Kruvini išmatos (kraujas iš išangės)

Trečiadieniais budi Vladimiras Ivanovičius. Atsakys į klausimus per 2–3 dienas.

Svetainės administracija atkreipia jūsų dėmesį! Mieli pacientai! Nepamirškite užsiregistruoti svetainėje! Jei reikia atsakyti asmeniškai pacientui, neregistruoti vartotojai tokio atsakymo negaus. Jei skambučiai kartojami, pakartokite visą VISĄ ankstesnį susirašinėjimą (parašykite datą ir išrašykite numerius). Priešingu atveju konsultantai jūsų „neatpažins“. Klausimus galite papildyti arba atsakyti į konsultantų klausimus skiltyje „Žinutės“. Jie bus išsiųsti konsultantams.
Kai gausite atsakymą, nepamirškite jo įvertinti („įvertinkite atsakymą“). Esu dėkingas visiems, kurie manė, kad įmanoma ir būtina įvertinti atsakymą !

Atminkite, kad norėdami gauti atsakymą (konsultaciją), galite naudoti specialų svetainės variantą „Pasakyk ačiū“, kur galite išreikšti savo dėkingumą konsultantui, nusipirkę jam keletą premijų mūsų svetainėje. Tikimės, kad siūlomi premijų dydžiai jums nesukels nieko kito, tik šypseną su jų lengvumu.

Išmatos su krauju suaugusiajam: kraujo ruožų priežastys išmatose

Kraujas išmatose visada yra bauginantis ženklas, neatsižvelgiant į tai, ar pacientas jį rado tuštinimosi metu, ar pagal laboratorinių tyrimų rezultatus. Ką mums rodo kraujo buvimas išmatose? Dažnai tai gali reikšti, kad kraujo netekimas įvyko kažkur virškinimo trakte. Ką daryti, jei yra kraujo išmatų, pas kurį gydytoją kreiptis?

Kraujo rūšys išmatose

Suaugusio žmogaus išmatos su krauju gali įgyti kitokį pobūdį. Išmatų atsiradimas padeda išsiaiškinti kraujavimo iš virškinimo trakto lokalizaciją ar galimus šaltinius ^

• Scarlet šviežias kraujas, kuris nėra krešulys. Jo buvimas ant tualetinio popieriaus ar aplink išmatų rodo tokias galimas ligas: tiesiosios žarnos išangės išangės įtrūkimą ar vėžį. Scarlet priemaišos ypač dažnai randamos hemorojus. Kuo mažesnis kraujavimo indas, tuo ryškesnis kraujas..
• Viduriavimas, kraujo ruožas išmatose ir didelis karščiavimas rodo, kad įvyko ūminė žarnyno infekcija (šigeliozė, rotavirusinė infekcija). Priežastis: apsinuodijimas maistu (vandeniu) arba bloga asmens higiena. Keičiasi ir išmatų spalva: sergant salmonelioze - žalia, su rotavirusu - minkštais geltonais išmatomis.
• Gleivės ir bordo kraujas suaugusio žmogaus išmatose atsiranda dėl storosios žarnos ligų (NUC, polipozė).
• Tamsios vyšnios spalvos kraujo krešuliai ar dėmės išmatose rodo sunkų mikrofloros sutrikimą (disbiozę), kuris gali atsirasti pavartojus antibiotikų.
• Okulinis kraujas - kraujo pėdsakai išmatose, aptinkami tik pasitelkiant papildomus tyrimo metodus.

Priežastys

Kodėl kruvinos išmatos skiriasi spalva? Kraujas išmatose yra ryškiai rausvas (kraujo netekimas gaubtinės žarnos skyriuose), taip pat juodas (hemoragija virš dvylikapirštės žarnos 12). Pagal atspalvį kraujo priežastys išmatose yra suskirstytos į dvi dideles grupes..

Scarlet arba bordo kraujas

Hemorojus yra labiausiai paplitusi raudonojo kraujo išmatų priežastis suaugusiesiems. Su hemoroidais atsiranda varikozinis tiesiosios žarnos veninių kraujagyslių išsiplėtimas, jų sienelių plonėjimas ir kraujagyslių plyšimas. Išmatos yra rudos, kurių fone rastas raudonas kraujas. Priežastys: sėdimas darbas, kietos išmatos su nuolatiniu vidurių užkietėjimu, fizinio aktyvumo stoka ir paveldimas polinkis. Žmonės, kenčiantys nuo šios problemos, ant apatinių drabužių gali rasti krešulių. Alkūnės, taip pat kruvinos išskyros, gali lydėti pacientą po hemorojaus operacijos.

Krono liga yra lėtinė viso virškinimo trakto liga. Esant šiai patologinei būklei, įvairių virškinamojo trakto dalių sienelių uždegimas lemia, kad suaugusiesiems išmatose atsiranda gleivių, pūlių ir kraujo..

