių apatinių galūnių tromboflebito simptomai nėra tokie ryškūs. Liga dažniausiai pasireiškia esant normaliai kūno temperatūrai (kai kuriems pacientams pirmosiomis dienomis gali būti nedidelis karščiavimas iki 38 ° C). Bendra būklė kenčia mažai. Vaikščiojant atsiranda vidutinio sunkumo skausmingi pojūčiai, tačiau nėra aktyvaus uždegiminio proceso lokalių požymių.

Pasikartojančiai lėtinių apatinių galūnių venų tromboflebito formai būdingas anksčiau vykusio uždegiminio proceso paūmėjimas arba naujų veninės lovos skyrių įtraukimas į jį, tai yra, jis turi simptomus, panašius į ūminį ar poūmį. Remiantis, simptomų nėra..

Esant lėtiniam pasikartojančiam apatinių galūnių tromboflebitui, būtina kas ketvirtį atlikti profilaktinį ligos gydymą, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų pasireiškimui..

Pusėms pacientų apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas yra besimptomis. Paprastai liga diagnozuojama retrospektyviai po tromboembolinių komplikacijų, dažniausiai plaučių embolijos, išsivystymo..

Likusiems 50% pacientų ligos požymiai yra šie:

  • sunkumo jausmas kojose;
  • nuolatinis blauzdos ar visos pažeistos apatinės galūnės patinimas;
  • plyšęs blauzdos raumenų skausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 ° C (su ūmine apatinių galūnių tromboflebito forma);
  • Pratt'o simptomas (žvilganti oda ant pažeidimo, ant kurios aiškiai matomas poodinio veninio tinklo modelis);
  • Darbo užmokesčio simptomas (skausmas plinta išilgai šlaunies, blauzdos ir pėdos vidinio paviršiaus);
  • Homano simptomas (pėdos dorsiflexion lydi blauzdos raumens skausmas);
  • Liuvenbergo simptomas (apatinės kojos suspaudimas rankogaliu iš tonometro, sukuriant 80–100 mm Hg slėgį, sukelia skausmą, nors paprastai jie turėtų pasireikšti esant didesniam kaip 150–180 mm Hg slėgiui);
  • pažeista galūnė jaučiasi šaltesnė nei sveika.

Diagnostika

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebito diagnozė nėra sunki ir atliekama remiantis duomenimis apie būdingą klinikinį ligos vaizdą, objektyviu paciento ištyrimu ir laboratorinių tyrimų rezultatais (kraujyje pastebimas protrombino indekso padidėjimas, leukocitozė su leukocitų formulės pasislinkimu į kairę), ESR padidėjimu..

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas skiriasi nuo limfangito ir raudonplaukių.

Tiksliausias apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito diagnostikos metodas yra distalinė kylančioji flebografija. Rentgeno kontrastinė medžiaga sušvirkščiama į vieną iš pėdos blauzdų venų, esančių žemiau kulkšnies suspaudžiančios žnyplės lygio, ir tai leidžia ją nukreipti į giliųjų venų sistemą, po kurios imamas rentgenas..

Taip pat diagnozuojant šią ligos formą naudojami šie instrumentinės diagnostikos metodai:

  • Doplerio ultragarsas;
  • varža pletismografija;
  • nuskaitymas naudojant fibrinogeną, pažymėtą 125 izotopu.

Bendroje tromboflebito pasireiškimo struktūroje apatinių galūnių dalis yra apytiksliai 80–90%, t. Y. Didžioji dauguma atvejų.

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas turi būti diferencijuojamas su daugybe kitų ligų ir, visų pirma, su celiulitu (poodinio audinio uždegimu), sinovinės cistos plyšimu (Bakerio cista), limfinės edemos (limfedema), venos suspaudimo iš išorės padidėjusiais limfmazgiais ar naviku, augliu, venomis. raumens patempimas.

Apatinių galūnių tromboflebito gydymas

Apatinių galūnių tromboflebito gydymas gali būti chirurginis ar konservatyvus.

Konservatyvi terapija pradedama teikiant pacientui lovos režimą 7-10 dienų. Pažeista galūnė aprišama elastingais tvarsčiais, todėl sumažėja trombų atsiskyrimo ir tromboembolinių komplikacijų išsivystymo rizika ir suteikiama padidinta padėtis. Pailgėjęs lovos poilsis yra nepateisinamas. Kai tik uždegimas pradeda nykti, paciento motorinis režimas turėtų būti palaipsniui plečiamas. Fizinis aktyvumas ir raumenų susitraukimai pagerina kraujo tekėjimą per giliąsias venas, sumažina naujų kraujo krešulių riziką.

Kompresai su Vishnevsky tepalu, pusiau alkoholio ar aliejaus kompresai, taip pat tepalai ir geliai su heparinu tepami vietoje..

Priešuždegiminiais tikslais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Esant aukštai kūno temperatūrai ar išsivysčius pūliniam apatinių galūnių tromboflebitui, naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai..

Fibrinoliziniai vaistai gali būti naudojami tik labai ankstyvosiose ligos stadijose, kurios paprastai būna nediagnozuotos. Ateityje bandymai atlikti trombolizę gali sukelti trombo suskaidymą ir plaučių embolijos vystymąsi. Todėl pacientams, kuriems nėra įdiegtų cava filtrų, trombolizinis gydymas yra draudžiamas..

Konservatyvaus apatinių galūnių tromboflebito gydymo schemoje nemažą vaidmenį vaidina antikoaguliantai, kurie sumažina kraujo krešėjimo laiką ir taip sumažina kraujo krešulių riziką. Jei pacientas turi antikoaguliantų paskyrimo kontraindikacijų (atvira tuberkuliozės forma, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė opa, šviežios žaizdos, hemoraginė diatezė), tokiu atveju galima atlikti hirudoterapiją (gydymą pavadėliais)..

Norint pagerinti venų sienelės būklę pacientams, sergantiems apatinių galūnių tromboflebitu, naudojami venotoniniai vaistai..

Susiformavus plūduriuojančiam trombui, lydint dideliam tromboembolinių komplikacijų pavojui, nurodoma chirurginė intervencija, kurios tikslas yra įrengti cava filtrą apatinėje venoje, esančioje žemiau inkstų venų..

Esant pūliniam apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitui, atliekama Trojanovo-Trendelenburgo operacija.

Pasibaigus ūminiam uždegimui, pacientai, sergantys apatinių galūnių tromboflebitu, nukreipiami į sanatorinį gydymą (nurodoma aparatinė kineziterapija, radono ar vandenilio sulfido vonios)..

Dieta apatinių galūnių tromboflebitas

Tinkamai organizuota mityba sukuria būtinas prielaidas pagerinti pacientų būklę, sutrumpėja reabilitacijos laikotarpis ir sumažėja atkryčio rizika. Apatinių galūnių tromboflebito dieta turėtų pateikti:

  • veninės sienos stiprinimas;
  • kraujo reologinių savybių gerinimas;
  • paciento kūno svorio normalizavimas.

