Sigmoidinės gaubtinės žarnos vieta, patologijos požymiai

Tiesiosios žarnos anatomija

Kas yra sigmoidinis dvitaškis, kur jis yra ir kaip jis skauda? Žarnynas yra padalintas į skyrius, kiekvienas iš jų turi savo funkciją. Virškinamasis traktas užsiima maisto virškinimu ir yra atsakingas už imunitetą..

Kur yra sigmoidinis dvitaškis ir kaip jis skauda? Sigmoidinė gaubtinė žarna yra storosios žarnos galinė dalis. Šio žarnyno skyriaus lokalizacija vyrams yra kairėje pusėje už šlapimtakio, moterims - už gimdos. Sigmoidinė žarna yra didžiausias skyrius, kuriame baigiasi maisto virškinimo procesas ir susidaro liekanos išmatose. Iš sigmoidinio regiono išmatos juda į tiesiąją žarną. Su sigmoidinės storosios žarnos uždegimu diagnozuojamas sigmoiditas. Pacientams yra skausmas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, pūlingos kruvinos išskyros išmatose.

• Priežastys
• klasifikacija
• Simptomai
• Kuris gydytojas gydo sigmoiditą
• Diagnostika
• Gydymas
• Dieta
• Komplikacijos
• Prevencija

Atsiradimo priežastys

Sigmoidito atsiradimą gali sąlygoti šie veiksniai.

1. Padidėjęs spaudimas sigmoidinei storosios žarnos daliai nėštumo metu.
2. Žarnyno išemija (kraujotakos nepakankamumas), kuri dažnai pasireiškia sergant ateroskleroze.
3. Radioaktyviosios spinduliuotės poveikis chemoterapijos metu, kurios metu sunaikinamos kai kurios virškinimo sistemos gleivinės ląstelių struktūros.
4. Disbakteriozė, prisidedanti prie patogeninės mikrofloros dauginimo ir naudingų bakterijų, užtikrinančių normalų maisto virškinimo procesą, skaičiaus slopinimo.
5. Virškinimo sistemos disfunkcija, ypač - dažnas vidurių užkietėjimas, išprovokuojantis sigmoidinės storosios žarnos sienelių mikrotraumas su vėlesniu uždegimo proceso vystymusi.
6. Žarnyno infekcijos, dėl kurių žarnyne vyksta uždegimo procesas. Patologiniai mikroorganizmai, pernelyg daugindamiesi žarnyno gleivinėje, gamina toksinus, kurie sunaikina žarnyno sienas, kurie prisideda prie erozijų ir net opų atsiradimo. Dėl sigmoidinės gaubtinės žarnos anatominių ypatybių jis labiausiai pažeidžiamas dėl neigiamo toksinų poveikio.
7. Lėtinė žarnyno liga, ypač opinis kolitas ir Krono liga. Sergant šiomis ligomis pažeidžiama žarnyno gleivinė, jos sienelėse atsiranda erozijos ir opų. Savo ruožtu šių ligų atsiradimą lemia daugybė veiksnių, įskaitant autoimuninę organizmo reakciją, kurioje žarnyno sienelių ląstelės savaime sunaikinamos. Deja, visiškai pašalinti šios priežasties poveikį yra labai sunku, todėl, esant šiems pažeidimams, pacientas yra priverstas ilgą laiką vartoti specialius vaistus, kurie sumažina simptomų sunkumą..

Atsiradus aukščiau išvardytiems simptomams, būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti paskirtą patikrinimą, atliekant sigmoidoskopiją, žarnyno rentgenografiją, atliekant kraujo ir išmatų tyrimus, taip pat kitus metodus..

Kuris gydytojas gydo sigmoiditą

Specialistas
Galimo sigmoidinio storosios žarnos uždegimo gydymas prasideda pasirenkant žarnyno patologijų specialistą. Ūminė žarnyno būklė, kurią sukelia nepakeliamas paroksizminis skausmas, reikalauja greitosios pagalbos pagalbos, ypač vaikams. Pradinio tyrimo metu gydytojas nuspręs, kuriam specialistui pristatyti pacientą. Tai gali būti infekcinių ligų specialistas ar chirurgas.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos vieta rodo galimą tiesiosios žarnos pažeidimą, šiuo atveju diagnozę atlieka proktologas. Lėtinį sigmoiditą pastebi gastroenterologas, dirbantis su virškinimo sistemos ligomis.

Jei žarnyno darbe nėra sutrikimų, tada žmogaus kūnas yra tobula tvarka. Netinkamas virškinamojo trakto veikimas sukelia rimtų ir rimtų padarinių, todėl esant pirmiesiems virškinimo sistemos vidaus organų veiklos sutrikimo požymiams, būtina apžiūrėti gydytoją ir efektyviai paskirti gydymo schemą..

klasifikacija

Kaip ir dauguma uždegiminių ligų, sigmoiditas gali būti ūmus ar lėtinis. Be to, yra šios rūšies žarnos, pažeidžiančios žarnyno pažeidimus:

Katarinis sigmoiditas	Švelniausia forma, kai pažeidžiamas tik viršutinis žarnyno epitelio sluoksnis.
Opinis sigmoiditas	Ši forma atsiranda, ilgai dirginant žarnyno paviršiaus erozijas, dėl kurių jos virsta opomis - gilesniais gleivinės defektais.
Erozinis sigmoiditas	Tai yra neišgydyto kataro tęsinys ir būdingas žarnyno epitelio sunaikinimas ir erozijų susidarymas ant jo - atviros neapsaugotos gleivinės vietos.
Perisigmoiditas	Tai pati sunkiausia ligos forma. Per opinį paviršių uždegimas prasiskverbia į giluminius žarnyno sienos skyrius, sumažėja jo judumas, o pilvo ertmėje prasideda adhezijos procesas (žarnyno kilpų sujungimo procesas)..

Išvardytų formų apraiškos gali būti derinamos viena su kita. Dėl to sunku atskirti sigmoiditą su kitomis patologinėmis ligomis..

Priežastys

Sigmoidinės storosios žarnos ligos priežastys retai būna nepriklausomos. Dažnai patologija vystosi dėl esamos ūminės ar lėtinės ligos storosios žarnos virškinamajame trakte.

Rektosigmoidinė gaubtinės žarnos dalis uždegama fone:

Tiesiosios žarnos anatomija

• įgimtos savybės - kankinanti žarnyno forma apsunkina išmatų praėjimą, o tai reiškia, kad susidaro išmatų stagnacija, kuri provokuoja uždegimą su intoksikacija;
• žarnyno uždegiminiai procesai, opinis kolitas, Krono liga, dvylikapirštės žarnos opos ir kiti skyriai;
• disbiozė;
• lėtinis vidurių užkietėjimas su įvairiomis etiologijomis;
• moters kūne sigmoiditas atsiranda nešiojant vaiką;
• nuo uždegiminių procesų mažame dubenyje dėl sukibimų;
• sutrikęs kraujo tiekimas, sumažėjęs kraujagyslių tonusas, sutirštėjęs kraujas, didelis cholesterolio kiekis;
• dėl pilvaplėvės sužalojimo, operacijos atsiranda sigmoidinės storosios žarnos spazmas;
• pašalinė radiacija.

Sigmoiditas pasireiškia sutrikusiu funkcionalumu, sumažėjusiais motoriniais įgūdžiais.

Kokie simptomai??

Atsižvelgiant į tai, kad liga turi įvairių formų, sigmoidito simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo pasireiškimo sunkumo.

Pagrindiniai simptomai klinikiniame paveiksle yra šie:

1. Išmatų sutrikimų atsiradimas. Dažniausiai pasireiškia viduriavimas, rečiau vidurių užkietėjimas. Noras ištuštinti tampa dažnesnis, kuris yra elementarus dėl žarnyno sudirginimo ir taip pat būdingas šiai ligai. Tuo pačiu metu išmatos yra skystos konsistencijos, dažnai turinčios kraujo, gleivių, pūlių priemaišų ir nemalonų aštrų kvapą..
2. Skausmingi pojūčiai kairiojo žandikaulio srityje. Skausmo intensyvumas yra didelis, dažnai spinduliuojantis apatinę nugaros ar kojos dalį. Svarbu atsiminti, kad sigmoidinis dvitaškis yra labai judrus. Todėl skausmas gali būti lokalizuotas ne tik apatiniame kairiajame pilvo kampe, bet ir judėti arčiau jo centro ar net diafragmos..
3. Bendros paciento sveikatos būklės pablogėjimas. Dėl ilgalaikio kūno išsekimo gali sumažėti kūno svoris, sutrikti miegas, pablogėti būklė ir sumažėti darbingumas. Moterims skauda apatinę pilvo dalį kairėje.

Ūminiam sigmoiditui būdingi tokie simptomai - viduriavimas, gleivės, kraujas ar pūliai išmatose, pleiskanos iš akmenų. Gali atsirasti gag refleksas. Pykinimas išlieka ilgą laiką ir turi supuvusią kvapą.

Lėtinės remisijos metu pacientas neturi jokių simptomų. Recidyvą gali sukelti stresas, netinkama dieta, sužalojimas ar infekcija. Tokiu atveju paciento negalavimai pablogės, pradės pasireikšti aukščiau išvardyti simptomai. [„adsense2]

Gydymas

Dėl sigmoidinės storosios žarnos pažeidimų pacientai skundžiasi skausmais kairėje pusėje, diskomfortas atsiranda valgant ar po valgio, taip pat atliekant tuštinimąsi. Norėdami pašalinti diskomfortą, sigmoiditui skiriamos žvakutės. Tai yra aktualūs vaistai, palengvinantys nerimą keliančius simptomus per išangę.