Storosios žarnos divertikuliozė. Divertikulos yra mažos iškyšos, išsikišusios iš žarnyno sienos. Diverticula paprastai nesukelia simptomų, tačiau kartais jie gali kraujuoti ar užsikrėsti, apie tai byloja simptomų atsiradimas (skausmas, karščiavimas, anemijos simptomai)..

Išangės įtrūkimas yra tiesinis audinio aplink išangę defektas. Įtrūkimai dažnai atsiranda užkietėjus dėl išangės traumos su kietais ir sausais išmatomis. Kraujavimas atrodo kaip raudono kraujo ruožas ant išmatų..

Kolitas yra storosios žarnos uždegimas, kurio metu išmatose atsiranda gleivių su krauju.
Angiodysplazija. Sutrikimas, kai virškinamojo trakto sienoje plyšta trapios, nenormalios kraujagyslės ir atsiranda kraujavimas.

Polipai ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Polipai yra gerybiniai žarnyno sienelių augliai, kurie gali augti, kraujuoti ar net išsigimti į piktybinį naviką. Kolorektalinis vėžys yra gana dažnas onkologinės patologijos struktūroje. Tai sukelia kraujavimą, kurio paprastai negalima pamatyti plika akimi (paslėptas kraujas išmatose).

Fistulė tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Fistulė yra patologinis junginys. Kraujo bus tiek išmatose, tiek šlapime.

Helmintiazė. Daugelis kirminų krauju maitinasi iš virškinimo sistemos sienelių. Dėl šios priežasties gali atsirasti skarlatalų venų išmatose. Pinworms ryte sukelia stiprų niežėjimą / deginimą išangėje. Jei stipriai subraižysite tarpvietės sritį, gali atsirasti keli kraujo lašai.

Prostatos vėžio išplitimas į tiesiąją žarną. Vėlesniuose etapuose navikas išauga į kaimyninių organų sienas, o išmatose po defekacijos suaugusiam vyrui pasirodo kraujas.

Opinis kolitas. Reta liga, pagrindinė kraujo atsiradimo išmatose priežastis yra uždegimas ir gausus paviršutiniškas kraujo netekimas dėl nedidelių gleivinės opų. Išmatos yra plonos, su kraujo priemaišomis ir gabalėliais iki galo
pervirtas maistas.

Raudonas kraujas išmatose kartais gali būti kolonoskopijos metu, atlikus prostatos masažą, po klizmos arba esant tiesiosios žarnos traumai, kurią sukelia svetimkūniai. Moterims menstruacijų metu galite klaidingai įtarti kraujo priemaišas išmatose.

Kraujo dryželiai išmatose gali atsirasti po žarnyno operacijos arba tokiomis sąlygomis, kaip apendicitas ir pankreatitas. Kraujo raudonumo spalva išmatose gali atsirasti pacientams po tiesiosios žarnos operacijos.

Tamsus kraujas

Stemplės ligos. Jei stemplės venos plyšta, gali atsirasti didelis kraujo netekimas. Ši būklė dažnai sukelia kepenų cirozę..

Gausus vėmimas, atsirandantis po alkoholio, gali sukelti Mallory-Weiss sindromą, kurį sukelia stemplės gleivinės plyšimas. Dėl skrandžio rūgšties suaugusio žmogaus kraujas išmatose tampa juodas.

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Tokiems pacientams skauda pilvą viršuje, atsiranda pykinimas ir rėmuo. Išmatose matomas iškepęs ir krešėjęs kraujas. Dėl opos netekimo krauju susidaro deguto išmatos ir vėmimas krauju („kavos tirščiai“).

Gastritas yra uždegiminė skrandžio liga. Dažnas jo palydovas yra vidurių pūtimas (pilvo pūtimas). Sergant šia liga, kraujas su išmatomis dažnai nematomas plika akimi..

Skrandžio vėžys daugeliu atvejų diagnozuojamas vyrams. Pagrindinis skundas: „skauda mano skrandis, o aš labai greitai prarandu svorį“. Skrandžio vėžiu sergančių vyrų išmatose gali būti didžiulis kraujo kiekis.
Tulžies pūslės vėžys gali sukelti juodą kraują išmatose. Pašalinus tulžies pūslę, sergant šia liga, atsiranda šviesios spalvos išmatų..

Nosies kraujavimas. Nurytas kraujas gali iškepti ir pakeisti savo atspalvį į tamsesnį..

Išmatos gali pasidaryti juodos, išgėrus geležies, bismuto, aktyvuotos anglies, tam tikrų maisto produktų (kraujo kirmėlių, slyvų, mėlynių, pomidorų ir kt.). Taip pat juoda išmatų spalva pastebima po stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos operacijų.