Pacientai turi atidžiai stebėti vandens režimą. Per dieną turėtumėte išgerti bent du litrus skysčio. Ypač svarbu kontroliuoti suvartoto skysčio kiekį karštu oru, nes gausus prakaitavimas gali sutirštinti kraują.

Į pacientų, sergančių apatinių galūnių tromboflebitu, racioną turėtų būti įtrauktas pakankamas šviežių daržovių ir vaisių kiekis, aprūpinantis organizmą vitaminais ir mikroelementais, būtinas norint pagerinti venų sienelės tonusą..

Į apatinių galūnių tromboflebito dietą įeina šie maisto produktai:

  • šalto spaudimo augaliniai aliejai (salotų užpilams patartina naudoti linų sėmenų aliejų kiekvieną dieną);
  • melionai (arbūzas, melionas, moliūgas);
  • imbieras, cinamonas;
  • svogūnai, česnakai, lapinės daržovės;
  • kakava, šokoladas;
  • visų rūšių vaisiai, uogos;
  • riebios jūros žuvų veislės.

Vyšnios ir avietės ypač naudingos sergant apatinių galūnių tromboflebitu. Jie turi natūralią priešuždegiminę medžiagą - salicilo rūgštį, kuri ne tik sumažina uždegiminio proceso aktyvumą, bet ir turi tam tikrą antikoaguliantinį poveikį.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Apatinių galūnių tromboflebito komplikacijos gali būti:

  • plaučių embolija;
  • streptokokinis limfangitas;
  • baltos skausmingos flegmos (susijusios su arterijos spazmu, einančiu šalia trombootos venos);
  • mėlynos skausmo flegmos (vystosi paveiktoje galūne beveik užbaigus veninio kraujo nutekėjimą);
  • pūlingos kraujo krešulio susiliejimas, dėl kurio gali susidaryti abscesas, skrepliai, o sunkiais atvejais - sepsis.

Prognozė

Apatinių galūnių tromboflebito prognozė yra rimta. Nesant tinkamo gydymo 20% atvejų, liga baigiasi plaučių embolijos išsivystymu, kuri tampa mirties priežastimi 15-20% pacientų. Tuo pat metu laiku paskyrus antikoaguliantų terapiją, mirtingumas gali sumažėti daugiau nei 10 kartų.

Vyšnios ir avietės yra naudingos apatinių galūnių tromboflebitui. Jie turi natūralią priešuždegiminę medžiagą - salicilo rūgštį, kuri sumažina uždegiminio proceso aktyvumą ir turi tam tikrą antikoaguliantinį poveikį.

Prevencija

Apatinių galūnių tromboflebito išsivystymo prevencija turėtų apimti šias priemones:

  • laiku nustatyti ir aktyviai gydyti apatinių galūnių venų ligas;
  • lėtinės infekcijos židinių ištaisymas paciento kūne;
  • ankstyvas pacientų aktyvinimas pooperaciniu laikotarpiu;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • tinkama mityba;
  • vandens režimo laikymasis;
  • Privalomas apatinių galūnių varikozinių venų kompresinių kojinių nešiojimas.

Esant lėtiniam pasikartojančiam apatinių galūnių tromboflebitui, būtina kas ketvirtį atlikti profilaktinį ligos gydymą, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų pasireiškimui. Tai turėtų apimti fleboprotektorių paskyrimą ir fizioterapijos procedūras (lazerį, magnetinę terapiją)..

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito gydymo galimybės

Tromboflebitas yra uždegiminis kraujagyslių procesas, atsirandantis dėl kraujo krešulių susidarymo venos spindyje.

Šis infekcijos variantas gali paveikti tiek giliąsias, tiek paviršines venas, jis išsivysto dėl bet kokių kraujagyslių pažeidimų.

Kokios yra ligos ištakos

Giliųjų venų tromboflebitas sukelia šias priežastis:

  1. Pasyvus gyvenimo būdas (be tinkamo fizinio aktyvumo). Neatliekant gimnastikos ar kitokio fizinio aktyvumo, kraujo krešuliai gali pasidaryti dideli ir sutrikdyti kraujo apytaką kraujagyslėje.
  2. Vietinis venos sužalojimas iš adatos ar kateterio (trauma, infekcija ar dirginanti cheminė medžiaga).
  3. Kraujo krešėjimo problemos (įgimtos ar įgytos).

Be to, veikiant tokiems rizikos veiksniams, gali pasireikšti apatinių galūnių venų tromboflebitas:

  • Ilgalaikis nejudrumas, pavyzdžiui, dėl operacijos.
  • Esant antsvoriui.
  • Rūkyti vartojant hormoninius vaistus.
  • Nėštumo metu padidėjęs gimdos tūris gali suspausti indus mažame dubenyje..
  • Ligos, susijusios su onkologija ar hematologija.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Padidėjusi galūnių trauma.

Pagrindiniai venų trombozės tipai

1) paviršiaus tipo apatinių galūnių MCB 10 tromboflebitas.

Ši liga laikoma mažiausiai pavojinga ir lengvai nustatoma standartiniais metodais. Profesionalas iškart galės pastebėti pažeidimus ir paskirti optimalų gydymo kursą.

Verta paminėti, kad liga gali pasireikšti paveiktos srities paraudimu. Kai kojos patinsta, galite naudoti tradicinės medicinos receptus ir gydytis namuose.

2) situacijoje, kai diagnozuojamas rimtesnis pažeidimas, iškyla klausimas, kaip gydyti apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitą.

Šio tipo tromboflebitas mkb 10 yra pavojingesnis nei ankstesnis. Šioje ligos stadijoje gydytojas skiria ultragarsinį skenavimą, papildomus tyrimus ir procedūras specialiose klinikose.

Pacientai negali ignoruoti gydančio specialisto rekomendacijų, o kai kurios tabletės nuo apatinių galūnių tromboflebito gali sumažinti pavojingų situacijų riziką.

3) Ūmaus varikozinio tromboflebito pasireiškimas yra skausmas paveiktoje vietoje.

Tokiu atveju gali šokti kūno temperatūra ir šaltkrėtis. Svarbu atsiminti, kad atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Apie ligos simptomus

Visų pirma, kojų tromboflebito simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo formų. Pvz., Kai skausmas pasireiškia vaikščiojant, neturėtumėte atidėti eidami į kliniką.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius veiksnius kaip patinimas, paraudimas ir temperatūros svyravimai..

Tromboflebito gydymo metodai

Jei pacientas eina pas gydytoją turėdamas pirmuosius akivaizdžius ligos simptomus arba jau pažengusį, jis gali paskirti konservatyvų ar chirurginį gydymo metodą..

Žinoma, vaistai ir procedūros yra skiriami atsižvelgiant į ligos stadiją..