Veiksmingam gydymui gydytojas gali skirti:

• antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai;
• antibiotikai;
• adsorbentai;
• apgaubiantys ar sutraukiantys vaistai Almogel pavidalu;
• priešuždegiminiai vaistai.

Medicininiais sigmoidito tikslais žarnyno mikroflora atkuriama naudojant probiotikus, tokius kaip Bifidumabacterin, Acipola, terapijos kursas yra 1-2 savaitės. Kai kurie pacientai pasirenka sigmoidinį storosios žarnos gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau alternatyvi medicina įmanoma tik gavus gydytojo leidimą..

Diagnostika

Diagnostikai naudojami šių tyrimų rezultatai:

• Apklausa ir paciento apžiūra, pilvo organų palpacija. Atlikdamas šiuos tyrimus, gydytojas galės nustatyti tikslią pažeidimo lokalizaciją ir padaryti išvadą, kuri žarnyno dalis dalyvauja uždegiminiame procese..
• Bendra kraujo ir išmatų analizė. Šie tyrimai padės tiksliai nustatyti uždegiminio proceso sunkumą ir pobūdį..
• Siekiant atskirti sigmoiditą su žarnyno nepraeinamumu, atliekama rentgenografija.
• Moterims - ginekologinio tyrimo duomenys, siekiant pašalinti ginekologines patologijas, tokias kaip endometriozė, adnexitas, kiaušintakių nėštumas ir kai kurios kitos, galinčios sudaryti panašų klinikinį vaizdą.
• Sigmoidoskopija atliekama tiesiogiai tiriant storosios žarnos gleivinę. Remiantis tyrimo rezultatais, galima daryti išvadą apie ligos formą ir pažeidimo plotą, taip pat atmesti onkologines ligas..

Surinkęs visą informaciją, gydytojas nustato galutinę diagnozę ir paskiria tinkamą terapiją..

Sigmoidinės storosios žarnos ligos simptomai

Dažniausia sigmoidinio regiono liga tapo sigmoiditas. Dažniausias simptomas yra aštrus traukiantis skausmas kairėje pilvo apatinėje dalyje. Skausmas spinduliuoja kairiąja puse ar koja. Nes anatominė sigmoidinės storosios žarnos struktūra nereiškia nuolatinės vietos, tada netikėtoje vietoje gali atsirasti skausmas.

Sergant sigmoiditu, atsiranda vidurių užkietėjimas, viduriavimas, padidėjęs skausmas po tuštinimosi, raugėjimas (ir netgi vėmimas) bei pilvo pūtimas. Skausmas sustiprėja palpacijos metu. Gydytojas palpacijos metu lengvai nustato šį skyrių. Liga gali skirtis atsižvelgiant į nepriežiūros laipsnį:

1. Katarinis - uždegimas yra lokalizuotas ant viršutinių gleivinės sluoksnių ir neprasiskverbia giliau. Šis sigmoidito tipas nesukelia jokių komplikacijų, jį galima lengvai išgydyti vaistu..
2. Erozinis. Tokiu atveju apatiniai gleivinės sluoksniai uždega, atsiranda erozinių židinių, kurie gali kraujuoti. Pacientas kenčia apatinės pilvo dalies skausmą.

Sigmoidinė storosios žarnos liga

Opinis. Su šiuo uždegimu pažeidžiama visa gleivinė, pažeidžiami raumenys. Iš opinių židinių nuolat kraujuoja ir gali atsirasti net stiprus kraujavimas.

Perisigmoiditas. Žarnynas yra uždegimas per visą jo storį, dažnai atsiranda uždegimas. Gretimos žarnyno dalys auga kartu su adhezijomis, todėl sumažėja jos peristaltika. Dėl sukibimų uždegimas greitai plinta į visą pilvo ertmę.

Sigmoidito gydymas

Sigmoidinės storosios žarnos uždegimo terapija yra gana sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis, kad pacientas griežtai laikytųsi nustatyto režimo. Gydymo principą sudaro vaistų vartojimas, lovos poilsis paūmėjus ligai ir speciali dieta.

Moterų sigmoiditui gydyti skiriami šie vaistai:

1. Antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai;
2. Preparatai, turintys sutraukiantį ir apgaubiantį raminamąjį poveikį;
3. Antibakteriniai vaistai (fluorochinoliai, tetraciklinas, ampicilinas, doksiciklinas);
4. Žvakutės su metiluracilu, kortikosteroidais ir mikroklizteriais su ramunėlių nuoviru ūminiam sigmoiditui.

Paūmėjus ligai, pacientas turi laikytis lovos režimo ir laikytis tam tikros dietos. Po ūminių simptomų išnykimo pacientui skiriama vartoti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą (laktobakteriną, bififormą) nuo vieno iki dviejų mėnesių. Gydymo metu gerą rezultatą pasiekia vaistažolės.

Tai teigiamai veikia žarnyno judrumą ir turi sutraukiamąjį, analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Jei uždegimo priežastis yra infekciniai procesai, griežtos dietos laikymasis padės laikytis tam tikro gėrimo režimo ir vitaminų terapijos. [adsen]

Simptomai

Patologinė būklė, sigmoidinės storosios žarnos uždegimas turi simptomų, panašių į kitas virškinimo trakto ligas:

Pusė tuštinimosi metu

• sutrikęs tuštinimasis (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• skausmingas skrandis, dažnai po ištuštinimo;
• vidurių pūtimas kartu su pilvo pūtimu ir distiliacija;
• raugėjimas, pavertimas vėmimu;
• prastas apetitas;
• silpnumas, sumažėjęs darbingumas;
• svorio metimas.

Padidėjęs sigmoidinis skausmas lydi skirtingo intensyvumo simptomai. Jei sigmoidinė gaubtinė žarna labai skauda, ​​tai yra paūmėjimas ar užsitęsusi patologija. Esant vidutinio stiprumo skausmui, diagnozuojamas vangus uždegimas. Abi ligos stadijas turi ištirti gydytojas, diagnozuoti, kad būtų pašalintos galimos komplikacijos.

Ūmi dieta

Su ūminiu sigmoiditu pacientas turi gauti pakankamai vitaminų, baltymų, mikroelementų ir elektrolitų. Galite gerti erškėtuogių nuovirą, stiprią arbatą be cukraus ir kt. Apribojimui taikoma druska, riebalai, angliavandeniai, taip pat visi indai, turintys šiluminių, cheminių ar mechaninių dirgiklių. Šalti ir karšti patiekalai visiškai neįtraukiami.

Maistas turėtų būti kruopščiai sutrinamas, virinamas arba garinamas. Maitinimas - trupmeninis (5-6 kartus per dieną). Rekomenduojama atsisakyti produktų, kurie sustiprina puvimo ir rūgimo procesus žarnyne, skatina tulžies ir virškinimo sulčių gamybą. Kai uždegimas išnyksta, pacientas perkeliamas ant bendro stalo, išskyrus alkoholį, prieskonius, rūkytą, keptą, aštrų ir sūrų maistą.

Dieta

Dieta nuo sigmoidito yra raktas į sėkmingą ir greitą terapiją su aukštais rezultatais.

Dietiniam gydymui jums reikia:

• atsisakyti sigmoidinės srities dirgiklių;
• sustabdyti esamą uždegimą;
• atkurti normalų virškinimo sistemos darbą.

Dieta su sigmoidinės žarnos uždegimu neleidžia vartoti riebaus maisto ir angliavandenių. Laikantis terapinės dietos žarnyne, fermentacija ir puvimas sustoja. Pacientai praneša apie pagerėjusią peristaltiką ir reikiamą kiekį virškinimo skrandžio sulčių.

Pacientams rekomenduojama valgyti medicininiais tikslais bent savaitę. Medicininiais tikslais 7-8 kartus per dieną rekomenduojama vartoti dalijimąsi maistu. Tinkamos dietos svarbiausias dalykas yra reguliarus maisto vartojimas. Kitaip tariant, pacientai turėtų valgyti tuo pačiu metu. Toks grafikas leidžia greitai nustatyti peristaltiką, normalizuoti valgomo maisto virškinimą. Maistas patiekiamas tarkuota forma, galite paruošti bulvių košę, skystas receptūras. Kietas, purus maistas yra draudžiamas.

Dietos su proktosigmoiditu atsisakykite:

• riebi žuvis ir mėsa;
• rūkyti ir konservuoti produktai ir produktai;
• turtingi sultiniai, pieno sriubos;
• nenugriebtas pienas ir iš jo pagaminti produktai;
• riebūs fermentuoti pieno produktai;
• daržovės, vaisiniai vaisiai, uogos, žolelės;
• karšti prieskoniai, prieskoniai ir marinatai;
• gazuotas vanduo;
• alkoholiniai gėrimai.

Mitybos racionas turėtų būti pagrįstas produktais:

• maltų arba perdirbtų virtų neriebių žuvų, mėsos, paukštienos rūšių;
• mėsos suflė, garų kotletai;
• daržovių tyrė;
• džiovintos baltos duonos;
• garų omletai, kiaušiniai, virti minkštai virti;
• košė iš avižinių dribsnių, ryžių, grikių (perdirbta su kavos malūnėliu);
• kompotai iš džiovintų vaisių, uogų, silpnos arbatos, žalių veislių;
• keletas obuolių, tarkuotų į grybą.

Jei pacientas serga ūmiu sigmoidito kursu, turėdamas stiprų skausmą, tada rekomenduojama dviejų dienų pasninkas.