Susiję simptomai

Žvelgiant į aukščiau minėtus veiksnius, lokalizaciją, kraujo netekimo sunkumą, kraujo išmatomis sergantis asmuo turi tokio pobūdžio simptomų:

• pilvo skausmas,
• vėmimas,
• silpnumas,
• dusulys,
• viduriavimas,
• širdies plakimas,
• sąmonės praradimas,
• svorio metimas.

Kraujo netekimas gali tęstis nesustojant. Jei žmogus neteko daug kraujo, atsiranda hipovolemijos požymiai: blyškumas, oro trūkumo jausmas, slėgio sumažėjimas, tachikardija ir sąmonės praradimas. Būtina laiku atpažinti šiuos požymius ir nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Galimų ligų diagnostika

Gydytojui ištyrus ligos simptomus, jis pradeda tirti pacientą. Tiriant pacientus, kuriems nustatytas chirurginis profilis (su hemoroidais, įtariamais opiniais kraujavimais, apendicitu ir kt.), Atliekamas privalomas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas..

Papildomi laboratoriniai tyrimai:

• koprograma,
• išmatų tyrimas dėl helminto kiaušinių,
• okultinio kraujo išmatų analizė (Gregerseno testas),
• koagulograma (krešėjimo sistema),
• klinikinis kraujo tyrimas (žemas hemoglobino kiekis su anemija).

Invazinė diagnostika

Fibroezofagogastroduodenoskopija (FGDS). Procedūra, apimanti endoskopo ar lankstaus vamzdelio įdėjimą su maža kamera per burną per stemplę ir į skrandį bei dvylikapirštę žarną. Jis naudojamas norint surasti kraujo netekimo viršutiniame virškinimo trakte šaltinį. Dėl EGD dažnai imami biopsijos pavyzdžiai.

Kolonoskopija. Diagnostikos metodas, kurio metu endoskopas įkišamas per tiesiąją žarną. Tai reiškia, kad tiriama dvitaškis. Kolonoskopija yra skausminga ir dažnai atliekama atliekant bendrąją nejautrą.

Bario rentgenograma. Kadangi tuščiavidurių organų rentgeno spinduliuose nematyti, virškinamojo trakto rentgeno tyrimui reikia sušvirkšti kontrastinę medžiagą. Kai skrandžio rentgenograma, baris yra girtas, atlikus irigografiją, jis suleidžiamas į tiesiąją žarną.

Kapsulės endoskopija. Naujas diagnostikos metodas, kai pacientas praryja nedidelę kapsulę su vaizdo kamera, o gydytojas prie monitoriaus gali stebėti visus žarnyno gleivinės pokyčius. Jis vartojamas įtariant Krono ligą, celiakiją, žarnyno polipus, nežinomos kilmės anemiją ir kitas ligas. Kapsulė eina per visas virškinimo trakto dalis ir išeina natūraliai.

Gydymas

Terapija tiesiogiai priklauso nuo kraujo atsiradimo išmatose priežasties. Komplikacijos, susijusios su dideliu netekto kraujo kiekiu, reikalauja skubios pagalbos specialistui, kuris chirurginiu būdu sustabdys kraujo netekimą.

Endoskopija dažnai naudojama švirkščiant vaistus į kraujavimo vietą, kraujavimo srities koaguliacija elektros srove ar lazeriu ir spaustuko uždėjimas ant kraujavimo indo..

Hemorojui ir analiniams įtrūkimams gydyti naudojamos specialios žvakutės (proktosanas, relifas), turinčios hemostazinį, priešuždegiminį ir žaizdų gijimo efektą. Taip pat pacientams patariama normalizuoti savo mitybą ir vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo. Čia taip pat gali būti naudojamas gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Pažengusiais atvejais naudojamas chirurginis hemoroidų gydymas.

Gastritas, opos turi būti gydomi protonų siurblio blokatoriais, H. pylori antibakteriniais vaistais, bismuto vaistais ir, žinoma, dieta.

Antimikrobiniai vaistai, tokie kaip Nifuroxazide ir Enterofuril, yra naudojami gydyti ūmines žarnyno infekcijas, taip pat kūno rehidrataciją, prarandant vandenį su viduriavimu..

Chirurgija naudojama polipų, divertikulų ir piktybinių navikų gydymui. Jei po operacijos atsiranda raudonas kraujas dideliais kiekiais, tai rodo siūlių nepakankamumą, todėl gali prireikti pakartotinės operacijos.

Bet kokios spalvos kraujo atsiradimas išmatose yra pavojingas simptomas. Kruvinų išmatų priežastys ne visada yra akivaizdžios ir jas reikia nuodugniai ištirti. Tik gydytojas gali pasirinkti optimalų diagnostikos metodą ir paskirti gydymą.