Konservatyviam gydymo metodui gali būti priskiriami šie niuansai:

  • Palaikant pažeistą koją ramią.
  • Galūnė turi būti ant kalvos (gulint)..
  • Specialių vaistų vartojimas.
  • Kraujo mikrocirkuliacijos būklės stebėjimas (gydymui gydytojas skiria specialias priemones).
  • Narkotikų, turinčių anestezinį ir antibakterinį poveikį, vartojimas kartu su vitaminais.
  • Terapijos metu verta žinoti, kad tepalų ir gelių naudojimas nėra efektyvus. Tokiu atveju skiriamos specialios injekcijos ir tabletės..
  • Mankšta, lengvas masažas ir megztų drabužių naudojimas kompresams (pvz., Sergant blauzdos sritimi, naudojamos specialios kojinės)..

Fizioterapijos gydymo metodai mkb 10 tromboflebitas

Kartu su vaistais, kuriais siekiama atstatyti kraujagyslių sieneles, pacientams gali būti paskirtos šios rūšies procedūros:

1) UHF - veikiant elektromagnetiniam laukui, palaipsniui atkuriama kraujotaka paveiktose vietose ir vyksta regeneracija.

2) elektroforezė - vaistų, skirtų apatinių galūnių tromboflebitui, įvedimas naudojant elektros srovę.

3) Magnetoterapija - leidžia pagerinti kraujo savybes.

4) Parafino tepalai naudojami esant trofinių opų rizikai. Ūminėje ligos stadijoje metodas netaikomas.

Poveikis vaistams su liga

Šiuo atveju naudojamos tabletės, vitaminai ir injekcijos iš įvairių farmakologinių grupių:

  • - vaistus nuo uždegimo, įskaitant polenzimą (pavyzdžiui, Ortofeną ar Ibuprofeną);
  • - antitrombocitiniai vaistai, siekiant užkirsti kelią trombų susidarymui (Curantil, Trental);
  • - vaistai nuo alergijos (Suprastinas, Tsetrinas);
  • - jei nėra kontraindikacijų, gydytojas gali rekomenduoti vartoti antibiotikus;
  • - tepalai, skirti palengvinti patinimą ir skausmą (troxevasin turinys yra privalomas);
  • - trombolizinio tipo vaistai, kuriuos pacientas vartoja prižiūrėdamas gydytojo.

Chirurginių intervencijų įvairovė

Chirurginė intervencija yra būtina tik tam tikrais atvejais:

  1. Tromboflebitas tęsiasi aukštyn.
  2. Plaučių arterijos tromboembolijos pavojus.
  3. Dažni ūminių simptomų permušimai.
  4. Kraujo krešulio atskyrimas nuo veninės sienos ir jo priartėjimas prie paviršinių ir giliųjų venų sujungimo srities (čia reikalinga skubi intervencija).

Tokiais atvejais gali būti parodytos šios operacijų rūšys:

Metalinio cava filtro montavimas į veną.

Ši vidinė intervencija užtikrina optimalią kraujo tėkmę, sulaikant didelius kraujo krešulius. Procedūros metu ant odos paviršiaus ir pažeistos venos sienos daromas įpjovimas, po kurio filtras įdedamas ir atidaromas..

Šios terapijos trūkumas yra trombo atsiskyrimas ir jo įstrigimas filtro viduje. Tokiu atveju reikalinga kita operacija..

Siuvami venos cava, esanti žemiau.

Jei neįmanoma įdiegti filtro, venos susiuvamos arba įmontuojamos specialiu spaustuku. Specialistas palieka nedidelę vietą kraujo tėkmei.

Tokios operacijos trūkumas yra pablogėjęs kraujo nutekėjimas kojose..

Trombektomija su kateteriu.

Operaciją sudaro venų valymas nuo kraujo krešulių ir kraujo tėkmės joje atstatymas. Per kelių milimetrų įpjovą kateteris įkišamas į skylę, o kraujo krešulys išlaisvinamas ir susmulkinamas.

Reikšmingas trūkumas čia yra pakartotinis kraujo krešulių susidarymas..

Yra situacijų, kai jūs negalite išsiversti be 2-3 operacijų metodų derinio. Retai chirurgas gali reikalauti pašalinti pažeistą venų plotą..

Kojų tromboflebito prevencija

Prevencinės priemonės bus ypač svarbios pacientams, kurie anksčiau sirgo šia liga. Taip pat nepamirškite apie juos ir žmones, kuriems gresia pavojus..

Bendros prevencinės priemonės apima:

  1. Asmens higienos palaikymas. Jei po darbo jaučiate sunkumą kojose, turėtumėte atlikti specialų pūtimą. Pradinis variantas yra kontrastinis dušas - keletą minučių pakaitomis turėtumėte laistyti kojas karštu ir šaltu vandeniu. Jūros druskos kojų vonelės, skirtos palengvinti stresą ir atsipalaiduoti.
  2. Sukietėjimas, kuris gali apimti nardymą su vandeniu, šiek tiek sumažėjus laipsniui, ir sutrinti šaltu vandeniu rankšluosčiu..
  3. Pratimai apatinių galūnių giliųjų venų trombozei:
    • - atpalaiduojanti venų įtampa (kojos ant pagalvės 20 laipsnių kampu, lengvas masažas).
    • - Dviratininko padėtis (apima įsivaizduojamų pedalų slinkimą).
    • - Pakaitomis pakelkite kojas aukštyn slinkdami pėdas.
    • - Gulėdamas ar sėdėdamas žmogus turi kirsti kojas, kad judesiai primena žirkles.
    • - Laikydami kojas ant svorio ar sėdėdami, pirštais turėtumėte atlikti judesius.
    • - kelkite ant kojų pirštų (pradinė padėtis tiesi, o įkvėpus lėtai pakilkite ant kojų)..

Be to, daugelis ekspertų rekomenduoja naudoti papildomą trikotažą, pavyzdžiui, kelnaites ar kojines. Šiuos produktus reikia reguliariai naudoti, o prieš išlipant iš lovos, būtina aprišti kojas..

Dėl tromboflebito ar jo prevencijos geriau pasitarti su gydytoju, tačiau yra keletas taisyklių: neleisti dehidruoti, valgyti vaisius, daržoves, mėsą ir gerti raugintus pieno produktus.

Kuris gydytojas gali diagnozuoti tromboflebitą

Kai tik pasirodys pirmieji ligos požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Atvykę į kliniką, turėtumėte aplankyti terapeutą, kuris, remdamasis apžiūros rezultatais ir susipažinęs su paciento ligos istorija, išrašys siuntimą pas flebologą (kraujagyslių ligas gydantį gydytoją) arba chirurgą..

Jei įmanoma, neturėtumėte apsunkinti nereikalingų gydytojų vizito, o nedelsdami eikite pas specialistą siaurąja kryptimi. Taigi pacientas turės daugiau galimybių gauti patikimą diagnozę ir pasirinkti tinkamą terapiją..

Tromboflebitas mkb nėra laikomas reta liga ir dažnai vystosi kojų srityje. Norint išvengti tokios patologijos, būtina atlikti prevencinius veiksmus, o atsiradus simptomams skubiai kreiptis į gydytoją ir įvykdyti visus jo reikalavimus.