Lėtinė mityba

Sergant lėtiniu sigmoiditu remisijos metu, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, į racioną įtraukite maisto produktus, kuriuose gausu maistinių skaidulų. Rekomenduoti:

• runkeliai;
• morkos;
• moliūgas;
• džiovinti abrikosai;
• slyvos;
• daržovių ir vaisių sultys;
• sėlenų sausainiai ir duona.

Turint polinkį į vidurių užkietėjimą, kviečių ir rugių sėlenų paskyrimas yra labai efektyvus. Šaukštą sėlenų užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirinti 30 minučių. Tada vanduo nusausinamas, o susidariusi kruopos dedama į grūdus, varškės sūrius, sriubas arba gryna forma geriama su vandeniu. Sėlenų dozę galima padidinti iki 6–8 šaukštų per dieną (nesant skausmo ir viduriavimo).

Nuolatinės remisijos atveju geriausia pereiti prie bendro stalo, išskyrus riebią mėsą, aštrų ir sūrų maistą, rūkytą mėsą ir konservus, pyragus ir alkoholį. Jei bendros dietos paskyrimas apsunkina procesą, būtina grįžti prie 4c dietos..

Dieta lėtinio sigmoidito paūmėjimų metu yra tokia pati kaip ir ūminio sigmoidito. Tais atvejais, kai liga yra sunki ir pacientas numeta daug svorio (15% ar daugiau kūno svorio), reikia vartoti parenterinę mitybą. Baltymų preparatų, nepakeičiamųjų aminorūgščių, riebalų emulsijų, gliukozės tirpalų, elektrolitų tirpalai įpurškiami į subklaviacinę veną per kateterį. [„adsense3]

Sigmoidinės storosios žarnos uždegimo priežastys ir gydymo metodai

Sigmoidinės storosios žarnos uždegimas yra liga, retai pasireiškianti savaime ir daugeliu atvejų turinti gretutinių ligų. Šis uždegimas dar vadinamas sigmoiditu, iš lotyniškų žodžių „sigma“ - abėcėlės raidė (ši žarnyno dalis atrodo panaši) ir priesaga „it“, reiškiantis uždegimą.

Kur yra sigmoidinis dvitaškis

Sigmoiditas labiau būdingas moterims, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Kur yra uždegusi žarnyno dalis ir kaip ji skauda, ​​dabar išsiaiškinsime.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti ūminį sigmoiditą ir ligos paūmėjimus lėtiniu būdu. Pagrindinės priemonės apima:

• tinkama mityba;
• sveika gyvensena;
• laiku gydyti infekcines ligas;
• žarnyno infekcijų prevencija;
• vidurių užkietėjimo prevencija.

Sigmoiditas reikalauja tikslios diagnozės ir savalaikio gydymo. Jei lėtinės ligos eigoje laikomasi visų medicinos rekomendacijų, galima pasiekti nuolatinę klinikinę remisiją. Sigmoidito gydymas yra ilgalaikis, jis apima ne tik medicininę ar chirurginę korekciją, bet ir sveiką gyvenimo būdą.

Uždegimo pobūdis

Anatominę žarnyno struktūrą sudaro du pagrindiniai segmentai: plonasis ir storasisis skyriai. Pirmajame vyksta visi skrandžiui tiekiamo maisto perdirbimo procesai, pasisavinamos visos maiste esančios maistinės medžiagos. Storojoje žarnoje visiškai nėra virškinimo procesų, tačiau iš skyriaus į kraują patenka elektrolitų komponentai, vitaminai ir amino rūgštys, cukrus, kuriuos gamina vidinė ertmės mikroflora. Storojoje žarnoje kaupiasi ir vėliau formuojasi galutiniai medžiagų apykaitos produktai.

Storosios žarnos struktūrą sudaro tiesiosios žarnos ir storosios žarnos dalys, o sigmoidinė gaubtinė žarna sudaro S formos gaubtinę žarną. Yra du sigmoidito tipai:

• izoliuotas (reta klinikinė situacija dėl anatominio tiesiosios žarnos artumo);
• proktosigmoiditas (kombinuotas apatinio virškinimo trakto pažeidimas).

Su proktosigmoiditu, patologinis pažeidimas gali plisti tiek iš sigmoidinės gaubtinės žarnos, tiek priešinga kryptimi. Sigmoidinės storosios žarnos uždegimas klinikinėje praktikoje yra daug dažnesnis nei gretimų organų uždegimas. Taip yra dėl galutinio išmatų susidarymo proceso sigmoidinėje dvitaškėje. Spūstis ir įvairios struktūrinės savybės gali tapti provokuojančiais veiksniais, kai atsiranda patologija. Sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas gali pasireikšti ūminėje fazėje (pirminėje) ir būti lėtinis patogeninis procesas.

Svarbu! Sigmoidito simptomai pasireiškia dideliu skausmu, bendru negalavimu, intoksikacijos požymiais. Sigmoidito gydymas dažnai yra sudėtingas, o pasiruošimas terapijai reikalauja kruopščios diagnozės.

Etiologiniai veiksniai

Taigi, kas yra sigmoiditas ir kokios jo atsiradimo priežastys? Ligos atsiradimo priežastis gali būti daugybė provokuojančių veiksnių. Tarp pagrindinių yra išmatų sąstingis. Kiti uždegimą sukeliantys faktoriai yra anatominiai ypatumai (vystymosi anomalijos, nėštumas), struktūriniai požymiai (lenkimų, sfinkterių patologija) ir nepakankama kraujo apytaka. Kai kurios virškinamojo trakto ligos ir sąlygos laikomos kitomis uždegiminio proceso priežastimis..

Anatominė sigmoidito lokalizacija

Infekcijos

Infekcinis pažeidimas yra dažna uždegiminio proceso formavimosi priežastis. Patogeninė aplinka gamina specifinius toksinus, kurie sunaikina žarnyno trakto gleivinius audinius, todėl susidaro erozijos ar opiniai židiniai. Dėl sigmoidinės storosios žarnos anatomijos ypatumų būtent šis skyrius tampa pažeidžiamiausias žarnyno infekcijos atveju.

Žarnyno sutrikimas

Virškinimo trakto sutrikimai ar disbiozė prisideda prie greito patogeninės mikrofloros dauginimosi, apsunkina ligos eigą, slopina normalius virškinimo procesus.

Lėtinės patologijos

Sudėtinga gastroenterologinė istorija (Krono liga, opinis kolitas, nespecifinis) sukelia žarnyno gleivinių audinių erozijų susidarymą. Pagrindinės ligų, turinčių įtakos žarnyno gleivinėms struktūroms, priežastys yra autoimuniniai veiksniai, todėl jų pašalinti greitai neįmanoma. Paprastai sigmoiditas su kombinuotomis patologijomis apima sistemingą vaistų vartojimą, siekiant sumažinti ar pašalinti paūmėjimo simptomus, ir yra lėtinis.

Išeminiai žarnyno pokyčiai

Išemija suprantama kaip kraujotakos procesų pažeidimas skirtingose ​​žarnyno trakto dalyse. Būklė dažnai diagnozuojama ateroskleroze. Kraujotakos nepakankamumą gali sukelti fiziologinis sigmoidinės žarnos suspaudimas (nėštumo laikotarpis, vidurių užkietėjimas).

Endogeniniai veiksniai

Radioaktyvusis spinduliavimas, gydomoji chemoterapija, įvairūs radioaktyviųjų izotopų tyrimai gretutinėms virškinimo trakto organų ir sistemų patologijoms. Netiesioginė ligos priežastis gali būti vidinis generalizuotas hemorojus su kraujavimu ir uždegimo židiniais.

Svarbu! Ligos etiologija paprastai siejama su tuo pat metu vykstančiais uždegiminiais procesais apatinėje žarnoje, taip pat esant anatomiškai pakitusiai struktūrai..

Prognozė ir komplikacijos

Tinkamai gydant sigmoiditą, daugeliu atvejų galima pasiekti visišką pasveikimą, tačiau reikia suprasti, kad gydymo procesas yra ilgas ir jį lydi daugybė dietos laikymosi apribojimų..

Negydant, uždegimas gali plisti į gretimus žarnyno skyrius, dažniausiai į tiesiąją žarną (proktitas). Taip pat, progresuojant uždegimui, gali būti sutrikdytas žarnyno sandarumas, todėl gali atsirasti peritonitas - pilvo ertmės uždegimas, kuriam atlikti reikalinga plati chirurginė intervencija..

Ką daryti su sigmoidinės storosios žarnos uždegimu? Simptomai ir gydymas

Kur jis yra ir kaip skauda
sigminė tuščioji žarna
- svarbi informacija kenčiantiems nuo pilvo skausmų ir išmatų sutrikimų
. Atsižvelgiant į žmogaus anatomiją, skausmingi pojūčiai su sigmoiditu (
sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas
) kilti
apatiniame kairiajame pilve
. Bet šitas
žarnynas yra gana judrus, todėl skausmas gali atsirasti bet kurioje jo dalyje.
Tai apsunkina teisingos diagnozės formulavimą ir apsunkina teisingos gydymo taktikos parinkimą..

Tradicinės medicinos gydymo metodai

Tradicinė medicina apima daugybę žarnyno atstatymo receptų, tačiau juos visus galima laikyti papildomomis ligoms paveikti skirtomis priemonėmis. Prieš pradėdami gydymą, turite pasitarti su gydytoju, nes būtent jis pasako, koks yra sigmoidinės storosios žarnos uždegimas, jo simptomai ir gydymas..

Kova su uždegiminiu procesu yra daug sėkmingesnė, jei vartojate gydomąsias infuzijas.