Kaip gydyti apatinių galūnių giliųjų venų trombozę

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas (DVT) būdingas kraujo krešulių (trombų) susidarymui jų ertmėje, lydimas kraujagyslių sienelių uždegimo. Tai yra potencialus gyvybei septinių procesų, vykstančių šalia paveiktos venos, poveikis gyvybei..

Ligos priežastys

Ne visada įmanoma nustatyti tikslias apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito išsivystymo priežastis kiekvienu konkrečiu atveju. Gydytojai išskiria keletą pagrindinių jo vystymosi rizikos veiksnių..

  • Amžius. Kraujo krešulio susidarymo ir komplikacijų išsivystymo rizika padvigubėja žmogui sulaukus 40 metų. Taip yra dėl sulėtėjusios kraujotakos ir kraujagyslių sienelių sklerozės (sukietėjimo, sukietėjimo).
  • Apatinių galūnių venų varikozė yra viena iš labiausiai paplitusių tromboflebito priežasčių. Šiuo atveju indai jau turi visas jo vystymosi prielaidas: sulėtėjusią kraujo tėkmę, išsiplėtimą ir deformaciją sienose.
  • Antifosfolipidinis sindromas. Būklė pasižymi dideliu hiperkoaguliacija (padidėjęs kraujo krešėjimas), dėl kurios susidaro kraujo krešuliai..
  • Hiperkoaguliuojami sindromai. Net jei nėra kraujo krešulių, padidėja kraujo pasirengimas krešėti.
  • Kojų kaulų lūžiai. 60–70% atvejų lydi trombozės vystymasis.
  • Operatyvi intervencija. Dėl streso, atliekant anesteziją, ilgėja raumenų relaksacija, audinių sužalojimai, mikrocirkuliacijos sutrikimai, suaktyvėja tromboplastino išsiskyrimas į kraują, sumažėja kraujo fibrinolizinis aktyvumas (krešėjimo rodikliai). Trombozinių komplikacijų rizika yra tiesiogiai proporcinga operacijos trukmei.
  • Perteklinis svoris. Beveik visus nutukimo atvejus lydi tromboembolinės komplikacijos. Esant III – IV nutukimo laipsniui, jų vystymosi rizika padidėja 5 kartus.
  • Nėštumas ir gimdymas. Esant giliųjų venų patologijoms, ilgalaikė kojų statinė apkrova kelia ypač didelę grėsmę..
  • Nepakankama kraujotaka, lydima kojų edemos ir motorinio aktyvumo stokos (hipokinezija).
  • Kraujagyslių pažeidimai su įvairiais sužalojimais namuose, darbe, įvykus kelių eismo įvykiui, šautinės žaizdos.
  • Dehidracija, hipotermija.
  • Autoimuninės sistemos sutrikimai, taip pat vaskulitas, endarteritas, širdies išemija ir kitos gretutinės ligos.
  • Bakterinės ir virusinės infekcijos, sukeliančios toksišką žalą vienam ląstelių sluoksniui, apimančiam vidinius kraujagyslių paviršius (endotelį).
  • Onkologinės ligos. Tromboflebito diagnozė yra tolesnių piktybinių navikų - virškinimo trakto, plaučių, kiaušidžių - tyrimų priežastis. Tai gali būti dėl leukemijos, smegenų auglio.
  • Piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais, tokiais kaip kontracepcija.
  • Nepatogi kojų padėtis ilgų kelionių metu autobuse, automobilyje, skrydžio lėktuve metu, priverstinis nejudrumas stebint lovos režimą.
  • Rūkymas, alkoholinių gėrimų vartojimas.

Bet kokie kraujagyslių pažeidimai, atsirandantys dėl pramoninių, buitinių, šautinių ar kelių eismo įvykių sužalojimų, gali išprovokuoti apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitą. Ligos pirmtakai gali būti alergijos paūmėjimas, tonzilitas.

Rizikos grupę sudaro:

  • asmenų, vyresnių nei 40 metų;
  • antsvorio turintys žmonės;
  • nėščia moteris;
  • „sėslių“ profesijų darbuotojai - vairuotojai, biurų darbuotojai;
  • aktyvūs rūkaliai;
  • žmonių, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.

Rizikos grupei priskiriami žmonės, kurie dėl profesinės veiklos pobūdžio yra priversti ilgą laiką praleisti ant kojų. Vakarų Europoje yra toks dalykas kaip „televizijos tromboflebitas“ - liga, kuri vystosi mėgėjams sėdint priešais „mėlyną“ ekraną..

Kojų giliųjų venų tromboflebito eiga gali praeiti be ūmių klinikinių apraiškų. Dažnai ligos simptomai pasireiškia tik po 10 metų, atsižvelgiant į išorinę bendros sveikatos būklės savijautą. Išsamus gyvenimo būdo tyrimas atskleidžia dienos režimo ir mitybos pažeidimus, taip pat kitus veiksnius, prisidedančius prie patologijos vystymosi.

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito vystymosi mechanizmas

Pirminė pagrindinių dubens venų ir šlaunų venų trombozės lokalizacija dažnai yra venos, esančios ilio-šlaunikaulio srityje, ir giliosios kojos venos. Iš pradžių iš trombocitų, nusėdusių vietose, kuriose sutrinka endotelio sluoksnio vientisumas, ir kojų giliųjų venų vožtuvų paviršiuje. „Baltojo“ trombo atsiskyrimas galimas silpno jo fiksavimo prie kraujagyslių sienelių metu - per pirmąsias 3–4 dienas po susidarymo. Rezultatas gali būti tromboembolija plaučių arterijos šakose. Priklijavus „baltą“ trombą prie veninės sienelės ir išleidus audinio tromboplastiną, susidaro „raudonas“ trombas. Intimos uždegimas (vidinis kraujagyslių sienelių pamušalas) po 5-6 dienų pritvirtinamas.

Pagrindinės giliųjų venų tromboflebito mechanizmo grandys yra hiperkoaguliacija ir kraujo tėkmės sulėtėjimas. Kraujo tėkmė sutrinka, o visa mikrocirkuliacijos sistema yra sutrikusi. Kraujo tėkmė keičia savo kryptį, kurią lydi paviršinės veninės sistemos perkrova, nepritaikyta priimti kraują iš giliųjų venų. Tuo pačiu metu keičiasi skylės perforavimo venose, jungiančios paviršinius ir giliuosius indus. Trombinis kraujagyslių pažeidimas apima didžiąsias venas.

Trombozė gali išsivystyti savarankiškai dviejose venų dalyse arba izoliuotai viename iš venos segmentų, taip pat plisti išilgai tęsinio, arba venų trombai gali išstumti, migruoti, iš dalies suskaidyti ar net visiškai ištirpti. Blauzdos giliųjų venų trombozė gali išsiplėsti iki poplitealinės, o po to - šlaunikaulio venos.

Tromboflebito formos

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito klasifikacija nustatoma atsižvelgiant į ligos eigą.

  • Ūminis giliųjų venų tromboflebitas - pasireiškia staigiai, dažnai be aiškios priežasties. Jam būdingas nepakeliamas raumenų skausmas, greitas kojos patinimas. Išgydyti ūmią giliųjų venų tromboflebito formą yra visiškai įmanoma. Daugeliu atvejų liga tampa lėtinio venų nepakankamumo priežastimi - visam gyvenimui.
  • Lėtinis giliųjų venų tromboflebitas - gali paveikti tik gilumines venas arba išsivystyti paviršinio tromboflebito fone.

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas gali būti lydimas abscesų, abscesų..

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito simptomai

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito klinikinės apraiškos pasireiškia tik 50% atvejų:

  • blauzdos ir pėdos patinimas;
  • uždegimas, "sprogus" ūminiam blauzdos raumenų skausmui;
  • odos cianozė (mėlyna spalva);
  • Lowenbergo simptomas - blauzdos raumenų skausmas, kai sfigmomanometras suspaudžiamas manžete (80–100 mm Hg);
  • Mozės simptomas - blauzdos skausmas suspaudžiant;
  • Luvelio ženklas yra kosulys, čiaudulys, lydimas skausmingų pojūčių kojoje;
  • Homano simptomas - kai pėda sulenkta į vidų, skausmas padidėja.

Poplitealinių venų trombozė lydi kojų apimties padidėjimą 3 cm ar daugiau. Šlaunies venų edemos tromboflebitas plinta į šlaunį, tuo pat metu lydimas skausmingų pojūčių išilgai kraujagyslių pluošto..

Tuo pačiu metu giliųjų venų tromboflebitą gali lydėti bendrieji aseptinio uždegimo požymiai:

  • leukocitozė - padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje;
  • adinamija - motorinio aktyvumo sumažėjimas arba nutrūkimas;
  • skausmas juosmens ir kryžkaulio stuburo srityje;
  • apatinės pilvo dalies skausmas;
  • bendras silpnumas;
  • vidutinio sunkumo kūno temperatūros padidėjimas.

Simptomų pobūdį ir sunkumą lemia ligos vystymosi greitis, jos trukmė, paplitimo laipsnis proksimaline (į kūno centrą) ir distaline (nuo kūno centro) kryptimis. Pavojingiausias yra pirmasis variantas, nukreipiantis į tromboflebito vystymąsi - plaučių embolijos riziką. Vieno judesio pakanka, kad padidėtų kraujotaka, kad išprovokuotų „plūduriuojančio“ trombo atsiskyrimą, proksimalinei daliai laisvai nusileidus į indo liumeną..

Giliųjų venų tromboflebito simptomams dažnai reikalinga diferencinė diagnozė su artroze, artritu, raumenų patempimais, Achilo sausgyslės sužalojimais ir kitomis ligomis, kurioms būdingi panašūs simptomai.

Diagnostika

Remiantis anamneze ir fiziniu tyrimu, labiau tikėtina patyręs flebologas. Norėdami nustatyti latentinį giliųjų venų tromboflebitą, gydytojas naudoja funkcinius testus.

  • Mozės testas. Flebologas delnais šiek tiek suspaudžia paciento blauzdą iš nugaros ir priekio.
  • Homansų simptomas. Pacientas guli ant nugaros ant sofos su kojomis sulenktomis kojomis ir bando pasukti koją.
  • „Opitz-Ramines“ testas - virš kelio uždedama sfingmanometro manžetė, kuri pumpuojama iki 150 mm Hg. Šv.
  • Lowenbergo testas - manžetė uždedama ant vidurinės blauzdos dalies.

Tuo pat metu atliekami kraujo sudėties laboratoriniai tyrimai ir instrumentinė diagnostika - ultragarsiniai tyrimai:

  • doplerografija - atskleidžia trombozės lokalizaciją;
  • dupleksinis angioskannavimas - naudojamas trombozės pobūdžiui, trombo riboms nustatyti, perforavusių venų trapumui ir aplinkinių audinių uždegimo laipsniui įvertinti.

Trombiniams procesams apatinės venos cava ir gleivinės venose atliekama retrogradinė ileokovagrafija.

Impedanso pletismografija leidžia diagnozuoti 90% HPT tikslumu virš kelio.

Norėdami nustatyti ligos priežastis ir nustatyti gydymo schemą, flebologas gali paskirti MRT ar kompiuterinę tomografiją, taip pat pasikonsultuoti su kitais specialistais: alergologu, ginekologu, gastroenterologu..

Kojų giliųjų venų tromboflebito gydymas

Dėl didelės trombo plyšimo rizikos rekomenduojama stacionariai gydyti apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitą. Esant sunkioms ligos formoms, lovos poilsis skiriamas 7-10 dienų. Per tą laiką trombas fiksuojamas ant veninės sienos. Norėdami sumažinti skausmą, sumažinti patinimą ir pagerinti kraujotaką, apatinis lovos galas šiek tiek pakyla. Tuomet pacientui patariama judėti. Statiška buvimas vertikalioje padėtyje yra ribotas.

Tuo pačiu metu skiriami fiziniai pratimai - kojų ir pirštų sulenkimas, vaikščiojimas po kambarį. Specialus gimnastikos kompleksas, atliekamas gulint, turi gerą reabilitacinį poveikį..

Pratimai skatina venų grįžimą iš galūnių ir kompensuoja visos širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Tuo pačiu metu dėl raumenų susitraukimo numatomas audinių plazminogeno augimas. Visi kojų pratimai atliekami tik elastingo suspaudimo su tvarsčiais sąlygomis, specialiomis kojinėmis nuo kojų iki kirkšnių raukšlių.

Kompresinis gydymas padeda sumažinti kojų veninę „talpą“, pagreitina venų nutekėjimą, taip pat pagerina vožtuvo aparato funkcinį pajėgumą. Mažėja edema, padidėja fibrinolizinis kraujo aktyvumas.

Norėdami padidinti elastingo suspaudimo efektyvumą, oda trombozinių procesų srityse yra aktyviai sutepama nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), aktyviais flebotropiniais tepalais..

Vėliau pacientams patariama plaukioti, bėgioti, slidinėti, važiuoti dviračiu. Taip pat rekomenduojama naudoti tinkamą mankštos įrangą..

Tepalai, geliai gali sumažinti uždegimą, palengvinti skausmą ir sumažinti kraujo krešėjimo lygį. Bet su apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitu jie yra neveiksmingi, todėl skiriami papildomi vaistai tabletėmis, injekcijomis.

Tinkama mityba turi didelę reikšmę gydant tromboflebitą. Tradicinė medicina turėtų būti vartojama tik iš anksto pasitarus su gydytoju..

Kineziterapija giliųjų venų tromboflebitui

Kojų DVT yra naudojami keli fizioterapijos metodai..

  • Elektroforezė - vaistai švirkščiami per odą elektros srove.
  • UHF - veikiant aukšto dažnio elektriniams laukams paveiktose vietose, stimuliuojamas limfos nutekėjimas, kraujotaka ir atsinaujinimo procesai.
  • Parafino panaudojimas - naudingas esant trofinių opų grėsmei. Technika nenaudojama ūminiam tromboflebitui.
  • Magnetoterapija - veikiant magnetiniam laukui, pagerėja kraujo sudėtis.