1. Norėdami greitai pašalinti uždegimą, galite paruošti šią infuziją. Virimui jums reikės: jonažolės, mėtų, šalavijų lygiomis dalimis. 10 g kompozicijos reikia 300 ml verdančio vandens. Reikalaukite, kol jis visiškai atvės, nusausinkite. Gerkite po 100 gramų 3 kartus per dieną prieš valgį.
2. Galite paruošti infuziją pagal panašų receptą su tokiais ingredientais kaip dilgėlės, mėtos, motinos pienelis. Išgerkite 75 gramus 3 kartus per dieną. Kursas yra 21 diena. Veiksmingas prieš fermentaciją ir puvimą.
3. Kovoti su patologija galite paimdami krapų, rožių klubų, ramunėlių, celandino, plantato infuziją. Sumaišykite lygiomis dalimis. Litrui vandens reikia 5 šaukštų. Reikalauti 6 valandas. Gerkite 3 šaukštus prieš pat valgį, bet ne daugiau kaip 6 kartus per 24 valandas. Kursas - 28-30 dienų.

Uždegusią žarnyną galima gydyti mikro priešais. Jų paruošimui tinka ramunėlės, šalavijai, kalendros. Infuzija švirkščiama standartiniu švirkštu, jo tūris ne mažesnis kaip 150 ml. Prieš procedūrą pacientas turėtų visiškai atsipalaiduoti, skystis turėtų būti patogus kūno temperatūrai. Geriausias laikas procedūrai yra vakaras. Paūmėjimo metu tokie priešai rekomenduojami kasdien, kursas - 30 dienų.

Efektyviai malšina alksnio uždegimą. Kūgiai susmulkinami iki miltelių būklės, jums reikia 20-25 gramų, užpilkite 300 ml verdančio vandens. Troškinkite vandens vonelėje 15-20 minučių. Atvėsinkite, atjunkite, išgerkite 200 ml 2–4 kartus per dieną.

Ligos diagnozė

Ligos diagnozavimo metodai yra gausūs. Metodas pasirenkamas atsižvelgiant į priežastis, kurios turėjo įtakos patologijos atsiradimui. Tyrimas atliekamas pagal schemą, įprastą visoms ligos formoms.

1. Pradinis gydytojo tyrimas, bendrieji tikslai, laboratoriniai tyrimai. Apima žodinę apklausą ir palpaciją. Remiantis tyrimu, galima manyti, kad yra sigmoiditas.
2. Išmatų laboratoriniai tyrimai, nustatantys problemos priežastį.
3. Biocheminis kraujo tyrimas nustatys bendrą paciento būklę.
4. Sigmoidoskopija, kolonoskopija padės pamatyti žarnyno gleivinių būklę.

Dažnai naudojami tik laboratoriniai tyrimai, tačiau esant komplikacijoms taip pat atliekama sigmoidoskopija. Procedūra nemaloni, tačiau būtina tiksliai diagnozuoti..

Gydymo metodai

Prieš pradėdamas gydyti pacientą, jis turi būti išsamiai apžiūrėtas. Procedūrų ir vaistų skaičius tiesiogiai priklausys nuo organų pažeidimo sunkumo. Būtina atmesti panašiai tekančias patologijas.

Jei pagrindinė patologijos priežastis yra infekcija, tada gydymo procesą reikia įtraukti antibiotikus. Prieš pradedant gydymą, pacientui reikia ištirti, ar nėra sėjos rezervuaro. Tai parodys organizmo jautrumo antibakteriniams vaistams lygį. Dažniausiai skiriami Biseptolis, Furazolidonas, Tetraciklinas, Sulfadimetoksinas..

Jei uždegimo priežastis yra disbiozė, tada būtina gerti probiotikų kursą: Linex, Hilak forte, Bifidobacterin. Šių vaistų taip pat galima vartoti gydymo antibiotikais metu..

Jei viduriavimas ilgą laiką nesibaigia, tada skiriami Smecta ir Neosmektinas, jiems nurodoma vartoti Rehydron tirpalą kasdien. Tai normalizuoja elektrolitų kiekį organizme, užkerta kelią dehidratacijai.

Norėdami pagerinti bendrą organizmo būklę, gydytojai rekomenduoja gerti vitaminų abėcėlės ir Vitrum kursus.

Norėdami kovoti su skausmu ir spazmais, jie imasi Spazmalgon, Baralgin.

Jei sigmoiditas yra katarinis, tada reikia kelis kartus per savaitę valyti žarnas priešais su ramunėlių infuzija. Minkštiems audiniams atstatyti iš karto po valymo klizmos žvakidės į žarnyną dedamos pridedant šaltalankių aliejaus, solcoseryl, actovegin, mehyluracilom..

Papildoma terapija

Sudėtingam sigmoidito gydymui, jo komplikacijų ir atkryčių prevencijai į gydymo schemą gali būti įtraukti vaistai, turintys imunomoduliacinį poveikį, pavyzdžiui, „Immunal“, „Interferon“, ežiuolės ekstraktas, „Polyoxidonium“. Esant dideliam svorio metimui lėtinio uždegimo fone, reikalinga vitaminų terapija (vitaminų kompleksas parenkamas atlikus kraujo ir šlapimo parametrų laboratorinę diagnostiką)..

Esant išeminiam uždegimui, nurodomi skirti vaistai, gerinantys kraujotaką sigmoidinės žarnos induose, taip pat trombolitikai ir vaistai, atpalaiduojantys lygiųjų raumenų skaidulą. Jei pacientas turi helmintozės požymių, gydymas pradedamas vartoti antiparazitiniais vaistais („Vermox“, „Dekaris“). Jų paskirtis parodyta tik atlikus reikiamą diagnostiką, nes net šiuolaikiniai šios grupės vaistai pasižymi dideliu toksiškumu ir gali sunaikinti kepenų ląsteles (kepenų ląsteles)..

Norint pasiekti stabilią lėtinio sigmoidito remisiją, būtina derinti vaistų terapiją su dietos ir mankštos terapija. Neatliekant paūmėjimo, galima naudoti mineralinį vandenį. Tyrimo piliulės po antibiotikų, siekiant atkurti mikroflorą ties jungtimi.

Sigmoiditas disbiozės fone

Ligos vystymasis disbiozės fone turi skiriamųjų bruožų. Būdingi skausmai kairėje pilvo ertmės pusėje išlieka, tačiau viduriavimo nėra. Ligonį lydi diskomforto jausmas, pilvo pūtimas.

Ligą lydi vidurių užkietėjimas, kuris sukelia ne mažiau diskomforto ir skausmingų pojūčių. Vidurių užkietėjimas užkerta kelią viduriavimui, tačiau sutrikęs išmatos išlieka pagrindiniu ligos simptomu.

Klinikinės sigmoidito apraiškos gali neturėti ryškaus pobūdžio, o tai apsunkina ligos diagnozę. Nekreipimas į besivystančius simptomus yra pavojingas gyvybei, todėl patologinę būklę ištaisys tik eidamas pas gydytoją. Priešingu atveju stebima žarnyno gleivinės atrofija. Sigmoiditas taip pat gali paveikti tiesiąją žarną, kurią gydytojas turi kompetentingai pataisyti.

Žodžio apibrėžimas

Prieš kalbėdami apie ligos simptomus ir gydymo metodus, būtina išsiaiškinti termino „sigmoiditas“ prasmę. Kas tai yra?

Šis negalavimas yra apatinės žarnos, būtent sigmoidinės storosios žarnos, uždegimas. Dėl anatominių kūno struktūros ypatybių šis skyrius laikomas vienu silpniausių kūno taškų. Panašu, kad jis pats pritraukia infekciją. Savo forma sigmoidinis dvitaškis primena lotyniškos abėcėlės raidę „sigma“. Net nepaisant žmogaus individualumo, beveik visos šios žarnos turi panašumą su šiuo laišku.

Viskas turi būti padaryta laiku, ypač kai tai susiję su sveikata. Sigmoiditas gali išsivystyti tiek nepriklausomai nuo kitų negalavimų, tiek kartu su jais. Taigi šiuo klausimu turėtumėte būti atsargūs, esant menkiausiems simptomams, susisiekite su specialistu.

Sigmoidito tipai

Sigmoidinė gaubtinė žarna yra galinė gaubtinės žarnos dalis, po kuria eina tiesioji žarna. Jis yra kairėje žandikaulio srityje.

Uždegimas gali vykti skirtingais būdais ir, atsižvelgiant į tai, išskiriami šie sigmoidito tipai:

• Katarinis sigmoiditas yra lengviausias, nes tokiu atveju pažeidžiamas tik viršutinis žarnyno gleivinis sluoksnis..
• Erozinis sunkesnis, nes tokiu atveju pažeidimas apima giliuosius žarnyno sluoksnius ir sukelia kraujavimą.
• Opavimo forma arba pūlingos hemoraginės ligos yra būdingos sigmoidinės gaubtinės žarnos opoms (gali būti viena opa arba jų gali būti kelios). Dažnai negydyto erozinio sigmoidito pasekmė.
• Perisigmoiditui būdingas akiduobės, taip pat žarnos žarnos membranos uždegimas, dėl kurio atsiranda žarnų kilpų adhezijos..

Jei kyla žarnyno problemų ir nežinote, kas ją sukėlė, geriau pasitarti su gydytoju. Jis norės ne tik patikrinti sigmoidinę dvitaškį, bet ir ištirti šalia esančias žarnyno dalis, kad gautų išsamesnį vaizdą. Nustatęs sigmoidito priežastis, gydytojas paskirs gydymą.