Esant ūminiam apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitui, gali būti taikoma hirudoterapija (gydymas dėlės). Tai palengvina uždegimą, pagerina kraujotaką ir sumažina naujų krešulių susidarymo riziką. Estetiškai nepatraukli procedūra yra gera priemonė žmonėms, kurie netoleruoja kraują skystinančių vaistų.

Operatyvi intervencija

Esant plaučių embolijos, kylančiojo tromboflebito grėsmei, taip pat tuo atveju, kai atskirtas trombas juda į sapheno-šlaunikaulio anastomozę, nurodoma chirurginė intervencija. Galimybė kontroliuoti operacijos eigą naudojant specialią įrangą leidžia sumažinti jos invaziškumą - pjūvio ilgis yra apie 1 cm.

  • Kavos filtro diegimas. Nepilnavertės venos viduje sumontuotas metalinis filtras, kuris sulaiko didelius kraujo krešulių krešulius.
  • Tromboektomija - venų ertmė pašalinama iš kraujo krešulių, naudojant specialų lankstų siaurą vamzdelį (kateterį).
  • Siuvami veną. Indas susiuvamas arba užsegamas specialiu spaustuku. Chirurgas palieka siaurus kanalus, kuriais praeina kraujas.

Chirurginės intervencijos schema ir technika parenkama atsižvelgiant į venų būklę, ultragarso rezultatus, paciento kūno ypatybes. Galima atlikti kombinuotas operacijas arba visiškai pašalinti pažeistą kraujagyslės vietą.

Nėščių moterų kojų giliųjų venų tromboflebitas

Laikas nuo pastojimo, gimdymo ir po gimdymo pradžios yra lydimas daugybinių fiziologinių ir biocheminių procesų, kurie turi didelę įtaką venų sistemai..

Dažniausios moterų apatinių galūnių DVT priežastys nėštumo metu ir po gimdymo yra:

  • patologija blauzdos ar giliųjų venų;
  • hipertenzija;
  • širdies ligos;
  • antsvoris;
  • artimųjų varikozinių venų, tromboflebito buvimas;
  • autoimuniniai veiksniai, turintys įtakos kraujo krešėjimui.

Padidėjęs veninis slėgis, fiziologinis venų išsiplėtimas, natūralus jų sienų tono sumažėjimas yra dubens veninių kraujagyslių suspaudimas vaisiaus galva. Gimdymo metu jie beveik visiškai išspausti, dramatiškai sulėtindami kraujo nutekėjimą.

Nėščioms moterims ir po gimdymo liga prasideda ūmiai:

  • aštrus skausmas kojoje;
  • greitas edemos formavimas;
  • greitas širdies ritmas - apie 120 dūžių per minutę.

Gydymas yra sudėtingas dėl to, kad neįmanoma naudoti tam tikrų metodų, kurie gali pakenkti vaiko sveikatai, sukelti komplikacijų gimdant, išprovokuoti gimdos kraujavimą.

Jei yra kojos skausmas, jos patinimas, paraudimas, būtina kviesti gydytoją. Norint išvengti trombo ar jo dalelių, susiformavusių venoje, atsiskyrimo, reikia atsigulti. Tuo pačiu metu skaudanti koja dedama ant nedidelio pakilimo..

„Auksinė“ nėščių moterų giliųjų venų tromboflebito prevencinė priemonė ir po gimdymo yra kompresinių kojinių nešiojimas - jas pasirenka tik gydytojas. Kojose išspaustose venose kraujo krešulių susidarymas yra žymiai sudėtingas. Tuo pat metu suspaudimas yra gera nuovargio, edemos, kojų raumenų mėšlungio prevencija, užtikrinanti „aukštą gyvenimo kokybę“ nėštumo metu ir po gimdymo. Taip pat rekomenduojami ilgi pasivaikščiojimai ir specialus pratimų rinkinys..

Aktyvieji ir praktiškai nekenksmingi kraują skystinantys stimuliatoriai randami daržovėse ir vaisiuose. Gydytojai griežtai rekomenduoja savarankiškai nutraukti vaistų ir papildų vartojimą, neatsižvelgiant į reklamą, kuri garantuoja jų saugumą moters ir vaisiaus sveikatai..

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito komplikacijos

Giliųjų venų tromboflebitas gali būti lėtinis venų nepakankamumas. Patologiją lydi kojų patinimas ir trofizmo pažeidimas (ląstelių mitybos procesų rinkinys). Išsivysto lipodermatosklerozė (odos audinių skaidulinė degeneracija), atsiranda trofinės opos.

Plaučių embolija yra pavojingiausia DVT komplikacija. Nedideli kraujo krešulių ar trombų gabalėliai, iškritę iš kraujagyslių sienelių, judantys išilgai kraujagyslių tinklo, patenka į plaučių arterijos ertmę ir ją užkemša (embolija). Embolijos pasekmė yra ūmus kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, kuris gali sukelti mirtį. Užblokavus mažas plaučių arterijos šakas, išsivysto plaučių infarktas (nekrozė, nekrozė)..

Giliųjų venų tromboflebito prevencija

Prevencinių priemonių laikymasis ypač svarbus rizikos grupės žmonėms. Paprasčiausia priemonė yra sveikos gyvensenos laikymasis..

  • Grūdinimas - kontrastinis dušas, plaukimas, vaikščiojimas basomis.
  • Fizinių pratimų rinkinys - „žirklės“, „beržas“, „dviratis“ ir kiti.
  • Dėvėti kompresinius kojinius - golfą, pėdkelnes, kojines, pėdkelnes.
  • Dieta - dehidratacijos prevencija (ne mažiau kaip 2,5 litro skysčių per dieną), maisto, kuriame gausu angliavandenių, riebalų, atmetimas.
  • Svorio kontrolė.
  • Laiku gydyti infekcijos židinius.
  • Venkite pėdų hipotermijos.
  • Mesti rūkyti, gerti alkoholinius gėrimus (įskaitant alų).

Esant pirmiesiems ligos požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Savarankiškas vaistų, maisto priedų vartojimas prevencijos tikslais gali pabloginti situaciją, atsirandant papildomų komplikacijų.

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Giliųjų venų trombozė (DVT) - kas tai?

Kaip rodo pavadinimas, giliųjų venų trombozė yra liga, kai giliųjų venų spindyje susidaro kraujo krešuliai (trombai). Dažniausiai pažeidžiamos apatinės galūnės.

Giliųjų venų trombozės vystymosi mechanizmas

Vystantis ligai, gresia giliųjų kraujagyslių sveikata. Jei gydymas nėra paskirtas laiku, gali kilti rimtų pasekmių..

Giliųjų venų trombozė yra pavojinga!

Tai atrodo kaip apatinių galūnių rutulinių venų trombozė

Dėl kraujo krešulių susidarymo sutrinka normali kraujo tėkmė, todėl kraujagyslės užsikemša. Esant tokiems sutrikimams, kai kuriose kūno vietose gali atsirasti audinių nekrozė. Blogiausiu atveju susidarę kraujo krešuliai nutrūksta ir patenka į širdį ar plaučius. Tokiais atvejais dėl plaučių arterijos tromboembolijos žmogus miršta..

Giliųjų venų trombozė - wikipedia sako...

DVT laikoma liga, kuriai būdingas kraujo krešulių susidarymas giliųjų venų ertmėje. Ši liga stebima 10-20% visų gyventojų. Nuo plaučių embolijos miršta 3-15% negydytų žmonių.

Giliųjų venų trombozė su varikoze

Labai dažnai giliųjų venų trombozė tampa varikozinių venų komplikacija..

Giliųjų venų trombozė dažnai būna varikozinių venų komplikacija.

Ligos sunkumas priklausys nuo trombo vietos ir jo dydžio. Jei nėra visiško indo užsikimšimo, ligos simptomų gali visiškai nebūti..

Giliųjų venų trombozė - DVT priežastys

Giliųjų venų trombozė dažniausiai atsiranda, kai derinami keli veiksniai:

  • pažeidžiant kraujo krešėjimą;
  • kai sulėtėja kraujotaka;
  • su kraujagyslių sienelių pažeidimais.

Yra rizikos veiksnių, kurie provokuoja trombozės atsiradimą:

  • senyvo amžiaus;
  • rūkymas;
  • antsvoris;
  • tam tikrų vaistų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, vartojimas;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • kai kurios operacijos;
  • traumos, pažeidžiančios kraujagysles.

Giliųjų venų trombozės rizikos grupės

Rizikos grupę sudaro žmonės, kurie:

  • venų išsiplėtimas;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • operacijos buvo atliktos galūnėms, taip pat dubens ir pilvo srityje;
  • buvo sulaužyti kojų kaulai;
  • yra navikai pilvo ertmėje, dubens ir retroperitoninėje erdvėje;
  • dishormoninė endokrininės ar reprodukcinės sistemos būklė;
  • padėties traumos sindromas.

Kokie yra giliųjų venų trombozės simptomai?

Paprastai simptomai pasireiškia ne iš karto, tik padidėjus kraujo krešuliui. Jei krešulys nutrūksta, gali atsirasti dusulys, skausmas krūtinėje, hemoptizė..

Ligos vystymąsi galite atpažinti pagal šiuos simptomus:

  • kojų patinimas;
  • melsvas odos tonas;
  • skausmas judant.

Pagrindinis giliųjų venų trombozės simptomas yra kojų skausmas!

Jei yra šių požymių, greičiausiai turite giliųjų venų trombozę. Kurso etapai ar variantai nulemia gydymo metodą.

Giliųjų venų trombozė - diagnozė

Pagrindinis giliųjų venų trombozės diagnozavimo metodas šiandien yra ultragarsinis dvipusis skenavimas. Ultragarsu galite nustatyti trombo vietą, jo dydį, būklę (jis pritvirtintas prie venos sienelių arba kabo liumene - jis plūduriuoja)..

Gydytojas Malakhovas A.M. atlieka apatinių galūnių giliųjų venų ultragarsinę diagnostiką

Taip pat skiriama flebografija ir radionuklidų nuskaitymas, norint įvertinti veninę kraujotaką. Mikrocirkuliacijos būklė vertinama remiantis revasografijos duomenimis.

Chirurginis giliųjų venų trombozės gydymas

Jei pacientas serga sunkia apatinių galūnių trombozės forma, efektyviausias gydymo metodas yra chirurgija - trombolizė. Laiku atlikta operacija leidžia atkurti visą kraujo tėkmę, jei diagnozė yra giliųjų venų trombozė. Tik laiku atlikta intervencija gali visiškai išgydyti pacientą nuo šios sunkios būklės. Trombolizė atliekama tik stacionare ir didelę patirtį turinčių endovaskulinių chirurgų. Gydymas po operacijos taip pat nukreiptas į tą patį tikslą - kraujo krešulių rezorbciją..

Be trombolizės, yra dar du chirurginiai giliųjų venų trombozės gydymo metodai - trombektomija su angioplastika ir kraujo krešulių gaudyklės - cava filtro įrengimas..

Chirurginis giliųjų venų trombozės gydymas

Giliųjų venų trombozė - gydymas Maskvoje

Šiuolaikinė Maskvos medicina siūlo keletą giliųjų venų trombozės gydymo metodų, kurių panaudojimas priklauso nuo ligos sunkumo. Ankstyvosiose stadijose trombolizinių vaistų galima atsisakyti, jei sergate giliųjų venų tromboze. Gydymas (Maskva yra miestas, kuriame yra pasaulio flebologijos šviestuvai) turi būti labai kvalifikuotas. Vėlesniu laikotarpiu tokia terapija yra pavojinga dėl galimo trombo atsiskyrimo ir plaučių arterijos tromboembolijos atsiradimo. Jei pastebimi sunkūs kraujotakos sutrikimai ir giliųjų venų trombozė, gydymas yra chirurgija (trombektomija)..

Giliųjų venų trombozė - konservatyvus gydymas

Taikydamas konservatyvų gydymą, galite tik sustabdyti ar sulėtinti ligos progresavimą. Tokia terapija taip pat gali būti paskirta kartu su kompleksiniu gydymu.

Konservatyvios terapijos principai:

  • kompresinė terapija (elastinis suspaudimas) - šio poveikio rezultatas yra venų varikozės progresavimo mechanizmų pašalinimas, be tokios terapijos konservatyvus gydymas neįmanomas;
  • reikiamas suspaudimo lygis pasiekiamas naudojant specialų megztinį (specialų medicinos gaminį), tokiu atveju svarbu pasirinkti tinkamą kompresijos aprangos dydį;
  • kompresinės kojinės gali palengvinti apatinių galūnių patinimą, skausmą ir padidėjusį nuovargį;
  • norimas rezultatas pasiekiamas nuolat naudojant elastinį suspaudimą.

Gydymas giliųjų venų tromboze

Tai reiškia gydymo antikoaguliantais (vaistais, kurie neleidžia kraujui krešėti) kursą. Vidutinė tokio kurso trukmė yra mažiausiai 3 mėnesiai, o kartais net ir ilgesnė. Numatomas vaistų, kurie skiriasi veikimo mechanizmu, derinys. Svarbus DVT gydymo etapas yra kraujo skiediklių parinkimas. Norint išvengti virškinimo trakto komplikacijų, kai kurie vaistai skiriami parenteriniu būdu.

Farmakoterapija dažnai atliekama ambulatoriškai. Sergant sunkiomis ligos formomis, pacientai, patyrę plaučių arterijos tromboemboliją ar venos cavos trombozę, kasmet paguldomi į gydymo ar kardiologinį skyrių 2-3 savaites, kur atliekama infuzinė hemorheologinė ir kardiotoninė terapija..

Dieta, skirta apatinių galūnių giliųjų venų trombozei

Esant venų trombozei, turite laikytis dietos, neįtraukdami maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino K ir C. Taip pat rekomenduojama vartoti saikingai skysčius..