Sigmoiditas: ligos simptomai

Pagrindinis sigmoidinės storosios žarnos uždavinys yra maistinių medžiagų įsisavinimas. Čia absorbuojama didžioji dalis į organizmą patenkančių vitaminų ir vandens. Tada vanduo pasiskirsto kitiems kūno audiniams ir sistemoms. Šią ligą visada lydi įvairaus intensyvumo pilvo skausmai. Ūmine ligos forma skausmas gali būti stiprus, aštrus ir lydėti viduriavimo..

Dažniausia sigmoidinės storosios žarnos liga yra sigmoiditas. Taip pat navikai gali atsirasti sigmoidinėje dvitaškėje, dažnai išsivystant į piktybinius. Sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžys yra lėtas ir neturi greitos metastazių pradžios.

Sigmoidinės storosios žarnos ligos gali būti uždegiminės (ūminės žarnyno infekcijos, opinis kolitas, pseudomembraninis kolitas) arba neuždegiminės (vėžys, polipai, apsigimimai ir kt.).

Sunkumų kyla diagnozuojant uždegimines ligas, nes klinikinis vaizdas yra gana panašus. Sigmoidinės dvitaškės pakitimai yra nespecifiniai ir gali pasireikšti tiek nespecifiniu kolitu, tiek ūmine žarnyno infekcija..

Sigmoidinės gaubtinės žarnos pralaimėjimas retai būna atskirtas, dažniausiai tai yra plataus proceso dalis, paveikianti kitas žarnyno dalis..

Sigmoiditas - priežastys, simptomai, dieta, gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kas yra sigmoiditas?

Tradicinėje mokslinėje medicinoje priesaga „-it“ dažniausiai naudojama uždegiminiams procesams žymėti. Taigi, sigmoiditas yra vienos iš storosios žarnos galinių dalių, būtent sigmoidinės storosios žarnos, uždegiminis pažeidimas..

Norint teisingai išanalizuoti uždegiminių procesų eigą sigmoidinėje dvitaškėje, būtina žinoti jo anatominius ir fiziologinius ypatumus..

Kaip žinote, žarnyną sudaro plona ir stora dalis. Plonojoje žarnoje maistas virškinamas ir pasisavinamos būtinos maistinės medžiagos. Storojoje žarnoje virškinimo visiškai nėra. Kalbant apie absorbciją, į kraują patenka tik vanduo, pagrindiniai elektrolitai, gliukozė, taip pat kai kurios aminorūgštys ir vitaminai, kuriuos gamina žarnyno mikroflora. Čia susidaro išmatos..

Storoji žarna susideda iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos. Sigmoidinė gaubtinė žarna yra S formos galinė gaubtinės žarnos dalis. Tiesiosios žarnos artumas ir kai kurie anatomofiziologiniai požymiai lėmė, kad izoliuotas sigmoiditas yra gana retas.

Paprastai yra kombinuotas paskutinės virškinimo trakto dalies pažeidimas - proktosigmoiditas. Tokiu atveju uždegiminis procesas gali plisti tiek tiesiai, tiek per žarną iš sigmoidinės gaubtinės žarnos, tiek priešinga kryptimi..

Sigmoiditas yra daug dažnesnis už uždegiminius pažeidimus kitose žarnyno dalyse. Tai visų pirma lemia tai, kad būtent S formos sigmoidinėje dvitaškyje įvyksta galutinis išmatų susidarymas. Fiziologinis išmatų stagnacija prisideda prie uždegiminių procesų vystymosi.

Kiti veiksniai, dėl kurių padidėja sigmoidito dažnis, yra šie:
1. Anatominės vietos ypatybės (pavyzdžiui, sigmoidinę storąją žarną dažnai suspaudžia nėščiosios gimda).
2. Konstrukcijos (natūralūs kreivės ir fiziologiniai sfinkteriai, trukdantys išmatoms judėti).

Būtent sigmoidinė storosios žarnos dalis dažniausiai pažeidžiama esant nepakankamai kraujotakai storojoje žarnoje - tai palengvina struktūriniai skyriaus kraujotakos ypatumai.

Simptomai

Klinikinės sigmoidito apraiškos priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:

• ligos eigos tipas (ūminė ar lėtinė);
• žarnyno sienos pralaimėjimo pobūdis (katarinis, erozinis ar opinis sigmoiditas);
• motorinių sutrikimų požymiai (spazminis ar paralyžinis sigmoiditas);
• vietinių ir ilgalaikių proceso komplikacijų buvimas.

Be to, klinikinį vaizdą papildys ligos požymiai, sukėlę uždegiminį procesą sigmoidinėje dvitaškėje..

Tačiau yra bendrų būdingų sigmoidito simptomų:

• skausmo sindromas;
• patologiniai išmatų pobūdžio ir dažnio pokyčiai;
• bendros paciento būklės sutrikimai.

Įprastais atvejais skausmas kartu su sigmoidinės storosios žarnos uždegimu yra lokalizuotas kairiojoje gleivinės srityje (kairėje apatinėje pilvo dalyje). Skausmas, kaip taisyklė, yra gana stiprus, spinduliuoja apatinę nugaros ir kairę koją. Dažnai skausmo sindromas primena ūminio kairiojo apendicito priepuolį. Tokiais atvejais jis dažnai sustiprėja keliant koją gulint..

Tačiau reikėtų atsižvelgti į sigmoidinės storosios žarnos struktūros anatominius ypatumus. Jos ilgis gali svyruoti nuo 16 iki 63 cm. Be to, šis gaubtinės žarnos skyrius turi ilgą akies žaizdą, o tai prisideda prie didesnio skyriaus judrumo..

Taigi sigmoidinę dvitaškę galima perkelti į dešinę pilvo pusę arba aukštyn, iki diafragmos. Atitinkamai, skausmo sindromas tokiais atvejais turės netipišką lokalizaciją, todėl reikės atlikti diferencinę diagnozę su kitų organų ir (ir) žarnyno dalių pažeidimais..

Nepaisant anatominės skyriaus vietos, skausmas su sigmoiditu, kaip taisyklė, sustiprėja ištuštėjus žarnynui, staigiais judesiais, ilgesniu vaikščiojimu ir drebuliu vairuojant..

Sigmoiditui būdingas nenormalus išmatų dažnis viduriavimo forma, rečiau vidurių užkietėjimas. Pacientai skundžiasi dažnu skausmingu noru nualinti tenesmą. Tenesmus dažnai gamina nedidelius gleivių, pūlių ir (arba) kraujo kiekius.

Išmatos dažnai būna skystos, dažnai plikos, atrodo kaip mėsos gabalėliai. Išmatose, plika akimi, matomi patologiniai intarpai, tokie kaip pūliai, gleivės ir (arba) kraujas.

Su ilga ligos eiga atsiranda bendras paciento kūno išeikvojimas, kurio laipsnis rodo sigmoidinės storosios žarnos pažeidimo sunkumą..

Ūminis ir lėtinis sigmoiditas

Kaip ir visi uždegiminiai procesai, sigmoiditas gali pasireikšti ūmiu ir lėtiniu pavidalu..

Ūmus sigmoiditas, kaip taisyklė, vystosi staiga ir žiauriai. Skausmo sindromas dažnai būna toks intensyvus, kad būtina atlikti diferencinę diagnostiką, atsižvelgiant į „ūmaus pilvo“ patologijas (ūmus apendicitas, inkstų diegliai, ūminės moterų ginekologinės ligos ir kt.).

Be pilvo skausmo kairėje, ūmus sigmoiditas pasireiškia dažnai laisvomis išmatomis, dažnai su pūliais ir krauju, tenesmu. Dažnai pastebimas pykinimas, neatleidžiantis nuo vėmimo, karščiavimo.

Lėtinis sigmoiditas pasireiškia remisijos laikotarpiais, kai uždegimo požymiai išnyksta. Ligos paūmėjimas paprastai susijęs su:

• dietos sutrikimai;
• nervinis ar fizinis stresas;
• traumos;
• hipotermija;
• ūminės infekcinės ligos (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos).

Simptomų sunkumas paūmėjus lėtiniam sigmoiditui gali būti labai skirtingas ir daugiausia priklauso nuo ligos, sukėlusios sigmoidinės storosios žarnos uždegimą..

Katarinis ir erozinis sigmoiditas

Sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas gali pasireikšti įvairaus laipsnio jo sienos pažeidimais. Taigi atskirkite katarinį, erozinį, opinį sigmoiditą ir perisigmoiditą.

Katarinis sigmoiditas yra švelniausia uždegiminio proceso forma, kai pažeidžiami tik paviršiniai epitelio sluoksniai, nepažeidžiant jų vientisumo.

Sunkesniais atvejais sunaikinami epitelio ląstelių paviršiniai sluoksniai, susidaro daugiau ar mažiau ryškūs defektai. Tada jie kalba apie erozinį sigmoiditą.

Jei liga progresuoja, erozija gilėja. Taigi pažeidžiami gilesni žarnyno gleivinės sluoksniai - išsivysto opinis sigmoiditas.

Ir galiausiai, ypač sunkiais atvejais, uždegimas plinta į visus žarnyno sienelės sluoksnius, plinta už jo ribų ir pažeidžia vidaus organų pilvaplėvę. Tokiu atveju sigmoidinė dvitaškis praranda savo mobilumą, litaudamas su gretimais organais ir audiniais. Ši patologija vadinama perisigmoiditu..

Be minėtų formų, taip pat morfologiškai išsiskiria hemoraginis (gleivinės uždegimas, lydimas punkcinių kraujavimų atsiradimas) ir pūlingas hemoraginis sigmoiditas (hemoraginė forma su dideliu pūlių kiekiu žarnyno gleivinės paviršiuje)..