Valgykite kraują skystinančius maisto produktus, tokius kaip česnakai, paprikos ir artišokai.

Giliųjų venų trombozė - gydymas namuose

Šiandien, kartu su tradiciniais ligos gydymo metodais, praktikuojama tradicinė medicina, jei nustatoma giliųjų venų trombozė. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra naudojamas kaip pagrindinio gydymo priedas.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra ploninti kraują. Jei sergate giliųjų venų tromboze, tradicinis gydymas apima šiuos maisto produktus:

  • svogūnas ir česnakai;
  • saulėgrąžų sėklos;
  • kakava;
  • burokėliai;
  • Obuolių actas;
  • pomidorai ar pomidorų sultys;
  • Herkulas;
  • avižiniai dribsniai;
  • spanguolės;
  • avižiniai dribsniai;
  • citrina;
  • vyšnios;
  • viburnum.

Tirpstantį kraują reikia vertinti atsargiai, kad neprovokuotų. Nerekomenduojama valgyti riebių ir mėsos produktų, jei yra giliųjų venų trombozė. Internete pateikiamos nuotraukos, netinkamo gydymo rezultatai.

Kiekvieną dieną galite valgyti vieną šaukštą mišinio, pagaminto iš susmulkintų česnakų, du šaukštus nerafinuoto augalinio aliejaus ir vieną šaukštą medaus..

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės prevencija

Ligos profilaktika visų pirma siekiama pašalinti priežastis, sukeliančias kraujagyslių ligų vystymąsi. Taigi reikia atsikratyti žalingų įpročių, sumažinti kūno svorį, gydyti cukrinį diabetą, mažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir daugiau judėti. Taigi bus galima nugalėti apatinių galūnių giliųjų venų trombozę (dieta, nuotrauka, rezultatai turėtų būti paskata!).

Giliųjų venų trombozė - mūsų pacientų apžvalgos.

Mūsų paciento atsiliepimai apie giliųjų venų trombozės gydymą, atliekamą MIFC centre

Anita, 38 metai, Maskva.

Norėčiau padėkoti klinikos personalui už profesionalumą. Jų padedamas vėl pradėjau pasitikėti tradicine medicina. Prieš eidama į kliniką, man kelis kartus buvo atliktos įvairios terapinės kojų giliųjų venų trombozės terapinės procedūros. Iš pradžių turėjau venų varikozę su komplikacija, kurios metu jiems buvo atlikta operacija „susiūti venas“. Dėl to aš praktiškai tapau neįgalus. Draugų patarimu kreipiausi į MIFC klinikos gydytojus, kurie mane sugrąžino į visavertį gyvenimą. Gerai, kad viskas buvo padaryta be chirurginės intervencijos. Anita, 38 metai, Maskva.

Pacientų atsiliepimai apie giliųjų venų trombozės diagnozę mūsų centre

Andrejus, 40 metų, Krasnogorskas.

Dėl dažnų stresinių situacijų ir blogų įpročių turiu problemų su kojomis, tiksliau, sutrikusią kraujotaką. Kojos dažnai buvo patinusios, mėlynos ir kartais skausmingos einant. Internete netyčia pamačiau straipsnį apie venų trombozę, o aprašyti simptomai sutapo su mano jausmais. Visai neseniai man buvo patarta flebologijos klinikoje, ir aš nusprendžiau vykti konsultacijai. Gydytojas Malakhovas A.M. diagnozuota ūminė giliųjų venų trombozė. Iš pradžių mane nuramino ir pasakė, kad šiuo atveju būtina chirurginė intervencija. Kadangi kitos išeities nebuvo, sutikau ir nesigailėjau. Operacija miesto ligoninės kraujagyslių skyriuje, kur buvau skubiai paguldyta į ligoninę, pašalinti kraujo krešulį buvo sėkminga ir be komplikacijų. Dabar niekas negresia mano gyvenimui, ačiū klinikos „MIFC“ gydytojams už jų profesionalumą ir „žmogišką“ požiūrį į pacientus! Andrejus, 40 metų, Maskva.

Internete dažnai užduodami mūsų pacientų klausimai apie giliųjų venų trombozę

Maksimas iš Maskvos domisi: kaip suprasti, kad venose yra kraujo krešulių?

Mielas Maxim! Tik specialistas, flebologas ar kraujagyslių chirurgas gali patikimai suprasti, kad venose yra kraujo krešulių. Ir net specializuotam specialistui reikės instrumentinės paramos, kraujagyslių ultragarsinio tyrimo. Galima manyti, kad jūsų venose yra kraujo krešulių dėl šių požymių:

  • Edema.
  • Odos cianozė.
  • Skausmas, audinių patinimas, odos paraudimas išilgai venų.

Agata iš Sankt Peterburgo domisi: jei venose yra kraujo krešulių, kaip juos atpažinti, simptomus ir gydymą?

Miela Agata! Kraujo krešuliai venose gali būti atpažinti naudojant dvipusį ultragarsinį skenavimą. Kraujo krešulių susidarymas venose yra šie simptomai: edema, skausmas, galūnės spalvos pasikeitimas. Geriausias diagnostikos pasirinkimas, taip pat tolesnis gydymas, būtų kreiptis į gerą flebologinį centrą..

Nikolajus iš Novorosijsko domisi: kaip atpažinti kraujo krešulį ant kojos?

Mielas Nikolajus! Norėdami atpažinti kraujo krešulį ant jūsų kojos, turite kreiptis į gydytoją. Arba atlikite apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinį tyrimą. Geriausias sprendimas būtų pasikonsultuoti su siauru specialistu, flebologu.

Marija iš Ivanovo domisi: kaip nustatyti kraujo krešulius kojose?

Miela Marija! Šiuolaikinės diagnostikos požiūriu geriausias būdas nustatyti kraujo krešulius kojose yra ultragarsinis apatinių galūnių kraujagyslių tyrimas..

Matvey iš Riazanės domisi: kraujo krešulys venoje, kaip jis susidaro?

Mielas Matvey! Trombas venoje susidaro dėl sudėtingų biocheminių reakcijų grandinės, kurios metu iš fibrinogeno molekulių susidaro netirpių fibrino molekulių tinklas. Pastarosiose fiksuojamos kraujo ląstelės, sukuriančios tankią intravaskulinę struktūrą, kuri yra trombas..

Ivanas iš Tulos klausia: kaip nustatyti kraujo krešulį?

Mielas Ivanai! Trombą galima nustatyti įvairiais metodais - tiek kompiuteriniu, tiek magnetinio rezonanso vaizdavimu ir geru ultragarso tyrimu. Pastaroji technika yra optimalesnė kainos ir kokybės santykio atžvilgiu ir yra auksinis standartas diagnozuojant trombozę..

Madina iš Makhachkala klausia: kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse?

Miela Madina! Kraujo krešulių susidarymą induose galima išvengti, jei laiku jus apžiūrės flebologas, laikykitės gydytojo rekomendacijų, pašalinsite varikozę, jei aptinkama.

Svarbu Žinoti, Opos