Priežastys

Sigmoidito priežastys yra gana įvairios. Dėl atsiradimo priežasčių uždegiminius sigmoidinės žarnos pažeidimus galima suskirstyti į keletą grupių:
1. Ūminis ir lėtinis sigmoiditas, kurį sukelia žarnyno infekcijos (dizenterija ir į dizenteriją panašūs žarnyno pažeidimai).
2. Lėtinis ne opinis sigmoiditas su žarnyno disbioze.
3. Sigmoiditas sergant vadinamosiomis nespecifinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis (opinis kolitas, Krono liga).
4. Sigmoiditas dėl žarnyno kraujotakos nepakankamumo (išeminis sigmoiditas).
5. Radiacinis sigmoiditas.

Sigmoidinės žarnos uždegiminių pažeidimų diferencinė diagnozė, kurią sukelia skirtingos priežastys, dažnai sukelia rimtų sunkumų. Tuo tarpu sigmoidito gydymo taktika labai priklauso nuo ligos priežasties..

Žarnyno infekcijos

Ūminį sigmoiditą klasikinį klinikinį vaizdą sukelia dizenterijos sukėlėjai - šigella. Šios bakterijos gamina specifinius toksinus, kurie sunaikina storosios žarnos epitelio ląsteles ir prisideda prie opų susidarymo gaubtinės žarnos gale.

Liga perduodama iš sergančio žmogaus į sveiką. Ypatingą epidemiologinį pavojų kelia pacientai, sergantys lengva ir latentine ūmios dizenterijos formomis, lėtine šigelioze ir bakterijų nešiotojais..

Infekcija atsiranda valgant užkrėstą maistą (ypač pienišką), naudojant nevirintą vandenį, rečiau per nešvarias rankas. Infekcijos vartai - virškinimo traktas.

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki savaitės - dažniausiai nuo dviejų iki trijų dienų. Paprastai liga prasideda nuo gastroenterito apraiškų (pykinimas, vėmimas, gausios ir dažnos laisvos išmatos), o antrą ar ketvirtą ligos dieną atsiranda būdingi ūmaus sigmoidito simptomai:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje;
• dažnas skausmingas noras defekuoti - tenesmas;
• matomas kraujas ir gleivės išmatose.

Sunkiais atvejais tenesmas trikdo pacientą kelis kartus per valandą. Tokiu atveju vietoj išmatų išsiskiria nedidelis gleivių kiekis su krauju - vadinamasis tiesiosios žarnos spjaudymasis.

Ateityje liga tęsiasi kaip proktosigmoiditas.

Ūminė dizenterija gali tapti lėtinė. Tokiais atvejais, pasibaigus įsivaizduojamai gerovei, atsiranda recidyvų su būdingais simptomais. Liga gali tęstis metų metus, todėl pacientas gali išsekti, išsivystyti komplikacijos.

Be Shigella, panašų klinikinį vaizdą gali sukelti vadinamosios enteroinvazinės E. coli, kurios gamina panašų toksiną..

Lėtinis ne opinis sigmoiditas su žarnyno disbioze

Lėtinis ne opinis sigmoiditas yra polietiologinė liga, kurios svarbiausias vystymosi mechanizmas yra žarnyno disbiozė.

Žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Visų pirma, tai yra perduotos žarnyno infekcijos ir helminto invazijos:

• dizenterija;
• salmoneliozė;
• toksinės infekcijos;
• giardiazė ir kt.).

Dažnai ilgalaikis gydymas antibiotikais tampa lėtinio ne opinio sigmoidito išsivystymo priežastimi..

Patologijos atsiradimą palengvina maisto faktorius (dietos pažeidimas, monotoniška dieta su vitaminų ir maistinių skaidulų trūkumu, piktnaudžiavimas alkoholiu, aštrus maistas ir kt.).

Taip pat svarbios tokios individualios savybės kaip paveldimas polinkis ir polinkis į alergines reakcijas..

Sergant lėtiniu ne opiniu sigmoiditu, būdingas uždegiminis-distrofinis ir ilgai trunkantis - atrofiniai žarnyno gleivinės pokyčiai.

Dažniausias lėtinio ne opinio sigmoidito simptomas yra pilnumo ir skausmo pojūtis kairiojo žandikaulio srityje, spinduliuojantis kairiuoju kirkšnies ir tarpvietės sluoksniu, kurį sustiprina fizinis krūvis, ilgas vaikščiojimas ir drebulys..

Dėl išmatų sutrikimų dažniausiai pacientai skundžiasi vidurių užkietėjimu ir (arba) vidurių užkietėjimu, o po to viduriavimu. Galimas Tenesmus procesas, kurio metu išeina nedidelis kiekis išmatų ir dujų. Viduriavimas, kaip taisyklė, rodo tuo pat metu vykstančią helminto invaziją arba lėtinę infekciją.

Dažnai uždegiminis procesas plinta į tiesiąją žarną. Tokiu atveju pridedami tokie simptomai kaip suskaidytos išmatos („avių išmatos“), žarnyno nevisiško ištuštinimo po žarnyno judesio jausmas, verkimas ir niežėjimas išangėje. Susiformavus įtrūkimams analiniame regione, išmatose gali atsirasti šviežias kraujas.

Ilgai gydant lėtinį ne opinį sigmoiditą, išsivysto asthenovegetacinis sindromas: padidėjęs nuovargis, dirglumas ir blogas miegas. Dažnai pacientai tampa įtarūs ir kenčia nuo karcinofobijos.

Sunkiais atvejais pažeidimas gali išplisti į plonąją žarną. Tuo pačiu metu dėl sutrikusios maistinių medžiagų pasisavinimo paciento išeikvojimas vyksta gana greitai..

Lėtinis sigmoiditas su nespecifine uždegimine žarnyno liga

Nespecifinis opinis kolitas
Opinis kolitas yra sunki nepaaiškinamos etiologijos storosios žarnos liga, kuriai būdingi žarnos sienelės opiniai pažeidimai ir vietinių bei sisteminių komplikacijų vystymasis..

Dažniausiai sergant opiniu kolitu pažeidžiama distalinė dvitaškis. Patologiniai tiesiosios žarnos pokyčiai įvyksta 100% atvejų. Antras dažniausias pažeidimas yra sigmoidinė gaubtinė žarna. Dalyvaudama uždegiminiame procese, liga pasireiškia kaip proktosigmoiditas arba įprastesnė ligos forma (25% pacientų, sergančių opiniu kolitu, liga paveikia visą storąją žarną)..

Opinis kolitas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai kenčia jauni žmonės nuo 20 iki 40 metų..

Dažniausi opinio kolito simptomai yra viduriavimas ir kraujavimas iš žarnyno. Sunkiais atvejais išmatų dažnis gali siekti 20–40 kartų per dieną, o išskiriamo kraujo kiekis gali būti iki 100–300 ml / dieną. Išmatose tuo pačiu metu yra daug pūlių, jos gali turėti nuojautą..

Išmatos atsiranda dėl sutrikusios vandens absorbcijos, o kraujavimas - dėl opinių žarnyno pažeidimų.

Skausmo sindromas su šia liga yra mėšlungis. Skausmas dažniausiai atsiranda prieš atliekant tuštinimąsi, ir palengvėja po tuštinimosi. Kartais skausmas yra susijęs su maisto vartojimu, ypač ne dietiniu.

Reikėtų pažymėti, kad stiprus nuolatinis opinio kolito skausmas nėra būdingas, nes opiniai pažeidimai yra dideli, bet paviršutiniški (apsiriboja gleivine ir poodine gleivine). Taigi ūmaus nuolatinio skausmo atsiradimas gali reikšti sunkias komplikacijas, tokias kaip toksinis žarnos išsiplėtimas (išsiplėtimas) ir (ir) perforacija (perforacija)..

Sigmoiditą su opiniu kolitu lydi intoksikacijos simptomai:

• karščiavimas;
• bendras silpnumas (iki visiško adinamijos);
• galvos skausmas;
• sumažėjęs apetitas;
• miego sutrikimas;
• dirglumas;
• emocinis labilumas;
• ašarojimas.

Pailgėjus ligos eigai, pacientas išsekęs, o sunkiais atvejais galimas sisteminių autoimuninių pažeidimų vystymasis, pavyzdžiui:

• Poliartritas (praeinantis sąnario sutrikimas, kurio simptomai išnyksta remisijos metu). Kartais prieš opinio kolito išsivystymą gali atsirasti sąnarių uždegimas..
• Nudeginė eritema (mazgų atsiradimas ant galūnių ekstensorinių paviršių). Oda virš mazgų iš pradžių būna purpuriškai mėlynos spalvos, paskui tampa geltona ir įgauna normalią spalvą.
• Odos pažeidimai.
• Akių patologija.
• Kepenų ir tulžies latakų pažeidimas (nuo riebalų išsigimimo iki cirozės vystymosi).
• Hemolizinės anemijos, inkstų patologijos, skydliaukės vystymasis (rečiau).

Visus sisteminius pažeidimus sukelia autoimuninė agresija (iškreiptas imuninės sistemos atsakas, gaminantis antikūnus prieš savo kūno baltymus), ir jie rodo ligos sunkumą.

Izoliuotas proktosigmoiditas, kaip taisyklė, turi lėtinį recidyvo kursą, kurio remisija trunka iki 3–6 mėnesių, ir įvairaus sunkumo paūmėjimai..

Paprastai atliekant bendrą ir tarpinį gaubtinės žarnos pažeidimą, opinis kolitas paprastai pasireiškia ūmaus ar pilvo forma ir dažnai sukelia paciento mirtį..

Krono liga
Krono liga yra nepaaiškinamos etiologijos virškinimo trakto segmentinis pažeidimas, kuriam būdingas uždegiminių infiltratų atsiradimas, gilių išilginių opų, fistulių ir cikicinių susiaurėjimų susidarymas..

Krono liga dažniausiai pažeidžiamos žarnos žarnos ir dešiniosios žarnos (kitas patologijos pavadinimas yra galinis ileitas). Proktosigmoiditas išsivysto 20% atvejų.

Patologija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau pirmas dažnis būna 15–30 metų, antrasis - 50 metų.

Yra daugybė hipotezių dėl infekcijos sukėlėjų pasireiškiančios patologijos priežastingumo ir normalios žarnyno mikrofloros būklės pažeidimo - tačiau nė viena iš jų neįrodyta. Yra paveldimas polinkis (17% pacientų šeimos istorija yra apsunkinta). Maistinis veiksnys turi tam tikrą reikšmę vystantis patologijai (daržovių skaidulų trūkumas maiste, dažnas cheminių konservantų ir dažiklių naudojimas maiste).

Klinikinis vaizdas labai skiriasi, priklausomai nuo proceso sunkumo ir jo paplitimo. Krono liga su izoliuotu storosios žarnos pažeidimu dažniausiai būna lėtinė, su periodiniais paūmėjimais.

Skausmo sindromas su proktosigmoiditu turi mėšlungį. Skausmas atsiranda tuštinimosi akto išvakarėse ir sumažėja atliekant tuštinimąsi. Kartais skausmas sustiprėja, kai keičiasi kūno padėtis, o tai rodo klijų proceso buvimą.

Kitas būdingas simptomas yra viduriavimas (iki 10–12 kartų per dieną) ir kraujo buvimas išmatose. 80% pacientų susidaro daugybiniai gilūs, be randų, išangės įtrūkimai.

Krono ligai būdingas visų žarnyno sienelių sluoksnių pažeidimas, todėl patologiją apsunkina vidinių ir išorinių fistulių išsivystymas..

Net nesant fistulių ir abscesų, Krono ligos sigmoidito simptomai derinami su lėtinės intoksikacijos ir dehidratacijos požymiais. Būdingiausi yra silpnumas, kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus, odos blyškumas ir sausumas, poodinio audinio turgoro sumažėjimas..

Nepakankama žarnyno kraujotaka (išeminis sigmoiditas)

Išeminis sigmoiditas yra vienas iš labiausiai paplitusių storosios žarnos kraujotakos nepakankamumo klinikinių variantų. Būdinga, kad tiesioji žarna nedalyvauja procese, nes ji tiekiama iš įvairių šaltinių krauju..

Dažniausia išeminio sigmoidito priežastis yra aterosklerozė. Tokiais atvejais liga vystosi senatvėje (60–70 metų ir vyresni). Tokiu atveju, kaip taisyklė, pacientas turi kitas aterosklerozės apraiškas, tokias kaip išeminė širdies liga, protarpinis glebimas, smegenų aterosklerozė..

Daug rečiau sigmoidinės gaubtinės žarnos kraujotakos nepakankamumą gali sukelti įgimtos kraujagyslių apsigimimai, jų pažeidimai sisteminėse jungiamojo audinio ligose (periarteritas nodosa ir kt.) Arba išorinis suspaudimas (navikas, padidėję limfmazgiai, adhezijos)..

Išeminio sigmoidito morfologiniai pokyčiai priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo sunkumo, užstato kraujotakos išsivystymo laipsnio, bendros organizmo būklės..

Dėl trumpalaikių kraujagyslių nepakankamumo epizodų gali atsirasti grįžtami pokyčiai, kurie išnyksta remisijos metu, tačiau dėl lėtinio deguonies bado atsiranda jungiamojo audinio dauginimasis, po kurio susidaro pluoštiniai striktūros (susiaurėja žarnyno spindis)..

Išemijos sukeltas uždegiminis procesas pasižymi antrinės bakterinės infekcijos pridėjimu, viso žarnyno sienelės storio pažeidimu su opų susidarymu ir vėlesne kaktikos deformacija..

Su išeminiu sigmoiditu, specifiškiausiu skausmo sindromu, kuris pasireiškia net esant nestipriai ligos eigai. Išeminis skausmas atsiranda per krūvį, kuriam reikia padidėjusio kraujo tiekimo, tai yra, po valgio. Skausmo sindromas, kaip taisyklė, turi paroksizminį pobūdį, o skausmo priepuolis trunka pakankamai ilgai (1–3 valandas). Besivystant sukibimams ir striktūroms, skausmas tampa pastovus.

Skausmas dėl išeminio kolito yra toks stiprus, kad pacientai numeta daug svorio, nes bando susilaikyti nuo valgymo priepuolių, kurie sukelia priepuolius..

Išmatų sutrikimai yra įvairūs. Paūmėjimo laikotarpiu būdingas viduriavimas, remisijos laikotarpiu - vidurių užkietėjimas ir (arba) vidurių užkietėjimas, pakaitomis su viduriavimu..

Kraujavimas iš žarnyno atsiranda 80% pacientų. Juos sukelia eroziniai ir opiniai procesai sigmoidinėje dvitaškėje ir jie gali būti įvairaus sunkumo - pradedant nuo nedidelio kraujo susimaišymo išmatose iki gausaus kraujavimo iš tiesiosios žarnos.

Pusė pacientų išreiškė dispepsinius simptomus:

• pykinimas;
• sumažėjęs apetitas;
• raukymasis su valgytu oru ir (arba) maistu;
• vidurių pūtimas.

Išeminio sigmoidito klinikinė nuotrauka iš esmės primena opinį kolitą, todėl, prieštaringai vertinamais atvejais, reikia atkreipti dėmesį į tiesiosios žarnos pažeidimus. Sergant opiniu kolitu, sigmoidinės gaubtinės žarnos pažeidimas paprastai būna proktosigmoidito forma, tuo tarpu išeminės formos tiesioji žarna lieka nepažeista..

Radiacinis sigmoiditas

Sigmoidinės storosios žarnos radiacijos pažeidimas, kaip taisyklė, pacientams, sergantiems vėžiu, po dubens organų ar limfmazgių navikų radioterapijos.

Lėtinis radiacijos kolitas gali išsivystyti mėnesiais ar metais po ekspozicijos. Jo klinika iš esmės panaši į išeminį ir opinį kolitą. Diagnozė nustatoma remiantis tuo, kad pacientą veikia radiacija, išskyrus aukščiau išvardytas ligas.

Dieta

Mityba sergant ūminiu sigmoiditu

Esant stipriam viduriavimui, rekomenduojama praleisti 1–3 alkanas dienas. Pacientai gali gerti stiprią arbatą be cukraus, erškėtuogių sultinio ir kt. Tada jie pereina prie dietos Nr. 4, kuri, uždegimui išnykus, yra išplėsta iki 4b ir 4c variantų.

Pagrindinis sigmoidito dietos principas: pacientai turėtų gauti pakankamą kiekį maistinių medžiagų, ypač baltymų, vitaminų, elektrolitų ir mikroelementų. Kai priskiriamas lentelės numeris 4, riebalų ir angliavandenių kiekis sumažinamas iki apatinės fiziologinės normos ribos. Išplėstinės 4b ir 4c parinktys numato normalų visų elementų turinį.

Druska patenka į apribojimą - iki apatinės normos ribos (8-10 g), taip pat visi indai, turintys mechaninių, cheminių ar šilumą dirginančių veiksnių. Taigi šalti (žemesni nei 15 laipsnių Celsijaus) ir karšti patiekalai neįtraukiami, maistas virinamas arba garinamas. 4 lentelėje pateiktas ypač kruopštus mechaninis maisto apdorojimas (valymas). 4b ir 4c variantuose šis reikalavimas šiek tiek sumažėja.

Sigmoidito dieta yra pagrįsta frakcine mityba (5-6 kartus per dieną). Neįtraukiami produktai, kurie skatina fermentacijos ir puvimo procesus žarnyne (šiurkščiavilnių daržovių pluoštas, ne dietiniai mėsos patiekalai, kuriuose yra daug jungiamojo audinio), taip pat maistas, skatinantis virškinimo sulčių ir tulžies sekreciją..

Kai procesas praeina, pacientas perkeliamas ant bendro stalo, išskyrus aštrus, sūrus, keptus, rūkytus patiekalus, prieskonius ir alkoholį.

Mityba sergant lėtiniu sigmoiditu

Sergant lėtiniu sigmoiditu remisijos metu, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, į racioną įtraukite maisto produktus, kuriuose gausu maistinių skaidulų. Rekomenduoti:

• runkeliai;
• morkos;
• moliūgas;
• džiovinti abrikosai;
• slyvos;
• daržovių ir vaisių sultys;
• sėlenų sausainiai ir duona.

Turint polinkį į vidurių užkietėjimą, kviečių ir rugių sėlenų paskyrimas yra labai efektyvus. Šaukštą sėlenų užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirinti 30 minučių. Tada vanduo nusausinamas, o susidariusi kruopos dedama į grūdus, varškės sūrius, sriubas arba gryna forma geriama su vandeniu. Sėlenų dozę galima padidinti iki 6–8 šaukštų per dieną (nesant skausmo ir viduriavimo).

Nuolatinės remisijos atveju geriausia pereiti prie bendro stalo, išskyrus riebią mėsą, aštrų ir sūrų maistą, rūkytą mėsą ir konservus, pyragus ir alkoholį. Jei bendros dietos paskyrimas apsunkina procesą, būtina grįžti prie 4c dietos..

Dieta lėtinio sigmoidito paūmėjimų metu yra tokia pati kaip ir ūminio sigmoidito. Tais atvejais, kai liga yra sunki ir pacientas numeta daug svorio (15% ar daugiau kūno svorio), reikia vartoti parenterinę mitybą. Baltymų preparatų, nepakeičiamųjų aminorūgščių, riebalų emulsijų, gliukozės tirpalų, elektrolitų tirpalai įšvirkščiami per kateterį į subklavianinę veną..

Etiotropinis gydymas

Žarnyno infekcijų sukeltas Sigmoiditas

Ūminio infekcinio sigmoidito sukėlėjai (Shigella dizenterija ir enteroinvazinė Escherichia coli) yra savaime eliminuojančios infekcijos, todėl pagrindinis gydymas yra griežta dieta, rehidracija ir vitaminų terapija..

Kitaip tariant, esant normaliam organizmo atsparumui, bakterijos negrįžtamai išplaunamos iš virškinimo trakto. Štai kodėl įtarus ūminį infekcinį sigmoiditą (karščiavimą, tenesmą, kraują, pūlį ar gleives išmatose), antidiarėjinių vaistų (Imodium ir kt.) Vartojimas kategoriškai draudžiamas..

Esant sunkiai ligos eigai, rekomenduojama skirti antibiotikų terapiją, kuri žymiai sumažina karščiavimo periodą ir padeda sumažinti intoksikaciją. Parodyti sulfonamidai, kurie nesukelia aštrios disbiozės (Furazolidonas, Biseptolis ir kt.).

Antibiotikai skiriami sunkiai dizenterijai senyviems pacientams. Dažniausiai rekomenduojami penicilinų ir tetraciklinų grupių vaistai (tetraciklinas, doksiciklinas, ampicilinas). Kai kurie gydytojai teikia pirmenybę fluorochinolonams (Ofloxacin ir kt.).

Lėtinės dizenterijos metu kaip etiotropinis gydymas skiriami žarnyno antiseptikai (Ersefuril, Intetrix) ir preparatai, turintys sutraukiantį ir adsorbuojantį poveikį (Smecta) kartu su terapija vakcinomis..

Pasiekus remisiją, 1-2 mėnesius atliekamas gydymo kursas su bakteriniais vaistais (Bifiform, Lactobacterin ir kt.).

Lėtinis ne opinis sigmoiditas

Etiotropinis lėtinio ne opinio sigmoidito gydymas yra normalios žarnyno mikrofloros atkūrimas, kuris atliekamas dviem etapais..

Pirmajame etape rekomenduojamas antibakterinis gydymas, atsižvelgiant į patologinės mikrofloros vyravimą. Naudokite vaistus su sulfa (Biseptol, Phtalazol) arba žarnyno antiseptikus (Intetrix)..

Antibiotikai vartojami pagal poreikį. Tokiu atveju atliekamas išankstinis patogeninių mikroorganizmų jautrumo vaistams tyrimas. Antibiotikai skiriami trumpais kursais (7-10 dienų) kartu su multivitaminų kompleksais.

Kompleksinis lėtinio ne opinio sigmoidito gydymas apima neabsorbuojamų priešuždegiminių vaistų paskyrimą. Rekomenduojamas vietinis sulfasalazino uždėjimas.

Dėl spastinių žarnyno motorikos sutrikimų skiriami antispazminiai vaistai (No-shpa, Papaverine). Šiuos vaistus geriausia vartoti naktį su 2 arbatiniais šaukšteliais jūros dumblių miltelių ar sėlenų, kad būtų galima padidinti tūrį ir sušvelninti išmatą bei paskatinti normalų žarnyno judėjimą..

Gydant lėtinį ne opą sukeliantį sigmoiditą, augalinis vaistas yra plačiai naudojamas. Vaistinės žolelės turi sutraukiamąjį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, teigiamai veikia žarnyno judrumą ir mažina vidurių pūtimą..

Remisijos laikotarpiu parodomos kineziterapijos procedūros, kineziterapijos pratimai, masažas. Kai jie išrašomi, atsižvelgiama į žarnyno motorikos sutrikimo tipą, bendrą paciento būklę, gretutinių ligų buvimą..

Lėtinis opinis sigmoiditas nespecifinių uždegiminių žarnyno ligų atvejais

Pagrindinis sigmoidito (proktosigmoidito) gydymas opiniu kolitu ir Krono liga pirmiausia apima priešuždegiminių vaistų, turinčių įtakos patologijos vystymosi mechanizmui, paskyrimą..

Šie vaistai apima neabsorbuojamus vaistus žarnyne, kuriuose yra S-ASA (Sulfasalazin, Salofalk, Salazopyridazine) ir steroidinius vaistus nuo uždegimo (Prednisolone)..

Esant izoliuotam proktosigmoiditui, skiriamas vietinis gydymas šiais vaistais (priešais, žvakutėmis), o tai leidžia iki minimumo sumažinti jų šalutinį poveikį..

Sergant sunkiu ir vidutiniškai sunkiu lėtiniu opiniu sigmoiditu, būtina ištaisyti metabolinius (metabolinius) sutrikimus. Tam naudojamas intraveninis kraujo plazmos, gliukozės tirpalų, aminorūgščių, elektrolitų skyrimas. Šių vaistų įvedimas taip pat sumažina intoksikacijos lygį ir pagerina mikrovaskuliarų būklę, kuri normalizuoja bendrą paciento būklę.

Anemijos, kurią sukelia kraujavimas iš žarnyno, gydymui geležies preparatai skiriami į veną (Polyfer) arba į raumenis (Ferrum-lek). Sunkesniais atvejais eritrocitų perpylimas naudojamas kovojant su anemija.

Iškilus antrinės pūlingos infekcijos ir sepsio vystymosi grėsmei, skiriami antibakteriniai vaistai. Suplovus patogeninę mikroflorą, rekomenduojami ilgi (2–3 mėnesiai) bakterijų terapijos kursai (Colibacterin, Bifikol ir kt.)..

Chirurginis gydymas atliekamas pagal griežtas indikacijas, tokias kaip:

• opų perforacija;
• ryškios struktūros, sukeliančios žarnyno obstrukciją;
• išorinių ar vidinių fistulių susidarymas;
• toksiškas žarnyno išsiplėtimas, tolerantiškas terapijai (24 val.);
• maglinizacija (piktybinio naviko formavimasis);
• gausus kraujavimas, netaikomas sudėtingai terapijai.

Išeminis sigmoiditas

Išeminio sigmoidito gydymas priklauso nuo kraujagyslių nepakankamumo laipsnio. Esant sunkiai ūminei išemijai, sukeliančiai žarnyno nekrozę, atliekama kairioji kolektomija.

Lėtinio kraujotakos nepakankamumo atvejais etiotropinis gydymas gali būti radikalus (kraujagyslių plastika) arba konservatyvus (širdies nepakankamumo ir hipovolemijos korekcija)..

Esant ryškiam uždegiminiam procesui (opoms), išeminis kolitas gydomas pagal nespecifinio opinio kolito gydymo schemas..

Tais atvejais, kai vyrauja distrofiniai procesai ir pasireiškia disbiozė, skiriamos bendrosios opų neturinčio kolito grupės gydymo schemos..

Radiacinis sigmoiditas

Vietinis gydymas

Vietinis gydymas skiriamas lėtiniam sigmoiditui ir proktosigmoiditui, neatsižvelgiant į ligos priežastį. Ši terapijos rūšis turi tokių privalumų kaip tikslinis veiksmas ir minimalus šalutinis poveikis. Labiausiai paplitę yra mikroklizmai.

Sutraukiantys ir adsorbuojantys mikroklizteriai (dar vadinami priešuždegiminiais) naudojami krakmolui, ramunėlėms, taninui, jonažolei naudoti..

Taip pat parodomi antiseptiniai mikroklizdai su propolio tirpalu, Furacilin, Syntomycin emulsija.

Šaltalankių aliejaus balzaminiai mikroclisteriai malšina gleivinės sudirginimą, mažina uždegimo sunkumą, skatina greitą opų ir erozijų gijimą.

Taip pat naudojami „gydomieji“ mikroklizmai su „Solcoseryl“ drebučiais, kurie pagreitina žarnyno defektų epitelizaciją.

Microclysters švirkščiamos per naktį ir laikomos tol, kol neatsiranda noras išbristi. Kursą sudaro 8-10 procedūrų. Vienos mikroklizmos vaistinės medžiagos kiekis yra 30-50 ml. Esant ryškiam uždegiminiam procesui, naudojami antiseptiniai ir priešuždegiminiai mikroklizdai, po to aliejus ir gydymas.

Vietiniam sigmoidito ir proktosigmoidito gydymui naudojami ne tik mikroklizmai, bet ir gydomieji priešai, tarp jų žolelių, pasižyminčių priešuždegiminiu ir apgaubiančiu poveikiu:

• zefyro šaknis;
• gėlės iš juodojo šeivamedžio uogų;
• Ąžuolo žievė;
• Jonažolės žolė;
• kalendrų gėlės;
• šalavijų lapai ir kt..

Vaistiniai priešai naudojami vaistažolių nuovirų pavidalu, jų tūris yra 200–400 ml. Pacientas turi kuo ilgiau laikyti klizmą, pasisukdamas iš vienos pusės į kitą. Gydymo kursas yra 1 - 1,5 mėnesiai.

Su proktosigmoiditu teigiamas poveikis pastebėtas po priešų vartojant furacilinu, saulėgrąžų aliejumi, taip pat vartojant vaistines žvakes..